Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:"Прогноз психического состояния лиц с опиатной наркоманией (с позиций многоосевой диагностики)"
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.18
Оглавление диссертации Коробейникова, Юлия Владимировна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ПРОГНОЗ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ У БОЛЬНЫХ ОПИАТНОЙ НАРКОМАНИЕЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1. Основные критерии прогноза состояния в психиатрии.
1.2. Современные подходы к изучению качества ремиссии при опиат-ной наркомании.
1.3. Основные факторы формирования ремиссии при опиатной наркомании.
1.3.1. Клинико-психопатологические и клинико-динамические факторы прогноза.
1.3.2. Нефеноменологические факторы прогноза.
1.3.2.1. Уровневая диагностическая ось.
1.3.2.2. Функционально-диагностическая ось
1.3.2.3. Психосоциальная диагностическая ось
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика обследованного контингента больных
2.2. Основные методы исследования.
2.2.1. Клинический метод исследования.
2.2.2. Уровневая оценка психического состояния.
2.2.3. Функциональная оценка психического состояния.
2.2.4. Оценка качества социальной адаптации.
2.2.5. Статистическая обработка данных.
Глава 3. КЛИНИКО-ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ И КЛИНИКО
ДИНАМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА.
3.1. Прогностическое значение факторов, характеризующих анамнез
3.2 Прогностическое значение факторов, характеризующих стационарный этап.
Глава 4. КАТАМНЕЗ БОЛЬНЫХ С РАЗНЫМИ ТИПАМИ ПРИСПОСОБИТЕЛЬНОГО ПОВЕДЕНИЯ.
4.1. Длительность ремиссии у больных с разными типами приспособительного поведения.
4.2. Соотношение клинических предикторов прогноза.
Глава 5. ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ СОЦИАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ.
5.1 Длительность ремиссии у наркозависимых лиц с разными показателями социальной адаптации.
5.2 Соотношение клинико-динамических факторов прогноза и показателей социальной адаптации.
5.3 Социальная адаптация больных с разными типами приспособительного поведения.
Введение диссертации по теме "Психиатрия", Коробейникова, Юлия Владимировна, автореферат
Дм - дезадаптивный морбидный тип приспособительного поведения
Н - неопределенный тип приспособительного поведения
ПАВ - психоактивное вещество
GAF - шкала обобщенной оценки функционирования DSM-III-R - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Third Edition, Revised
DSM-IY - Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition.
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность работы:
Социальная опасность все более широкого распространения наркомании очевидна. Сейчас в мире зарегистрировано более 200 миллионов больных наркоманиями (Бажин А.А., 1999), а заболеваемость на территории России за период с 1984 по 1997г возросла в 13 раз (Кошкина Е.А. с соавт., 1997). Социальная нестабильность, изменения в системе личностно значимых ценностей провоцируют неуклонный рост спроса на психоактивные вещества (Ураков И.Г., 1981; Битеский B.C., Херсонский Б.Г., 1989; Целинский Б.П., Коробов А.В., 1996; Чирко В.В., Демина М.В., 2002; Johnson Т.J., Hamilton S., Sheets V.L., 1999; Grunbaum J.A., Tortolero S., Weller N., Gingiss P., 2000). В настоящее время почти каждая четвертая семья сталкивается с проблемой злоупотребления наркотиками, причем, сохраняется тенденция к омоложению контингента больных (Егоров Е. Ф. с соавт., 1998; Бажин А.А., 1999; Одинак М.М. и соавт., 2002). В число потребителей все более вовлекаются относительно благополучные социальные группы, в том числе, студенты. Большинство лиц (90%), поступающих в наркологические стационары, составляют больные героиновой наркоманией (Винникова М.А., 1999). Присущая наркомании изменчивость клинических проявлений, имеющих устойчивую тенденцию к озлакачествлению, заставляет сталкиваться с решением все более сложных лечебных, восстановительно-реабилитационных и прогностических задач (Чирко В.В., Демина М.В., 2002; Gorelick Р.В., 1990; Wendy S., Williams G., Neill O., Grenyer В., 1990). Особое значение, при этом, имеет поиск информативных критериев прогноза психического состояния. В тоже время, адекватное прогнозирование относится к числу наиболее сложных проблем современной психиатрии и наркологии (Хайман С. с соавт., 2000; Huber G., Gross G., Schuttler et al., 1980), а индивидуальный прогноз является одним из наименее разработанных аспектов проблемы (Иванец Н.Н., 2000). По мнению ряда авторов, это связано с тем, что в большинстве работ для прогноза качества ремиссий используются только феноменологические (кли-нико-психопатологические и клинико-динамические) характеристики состояния, несмотря на то, что в настоящее время считается установленным, что "личностные особенности и структура социального окружения оказываются гораздо более важными для успеха психосоциальной адаптации, чем классические психиатрические критерии" (Вид В.Д., 1994а). Для изучения указанных характеристик в последние годы все шире используется методология многоосевой оценки психического состояния (Попов Ю.В., 1994; Гельдер М. с соавт., 1999 и др.) с применением которой связываются, в частности, и перспективы совершенствования ранней диагностики и прогнозирования в психиатрии (Кабанов М.М., 1994).
Большинство многоосевых систематик предусматривают, наряду с феноменологической характеристикой, также оценку психического состояния по уровневой (выраженность расстройств), функционально-диагностической (личностно-психологические особенности, определяющие приспособительное поведение больного) и психосоциальной (показатели социальной адаптации) диагностическим осям (Фролов Б.С., 1982; Буркин М.М., Янушкевич Л.И., 1985; Шамрей В.К., Лытаев А.А., 2002; Bellack A.S. et al., 1990).
Наиболее распространенным "инструментом" уровневой оценки состояния является шкала "Global Assessment of Functioning Scale" ("GAF"), которая используется в классификации DSM-IY (1995) для количественного измерения тяжести состояния лиц с психическими расстройствами. В качестве "основной диагностической категории в функциональной диагностике психического заболевания" рассматривается (Воловик В.М., 1985) тип приспособительного поведения больных. Для оценки показателей социальной адаптации в военной психиатрии используется специально разработанная (Рустанович А.В., 1997) "Схема оценки уровня социальной адаптации". Работы, посвященные изучению психического состояния лиц с аддиктивным по-ведеием с позиций многоосевого подхода, остаются, однако, единичными (Рустанович А.В., 1997; Щербаков Д.В. с соавт., 2000), а результаты проведенных исследований нередко оказываются противоречивыми.
