Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента разного поколения у больных с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца (особенности гемодинамического
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.06
Оглавление диссертации Рейзин, Андрей Борисович :: 2004 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.4
Глава 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР.13
1.1.Проблема распространенности, этиологии и классификации хронической сердечной недостаточности.13
1.2. Патогенез ХСН, обусловленной шпемической болезнью сердца.19
1.3. Место ингибиторов АПФ в лечении больных ХСН. .41-
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.58
2.1. Характеристика больных, включенных в исследование, критерии включения и исключения больных из исследования. 58
2.2. Методы исследования.66
2.2.1. Методы исследования центральной гемодинамики.
2.2.2. Методы исследования коронарного резерва.
2.2.3. Методы исследования микроциркуляции.v.
2.2.4. Методы статистической обработки полученных данных.
Глава 3. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ ХСН НА ФОНЕ ТЕРАПИИ
ИНГИБИТОРАМИ АПФ.79
Глава 4. ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КОРОНАРНОГО РЕЗЕРВА У БОЛЬНЫХ ХСН НА ФОНЕ ТЕРАПИИ ИНГИБИТОРАМИ
АПФ.107
Глава 5. СОСТОЯНИЕ И ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У БОЛЬНЫХ ХСН НА ФОНЕ ТЕРАПИИ
ИНГИБИТОРАМИ АПФ.128
Глава 6. БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГИБИТОРОВ АПФ.150
Глава 7. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ИССЛЕДОВАНИЯ.157
ВЫВОДЫ.166
Введение диссертации по теме "Кардиология", Рейзин, Андрей Борисович, автореферат
Актуальность темы. По данным Фрамингемского исследования (1993), ишемическая болезнь сердца (ИБС) в сочетании с артериальной гипертензией (АГ) составляет 70% всех причин хронической сердечной недостаточности (ХСН) у мужчин и 78% женщин. К концу XX и началу XXI веков ХСН стала одной из главных проблем медицины, что объясняется большой распространенностью, высокой смертностью, причиной частой госпитализации и огромными расходами на лечение данного заболевания (35, 37, 61, 71, 150, 172). По материалам J.G.F.Cleland (2001) распространенность ХСН колеблется от 3 до 36 случаев на 1000 населения, однако точных данных по эпидемиологии ХСН в большинстве стран мира нет. По мнению ряда авторов (23, 98) в ближайшие 20-30 лет распространенность ХСН возрастет на 40-60%. За последние два десятилетия ХСН только в США увеличилась в 3 раза, становясь подобием эпидемии (204), так как этой патологией страдает 2,5% населения и их число увеличивается ежегодно на 400000 человек.
В Великобритании ежегодно 0,2% населения госпитализируется по поводу ХСН (172, 184). При этом, в течение двух недель после выписки из стационара повторно госпитализируется от 10 до 19% больных (134, 138), в течение трех месяцев до 50% пациентов (177). По тяжести прогноза ХСН Ш-IV ФК не уступает раку легкого Ш стадии (58).
Средняя смертность в течение пяти лет во всех популяциях составляет 65% у мужчин и 77% среди женщин, из 10 пациентов с ХСН четверо умирают в течение первого года после постановки диагноза (1, 154).
Социальная значимость ХСН определяется тем фактором, что затраты на лечение данной патологии в развитых странах мира составляют 1-2% всех расходов на здравоохранение (193, 218). В частности, в США на лечение ХСН ежегодно расходуется более 8,5 млр. долларов (214), что составляет 1% всех расходов на здравоохранение.
До сих пор нет общепринятого понятия или определения ХСН (60, 110, 147). По рекомендации экспертов Американской Коллегии кардиологов (АКК) и Американской Ассоциации сердца (АСС) ХСН определяется как сложный клинический синдром, который может быть вызван любым структурным или функциональным заболеванием сердца, нарушившим способность желудочков наполняться кровью или изгонять ее (139).
