Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему:Профилактика послеоперационных осложнений, обусловленных натяжением брыжейки тонкой кишки в хирургическом лечении рака желудка и пищевода
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.14
Оглавление диссертации Данильченко, Роман Владимирович :: 2003 :: Ростов-на-Дону
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КОНТРОЛЯ НАТЯЖЕНИЯ БРЫЖЕЙКИ АНАСТОМОЗИРОВАННЫХОРГАНОВВ КЛИНИКЕ И МЕТОДИКИ ЕЕ КОРРЕКЦИИ.
3.1. Способы определения жизнеспособности трансплантата при натяжении кровоснабжающих его сосудов.
3.2 Способы коррекции натяжения брыжейки тонкокишечного трансплантата в клинике.
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ВЛИЯНИЯ НАТЯЖЕНИЯ БРЫЖЕЙКИ ТОНКОКИШЕЧНОГО ТРАНСПЛАНТАТАНА СОСТОЯНИЕ ЕГО МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ.
4.1. Исследование метаболической реактивности кишечных сосудов в различных режимах послеоперационного натяжения в зоне эзофагоэнтероанастомозапри развитии регионарной ишемии.
4.2. Изучение адаптации ауторегуляции кишечного кровотока в различных режимах натяжения сосудов трансплантата.
4.3. Сравнительнаяхарактеристикатечения послеоперационного периода и результатов аутопсии у экспериментальных животных.
ГЛАВА 5. РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ
РАКОМ ЖЕЛУДКА И ПИЩЕВОДА.
5.1. Результаты лечения больных контрольной группы.
5.2. Результаты лечения больных основной группы.
5.3. Результаты использования методики определения жизнеспособности трансплантата в клинике.
Введение диссертации по теме "Онкология", Данильченко, Роман Владимирович, автореферат
Актуальность темы исследования
К концу XX столетия во многих странах мира отмечается выраженная тенденция к снижению заболеваемости раком желудка Однако, новообразование указанной локализации по-прежнему считается одним из самых распространенных видов злокачественных опухолей у человека, приводя ежегодно к гибели около полумиллиона человек. Наиболее высокая заболеваемость раком желудка в Европе отмечена в Российской Федерации, где ежегодно регистрируется более 50 тыс. новых случаев заболевания (Чиссов В.И. и соавт., 1998). В структуре онкологической заболеваемости мужчин рак желудка занимает 2-е (13,9%), женщин - третье место (9,9%).
Хирургический метод по-прежнему прочно занимает лидирующее место в лечении рака желудка (Ахметзянов Ф.Ш., 2000; Жерлов Г.К., 2001; Andersen L., 1995; BelbustF. et. al. 1996).Удельный вес гастрэктомий среди всех радикальных операций составляет, по разным данным, от 32 до 70% (Черноусов А.Ф., Адрианов В.А. с соавт., 1991; ВоздвиженскийМ.О., Козлов С.В. с соавт., 2001). После успешно перенесенной операции полного удаления желудка до 30% больных переживают 5-летний рубеж (Жерлов Г.К.,Зыков Д.В. с соавт., 1999, 2001; Чиссов В.И., Вашакмадзе J1.A. с соавт., 1999).
До сих пор остаются нерешенными некоторые тактические и технические вопросы восстановительного этапа после гастрэктомии (Давыдов М.И., Стилиди И.С., 2002).
Пластическая хирургия требует надежного изучения морфологической и функциональной жизнеспособности используемых для эзофагоэн-теропластики органных аутотрансплантатов, учитывая опасность ишеми-ческих осложнений до 16,3-34% в результате их мобилизации и транслокации (Калинин JI.H., Саутенко А.И., 1988; Сигал З.М., 1989; Воздвиженский О.М., Козлов С.В., 2001).
В настоящее время наиболее часто после гастрэктомии в онкологии используется эзофагоеюностомия на длинной петле, проведенной впереди - или позадиободочно, с межкишечным соустьем (Давыдов М.И., Стилиди И.С., БохянВ.Ю., 2002).
Однако, в ряде случаев при эзофагоэнтеропластике хирурги сталкиваются с натяжением сосудов трансплантата, которое устраняется различными способами удлинения и фиксации короткой брыжейки тонкой кишки (Петров В.А., Хундадзе Г.Р., 1950; Скворцов И.Г., 1963; Русанов А.А., 1964). В то же время, применение этих способов нередко приводит к развитию тромбоза сосудов брыжейки, ишемического некроза трансплантата, кишечной непроходимости
Таким образом, разработка новых способов устранения натяжения сосудов трансплантата и интраоперационный контроль за их эффективностью сохраняют свою актуальность.
Целью проведенного исследования явилось улучшение непосредственных результатов эзофагоэнтеропластики за счет снижения числа гнойно-септических осложнений, связанных с ишемией трансплантата.
Поставленная цель достигалась решением следующих задач:
1. Изучить непосредственные результаты хирургического лечения больных раком желудка, у которых при- эзофагоэнтеропластике применялись различные методики снижения натяжения брыжейки трансплантата на материале торакоабдоминального отделения РНИОИ за период с 1987 по 2002 годы.
2. В условиях эксперимента изучить влияние натяжения брыжейки на микроциркуляцию в кишечном трансплантате и ауторегуляцию его сосудов.
3. Разработать новый способ интраоперационного определения жизнеспособности трансплантата при натяжении кровоснабжающих его сосудов.
4. Разработать новый способ фиксации брыжейки тонкой кишки, обеспечивающий надежную профилактику натяжения сосудов тонкокишечного трансплантата
Научная новизна работы.
Впервые разработан и применен в клинике способ, позволяющий надежно снизить натяжение сосудов кишечного трансплантата фиксацией корня брыжейки тонкой кишки к ножке диафрагмы (Патент РФ № 2158540 от 10.11.2000 'Способ замещения дефекта пищевода").
Впервые разработан и применен в клинике способ интраоперационного определения жизнеспособности трансплантата при натяжении кровоснабжающих его сосудов (Заявка на изобретение № 2002132614/14, приоритет от 04.12.2002г., "Способ определения жизнеспособности трансплантата при натяжении кровоснабжающих его сосудов").
Практическая значимость работы.
В хирургическую практику внедрены способы, позволяющие сократить число гнойно-септических осложнений после эзофагоэнтеропласти-ки. Применение разработанных способов позволило индивидуализировать подход к профилактике ишемии тонкокишечного трансплантата при натяжении его сосудов. Использование способа определения жизнеспособности трансплантата позволило объективизировать параметры натяжения брыжейки в зависимости от нормализации показателей локального кровотока после острой ишемии.
