Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Профилактика акушерских осложнений у беременных группы высокого риска
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.01
Оглавление диссертации Осипов, Андрей Александрович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Акушерские осложнения у беременных группы высокого риска.
1.2. Состояние системы гемостаза при физиологической и осложненной беременности.
1.2.1. Изменения, происходящие в системе гемостаза при физиологическом течении беременности.
1.2.2. Изменения в системе гемостаза при акушерской патологии.
1.3. Анемический синдром при беременности.
1.4. Современные подходы к профилактике акушерских осложнений. Роль биологически активных добавок (БАД).
ГЛАВА 2. МЕТОДЫ И ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Клинические методы исследования
2.2. Методы оценки системы гемостаза и кроветворения.
2.3. Методы оценки состояния плода и фетоплацентарной системы.
2.3.1. Ультразвуковое исследование и допплерометрия.
2.3.2. Кардиотокография.
2.3.3. Исследование гормонального профиля.
2.4. Морфологическое исследование последа.
2.5. Объект исследования.
2.6. Статистическая обработка материала.
ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И ЕЕ ИСХОД У ЖЕНЩИН ОТНОСЯЩИХСЯ К ГРУППЕ ВЫСОКОГО РИСКА, ПРИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОМ ПРИЕМЕ ФЕОКАРПИНА.
ГЛАВА 4. СОСТОЯНИЕ ТРОМБОЦИТАРНОГО И КОАГУЛЯЦИОННОГО
ГЕМОСТАЗА У БЕРЕМЕННЫХ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ ФЕОКАРПИНА НА РАЗНЫХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ.
ГЛАВА 5. АНЕМИЧЕСКЙ СИНДРОМ У БЕРЕМЕННЫХ ГРУППЫ
ВЫСОКОГО РИСКА.
ГЛАВА 6. СОСТОЯНИЕ ПЛОДА И ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ.
6.1. Кардиотокография и биофизический профиль плода.
6.2. Допплерометрическое исследование кровотока в системе мать-плацента-плод.
6.3. Гормональный профиль.
6.4. Характеристика морфофункционального состояния последа.
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Осипов, Андрей Александрович, автореферат
Актуальность проблемы:
В последние годы наблюдается тенденция к увеличению числа беременных женщин входящих в группу высокого риска по развитию перинатальных осложнений [171,178,202]. Снижение адаптационных возможностей организма женщин негативно сказывается на репродуктивном здоровье [19, 56]. При этом риск развития акушерских осложнений значительно повышается при про-грессировании беременности на фоне различной экстрагенитальной патологии [169]. Имеющиеся нарушения в системе гемостаза играют важную роль в патогенезе осложнений беременности и родов [163, 173,273]. В свою очередь, различные осложнения гестационного процесса вызывают определенные изменения системы гемостаза, выражающиеся в развитии тромбофилических состояний и синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания приводящего к нарушению микроциркуляции и обменных процессов [118]. Так, риск тромбогеморрагических осложнений при патологическом течении беременности возрастает в 10—15 раз [156,278]. Поэтому профилактика, влияющая на отдельные звенья патогенеза внутрисосудистого тромбообразования, является весьма актуальной [48, 158,275]. Тромбофилические состояния усугубляют патологические изменения в фетоплацентарном комплексе [189], а также негативно влияют на гормональную и белковообразующую функции фетопла-центарной системы. Ответной реакцией на нарушение газообмена и кислородную недостаточность являются изменения. коагуляционных и реологических свойств крови [163]. Однако, исследования, посвященные состоянию системы гемостаза у беременных, относящихся к группе высокого риска, носят единичный характер.
Накоплен положительный опыт использования витаминной и минеральной коррекции при неблагоприятных условиях среды обитания, а также во время беременности [99,102,309]. Наиболее широко применяются витамины Е, С и р-каротин [2, 189, 299]. В последнее время особое внимание обращено на возможность использования у беременных витаминных комплексов растительного происхождения [10, 95, 96, 106, 233]. В связи с этим представляется оправданным применение отечественного препарата "Феокарпин", содержащего ряд витаминов и микроэлементов, в соотношениях, созданных самой природой.
Вместе с тем остается недостаточно изученным влияние препаратов растительного происхождения на систему гемостаза во время беременности, не определены сроки начала профилактического применения данных препаратов и длительность их приема.
Цель исследования — оценить эффективность профилактического применения препарата феокарпин у беременных, относящихся к группе высокого риска.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у женщин группы высокого риска, принимавших феокарпин во время беременности.
2. Исследовать состояние тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза у беременных получавших феокарпин на разных сроках гестации.
3. Оценить состояние фетоплацентарной системы у женщин, обследуемых групп.
4. Изучить особенности течения раннего неонатального периода и заболевания детей до года жизни, матери которых получали феокарпин во время беременности.
Научная новизна и теоретическая значимость работы:
Впервые изучены параметры системы гемостаза у беременных группы высокого перинатального риска. Доказана эффективность профилактики акушерских осложнений при использовании феокарпина, как патогенетического метода, способствующего нормализации функциональной активности тромбоцитов и нормализации коагуляционного гемостаза. Установлена взаимосвязь между состоянием системы гемостаза и частотой развития плацентарной недостаточности. Показана эффективность использования феокарпина в комплексном лечении анемии беременных. Доказано позитивное влияние профилактического приема феокарпина на состояние фетоплацентарного комплекса у беременных и состояние новорожденных.
Практическая значимость:
Показана целесообразность оценки состояния сосудисто-тромбоцитарного гемостаза у беременных группы высокого риска на ранних сроках гестации, с целью доклинической диагностики акушерских осложнений. Показана необходимость ранней профилактики акушерских осложнений у беременных группы высокого риска. Достаточно высокая эффективность, отсутствие противопоказаний, хорошая переносимость и низкая стоимость делает профилактику акушерских осложнений доступной для беременных женщин различных социальных групп.
Основные положения, выносимые на защиту:
1) Патологические изменения в сосудисто-тромбоцитарном звене гемостаза в группе беременных высокого риска наблюдаются уже в первом триместре.
2) У беременных группы высокого риска характерно нарастание процессов внутрисосудистой коагуляции и угнетение фибринолиза, что еще более усугубляет риск гемокоагуляционных нарушений.
3) Применение феокарпина является патогенетическим методом профилактики акушерских осложнений. Наилучшие результаты достигаются при раннем использовании препарата.
4) Использование феокарпина в комплексной терапии анемии беременных улучшает переносимость препаратов железа, снижает частоту побочных реакций и укорачивает сроки лечения.
Апробация и внедрение результатов работы:
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ. Получено разрешение этического комитета при Санкт-Петербургской Государственной педиатрической академии на проведение исследования по теме диссертации от 05.04.2002. По теме исследования получен грант № М02-4, ОК-32 Санкт
Петербургского конкурса персональных грантов 2002 года. Результаты работы доложены на семинаре «Актуальные вопросы диагностики и лечения гесто-зов» г.Москва, 200 Г г. и на конференциях акушеров-гинекологов Приморского и Выборгского районов Санкт-Петербурга. Результаты исследования внедрены в работу женских консультаций №15,16,22, городского акушерского гематологического центра, родильного дома № 6 им. проф. В.Ф. Снегирева и акушерского отделения городской больницы № 38 Санкт-Петербурга.
Материалы работы используются при проведении практических занятий, чтении лекций для студентов лечебного и педиатрического факультетов СПбГПМА, а также при проведении занятий с клиническими ординаторами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Профилактика акушерских осложнений у беременных группы высокого риска"
выводы
1. Установлено, что у беременных относящихся к группе высокого риска уже на ранних сроках гестации наблюдается снижение числа тромбоцитов с одновременным повышением их агрегационной активности, индуцированной АДФ, ристомицином и коллагеном, кроме того, развивается гиперкоагуляцион-ный синдром, на фоне снижения фибринолитической активности.
