Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Профилактика выраженных клинических проявлений фантомно-болевого синдрома после ампутации нижней конечности на уровне бедра у пациентов с критической ишемией
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Плохов, Дмитрий Александрович :: 2007 :: Москва
Список использованных сокращений
Введение
Глава 1 Обзор литературы
1.1. Этиология и патогенез фантомно-болевого синдрома
1.2. Клинические проявления фантомно-болевого синдрома
1.3. Способы лечения и профилактика возникновения фантомно-болевого синдрома
1.4. Высокочастотная электрохирургия
1.5. Использование эпидуральной анестезии
1.6. Ангиография и регионарная артериальная перфузия при диагностике и лечении артериальной недостаточности нижних конечностей
Глава 2 Материалы и методы экспериментального и клинического исследований
2.1. Характеристика клинического материала
2.2. Методы диагностики и лечения пациентов с ишемической гангреной
2.3. Экспериментальное исследование на лабораторных животных
2.4. Оценка клинических проявлений фантомно-болевого синдрома
2.5. Функциональные методы исследования артериального кровотока
2.6. Контрастные методы исследования артериального русла и методики лечебных эндоваскулярных вмешательств
Глава 3 Результаты экспериментального исследования
Глава 4. Роль ангиогенного компонента при выборе уровня ампутации у пациентов с критической ишемией нижних конечностей
Глава 5. Клинические проявления фантомно-болевого синдрома при различной тактике лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей
5.1. Профилактика фантомно-болевого синдрома с выраженными клиническими проявлениями при обычной тактике лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей
5.2. Динамика фантомно-болевого синдрома при усовершенствованной тактике лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей
5.3. Качественное изменение фантомно-болевого синдрома и его локализации при различной тактике лечения
Введение диссертации по теме "Хирургия", Плохов, Дмитрий Александрович, автореферат
Актуальность проблемы
Лечение болей в отсутствующей части тела всегда считалось одной из сложнейших медицинских задач (82, 224). Немногочисленные обзорные статьи, посвященные этой проблеме, создают представление об отсутствии эффективного патогенетически обоснованного метода лечения фантомно-болевого синдрома (ФБС) (133, 225, 226).
ФБС сопровождает ранний и поздний послеоперационный период при ампутациях нижних конечностей до 85% случаев (103, 180, 224, 225). Как указывал С. Parkes (1973), существует ряд методов облегчающих эту боль, но нет ни одного излечивающего (216). ФБС считается наиболее устойчивым к терапевтическому воздействию (60, 245).
Оперативные методы лечения уже развившегося фантомно-болевого синдрома практически не дают эффекта (19,202).
В последние десятилетия XX века количество пациентов с явлениями фантомно-болевого синдрома увеличилось за счет роста числа пострадавших в локальных конфликтах, при стихийных бедствиях и промышленных катастрофах, а так же роста окклюзионных заболеваний сосудов нижних конечностей (16, 42, 91). На протяжении всего восстановительного периода после ампутации нижних конечностей одной из наиболее сложных проблем реабилитации остается борьба с фантомной болью (75).
Многие авторы отмечают влияние предампутационной боли на характеристики фантомно-болевого синдрома (103, 112, 130, 177, 207). Пациенты с терминальной ишемией имеют высокую вероятность возникновения ФБС в связи с длительным и интенсивным предампутационным болевым синдромом.
Долгое время считалось, что использование идеально острых инструментов способствует профилактике фантомных болей (70). За последнее столетие арсенал способов разъединения тканей пополнился новыми методиками, среди которых особое место занимает радиоволновая хирургия. В отличие от обычного скальпеля, электрокоагулятора, лазера и ультразвукового скальпеля, при применении радиохирургического инструмента разрез производится без давления или контактного механического воздействия на ткани и не сопровождается механическим разрушением клеток. При этом некроз смежных с разрезом тканей минимален (83, 155,157).
Из других способов профилактики фантомно-болевого синдрома заслуживает внимания относительно успешное применение продленной (периоперационной) спинномозговой анестезии. Имеются данные о статистически достоверном снижении выраженности проявлений фантомно-болевого синдрома в послеоперационном периоде (66, 79). Тем не менее, данный метод не нашел широкого применения у пациентов с недостаточностью кровообращения и нестабильной гемодинамикой.
Несмотря на значительное количество методик лечения ФБС, стойкой ремиссии удается достичь только в 1 - 1,5 % случаев. В остальных же случаях эффект от лечения либо отсутствует, либо кратковременен (225).
Актуальным остается высказывание H.H. Бурденко (1942) о том, что при ампутации конечности ".существуют осложнения со стороны компонентов нервной системы как периферической, так и центральной, которые трудно исправлять, а лучше их предупреждать" (8). Кроме того, до настоящего времени остается дискутабельным вопрос о роли сосудистых расстройств в культе конечности после ампутации и их связи с развитием ФБС.
Таким образом, до настоящего времени проблема предупреждения ФБС с выраженными клиническими проявлениями далека от своего окончательного решения. Имеется необходимость разработки мероприятий по ее профилактике.
Цель исследования:
Разработать комплекс мер по профилактике выраженного ФБС после ампутации конечности на уровне бедра у пациентов с критической ишемией конечности.
Задачи исследования:
1. Выявить наличие зависимости между выраженностью проявлений ФБС и длительностью сильных предампутационных болей. На основании полученных результатов определить группу пациентов с высоким риском развития выраженных клинических проявлений ФБС.
2. Изучить влияние способа обработки седалищного нерва на характеристики ФБС. Провести морфологический анализ культи периферического нерва после его пересечения обычным и радиоволновым скальпелем.
3. Определить роль сосудистого компонента для выбора оптимального уровня ампутации конечности и влияние длительной регионарной внутриартериальной перфузии на инфекционный процесс в культе конечности после ампутации, развитие и интенсивность ФБС.
4. На основании данных клинического обследования, специальных и инструментальных тестов разработать комплекс мер по профилактике выраженных клинических проявлений фантомно-болевого синдрома.
Научная новизна
Доказана эффективность комплексного применения атравматичной обработки нерва радиоволновым скальпелем и спинномозговой анестезии для профилактики выраженного ФБС у пациентов с критической ишемией нижних конечностей.
Практическая значимость:
1. Разработанный комплекс мероприятий, включающий выполнение ампутации под спинномозговой анестезией и атравматичную обработку седалищного нерва с использованием радиоволнового скальпеля уже на этапе лечения пациентов в отделениях хирургического профиля позволяет предупредить развитие выраженных проявлений фантомно-болевого синдрома.
