Автореферат и диссертация по медицине (14.00.19) на тему:Применение ультразвуковой доплерографии и магнитно-резонансной томографии в диагностике аутоиммунного тиреоидита
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.19
Оглавление диссертации Хамзина, Фарида Тимершиевна :: 2008 :: Казань
Список сокращений
Введение
Глава 1. Литературный обзор
1.1. Аутоиммунный тиреоидит: патогенез, клиника, классификация, 11 диагностика
1.2. Ультразвуковая допплерография при аутоиммунном тиреоидите
1.3. Магнитно-резонансная томография при аутоиммунном тиреоиди- 22 те
1.4. Лучевые методы исследования в определении объема щитовидной 27 железы
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Объект исследования
2.2. Ультразвуковое исследование щитовидной железы с допплеро- 35 графией
2.3. Магнитно-резонансная томография щитовидной железы
2.4. Методы статистического анализа
Глава 3. Применение ультразвуковой допплерографии и магиитно-резонансной томографии в диагностике аутоиммунного тирео-идита
3.1.Определение информативности ультразвуковой допплерографии 42 щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите
3.1.1. Оценка характера паренхиматозного кровотока в щитовидной 42 железе при аутоиммунном тиреоидите
3.1.2. Изучение зависимости гемодинамических показателей в нижних 48 щитовидных артериях от функционального состояния щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите
3.1.3. Изучение зависимости гемодинамических показателей в нижних 53 щитовидных артериях от степени активности аутоиммунного процесса при аутоиммунном тиреоидите
3.2. Оценка информативности МРТ щитовидной железы при аутоим- 65 мунном тиреоидите
3.2.1. Магнитно-резонансные признаки клинико-морфологических ва- 65 риантов аутоиммунного тиреоидита
3.2.2. Показатели относительной интенсивности магнитно- 71 резонансного сигнала тиреоидной ткани при разных клинико-морфологических вариантах течения аутоиммунного тиреоидита
3.3, Сравнительная оценка результатов определения объема щитовид- 77 ной железы в зависимости от метода волюметрии (магнитно-резонансная томография, двухмерная эхография)
Введение диссертации по теме "Лучевая диагностика, лучевая терапия", Хамзина, Фарида Тимершиевна, автореферат
Актуальность темы. Вопросы диагностики аутоиммунного тиреоиди-та (АИТ) не потеряли своей актуальности, что связано с высокой распространенностью заболевания и отсутствием четких дифференциально-диагностических критериев. АИТ считается одним из наиболее распространенных заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) после йоддефицитных состояний, его частота среди взрослого населения колеблется от б до 10% (Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М., 2007). У женщин АИТ встречается в 4-6 раз чаще, чем у мужчин (Дедов И.И., Мельниченко Г.А., 2008; Carle А., Laurberg P., Pedersen I.B. et al., 2006).
Верификация АИТ вызывает определенные трудности в связи с низкой специфичностью лабораторных и инструментальных методов исследования, применяющихся для его диагностики. Общепринятыми диагностическими критериями АИТ считаются: первичный гипотиреоз, присутствие в сыворотке крови высоких титров антител (AT) к компонентам ЩЖ и наличие ультразвуковых признаков аутоиммунной патологии ЩЖ. При отсутствии одного из перечисленных критериев, диагноз АИТ носит вероятностный характер (Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. и др., 2003). Однако, формирование гипофункции ЩЖ в финальной стадии заболевания, исключает возможность использования гипотиреоза в качестве раннего диагностического критерия АИТ (Vanderpump М.Р., Tunbrige W.M., French J.M. et al., 1995). AT к тиреоглобулину (ТГ) и тиреоидной пероксидазе (ТПО) являются малоспецифичными для диагностики АИТ, поскольку могут обнаруживаться у 2-26% здоровых лиц, при других заболеваниях ЩЖ (Фадеев В.В., 2005; Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М., 2007; Ladenson P.W., 2000) и отсутствовать у 20% лиц с гистологически и клинически верифицированным АИТ (Дедов И.И., Мельниченко Г.А., 2008; Pedersen I.B., Laurberg P., KnudsenN. et al., 2006). Сонографические признаки АИТ в виде снижения эхогенности и неоднородности эхоструктуры ЩЖ так же являются малоспецифичными для
АИТ и могут наблюдаться при другой аутоиммунной патологии (Дедов И.И., Мельниченко Г.А., 2008). До настоящего времени окончательно не определено значение магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике АИТ. Несмотря на то, что определение объема ЩЖ (ОЩЖ) представляет ценную информацию для динамического наблюдения и оценки адекватности проводимых лечебных мероприятий при АИТ, остается нерешенным вопрос о возможности сопоставления результатов волюметрии, полученных разными лучевыми методами (King A.D., Tse G.M К., Ahuja А.Т. et al., 2004; Sheikh M., Doi S.A.R., Sinan T.et al., 2004; Rago Т., Bencivelli W., Scutari M. et al., 2006; Shabana W., Peeters E., De Maeseneer M., 2006; Andermann P., Schlogl S., Mad-er U. et al., 2007). Продолжает обсуждаться вопрос о целесообразности назначения физиологических доз йода больным АИТ, проживающим в йоддефи-цитных регионах, что указывает на необходимость поиска дополнительных диагностических критериев, которые позволили бы выделить среди общей группы больных АИТ пациентов, которым показано применение препаратов йода. Исходя из перечисленного выше, представляется актуальной выработка дополнительных диагностических критериев АИТ на основе доступных в практическом здравоохранении неинвазивных лучевых методов исследования: ультразвуковой допплерографии и МРТ ЩЖ.
Цель исследования: разработать диагностические критерии аутоиммунного тиреоидита на основании данных ультразвуковой допплерографии и магнитно-резонансной томографии.
Задачи исследования:
1. Изучить допплерографические признаки аутоиммунного тиреоидита в зависимости от клинико-морфологических вариантов его течения, функционального состояния щитовидной железы и степени активности аутоиммунного процесса.
2. Разработать диагностические критерии аутоиммунного тиреоидита на основании данных магнитно-резонансной томографии и определения относительной интенсивности MP-сигнала щитовидной железы.
3. Провести сравнительную оценку определения объема щитовидной железы с помощью магнитно-резонансной томографии и двухмерной эхографии в зависимости от размеров органа. Разработать коэффициенты коррекции для сопоставления результатов волюметрии щитовидной железы, полученных методами двухмерной эхографии и магнитно-резонансной томографии.
Научная новизна. Впервые описаны допплерографические признаки клинико-морфологических типов течения аутоиммунного тиреоидита. Установлена зависимость скорости систолического кровотока в нижних щитовидных артериях от степени активности аутоиммунного воспаления и функционального состояния щитовидной железы.
Впервые изучены магнитно-резонансные признаки клинико-морфологических типов течения аутоиммунного тиреоидита. Установлена зависимость величины относительной интенсивности сигнала тиреоидной паренхимы от типа морфологических изменений в щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите.