Внедрение результатов исследования в практику.
Разработанные способы наложения эзофагоэнтероанастомозов внедрены в практическую работу Ростовского научно-исследовательского онкологического института (РНИОИ), хирургических клиник Ростовского государственного медицинского университета (РГМУ), кафедры онкологии РГМУ, онкодиспансеров г. Ростова-на-Дону, г. Таганрога. Обучено 4 специалиста на рабочем месте.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. Натяжение брыжейки кишки при эзофагоэнтеропластике отрицательно влияет на микроциркуляцию в стенке трансплантата и ауторегуля-цию его сосудов.
2. Фиксация корня брыжейки тонкой кишки к ножке диафрагмы позволяет эффективно снизить натяжение сосудов кишечного трансплантата при эзофагоэнтеропластике
3. Предлагаемый способ определения жизнеспособности трансплантата позволяет индивидуализировать выбор метода предотвращения натяжения сосудов брыжейки трансплантата, что ведет к снижению числа послеоперационных осложнений
Апробация работы.
Материалы диссертации доложены на Пленуме правления Всероссийского научного медицинского общества онкологов (г.Ростов-на-Дону, 1999).
Апробация диссертации состоялась на заседании Ученого совета Ростовского научно-исследовательского онкологического института 13 марта 2003 года.
Публикации: материалы диссертации опубликованы в 5 печатных работах.
Объем и структура диссертации.
Заключение диссертационного исследования на тему "Профилактика послеоперационных осложнений, обусловленных натяжением брыжейки тонкой кишки в хирургическом лечении рака желудка и пищевода"
ВЫВОДЫ
1. Экспериментально доказано, что натяжение сосудов трансплантата свыше 37,3±0,7 мПа в 100% случаев приводит к развитию летальных хирургических осложнений.
2. Экспериментально доказано, что натяжение сосудов трансплантата свыше 37,3±0,7 мПа снижает верхний предел ауторегуляции кишечного кровотока на 7,6% (р<0,05) и снижает наивысший переносимый уровень АД на 8,6% (р<0,05).
3. Натяжение сосудов трансплантата свыше 37,3±0,7 мПа в эксперименте повышает нижний предел ауторегуляции кишечного кровотока на 17,9% (р<0,05), а критическое значение среднего АД на 13,3% (1X0,05).
4. Использование метода определения жизнеспособности трансплантата обеспечивает возможность интраоперационного прогнозирования жизнеспособности кишечных трансплантатов при натяжении их сосудистой ножки, что позволило снизить число ишемических осложнений у больных с тонкокишечной пластикой среднегрудного отдела пищевода на 50% (р<0,05).
5. Разработанный новый способ фиксации брыжейки тонкой кишки, обеспечивающий надежную профилактику натяжения сосудов тонкокишечного трансплантата, позволил сократить число некрозов его стенки с 5% (в контрольной группе) до 0 % (в основной группе) СР<0,05).
6. Предложенный новый способ фиксации брыжейки тонкой кишки к ножке диафрагмы позволил снизить число гнойно-септических осложнений у больных раком желудка и пищевода в 2,5 раза (р<0,05) в основной группе по сравнению с контрольной.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Мобилизацию корня брыжейки тонкой кишки по Хундадзе-Петрову необходимо сочетать с фиксацией корня брыжейки к ножке диафрагмы.
2. В случае сочетания гастрэктомии с резекцией средней трети пищевода необходимо использовать методику определения жизнеспособности трансплантата при натяжении кровоснабжающих его сосудов.
3. При использовании разработанного нами способа определения жизнеспособности трансплантата рекомендуем вызывать острую 90-секундную ишемию 10 сантиметрового участка трансплантата, сравнивая показатели с данными, полученными 10-сантиметрового участка при острой ишемии с удовлетворительным кровоснабжением.
4. При использовании разработанного нами способа определения жизнеспособности трансплантата ; г жомендуем регистрировать локальный кровоток в течение не менее 10 ми тут.
5. Показатели постокклюзионного прироста кровотока и времени возвращения кровотока к исходному уровню наиболее достоверно характеризуют состояние микроциркуляции в трансплантате.
6. При использовании разработанного нами способа определения жизнеспособности трансплантата в случае отличия показателей постокклюзионного прироста кровотока и времени возвращения кровотока к исходному уровню более чем в два раза следует ожидать развития расстройств микроциркуляции трансплантата в послеоперационном периоде.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Данильченко, Роман Владимирович
1. Александров П. Я., Хугаева В. К. Прижизненное изучение влияния геометрии макрососудов на величину гематокрита. В кн.: Актуальные вопросы нарушений гемодинамики и регуляции микроциркуляции в клинике и эксперименте. М.: 1984, с. 208-209.
2. Аманниязова С.К. Функция внешнего дыхания и кровообращения у больных раком пищевода и кардии до и после операции. Автореф. к.м.н., Москва, 1992, с. 22.
3. Ан Ф.Г. Методологические принципы хирургического метода печения больных раком нижней трети пищевода. Автореф. д.м.н. Москва, 1995, с. 46.
4. Андрианов А.В. Реваскуляризация кишечных трансплантатов. Клиническая медицина, 1984, №8, с. 126-129.
5. Андрианов В.А., Вашакмадзе JI.A., Кочарян Е.З. Об улучшении заживления пищеводных анастомозов. В кн.: Новые направления в хирургии. М., 1990, с. 95-96.
6. Андросов П.И. Замещение желудка участком толстой кишки при тотальной гастрэктомии. Хиругия, 1959, № 11, с. 144-145.
7. Андросов П.И. О добавочном кровоснабжении мобилизованной кишки при создании искусственного пищевада. Автореф. дисс. д.м.н. 1° А с. 8.
8. Ануфриев A.M., Корчак A.M., Миланов Н.О., Курбанов Ф.С. Применен' икрососудистых анастомозов в пластике пищевода. В кн.: Применение новых технических средств в грудной хиругии. Алма-Ата, 1983, с. 76-78.
9. Арютов В.П., Катанов Е.С., Ляшко Л.С. Биологическая и физическая герметичность пищеводно-кишечных анастомозов в раннем послеоперационном периоде. Ранняя диагностика и новые методы лечения хирургических заболеваний ЖКТ. Чебоксары, 1987, с. 11-14.
10. Бабичев С.И. Тотальная гастрэктомия. Дисс. д.м.н. М., 1959.
