Автореферат и диссертация по медицине (14.00.37) на тему:Прогнозирование исхода хирургического лечения тяжелой изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмы
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.37
Оглавление диссертации Кузьминов, Сергей Ульянович :: 2003 :: Рязань
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
1. ВВЕДЕНИЕ.
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
2.1. Классификация черепно-мозговой травмы.
2.2. Основные звенья патогенеза и клинические проявления черепно-мозговой травмы.
2.3. Факторы, влияющие на исход черепно-мозговой травмы.
2.4. Вероятностные методы в диагностике и прогнозировании.
2.5. Моделирование и прогнозирование в медицине, неврологии и нейротравматологии.
3. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Клиническая характеристика пострадавших и раненых.
3.2. Методы исследования течения травматической болезни.
3.3. Статистическая обработка материала.
4. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕЧЕНИЯ И ИСХОДОВ ТЯЖЕЛОЙ ИЗОЛИРОВАННОЙ И СОЧЕТАННОЙ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ.
4.1. Факторы риска летальных исходов у пострадавших с черепно-мозговой травмой.
4.2. Значимость стабильных факторов риска в исходе черепно-мозговой травмы.
4.2.1. Значимость наличия сочетанных поражений различных регионов и их комбинаций в исходе черепно- мозговой травмы.
4.2.2. Значимость различных видов внутричерепных гематом в исходе черепно-мозговой травмы.
4.2.3. Значимость степени нарушения сознания в исходе черепно-мозговой травмы.
4.2.4. Значимость степени шока в исходе черепно-мозговой травмы.
4.2.5. Значимость острой дыхательной недостаточности в исходе черепно-мозговой травмы.
4.2.6. Значимость наличия сопутствующей патологии в исходе черепно-мозговой травмы.
4.3. Значимость переменных факторов риска в исходе черепномозговой травмы.
4.3.1. Значимость гемодинамических нарушений в исходе черепно-мозговой травмы.
4.3.2. Значимость волемических и метаболических нарушений в исходе черепно-мозговой травмы.
4.3.3. Значимость длительности пребывания в стационаре в исходе черепно-мозговой травмы.
5. ПОСТРОЕНИЕ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ МОДЕЛИ ИСХОДА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ.
5.1. Определение показателей вероятности различных исходов черепно-мозговой травмы.
5.2. Построение математической модели исхода черепно-мозговой травмы.
6. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ИСХОДА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ.
6.1. Дополнительные факторы риска при черепно-мозговой травме
6.2. Автоматизированное прогнозирование исхода черепно-мозговой травмы.
Введение диссертации по теме "Анестезиология и реаниматология", Кузьминов, Сергей Ульянович, автореферат
В конце XX - начале XXI века травматизм и, в частности, черепно-мозговая травма (ЧМТ) становится все более актуальной проблемой не только медицины, но и любой общественной системы в целом.
ЧМТ представляет собой сложную медико-социальную проблему, что обусловлено следующим:
1. массовостью её распространения (в среднем в мире 2 - 4 на 1000 населения в год) с наибольшей поражаемостью детей и лиц молодого возраста;
2. высокой летальностью и инвалидизацией пострадавших, тяжестью последствий со стойкой или временной утратой трудоспособности;
3. преимущественной антропогенностью и техногенностью ЧМТ.
ЧМТ приводит к огромным экономическим потерям вследствие затрат на оказание экстренной, стационарной помощи и последующей реабилитации пострадавших, а также значительных расходов на адаптацию выживших с последствиями ЧМТ (Д.З. Ворохов, 1978; В.П. Непомнящий и соавт., 1988; M.R Fearnside and D.A. Simpson, 1997; W.D. Kalsbeek et al., 1980; A.H. Коновалов и соавт., 1998). Так, в частности, в США затраты только на лечение пострадавшего с легкой ЧМТ составляет в среднем $ 2700 (J.F. Kraus, 1986,1989).
Как причина смерти травма занимает третье место в мире после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. При этом почти в 50% случаев причиной смерти вследствие травматизма является ЧМТ (В.И. Картавенко, А.А. Бармина, 1997). В России смертность в результате травмы занимает второе место (15.8%) после сердечно-сосудистых заболеваний (А.Н. Коновалов и соавт., 1998), а среди трудоспособного населения травматизм является ведущей причиной смерти. По летальным исходам и инвалидизации населения ЧМТ занимает первое место среди всех видов травмы: по данным разных авторов летальность у пострадавших с ЧМТ составляет 30.7 - 35.0% (О.А. Решедько и соавт., 1998; A.J1. Парфенов и соавт., 1998; Ю.В. Зотов и Р.Д. Касумов, 1998). При тяжелых ЧМТ смертность гораздо выше: по данным B.C. Старых и соавт., 1991, при ушибах и сдавлениях головного мозга внутричерепными гематомами летальность достигает 48%; по данным А.Д. Кравчука, 1983 -от 41 до 85%. При сочетанных ЧМТ летальность может достигать 30 -81% (В.В. Лебедев и соавт., 1980; К.Г. Ниренбург и соавт, 1982; В.В. Щедренок и соавт., 1986). Несмотря на это, только 20% всех пострадавших с ЧМТ и около 60% с тяжелой ЧМТ поступает в специализированные нейрохирургические и нейротравматологические учреждения (Б.Г. Будашевский и Н.Е Лесиовская, 1986).
Сочетанные с ЧМТ повреждения имеют место в 15% - 20% (А.А. Корж, 1982; В.Ф. Трубников и соавт., 1982). Частота инвалидизации населения вследствие всех травм составляет 25 - 30%. При этом в общей структуре травматизма повреждения центральной нервной системы (ЦНС) составляют до 30 - 40%. По своей частоте ЧМТ более чем в 5 раз превышает все другие виды нейрохирургической патологии вместе взятые (Л.П. Гришина и Д.Д. Войтехова, 1988; А.Н. Коновалов и соавт., 1998).
Трудности дифференциации хирургических и нехирургических форм ЧМТ, не имеющих патогномоничных признаков, ведут к значительному числу врачебных ошибок - расхождения клинических и анатомических диагнозов могут достигать 31 - 36% (Б.Г. Будашевский и Н.Е Лесиовская, 1986).
Существенную помощь в организации лечебно-диагностического процесса ЧМТ могут оказать математические методы моделирования и прогнозирования течения травматической болезни, которые интенсивно развивались до середины 80-х годов прошлого столетия (К. Sano, 1967; А.А. Генкин и В.И. Штабцов, 1968; Е.В. Гублер, 1970, 1990 и др.).
С началом тотальной компьютеризации лечебно-диагностического процесса, в связи с появлением в первую очередь новых диагностических возможностей, а также значительного повышения цен на квалифицированное медицинское обслуживание, процесс автоматизированной обработки информации и применения информатизации в повседневной практической врачебной деятельности (как это ни парадоксально!) резко затормозился. Так, например в США - лидере компьютеризации 20000000 нуклеотидов ДНК сотен организмов заведены в базу данных вручную ! (Е.В. Гублер, 1990).
Подобная картина может быть отчасти обусловлена тем, что успешность решения диагностических задач с помощью математических методов зависит от выбора системы признаков, по которым строится решение, и алгоритма решения, которые, в свою очередь, должны быть информативными и иметь однозначное толкование (А.Н. Коновалов и соавт., 1998). Однако отсутствие единого подхода к целому ряду проблем ЧМТ, в частности, применение разных классификаций, построеных на разных принципах, их фрагментарность, диагностика и прогноз по отдельно взятым признакам пока не позволяют решить проблему прогноза течения травматической болезни и исхода тяжелых ЧМТ в целом.
Все перечисленное свидетельствует об актуальности проблемы и подчеркивает важность применения математических методов в решении лечебно-диагностических вопросов ЧМТ.
Целью настоящего исследования явилось улучшение результатов лечения тяжелой черепно-мозговой травмы путем разработки методик прогнозирования ее течения и исхода.
Задачи исследования:
1. Определение влияния различных факторов риска на исход ЧМТ;
2. Определение зависимости исхода ЧМТ в остром периоде от наличия и выраженности сочетанных поражений;
3. Определение зависимости исхода ЧМТ в остром периоде от наличия и выраженности сопутствующей патологии;
4. Построение математической модели исхода ЧМТ;
5. Разработка алгоритма определения течения и исхода ЧМТ и создание экспертной программы прогнозирования исхода ЧМТ и выбора оптимального метода ее лечения;
6. Апробирование программы прогнозирования течения и исхода ЧМТ и выбора лечебно-диагностической тактики в остром периоде.