2. При внедрении указанного метода в клиническую практику у пациентов наблюдается стойкое снижение выраженности проявлений фантомно-болевого синдрома (интенсивность, постоянство, локализация). Это позволяет значительно улучшить результаты реабилитации и повысить качество жизни в послеоперационном периоде.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Атравматичная обработка седалищного нерва с применением радиоволнового скальпеля в монополярном режиме способствует ускорению процессов регенерации в культе нерва, снижает воспалительный ответ и рубцовую деформацию в зоне резекции седалищного нерва.
2. Оптимальный уровень ампутации, установленный на основании ангиографического исследования конечности, в сочетании с атравматичной обработкой седалищного нерва и спинномозговой анестезией при проведении оперативного пособия, обеспечивает стойкое снижение выраженности проявлений фантомно-болевого синдрома у пациентов с критической ишемией нижних конечностей.
Работа выполнена на кафедре военно-полевой (военно-морской) хирургии ГИУВ МО РФ.
Апробация диссертационного материала:
Материалы диссертации доложены и обсуждены на заседании секции военно-полевой хирургии Московского хирургического общества, совместном заседании кафедр хирургии и военно-полевой (военно-морской) хирургии ГИУВ МО РФ.
Результаты исследования внедрены в учебный процесс кафедры военно-полевой (военно-морской) хирургии ГИУВ МО РФ, в лечебную работу отделения гнойной хирургии ГКБ №29 и отделения сосудистой хирургии 32 ЦВМКГ МО РФ.
По теме работы опубликованы 4 печатные работы, из них в центральной печати -1.
Объем и структура работы:
Диссертационная работа изложена на 133 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы из 252 источников (104 отечественных и 148 зарубежных). Работа иллюстрирована 22 таблицами и 43 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Профилактика выраженных клинических проявлений фантомно-болевого синдрома после ампутации нижней конечности на уровне бедра у пациентов с критической ишемией"
ВЫВОДЫ
1. Клинические проявления ФБС зависят от длительности сильных предампутационных болей. ФБС с выраженными клиническими проявлениями развивается у пациентов с сильными предампутационными болями длительностью 14 суток и более.
2. Обработка седалищного нерва с использованием радиоволнового скальпеля позволяет добиться быстрой регенерации с меньшими воспалительными и Рубцовыми изменениями в культе периферического нерва по сравнению с обыкновенным способом.
3. Применение методов ангиологической диагностики позволяет достоверно определять уровень ампутации ишемизированной конечности. Использование прямой рентгенконтрастной ангиографии с дальнейшей конверсией в длительную регионарную внутриартериальную перфузию снижает частоту ишемических и инфекционных осложнений в культе ампутированной конечности.
4. Пациентов с сильной предампутационной болью длительностью от 14 суток и более следует оперировать под спинномозговой анестезией. Обработку седалищного нерва следует проводить атравматичным способом с использованием радиоволнового скальпеля. Раннее обращение за медицинской помощью, атравматичная обработка седалищного нерва, выполнение оперативного пособия под СМА при отсутствии местных гнойно-воспалительных осложнений ведут к снижению выраженности клинических проявлений ФБС.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При обработке седалищного нерва для предупреждения ФБС целесообразно применение атравматического способа его пересечения радиоволновым скальпелем ЭХВЧ РН МТУСИ с частотой колебаний 2640 кГц и выходной мощностью 75 Вт при помощи конизатора.
2. Показанием для применения комплекса профилактических мероприятий служат сильные предампутационные боли длительностью от 14 суток и более.
3. Ангиологическая диагностика, выполненная перед ампутацией конечности, позволяет определить ее уровень с учетом реального состояния кровоснабжения конечности.
4. Регионарная внутриартериальная перфузия в случае развития гнойно-воспалительных осложнений в конечности позволяет в более короткий срок купировать инфекционный процесс, но не влияет на характеристики ФБС.
110
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Плохов, Дмитрий Александрович
1. Архангельский А.Е., Бутко Д.Ю., Бибикова Л.А., «О происхождении фантомно-болевого синдрома (Нейроморфологические исследования)». // Сборник «Актуальные проблемы клинической неврологии». Л., 1991. -С. 5-12.
2. Бир А., Браун Г., Кюммель Г. Оперативная хирургия. М. - Л., Госиздат., 1929. - Т. 5. - С. 22-24.
3. Бобров A.A. «История ампутаций и консерватизма в хирургии конечностей». //М., 1981.
4. Богачева Л.А., Снеткова Е.П. Дорсалгии: классификация, механизмы патогенеза, принципы ведения (опыт работы специализированного отделения боли). // Неврол. журн. -1996. N.2. - С.8-12.
5. Брюсов П.Г., Кохан Е.П., Митропгин Г.Е. с соавт. Методы и результаты комплексного лечения критической ишемии конечности.// Хроническая критическая ишемия конечности: тез. Научн конф. М.Тула, 1994.-С.43-45.
6. Брюсов П.Г., Шаповалов В.М., Артемьев A.A., Дулаев А.К., Гололобов В.Г. Боевые повреждения конечностей.-М.: ГОЭТАР, 1996,126 с.
7. Булаев В.М. Раевский К.С. Взаимодействие опиатов и опоидных рецепторов с медиаторными системами мозга. //Успехи физиол. наук. 1982.- Т. 13.-N.2.-C. 65-92.
8. Бурденко H.H. Ампутация как нейрохирургическая операция. М., 1942,4.1 -23.
9. Вакс H.H. «Клиника и нейрохирургическое лечение больных с болевым синдромом после травматической ампутации конечностей». // Дисс. . канд. мед. наук. Харьков, 1975. -218 с.
10. Ю.Вальдман А. В., Игнатов Ю. Д. Центральные механизмы боли. -Л.: Наука, 1976. 191 С.
11. П.Васин Н.Я., Гроховский Н.П. «Стереотаксическая таламотомия при фантомно-болевом синдроме». //Вопросы нейрохирургии. 1980. -вып. 5, с. 16-23.
12. Волобуев H.H., Волобуев А.Н. «Способ профилактики фантомного синдрома при ампутации конечности». // Вестник хирургии им. Грекова. 1991. - Т.146, №3. - с. 127.
13. Вьюнников Е Г., Кошев В. Е Методика обработки нервов при ампута-""' конечности. В сб.: Новые технические решения в диагностике и лечении. Куйбышев, 1978. - С. 128-130.
14. Гесселевич А.М. «Анатомическое обоснование предупреждения и лечения ампутационных болей». // Вестн. Хирургии им. Грекова. 1937. Т. 51, кн. 135, с. 117.
15. Голуб Ф.М. «Некоторые вопросы предупреждения болей в ампутационной культе». // Труды госпитальной хирургической клиники Кишиневского мединститута. Кишинев, 1950 г. - с. 3.
16. Гнездилов A.B. «Диагностика и лечение фантомного и вертеброгенного болевых синдромов»: Дис. д-р мед. наук /Российский научный центр хирургии РАМН (РНЦХ РАМН). М.,1999год. 232 с.