2. Выявлена связь между изменениями в системе гемостаза и состоянием фетоплацентарного комплекса, что имеет большое значение для ранней доклинической диагностики осложнений беременности. Данные ультразвуковой плацентографии, допплерометрии кровотока в системе мать-плацента-плод, исследование плацентарных гормонов свидетельствуют о большой частоте развития плацентарной недостаточности в группе беременных с синдромом гиперкоагуляции.
3. Предложен метод патогенетической профилактики и коррекции нарушений гемостаза у беременных группы высокого риска, заключающийся в применении феокарпина с ранних сроков гестации. Феокарпин оказывает нормализующее действие на функциональную активность тромбоцитов, а также на ряд показателей коагуляционного звена гемостаза.
4. Профилактический прием феокарпина снижает частоту развития ане-мическоко синдрома и сокращает сроки лечения анемии у беременных. Использование феокарпина совместно с препаратами железа улучшает их переносимость.
5. Профилактическое назначение феокарпина начиная с первого триместра беременности позволило снизить частоту развития акушерских осложнений у женщин группы высокого риска: анемии в 1,3 раза; гестоза — в 3 раза; преждевременных родов — в 3 раза. Отмечено положительное влияние на продолжительность грудного вскармливания, состояние детей при рождении и частоту заболеваемости в первый год жизни.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Г. В женских консультациях необходимо у беременных, относящихся к группе высокого риска по развитию перинатальных осложнений проводить динамический контроль за состоянием системы гемостаза, что позволяет выявить развитие акушерских осложнений на доклиническом этапе. При этом высокой информативностью обладает исследование функциональной активности тромбоцитов.
2. С целью снижения частоты акушерских осложнений у беременных группы высокого риска необходимо использовать феокарпин начиная с ранних сроков беременности, по 1 таблетке три раза в день до родов.
3. При лечении анемии одновременно с препаратами железа следует назначать феокарпин, который улучшает их переносимость и укорачивает сроки лечения.
4. Профилактический прием феокарпина способствует рождению детей с более высокой оценкой по шкале Апгар, оказывает положительное влияние на длительность лактации и снижает частоту заболеваемости у детей первого года жизни.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Осипов, Андрей Александрович
1. Абрамченко В.В. Перинатальная фармакология. СПб., 1994. 464 с.
2. Абрамченко В.В. Антиоксиданты и антигипоксанты в акушерстве. СПб.: ДЕАН, 2001.400 с.
3. У. Абрамченко В.В., Баскаков В.П., Соколовский В.В. и др. Роль антиокси-дантной недостаточности в патогенезе позднего токсикоза // Акуш. и гинек. 1988. №6. С. 67-70;
4. Абрамченко В.В., Нацвлишвши Ш.И. Подготовка беременных к родам и регуляция родовой деятельности адренергическими средствами. Тбилиси, 1990. 260 с.
5. Агеева М.И. Ультразвуковая диагностика. М., 2001. 396 с.
6. Аламаха В.И. Диагностика хронической гипоксии плода у беременных группы риска: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1990. 24 с.
7. Аржанова О.Н., Кошелева Н.Г. Ковалева Т.Г. и др. Плацентарная недостаточность: диагностика и лечение: учебное пособие. СПб.: Нордмед-издат, 2000. 32 с.
8. Артамонов B.C., ПешийЕ.Н. Изменения активности каллекреин-кини-новой системы плазмы крови беременных и рожениц, страдающих поздним токсикозом // Акуш. и гин. 1981. № 3. С. 29-31.15.
9. Аршавский И.А. Физиология кровообращения во внутриутробном периоде М.: Медгиз, 1960. 336 с.
10. Айламазян Э.К К вопросу об эффективности психотерапевтической помощи женщинам с угрозой невынашивания беременности // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. СПб.: НИИАГ им. Д.О.Отта, 1993. С. 14 21.
11. Айламазян Э.К. Новые подходы к диагностике и лечению хронической гипоксии плода при позднем токсикозе беременных // Автореф. Дисс. . д-ра мед. наук. Л., 1984.
12. Айламазян Э.К. О классификациях позднего токсикоза беременных. // Акуш. и гин. 1988. № 12. С. 56-58.
13. Айламазян Э.К. Неотложная помощь при экстренных состояниях в акушерской практике: Руководство. 2-е изд. переработанное и дополненное. СПб., 1993. С. 10-13.
14. Айламазян Э.К. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биоэкологической диагностики и контроля окружающей среды // Журн. ак. и женских болезней. 1997. № 1. С. 6—10.
15. Айламазян Э.К, Беляева Т.В., Виноградова Е.Г., и др. Репродуктивное здоровье женщины как критерий биологической оценки окружающей среды // Вестн. Росс. Асс. Ак. гин. 1997. № 3. С. 72-78.
16. Айламазян Э.К. Акушерство! Учебн. Для мед. Вузов. СПб., 1999.,494 с.
17. Айламазян Э.К. Антиоксиданты в комплексной терапии позднего гес-тоза беременных и связанной с ним хронической гипоксии плода// Акуш. и гин. 1991. №3; С 30-33:
18. Акушерство: Учебник / Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, А.Н. Стрижа-ков и др. / Под ред. Г.М Савельевой. М.: Медицина, 2000. 816 с.
19. Атаджанов Т.В. Особенности изменений показателей центральной гемодинамики и кислородтранспортной функции крови у беременных, больных анемией // Акуш. и гин. 1990. № 10: С. 30-32.
20. Балуда В.П., Балу да М.В., Деянов Н.И., Тлепщуков И.К. Физиология системы гемостаза. М.: Медицина, 1995: 243 с.
21. Баркаган З.С. Геморрагические заболевания и синдромы М., 1989.385 с.
22. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. Издание 2-е дополненное. М.: Ньюдиамед, 20011 296 с.
23. Бахвалова Н.В: Особенности системы гемостаза у многорожавших женщин // Сб. тез.: «Акушерские кровотечения». Ташкент, 1986. С. 9—11.
24. Баймурадова С.М. Особенности течения и ведения беременных с гес-тозами и генетическими формами тромбофилии. Автореф. дисс. . к. м. н. М., 2002, С. 21.
25. Беккер С.М. Патология беременности. Л.: Медицина, 1970. 440 с.
26. Беккер С.М. Токсикозы второй половины беременности // Руководство по акушерству и гинекологии. М.: Медицина, 1964. Т. 3. Кн. 1. С. 200-249.
27. Берлинсон М.Я., Черноморский С.А. и др. Использование хлорофилла в медицине // Сов. Мед. 1968. С. 43-45.
28. Берлинсон М.Я. Об использовании хлорофиллин натрия при симптоматических лейкопениях у детей // Педиатрия. 1974. № 8. С. 69.
29. Беспалова В.А. Эндокринные аспекты перинатологии. Гормональный статус беременной, плода и новорожденного в норме и патологии. М., 1985. С. 5-13.
30. Бодяжина В.И. Акушерская помощь в женской консультации / 2-е изд. перераб. и доп. М.: Медицина, 1988. 256 с.
31. Ботвин М.А:, Сидорова И.С.'.и др. Железодефицитные анемии беременных. В кн.: Актуальные вопросы акушерской патологии / Под ред. И.С. Сидоровой. Ташкент: Медицина, 1991. С. 114-125.
32. Бутова Е.А., Головин А.А., ЯремчукЛ.И. Программа лечения беременных с железодефицитной анемией // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М.: МИК, 2002. С. 205-207.
33. Быстрицкая Т.С. Ранняя диагностика и профилактика ОПГ-гестоза: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1990. 32 с.
34. Валленберг Х.С.С. Профилактика преэклампсии: возможно ли это? // Акуш. и гин. 1998. № 3. С. 52-54.
35. Венцковский Б.М., Ходак А.А. Поздние токсикозы (гестозы) беременных // Неотложное акушерство. Киев: Здоровье, 1994. С. 164-195.