Научная новизна исследования.
Впервые осуществлен комплексный подход к прогнозированию исхода хирургического лечения ЧМТ в целом, проведено многофакторное проспективное исследование на основе компьютерной базы данных.
Уточнено понятие «фактор риска.», дана собственная трактовка факторов риска, выделены понятия «постоянные» и «переменные» факторы риска по отношению к ЧМТ.
Впервые проведен многомерный регрессионный анализ значимости различных факторов риска в исходе ЧМТ.
Впервые показана и обоснована комплексная оценка факторов риска, представленных как дискретными, так и непрерывно меняющимися величинами. Получены уравнения вероятности летального исхода при ЧМТ и прогноза успеха лечения в целом.
Построена математическая модель исхода ЧМТ, на основе чего разработан принципиально новый способ определения вероятности летального исхода.
Выявлены независимые факторы, влияющие на исход, и разработан алгоритм прогнозирования исхода ЧМТ.
Практическая ценность работы заключается в следующем:
1. Разработанный принцип прогнозирования исхода травматичесой болезни может применяться не только в нейрохирургии, но и при прогнозировании исходов любых плановых и экстренных оперативных вмешательств.
2. Количественная оценка вероятности летального исхода дает возможность выбора оптимального вида лечения пострадавших с ЧМТ в остром периоде.
3. Применение метода математического моделирования дает возможность выбора оптимального вида консервативного лечения в послеоперационном периоде для каждого конкретного пострадавшего с ЧМТ.
4. Разработанная программа «NEUROTRAUMA» может применяться не только для выбора оптимального метода лечения ЧМТ, но также использоваться как учебное пособие.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.
1. Успех хирургического лечения ЧМТ зависит от комплекса факторов риска, которые представляют собой объективные причины летального исхода и могут быть разделены на: 1) постоянные и 2) переменные.
При этом степень риска возможного летального исхода не определяется алгебраической суммой имеющихся у пациентов факторов риска.
2. Успех хирургического лечения ЧМТ находится в обратной зависимости от наличия и выраженности постоянных и переменных факторов риска, возраста, и количества пострадавших регионов при сочетанной травме.
3. Применение метода математического моделирования позволяет объективно прогнозировать вероятность летального исхода при ЧМТ, а также дает основания для выбора оптимального метода консервативного лечения пострадавших.
2. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Заключение диссертационного исследования на тему "Прогнозирование исхода хирургического лечения тяжелой изолированной и сочетанной черепно-мозговой травмы"
8.ВЫВОДЫ
1. Исход ЧМТ (летальный или благоприятный) зависит от следующих групп факторов риска летального исхода: а) тяжести морфологических повреждений головного мозга, б) тяжести функциональных нарушений, обусловленных данными морфологическими повреждениями, в) тяжести сопутствующей патологии.
2. При сочетанных травмах исход ЧМТ зависит как от тяжести поражения головного мозга, так и от количества пострадавших регионов и тяжести их поражения. Прогностически неблагоприятным при этом является поражение 3 и более анатомических областей.
3. Простейшая математическая модель исхода ЧМТ, представляющая собой алгоритм ее течения и исхода, может быть построена на основе теоремы Байеса, в соответствии с которой успех хирургического лечения ЧМТ находится в обратной зависимости от наличия и степени выраженности факторов риска.
4. Математическая модель исхода ЧМТ может использоваться для создания экспертных программ прогнозирования ее течения и исхода, дающих основания принимать решения о соответствующих лечебно-профилактических мероприятиях.
5. Апробирование созданнной программы прогнозирования исхода ЧМТ «NEUROTRAUMA» показало целесообразность использования ее при лечении острого периода данной патологии.
9. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Прогнозирование исхода хирургического лечения ЧМТ должно проводиться на основании оценки имеющихся у пострадавших факторов риска. Важнейшими факторами риска летального исхода при ЧМТ являются кома II - III степени, сочетанная с ЧМТ травма грудной клетки (или травма 4-х регионов - голова + грудь + живот + конечности) + наличие субарахноидального кровоизлияния или множественных внутричерепных гематом + наличие сопутствующих поражений кардиореспираторной системы.
2. Выраженность какого-либо одного или наличие нескольких факторов риска не должны являться основанием для неблагоприятного прогноза при ЧМТ. Прогноз исхода ЧМТ может основываться только на результатах комплексной оценки имеющихся у пациента факторов риска с определением вероятности того или иного исхода, причем оптимальным методом является метод построения математических моделей.
3. Метод построения математических моделей позволяет создать шкалу предельно допустимых значений показателей риска летального исхода, что целесообразно использовать во всех нейрохирургических центрах и клиниках для выбора лечебной тактики в остром периоде ЧМТ.
4. Экспертная программа NEUROTRAUMA может быть использована для прогноза исхода и выбора лечебной тактики при ЧМТ, а также использована в качестве учебного и демонстрационного пособия для решения обучающимися «ситуационных задач».
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Кузьминов, Сергей Ульянович
1. Автоматизированная система для оценки функционального состоянияорганизма с использованием микро ЭВМ / P.M. Баевский, А.П. Берсенева А.П., Е.А. Карманова и др. // Применение математических методов и ЭВМ в здравоохранении.- Воронеж, 1986.- С. 25 - 26.
2. Автоматизированное рабочее место анестезиолога-реаниматолога / Ю.В. Драгункин, А.А. Сигаев, В.Ф. Афанасьев, О.А. Сорокин // Материалы 2-й науч.-практ. конф. «Человек, экология, здоровье».- Рязань, 1997.- С. 40 41.
3. Автоматизированный контроль и коррекция гемодинамических нарушений у больных с травмой живота и черепно-мозговой травмой (ЧМТ) / Ю.В. Драгункин, А.В. Глобин, А.А. Сигаев, И.В. Бардин // Современные диагностические технологии.- Рязань, 1997.- С.79 82.
4. Айвазян С.А. Классификация многомерных наблюдений / С.А. Айвазян, З.И. Бежаева, О.В Староверов О.В. М.: Статистика, 1974.- 240 с.
5. Айзерман М.А. Нечеткие множества, нечеткие доказательства и некоторые нерешенные задачи теории автоматического регулирования / М. А. Айзерман //Автоматика и телемеханика.- 1976.- № 7.- С. 171 177.
6. Алтунин В.Ф. О фиксации костей при политравме / В.Ф. Алтунин, В.М. Сергеев // Ортопедия и травматология.- 1980.- № 12.- С. 20 22.
7. Анализ причин летальности у пострадавших с ЧМТ / В.Н. Котляров, M.JI. Алферьев, В.А. Бобряков, Д.Н. Шишенков // Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации (16 19 июня 1998 года, Н. Новгород.): Материалы съезда.-СПб, 1998.- С.- 80.
8. Артемьев Б.В. Клиника и лечение сочетанной черепно-мозговой травмы, сопровождающейся шоком / Б.В. Артемьев, И.В. Куршакова // Сочетанная травма и травматический шок.- Л., 1988.- С. 56 63.
9. Ахметзянов J1.M. Использование ЭВМ при разработке материаловзаболеваемости с временной утратой трудоспособности / Л.М. Ахметзянов // Сов. здравоохранение.- 1990.- № 8.- С. 62 64.
10. Бабиченко Е.И. Закрытая черепно-мозговая травма, осложненная внутричерепными кровоизлияниями / Е.И. Бабиченко, Ю.Б. Гвоздев, Г.И. Курочкин. Саратов: изд во Саратов.ун - та, 1974.- 260 с.
11. Бабиченко Е.И. Повторная закрытая черепно-мозговая травма / Е.И.
12. Бабиченко, А.С. Хурина. Саратов: изд-во Саратов, ун-та, 1982.- 144 с.
13. Баевский P.M. Автоматизированные системы для оценки и прогнозирования уровня здоровья как средство биоэкологического мониторинга / P.M. Баевский, А.П. Берсенева // VII Всесоюз. конф. по экологической физиологии.- Ашхабад, 1989.- 40 с.
14. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин.- М.: Наука,- 1984. -221 с.
15. Баевский P.M. Особенности регуляции сердечного ритма при умственной работе / P.M. Баевский, В.И. Кудрявцева // Физиология человека.- 1975.- Т.1, №3.-С. 298.
16. Баевский P.M. Оценка функционального состояния оператора в условиях сенсорного дефицита / P.M. Баевский, Т.Д. Семенова // Физиология человека.-1986- Т. 12.- № 4.- С. 676 678.
17. Баевский P.M. Прогнозирование на грани нормы и патологии / P.M.
18. Баевский.- М.: Медицина, 1979.- 295 с.
19. Бахвалов Н.С. Численные методы / Н.С. Бахвалов.- М.: Наука, 1973.- 631 с.
20. Бейли Н. Математика в биологии и медицине / Н. Бейли,- М.: Мир, 1970.-326 с.
21. Беккенбах Э. Неравенства / Э. Беккенбах, Р. Беллман.- М.: Мир, 1965.- 276 с.
22. Беллман Р. Математические методы в медицине / Р. Беллман.- М.: Мир, 1987.- 200 с.
23. Белов А.В. Программные средства "Norton commander" и "Norton integrator" МПК и ИВК / А.В. Белов.- М., 1989. 28 с.
24. Белов В.Г. Синдром эндогенной интоксикации у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / В.Г. Белов, И.Г. Курочкин // Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации (16 19 июня 1998 года, Н. Новгород): Материалы съезда.-СПб, 1998.- С.- 42.
25. Бернштейн А.А. Электронные вычислительные машины и программирование / А.А. Бернштейн, В.Д. Филиппов, В.Н. Цветков.- М.: Статистика, 1975.- 255 с.
26. Бирючков Е.В. Открытые фронто-базальные черепно-мозговые травмы / Е.В. Бирючков,- Алма-Ата: Наука, 1987.- 136 с.
27. Блэк Ю. Сети ЭВМ: протоколы, стандарты, интерфейсы / Ю. Блэк.- М.: Мир, 1990.- 510 с.
28. Бокша В.В. Нечеткое целевое управление системами с заданным конечным состоянием / В.В. Бокша, В.Б. Силов // Автоматика.- 1985.- № 3.- С. 3 8.
29. Борисов С.Ю. Изменение центральной гемодинамики у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой в послеоперационном периоде / С.Ю. Борисов, А.П. Галот // Совещание нейрохирургов. Мурманск, 1983. - С. 80 - 83.
30. Борхов Д.З. К вопросу о медицинской демографии и её месте среди других медико-биологических дисциплин / Д.З. Борхов // Здравоохранение Рос. Федерации. 1978.- № 3.- С. 12-15.
31. Бояджан В.А. Использование алгоритма ретроспективной рандомизации для сравнения групп больных, получивших различное лечение при одной и той же патологии / В.А. Бояджан, Л.А. Молоканова, Т.Г. Силаева //
32. Вычислительная диагностика и телеметрическая обработка медицинской информации.- Горький, 1979,- С. 175 176.
33. Браверман Э.М. Структурные методы обработки эмпирических данных / Э.М. Браверман, И.Б. Мучник.- М.: Наука, 1983.- 464 с.
34. Братко И. Программирование на языке ПРОЛОГ для искусственного интеллекта / И. Братко.- М.: Мир, 1990. 560 с.
35. Брябрин В.М. Программное обеспечение персональных ЭВМ / В.М. Брябрин.- М.: Наука. 1989. - 272 с.
36. Будашевский Б.Г. Автоматизированная консультативная система для острой черепно-мозговой травмы / Б.Г. Будашевский, Н.Е. Лесиовская // Нейротравма:- Сб. науч. тр.- Л., 1986.- С. 25-33.
37. Бураковский В.И. Анализ функции и состояния сердечно-сосудистой системы в эксперименте с помощью математической модели / В.И. Бураковский, В.Н. Лищук, М.В. Соколов // Вестн. АМН СССР.- 1976.- № 10.-С. 57-68.
38. Бусленко Н.П. Моделирование сложных систем / Н.П. Бусленко.- М.: Наука, 1978.- 399 с.
39. Вапник В.Н. Теория распознавания образов / В.Н. Вапник, А.Я. Червоненкис.- М.: Наука, 1974.- 414 с.
40. Вахидов А.В. Гемодинамические изменения в остром периоде черепно-мозговой травмы / А.В. Вахидов, М.К. Мурадов, Г.И. Несенко // Здравоохранение Таджикистана. 1990. - № 2.- С. 28 - 31.
41. Вентцель Е.С. Теория вероятностей / Е.С. Ветцель.- М.: Наука, 1964.- 576 с.
42. Виноградов В.И. Дискретные информационные системы в научных исследованиях / В.И. Виноградов.- М.: Атомиздат, 1976.- 280 с.
43. Гаврилов С.С. Изменение водно-солевого баланса у больных с тяжелой черепно-мозговой травмой в остром периоде / С.С. Гаврилов, А.С. Бермяков // Совещание нейрохирургов.- Мурманск, 1983.- С. 60 62.
44. Гаджиев М.-Р.Г. Комплексная терапия больных с тяжелой черепно-мозговой травмой / М.-Р.Г. Гаджиев // Журн. Вопр. нейрохирургии им. Бурденко.-1990.-Вып. 2.-С. 10-12.
45. Гайтон А. Физиология кровообращения. Минутный объем и его регуляция /
46. A. Гайтон.- М.: Медицина, 1969.- 472 с.
47. Ганоль Г.Н. Исходы посттравматических бессознательных состояний длительностью более одного месяца / Г.Н. Ганоль, С.Д. Раджабов // Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации (16 19 июня 1998 года, Нижний Новгород): Материалы съезда.- СПб, 1998.- С.- 67.
48. Гемодинамика и ее коррекция при травматическом отеке головного мозга / М.Х.Кариев, П.И. Азарова, И.П. Меламуд, Б.П. Мацин // Материалы 4-го Всесоюз. съезда нейрохирургов. М., 1989. - С. 140 - 141.
49. Генкин А.А. Проблемы вычислительной диагностики / А.А. Генкин, В.Н. Штабцов.- Л., 1968.- 122 с.
50. Глушков В.М. Макроэкономические модели и принципы построения ОГАС /
51. B.М. Глушков.- М.: Статистика, 1975.- 160 с.
52. Глушков В.М. Моделирование развивающихся систем / В.М. Глушков, В.В. Иванов, В.М. Яненко. М.: Наука, 1983.- 350 с.
53. Глушков В.М. О новом классе динамических моделей и его приложении в биологии / В.М. Глушков, В.В. Иванов, В.М. Яненко // Кибернетика 1979.-№4.-С. 131 - 139.
54. Гнеденко Б.В. Курс теории вероятностей / Б.В. Гнеденко.- М.: Наука, 1965.400 с.
55. Гнеденко Б.В. Элементарное введение в теорию вероятностей / Б.В. Гнеденко, А.Я. Хинчин.- М.: Наука, 1982.- 156 с.
56. Голубев И.Р. Методические подходы к комплексной оценке и прогнозированию состояния здоровья населения / И.Р. Голубев, А.П. Русяев, Э.А. Новиков // Сов.здравоохранение.- 1982.- № 6.- С. 15 17.
57. Гомеостаз / Под ред. проф. П.Д. Горизонтова.- М.: Медицина, 1981.- 576 с.
58. Гренандер У. Случайные процессы и статистические выводы / У. Гренандер.-М.: Изд-во иностр. лит., 1961.- 167 с.
59. Гришина Л.П. Основные показатели инвалидности и деятельности ВТЭК в СССР за 1987 год / Л.П. Гришина, Д.Д. Войтехова // Сб. стат. материалов.-М., 1988.- С. 82.
60. Гублер Е.В. Вычислительные методы распознавания патологических процессов / Е.В. Гублер.- Л.: Медицина, 1970.- 320 с.
61. Гублер Е.В. Информатика в патологии, клинической медицине и педиатрии / Е.В. Гублер.- Л.: Медицина, 1990.- 176 с.
62. Гуманенко Е.К. Методология объективной оценки тяжести травм (Часть И. Оценка тяжести механических повреждений) / Е.К. Гуманенко, В.В. Бояринцев, Т.Ю. Супрун // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1997.- № 3.-С. 40 42.