Лечение ХСН является одной из труднейших проблем практической медицины, несмотря на то, что в распоряжении врачей в настоящее время имеется достаточно широкий арсенал лекарственных средств, которые воздействуют на разные звенья патогенеза заболевания: инотропные препараты; диуретики; бета-адреноблокаторы; сердечные гликозиды; антагонисты калия; антитромболитические средства; ингибиторы АПФ и другие. Это объясняется тем обстоятельством, что лекарственные препараты, вызывая клиническое и гемодинамическое улучшение у больных ХСН, совсем не обязательно улучшают отдаленный прогноз жизни, а порой даже ухудшают его (например, негликозидные инотропные препараты).
В лучшую сторону в лечении ХСН отмечаются ингибиторы АПФ, так как они позволяют одновременно достичь главные терапевтические цели: увеличить продолжительность жизни больных; уменьшить число госпитализаций в связи с декомпенсацией ХСН; улучшить качество жизни больных (то есть устранить отеки и повысить толерантность к физической нагрузке). В настоящее время на рынке медицинских препаратов России появилось большое количество лекарственных средств из группы ингибиторов АПФ (10, 26, 31). Поэтому правильная ориентация в этом широком арсенале., препаратов очень важна для работы практического врача, так как уменьшает временные и финансовые затраты на их подбор. При этом, различия в химической структуре ИАПФ обуславливают их неодинаковые фармакокинетические и фармакодинамические свойства (107). Не полностью еще изучено клиническое значение разных ИАПФ по силе связывания с ферментом, избирательности связывания с отдельными его доменами, тканевой селективности, липофильности, длительности действия, путям выведения, и особенно, их влияния на микроциркуляцию (94, 104, 216).
Исходя из вышеизложенного, представляется весьма актуальной проблема дифференцированного подбора разных ингибиторов АПФ с применением комплексного подхода к оценке эффективности терапии, учитывающего их влияния как на центральную, так и на периферическую гемодинамику. Подобное комплексное изучение влияния ИАПФ на разные звенья сердечнососудистой системы является перспективным и важным, так как позволяет дополнить наши знания о механизмах действия данных препаратов и обосновать новые подходы' к дифференцированному лечению.
Цель исследования.
Оценить эффективность ингибиторов АПФ различных поколений на показатели центральной и периферической гемодинамики в условиях острого лекарственного теста и при курсовом применении в течении четырех недель у больных ХСН, обусловленной ишемической болезнью сердца.
Задачи исследования.
1. Изучить влияние ингибиторов АПФ на показатели гемодинамики и коронарный резерв у больных с ХСН в остром лекарственном тесте и при курсовом применении в течение четырех недель.
2. Провести сравнительное изучение эффективности препаратов каптоприл, эналаприл, рамиприл и периндоприл при лечении больных с ХСН.
3. Разработать методики исследования микроциркуляции у больных с ХСН с помощью лазерной допплеровской флоуметрии и определить наиболее информативные показатели для диагностики и объективной оценки тяжести состояния больных.
4. Изучить побочные эффекты ингибиторов АПФ разного поколения и выработать практические рекомендации по их применению у больных с ХСН.
Научная новизна.
1. Доказана прогностическая значимость острого лекарственного теста (ОЛТ) при подборе препаратов из группы ИАПФ. Установлено, что при назначении длительно действующих ИАГ1Ф (эналаприла, рамиприла и престариума) ОЛТ может служить предиктором эффективности курсового действия препаратов. При лечении короткодействующим ИАПФ (Каптоприлом), невозможно на основании ОЛТ определить прогноз его эффективности при курсовом применении.
2. Изучены отдельные механизмы позитивного действия ИАПФ у больных с постинфарктной ХСН на основании комплексного анализа их влияния на разные звенья системы кровообращения, а также резервные возможности сердечнососудистой системы.
3. Проведен сравнительный анализ применяемых ИАПФ и определена особенность их действия в зависимости от функционального класса ХСН. Предложена методика их дифференцированного назначения на основании изменений центральной гемодинамики и микроциркуляции.