Впервые проведена оценка результатов определения тиреоидного объема в зависимости от метода волюметрии (магнитно-резонансная томография, двухмерная эхография) и размеров щитовидной железы. Показано, что метод определения объема щитовидной железы с помощью трехмерной реконструкции MP-изображений позволяет снизить величину ошибки измерений по сравнению с двухмерной эхографией. Предложены коэффициенты коррекции для сопоставления результатов волюметрии методами магнитно-резонансной томографии и сонографии в двухмерном режиме.
Практическая значимость. Применение ультразвуковой допплеро-графии с определением характера васкуляризации паренхимы щитовидной железы и скорости систолического кровотока в нижних щитовидных артериях позволяет проводить дифференциальную диагностику клинико-морфологических вариантов течения аутоиммунного тиреоидита, оценивать степень активности аутоиммунного воспаления и функции щитовидной железы.
Применение магнитно-резонансной томографии с определением относительной интенсивности сигнала тиреоидной паренхимы позволяет верифицировать клинико-морфологические варианты течения аутоиммунного ти-реоидита.
Использование предложенных коэффициентов коррекции, позволит проводить сопоставление значений объема щитовидной железы, полученных с помощью магнитно-резонансной томографии и двухмерной эхографии.
Внедрение результатов исследования. Основные результаты исследования внедрены в практическую деятельность НУЗ «Отделенческая больница на ст. Казань» ОАО «РЖД», ГУЗ «Республиканская клиническая больница №2 МЗ Республики Татарстан», ГУ «Межрегиональный клинико-диагностический центр», а также в учебный процесс кафедры лучевой диагностики и кафедры эндокринологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».
Апробация работы. Основные положения работы доложены на: 8 (10) Всероссийском Симпозиуме по хирургической эндокринологии «Современные аспекты хирургической эндокринологии» (Казань, 1999), Республиканской научно-практической конференции «Современные проблемы медицинской науки и практики» (Казань, 2000), 12-м Европейском конгрессе радиологов (Вена, Австрия, 2000), 13-м Европейском конгрессе радиологов (Вена, Австрия, 2001), Дюковском семинаре по семейной медицине (Зальцбург, Австрия, 2001), Региональной научно-практической конференции «Новые методы лучевой диагностики» (Казань, 2001), Республиканской научно-практической конференции «Современные проблемы лучевой диагностики» (Казань, 2001), Республиканской научно-практической конференции «Современные ультразвуковые технологии» (Казань, 2002), Республиканской научно-практической конференции «Новые методы лучевой диагностики» (Казань, 2002), Республиканской научно-практической конференции «Диагностика и лечение узлового зоба» (Казань, 2002), Республиканской научно-практической конференции «Современные проблемы развития регионального здравоохранения» (Казань, 2003), 16-м Европейском конгрессе радиологов (Вена, Австрия, 2004), Республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы эндокринологии» (Казань, 2006), Республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы эндокринологии» (Казань, 2007).
Публикации. По теме диссертации опубликовано 17 печатных работ.
Положения, выносимые на защиту:
1. Метод ультразвуковой допплерографии позволяет выделять варианты васкуляризации паренхимы щитовидной железы, соответствующие кли-нико-морфологическим типам течения аутоиммунного тиреоидита. Скорость систолического кровотока в нижних щитовидных артериях при аутоиммунном тиреоидите зависит от функционального состояния щитовидной железы и степени активности аутоиммунного процесса.
2. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет дифференцировать клинико-морфологические варианты течения аутоиммунного тиреоидита. Величина относительной интенсивности сигнала тиреоидной паренхимы зависит от характера морфологических изменений в щитовидной железе.
3. Определение объема щитовидной железы с помощью трехмерной реконструкции MP-изображений приводит к снижению величины ошибки волюметрии. Введение коэффициентов коррекции позволяет проводить сопоставление значений объема щитовидной железы, полученных с помощью магнитно-резонансной томографии и двухмерной эхографии.
11
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение ультразвуковой доплерографии и магнитно-резонансной томографии в диагностике аутоиммунного тиреоидита"
выводы
1. Разные клиннко-морфологические варианты аутоиммунного тиреоидита отличаются по характеру изменения кровотока в паренхиме щитовидной железы: первый тип - диффузное усиление с преобладанием артериального кровотока; второй тип - отсутствие или диффузное снижение с преобладанием венозного кровотока; третий тип - усиление артериального кровотока вокруг гиперэхогенных ложных узлов и вокруг гипоэхогенных зон, соответствующих участкам лимфо-плазмоцитарной инфильтрации. Диагностическая чувствительность ультразвуковой допплерографии щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите составляет 91%, специфичность - 87,3%, точность - 89,3%.
2. Степень активности аутоиммунного процесса при аутоиммунном тиреоидите оказывает определяющее влияние на скоростные показатели систолического кровотока в нижних щитовидных артериях (коэффициент корреляции Спирмена rs = 0,259, р<0,001, t фактический - 3,771, t критический -1,972), по сравнению с функциональным состоянием щитовидной железы (коэффициент корреляции Спирмена rs = -0,254, р<0,001, t фактический -3,657, t критический - 1,972).
3. Магнитно-резонансная семиотика аутоиммунного тиреоидита определяется клинико-морфологическими вариантами его течения и характеризуется повышением относительной интенсивности сигнала тиреоидной ткани на Т1 - и Т2ВИ по мере увеличения объема фиброзных изменений в щитовидной железе. Чувствительность определения относительной интенсивности сигнала щитовидной железы для диагностики аутоиммунного тиреоидита на Т1ВИ составляет 93%, специфичность - 89,4%, точность - 91,3%, на Т2ВИ -99%, 93,6% и 97,5% соответственно.
4. Имеется статистически значимая линейная, положительная зависимость величины ошибки измерения тиреоидного объема разными лучевыми методами (двухмерная эхография и магнитно-резонансная томография) от степени увеличения щитовидной железы (коэффициент корреляции Пирсона гр = 0,921, р<0,01, t фактический - 13,93, t критический - 3,59). Трехмерная реконструкция магнитно-резонансных изображений приводит к снижению величины ошибки волюметрии. Значения объема щитовидной железы, полученные методом магнитно-резонансной томографии, больше показателей объема щитовидной железы, полученных методом двухмерной эхографии в 1,3 раза у лиц с нормальным тиреоидным объемом и в 1,44 раза у больных зобом.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для определения степени выраженности аутоиммунного воспаления и состояния функциональной активности щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите рекомендуется проведение ультразвуковой допплерографии с оценкой характера васкуляризации тиреоидной паренхимы и скорости систолического кровотока в нижних щитовидных артериях.
2. Для дифференциальной диагностики разных клинико-морфологи-ческих вариантов течения аутоиммунного тиреоидита рекомендуется проведение магнитно-резонансной томографии щитовидной железы с определением относительной интенсивности сигнала тиреоидной паренхимы.
3. Для сопоставления результатов волюметрии, проведенной методом двухмерной эхографии и магнитно-резонансной томографии, рекомендуется введение коэффициентов коррекции, зависящих от величины объема щитовидной железы.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Хамзина, Фарида Тимершиевна
1. Абалмасов В.Г. Опыт использования магнитно-резонансной томографии в диагностике патологии щитовидной железы / В.Г. Абалмасов, Т.Д. Евменова, С.В. Мошнегуц //Визуализация в клинике. 2000. - №17. - С. 5-7.
