Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Применение комбинированного лазерного излучения в комплексном лечении больных с трофическими язвами венозной этиологии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Беленький, Александр Валерьевич :: 2005 :: Москва
Список сокращений.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ. МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕНОЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ОСЛОЖНЕННОЙ ТРОФИЧЕСКИМИ ЯЗВАМИ.
2.1 Общая характеристика пролеченных больных.
2.2 Методики обследования больных.
2.3 Методы оценки состояния трофической язвы.
2.4 Статистический анализ.
Глава 3. ПРИМЕНЕНИЕ КОМБИНИРОВАННОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ТРОФИЧЕСКИМИ ЯЗВАМИ ВЕНОЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ.
3.1 Комплексное лечение больных с декомпенсированными формами хронической венозной недостаточности.
3.2 Использование комбинированного лазерного излучения.
3.3 Использование высокоинтенсивного лазерного излучения непосредственно перед операцией.
3.4 Оперативные вмешательства у больных трофическими язвами венозной этиологии.
Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ КОМБИНИРОВАННОГО ЛАЗЕРНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ТРОФИЧЕСКИМИ ЯЗВАМИ ВЕНОЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Беленький, Александр Валерьевич, автореферат
Актуальность проблемы. Хроническая венозная недостаточность является одной из важнейших проблем современной медицины. Во многих странах мира только варикозным расширением вен страдают 20-30% женщин и 1020% мужчин (Abenhaim L., et al., 1997, Launois R. et al., 1996,). Только в Европе 35% трудоспособного населения и более 50% пенсионеров страдают венозной патологией (Клаудио Алегра., 1998).
В России, по данным B.C. Савельева (1996-99), эпидемиологическая обстановка в отношении хронических заболеваний вен не уступает общемировым показателям. Так, около 35 млн. россиян страдают различными формами хронической венозной недостаточности, из них около 1,5 млн. уже стали инвалидами или находятся за гранью возможного радикального лечения. Причиной столь тяжелого положения являются отсутствие профилактики заболевания или неправильное лечение, что приводит к запущенным стадиям ХВН с развитием тяжелых осложнений.
Чрезвычайная распространенность хронических заболеваний вен, вызываемые ими снижение трудоспособности и качества жизни позволяют рассматривать проблему профилактики и лечения ХВН не только как медицинскую, но и как важную социально-экономическую проблему (Аскерханов Р.П., 1951; Зеленин Р.П., 1982; Мазаев Г.Н. с соавт., 1987; Липницкий Е.М., 1988; Кириенко А.И. с соавт., 2000; Charles Н.,2004).
Трофические язвы являются наиболее частым и тяжелым осложнением хронической венозной недостаточности и встречаются у 2% трудоспособного населения индустриально развитых стран. У лиц пожилого возраста, страдающих различными видами ХВН, частота трофических язв достигает 45% (Савельев B.C. с соавт., 2000; Lusa Е., 1974; Andel Z., 1985-86; Brem Н. et all., 2004).
Несмотря на очевидный прогресс в диагностике и лечении ХВН, 2% трофических язв в популяции являются своеобразной константой, выявляемой в результате многочисленных эпидемиологических исследований на протяжении последних 20 лет (Morgan P. et all., 2004). Заживление трофических язв венозной природы в 50% случаев наступает только к 4-му месяцу проводимой консервативной терапии (Skene A.L. et al., 1992), но в течение первого года рецидив возникает в 40% случаев (Mayer W. et al., 1994; Panfil E.M. et all., 2004; Billmann M.IC., 2004).
В течение многих веков лечение трофических язв сводилось к местному воздействию на язву посредством различных повязок, примочек, аппликаций, и только в конце 20-го века ученые пришли к выводу, что без радикального хирургического вмешательства добиться продолжительного положительного эффекта в лечении трофических язв венозной этиологии невозможно, и на сегодня из всего многообразия методов лечения преимущества хирургического метода неоспоримы (Шевченко Ю.Л., 1999; Чадаев А.П. с соавт., 2001; Шулупсо А.М., Крылов А.Ю. 2003; Welch H.J., 2004; El-Hafez Е.А. et all., 2004).
Целью операции является удаление варикозно расширенных подкожных вен, ликвидация патологических вено-венозных сбросов крови по коммуникантным венам, а при наличии трофических язв - их иссечение и аутодермопластика кожного дефекта ( Липницкий Е.М. 2001; Trautvetter R.,
2004). Однако после операций Кокетта и Линтона часто развиваются тяжелые осложнения: некрозы кожного лоскута, возможно нагноение послеоперационной раны, неприживление пересаженного трансплантата и др. (Даудярис И.П., 1971; Константинова Г.Д., 1980; Хохлов А.М. с соавт., 1985; Васютков В .Я., 1999; Kjaer M.L., 2003).
Чтобы избежать этих осложнений, необходимо искать более эффективные методы пред- и послеоперационного лечения трофических язв венозного генеза, которые способствовали бы ускоренному очищению язв от гнойно-некротического налета, стимуляции регенеративных процессов, сокращению сроков подготовки к радикальной операции или аутодермопластике, улучшению их результатов. В литературе приводятся данные о применении различных полифункциональных раневых покрытий при лечении трофических язв и их положительном влиянии на различных стадиях раневого процесса (Ошиньимиака Д.А., 1990; Соколов В.П., 1998; Karlsmark Т. et all., 2004).
В последнее время приобрели огромное значение методы воздействия физических факторов на трофическую язву, такие как озонотерапия, управляемая абактериальная среда (УАС), NO-терапия, лазерное облучение (Толстых П.И. с соавт., 1998; Яблоков Е.Г. с соавт., 1999; Неворотин А.И., 2000; Шулутко A.M. 2001; Липницкий Е.М 2001; Kranke P. et all., 2004; Li Н., 2000; Efron D.T. et all., 2000) .
В течение 40 лет человечество пользуется лазерным излучением. За эти годы оно нашло применение в самых различных отраслях медицины, в том числе при лечении ХВН. К настоящему времени разработано несколько десятков различных лазеров и их модификаций, излучаемых в видимой (X -760-380 нм), инфракрасной (X >760 нм), ультрафиолетовой (X <380 нм), а также в рентгеновской (X <1 нм) областях спектра электромагнитных волн. Современные лазерные аппараты компактны и неприхотливы в обращении, что позволяет повсеместно использовать их в медицинской практике (Скобелкин O.K., 1988; Байбеков И.М. с соавт., 1991; Сафин И.А., 1997; Неворотин А.И., 2000).
