Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Применение озонотерапии в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у различных возрастных групп
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Павлов, Дмитрий Сергеевич, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки является одним из самых распространённых заболеваний внутренних органов. По распространённости в развитых странах она уступает только ишемической болезни сердца. Согласно данным статистики 6 - 10 % взрослого населения страдает язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки. Наиболее часто данное заболевание поражает лиц трудоспособного возраста. Хронический стресс, нарушение ритма питания, широкое и часто неоправданное применение ульцерогенных препаратов способствуют росту доли эрозивно-язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки в общей заболеваемости населения (94).
В настоящее время язвообразование представляется как следствие нарушения равновесия между факторами защиты слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки и агрессивными факторами. К защитным факторам относят защитный слизистый барьер, способность слизистой оболочки к быстрой регенерации. Агрессивными факторами, вызывающими повреждение слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки, являются повышенная секреция соляной кислоты и пепсина, усиление импульсации блуждающего нерва, гиперпродукция гастрина, повышенная чувствительность секреторных клеток желудка к нервной и гуморальной стимуляции, гастродуоденальная дисмото-рика, геликобактерная инвазия (80).
Большую проблему представляет собой лечение язвенной болезни у лиц пожилого и старческого возраста. У пациентов данной возрастной группы большое значение в процессе язвообразования приобретает снижение трофики вследствие атеросклеротических изменений сосудов желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь у пожилых и престарелых пациентов, как правило, протекает на фоне заболеваний, способствующих ослаблению защитных свойств слизистой оболочки (СО) гастродуоденальной зоны. Следствием этого являются более длительно протекающие обострения и замедление репарации язв (44).
Действие основных групп современных лекарственных препаратов направлено на кислотно-пептической активности желудочного сока. Установление роли бактерий Н. pylori (ХБ) в процессе язвообразования потребовало применения антибактериальных препаратов. Большое значение имеют лекарственные препараты, способствующие усилению защиты слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки от действия повреждающих факторов (103).
Высокоактивным химическим веществом, обладающим выраженным и разносторонним действием на процессы, протекающие в организме, является озон. Данное вещество ускоряет энергетический обмен путём оптимизации утилизации кислорода, энергетических субстратов в энергопродуцирующих системах, стимулирует антиоксидантную систему, обладает иммуномодули-рующим действием. Озон улучшает микроциркуляцию и доставку кислорода тканям, обладает выраженным бактерицидным, действием. Данные свойства озона требуют изучения его воздействия на течение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, на процесс рубцевания язвенных дефектов. Именно поэтому перед нами встала задача использовать озонотерапию.
ЦЕЛЬ РАБОТЫ:
Исследовать эффективность комбинированной озонотерапии в комплексном лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки и сравнить с лечебным действием медикаментозной противоязвенной терапии у различных возрастных групп пациентов.
ЗАДАЧИ:
1. Сравнить эффективность комбинированной озонотерапии в сочетании с базовой противоязвенной терапией де-нолом и омепразолом и эффективность терапии только омепразола и де-нола в отношении сроков купирования клинических проявлений язвенной болезни и сроков рубцевания язвенных дефектов желудка и 12-перстной кишки.
2. Изучить эффективность озонотерапии в лечении язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, сравнить её у лиц молодого и у лиц пожилого и старшего возраста.
3. Оценить переносимость комбинированной озонотерапии пациентами.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1. Сочетание комбинированной озонотерапии с традиционной противоязвенной терапией обеспечивает более быстрое купирование болевого и диспептического синдромов и сокращает сроки рубцевания язв желудка и 12-перстной кишки.
2. Озонотерапия в сочетании с противоязвенной медикаментозной терапией сокращает сроки рубцевания язв у лиц пожилого возраста, делая их сопоставимыми с таковыми у лиц молодого и зрелого возраста.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ:
Впервые проведено сравнение воздействия комбинированной озонотерапии в сочетании с медикаментозной противоязвенной терапией на сроки купирования болевого и диспептического синдромов, а также скорость рубцевания язв у пациентов различных возрастных групп. Впервые показана возможность уменьшения сроков рубцевания язв желудка и 12-перстной кишки у пациентов пожилого и старческого возраста.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ:
1. Комбинированная озонотерапия в сочетании с медикаметозной терапией более эффективна нежели только медикаментозная терапия язвенной болезни.
2. Сочетанное применение озонотерапии и традиционной противоязвенной терапии приводит к сокращению сроков рубцевания язв.
3. Полученные в данной работе результаты используются в клинической практике отделения гастроэнтерологии ЦКБ Медицинского центра УД Президента РФ, в материалах лекций и практических занятий на кафедре физиотерапии РМАПО.