36. Вереина T.JI.* Матвеев А.Б. Клиническая фармакология лекарственных средств, применяемых во время беременности и родов, и их нежелательное действие на плод и новорожденного. Метод, пособие. Астрах, гос. мед. акад. Астрахань: АГМА, 2000. 89 с.
37. Вахрамеева С.Н., Денисова С.Н., Хотимченко С.А., Алексеева И.А. Латентная форма железодефицитной анемии беременных женщин и состояние здоровья их детей// Рос. Вестн. перинатол. и педиатр. 1996. Т. 41. № 3. С. 26-30.
38. Ветров В.В. Гестоз с почечной недостаточностью. Вопросы патогенеза, клиники, лечения // Автореф. дисс. д.м.н. СПб., 1995. 11 с.
39. Вихляева Е.М. Эпидемиология гипертензивных нарушений при беременности // Акуш. и гин. 1988. № 4. С. 3-6.
40. ВихляеваЕ.М., АсымбековаГ.У., Андреев К.П., и др. Российский опыт профилактического применения малых доз аспирина у беременных группы риска развития перинатальной патологии // Вестн. Росс. Асс. Ак.-гин. 1997. № 2. С. 85-88.
41. Волкова Э.Н., Розумейко М.Б. Влияние хлорофиллипта на тканевое дыхание матери и плода // Сб. науч. Трудов Харьковского мед. ин-та. Харьков, 1975. Вып. 121. С. 57-61.
42. Волков Н.Н., Новиков Б.Н. Эуглобулиновая фракция плазмы крови как критерий риска развития ОПГ-гестоза // Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщины. СПб.: НИИАГ им. Д.О. Отта, 1993. С. 39-40.
43. Волкова Н.Н. Прогнозирование, профилактика и терапия нарушенийсостояния плода при ОПГ-гестозах// Автореф. Дисс.д. м. н. СПб., 1992.34 с.
44. Воронин К.В. и др. Прогнозирование позднего токсикоза беременных на основе скрининга отборочными тестами// Вопр. охр. мат. детства 1985. № 12. С. 45^6.
45. Воскресенский О.Н. Фармакология биоантиоксидантов и их роль в фармакопрофилактике свободнорадикальной патологии хронических заболеваний зрелого и пожилого возраста // Тез. докл. 5-го съезда фармакологов Украины. Запорожье, 1985. С. 29-30.
46. Гаврюшов В.В., Сотникова К. А. Неонатология. JL: Медицина. 1985.335 с.
47. Галщкий C.JI. Применение хлорофиллипта с лечебной и профилактической целью в акушерстве и гинекологии. Акуш. и гин. 1970. № 10. С. 43-46.
48. Гайдуков С.Н., Сметанкин А.А., Дурное О. В. Новые дородовые технологии подготовки беременных к родам. Учебное пособие для врачей и студентов. СПб.: Издание ГПМА, 2002. 28 с.
49. Гармашева Н.Л. Функциональная система мать-плод // Вестн. АМН СССР. 1977. № 4. С. 67-74.
50. ГармашеваНЖ Взаимосвязанные гемодинамические процессы в организме матери и плода и их регуляция // Вестн. АМН СССР. 1977. № 5. С. 9-12.
51. Гармашева Н.Л. Патофизиология внутриутробного развития. М.: Медицина, 1978. 294 с.
52. Гармашева Н.А., Константинова Н.Н. Введение в перинатальную медицину. М.: Медицина, 1978. 294 с.
53. Гармашева Н.Л., Константинова Н.Н. Патогенез повреждающего действия гипероксии в период раннего онтогенеза// Акуш. и гин. 1990. № 7. С. 6-9.
54. Гармашева Н.А., Константинова Н.Н. Патофизиологические основы охраны внутриутробного развития человека. М.: Медицина, 1985. 160 с.
55. Герасимович Г.И., Завьялова Н.В. Перинатальная охрана плода и новорожденного // Справочник врача женской консультации. Мн.: Беларусь, 2001. С 101-122^
56. Гречанина Е.Я. Пренатальная ультразвуковая диагностика врожденных пороков развития// Ультразвуковая перинатальная диагностика. 1992. № 1.С. 24-34.
57. Гречанина Е.Я. и др. Синдромальный анализ в перинатологии // Ультразвуковая перинатальная диагностика. 1993. № 1. С. 70-74.
58. Грищенко В.И., Щербина Н.А. Современные подходы к диагностике и лечению гестозов // Акуш. и гин. 1988. № 9. С. 60-63.
59. Громыко Г.А. Современные представления о механизмах регуляции кровообращения в плаценте при физиологической и осложненной беременности// Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов 1995. № 4. С. 35-41.
60. Грязнова И.М., Златовратская Т.В. Клеточный иммунитет при позднем токсикозе беременности // Акуш. и гин. 1988. № 9. С. 63.
61. Гуркин Ю.А., Кротин П.АСоломкина Н.Ю. Значение антенатальной патологии для возникновения нарушений половой системы у девочек и девушек// Состояние репродуктивной функции женщин в различные возрастные периоды. СПб.: ЛПМИ, 1992. С. 7-11.
62. Гуркин Ю.А., Суслопаров Л.А., Островская Е.А: Основы ювенильного акушерства. СПб.: Фолиант, 2001.71 .Гудвин Б. Аналитическая физиология клеток и развивающихся организмов М.г Мир, 1979. 287 С. 44.
63. Дворецкий Л.И. Анемии: стратегия и тактика диагностического поиска/ Consilium medicum. 1999. Т. 1. № 5. С. 226-231.
64. Демин В. Ф., Дещекина М. Ф. Метаболическая адаптация новорожденных с явлениями внутриутробной гипотрофии // Развитие детей 1-го года жизни в зависимости от характера ранней адаптации в периоде новорожденное™. М.: РГМУ, 1992. С. 18.
65. Дживелегова Г.Д., Шалина Р.И., Ионов Б.В. Роль нарушений внутри-сосудистош звена микроциркуляции в патогенезе поздних токсикозов // Нефро-патия беременных. Этио-патогенетические аспекты. М., 1987. С. 57-62.
66. Долгов В.В., Луговская С.А., Почтарь М.Е., Шевченко М.Г. Лабораторная диагностика нарушений обмена железа. М., 1996. 41 с.
67. Долгов В.В., Луговская С.А., Морозова В. Т., Почтарь М.Е. Лабораторная диагностика анемий / Пособие для врачей. Тверь: Губернская медицина, 2001. 88 с.
68. П.Жалондз М.Я. Рак. Мифы. Теория, профилактика. СПб.: Комплект, 1998.339 с.
69. Зазерская И.Е. Определение функциональной и метаболической активности тромбоцитов при позднем токсикозе // Автореф. дисс. к. м. н. СПб., 1995.20 с.
70. Зайнулина М.С., МозговаяЕ.В. Дисфункция эндотелия при осложненном течении беременности. // Патофизиология микроциркуляции и гемостаза. СПб., 1998. С. 389-405.
71. Захарова Т.П., Первова Т.В. Функциональное состояние системы гемостаза при нефропатии беременных // Гестозы. Влияние на мать, плаценту, плод. М., 1989. С. 59-63.
72. Заяц С. С. Гемодинамические компоненты хронической гипоксии плода и некоторые пути ее коррекции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ростов н/Д, 1995.20 с.
73. Зыкин Б.И. Современная оценка безопасности допплерографических исследований // Допплерография в акушерстве / Под редакцией Медведева М.В., Ку-рьяка А., Юдиной Е.В. 1-е изд. М.: РАВУЗДПГ «Реальное время», 1999. С. 7-14.
74. Исследование факторов свертывания: Метод, рекомендации Ленинградский НИИГиПК / Сост. З.Д. Федорова, М.А. Котовщикова, А.С. Шитикова и др. Л., 1971.85 с.