11. Багиров М.М. Предварительная перевязка сосудов толстой кишки как метод подготовки трансплантата для пластики пищевода. Хиру-гия органов пищеварения. Киев. 1975, вып. 4, с. 33-37.
12. Баскакова З.И., Мирошников Б.И., Корчемник Е.А. Несостоятельность швов пищеводного анастомоза после радикальных операций по поводу рака кардиального отдела желудка. Вестн. хирургии им. Грекова, 1977, №3, с. 40-46.
13. Бегиашвили В.Т. Введение в общую теорию регуляции кровообращения. Тбилиси:Мецниереба, 1990. 181с.
14. Белоусов В.Е. Профилактика локальных расстройств кровообращения в трансплантате при тонкокишечной эзофагогастропластике. Дисс. к.м.н. Томск., 1989, с. 194.
15. Белоусов Е.В., Байтингер В.Ф. Причины несостоятельности пищеводных анастомозов на шее. Хирургия, 1984, № 10, с. 76-79.
16. Белоусов Е.В., Задорожный А.А., Байдала П.Г. и др. Коаугуляцион-ные расстройства кровообращения в трансплантате и их профилактика при тонкокишечной эзофагоплатсике. Вестн. хирург, им. Грекова. 1987, №7, с. 120-123.
17. Белоусов Е.В., Задорожный А.А., Байдало П.Г. и др. Коагуляцион-ные растройсства кровообращения в трансплантате и их профилактика при тонкокишечной пластике. Вестн. хирургии им. Грекова, 1987, №7, с. 120-123.
18. Бенедиктов И.И. О кровообращении и температуре в матке при некоторых физиологических и патологических сосотояниях организма. Томск. 1960.
19. Березов E.JI. Тотальная резекция желудка. Астрахань, 1933.
20. Березов Ю.Е. Рак пищевода. М., 1979.
21. Березов Ю.Е. Хиругия рака желудка. М. Медицина, 1976.
22. Березов Ю.Е., Григорьев М.С. Хирургия пищевода. М., 1965, с. 364.
23. Березовский В.А. В кн.: Полярографическое определение кислорода в биологичесикх объектах. Киев. 1974, с. 34-57, 70, 116, 207.
24. Бондалевич В.Я. Значение анатомичесикх особенностей сосудов, нервов и брыжейки тощей кишки при операциях пластики искуст-венного пищевода. Автореф. дисс. к.м.н. Минск, 1956, с. 16.
25. Бондарь Г.В., Звездин В.П. Непосредственные результаты гастрэк-томий. Хиругия, 1986, № 1, с. 25-38.
26. Валамов В.И. Нарушение крвообращения в системе верхних брыжеечных сосудов и их последствия. Автореф. дисс. д.м.н. 1954, с. 19.
27. Ванцян Э.Н., Крендаль А.П. Термометрия объективный метод оценки кровоснабжения трансплантата при пластике пищевода. Хирургия, 1969, № 10, с. 43-46.
28. Ванцян Э.Н., Тощаков Р.А. Лечение ожогов и рубцовых сужений пищевода. М., 1971, с. 260.
29. Ванцян Э.Н., Тощаков Р.А., Крендаль А.П. Новые методы выкраивания кишечного трансплантата для эзофагоплатсики и современные методы определения кровообращения в нем. Грудная хирургия, 1960, №4, с. 82-87.
30. Варламов В.И. Нарушения кровообращения в системе верхних брыжеечных сосудов и их последствия. Автореф. дисс. д.м.н. 1954, с. 19.
31. Вашакмадзе Л.А., Андрианов В.А. Некоторые методы профилактики несостояетельности швов и рубцовых сужений пищеводных анастомозов. В кн.: Вопросы экспериментальной и клинической онкологии. Москва, 1981, с. 36-59.
32. Вишневский А.А., Печатникова Е.А. Отдаленные результаты хирургического лечения рака кардии. Труды VI пленума правления Всесоюзного общества онкологов. Л., 1957.
33. Вогралик М.В., Хахин Б.В., Сорокина Л.И. В кн.: Материалы Научной конференции по определению напряжения кислорода. Горький, 1964, с. 34, 75.
34. Высоцкий Ю.А. О методах выбора, тренировки и оценки жизнеспособности тонкокишечного фрагмента, пригодного для трансплан-татции. Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1990, № 12, с. 5-9.
35. Высоцкий Ю.А., Оскретков В.И., Трогг В.Э. Экспериментальное обоснование оценки жизнеспособности и "воспитания" тонкокишечного трансплантата для эзофагопластики. Хирургия легких и пищевода. Витебск. 1988, с. 31-32.
36. Гейнац С.В, Профилактика некрозов торакального желудка при высоком эзофагогастроанастомозе. Вестн. хир. им. Грекова, 1958, №4, с. 158 159.
37. Герцен П.А. Случай антеторокальной пластики пищевода путем перемещения желудка. Новый хир. архив. 1933.
38. Говырин В.А., Леонтьева Г.Р. Медиаторные механизмы регуляции кровеносных сосудов. Руководство по физиологии. Л.:Наука, 1986. С.154-185.
39. Гоер Я.В., Андрещев С.А., Кондратенко П.Н. Критерии оценки кровоснабжения толстокишечного трансплантата при эжзофагопластике и причины его некроза. Хирургия легких и пищевода. Витебск. 1988, с. 36-37.
40. Гокина Н.И., Гурковская А.В., Шуба М.Ф. Исследование механизмов активации фазного и тонического сокращения гладких мышц мозговых артерий. Физиол.журн. 1983. Т.29. N6. С.684-690.
41. Горбунов Г.Н., Вавилов В.Н., Мариничев В.Л. Проблемы микрохирургии: тез. III Всесоюзн. симп. по микрохирургии. Саратов, 1980, с. 210-211.
42. Грицман Ю.А. Несостоятельность швов пищеводно-кишечных и пищеводно-желудочных соустий. Хирургия, 1972, №2, с. 19-23.
43. Гуревич М.И., Бернштейн С.А. Гладкие мышцы сосудов и сосудистый тонус. Киев-.Наукова думка, 1972. 184с.
44. Гуревич М.И., Бернштейн С.А., Соловьев А.И. Современные представления о базальном тонусе сосудов. Кардиология. 1988. Т.28. N3. С.123-126.
45. Давыдов М.И. Одномоментные операции в хирургическом и комбинированном лечении рака пищевода. Автореф. дисс. д.м.н. 1988, с. 36.