Использование высокоинтенсивного лазерного излучения для санации трофических язв уже описано ранее рядом авторов, но в изученной литературе отсутствуют сведения о возможном применении местной анестезии. Так как авторы описывают процедуры, которые проводили под наркозом, рекомендуемая ими мощность лазерного излучения колеблется в л пределах 25-30Вт/см , и в тоже время отсутствуют данные о возможной «стерилизации» трофической язвы с помощью лазерного излучения более низкой мощности, а это позволило бы уменьшить травматичность процедуры, тем самым снижая и болевой эффект после санации. Недостаточно освещены вопросы применения комбинированного лазерного излучения в комплексном лечении трофических язв венозной этиологии, нет критериев отбора больных, выполнения анестезии при воздействии лазерного излучения различной интенсивности, параметров мощности лазерного излучения в зависимости от характера язвенного дефекта, применения - комбинированного лазерного излучения в качестве подготовки больных к радикальной операции.
Попытка освещения данных вопросов, а также улучшения конечных результатов лечения больных трофическими язвами венозной этиологии, легли в основу данной работы.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.
Целью настоящего исследования является определение возможностей высоко- и низкоинтенсивного лазерного излучения в улучшении качества лечения и сокращении сроков предоперационной подготовки больных с трофическими язвами венозной этиологии.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.
1. Изучить эффективность применения комбинированного лазерного излучения в качестве предоперационной подготовки больных с трофическими язвами венозной этиологии.
2. Определить эффективность действия СОг-лазера на трофические язвы венозного генеза.
3. Предложить оптимальные методы обезболивания при проведении лазерной санации поверхностей трофических язв.
4. Установить оптимальный объем и вид хирургического вмешательства после применения комбинированного лазерного излучения у больных с хронической венозной недостаточностью, осложненной трофическими язвами.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА.
В работе показана эффективность применения различных видов лазерного излучения в пред- и послеоперационном лечении больных трофическими язвами венозной этиологии.
Впервые в отечественной практике разработана методика санации трофических язв под местной анестезией и, непосредственно перед операцией, под наркозом.
Впервые определены оптимальные технические параметры лазерного облучения при обработке трофических язв с учетом их размеров и состояния при различных методах обезболивания.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ.
1. В результате применения комбинированного лазерного излучения у больных с ХВН, осложненной трофическими язвами, сокращаются сроки санации, репарации и эпителизации в 1,5-2 раза по сравнению с другими методами местного лечения, что позволяет уменьшить сроки пребывания в стационаре за счет укорочения предоперационного периода.
2. С помощью СОг-лазера можно провести санацию трофической язвы небольшого и среднего размера непосредственно перед операцией, на операционном столе.
3. Применение лазерного излучения позволяет уменьшить объем оперативного лечения, снизить количество интра- и послеоперационных осложнений.
4. Разработана схема выбора мощности лазерного излучения и метода обезболивания при использовании СО^-лазера для лечения больных с трофическими язвами венозной этиологии.
Простота и доступность разработанных методик позволяет рекомендовать их использование широкому кругу хирургов специализированных сосудистых центров, городских и центральных районных больниц.
Методика внедрена в практику консультативно - диагностического флебологического отделения и 3 хирургического отделения ГКБ №61 г. Москвы.
ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.
1. Применение низко- и высокоинтенсивного лазерного излучения в комплексном лечении больных ХВН, осложненной трофическими язвами, является эффективным методом подготовки больных к радикальной операции, а также может быть использовано самостоятельно при невозможности выполнения хирургического лечения.
2. Применение комбинированного лазерного излучения позволяет уменьшить объем радикальной операции, уменьшить количество гнойнонекротических осложнений после операций, что улучшает конечные результаты лечения этой тяжелой категории больных.
Исследования проводились на кафедре факультетской хирургии№2 лечебного факультета ММА им. И.М. Сеченова в ГКБ №61 г. Москвы.
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение комбинированного лазерного излучения в комплексном лечении больных с трофическими язвами венозной этиологии"
ВЫВОДЫ
1. Применение комбинированного лазерного излучения у больных хронической венозной недостаточностью, осложненной трофическими язвами, является эффективным методом, что позволило нам сократить сроки лечения, уменьшить количество послеоперационных осложнений и улучшить конечные результаты лечения.
2. Применение высокоинтенсивного лазерного излучения (С02-лазера) позволило добиться быстрой и эффективной санации трофической язвы, некрэктомии, перевода экссудативной фазы раневого процесса в пролиферативную, что сокращало сроки предоперационной подготовки.
3. При применении СОг-лазера необходимо использовать аэрозольную и инфильтрационную анестезию. Разработана методика выбора оптимального метода анестезии в зависимости от мощности лазерного излучения.
4. Применение комбинированного лазерного излучения позволило уменьшить объемы оперативного вмешательства у больных основной группы за счет уменьшения количества аутодермопластик на 7,2% и количества операций из больших доступов по сравнению с контрольной группой больных.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Выработаны критерии подбора больных хронической венозной недостаточностью, осложненной трофическими язвами, для лечения комбинированным лазерным излучением.
2. Выработаны критерии подбора больных хронической венозной недостаточностью, осложненной трофическими язвами, для санации трофической язвы СОг-лазером непосредственно перед операцией, под наркозом.
3. Разработана схема подбора мощности высокоинтенсивного лазерного излучения в зависимости от состояния трофической язвы.
4. При использовании низкоинтенсивного лазерного излучения анестезия не требуется, а для санации и некрэктомии в области трофической язвы СОг-лазером рекомендуем использовать аэрозольную или инфильтрационную анестезии либо наркоз, по разработанной нами схеме.
5. Метод комбинированного лазерного облучения трофических язв венозной этиологии можно рекомендовать для применения в хирургических стационарах, имеющих лазерные аппараты различной интенсивности излучения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Беленький, Александр Валерьевич
1. Абалмасов К.Г., Чадаев А.П., Буткевич А.Ц., Морозов К.М. Хирургическая тактика лечения осложненной хронической венозной недостаточности нижних конечностей.// Метод, рекомендации под ред. акад. РАМН Л. А. Бокерия., 2002.-24с.
2. Алейников B.C., Максимович И.В., Масычев В.И. Лазерная стимуляция коллатерального кровообращения. Электронная промышленность, М., 1988, №4, стр. 72-76.
3. Александров М.Т., Зайцев В.П., Логинова Н.К. Сосудистые реакции на действие света гелий-неонового лазера. Средства и методы квантовой электроники в медицине, Саратов, 1976, стр. 136-138.
4. Алексеева Н.В., Левенец А.Я. Лазерное излучение в комплексной терапии сахарного диабета. — Актуальные вопросы лазерной медицины, М., 1991, стр. 93.