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение озонотерапии в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у различных возрастных групп"
ВЫВОДЫ
1. У пациентов пожилого и старческого возраста под действием медикаментозной терапии (омепразол + де-нол) рубцевание язв желудка и 12-перстной кишки, а также купирование болевого и диспептического синдромов происходило медленнее по сравнению с больными молодого и среднего возраста. Так, в подгруппе, включавшей пациентов пожилого и старческого возраста болевой синдром купировался в среднем за 6,3±2,1 дня, в подгруппе пациентов молодого и среднего возраста - через 4,3 ± 1,7 дней. Количество пациентов с незарубцевавшимися язвами на 14-й день лечения было существенно больше в группе пожилых пациентов по сравнению с группой пациентов молодого и среднего возраста.
2. Сочетанное применение озонотерапии и медикаментозной противоязвенной терапии на основе омепразола и де-нола у больных молодого и зрелого возраста ускоряет процессы рубцевания язвенных дефектов и купирование клинических симптомов язвенной болезни. В частности, в двух группах пациентов, получавших озонотерапию к 14-му дню рубцевание язв не завершилось у 13,6 % и 11,1% больных против 43,8 % у пациентов, получавших только медикаментозную терапию. В подгруппах, получавших озонотерапию болевой синдром купировался в среднем за 2,9 ± 1,3 и 2,6 ± 1,3 дней против 4,3 ±1,7 дней в группе пациентов, получавших только медикаментозную терапию.
3. У больных пожилого и старческого возраста озонотерапия в сочетании с медикаментозной противоязвенной терапией ускоряет заживление язв, а также регресс проявлений болевого и диспептического синдромов. Так, в подгруппах пациентов пожилого и старческого возрастов, получавших озонотерапию к 14-му дню лечения заживление язв не завершилось в 26,1 % и 21,1 % случаев, в то время как в подгруппе больных, получавших только медикаментозную терапию, язвы к 14-му дню сохранялись в 70,8 % случаев. В подгруппе пациентов, получавших озонотерапию в сочетании с медикаментозной противоязвенной терапией болевой синдром купировался в среднем за 4,3±1,5 и 3,2±1,7 дня против 6,3±2 дней, в подгруппе пациентов, получавших только медикаментозную терапию.
4. У пациентов пожилого и старческого возраста под действием озоноте-рапии в сочетании с противоязвенной медикаментозной терапией (омепразол + де-нол) сроки купирования болевого и диспептического синдромов сокращаются и приближаются по длительности к таковым у пациентов молодого и среднего возраста, получающих только медикаментозную терапию.
5. Озонотерапия как метод физиотерапии является безопасным при правильном его применении. У 1-го больного из 90 пациентов, получавших озонотерапию был выявлен асептический флебит, самостоятельно купировавшийся на 5-е сутки. Раздражение верхних дыхательных путей, связанное с нарушением пациентами правил приёма озонированной дистиллированной воды наблюдалось у 7 пациентов и проходило через несколько минут по окончании процедуры.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Исследованную нами схему лечения ЯБ желудка и 12-перстной кишки омепразолом и де-нолом в сочетании с комбинированной озонотерапией целесообразно применять в клинической практике для лечения обострений язвенной болезни в условиях стационара.
2. Комбинированную озонотерапию следует применять в сочетании с медикаментозной терапией в лечении обострений язвенной болезни у больных пожилого и старческого возраста с целью ускорения сроков заживления медленно рубцующихся язвенных дефектов.
3. Во избежании случаев раздражения верхних дыхательных путей при пе-роральном приёме ОДВ следует тщательно инструктировать пациентов перед проведением процедуры.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Павлов, Дмитрий Сергеевич
1. Алёхина С.П., Щербатюк Т.Г. Озонотераиия: клинические и экспериментальные аспекты. Н.Новгород: «Литера». 2003. 240 с.
2. Аруин Л. Н., Капуллер Л. Л., Исаков В. А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М. «Триада-Х», 1998 - 496 с.
3. Баранская Е.К. Язвенная болезнь и Helicobacter pylori. // Болезни органов пищеварения. -2000. № 1.-С.8-14.
4. Белоусов Ю.Б., Асецкая И.Л. Фармакотерапия язвенной болезни. // Клиническая фармакология и терапия. 1993. - №2. - С. 54-57.
5. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин Л.Д. // Клиническая фармакология и фармакотерапия. М.: Универсум. 1993. 398 с.