46. Давыдов Н.И., Эттингер А.П., Поливода М.Д., Кузьмичев В.А. Кровообращение в стенке желудка при эзофагогастропластике. Хирургия, 1988, № 5, с. 64-67.
47. Дворецкий Д.П. Роль динамической деформации сосудов в регуляции их тонуса. Физиол.журн.СССР. 1990. Т.76. N8. С.961-976.
48. Дедков И.П. Комбинированное лечение злокачественных опухолей. Киев, 1975, 183с.
49. Демченко И.Т. Измерение органного кровотока с помощью водородного клиренса. Физиологический журнал СССР им. Сеченова. -1981.-№ 1.-С. 178-183.
50. Дмитриенко В.В., Шраер Т.И. Роль ангиархитектоники тонкой кишки при создании искусственного пищевода. Хирургия. 1974. № 12, с. 66-71.
51. Дружко Б.К. Исследование кровотока по интрамуральным сосудам желудка при его васкуляризации. Автореф. дисс. к.м.н. Казань. 1968, с. 20.
52. Ефуни С.Н., Андрианов В.А., Новикова J1.J1. и др. Методы улучшения заживления пищеводных анастомозов. В кн.: Хирургия пищевода.: Тезисы докл. Всесоюзной конф. по хирургии пищевода. М., 1983, с. 140-141.
53. Жупан В.Ф. Ближайшие и отдаленные результаты тотальной и субтотальной эзофагопластики по поводу рака и рубцового стеноза пищевода. Автореф. дисс. д.м.н. JL, 1969, с. 36.
54. Заворохин С.В. Нарушения гемодинамики трансплантатов при пластике пищевода. В кн.: Органная гемодинамика и моторика. Ижевск,1983, с. 10-13.
55. Захаров Е.И. Замещение удаленного желудка петлей тонкой кишки. Новый хирургический архив, 1956, 4, с. 27-30.
56. Захаров Е.И., Захаров А.Е. Тонкокишечная пластика при гастрэктомии и резекции желудка. Медгиз., 1962.
57. Зингерман JI.C., Халиулин А.И., Кудинов А.А. Опыт применения селективной ангиографии брыжеечных артерий у больных с Рубцовым сужением пищевода. Вестн. хирургии им. Грекова. 1988, № 5, с. 19-22.
58. Иванов В.А., Голдин В.А. К вопросу о введении лекарственных веществ в аорту после радикальных операций при раке кардиального отдела желудка и пищевода. Хирургия, 1966, № 6, с. 80-85.
59. Иванов К.П. Успехи и спорные вопросы в изучении микроциркуляции. Физиол. журн. им. И.М.Сеченова. 1995. Т.81. N6. С.1-18.
60. Интеграция сосудистых функций. Под ред. Б.И.Ткаченко. JI.-.Наука,1984. 144с.
61. Ионов Н.В., Короненко А.С. Структурные изменения стенки кишечных трансплантатов при эзофагопластике. В кн.: Материалы конф. врачей Днепропетровской обл., Киев, 1977, с. 60-63.
62. Ионов Н.В., Неводник В.И. Клинико-морфологическая оценка различных способов "воспитания" кишечных трансплантатов при эзофагопластике. Клин, хирургия, 1974, № 3, с. 21-23.
63. Каспарова Н.Н. Стоматология, 1959, № 1, с. 69.
64. Клименков А.А., Губина Г.И., Неред С.Н. и др. Погружные пище-водно-кишечные анастомозы в хирургическом лечении рака желудка. Вопр. онкол. 1998, № 44(5), с. 516-519.
65. Клименков А.А., Патютко Ю.И., Губина Г.И. Опухоли желудка. М. Медицина, 1988.
66. Коваленко Е.А. Изменение напряжения кислорода в тканях при гипоксии. Дисс. д.м.н. М., 1966.
67. Коваленко П.П., Чепурной Г.И. Хирургия, 1978, № 11, с. 51-57.
68. Козлов В.И. Современное состояние методик витальной микроскопии сосудов микроциркуляторного русла. Архив анатомии. 1970, вып. 10, с. 102-108.
69. Колченогов П.Д. К технике абдоминальной гастрэктомии по Сапож-кову с применением муфты из mesocolon. Вестн. хирургии им. Грекова ,1957, № 6.
70. Костин А.Е. Электрофизиологический метод определения жизнеспособности кишки. Автореф. дисс. к.м.н. Харьков. 1986, с. 15.
71. Крамаренко Е.Ю. Выступление в прениях. Труды 18 съезда российских хирургов. М., 1927, с. 182.
72. Кузьмичев В.А., Давыдов М.И., Эттингер А.П. и др. Электромиография в оценке состояния желудка при эзофагогастропластике. Хирургия легких и пищевода. Витебск, 1988, с. 74-75.
73. Кунцевич В.В. Положительное значение редуцированного кровообращения при острой ишемии. М., 1970, с. 188.
74. Куприянов П.А. Пластика пилорической части желудка при помощи тонкой кишки. Новый хирургический архив, 1924, 6, 1, с. 49-61.
75. Лукомский Г.И., Овчинников А.А., Чумаков A.M., Антропова Н.В. Прижизненное изучение морфологических изменений искусственного пищевода из толстой кишки. Грудная хирургия. 1988. № 4, с. 56-59.
76. Лымарь А.Г. Интраоперационный прогноз адекватности кровоснабжения в кишечном трансплантате при эзофагогастропластике. Сосудистая и общая хирургия: Тезисы докладов. Ростов-на-Дону, 1991, с. 263-265.
77. Мамонтов А.С., Решетов И.В., Лосев Ю.А. Оценка жизнеспособности трансплантата при эзофагогастропластике. Кровоснабжение, метаболизм и функция органов при реконструктивных операциях. Ереван, 1989, с. 307-308.
78. Маневлина Т.Н. Дополнительное кровоснабжение тонкой кишки при создании искусственного пищевода. В кн.: Научные труды Рязанского мед. института им. И.П.Павлова. Вып. 3, 1959, с. 9-10.
79. Мариничев В.Л., Малышев А.Ю. Использование флуометрического метода для оценки кровообращения в тонкокишечном трансплантате при пластике пищевода. Телевизионная микроскопия в исследовании сердечно-сосудистой системы. Л., 1990, с. 24.
80. Маршак Н.Е. Архив биол. наук. 1938, том. 52, вып. 2, с. 79.
81. Маят B.C., Панцирев Ю.М., Квашнин Ю.К., Гринберг А.А., Дмитриев В.Б. Резекция желудка и гастрэктомия. М., 1975, с. 141 147.