Поэтому целью исследования явился анализ информативности прогностических критериев оценки психического состояния лиц с опиатной наркоманией с позиций многоосевой диагностики.
Для достижения указанной цели были сформулированы следующие задачи:
1. Оценить прогностическую информативность основных феноменологических характеристик психического состояния лиц с опиатной наркоманией.
2. Проанализировать зависимость длительности ремиссии от выраженности расстройств и особенностей приспособительного поведения больных.
3. Изучить зависимость качества ремиссии от преморбидных показателей уровня социальной адаптации лиц с опиатной наркоманией.
4. Сопоставить информативность рассмотренных прогностических критериев для оценки качества ремиссии.
Научная новизна исследования состоит в том, что для прогноза эффективности лечения лиц с опиатной наркоманией использовались не только клинико-психопатологические и клинико-динамические характеристики состояния (феноменологическая диагностическая ось), но также результаты уровневой (выраженность психических расстройств), функциональной (лич-ностно-психологические особенности) диагностики и показатели качества социальной адаптации (психосоциальная диагностическая ось). Показана статистически значимая, но вероятностная зависимость длительности ремиссии от каждого из перечисленных диагностических векторов. Установлено, что информативность прогностической оценки повышается при сочетанном рассмотрении феноменологических и нефеноменологических характеристик состояния.
Практическая значимость работы состоит в том, что проведенные исследования позволили:
- оценить информативность использования шкалы "GAF" для прогноза длительности ремиссии у лиц с опиатной наркоманией;
- изучить зависимость качества ремиссии от особенностей поведенческого реагирования (типа приспособительного поведения) больных и уровня их социальной адаптации.
Использование полученных данных о высокой прогностической информативности, наряду с клинико-психопатологическими и клинико-динамическими, также нефеноменологических характеристик психического состояния будет способствовать:
- индивидуализации лечебно-реабилитационных программ;
- оптимизации экспертно-диагностической оценки состояния лиц с опиатной наркоманией.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Феноменологические (клинико-психопатологические и клинико-динамические) факторы прогноза, отражающие, преимущественно, болезненно измененную часть психики, определяют длительность ремиссии при опиатной наркомании только на вероятностном уровне.
2. Длительность ремиссии у лиц с опиатной наркоманией обнаруживает более отчетливую зависимость от типа приспособительного поведения (функциональная ось диагностики), чем от выраженности расстройств в период стационарного лечения (уровневая диагностическая ось).
3. Прогностическая информативность показателей социальной адаптации больных (психосоциальная диагностическая ось) оказывается более высокой при сочетанном рассмотрении параметров психосоциального функционирования.
Апробация работы и реализация полученных результатов. Полученные данные используются в научно- педагогической деятельности кафедры психиатрии Военно-медицинской академии, кафедры психиатрии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ и в лечебно- экспертной работе 442 Окружного военного клинического госпиталя Ленинградского военного округа. Материалы диссертации доложены и обсуждены на научной конференции «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной психиатрии» (Санкт-Петербург, 2001), итоговой конференции военно-научного общества слушателей I факультета и клинической ординатуры (Санкт-Петербург, 2003). По теме диссертационного исследования опубликовано 5 печатных работ.
Структура и объем диссертации: работа состоит из 5 глав, введения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Содержит 18 таблиц, 11 рисунков, 14 клинических наблюдений. Общий объем 135 страниц, из них машинописного текста — 104 страницы. В списке литературы 208 источников, из них 134 отечественных и 74 зарубежных.
Заключение диссертационного исследования на тему ""Прогноз психического состояния лиц с опиатной наркоманией (с позиций многоосевой диагностики)""
ВЫВОДЫ
1. Длительность ремиссии у больных опиатной наркоманией зависит от клинической формы (неврозоподобной, псевдоорганической или психопа-топодобной) абстинентного синдрома. Так, при психопатоподобной форме синдрома у 11,1% обследованных лиц среднегрупповые показатели продолжительности ремиссии составили более 6 месяцев, а у 72,2% - менее 1 месяца. При индивидуальном анализе, однако, прогноз состояния (длительность ремиссии) определялся феноменологическими (клинико-психопатологическими) характеристиками не во всех случаях.
2. Установлена статистически достоверная (р<0,05) зависимость длительности ремиссии от тяжести состояния (по шкале "GAF") при поступлении в стационар: среднегрупповой показатель тяжести состоянимя на момент госпитализации у больных с последующей ремиссией более 6 месяцев составил 47,9+2,4, а при продолжительности ремиссии менее 1 месяца - 41,6+1,2 балла. Более значимым (р<0,01), при этом, оказалось влияние на качество ремиссии личностно-психологических особенностей больных: у 43,0% наркозависимых лиц с конструктивным типом приспособительного поведения длительность ремиссии превысила 6 месяцев. В группах лиц с регрессивным и дезадаптивным типами приспособительного поведения данный показатель составил 18,1% и 15,8%, соответственно.
3. Установлено, что у 57,2% больных с низким преморбидным уровнем социальной адаптации (менее 2 баллов) продолжительность ремиссии была менее 1 месяца, а ремиссия более 6 месяцев в этой группе лиц отмечена только в 14,2% наблюдений. Сопоставление этих данных с показателями больных с удовлетворительным уровнем социальной адаптации (интегральный показатель более 3 баллов) свидетельствует об отчетливой зависимости длительности ремиссии от психосоциального функционирования наркозависимых лиц.
4. Прогноз психического состояния при опиатной наркомании зависит как от феноменологических (клинико-психопатологических, клинико-динамических), так и от нефеноменологических (особенности приспособительного поведения больных, показатели их социальной адаптации) характеристик психического состояния. Информативность прогностической оценки повышается при сочетанном рассмотрении указанных параметров. Наиболее значимыми предикторами благоприятного прогноза являются конструктивный тип приспособительного поведения личности (функционально-диагностическая ось) и уровень социальной адаптации (психосоциальная ось).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При проведении стационарного обследования и лечения наркозависимых пациентов целесообразно оформлять "Карту многомерной оценки психического состояния" (прил. 1), в которой наряду с клинико-психопатологической оценкой состояния (феноменологическая диагностическая ось) должны быть отражены выраженность расстройств (уровневая ось диагностики), тип приспособительного поведения больного (функционально-диагностическая ось) и уровень его социальной адаптации (психосоциальная ось).
2. Для оценки выраженности расстройств (уровневая диагностическая ось) целесообразно в динамике (при поступлении и выписке) использовать шкалу "GAF" (прил. 2).