63. Гуманенко Е.К. Методология объективной оценки тяжести травм (Часть III. Оценка тяжести механических повреждений) / Е.К. Гуманенко, В.В. Бояринцев, Т.Ю. Супрун // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1997.- № 4.-С. 22-26.
64. Гурленя A.M. Фармакотерапия заболеваний нервной системы / A.M. Гурленя, В.И. Талапин. Минск: Выш. шк., 1986.- 303 с.
65. Джексон Д. Ряды Фурье и ортогональные полиномы / Д. Джексон. М.: Изд-во иностр. лит., 1948.- 260 с.
66. Диагностика и лечение длительных посттравматических коматозных состояний / Н.Е. Иванова, Р.Д. Касумов, Г.Н. Ганоль и др. // Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации (16 19 июня 1998 года, Н. Новгород' Материалы съезда.- СПб, 1998.- С.- 43.
67. Диткин В.А. Интегральные преобразования и операционное исчисление / В.А. Диткин, А.П. Прудников.- М.: Физматгиз, 1961.- 524 с.
68. Добровидов А.В. Подход к задачам принятия решений в условиях статистической неопределенности / А.В. Добровидов // Автоматика и телемеханика.- 1976.- № 5.- С. 90-95.
69. Довженко Ю.М. Комплексная автоматизация обработки данных в многопрофильных больницах / Ю.М. Довженко, Г.Д. Панов // Сов.здравоохранение.- 1989.- № 2.- С. 36 41.
70. Долецкий С.Я. Риск в хирургическом и общем плане: (Лекция) // Хирургия.-1992.- №3.- С. 3- 10.
71. Дорофенюк А.А. Алгоритмы автоматической классификации (Обзор) / А.А. Дорофенюк // Автоматика и телемеханика.- 1971.- № 12.- С. 78 -113.
72. Драгункин Ю.В. Автоматизированная диагностика и коррекция волемических, метаболических и гемодинамических нарушений у больных хирургическрго профиля / Ю.В. Драгункин: Дис. . канд. мед. наук.- Рязань, 1996.
73. Драгункин Ю.В. Коррекция волемических и метаболических нарушений при тяжелой черепно-мозговой травме / Ю.В. Драгункин, А.А. Сигаев // Актуальные вопрсы диагностики и лечения заболеваний и травм нервной системы. Сб. науч. тр. Рязань, 1995.- С. 43 49.
74. Дралюк М.Г. Коррекция нарушений стволовой микроциркуляции в остром периоде спонтанных и трвматических субарахноидальных кровоизлияний / М.Г. Дралюк, М.С. Дралюк, И.П. Гринев // Второй съезд нейрохирургов Рос.
75. Федерации (16 19 июня 1998 года, Н. Новгород): Материалы съезда.- СПб, 1998.- С.- 30.
76. Дубровский С.А. Прикладной многомерный статистический анализ / С.А. Дубровский .- М.: Финансы и статистика, 1982.- 216 с.
77. Дюран Б. Кластерный анализ / Б. Дюран, П. Оделл.- М.: Статистика, 1977.128 с.
78. Журавлев Ю.И. Алгоритмы распознавания, основанные на вычислении оценок / Ю.И. Журавлев, В.В. Никифоров // Кибернетика.- 1971.- № 3.- С. 1 -12.
79. Жуковский В.Д. Автоматизированная обработка данных клинических функциональных исследований / В.Д. Жуковский.- М.: Медицина, 1981.- 352 с.
80. Журков B.C. Микроядерный тест: характеристика спонтанного уровня и метод статистической обработки материала / B.C. Журков, Е.Г. Фельд // Гигиена и санитария.- 1990.- № 3.- С. 73 74.
81. Зограбян С.Г. Черепно-мозговая травма / С.Г. Зограбян.- М.: Медицина, 1965-248 с.
82. Зотов Ю.В. Время образования травматических внутричерепных гематом / Ю.В. Зотов, В.В. Щедренок, Н.И. Бродская // Вопр. нейрохирургии.- 1979.- № З.-С. 14-18.
83. Зотов Ю.В. Исходы длительных коматозных состояний при черепно-мозговой травме / Ю.В. Зотов, Р.Д. Касумов, Н.Е. Иванова // Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации (16 19 июня 1998 года, Н. Новгород): Материалы съезда.- СПб, 1998.- С.- 73.
84. Зотов Ю.В. Тактика комплексного лечения тяжелой черепно-мозговой травмы / Ю.В. Зотов, Р.Д. Касумов // Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации (16-19 июня 1998 года, Н. Новгород): Материалы съезда.- СПб., 1998.- С.-31.
85. Зуев С.М. Математические модели заболеваний и анализ экспериментальных данных / С.М. Зуев.- М.: ОВМ АН СССР, 1985.- 160 с.
86. Иванов Г.Г. Изменения гемодинамики и функционального состояния миокарда при травме и кровопотере / Г.Г. Иванов // Анестезиология и реаниматология 1988. - № 5. - С. 11 - 13.
87. Ивахненко А.Г. Применение принципа самоорганизации для объективной кластеризации изображений, системного анализа и долгосрочного прогноза / А.Г. Ивахненко // Автоматика.- 1986.- № 1.- С. 5 11.
88. Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Справочник / Под ред. Т.С. Виноградовой.- М.: Медицина, 1986.- 416 с.
89. Интенсивная терапия тяжелых огнестрельных черепно-мозговых ранений / A.J1. Парфенов, В.Г. Амчеславский, Г.Г. Шагинян, А.А. Потпапов // Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации (16 19 июня 1998 года, Н. Новгород): Материалы съезда.- СПб, 1998.- С.- 90.
90. Исаков Ю.В. Острые травматические внутричерепные гематомы / Ю.В. Исаков.- М.: Медицина, 1977.- 262 с.
91. Исходы лечения травматических внутричерепных гематом / B.C. Старых, А.Г. Чепров, JI.E. Шубин и др.//- Нейротравма: Сб. науч. тр.- Д., 1991.- С. 107 -110.
92. К вопросу о резервах уменьшения летальности при тяжелой черепно-мозговой травме / Ф.А. Филатова, Ю.М. Гербер, С.М. Седлов и др. // Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации (16 19 июня 1998 года, Н. Новгород): Материалы съезда.- СПб., 1998.- С.- 101.
93. К вопросу об оценке состоятельности системной гемодинамики при интракраниальных нейрохирургических вмешательствах / А.В. Щегол ев,
94. К.Н. Храпов, P.P. Гайсин, Ю.М. Бараненко // Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации (16 19 июня 1998 года, Н. Новгород): Материалы съезда.-СПб., 1998.- С.- 60.
95. К единой междисциплинарной классификации черепно-мозговой травмы /
96. A.Н. Коновалов, Б.А. Самоткин, Н.Я. Васин и др.// Журн. Невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова.- 1985.- № 5.- С. 651 658.
97. Каданова Л.Я. Опыт использования ЭВМ в централизованной биохимической лаборатории / Л.Я. Каданова // Лаб. дело.- 1989.- № 4.- С. 76 -77.
98. Казаков Н.Е. Анализ стохастических систем в пространстве состояний / Н.Е. Казаков.- М.: Наука, 1983.- 384 с.
99. Калашников В.В. Качественный анализ поведения методом пробных функций / В.В. Калашников.- М.: Наука, 1978.- 247 с.
100. Кант В.И. Математические методы и моделирование в здравоохранении /
101. B.И. Кант.- М.: Медицина, 1987.- 224 с.
102. Кармен Н.Б. Особенности интенсивной терапии сочетанной черепно-мозговой травмы / Н.Б. Кармен, С.А. Белявский // Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации (16 19 июня 1998 года, Н. Новгород): Материалы съезда.- СПб., 1998.- С.- 44.
103. Картавеико В.И. Современные подходы к классификации и определению тяжести травмы / В.И. Картавенко, А.А. Бармина // Анестезиология и реаниматология.- 1997.- № 4.- С. 74 79.
104. Катковник В.Я. Линейные и нелинейные методы непараметрического регрессионного анализа / В.Я. Катковник.//- Автоматика.- 1979.- № 5.-С. 35 -46.