4. Предложены наиболее информативные показатели для выявления нарушений микроциркуляции и для оценки тяжести состояния больных с ХСН, а также обоснованное их применение с возможностью использования метода для динамического наблюдения и подбора средств медикаментозной терапии.
5. Доказано, что у больных с умеренной ХСН отмечается преимущественно миокардиальная недостаточность, а изменения со стороны периферического кровообращения носят компенсаторный характер. У больных с тяжелой ХСН тяжесть состояния коррелирует с нарушениями микроциркуляции.
Практическая значимость.
1. Показано, что комплексная оценка нарушений в различных звеньях сердечно-сосудистой системы у больных ХСН позволяет улучшить объективную оценку их состояния, а также осуществить подбор препаратов для лечения, в частности, ИАПФ.
2. Показана нецелесообразность применения каптоприла при лечении больных с ХСН. Выявлена группа пациентов (34,8%), у которых курсовое лечение каптоприлом не привело к улучшению клинического состояния, а также показателей центральной гемодинамики и микроциркуляции.
3. Разработана методика оценки изменений микрогемодинамики при использовании метода лазерной допплеровской флоуметрии. На основании предложенной оригинальной номенклатуры гемодинамических типов микроциркуляции, возможно проведение оценки степени ее нарушений.
4. Дифференцированное применение ингибиторов АПФ разного поколения у больных с ХСН, обусловленной ИБС, позволяет снизить потребность в приеме нитратов — в среднем на 28,2% уменьшить суточную дозу изосорбида динитрата.
На защиту выносятся следующие основные положения:
1. Острый лекарственный тест с ингибиторами АПФ длительного действия может служить предиктором курсового назначения препаратов.
2. Курсовая четырехнедельная терапия ингибиторами АПФ больных с ХСН приводит к улучшению всех показателей центральной гемодинамики, а также коронарного резерва, что позволяет снизить в среднем на 64,4% потребность в назначении нитратов.
3. Степень снижения основных количественных параметров микроциркуляции, а также степень снижения кровотока в ходе проведения дыхательной и постуральной проб коррелирует с тяжестью течения ХСН. Ингибиторы АПФ у больных с ХСН значительно улучшают микрогемодинамику, увеличивая периферическую перфузию, амплитуду медленных и пульсовых колебаний в микроциркуляторном русле. Однако эффективность положительного воздействия на состояние микроциркуляции зависит от особенностей фармакологического действия препаратов.
4. Ингибиторы АПФ хорошо переносятся больными с ХСН. Побочные эффекты, в основном в виде кашля, гипотензии первой дозы и гиперкалиемии имели легкую степень выраженности и не требовали отмены препаратов.
Внедрение результатов исследования.
Основные положения диссертации используются в практической работе общетерапевтического, кардиологического отделений и отделения интенсивной терапии и реанимации, а также в педагогическом процессе кафедры и клиники пропедевтики внутренних болезней ММА им. И.М. Сеченова, в Республиканском научно-методическом центре «Лазерная медицина», в кардиологическом центре Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н.Бурденко.
Всего по теме диссертации опубликовано 4 научных работы.
Апробация диссертации.
Апробация диссертации прошла на расширенном заседании научно-методического совета Государственного института усовершенствования врачей МО РФ (кафедр: военно-полевой (морской) терапии и кардиологии). Основные положения диссертации доложены во Всероссийском научно-техническом информационном центре, на 5-ом Славяно-Балтийском научном , форуме «Санкт-Петербург — Гастро - 2003», Санкт-Петербургской Медицинской Ассамблее - 2003 «Врач — Провизор - Пациент».
Структура диссертации.
