Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Применение малоинвазивных эндоваскулярных методов в комбинированном лечении врожденных артериовенозных ангиодисплазий головы и шеи
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Циклин, Илья Леонидович :: 2007 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1, СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ ИЗУЧЕНИЯ АНГИОДИСПЛАЗИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
1.1 Исторические аспекты изучения ангиоднспшпнй.
1.2 Этнология и пвтоморфогем» сосудистым «ал »формаций.
53 Терминологии и классификация внгноднсплвтиВ
1 Диагностик* аилюдиеплаянВ ,,„,. 25 1,5 Современные принципы лечения ■нгнодисилмий
Глава 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1 Обши карахтер№тнка клинических наблюдений. 3$
2.2 Методы исследования .„.,,,,.
2.2.! Обтекяиютдоти методы обследования.,,.,.„.„„,„.
2-2,2 Инструментальные методы исследования
Ультразвуковые методы диагностики ангиодисилатай.
- Магнитно-реи»мансная томография.
- Ангиография ,.,,.
Глава 3 ТАКТИКА ЭТАПНОГО ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ
АРТЕРИОВЕНОЗНЫХ АНГИОДИСПЛАЗИЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ
3.1 Принципы зндоваскулярного лечения артсриовикпиых анпюдиснлпнВ головы н шеи.
3.2 Характеристика эндошккулярны* методов лечения вртерновсиошыч аигноднеплашй головы и шеи.
- Селеггивагая гшдоваскулярная аок^мбяп^шш.,,,,,
- Эхосклерооблитеряиня
- Микросклсротерапия.^.
3.3 Тактически* схемы этапного энловасхулярного лечения ортсрновекотных мадьформшнй головы н шеи.
3.4 Эн доваску ля pitoc лечение больных с рецидивами артерновенозных Miiu|K>puni|im головы н шеи после ранее выполненного лнгироилния наружной сонной артерии -, . .„.„.
Глава 4 ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЗУЛЬТАТОВ ЭТАПНОГО ЭНДОВАСКУЛЯРНОГО ЛЕЧЕНИЯ А РТЕРИО ВЕНОЗНЫХ
АНГИОДНСПЛАЗИЙ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
4.1 Критерии эффективности этапного эндоваскулярного лечении артерию венозных аилюднешиинй головы и и««.
•4.2 Характеристика результатов эндоваекуляриых методов лечения артерновеношых внгнодисшнзий головы и шеи
- Селективная эндоваекулирим с ил ерообл итс рл да.,.„,.,.«.
- ЭхоекдероЫдлитсрацня.
8 3 Отдаленные результаты этапного эндоискулярного лечения артсриопеногиых анпюдисплаэнй головы и шеи
4.4 Характеристики результатов ЭНДОМСКулярНОГО лечения больных с решим начн артерновенозных ангноднеплазий головы н шеи после ранее выполненного лнгировним )«ару#ной сонной иртернм —.
4 5 Сравнительная характеристика результатов этапного эндоваскулярного лечения и традиционных нетолов лечения иртерновякиных лнгиоднеплаэнй головы н
Введение диссертации по теме "Стоматология", Циклин, Илья Леонидович, автореферат
Актуальность проблем и
Фундаментальные научные исследования ■ области хирургии н ангиологии. большой клинический еншт, накопленный в отечественным и зарубежных клиниках, высокие темпы развития лучевой диагностики н ректттапкдоваскулирной хирургам привели к широкому внедрению а клиническую практику нпдоинвазниных задоваскулярных методов лечения рагпичны.ч видов сосудистой патологии
Пороки развития периферических кровеносных сосудов -01ГПИШК1ГЛЗПИИ, или, сосудистые ылльформацни - до настоящего времени представляют собой Одни in сложных разделов клинической медицины. Большой удельный вес поражения лиц молодого, трудоспособного ютраста, неуклонное прогрессировали* заболевания, высокая частота рецидивов, возможность развития опасных осложнений, а также тенденция к увеличению числа наблюдений я последние десятилетия - подчеркивают актуальность и социальную значимость данной проблемы (Карыазанопекий Г Г,, 1997; Дан B.II. Голомо ВВ., 1997; Гайллр Б.В., 2002; Ситников A.B., 2002; Вгочп R.D., 1996; Ogilvy CS., Stieg P.E . 2001. Wayne F., Yakes, 2001
Частота встречаемости аргериошякпимх мальфорятаций с докшигншией в области головы и шеи по данным разных авторов колеблется от 5 - Я % до 14 % от общего количества анпюднеплмий (Сипгнков А.В„ 2002; Jain V. Singh S-, 2002). Значительные трудности в диагностике к лечении вызывают диффузные пртерновенозные анпюдисплазин с поражением глубоких областей лица и простриictH шеи. а также случаи рецидивов обширного аигиомотозного поражения после различных вариантов ранее проведенного лечения. Данные категории больных характеризуются выраженными функциональными и косметическими нарушениями, значительной социальной дезадаптацией. В связи с тем, что радикальное хирургическое иссечение аипюматозно измененных тканей в таких случаях не всегда возможно, а частот рецидивов заболевания высока, целесообразным является поиск альтернативных методов, а также применение комбинировали о го лечеш
Многолетний ОПЫТ .течения артерновемотых оНГНОЭДсПлазий демонстрирует бесперспективность использования, в качестве самостояíc.'ibHoiil метода лечения, изолированной змболнзацнн питающих сосуде» нольформаиии. дающей кратковременный клинический эффект, Проксимальные перевязки магистральных сосудов, в частности» наружной сонной артерии, резко затрудняют проведение повторных эндоваскуляриых исследований и цмсшптсльств, провоцируют развитие шпкрмиюгв кровотока в мальформадни за счет конкурентных артериальных бассейнов, и, следовательно, усугубляют клиническое течение заболевания. Данные факты обусловливают необходимость поиска комбинированных, наиболее радикальных м патогенетически обоснованных методе* лечений сосудистых мальформиинй, позволяющих добиться стойкой длительной ремиссии заболевания и, в ряде случаев, выздоровления.