3. В зависимости от особенностей личностного и поведенческого реагирования больного целесообразно квалифицировать тип приспособительного поведения пациента (функционально-диагностическая ось), как конструктивный, регрессивный, дезадаптивный антисоциальный, дезадап-тивный морбидный или неопределенный (прил. 3).
4. Для проведения дифференцированного анализа качества социального функционирования больного в основных сферах жизнедеятельности целесообразно использовать "Схему оценки уровня социальной адаптации" (прил. 4).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Коробейникова, Юлия Владимировна
1. Александровский Ю.А. Состояние психической дезадаптации и их компенсация. М.: Наука, 1976. - 272 с.
2. Альтшулер В.Б., Пузиенко В.А., Соколова Е.П. Психопатологические расстройства у больных наркоманиями и токсикоманиями в период становления ремиссии и их лечения в стационаре. // Методические рекомендации. М., 1989.-С. 1-15.
3. Амбрумова А.Г., Беляева К.Н. Значение возрастного фактора в течении шизофрении // Материалы 5-го Всесоюзного съезда невропатологов и психиатров. М., 1969. - Т. 2. - С. 244 - 247.
4. Аммон Г. Динамическая психиатрия и гуманоструктурология // Обозр. психиат. мед. психол. 1994. - N 2. - С. 6 - 9.
5. Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (патогенез) // Лекции по клинической наркологии / Под ред. Н.Н. Иванца. М.,1995. - С. 16 - 39.
6. Арбузов А.Л. Динамика состояния больных с различными вариантами депрессивного синдрома // Актуальные проблемы психического здоровья. Киров, 2000. - С. 77.
7. Арбузов А.Л., Корнейцева А.В. Многоосевая оценка состояния больных с депрессивными расстройствами // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. Спб., 1999. - С. 11 - 12.
8. Аргановский М.Л. Ранние критерии социально-трудового прогноза больных периодической шизофренией // Журн. невропатол. и психиатр. 1982 - Т. 82, вып. 5. - С. 102 - 106.
9. Бажин Е.Ф., Терещук М.М., Эткинд A.M. О связи семейного статуса больных шизофренией с их некоторыми психологическими характеристиками // Профилактическая и противорецидивная терапия психических заболеваний. Л., 1986. - С. 70 - 75.
10. Бажин А.А. Клиника, профилактика, лечение алкоголизма и наркоманий. СПб.: Знание, 1999. - 118 с.
11. Бенесько О.И. Прогностическая оценка течения инициальных этапов (дебютов) и манифестации шизофрении: Автореф. . канд. мед. наук. Новосибирск , 1991. - 24 с.
12. Битеский B.C., Херсонский Б.Г. Мотивировка и условия, способствующие злоупотреблению опиатами у подростков // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. Л., 1989.- С. 83-88.
13. Благов Л.Н. Эмоциональные расстройства в клинике опийной наркомании // В сб.: Материалы межд. науч. конф.-Гродно, 1993.- С. 301302.
14. Бокий И.В., Удальцова М.С. Прогнозирование ремиссий у больных алкоголизмом //Всесоюзный съезд невропатол. и психиатр. М., 1981. -Т. 1.-С. 206.
15. Болотова З.Н., Артемчук А.Ф., Мануйленко Ю.А. и др. Прогнозирование длительности терапевтических ремиссий у больных хроническим алкоголизмом // Медико-биологические проблемы алкоголизма. М., 1988. -140-144 с.
16. Бориневич В.В. Наркомании (клиника, патогенез и лечение морфинизма, кодеизма, опиомании и других опийных наркоманий). М.,1963. -274 с.
17. Буркин М.М., Янушкевич Л.И. Структура приспособительного поведения больных шизофренией // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 76 - 79.
18. Бурковский Г.В., Вукс А.Я., Гусева О.В. и др. Медико-психологическая прогностическая шкала для определения качества ремиссии при восстановительной терапии больных шизофренией. СПб, 1995. - 32 с.
19. Вайзе К.В., Воловик В.М. Функциональный диагноз как клиническая основа восстановительного лечения и реабилитации психически больных // Клинические и организационные основы реабилитации психически больных. М., 1980. - С. 152 - 206.
20. Вассерман Л.И., Беребин М.А., Косенков Н.И. О системном подходе в оценке психической адаптации // Обозр. психиатр, и мед. психол. -1994.-N3.-С. 16- 25.
21. Вассерман Л.И. Психодиагностическая шкала для оценки уровня социальной фрустрированности // Обозр. психиат. и мед. психол. 1995. - N 2.- С. 73 - 79.
22. Вид В.Д. Многомерный диагноз и оценка эффективности групповой психотерапии при шизофрении и шизотипальном расстройстве // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994а. - N 1.-С. 46-53.
23. Вид В.Д. Параметы психотерапевтического процесса и результаты терапии // Обозр. психиат. и мед. психол. 19946. — N 2. - С. 20 - 26.
24. Винникова М.А. Постабстинентное состояние при героиновой наркоманиии (клиника и лечение): Автореф. дис. . док. мед. наук. Москва, 1999.-35 с.
25. Воловик В.М. Функциональный диагноз в психиатрии и некоторые спорные вопросы психиатрической диагностики // Теоретико-методологические проблемы клинической психоневрологии. Л., 1975. - С. 79 - 89.
26. Воловик В.М., Шейнина Н.С. К вопросу о ранних дисфункциональных состояниях в преморбидном анамнезе больных шизофренией // Журн. невропатол. и психиатрии. 1983. - Т.83, вып. 8. - С. 1205 -1212.
27. Воловик В.М. О функциональной диагностике психических заболеваний // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. -Л., 1985.-С. 26-32.
28. Воробьев В.М. Психическая адаптация как проблема медицинской психологии и психиатрии // Обозр. психиат. и мед.психол. 1993. -N2.-С.ЗЗ -39.
29. Врублевский А.Г., Кузнец М.Е., Мирошниченко Л.Д. Динамика и прогноз наркологической ситуации на территории Российской Федерации // Актуальные проблемы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией. М., 1994. -С. 65 — 68.
30. Гельдер М., Гэт Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии. Киев: Сфера, 1999. - Т. 1. - 300 с.
31. Гиляровский В.А. Психиатрия. М. - Л.: Биомедгиз, 1935. - 750с.
32. Гоберник Э.С., Селедцов A.M. Факторы формирования психопатологических расстройств при различных видах наркоманий, токсикоманий // Медицинские аспекты проблемы наркологии.- М., 1991.- С. 34-36.