105. Кендалл М. Дж. А. Теория распределений / М.Дж. Кендалл, А. Стьюарт.- М.: Наука, 1966.- 587 с.
106. Кендалл М. Дж. Статистические выводы и связи / М.Дж. Кендалл, А. Стьюарт.- М.: Наука, 1973.- 899 с.
107. Кендалл М. Дж. Многомерный статистический анализ и временные ряды / М.Дж. Кендалл, А. Стьюарт.- М.: Наука, 1979.- 736 с.
108. Кибернетическая система индивидуальной интенсивной терапии (КСИИТ) / Г.А.Шифрин, Л.В.Усенко, В.Т.Зайцев и др. // Клинич. хирургия. 1984.- № 1. -С. 17-20.
109. Киселев А.А. Новая автоматизированная информационная технология / А.А. Киселев // Вестн. Рос. АМН.- 1992. № 6. - С. 53 - 57.
110. Клиническое руководство по черепно-мозговой травме / Под ред. акад. А.Н. Коновалова, проф. Л.Б. Лихтермана, проф. А.А. Потапова.- М.: Антидор, 2002.- 506 с
111. Компьютерный мониторинг у больных в отделении интенсивной терапии и реанимации / Р.Н.Лебедева, А.А.Еременко, А.В.Бондаренко и др.// Хирургия.- 1991.- № 5. С. 102 - 106.
112. Корж А.А. Медицинские аспекты автодорожного травматизма / А.А. Корж // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии.- Харьков, 1982.- С. 9 11.
113. Корлэтяну М.А. Тяжелые сочетанные черепно-мозговые травмы и повреждения опорно-двигательной системы / М.А. Корлэтяну, В.К. Бецишор, В.Д. Бурунсус.- Кишинев: «Штиинца», 1990.- 168 с.
114. Котюков В.И. Многофакторные кусочно-линейные модели / В.И. Котюков.-М.: Финансы и статистика, 1984.- 216 с.
115. Ш.Крамер Г. Стационарные случайные процессы / Г. Крамер, М. Дидбеттер.-М.: Мир, 1969.- 398 с.
116. Кратенок В.Е. Автоматизация поиска информационных документов в медицине / В.Е. Кратенок, К.П. Горелько, Н.В. Леошкевич // Здравоохранение Белоруссии.- 1988.- № 6.- С. 25 29.
117. Крылов В.В. Принципы организации хирургичесского лечения больных с нетравматическими внутричерепными кровоизлияниями /В.В. Крылов, В.В. Лебедев // Журн. Вопр. нейрохирургии им. Н.И. Бурденко.- 2002.- № 2.- С. 62 -65.
118. Кузнецов Н.А. Ситуация риска и крайней необходимости в хирургии (Лекция) / Н.А. Кузнецов // Хирургия.- 1994.- № 4.- С. 53 55.
119. Курако Ю.Л. Легкая закрытая черпно-мозговая травма / Ю.Л. Курако, В.В. Букина.- Киев: Здоровья, 1989.- 160 с.
120. Лапко А.В. Статистические методы моделирования и принятия решений в развивающихся медико-биологических системах / А.В. Лапко, О.М. Новиков, Л.С. Поликарпов.- Новосибирск:- Наука, 1991.-221 с.
121. Лапшинов Ю.П. Прогностическое значение супратенториальной патологии при тяжелой черепно-мозговой травме / Ю.П. Лапшинов.- Нейротравма:- Сб. науч. тр.- Л., 1991.- С. 87 90.
122. Ластед Л. Введение в проблему принятия решений в медицине / Л. Ластед.-М.: Мир, 1971.- 282 с.
123. Лебедев В.В. К этиологии и патогенезу ушиба мозга / В.В. Лебедев // Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации (16 19 июня 1998 года, Н. Новгород): Материалы съезда.- СПб., 1998.- С.- 33 - 34.
124. Ледли Р. Объективные основания диагноза/ Ледли, Л. Ластед. // Кибернетический сборник / Р.- М., 1961, Вып.2.- С. 5 40.
125. Леман Э. Проверка статистических гипотез / Э. Леман.- М.: Изд-во иностр. лит., 1964.- 498 с.
126. Липаев В.В. Управление разработкой программных средств: Методы, стандарты, технология /В.В. Липаев.- М.: Финансы и статистика, 1993.- 160 с.
127. Лихтерман Л.Б. Принципы классификации ЧМТ / Л.Б. Лихтерман, А.А. Потапов.//- Классификация черепно-мозговой травмы.- М., 1992.- С. 21 27.
128. Лихтерман Л.Б. Терминология и классификация сочетанной черепно-мозговой травмы / Л.Б. Лихтерман, А.П. Фраерман.//- Сочетанная черепно-мозговая травма./- Под ред. М.Г. Григорьева.- Горький, 1977.- С. 11-18.
129. Лихтерман Л.Б. Травматические внутричерепные гематомы / Л.Б. Лихтерман, Л.Х. Хитрин.- М.: Медицина, 1973.- 295 с.
130. Лищук В.А. Идентификация системы кровообращения / В.А. Лищук, В.Л. Столяр // Автоматика.- 1979.- № 1.- С. 19 26.
131. Лищук В.А. Исследование математической модели ССС / В.А. Лищук, Б.Л. Палець // Автоматика.- 1971.- № 3.- С. 25 32.
132. Логика, алгоритмы, автоматы / М.А. Айзерман, Л.А. Гусев, Л.И. Розоноэр и др.- М.: Физматгиз, 1963.- 556 с.
133. Мандель И.Д. Кластер-анализ и смежные вопросы: (Краткий обзор основных направлений) / И.Д. Мандель, Б.Г. Маркин // Автоматика.- 1987.- № 2.- С. 72 -82.
134. Манулик А.В. Применение ЭВМ для статистического анализа в здравоохранении / А.В. Манулик, Н. Гулицкая, В.М. Ромашко // Здравоохранение Беларуси.- 1990.- № 12,- С. 33 34.
135. Математическое и программное обеспечение вычислительных информационных и управляющих систем: Межвуз. Сб. науч. тр.- М., 1969.160 с.
136. Математическое моделирование интенсивности обменных процессов при различных условиях внешней среды / Я.И. Гонджилашвили, И. Кофранек, 3. Покорни, З.Л. Брелидзе // Вестн. АМН СССР.- 1987.- № 2.- С. 81 87.
137. Математическое моделирование медицинских и биологических систем: Сб. науч. тр.- Свердловск, 1988.- 96 с.
138. Математическое моделирование для медиков (компьютерный курс).-Вычислительный центр РАН., 1992.- 65 с.
139. Месарович М.Д. Общая теория систем: математические основы / М.Д. Месарович, Я. Такахара.- М.: Мир, 1978.- 311 с.
140. Методология объективной оценки тяжести травм. Часть I. Оценка тяжести механических повреждений / Е.К. Гуманенко, В.В. Бояринцев, В.В. Ващенков, Т.Ю. Супрун // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова.- 1997.- № 2.- С. 55-59.
141. Мироненко В.И. Модельное исследование сердечно-сосудистой системы как объекта управления.// Материалы III Всесоюз. конф. по биологической и медицинской кибернетике / В.И. Мироненко.- М., 1978.- Т. I.- С. 170 174.
142. Мисюк Н.Н. Таблица для прогнозирования исхода геморрагического инсульта / Н.Н. Мисюк // Биоуправление, прогнозирование и диагностика в невропатологии: Материалы докл. Респ. науч. конф. (26 27 сентября 1974 г): Минск, 1974.-С. 37-39.
143. Мисюк Н.С. Основы математического прогнозирования заболеваний человека / Н.С. Мисюк, А.С. Мастыкин, Е.Г. Гришков.- Минск: Выш. шк., 1972.- 200 с.
144. Мисюк Н.С. Прогнозирование и профилактика острых нарушений мозгового кровообращения / Н.С. Мисюк,- Минск: Выш. шк., 1987.- 192 с.
145. Непомнящий В.П. Организационные и методические вопросы изучения распространенности черепно-мозговой травмы в СССР / В.П. Непомнящий, Л.Б. Лихтерман, В.В. Ярцев // Журн. Вопр. нейрохирургии.- 1988.- № 2.- С. 53 -55.
146. Нечаев В.В. Математическое описание энергодинамики сердца (гемодинамический подход) / В.В. Нечаев // Вестн. АМН СССР.-1987.- № 2.-С. 75-81.