82. Механизм компенсации нарушенных функций системы пищеварения. В кн. Основы физиологии человека. Т.З. Под ред. Б.И.Ткаченко М.: «Литера», 1998. с.291-311.
83. Михайлова Т.Н. Недостаточность швов пищеводно-желудочного и пищеводно-кишечного соустья. В кн.: Вопросы хирургии желудка и пищевода. Горький, 1956, с. 133-140.
84. Морозов В.Г. Сборник трудов Ростовского мед. института. Ростов-на-Дону, 1986, с. 92-93.
85. Мчедлишвили Г.И. Микроциркуляция крови. Общие закономерности регулирования и нарушений. Л.:Наука, 1989. 296с.
86. Наджаров А.Г. Недостаточность швов пищеводно-кишечного соустья после чрезбрюшинной экстирпации желудка по поводу рака. Вестн. хирургии им. Грекова, 1960, № 9.
87. Ороховский В.И., Мамонтов А.С., Василенко Л.И. Первичная эзофа-гопластика желудочной трубкой при раке пищевода. Клин, хирург. 1985. № 10, с. 31-34.
88. Петерсон Б.Е. Анастомозы при гастрэктомии и резекции пищевода. М., 1962, 56-57.
89. Петерсон Б.Е. Недостаточность швов пищеводно-желудочного и пищеводно-кишечного соустья. Хирургия 1961, № 10, с. 5-6.
90. Петерсон Б.Е. Опыт работы с аппаратом для наложения пищеводно-кишечных и пищеводно-желудочных анастомозов при раке желудка.
91. VIII Международный противораковый конгресс. Труды, том 5. 1963, с. 27-28.
92. Петерсон Б.Е. Гастрэктомии, резекция кардии и резекция пищевода с аппаратом ПКС-25. Хирургия, 1965, № 6, с. 21-22.
93. Петров Б.А. Резекция кардии при раке. Хирургия, 1956, № 4.
94. Петров Б.А., Сытник А.П. Искусственный пищевод из тонкой и толстой кишки. М., 1972.
95. Петровский Б.В. Трансторакальная тотальная гастрэктомия при раке кардии и верхнего отдела желудка. Сборник трудов, посвященных проф. Савиных. Томск, 1948.
96. Полянцев А.А. Хирургическое лечение больных раком пищевода и кардии. М., 1954.
97. Помосов Д.В. Гастропластика при резекции и экстирпации желудка. Дисс. д.м.н., Л., 1967.
98. Попов В.И., Филин В.И. Восстановительная хирургия пищевода. М., Медицина, 1965.
99. Попов В.И., Филин В.И. Использование толстой кишки для замещения удаленного желудка. Новый хирургический архив, 1959 . № 4, с. 62-67.
100. Попов В.И., Филин В.И., Жупан В.Ф. О причинах и профилактике некроза трансплантата при пластике пищевода. Хирургия, 1966, № 11, с. 30-35.
101. Прилипко Л.Н., Шевченко А.И., Поламарчук И.Д., Бобырь В.И. К вопросу о методах оценки кровоснабжения кишечных трансплантатов, предназначенных для эзофагопластики. Клин, онкол. Киев, 1985, вып. 5, с. 7-9.
102. Пшеничников И.В. Хирургическая анатомия тонкой кишки применительно к эзофагопластике. Автореф. дисс. к.м.н. 1962, с. 10.
103. ГЬоскюлян Л.И., Панков С.С. К вопросу о профилактике несостоятельности швов и некрозов трансплантата при эзофагопластике. В кн.: Новые направления в хиругии. М., 1980, с. 93.
104. Ратнер Г.П., Белоконев В.И. Ожоги пищевода и их последствия. М., 1982, с. 158.
105. Ревуцкий E.J1. Температура в пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке и начальном отделе тощей кишки у человека вне пищеварения. Дисс. к.м.н. Киев, 1952.
106. Регирер С.А., Левтов В.А. Основные гидродинамические закономерности движения крови по сосудам. Руководство по физиологии. Физиология кровообращения. Физиология сосудистой системы. Л.:Наука, 1984. С.55-93.
107. Риц И.А., Веронский Г.И. Замещение желудка толстокишечным трансплантатом. Хирургия, 1962, №11.
108. Рогачева B.C. Рак пищевода и его хирургическое лечение. М., Медицина, 1968.
109. Рогачева B.C., Фомин П.Д. Восстановительные операции при рубцовой непроходимости пищевода. Хирургия, 1975, № 11, с. 30-34.
110. Рогачева B.C., Фомин П.Д. Хирургия, 1972, № 2, с. 44-48.
111. Рожанский В.И. Замещение дефекта желудка после резекции его имплантацией тонкой кишки. Сборник научных трудов Красноярского медицинского института. Красноярск, 1958, 5, с. 192-194.
112. Рубайлов В.А., Калинин А.Н., Верховодко П.С. Определение полярографическим методом жизнеспособности трансплантатов для эзофагогастропластике. Хирургия. 1970, № 8, с. 62-65.
113. Рубайлов Ю.А. Критерии жизнеспособности трансплантата из ileocolon при тотальной пластики рубцово-измененного пищевода. Автореф. дисс. д.м.н. 1980, с. 32.
114. Русанов А.А. Рак желудка. М. Медицина, 1979.
115. Русанов А.А. Рак пищевода. Л., Медицина, 1974.
116. Рылюк А.Ф., Коваленко Ю.Д., Иода И.Г. К вопросу об ишемии тонкокишечных трансплантатов. Вопр. реабилитации при хирургических заболеваниях: Сб. научн. трудов. Л., 1988, с. 54-56.
117. Савиных А.Г. Рак кардии, его хирургическое лечение и отдаленные результаты. Хирургия, 1958, №1.
118. Савицкий А.И. Рак кардии и его оперативное лечение. Хирургия, 1939, № 4.
119. Саенко А.И. Тотальная гастрэктомия при раке желудка. Изд-во "Кыргызстан", 1973.
120. Сапожков К.П. О предельно радикальных операциях при раках желудка. Хирургия, 1946, № 4.
121. Сенчилло-Явербаум З.Т. Опыт хирургического лечения рака пищевода. Хирургия. 1950 № 3, с. 26-28.
122. Сигал З.М., Камашев В.М. Обеспечение жизнеспособности желудочных трансплантатов при пластике пищеводов с помощью гемо-мотородинамического мониторинга. Грудная хирургия. 1989, № 2, с. 70-73.