75. Измухамбетов Т.А. Проблемы железодефицитной анемии у населения Казахстана // Пробл. питания. 1990. № 3. С. 13-15.
76. Кирющенков П.А. Влияние противотромботической терапии, проводимой у беременных с плацентарной недостаточностью на состояние системы гемостаза плода // Акуш. и гинекол. 1990. № 11. С. 64 65.
77. Караганова Е.Я., Шалина Р.И. Прогнозирование развития церебральных параличей у детей при ОПГ-гестозах // Актуальные проблемы перинатоло-гии. СПб.: ВМА, 1995. С. 45^6.
78. Карпов О.И., Зайцев А.А. Риск применения лекарств при беременности и лактации. СПб.: БХВ Санкт-Петербург, 1998. 352 с.
79. Керимова З.М. Внутриутробная задержка роста плода (ВЗРП). Принципы ведения беременности и родов. Автореф. дисс. к. м. н. М., 2002. С. 19.
80. Кирющенков А.П., Тараховский M.JI. Влияние лекарственных средств на плод. М.: Медицина, 1990. 272 с.
81. Княжев В.А. и др. Правильное питание. Биодобавки, которые вам необходимы. М.: Гэотар медицина, 1998. 208 с.
82. Кобозева Н.В., Гуркин Ю.А. Перинатальная эндокринология: Руководство для врачей. JL: Медицина, 1986.
83. Коденцова В.М., Вржесинская О.А. Витамины в питании беременных // Гинекология. 2002. Т. 4. № 1. С. 7-12.
84. Коденцова Н.М., Алексеева И.А., Сокольников А.А. Вопр. питания. 1991. № 3. С. 59-64.
85. Колесова В.Г., Дадали В.А. и др. Антиоксидантная терапия растениями // Эфферентная терапия. 1996. № 2. С. 67-71.
86. Конычева Е.А. Нарушение гемостаза при беременности, пути диагностики и коррекции // Автореф. дисс. д. м. н. М., 1996. 11 с.
87. Константинова Н.А. Иммунные комплексы и повреждение тканей-М.: Медицина, 1996. 256 с.
88. Коржова В.В., Дорошина В.Ю., Доронин Л.Г. и др. Особенности адаптационных реакций и коррекции минеральной недостаточности при физиологической беременности // Вестник росс, ассоц. акуш. гин. 1999. № 2. С. 74-76.
89. Корзо Т.М. Современные подходы к коррекции нарушений в системе гемостаза при осложненном течении беременности: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. 29 с.
90. Костючек Д.Ф., Ветров В.В., Воинов В.А. Токсикозы беременных и методы превентивной детоксикации // С.-Петербургские врачебные ведомости. 1994. № 7. С. 67-68.
91. Кошелева Н.Г. Обмен магния при применении его препаратов для лечения легких форм гестоза и других осложнений беременности // Акуш. и гин. 1988. №5. С. 48-51.
92. Кошелева Н.Г Обмен магния при лечении легких форм гестоза// Новые подходы к терминологии, профилактике и лечению гестозов: мат. 1-го Межд. Симпозиума. М., 1997. С. 141.
93. Кошелева Н.Г. Роль магния сульфата в лечении гестозов // Вестник Российск. ассоц. акуш.-гин. 1999. № 2. С. 46-49.
94. Кошелева Н.Г. и др. Содержание липидов крови и плацентарных гормонов при нормальном течении беременности и при беременности осложненной поздним токсикозом и гипотрофией плода// Вопр. охр. мат. детства. 1981. № 8. С. 49-52.
95. Корхов В.В., Мац М.Н,Хамидов М.Х. Растительные препараты в акушерстве и гинекологии. Ташкент.: Медицина Уз. ССР, 1987. 127 с.
96. Кочи М. Клиническая патология беременности и новорожденного. М.: Медицина, 1986. С. 23-48.
97. Кустаров В.Н., Линде В.А. Гестоз. СПб., 2000. 279 с.
98. Костюшов Е.В. Роль тиол-дисульфидной и аскорбатной окислительно-восстановительных систем в патогенезе позднего токсикоза беременных.: Автореф. дисс. к. м. н. Минск, 1984. 18 с.
99. Кулаков В.И., Мурашко Л.Е., Бурлёв В.А. Клинико-биохимические аспекты патогенеза гестозов // Акуш. и гинеколог. 1995. № 6. С. 5-8.
100. Лабораторное исследование функции тромбоцитов в клинической практике и методы контроля за гемостатической и дезагрегационной терапией.: Метод, рекомендации / Сост. А.С. Шитикова. Л., 1984. 32 с.
101. Линде В.А. Комплементарное направление в лечении некоторых форм акушерской патологии: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1998. 36 с.
102. Линников В.И. Состояние гемостаза при физиологически протекающем гестационном процессе // Автореф. дисск. м. н. М., 1982. 24 с.
103. Макацария АД. Гемостазиологические аспекты акушерских кровотечений // Акуш. и гинек. 19*85. № 8. С. 72-74.
104. Макацария А.Д., Мищенко А.Л. Дифференциальная диагностика геморрагического синдрома в акушерстве, неонатологии и гинекологии// Сб. «Актуальные проблемы гематологии в клинической практике». М., 1987. С. 211-212.
105. Макацария АД., Мухитдинова Т.К., Мищенко А.Л., Алеев С.Н. Патогенез, принципы профилактики и терапии различных видов коагулопатии в акушерской практике// Акуш. и гин. 1990. № 6. С. 11-16.
106. Макацария АД., Брагинская С./Т Наследственные дефекты плазматического фактора свертывания крови, предрасполагающие к кровотечению и беременность // Акуш. и гинекол. 1993. № 2. С. 8-13.
107. Марусов А.П. Доклинические формы позднего токсикоза беременных // Автореф. дисс. д. м. н. М., 1991. 32 с.
108. Марусов А.П. Претоксикоз и токсикоз беременных. Саранск, 1988.122 с.
109. Маркова КВ., Шабанов Н.П. Клиническая фармакология новорожденных. СПб., 1993. С. 360.
110. Матвеева Н.К и др. Изучение иммунорегуляторных клеток в крови беременных // Акуш. и гин. 1986. № 6. С. 36-39.-10 3
111. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Вильнюс: Гамта, 1993. Ч. 1.543 е.; 4.2. 527с.
112. Медведев М.В., Юдина Е.В. Задержка внутриутробного развития плода. М., 1998.205 с.
113. Медведев М.В., Юдина Е.В. Маточно-плацентарный кровоток //Доп-плерография в акушерстве / Под ред. М.В. Медведева, А. Курьяка, Е.В. Юдиной 1-е изд. М.: РАВУЗДГШ «Реальное время», 1999. С. 15-28.
114. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.278 с.
115. Мериакри В. С Прогнозирование, доклиническая диагностика и профилактика ОПГ-гестоза // Автореф. дисс. д. м. н. Иркутск, 1991. с. 32.
116. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. Руководство для врачей. М.: Медицина, 1999. 33 с.
117. Минкевич КВ. Сравнительная оценка эффективности различных методов магнезиальной терапии в комплексном лечении позднего токсикоза беременных // Автореф. дисс. к. м. н. СПб., 1996. 23 с.
118. Минкина А.И. и др. Взаимоотношения между уровнем эстрогенов, прогестерона и инсулина в динамике физиологической беременности // Вопр. Охр. мат. дет. 1987. № 2. С. 54 -56.
119. Михайлов В.В., ГуркинЮ.А. Особенности адаптации новорожденных группы «высокого риска» // Справочник неонатолога. М., 1984. С. 95-104.
120. Михайлов КБ., Ярославский В.К. Основы фармакотерапии в акушерстве и гинекологии. Руководство для врачей. СПб.: Фолиант, 2001. 301 с.
121. Мозговая Е.В. Состояние тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза у беременных, страдающих инсулинозависимым сахарным диабетом // Сб. тез. докладов III Всероссийской конф. «Тромбозы и геморрагии, ДВС-синд-ром. Проблемы лечения». М., 1997. С. 111.