147. Новосельцев В.Н. Теория управления и биологические системы / В.Н. Новосельцев.- М.: Наука,- 1978.- 298 с.
148. Нортон П. Персональный компьютер фирмы IBM и операционная система MS-DOS / П. Нортон.- М.: Радио и связь, 1991.- 415 с.
149. Орлов А.И. О применении статистических методов в медико-биологических исследованиях / А.И. Орлов // Вестн. АМН СССР.- 1987.- № 2.- С. 88 94.
150. Одинаев Х.К. Реанимация и интенсивная терапия при тяжелой черепно-мозговой травме / Х.К. Одинаев, Р.Н. Левданский // Здравоохранение Таджикистана. 1983.- № 6. - С. 50 - 52.
151. Олешкевич Ф.В. Травматические субдуральные гематомы / Ф.В. Олешкевич, Н.И. Рожанец.- Минск: «Беларусь», 1980.- 127 с.
152. Петрова Л.В. Специализированное математическое обеспечение для научных и клинических исследований сердечно-сосудистой системы / Л.В. Петрова // Кровообращение.- 1977.- № 4.- С. 9 14.
153. Петунии Ю.И. Приложение теории случайных процессов в биологии и медицине / Ю.И. Петунин.- Киев: Наукова думка, 1981.- 320 с.
154. Пешко А.Ф. Результаты машинной диагностики коматозных состояний /
155. A.Ф. Пешко // Биоуправление, прогнозирование и диагностика в невропатологии: Материалы докл. Респ. науч. конф. (26 27 сентября 1974 г).-Минск, 1974.-С. 54-56.
156. Платонов Ю.Ф. Системная гемодинамика и некоторые особенности клиники при сочетанной черепно-мозговой травме, осложненной шоком / Ю.Ф. Платонов: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- JL, 1978.
157. Поляков И.В. Практическое пособие по медицинской статистике/ И.В. Поляков, Н.С. Соколова.- JL: Медицина, 1975.- 152 с.
158. Потапов А.А. Патогенез и дифференцированное лечение очаговых и диффузных повреждений головного мозга / А.А. Потапов: Дис. . д-ра мед. наук.- М.,- 1990.-354 с.
159. Применение математических моделей в клинике сердечно-сосудистой хирургии: Сб. ст./ Под ред. акад. АМН СССР В.И. Бураковского.- М.: Машиностроение, 1980.- 186 с.
160. Пронин С.В. Использование специализированного пакета программ для анализа медицинской информации / С.В. Пронин // Мед. техника.- 1989.- № 4. С. 44 45.
161. Пугачев B.C. Введение в теорию вероятностей / B.C. Пугачев.- М.: Наука, 1968.- 368 с.
162. Пустыльник Е.И. Статистические методы анализа и обработки наблюдений / Е.И. Пустыльник.- М.: Наука, 1968.- 288 с.
163. Пушкарь Ю.Т. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его метрологические возможности / Ю.Т. Пушкарь,
164. B.М. Болыпов, Н.А. Елизарова // Кардиолгоия. 1977.- № 7.- С. 85 - 90.
165. Пшеничный Б.Н. Численные методы в экстремальных задачах / Б.Н. Пшеничный, Ю.М. Данилин.- М.: Наука, 1975.-319 с.
166. Рабинович С.С. Некоторые прогностические критерии тяжелой черепно-мозговой травмы / С.С. Рабинович//.- Нейротравма: Сб. науч. тр.- JL, 1991.-С. 49-54.
167. Расстригин JI.A. Статистические методы поиска / JI.A. Расстригин.- М.: Наука, 1968.- 376 с.
168. Респираторный дистресс-синдром при тяжелой черепно-мозговой травме / А.Д. Белоусов, В.Р. Смирнов, С.С. Арутюнян, Н.Н. Фомин // Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации (16 19 июня 1998 года, Н. Новгород): Материалы съезда.- СПб., 1998.- С.- 63.
169. Решедько О.А. Тяжелая черепно-мозговая травма интенсивная терапия / О.А. Решедько, Н.Е. Воробьев, В.В. Осипова // Второй съезд нейрохирургов Российской Федерации (16 - 19 июня 1998 года, Н. Новгород): Материалы съезда.- СПб., 1998.- С.- 91-92.
170. Роберте Ф.С. Дискретные математические модели с приложениями к социальным, биологическим и экологическим задачам / Ф.С. Роберте.- М.: Наука, 1986.- 495 с.
171. Рожинский М.М. Классификация множественных и сочетанных травм / М.М. Рожинский.//- Материалы третьего съезда травматологов-ортопедов Респ. Средней Азии и Казахстана.- Ташкент, 1982,- С. 145 147.
172. Руководство по нейротравматологии./- Под ред. Акад. АМН СССР проф. А.И. Арутюнова.- Черепно-мозговая травма.- М., Медицина, 1978.- ч. 1.- 584 с.
173. Русанова А.А. Клиника и лечение закрытой черепно-мозговой травмы / А.А. Русанова, А.В. Шабунин, Ю.М. Зейтленок.- Воронеж, Изд-во ВГУ, 1974.- 132 с.
174. Рыбкин Е.Н. Программные средства ПЭВМ операционная система MS-DOS / Е.Н. Рыбкин, А.Ю. Юдин.- М.: Финансы и статистика, 1991.- 112 с.
175. Савельев А .Я. Персональный компьютер для всех. Создание и использование баз данных / А.Я. Савельев, Б.А. Сазонов, С.Э. Лукьянов.- М.: Высш. шк., 1991.- 160 с.
176. Самоткин Б.А. Принцип классификации острой закрытой черепно-мозговой травмы / Б.А. Самоткин // Вопр. нейрохирургии.- 1978,- № 4.- С. 3 10.
177. Свешников А.А. Прикладные методы теории случайных функций / А.А. Свешников.- М.: Наука, 1968.- 252 с.
178. Сигаев А.А. Прогнозирование послеоперационных осложнений в ангиохирургии / А.А. Сигаев, П.Г. Швальб, И.И. Шитов // Ангиология и сосудистая хирургия.- 1996.- № 1.- С. 113 118.
179. Славин М.Б. Системное моделирование патологических процессов / М.Б. Славин.- М.: Медицина,- 1983.- 144 с.
180. Слэйгл Дж. Искусственный интеллект / Дж. Слэгл.- М.: Мир, 1973.- 319 с.
181. Смирнов Н.В. Курс теории вероятностей и математической статистики для технических приложений / Н.В. Смирнов, И.В. Дунин-Барковский.- М.: Наука, 1965.- 511 с.
182. Современные режимы вспомогательной вениляции легких / С.И. Дорохов, Я.Е. Абакумов, В.В. Калабухов, Т.Ю. Чилина // Анестезиология и реаниматология.- 1997.- № 4.- С. 45 51.
183. Соколов М.В. Оценка состояния сердечно-сосудистой системы с помощью математической модели при длительном введении адреналина в эксперименте / М.В. Соколов, Е.М. Смиренская // Анестезиология и реаниматология,- 1977.- № 6.- С. 35 40.
184. Стариков А.С. Особенности иммунного ответа при изолированном ушибе мозга и его сочетании с гематомой / А.С. Стариков, Т.Т. Касумова // Журн. неврологии и психиатрии им. Корсакова.- 2000.- № 10.- С. 67 68.
185. Степень операционного риска / Н.Н. Малиновский, Н.С. Леонтьева, И.Н. Мешалкин, Н.Н. Овчинский // Хирургия.-1973.- № 10.- С. 32 36.
186. Травматические внутримозговые гематомы / Э.И. Гайтур, А.А. Потапов, А.Д. Кравчук, Л.Б. Лихтерман // Второй съезд нейрохирургов Рос. Федерации (16 19 июня 1998 года, Н. Новгород): Материалы съезда.- СПб, 1998.- С.- 29.
187. Уилкс С. Математическая статистика / С. Уилкс.- М.: Наука, 1967.- 632 с.
188. Устинов А.Г. Интерактивный и автоматический компьютерный дискриминантный анализ мониторных данных / А.Г. Устинов, С.В. Лещуков, И.В. Житарева // Моделирование в клинической практике. М., 1988.- С.90 -100.