33. Гузиков Б.М., Ерышев О.Ф. Современные тенденции создания терапевтических программ в наркологии // Психологические исследования и психотерапия в наркологии. Л., 1989. - С. 7 - 11.
34. Даренский И.Д. Личностные предикторы ремиссий у больных алкоголизмом // Актуальные проблемы медико-социальной реабилитации больных алкоголизмом и наркоманией. М., 1994. - 23 - 28 с.
35. Дмитриева Т.Б., Положий Б.С. Социальная психиатрия: современные представления и перспективы развития // Обозр. психиат. и мед. пси-хол.- 1994.-N2.-C.39-49.
36. Дудко Т.Н., Пузиенко В.А. Особенности лечения больных опийной наркоманией молодого возраста в условиях амбулатории // Русский медицинский журнал, 1988.- Т.6.- N 2 С. 115-117.
37. Дурандина А.И., Сирота А.А. Клинико-психопатологические критерии ранней диагностики наркоманий в подростково-юношеском возрасте // 8 Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров, наркологов. Тез. докл. -М., 1988. -Т. 1. С. 350-351.
38. Егоров В.Ф., Кошкина Е.Н., Корчагина Г.А., Шамота А.З. Наркологическая ситуация в России // Русский медицинский журнал, 1998. N 1. -С. 109-114.
39. Ерышев О.Ф. Профилактика рецидивов алкоголизма на различных этапах становления ремиссии // Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. СПб., 1991. - С.7 - 14.
40. Елисеев И.М. О социально трудовой дезадаптации у больных по-линаркоманиями // В сб.: Клинические аспекты социальной реадаптации психических больных. М., 1976.- С. 151-161.
41. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии. М.: Медицина, 1965.-320 с.
42. Завилянский И.Я., Блейхер В.М., Крук И.В., Завилянская Л.И. Психиатрический диагноз. Киев: Выща школа, 1989. - 311 с.
43. Зеневич Г.В. Роль реабилитационных мероприятий при профилактике рецидивов алкоголизма // Реабилитация больных нервно-психическими заболеваниями и алкоголизмом. Л., 1986. - С. 364 - 366.
44. Зотова И.О., Кряжева И.К. Некоторые аспекты социально-психологической адаптации личности // Психологические механизмы регуляции социального поведения. М., 1979. - С. 219 - 232.
45. Иванец Н.Н. Лекции по клинической наркологии. М., 1995. - С. 106-121.
46. Иванец Н.Н. Лекции по наркологии. М.: Нолидж, 2000. - 448 с.
47. Иванец Н.Н., Винникова М.А. Героиновая наркомания (постабстинентное состояние: клиника и лечение). М.: Медпрактика, 2000. - 121 с.
48. Игонин А.Л. Результаты сравнительного изучения преморбидно-го периода больных алкоголизмом // Вопр. наркол. 1998. - N 3. - С. 24 - 30.
49. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных. JL: Медицина, 1978.-228 с.
50. Кабанов М.М. Смена парадигм в современной медицине (от ор-ганизмоцентрической к эволюционно-популяционной // Обозр. психиатр, и мед. психол. 1994. - Вып. 4. - С. 7 - 11.
51. Кабанов М.М. Реабилитация психически больных в меняющемся мире // Обозр. психиат. и мед. психол. 1995. - N 3 - 4.- С. 175 - 182.
52. Каплан Г.И., Сэдок В.Дж. Клиническая психиатрия: Пер. с англ.- М.: Медицина, 1994. 385 с.
53. Киткина Т.А. Типология ремиссий у больных опийной наркоманией.//Сб.: Мат. межд. конф., 1993.-С. 312-315.
54. Князева Т.М. Прогнозирование ремиссий больных алкоголизмом, имеющих установку на имплантацию препарата "Эспераль" на основании психологического изучения личности // Сб. науч. тр. Ярославского гос. ун-та.- Ярославль, 1992 .- 36 с.
55. Ковалев В.В. Семиотика и диагностика психических заболеваний у детей и подростков. М.: Медицина, 1985. - 288 с.
56. Кондратьев Ф.В. Первичное выявление токсико-и наркоманий в судебно-психиатрической практике // Актуальные вопросы контроля наркотических средств и наркологии. Сборник научных трудов. / Под ред. Акад. АМН СССР Морозова Г.В.-М., 1990. С. 53-61.
57. Кондратьев Ф.В., Клименко Т.В. В кн.: Проблемы расстройств влечений в судебно психиатрической практике. М., 1991. - С. 11- 17.
58. Костюк Г.П. Отдаленный катамнез больных шизофренией, уволенных из Вооруженных Сил (с позиций многоосевой диагностики): Авто-реф. дис. . канд. мед. наук. Спб., 1999. - 18 с.
59. Костюк Г.П., Рустанович А.В. О типологии приспособительного поведения лиц с психическими расстройствами // Актуальные проблемы психического здоровья. Киров, 2000. - С. 123 - 125.
60. Коцюбинский А.П., Шейнина Н.С. Об адаптации психически больных (уточнение основных понятий) // Обозр. психиат. и мед. психол. -1996.-N1 -2.-С. 203 -212.
61. Кошкина Е.А., Егоров К.Ф., Корчагина Т.А. и др. Наркологическая ситуация в России. // Рус. мед. журнал, 1998. С. 109 - 111.
62. Крепелин Э. Учебник психиатрии. М., 1910.- 468 с.
63. Крупицкий Е.М., Гринько А.Я. Стабилизация ремиссий при алкоголизме. СПб.: Гиппократ, 1996. - 95 с.
64. Крылов В.И. Актуальные проблемы диагностики и систематики психических расстройств, связанных с чрезвычайными ситуациями // Война и психическое здоровье. СПб., 2002. - С. 189 -192.
65. Кряжева М.К., Зотова И.О. Методы исследования социально-психологических аспектов адаптации // Методология и методы социальной психологии. М., 1977. - С. 173 - 188.
66. Кульгавин JI.M., Подсадный С.А., Чехлатый Е.И. О значении концепций А.Ф. Лазурского и В.Н. Мясищева для развития методов исследования личности в психотерапии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. - N 2. - С. 49 - 54.
67. Кутушев О.Т. Прогноз психического состояния военнослужащих с начальными проявлениями зависимости от алкоголя. Автореф. дис. канд. мед. наук. Спб., 2000. - 19 с.
68. Ланда А.Н. Некоторые вопросы изучения личности и познавательных функций у больных наркоманией опиатами // Некоторые проблемы наркомании. Сборник научных трудов.- М., 1989. С. 103-110
69. Лисичкин В.А., Беловский А.В. Тайны предвидения: Прогностика и будущее. -М.: Сов. Россия, 1977. 160 с.