6. Блохин Б.А., Ларина В.Б., Григорьев П.С., и др. Заболеваемость лиц пожилого и старческого возраста по результатам диспансерного обследования. // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1999. -№ 3. - С. 76.
7. Богер М.М. Язвенная болезнь. Современные аспекты этиологии, патогенеза, саногенеза. Новосибирск: Наука. 1986. - 256 с.
8. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация. Пермь. Издательско-полиграфический комплекс «Звезда». 3 т. 1998 г. - 602 с.
9. Ю.Боголюбов В.М., Серебряков С.Н. Кисова Л.В. и др. Интерференционные токи в лечении больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки. // Вопр. курортол. 1998. -№ 3. - С. 28-32.
10. Василенко В.Х., Гребнев A.JL, Шептулин A.A. Язвенная болезнь, современные представления о патогенезе, диагностике, лечении. М. Медицина, 1987.-288 с.
11. Васильев И.Т., Марков И.И., Колесова O.E. и др. Озонотерапия больных с разлитыми формами перитонита. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 1-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. -Н. Новгород, 1992. С. 42-43.
12. Васильев И.Т., Марков H.H., Мумладзе Р.Б., Белопольский, A.A., Васина Т.А. Антибиотики и иммунокоррегирующее действие озонотерапии при перитоните // Вестник хирургии. 1995. - Т. 54, № 3 - С. 3.
13. Васильев И.Т., Мумладзе Р.Б., Лебединский И.Н., Якушин В.И., Васина Т.А. Профилактика нагноений послеоперационных ран. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995. - С. 33-34.
14. Васильев Ю.В. Язва: патологические аспекты и медикаментозное лечение больных. // Consilium medicum. 2002. T. 04, № 6. - С. 18-23.
15. Винник Ю.С., Черданцев Д.В., Якимов C.B., Первова О.В., Анишина О.В., Якимова В.Б. // Методология флоуметрии. 2000г.- Выпуск 4. -С. 89-97.
16. Гульман М.И., Винник Ю.С., Миллер C.B. и др. Коррекция гомеостаза при остром панкреатите методом озонотерапии. Красноярск. 2003. -178 с.
17. Выгоднер Е. Б. Физические факторы в гастроэнтерологии. М.: Медицина, 1987. - 302 с.
18. Гаврилова В.Б. Трухачёва Т.В. Кинетика инактивации микроорганизмов при ограниченной и избыточной подаче озона. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995. - С. 5-6.
19. Газизова P.P. // Гормональная и иммунная системы при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Дис. . д-ра мед. наук. 14.00.05 УДК 616.342-002.44:616.34:616-097. -Уфа. 1997 г. 307 с.
20. Галкин P.A. и др. Пожилой пациент. Самара. 1999 г. - 540 с.
21. Глухов A.A., Мошуров И.Н., Глянцев В.П. Озоновая санация брюшной полости при лечении гнойного перитонита. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995. - С. 35.
22. Григорьев П.А., Яковенко Э.П. Болезни желудка и 12 п. кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori. II Клин. мед. 1998. - № 6. - С. 1015.
23. Григорьев П. Я., Яковенко Э. П., Агафонова Н. А. и др. Тридцатилетний опыт лечения больных язвенной болезнью. // Клин. мед. 1999. -№9.-45-50.
24. Гриц Н.В., Фомичёв А.Ю. // Микробиология. 1990. - Т. 59, № 5. - С. 831-836.
25. Гумин JI.M. Озонированное растительное масло в лечении хронических циститов и уретритов у женщин. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 1-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. -Н. Новгород, 1992. С. 47-48.
26. Джибладзе Т.А. // Комплексное лечение заболеваний репродуктивной системы у женщин, вызванное вирусом папилломы человека, с использованием лазерного излучения и озонотерапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 39 с.
27. Ершова Н.П., Павлова JI.A., Красников Д.Г., Селезнёв А.С., Быков
28. B.А. Мягкие желатиновые капсулы с озонированным маслом новая лекарственная форма озонидов. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. - Н. Новгород, 1995.-С. 23.
29. Зб.Зайцев В.Я., Константинова М.Л., Подмастерьев В.В., Разумовский
30. C.Д. Масло «Озонид» проблемы получения и практического использования. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. - Н. Новгород, 1995. - С. 2122
31. Зверков И.В. Клинико-морфологические варианты язвенной болезни (диагностика, патогенез, лечение): Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1994-45 с.
32. Иванова И.П., Конторщикова К.Н. Физико-химические свойства озонированных растворов. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995.-С. 10-11.
33. Ивашкин, В.Г. Проблемы противоязвенной терапии. // Клиническая фармакология и терапия. 1994. -№ 2. - С. 16-20.