17. Гракова JI.C. Рентгенологическая симптоматика функциональных изменений сосудистого рисунка при регионарной перфузии и длительной внутриартериальной инфузии: Автореф. дис. . док. мед. наук. Л., 1974.- 37с.
18. Графова В.Н., Данилова Е.И., Решетняк В.К. Действие вальпроата-Ыа при центральных болевых синдромах. // Эксп.и клин.фармакол.-1994.-К2.-С.8-11.
19. Григорович К. А. Хирургическое лечение повреждений нервов. -Л.: Медицина, 1981. С. 172-174.
20. Данилова Е.И., Графова В.Н., Решетняк В.К. Эффекты феназепама и сид-нокарба при фантомно-болевом синдроме. // Эксп. и клин. фарм.-1994.- N.1 .-С.11-13.
21. Детлав И.Э., Карклинь Э.Е лечение фантомных болей постоянным магнитным полем. В кн.: Актуальные вопросы травматологии-ортопедии. - Таллин, 1978. - С. 228-229.
22. Дзамунашвили Г.И. Компрессионный электрлохирургический метод рассечения ткани в абдоминальной хирургии.// Автореф.канд.дисс, Москва, 1991.-21 с.
23. Дмитриев Е.Г., Федоров И,В. Применение монополярной электрохирургии в лапароскопии.// Казань, 1994,- 56 с.
24. Долецкий C.JL, Драбкии Р.П., Ленюшкин А.И. Высокочастотная электрохирургия.//М.,Медицина,1980.-198 с.
25. Дуринян P.A. Корковые механизмы модуляции болевого ощущения. //Успехи физиол. наук. -1980. -Т. 11. -N. -1. -С. 3-18.
26. Ермолова З.С. «Перевязка нерва в борьбе с постампутационной невромой». //Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Рязань, 1959.-12 с.
27. Женило В. М., Овсянников В. Г., Белявский А. Д. и др. Основы современной общей анестезии. Ростов-н/Д: Феникс. 1998.
28. Зубрицкий В.Ф. Регионарная внутриартериальная перфузия и малоинвазивная рентгенохирургия локальных патологических процессов: Автореф. дис. . док. мед. наук. СПб., 2000. - 35с.
29. Калюжный Л. В. Физиологические механизмы регуляции болевой чувствительности.- М. .Медицина, 1984. 215 С.
30. Калюжный Л. В. Гетерогенность ноцицептивных и антиноцицепшвных пептидных механизмов и их корреляция с генезом боли. //Успехифизиол. наук. -1990. Т. 21.-К 4 - С. 68-84.
31. Калюжный Л. В. Физиологические механизмы боли и анальгезии.
32. Физиол. ж. СССР. -1991. -Т. 77. N. 4. - С. 123-133.
33. Каменев Ю.Ф. «Природа хронической боли: критерии разграничения, классификация, механизмы возникновения диагностика». М., 2003. -96 с.
34. Кандель Э.И. «Лечение болевых синдромов методом хронической электростимуляции задних столбов спинного мозга». // Вопр. Нейрохирургии. 1986. № 2, с. 41 - 47.
35. Крагин Ю. Г., Согниченко Т. С. Срединный центр таламуса: пересмотр морфофункциональной организации. //Успехи физиол. наук -1987. -Т. 18.-N.1.-С. 43-64.
36. Кротовский Г.С., Зудин А.М. Тактика лечения пациентов с критической ишемией нижних конечностей.-М., 2005.-160 е.: ил.
37. Крыжановский Г.Н. «Генераторные механизмы центральных болевых синдромов и обезболивание». // Вестник АМН СССР. 19806 №4. - с. 33-37.
38. Крыжановский Г.Н. Генераторные, детерминантные и системные механизмы расстройств центральной нервной системы. // Журн. невр. и псих. им. С.С.Корсакова. -1990. Т.90. -N.10. - С.3-10.
39. Крыжановский Г. Н. Общая патофизиология нервной системы. М.: Медицина, 1997.
40. Кукушкин М. Л., Решетняк В. К. Влияние электроакупунктуры на характер изменения активности нейронов второй соматосенсорной области коры больших полушарий. //Бюл. эксперим. биол. и мед. 1986. -N.11.- С. 517-519.
41. Кузьменко В.В., Кац Ю.Д. «Магнитное поле в лечении болевых синдромов культи конечностей». // Ортопедия, травматология и протезирование. 1982. №6, с. 8 12.
42. Кукушкин М.Л. Системные механизмы развития нейрогенных болевых синдромов и их патогенетическая коррекция: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. -М.,1995. -35 С.
43. Лапкин К.В. Первый опыт применения радиохирургического прибора «Сургитрон» а хирургии органов билиопанкреато-дуоденальной зоны// Актуальные вопросы хирургической гепатологии. Томск, 1997,- с. 159.
44. Лейзерман М.Г. Применение новых технологий в ЛОР-хирургии. //.Дисс. доктора мед.наук. -М., 1999.- 194 С
45. Лиманский Ю. П. Основные принципы функциональной организации ноцицептивных и антиноцицептивных систем мозга. //Физиол. ж.1989.-N.2- С. 110-121.
46. Логачев К.Д. «Ампутационные боли, фантом и их происхождение». // Вопросы нейротравматологии и психоневрологии. Харьков, 1941. - ч. 1.-с. 55-70.
47. Логачев К. Д., Павлова Т. Ф. О лечении фантомно-болевого синдрома у больных после ампутации конечности. // Орт., травм, и протезир. -1973.-N.11.-С. 56-57.
48. Маркин Б. С., Пастушенко В. Ф., Чизмаджев Ю. А. Теории возбудимых сред.- М.: Наука, 1981.- 275 С.
49. Матякин Г.Г. Радиохирургическое лечение рака языка и дна полости рта.//Автореф.канд.дисс,Москва, 1989.- 26 с.
50. Матякин Е.Г. Клинические аспекты регионарного метастазирования рака языка и гортани.// Автореф.докт. дисс., Москва, 1988,- 38 с.
51. Машковский М.Д. «Лекарственные средства». // М, 2001 Т. 1, с. 42-43.
52. Мелзак Р. Загадка боли.- М., Медицина, 1981. 232 С. (пер. с англ.)
53. Михайловский B.C. Цуканова H.H. «Болевой синдром после травматической ампутации конечностей. Киев «Здоровь*я» 1983 г.
54. Михайлович В. А., Игнатов Ю. Д. Болевой синдром. Л.: Медицина,1990. 336 С.
55. Могилевский АЛ., Алексеева Н.С., Держирук. Л.П. Опиатные рецепторы мозга. //Физиол. ж. 1987. -Т. 33. -N. 2. -С. 98-108.
56. Морозов Ю.И., Кривцов В.В., Пляшкевич A.B. «Наш опыт применения плазменного скальпеля при ампутации конечности». // Медико-биологические аспекты действия на организм высокой внешней температуры. Смоленск, 1989. С. 88 - 89.