123. Сигал З.М., Кравчук А.П., Кузнецов И.С. Жизнеспособность органов брюшной полости при оперативных вмешательствах. Ижевск. 1988, с. 212.
124. Сигал М.З., Ахметзянов Ф.Ш. Гастрэктомия и резекция желудка по поводу рака. Изд-во Казанского университета, 1987.
125. Сигал М.З., Сигал З.М. Интраорганная гемодинамика ав полых органах при операциях в брюшной полости. Казань, 1980, с. 218.
126. Ситенко В.М. Вестник хирургии им. Грекова. 1967, № 11, с. 26.
127. Скворцов И.Г. К вопросу хирургического лечения рака кардии и пищевода. Труды онкол. конференции. Челябинск. 1936.
128. Скобелкин O.K. Сравнительная оценка некоторых способов замещения пищевода и кардии желудка. Автореф. дисс. д.м.н. 1968, с. 33.
129. Стельмашонок И.М. Оперативное лечение рубцовых сужений пищевода и желудка. Минск, 1970.
130. Странадко Е.Ф. Осложнения пищеводных анастомозов. Автореф. дисс. д.м.н. Москва, 1970, с. 35.
131. Странадко Е.Ф. Причины несостоятельности пищеводно-кишечных и пищеводно-желудочных анастомозов. Хирургия, 1980, № 7, с. 95100.
132. Струнников А.Н. К вопросу о лечении рубцовых структур пищевода после ожогов. 2-й съезд хирургов Северо-Кавказского края. Ростова-на-Дону, 1927, с. 268.
133. Тощаков Р.А, Крендаль А.П. О патогенезе и профилактике ранних расстройств кровообращения в трансплантате при эзофагопластике. Хирургия. 1971, № 3, с. 15-20.
134. Тощаков Р.А. Внутригрудная сегментарная пластика пищевода тонкой кишкой. Автореф. дисс. к.м.н. 1963, с. 20.
135. Филин В.И., Попов В.И. Восстановительная хирургия пищевода. Л., 1973, с. 259-263.
136. Хаютин В.М., Рогоза А.Н. Регуляция кровеносных сосудов, порождаемая приложенными к ним механическими силами. Руководство по физиологии. Физиология кровообращения.
137. Хугаева В. К., Александров Jl. Н. Прижизненное изучение величины гематокрита в системе микроциркуляции до и после введения поли-глюкииа. Бюл. эксп. биол. и мед., 1982, № 12, с. 17-19.
138. Хундадзе Г.Р. Искусственный пищевод из тонкой кишки (анатомо-клиническое исследование). Дисс. д.м.н. 1952, с. 262.
139. Хундадзе Г.Р. Искусственный пищевод из тонкой кишки. Тбилиси, 1958, с. 264.
140. Чепурной Г.И. Клиническая характеристика кишечных эзофагопла-стик при рубцовых стриктурах пищевода. Вестн. хирургии им. Грекова, 1976, № 12, т. 117, с. 16-20.
141. Черноусое А.Ф. Пластика пищевода при раке и доброкачественных стриктурах. М., 1990, с. 144.
142. Черноусов А.Ф., Андрианов В.А., Корчак A.M. и др. Тотальная пластика при ожоговых стриктурах пищевода. Хирургия 1988, № 6, с. 72-77.
143. Черноусов А.Ф., Домрачев С.А., Абдуллаев А.А. Кровоснабжение трансплантатов при эзофагопластике. Кровоснабжение, метаболизм и функция органов при реконструктивных операциях. Ереван. 1989, с. 306-307.
144. Черноусов Е.Ф., Ефуни С.Н., Пюскюлян Л.И. и др. Применение гипербарической оксигенации с целью профилактики некрозов трансплантата при пластике пищевода. Хирургия, 1980, № 8, с. 103-107.
145. Чернух А. М., Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1984.
146. Чиссов В.И., Мамонтов А.С., Решетов И.В. Пути повышения жизнеспособности трансплантатов при эзофагогастропластике. Хирургия, 1993, №6, с. 74-79.
147. Чупракова К.Я., Козьмина Л.Л. Экспериментальная хирургия. 1968, № 3, с. 43.
148. Шалимов А.А., Виниченко А.Г. Восстановительные операции на пищеводе. Хирургия, 1971, № 3, с. 10-14.
149. Шалимов А.А., Саенко В.Ф., Шалимов С.А. Хирургия пищевода. М., 1975, с. 367.
150. Шкодивский Н.И., Шпилевский Н.И., Колбасин П.Н. Морфофунк-циональная оценка тонкокишечных трансплантатов, выкроенных по Ру-Герцену-Юдину. Общая и неотложная хирургия, Киев. 1985, вып. 15, с. 90-96.
151. Шуба М.Ф. Пути и механизмы трансмембранного входа в гладко-мышечные клетки ионов кальция, участвующих в активации сокращения. Физиол.журн. 1981. Т.27. N4. С.533-541.
152. Щепотин И.Б., С.Р.Т. Эванс. Рак желудка: практическое руководство по профилактике, диагностике и лечению. Киев, 2000, с. 134-142.
153. Юдаев Ю.И. Замещение желудка тонкой кишкой при его резекции. Хирургия, 1959, № 12, с. 70-73.
154. Юдин С.С. Восстановительная хирургия при непроходимости пищевода. М., 1954.
155. Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии. М., 1955.
156. Яковлев О.Я. Пути профилактики свищей пищеводно-кишечного соустья при антеторакальной пластике пищевода по Ру-Герцену. В кн.: Хирургия пищевода и легких. Кемерово, 1987, с. 99-101.
157. Янгиев А.Х., Гулямов Б.Т. Реваскуляризация свободных сегментов эзофаготрансплантатов с использованием микрохирургической техники. В кн.: Хирургия пищевода и легких. Тез. докл. пробл. комиссии Трудная хирургия" АМН СССР, Кемерово ,1987, с. 102-103.
158. Янгиев А.Х., Гулямов Б.Т. Реваскуляризация свободных сегментов эзофаготрансплантатов с использованием микрохиругической техники. Хирургия пищевода и легких. Кемерово. 1987, с. 102-103.
159. Albertino В., Spalluto F., Andorno E. et al. Studio angiografiro dello stomaco: elemeti per un'esofagogastrplastica. Minerva Chiz. -1987. -Vol. 42, № 1-2. -P.49-53. Ita.
160. Allum W.H., Poweell D.J., Mc. Conkey C.C., Fielding J.M. Gastric cancer: a 25-year review. Br. J. Surg. 1989, 76: 535-540.