Исходя из современных ирелстаиленкй о патогенетических механизмах формирования и прогрсссирования дртерно венозных мальформацнй, наиболее обоснованными н радикальными следа« считать методы лечения, позволяющие добиться не только выключения ангиоднеплазин из кровотока, но и ее тотального зндовяилыюго повреждения, что о полной мерс отвечает современным представлениям о иаточорфогеиезе данного заболевания (Б.В. Гайдар, 2002; Hatva Е. et al, 1996; Sonsteïn W. et al., 1996). В последние годы все большее внимание клиницистов уделяется разработке и внедрению и практику мцйшумртш методов лечения, основанных на зидовжилыгом использовании жидких агрессивных субстанций (склерозантов) (Дан В Н., Голома В.В , 1997, Дударев B.C., Акинфееи В В. Жол»крович ЕМ. 1998; Ynfcei W,F„ 1990. Teiíelbaum G.P. 1994. Chen M,T„ 1996; Castaivcda-Zuniga WJL, 1997; Monin-Granizo R. et. al.» 1998; Lewn J.S., 1999; Calvo W.J., 2001;
Wayne F. 2001; Ogilvy C.S., 2001, Jain V., 2002; Копе/. О. 2004). Развитие н становление эндо васку лярноЛ хирургии аигиодиеппдэнй тесно снятии с активным внедрением и практику пмоюо ммформдтмвкых метило» лучевой мпудлизаций, a ттжже с интенсивным к глубоким изучением морфологических аспектов заболевания (llnlvo Е, et а!. 1996; Soratein W. et al, 1996; Flamme I.« Frölich Т.,1997; Beek LJr, DAmorc P.A. 1997; CalvertS.Т. Rütcy TJ. e« а1. 1999; Ogilvy C.S-, 2001; Kooez O-, 2004). Подобный подход к лечению сосудистых М!1лифор«в«иЙ позволяет рассчитывать на повышение точности и безопасности вмешательств и осуществлять воздействие непосредственно на патогенетические звенья заболевания.
Тдеим обракм, на сегодняшний лет. актуальным и перспективным направлением о изучении сосудистых малъформоцнй является разработка патогенетически обоснованных эндояаскулярных методов, характеризующихся радикализмом, мало!) травматнчноетмо, позволяющих добиться хороших функциональны* н косметически* результатов* а также скниггь частоту рецидивов заболевания,
Однако, несмотря на достижения последних лет и опыт, накопленный клиницистами а диагностике и лечении дртертмкножых мальформаиий, частота рецидивов заболевания по-прежнему остается высокой. До настоящего времени среди специалнстов не существует единого мнения но Поводу лечебной тактики, критериев отбора пациентов на тот или иной метод лечения. Таким образом, с учетом описанных представлений, становится очевидной необходимость дальнейшею углубленного юучеш возможностей маэоин&азивыого ЭМЛОваскуляpttoro лечения вргериовенозкых аигноднеплазий
Исходя из выше изложенного, были сформулированы цель и задачи настоящего исследования.
Цель Mci-tr.niuniiMii
Раэрвботлп. гютогенепмески обосновлнную поп? молоннвмивного эндоваскуляриото лечении больных с артерн овенош ими шпюдхошшмк головы н шсн.
Залачи исследования
1. Изучить нйикчсшк, рентгенологические, функциональные особенности артсриовенозных мил i,формации головы и шеи, в зависимое ги от формы и ЛОШИМШШ патологического процесса, и определил, их аигмографическукэ семиотику. i Разработать и внедрить в клиническую практику методы селективной зндоваскулярной склерооблнтсрацнн, зхоскяерооблитерацнн к мнкроеклеротервпин и рамках этапного эндоискуляриого лечения артериовенозных лнгиоднеплазий головы и шеи
3- Определить эффективность применения мдавяскулярных методом при лечении бодыеых с реомдаммн артермовенеяных мтгадиспявнй головы и шеи после ранее выполненного лнгировання наружной сонной лртерин.