34. Ивашкин В.Т., Шептулин А.А. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц пожилого и старческого возраста // Русский Медицинский Журнал. 1999. Том 7, № 16 - С. 16-23.
35. Ивашкин В.Т., Трухманов A.C. // Болезни пищевода. Патологическая физиология, клиника, диагностика, лечение. -М.: «Триада-Х», 2000. -179 с.
36. Ильченко A.A., Э.Я. Селезнева, Т.В. Дудик. Клиническая эффективность лосека МАПС и лосека при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, ко-лопроктологии. 2001. - Т. 11, № 4. - С. 29-32.
37. Казалина Г.С., Сошников A.B., Гречканев Г.О. Влияние медицинского озона на течение беременности и родов женщин с экзогенно-конституционным ожирением. // Акушерство и гинекология. 2002. -N° З.-С. 21 -25.
38. Каратаев С.Д. Озонотерапия хеликобактер-зависимых заболеваний: Дис. док. мед. наук. 14.00.05 -М., 2000.-282 с.
39. Касумьян С.А., Лелянов А.Д., Гусев Е.Д., Алексеев Б.П. Озонотерапия острой гнойной инфекции. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995.-С. 26-27.
40. Качалина Т.С., Гречканев Г.О. // Актуальные вопросы клинической педиатрии, акушерства и гинекологии. Киров. 1993 г. - С. 31-32.
41. Колер Г. В. // Физико-химические механизмы взаимодействия озона с биологическими мембранами: Автореф. дис. . канд. биол. наук. -Минск, 1986.-25 с.
42. Колесова O.E., Фролова Т.М., Зайцев Б.Я., Синегуб Г.А. Стимулирующий эффект озонированногофизиологического раствора на анти-оксидантную систему организма. // «Озон в биологии и медицине».
43. Сб. тез. докл. 1-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1992.-С. 18-19.
44. Колесова O.E., Леонтьева Г.В. Использование озонотерапии для коррекции энергетического обмена при полиорганной недостаточности. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995. - С. 4-5.
45. Колесова O.E., Алексеева Л.М., Васильев И.Т., и др. Озонотерапия разлитого перитонита. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995.-С. 32-33.
46. Колесова О. Е., Фролова Т.М., Уханова Т.Ю. Механизмы стимуляции секреции инсулина озоном. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995.-С. 16-17.
47. Ф. Комаров, С. Рапопорт. Возвращаясь к язвенной болезни. // Врач. -2000.-№4.-С. 9-11.
48. Конев С.В., Матус В.К. Озонобиология: молекулярно-мембранные основы. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995. - С. 3-4.
49. Конторщикова К.Н. Озон и перекисное окисление липидов. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995. - С. 6-7.
50. Конторщикова К.Н. Биохимические основы эффективности озонотерапии. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995. - С. 8.
51. Корабельников А.И. Апсатаров Э.А, Оспанов А. // Озон в комплексном лечении перитонита. Н. Новгород, 1999. - 223 с.
52. Корнилаева Г. В., Карамов Э. В., Зайцев В. Я., Синегуб Г. А. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995. - С. 32-33.
53. Кудреватых И.П. Общие и частные вопросы онкоморфологии: Тр. Jle-ниградского науч. Общества патологоанатомов. Л., 1985. - Вып. 26. -С.78-80.
54. Куликов А. Г., Максимов В. А., Зеленцов С. Н. Влияние физических факторов на микроциркуляцию в слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки при гастродуоденальной патологии. // Вопр. курортол. -2001.-№3.-24-27.
55. Кузьмичев П.П., Кузьмичёва Н.Е. Озонотерапия в детской хирургии: проблемы и возможности. Биробиджан. 2003. - 55 с.
56. Леонтьева Г.В., Колесова O.E. Неспецифический механизм саногенно-го действия озона. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995. -С. 5.
57. Логинов A.C., Васильев Ю.В., Касьяненко В.И., Носкова К.К. Моти-лиум: эффективность в терапии диспептических расстройств. // Практикующий врач. 1997. - № 10. - С. 28.
58. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Гаджиева М.Г. Новые подходы к диагностике и лечению хронических эрозии желудка. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. № 1 Том 13. — 2000-С. 43-49.
59. Макаров О.В., Николаев H.H., Попова JI.B. Применение озонотерапии в комплексе профилактики и лечения плацентарной недостаточности. // Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. - С. 48-52.
60. Максимов В.А., Каратаев С.Д. Чернышев A.A., Зайцев В.Я. Озон в комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995. - С. 76.
