Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Прогнозирование клинического течения и комплексная программа терапии болевого синдрома в спине
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Хузяшева, Эльвира Ильфаровна :: 2006 :: Казань
Список сокращений.
Введение.
Глава 1. Современное состояние проблемы болей в спине.
Обзор литературы
1.1. Биологические и патологические аспекты боли в спине.
1.2. Вертебральные боли в спине
1.3. Миофасциальные боли в спине.
1.4. Отраженные боли в спине при патологии висцеральных органов.
1.5. Психогенные боли в спине.
1.6. Прогнозирование клинического течения и основные принципы лечения альгического синдрома в спине.
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
2.2.1. Нейроортопедическое исследование.
2.2.2. Психологические методы исследования.
2.2.3. Рентгенологические методы исследования.
2.2.4. Статистический метод исследования.
Глава 3. Результаты клинического обследования больных.
3.1. Анализ клинико-вертеброневрологического статуса у больных с болевым синдромом в спине.
3.1.1. Характеристика болевого синдрома.
3.1.2. Характеристика вертебрального синдрома.
3.1.3. Характеристика мышечного синдрома.
3.2. Факторы, поддерживающие болевой синдром в спине.
Глава 4. Прогнозирование клинического течения болевого синдрома в спине.
Глава 5. Алгоритм диагностики и комплексная программа лечения болевого синдрома в спине.
4.1. Острый период боли в спине.
4.2. Подострый период боли в спине.
4.3. Хронический период боли в спине.
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Хузяшева, Эльвира Ильфаровна, автореферат
Актуальность проблемы. Боль в спине является одной из частых жалоб во всех возрастных группах и, особенно, у лиц трудоспособного возраста, что делает изучение проблемы более актуальным. По данным различных авторов, в течение жизни боль в спине различной локализации (шея, межлопаточная область, поясница и пр.) испытывают не менее 60-80% населения по крайней мере один раз в жизни (Петухова Н.И., Алашеев А.И., 1998; Минаева Н.Г. 2001; Wadell G., 1998; Hicks G.S., Duddieston D.N., Russell L.D., Holman H.E., 2002). Около 20% взрослого населения страдает от периодически повторяющихся болей в спине (Мэнкин Г. Д., Адаме Р.Д., 1994; Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Данилов А.Б., 2001).
Боль в спине является одной из основных причин экономических потерь во всех индустриально развитых странах, а для лиц старше 45 лет служит самой частой причиной нетрудоспособности (Богачева J1.A., Снеткова Е.П., 1996; Богачева JI.A., 1997; Пузин С.Н., Гришина Л.П., Жигульцов Н.Э., 2002; Петухова Н.И., Алашеев А.И., 1998; Borenstein D.G., 1999). Международная ассоциация по изучению боли определяет боль как «неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, обусловленное существующими или возможными повреждениями ткани, либо описываемое в терминах такого повреждения» (Решетняк В.К., M.JI. Кукушкин, 2004; Штульман Д.Р., Левин О.С. 2004; Merskey I., BogdukN., 1994).
В последние годы, как в России, так и во всем мире отмечается рост числа больных с хроническими болями в спине, на реабилитацию которых расходуются огромные средства. Прямые (лечение) и косвенные (потерянная заработная плата и производительность) затраты на лечение хронического алгического синдрома в спине составляют 50-100 миллиардов долларов ежегодно. Так же существуют дополнительные затраты, которые достаточно сложно рассчитать, так как они обусловлены психоэмоциональными переживаниями пациента, физическими и моральными страданиями, возникающими материальными, семейными проблемами, то есть фактически для больного это «цена» снижения качества жизни (Насонова В.А., Фоломеева О.М., 2001; T. Vlak, 1999). Пациенты с хроническими болями в поясничной области составляют от 23 до 41 % всех больных на амбулаторном приеме у невролога (Богачева JI.A., 1997; Скоромец A.A., Ахметсафин А.Н., Баранцевич Е.Р. и др., 2004).
Наличие длительно существующего хронического болевого синдрома в спине тесно связано с развитием депрессии, тревожных нарушений, при этом частота депрессивных расстройств среди больных с вертеброгенной патологией в 3-4 раза выше, чем в целом по популяции (Камчатов П.Р., 2004; Currie S.R., Wang J., 2004; Bogduk N., 2004). Депрессивные и тревожные расстройства способны не только снизить качество жизни пациентов, но и привести к стойкой утрате трудоспособности (Вейн A.M., 2001; Насонова В.А., 2004).
Рост числа больных с болевым синдромом в спине объясняется не только влиянием семейных, психических, социальных, экономических факторов, но и отсутствием методов прогнозирования течения данного страдания, этапного и преемственного лечения этой группы больных, устоявшихся схем, которые могли бы широко использовать практические врачи. Следует отметить, что единых международных алгоритмов медицинской реабилитации пациентов с болями в спине и определения ее эффективности не существует. Подходы к организации восстановительного лечения и оценки его результатов для таких больных отличаются даже в пределах одной страны (Григорьева В.Н., 2004).
Таким образом, для проведения своевременного патогенетически обоснованного лечения необходима разработка алгоритмов диагностики различных вариантов болей в спине, основанных на методах прогнозирования течения заболевания.
Необходимость решения упомянутых выше проблем определила цель и задачи настоящего исследования.
Цель работы
Разработать методику прогнозирования клинического течения и изучить эффективность схем терапии болевого синдрома в спине.
Для реализации поставленной цели были определены следующие задачи исследования:
1. Выявить факторы, оказывающие влияние на клиническое течение болевого синдрома в спине.
2. Определить влияние прогностически значимых факторов на клиническое течение боли в спине.
3. Разработать прогностические таблицы для определения клинического течения болевого синдрома в спине.
4. Представить схемы лечения болевого синдрома в спине и провести оценку их клинической эффективности.
Научная новизна
Проведен комплексный анализ факторов, влияющих на характер клинического течения синдрома болей в спине.
С помощью математических методов, базирующихся на теории вероятности, выявлены факторы, способствующие процессу хронизации боли в спине.
Разработан прогностический подход для определения течения альгического синдрома в спине.
Предложена комплексная программа дифференцированного лечения пациентов с различными вариантами болей в спине в зависимости от длительности заболевания и прогноза клинического течения.
Практическая значимость
Установлены причины развития и факторы риска хронизации болевого синдрома в спине.
Разработанные таблицы на основе метода непрерывной последовательной процедуры, позволили прогнозировать характер течения, сроки выздоровления пациентов с болями в спине и назначить адекватную программу лечения.
Предложен дифференциально-диагностический подход для скрининга вторичной боли в спине и оптимальный алгоритм диагностики первичного альгического синдрома в спине, что позволит врачу-неврологу более целенаправленно и эффективно проводить обследование больного.
Показана целесообразность использования схем недифференцированной и дифференцированной терапии на различных этапах болевого синдрома в спине.