2. Акберова Н.И. Сравнение данных. II. Непараметрические критерии значимости / Н.И. Акберова. Казань: Изд-во КГУ, 2004. - 50 с.
3. Александров Ю.К. Пункционные методы в диагностике и лечении заболеваний щитовидной железы /Ю.К. Александров. Ярославль: Изд-во Международной программы «Диабет», 1996. - 108 с.
4. Балаболкин М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство /М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. М.: Медицина, 2002. - 752 с.
5. Балаболкин М.И. Фундаментальная и клиническая тиреоидология: учебное пособие / М.И. Балаболкин, Е.М. Клебанова, В.М. Креминская. М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. - 816 с.
6. Баранова О.В. Сравнительная клинико-морфологическая характеристика узлового зоба, аденом и аутоиммунного тиреоидита: автореф. дисс . канд. мед. наук/О.В. Баранова. М., 1999. - 25 с.
7. Батаева Р.С. Оценка воспризводимости результатов ультразвуковой волюметрии щитовидной железы /Р.С. Батаева, В.В. Митьков, М.Д. Митькова//Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. - №1. - С.37-42.
8. Белобородов В.А. Сравнительная оценка УЗ-исследования и МРТ в диагностике рецидивного многоузлового зоба / В.А. Белобородов, О.С. Оли-фирова, О.С. Мажарова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. -2008. -№3. -С.114.
9. Блюм М. Ультразвуковое исследование области шеи у больных раком щитовидной железы /М. Блюм // Реферативный сборник Клиническая эндокринология. 2006. - №5. - С. 1-10.
10. Бомаш Н.Ю. Морфологическая диагностика заболеваний щитовидной железы / Н.Ю. Бомаш. М.: Медицина, 1981. - 176 с.
11. Браверман Л.И. Болезни щитовидной железы (Пер. с англ.) / Л.И. Браверман. М.: Медицина, 2000. - 432 с.
12. Бронштейн М.Э. Морфологические варианты аутоиммунных заболеваний щитовидной железы /М.Э. Бронштейн // Проблемы эндокринологии. -1991.-Т. 37. №2. - С.6-10.
13. Вагапова Г.Р. Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний щитовидной железы / Г.Р. Вагапова, И.М. Михайлов // Медицинская визуализация. 2006. - №3. - С. 15-20.
14. Василевский Д.И. Хирургическая тактика при аутоиммунном тиреоидите: автореф. дисс . канд. мед. наук/Д.И. Василевский. С-Петербург, 2001.-22 с.
15. Вдовиченко В.А. Возможности УЗИ-ангиографии в оценке кровотока в щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите / В.А. Вдовиченко, А.Ю. Кинзерский // Материалы IV-ro съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири. Томск, 2007. - С. 106.
16. Вейнтрауб Б.Д. Молекулярная эндокринология. Фундаментальные исследования и их отражение в клинике (пер. с англ.) / Б.Д. Вайтнауб. М.: Медицина, 2003. - 496 с.
17. Волкова Н.И. По материалам Европейского конгресса «Щитовидная железа и аутоиммунитет» (Нордвик, Нидерланды, июль 2006) / Н.И. Волкова // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2006. - Т.2. - №4. -С.2-9.
18. Герасимов Г.А. Мифы отечественной тиреоидологии и аутоиммунный тиреоидит / Г.А. Герасимов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев // Consilium Medicum. 2001. - Т.З. - №11. - С. 525-530.
19. Гланц С. Медико-биологическая статистика / С. Гланц. М.: Практика, 1999.-459 с.
20. Глонти С.З. УЗИ допплерография в диагностике аутоиммунного тиреоидита: автореф. дисс . канд. мед. наук/С.З. Глонти. М., 1996. - 22 с.
21. Голимбиевская Т.А. Возможности УЗИ-ангиографии в оценке кровотока в щитовидной железе при аутоиммунном тиреоидите /Т.А. Голимбиевская // Материалы Невского радиологического форума: Из будущего в настоящее. С-Петербург, 2003. - С. 309-310.
22. Дедов И.И. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов по диагностике и лечению аутоиммунного тиреоидита у взрослых /Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Герасимов Г.А. и др. // Проблемы эндокринологии. 2003. - Т.49. - №6. - С.50.
23. Дедов И.И.Эндокринология: национальное руководство / И.И. Дедов, Г.А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 1072 с.
24. Денисова Л.Б. Возможности новых лучевых технологий (УЗИ, КТ, МРТ) в диагностике эндокринной патологии / Л.Б. Денисова, С.В. Воронцова, Н.В. Яурова // Вестник рентгенологии и радиологии. 2006. - №1. - С. 29-43.
25. Жарская И.М. Возрастные изменения размеров и гемодинамики щитовидной железы, выявленные при проведении профилактических осмотров населения г. Хабаровска: автореф. дисс .канд.мед. наук /И.М. Жарская. -Хабаровск, 2003. 21 с.
26. Заболотская Н.В. Изменения структуры и васкуляризации щитовидной железы у больных с острой и хронической анемией / Н.В. Заболотская, JI.B. Грушипа, А.В. Рабочих //Ультразвуковая диагностика. 1998. - №4. -С.28-31.
27. Заболотская Н.В. Новые технологии в ультразвуковой маммографии / Н.В. Заболотская, B.C. Заболотский. М.: ООО «Фирма Стром», 2005. -240 с.
28. Зайратьянц О.В. Эпидемиология и этиологическая структура узлового зоба по данным аутопсий /О.В. Зайратьянц // Материалы Второго Российского тиреоидологического конгресса: Актуальные проблемы заболеваний щитовидной железы. М., 2002. - С. 50-60.
29. Зубарев А.В. Значение ультразвуковой ангиографии с трехмерной реконструкцией сосудов в диагностике узловых образований щитовидной железы / А.В. Зубарев, В.П. Башилов, И.Ю. Насникова и др. // Медицинская визуализация. 2000. - №3. - С. 57-62.
30. Ильин А.А. Ультразвуковая морфометрия щитовидной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук/А.А. Ильин. Обнинск: Медицинский радиологический научный центр, 1995. - 131 с.
31. Калинин А.П. Хирургическая эндокринология / А.П. Калинин подред. А.П. Калинина, Н.А. Майстренко, П.С. Ветшева. С-Петербург: Питер, 2004. - 230 с.
32. Кандрор В.И. Молекулярно-генетические аспекты тиреоидной патологии /В.И. Кандрор // Проблемы эндокринологии. 2001. - Т. 47. - №5. - С. 3-10.
33. Кандрор В.И. Аутоиммунные заболевания щитовидной железы и апоптоз /В.И. Кандрор // Проблемы эндокринологии. 2002. - Т.48. - №1. -С.45-48.
34. Касаткина Э.П. Клинические алгоритмы и рекомендации / Э.П. Касаткина, В.А. Петеркова, М.И. Мартынова и др. // Клиническая тиреоидоло-гия. 2003. - Т. 1. - № 2. - С. 39-42.
