Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Применение регионарного баровоздействия для коррекции клинико-гемодинамических и биохимических параметров при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Ермоленко, Вячеслав Владимирович :: 2008 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ СВЕДЕНИЯ ОБ ЭТИОПАТОГЕНЕЗЕ,
ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ . КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ НИЖНИХ КОНЕЧНОС-СТЕЙ АТЕРОСКЛЕРОГИЧЕСКОГО ГЕНЕЗА (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1 Этиопатогенез хронической критической ишемии ниж-ниж конечностей
1.2 Методы диагностики и лечения хронической критической ишемии нижних конечностей.
1.3. Основные принципы применения и механизмы лечебного действия методов восстановительной -медицины при хронической критической ишемии нижних конечностей.
ГЛАВА 2. ОБЪЕКТ, МАТЕРИАЛ, МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
И ЛЕЧЕНИЯ.
2.1. Объект и материал исследования.
2.2. Клинические методы исследования.
2.3. Инструментальные методы исследования.
2.3.1. Тредмил-тест.
2.3.2. Ультразвуковая диагностика.
2.3.3. Транскутанное определение напряжения кислорода
2.3.4. Реовазографическое исследование.
2.3.5 Биохимические методы исследования.
2.4. Методы анализа отдаленных результатов лечения.
2.5. Статистические методы исследования.
2.6. Методы лечения.
ГЛАВА 3. КЛИНИКО-ГЕМОДИНАМИЧЕСКАЯ И БИОХИМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
3.1. Клиническая характеристика больных с хронической критической ишемией нижних конечностей.
3.2. ' Гемодинамическая характеристика больных с хронической критической ишемией нижних конечностей.
3.3. Биохимическая характеристика больных с хронической критической ишемией нижних конечностей.
ГЛАВА 4. ДИНАМИКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ КРИТИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ.
4.1. Непосредственные результаты применения регионарной баротерапии.
4.1.1. Динамика клинических показателей.
4.1.2. Динамика гемодинамических показателей.
4.1.3. Динамика биохимических показателей.
4.2. Отдаленные результаты применения регионарной баротерапии.
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Ермоленко, Вячеслав Владимирович, автореферат
Актуальность проблемы.
Широкая распространенность тяжелых форм хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротического происхождения определяет актуальность поиска новых способов их диагностики и лечения. В настоящее время при терапии различных заболеваний ведущим является медикаментозное, а в ряде случаев и хирургическое лечение. Однако стало очевидным, что указанные способы терапии не позволяют во многих случаях радикально и эффективно решать терапевтические задачи. В связи с этим большой интерес и широкие возможности представляет восстановительная медицина — новое направление, позволяющее расширить возможности лечения многих заболеваний за счет использования немедикаментозных технологий.
Тяжелая форма хронической артериальной недостаточности нижних конечностей была определена термином «критическая ишемия» или «хроническая критическая ишемия нижней конечности (ХКИНК) - документ Европейского Соглашения по критической ишемии нижних конечностей, Берлин, 1989 [252]. В подавляющем большинстве случаев ХКИНК обусловлена облитерирующим атеросклерозом и встречается у 500-1000 пациентов на 1 миллион населения в год [202]. По данным B.C. Савельева отмечается большая частота ампутаций нижних конечностей вследствие развития декомпенсации кровообращения. Так в США ежегодно выполняется 280 ампутаций на 1 млн. населения [151]. На сегодняшний день реконструктивное вмешательство на сосудах конечности является оптимальным способом лечения данной патологии. Однако, реконструктивную операцию или ангиопластику у таких пациентов возможно выполнить не более чем в 75% случаев, т.е. около четверти больных с тяжелыми стадиями ишемии признаются неоперабельными [100]. Терапия ХКИНК с наличием не-реконструируемого поражения артериального русла остается в настоящее время нерешенным и крайне актуальным вопросом [100]. Высокий процент неудовлетворительных результатов хирургического лечения, а также малая эффективность проводимой консервативной терапии, прогрессирующее течение, рост инвалидизации, значительный удельный вес в структуре летальности [80, 92] диктуют настоятельную необходимость совершенствования результатов лечения данной категории больных за счет немедикаментозных технологий.
При этом очевидно, что ведущим патогенетическим звеном при развитии критической ишемии является снижение перфузионного давления на входе в микроциркуляторное русло, запускающее комплекс локальных патологических реакций, приводящих к нарушению трофических процессов. При этом становится понятно, что его коррекция возможна только при использовании оптимальных воздействий на всю систему гемодинамики. В связи с этим обстоятельством особое значение приобретает разработка немедикаментозных методов восстановительного лечения, которые смогли бы «суммировать» центральные и периферические гемодинамические эффекты, тем самым, приводя к усилению регионарного кровотока пораженной конечности, и оказывать влияние на компенсаторно-приспособительные реакции всей сердечно-сосудистой системы в целом. Одним из наиболее перспективных нелекарственных методов при данной патологии является регионарная баротерапия. Важным является изучение возможностей влияния этим методом не только на клинические, но и на гемодинамические и биохимические характеристики патологического процесса.
Следует отметить, что в большинстве случаев ранее применение регионарной баротерапии изучалось у пациентов с начальными стадиями хронической ишемии нижних конечностей, а изучение ее влияния на поздние стадии хронической ишемии конечностей с применением ультразвуковых, газоанали-зирующих и биохимических методов остается практически не раскрытой и ма-лоизученнной темой.
Цель исследования: научно обосновать эффективность применения регионарного баровоздействия с целью коррекции клинико-гемодинамических и биохимических параметров при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей в стадии хронической критической ишемии.
Задачи исследования:
1. Научно обосновать целесообразность и изучить эффективность применения регионарной баротерапии в комлексном восстановительном лечении ХКИНК.
2.Изучить изменение показателей периферической и центральной гемодинамики под воздействием регионарной баротерапии у больных с ХКИНК.
3. Оценить влияние регионарной баротерапии на показатели свободно-радикального окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной системы крови (АОС) при ХКИНК.
4. Изучить отдаленные результаты применения регионарной баротерапии в комплексном восстановительном лечении ХКИНК.
Научная новизна.
1. Впервые разработана методика регионарной баротерапии для больных с хронической ишемией нижних конечностей в стадии критической ишемии.
2. Выявлено, что эффективность регионарной баротерапии определяется вариантом использованной методики. Так, при использовании разработанной методики регресс болевых проявлений выражен на 37,7% больше при 1ПА и на 24,5% при ШБ степени ишемии по сравнению со стандартным комплексом и на 54,2% и 46,3% по сравнению с пациентами пролеченными только медикамен-тозно соответственно.
3. Впервые установлено, что использование разработанной методики регионарной баротерапии обеспечивает эффективную коррекцию показателей периферической гемодинамики. Так, при ее использовании отмечается более выраженная динамика следующих показателей: дистанции безболевой ходьбы (ДБХ) на 62,6% при HIA и на 63,8% при ШБ степени ишемии, сегментанрного систолического давления (ССД) на 34,3% и 13,5%, лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) на 45,2% и на 23,1%, транскутанного напряжения кислорода (Тс РОг) на 44,5% и 37,5% соответственно по сравнению с пациентами пролеченными медикаментозно, а также ДБХ на 53,2% и 40,7%, ССД на 27,8 % и 6,1% ,
ЛПИ на 35,5% и 11,5%, Тс Р02 на 32,6% и 19,4% соответственно в сравнении с пациентами, пролеченными стандартным комплексом.
4. Выявлено, что регионарная баротерапия также оказывает влияние на показатели центральной гемодинамики у больных с ХКИНК. Так, при использовании разработанной методики к 5 процедуре ударный объем крови (УО) возрастал на 27,8% при П1А и на 25,6% при 1ПБ степени ишемии, минутный объем крови (МО) соответственно на 22,2% и на 19,1%, а фракция выброса (ФВ) на 16,5% и на 15,8%, что было эффективнее чем при применении стандартной методики на 16,2% и 16,1%, 15,5% и 11,8%, 9,4% и 10,9% соответственно. В дальнейшем показатели снижались и возвращались к исходным значениям к 15-20 процедуре.