5. Бабаджанов Б.Р., Омиров Р.Ю. и др. Эндоваскулярное лазерное облучение крови при комплексном лечении деструктивного панкреатита. Медицинский журнал Узбекистана, 1986, №6, стр. 75-78.
6. Бабаев О.Г., Бабаев Х.Б. Новая форма внедрения лазерной техники в амбулаторную хирургическую практику. V съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тез. Докладов. - Ташкент, 1991, ч. 2, стр. 177-179.
7. Бабаянц Р.С., Ракчеев А.П. Лазер в лечении трофических язв и зудящих дерматозов.- Свердловск, 1972, ч. 3, стр. 107-108.
8. Байбеков И.М. Морфологическое обоснование использования низкоинтенсивного лазерного излучения в хирургии. V съезд хирургов республик Средней Азии и Казахстана: Тез. Докладов. - Ташкент, 1991, ч.2, стр. 179-180.
9. Байбеков И.М., Касымов А.Х., Козлов В.И. и др. Морфологические основы низкоинтенсивной лазеротерапии.- Ташкент, 1991, 224 с.
10. Ю.Богданович У.Я., Каримов М.Г., Краснощекова Е.Е. Лазеры в травматологии и ортопедии. Казань. Издательство Казанского университета.,1978, стр.198.
11. П.Борисов А.В., Дворкина М.И., Шастин Н.Н., Клиническое и экспериментальное исследование влияние лазера на сосуды. Применение методов и средств лазерной техники в биологии и медицине, Киев, 1981, стр. 112-114.
12. Васютков В.Я. Классификация трофических язв голени и стопы. Вестник хирургии, 1991, №4, стр. 127-130.
13. Васютков В .Я., Проценко Н.В. Трофические язвы стопы и голени. М., Медицина, 1993, стр. 10-28.
14. Веденский А.Н. Варикозная болезнь. — Л., Медицина, 1983, стр. 15-21.
15. Веденский А.Н. Посттромботическая болезнь. — Л., Медицина, 1986, стр. 240.
16. Вениаминов Л.К., Карнюшина Н.Л. и др. Влияние внутрисосудистого лазерного облучения крови на некоторые показатели интоксикации у больных с хирургической инфекцией. — Применение лазеров в хирургии и медицине, М., ч.1, 1989, стр. 140-142.
17. Вертьянов В.А., Сопромадзе М.А., Хуршудян А.Г., Кочарян Г.К. Использование излучения углекислотного лазера в комплексном лечении больных с трофическими язвами и длительно незаживающими ранами. -Хирургия, 1990, №12, стр. 89-93.
18. Вертьянов В.А., Ханин А.Г. Лечение трофических язв и длительно незаживающих ран лазерным излучением. Хирургия, 1982, №8, стр. 1922.
19. Войтенок Н.К., Зильбер В.М., Лобанов В.В. и др. Действие лазерного излучения на микрофлору ран. — Вестник хирургии, 1984, №4, стр. 20.
20. Войтенок Н.К., Лобанов В.В., Довгалев Ю.С. Лазеры в комплексном лечении гнойных ран и трофических язв. — Здравоохранение Белоруссии, 1980, №11, стр. 60-62.
21. Войтенок Н.К., Хадра Зейн, Зильбер В.М. К вопросу о влиянии лазерного излучения низкой интенсивности на микрофлору ран. Вестник хирургии, 1985, №9, стр. 54-56.
22. Галимзянов Ф.В. Лазерная и электромагнитолазерная терапия трофических язв нижних конечностей при хронической венозной недостаточности. Вестник хирургии, 1994, т. 152, №5-6, стр. 70-72.
23. Гамалея Н.Ф. Механизмы биологического действия излучения лазеров. -Лазеры в клинической медицине., М., 1981, стр. 36-85.
24. Гамалея Н.Ф., Стадник В.Я., Рудых З.М. Экспериментальная и клиническая апробация применения внутрисосудистого лазерного облучения крови в онкологии. — Применение лазеров в хирургии и медицине, М., ч.1, 1989, стр. 28-29.
25. Гамалея Н.Ф., Шишко Е.Д., Яниш Ю.В. Новые данные по фоточувствительности животной клетки и механизму лазерной биостимуляции. Доклад АН СССР, 1983, т. 273, №1, стр. 224-227.
26. Георгадзе А.К., Карпов В.И., Кузнецов Е.В., Солдатов А.В., Рукосуев В.П. Лечение длительно незаживающих ран и трофических язв низкоинтенсивным лазерным излучением в условиях поликлиники. -Хирургия, 1990, №12, стр. 93-96.
27. Герцен А.В., Белопольский А. А., Васина Т. А. Роль и место лазероактивации в лечении раневой инфекции. Витебск, 1996, стр. 177179.
28. Герцен А.В., Дербенев В.А. Применение низкоинтенсивного лазерного излучения в лечении гнойно-септических заболеваний. — Применение лазеров в хирургии и медицине., М., 1988, т.1, стр. 150-151.
29. Герцен А.В., Леонтьева Г.В., Аполлонова Л.А. Изучение влияния низкоинтенсивного ИК лазерного излучения в эксперименте — Новое в лазерной медицине и хирургии., Тез. Международной конференции, Москва, 1990, ч.2, стр. 31-33.
30. Гостищев В.К., Вертьянов В.А., Новоченко A.M. и др. Низкоинтенсивное лазерное излучение при лечении гнойных ран. Сов. Медицина, 1986, №12, стр. 102-103.
31. Елисеенко В.И., Литвинов И.С. и др. Влияние низкоинтенсивного лазерного излучения инфракрасного диапазона на активность макрофагов. Актуальные вопросы лазерной медицины, М., 1991, стр.13.
32. Еремеев Б.В. Селективное действие низкоинтенсивного лазерного инфракрасного излучения на эритроциты. — Взаимодействие высоко- и низкоинтенсивного лазерного излучения с биотканями, М., ч. 1, 1989, стр.70-71.
33. Жименес Косио Эпидемиология варикозных заболеваний. — Флеболимфология, 1996, 1, стр. 8-12.
34. Жуков Б.Н., Кириченко Д.Н. и др. Внутривенное применение лазерного излучения в эксперименте. — Использование лечебной и диагностической техники в медицине, Куйбышев, 1989, стр. 67-68.
35. Жуков Б.Н., Кислецов А.В. и др. Биологические аспекты хронического воздействия лазерного излучения. — Применение лазеров в хирургии и медицине, М., 1989, стр. 517-518.
36. Илларионов В.Е., Дулин П.А. К вопросу о бактерицидном и бактериостатическом действии низкоинтенсивного лазерного излучения. Лазеры в медицинской практике. Сборник тезисов 2 конференции Московского региона, М., 1992, стр. 255-256.