А. Провести сравнительный анализ результатов этапного >ндоваскулярноп> лечения артсрионемочиых мальформйинй головы и шеи и традиционных методов лечения данной патологии
Изучили паи н ни
- Согласно результатам комплексного обследования больных с артериовсиошыми млльформщиями головы н шсн выделены основные лапы диагностических мероприятий, а также диагностические критерии заболевания, совокупность которых позволяет уточнить объем, локализацию н форму1 аигиоматояното норажеын я, На основании анализа анпюграфичсской семиотики лртермовенозных лнгиодисплазмй головы и шеи и данных ультразвукового исследования. выделены основные типы патологической афферентвцни мальфорыаций н варианты строения ¡шгноматозных узлов:
- Разработан* патогенетически обоснованная тактика тпиого эвдоваскулярного лечения артерномношых МПЮДНСПМЗМЯ головы н шеи, основанная на последолатсл ьмоА щлошпдлмю»! склерооблнтераиии основных компонентов шльформлини в соответствии с показателями гемодннамнчсской октпвностн мпюматозного поражения;
Определяю эффеггивиость применения никинккулярыых методов при лскннн рецидивов артериомзмлкых мпльформаиий после ранее выполненного лнгирования наружной сонной артерии;
- Изучены непосрсдсгиенные и «даяенкые результаты этапного знловаскулярного лечения артериовенмиых ангиолисплвтнй головы и шеи;
- Проведен Срымкгешмый анализ результатов этапного знловаскулярного лечения н традиционных методов лечения артеркмкноэных
Практическая ценность работы
-Раннее выявление симптомов артерновенозных алгиоднсплашГс пммляет рассчитывать на своевременное оказание специализированной помощи. уменьшить число больных с диффузными нерезектвбельныын аиппоматозными поражениями, предотвратить возможные осложнения и снизить частоту рецидивов заболевания у данной категории нациагтов;
Комплексный подход к диагностике аргериовенопшх мальформацнй, включающий последовательное использование неннвазивнык и ннвачншшч методов обследования, позволяет с высокой ТОЧНОСТЬЮ опредеакть локализацию н объем аипюматозного поражения, выявить основные гемодинаыичеекие нарушения и. таким образом, виброть оптимальную лечебную тактику.
- Ни основании результатов изучений гемодчнамических нарушений необходимо осуществлять ^(фференщгровянный подход при определении показаний к выбору метода эндомекуляриого лечения в зависимости от активности кровотока » структуре мальформацни,
- РдзраБотанная типика этапного зидомосуляриого лечения больных с артерновеноэнымн ангиодисштиями головы и шеи характеризуется радикализмом, «ллоЛ травматичностьк» и позволяет улучшить результаты лечения данной категории больных Эндоваскулярные методы лечен няг основанные на экдепзалыюЙ склерооблнтсрацни, дают обнадеживающие результаты при лечении локальных н дмффуэмых форм пнгиомлтоэного поражения, а также являются метолом выбора при рецнливах артсриовенозиых МЫьфорЫйшА после ранее выполненного одно- пли двустороннего лмгироннмя наружной сонной артерии.
Реллиищич результатов работ
Результаты исследования внедрены в лечебную практику на базе отделения челюетно-лииевой хирургии н отделения ангиографии Московского областного прчтмкемдомзепбюго клинического института им. М.Ф, Владимирского, л также а учебный процесс кафедры челюстио-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФУВ МОНИКИ
Апробации диссертации
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на Vllf международном конгрессе по пластической, -»ететичесиой, реконструктивной хирургии, о и колош и и дерматологии {Одесса, Украина 2005 год), а также на II Всероссийской научно-практической конференции « Врожденная и наследственна* ППОЯОПИ головы, лига Я шеи у детей: актуальные вопросы Комплексного лечения» (Москва, 1006 год),
Д и ееерш ню н на* работа апробирована на солместной научной конференции сотруднике» отделения чеянстно-лнцемй хирургии, оториноларингологии, рентгенологии МОНИКИ, кафедры 1 елюепю-ди че во И хирургии и хирургической стоматологии ФУВ МОНИКИ им М,Ф, Владимирского (Москва, 29 сентября 2006 года)
Публикапни
По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.