122. Мозговая Е.В. Особенности состояния тромбоцитарно-сосудистого звена гемостаза у беременных с инсулинозависимым сахарным диабетом. Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1997. С. 10.
123. МусаевЗ.М. Клинико-диагностическое значение исследование маточ-но-плацентарного кровотока у беременных с гестозом. Дисс. канд. мед. наук. М., 1989. 148 с.
124. Мустафъева НА., Сидорова И. С., Лопухин В. О. Нарушение обмена простаппандинов как патогенетический фактор позднего токсикоза беременных // Мед. реферативный журнал, Р.Х. 1989. № 6. С. 5-13.
125. Николаев А.Ю:, Рогов В.А. Беременность и почки // Нефрология. М.: Медицина, 1995. Т. 2. 203. 218 с.
126. Ниязметов Р. Э. Синдром эндогенной интоксикации у беременных с ОПГ-гестозом и пути их коррекции: Автореф. дисканд. мед. наук. Самарканд, 1994. 24 с.
127. Овчар Т. Т., ТараховскийМ.Л., Власова В.В. Особенности перекисно-го окисления липидов и его коррекция у беременных с железодефицитной анемией / Мат. и детст. 1992. № 8-9. С. 25-28.
128. Основы перинатологии: Учебник / Под ред. Н.П. Шабалова и Ю.В. Цвелева. М.: МЕДпресс-информ, 2002.-10 5*
129. Орджоникидзе Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность и немедикаментозные методы ее терапии: Дис. д-ра мед. наук. М., 1994,348 с.
130. Орловский В.М., Зыряева Н.В. О перинатальной смертности доношенных новорожденных при тяжелых формах позднего токсикоза. Тез. докл. Пленума правления Всесоюзн. научн. общ. акуш.-гин. М. 1985. С. 149-150.
131. Первова Т.В. Клинико-прогностическое значение состояния тромбо-цитарнош звена гемостаза для доклинической диагностики нефропатии // Не-фропатия беременных, этио-патогенетические аспекты. М., 1987. С. 78-81.
132. Петрищев Н.Н. Тромборезистентность сосудов // СПб.: АНТ М, 1994.23 с.
133. Пиганова Н.Л. Эндотелины и их роль в акушерской практике // Акуш. и гинеколог. 1995. № 2. С. 7-10.
134. Практический справочник акушера-гинеколога. Кира Е.Ф., Корхов В.В., Скворцов В.Г., Цвелев Ю.В. / Под ред. Ю.В. Цвелева. СПб.: Фирма «Строй-леспечать»: Фирма «Фолиант», 1995. 375 с.
135. Питание и здоровье: Биологически активные добавки к пище: Тез. Втор. Межд. симпозиума // Под ред. С.В. Орлова, П.В. Дружинина, А.Н. Куликова и др. 1996. 191 с.
136. Разбойникова А.Г. Активация перекисного окисления липидов клеточных мембран эритроцитов в биоритмическом аспекте как пусковой механизм развития гестоза // Автореф. дисс.к. м. н. Омск, 1992. 20 с.
137. Репина М.А. Ошибки р акушерской практике. Л.: Медицина, 1988. 248 с.
138. Репина М.А. Кровотечения в акушерской практике М.: Медицина, 1986. С. 175.155: Репина М.А. Гестоз: клинические, диагностические и лечебные аспекты проблемы // Акуш. и гин. 1988. № 9. С. 64-67.
139. Репина М.А., Федорова З.Д., Конычева Е.А., Сумская Г.Ф., с соавт. Значение исследования системы гемостаза при беременности в профилактике акушерских кровотечений // Акуш. и гинекол. 1991. № 3. С. 18-22.
140. Репина М.А., Сумская Г.Ф. Анемия беременных (подходы к диагнозу и лечению). Методические рекомендации. СПб.: Нева-Люкс, 2001. 24 с.
141. Рогов В.А., ТарееваИ.Е., СидороваИ.С. Ацетилсалициловая кислота и курантил в профилактике осложнений беременности при гломерулонефрите и гипертонической болезни // Тер. архив. 1993. № 6. С. 37-40.
142. Рустамова М.С. Динамика изменения запасов железа в организме женщины в течении беременности // Вопр. охраны мат. и дет.* 1991. № 1. С. 51-53.
143. Рощин В.И. Состав, строение и биологическая активность терпенои-дов из древесной зелени хвойных растений: Автореф. дис. . д-ра тех. наук. СПб., 1995. 35 с.
144. Рощин В.И. Химический состав липидной фракции хвои сосны и ели. // Изучение и применение лечебно-профилактических препаратов на основе природных биологически активных веществ / Под ред. В.Г. Беспалова СПб.: Эскулап, 2000. С. 114-116.
145. Савельева Г.М., Федорова М.В., Клименко П.А., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность. М.: Медицина, 1991. 276 с.
146. Савельева Г.М., Ефимов B.C., Гришин В.П. с соавт. Изменение коагуляции крови у беременных с риском развития преэклампсии // Intern. J. Gynecol. Obstetr. 1995. Vol. 48. № 1. P. 3-5.
147. Савельева Г.М., Шалина Р.И., Дживелегова ГД. Патогенетическое обоснование терапии и профилактики ОПГ-гестоза // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1995. Т. 1. № 4. С. 83-89.
148. Савельева Г. М. Современные принципы диагностики, лечения и профилактики ОПГ-гестозов. В книге «Проблемы ОПГ-гестозов». Тезисы докладов пленума межведомственного научного совета по акушерству и гинекологии РАМН. 1996. С. 73.
149. Смирнова О.В., Чеснокова Н.П., Михайлов А.В. Железодефицитная анемия у беременных. Этиология и патогенез метаболических и функциональных расстройств // Саратов, 1994. 30 с.
150. Сердюк В.Н. Восстановление гемореологических показателей у беременных в комплексной профилактике поздних гестозов: Автореф. дис. канд. мед. наук. Волгогорад, 1987. 28 с.
151. Серое В.Н., Макацария АД. Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве. М., 1987. 282 с.
152. Серое В.Н., Стрижакое А.Н., Маркин СЛ. Практическое акушерство. М.:МИА, 1997.424 с.
153. Серое В.Н. Актуальные проблемы железодефицитных состояний // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». М.: МИК, 2002. С. 531-532.
154. Серое В.Н., Маркин СЛ., Лубнин А.В. Эклампсия: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агентство, 2002.
155. СидельникоеаВ.М., Водолазская Т.Н., Комиссарова И.А., Чиркова Е.М. Использование препарата «Лимонтар» для лечения плацентарной недостаточности: Информационное письмо. М., 2000.
156. Сидельникоеа В.М., Кирющенков П.А., Ходжаева З.С., Слукина Т.В. Патогенетическое обоснование использования курантила в акушерстве // Акуш. и гинек. 1999. № 5.
157. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Антитромботические препараты, применяемые при лечении сердечно-сосудистых заболеваний // Практическая кардиология. 1996. № 1. С. 68-83.
158. Сидорова И.С., Оноприенко Я.Я Профилактика и лечение дискоор-динированной родовой деятельности М.: Медицина, 1987. 172 с.
159. Сидорова Я.С. Медикаментозная профилактика гестоза// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1994. Т. 1. № 1. С. 33-38.
160. Сидорова И.С. Поздний гестоз. М.: Арктоус, 1996. 224 с.
161. Сидорова И.С., Макарова И.О. Фетоплацентарная недостаточность. Клинико-диагностические аспекты. М.: Знание, 2000. 127 с.
162. Сладкявичус П.П. Измерение методом ультразвуковой допплерогра-фии характеристик кровотока в системе мать-плацента-плод при физиологическом и патологическом течении беременности. Дис. канд. мед. наук. Вильнюс, 1989. 162 с.