37. Инюшин В.М. Биологическое действие лазерного излучения. Алма-Ата, Медицина, 1977, стр. 104.
38. Каплан М.А., Климанов М.Е. Лечение трофических язв нижних конечностей с применением лазерной и магнитноимпульсной терапии. -Актуальные вопросы теории и практики физической медицины, Иваново, 1993, стр. 111.
39. Каплан М.А., Степанов В.А., Воронина О.Ю. Физико-химические основы действия лазерного излучения в ближайшей ИК-области на биоткани. -Взаимодействие высоко- и низкоэнергетического лазерного излучения с биотканями, М., ч. 1, 1989, стр. 85-86.
40. Кару Т.Н., Календо Г.С. и др. Зависимость биологического действия низкоинтенсивного видимого света на клетки Хела от когерентности, дозы, длины волны и режима облучения. — Квантовая электроника, 1982, №9, стр. 1761-1767.
41. Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Эндовидеохирургическая техника при хронической венозной недостаточности (ХВН), осложненной трофическими язвами. Материалы Второй конференции ассоциации флебологов России, Москва 6-7 октября 1999. стр.33.
42. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Богданец Л.И. Лечение трофических язв венозной этиологии. Хирургия, 2000, приложение - Флебология -Consilium medicum, стр. 22-26.
43. Кириенко А.И., Богачев В.Ю., Золотухин ИА. Хроническая венозная недостаточность с точки зрения врача общей практики. Русский медицинский журнал, 1998, т. 6, №8, стр. 516-522.
44. Кириенко А.И., Васютков В.Я., Богачев В.Ю., Богданец Л.И. и др. Лечение трофических язв венозной этиологии. Москва, Пособие для врачей, 2000,23 С.
45. Клаудио Аплегра Хроническая венозная недостаточность. Введение в проблему. «Сервье», 1998, стр. 3-4.
46. Ковкало Д.Н., Коновалов Е.П. и др. Внутрисосуднстое лазерное облучение крови в комплексном лечении гнойно-септических заболеваний. Применение лазеров в хирургии и медицине, М., 4.1,1989, стр. 170-172.
47. Константинова Г.Д., Зубарев А.Р., Градусов Е.Г. Флебология. М., Издательский дом Видар-М, 2000, стр. 64-68.
48. Константинова Г.Д., Мамаев В.Е. Обоснование операций при варикозной болезни нижних конечностей. Вестник хирургии, 1987, т. 138, №5, стр. 50-54.
49. Кошелев В.Н. Лазер в лечении ран. — Саратов, 1980, стр. 212.
50. Кошелев В.Н., Глухов Е.И. Высоко- и низкоинтенсивные лазеры в лечении больных с трофическими язвами и длительно незаживающими ранами. Учебно-методические рекомендации, Саратов, 1980, стр. 34.
51. Кошелев В.Н., Глухов Е.И. Лечение СОг-лазером трофических язв и длительно незаживающих ран. Хирургия, 1985, №9, стр. 76-79.
52. Кошелев В.Н., Глухов Е.И., Бархатов Л.Н. Лечение СОг-лазером трофических язв и длительно незаживающих ран. Вестник хирургии, 1985, т.134, №2, стр. 55-58.
53. Крылов А.Ю. Применение прецизионной видеотехники в комплексном лечении больных хронической венозной недостаточностью,- автореф. дисс. канд. мед. Наук., Москва 1997. 24с.
54. Кузин М.И. О патогенезе варикозного расширения вен. Клиническая мелдицина, 1970, №11, стр. 3-9.
55. Кузнецов Н.А., Желтиков А.Н., Телешов Б.В., Баринов В.Е. Этапное хирургическое лечение хронической венозной недостаточности при открытой трофической язве. Флеболимфология, 2000, №11, стр. 11-13.
56. Кулиев Р.А., Бабаев Р.Ф., Ахмедова Л.М., Рагимова А.И. Лечение гнойных ран у больных сахарным диабетом магнитным полем и лазерным излучением, Хирургия, июль-август 1992, стр. 30-33.
57. Кунгурцев В.В., Чиж В.Р., Гольдина И.М. Склерохирургия в комплексном лечении варикозной болезни нижних конечностей. -Флеболимфология, 2000, №11, стр. 14-17.
58. Лаинг У. Хронические венозные заболевания нижних конечностей. -Офис экономики здравоохранения, 1992.
59. Лапшин В.П., Максимов Ю.М., Панченко Г.А. и др. Влияние комбинированного лазерного излучения на течение фаз раневого процесса. Витебск, 1996, стр. 231-232.
60. Леквицкий С.В., Баширов А.Б., Музафаров О.Н. Гелий-неоновый лазер в лечении гастродуоденальных и трофических язв конечностей. -Применение лазеров в хирургии и медицине., Москва, 1988, т.1, стр. 183185.
61. Липницкий Е.М. Лечение трофических язв нижних конечностей. Москва «Медицина», 2001. 158с.
62. Липницкий Е.М., Стариков А.Е. Криотерапия при трофических язвах нижних конечностей. Хирургия, 1983, №5, стр 111-113.
63. Липницкий Е.М., Шония Д.К., Наговицын Е.С. и др. Способ лечения хронической венозной недостаточности. Патент изобретения № 2013099 от 30. 06. 1994 г.
64. Лисиенко В.М., Минкин B.C. Эффективность лазеротерапии в лечении трофических язв нижних конечностей в условиях поликлиники и стационара. Новое в лазерной медицине и хирургии: Тез. Международной конференции, Москва, 1990,4.1, стр. 37-38.
65. Лобанов В.В. Изучение лечебного действия низкоинтенсивного лазерного излучения на гнойные раны и трофические язвы. Автореф. дис. канд. мед. наук, Минск, 1984.
66. Лукомский Г.И., Байкова 3.3., Сурин Ю.В., Липницкий Е.М. и др. Лечение трофических язв венозной этиологии комбутеком. Советская медицина, 1977, №3, стр. 97-99.
67. Мороз А.А. АТФ-азная активность и содержание АТФ в некоторых органах белых крыс, подвергшихся воздействию монохроматического красного цвета. Гигиена и санитария, 1976, №11, стр. 110-111.
68. Мостовиков В.А., Хохлов И.В. О молекулярно- физической основе биологической эффективности лазерного излучения. Применение лазерного излучения и магнитного поля в медицине, Минск, 1982, стр. 57.
69. Мусиенко С.М., Изменение транскапиллярного обмена у больных с хронической венозной недостаточностью. — Автореф. дис. Канд. мед. наук, Куйбышев, 1985. 24с.