Структур* п объем диссертации
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение малоинвазивных эндоваскулярных методов в комбинированном лечении врожденных артериовенозных ангиодисплазий головы и шеи"
ВЫВОДЫ
1. При комплексном обследовании больных с артериовенозными вигиодисплазиями головы и шеи обязательным является соблюдение принципа последовательного использования Ненимливш Н ИННОВШ методов диагностики. Установление предварительного диагноза «артермо пен о 11 г ля мальформация» возможно нв этапе фискального обследования путем выявления основных клинических синдромов заболевания - «синдрома обкр%пыванмя» н «синдрома венозной гнпертсюни». Основой заключительною нозологического диагноза является совокупность выявленных синдромов и данных ультразвукового И авд-нографического обследования
2. А|ггнограф«чесвое исследование является -завершающим этапом диагностики артерновенозных мальформаикй головы и шеи н обладает наибольшей информативностью. Анализ онгногряфнчсской семиотики сосудистых мальформацнй позволяет выявить основные 1емодикамичеекис нарушения, определить тип патологической аффереитанни и вариант строения аигноматозиых узлов, и. таким образом, является решающим фактором, как при установлении диагноза, так и при выборе лечеб1ЮЙ тактики
3. Этапное зндовасху лярное лечение артерновенозных аигтюлисгомзнЯ головы и шеи. основанное на последовательном воздействии склеротаитов на зндотслидльную выстилку основных компонентов мальформацнй, представляет собой комплекс патоплитнчесхн обоснованных, малотравматичных лечебных мероприятий, позволяющих улучшить результаты лечения данной категории больных. В случаях диффузного нсрсзектабсльиого ангиоматозного поражений этапное >цдоваеку,чярное лечение является методом выбора.
4. Бтмьные с рецидивами артерновенозных мальформаиий Головы и шеи после ранее выполненного одно- млн двустороннего лнгироваиня наружной сошюй артерии представляют собой наиболее сложную группу клинических наблюдений, в связи с тем. что .актирование магистральных артериальных сосудов усугубляет гемодиивмическис нарушения за счет формирования межскстемных анастомозов, значительно затрудняет проведение повторных эндоваекуляряых исследований н вмешательств и ускоряет темпы прогрессировал.!!* онпюматознога поражения. Наиболее распространенным механизмом реваскуяхриэации мальформоиий, в случаях датированной наружной сонной артерии, является формирование межснстечных понюночно-затылочных анастомозов на стороне перевязки (72,72% наблюдений).
5. Сравнительный анализ результатов этапного зндовяскуляриого лечения вртериовенозных ангноднеплазий головы и шеи и традиционных методов лечения данной патологии позволил выявить существенные преимущества разработанной тактики: малая травматнчиость и. п то же время, высокий радикализм, высота* эффективность (73,074), низкий рнск эмболических и геморрагических осложнений зд счет прецизионности вмешательств, снижение частоты рецидивов заболевания (7,69%).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1, Постоянный мониторинг патологической гсмодиниши в процессе эндоваскулярного лечения, осуществляем иЯ путем интрвоперацнсчсной ультразвуковой и рентгеноскопической визуализации, позволяет существенно повысить точность к безопасность выполнения вмеиштелымп, а также свести к минимуму рис* развития эмболических осложнений,
2, В случаях рецидивов артерновеноэных мальфорыацнй головы и шеи после ранее выполненного лнгнровання наружной сонной артерии, необходимым условием проведения онгиографнческого исследования является выполнение вертебральной артерио1рафШ1 на стороне перевязки сосуда с целью исключении формирования мсжснстемных позвоночно-затылочных анастомозов. При ангнофофическом подтверждении функционирования указанных анастомозов, предпочтительным и патогенетически обоснованным, при проведении повторных эидоваскулярных вмешательств, следует считать ретроградный доступ к системе наружной сонной артерии, выполняемый путем чрезкожной или интраоперацнонной катетеризации затылочной артерии.
3, Эхосклерооблитсрация является эффективным методом лечения артсриовенозкых анпюдненлаэнй, сопровождающихся поверхностным н/илн глубоким кавернозным анпюматоэом мягких тканей, однако находит ограниченное применение при лечении артериойенозных мальформаций с преимущественно фнетулезиым типом строения анпюматозных узлов. Данный метод может использоваться в качестве самостоятельного пособия при венозных ангиоднеилвзиях,
4, Необходимым условием при проведении мнкросклеротерапин является высокая точность выполнения процедуры, исключающая возможность экстравозального распространения склерозвита, Использование эффекта трансиллюмниашти как на днопюстнческом этапе, так и в качестве ннтраоперащюнного визуального контроля, применение сверхтонких микрокатетеров и микрон гл 1.290-300 > позволяют существенно повысить эффективность н безопасность вмешательства. Кроме того, эффект тралснллюминацин целесообразно использовать в качестве контроля эффективности лечения При анализе ближайших и отдаленных результатов ыикроекперотерапии,
5. Регулярные контрольные осмотры больных с вртерновеиознымн мальформациями головы и пки в отдаленном периоде имеют важное клиническое значение к позволяют своевременно выявить ранние признаки рецидива заболевания. Интервал между осмотрами не должен превышать 3-х месяцев. Кроме фнзнкальиого обследования в качестве методов гемелинамического мониторинга целесообразно исподьювать ультразвуковую лоплерогряфию и ультразвуковое дуплексное сканирование.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Циклин, Илья Леонидович
1. Аничков МЯ, Волынский Ю.Д, Тараиоенч ВА Хирургическая патология периферических сосудов. Баку, 1979. -С 5.3, Белой Ю.В, i^TwmacTBo по сосудистой хирургии с атласом оперативной техники М.; Де Пою. 2000, - 443 с,
2. Белнченко О .И- Абрамова H.H., Терновой С.К Мапппно-реэонлнсная ангиография в диагностике поражений экстра- и шлракрашшльных артерий у больных с цереброваскулзчясыми я&шшшн а Мш рпдиолопо» и рад, бею», -199б.-№6.-С 5-9.