Внедрения в практику
Полученные результаты и разработки внедрены в Республиканской клинической больнице восстановительного лечения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, а также используются в учебном процессе на кафедре вертеброневрологии и мануальной терапии Государственного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».
Публикации» По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на конференциях молодых ученых Казанской государственной медицинской академии (г. Казань, 2003, 2004, 2005); конференции, посвященной 50-летию Республиканской клинической больницы Министерства здравоохранения Республики Татарстан (Казань, 2003); на межкафедральной конференции кафедр вертеброневрологии и мануальной терапии, неврологии и рефлексотерапии, детской неврологии ГОУ ДПО КГМА Росздрава и кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет» (г. Казань, 2005).
Положения выносимые на защиту
1. Совокупность сопутствующих медицинских, психических и социальных факторов определяет вероятность перехода острой боли в спине в хроническую.
2. Целенаправленной и эффективной оценке характера течения, назначению адекватного лечения и более точному определению периодов выздоровления способствует применение методов вероятностного прогнозирования
3. Применение этапных схем недифференцированной терапии в остром периоде и комплексной дифференцированной терапии в подостром и хроническом периодах альгического синдрома в спине позволяет достичь максимального терапевтического эффекта.
10
Заключение диссертационного исследования на тему "Прогнозирование клинического течения и комплексная программа терапии болевого синдрома в спине"
ВЫВОДЫ
1. Выявлена достоверная прогностическая значимость медицинских факторов (длительность болевого синдрома более 10 лет, частота обострений более 2-х раз в год, гетерогенность болевого синдрома, иррадиация боли в конечности, радикулопатия, коэффициент симптома Ласега более 2,0 отн.ед, наличие активных триггерных пунктов, мышечная дисфункция, цереброастенический синдром, хроническая висцеральная патология, остеопороз), (Р < 0,05), психических (тревога, депрессия), (Р < 0,05) и социальных факторов (неудовлетворенность работой, утрата социального положения, финансовые трудности, низкий уровень образования, ятрогении), (Р < 0,05) для клинического течения болевого синдрома в спине.
2. Определено достоверно большее влияние прогностически значимых психических (депрессия, КИ=5,9; тревога, КИ=5,7) и социальных факторов (финансовые проблемы, КИ=5,89; неудовлетворенность работой, КИ=5,87) на формирование хронической боли в спине, для формирования подострой боли в спине достоверно значимо влияние совокупности медицинских факторов (гетерогенность, КИ=5,4; радикулопатия, КИ=4,7; иррадиация боли в конечности, КИ=4,5; активные триггерные пункты, КИ=4,4; хроническая висцеральная патология КИ=3,14 вертебральные деформации, КИ=3,1). Достоверного влияния указанных факторов на течение острой боли в спине выявлено не было.
3. Предложенный комплекс прогностических таблиц способствует целенаправленной и эффективной оценке характера течения, более точному определению периодов выздоровления и назначению адекватного лечения.
4. При использовании предложенных схем лечения наибольшей клинической эффективности удалось добиться в остром периоде альгического синдрома (94,1±4,0%) и наименьшей эффективности у больных с выраженной психо-социальной дезадаптацией в хроническом периоде боли в спине (60,0 ±7,3%).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. На первичном этапе обследования больных выявлять информативные клинические признаки для процессов, формирующих вторичные алгические проявления в спине.
2. При диагностике и лечении болевых синдромов в спине необходимо учитывать медицинские, психические и социальные факторы, оказавающие влияние на клиническон течение боли в спине.
3. Для повышения качества врачебной диагностики необходимо включить в план обследования больных программу вероятностного прогнозирования течения болевого синдрома в спине.
4. Использовать индивидуализированные лечебные комплексы, применяемые на трех этапах оказания помощи больным с различными вариантами течения неврологических проявлений алгического синдрома в спине. V
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Хузяшева, Эльвира Ильфаровна
1. Аверкина Н.А. Психологические факторы при хронической боли / Н.А. Аверкина Е.Г. Филатова //Журнал неврологии и психиатрии, 2000. № 12. - С. 21-27.
2. Акимов Г.А. Дифференциальная диагностика нервных болезней: Руководство для врачей / Г.А., Акимов М.М. Одинак; Военно-медицинская академия СПб.: Гиппократ, 2001. - 664 с.
3. Алексеев В.В. Дифференциальная диагностика и лечение болей в пояснице / В.В. Алексеев.//РМЖ.-2002.-Т. 10, № 12-13. С.533-538.
4. Алексеев В.В. Лечение люмбоишальгического синдрома / В.В. Алексеев. // РМЖ. 2003. - Т . 11, № 10. - С. 602-604.
5. Алексеев В.В. Фибромиалгия / В.В. Алексеев Ю.В. Мазолевский, Т.М. Маневич // Неврологическийжурнал. 1999. - № 1. - С. 34-40.
6. Алексеев В.В. Миофасциальный болевой синдром: применение ботокса / В.В. Алексеев, О.А. Солоха // Неврологический журнал. 2001. - № 2 - С. 3035.
7. Ананьева Л.П. Применение нового комбинированного анальгетического средства «Залдиар» при болях в спине / Л.П. Ананьева // Consilium mtdicum. -2004. № 8. - С. 563-567.
8. Антонов И.П. Классификация заболеваний переферической нервной системы и формулировка диагноза / И.П. Антонов // Журнал неврологии и психиатрии. 1985. - № 4. - С.481-487.
9. Багирова Г.Г. Распространенность и факторы риска возникновения синдрома боли в нижнем отделе спины у работников автотранспорта / Г.Г. 10. Багирова Н.В. Игнатчева // Терапевт. Архив. 2001. - № 1. - С. 30-33.
10. Баринов А.Н. Современные достижения в понимании механизмов формирования и лечения хронической боли: обозрение по материалам журнала "Neurology" / А.Н. Баринов// Неврол. журнал. 2003. - № 5. - С. 57-60.
11. Батышева Т.Т. Шварц Г.Я. Диагностика и лечение болей в спине у женщин в постменопаузальном периоде / Т.Т. Батышева Г.Я. Шварц // Лечащий врач.2001.-№ 12.
12. Беленький А.Г. Дорсалгии при воспалительных заболеваниях позвоночника / А.Г. Беленький, ЕЛ. Насонов // РМЖ. 2003. - Т. 11, № 7. - С. 379-381.
13. Белова А.Н. Нейрореабилитация / А.Н. Белова Москва: Антидор, 2000. -568 с.
14. Богачева JI. А. Дифференциальная диагностика болей в спине / JI. Богачева, Т. Седова Т. Андреева // Врач. 1997. - № 11. - С . 28-30.
15. Богачева JI.A. Боль в спине: Клиника, патогенез, орг. первич. мед. помощи : автореф. дис.д-ра мед. наук / J1.A. Богачева; Медицинский центр управления делами президента Р.Ф. М., 1998. - 63с.