5. Впервые установлено, что разработанная методика регионарной баротерапии обеспечивает эффективную коррекцию параметров системы ПОЛ-АОС при ХКИНК. Так, ее использование приводит к снижению активности показателей системы ПОЛ на 32,7 % при IIIA и на 24,6% при ШБ степени ишемии по сравнению с пациентами, пролеченными медикаментозно, а также на 19,9% и 12,7% по сравнению со стандартным комплексом и повышению активности показателей АОС соответственно на 70,6% и 64,7%, а также на 48,3% и 38,6%.
Практическая значимость.
1. В результате проведенных исследований разработана и предложена для практического применения методика регионарной барокоррекции больных с тяжелыми стадиями хронической ишемии нижних конечностей. Установлено, что предложенная методика повышает эффективность комплексного лечения данной патологии и удлиняет сроки сохранения положительного клинического эффекта.
2. Установлено, что применение регионарной баротерапии в комплексном лечении больных с ХКИНК позволяет повысить эффективность коррекции клинических, гемодинамических и биохимических показателей данного заболевания.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. При восстановительном лечении нереконструируемой ХКИНК в лечебный комплекс необходимо включать регионарную баротерапию позволяющую проводить эффективную коррекцию клинико-гемодинамических и биохимических параметров заболевания.
2. Динамика клинических, гемодинамических и биохимических параметров ХКИНК в значительной степени зависит от использованной методики регионарной баротерапии.
3. Применение разработанной методики регионарной баротерапии позволяет проводить более эффективную коррекцию клинических, гемодинамических и биохимических параметров ХКИНК.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены на совместной конференции кафедры физиотерапии, восстановительной медицины и курортной реабилитации СтГМА и Областного центра нейрореабилитации и восстановительной медицины ГУЗ Областная больница №2 г. Ростова-на-Дону (сентябрь, 2007).
Публикации.
По теме диссертации опубликовано 8 научных статей.
Внедрение результатов работы в практику.
Разработки и положения научно-исследовательской работы внедрены в учебный процесс кафедры физиотерапии, восстановительной медицины и курортной реабилитации Ставропольской государственной медицинской академии, а также в лечебный процесс физиотерапевтческого отделения ГУЗ Областной больницы № 2, отделения сосудистой хирургии МЛПУ ГБСМП-2 г. Ростова-на-Дону.
Объем и структура диссертации.
Диссертация изложена на 151 листах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указателя литературных источников (185 отечественных и 85 зарубежных), иллюстрирована 1 рисунком и 38 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение регионарного баровоздействия для коррекции клинико-гемодинамических и биохимических параметров при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей"
ВЫВОДЫ
1. Применение регионарной баротерапии при ХКИНК обеспечивает значительное снижение выраженности объективных и субъективных симптомов заболевания у 95,7% больных. При этом ее эффективность определяется вариантом использованного комплекса. Так, при использовании разработанной методики регресс субъективных проявлений выражен на 37,7% больше при Ш А и на 24,5% при III Б степени ишемии по сравнению со стандартным комплексом и на 54,2% и 46,3% по сравнению с пациентами пролеченными только медикаментоз-но, а объективных параметров соответственно на 26,5% и 18,5%, 42,2% и 34,2%.
2. При использовании разработанной методики регионарной баротерапии отмечается более выраженная динамика показателей периферического кровообращения: на 25-60% при IIIA и на 15-45% при ШБ степени ишемии по сравнению с пациентами пролеченными медикаментозно, а так же на 18-40% и на 11-32% соответственно в сравнении с пациентами пролеченными стандартным комплексом.
3. Регионарная баротерапия также оказывает влияние на показатели центральной гемодинамики у больных с ХКИНК. Так, при использовании разработанной методики к 5 процедуре УО возрастал на 27,8% при ША и на 25,6% при ШБ степени ишемии, МО соответственно на 22,2% и на 19,1%, а ФВ на 16,5% и на 15,8%, что было эффективнее чем при применении стандартной методики на 16,2% и 16,1%, 15,5% и 11,8%, 9,4% и 10,9% соответственно. В дальнейшем показатели снижались и возвращались к исходным значениям к 15-20 процедуре.
4. Разработанная методика регионарной баротерапии обеспечивает эффективную коррекцию параметров системы ПОЛ-АОС при ХКИНК. Так, ее использование приводит к снижению активности показателей системы ПОЛ на 32,7 % при IIIA и на 24,6% при ШБ степени ишемии по сравнению с пациентами, пролеченными медикаментозно, а также на 19,9% и 12,7% по сравнению со стандартным комплексом и повышению активности показателей АОС соответственно на 70,6% и 64,7%, а также на 48,3% и 38,6%.
5. Включение в комплексное восстановительное лечение регионарной баротерапии позволяет удлинить период ремиссии. При этом существенно важным оказывается вариант ее применения. Так, при использовании разработанной методики баротерапии ремиссия удлиняется на 2 месяца по сравнению со стандартной методикой и на 4 месяца по сравнению с медикаментозным лечением.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для повышения эффективности комплексного восстановительного лечения больных с хронической артериальной непроходимостью нижних конечностей в стадии критической ишемии рекомендуется включение в терапевтический комплекс разработанной методики регионарной баротерапии.
2. Показатели ультразвуковой допплерографии, РВГ, напряжения кислорода артериальной крови сосудов нижних конечностей и системы ПОЛ-АОС могут быть использованы в качестве дополнительных информативных тестов для оценки эффективности проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий.
3. При использовании разработанного комплекса регионарной баротерапии с целью восстановительной коррекции клинико-гемодинамических и биохимических проявлений заболевания у больных с ХКИНК повторные курсы лечения рекомендуется проводить через пять месяцев при IIIA и шесть при ШБ степени ишемии нижних конечностей.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2008 года, Ермоленко, Вячеслав Владимирович
1. Абалмасов, К.Г. Окклюзирующие поражения артерий дистального русла. Проблемы диагностики и лечения (Часть 1) / К.Г. Абалмасов, К.М.Морозов // Анналы хирургии. - 1997. - №4. — С. 21-25.
2. Абалмасов, К.Г. Окклюзирующие поражения артерий дистального русла. Проблемы диагностики и лечения (Часть 2) / К.Г. Абалмасов, К.М.Морозов // Анналы хирургии. 1997. - №5. — С. 21-25.
3. Абалмасов, ТСХ. Качество жизни, больных с хронической ишемией нижних конечностей / К.Г.Абалмасов, Ю.И.Бузиашвили, К.М.Морозов, С.А.Папоян // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2004. Т.10,№2. — С. 8-13.
4. Абалмасов, К.Г. Отдаленные результаты хирургического лечения и качество жизни больных .после инфраингвинальных реконструкций / К.Г.Абалмасов, Ю.И.Бузиашвили; С.А.Папоян, К.М.Морозов // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 2004. - №6. — С. 52-57.
5. Авруцкий, М.Я. Влияние НИЛИ'на основные биологические процессы и гомеостаз больных / М.Я.Авруцкий, Д.Г.Катковский, Л.В.Мусихин, Т.Ю.Гусейнов // Анестезиология и реанимация. 1991. - № 5. — С.74-79.
6. Азизов, Г.А. Внутривенное лазерное облучение крови в комплексном лечении заболеваний сосудов конечностей / Г.А.Азизов, В.И.Козлов. — М.: Техника, 2003. 24 с.
7. Азизов, Г.А. Модуляция кровотока в системе микроциркуляции и его изменение при хронической артериальной ишемии нижних конечностей? /
8. Г. А Азизов // Методы исследования регионального кровообращения- и микроциркуляции в клинике: материалы конференции. — СПб., 2004. — С. 61-63.
9. Акулова, Р.Ф: Хроническая артериальная и венозная недостаточность конечностей / Р.Ф.Акулова. М.:Медицина, 1975. — 224 с.
10. Алехин, Д:И. Новые возможности реваскуляризации; конечностей при хронической, ишемии — неоангиогенез, индуцированный воздействием высокоинтенсивного лазерного излучения / Д.И.Алехин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003 ; - Т. 9, №4. — С. 25-29.