61. Максимов В. А., Каратаев С.Д., Чернышев A.J1. Озонотерапия в гастроэнтерологии (обзор). // Кремлёвская медицина. 1998. - № 2. - С. 28-31.
62. Малов Ю. С. Некоторые аспекты этиологии и патогенеза язвенной болезни. //Клин. мед. 1993. -№ 7. С. 55-61.
63. Масленников О.В., Конторщикова К.Н. // Озонотерапия. Внутренние болезни. Н. Новгород, 1999. - 55 с.
64. Масленников О.В., Шаров Ю.Г., Потехин Ю.П. Динамика показателей гемостаза у больных с атеросклеротическим поражением сосудов под влиянием озонотерапии // Клинич. медицина. 1997. т. 75, № 10. - С. 35-37.
65. Миев И. В., Вьючнова Е. С., Грищенко Е. Б. Современные принципы лечения кислотозависимых заболеваний. // Клиническая медицина. -2003.- Том 8,№ 1.-С. 56-62.
66. МиненковА.А. Основные принципы и тактика озонотерапии. М. Медозон. 2001.-40 с.
67. Минушкин О.Н. Язвенная болезнь и Н. Pylori. //Кремлёвская медицина. Клинический вестник. 1992. - № 2. - С. 7-9.
68. Минушкин О.Н., Зверков И.В., Елизаветина Г.А., Масловский J1.B. Язвенная болезнь (пособие для врачей). М.: Медицина, 1993. - 152 с.
69. Миронычев Г. Н., Логинов А. Ф., Калинин А. В. Психосоматические аспекты язвенной болезни. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., ко-лопроктол. 1996. Т 6, № 3. - С. 39-40.
70. Мирошин С.И., Кудрявцев Б.П. Применение технологии озонотерапии в лечении современной боевой хирургической патологии. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995. - С. 27-28.
71. Мошуров И.П., Сороколетов Ю.М. Озонотерапия гнойных ран. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 2-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1995. - С. 29.
72. Никифоров П.А. Место эндоскопии в современной гастроэнтерологии. // Кремлёвская медицина. Клинический вестник. 1999. - № 4. - С. 41-43.86.0короков А.Н. Лечение внутренних болезней. Минск. Выш. шк.; Витебск: Белмедкшга, 1998. Т. 1. - 552 с.
73. Папонов В. Д., Симонова А. В., Радько С. П. и др. Влияние озона на лейкоциты человека. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 1-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1992.-С. 13-14.
74. Перетяган С. П. // Патофизиологическое обоснование озонотерапии постгеморрагического периода: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Н. Новгород, 1991.-42 с.
75. Перетягин С. П. Механизм лечебного действия озона при гипоксии. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 1-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1992. - С. 4 -5.
76. Перетяган С.П., Бояринов Г.А., Зеленов Д.М., и др. // Техника озонотерапии. -Н. Новгород, 1991. 15 с.
77. Пиманов С.И. Эзофагит, гастрит и язвенная болезнь. Руководство для врачей. М. Медицинская книга. Н. Новгород. Изд-во НГМА. 2000. -378 с.
78. Радбиль О. С. Некоторые проблемы цитопротекции слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (обзор иностранной литературы). // Клин. мед. 1990. - № 4. - С. 31-38.
79. Рапопорт С. И., Расулов М. И. Сравнительная оценка биоуправляемой трансэндоскопической и чрескожной лазеротерапии язвенной болезни. // Клин. Мед. 1996. - № 7. - С. 39-42.
80. Родоман Г.В., Лаберко Л.А., Оболенский В.Н. Озонотерапия в лечении больных с хирургической инфекцией. // Рос. мед. журн. 1999. -№4.-С. 32-36.
81. Рысс Е. С. Современная оценка защитных факторов в патогенезе язвенной болезни. //Клин. мед. 1987. -№ 8. - С. 13-19.
82. Рысс Е.С. Заболевания органов пищеварения. Ч. 1- С. Пб: Медицинское информационное агентство, 1995. 400 с.
83. Рысс, Е. С., Э.Э. Звартау. Фармакотерапия язвенной болезни. -СПб.: М.: «Невский Диалект», «Издательство БИНОМ», 1998. 253 с.
84. Смагин В.Т. Опыт этапного лечения и вторичной профилактики язвенной болезни желудка и 12. п. кишки. // Актуальные вопросы клинической гастроэнтерологии. М. 1988. - с. 172-183.
85. Сеппо А., Варес А., Калласт В. и др. Лечение костно-гнойной инфекции методами Арнольда Сеппо. Таллинн, 1986. - т. 1. С. 73-78.