70. Литвинцев С.В. Шизофрения. Спб., 1999. - 69 с.
71. Личко А.Е., Чебураков С.Ю. Об особенностях акцентуации характера у подростков, злоупотребляющих токсическими и наркотическимивеществами // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии.- Таллинн, 1989.-Т.2. С. 118-119.
72. Личко А.Е. Шизотипическое расстройство вместо вялотекущей шизофрении // Обозр. психиат. и мед. психол. 1991. - N 2. - С. 14-20.
73. Ломоватский Л.Е. О некоторых особенностях клиники токсико-маний у подростков // 8 Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов М., 1988. - Т.1. - С. 386-387.
74. Максимова Т.Н. К оценке факторов прогноза приступообразной шизофрении // Журн. невропат, и психиатрии. 1994. - Т. 94, вып. 2. - С. 51 -57.
75. Махмутова М.Х., Клименко Т.В., Герасимова С.М. Особенности влияния церебрально-органической "почвы" на формирование патологического влечения к наркотикам // Здравоохранение Туркменистана, 1992.- N 5. -С. 20-24.
76. Медведев Н.П., Базаев А.А. Влияние неспецифической резистентности организма на эффективность лечения опиоидной наркомании // Актуальные проблемы клинической и экстремальной психиатрии. СПб., 2001.-С. 96-97.
77. Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств: Пер. с англ. -СПб.: Адис, 1994.-303 с.
78. Минко А.И. Прогнозирование длительности ремиссий и предупреждения рецидивов у больных хроническим алкоголизмом : Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1989. 19 с.
79. Миронов Б.Е., Стяжкин Д.Д., Тупицын Ю.Я. Многомерный психиатрический диагноз как информационная основа диспансеризации психически больных // Новое в теории и практике реабилитации психически больных.-Л., 1985.-С. 105 110.
80. Морозов Г.В., Рожнов В.Е., Бабаян Э.А. Алкоголизм (Руководство для врачей). М.: Медицина, 1983. - 432 с.
81. Москаленко В.Д., Шевцов А.В. Антиципация в семьях больных алкоголизмом и наркоманией // Ж.: Невропатологии и психиатрии им. Корсакова С.С., М., 2001.-N 4. -С. 17 -19.
82. Найденова Н.Г., Радченко А.Ф., Власова И.Б. Клиническая диагностика опийной интоксикации // Актуальные вопросы лечения и реабилитации в психиатрии и наркологии. Москва- Томск- Краснодар, 1992. - С. 7679.
83. Незнанов Н.Г., Телия К.К. Клинико динамические особенности психического состояния вынужденных мигрантов в постэмиграционный период // Война и психическое здоровье. - СПб., 2002. - С. 197 - 208.
84. Нечипоренко В.В., Литвинцев С.В., Снедков Е.В. Особенности формирования адциктивных расстройств в условиях боевой обстановки // Обозр. психиатр, и мед. психол. 1995. -N 1. - С. 5 - 13.
85. Носенко Н.Ф. Роль состояния самосознания больных шизофренией в их социальной адаптации: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1992. - 20 с.
86. Нуллер Ю.Л., Михаленко И.Н. Аффективные психозы. Л.: Медицина, 1988.-264 с.
87. Оганесян Н.В. Роль возрастного фактора в динамике развития наркомании // Алкоголизм и неалкогольные токсикомании. Респ. сборник научных трудов. М., 1987. - С. 78-81.
88. Одинак М.М., Вознюк И.А., Литвинцев Б.С., Артемьева И.П., Куц Н.В. Особенности церебральной гемодинамики при хроническом отравлении опиоидами // Война и психическое здоровье. СПб., 2002. - С. 315 -318.
89. Полищук Ю.И. О недостаточности клинического метода в психиатрии // Обозр. психиат. и мед. психол. 1991а. - N 4. - С. 90 - 92.
90. Полищук Ю.И. Нужно ли отказываться от экзистенциального анализа? // Обозр. психиат. и мед.психол. 19916.- N 2.- С. 99 - 101.
91. Попов Ю.В. Классификация психопатических нарушений у подростков // Психопатические расстройства у подростков. Л., 1987. - С. 64 -70.
92. Попов Ю.В. Новый подход к диагностике психопатий (расстройств личности) // Обозр.психиат. и мед. психол. -1991. N 2. - С. 5 - 14.
93. Попов Ю.В. Концепция саморазрушающего поведения как проявления дисфункционального состояния личности // Обозр. психиат. и мед. психол, 1994. - N 1. - С. 6 - 13.
94. Попов Ю.В., Вид В.Д. Психические и поведенческие расстройства в следствии употребления психоактивных веществ // Русский Медицинский журнал, 1998.- T.6.-N2. С. 88-101.
95. Пхиденко С.В. Исследование структуры защитных механизмов личности у больных параноидной шизофренией с разным уровнем социального функционирования // Обозр. психиат. и мед. психол. 19946. - N 3. - С. 103 - 106.
96. Пятницкая И.Н. Наркомания: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1994. - 446 с.
97. Ранцева С.А. Об информативности "Метода текущей оценки психического состояния" // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. СПб., 1997. - С. 250 - 251.
98. Рохлина М.Л., Врублевский А.Г., Власова И.Б., Радченко А.Ф., Стрелец Н.В. Клинические факторы, значимые для прогноза наркоманий и токсикоманий // 8 Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов. Тез. докладов. М., 1988.- Т.1. - С. 492.
99. Рохлина М.Л., Воронин К.Э. Ремиссии и причины рецидивов у больных моно- и полинаркоманиями // Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. Сборник научных трудов. СПб., 1991. - С. 46-50.
100. Рохлина М.Л., Ураков И.Г., Киткина Т.А. Психические расстройства у больных, злоупотребляющих самодельными опиатами // Ж. Невропатологии и психиатрии им. Корсакова С.С., М., 1996. N4.-C. 42-45.
101. Рохлина М.Л., Козлов А.А. Наркомании. Медицинские и социальные последствия. Лечение. М.: Изд. «Анахарсис». - 2001. - 208 с.
102. Рустанович А.В. Многоосевая диагностика психических расстройств у военнослужащих: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997. -40 с.
103. Рустанович А.В. О многоосевой диагностике пограничных психических расстройств // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. — СПб., 1998.-С. 74-76.
104. Саута Л.А., Жигель И.М., Рокутов С.В. Некоторые клинические и психологические характеристики больных опийной наркоманией с положительной установкой на лечение. // Сб.: проблемы современной наркологии. М., 1999.-С. 93-96.