189. Фельдбаум А.А. Основы теории оптимальных автоматических систем / А.А. Фельдбаум.- М.: Наука, 1966.- 623 с.
190. Фигурнов В.Э. IBM PC для пользователя / В.Э. Фигурнов. М.: «Компьютер» издательского объединения "Юнити",1993.- 288 с.
191. Филиппюк С.К. Элементы теории вероятностей и вероятностные подходы в задачах медицины и здравоохранения / С.К. Филиппюк.- М., 1982.- 128 с.
192. Фраерман А.П. Особенности клиники, диагностики и хирургической тактики при черепно-мозговой травме, сочетанной с внечерепными повреждениями (клинико-экспериментальное исследование) / А.П. Фраерман: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.- Казань, 1969.
193. Фраерман А.П. Травма черепа и головного мозга, сочетающаяся с внечерепными повреждениями / А.П. Фраерман, Н.А. Звонков // Хирургия.-1970.-№9.-С. 33 -38.
194. Фраерман А.П., Звонков Н.А. Тактика хирурга при черепно-мозговой травме, сочетанной с повреждением конечностей / А.П. Фраерман, Н.А. Звонков // Ортопедия, травматолия и протезирование-1971.- № 1.- С. 14-19.
195. Харари Ф. Теория графов / Ф. Харари.- М.: Мир, 1973.- 300 с.
196. Харман Г. Современный факторный анализ / Г. Харман.- М.:Статистика, 1972.- 486 с.
197. Хеннан Э. Анализ временных рядов / Э. Хенан,- М.: Наука, 1964.- 215 с.
198. Цыпкин Я.З. Адаптация и обучение в адаптических системах / Я.З. Цыпкин.-М.: Наука, 1968.- 399 с.
199. Чернышев М.К. Математическое моделирование иерархических систем / М.К. Чернышев, М.Ю. Гаджиев.- М.: Наука, 1983.- 384 с.
200. Черепно-мозговая травма как геартрическая проблема / А.С. Стариков, А.И. Буданов, JI.B. Ваилевская, Н.А. Стариков // Актуальные вопросы геронтологии, гериартрии и мед. облуживания ветеранов войн.-Екатеринбург, 1996.- С. 95 96.
201. Черепно-мозговая травма: клиническое руководство / Под ред. акад. РАМН А.Н. Коновалова, проф. Л.Б. Лихтермана, проф. А.А. Потапова.- М.: Антидор, 1998.- 550 с.
202. Черепно-мозговой травматизм у взрослого населения Ташкента. Клинико-эпидемиологическое исследование / В.В. Ярцев, В.П. Непомнящий, Х.С. Умарова, М.Х. Кариев // Журн. Вопр. Нейрохирургии им. Бурденко.- 1991.-№5.- С. 29-31.
203. Чжун Кай-Лай. Однородные цепи Маркова.- М.: Мир, 1964.- 425 с.
204. Шаталов В.Н. Использование ЭВМ по совершенствованию работы в лечебных учреждениях / В.Н. Шаталов, В.А. Хохлов // Сов. здравоохранение.- 1990.- № 2.- С. 59 61.
205. Штофф В.А. Моделирование и философия / В.А. Штофф.- М.; Л.:Наука, 1966.-301 с.
206. Щедренок В.В. Особенности диагностики и лечения тяжелой черепно-мозговой травмы при сочетанных повреждениях / В.В. Щедренок, И.С. Савченко, В.Д. Джетымов // Нейротравма.- Сб. науч. тр.- Л., 1986.- С. 53 58.
207. Эделева Н.В. Особенности изменения центральной гемодинамики у пострадавших с тяжелой механической травмой в зависимости от характераповреждений / Н.В. Эделева // Анестезиология и реаниматология.- 1987.- № 6.-С. 50-51.
208. Экспертные системы. Принципы работы и примеры / Под ред. Р. Форсайта.-М.: Радио и связь,- 1987.- 224 с.
209. Юдин Д.Б. Линейное программирование / Д.Б. Юдин, Е.Г. Голылтейн.- М.: Физматгиз, 1963.- 775 с.
210. A new classification of head injury based on computerized tomography / L.F. Marshall, S.B. Marshall, M.R. Klauber et al.// J. of neurosurgery.- 1991.- V. 75.- P. 14-20.
211. Altgower M. Advances in the care of the multiple trauma patient / M. Altgower, J.R. Border J.R. // World J. Surg.- 1983.- V. 7, № 1.- P. 1 3.
212. Altgower M. Management of open factures in multiple trauma patient / M. Altgower, J. Border // World J. Surg.- 1983.- V. 1, № 7.- P. 88 95.
213. An anatomic index of injury severity / H.R. Champion, W.J. Sacco, R.L. Sepper et al. // J. Trauma.- 1980.- V. 20, № 3.- P. 197 202.
214. A prognostic index for severe trauma / R.A. Cowley, W.J. Sacco, W. Gill et al.// J. Trauma.- 1974.- V. 14, № 12.- P. 1029 1034.
215. Assessment of injuruty severity: The triage index / H.R. Champion, W.J. Sacco, D.S . Hannan et al.// Crit. Care Med.- 1980.- V. 8, № 4.- P. 201 208.
216. Baker S.P. Injuries: The neglected epidemic. Stone lecture, 1985 America Trauma Society Meeting / S.P. Barker // J. Trauma.- 1987.- V. 27, № 4.- P. 343 348.
217. Battista R.N. Making recomendations on preventive practices: methodological issues / R.N. Battista, S.W. Fletcher // Am. J. Prev. Med. (Suppl.).- 1988.- V. 4.- P. 5367.
218. Blood alcohol tests, prevalence of involvement and outcomes following brain injury / J.F. Kraus, H. Morgenstern, D. Fife et al. // Am. J. Public. Health.- 1989.-V. 79, №3.- P. 294-299.
219. Boyd C.R. Evaluating trauma care: The TRISS method: Trauma Score and the Injury Severty Score / C.R. Boyd, M.A. Tolson, W.S. Copes // J. Trauma.- 1987.-V. 27, №4.- P. 370-378.
220. Buccigrossi G. Segni clinici delle fasi acuti di tranzione e cronica del coma, nel traumatizzato cranico / G. Buccigrossi, 0. Naso, P. Salvatore // Ress. int. Clin. Ter.- 1974.- V. 54, № 9.- P. 804 810.
221. Cardiovascular responce to severe head injury / G.L. Clifton, C.S. Robertson, K. Kyper et al. // J. Neurosurg.- 1983.- V. 59.- P. 447 454.
222. Cerebral blood flow and metabolism in comatose patients with acute head injuri / W.D. Obrist, T.W. Langfitt, J.L. Jaggi et al.// J. Neurosurg.- 1984.- V. 61, № 2.- P. 241 -253.
223. Chan R.N.W. Diagnostic failures in the multiple injured / R.N.W. Chan, D. Ainsow, D.M. Sikorski // Trauma.- 1980.- V. 20, № 8.- P. 684 687.
224. Civilian gunshot wounds to the brain: prognosis and management / M.G. Nagib, G.L. Rochswold, R.S. Sherman, M.W. Lagaard // Neurosug.- 1986.- V. 18, № 5.-P. 533 -537.
225. Collins P. Determination of normal values from a hospital population / P. Collins // Am. J. Med. Technol.- 1975.- V. 41.- P. 175 179.
226. Cottreli I.E. Furosemide and human head injuri / I.E. Cottreli, A.E. Martin // J. Trauma.- 1981.- V. 21, № 9.- P. 805 806.
227. Delany H.M. Multiple trauma / H.M. Delany, A.W. Berlin A.W. // New York State J. Med.- 1983.- V. 83, № 7.- P. 710 713.
228. Edna Т.Н. Late postconcussional symptoms in traumatic head iniury: An analisys of frequency and risk factors / Т.Н. Edna, J. Cippelen // Acta neurochir.- 1987.- V. 86.-P. 12-17.
229. Edwards F.H. Bayesian diagnostic theory using a programmable pocket calculator / F.H. Edwards, G.M. Graeber // Comput. Biol, and Med.- 1987.- V. 17.- P. 401 -404.
230. Fearnside M. Head injury. Epidemiology / M. Fearnside, D.A. Simpson; Ed. by P. Reilly, R. Bullock.- London,- 1997.- P. 3 23.