86. Серебряков С. Н. Физические факторы в лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (обзор). // Мед. Помощь. -1995.-№ 4.-С. 29-31.
87. Сосин И.Н., Тондий Л.Д., Сергиени Е.В. и др. Клиническая физиотерапия. Кшв.: Здоров'я, 1996 г. - 624 с.
88. Старостин Б. Д. Ингибиторы протонной помпы в гастроэнтерологии.//Рус. мед. журн. 1998. - Т. 6 № 19-С. 1271-1280.
89. Суколин Г.И., Яковлев А.Б., Степанова Ж.В., Ильченко Ж.В., По-здеев В.Г. Озонотерапия грибковых поражений кожи и ногтей. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 1-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1992. - С. 57.
90. Тарасова А. И. // Влияние озона и гутимина на микроциркуляцию и реологию крови при искусственном кровообращении: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1991. - 24 с.
91. Ушаков A.A. Руководство по практической физиотерапии. М. ТОО. «АНМИ». 1996. - 272 с.
92. Филимонов Р. М., Новоторженова Н. П. Современные подходы к физиотерапевтическому лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки (обзор). // Рос. гастроэнтерол. журн. 1998. - № 1. С. 5155.
93. Французов В.Н., Новожилов A.A. Озонотерапия в комплексном лечении анаэробной неклостридиальной инфекции мягких тканей. // Во-ен.-мед. журн. 1997. - Т. 318, № 11. - С. 54.
94. Хрисофова E.H. Основы геронтологии. Учебник для вузов. М. Владос. 1999.-160 с.
95. Циммерман Я.С. Конституция патогенеза язвенной болезни. // Кли-нич. мед. 1994. - № 4 - С. 65-67.
96. Циммерман Я. С., Михайловская JI. В. Нарушения регионарного кровотока и активность процессов перекисного окисления липидов при рецидиве язвенной болезни и возможности их медикаментозной коррекции. // Клин. мед. 1996. - № 4. С. 31-34.
97. Циммерман Я. С., Телянер И. И. Концепция патогенеза язвенной болезни и перспективы ее излечения. // Рос. журн. гастроэнтерол., ге-патол., колопроктол. 1998. - № 3. - С. 35-41.
98. Циммерман Я. С. Очерки клинической гастроэнтерологии. Пермь: Перм. гос. мед. университет, 1992. - 366 с.
99. Циммерманн Я.С., E.H. Михалёва. Язвенная болезнь и иммунная система организма. // Клиническая медицина. 2000. - № 7. - С. 1520.
100. Циммерман Я. С., Попова Н. И. Лазерная терапия язвенной болезни: методики лечения, механизм действия, эффективность. // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. № 2. С. 34-40.
101. Циммерманн Я.С. Физиотерапевтическое лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Я. С. Циммерман, И. А. Ко-чурова, Е. В Владимирский. // Клиническая медицина. 2003. - Т. 81, №7.-С. 8-15.
102. Циммерман Я. С., Михалева Е. Н. Состояние иммунной системы у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и влияние на нее современной терапии и иммуномодулирующих средств. // Клиническая медицина. 2003. - Том 80, № 1. - С. 40-44.
103. Чорбинская С.А., Блохин А.Ф., Малышев Ю.М., Синяев В.П. Место блокаторов кальциевых каналов и танакана в лечении больных с сочетанием язвенной болезни и ИБС. // Клинический вестник. Кремлёвская медицина. 1998. - № 2. - С. 14-16.
104. Шептулин A.A., Голочевская B.C. Прокинетики в лечении гастроэнтерологических заболеваний // Клиническая фармакология и терапия.-1996.-№ 1.-С. 94-96.
105. Шептулин A.A. Синдром "функциональной диспепсии": спорные и нерешенные проблемы // Клинич. медицина. 1998. - № 2. - С. 53-55.
106. Шептулин A.A. Хакимова Д.Р. Алгоритм лечения больных язвенной болезнью. // Русский медицинский журнал. 2003. - Т 11. № 2. С. 18-23.
107. Яковлева Е. И., Горбунова JI. В., Конторщикова К. И. и др. Влияние обработки крови озоном на метаболизм лёгкого при РДС. // «Озон в биологии и медицине». Сб. тез. докл. 1-й Всероссийской конференции озонотерапевтов. Н. Новгород, 1992. - С. 9 - 10.
108. Baxter P.S., Maddern G.J. Effect of cisapride on gastroduodenal reflux and gall bladder motility in patients with gallstones // Dig. Surg. 1998. -Vol. 15, №1.-P. 35-41.