163. Самсонов М.А., Тутельян В.А., Суханов Б.П. Биологически активные добавки к пище. В кн.: Справочник врача общей практики / Под ред. Н.Р. Пале-ева. М.: ЭКСМО-Пресс, 1999. С. 527-544.
164. Соляник-Шилейко В. А., Зелинский А.А. Риск перинатальных осложнений у женщин ранее прервавших беременность // Организация охр. мат. дет. Кишинев, 1982. С. 149-152.
165. Сорокина С. Э. Оценка состояния глубоко недоношенного плода. Допплерометрическое исследование фетоплацентарного кровотока // Ультразвуковая диагностика. 1995. № 3. С. 64-67.
166. Сопоева Ж.А. Коррекция железодефицитных состояний у беременных с гестозом. Автореф. дисс. к. м. н. М., 2002. С. 24.
167. Стрижаков А.Н., Михайленко Е. Т., Бунин А. Т. и др. Задержка развития плода. Киев: Здоровья, 1988. 184 с.
168. Стрижаков А.Н., Бунин А. Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике М.: Медицина, 1990. 240 с.
169. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Клинико-диагностическое значение оценки кровотока в системе мать-плацента-плод при ОПГ-гестозе // Акуш. и гин. 1993. № 3. С. 12-14.
170. Стрижаков А.Н., Мусаев З.М. Системные нарушения гемодинамики при гестозах: патогенез, диагностика и акушерская тактика // Акуш. и гин. 1998. №5. С. 13-18.
171. Стрижова Н.В. Некоторые дискуссионные вопросы прблемы гестозов // Акуш. и гин. 1987. № 12. С. 60-62.
172. Сумская Г.Ф. Нарушение гемостаза у беременных женщин с наследственными тромбоцитопатиями и способы их коррекции // Автореф. дисс. . к. м. н. Л., 1991. С. 18-20.
173. Супряга О. М. Роль эндотелиальной дисфункции в генезе гипертен-зивных состояний у беременных // Акуш. и гин. 1995. № 6. С. 5-9.
174. Супряга О.М. Гипертензивные состояния у беременных: клинико-эпидемиологическое исследование: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1997. 35 с.
175. Татарова Н.А. Цито-гистохимические и функциональные особенности децидуальной оболочки при различных клинических формах позднего токсикоза беременных: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1990. 24 с.
176. Терехова М.Н. Клинико-морфофункциональная характеристика развития яичников потомства при различном течении беременности: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1994.40 с.
177. Тимошенко Л.В., Рыбалка А.Н., Дудка С.В. и др. Современные методы диагностики гипоксии плода. Киев: МЗ УССР, 1990. С. 272.
178. Тутельян В.А. Стратегия разработки, применения и оценки эффективности биологически активных добавок к пище // Вопр. питания. 1996. Т. 65. №6. С. 3-11.
179. Федорова З.Д., Хролова П.В. Унификация условий проведения коагу-логических исследований: Метод, реком. Л.: ВНИИ гематологии и трансфузио-логии Минздрава СССР, 1986. 21 с.
180. Федорова З.Д., Репина М.А. Профилактика акушерских кровотечений в условиях Ленинградского городского гематологического центра // Акуш. и гинекол. 1987. № 12. С. 16-19.
181. Фролова О.Г., Токова 3.3. Эффективность внедрения научных достижений по вопросу позднего токсикоза в практику здравоохранения. Тез. докл Пленума правления Всесоюзного науч. общ. акуш.-гин. М., 1985. С. 49.
182. Цвелев Ю.В., Скворцов В.Г., Кальченко А.П. Акушерство и гинекология: Учебник. СПб., 1992.
183. Цвелев Ю.В, КираЕ.Ф., ГайворонскихД.И. Синдромологическая диагностика и принципы лечения в акушерской практике // Практический справочник акушера-гинеколога. СПб.: Фолиант, 2001. С. 104-195.
184. Цинзерлшг В.А., Шастина Г.В., Мельникова В.Ф. и др. Методические рекомендации по проведению массовых морфологических исследований последов / Под ред. проф. В.А. Цинзерлинга. СПб., 1998.
185. Цинзерлшг В. А., Мельникова В.Ф. Перинатальные инфекции. Вопросы патогенеза, морфологической диагностики и клинико-морфологических сопоставлений. Практическое руководство. СПб.: Элби СПб, 2002. 331 с.
186. Черкасов С.Н. Клинико-диагностические возможности прогнозирования ОПГ-гестоза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Самара, 1995. 22 с.
187. Чернуха Г.Е., Побединский Н.М., Михайлова Н.Д. Система гемостаза у больных с ожирением // Сб. «Актуальные вопросы гемостаза в клинической практике». 1987. С. 58-59.
188. Чернуха Е.А. Родовой блок. 2-е изд. перераб. испр. доп. М.: Триада-X: Успех, 2001.532 с.
189. Черкасов С.Н. Клинико-диагностические возможности прогнозирования ОПГ-гестоза// Автореф. дисс. д. м. н. Самара, 1995. 14 с.
190. B.Г. Беспалова. СПб.: Эскулап, 2000. С. 267-270.
191. Шехтман ММ Экстрагенитальная патология и беременность М.: Медицина, 1987.296 с.
192. Шехтман ММ, Бурдули Г.М. Болезни органов пищеварения и крови у беременных. М.: Триада-Х, 1997. 252 с.
193. Шехтман ММ Железодефицитная анемия и беременность // Гинекология. 2000. Т. 2. № 6. С. 164-172.
194. Эгон Т.Б., Макацария А.Д.И. Изменения в системе гемостаза в различные периоды гестационного процесса // Акуш. и гинеколог. 1981. № 11.1. C. 29-32.
195. Эммануэль В.Л., Лаевская Н.Д., Вавилова Т.В. Клиническая лабораторная диагностика. СПб.: СПб ГМУ им. Акад. И.П. Павлова, 1996. 69 с.
196. Юсупова Л.Н. Тактика ведения беременных с железодефицитной анемией и гестозом. Автореф. дисс. к. м. н. М.: 2002. С. 31.
197. Ягодин В.И. Основы химии и технологии переработки древесной зелени / Под ред. Ю.И. Холькина. JL: Изд-во Ленинград, ун-та, 1981. 223 с.
198. Abe S. The influence of antecedents renal disease on pregnancy I I Amer. J. Obst. Gynec. 1985. Vol. 153. № 5. P. 508-514.
199. Балаж АБлажек И. Эндогенные ингибиторы клеточной пролиферации. М.: Мир, 1982. 302 с.
200. Bar J., Hod М, Pardo J. et al. Effect on fetal circulation of low-dose aspirin for prevention and treatment of pre-eclampsia and intrauterine growth restriction: Doppler flow study// Ultrasound Obstet.Gynecol. 1997. Vol. 9. № 4. P. 262-265.
201. Beaufils M, Larget D. Aspects epidemiologiques de I hypertension gravidique // Arch. Mat. Coeur Vais. 1984. Vol. 77 № 11. P. 1200-1203.
202. Beaufils M. Prevention of preeclampsia by early antiplatelet therapy// Lancet. 1985. Vol. 1. № 8433. P. 840-842.
203. Бернштейн X. Ключ к твоему здоровью. Энциклопедия натуральной медицины / Пер. с иврита. Иерусалим: Призма-Пресс, 1994. 215 с.
204. Bouvier С. A., Gaynor Е., Cintron J.R. et al. Circulating endothelium as an indication of vascular injuiy // Thromb. Diath. Haemorrh. 1970. Vol. 40. P. 163.
205. BrarH.S., Piatt L.D., Devore G.R. The biophysical Profile // CI. Obstet / Gynec. 1987. Vol. 30. № 4. P. 936-947.
206. Campbell S., Thorns A. Ultrasound measurement of the fetal head to abdomen circumferensce ration in the assessment of growth retardation // Br. J. Obst. Gynecol. 1977. Vol. 87. P. 165-174.