57. Островерхое Г.Е., Бомаш Ю.М., Лубоцкий Д.Н. «Оперативная хирургия и топографическая анатомия». Курск,1995. 720 с.
58. Петровский Б.В., Рабкин И.Х. Эндоваскулярная (катетерная) терапия. // Эндоваскулярная катетерная терапия: Сб. научн. труд. ВНИШС и ЭХ.- М., 1979. С.3-15.
59. Пирогов Н.И. «Начала общей и Военно-полевой хирургии» М., 1941. -Т.1.
60. Пожидаева Л. М. Неврологические изменения при длительном фантомно-болевом синдроме после ампутации нижних конечностей.: Дисс.канд. мед. наук. Л., 1976. - 163 С.
61. Поленов А. М., Бондарчук А. М. Хирургия вегетативной нервной системы. М. ,1947. - С. 488-498.
62. Пяшкур В.Г., Гайворонский Н.В. «О медицинской реабилитации больных с фантомно-болевым синдромом после ампутаций конечностей». // Военно-медицинский журнал. 1991. № 9. - с.74.
63. Рабкин И.Х., Матевосов A.JI., Готман JI.H. Рентгеноэндоваскулярная хирургия. М.: Медицина, 1987. - С.288-324.
64. Ревенко С. В., Ермишкин К В, Селектор JI. Я. Периферические механизмы ноцицепции. //Сенсорные системы. 1988. -Т. 2. -N. 2. -С. 198-210.
65. Решетняк В. К. Нейрофизиологические основы боли и рефлекторного обезболивания. // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Физиол. человека и животных. -1985. -Т. 29. -С. 39-103.
66. Решетняк В. К., Овечкин А. М., Кукушкин М. JI. и др. Методы патогенетической коррекции и профилактики фантомно-болевого синдрома //Клин. мед. и патофизиол. 1995. - № 2. - С. 34-38.
67. Решетняк В. К., Кукушкин М. JI. Боль: физиологические и патофизиологические аспекты // Актуальные проблемы патофизиологии (избранные лекции)/ Под ред. Б. Б. Мороза. М.: Медицина, 2001. - С. 354-387.
68. Родионова Е. П. К вопросу о фантомных болях. В кн. «.Вопросы нев; патологии, психиатрии и нейрохирургии,- JI., 1959.-С. 31-101.
69. Ромоданов А. П., Михайловский B.C. «Хирургические методы борьбы с болью». //Вестник АМН СССР 1980, №9 - с.63 - 66.
70. Рыжов Е.А., Бурков И.В. «Радиоволновая полипэктомия у детей». В сб. Материалы Международного конгресса «Радиоволновая хирургия на современном этапе». Москва, 27-28 мая 2004 г., стр. 196-198.
71. Савельев B.C. Рентгеноэндоваскулярная хирургия на современном этапе и в перспективе. // Хирургия. 1988. - №2. - С.3-9.
72. Сагдуллаев Е К. К морфологии послеампутационных невром при различных способах обработки нервов. В кн.: Сб. трудов Андижанского мединститута, 1971. Т. 5. - С. 54-57.
73. Сваровская В.И. Опыт лечения ампутационных болей; Дисс. .канд. мед. наук. Новосибирск, 1959. - 218 С.
74. Серков Ф. Н., Казаков В. Н. Нейрофизиология таламуса. Киев, Наукова думка, 1981.-260 С.
75. Соломин А. Е О лечении фантомных болей внутривенными вливаниями новокаина.// Сов. медицина. 1958.- N. 3. - С. 119-123.
76. Старобинец М.Х., Волкова Л.Д. Лечение фантомно-болевого синдрома акупунктуроподобной накожной электростимуляцией контралатеральной конечности. // Орт., травм, и протезир. 1985. - N. 8.- С. 38-39.
77. Стекольников Б. А., Ахмедов Е К. Сравнительная оценка некоторых методов обработки культи крупных нервных стволов при ампутации конечностей. В кн.: Научные труды Ташкентского мединститута Ташкент, 1970.-Вып. 1.-С. 112-116.
78. Федоров И.В., Никитин А.Т. «Клиническая электрохирургия». М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1997.
79. Фокин В. А. Блок нервных стволов и чрескожная электронейростиму-ляция в лечении хронического болевого синдрома ампутированных: Дисс. канд. мед. наук. М., 1986. - 181 с.
80. Цибуляк В.Н., Лувсан Г., Алисов АЛ, Загорулько О.И. и др. Клиника боли в Центре хирургии. // Паллиатив, мед. и реаб. -1996. -N.1С.5-12.
81. Цирульников Е. М., Гаврилов P.P., Васильева H.H. и др. Кожная рецепция руки, связанная с болью. //Физиол. человека. 1985. -Т. 11. N. 6. -С. 997-1000.
82. Черкасов В.А., Прокубовский В.И. Регионарная внутриартериальная инфузия новое в лечении больных с острым нарушением мезентериального кровообращения // Эндоваскулярная (катетерная) терапия. - М., 1979. - С.92-93.
83. Шапошников Ю.Г., Кукин H.H., Низовой A.B. «Ампутация в военно-полевых условиях» Москва «Медицина» 1980.
84. Шевченко Ю.Л., Шахвердиев H.H. Ангиогенный сепсис. СПб.: Наука, 1996. - 125с.
85. Шевчук В. И. Лечение некоторых болезней ампутационных культей конечностей магнитным полем: Дисс. канд. мед. наук. -Винница, 1978.-161 С.
86. Шершевер A.C., Слобин Б. А., Перунова Н.Ю. «Нейрохирургическое лечение боли». // Тезисы докладов I конференции Российской ассоциации по изучению боли. М., 1993, с. 32.
87. Шмидт Е.В. «Фантом ампутированных». М., Медгиз, 1948. 63 с.
88. Штрибель X. В. Терапия хронической боли: Практическое руководство / Под ред.: Н.А. Осиповой, В.В. Осиповой, А.Б. Данилова; Пер с нем В.Ю. Халатова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.-304 с.
89. Adriaensen Н., Gybel J., Handwerker Н. О. et al. Receptive; properties of human A-delta fibers.//Adv. Pain Res. and Ther. -New York Raven Press, 1983. V. 5. - P. 95-98.
90. Albe-Fessard D. .Lombard M. C. Animal models for chronic pain// Life Sci. Res. Repts. -1980. -N. 17. -P. 299-310.
91. Albe-Fessard D., Giamberardino M.A., Rampin O. Comparison of ^j^rent animal models of chronic pain. //Adv. Pain Res. and Ther. 1990.-V. 13.-P. 11-27.