11. Алуханян, О.А. Наш опыт реваскуляризации конечности» через систему глубокой артерии бедра при критической ишемии у больных старческого возраста / О.А.Алуханян, Х.Г.Мартиросян // Ангиология и сосудистая хирургия (приложение). 2000: - №3: — С. 7.
12. Атаева, Э.С. Комплексное:лечение критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого; и старческого возраста: автореф. дисс . . . д-ра мед. наук / Э.С.Атаева. М., 2000. - 39 с.
13. Атаева, Э.С. Эндотоксикоз и методы его коррекции у больных с критиче- , ской ишемией нижних конечностей пожилого- и старческого возраста / Э:С.Атаева // Южно-Российский медицинский журнал. 2000. - №1-2. — С. 63-71.
14. Атаева, Э.С. Плазмаферез, как метод детоксикации и иммунокоррекции у больных с критической ишемией нижних конечностей / Э.С.Атаева // Новое в хирургии Дагестана: сборник статей. — Махачкала, 2000. — С. 68-69.
15. Атаева, Э.С. Иммунокоррегирующий эффект гемосорбции у больных с критической- ишемией нижних конечностей / Э.С.Атаева // Новое в хирургии Дагестана: сборник статей. Махачкала, 2000. — С.69-70.
16. Атьков, О.Ю. Ультразвук и сосуды: диагностическая практика /О.Ю.Атьков, Т.В.Балахонова . Москва, 1999. - 125 с.
17. Багаури, Н.М. Квантовая гемотерапия и регионарный баромассаж в комплексном лечении больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.М.Багаури. — Москва, 2000. 24 с.
18. Барсуков, А.Е. Эмбологенная непроходимость аорты и артерий конечностей/А.Е.Барсуков, М.В.Мельников. СПб.: Гиппократ, 2005. - 120 с.
19. Батьянов, И.С. Локальная баротерапия,в комбинированном лечении профессиональной экземы / И.С.Батьянов, Е. Д.Фломен, Н.Х.Перминов // Гигиена труда и профессиональные заболевания. 1992. - №7. — С. 31-32.
20. Белов, Ю.В. Тактика хирургического лечения больных с диффузным поражением артерий нижних конечностей / Ю.В.Белов, А.Н.Косенков, Н:Л.Баяндин и др. // Хирургия: — 1999. №4;.— G. 4-91 •
21. Белов, Ю.В. Руководство по сосудистой хирургии с атласом оперативной -техники / Ю.В.Белов — М.: ДеНово, 2000. 447 с.
22. Бень, А.В. Состояние сердечно-сосудистой системы, в остром периоде ишемического инсульта по данным комплексного ультразвукового исследования: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В.Бень. — Москва, 2000. — 23 с.
23. Боголюбов, В:М. Общая физиотерапия / В.М.Боголюбов, Г.Н.Пономаренко — М.,СПб.: СЛП, 1998. 480 с.
24. Боголюбов, В.М. Общая физиотерапия / В.М.Боголюбов, Г.Н.Пономаренко М.: Медицина, 2003. - 432 с.
25. Боголюбов; В.М: Техника и методики физиотерапевтических процедур / В;М.Боголюбов. М., 2004. - 405 с.
26. Бокерия, Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия в РФ / Л.А.Бокерия, Р.Г.Гудкова // Сердечно-сосудистая хирургия в РФ: сборник тезисов докладов и сообщений III Всерос. съезда с. — с. хирургов. — Москва, 1996. — С. 331.
27. Бурлева, Е.П. Размышления по поводу хронической критической ишемии конечностей / Е.П.Бурлева, 0:А.Смирнов // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - №1. - С. 17-21.
28. Бурлева, Е.П. Пятилетние результаты реконструктивно-восстановительной хирургии при критической ишемии нижних конечностей / Е.П.Бурлева, Ал.Ан.Фокин // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2005.-Т. 11, №2.-С. 115-122.
29. Буров, Ю.А. Дифференцированный подход в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей атеросклеротического генеза: авто-реф. дисс . д-ра мед. наук / Ю.А.Буров. — Саратов, 2000. — 34с.
30. Буров, Ю:А. Комбинированные реваскуляризации нижних конечностей у больных с критической ишемией / Ю.А.Буров, А.Н.Москаленко, В.А.Гаврилов, Е.Г.Мигульская // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2000. Т.6, №4. - С. 86-89.
31. Ваизова, О.Е. Роль эндотелиальных факторов в регуляции сосудистого^ тонуса и локального гемостаза / О.Е.Ваизова, В.М.Крейнес, А.Я.Евтушенко // Сибирский медицинский журнал. — 2000. №2. - С.27-37.
32. Валеева, Э.Р. Влияние физических нагрузок в бассейне на клинико-биохимические и гемодинамические параметры у больных инфарктом миокарда в условиях санатория: автореф. дис. . . . канд. мед. наук / Э.Р.Валеева. — Москва, 2005. 23 с.
33. Варгатый, Я.П. Баротерапия в комплексном лечении облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей / Я.П.Варгатый // Клиническая хирургия. 1975. - №12. - С. 36-37.
34. Вишневский, А.А. Облитерирующие заболевания артерий конечностей / А.А.Вишневский, Н.И.Краковский, В.Я.Золоторевский. М.: Медицина, 1972.-248 с.
35. Воробьев, Е.И. Физиологические и клинические эффекты локального отрицательного давления / Е.И.Воробьев, В.В.Дегтяренко, Л.И.Какурин и. др. М., 1976.-30 с.
36. Воронков, Л.Г. Замедление прогрессирования сердечной недостаточности: возможности врача сегодня и завтра / Л.Г.Воронков // Кремлевская медицина. Клинический вестник. — 1999. №2. - С.7-13.
37. Гаваа Лувсан. Традиционные и современные аспекты рефлексотерапии / Гаваа Лувсан. М.: Наука, 1986. - 576 с.
38. Гавриленко, А.В. Микроциркуляция у больных с хронической ишемией нижних конечностей / А.В.Гавриленко, О.А.Омаржанов, А.В.Абрамян // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2003. Т.9, №2. - С.130-135.
39. Галимзянов, Ф.В. Комплексный метод регионарной баротерапии в амбулаторном лечении больных с облитерирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей / Ф.В .Галимзянов // Хирургия. — 1990. № 11. — С. 128-130.
40. Герасимов, В.Б. Фармакоэкономика Вазапростана при критической ишемии нижних конечностей / В.Б.Герасимов, М.В.Авксентьева, П.А.Воробьев и др. // Ангиология и сосудистая хирургия.- 2001. Т. 7, №3. - С. 22-28.
41. Говорунов, Г.В. Выбор способов и результаты хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей / Г.В.Говорунов, А.В.Троицкий, П.Ю.Парпшн // Ангиология и сосудистая хирургия. -1995. №1. - С.24-27.
42. Голяков, В.Н. Физиологические и клинические эффекты локального отрицательного давления / В.Н.Голяков, В.А.Романов, И.Е.Семовин. — М., 1976.-84 с.
43. Гомазков, О.А. Система эндотелиальных пептидов: механизмы кардио-васкулярных патологий / О.А.Гомазков // Вопр. мед. химии. — 1998. — Т.45, №4. С. 290-302.
44. Гомазков, О.А. Эндотелии в кардиологии: молекулярные, физиологические и патологические аспекты / О.А.Гомазков // Кардиология. — 2001. -№2.-С. 50-58.
45. Горбачева, Ф.Е. Сравнительная оценка эффективности антиоксидантной терапии в лечении диабетической полиневропатии / Ф.Е. Горбачева, О.Е. Зиновьева, О.И. Мохова и др. // Неврологический журнал. 2004. - Т. 9, № 1.-С. 36-40.
46. Грачев, С.В. NO-терапия — новое направление в медицине / С.В.Грачев// NO-терапия: теоретические аспекты, клинический опыт и проблемы применения экзогенного оксида азота в медицине: сборник трудов конференции. Москва, 2001. - С. 19-22.
47. Давыдов Б.В. Нарушение процессов перекисного окисления липидов и их коррекция антиоксидантами при острой коронарной недостаточности (экспериментально-клиническое исследование): автореф. дисс. .докт. мед. наук / Б.В. Давыдов. М., 1989.- 22 с.