105. Свердлов Л.С., Скорик А.И., Давтян С.Э. и др. Готовность к патологическому реагированию как фактор рецидивирования психических заболеваний // Профилактика рецидивов при алкоголизме и наркоманиях. -Л., 1991.-С. 146- 154.
106. Селедцов A.M. Патокинетические и психопатологические особенности опийной наркомании, сформировавшиеся на органически неполноценной почве // Вопросы наркологии, 1991.- N 1. С. 27-28.
107. Семичов С.Б. О соотношении между нозологическим и функциональным диагнозами // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 54 - 59.
108. Семке В.Я., Судаков В.Н., Нохрина Л.Я. Клиническая динамика и первичная психопрофилактика пограничных нервно-психических расстройств // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. -Л., 1986.-С. 133 140.
109. Снежневский А.В. Клиническая психопатология // Руководство по психиатрии / под ред. А.В.Снежневского. М.: Медицина, 1983. - Т. 1. - С. 16 -97.
110. Софронов А.Г., Нечипоренко В.В., Лыткин В.М. К вопросу о роли преморбидно личностных особенностей в течение ремиссий при опий-ногашишной наркомании у лиц молодого возраста // Сб.: Профилактика рецидивов. СПб., 1991. - С. 55 - 58.
111. Софронов А.Г. Опиатная наркомания. СПб.: ВМедА, 1998.57с.
112. Стрелец Н.В. Некоторые клинические особенности опийно-эфедроновой полинаркомании // Актуальные вопросы общей и судебной психиатрии.-М., 1990. С. 129-133.
113. Сулейманов A.M. Зависимость исходов алкоголизма от некоторых клинико-динамических и социально-демографических показателей // Здравоохранение Таджикистана. 1990. - N 5. - С. 40 - 43.
114. Точилов В.А. О трудностях в диагностике и лечении атипичных аффективных психозов // Обозр. психиатр, и мед. психол. 1992. - N 4. - С. 28-36.
115. Тур С.К., Рустанович А.В. Социальная адаптация военнослужащих с невротическими расстройствами // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. Спб, 1999. - С. 235 - 236.
116. Ураков И.Г., Куликов В.В. Хронический алкоголизм. М.: Медицина, 1977. - 166 с.
117. Ураков И.Г. Особенности формирования, течения и терапии поли и осложненных опийных наркоманий в возрастном аспекте: Метод, рекомендации М.: МЗ СССР, 1981. - 16 с.
118. Фролов Б.С. Система оценки и прогнозирования психического здоровья при массовых психопрофилактических обследованиях. Л.: ВМедА, 1982. - 62 с.
119. Хайман С.Е., Фридман Л.С., Флеминг Н.Ф., Роберте Д.Х. Наркология. М.; СПб.: БИНОМ, 2000. - 320 с.
120. Целинский Б.П., Коробов А.В. Незаконный оборот наркотиков и связанные с ним преступность в Российской Федерации: обзорно-аналитическая оценка МВД РФ // Вопросы наркологии.- 1996.- N 3. С. 1021.
121. Цетлин М.Г, Пелипас В.Е. Реабилитация наркологических больных: концепция и практические программы. —М., 2000.- 36 с.
122. Чирко В.В., Демина М.В. Очерки клинической наркологии (наркомании и токсикомании: клиника, течение, терапия) М.: Медпрактика — М, 2002. - 240 с.
123. Чудиновских А.Г. О расстройствах астенического круга у пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. - 19 с.
124. Чудиновских А.Г. Новые подходы к реабилитации пациентов с психическими расстройствами // Актуальные проблемы психического здоровья. Киров, 2000. - С. 228 - 229.
125. Шамрей В.К., Лытаев А.А. Аддиктивное поведение у лиц призывного возраста // Война и психическое здоровье. СПб., 2002. - С.127 -135.
126. Шахмурадов А. Распространенность, клиника, лечение и профилактика опиоманий. — Ашхабад, 1977. 134 с.
127. Шейнина Н.С. К вопросу о предвестниках шизофрении // Пред-болезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. - С. 82 -88.
128. Шибутани Т. Социальная психология. М.: Прогресс, 1969. - 535с.
129. Шумаков В.М. Некоторые вопросы психодиагностики и психологической коррекции в системе реабилитационных мероприятий на разных этапах психиатрической помощи // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 59 - 65.
130. Щербаков Д.В. Скрининговая оценка психического здоровья военнослужащих, проходящих службу по контракту: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Спб., 1997. - 15 с.
131. Щербаков Д.В, Рустанович А.В., Медведев Н.П. Об использовании многоосевой диагностики в наркологической практике // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. -СПб., 2000.-С. 142- 144.
132. Ясперс К. Общая психопатология: Пер. с нем. М.: Практика, 1997.- 1053 с.
133. Altman J. A biological view of drug abuse // Mol-Med-Today. -1996. Vol.2, N 6. - P. 237-241.
134. Altman J., Everitt B.J., Glautier S., Markou A., Nutt D., Oretti R., Phillips G.D., Robbins T.W. The biological, social and clinical bases of drug addiction: commentary and debate // Psychopharmacology-(Berl). 1996. - Vol. 125, N 4. - P.285-345.
135. Barrois С. Simulation of mental disorders. Psychopathologic and psychosociodynamic aspects in a military environment // Ann. Med. Psychol. -1986. -N 1.- P. 1-26.
136. Bays J. Substance abuse and child abuse: impact of addiction of the child //Pediatr. Clin. North Am. 1990. - N 37. - P. 112 - 115.
137. Bellack A.S., Morrison R.L., Wixted G.T. An Analysis of Social Competence in Schizophrenia // Brit. J. Psychiatry. 1990. - Vol. 156, N 6. - P. 809-818.
138. Boys A., Marsden J., Griffiths P., Fountain J., Stillwell G., Strang J. Substance use among young people: the relationship between perceived functions and intentions // Addiction. 1999. - Vol. 94, N 7. - P. 1043-1050.
139. Brody J.L., Waldron H.B. Ethical issues in research on the treatment of adolescent substance abuse disorders // Addict-Behav. 2000. - Vol. 25, N 2. -P.217-228.
140. Byqvist S., Olsson B. Male drug abuse, criminality and subcultural affiliation in a career perspective // J-Psychoactive-Drugs. 1998. - Vol. 30, N 1. -P.53-68.