3. Бобров) EIL Два случая рентгеизндоваскудярной змбализации множественных шгиоматоишх фистул легких И регионарное кровообращение и микроинркуляиия 20W, -№2, - С. 60-62.
4. Власов Г1Г Селективная лазерная коагуляция сосудистых дефектов лица лазерной установкой на парах меди Яхрома М» )! Ангиология и сосудистая хирур™*.-2001, -АЬЗ,-С. 100-104.
5. Ватынскнй Ю.Д. Аничков МЛ. и др. Эндовоскулярная (катстерная) терши«. -М, 1979. -С 65 -66.
6. Н.ГвЙмр ЕВ Практическая Heflpoxiq>ypnpt; !>yicoeo,Ttrnio для врачей- СПб.: Гиппократ, 2002 -648 с.
7. Гаяриленко A.B., Степанов РР Диагностика и хирургическое лечение каращдных хемадиотог М.: Галерия, 2005. - 95 с.
8. Гришин А Л Комплексное летите гемвнгиом артериального тоня челюсти» лицевой области с применением эмболии»«: Аигореф дис. канд. мед. наук. -М„ 1996.-24 с.
9. Дан В Н. Дктюетнга и хирургическое лечение врожденных оншодисплазнй: Дне. Ai»мед наук-М, 1989.-300 с.
10. Демидов ПН. Лучевые методы визуализации в диагностике н лечении ангноднешшнй мягких тканей: Пособие для врачей. M МОНИКИ им. М.Ф. Влацкмиредяго. 2005.-12с.
11. К»№0фяе1 М,А. Катетерная склерооблнтсращга в хирурги»»«*™ лечении варикозной болезни нижних конечное!*«: Антореф лис. . кона мел наук, -Махачкала, 2004. -23 с.
12. КармазановентЙ Г Г., Дли В Н., Скуба НД. Компьютерно-томографическая характеристика яптюднеплазнй с ан гнома газом л мягких тканях Н Вестник реитаюл н радиол. -1993. № 2- - С- 37-43,
13. Караганове кий ГГ., Дан ВН. Шубин АЛ, Цыгельннков СЛ. Роль компьютерной томографии a выборе тактики хирургического лечения ангиодисплазийИ Антология к сосудистая хирургия. -1997-№4.— С. 51-62.
14. Козлов KJ1 Интервеицимпыя пластика веиепшх артерий. СПб; Элби, 2000, -230с.
15. Краковский МИ., Мазоея ПН Ллшюгрэфия в хнрургкн сосудов конечностей и шеи. М-: Медицина, 1964. 96 с.
16. Медведев Ю, А, Манко Д. 51 Аневризмы и пороки развития сосудов мозга. — СПб.: Гиппократ, 1993, 80 с,
17. Мнлованов АЛ. Пашморфолопи ангноднешазий конечностей М. Медицина, 197Я.- 144 с.
18. Москаленко Ю Д Приобретенные аневризмы, артсрмоеенониме свинги и ■роскаешие пороки кровеносных сосудов: Дне. ,. д-ра мед, наук. М, 1970. -362 с.
19. Molleja* Я Г, Беляев ЛЮ. Постоязигый сосудистый доступ дм гемодиалша. -М.-Триада, 2004.-152 a
20. Никифоров Б.М. Манко ДЕ Опухоли головного мозга. СПб., 2003. - 320с
21. Обухова Т.Н., Игнатьев ИМ. Случай аигиадкплаоин передней поверхности грудной клетки елея» !/ Вестник межрегионального клинико-диагностического центра.-20G5--T-4(1).-С. 14-18.
22. Покровский A.B., Mochltchko ЮД, Зннгсрман Л.С., Рушаноя НИ Клюшка, д|шийсшы и лечение врожденных артерно-всяозных свищей периферических «судов // Хирурги» 1971. - Л 2, - С. 23-30.
23. Покровский А.В, Абакумов ММ., Алиев ММ Клиническая ангиология: Руководство для врачей. M Медицина, 2004. - 888 с.
24. Рабикн И Х Руководство по анпюсрафнн. M Медицина. 1977. - 260 с
25. Савельев B.C., Гояогореклй ВА. Кириенко А Н. н лр Флебология; Руководство для врачей М. Медицина, 2001 - 664 с
26. Савельев B.C., Константинова Г Д, Богачей В.Ю. Игнатенко В JO. Современный взгляд на сьзеротерапию варнгазшлх вен нижних конечностей И Грудная н сфвечно-оосуднстаи хирург«*, 1992, - 7. - С, 4-6
27. Столяров ДЛ., Буренное ГЛ., Протопопов AB. и др. Эндовжкулярные вмешательства a лечении маесивкых, рецидивирующих носовш кровотечений, возникши»; вследствие травмы или гипертонического »риза И Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. - № 3. -С 63-67.