Диссертация изложена на 196 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы, пяти глав, характеризующих дизайн и результаты настоящего исследования, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация содержит 26
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента разного поколения у больных с хронической сердечной недостаточностью, обусловленной ишемической болезнью сердца (особенности гемодинамического"
выводы
1. Ингибиторы АПФ длительного действия (эналаприл, рамиприл, периндоприл) являются высокоэффективными средствами для лечения ХСН, улучшая показатели центральной гемодинамики и коронарного резерва, а также позволяют снизить потребность в приеме нитратов в среднем на 64,4%, а суточную дозу изосорбита динитрата на 28,2% у больных с сопутствующей стенокардией напряжения.
2. Острый лекарственный тест с эналаприлом, рамиприлом и периндоприлом может служить предиктором курсового действия препарата, в то же время в отношении каптоприла ориентироваться на его результаты в плане прогноза эффективности при его-курсовом применении нельзя, так как у 34,8% больных он не улучшал клинического состояния, показателей гемодинамики и микроциркуляции.
3. Лазерная допплеровская флоуметрия является неинвазивным методом исследования кардиологических больных, который позволяет оценить не только тяжесть заболевания сердечно-сосудистой системы, но и эффективность различных средств медикаментозной терапии. Разработанная методика анализа допплерограмм, ориентированная на основные гемодинамические типы микроциркуляции позволяет производить дифференцированный подбор лекарственных средств у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
4. У пациентов с ХСН III-IV ФК происходит статистически достоверное снижение кровотока в микроциркуляторном русле, амплитуды медленных и пульсовых колебаний, а также нарушение механизмов регуляции микрогемодинамики. Степень снижения кровотока и основных качественных параметров микроциркуляции в ходе проведения дыхательной и постуральной проб коррелирует с тяжестью ХСН.
5. Ингибиторы АПФ длительного действия значительно увеличивают перфузию, амплитуду медленных и пульсовых колебаний в микроциркуляторном русле. Однако, наиболее эффективно восстанавливает нарушенный ответ микроциркуляторного русла на симпатическую активацию, а также работу венулоартериолярных механизмов регуляции капиллярного кровотока — периндоприл.
6. Ингибиторы АПФ хорошо переносятся больными с ХСН. Побочные эффекты регистрируются у 17% пациентов, в основном в виде сухого кашля (9,5%), гипотензии первой дозы (7%) и гиперкалиемии (6,25%), что не требовало отмены препаратов.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДА
1. Острый лекарственный тест с ингибиторами АПФ длительного действия (эналаприлом, рамиприлом и периндоприлом) можно использовать в качестве предиктора курсового действия препарата.
2. Каптопрнл по многим параметрам центральной гемодинамики, коронарного резерва и микроциркуляции уступает ингибиторам АПФ длительного действия. Курсовое применение короткодействующего ингибитора АПФ каптоприла неэффективно у 34,8% пациентов с ХСН, поэтому использование этого препарата у данной категории пациентов нецелесообразно.
3. Предложенная и внедрённая методика оценки микроциркуляции с помощью метода ЛДФ, ориентированная на гемодинамические типы микроциркуляции может, быть использована для оценки тяжести состояния больных с ХСН и другими заболеваниями сердечнососудистой системы как дополнительный объективный признак, а также для динамического наблюдения за больным.
4. Ингибиторы АПФ длительного действия энапаприл, рамиприл и пе-риндоприл являются препаратами выбора у пациентов с ХСН и наличием стазического, застойного, спастического и спастически-стазического гемодинамических типов микроциркуляции. Применение этих препаратов при гиперемическом гемодинамическом типе микроциркуляции в виде монотерапии менее эффективно.
5. У больных с тяжелой ХСН терапию ингибиторами АПФ целесообразно назначать с доз не превышающих 5 мг эналаприла, 2,5 мг рамиприла (на два приема), 37,5 мг каптоприла (на три приема). Периндоприл при артериальном давлении выше 100 и 60 мм.рт.ст. может назначаться сразу в дозе 4 мг в сутки.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Рейзин, Андрей Борисович
1. Агеев Ф.Т., Скворцов А.А., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Сердечная недостаточность на фоне ишемической болезни сердца: некоторые вопросы эпидемиологии, патогенеза и лечения. // РМЖ -2000 т. 8 - №15 - 16 - с. 622-625.
2. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Эндотелиальная дисфункция и сердечная недостаточность: патогенетическая связь и возможности терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. // Consilium Medicum — 2001- т. 3 №2 - с. 61-65.
3. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г. Диастолическая дисфкнкция как проявление ремоделирования сердца. // Недостаточность кровообращения 2002 - т. 3 - №4 - с. 190-195
4. Агеев Ф.Т., Овчинников А.Г., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Как лечить диастолическую дисфункцию сердца? // Consilium Medicum -2002 т. 4 - №3 - с. 114-117.
5. Алмазов В. А., Шляхто Е.В. Сердечная недостаточностысовременные тенденции терапии. // Харьковский медицинский журнал 1995 - №2 - с. 19-22.
6. Аронов Д. А. Современное состояние и перспективы профилактики и лечения атеросклероза. // Тер. Архив. — 1999 №8 -с. 5-9.
7. Арутюнов Г.П. Преимущества блокады рецепторов. АП у больных артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью. // РМЖ- 2001 т. 9 - №12 - с. 518-520.
8. Бабиченко М.К. Берегите сердце. // Медицинское обозрение -2000-№4-с. 5-6.
9. Багмет А.Д. Ремоделирование сосудов и апоптоз в норме и при патологии. // Кардиология 2002 - №3 - с. 83-85.
10. Барма И., Варади А., Гара А. и др. Место аналаприла (эднита) в терапии гипертонической болезни. // Гедеон-Рихтер — Будапешт. Венгрия 1997 - №6 - с. 15-23.
11. Барышников Г.А., Гасилин B.C., Чернышева Г.В., Степанова И.И. Роль ингибиторов АПФ в улучшении прогноза после перенесенного инфаркта миокарда. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2002 с. 44.
12. Барышников Г.А., Гасилин B.C., Чернышева Г.В., Степанова И.И. Эффективность фармакотерапии у больных со сниженной фракцией выброса после перенесенного инфаркта миокарда. // X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2003 -с. 111.
13. Баталии В.А., Баталина М.В. Монотерапия капотеном и атенололом сердечной недостаточности у больных ревматическим поражением сердца. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2002 — стр. 45.
14. Беленков Ю.Н. Определение качества жизни у больных с хронической сердечной недостаточностью. // Кардиология 1993 -с. 85-88.
15. Беленков Ю.Н. Классификация хронической сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность — 2001 №6 — с. 249250.
16. Беленков Ю.Н. Ремоделирование левого желудочка: комплексный подход. // Сердечная недостаточность 2002 — т. 3 -№4-с. 161-163.
17. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Орлова Я. А. и др. Магнитнорезонансная томография в оценке ремоделирования левогожелудочка у больных с сердечной недостаточностью. // Кардиология 1996-№4-с. 15-22.
18. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. и др. Медикаментозные пути улучшения прогноза больных хронической сердечной недостаточностью. // «Инсайт» — 1997
19. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Мареев Ф.Т. и др. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при сердечной недостаточности: от разных исследований к повседневной практике. // Терапевтический архив — 2000 №4 - с. 69-71
20. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Скворцова А.А. и др. Эналаприл против карвиделола. Сравнение рандомизированного исследования у больных хронической сердечной недостаточностью. // Сердечная недостаточность 2001 - №2 — с. 84-90.
21. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю. Сердечно-сосудистый континуум. // Сердечная недостаточность — 2002 №1 - с. 7-11.
22. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении сердечнососудистых заболеваний. // М. 2002 - с. 57-58.
23. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т. Эпидемиологические исследования сердечной недостаточности: состояние вопроса // Сердечная недостаточность 2002 - т. 3 - №2 - с. 57-58.