141. Carlin A.S., Strauss F.F., Adams K.M., Grant I The Prediction of Neuropsychological Impairment in Polydrug Abusers / / Addict Behay. 1978. -N3.-P. 5-12.
142. Clark D.B., Kirisci L., Moss H.B. Early adolescent gateway drug use in sons of fathers with substance use disorders // Addict-Behav. 1998. — Vol. 23, N4.-P. 561-566.
143. Connors Gerard J., Maisto Stephen A., Donovan Dennis M. Conceptualization of relapse: A summary of psychological and psychobiological models. // Addiction. -1996. Vol. 91, N 5 - C. 5 - 13.
144. Cook C.C.H. The Minnesota model in the management of drug and alcohol dependency: Miracle, method or myth ? Part II: Evidence and conclusions. // Congress on Alcohol and Health. Rockville, Marylend. 1994. - P. 7- 25.
145. Cornelius J.R., Thase M.E., Salloum I.M., Cornelius M.D., Black A., Mann J.J. Cocaine use associated with increased suicidal behavior in depressed alcoholics // Addict-Behav. 1998. - Vol.23, №1. - P. 119-121.
146. Correia C.J., Simons J., Carey K.B., Borsari B.E. Predicting drug use: application of behavioral theories of choice // Addict-Behav. 1998. - Vol. 23, N 5.-P. 705-709.
147. Costantini M., Wermuth L., Sorensen J., Lyons J. Family functioning as a predictor of progress in substance abuse treatment. // J-Subst-Abuse-Treat.-1992-N 9-P. 331-335.
148. Deniker P. Drogues et toxicomanies modernis. // Ann. Med. Psychol.-1970. N2.-P. 68-70.
149. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Third Edition, Revised. Washington: Am.Psychiat. Ass., 1987. - 567 p.
150. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. Fourth Edition. Inernational version with ICD-10 codes. Washington: Am. Psychiat. Ass., 1995.-900 p.
151. Dodd M.H. Social model of recovery: origin, early features, changes and future. // J. of psychoactive drugs. 1997. N 2. - P. 133 - 144.
152. Don C. Des Jarlais. Prospects for a Public Health Perspective on Psychoactive Drug Use // Am. J. of Public Health. 2000. - Vol. 90, N 3. - P. 335337.
153. Eames S.L., Westermeyer J., Crosby R.D. Substance use and abuse among patients with comorbid dysthymia and substance disorder // Am-J-Drug-Alcohol-Abuse. 1998. - Vol. 24, N 4. - P. 541-550.
154. Endicott J., Spitzer R.L., Fleiss J.L., Cohen J. The global assessment scale. A procedure for measuring overall severity of psychiatric disturbance // Arch. Gen. Psychiatry. 1976. - Vol. 33. - P. 766 - 771.
155. Eric J., Nestler M.D. The Genetic Basis of Addiction // Psychiatric Times. 2002. - Vol. 19, N 2-P. 52-59.
156. Galaif E.R., Newcomb M.D. Predictors of polydrug use among four ethnic groups: a 12-year longitudinal study // Addict-Behav. 1999. - Vol. 24, N 5.-P. 607-631.
157. Ganguli K.K, Sharna H.K, Krishnamarchari K.A. Number of Ethnographic Users of Opium in Rajasthari: Social-Medical Aspect / / Addiction.- 1995. -N90(1).-P. 9-21
158. Gorelick P.B. Stroke from Alcohol and Drug Abuse / / Postgraduate medicine. 1990.- Vol. 88. N2. - P.171-178.
159. Gorsky T.T. The relapse / recovery. New York, 1989. - 216 p.
160. Gossop M., Battersby M., Strang J., Self-detoxification by opiate addicts. A preliminary investigation // Br. J. Psychiatry. 1991. - N 8 - P. 101-104.
161. Gossop M, Griffiths P., Powis В., Strang J. Severity of Heroin Dependence and HIV Risk. Chapt. 1. Sexual Behaviour / / AIDS Care. 1993.- N 5. -P. 149- 157.
162. Grunbaum J.A., Tortolero S., Weller N., Gingiss P. Cultural, social, and intrapersonal factors associated with substance use among alternative high school students // Addict-Behav. 2000. - Vol. 25, N 1. - P. 145-151.
163. Guerra D., Sole A., Cami J., Tobena A. Neuropsychological performance in opiate addicts after rapid detoxication. // Drug Alcohol Depend. -1987. Vol. 29, N 20. - P. 261-270.
164. Hall W., Solowij N. Adverse effects of cannabis // Lancet. 1998. -Vol.352, N 14.-P. 1611-1616.
165. Hammersley R., Forsyth A.,Morrison V., Davies J.B. The Relationship Between Crime and Opioid nse // Br. J. Addict. 1989. - N 84. - P. 1029- 1043.
166. Hernandez J.T. Substance abuse among sexually abused adolescents and their families // J. Adolesc. Healht. 1992. - Vol. 13. - P. 658 -662.
167. Hillebrand J. New perspectives on the manipulation of opiate urges and the assessment of cognitive effort associated with opiate urges // Addict-Behav. 2000. - Vol. 25, N l.-P. 139-143.
168. Huber G., Gross G., Schuttler et al. Longitudinal studies of schizophrenic patients // Schizophrenia Bull. 1980. - N 6. - P. 592 - 605.
169. Johns A. Psychiatric effects of cannabis // British J. of Psychiatry. -2001.-Vol. 178.-P.l 16-122.
170. Johnson T.J., Hamilton S., Sheets V.L. College students' self-reported reasons for playing drinking games // Addict-Behav. 1999. - Vol. 24, N 2. - P. 279-286.
171. Kasarabada N.D., Anglin M.D., Khalsa-Denison E., Paredes A. Variations in psychosocial functioning associated with patterns of progression in cocaine-dependent men // Addict-Behav. 1998. - Vol. 23, N 2. - P. 179-189.
172. Kasvikis Y., Bradley В., Powel J., Marks I., Gray J.A. Postwithdrawal exposure treatment to prevent relapse in opiate addicts: a pilot study// London J.Addict. 1991 - N 11. - P. 87-95 .
173. Kay S., Lindenmayer J. Outcome predictors in acute schizophrenia. Perspective significance of background and clinical dimensions // J. Nerv. Ment. Dis. 1987. - N 175. - P. 152- 160.
174. Kick S.D., Evaluation and management of chronic alcohol abuse. //Hosp. Pract. 1999. - N 34. - P. 104-106.
175. Kokkevi A., Stefanis N., Anastasopoulou E., Kostogianni C. Personality disorders in drug abusers: prevalence and their association with AXIS I disorders as predictors of treatment retention // Addict-Behav. 1998. - Vol.23, N 6. -P. 841-853.