28. Суханов СГ„ Рогаш АЛ„ Власов П,Г Комбинация компрессионной склеротериши к лазеротерапии в .лечении варикозной болезни и тслеаипгигтазнй нижних конечностей И Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. - № 5. - С- 76* 78.
29. Achaucr BAI. Plastic surgny. Elsevier Science, 2000. - 3520 p
30. Baurmarft t L, De Chima S. A conservative approach to (he management of orofacial vascular lesions in infcnts find children; Report of cases !! У Oral Maxillofac, Surg, -1996 -V, 24-P. 271-275.
31. BercnSein A.B. Krall R, Choi 15 Eiribolctaaron wiih n-butyl cyanoacrylale in the management ofCNS vascular leak*» ftfan-1 Neuroradiol. 1989. - V. 10. - p 883
32. Berenguer В. Burrows P.E, Zurakowski D, Mullikcn J.B. Sdctodienpy of craniofacial venous malformations: com pi j cations and results // Ptast. Rcconstr. Surg. 1999. - V. 104-P. 1-11.
33. Blei F., Walter 1, Odow SJ., Maridaifc DA. Familial segregation of hemangiomas and vascular nHlfonrntions as an autosomal dominant trait // Areh. Pcmttiol. 1998. - V. IK-P-718-722,
34. Bocflgcr R. Semcrak M, Sloiae D, Rossak K. H Fortschr. Rontgenstr. 1979, - V. 3 i, -Jft 5.-P. 508-510.
35. Boon LM, Mill Liken J B, Nlkkula M Assignment of a locus for dominantly inherited venous iralfooMtioas io daomosome 9p11 Hum. Mot. Geno. -1994. -V.3.-Jfe9.-P. 1583*1587.
36. Burrows Pi, Mulliken J.B. Fellows KE, Strand RD. Childhood hemoiigiomas and vascular malformations: angiographic differentiation II AIR. 1983. - V. 141. - P. 483488.
37. Bulls DJ., Johns* D, Allen J.F, & al. Fetal hemangioma: sonographic and color flow Dopier findingsU J.UltrasoundMed. -1992 -P. 499 501
38. Ol.Casto A.L, Sakmo S, Cannizaro F. ct al NfRl finding? in lingual venous ntalfomifliionjH Dentomaxiilofaoal Radiology, 2003, - V. 32 - P, 333-336,
39. Chooi W.KL, Woodhcuse N, Coley S.C., Griffiths PD. Pediatric head and neck lesions: assessment of vascularity by MR digital subtraction angiography H American journal of neuroradiology 2004 - V, 25. - P 1251-1255,
40. Dcbtun GM. Alctirfi V-, Ausmam J4-, Cluubcl F., Duyovny M. Embolization of the nidus of brain arteriovenous malformations with N-butyl eyanoncrytate H Neurosurgery, -1997.-V, 40.-P. 112-121.
41. Erdmamii M.W.N., Dovtes D.M., Jackson JiL, Allison DJ. Muhidiscipfinaiy approach to the management of head and neck arteriovenous malformations II Ann. R Cot). Surg. F4igl.-t995.-V. 77.-P. 53 59,
42. Eishmon SJ, MuOiken J B Vascular ononolies A primer for pediatricians // Pediatr. Clin North. Am. !998. - Dec., V. 45 Jfr 6 - P. 1455-1477.
43. Fisliman SJ., Burrows P.E., Leiditner AM. et ol GastrowSestniil manifestations of vascular anomalies in childhood, varied etiologies require multiple therapeutic modalities >! J. Pediatr. Stag. 199«. - Jul. V. 33(7). - P. I «63-1167.
44. Foumier D-, Tettroggc K-, Rodesch G., Lasjaumas p. Revascularisation of btain arteriovenous ma I formal ions after embolization with buoylate If Neuroradiology. -1990.-V. 32.-P. 497-501.
45. Gobin Y.P., Murayama V., Milanese K. et at Head and neck hypervuscular lesions: embolization with ethylene viniJ alcohol Copolymer laboratory evaluation in swine and clinical evaluation in humans ff Radiology - 2001. - V. 221. -P. 309-317.
46. Giamcs A S. Embolization therapy of congenital arteriovenous malformations U Radtology. -1994, V. 190. - P 191-198.
47. Goldman M.P. Weiss R-A , Brady HJ. Treatment of facial teleangiectasia with sclenHherapy, laser swrgeiy, and / or cleetrodMsicaticn; a review U J. Dermatol. Surg Oncol. -1993 V. 19, - P. 899-906
48. Han МЛ, Scong S.O., Kim H.D, Chang KM., Yeon K.M., Нал MC. Craniofacial arteriovenous malformation: preoperative embolffintion with direct ршсй*с and ш|ес(юпоГп-ЫЯу1 eyai»ftaylaw//Bad^ -1999. 211.-P. 661-666.