207. Campbell S., Dias-Reeasens J., Griffin D.R. et al. New Doppler techique for assessing uteroplacental blood flow // Lancet. 1983. P. 675-677.
208. Campbell S., Pearce J.M.E, Hackett G. et al. Qualitative assessment of uteroplacental blood flow: early screening test for high-risk pregnancies // Obstet. Gynecol. 1986. Vol. 68. P. 649-653.
209. Chamberlain G. Clinics in Obstetrics and Gynaecology. Ed. By J. M. Harley. London 1982. P. 144-165.
210. Chappell L.C., Seed P.T., Briley A.L. et. al. Effect of antioxidants on the occurrence of pre-eclampsia in women at increased risk: a randomized trial. Lancet. 1999. Vol. 354. P. 810-816.
211. Chernomorsky S.A., Segelman A.B. Biological activities of chlorophyll derivatives // N. Jersey Med. 1988. Vol. 85. P. 669-673.
212. CLASP Collaborative Group: a randomizes trial of dose aspirin for the treatment of pre-eclampsia among 9364 pregnant women // Lancet. 1994. Vol. 343. № 8898. P. 619-629.
213. Cnattingins S., Axelsson O., LindmarkG. Symphysis fundus measurements and in Tranuterine growth retardation // Acta Obstet. Gynec. Scand. 1984. Vol. 63. № 4. P. 335-340.
214. Crombleholme T.M., D Alton M. et al. Prenatal diagnosis and the surgeon: the impact of prenatal consultation on perinatal management // J. Pediatr. Surg. 1996. Vol. 237. P. 1011-1013.
215. Dekker G.A., Van Geijn H.P. Endothelial dysfunction in preeclampsia. Part 1: Premary prevention. Therapeutic perspectives // J. Perinat. Med. 1996. Vol. 24. P. 99-117.
216. Demers С., Ginsberg J.S., Henderson P.I et al. Measurements of marcers of activated coagulation in antitrombin III deficient patients. Thromb. Haemost. 1992. № 67. P. 542.
217. Dembele M., Taker-Dao H., Chavis C. et al. Some new prospects in mechanism of control of arachidone metabolism in human placenta and amnion // Prostaglandins. 1981. Vol. 22. P. 979-1002.
218. Dembele M, Laghehim A., Thaler-Dao H.et al. Inhibition of platelet aggregation by human placenta // Thromb. Haemost. 1985. Vol. 54. № 2. P. 431-437.
219. Dicsfalusy E. Endocrine function of the fetus and placenta// Amer. J. Obstet. Gynecol. 1974. Vol. 119. № 3. P. 419-433.
220. Dubin N. Blake D., Enger P. et al. Effect of platelet-gyrated thromboxane on contactions at the pregnant rat uterus // Biol. Reprod. 1982. Vol. № 2. P. 289-295.
221. Durton G.J., Reshetnikova O.S., Milovanov A.P., Teleshova О. V. Stereological evaluation of vascular adaptations in human placental villi to differing forms of hypoxic stress // Placenta. 1996. Vol. 17. P. 49-55.
222. Estelles A., GilabertJ., Kaeton M. et al. Altered expression of plasminogen activator inhibitor type 9 in placentas from pregnant women with preeclampsia and / or intrauterine fetal growth retardation // Blood. 1994. Vol 84. № 9. P. 143-150.
223. Fischer W.M., Stude I.r Brandt H. Ein Vorschlag zur Bbeurteilung des antepartalen Kardiotocogramms. //Z. Geburtsh. Perinat. 1976. Bd. 180. S. 117-123.
224. Fridman E.A. Preeclampsia: a review of the role of prostaglandins // Obstet. Gynecol. 1988. Vol. 71: № 1. P. 122-137.
225. Friedman S.A., Schiffe E., Kro L., Sibai Beu. Neonatal outcome after preterndelivery for preeclampsia// Amer. J. Obst. Gynecol. 1995. Vol. 172. № 6. P. 1785-1792.
226. Garner PR. et al. Preeclampsia in diabetic pregnancies// Am. J. Obst. Gynec. 1990. Vol. 163. № 2. P. 505-508.
227. GoldenbergRL., Cutte G.R., Hoffman J.H. Intrauterine growth retardation: Standarts for diagnosis // An. J. Obst. GynecoL 1989. Vol. 161. P. 271-277.
228. Granum P.A., BercowitzR.L., Hobbins J.C. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonic maturity // Am. J. Obstet. Gynec. 1979. Vol. 133. № 8. P. 915-922.
229. Gulmezoglu A.M., Hofmeyr G.J., Oosthuisen M.M. Antioxidants in the treatment of severe pre-eclampsia : an explanatory randomized controlled trial I I Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997. Vol. 104. P. 689-696.,
230. GunterH.H., BergerL., Vessner U., NiesertS. Estriol and human placental lactogen as risk indicators in pregnancies of diabetic and hypertensive patients // Z. Geburtshilfe Neonatol. 1995. Vol. 199. P. 142-147.
231. HarringtonK., CarpenterR.G., GoldfradC., CampbellS. Thransvaginal Doppler ultrasound of uteroplacental circulation in the early prediction of preeclampsia and intrauterine growth retardation // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1997. Vol. 104. P. 674-681.
232. Henriksen T. The role of lipid oxidation and oxidative lipid derivatives in the development of preeclampsia // Semin. Perinatol. 2000. Vol. 24. P. 29-32.
233. Higsmith R.F., Pang D.C., Rappoport R.M. Endothelial cellderived; vasoconstrictors: mechanisms of action in vascular smooth muscle // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1989. Vol. 13. P. 836-844.
234. Hohlfeld P., Biedermann K., Extermann P., Gyr T. Toxoplasmosis in pregnancy: prevention, prenatal diagnosis and treatment. Schwiz Med. Wochenschr 1995. Vol. 311. P. 27-33.
235. Joern H., Rath W. Comparison of Doppler sonographic examinations of the umbilical and uterine arteries in high-risk pregnancies 11 Fetal, Diagn. Ther. 1998J Vol. 13. P. 150-153.
236. Joern HI, Funk A., Rath W. Doppler sonographic findings for hipertension in pregnancy and HELLP syndrome // J. Perinat. Med, 1999. Vol. 27. P. 388-394.
237. Kandu E., Carmody P., Didolkar S. Sequential determination of serum human placental lactogen, estriol and estradiol for assessment of fetal morbidity 11 Obstet. And Gynecol. 1978. Vol. 52. № 5. P. 513-520.
238. Kharb S. Altered thiol status in preeclampsia// Gynecol. Obstet. Invest. 2000. Vol. 50. P. 36-38.
239. Kharb S. Total free radical trapping antioxidant potential in pre-eclampsia // Int. J. Gynaecol. Obstet. 2000. Vol. 69. P. 23-26.
240. Kjellmer I. Mechanisms of perinatal brain damage// Ann. Med. 1991. Vol. 23. P. 675-679.
241. Kolben M., Loreus A., Schmidtt M. et al. Veranderunden Fibrinilyse-assoziierter Parameter bei HELLP-Syndrom // Geburt-Shilfe und Frauen-heilkunde. 1994. Bd. 54. № 5. S. 257-261.
242. Lao T.T.tX al. Maternal thyreoid hormones and outcome of preeclamptic pregnancies // Brit. J. Obst. Gynec. 1990. Vol. 97. № 1. P. 71-74,
243. Latin V., Jankovich D. et al. Anthitrombin-111 in fetuses and newborn children // Acta Obst. Gynec. Scand. 1994. Vol. 73. № 1. P. 74-75.
244. LloudJ.B., BeckE Teratogenesis and lysosomes. In.: Lisosomes in biology and pathology. London. 1969. Vol. 14. P. 433-445.