48. Дадвани, С.А. Неинвазивные методы диагностики в хирургии брюшной аорты и артерий нижних конечностей / С.А.Дадвани. — М.: ВИДАР, 2000: -336 с.
49. Дадвани, С.А. Реконструктивная хирургия глубокой артерии бедра в лечении хронической ишемии нижних конечностей / С.А.Дадвани, К.Б.Фролов, Е.Г.Артюхина и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. -2000. Т.6, №3. — С. 66-74.
50. Дамбаев, Г.Ц. Хирургическая коррекция компрессионно-ишемического синдрома при хронической критической ишемии нижних конечностей / Г.Ц.Дамбаев, А.Г.Соколович // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2001.- №1.- С. 33-36.
51. Дебейки, М. Новая жизнь сердца / М.Дебейки, А.Готто-младший. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 1998. 500 с.
52. Дегтярев, В.А. Влияние пониженного давления на показатели центральной и регионарной гемодинамики / В.А.Дегтярев, М.А.Каплан, Л.А.Андрияко и др. // Космическая биология. 1987. - Т.21. — С. 42-45.
53. Дибиров, М.Д. Аутовенозное шунтирование in situ при дистальных окк-люзиях артерий / М.Д.Дибиров, Б.С.Брискин, Д.Г.Киртадзе и др. // Вестник хирургии. 2001. - Т.7, №2. - G.31-34.
54. Длигач, Д.Л. Локальная декомпрессия и работоспособность / Д.Л.Длигач, Л.А.Иоффе. Ленинград, 1982. - 178 с.
55. Дроздов, С.А. Методы изучения микроциркуляции у больных с облите-рирующими заболеваниями сосудов нижних конечностей / С.А.Дроздов, Р.И.Хабазов // Хирургия. 199 Г. - №6. - С. 156-159.
56. Ефимова, Е.Г. Влияние инфракрасного лазерного излучения низкой интенсивности на систему гемостаза / Е.Г.Ефимова, А.А.Чейда, М.А.Каплан // Вопросы курортологии физиотерапии и лечебной физической культуры. 2003. - № 4. - С. 36-39.
57. Жемков, В.Ф. Клиническая оценка светодиодного облучения крови в комплексной терапии больных с различными проявлениями атеросклероза на этапе восстановительного лечения: автореф. дис. . канд. мед. наук / В.Ф. Жемков. Санкт-Петербург, 1998. - 21 с.
58. Жуков, Б.Н. Магнитотерапия в ангиологии / Б.Н.Жуков, В.Г.Лазарович — К.: Здоровье, 1989. 97 с.
59. Жукова, Е.А. Оценка ранних атеросклеротических изменений общих сонных и общих бедренных артерий у больных ИБС по данным ультразвукового исследования: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А.Жукова. Москва, 2001.-24 с.
60. Зайцев, Г.П. Баротерапия в комплексном лечении больных заболеваниями артерий конечностей / Г.П.Зайцев, В.Т.Порядин, Е.А.Кузьмин и др:. // Вестник хирургии. — 1967.- № 11. — G. 30-33:
61. Затевахин, И.И. Облитерирующие заболевания аорты и артерий нижних конечностей / И.И.Затевахин, М.Ш.Цициашвили, Н.В.Степанов, В.Н.Золкин // РМЖ. 2001. - Т.9, №3. - С. 52-59.
62. Золоев, Г.К. Тактика лечения и реабилитации больных с ишемией культи нижней конечности / Г.К.Золоев // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2003. — Т. 9, № 1. — С. 133-137.
63. Золоев, Г.К. Тактика хирургического лечения в процессе: двигательной* реабилитации больных с ишемией: единственной нижней конечности / Г.К.Золоев,, С.В:Литвиновский, О.А.Коваль // Ангиология и сосудистая4, хирургия: 2003 . - Т.9, № 2. - С. 106-110:
64. Зотова, И.В. Синтез оксида азота и развитие атеросклероза / И.В.Зотова, Д.А.Затейщиков, Б.А.Сидоренко // Кардиология. 2002. - №4. — С. 58 -67.
65. Караповский, М.И. Импульсная баротерапия облитерирующих заболеваний артерий конечностей / М.И.Караповский // Клиническая хирургия^ — 1968. №4.-С. 56-60.
66. Каримов, 3.3. Хирургическое лечение окклюзий бедренно-подколенно-берцового сегмента при критической ишемии / З.З.Каримов // Ангиология и сосудистая хирургия; — 2001. — Т.7, №2. — С. 88-92.
67. Кательницкий, И1И. Эндотелиальная дисфункция и ее коррекция при хирургическом лечении окклюзионных поражений артерий нижних конечностей / И.И.Кательницкий, В.Г.Айдинов // Сердечно-сосудистые заболе
68. Кисляков, В:П. Импульсная баротерапия в комплексном лечении облите-рирующих заболеваний артерий конечностей / В.П.Кисляков // Советская медицина. 1973. - №1. - С. 66-69.
69. Клебанов; Г.И. Мембранные механизмы фотобиологического» действия* низкоинтенсивного лазерного излучения / Г.И.Клебанов // Критические технологии: сборник научных трудов. — Москва, 2000. — №6. С. 26-45.
70. Климов, В.Н. Регионарная, оксигенобаротерапия в лечении облитери-рующих заболеваний артерий конечностей / В.Н.Климов, Н.П.Макарова, Е.П.Шурыгина, Ф.В.Галимзянов // Советская медицина. — 1983. №6. — С. 85-87.
71. Клячкин, M.JI. Плазмаферез в лечении сочетанных атеросклеротических поражений / М.Л.Клячкин, В.Б.Марченко, О.В.Прошкина // Актуальные проблемы ангиологии: сборник научных трудов. — Ростов/Дону, 1989. — С. 150-151.
72. Коваленко, П.П. Пластика аорты и магистральных артерий / П.П.Коваленко, В.Н. Юсков. Ростов н/Д, 1973. — 276 с.
73. Козлов, В.И. Анализ.структурных параметров путей кровотока в системе-микроциркуляции / В.И.Козлов, ВЛЗ.Банин // Арх. анат. — 1975. №9. - С. 54-62.
74. Козлов, В.И. Гистофизиология капилляров / В.И.Козлов, Е.П.Мельман, Е.И.Нейко, Б.В.Шутка. СПб.: Наука; 1994. - 125 с.
75. Коков, Л.С. Применение магнитно-резонансных контрастных средств для селективной дигитально-субтракционной ангиографии и компьютерной1томографии с контрастным усилением7 Л.С.Коков, Г.Г.Кармазановский,
76. A.Ю.Лихарев, Н.Л.Шимановский // Ангиология и; сосудистая хирургия. -2006. -Т. 12, №4. -С. 51-56.
77. Корниенко, В.Н. Какие преимущества дает двукратное увеличение концентрации гадолиния; в. растворах магнитно-резонансных контрастных средств? / В.Н.Корниенко, И.Н.Пронин, Н.Л.Шимановский // Медицинская визуализация. 2004. - №1. - С. 128-137.
78. Кохан, У.П. Ранние тромботические осложнения после бедренног подколенного шунтирования / У.П.Кохан, О.В.Пинчук, С.В.Савченко // Ангиология ^сосудистая хирургия. 2001. - Т.7, №2. — С. 83-87.
79. Кошкин, В.М. Сравнительная-оценка эффективности гемосорбции в лечении больных с различными ф ормами хронической артериальной недостаточности нижних конечностей/ В.М.Кошкин, Е.Б.Петухов, Т.Е.Вагнер и др.7/ Вестн. хир. 1985. - №3. - С. 62-66.
80. Кошкин, В.М. Принципы организации специализированной ангиологиче-ской помощи в амбулаторной практике. Методические рекомендации /
81. B.М.Кошкин, А.И.Кириенко, В^ЕОЛэогачев и др. Москва, 2002. - 44 с:
82. Кошкин, В.М. Антиоксидантная и метаболическая терапия хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей / В.М.Кошкин, С.В.Муравьев, Л.В.Дадова, П.Б.Калашов // Ангиология и сосудистая хирургия. -2006. -Т.12, №3. С. 29-32.