92. Aldskogius H., Arvidsson J., Grant G. The reaction of primary sensory neurons to peripheral nerve injury with particular emphasis on transganglionic changes./ZBrain Res. Rev. -1985. -V. 10. -N. l.-P. 27-46.
93. Anderson M. Four cases of phantom limb terated with ultrasound. //Phys. Terp.Rev. -1958.-V.38.-P.419-450.
94. Anis N.A., Berry S.C., Burton N.R., Lodge D. The dissociative anaesthetic ketamine and phencyclidine selectively reduce excitation of central mammalian neurones by N-methyl-D-aspartate. //Br. J.Pharmacol.-1983. V.79. -P.565-575.
95. Asada H., Yasumo W., Yamaguchi Y. «Properties of hyperactive cells in rats spinal cord after peripheral nerve section.» // Pain. 1990. Suppl. 5 p. 22.
96. Bach S., Noreng M.F., Tjellden N.U. Phantom limb pain in amputees during the first 12 months following limb amputation, after preoperative lumbar epidural blockade. // Pain. -1988.- V.33. -P.297-301.
97. Basbaum A.I., Fields H.L. Endogenous pain control systems: Brainstem spinal pathways and endorphin circuity. //Ann. Rev. Neurosci.-1984.- V. 7. -P. 309-338.
98. Biella G. and Sotgiu M. Central effects of systemic lidocaine mediated by glycine spinal receptors: an iontophoretic study in the rat spinal cord. // Brain Res.-1993.-V.603.-P.201-206.
99. Blankenbaker W. L. The care of patients with phantom limb pain in a pain clinic. //Anesth. Analg. -1977. -V56. -N. 6. -P. 842-846.
100. Boas R.A., Corino B J., Shaharian A. «Analgesie responses to intro venous lidokaine». // Br. J. Anesth. 1982. - V. 7 - p. 51-82.
101. Bosniak S., Zilkha M.C. Cosmetic Radio-Blepharoplasty. // Int. J, Of Aesthetic & Rest. Surg., 1995, v. 3,№ 1, -p.53-56.
102. Brown J.S. Minor Surgery. // New York, 1997,- 315 p.
103. Burchiel K.J. «Carbamazepine inhibits spontaneous activity in experimental neuromas». // Exp. Neurolog. 1988. V. 102. p. 249 - 253.
104. Bowsher D. Neurogenic pain syndromes and their management. //Brit Med. Bull. -1991. -V. 47. -N. 3. -P. 644-666.
105. Carien P.L., Wall P.D., Nadvoraa H., Steinbach T. Phantom limbs and related phenomena in recent traumatic amputations. // Neurology. -1978.-V.28.-P.211-217.
106. Carstens E. Hypothalamic inhibition of rat dorsal horn neuron responses to noxious skin heating. //Pain. -1986. -V. 25. -N. 1;- P. 95-107.
107. Casey K.L. «Toward a rationale for the treatment of painful neuropathies». // Proc. 5-th World Congr. Pain. Amsterdam etc., 1988. - p. 165 -174.
108. Cervero F., Handwerker H. O., Laird J. M. A. Responses of dorssal horn neurones in the sacral spinal cord of the rat to noxious mechanical stimulation of the tail.//J. Physiol (Gr. Brit.)-1988.- V. 396. P. 57.
109. Cervero F., Laird J. M. A. One pain or many pains? A new look at pain mechanisms.//News in Physiol. Sci.-1991. V. 6.-P. 268-273.
110. Chabal R., Russel L., Burchiel K. The effect of intravenous lidocaine, tocainide and mexiletine on spontaneously active fibers originating in rat sciatic neuromas. // Pain.-1989.- V,38. P.333-338.
111. Chaturvedi S. K. Phenytoin in reflex sympathetic dystrophy. If.Pain. 1989.- V. 36. P. 379-380.
112. Chudler E. H., Foote W. E., Poletti C. E. Responses of cat CI spinal cord dorsal and ventral horn neurons to noxious and non-noxious stimulation of the head and face.//Brain Res. -1991. V. 555,- N.2. - P. 181-192.
113. Coderre T.J., Katz J., Vaccarino A.L., Melzack R. Contribution of central neuroplastisity to pathological pain: review of clinical and experimental evidence. //Pain.-1993.-V.52.-P.259-285.
114. Cousins M. Acute and postoperative pain // Wall P., Melzack R. (Eds). Textbook of Pain. 3'" Ed. - Philadelphia: Churchill-Livingstone, 1994. -P.357-385.
115. Davi G., Uberti P., Vandelly S. Radio-frequency & conventional surgery in upper lid blepharoplasty// 11 Congress of the Soc. Ophthalm., 1997,-p.329-332
116. Davis R. W. «Phantom sensation, phantom pain and stump pain». // Arch. Phys. Med. Renabil. 1993. - V. 74 - № 1. - p. 79-91.
117. Dennis S. G., Melzack R. Self-mutilation after dorsal rhizotomy in rats: effects of prior pain and pattern of root lesions.// Exp. Neurol. -1979. -V. 65.-P. 412-421.
118. Devor M., Dubner R. «Centrifugal activity in afferent C-fibers influences the spontaneous afferent barrage generated in nerve and neurons». //BrainRes. 1988. V. 446 №2 p. 396 -400.
119. Devor M. The pathophysiology of damaged peripheral nerves. // Textbook of Pain. London, 1989. - P.63-81.
120. Devor M. Neuropathic pain and injured nerve: peripheral mechanisms.//Brit. Med. Bull. 1991. - V. 47. - N. 3. - P. 619-630
121. Devor M., Govrin-Lippmami R., Angelides K. Na+ channel immunolocalization in peripheral mamalian axons and changes following nerve injury and neuroma formation. //J.Neurosci.-1993.- V.13.- P. 19761992.
122. Di Giulio A.M., Tenconi B., Mantegazza P. et al. Reversibility and prevention of intraspinal peptidergic loss caused by sciatic nerve lesions.// J. Neurosci. Res. -1989.- V. 22. N. 2. - P. 92-96.
123. Dietzel I., Heinemann U., Lux H. D. Relations between slow extra cellular potentials changes, glial potassium buffering and electrolyte and cellular volume changes during neuronal hyperactivity in cat brain. //Glia.-1989.- V. 2.-N. 1-P. 25-44.
124. Dray A., Urban L., Dickenson A. Pharmacology of chronic pain. // TTPS.-l994.-V. 15.-P. 190-197.
125. Dubner R. «Neuronal plasticity and pain following peripheral tissue inflammation or nerve injury». // Proc. 6-th World Congr. Pain. -Amsterdam etc. 1991. - p. 263 - 276.
126. Dyker R.W., Lamour C.R. An electrophysiological laminar analysis of single somatosensory neurons in partially deafferented rat hindlimb granular cortex subsequent to transection of the sciatic nerve. // Brain Res.- 1988.-V.449.-N.1-2.-P.1-17.