109. Becker S. Ozone effect on respiratory syncytial virus infectivity and cy-tocine production by human alveolar macrophages. // Environ. Res. 1993. -Vol. 60, №2.-P. 178-186.
110. Bocci U., Paulesu L. Studies on the biological effects of ozone 1. Induction of interferon gamma on human leucocytes. // Haematologica. 1990. -Vol. 75.-P. 510-515.
111. Bocci U. Ozonization of blood for the therapy of viral diseases andim-munodeficiencies. A hypothesis. // Med. Hypotheses. Vol. 39, P. 30-34.
112. Bocci U. Autohaemotherapy after treatment of blood with ozone. A reappraisal. // The Journal of Internetional Medical Research. 1994. - № 22. -P. 131-144.
113. Bocci, V. Autohaemotherapy after treaunent of blood with ozone. A reappraisal,//J. Int. Med. Res. 1994-Vol. 22-P. 131-144.
114. Bolton D.C., Zee Y.C. Osebold J.W. The biological effects of ozone on representative members of five groups of animal viruses. // Environ. Res. -1982.-Vol. 27.-P. 476.
115. Bürget D.W., Chiverton K.D., Hunt R.H. Is there an optimal degree of acid supression for healing of duodenal ulcers? A model of the relationship between ulcer healing and acid supression // Gastroenterology. 1990. -Vol. 99.-P. 345-351.
116. Castoll D. O., Johnston B. T. Gastroesophageal reflux disease. Current strategies for patient management. // Arch. Fam. Med. 1996. Vol. 5. - P. 221-227.
117. Coppola L, Verrazzo G., Giunta R., Luongo C. et al. Oxygen/Ozone therapy and haemoreologicat parameters in peripheral chronic arteriat occlusive diseases // Trombosis And Atherosclerosis. 1992. 3, 83-89.
118. Dianzani F., Monahan T., Santiano M. Mechanism of induction of gamma interferon. // Texas Rep. Biol. & Med. 1981. - Vol. 41. P. 99-107.
119. Dorstewitz H. application forms for ozonel oxygen mixtures is viral diseases such as hepatitis and herpes. // Proc. of the 9-th Ozone World Congress «Ozone in medicine». New York 1989. - P. 17-22.
120. Fidelius R.K. The generation of oxygen radicals: A positive signal for lymfocyteactivation//Cell. Immunol. 1988.-Vol. 113.-P. 175-182.
121. Gillen D., Witz A.A., Ardill J.E., McColl K.E.L. Rebound hypersecretion after Helycobacter pylori eradication to on-treatment acid superession and Helycobacter pylori status // Gastroenterology. 1999. - Vol. 116. - P. 239-247.
122. Gorbunov S.N., Mironov N.A., Alyokhina S.P., Pikalova G.M. Medical Ozone in the Treatment of lower Exlremities Peripheral Circulation Disorders. // Proceedings of the 12-th Ozone World Congress «Ozone in medicine». Lille, 1995 - Vol 3. - P. 109-110.
123. Graham D.Y. Lew G.M., Malaty H.M. et al. Factors influencing the er-radication of Helicobacter pylori with triple therapy // Gastroenterology. -1992.-V.102.-P. 493-496.
124. Graham D. S. Helicobacter pylori infection in pathogenesis of duodenal ulcer and gastric cancer: a model. // Gastroenterology 1997. Vol. 113. - P. 1983-1991.
125. Guth P. Mechanisms of Mucosal Protection in the Upper Gastrointestinal Tract // Eds. A. Alien et al. New York, 1984. - P. 253-258.
126. Hadden J.W. Immunostimulants. // Immunol. Today. 1993. - Vol. 14. -P. 275-280.
127. Halter F., Staub P., Hammer B. et al. Study with two prokinetics in functional dyspepsia and GORD: domperidone vs. cisapride //J. Physiol. Pharmacol. 1997. - Vol. 48, № 2. - P. 185-192.
128. Hant R.N., Tytgat G.N.J. Helicobacter pylori. Basic Mechanisms to Clinical Cure. Lancaster, UK: Kluwer Academic Publishers, 1994. 612 p.
129. Konrad H. Ozone therapi for viral disises. // Proceedings of the 10 -th ozone world congress «Ozone in medicine». Monaco, 1991. - Vol. 3. -P.75-83.
130. Konrad H. Ozone therapi for herpes simplex and herpes zoster. // Proceedings of the 10-th Ozone World Congress «Ozone in medicine». -Monaco, 1991.-Vol.3.-P. 187-194.
131. Kuipcrs E. Y. Helicobacter pylori and the risk and management of associated diseases: gastritis, ulcer disease. Aliment. Pharmacol. 1997. - № 11.-P. 71-88.