83. Кротовский; F.C. Тактика, лечения: пациентов с критической ишемией нижних конечностей / Г.С.Кротовский, А.М.Зудин. Москва, 2005. — 160 с.
84. Кузин, М.И. Хирургические болезни / М.И.Кузин — Москва:Медицина, 2000:-639 с.
85. Кунгурцев, В.В. Метаболизм тканей нижней конечности при критической артериальной* ишемии / В:В'.Кунгурцев, А.И:Шиманко // Хроническая,, критическая ишемия конечности: материалы науч. конф. Москва - Тула, 1994.-С. 156-157.
86. Куприянов, В .В. Пути микроциркуляции / В;В:Куприянов. — Кишинев; 1969.-47 с.
87. Лазаренко, В.А. Лечение критической ишемии нижних конечностей с использованием серотонина/ В.А.Лазаренко, А.П.Симоненков, Е.В.Лазарев // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2003. — Т.9, №2. С. 26-29.
88. Леменев, В.Л. Операции шунтирования из отдаленных сосудистых бассейнов в лечении критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста / В.Л.Леменев, И.П.Михайлов, Д.В.Жулин и др. // Хирургия. 2003. - № 12. - С. 27-33.
89. Леонтьева, Н.В. Лазеротерапия в комплексном лечении облитерирующе-го атеросклероза сосудов нижних конечностей / Н.В.Леонтьева,
90. B.П.Золотницкая // Актуальные проблемы лазерной медицины: сборник научных трудов. Санкт-Петербург, 2001. — С. 34-43.
91. Литвицкий, П.Ф. Адаптивные и патогенные эффекты реперфузии, реок-сигенации миокарда / П.Ф.Литвицкий, В.А.Сандриков — Москва, 1994. — 63 с.
92. Лохвицкий, С.В. Устройство для лечения в барокамере Кравченко /
93. C.В.Лохвицкий, А.Д.Богомолов, М.Я.Маламуд // Клиническая хирургия. -1990.-№11.-С. 72-73.
94. Луговкина, Т.К. О систематизации клинической практики для целей управления качеством лекарственной помощи и затратами / Т.К.Луговкина И Здравоохранение Урала. — 2001. № 3. — С. 25-27.
95. Луцкевич, Э.В. Методы стимуляции коллатерального кровотока при об-литерирующих заболеваниях артерий конечностей / ЭЛЗ.Луцкевич, Ф.Н.Зусманович, Г.В.Чепеленко. Москва, 1999. — 195 с.
96. Магамедов,'М.Г. Комплексное лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Г.Магамедов. Махачкала, 1995. - 24 с.
97. Маевский, Е.И. Сравнение влияния препаратов простогландина Е1 Ал-простана и Вазапростана на некоторые параметры гемодинамики у животных / Е.П.Маевский, А.Н.Мурашов // Тромбоз, гемостаз и реология. — 2002. №4. - С. 12.
98. Макаров, И.В. Термографический метод в диагностике и оценке эффективности лечения заболеваний артерий нижних конечностей / И.В.Макаров, Г.В.Яровенко // Хирургия. 2002. - №9. - С. 31-37.
99. Макаров, И.В. Влияние гравитационных нагрузок небольших величин на течение облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей / И.В.Макаров // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2003. — Т.9, №4. — О. 31-35:
100. Манов, Г.А. Радионуклидная аортоартериография / Г.А.Манов, Б.У.Сабиров Москва: Медицина, 1982. - 104 с.
101. Манухина, Е.Б. Оксид азота в сердечно-сосудистой системе: роль в адаптационной защите / Е.Б.Манухина, И.Ю.Малышев, Ю.В:Архипенко // Вестник РАМН. 2000. - №4. - С. 16-21.
102. Маринова, О.Ю. НИЛИ в терапии атеросклероза и стабильной формы ИБС: автореф. дис. канд. мед. наук / О.Ю.Маринова. Воронеж, 1999. - 24 с.
103. Мартиросян, Х.Г. Особенности хирургической тактики при критической-ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / Х.Г.Мартиросян. — Краснодар, 2000. -19с.
104. Мартиросян, Х.Г. Возможности методов непрямой реваскуляризации при лечении критической ишемии нижних конечностей у больных пожилого и старческого возраста / Х.Г.Мартиросян // Кубанский научный медицинский вестник. 2000. - №3. - С. 75-76.
105. Мешков, В.М. Микроциркуляция при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей после лазеротерапии по данным лазерной^ допплерографии / В 1М.Мешков, А.В.Пономарев, А.А.Алексеенко, М.А.Борисов. Москва, 1994. - 52 с.
106. Морозов, B.C. Обоснование целесообразности применения низкоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных с атеро-склеротической гангреной конечности: автореф. дис. канд. мед. наук / В.С.Морозов. Саратов, 2004. - 26 с.
107. Наполов, Ю.К. Проблема безопасности применения хелатов гадолиния как рентгеноконтрастных средств / Ю.К.Наполов, С.В.Лукьянов, Н.К!Свиридов, А.А.Воржанов // Медицинская визуализация: 2004. - №5. -С. 130-136.
108. Новолодский, Е.Г. Эффективность одномоментных паллиативных операций и НИЛИ в лечении больных с КИНК: автореф. дис. . . . канд. мед. наук / Е.Г.Новолодский. — Владивосток, 2000. — 24 с.
109. Осипов, А.Н. Оксид азота, гемоглобин и лазерное облучение / А.Н.Осипов, Г.Г.Борисенко. К.Д.Казаринов // Вестник РАМН. 2000. -№4. - С. 48-52.
110. Петровский, Б.В. Хирургия ветвей дуги аорты / Б.В.Петровский, И.А.Беличенко, B.C. Крылов — Москва, 1970. 337 с.
111. Петухов, Е.Б. Повышенная вязкость крови при хронической артериальной недостаточности конечностей и ее коррекция методом инфузии облученной ультрафиолетовыми лучами собственной крови больных /
112. Е.Б.Петухов, НЛ.Александрова, В.М.Кошкин и др. // Клин. хир. — 1988. № 7. - С.26-29.
113. Покровский, А.В. Клиническая ангиология /А.В.Покровский М.: Медицина, 1979.-328 с.
114. Покровский А.В. Определение степени нарушения регионарной микроциркуляции нижних конечностей / А.В.Покровский, А.В.Чупин // Врач. — 1994. -№1.- С. 28-31.
115. Покровский, А.В. Ангиология и ангиохирургия: возможности и проблемы / А.В.Покровский // Медицинский вестник. 1997. - Т.18, №85. - С.10-14.
116. Покровский, А.В. Вазапростан. (простагландин Е1) в лечении тяжелых стадий артериальной недостаточности нижних конечностей / А.В.Покровский, В.М.Кошкин, А.А.Кириченко. Москва, 1999: - 16 с.
117. Покровский, А.В. Ультразвуковая диагностика / А.В.Покровский, Г.И. Кунцевич, Е.А.Бурцева // Клиническая ангиология: Руководство: в 2-х т.; под редакцией А.В.Покровского. -М.: Медицина, 2004. Т.1. - С. 87-173.
118. Покровский, А.В. Диспансеризация' больных с сосудистыми заболеваниями в условиях поликлиники / А.В.Покровский, Г.М.Пивоварова // Клиническая ангиология: Руководство: в 2-х т.; под редакцией1 А.В.Покровского. М.: Медицина, 2004. - Т.1. - С. 462-472.
119. Покровский, А.В. Критическая ишемия нижних конечностей / А.В.Покровский, А.В.Чупин // Клиническая ангиология: Руководство: в2.х.т.; под редакцией А.В.Покровского. М.: Медицина, 2004. — Т:2. — С. 213-221.
120. Покровский, А.В. «Алпростан» в лечении больных с критической ишемией нижних конечностей / А.В.Покровский, В.Н.Дан, А.В.Чупин, А.А.Калинин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - Т.1 Г, №1. — С. 7-11.
121. Покровский, А.В. Применение препарата «Алпростан» в лечении больных с перемежающейся хромотой / А.В.Покровский, В.Н.Дан, А.В.Чупин, А.А~Калинин // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2006. Т. 12, №2. — С.29-32.