70. Пархоменко Ю.Г. Патоморфологическая характеристика процесса заживления лазерных хирургических ран поджелудочной железы. Арх. Патол., 1983, №9, стр. 30-34.
71. Петров М.Б. Морфофункциональная характеристика раневого процесса при воздействии низкоинтенсивного лазерного излучения. Актуальные вопросы лазерной медицины, М., 1991, стр. 32.
72. Плетнев С.Д. Лазеры в клинической медицине. — М., Медицина, стр. 252.1.l
73. Савельев B.C. Варикозная болезнь современное состояние старой хирургической проблемы. - Анналы хирургии, 1999, №2, стр. 2-5.
74. Савельев B.C. Современные направления в хирургическом лечении хронической венозной недостаточности. Флеболимфология , 1996, № 1, стр. 5-7.
75. Савельев B.C., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др. Флебология: Руководство для врачей. М., Медицина, 2000, стр. 519-527.
76. Савельев B.C., Думпе Э.П., Яблоков Е.Г. Болезни магистральных вен. -М., Медицина, 1972, стр. 133-135.
77. Савельев B.C., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Венозные трофические язвы. Мифы и реальность. Флеболимфология, 2000, №11, стр. 5-10.
78. Сафин И.А., Нартайлаков М.А., Соколов В.П., Мустафин А.Х. Опыт работы республиканского центра лазерной медицины. // Тезисы Всероссийской конференции «Проблемы иперспективы работы специализированных медицинских центров». Самара, 1997 стр. 107-108.
79. Сахаутдинов В.Г., Ишимов М.С., Смакаев Р.У. Свобродная аутодермопластика расщепленным лоскутом с использованием С02-лазера. Применение лазеров в хирургии и медицине., Москва, 1982, т.1, стр. 94-96.
80. Скобелкин O.K. Применение лазера в некоторых областях хирургии. -Вестник хирургии, 1985, №7, стр. 137.
81. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Башилов В.П. Применение углекислого лазера в клинической хирургии. — Хирургия, 1979, №6, стр. 88-93.
82. Скобелкин O.K., Брехов Е.И., Корепанов В.И. Применение лазера в хирургии. Хирургия, 1983, №3, стр. 15-18.
83. Соколов В.П. Комплексное лечение трофических язв нижних конечносте с использованием стимулятора регенерации «Аллоплант» и энергии лазерного излучения.- Автореферат дисс. канд. мед. наук, Уфа 1998. стр.17.
84. Сычев П.С., Марденков А.Б. Эндоваскулярное лазерное облучение крови при лечении гнойно-септических заболеваний. Актуальные методы лечения хирургической инфекции, Караганда, 1986, стр. 34-36.
85. Тимен А.Е., Киселев А.Н. Лечение трофических язв местным лазерным облучением и лазеропунктурой. Клиническая хирургия, 1989, №7, стр. 76-77.
86. Тимен А.Е., Прохоренко O.K., Залессий В.Н. Применив лазерной биостимуляционной терапии в комплексном лечении трофических язв. -Клиническая хирургия, 1990, №3, стр. 49-50.
87. Толстых П.И., Дербенев В.А., Герцен А.В. Современные методы применения лазерного излучения в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний мягких тканей. — Применение лазеров в хирургии и медицине., Москва, 1988, т.1, стр. 244-246.
88. Толстых П.И., Иванян А.Н. и др. Практика эффективного использования лазерного излучения в медицине. Смоленск, 1995, стр. 39-40.
89. Толстых П.И., Иванян А.Н., Гейниц А.В. и др. Маленькие секреты использования лазерного излучения для профилактики и лечения гнойных ран. М., 1999, стр. 4-31.
90. Толстых П.И., Лебедьков Е.В., Баженов Г.Е. и др. Профилактика и лечение осложнений лазерной терапии. Применение лазера в науке и технике. Материалы Межреспубликанского заочного научно-технического семинара, Иркутск, 1977, Вып. 9, стр. 71.
91. Усик B.C. Полярографические изменения РО в тканях как прогностический тест в лечении варикозных язв гелий-неоновым лазером. Актуальные вопросы реконструктивной и восстановительной хирургии, Иркутск, 1986, стр. 320-321.
92. Ходос В.А., Даниленко А.И. Клинико-морфологическая оценка течения раневого процесса после обработки гнойных ран с помощью ССЬ-лазера. Клиническая хирургия, 1990, №1, стр. 4-6.
93. Хромов Б.М. Лазеры в медицине. М: Медицина, 1970, стр. 302.
94. Хромов Б.М. Лазеры в экспериментальной хирургии. — М., Медицина, 1973, стр. 149.
95. Хусаинов Р.З. Комплексное лечение трофических язв нижних конечностей с использованием иммобилизированного трипсина на марле и низкоэнергетических гелий-неонового и арсенид-галлиевого лазерных излучений. Автореф. дисс. канд. мед. наук., 1989, стр. 19.
96. Чадаев А.П„ Буткевич А.Ц., Маренин А.А., Тягунов А.Е. К вопросу о стандартизации лечения варикозной болезни нижних конечностей.-Материалы Третьей Конференции ассоциации флебологов России, Ростов -на- Дону, 17-19 мая 2001, стр. 137- 138.
97. Чувилкин А.В. Результат лазеротерапии трофических язв и длительно незаживающих ран голени и вялогранулирующих послеоперационных ран. Применение лазеров в клинике и эксперименте., Москва, 1987, стр. 48-49.
98. Шевченко Ю.Л., Ошибки, опасности и осложнения в хирургии вен.-«Питер», Санкт-Петербург-Москва-Харьков-Минск, 1999,стр. 151-169.
99. Шиманко А.И., Дибиров М.Д, Васильев А.Ю. и др. Склеротерапия хронической венозной недостаточности нижних конечностей. -Флеболимфология, 2000, №11, стр. 18-21.
100. Шония Д.К. Прямая цветная лимфография и эндолимфатическая терапия в комплексном лечении больных хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. Дисс.канд. мед. наук, Москва, 1995, стр. 29.
101. Шулутко А.М., Крылов А.Ю. Варикозная болезнь. Современные принципы лечения,- Москва, 2003. 127с.
102. Щур В.Б., Макеева Н.С., Аренберг А.А. и др. Применение квантового генератора (лазера) при лечении ран. Вестник хирургии, 1972, №6, стр. 35-39.
103. Юпатов С.И., Смотрин С.М., Гаврилик Б.Д., Стенько В.Г. Лечение трофических язв нижних конечностей у лиц пожилого возраста. -Хирургия, 1990, №5, стр. 105-108.
104. Яблоков Е.Г., Кириенко А.И., Богачев В.Ю. Хроническая венозная недостаточность. Москва, 1999, 128 с.