16. Богачева J1.A. Современное состояние проблемы болей в спине (по материалам 8-го Всемирного конгресса, посвященного боли) / JI.A. Богачева // Неврологический журнал. 1997. - № 4. - С. 59-62.
17. Богачева Л.А. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения (Опыт работы специализированного отделения боли) / Л.А.Богачева, Е.П. Снеткова // Неврологический журнал 1996. - № 4. - С . 59-62.
18. Богачева JI.A. Острые болевые невисцеральные синдромы (патогенез, клиника, диагностика, организация лечения в многопрофильной поликлинике) / Л.А. Богачева, Е.П. Снеткова, Т.А. Бакалова // Клинический вестник. 1995. -С. 29-31.
19. Богачева Л.А. Амбулаторное лечение болей в спине. Сообщение
20. Альгологическое отделение / Л.А. Богачева, Г.Н. Ушаков, А.Н. Вахлаков // Неврол. журнал. 1998. - № 3. - С. 39-42.
21. Богачева Л.А. Амбулаторное лечение болей в спине. Сообщение
22. Алгоритмы диагностики и лечения / Л.А. Богачева, Г.Н. Ушаков, А.Н. Вахлаков // Неврол. журнал. 1998. - JST« 3. — С. 42-45.
23. Богачева Л.А. Болевые невисцеральные синдромы в амбулаторнойпрактике / Л.А. Богачева, H.H. Яхно, В.В. Кузьменко // Вестник травматологиии ортопедии. 1996. - № 1. - С. 30-34.
24. Боренстайн Д. Эпидемиология, этиология, диагностическая оценка и лечение поясничной боли / Д. Боренстайн // Межд. мед. журнал. 2003. - № 1. -С. 36-42.
25. Бороян Р.Г. Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология / Р.Г. Бороян — М.: Медицинское информационное агентство, 2000. — 422с.
26. Буйков В.А. Психопатологические особенности резистентных невротических расстройств и психосоматических заболеваний в среднем и позднем возрасте и их лечение / В.А. Буйков // Журнал неврологии и психиатрии. 2001. - № 6. — С. 55.
27. Бурцева H.H. О прогнозировании научных исследований в медицине / H.H. Бурцева. A.M. Кондратьева, В.И. Рыков // Здравоохранение Российской Федерации. 1989. - № 4. - С 36-40.
28. Вальд А. Последовательный анализ. / А. Вальд М., 1960. - 265 с.
29. Ванчакова Н.П. Роль эмоций и поведения в хронической боли / Н.П. Ванчакова. // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. 2000. - Т. 7, № 3. -С.59-64.
30. Вейн A.M., Авруцкий М.Я. Боль и обезболивание / A.M. Вейн М.Я. Авруцкий; М.: Медицина, 1997. С. 98-126.
31. Вейн A.M. Болевые синдромы в неврологической практике / A.M. Вейн Т.Г. Вознесенская, А.Б. Данилов и др.; под ред. A.M. Вейна М.: МЕДпресс -информ, 2001. - 368 с.
32. Вейн A.M. Неврологические маски депрессии (эффективность тианептина) / A.M. Вейн О.В. Воробьева // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. - № 6. -С. 21-23.
33. Верткин A.JI. Лечение остеоартроза: роль хондропротекторов / А.Л. Верткин, О.Б. Талибов // Лечащий врач. 2000. - № 9. - С. 40-43.
34. Веселовский В.П. Практическая вертеброневрология и мануальная терапия / В.П. Веселовский Рига, 1991.-344 с.
35. Веселовский В.П. Диагностика синдромов позвоночного остеохондроза / В.П. Веселовский, М.К. Михайлов, О.Ш. Самитов; Казанская государственная медицинская академия. Казань: Изд-во КГУ, 1990. - 288 с.
36. Власов В.В. Этические проблемы прогнозирования течения заболеваний и их исхода / В.В. Власов // Терапевтический архив. 1995. -№ 6. - С.72-75.
37. Вознесенская Т.Г. Хроническая боль и депрессия / Т.Г. Вознесенская, A.M. Вейн // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - № 1. - С. 9-12.
38. Воробьева О.В. Боли в спине / О.В. Воробьева // РМЖ. 2003. - Т. 11, № 10. - С.594-597.
39. Воробьева О.В. Роль нестероидных противовоспалительных препаратов в лечении болевых синдромов в практике врача-невролога / О.В. Воробьева // РМЖ.-2003.-Т. 11, №25.-С. 1410-1413.
40. Воробьева О.В. Роль депрессии в хронизации дорзалгий: подходы к терапевтической коррекции / О.В. Воробьева, Е.С. Акарачкова // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. - № 8. - С. 46-50.
41. Глазунов A.B. Диагностика и лечение поражений крестцово- подвздошных сочленений / A.B. Глазунов, Е.В. Жиляев, В.В. Шестых // Российские мед. вести. 1997. - № 4. - С. 43-47.
42. Гнездилов A.B. Современные принципы мультидисциплинарного лечения боли в ортопедической клинике / A.B. Гнездилов, A.M. Овечкин, М.Л. Кукушкин // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 5. - С. 59-63.
43. Голубев В.Н. Психосоциальные факторы, тендер и боль / В.Н. Голубев, А.Б. Данилов, A.M. Вейн // Журнал неврологии и тпсихиатрии. — 2004. № 11. -С. 70-73.
44. Григорьева В.Н. Боли в спине. Лечебная физкультура: Метод. Рекомендации / В.Н. Григорьева, A.B. Густов, O.A. Куликова, В.В. Шведов;
45. Нижегородская государственная медицинская академия. Н. Новгород: Изд-во Нижегородской государственной мед. академии, 2002. — 74 с.
46. Григорьева В.Н. Некоторые медико-социальные характеристики больных с вертеброневрологической патологией / В.Н. Григорьева H.A. Камаева, A.B. Густов // Здравоохр. Рос.Федерации. 1998. - № 5. - С. 47-48.
47. Григорьева В.Н. Психосоматические аспекты нейрореабилитации. Хронические боли / В.Н. Григорьева. Н. Новгород: НГМА, 2004. - с.
48. Гублер В. Вычислительные методы распознавания патологических процессов/В. Гублер- JI., 1978.- 192 с.
49. Гусев Е.И. Неврология и нейрохирургия / Е.И. Гусев, А.Н. Коновалов, Г.С. Бурд; Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова. -М.: Медицина, 2000.-656 с.
50. Дубровин Г.М. Стимуляция терапевтического действия хондропротекторов при лечении деформирующего артроза коленного сустава / Г.М. Дубровин // Вестник травмотологии и ортопедии. -2003. № 1. - С. 60-62.
51. Жарков П.Л. Остеохондроз и боли в спине / П.Л. Жарков // ВФК и ЛФК. -2003.-№2.-С. 44-45.