35. Касаткина Э.П. Ультразвуковое исследование щитовидной железы у детей и подростков / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, М.И. Пыков. М.: Видар, 1999.- 56 с.
36. Касаткина Э.П.Аутоиммунный тиреоидит: диагностика и лечение / Э.П. Касаткина // Проблемы эндокринологии. 2002. - №3. - С. 3-6.
37. Колокасидис И. Магнитно-резонансная томография в исследовании щитовидной железы / И. Колокасидис, Т.А. Ахадов, Р.Я. Снигирева // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. - №4. - С. 43-46.
38. Колокасидис И. Осложнения после операции на щитовидной железе: МРТ находка / И. Колокасидис, Т.А. Ахадов // Вестник рентгенологии и радиологи. - 1999. - №4. - С. 38-39.
39. Котляров П.М. Ультразвуковое исследование в диагностике рака щитовидной железы и его рецидивов / П.М. Котляров, Т.О. Янушпольская, Ю.К. Александров и др. // Эхография. 2001. - Т. 2. - №4. - С. 349-353.
40. Котова Г.А. Тиреоидиты /Т.А. Котова //Болезни эндокринной системы: руководство для врачей под ред. акад. РАМН И.И. Дедова. М.: Медицина, 2000. - С. 295-302.
41. Крайнова С.И. Комплементзависимая антитиреоидная цитоток-сичность сывороток больных с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы / С.И. Крайнова, И.В. Крюкова, Н.А. Мкртумова и др. // Проблемыэндокринологии. 2004. - Т.50. - №5. - С.7-12.
42. Майор Н.Н. Пункционная цитологическая диагностика заболеваний щитовидной железы: возможности и организация метода / Н.Н. Майор, Л.Б. Цодикова // Архив патологии. 1996. - №4. - С.74-78.
43. Маркова Н.В. Значение ультразвуковой ангиографии в диагностике основных заболеваний щитовидной железы: автореф. дис. канд. мед. наук / Н.В. Маркова. М., 2001. - 24 с.
44. Митьков В.В. Ультразвуковая ангиография / В.В. Митьков, Б.PI. Зыкин, М.Н. Буланов // Медицинская визуализация. 1996. - №2. - С. 4-13.
45. Митьков В.В. Трехмерная эхография в оценке объема щитовидной железы / В.В. Митьков, Р.С. Батаева, М.Д. Митькова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2003. - №4. - С. 35-41.
46. Михайлов М.К. Возможности магнитно-резонансной томографии в комплексной пренатальной лучевой диагностике аномалий развития плода / М.К. Михайлов, Р.Ф. Акберов, В.И. Анисимов и др. // Вестник рентгенологии и радиологии. 2004. - №3. - С.6-9.
47. Мажарова О.А. Значение цветового доплеровского картирования в диагностике многоузлового зоба / О.С. Мажарова, В.А. Белобородов, О.С. Олифирова // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. - №3. -С.115.
48. Мурадян Г.Г. Техмерная эхография в диагностике узловых обрах-зований щитовидной железы / Г.Г. Мурадян // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 2007.-С. 195.
49. Нурмухаметова Д.С. Совершенствование диагностики и лечения аутоиммунного тиреоидита у детей в очаге зобной эндемии: автореф. дисс. канд. мед. наук / Д.С. Нурмухаметова. Уфа, 2001. - 21 с.
50. Паршин B.C. Ультразвуковая диагностика аутоиммунного тиреоидита / B.C. Паршин, А.Ф. Цыб, Г.В. Нестайко и др. // Ультразвуковая диагностика. 1997. - №2. - С. 58-67.
51. Петунина Н.А. Использование препаратов гормонов щитовиднойжелезы в клинической практике / Н.А. Петунина. Петрозаводск: Интел Тек, 2003. - 48 с.
52. Петунина Н.А. Аутоиммунный тиреоидит: современные представления об этиологии, патогенезе, диагностике и лечении / Н.А. Петунина, Г.А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. 1997. - №4. - Т.43. - С.30-35.
53. Поздняк А.О. Роль экологических и производственных факторов в формировании патологии щитовидно железы в условиях йоддефицитной местности: автореф. дисс . д-ра мед. наук / А.О. Поздняк. М., 2002. - 47 с.
54. Пыков М.И. Щитовидная железа у здоровых детей: количественные параметры эхоплотности и кровотока / М.И. Пыков, Д.Е. Шилин, Г.А. Рюмин и др. // Визуализация в клинике. 1997. - № 10. - С. 15-20.
55. Ройт А. Основы иммунологии / А. Роит, Дж. Бростофф, Д. Мейл. -М.: Мир, 2000. 592 с.
56. Сенча А.Н. Лучевая диагностика заболеваний ЩЖ / А.Н. Сенча // Материалы IV-ro съезда врачей ультразвуковой диагностики Сибири. Томск, 2007.- 107 с.
57. Стрижакова Е.М. Возможности эхографии в диагностике субклинического гипотиреоза / Е.М. Стрижакова // Материалы 5-го съезда Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. М., 2007.-С. 199.
58. Стрижакова Е.М. Ультразвуковая оценка кровоснабжения щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите / Е.М. Стрижакова, А.А. Стри-жаков, Е.И. Плюхина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. --Ш.-С.116.
59. Томашевский И.О. Использование рентгенофлюоресцентного определения концентрации интратиреоидального йода в тиреоидологии / И.О. Томашевский, С.Н. Сазонова, Д.И. Томашевский и др.// Проблемы эндокринологии. 2000. - №4. - С.3-5.
60. Тухбатуллин М.Г. Современные подходы диагностики при различной патологии щитовидной железы: методические рекомендации / М.Г. Тухбатуллин, К.Т. Валеева, Н.В. Сорокина. Казань, 2004. - 23 с.
61. Фадеев В.В. Аутоиммунный тиреоидит. Первый шаг к конценсусу / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко, Г.А. Герасимов // Проблемы эндокринологии. 2001. - №4. - С. 7-13.
62. Фадеев В.В. Заболевания щитовидной железы в регионе легкого йодного дефицита: эпидемиология, диагностика, лечение / В.В. Фадеев. М.: Издательский дом Видар-М, 2005. - 240 с.
63. Фадеев В.В. Новые рекомендации Американской ассоциации клинических эндокринологов по диагностике и лечению узлового зоба / В.В. Фадеев // Клиническая и экспериментальная тиреоидология. 2006. - Т. 2. - №2. -С.15-21.
64. Фадеев В.В. Физиологические дозы йода и носительство антител к тиреоидной пероксидазе: открытое рандомизированное исследование / В.В. Фадеев, Г.А. Мельниченко // Проблемы эндокринологии. 2004. - Т.50. - №5. -С. 3-7.
65. Филатов А.А. О сложности дифференциальной диагностики аутоиммунного тиреоидита / А.А. Филатов, П.С. Ветшев, Г.П. Филимонов и др. // Радиология практика. - 2002. - №4. - С. 40-42.
66. Фисенко Е.П. аспекты применения цветового доплеровского картирования при заболеваниях щитовидной железы / Е.П. Фисенко, Г.Г. Чемисо-ва, И.П. Зима // Сб. научн. трудов НЦХ РАМН: Клинико-инструментальная диагностика в хирургии. М., 1999. - С. 180-182.