105. Achenbach J.D. Simplifications for the calculation of surface wave pulses generated by laser-irradiation.J Acoust Soc Am. 2004 Sep;116(3):1481-7.
106. Alster T.S., Doshi S.N., Hopping S.B. Combination surgical lifting with ablative laser skin resurfacing of facial skin: a retrospective analysis. Dermatol Surg. 2004 Sep;30(9):l 191-5.
107. Amirov N.B. Laser therapy of duodenal ulcers: effect on indices of microcirculation, cell membrane permeability and homeostasis of trace elements Eksp Klin Gastroenterol. 2003(5):45-50, 193.
108. Aphfelberg D.B., Maser M.R., Bach H. Use of argon and carbon dioxide lasers for treatment of superficial venous varicosities of the lower extremity. -Laser surg. med., 1984,4, 3, P. 221-231.
109. Armoldi C.C. Venous pressure in patients with valvular incompetence of the vein of the lower limb. Acta Chir. Scand., 1966, 132, P. 427-430.
110. Atsumi K., Fujimasa I., Abe Y. Biostimulation effect of low power energy of dioxide laser for pain relife. Laser surg. Med, 1987, 1, P. 77.
111. Badayan R., Farnhmann E. Laser und Wundheilung: Ldl. Chir. 1977. - Bd. 102, n. 20, P. 1247-1250.
112. Bae C.S., Lim S.C., Kim K.Y., Song C.H., Рак S., Kim S.G., Jang C.H. Effect of Ga-as laser on the regeneration of injured sciatic nerves in the rat. In Vivo. 2004 Jul-Aug;l 8(4):489-95.
113. Ball M.D., Sherlock R., Glynn T. Cell interactions with laser-modified polymer surfaces J Mater Sci Mater Med. 2004 Apr;15(4):447-9.
114. Bandrauk A.D., Sedik E.W., Matta C.F. Effect of absolute laser phase on reaction paths in laser-induced chemical reactions.J Chem Phys. 2004 Oct 22;121(16):7764-7775.
115. Beaglehole R. Epidemiology of Varicise Veins. World J.Surg. - 1986. -Vol. 10., P. 898-902.
116. Beceira M.C., Sarmiento M., Paez P.L., Arguello G., Albesa I. Light effect and reactive oxygen species in the action of ciprofloxacin on Staphylococcus aureus.J Photochem Photobiol B. 2004 Oct 25;76(1-3):13-18.
117. Berki Т., Nemeth P. Kis teljestimenyu He-Ne-laser biologic hatasanak vizagalata in vitro tenegesztett limphocytakon macrofagokon. Kiserl. Orvostud. - 1984. - Bd. 36., n. 1, S. 96-101.
118. Billmann M.K., Kohler Ch., Varelas X., Mayer D. Conservative therapy adapted to findings of superficial chronic venous ulcers. Vasa. 2004 May;33(2):97-101.
119. Black JF, Barton Ж. Chemical and structural changes in blood undergoing laser photocoagulation.Photochem Photobiol. 2004 Jul-Aug;80:89-97.
120. Bollinger A., Leu A.J., Hoffmann U., Franzeck U.K. Microvascular changes in venous disease: an update. Angiology. 1997 Jan;48(l):27-32.
121. Bosanquet N., Franks P. Venous diseases: the new international challenge. -Phlebology, 1996, N11, P. 1-6.
122. Bourgeois H. Les effects biologiques des lasers. Bull. Mem. Soc. Med., Paris, 1985, 188,1, P. 1-3.
123. Brem H., Kirsner R.S., Falanga V. Protocol for the successful treatment of venous ulcers. Am J Surg. 2004 Jul;188(lA Suppl):l-8.
124. Browse N.L. Cronic Venous Insufficiency: A Challenge Vascular Laboratory. W.-J.-S. -1986. - Vol. 10., P. 959-967.
125. Bucek M., Malinsky J., Ditrichova D., Kolarova H. Morphology of epithelizing varicose ulcers following He-Ne laser therapy. Acta Univ Palacki Olomuc Fac Med. 1991;131:303-16.
126. Bucek M., Malinsky J., Ditrichova D., Kolarova H. Morphology of epithelizing varicose ulcers following He-Ne laser therapy. Acta-Univ-Palacki-Olomuc-Fac-Med., 1991; 131: P. 303-316.
127. Chant A. The biomechanics of leg ulceration. Ann R Coll Surg Engl. 1999 Mar;81(2):80-5.
128. Charles H. Does leg ulcer treatment improve patients' quality of life? J Wound Care. 2004 Jun;13(6):207.
129. Chromey P.A. The effecacy of carbon laser surgery for adjunct ulcer therapy. Clin.-Pediatr.-Med.-Surg., 1992 Jul; 9 (3): P. 709-719.
130. Chromey P.A.The efficacy of carbon dioxide laser surgery for adjunct ulcer therapy. Clin Podiatr Med Surg. 1992 Jul;9(3):709-19
131. Efron D.T., Most D., Barbul A. Role of nitric oxide in wound healing// Curr.Opin.Clin.NutrJS4etab.Care.-2000.-N.3-P. 197-204.
132. Ehringer H. Microcirculation in chronic venous insufficiency. Vase Med. 2001;6(3): 169-79.
133. El-Hafez E.A, Seleem M.I. Saphenofemoral ligation as a safe and effective alternative for the treatment of chronic venous leg ulcer. Saudi Med J. 2004 Feb;25(2): 172-6
134. Elias S.M, Frasier K.L Minimally invasive vein surgery: its role in the treatment of venous stasis ulceration Am J Surg. 2004 Jul; 188(1 A Suppl):26-30.
135. Filippov V.P., Lebedev K.M., Vasil'ev VIu, Bolotov P.A. Effectiveness of the use of high-energy lasers in bronchology. Probl Tuberk. 1991(11):48-50.Related Articles, Links
136. Flemming K.A., Cullum N.A., Nelson E.A. A systematic review of laser therapy for venous leg ulcers. J Wound Care. 1999 Mar;8(3):l 11-4.
137. Fontana C.R, Kurachi C., Mendonca C.R., Bagnato V.S. Microbial reduction in periodontal pockets under exposition of a medium power diode laser: An experimental study in rats. Lasers Surg Med. 2004;35(4):263-8.
138. Franks P.J., Moffatt C.J., Connolly M. Community leg ulcer clinics: effect on quality of life. -Phlebology, 1994, N9, P. 83-86.
139. Freedman G., Cean C., Duron V., Tarnovskaya A., Brem H. Pathogenesis and treatment of pain in patients with chronic wounds. Surg Technol Int. 2003;11:168-79.