127. Elkayam O., Ben Itzhak S., Avrahami E., Meidan Y., Doron N. Multi-disciplinary approach to chronic back pain: prognostic elements of the outcome. // Clin. Exp. Rheumatol.-1996. V.14. -P.281-288.
128. Fenollosa P., Pallares J., Cervera J., et al. Chronic pain in the spinal cord injured: statistical approach and pharmacological treatment. // Paraplegia.-1993.-V.31.-P.722-729.
129. Ferris R.T. Periodontal-Flap management is improved with radiosurgery.// J.Dent. Econom., 1993, № l.-p.l-3.
130. Finsen V., Persen L., Lvlien M. et al. Transcutaneous electrical stimulation after major amputation. //J.Bone Joint Surg. -1988. -V.70.-P. 109112.
131. Fitzgerald M., Wall P.D., Goedert M. «Nerve growth factors counteracts the neurophysiological and neurochemical effects of chronic sciatic nerve section». // Brain Res. 1985. V. 332 - p. 131 - 141.
132. Fitzgerald M. Monoamines and descending control of nociception. //Trends Neurosci. 1986. -V. 9. -N. 2. -P. 51-52.
133. Frederiks J.A.M. Occurence of phantom limb phenomena following amputation of body parts and following lesions of the central and peripheral nervous system. //Psychiatry Neurol. Neurochir. -1963.- V. 66. P. 73-91.
134. Freed S. Acupuncture as therapy of traumatic affective disorders and of Phantom pain limb syndrome. // Acupunct. Electother. Res. -1989. -V.14.- N.2.-P. 121-129.
135. Gessler M. , Struppler A. Relief of phantom pain following modification of phantom sensation by TENS. In J. J. Bonioa et al. (Eds.). Advanses in Pain Research and Therapy.- Raven Press in New York, 1983.-V. 5. -P. 591-594.
136. Gillberg P. J., Wilksten B. «Effects of spinal cord lesions and rhizotomies on cholinergic and opiate receptor binding sites in rat spinal cord». // Acta Physiol. Scand. 1986. - V. 126. - № 4. - p. 575-582.
137. Goldstein A.A. Radiosurgery in dentistry.//Dent. Jorn.,1978.-p. 1-18.
138. Gorecki J., Hirayama T., Dostrovsky J. O. et al. Thalamic stimulation and recording in patients with deafferentation and central pain.//Stereotactic Funct. Neurosurg. 1989.- V. 52. - N.2. - P. 219-226.
139. Greenbaum S.S., Krull E.A., Watnick K. Comparision of CO-2-laser and electrosurgery in the treatment of Rhinofima.//№2, 1998.- p.363-368.
140. Gross D. Contralateral local anesthesia in the treatment of PLP. | //Pain. -1982. V. 13. -P. 313-320.
141. Haber W.B. «Reactions to loss of limb: physiological and psychological aspects». // Ann. NY. Acad. Sci. 1958. - V. 74, p. 14-24.
142. Hall J.G., Duggan A.W., Morton C.R. et al. The location of brainstem neurones tonically inhibiting dorsal horn neurones of the cat. //Brain. Res. -1982.- V. 244. -N. 2. P. 215-222.
143. Harris D.R. Using a low Current radiosurgical Unit to obliterate facial Teleangiectasias.//J.Derm. Surg. Oncol.,1991, №17.-p. 382 384
144. Hegarty A., Portenoy R.K.: Pharmacotherapy of neuropathic pain. Semin. Neurol. 14: 213-224, 1994.
145. Henry J. L. Concepts of pain sensation and its modulation.// J. Rheumatol.- 1989,- V. 16, Suppl. 19 P. 104-112.
146. Hettinger D.F., Valinsky M.S., Nucco D. Nail Matrixectomies using Wave Technique.//J. Am. Podiatr. Assoc., 1991, 6 (81).- p. 317-321.
147. Hettinger D.F. Soft tissue surgery using radiowave techniques.// J. Am. Podiatr. Assoc.,1997,87 (3).- p. 131-135.
148. Hofinann A., Wurstner M., Ciric B. Radiowave Surgery Case Report.// Intren. J. Of Aesth., Resp. Surg.,1996, v.4, № 2.- p.131-133.
149. Honda C.N., Mense S., Perl E.R. Neurons in ventrobasal region of cat thalamus selectively responsive to noxious mechanical stimulation. //J. Neurophysiol. 1983.- V. 49. - N. 3. - P. 662-673.
150. Hurwitz J.J., Johnson D., Howarth D. et al. High-freqency radio wave electrosection of full thickness eyelid tissues.// Can. J. Ophthalm., 1992, v. 28, №1.-p. 28-31.
151. Iggo A. Segmental neurophysiology of pain control.//Life Sci. Res. Repts. 1980. N. 17. - P. 123-140.
152. Jacobson L., Chabal Ch., Brody M. «Relief of persistent postamputation stump and phantom limb pain with intrathecal fentanyl». // Pain. 1989. - V. 37. № 3. - p. 317 - 323.
153. Jaeger H., Maier Ch. «Double blind on calcitonin into venous treatment in early phantom limb pain». // Pain. - 1990 - Suppl. 5 - s. 57.
154. Jahangiri M., Jayatunga A.P., Bradley J.W., Dark C.H. Prevention of phantom pain after major lower limb amputation by epidural infusion of diamorphine, clonidine and bupivacaine. //Ann.Royal Coll.Surg. Eng.-1994. -V.76. -P.324-326.
155. Janig W. «The neuroma an experimental model to study periferial mechanisms of nociception following nerve lesions». // Pflugers Arch. -1987.-V. 408.-№1.-p. 10.
156. Jensen T.S., Krebs B., Nielson J., Rasmussen P. «Phantom limb, phantom pain and stump pain in amputees during the first 6 month following limb amputation».// Pain. -1983. V.17 - № 3. - p. 243-256.
157. Jensen T.S., Krebs B., Nielsen R. and Rasmussen P. Immediate and long-term phantom pain amputees: incidence, clinical characteristics and relationships with pre-amputation pain. // Pain.- 1985a -V.21 .-P.267-278.
158. Jensen T. and Rasmussen P. Amputation. In Textbook of Pain. Ed.by P.D.Wall and RJVfelzack. Edinburg, Churchill Livingstone, 1985b.- P.402-412.
159. Jensen T.S., Yaksh T.L. Comparison of the antinociceptive effect of morphine and glutamate at coincidental sites in the periaqueductal gray and medial medulla in rats.//Brain Res.- 1988.- V. 476. N. 1.- P. 1-9.
160. Jensen T.S. Mechanisms of neuropathic pain. // Book of Abstr. II Congr. EFIC. Barcelona, 1997,-P.83-90.
161. Janss A.J., Gebhart G.F. Quantitative characterization and spinal pathway mediating inhibition of spinal nociceptive transmission from the lateral reticular nucleus in the rat.//. J.Neurophysiol.- 1988. V. 59. - N. 1. - P. 226-247.