49. Hatva E.r Кшратеп A, Méntula P, JaaskcLaincn J., Paetau A., Hal tin M, Alitalo R. Expnssion of endothelial cell-specific receptor tyrosine kinases and growth feetors m human brain шпон it American Journal of Pathology, 1995. - V. 146.-P. 368-378,
50. SO Ikrbom CU, Go>en M, Lauenstein T.C, et al. Comprehensive time-resolved MR. of peripteral vascular malfcmialions H AJR. 2003. - V. 181. - P. 729-735,
51. Hill R.A-, Pho R.W., Kuraai VP. Resection of vascular mal formations t! J. Hood. Surg Br. 1993. - Feb, V. 18(1), - P. 17-21.
52. Hyodoh H, Masaknal M, Akiba H. et al. Peripheral vascular nkalformaiions: imaging, treatment approaches and therapeutic issues H Radiographics, 2005. - V, 25, - P-159-171.
53. Jañ V., Slingh S. Paws S,, Ctwwdnay V. Congenital vascular anomalies: a case report and biological classification system U Ind J. Radiol Imag. 2002, V 12, N't 4. - P. 527-529
54. Kaban LB , Mulliken Í В Vascular anomalies of the maxillofacial region H J. Maxillotàc Surg. 1986. - V- 44. - P. 203.
55. Kaplan E.N Vascular malformations. Symposium on vascular mal formations and melanotic ksions t! St Louis. C.V. Mushy. -1983. P. 144-161.
56. Kaufman SI-, Kumar A.AJ, Roland J.M.A, Transcoiheier embotaherapy in the management of congenital arteriovenous malformations tí Radiology. 1980. - V, . 37. -P. 21-29.
57. Klippcl M, Trenaunay P, Newts varicose hypertrophique. Arch. gen. nved 1900. -V-77.-P.64l.
58. Komiyama M, Khosla V.K, Yamamoto V, Tazaki H, To>«a N. Embolization in high-flow arteriovenous malfbimatians of the lace II Ann. PlasL Surg 1992. - V. 28.1. P 575-583.
59. Kondriotka D, McLaughlin M R, Kestle J.R- Simple rufc predictions for arteriovenous malformation hemorrhage1/Neurosurgery. 1995. - V. 37. - P.&51-855.
60. Lee B.B., Kim D.L, Huh S. et al. New expenences with absolute ethanol sclerotherapy m the management of a complex form of congenital venous malformation II J. Vase. Suig-200f -V.33.~P 764-771
61. Lin Xiflo-xi, Wang Wei Wu Shuo-fen, Yang Chang Ti-Shcng Treatment of capillary vascular malformation (port-wine slants) Willi Photoehcmothcrapy II Mastic and RecoistPJcUvc Surgery. 1997 - V.99.- P.7.
62. Licber B.B., Wakhloo AX, Wodcnscheck J A et al. ti Kinetics of embolization in a chronic model of arteriovenous malformation. Summer Biocngiwenng Conference. -IS».-P. 16-20.
63. Linden E, Ovcrbosdi J. Kraft LJ.M Radiofraqueney ablation foe treatment of symptomatic kw-llow vascuiar malformations after previous unsuccessful therapy H Journal of vascular and ciHcrventKMuJ radiology, 2005. - V. 16.- P. 747-750.
64. Lylyk P . Vinuda F., Vmtcra H.V. et al. Use of a new mixture for embolization of intracranial vascular malformations; preliminary experimental experience II Neuroradiology -1990. V, 32. -P. 304-310,
65. Malan E-, Azzolini A Congenital arteriovenous malformations of die fece and scalp ft J. Cardiovasc Sag 1968 - V. 9, - P. 109.
66. Morgan R.F, Horowitz J.H„ Warebo HJ. et al Surgirai management of vascular malfonratiora of dit head and neck (I Am. J. Surg. 1986. - OcL, V. 15Î (4). - P. 424429,
67. MuIIiken J В, GUwacis J. Hemangiomas and vascular malformations of infants and children: a classification based on endothelial characteristics // Plast Rceonstr. Surg -19SL-V, 69.-P,412422.
68. Mullftxn J.В Cutancus vascular anomalies it Semin, Vase. Stag 1993, - V, 6. - P 2M-218
69. Mut liken J.B. Diagnosis and папЫ hwoiy of hemangiomas, In: Vascular birthmarks Hemangiomas and vascular malformations Saunders, Philadelphia, 19831 - 132 p.
70. Murayama Y., Massound TT-, Vtnudû F. >teniodymu»«e changes in anenaä feeders and draining vans during cmbolothcrapv of arteriovenous malformations' an experimental study in a swine model // Nburoswgeiy. -1998. V. 43, - P. 96-106.
71. Nakata Y, Shionoya S. Surgical treatment of peripheral congenital vascular dysplasia. J. Vascular svgny.-1980.-ЛЫ.-Р. 9-13.