52. Жарков П.Л. Остеохондроз и другие дистрофические изменения позвоночника у взрослых и детей / П.Л. Жарков- М.: Медицина, 1991. — 640 с.
53. Зайцев В.П. Влияние комплексной психокоррекции на динамику болевого синдрома и психологический статус больных остеохондрозом позвоночника / В.П. Зайцев, О.Г. Тюрина, Т.А. Айвазян // Терапевтический архив. 2003. - № 8.-С. 55-58.
54. Иваничев Г.А., Мануальная медицина (мануальная терапия). / Г.А. Иваничев- М.: ООО «МЕДпресс», 1998 470 с.
55. Иваничев Г.А. Миофасциальный генерализованный альгический (фибромиальгический) синдром / Г.А. Иваничев Н.Г. Старосельцева; Казан, гос. мед. академия; Отв. редактор Д.В. Пасынков Казань: МПИК, 2002. - 164 с.
56. Калининская А. Школы для пациентов с хроническими заболеваниями / А. Калининская, JI. Бальзамова, С. Шляфер, Д. Днепрова и др. // Врач. 2004. -№3.-С 34-38.
57. Калюжный J1.B. Физиологический механизмы регуляции болевой чувствительности / J1.B. Калюжный. — М.: Медицина, 1984. 210 с.
58. Каменев Ю.Ф. Природа хронической боли: критерии разграничения. Классификация, механизмы возникновения, диагностика. / Ю.Ф. Каменев. М.: Триада-Х, 2003. - 96 с.
59. Камчатов П.Р. Современные подходы к ведению больных с болыо в спине / П.Р. Камчатов // Consilium medicum. 2004 - № 8. - 557-561.
60. Кисель С.А. Боль в пояснице / С.А. Кисель // Неврол. журнал. 1996. - № 2. -С.53-56.
61. Краснов А.В. Современные подходы к терапии депрессий / А.В. Краснов // РМЖ. 2002. - № 12-13. - С553-555.
62. Крыжановский Г.Н. Общая патофизиология нервной системы. Руководство / Г.Н. Крыжановский. М.: Медицина, 1997. - 352 с.
63. Кузнецов В.Ф. Справочник по вертеброневрологии: Клиника, диагностика / В.Ф. Кузнецов Мн.: Беларусь, 2000. - 351 с.
64. Кузнецов В.Ф. Вертеброневрология: клиника, диагностика, лечение заболеваний позвоночника / В.Ф. Кузнецов Мн.: Книжный дом, 2004. - 640с.
65. Кузнецов O.IO. Использование принципов доказательной медицины при создании клинических рекомендаций для врачей общей практики / О.Ю. Кузнецов, Е.В. Фролова, А.Г. Андрианов // Ученые записки СПбГМУ им. И.П. Павлова. 2003. - Т. 7, № 3. - С. 47-52.
66. Левит К. Мануальная медицина / К. Левит И. Захсе, В. Янда; пер. с нем. И.И. Скворцовой. -М.: Медицина, 1993. 512 с.
67. Лупьян Я.А. Прогнозирование возникновения и диагностика дискогенного пояснично-крестцового радикулита с помощью вычислительных методов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Я.А. Лупьян; Минский гос.ме. инс-т. -Минск, 1979.-20 с.
68. Мазуров В.И. Клиническая ревматология (руководство для врачей) / В.И. Мазуров СПб.: ООО Издательство Фолиант, 2001. - 416 с.
69. Макарова И.Н. Кинезотерапия при хронической дорсалгии / И.Н. Макарова, Л.А. Богачева, Е.В. Гирченко // Кремлевская медицина. 2001. - № 2. - С. 72-76.
70. Манвелов Л.С. Поясничные боли / Л.С. Манвелов, A.C. Кадыков // Лечащий врач. 1999. - № 4. - С. 28-33.
71. Масолов С.Н. Современный этап развития психофармакотерапии / С.Н. Масолов// РМЖ. -2002.-Т. 10, № 12-13.-С. 560-565.
72. Мескон М. Основы менеджмента: Пер. с англ. / М. Мескон, М. Альберт, Ф. Хедоури; пер. с англ. М.А. Майорова, Э.В. Шустер, A.A. Быковский и др.; Академия народного хозяйства при правительстве РФ. — М.: Дело, 1995. — 704 с.
73. Минаева Н.Г. Инициатива по болям в пояснице / Н.Г. Минаева // Неврол. журнал. 2001.-№3.-С. 53-56.
74. Михайлов М.К. Дифференциальная рентгенодиагностика заболеваний позвоночника / М.К. Михайлов, Г.И. Володина, Е.К. Ларюкова; М-во здравоохранения Респ. Татарстан, Казан. ГИДУВ. Казань: «ФЭН», 1993. -135с.
75. Мэнкин Г.Дж. Боль в области спины и шеи. / Г.Дж. Мэнкин, Р.Д. Адаме, Т.Р.Харрисон // Внутренние болезни М.: Медицина, 1993. С. 101-122.
76. Мюррей Дж. Психические расстройства / Дж. Мюррей, М. Самуэльс; пер. с англ. В.В. Захаров, И.В. Ковалева. // Неврология. М.: Практика, 1997. - С. 276-292.
77. Насонов E.JL, Скрипникова И.А. // Клиническая медицина. 1997. - № 9. -С. 9-15.
78. Насонова В.А. Боль в нижней части спины большая медицинская и социальная проблема, методы лечения / В.А. Насонова // Consilium medicum — 2004.-№8.-536-531 с.
79. Насонова В.А. Медико-социальное значение XIII класса болезней для населения России / В.А. Насонова, О.М. Фоломеева // Научно-практическая ревматологня. — 2001. № 1. - С. 7
80. Новиков Ю.О. Боль в спине: клиника, дифференциальная дигностика, лечение / Ю.О. Новиков //Вертеброневрология 2001 -№ 1-2.— С. 33-37.
81. Новиков Ю.О. Восстановительное лечение дорзалгий / Ю.О. Новиков // Вертеброневрология. 2001. - № 1-2. - С. 49-53.
82. Новиков Ю.О. Восстановительное лечение дорсалгий у работников нефтеперерабатывающей отрасли: автореф. дис.канд. мед. наук / Ю.О. Новиков; Московская гос. мед. академия им. Сеченова МЗ РФ. — Москва, 2000. -48 с.
83. Новиков Ю.О. Обследование больных с дорзалгиями: (Обзор) / Ю.О. Новиков // Мануальная терапия. 2001. - № 3. - С. 64-67.
84. Новиков Ю.О. Этиология и патогенез дорзалгий: (Обзор) / Ю.О. Новиков // Мануальная терапия. -2001. № 3 - С. 61-63.
85. Новиков Ю.О. Дорзалгии / Ю.О. Новиков М.: Медицина, 2001. - 159с.