132. Leite L.P., Johnston B.T., Just R.J., Castell D.O. Persistent acid secretion during omeprazole therapy: a study of gastric acid profiles in patients demonstrating failure of omeprazole therapy. // Amer. J. Gastroenterol. -1996.-Vol. 91-P. 1527-1531.
133. Lind T., Mc Graund, Unge P. at al. The MACH 2 study: role of omeprazole in eradication of Helicobacter pylori with 1-week triple therapies. // Gastroenterology 1999. - Vol. 116. - P. 248-253.
134. Majchrowicz Martin A. Ozone/Oxygen, Baden-Baden.2000. - 187 p.
135. Moleiro J. Zamora Z. Oleozon // 2 International Symposium on Ozone Application. Havana, Cuba. 1997.- P.2.
136. Muller F. Reactive oxygen intermediates and human immunodeficiency virus (HIV) infection // Free Radical Biol. And Med. -1992. Vol.13. - P. 651-657.
137. Perctyagin S. Dose-depended effects at inter-action of ozone with undiluted blood. // Proceedings of the 12-th Ozone World Congress «Ozone in medicine». Lille, 1995 - Vol 3. - P. 247 - 250.
138. Richelmi P., Franzini M., Vandenassi L. Ossigeno-ozonoterapia. -Pavia-Bergamo. 1995. 80 p.
139. Rilling S., Vienbahn R. The use of ozone in medicine. Hang. New York,-1987.-283 p.
140. Rees W., Gibbons L., Warhurst G., Turnberg L. 11 Mechanisms of Gastric Mucosal Protection in the Upper Gastro-intestinal Tract. New York, 1984.-P. 119-124.
141. Rodriques B.R., Valdes L., Menendez S. Application of ozonized oil as a treatment of vulvovaginitis in patient intolerant to carbohydrates. // Pro-ceedin of the First Iberolatinamerican congres on Ozone Aplication. Havana, 1990.-P. 54.
142. Spityiage I.K., Chi H. Cationic proteins and antibacterial properties pf infected tissues and leucocytes // Amer. J. Pathol. 1963. - Vol. 43. - P. 697-711.
143. Tytgat G. N. J. Treatment of peptic ulcer. // Digestion 1998. Vol. 59(5).-P. 446-452.
144. Vallancien B., Winkler J.M. Immunomodulating effect of ozone at patients with immunodepression of viral etiology // Proceeding of the 9-th World Congress of Ozone. New-York, 1989.-Vol.3.-p.71-88.
145. Van der Zee J., Tijssen-Chrisrianse K., Dubbelman T.M.A.R. and Van Steveninck J. The influence ofozone on human red blood cells. Comparison with other mechanisms ofoxidarive stress. Biochim. Biophys. Acta. 1987. -Vol. 924. - P. 111-118.
146. Vaughin J.M, Chen Y., Novotny J.F. Effects of ozone treatment on the infectivity of hepatitis A virus. Can. J. Microbiol. 1990. - Vol. 36. - P. 557-560.
147. Viebahn R. The biochemical process underlying ozone therapy // Ozonachrichter.- 1985. №4. - P. 18-30.
148. Viebahn R., Karl F. The use of ozone in medicine. Haug Publishers, Heidelberg. 1994 pp. 1-178.
149. Warren J. R., Marshall B. J. Unidentified curved bacillion gastric epithelium in active chronic gastritis. // Lancet. 1983. - Vol. 1 - P. 1273-1275.
150. Washutt J., Viebahn R. // Immunological examinations in patients with chronic conditions under administretion of ozone / oxigen mixtures. Ozone. // Sci. & Eng. 1989. - № 11. - P. 411-417.
151. Wells, K.H., Latino, J., Gavalchin, J. and Poiesz, B.J. Inactivation of human immunodenciency virus type 1 by ozone in vitro. // Blood. — 1991. — Vol. 78.-P. 1882-1890.
152. Werkmeister H. The effect of 02/03 lou-pressure application in badly healing wounds. // Proceedings of the 10-th Ozone World Congress. -Monaco, 1991.-Vol 3.-P. 41-53.
153. Wong R., Torriente D., Soler A. Noriega A. Ozone-therapy a gasometric study. // Proceedings of the 12th Ozone World Congress. Lille. 1995. -Vol.3.-P. 225-229.
154. Yeoh K.G., Kang J.Y., Tay H.H. et al. Effect of cisapride on functional dyspepsia in patients with and without histological gastritis: a double-blind placebo-controlled trial // J. Gastroenterol. Hepatol. 1997. - Vol. 12, № 1. -P. 13-18.