140. Furnsinn G. Laserorandwendung in der medizin, unter beson Berucksichtung der Dermatologie. Wien. Klin. Wsahr. -Bd. 97., n. 13, S. 545-550.
141. Gatsura S.V, Gladkikh S.P, Titov M.N. Effect of low-energy laser irradiation on the area of experimental myocardial infarction, lipid peroxidation, and hemoglobin affinity for oxygen. Bull Exp Biol Med. 2004 Apr;137(4):355-7.
142. Gilchrist B. Innovations in leg ulcer care. J.-Wound-Care., 1998 Mar; 7 (3): P. 151-152.
143. Giove J.R. Low power laser (latfer). J. Amer. Vet. Med. Assoc., 1986, V. 188, N12, P. 1365.
144. Gogia P.P., Marquez R.R. Effects of helium-neon laser on wound healing. -Ostomy-Wound-Manage., 1992 Jul-Aug.; 38 (6): P. 33, 36, 38-41.
145. Gogia P.P., Marquez R.R.Ostomy Effects of helium-neon laser on wound healing. Wound Manage. 1992 Jul-Aug;38(6):33, 36, 38-41.
146. Gonsalves C.F. Venous leg ulcers. Tech Vase Interv Radiol. 2003 Sep;6(3):132-6.
147. Gschwandtner M.E., Ehringer H. Microcirculation in chronic venous insufficiency. Vase Med. 2001;6(3): 169-79.
148. Hao L., Lawrence J., Chian K.S. Effects of C02 Laser Irradiation on the Surface Properties of Magnesia-Partially Stabilised Zirconia (MgO-PSZ)
149. Bioceramic and the Subsequent Improvements in Human Osteoblast Cell Adhesion. Biomater Appl. 2004 0ct;19(2):81-105.
150. Hopkins J.T., McLoda T.A., Seegmiller J.G., David Baxte. Low-Level Laser Therapy Facilitates Superficial Wound Healing in Humans: A Triple-Blind, Sham-Controlled Study. J Athl Train. 2004 Sep;39(3):223-229.
151. Incandela L., Belcaro G., Cesarone M.R., De Sanctis M.T., Griffin M. Microangiopathy and venous ulceration: topical treatment with Essaven gel~a placebo-controlled, randomized study. Angiology. 2001 Dec;52 Suppl 3:S17-21.
152. Junger M., Hahn U., Bort S., Klyscz Т., Hahn M., Rassner G. Significance of cutaneous microangiopathy for the pathogenesis of dermatitis in venous congestion due to chronic venous insufficiency. Wien Med Wochenschr. 1994;144(10-11):206-10.
153. Kaplan I. The carbon dioxide laser in plastic surgery: past, present and future.— Laser, Bologna, 1986, P. 21-24.
154. Karlsmark Т., Hahn T.W., Thomsen J.K., Gottrup F. Hydrocapillary dressing to manage exudate in venous leg ulcers. Br J Nurs. 2004 Mar; 13(6 Suppl):S29-35.
155. Kiefer J, Tillein J, Ye Q, Klinke R, Gstoettner W. Application of carbon dioxide and erbium:yttrium-aluminum-garnet lasers in inner ear surgery: an experimental study. Otol Neurotol. 2004 May;25(3):400-9.
156. Kjaer M.L., Jorgensen В., Karlsmark Т., Holstein P., Simonsen L., Gottrup F. Does the pattern of venous insufficiency influence healing of venous leg ulcers after skin transplantation?J Vase Endovasc Surg. 2003 Jun;25(6):562-7.
157. Koshelev V.N., Glukhov E.I., Barkhatov L.N. Treatment of trophic ulcers and non-healing wounds with C02 laser. Vestn Khir Im I I Grek. 1985 Feb;134(2):55-8.
158. Kranke P., Bennett M., Roeckl-Wiedmann I., Debus S. Hyperbaric oxygen therapy for chronic wounds.Cochrane Database Syst Rev. 2004(2):CD004123.
159. Kruger A.J., Raptis S., Fitridge R.A. Management practices of Australian surgeons in the treatment of venous ulcers. ANZ J Surg. 2003 Sep;73(9):687-91.
160. Lagan K.M., McKenna Т., Witherow A., Johns J., McDonough S.M., Baxter G.D. Low-intensity laser therapy/combined phototherapy in the management of chronic venous ulceration: a placebo-controlled study.J Clin Laser Med Surg. 2002 Jun;20(3):109-16.
161. Lemaire J. Principi di fuzionameuto dei Isera in medicina. Dent. Canmos. -1988. - Vol. 52., n. 12, P. 27-34.
162. Li H., Forsterman U. Nitric oxide in the pathogenesis of vascular disease//J.Path.-2000.-Vol.- N6,- P.244-254
163. Lundeberg Т., Malm M. Low-power HeNe laser treatment of venous leg ulcers. Ann Plast Surg. 1991 Dec;27(6):537-9.
164. Lunderberg Т., Malm M. Low-power He-Ne laser treatment of venous leg ulcers. Ann.-Plast.-Surg., 1991 Dec; 27 (6): P. 537-539.
165. Malm M., Lunderberg T. Effect of power gallium arsenide laser on healing of venous ulcers. Scand-J-Plast-Reconstr-Surg-Hand-Surg., 1991; 25 (3): P. 249-251.
166. Marangoni O., Melato M. Surgical cleansing of varicose ulcers of the leg using a C02 laser with rotating mirror scanner. J Clin Laser Med Surg. 1998 Jun;16(3):181-4.
167. Maver-Biscanin M., Mravak-Stipetic M., Jerolimov V., Biscanin A. Fungicidal effect of diode laser irradiation in patients with denture stomatitis. Lasers Surg Med. 2004;35(4):259-62.
168. Mi X.Q., Chen J.Y., Cen Y., Liang Z.J., Zhou L.W. A comparative study of 632.8 and 532 nm laser irradiation on some rheological factors in human blood in vitro. J Photochem Photobiol B. 2004 Mar 19;74(1):7-12.
169. Minton J.P. The laser and surgery. A 23 year perspective. Amer.-J.-Surg. -1986. - Vol. 10., n. 6, P. 725-729.
170. Miro L. Effects tissulaires des laser. Angiologic. - 1985. - Vol. 37., n. 8, P. 20-36.
171. Morgan P.A, Franks P.J, Moffatt C.J, Doherty D.C., O'Connor Т., McCullagh L. Illness behavior and social support in patients with chronic venous ulcers. Hourican C.Ostomy Wound Manage. 2004 Jan;50(l):25-32.
172. Mouli S.K., Fronza J., Greene R., Robert E.S., Horvath K.A. What is the optimal channel density for transmyocardial laser revascularization?Ann Thorac Surg. 2004 Oct;78(4): 1326-31; discussion 1326-31.