231. Garland D.E. Fractures of the tibial diaphysis in adults with head injures / D.E. Garland, L. Toder // Clin. Orthop.- 1980.- V. 150, № 4.- P. 198 202.
232. Go K.G. Patophysiological aspects of brain edema / K.G. Go // Clin. Neurochir.-1984.- V. 86.- P. 77-80.
233. Goris RJ.A. The injury severity score / R.J.A. Goris // World J. Surg.- 1983.- V. 7, № l.-P. 12-18.
234. Gronwall D. Memory and information processing capacity after closed head injury / D. Gronwall, P. Wrightson // J. Neurol., Neurosurg. and Psychiatr.- 1981.- V. 44, № 10.-P. 889-895.
235. Haemodynamic, blood volume and oxygen transport responses to albuminum and hydroxyethyl starch infusion in critically ill patients / S. Laazzone, K. Waxman, C. Shippy et al.// Critical Care Med. 1980.- V.8.- P. 302 - 308.
236. Hartsilver J. Head injures in general practice / J. Hartsilver J. // Brit. J. Clin. Pract.-1981.- V. 35, № 7/8.- P. 274 276.
237. Influence of the type of intracranial lesion of outcome from severe head injury. A multicenter study using a new classification system / T.A. Gennarelli, G. Spielman, T. Langfitt et al.// J. Neurosurg- 1982.- V. 56.- P. 26 32.
238. Jaccard E. Les hydromas sous-durax post-traumatiques / E. Jaccard, N. Tribolrt // Neurochir.- 1983.- V. 29, № 5.- P. 333 338.
239. Jennet B. Assessment of outcome after severe braun damage. A practical scale / B. Jennet, M. Bond M. // Lancet.- 1985.- V. 1.- P. 480 484.
240. Langfitt T.W. Can outcome from head injury be improved? / T.W. Langfitt, T.A. Genarelly // J. Neurosurg.- 1982.- V. 56.- P. 19 25.
241. Langfitt T.W. Measuring the outcome from head injuries / T.W. Langfitt // J. Neurosurg.- 1978.- V. 48, № 5.- P. 673 678.
242. Lanksch W. Correlations between chemical symptoms and computer tomography findings in closed head injuries; in Frowein, Wilcke, Kari miNejad, Brock and Klinger / W. Lanksch, T. Grumme, E. Kazker E. // Advanced in Neurosurgery .1978.- V.5.- P. 27-30.
243. Levin H.S. Head trauma / H.S. Levin // Current Opinion in Neurology.- 1993.- V. 6, №6.- P. 841-846.
244. Likhterman L.B. Classification of acute craniocerebral trauma and its sequelae in Russia / L.B. Likhterman, A.A. Potapov, A.D. Kravtchouk A.D. // J. Anestesia 2000.- 1998.-V. 1,№ l.-P. 86.
245. Little R.A. Body temperature after accedental injury / R.A. Little, H.B. Stoner H.B. // Brit. J. Surg.-1981.- Y. 68, № 4.- P. 221 224.
246. Maas A.I.R. Classifications of head injury 1998 / A.I.R. Maas, W.A. van den Brink // E.J. of Anesthesiology.- 1998.- V. 15 (Suppl.- 17).- P. 35.
247. Marshall L. A New, Practical Classification of Traumatic Subarachnoid Hemorrage / L. Marshall // Programme and Abstracts of Neurotrauma Symposium (Cruise Moscow-Volga River, July 12 17.).- Moscow,- 1977.- P. 175 - 176.
248. Mendelow A.D. Patophysiology of head injured / A.D.Mendelow, G.M. Teasdale // Br. surg.- 1983.- V. 70, № 11.- P. 641 650.
249. Muizelaar I.P. Effect of mannitol on JCP CBF and correlation with pressure autoregulation and geverely head-injured patients /I.P. Muizelaar, H.A. Lutz, D.P. Becker// J. Neurosurg.- 1984.- V. 61, № 4.- P. 700 706.
250. Ommaya A.K. Cerebral concussion and traumatic unconsciousness / A.K. Ommaya, T.A. Gennarelli // Brain.- 1974.- V. 97,- Part 4.- P. 633 654.
251. Outcome from severe head injury related to the type of intracranial lesion. A computirised tomography study / R. Lobato, F. Gordobes, J. Rivas et al.// J. Neurosurgery.- 1983.- V. 59.- P. 762 774.
252. Peyster R.G. СТ in head trauma / R.G. Peyster, E.D. Hoover // J. Trauma.- 1982.-Vol. 22, № 1,- P. 25-38.
253. Rish B.L. Mortality following penetrating craniocerebral injuries and analysis of the death in the Vietnam head injury registry population / B.L. Rish, I.D. Diollon,
254. G.H. Weiss // J. Neurosurg.- 1983.- V. 59, № 5.- P. 775 780.
255. Rosner M.J. Mechanical brain injury: The sympato-adrenal responce / M.J. Rosner,
256. H.H. Newsome, D.P. Becker // J. Neurosurg.- 1984.- V. 61, № 1.- P. 76 80.
257. Rutherford W.H. Sequele of concussion caused by minor head injures / W.H. Rutherford // Lancet.- 1977.- V. 1, № 8001.- P. 1 4.
258. Schultz H. Intracranial pressure and cerebral blood flow monitoring in head injuries / H. Schultz, F.A. Taylor // Canad. Med. Ass. J.- 1977.- V. 6.- P. 609 -613.
259. Speed W.G. Closed head injury sequelae: changing concepts / W.G. Speed // Hedache.- 1989.- V. 29, № 10.- P. 643 647.
260. Stein S.C. Classification of the head injury / S.C. Stein // Neurotrauma/ Eds.: Narayan R. K., Wilbergen J.E., Povlishock J.T.).- McGraw-Hill,- 1996.- P. 31 -43.
261. Strnad P. Pouziti novych shemat shemat poruch vedomi u kraniocerebral-nich poraneni / P. Strnad // Cs. Neurol., Neurochir.- 1984.- V. 47, №11.- P. 20-23.
262. Teasdaile G. Acute traumatic intracranial hematomas / G. Teasdaile, S. Galbraith // Prog. Neurol. Surg.- 1981.- V. 10.- P. 252 290.
263. Teasdaile G. Assessment of coma and impaired consciouness. A practical scale / G. Teasdaile,B. Jennett // Lancet.- 1974.- V. 2.- P. 81 84.
264. The Glassgow Coma Scale and prognosis in gunshot wounds to the brain / F. Kennedy, P. Gonzalea, C. Dang et al.// J. Trauma.- 1993.- V. 35, № 1.- P. 75 77.
265. The national head and spinal cord injury survey: major findings / W.D. Kalsbeek, R.L. McLaurin, B.S.H. Harris, J.D. Miller // J. Neurosurg.- 1980.- Suppl.- V. 53.-S. 19-31.
266. The outcome from severe head injury with early diagnosis and intensive management / D.P. Becker, J.D. Miller, R. Greenberg et al.// J. Neurosurg- 1977.-V. 47.- P. 491-502.
267. The relationships of familiy income to the incidence, external causes, and outcomes of serious brain injury / J.F Kraus, D. Fife, K. Ramstein et al.// Am. J. Dis. Child.- 1986.- V. 76,- № 11.- P. 1345 1347.
268. Trauma score / H.R. Champion, W.J. Saccco, A.J. Carnazzo et al. // Crit. Care Med.- 1981.- V. 9, № 9.- P. 672 676.
269. Treatment for severe head injury / B. Jennett, G. Teasdale, J. Fry et al.// J. Neurol., Neurosurg. and Psychiatr.- 1980.- № 4.- P. 289 295.
270. Treatment of hypertension associated head ijury / C.S. Robertson, G.H. Clifton, A. Taylor, R.G. Grossman // J. Neurosurg.- 1983.- V. 59, № 3.- P. 455 460.
271. Waddel P.A. Sensitivity to light and sound following minor head injury / P.A. Waddel, D.M.A. Gronwall // Acta Neurol. Scand.- 1984.- V. 69, № 5.- P. 270.
272. Williams D.H. Mild head injuri classification / D.H. Williams, H.S. Levin, H.M. Eisenberg // Neurosurgery.- 1990.- V. 27.- P. 422 428.