245. Madazli R., Benian A., Gumustas K., Uzun H.t Осак V., Aksu F Lipid peroxidation and antioxidants in preeclampsia // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1999. Vol. 85. 205-208.
246. Manning FA., Piatt L.D:, Sipos L. Antepartum fetal evaluation: Development of a fetal biophysical profile // Amer. J. Obstet. Gynec. 1980. Vol. 136. № 6. P. 787-792.
247. Margaria E. et al. Clinica della gestosi // Minerva gynec. 1983. Vol. 35. № 11. P. 699-704.
248. Maseki M., Nishigaki E, Hagihara M. Lipid peroxide levels and lipid content of serum lipoprotein fractions of pregnant subjects with or without preeclampsia//Clin. Chim. Acta. 1981 Vol. 115. № 10. P. 155-161.
249. Massound M., Baldwin J. Pre-eclampsia 11: Investigative procedures // Modern Midwife 1994. Vol. 4. № 11. P. 21-22.
250. Mastrogiannis D., Kolter C., OyBrien W. et al. // Amer. J. Obst. Gynecol. 1992. Vol. 167. №6. P. 1554-1559.
251. Melby C.L. The relationship between deficient dietary calcium in take during pregnancy and occurrence of preeclampsia // L. Appl. Natr. 1983. Vol. 35. № 2. P. 80-87.
252. Murphy F., Riordan F., Newcombe R., Pearson F. Relation of hemoglobin levels in first and second trimester to outcome of pregnancy. Lancet, 1986. Vol. 1. P. 992-995.
253. Musso R., Cabibbo S., Cultera D. et al. Activated protein С resistance, fibrinolytic status and endothelial cells dysfunction in preeclampsia // Thromb.
254. Haemost. 1997. Suppl. P. 729. (Abstract XV1 -th Congress of the Internat. Society on Thromb. and Haemostasis. Florence, 1997).
255. Ресопеп Е, Rasiv, Ammala М. et al. Platelet function and coagulation in normal and preeclamptic pregnancy Thromb. Rec. 1986. Vol. 43. № 5. P. 553-560.
256. PijuenbordR. Establishment of uteroplacental circulation // Reprod. Nutr. Dev. 1988. Vol. 28. P. 1581-1586.
257. Qiao E, Wen L., Xw X Uteroplacental blood flow monitoring by color Doppler flow imaging in pregnancy induced hypertension // Chung Hua. Fu. Chan. Ко. Tsa. Chin. 1995. Vol. 30. P. 337-339.
258. Quaranta P., Currel R. Prediction of small-for-dates infants by measurement of symphysical-fundal height // Br. J. Obst. Gynecol. 1981. Vol. 88. P. 115-119.
259. Ramalakshimi B.A., Rayu L.A., Raman L. Antitrombin-111 levels in pregnancy induced hypertension // Natl. Med. J. India. 1995. Vol. 8. № 2. P. 61-62.
260. Redline R. W., Patterson P. Pre-eclampsia is associated with an excess of proliferative immature intermediate trophoblast// Hum. Pathol. 1995. Vol. 26. P. 594-600.
261. Redman C. W.GPlatelets and beginning of preeclampsia // Engl. J. Med. 1990. Vol. 323. № 7. P. 478^80.
262. Reintholler A., VurchE.G., Tetra G. Thrombin-antithrombin 111 complex levels in normal pregnancy with hypertensive disorders and after delivery // Amer. J. Obst. Gynecol. 1990. Vol. 97. № 6. P. 506-510.
263. Repke J.T. Prevention of preeclampsia// Clinics in Perinatology. 1991. Vol. 18. P. 779-792.
264. Richard S., Boroditsky, ReyesF. et al. Maternal serum estrogen and progesterone concentracion receding// Obstet. And Gynecol. 1978. Vol. 51. № 6. P. 686-691.
265. Roberts J.M., Taylor R.N., Goldfien A. Clinical and biochemical evidence of endothelial cell dysfunction in the pregnancy syndrome preeclampsia // Am. J. Hypertens. 1991. Vol. 4. P. 700-708.
266. Ryan U.S. The endothelial surface and responses to injury// Fed. Proc. 1986. Vol. 45. P. 100-108.
267. SagolS., OzkinayE., Ozsener S. Impaired antioxidant activity in women with pre-eclampsia. // Int. J. Gynaecol. Obstet. 1999. Vol. 64. P. 121-127.
268. Saftlas A.F., Olson D.R. Epidemiology of preeclampsia and eclampsia in the United States (1979-1986)// Amer. J. Obstet. Gynec. 1990. Vol. 163 № 2. P. 460-465.
269. Shepard M.J., Richard V.A., Bercovitz R.K. et al; An evaluation of two equation for predicting fetal weight by ultrasound// Am. J. Obstet.Gynec. 1982. Vol. 142. №9. P. 47-54.
270. Spaanderman M.E., Ekhart Т.Н., Van EyckJ. et al. Latent hemodynamic abnormalities in symptom-free women with a history of preeclampsia // Am. J. Obstet. Gynecol. 2000. Vol. 182. P. 101-107.
271. StrancL.C., Evans J.A., HamertonJ.L. Prenatal diagnosis in Canada 1990: a review // Prenat. Diagn. 1994. Vol. 1017. P. 124-137.
272. Stratta R, Canavese С., Porcu M. et al. Vitamin E supplementation in preeclampsia // Gynecol. Obstet. Investigation. 1994. Vol. 37. № 4. P. 246-249.
273. Tucer S.M. Fetal monitoring and Assessment. Mosby-Year. Book, Inc., 1996. 281 p.
274. Tsukimori К., Maeda H., Shingu M. et al. Possible mechanism of vascular damage in preeclampsia // J. Human Hipertension. 1994. Vol. 8. № 3. P. 177-180.
275. Torres P. J., Escobar G., Palacio M. et al. Platelet sensitivity to prostaglandin E9 inhibition is reduced in pre-eclampsia bat not in nonproteinuric gestational hipertension // Br. J. Obst. Gynecol. 1996. Vol. 103. № 9. P. 19-24.
276. Uzan V, HaddadВ., Breart G., Uzan S. Uteroplacental Doppler and aspirin therapy in the prediction and prevention of pregnancy complications // Ultrasound Obstet. Gynecol. 1994. Vol. 4. № 4. P. 342-349.
277. ValsecchiL., CaironeR., Castiglioni V.T., Almirante G.M., Ferrari A. Serum levels of alpha tocopherol in hypertensive pregnancies // Hypertens Pregnancy 1999. Vol. 18. P. 189-195.
278. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Nochimson D.J. et al. The use and misuse of the fetal biophysical profile// Amer. J: Obstet. Gynec. 1987. Vol. 156. № 3. P. 527-533.
279. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Feinstein S.J. et al. The fetal biofphysical profile in pregnancies with grade III placentas // Am. J. Perinatol. 1987. Vol. 4. № 2. P. 90-93.
280. Vintzileos A.M., Campbell W.A., Ingardia C.J., Nochimson D.J. The fetal biophysical profile and its predictive value // Obstet. Gynec. 1983. Vol. 62. P. 271-274.
281. Van den Wijugaard J. A:, Crocuenberg J. A., Wladimiroff J.W. Cerebral Doppler ultrasound of the human fetus// Br. J. Obst.Gynecol. 1989. Vol. 96. P. 845-849.
282. Wanders R.J., Schutger R.B., Barth P.G. Peroxisomal disorders: Review. J. Nturopathol. Exp. Neurol. 1995. Vol. 109. P. 317-325.
283. Wang Y., Walsh S.W. Antioxidant activities and mRNA expression of superoxide dismutase, catalase, and glutatione peroxidase in normal and preeclamptic placentas // J. Soc.Gynecol. Investig. 1996. Vol. 3. P. 179-84.
284. Ware D.J., Devoe L.D. The non stress test. Reassessment of the «gold standard» // Clin / perinatol. 1994: Vol. 21. № 4. P. 779-796.