67. Харченко В.П. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы / В.П. Харченко, П.М. Котляров, М.С. Моргунов и др. М.: Ви-дар, 2007. - 232 с.
68. Шубина Е.Н. Диагностическая значимость доплеровских исследований при заболеваниях щитовидной железы / Е.Н. Шубина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2008. - №3. - С. 117.
69. Цибулькин А.П. Иммунная система человека от защиты к патологии / А.П. Цибулькин // Каз. мед. журнал. - 2006. - Т.87. - №1. - С.1-7.
70. Цыб А.Ф. Ультразвуковая диагностика заболеваний щитовидной железы / А.Ф. Цыб, B.C. Паршин, Г.В. Нестайко. М., 1998. - 250 с.
71. Ямасито С. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С. Ямасито. М. Ито. - Токио: Фонд содействия здравоохранению им. Сасакава, 1996. - 330 с.
72. Aghini-Lombardi F. The spectrum of thyroid disorders in an iodint-deficient community: the Pescopagano survey / F. Aghini-Lombardi, L. Antonange-li, E. Martino et al. // J. Clin. Endocronol. Metab. 1999. - V. 84 (2). - P. 561-566.
73. Alberti A. Preoperative diagnosis using color Doppler flowmetry in focal and diffuse thyroid pathology / A.Alberti, G. Giannetto, G. Basile et al. // Chirltal. 1999. - V.51 (1). - P.73-78.
74. Andermann Intra- and interobserver variability of thyroid volume measurements in healthy adults by 2D versus 3D ultrasound P. Andermann, S. Schlogl, U. Mader et al. //Nuklearmedizin. 2007. - V. 46. - P. 1-7.
75. Andrikoula M. The role of Fas-mediated apoptosis in thyroid disease / M. Andrikoula, A. Tsatsoulis //European J. of Endocrinology. 2001. - V. 144. -P.561-568.
76. Antoniv V.R. Application of the color Doppler scanning in dynamic follow up after the operation on thyroid gland / V.R. Antoniv, O.B. Dynnik, O.M. Korychenskyi // Klin Khir. 2000. - V. 12. - P. 47-48.
77. Argalia G. Doppler color ultrasonography in the diagnosis of diffuse hyperhyroidism / G.Argalia, U.Mignosi, F.Lucarelli et al. // Radiol Med. 1997. -V.93 (1-2). - P.61-66.
78. Arscott P.L. Apoptosis and thyroiditis / P.L. Arscott, J.RJr. Baker // Clinical Immunology and Immunopathology. 1998. - V.87. - P. 207-217.
79. Arslan H. Power Doppler sonography in the diagnosis of Graves' disease / H. Arslan, 0. Unal, E. Algun et al. // Eur. J. Ultrasound. 2000. - V.l 1. - P. 117-122.
80. Aschenbach R. Magnetic resonance angiography in the head-neck area / R. Aschenbach, D. Esser // Radiologe. 2004. - V. 44 (9). - P. 899-910.
81. Bagley J.S. Magnetic resonance imaging of tyroid swellings / J.S. Bag-ley, S.W. Ewen, F.W. Smith et al. // Br. J. Surg. 1996. - V. 83 (6). - P. 828-829.
82. Barraclough B.M. Ultrasound of the thyroid and parathyroid glands / B.M. Barraclough, B.H. Barraclough // World J. Surg. 2000. - V. 24 (2). - P. 158165.
83. Becker D.Thyroid autonomy with color-coded image-directed Doppler sonografy: internal hypervascularisation for the recognition of autonomous adenomas / D. Becker, H.J. Bair, W. Becker et al. // Clin. Ultrasound. 1997. - V. 25(2). -P. 63.
84. Belardinelli L. Comparison between computed tomography and magnetic resonance data and pathologic findings in substernal goiters/ L. Belardinelli, G. Gualdi, L. Ceroni et al. //Internal Surgeiy. 1995. - V.80. - P.65-69.
85. Bogazzi F. Color flow Doppler sonography in thyrotossicosis factitia / F. Bogazzi, L. Bartalena, P. Vitti et al. // J. Endocrinol. Invest. 1996. - V.l9 (9). -P.603-606.
86. Bogazzi F. Color flow Doppler sonography rapidly differentiates type I and type II amiodarone-induced thyrotoxicosis / F. Bogazzi, L. Bartalena, S. Brogioni et al. // Thyroid. 1997. - V. 7 (4). - P.541-545.
87. Bogazzi F. Thyroid vascularity and blood flow are not dependent on serum thyroid hormone levels: studies in vivo by color flow doppler sonography / F. Bogazzi, L. Bartalena, S. Brogioni et al. //Eur. J. Endocrinol. 1999. - V. 140 (5). -P.452-456.
88. Boi F. The usefulness of conventional and echo colour Doppler sonography in the differential diagnosis of toxic multinodular goiters / F. Boi, M. Loy, M. Piga et al. // Eur. J. Endocrinol. 2000. - V.143 (3). - P.339-46.
89. Bonnema S.J. Management of the nontoxic multinodular goitre: a European questionnaire study / S.J. Bonnema, F.N. Bennedbaek, W.M. Wiersinga et al. // Clinical Endocrinology. 2000. - V.53. - P. 5-12.
90. Braverman L.E. Diseases of the thyroid / L.E. Braverman. New Jersey: Yumana Press Totowa, 1997. - 418 p.
91. Bretz J.D. TRAIL death pathway expression and induction in thyroidIfollicular cells / J.D. Bretz, M. Rumaszewski, P.L. Arscott et al. //J. Biol.Chem.-1999. V. 274. - P.23627-23632.
92. Bretz J.D. Apoptosis and autoimmune thyroid disease: following a TRAIL to thyroid destruction? / J.D. Bretz, J.R. Baker // Clin. Endocrinol. 2001. -V. 55(1).-P.l-11.
93. Brunn J. Volumetric analysis of thyroid lobes by real-time ultrasound / J. Brunn, U. Block, G. Ruf et al. // Dtsch. Med. Wochenschr. 1981. - V.106. -P.1338-1340.
94. Bushong S.C. Magnetic Resonance Imaging / S.C. Bushong. St. Louis, Mosby, 1996. - 150 p.
95. Calliada F. Topical role and future perspectives of sonographic contrast agents in the differential diagnosis of solid thyroid lesions / F.Calliada, D. Pallavicini, M. Pasamonti et al. // Rays. 2000. - V. 25 (2). - P.191-197.
96. Carle A, Epidemiology of subtypes of hypothyroidism in Denmark / A. Carle, P. Laurberg, I.B. Pedersen et al. // European J. of Endocrinology. 2006. -V. 154. -P.21-28.
97. Caruso G. Color Doppler measurement of blood flow in the inferior thyroid artery in patients with autoimmune thyroid diseases / G. Caruso, M. Attard, A. Caronia et al. // European J. of Radiology. 2000. - V. 36. - P. 5-10.
98. Castagnone D. Color Doppler sonography in Graves' disease: value in assessing activity of disease and predicting outcome / D. Castagnone, R. Rivolta, S. Rescalli et al. //Am. J. Radiol. 1996. - V.166. - P.203-207.