122. Прокин, Ф.Г. Обоснование целесообразности применения низкоинтенсивного лазерного излучения в хирургическом лечении больных атеросклерозом с окклюзией брюшного отдела аорты: автореф. дис. . . . канд. *мед. наук / Ф.Г.Прокин. — Саратов, 2006. — 25 с.
123. Простов, И.И. Обоснование метода хирургического лечения атеросклеро-тических поражений артерий нижних конечностей при критической ишемии: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.И.Простов. — Ростов-на-Дону, 2003.-20 с.
124. Рекомендуемые стандарты для оценки результатов лечения пациентов с хронической ишемией нижних конечностей: Российский консенсус. — Казань, 2001.-21 с.
125. Розенкова, Т.В. Артериализация венозного кровотока голени и стопы при окклюзии подколенно-берцового сегмента больных сахарным диабетом при критической ишемии нижних конечностей / . Т.В .Розенкова,
126. В.В.Красовский, О.А.Балацкий, Ю.Н.Юдакова // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Т. 12, № 1.-С. 119-121.
127. Российский консенсус: Диагностика и лечение пациентов с критической ишемией нижних конечностей. М., 2002. - 40 с.
128. Руденко, Т.Л. Физиотерапия / Т.Л.Руденко Ростов н/Д: Феникс, 2000. — 352 с.
129. Савельев, B.C. Ангиографическая диагностика заболеваний аорты и ее ветвей / В.С.Савельев, Ю.С.Петросян, Л.С.Зингерман и др.. -М.: Медицина, 1975.-268 с.
130. Савельев, B.C. Критическая ишемия нижних конечностей / В.С.Савельев, В'.М.Кошкин. — Москва, 1997. 160 с.
131. Савельев, B.C. Физиологические аспекты диагностики пропускной способности микроциркуляторного русла нижних конечностей- /
132. B.С.Савельев, М.Р.Кузнецова, А.О.Вирганский и др. // Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. — 2002. №1. - С. 31-37.
133. Савельев, B.C. Периферическая макрогемодинамика при облитерирую-щем атеросклерозе артерий нижних конечностей и сахарном диабете 2 типа / В.С.Савельев, В.М.Кошкин, Е.М.Носенко „и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. — 2003. Т.9, №1. — С. 9-20.
134. Светлова, Н.В. Динамика генерации супероксидного анион-радикала фагоцитирующими и другими клетками атеросклеротических бляшек на
135. Сергеева, Н.А. О механизмах лечебного эффекта гемосорбции у больных* с хроническими артериальными окклюзиями нижних конечностей / Н.А.Сергеева, Л.Д.Макарова, Л.Д.Чиркова и др. // Клин. хир. — 1985. №! 2.-С. 81-84.
136. Синицын, В.Е. Магнитно-резонансная ангиография в диагностике и хирургическом лечении заболеваний артерий нижних конечностей /
137. B.Е.Синицын, С.А.Дадвани, Е.А.Мершина и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2001. - Т.7, №2. - С.23-33.
138. Синицын, В.Е. Металл вместо йода? / В.Е.Синицын // Ангиология и сосудистая хирургия. 2006. - Т. 12, №4. - С. 57-58.
139. Скрябин, В.В. Обоснование целесообразности применения внутриартери-ального лазерного воздействия; в хирургическом лечении больных обли-терирующим атеросклерозом: автореф. дис. . . . канд. мед. наук / В.В.Скрябин. Саратов, 2003. - 28 с.
140. Соколова, Н:Г. Физиотерапия / Н.Г.Соколова, Т.В.Соколова — Ростов н/Д.: Феникс, 2005. 314 с.
141. Строков, И.А. Антиоксидантная терапия диабетической полинейропатии и ретинопатии у больных сахарным диабетом типа 2: эффективность ТА-НАКАНА / И.А.Строков, А.М.Ишунина // Неврологический^ журнал. -2003. №2. - С. 1-7.
142. Толстых, П.И. Антиоксиданты и лазерное излучение в терапии ран и трофических язв / П.ИТолстых, Г.И.Клебанов, А.Б.Шёхтер и др.. — Москва,2002. 239 с.
143. Троицкий, А.В. Результаты реконструктивных операций у больных с поражением артерий голени / А.В.Троицкий, Е.Р.Лысенко, Р.И.Хабазов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. - Т.9, №1. — С. 102-108.
144. Ульянов, В.И. Применение методов рефлексотерапии у больных с ише-мическими ангиопатиями нижних конечностей / В.И.Ульянов, Е.АЛогорелова, А.Б.Сахаров // Хирургия. 2003. - № 12. - С. 34-38.
145. Ушаков, А.А. Современная физиотерапия в клинической практике / А.А.Ушаков М.: АНМИ, 2002. - 346 с.
146. Царев, О.А. Хирургическое лечение больных облитерирующим атеросклерозом аорты и периферических артерий с использованием НИЛИ: ав-тореф. дис. д-ра мед. наук / О.А.Царев. — Саратов, 1999. — 34 с.
147. Царев, О.А. Применение внутриартериального лазерного воздействия после реконструктивно-восстановительных операций на аорте и периферических артериях / О.А.Царев, В.В.Скрябин // Ангиология и сосудистая хирургия.-2002. №3. - С. 181-182.
148. Царев, О.А. Применение внутриартериального лазерного воздействия химической оксигенации раствором гипохлорита натрия в комплексном лечении больных с критической ишемией нижних конечностей /г
149. О.А.Царев, В.В.Скрябин // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. -№3. - С. 183-184.
150. Царев, О.А. Применение внутриартериального лазерного воздействия и регионарной инфузии в комплексном лечении больных облитерирующим* атеросклерозом, аорты и периферических артерий / О.А.Царев, В .В.Скрябин. Саратов, 2003-. - 25 с.
151. Черненко, В.Ф: Потеря трудоспособности и динамика инвалидизациибольных с поражением сосудов конечностей / В.Ф.Черненко,i
152. А-.Г.Гончаренко, А.Ю.Шувалов и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 2005. - Т.11, №2: - С. 21-27.
153. Шанцило, Э.Ч. Определение эластичности артерий при ультразвуковом' исследовании и его роль в диагностике сосудистой патологии / Э.Ч.Шанцило // Визуализация в клинике. — 2000. №16. — С. 16-18.
154. Шаргородская, Д.В. Локальная баротерапия при лечении артрозов / Д.В.Шаргородская, Р.С.Евтеева, Э.А.Алиханова и др. // Ревматология. -1987.-№3.-С. 45-49.
155. Шимановский, H.JI. Роль оксида азота в механизмах действия лекарственных веществ / Н.Л.Шимановский, К.С.Гуркевич // Международный медицинский журнал. 2000. — Т.6, №1. — С. 104-107.
156. Щеглов, Д.Г. Прогнозирование эффекта реконструктивных операций при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей: автореф. дис. канд. мед. наук/ Д.ГЛДеглов. — Санкт-Петербург, 2003. — 22 с.
157. Acciavatti, A. Effects of alprostadil on blood rheology and nucleoside metabolism in patients affected with lower limb chronic ischaemia / A.Acciavatti,
158. F.Laghi Pasini, P.L.Capecchi et al. // Clin. Hemorheol. Microcirc. — 2001. -Vol. 24, №l.-P.49-57.
159. Ailawadi, G. Gadolinium as a nonnephrotoxic contrast agent for catheter — based arteriographic evaluation of renal arteries in patients with azotemia /
160. G.Ailawadi, T.C.Stanley, D.M.Williams et al. // J. Vase. Surg. 2003. - Voh 37, №2. — P.346-352.
161. Antoniucci, D.' The vascular tree as an endocrine organ: Paracrine and autocrine effects of endothelin / D.Antoniucci, L.A.Fitzpatitick // Endocrinologist. 1996. - №6. - P. 481-487.
162. Bailey, C.M.H. A 1 year prospective study of management and outcome of patients presenting with critical lower limb ischaemia / C.M.H.Bailey, S.Saha, T.R.Magee, R.B.Galland // Eur. J. Vase. Endovasc. 2003. - Vol. 25, №2. - P. 131-134.