86. Овечкин A.M. Боль в Европе. Обзор материалов 2-го конгресса европейской ассоциации по изучению боли / A.M. Овечкин, A.B. Гнездилов //
87. Анестезиология и реаниматология. — 1998. № 5. — С. 64-71.
88. Овсянников С.А., Цыганков Б.Д. Пограничная психиатрия и соматическая патология. Клинико-практичекое руководство / С.А. Овсянников, Б.Д. Цыганков-М.: Триада-фарм, 2001. — 100 с.
89. Олюнин Ю.А. Болевой синдром при ревматических заболеваниях / Ю.А. Олюнин // РМЖ. 2003. - Т. - 11. - № 8. - 457-459 с.
90. Осипова H.A., Новиков Г.А., Прохоров Б.М. Хронический болевой синдром в онкологии / H.A. Осипова, Г.А. Новиков, Б.М Прохоров; МНИОИ им. Герцена (Москва).-М., 1998. 184 с.
91. Павленко С.С. Эпидемиологическое исследование болевых синдромов в Новосибирске / С.С. Павленко // Неврол. журнал. 1999. - № 5. - С. 21-25.
92. Павленко С.С. Эпидемиология боли / С.С. Павленко // Неврол. журнал. — 1999.- №4.-С. 41-46.
93. Парфенов В.А. Мышечный спазм при боли в спине патогенез, диагностика и лечение / В.А. Парфенов // РМЖ. - 2003 - Т. 11, № 10. - С. 590593.
94. Петухова Н.И. Сравнительная эффективность комплексного лечения больных с хроническими дорсалгиями на курорте Сочи / Н.И. Петухова, А.И. Алашеев // Кремлев. медицина 1998. - №1 - 52-56 с.
95. Попелянский Я.Ю. Вертеброгенные заболевания нервной системы: Руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский Йошкар-Ола: Марийское книжное издательство, 1983. - Т. 2 - 372с.
96. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы: Руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский М.: Медицина, 1989. - 464 с.
97. Попелянский Я.Ю. Вертеброневрологические процессы боли / Я.Ю. Попелянский // Вертеброневрология. 1995. - № 5. - С. 4-8.
98. Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология. Руководство для врачей / Я.Ю. Попелянский Казань: Б.И., 1997. - Т. 1. - 488 с.
99. Попелянский Я.Ю. Выбор органа (нейрогенные механизмы по данным клиники) / Я.Ю. Попелянский // Неврологический журнал. 1999. - № 5.1. С.44-47.
100. Пузин С.II. Особенности первичной инвалидности вследствии дорсопатий в Москве за 1996-2000гг / С.Н. Пузин, Л.П. Гришина, Н.Э. Жигульцов // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 2002. - № 1. - С. 20-23.
101. Решетняк В.К. Патофизиология боли при воспалении / В.К. Решетняк, М.Л. Кукушкин // Патофизиология боли при воспалении. РМЖ. - 2004. — Т 12, №22.-С. 1239-1243.
102. Рогожинская Л.Я. Системный остеопороз: Практическое руководство для врачей / Л.Я. Рогожинская М.: Издатель Мокеев, 2000. - 196 с.
103. Романов А.И. Реабилитация хронических неспецифических мышечно-скелетных поражений в условиях поликлиники / А.И. Романов, Л.А. Богачева, И.Н. Макарова // Кремлевская медицина — 1998. № 4. - С.43-47.
104. Сапин М.Р. Анатомия человека: В двух томах, Т.1 / Э.И. Борзяк, Л.И. Волкова, Е.А. Добровольская и др.; под ред. М.Р. Сапина; М-во здравоохранения Рос. Федерации. М.: Медицина, 1993. - 544с.
105. Саховский В.П. Перспективность личностного подхода в изучении патогенеза клинических проявлений позвоночника / В.П. Саховский, М.М. Гарифуллина, Т.И. Валькова // Альтернативная медицина. 2004. - № 1. — С. 10-11.
106. Ситель А.Б. Формирование рефлекторных и компрессионных синдромов при дискогенной болезни поясничного отдела позвоночника / А.Б Ситель, В.В. Беляков, К.О. Кузьминов // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. - № 10. -С. 18-23.
107. Ситель А.Б. Мануальная медицина / А.Б. Ситель.-М.: 1998.-302 с.
108. Ситель А.Б. Мидокалм в комплексном лечении больных с компрессионными синдромами спондилогенных заболеваний / А.Б. Ситель, Е.Б. Тетерина // РМЖ. 2002. - Т. 10. - № 6. - С. 322-323.
109. Скоромец A.A. Остеохондроз дисков: новые взгляды на патогенез неврологических синдромов / Скоромец A.A., Скоромец Т.А., Шумилина А.П. // Неврологический журнал 1997 .- № 6. - С. 53-55.
110. Скоромец A.A. Лечение поясничных спондилогенных неврологических синдромов / A.A. Скоромец, А.Н. Ахметсафин, Е.Р. Баранцевич, A.B. Клименко и др.; под. ред. A.A. Скоромца. Спб.: Гиппократ, 2001. - 160с.
111. Скоромец A.A. Спондилогенные поясничные радикулопатии с выраженным корешковым синдромом / A.A. Скоромец, Н.В. Шулешова, С.В. Перфильев, Д.И. Руденков // РМЖ. 2004. - Т. 12, № 22. - С. 1233-1235.
112. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства. Руководство для врачей / А.Б. Смулевич- М.: Медицина, 1999. 557с.
113. Солоха O.A., Алексеев В.В. Обозрение книги Р.У. Портера «Лечение боли в спине» / O.A. Солоха, В.В. Алексеев // Неврол. журнал. 1996. - № 2. - С. 46-53.
114. Стояновский Д.М. Боль в области спины и шеи. / Д.М. Стояновский. К.: Здоровье, 2002. - 392 с.
115. Табеева Г.Р. Болевой синдром у больных фибромиалгией / Г.Р. Табеева // РМЖ. 2003. Т. 11., № 10. - С.586-589.
116. Табеева Г.Р. Применение ибупрофена в неврологической практике / Г.Р. Табеева // РМЖ. 2003. - № 25. - С. 1424-1427.
117. Табеева Д.М. Практическое руководство по иглорефлексотерапии: Учебн. пособие / Д.М. Табеева М.: МЕДпресс, 2001. - 456 с.
118. Торопцева Н.В. Эпидемиология болей в нижнем отделе спины / Н.В. Торопцева // Клиническая мед. 1991. - № 1. - С. 26-31.
119. Тревелл Д.Г., Симоне Д.Г. Миофасциальные боли / Д.Г. Тревелл, Д.Г. Симоне; пер. с англ. Б.Н. Безнадежных, А.П. Ерохина. М., 1989. - Т.2. -608 с.