162. Jimenez I., Rudomin P., Solodkin M. Mechanisms involved in the depolarisation of cutaneous afferents prodused by segmental and descending inputs in the cat spinal cord.//Exp. Brain Res. 1987.- V. 69. - N. 1,- P. 195207.
163. Katz J., Melzack R. Pain "memories" in phantom limbs: review and clinical observations. // Pain.-1990.- V.43.- P.319-336.
164. Katz J, Kavanagh B. P., Sandler A. N. et al. Preemptive analgesia: clinical evidence of neuroplasticity contributing to postoperative, pain // Anesthesiology. 1992. - Vol. 77. - P. 439-446.
165. Kaufman E. F. S., Rosenquist A. C. Afferent connections of the thalamic intralaminar nuclei in the cat. //Brain Res.- 1985,- V. 335. -N. 2. -P. 281-296.
166. Kaupilla T. ,Pertovaara A. Effects of different sensory and behavioral manipulations on autotomy caused a sciatic lesion in rats. // Exp. Neurology. -1991. -Vol. 111. -N. 1. -P. 128-130.
167. Kenshalo D. R., Chudler E.N., Anton F. et al. SI nociceptive, neurons participate in the encoding process by which monkeys perceive the intensity of noxious thermal stimulation //-Brain. Res. -1988. V. 454. - N. 1-2. - P. 378-382.
168. Kent G. Memory for pain.//Pain.-1985. V. 21- P. 187-194.
169. Kessel C., Worth R. Immediate responce of phantom limb pain to calcitonin.//Pain. -1987. -V. 30. -P. 79-87.
170. Konietzny F., Perl E. R., Trevino D. et al. Sensory experiences in man evoked by intraneural electrical stimulation of intact cutaneous afferent fibers.//Exp. Brain. Res. 1981- V. 42. -N2 -P. 219-222.
171. Krebs B., Jensen T., Kroner K. et al. Phantom limb phenomena in amputees 7 years after limb amputation. //Pain. -1984. Suppl.l.- S.85.
172. Kuhar M. J., Pert C.B., Snyder S.H. Regional distribution of opiate receptor binding in monkey arid human brain. //Nature. 1973. -V. 245. - P. 447.
173. LaRocca H. A taxonomy of chronic pain syndromes. // Spine. 1992. -V.17. -P.344-355.
174. Lentz F.A., Tasker R.R., Dostrovsky J.O. et al. Abnormal single-unit activity and responses to stimulation in the presumed ventrocaudal nucleus of patients with central pain.// Proc. 5th World Congr. Pain. Amsterdam etc. ,1988.-P. 157-164.
175. Leriche R. « La Chirurgie de la Douleur» Paris, 1949 - 296 p.
176. Linford J., Iacono R. P., Kucharski D. et al. «Clonazepam treatment of deafferentation pain». // Pain. 1990. - Suppl. 5. p. 164.
177. Lisney S.J.W., Devor M. Afterdischarge and interactions among fibers in damaged peripheral nerve in the rat. //Brain Res. -1987 .-V. 415. N.I.- P. 122-136.
178. Livingston W.K. Pain Mechanisms.-New York, 1943.-135 P.
179. Llewelyn M.B., Azami J., Roberts M.H.T. //The effect of modification of 5-hydroxytryptamine function in nucleus raphe magnus on nociceptive threshold. //Brain. Res.-1984. -V. 306. -P. 165-170.
180. Loeser J.D. Tic douloureux and atypical facial pain. In Wall P.D., Melzack R., eds. Textbook of Pain, 3nd Ed.- London, Churchill Livingstone,1994.-P.699-710.
181. Lombard M.C, Besson J.M. Relationship between the level of dorsal horn neurons spontaneous activity and behavioral modifications after deafferentation in the rat. //Pain. 1990,- Suppl. 5. - S. 21.
182. Looser J. Pain after amputation: Phantom limb and stump pain. In "The Management of Pain" (Ed. by Bonica J.), 2nd Ed.- Philadelphia, Lea & Febiger,1990.- P.244-257.
183. Lund P.C. The role peridural blockade in clinical medicine. //Acta Anaesth. Scand. -1966. -V. 23 (Suppl.) P. 468-474.
184. Maixner W., Dubner R., Bushnell M. et al. Wide-dynamic-range dorsal horn neurons participate in the encoding process by which monkey perceive the intensity of noxious heat stimul.// Brain Res.- 1986.- V. 374. N. 2.-P. 385-388.
185. Mark V.H., Ervin F.R., Hackett T.P. Clinical aspects of stereo-tactic thalamotomy in the human. Part I. The treatment of chronic pain. //Arch. Neurol. -1960.- V. 3. N. 3 - P. 351-367.
186. Matsumoto N. Functional difference of tooth pulp-driven neurons in oral and facial areas of the somatosensoiy cortex (SI) of the cat. //Exp. Neurol. 1984. - V. 85. - N. 2. - P. 437-451.
187. Melzack R. Phantom limb pain: implications for treatment of pathologic pain. //Anesthesiology. -1971.- V.35.- P.409-419.
188. Melzack R. .Wall P. D.// The Challendge of Pain.-Elsevier -1988.-335 P.
189. MelzackR. Phantom limbs. //Reg. Anesth. -1989. -V.14. -P.208-211.
190. Mokha S.S., McMillan J.A., Iggo A. Descending control of spinal nociceptive transmission. Actions prodused on spinal multireceptiveneurones from the nuclei locus coeruleus (LC) and raphe magnus. //Exp. Brain Res. 1985. - V. 58. - N. 2. - P. 213-226.
191. Monks R. Psychotropic drags. In The Management of Pain (Ed. by Bonica J.), 2nd Ed.-Philadelphia, Lea & Febiger, 1990. -P. 1676-1689.
192. Nicolajsen L.Hansen C.L.Nielsen J. et al. The effect of ketamine on phantom pain: a central neuropathic disorder maintained by peripheral input. // Pain.-1996.-V.67.-P.69-77.
193. Noordenbos W., Wall P.D. Implications of the failure of nerve resection and graft to cure chronic pain prodused by nerve lesions.//J.Neurol. Neurosurg. Psychiatry.- 1981.-V.44.- P. 1068-1073.
194. Palesek J., Palesekova V., Dougherty P.M. et al. «Responses of spinotalamic tract cells to mechanical and thermal stimulation of skin in rats with experimental peripheral neuropathy». // J. Neurophysiol. 1992 V. 67. - № 6. p.1562 - 1573.
195. Parkes C.M. Factors determining the persistence of phantom pain in the amputees. // J. Psychosom. Res.- 1973 V. 17. -P. 97-108.