163. Burton, A.S. Reactive hyperemia in individual capillaries of skeletal muscle / A.S.Burton, P.S.Johnson // Amer. J. Physiol. 1972. - Vol.136, №2. - P. 517524.
164. Chetter, I.C. Quality of life analysis in patients with lower limb ischaemia: suggestions for European standardization / I.C.Chetter // Eur. J. Vase. En-dovasc. Surg. 1997. - Vol.13, №6. - P. 597-604.
165. Cooke, J.P. Is NO an endogenous antiatherogenic molecule? / J.P.Cooke, P.S.Tsao // Arterioscler. Thromb. 1994. - №14. - P. 653-655.
166. Creutzig,"A. Meta-analysis of randomized controlled prostaglandin^ 1 stadies in peripheral arterial occlusive disease stages П1 and IV / A.Creutzig // Vasa. -2004. Vol. 33. - P. 137-144.
167. Derblom, H. Electrical impedance plethysmography as a method of evaluating the peripheral circulation / H.Derblom, L.Fhohnson, G.Nylander // Acta.Chir. Scan. 1970.- Vol. 136, №7. - P. 579-586.
168. Dran, V.J. Vascular biology and medicine in the 1990s: Scope, consepts, potential and perspectives / V.J.Dran, G.ELGibbons, J.P.Cooke et al. // Circulation. 1993. - Vol. 87. - P. 705-719.
169. El-Kayali, A.A. Polytetrafluoroethylene use for abov-knee femoropopliteal bypass in critical limb ischaemia / A.A.El-Kayali // Saudi Med. J. — 2003. — Vol.24, №6.-P. 669-671.
170. Eugster, T. Long-term results of infrainguinal arterial reconstruction with spliced veins are equal to results with non-spliced veins / T.Eugster, P.Stierli, G.Ficher, L.Gurke // Eur. J. Vase. Endovasc. 2001. - Vol. 22, №2. - P. 152156.
171. Fagrell, B. Critical limb ischaemia: comments on consensus document / B.Fagrell // J. Intern. Med. 1992. - №3. - P. 195-198.
172. Falk, E. Coronary plague disruption / E.Falk, P.K.Shah, V.Fuster // Circulation. 1995. - Vol.92. - P. 657-671.
173. Flamgan, D.P. Utility of and narrow blood pressure cuffs in the hemodynamic assessment of aortoiliac disease / D.P .Flamgan, B.Gray, R.N.James et al. // Surgery. 1983.-Vol. 92. - P. 16-19.
174. Foo, T.K.F'. High spatial resolution multistation MR imaging of lower extremity peripheral vasculature with segmented volume acquisition: feasibility study / T.K.F .Foo, B.H.Vincent, M.N.Hood et al. // Radiology. 2001. - Vol. 219. -P. 835-841.
175. Fuster, V. Mechanism leading to myocardial infarction: insights of studies of vascular biology / V.Fuster, A.Lewis // Circulation. 1994. - Vol. 90. - P. 2126-2146.
176. Gargiulo, N.J. Spontaneous recanalization of arterial occlusions: An unusual mechanism for symptomatic improvement / N.J.Gargiulo, F.J.Veith, E.C.Lipsitz et al.'// J.Vase. Surg. 2002. - Voli 36, №6. - P. 1161-1166.
177. Giuffrida, G.F. Ischaemia critica agli arti inferiori: patogenesi, clinica e terapia: Resultati della nostra esperienza su 337 casi / G.F.Giuffrida, F.Longhi, M.De Monti et al. // Minerva Cardioangiol. 1993. - Vol. 41, № 6. - P. 239-247.
178. Hahn, A.W. Stimulation of endothelin mRNA and secretion in rat vascular smooth muscle. cells: a novel autocrine function / A.W.Hahn, T.J.Resink, T.Scott-Burden et al. // Cell Regulation. 1990. - №1. -P.649-659.
179. Haynes, W.G. Endothelin: progress in pharmacology and physiology / W.G.Haynes, A.B.Davenport, D J.Weil // T.I.P.S. 1993. - Vol. 14. - P. 225228.
180. Haynes, W.G. The endothelin family of peptides: local hormones with diverse roles in health and disease? / W.G.Haynes, D.J.Webb // Clin. Science. 1993. -Vol.84.-P. 458-500. ,
181. Horky, K. Endokrinni funkce kardiovascularniho aparatu / K.Horky // Cas. Lek. Ces. 1993. - Vol. 132. - P. 33-37.
182. Horsch, S. Ginkgo biloba special extract EGb 761 in the treatment of peripheral arterial occlusive1 disease (PAOD) / S.Horsch, C.Walther // Int. J. Clin. Pharm. and Therap. 2004. - Vol.42, № 2. - P. 63-72.
183. Hunink, M.G.M. Revascularisation for Femoropopliteal disease / M.G.M.Hunink, J.B.Wong, M.C.Donaldson et al. // JAMA. 1995. - Vol. 274, №2.-P. 165-171.
184. Isaksson, L. Vein bypass surgery to the foot inpatients with diabetes and critical ischaemia / L.Isaksson, F.Lundgren // Brit. J. Surg. 1994. — Vol. 81, № 4. -P. 517-520.
185. Jacobs, M.J. Gangrene de Tavant — pied et pontage souscrural: amputation simultanee /МJ.Jacobs // J Mai. Vase. 1996. - Suppl. A. - P. 171-173.
186. Jonson, G.D. Hydrolysis of peptide hormones by endothelin-converting enzyme-1 A comparison with neprilysin / G.D.Jonson, T.Stevenson,' K.H.Ahm // J. Biol. Chem. - 1999. - Vol. 247. - P: 4053-4058.
187. Kalinowski, M. X-ray digital subtraction angiography with 1 mol / 1 gadobutrol results from a comparative porcine study with iodinated contrast agents / M.Kalinowski, O.Kress, T.Wels et al.' // Invest. Radiol. 2002. -Vol.37.-P. 262-354'.
188. Kalinowski, M. 1-Molar gadobutrol'as a contrast agent for computed tomography: results from a comparative porcine study / M.Kalinowski, O.Kress, T.Wels et al. // Invest. Radiol. 2003. - Vol. 38, №4. - P. 193-199.
189. Kalinowski, M. Einmolares Gadobutrol als Kontrastmittel fur die digitale subtractions angiography / M.Kalinowski, O.Kress, H.-J.Wagner // Fortchr. Ront-genenstr. 2004. - Vol. 176. - P. 85-90.
190. Keika Ose Gadolinium as an alternative to iodinated contrast media for X-Ray angiography in patients with severe allergy / Keika Ose, Tomoki Doue, Kan Zen et al. // Circ. J. 2005. - Vol. 69. - P. 507-509.
191. Kim, M.D. Gadolinium dimeglumine as a contrast agent for digital subtraction angiography: in vitro hounsfield unit measurement and clinical officacy / M.D.Kim, H.Kim // Jonsei. Med. Journal. 2003. - Vol.44, №1. - P.138-142.
192. Kourembanas, S. Hypoxia induces endothelin gene expression and secretion in cultured human endothelium / S.Kourembanas, P.A.Marsden, L.P.McQulian, D.V.Faller//J.Clin. Invest. 1991. - Vol.88. - P. 1054-1057.
193. Kramer, B.K. Endothelins: Myocardial action of a new class of cytokines / B.K.Kramer, M.Nishida, R.A.Kelly et al. // Circulation. 1992. - Vol. 85. -P.351-356.
194. Kuwaki, T. Endothelin in the central control of cardiovascular and respiratory functions / T.Kuwaki, G.Y.Ling, M.Onodera et al. // Clin, and Exper. Pharmacology and Physiology. 1999. - Vol.26. - P.989-994.
195. Lefer, A.M. Pharmacology of the endothelium in ischemia reperfusion and circulatory shock / A.M.Lefer, D.J.Lefer // Annu. Pharmacol. Toxicol. — 1993. -Vol.33.-P. 31-90.
196. Lind, H. Selective increase of the contractile response to Endothelin-1 in subcutaneous arteries from patients with essential hypertension / H.Lind, M.Adner, D.Erlinge et al. // Blood Pressure. 1999. - №8. - P. 9-15.