99. Castelijns J.A. Imaging of lymphadenopathy in the neck / J.A. Caste-lijns, M.W. van den Brekel //European Radiology. 2002. - V.12. - P.727-738.
100. Chong J.Y. Hashimoto encephalohathy: syndrome or myth? / J.Y. Chong, L.P. Rowland, D.R. Utiger // Arch. Neurol. 2003. - V. 60. - P. 164-169.
101. Christen U. Initiation of autoimmunity / U. Christen, M.G von Herrath //Curr. Opin. Immunol. 2004. - V. 16. - P. 759-767.
102. Chu J.W. The treatment of subclinical hypothyroidism is seldom necessary / J. W. Chu, L.M. Crapo //Clin. Endocrinol. Metab. 2001. - V. 86. - P. 45914597.
103. Clark K.J. Color Doppler sonography: anatomic and physiologic assessment of the thyroid / K.J. Clark, J.J. Cronan, F.H. Scola // J. Clin. Ultrasound. -1995. -V. 23 (4). P. 215-223.
104. Daneman D. Diagnostic imaging of the thyroid and adrenal glands in childhood. / D. Daneman , A. Daneman // Endocrinol Metab Clin North Am. 2005. - V. 34(3). - P. 745-768.
105. Dayan C.M. Chronic autoimmune thyroiditis / C.M. Dayan, G.H. Daniels //N. Engl. J. Med. 1996. - V.335. - P. 99-107.
106. Dromain C. Imaging strategy for staging and follow-up of endocrine tumors / C. Dromain, E. Baudin// Bull Cancer. 2006. - V.93 (12). - P. 1183-1189.
107. Edelman R. Clinical Magnetic Resonance Imaging / R.Edelman, J. Hes-selink. Philadelphia, W.B. Saunders Company, 1990. - 471 p.
108. Frates M.C. Management of thyroid nodules detected at US: Society ofradiologists in ultrasound consensus conference statement / M.C. Frates, C.B. Benson, J.W. Charbneau et al. // Radiology. 2005. - V. 237 (3). - P. 794-800.
109. Fullerton G.D. NMR relaxation of protons in tissues and other macro-molecular water solutions / G.D. Fullerton, J.L. Potter, N.C. Dornbluth // Magn. Re-son. Imaging. 1982. - V. 1. - P. 209-228.
110. Glastonbury C.M. The CT and MR imaging features of carcinoma arising in thyroglossal duct remnants / C.M. Glastonbury, H.C. Davidson, J.R. Haller et al. // AJNR Am. J. Neuroradiol. 2000. - V. 21 (4). - P.770-774.
111. Gotway M.B. MR imaging of the thyroid and parathyroid glands / M.B. Gotway, C.B. Higgins // Magn. Reson. Imaging. Clin. N. Am. 2000. - V. 8(1). - P. 163-182.
112. Gritzmann N. Sonography of the thyroid and parathyroid glands / N. Gritzmann, D. Koischwitz, T. Rettenbacher // Radiol. Clin. North. Am. 2000. - V. 38 (5). - P. 1131-1145.
113. Hegedus L. Thyroid ultrasound / L. Hegedus //Endocrinology and Metabolism Clin. North. Am. 2001. - V.30. - P.339 -360.
114. Hiromatsu Y. Color Doppler ultrasonography in patients with subacute thyroiditis / Y. Hiromatsu, M. Ishibashi, I. Miyake et al. //Thyroid. 1999. - V. 9 (12). - P. 1189-1193.
115. Hornak J.P. The basics of MRI / J.P. Hornak. New York, 2006. - 4501. P
116. Hozumi Y. Differencial diagnosis of goiter with Doppler ultrasonography / Y. Hozumi, T. Yamanaka // J. Med.Ultrasonic. 1996. - V. 23 (6). - P. 377.
117. Huber S. Quantification methods enhance color Doppler / S. Huber //Diagnostic Imaging Europe. 2001. - V. 3-4. - P. 67-70.
118. Huber G. Prospective study of the spontaneous course subclinical hypothyroidism: prognostic of thyrotropin, thyroid reserve, and thyroid antibodies / G. Huber, J.J. Staub, C. Meier et al. //J. Clin. Endocrinol. Metab. 2002. - V.87. - P. 3221-3226.
119. Hussy E. Sonography determination of thyroid volume: comparison with surgical data / E. Hussy, E. Voth, H. Schicha //Nuklearmedizin. 2000. - V.39.-Р.102-107.
120. Huysmans D.A. Magnetic resonance imaging for volume estimation of large multinodular goitres: a comparison with scintigraphy./ D.A. Huysmans, M.M. De Haas, W.J. Van den Broek et al. //British J. of Radiology. 1994. - V.67. -P.519-523.
121. Ikaykasu I. Racial and age-related differences in incidence and severity of focal autoimmune thyroiditis / I. Ikaykasu, Y. Нага, K. Nakamura et al. // Am. J. Clin. Pathol. 1994. - V. 101. - P. 698-702.
122. Imhof H. Thyroid and parathyroid gland / H.Imhof, C.Czerny // Erasmus course MRI of the head and neck. Vienna, Austria, 2000. - P. 161-168.
123. Jarlov A.E. Observer variation in the clinical assessment of the thyroid gland / A.E. Jarlov, L. Hegedtis, T. Gjorup et al. // J. of Internal Medicine. 1991. -V.229.-P.159-161
124. Jennings A. Evaluation of substernal goiters using computed tomography and MR imaging / A. Jennings //Endocrinology and Metabolism Clin. North. Am. 2001. - V.30. - P.401-414.
125. Jhaveri К. CT and MR Imaging Findings Associated with Subacute Thyroiditis /К. Jhaveri, M.M. Shroff, G.M. Fatterpekar et al. // Am. J. Neurora-diol. 2003. - V.24. - P. 143-146.
126. Kaloumenou I. Thyroid volume and echostructure in schoolchildren living in an iodine-replete area: relation to age, pubertal stage, and body mass index. /I. Kaloumenou, M. Alevizaki, C. Ladopoulos et al. //Thyroid. 2007. - V. 7 (9). - P. 875-881.
127. Kaltsas G.A. The diagnosis and medical management of advanced neuroendocrine tumors / G.A. Kaltsas, G.M. Besser, A.B. Grossman //Endocr Rev. -2004. -V.25 (3).-P. 458-511.
128. King A.D. Staging papillary carcinoma of the thyroid: magnetic resonance imaging vs ultrasound of the neck / A.D. King, A.T. Ahuja, E.W. To et al. // Clin. Radiol. 2000. - V. 55(3). - P.222-226.
129. King A.D. Necrosis in metastatic neck nodes: diagnostic accuracy of CT, MR imaging, and US/ A.D. King, G.M K. Tse, A.T. Ahuja et al. // Radiology. 2004. - V. 230 (3). - P. 720-726
130. Kitaoka M. Clinical application of ultrasonography to the autoimmune thyroid disease / M. Kitaoka // Nippon Rinsho. 1999. - V. 57 (8). - P. 1834-1840.