196. Patterson J.F. «Carbamazepine in the treatment of phantom limb pain». // South Med. J. 1988. - V. 81. № 9. - p. 1100 - 1102.
197. Perl E. R. Characterization of nociceptors and their activation of neurons in the superficial dorsal horn: first steps for the sensation of pain. //Neural. Mech. Pain.- New York, 1983. -P. 23-51.
198. Persson A., Hallin R., Wiesenfeld-Hallin Z. Can large diameter (A) cutaneous afferent fibers transmit nociceptive information in man ?// Electroencephalogr. and Clin. Neurophysiol. -1981.-V. 52. N. 3. - P. 115.
199. Pohjolainen T. A clinical evaluation of stumps in lower limb amputees. HProsth. Orth. Intern. -1991-V.15.- P.178-184.
200. Postone M. «Phantom limb pain. A review». // Int. J. Psychiatry Med. 1987. V. 17. № 1 p. 57-70.
201. Roberts M.N.T. Rees H. The antinociceptive effects of stimulating the pretectal nucleus of the rat. //Pain. 1986.-V.25. -N 1.- P. 83-93.
202. Seltzer Z., Beilin B., Ginzburg R. et al. The role of injury discharge in the induction of neuropathic pain behavior in rats. // Pain. -1991. V. 46. N. 3- P. 327-336
203. Sherman R.A., Sherman C.J., Parker L. «Chronic phantom and stump pain among American veterans: result of survey. »// Pain.-1984.- V. 18-№1. -p. 83-95.
204. Sherman R.A. and Sherman CJ. «A comparison of phantom sensations among amputees whose amputations were of civilian and military origins». //Pain 1985 - V. 21. - p. 91-97.
205. Sherman R.A., Ernst J.L., Barja R.N. et al. Phantom pain: a lesson in the necessity for carrying out careful clinical research in chronic pain problems.//J.Rehabil.Res.Dev.-1988.-V.25.-P.7-10.
206. Siegfried J., Cetinaip E. Neurosurgical treatment of phantom limb pain: a survey of methods. In: Siegfried J., Zimmerman M., eds.- Berlin: Spinger-Verlag.-1981.- P. 148-153.
207. Solomon G., Schmidt K. PLP and psychological preparation of patient for amputation.// Arch. Surg.-1978.- V . 113.-N. 2.-P. 185-186.
208. Spigset O., Mjomdal T., Vinge E., Lerner U.H. Kalcitonin som lake medel vid smarta? // Nordisk Medicin.-1993.-V.108.-P.54-57.
209. Stevens C.W., ICajander K.C., Bennett GJ. et al. Bilateral and differential changes in spinal mu, delta and kappa opioid binding in rats with a painful, unilateral neuropathy. // Pain. -1991 V.46.- N.3.- P.315-326.
210. Sunderland S. Nerves and Nerve Injuries. Churchill-Livingstone, Edinburgh, 1978. - 1046 P.
211. Svoboda J., Motin V. H. I., Sykova E. Increase in extracellular potassium level in rat spinal dorsal horn indused by noxious stimulation and peripheral injury.//BrainRes.-1988. ~V. 458. -N. 1 -P. 97-105.
212. Sweet W. H. Central mechanisms of chronic pain (neuralgias and certain other neurogenic pain).//Pain Assoc. Res. Nerv. Ment. Dis. (ed. J.J. Bonica).- 1980,- V. 58. P. 287-303.
213. Swerdlow M. «Anticolvulsant drugs and chronic pain.» Review. Clin. Neuropharm. 1984. V. 7 - p. 51 - 82.
214. Takahashi T., Tsuruhara H. Slow depolaraizing potentials recorded from glial cells in the rat superficial dorsal horn.// J. Physiol. (Gr. Brit.). -1987.-V. 388.-P. 597-610.
215. Tamalet C., Valli M., Jadot G. et al Antinociceptive action of picrotoxin in the mouse. //Gen. Pharmacol.- 1986. V. 17. - N. 4.-P. 489491.
216. Torebjork H. E., Hallin R. G. Microneorographic studies of peripheral pain mechanisms in man. //Adv. Pain Res. Ther. 1979.-V.3 P. 121131.
217. Van Hess J., Gybels J. M. C nociceptors activity in human nerve during painful and non-painful skin stimulation.//!. Neurol. Neurosurg. Psychiat. -1981.- V. 44. P. 600-607.
218. Wall P.D., Gutnic M. Ongoing activity in peripheral nerves: the physiology and pharmacology of impulses originating from neuroma. //Exp. Neurol. -1974. -V. 43. P. 580-593.
219. Wall P.D. «Neuropathic pain and injured nerve: central mechanisms». // Brit. Med. Bull.- 1991. V. 47. - № 3. p. 631-643.
220. Willis W. D. Anatomy and physiology of descending control of nociceptive responses of dorsal horn neurons: comprehensive review.//Pain Modul. Amsterdam etc., 1988. - P. 1-29.
221. Weiss A. The phantom limb. //Ann. Intern. Med. 1956. - v. 44. -P. 668-677.
222. Welzel K., Welzed/D. Die Erhohung der Schmerzschwelle durh Calcitonin // Schmerz. 1989. - Bd 3. - S. 118-132.
223. White J.C., Sweet W.H. «Pain and neurosurgeon». // 1969. C.C. Thomas, Springfield, p. 38.
224. Woolf C.J. Central mechanisms of acute pain. // Proceeding of the Vl-th World Congress on Pain (eds.M.R.Bond, J.E.Charlton, C.J.Woolf), 1991.- P.25-34.
225. Wool C., Chong M. Preemptive analgesia treating postoperative pain by preventing the establishment of central sensitization // Anesth.Analg. -1993.-Vol. 77.-P.1-18.
226. Worz R., Worz E. Pain syndromes following amputation: analysis of 100 affected patients with chronic stump and phantom pain. // Fortschritee Der Medizin.-1990.- V.108.-P.53-56.
227. Wurzer H., Maeckel R. A spark counter as a control unit of radio frequency surgery device.// Trans Biomed. Eng.,1997,44, №9,- p.831-838.
228. Yuh W. T. Phantom limb pain induced in amputee by strong magnetic fields. //J. Magn. Reson. Imaging. -1992. -V. 2-N. 2-P. 221-223.
229. Zorn S.H., Enna S.J. The effect of mouse spinal cord transection on the antinociceptive response to the aminobutyric acid agonists TEODP and baclofen./ZBrain Res.- 1985.- V.338.-N. 2. P. 380-383.
230. Zuurmond W.W, Van-der-Zande A.H, De Lange JJ. Fantoompijn na been amputaties: retrospectief onderzoek van frequentie, therapie en het effect van preoperatieve analgesie. // Ned.Tijdschr.Geneeskd.-1996.-V.140.-P. 1080-1083.