120. Трошин В.Д. Нервные болезни (профилактика и лечение) / В.Д. Трошин -Нижний Новгород: Издательство Нижегородской медицинской академии, 2004. 832 с.
121. Ульрих Э.В. Вертеброневрология в терминах, цифрах, рисунках / Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин; Санкт-Петербургская гос. мед. академия; Отв. ред. Т.К. Немилова. СПб.: ЭЛБИ - СПб, 2002. - 187с.
122. Ушаков A.A., Бронников И.Ю. Комплексная терапия больных с хроническим простатитом, страдающих остеохондрозом поясничного отдела позвоночника / A.A. Ушаков, И.Ю. Бронников // Лечащий врач. 2003. - № 9. - С.60-65.
123. Хабиров Ф.А. Клиническая неврология позвоночника / Ф.А. Хабиров. -Казань, 2001.-472 с.
124. Хабиров Ф.А. Эффективность применения местного хондропротектора в лечении вертеброгенной боли / Ф.А. Хабиров, Ф.И. Девликамова, Э.И. Хузяшева и др. // Журнал неврологии и психиатрии. — 2003. № 11. — С. 58-59.
125. Хабиров Ф.А. Особенности нейроортопедических, рентгеноспондилографических и нейрофизиологических исследований больных с вертеброгенной патологией / Ф.А. Хабиров, Е.К. Валеев, О.Ш. Самитов. М., 1991.-33с.
126. Хабиров Ф.А. Лечебно-реабилитационные мероприятия при вертеброгенных болях / Ф.А. Хабиров, Ф.И.Девликамова, А.Г. Нугайбеков // Вертеброневрология. 2002. - Т. 9, №1-2. - С. 42-50.
127. Хабиров Ф.А. Мышечная боль / Ф.А. Хабиров, P.A. Хабиров. Казань: Книжный дом, 1995.-205с.
128. Халецкая В.А. Особенности этиопатогенеза и клинического течения люмбалгий у пациентов пожилого и старческого возраста / В.А. Халецкая // Кремлевская медицина. 2001. - № 2. - С. 46-50.
129. Хинтон Р. Боль в спине / Р. Хинтон, М. Самуэльс; пер. с англ. В.В. Захаров, И.В. Ковалева. // Неврология. М.: Практика, 1997. - С. 121-133.
130. Цибуляк В.Н. Наша общая хроническая боль (к вопросу о центрах полечению хронической боли: лечебные и организационные принципы работы) / В.Н. Цибуляк, О.И Загорулько, С.С. Картавенко // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 5. - С.54-59.
131. Черненко A.M. Применение геля «Фастум» в комплексной терапии острых боле в спине и шее / А. М. Черненко, Е.В. Подчуфарова // Неврол. Журнал 1999. - № 5. - С.42-44.
132. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника: этиология и профилактика / И.Р. Шмидт Новосибирск: Наука, 1992. - 237с.
133. Шмырев В. Боль в спине: клиника диагностика и лечение / В. Шмырев, В. Халецкая, П. Васильев // Врач. 2002. - № 4. - С. 19-21.
134. Шмырев В.И. Этиология и патогенез дорзалгий / В.И. Шмырев, Ю.В Новиков, Н.В. Бабенков//Кремлевская медицина-2002. № 1.-С. 68-71.
135. Шостак H.A. Диагностика и лечение болей в нижней части спины / H.A. Шостак// Врач. 2002.-№ 1.-С. 12-16.
136. Шостак H.A. Дорсопатии в практике терапевта новые возможности лечения / H.A. Шостак // Терапевтический архив. - 2003. - № 12. - С. 59-61.
137. Шостак H.A. Комплексная терапия препаратом Амбене в практике интерниста и ревматолога / H.A. Шостак // РМЖ. 2003. - Т. 11, № 7. - С. 402405.
138. Шостак H.A. Современные подходы к терапии боли в нижней части спины / H.A. Шостак // Consilium medicum. 2002. - Т. 5, №8. - С. 457-462.
139. Шостак H.A. Опыт применения мовалиса при синдроме болей в нижней части спины / H.A. Шостак, A.B. Аксенова, Д.А. Шеметов // Терапевтический архив. 1999. - № 11. - С. 52-54.
140. Шостак H.A. Боль в нижней части спины, как многодисциплинарная проблема (обзор) / H.A. Шостак, В.А. Насонова, Д.А. Шеметов // Терапевтический архив. 2000.- № 10. - С.57-60.
141. Штульман Д.Р. Неврология: справочник практического врача / Д.Р. Штульман, О.С. Левин; М-во здравоохранения Рос. Федерации. М.: МЕДпресс-информ, 2004. - 860с.
142. Якупов P.A., Хусаинов P.P. Рефлексотерапия хронической боли при заболеваниях переферической нервной системы: Учебное пособие для врачей. / [P.A. Якупов, P.P. Хусаинов; Под. общ. ред. М.Ф. Исмагилова.] Казань: КГМА, 2004. С. 9.
143. Яхно H.H., Штульман Д.Р. Болезни нервной системы: рук-во для врачей: в 2х т. / H.H. Яхно, Д.Р. Штульман; М-во здравоохранения РФ; Отв. ред. Т.П. Осокина. М.: Медицина, 2003. - Т. 1. - 744 с.
144. Atkinson J.H., Slater М.А. Effekts of nonorganic and serotonoinergic antidepressants on chronic low back pain intensity // Pain. 1999. —Vol. 83, № 2. -P. 137-145.
145. Bergstrom G. The impact of psychologically different patient groups on outcome after a vocational rehabilitation program for long-term spinal pain patients / G. Bergstrom, I. Jensen, L. Bodin, S. Linton // Pain. 2001. - Vol. 93, № 3. - P. 37-229.
146. Blumer D. Chronic pain as variant of depressive disease / D.Blumer, M. Heilborn // J. Nerv. Ment. Dis. 1981. - Vol. 170. - P. 381-406.
147. Bogduk N. Management of chronic low back pain / N. Bogduk // Med. J. Aust. -2004.-Vol. 180,№2.-P. 79-83.
148. Bordini L. The epidemiology of musculoskeletal changes due to biomechanical overload of the spine in the manual lifting of patients / L. Bordini, G. De Vito, G. Molteni, S. Boccardi // Med. Lav. 1999. - Vol. 90, № 2. - P. 16-103.
149. Borenstein D.G. Neck pain / D.G. Borenstein, S.W. Wiesel, S.D. Boden -Philadelphia: W.B. Saunders Company, 1996. 526p.
150. Borenstein D.G. Epidemiology, etiology, diagnostic evaluation, and treatment of low back pain / D.G. Borenstein // Curr. Opin. Rheumatol. 2001. - Vol. 13, № 2.-P. 34-128.
151. Borenstein D.G. Epidemiology, etiology, diagnostic evaluation, and treatment of low back pain / D.G. Borenstein // Curr. Opin. Rheumatol. 2000. - Vol.12, № 2.-P. 9-143.