131. Knudsen N. Validation of ultrasonography of the thyroid gland for epidemiological purposes / N.Knudsen, B.Bols, I.Buelow et al. // Thyroid. 1999. -V. 9(11). - P. 1069-1074.
132. Kusunoki T. Histopathological findings of human Thyroid tumors and signal intensities of magnetic resonance imaging / T.Kusunoki, K. Murata, S. Nishi-da et al. //Nippon. Jibiinkoka. Gakkai. Kaiho. 1994. - V. 97(8). - P. 1406-1411.
133. Ladenson P.W. American Thyroid Association Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction / P.W. Ladenson, P.A. Singer, K.B. Ain et al. // Arch Intern Med. 2000. - V. 160. - P. 1573-1575.
134. Lagalla R. Echo-color Doppler in thyroid disease / R. Lagalla, G. Caruso, M. Romano et al. // Radiol Med (Torino). 1993. - V.85 (5). - P.109-113.
135. Langer J.E. Sonographic appearance of focal thyroiditis / J.E. Langer, A. Khan, H.L. Nisenbaum et al. // American J. of Roentgenology. 2001. - V. 176. -P. 751-754.
136. Lazarus J.H. The prevalence and progression of autoimmune thyroid disease in eldery / J.H. Lazarus, A.M. McGregor // Acta. Endocrinol. 1984. - V. 106 (2). - P. 199-202.
137. Lazarus J.H. Thyroid disorders-an update / J.H. Lazarus, K. Obuobie // Postgrad. Med. J. 2000. - V.76. - P.529-536.
138. Levine J.S. The role of apoptosis in autoimmunity: immunogen, antigen, and accelerant / J.S. Levine, J.S. Koh// Semin. Nephrol. 1999. - V. 19 (1). - P. 34-47.
139. Loevner L.A. Imaging of the thyroid gland / L.A. Loevner // Semin Ultrasound CT MR. 1996. - V.17. - P. 539-562
140. Lyshchik A. Three-Dimensional ultrasonography for volume measurement of thyroid nodules in children / A. Lyshchik, V. Drozd, S. Schloegl et al. // J. Ultrasound in Medicine. 2004. - V. 23. - P.247-254.
141. Miccoli P. Ultrasonography estimated thyroid volume: a prospective study about its reliability / P. Miccoli, M. Minuto, C. Orlandini et al. //Thyroid .2006. V.16. -P. 37-39.
142. Mitchell D.G. The biophysical basis of tissue contrast in extracranial MR imaging / D.G. Mitchell, D.L.Jr. Bunk, S. Vinitski et al. // A JR. 1987. - V. 149.-P. 831-837.
143. Mirk P. Diagnostic imaging of the thyroid: methodology and normal patterns / P. Mirk, V. Rufini, V. Summaria, M. Salvatori //Rays. 1999. - V. 24 (2). - P. 215-228.
144. Morosini P.P. Color Doppler sonography patterns related to histological findings in Graves' disease / P.P. Morosini, G. Simonella, V. Mancini et al. // Thyroid. 1998. - V.8 (7). - P.577-582.
145. Miissig K. A novel MR-imaging technique using arterial spin labeling for thyroid gland perfusion in thyrotoxicosis / K. Miissig, C. Schraml, B. Gallwitz et al.//Thyroid.-2007.-V. 17 (11). P. 1155-1156.
146. Nam-Goong I.S. Ultrasonography-guided fine-needle aspiration of thyroid incidentaloma: correlation with pathological findings /I.S. Nam-Goong, H.Y. Kim, G. Gong et al. // Clinical Endocrinology. 2004. - V. 60. - P.21-28.
147. Negendank W.G. Lymphomas: MR imaging contrast characteristicsiwith clinical-pathologic correlations / W.G. Negendank, A.M. Al-Katib, C. Karanes et al. //Radiology. 1990. - V. 177. - P. 209-216.
148. Nomayer A. MRI appearance of radiation-induced changes of normal cervical tissues / A. Nomayer, M. Lell, R. Sweeney et al. // Eur. Radiol. 2001. -V. 11. - P. 1807-1817.
149. Nusynowitz M.L. Thyroid imaging / M.L. Nusynowitz //Lippincotts Prim Care Pract. 1999. - V. 3 (6). - P. 546-555.
150. Nygaard B. Thyroid volume measured by ultrasonography and CT / B. Nygaard, T. Nygaard, M. Court-Payen et al. //Acta Radiology. 2002. - V. 43. - P.269.274,
151. Oertel J.E. Pathology of thyroid diseases / J.E. Oertel, V.A. LiVolsi //The htyroid Braverman L.E., Utiger R.E., eds., 6th ed. Philadelphia: JB Lippin-cott, 1991. - P. 603-642.
152. Orrison W.W. Neuroimaging: Thyroid and parathyroid / W.W. Orrison. W.B. Sanders Company, 2000. - 1776 p.
153. Pearse S.H.S. Autoimmunt polyendocrinopathy type 1: treat with kid gloves / S.H.S. Pearse, T.D. Cheetham // Clinical Endocrinology. 2001. - V. 54. -P.433-435.
154. Pedersen I.B. Thyriod peroxidase and thyroglobulin autoantibodies in a large survey of population with mild and moderate iodine deficiency / I.B. Pedersen, N. Knudsen, T. Jorgtnsen et al. // Clinical Endocrinology. 2003. - V. 58. - P.3642.
155. Pearce E.N. Thyroiditis / E.N. Pearce, A.P. Farwell, L.E. Braverman //New England J. of Medicine. 2003. - V.348. - P. 2646-2655.
156. Rago T. Role of conventional ultrasonography and color flow-doppler sonography in predicting malignancy in «cold» thyroid nodules / T. Rago, P. Vitti, L. Chiovato et al. // European J. of Endocrinology. 1998. - V. 138. - P. 41-46.
157. Rapoport B. Thyroid autoimmunity / B. Rapoport, S.M. McLachlan //J. of Clinical Investigation. 2001. - V. 108. - P. 1253-1259
158. Reading C.C. Thyroid imaging techniques / C.C. Reading, C.A. Gorman// Clin. Lab. Med. 1993. - V. 13(3). - P.711-724.
159. Reinartz P. Thyroid volume measurement in patients prior to radioi-odine therapy: comparison between three-dimensional magnetic resonance imaging and ultrasonography / P. Reinartz, O.Sabri, M. Zimny et al. // Thyroid. 2002. -V.12 (8). - P.713-717.
160. Rinck P.A. Magnetic resonance in medicine / P.A. Rinck. Oxford: Blackwell Scientific Publications, 2001. - 245 p.
161. Rosai J. Thyroid gland / J. Rosai //Ackerman's surgical pathology Stamathis G., ed.. 7th ed. St. Louis, Mo: Mosby-Year Book, 1989. - P. 391-447.
162. Saleh A. B-mode ultrasound and modem Doppler ultrasound methods in diseases of the thyroid gland and parathyroid glands / A. Saleh, R. Santen, J. Malms et al. // Radiologe. 1998. - V.38 (5). - P.344-354.
163. Schlogl S. The use of three-dimensional ultrasound for thyroid volume-try / S. Schlogl, E. Werner, M. Lessmann et al. //Thyroid. 2001. - V. 11. - P. 569 -574.