161. Ancona E., Merigliano S., Laminotto G., Peraechie A. Free intestinal segment autotransplatation in the reconstruction of cervical esophagus. 30th Congress of the international Society of surgery. Hamburg, September. -1983. Abstracts. -S. 361-362.
162. Ashley S.W., Cheung L.Y. Measurements of gastric mucosal blood flow by hydrogen gas clearance. Am. J. Physiol. -1984. -Vol. 247, № 4. -P.l. -P. 339-345.
163. Atzko G., Lisborg P.H., Kliptinger M., Denk H. Extended redical surgery against gastric cancer: Low complication and high survival rates. Jpn. J. Clin. Oncol 1992, 22: 102-106.
164. Auguste S.N., Barag N. L, otosophage. Etude anatomique, fonotionelle radiplogigue et clinighue. La deglutition. (Suite). X Cancer de I, oe-sophage (I). 1975.28. 23. 1671.
165. Bafitis H., Stallings J.O., Ban J. A reliable method for monitoring the microvascular patency of free jejunal transfers in reconstrueting the pharynx and cervical esophagus. Plast. Reconstr. Surg. -1989. Vol. 83, № 5. P. 896-898.
166. Bishop D.G., Mc.Keown K.C. Postoperative hypoxaemia: ©esophagectomy with gastric replacement. Br. Surg. -1979. -Vol. 66, № 11. -P. 810812.
167. Bonercamp J.J., Songun I., Hermans J. et al. Randomired comparison of morbidity after D1 and D2 dissection for gastric cancer in 996 Dutch pa-tiens. Lancet 1995, 345: 745-748.
168. Brolin R.E., Semmlow J.L., Sehonada A. et al. Comparison of tive methods of assessment of intestinal viability. Surg. Ginec. Obstet. -1989. -Vol. 168, № i.-p. 6-13.
169. Buhz H.J., Roher H.D., Horeysech W., Schroder J. Acterielle Blutver-sorgung der Magens bei Oesophago-Gastroplastik mit cervicaler Anastomose. Chirurg. -1980. Ig. 51, H.8. -S.511-515. -Ger.
170. Burton K. S., Johnson P. C. Reactive hyperemia in single capillaries of mammalian skeletal muscle. Amer. J. PhysioL, 1972, vol. 223. 517 p.
171. Carroll П., Tapp E. Temporaly ischemia of the adrenal gland. J. Path. Back., 1966, vol. 91, p. 235-240.
172. Cindicelli R., Fuentes P., Rebound E. Les complications chirurgicales en chirurgie oesophagienne. Ann. Anesth. frenc. 1977. -18. -4. -373-376.
173. David Waterston. Colonic Replacement of Esophagus (intrathoraeis). Surg. Clin. N.A., 1964. -v. 44. № 6. -p. 1441-1457.
174. Durlik M., Benichous R., Lopez-Gollonet J.M. et. al. A new laser Dop-pler interface for the continuous measurement of the rat gastric mucosal blood flow. Eur Surg. Res. -1986. -Vol. 18, № 1. -P. 41-49.
175. Ersek R.A. Mesenteric transillumination for vascular visualization. Surg. Gynec. Obstetz. -1981. -Vol. 152, № 3. p. 339-340.
176. Fagrell В., Ostergren J'. Reactive hyperemia response in human skin capillaries after virying occulusion duration. Bibl. anat., 1981, N 20, p. 692696.
177. Fekete F., Gayet В., Place S. 380 anastomoses oesophagiennes me-canigues. Technigues etresultats. Ann. Surg. 1986. 40.9. P. 641-647.
178. Garlock J.H. Radical surgical treatment for carcinoma of the caraia and of the stomach. Surgery, 1942, 74, 555.
179. Gently R. M., Johnson P. S. Reactive hyperemia in arterioles and capillaries of frog skeletal muscle folliwing microoclusion. Circ. Res., 1972, vol. 31. 953 p.
180. German M.A., Trotonx J., Hurean J. Pharynyo-oesophagoplashe par transplant libre jejunal. A propos ok 43 cas (cancer on bringes) Technigues. Resutats. Indications. -Chr. Men. Acad. Chir., 1985, III, 9, 797806.
181. Gertsch Ph., Diserens H., Genton A. et. al. Fault-il resequer la petite courbure gastrique lors d'une transposition thoralique de l'estomac apres oesophagestomie totale pour cancer? Helv. Chir. Acta. -1983. -Vol. 50, №4. -P. 351-354. -Fre.
182. Graham R.A. Total gastrectomy for carcinoma of the stomach. Arch. Surg. ,1943,46,907.
183. Grunstein S.M., Raine S., Dhanabalan U.V.A., Spillert C. et al. Gurative Surgery abolisches accelerated coagulation. Gurr. Surg., 1984. -41. -№ 3. -182-183.
184. Guth P.H. Control of gastric mucosal blood flow. Bibl. Anat. -1977. -№ 16, 2. -P. 126-128.
185. Harman J. W. The significance of local vascular phenomenon in the production of ischemic necrosis in skeletal muscles.-Amer. J. PathoL, 1948, vol. 24, p. 625-641.
186. Hennessy T.P.J. Choise of treatment in carcinoma of the oesophagus. Br. J. Surg., 1988, №3, 193-194(a).
187. Huang Guojun, Zhang Dawei, Wang Xingjiang. Triatment chirurgical du carcinome de l'oesophage. A propos de 1674 cas. "Lyon Chir", 1981. -77. -№ 6. -349-350.
188. Ikeda M. Experimental studies on blood flow in the gastric tube for esophafeal reconstruction. Nippon Geka Gakkai Zasshi. -1983. -Vol. 84, №5.-P. 404-417.
189. Jacobson E.D. The circulation of the stomach. Gastroenterology. -1965. -Vol. 48, № l.P. 85-109.
190. Jezioro Z., Kus H. Experiences with retrosternal esophageal replacement emploving jejunum of ileum. Analysis of 28 cases. Surgery, 1958. V. 44, p. 275-286.
191. Katz S., Wahab A., Murray W., Williams L.F. New parameters of viability of ischemic bowel disease. Am. J. Surg. 1974. -Vol. 127, № 2. -P. 136-141.
192. Kunath Vlrich. Die Cgirurgie des Speiserohre /Von V. Kunath. Stuttgart., New York: Thieme, 1984. -VIII. -122. -S, Add. Bibliogr. am Ende derKap. Saehverz.: S.l 17-122.