176. Kosten T.A., Kosten T.R., Rounsaville B.J. Personality Disorders in Opiate Addicts Show Prognostic Specificity // J. Subst. Abuse. Treat. 1989. - N 6. -P. 163-168.
177. Kozlov A.A. Dependence of Medical and Social Conseguences of Drug Addicts on Predisposing Factors II J. European Psychiatry. 2000. - Vol. 15, N2. - P. 342.
178. Krausz M., Degkwitz P., Kuhne A., Verthein U. Comorbidity of opiate dependence and mental disorders // Addict-Behav. 1998. - Vol. 23, N 6. - P. 767-783.
179. Laney B.B., Waldman I.D. Annotation; the development of antisocial behavior: an integrativecasual model // J. Child Psyhol. Psychiat. 1999. - Vol. 40. - P. 669-682.
180. Luborsky L., Bachrach H. Factors influencing clinicians' judgments of mental health: Eighteen experiences with the Health-Sickness Rating Scale // Arch. Gen. Psychiatry. 1974. - Vol. 31. - P. 292 - 299.
181. Llorente-del-Pozo J., Fernandez-Gomez C., Gutierrez-Fraile M. Psychological and behavioural factors associated with relapse among heroin abusers treated in therapeutic communities // Addict Behav. -1998. N 23. - P. 155-69.
182. Malfish S., Massey R., Krone A. Anxiety and Anger Among Abusers of Different Substances / / Drug and Alcohol Dependence. 1990. - N 25. -P. 253-256.
183. Marcus A., BlanzB., Lehmkuhl G. et al. Somatic findings in children and adolescents with anorexia nervosa // Acta paedopsychiatrica. 1989. -Vol. 52,N l.-P. 1-11.
184. McCarroll J.E., Orman D.T., Lundy A.C. Clients, problems, and diagnoses in a military community mental health clinic: a 20-month study // Mil. Med. 1993.-Vol. 158, N 11.-P. 701 -705.
185. McGlaschan Т., Williams P.K. Predicting outcome in schizoaffective psychosis // J. Nerv. Ment. Dis. 1990. - Vol. 178, N 8. - P. 518 - 520.
186. Miller W. Addictive behaviors: treatment of alcoholism, drug abuse, smoking and obesity. Oxoford ets., 1984. - 353 p.
187. Miller William R. What is a relapse ? Fifty ways to leave the wagon. // Addiction. 1996. - Vol. 91. - P. 15- 27.
188. Moore J. Т., Levis M.D. Opiate Addiction and Suicidal Behaviors. / / Am. J. Psychiatry. -1979. -Vol. 136, N 9.- P. 1187-1189.
189. Munk-Jorgensen P., Mortensen P.B. Schizophrenia: A 13-year follow-up. Diagnostic and psychopatologic aspects // Acta psychiatr. Scand.-1989.-Vol. 79, N4.- P. 391 -399.
190. Muntaner C., Walter D., Nagoshi C. et al. Self-report vs. Laboratory Measures of Aggression as Predictors of Substance Abuse // Drug and Alcohol Dependence. Elsevier Scientific Publishers Ireland Ltd. 1990, N 25. - P. 1-11.
191. Nunes E.V., Donovan S.J., Brady R., Quitkin F.M. Evaluation and Treatment of Mood and Anxiety Disorders in Opioid-dependent Patients // J. Psychoactive Drugs. 1994, N 26. - P. 147-153.
192. Pickworth W.B., Brown B.S., Hickey 1. E., Muntaner C. Effects of Selfreported Drug Use and Antisocial Behavior on Evoked Potentials in Adolescents // Drug and Alcohol Dependence. 1990, N 25. - P. 105 - 110.
193. Pomeranz S.I. Drug Addiction: an Update. // Seminars Roentgenol.-1983.-Vol. 18, N3.-P. 173-178.
194. Robert L. DuPont, M.D. Postanoxic Encephalopaty after Heroin Use. Psychiatric Times. -2001. Vol. 18, N 2 - P. 13 - 18.
195. Rounsaville B.J., Jones c., Novelly R.A, Kleber H, Neuropsychologi-kal Functionin Opiate Addicts // J. Nerv. Ment. Dis.- 1982, N 170.- P. 209-216.
196. Sanchez Ramos J.R. Psychostimulants // Neurol. Clin. 1993, N 11. P. 535-553.
197. Scheier L.M., Botvin G.J. Effects of early adolescent drug use on cognitive efficacy in early-late adolescence: a developmental structural model // J. Subst. Abuse. 1995. - Vol.7, N 4. - P. 379-404.
198. Schwartz R.H. Adolescent heroin use: a review // Pediatrics. 1998. - Vol. 102, N6.-P. 1461-1466.
199. Schuckit M. Drug and Alcohol Abuse: a Clin. Guide to Diagnosis a. Treatment. (Critical issues in psychiatry). New York, London: Plenum. - 1979.-Vol. 17.-211 p.
200. Smart R.G., Murray G.E, Arif A. Drug Abuse and Prevention Programs in 29 Countries // lnt.J.Addict. 1988. - Vol. 23, N 23. - P. 1-17.
201. Thomas L. Patterson, Jonathan P. Lacro, Pharm.D. Abuse and Misuse of Medications in the Elderly // Psychiatric Times. 1999. - Vol. 16, N 4 - P. 65 - 72.
202. Turker J. A., Vuchinich R. H., Harris С. V. // Determinants of sub-stans abuse : Biological, psychological and environmental factors / Ed. By M. Yalizio. New York; London: Plenum, 1985. - P. 383- 421.
203. Unnithan S., Gossop M., Strang J. Factors associated with relapse among opiate addicts in an out-patient detoxification programme // Br. J.Psychiatry.- 1992, N 11. P. 654 - 657.
204. Wendy S., Williams G., Neill O., Grenyer B. The Prevalence of Minor Psychopathology in Opioid Users Seeking Treatment // British Journal of Addiction. 1990, N 85.- P. 629 - 634.
205. Woody G.E., McLellan T.A., O'Brien C.P. Research on Psychopathology and Addiction: Treatment Implications / / Drug and Alcohol Dependence. -1990, N25.-P. 121-123.
206. Woody G.E., McLellan T.A., Luborsky L., O'Brien CP Psychotherapy and Counseling for Methadone-maintained Opiate Addicts: Results of Research Studies // NIDA Res. Monogr.- 1990, N 104. P. 9 - 23.