164. Schlogl S. A novel thyroid phantom for ultrasound volumetry: determination of intraobserver and interobserver variability / S. Schlogl, P. Andennann, M. Luster et al. //Thyroid. 2006. - V.16. - P.41-46.
165. Schulz S.L. Color Doppler sonography of thyroid gland in hypothyroidism / S.L. Schulz, U. Seeberger, J.H. Hengstmann //European J. of Ultrasound. -2003. -V. 16. -P.183-189.
166. Schweiger U. Duplex sonography in functional thyroid diagnosis / U. Schweiger, N. Hosten, M. Cordes et al. // Rofo Fortschr Geb Rontgenstr Neuen Bildgeb Verfahr. 1996. - V. 164 (2). - P. 114-118.
167. Sievers K.W. Duplex ultrasound evaluation of Basedov struma treatedwith iodine therapy / K.W. Sievers, F. Boi, M. Loy et al. // Eur. J. Endocrinol. -2000.-V. 14(3).-P. 132-135.
168. Shabana W. Reducing intraobserver variation in thyroid volume calculation using a new formula and technique./ W. Shabana, E. Peeters, P. Verbeek et al. // European J. of Ultrasound. 2003. - V.16. - P.207-210.
169. Shabana W. Measuring Thyroid Gland Volume: Should We Change the Correction Factor? / W. Shabana, E. Peeters, M. De Maeseneer // American J. of Radiology. 2006. - V.186. - P.234-236.
170. Sheikh M. Technical observation on the assessment of thyroid volume by palpation and ultrasonography / M. Sheikh, S.A.R. Doi, T. Sinan et al. // J. Ultrasound in Medicine. 2004. - V. 23. - P. 261-266.
171. Shimamoto K. Thyroid nodules: evaluation with color doppler ultrasonography/ K. Shimamoto, T. Endo, T. Ishigaki et al. // J. of Ultrasound Medicine. 1993. - V.12.-P. 673-678.
172. Som P.M. Syllabus: A special course in head and neck radiology / P.M. Som// RSNA. 1996. - P. 123.
173. Sponza M. Role of Doppler color ultrasonography and flowmetric analysis in the diagnosis and follow-up of Graves' disease / M. Sponza, B. Fabris, M. Bertolotto et al. // Radiol Med. 1997. - V. 93 (4). - P. 405-409.
174. Summaria V. Diagnostic imaging in thyrotoxicosis / V. Summaria, M. Salvatori, V. Rufini //Rays. 1999. - V.24 (2). - P. 273-300.
175. Szumowski J. Separation of Lipid and Water MR Imaging Signals by Chopper Averaging in the Time Domain / J. Szumowski, D.B. Plewes //Radiology. -1987. V.165. - P.247-250.
176. Takashima S. Differentiated thyroid carcinomas. Prediction of tumor invasion with MR imaging / S. Takashima, F. Takayama, Q. Wang et al. // Acta Radiol. 2000. - V. 41 (4). - P.377-383.
177. Takashima S. Hashimoto Thyroiditis: Correlation of MR Imaging Signal Intensity with Histopathologic Findings and Thyroid Function Test Results'/ S. Takashima, H. Fukuda, N. Tomiyama et al. //Radiology. 1995. - V. 197 (1). - P. 213-219.
178. Takayama F. MR imaging of primary leiomyosarcoma of the thyroid gland / S. Takashima, H. Matsuba, S. Kobayashi et al. // Eur. J. Radiol. 2001. -V. 37 (1). - P.36-41.
179. Trimboli P. A mathematical formula to estimate in vivo thyroid volume from two-dimensional ultrasonography / P. Trimboli, M. Ruggieri, A. Fumarola et al. //Thyroid. 2008. - V.18 (8). - P.879-882.
180. Uchino S. Examination strategy for thyroid nodules / S. Uchino, S. No-guchi // Nippon Rinsho. 2007. - V.65 (11). - P. 2016-2020.
181. Vanderpump M.P. The incidence of thyroid disorders in the community: a twenty-year follow-up of the Whickham survey / M.P. Vanderpump, W.M. Tunbrige, J.M. French et al. // Clinical Endocrinology. 1995. - V.43. - P. 55-68.
182. Van Isselt J.W. Comparison of methods for thyroid volume estimation in patients with Graves' disease / J.W. Van Isselt, J.M. De Klerk, P.P. Van Rijk et al. //European J. Nuclear Medicine Molecular Imaging. 2003. - V.30 (4). - P.525-531.
183. Vitale M. Iodide excess induces apoptosis in thyroid cells through a p53-independent mechanism involving oxidative stress / M.Vitale, T. Di Matola, F. D'Ascoli et al. // Endocrinology. 2000. - V. 141 (2). - P.598-605.
184. Vitti P. Thyroid blood flow evaluation by color-flow Doppler sonography distinguishes Graves' disease from Hashimoto's thyroiditis / P. Vitti, T. Rago, S. Mazzeo et al. //J. Endocrinol. Invest. 1995. - V. 18 (11). - P.857-861.
185. Volpe R. Autoimmune thyroiditis / R. Volpe //Werner and Ingbar's thethyroid: a fundamental and clinical text. 6th ed In: Braverman L.E., Utiger R.D., eds.. Philadelphia: J.B. Lippincott, 1991. - P. 921-933.
186. Vulpoi C. Thyroid ultrasonography. Interobserver and intraobserver variations / C. Vulpoi, V. Mogoz, D.G. Ciobanu // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2007. - V.l 11 (4). - P.864-871.
187. Wang J.C. Tracheal invasion by thyroid carcinoma: prediction using MR imaging / J.C. Wang, S. Takashima, F. Takayama et al. // AJR. Am. J. Roentgenol. 2001. - V. 177(4). - P.929-936.
188. Wang Q. Detection of medullary thyroid carcinoma and regional lymph node metastases by magnetic resonance imaging / Q. Wang, S. Takashima, H. Fu-kuda et al. // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. 1999. - V. 125(8). - P. 842848.
189. Weber A.L. The thyroid and parathyroid glands. CT and MR imaging and correlation with pathology and clinical findings / A.L. Weber, G. Randolph, F.G. Aksoy // Radiol. Clin. North. Am. 2000. - V. 38(5). - P. 1105-1129.
190. Wesche M.F. Ultrasonographic versus scintigraphic measurement of thyroid volume in patients referred for 13l therapy / M.F. Wesche, M.M. Tiel-van Buul, N.J. Smits [et al. // Nuclear Medicine Community. 1998. - V.19. - P.341-346.
191. Wu C.C. The peak systolic velocity of the common carotid artery and superior thyroid artery as an indicator of thyroid function / C.C. Wu, J.K. Torng // Gaoxiong Yi Xue Ke Xue Za Zhi. 1991. - V. 7 (10). - P.492-498.
192. Ying M. Two-dimensional ultrasound measurement of thyroid gland volume: a new equation with higher correlation with 3-D ultrasound measurement / M. Ying, D.M. Yung, K.K. Ho // Ultrasound and Medical Biology. 2008. - V.34 (1).-P.56-63.