72. Ш. Otigiya Y, Hashimoto T et al Dynamic MR! for distinguishing high-flow from low-flow peripheral vascular malformations !) AJR. 2005. - V, 185, - P. 1I31-I137,
73. HlOwgt K-, Hon S-, Kitayoshi H. et al. Embolization of higi-iksw arteriovenous mal formations experience with use of swperabsorfjent polymer microspheres U Journal ofvascular and mtemraionai radiotogy. 2002. - V. 11. - P. I12J-I133
74. Pryor J , SettMi A., Bcrenstcin A. Venous anomalies and associated lesions H Neuiosuig. Ohl N. Am. -1999.-JUL, V. |0(3).-P 519-52Î.
75. Powell J. Update on hemangiomas and vascular malformations ft Dermatology -1999. -V.U. -P. 457-463
76. П7 Raso A-M., Rispoti P., Trogolo M. et. al Venous iwd arteriovenous malformations: diagnostic and therapeutic considerations regarding 239 patients observed in the 1978 -1991 J Cardiovascular airgery. 1993. - V. 34 (I), - P 63-65.
77. RauchR-F,Silverman PM,KorobkinMetal.//J.CottpuL AssistTctnogr. 1984. -V8.JÄ6.-P. 1143-1146.
78. Rjpwick CS-P- Linden П., Woudc Ш et al Value of dynamic contraH-enlwiKed MR imngin& in diagpoùng and dassifying peripheral vascular malfortiancns // AJR -2002, V- 178.-P. \ 181-1187,
79. Simcms M£. PenphereJ vascular malfomuiuons: diagnosis and pcfiiuanetis managementUCm. Assoc R*folJ -2001,-V.52.-P.242-251.
80. Sonsirin W J. Koder A., Michclscn W. J et al. !! J. Newasurg. 1996. - V. 85. - P 838-845123, Sabgyi D.E, Smilil RJ% Ellto« J.D. Kagcermun J-K, if Cwigenrtftl afleriovmous anomalies of ihe lirabs, Areh. Swg. -1976.-V. 111.-P. 423-429.
81. Upton J.Coamhs CJ-. MuilikcnJ.B et al. Vascular malfomiaïuoni oftlie uppei limb: a icvïew of270 patiente// J. Hand Sut®. AmJ. -1999, Scp„ V. 24 (5), - 1019-. 035.
82. Vilanova J,C-, Barcelo J., Siriinbolojwulos et al. Hetnangioma front head ю loe: MR imagina widi pûWtogic contlafon// Radiographies. 2004. - V, 24, - P. 367-385,
83. Vnhow R Angioma In: Die krankhalten Geschwûlae, August Hirechwald, Berlin -! 863. V. 3. -P. 306425.
84. Waner M, Suen J.Y. A classification of congénital vascular lésions In Waner M. Sixsi J.Y. (eds) Hcnungiomas and vascular mal tbnnntions of head and neck, New York: Wiley-Liss, 1999. -P. M 2.
85. J Wayne F-, Yakes W.F. Endovascular therapy for arteriovenous nsalformation H Spine md spotal eord surgery. 200 L - V. 12. Nt 1. - P. 13-15.
86. Wuttus D M, Munay RJL, White R.I. et a., Congenital arteriovenous reformations: Tailored embetotherapy H Radiology. -1988-V. I69.-P. 511-516.
87. Yakcs W.F, Haas WT, Panier S H. et al. Symptomaaic vascular malformations: ethaiiot embototherapy H Radiology. 1989. - V. 170. - P. 1059-1066
88. Yakes W F , Gihson MX» , Parker S.H., Hous DX, Pevsner P.H Alcohol embototherapy of vascular malformations H Semin Inïcrvent- Radiol. -1989. -V. 6. -P. 146-161.
89. Yakes W.F, Lculhke J.M., Parker S,H. Ethanol embolization of vascular malformations H RadioGraptoet. 1990, - V. 10. - P. 787-796.
90. Yakcs W.F, Lculhke J.M, Meriand JJ. Ethanol embolization of arteriovenous fistulas a primary mode of therapy//JV7R. 1990. - V. I. - P. S9-96,
91. Yafces WJ% Pevsner P.H. Reed M D, Donohue HJ,. Ohaod N Serial emfcotiattwns of on extremity arteriovenous malformations with alcohol via direct percutancus puncture // AJIL 1996 - V. 146. - 1038-1040
92. Yasargil MG, Mfcroneurasurgery 111 B New York: Thiemc Nfcdical Publishers. 1988.-P. 323-357.
93. Young W.L, Kinder A., Pite-Spellman J, et al.r Columbia University AVM Study Project. AnenovencKis malformation draining vein physiology and determinants of transnidal pressure gradients U Neurosurgery, -1994- V, 35- - P. 38M95.
94. Young S,D., Yates Wf. et al. F-thanel embolualicn of arteriovenous malformations: interim results ft Radiology 2005. - V, 235- - P, 674- 682.