173. Nagaoka Т., Yoshida A. The effect of ocular warming on ocular circulation in healthy humans. Arch Ophthalmol. 2004 0ct;122(10):1477-81.
174. Nakaiama M. Laser and surgeiy. Asian.-Med.-J. - Japan. - Vol. 29., n. 6, P. 333-339.
175. Neglen P., Thrasher T.L, Raju S. Venous outflow obstruction: An underestimated contributor to chronic venous disease. J Vase Surg. 2003 Nov;38(5):879-85.
176. Nemeth K.A., Harrison M.B., Graham I.D., Burke S. Pain in pure and mixed aetiology venous leg ulcers: a three-phase point prevalence study. J Wound Care. 2003 0ct;12(9):336-40.
177. Ohshiro Т., Calderhead R.G. Low level laser therapy: a practical introduction. New York. - 1988. -P.170.
178. Oik R.J., Akduman L. Minimal intensity diode laser (810 nanometer) photocoagulation (МЕР) for diffuse diabetic macular edema (DDME).Semin Ophthalmol. 2001 Mar;16(l):25-30.
179. Panfil E.M., Mayer H., Evers G.C. Development of the "Whittener Activity Catalog of Self-Care in Venous Ulcer. Pflege. 2004 Feb;17(l):28-35.
180. Pannier-Fischer F., Rabe E. Epidemiology of chronic venous diseases. Hautarzt. 2003 Nov;54(ll): 1037-44.
181. Phillips Т., Stanton В., Provan A. et al. A study of the impact of leg ulcers on quality of life: financial, social, and psychologic implications. J. Amer. Acad. Dermatol., 1994, N31, P. 49-53.
182. Proebstle T.M., Gul D., Kargl A., Knop J. Endovenous laser treatment of the lesser saphenous vein with a 940-nm diode laser: early results.Dermatol Surg. 2003 Apr;29(4):357-61.Related Articles, Links
183. Recek C. Hemodynamic basis for the development of varicose ulcers and their therapy. Rozhl Chir. 2003 Sep;82(9):480-5.
184. Rem A.I., Oosterhuis J.A, Keunen J.E., Journee-De Korver H.G. Transscleral thermotherapy with laser-induced and conductive heating in hamster Greene melanoma. Melanoma Res. 2004 0ct;14(5):409-414.
185. Ribari O., Hirschberg A., Szabo G., Molnar B. Laser surgery of the vocal cord.Acta Otolaryngol Suppl. 1997;527:74-6.
186. Rinaldi F., Alberetto M., Pontiroli A., The dibetic foot. General considerations and proposal of a new therapeutic and preventive approach. -Diabetes-Res-Clin-Pract., 1993 Jul; 21 (1): P. 43-49.
187. Rochkind S. He-Ne low energy laser — as it completely harm less (letter). -J/ Biomed. Eng., 1986, v. 8, N1, P. 77.
188. Rolke H. Anwendung des Lasers bei Reiz therapic und Akupunktur. -Erfanrung sheikunde. 1985. - Bd. 27., S. 649-650.
189. Ruckley C.V. Socioeconomic impact of chronic venous insufficiency and leg ulcer. Angiology, 1997, N48, P. 67-69.
190. Schindl A., Schindl M., Schindl L. Successful treatment of a persistent radiation ulcer by low power laser therapy. J.-Am.-Acad.-Dermatol., 1997 Oct; 37 (4): P. 646-648.
191. Sommer A., Franke R.P. LILAB, a new system for superficial application of low intensity laser beams in medicine. Biomed.-Tech.-Berlin., 1993 Jul-Aug; 38 (7-8): P. 168-171
192. Stege H., Mang R. Wound debridement and treatment of ulcus cruris. Conservative and
193. Stellar S. The carbon dioxide surgical laser in neurological surgery, decubitus ulcers, and burns. Lasers Surg Med. 1980;l(l):15-33
194. Stucker M., Moll С., Rudolph Т., Robak-Pawelczyk В., Junger M., Schultz-Ehrenburg U., Altmeyer P. Fibrinogen adsorption—a new treatment option for venous leg ulcers? Vasa. 2003 Aug;32(3): 173-7.
195. Sugrue M.T., Carolan J., Leen e.J., Feeley T.M., Moore D.J., Shanik G.D. The use of infrared laser therapy in the treatment of venous ulceration. Ann.-Vasc.-Surg., 1990 Mar.; 4 (2): P. 179-181.
196. Sugrue M.E., Carolan J., Leen E.J., Feeley T.M., Moore D.J., Shanik G.D. The use of infrared laser therapy in the treatment of venous ulceration. Ann Vase Surg. 1990 Mar;4(2): 179-81.
197. Svorkdal N. Treatment of inoperable coronary disease and refractory angina: spinal stimulators, epidurals, gene therapy, transmyocardial laser, and counterpulsation.Semin Cardiothorac Vase Anesth. 2004 Mar;8(l):43-58.
198. Tam G. Low power laser therapy and analgesic action. J Clin Laser Med Surg. 1999 Feb;17(l):29-33.
199. Trautvetter R., Bauer K. Ulcus shaving and v.a.C.(R) therapy Zentralbl Chir. 2004 May; 129 Suppl l:S38-9.
200. Trelles M.A., Allones I., Levy J.L., Calderhead R.G., Moreno-Arias G.A. Combined Nonablative Skin Rejuvenation with the 595- and 1450-nm Lasers.Dermatol Surg. 2004 Oct;30(10):1292-8.
201. Welch HJ. Surgical options for the treatment of venous ulcers.Vase Endovascular Surg. 2004 May-Jun;38(3): 195-202.
202. Welter H.F., Mosa Т., Kettmann Crossectomy—exhairesis—stripping—laser therapy. How even refractory varicose veins respond to treatment R.MMW Fortschr Med. 2002 Dec 5;144(49):47-50.
203. Wenzel G.I., Pikkula В., Choi C.H., Anvari B. Oghalai. Laser irradiation of the guinea pig basilar membrane. JS.Lasers Surg Med. 2004;35(3):174-80.
204. Whittaker P. Laser acupuncture: past, present, and future. Lasers Med Sci. 2004 Sep 3.
205. Write R., Abergel R., Lyons R. Laser welding: an alternative method of venous repair. J. Surg. Res., 1986, 41,3, P. 260-263.
206. Zhang W.G., Wu C.Y, Pan W.X., Tian L., Xia J.L. Low-power Helium-Neon laser irradiation enhances the expression of VEGF in murine myocardium. Chin Med J (Engl). 2004 0ct;117(10):1476-80.