152. Borenstein D.G. Epidemiology, etiology, diagnostic evaluation, and treatmentof low back pain / D.G. Borenstein // Curr. Opin. Rheumatol. 1999. - Vol. 11, № 2.-151 p.
153. Bosch M.A. Evidence against the use of lumbar spine radiography for low back pain / M.A. Bosch, W. Hollingworth, A.L. Kinmonth, A.K. Dixon // Clin. Radiol. -2004. Vol. 59, № 1.-P. 69-76.
154. Brannon G.E. The use of mirtazapine in a patient with chronic pain / G.E. Brannon, K.D. Stone // J. Pain Symptom Manage. 1999. - Vol.18, № 5. p. 5. 382.
155. Bridger R.S. Task and postural factors are related to back pain in helicopter pilots / R.S. Bridger, M.R. Groom, R.J. Pethybridge and all. // Aviat Space Environ Med. 2002. - Vol. 73, № 8. - P. 11.
156. Carroll L.J. Depression as a risk factor for onset of an episode of troublesome neck and low back pain / L.J. Carroll, J.D.Cassidy, P. Cote // Pain. 2004. - Vol. 107, № 1-2.-P. 9.
157. Cohen R.I. Guide to conservative, medical, and procedural therapies / R.I. Cohen, P. Chopra, C. Upshur // Geriatrics. 2001. - Vol. 56, № 11. - P. 38-47.
158. Currie S.R. Chronic back pain and major depression in the general Canadian population / S.R. Currie, J. Wang // Pain. 2004. - Vol. 107, №l-2.-P. 54-60.
159. Dasinger L.K. Physical workplace factors and return to work after compensated low back injury: a disability phase-specific analysis / L.K. Dasinger, L.J. Deegan, R.J. Brand // J. Occup. Environ Med. 2000. - Vol. 42, № 3. - P. 33.
160. Devereaux M. W. Low back pain // Prim. Care. 2004. - Vol. 31, № 1. - P. 3351.
161. Elder D.S. Management of chronic low back pain / D.S. Elder // Med. J. Aust. 2004. - Vol. 180, № 10. - P. 3-4.
162. Had 1 er N. Arthritis and allied conditions. // 13-th ed. Baltimor. 1997. Vol. 2.-P. 1821-1831.
163. Hartvigsen J. Does sitting at work cause low back pain? / J. Hartvigsen C. Leboeuf-Yde, S. Lings // Ugeskr. Laeger. 2002. - Vol. 164, № 6. - P. 61.
164. Haythornthwaite J.A. Depression and the chronic pain experience / J.A. Haythornthwaite, W.J. Sieber, R.D. Kerns // J.of Nervous and Mental Disease. -1991. — Vol.46. P. 177 - 184.
165. Hemmila H.M. Quality of life and cost of care of back pain patients in Finnish general practice / H.M. Hemmila // Spine. 2002. - Vol. 27, № 6. - P. 53-647.
166. Hicks G.S. Low back pain / G.S. Hicks, D.N. Duddleston, L.D. Russell et al. //Am. J. Med. Sci. 2002. - Vol. 324, № 4. - P. 11-207.
167. Hides J.A. Long-term effects of specific stabilizing exercises for first-episode low back pain / J.A. Hides, G.A. Jull, C.A. Richardson // Spine. 2001. - Vol. 26, № 11.-P. 8.
168. Hoffer L.J. Sulfate could mediate the therapeutic effect of glucosamine sulfate / L.J. Hoffer // Metabolism. -2001.- P.70.
169. Hollmann S. Validation of a questionnaire for assessing physical work load / S. Hollmann, F. Klimmer, K. Schmidt, H. Kylian // Scand. J. Work Environ Health. -1999. Vol. 25, № 2. - P. 14-105.
170. Hughes R. A randomized, double-blind placebo-controlled trial of glucosamine sulphate as an analgesic in osteoarthritis of the knee / R. Hughes, A. Carr // Rheumatology. 2002. - Vol. 41. - P. 84.
171. Jacson H.C. Nerve endings in the human lumbar spinal column and relatedfstructures / H.C. Jacson, R.K. Winkelman, W.M. Bicrel // J. Bone Joint Surg. Am. -1966. — P. 1271-1281.
172. Joakimsen R.M. Vertebral fractures-a big health problem for elderly women? / R.M.'Joakimsen, G.K. Berntsen, V. Fonnebo //Tidsskr. Nor Laegeforen. 2001. -Vol. 121, №5.-P. 598-602.
173. Jones A.Y. Can cardiopulmonary resuscitation injure the back? / A.Y. Jones // Resuscitation. 2004. - Vol. - 61, № 1. - P. 7.
174. Kessenich C. R. Management of osteoporotic vertebral fracture pain / C. R. Kessenich // Pain Manag. Nurs. 2000. - Vol. 1, № 1. - P. 6-22.
175. Kiester P.D. Is it malingering, or is it 'real'? Eight signs that point to nonorganic back pain / P.D. Kiester, A.D. Duke // Postgrad. Med. 1999. - Vol. 106, № 7. - P. 77-80.
176. Kittang G. Acupuncture contra antiphlogistics in acute lumbago / G. Kittang, T. Melvaer, A. Baerheim // Tidsskr. Nor Laegeforen. 2001. - Vol. 121, № 10. -P. 10.
177. Kuritsky L. Compherens / L. Kuritsky //Ther. 1997. - Vol. 23, № 5. - P. 332336.
178. Leboeuf-Yde C. Back pain—individual and genetic factors / C. Leboeuf-Yde // J. Electromyogr. Kinesiol.-2004.-Vol.14, № l.-P. 33.
179. Lundberg G. Tender point scores and their relations to signs of mobility, symptoms, and disability in female home care personnel and the prevalence offibromyalgia syndrome / G. Lundberg, B. Gerdle // J. Rheumatol. 2002. - Vol. 29, №3.-P. 13.
180. MacGregor A.J. Structural, psychological, and genetic influences on low back and neck pain: a study of adult female twins / A.J. MacGregor, T. Andrew, P.N. Sambrook, T.D. Spector // Arthritis Rheum. 2004. - Vol. 51, № 2. - P.7.
181. MacPherson H. Acupuncture for low back pain: results of a pilot study for a randomized controlled trial / H. MacPherson, A. Gould, M. Fitter // Complement Ther. Med. 1999. - Vol. 7, № 2. - P. 83-90.
182. Mannion A.F. Active therapy for chronic low back pain: part 3. Factors influencing self-rated disability and its change following therapy / A.F. Mannion, A. Junge, S. Taimela, M. Muntener et al. // Spine. 2001. - Vol. 26, № 8. - P. 920.
183. Maratea N. Continual epidural therapy in lumbosciatic syndrome. Personal experience / N. Maratea // Minerva Anestesiol. 2002. - Vol. 68, № 1-2. - P. 5563.