193. Lachey F.H. and Marshall S.F. Indications for, and experiences with total gastrectomy, based upen seventy-three cares of total gastrectomy. Ann. Surg., 1944, 119,300.
194. Lee C.M. Transposition of a colon segment as a gastric resorvoir after total gastrectomy. Surg. Gynec. Obstet, 1951, 92, 4, 456-465.
195. Levi F, La Vecchia C., Lucchia F., Negri E. Cancer mortality in Europe, 1990-1992. Eur. J. Cancer Prev. 1995, 4(5): 389-417.
196. Longmire W.B. Total gastrectomy for carcinoma of the stomach. Surg., Gynecol. Obstet, 1947, 84.21.
197. Lubbers D.W., Ressler M. Significance of p02 histograms for the comprehension of oxygen supply and microcirculation of an oyan. Arzneiment. Forsch. -1980. -Ig. 30, № 12. -P. 2204-2221.
198. Lynch V.P., Schlegel J.P., Ellis F.H. Autotransplantation of the Conire Esophagus. Surg. Gynec. Obstet., 1974. -138. -3. -396-400.
199. Mann A., Fario V.W., Lucas F.V. A. comperative study of the use of fluorescein and Doppler device in the determination of intestinal viability. Surg. Gynec. Obstetr. -1982. Vol. 154, № 1. -P. 53-55.
200. Marfuggi R.A., Creenspan M. Reliable intraoperative prediction of intestinal viability using a fluorescent indicator. Surg. Gynec. Obstetr. -1981. V. 152, № 1. P. 33-35.
201. McCulooch P. Should general surgeons treat gastric carcinoma? An audit of practice and results, 1980-1985. Br. J. Surg. 1994, 81: 417-420.
202. Miyoshi H. Experimental and clinical studies on the viability of the stomach roll for the esophageal ruconstruction. Nippon Geka Gakkai Zasski. -1986. -Vol. 87, № 5. -P. 499-509.
203. Moroney J. Colonic replacement of stomach. Lancet, 1951, 1, 18, 993.
204. Muller G. Schweiz. med. Wschr., 1972. Bd. 102. -S. 986-990.
205. Murakami M., Moriga M., Miyake Т., Uchino H. Contact electrode method in hydrogen gas clearence technique: a new method for determination of regional gastric mucosal blood flow in animals and humans. Gastroenterology. -1982. -Vol. 82, № 3. -P.457-467.
206. Nakajama N., Ote K., Ishihara S. et.al. Extended radical gastrectomy for advanced gastric cancer. Surg. Oncol. Clin. N. Amer. 1993, 2(3): 467481.
207. Nakayama K. Evaluation of the varios operative methods for total gastrectomy. Surgery, 1956, 40, 488.
208. Papachriston D., Fortner J.G. Prediction of intestinal viability by intraarterial dye injection: a simple test. Am. J. Surg. -1976. -Vol. 132, № 5. -P. 572-574.
209. Pichlmaier H., Muller I.M., Wintzer G. Oesophagusersatz. Der Chirurg, 49. Jg., Heft Z, 1978. S. 65-71.
210. Rein H., Pflugers. Arch. ges. Psysiol., 1936, Bd. 237, s. 454.
211. Richards C.H. et. al. J. clin. Invest, 1942, vol. 21. P. 551.
212. Ring W.S., Vargo R.L., L'Aeureux P.R. Esophageal replacement with jejunum in. children. An 18 to 33 year follow-up. I. thor. cardiovesk. surg., 1982. 83. №6. -p. 918-927.
213. Ritchie W.P., Fischer R.P. Studies on the pathogenesis of stress "ulcer": electrical potantial difference and ionic fluxes across canine gastric mucosa during hemorrhagic shock. J. Surg. Ros. -1972. -Vol. 12, № 3. -P. 173-179.
214. Sasaki К. Experimental studies on the hemodynamies of the gastric tube for the esophageal reconstruction. Nippon. Geka Hokan. -1985. -Vol. 54, № 2. -P. 82-90.
215. Sherman C.O., Waterston D. Oesophageal recontruetion in children using intrathoracic colon. Arch. Dis. Childh., 1957, 32, 11.
216. Smith R.W., Batten J., Davies D.M. The functional ruovery of revascular-ised colon and jejunum replacing the cervical oesophagus. Scand. J. Plast. Reconstr. Surg. -1988. -Vol. 22, № 2. -P. 117-120.
217. Soreide J.A., van Heerdan J.A., Burgat L.J. et al. Surgical aspects of patients with adenocarcinoma of the stomach operated on for cure. Arch. Surg. 1996, 138(5): 481-488.
218. Soybel D.I., Ashley S.W., Zhong-Yu Yan, Cheung L.Y. Comparison of the gastric mucosal blood flow as measured by Hr clearance and micros-peres during secretory stimulation and inhibition. Surgery. -1985. -Vol. 98, №2. -P. 174-182.
219. Spiro H.M. Tumors. In: Clinical gastroenterology: Mc. Graw-Hill, 1993: 219-248.
220. Sugimashi K., Yaita A., Natsuda Y. et al. A sater and mere reliable esophageal reconstruction with a gastric tube. Am. J. Surg. 1980. -Vol. 140, №4. -p. 471-474.
221. Ultrasonic Bload Flow Assesment in Colon Esophageal Bypass Procedures. Roland D. Kurstin, Hooshang Soltanzendch, Robert W. Hobson, Greighton B. Wright. Arch. Surg., 1977. -112. -S. -270-272.
222. Van Prohaska., Sloan P. Die cirurgie der Oesophagus und Kardiacarci-nome. Langenbecks. Arch. Klin. Chir., 1947, v. 56, p. 202-205.
223. Vulliet H. De Toesophagoplastie et desdiverses modifications. Sem. med. (Paris), 1911,31,529.
224. Weight C., Hobson R. Prediction of intestinal viability using doppler ultrasound technics. Amer. J. Surg. 1975. -Vol. 129, № 6. P. 642-645.
225. Wilson R.E. Surgical considaration in gastric cancer. Sem. Oncol 1985, 3:63-68.
226. Young W. Hr olearence measurement of blood flow: a review of technique and polarographic principles. Stroke. -1980. -Vol. 11, № 5. -P. 552564.
227. Zhang J., Rath A.M., Chevrel J.P. Anatomic basis of venous drainage in gastric tubular esophagoplasty. Institut d Anatomie Clinique de I'UFR Bobigny. Paris XIII. France. 1994. 16(3): 221-8.