197. Lower, G.D.O. Pathophysiology of critical limb ischaemia / G.D.O.Lower // Critical leg ischaemia its pathophysiology and management // Eds. J. Dor-mandy, G.Stak. Berlin: Springer - Verlag, 1990.-P. 17-38.
198. Luscher, T.F. Biology of the endothelium / T.F.Luscher, M.Barton // Clin. Cardiol. 1997. - №10. - P. 3-10.
199. Marchesi, S. Prostaglandin El improves endothelial function in critical limb ischaemia / S.Marchesi, L.Pasqualini, R.Lombardini et al. // J. Cardiovasc. Pharmacol. 2003. - Vol. 41, №2. - P. 249-253.
200. Marosi, L. Instrumental diagnosis of peripheral occlusive disease / L.Marosi, R.A.Ahmadi, G.Kretschmer et al. // Acta. Med. Austnaca. 1988. - Vol. 15, №2. - P.33-34.
201. McEwan, A.J. Blood flow characteristics and tissue nutrition in apparently is-chaemic feet / A.J.McEwan, I.M.Ledmgham // Br. Med. J. 1971. — Vol. 768, №3.-P. 220-224.
202. Messina, L.M. Therapeutic angiogenesis for critical limb ischaemia: invited commentary / L.M.Messina, L.S.Brevetti, D.S.Chang etal. // J. Control. Release. 2002. - Vol. 78, №1-3 . - P. 285-294.
203. Mickush, W. Minar Effects of intravenous prostaglandin El on arterial compliance: a randomized controlled trial / W.Mickush; M.Schillinger, S.Sabeti et al. // Vasa. 2004. - Vol. 33, № 3. - P. 131-136.
204. Molloy, K.J. Percutaneous transluminal angioplasty in the treatment of critical^ limb ischaemia / KJ.Molloy, A.Nasim, N.J.London et al.t// J.Endovasc. Ther. 2003.-Vol.10; №2:-PI298-303.
205. Newby, D.E. The endothelin system in cardiovascular disease / D.E.Newby // Brit. Med. J. 1997. - Vol. 314. -P.531-532.
206. Pacher, R. Prognostic impact of big endothelin-1 plasma concentrations compared with invasive hemodynamic evaluation in severe heart failure / R.Pacher, B.Stanek, M.Hulsmann et al. // Amer. J. Vase. Cardiology. 1996. - Vol.27. -P. 633-641.
207. Pedrini, L. Critical ischaemia of the lower limbs: diagnostic and therapeutic strategies / L.Pedrini // Foot & Ankle Surgery. 2003. - Vol. 9, №2. - P. 8795.
208. Pousset, F. Prognostic value of plasma endothelin-1 in patiens with chronic heart failure / F.Pousset, Risnard, P.Lechat et al. // Europ. Heart J. 1997. -Vol.18.-P.254-258.
209. Prager, M. Fresh arterial homograft transplantation: a novel concept for critical limb ischaemia / M.Prager, T.Hylzenbein, E.Aslim et al. // Eur. J. Vase. En-dovasc. Surg. 2002. - Vol.24, №4. - P. 314-321.
210. Priebe, M. Gadobutrol: an alternative contrast agent for digital subtraction dacryocystography / M.Priebe, A.Mohr, J.Brossmann et al. // Eur. Radiol. — 2002. Vol.12. - P. 2083-2086.
211. Robert, B. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischaemia: Revised" version / B.Robert, R.Rutherford, M.Lepantalo et al. // Eur. J. Vase. Surg. 1997. - Vol. 26, №3. - P. 79-83.
212. Rofsky, N.M. MR Angiography in the evaluation of atherosclerotic peripheral vascular disease / N.MiRofsky, M.A.Adelman // Radiology. 2000. - Vol.214. -P. 325-338.
213. Rosen, L. Analytic decision-making in patients with critical limb ischaemia / L.Rosen // Ann. Chir. Gynaecol. 1998. - Vol. 87, №2. - P. 145-148.
214. Sanchez, L.A. Diagnosis and treatment of chronic lower extremity ischemia / L.A.Sanchez, F.J.Veith // Vascular. Medicine. 1998. - Vol.3, №4. - P.l.
215. Schror, K. Mechanisms of anti-ischemic action of prostaglandin El in peripheral arterial occlusive disease / K.Schror, T.Hohlfeld // Vasa. — 2004. — Vol. 33, №3.-P. 119-124.
216. Spark, J.I. A patients with chronic critical limb ischaemia have reduced total antioxidant capacity and impaired nutritional status / J.I.Spark, J.M.Robinson, L.Gallavin et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 2002. - Vol. 24. - P. 535539.
217. Stoltz, J.F. Hemorheology and vascular; endothelial cells / J.F.Stoltz, M.Boisseau, SMuller et al.// J Mai. Vase.- 1999. № 24(2). - P. 99-109.
218. TASC Working Group Management of Peripheral Arterial Disease (PAD). TransAtlantic Inter — Society Consensus. — International Angiology. — 2000. — Vol. 19, №1.-P. 301-310.
219. Tatli, S. From the RSNA refresher courses MR imaging of aortic and peripheral vascular disease / S.Tatli, M.J.Lipton, B.D.Davison et al. // RadioGraph-ics. 2003. - Vol. 23. - P. 59-78.
220. Thomas, PIG. Endothelin receptors and transmembrance signals / P.C.Thomas, MiS.Simonson; M:J:Dunn // N.I.P.S. 1992. - №7. - P. 207-211.
221. Thompson, M.M. Quality of life following infragenicular bypass and lower limb amputation / M.M.Thompson, R.D.Sayers, A.Reid et al.: // Eur. J. Vase: Endovasc. Surg.--1995: Voll 9| №3. -P-310-313:
222. Thomsen, H.S. Gadolinium containing contrast media for radiographic examination: ;a position paper / U.S.Thomsen, T.Almen, S.K.Marcos // Eur. Radiol: - 2002. - Vol: 12.- P. 2600-2605.
223. Tombach, B. Using highly concentrated gadobutrol as an MR contrast agent in patients: also reguiring hemodialysis: safety and dialys-ability / B.Tombach, C.Bremer, P.Reimer et al. // Amer. Roent. Ray. Soc. 2002. - Vol. 178. -P. 105-109.
224. Van Dujk, L.C. A new «closed» in situ vein bypass technique results in a reduced'wound complication rate // L.C.Van Dujk, H.Van Urk, N.A.du Bois et al. // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1995. -Vol.10, №2. -P. 162-167.
225. Vane, J.R. Regulatory functions of the vascular endothelium / J.R.Vane, E.E.Anggard, R.MiBotting // New England Journal of Medicine. — 1990: -Vol. 323:-P. 27-36.
226. Vaughan, D.E. Effects of ramipril on plasma fibrinolytic balance in patients with acute anterior myocardial infarction // D.E.Vaughan, J.C.Roulean, P.M:Ridker et al. //Circulation. 1997. - Vol! 96 - P.f 442-447.
227. Voss, R. Use of Gadobutrol in Coronary Angiography / RVoss, M.Grebe, M.Heidt, A.Erdogan // Catherter. Cardiovasc. Interv. 2004. - Vol. 63. — P. 319-322.
228. Wagner, H.-J. The use of gadolinium chelates for X-ray digital subtraction angiography / H.-J.Wagner, M.Kalinowski, K.-J.Klose, H.Alfke // Invest. Radiol:- 2002. Vol. 36. - P. 257-265.
229. Woelfle, K.D. Intraoperative determinants of early patency in femorodistal autologous bypass grafts / K.D.Woelfle, H.Bruijnen, G.Storm, H.Loeprecht // Annual Meeting of the European Society for Vascular Surgery Lisbon, 1997.1. P.129.
230. Wolfe, J.H.N. Critical and subcritical ischaemia / J.H.N.Wolfe, M.G.Wyatt // Eur. J. Vase. Endovasc. Surg. 1997. - Vol. 13; №6. -P.569-577.
231. Wolthuis, R.A. Local and systemic hemodynamic reactions as components of impact of local low pressure / R.A.Wolthuis, S.A.Bergman, A.E.Nicogossion // Physiol. Rev. 1974. - Vol. 54, № 3. - P. 566-595.