184. McAlindon T. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis. A systematic quality assessment and meta-analysis / T. McAlindon // JAMA. 2000. -Vol. 283.-P. 75.
185. McMeeken J. The experience of back pain in young Australians / J. McMeeken, E. Tully, B. Stillman, C. Nattrass et al. // Man. Ther. 2001. - Vol. 6, № 4. - P. 20.
186. Merskey H. Classification of chronic pain / H. Merskey, N. Bogduk // Seattle: IASP Press. 1994.-210 p.
187. Molano S.M. Factors associated with medical care-seeking due to low-back pain in scaffolders / S.M. Molano, A. Burdorf, L.A. Elders // Am. J. Ind. Med. -2001.-Vol. 40, №3.-P. 81.
188. Pahor M. Lower body osteoarticular pain and dose of analgesic medications in older disabled women: the Women's Health and Aging Study / M. Pahor, J. Guralnik, J. Wan, L. Ferrucci et al. // Am. J. Public Health. 1999. - Vol. 89, № 6. -P. 4.
189. Pai S. Low back pain: an economic assessment in the United States / S. Pai, L.J. Sundaram // Orthop. Clin. North. Am. 2004. - Vol. 35, № 1. - P. 1-5.
190. Perez C.E. Chronic back problems among workers / C.E. Perez // Health Rep. -2000.-Vol. 12, № 1.-P. 41-55.
191. Pfingsten M. Treatment of chronic low back pain through intensive activation -an assessment of 10 years / M. Pfingsten, J. Hildebrandt // Anasthesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther. 2001. - Vol. 36, № 9. - P. 9.
192. Pincus T. Recall bias, pain, depression and cost in back pain patients / T. Pincus, S. Newman // Br. J. Clin. Psychol. 2001. - Vol. 40, № 2. - P. 56.
193. Pitkala K.H. Management of nonmalignant pain in home-dwelling older people: a population-based survey / K.H. Pitkala, T.E. Strandberg, R.S. Tilvis // J. Am. Geriatr. Soc. 2002. - Vol. 50, № 11. - P. 5.
194. Pope M.H. Spine ergonomics / M.H. Pope, K.L. Goh, M.L. Magnusson // Annu. Rev. Biomed Eng. 2002. - №4. - P. 49-68.
195. Porter R.W. Management of back pain. Second Ed. / R.W. Porter // UK Limited: Churchill Livigstoner Longman group. 1993. - 350p.
196. Power C. Predictors of low back pain onset in a prospective British study / C. Power, J. Frank, C. Hertzman // Am. J. Public Health. 2001. - Vol. 91, № 10. -P. 8.
197. Raspe H. How epidemiology contributes to the management of spinal disorders / H. Raspe // Clin. Rheumatol. 2002. - Vol. 16, № 1. - P. 9-21
198. Reginster J.Y. Long-term effects of glucosamine sulphate on osteoarthritis progression: a randomised, placebo-controlled clinical trial / J.Y. Reginster // Lancet.-2001.-P. 251.
199. Salmon J. Management of chronic low back pain. J. Salmon, A. Hilyard // Med. J. Aust.-2004.-Vol. 180, № 10.-P.543.
200. Schmidt B. Gender-specific aspects in chronic low back pain rehabilitation / B. Schmidt, P. Kolip, B. Greitemann // Rehabilitation Stuttg. 2001. - Vol. 40, № 5. -P. 26-61.
201. Schreiber B. Treatment specificity in chronic-back pain: is optimized rehabilitation allocation enough? / B. Schreiber, U. Bandemer-Greulich, K. Uhlemann et al. // Rehabilitation. Stuttg. 2004. - Vol. - 43, № 3 - P.51.
202. Scott S.C. The association between cigarette smoking and back pain in adults / S.C. Scott, M.S. Goldberg, N.E. Mayo//Spine. 1999 - Vol. 24, № 11.-P. 1090.
203. Sjolie A.N. Low-back pain in adolescents is associated with poor hip mobility and high body mass index // A.N. Sjolie. Scand. J. Med. Sei. Sports. - 2004. - Vol. 14, №3.-P. 75.
204. Stevenson J.M. Longitudinal study of the development of low back pain in an industrial population / J.M. Stevenson, C.L. Weber, J.T. Smith // Spine. 2001. -Vol. 26, № 12.-P.7.
205. Troyanovich S.J. Low back pain and the lumbar intervertebral disk: clinical considerations for the doctor of chiropractic / S.J. Troyanovich, D.D. Harrison, D.E. Harrison // J. Manipulative Physiol. Ther. 1999. - Vol. 22, № 2. - P. 96-104.
206. Yoh K. Osteoporosis and spondylosis deformans / K. Yoh // Nippon Rinsho. -2004. Vol.62. (Suppl 2). - P.9.
207. Vlak T. Low back pain / T. Vlak // Reumatizam. 1999. - Vol. 46, № 2. - P. 19-22.
208. Vogt M.T. Influence of smoking on the health status of spinal patients: the National Spine Network database / M.T. Vogt, B. Hanscom, W.C. Lauerman, J.D. Kang // Spine. 2002. - Vol. 27, № 3. - P. 9.
209. Vogt M.T. A community -based study of postmenopausal white women with back and leg pain: health status and limitations in physical activity / M.T. Vogt,
210. W.C. Lauerman, M. Chirumbole, L.H. Kuller // J. Gerontol A Biol Sei. Med. Sei. -2002. Vol. 57, № 8. - P. 44-50.
211. Wade J.B. An emotional component analysis of chronic pain / J.B. Wade, D.D. Price // Pain. 1989. - Vol.39. - P.41-53.
212. Waddell G. The back pain revolution / Ed. Waddell G. Edinburgh, Churchill Livingstone. - 1999. - P. 155-173.
213. Way W.K. Determination of glucosamine in nutritional supplements by reversed phase ion-pairing HPLC / Way W.K. // J. Liq. Chromatogr. Rel. Technol. -2000.-№23.-P. 71.
214. Weiland T. Therapy of back pain: what is evidence-based? / T. Weiland, K. Wessel // Fortschr. Neurol. Psychiatr. 2004. - Vol.72, № 6. - P. 50.
215. Wenban A.B. Management of chronic low back pain // Med. J. Aust. 2004. -Vol. 181, № l.-P. 55.
216. Wild A. Sacral insufficiency fracture, an unsuspected cause of low-back pain in elderly women / A. Wild, M. Jaeger, H. Haak, S. Mehdian // Arch. Orthop,Trauma Surg. 2000. - Vol. 122, № 1. - p. 58-60.
217. Witzmann A. Acupuncture and other forms of treatment for patients with chronic back pain / A. Witzmann // Wien Med. Wochenschr. 2000. - Vol. 150, № 13-14. -P. 94.