24. Белоусов Ю.Б., Моисеев B.C., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакология. // М. 1992,
25. Берова И.З., Шарданева Н.А., Курданов Х.А. и др. Влияние комбинированной терапии моноприлом и бисапрололом на динамику вариабельности сердечного ритма у больных ИБС, осложненной хронической сердечной недостаточностью. // IX
26. Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» 2002 -стр.53.
27. Бершова Т.В., Баканов М.И., Басаргина Е.Н. и др. Эффект ренитека у детей с гипертрофической кардиомиопатией и недостаточностью кровообращения. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2002 — стр.54.
28. Бова А.А., Трисветова E.JI. Изменение суточного профиля артериального давления под влиянием диротека у больных артериальной гипертензией. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2002 — стр.58.
29. Бокарев И.Н., Смоленский B.C. «Внутренние болезни: дифференциальная диагностика и терапия» // М. — 1996 — 574с.
30. Борисов П.С., Назарова О. А. Влияние эналаприла на вариабельность сердечного ритма у больных с тяжелой хронической недостаточностью. // X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2003 — стр. 123.
31. Бойко Н.В., Абильдирова А.Ж., Павлова Н.Б., Глезер М.Г. Влияние монотерапии фозиноприлом и лизиноприлом на структуру и функцию левого желудочка при гипертонии.
32. X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» -2003-стр. 109.
33. Воронков Л.Г. «Изменения в сердце как основа прогрессирования сердечной недостаточности: основные механизмы». // Украинский кардиологический журнал. — 1999. №1 -с. 5-8.
34. Воронков Л.Г., Коваленко В.К., Рябенко Д.В. Хроническая сердечная недостаточность: механизмы, стандарты диагностики и лечения. // Киев 1999г - с. 3-10.
35. Выживание и качество жизни больного сердечно-сосудистыми заболеваниями, /по материалам симпозиума «Мерк Шарп и Доум»/ РМЖ-2001г.-т. 9-№12-с. 513-515.
36. Гареева Е.Р., Сбоева С.Г., Горохова С.Г. Разработка эффективных методов рауционирования и стандартизации фармакотерапии сердечно-сосудистых заболеваний. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2002 — стр.98.
37. Гельцер Б.И., Фрисман М.В. Современные подходы концепции качества жизни кардиологических больных. // Клиническая медицина 2002 - №9 — с. 4-9.
38. Глезер М.Г., Абильдикова А.Т. Сравнительная эффективность комбинированной терапии энапом с конкором или арифоном-ретардом у больных гипертонией. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2002 — стр. 104.
39. Гуревич М.А. Хроническая ишемическая болезнь сердца: руководство для врачей. // М. — 1999г. 160с.
40. Гуревич М.А. Принципы консервативной терапии гипертрофической кардиомиопатии. // Consilium Medicum 2001г. -т. 3-№10-с. 497-499.
41. Гуревич М.А. Тактика антигипертензивной терапии при артериальной гипертонии у пожилых (часть И). // Клиническая медицина — 2002г. — с. 9-13.
42. Демополос JL, Сопненблик Э.Х. Диагностика и лечение хронической сердечной недостаточности. // Клиническая кардиология Санкт-Петербург — 2000г. - т. 3 — с. 1-5.
43. Ерофеева С.Б., Упницкий А.А., Белоусов Ю.Б. Фармакоэпидемиология хронической сердечной недостаточности. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» -2002-стр. 150.
44. Есаян А.И. Антигипертензивная терапия и прогрессирование почечной недостаточности. // Consilium Medicum — 2001г. т. 3 -№10-с. 488-491.
45. Засхавская P.M. Хронодиагностика и хронотерапия заболеваний сердечно-сосудистой системы. //М. Медицина — 1991г- 320с.
46. Зац С.В., Скворцова И.М. Влияние энапаприла на гемодинамику и ремоделирование миокарда пожилых больных постинфарктным кардиосклерозом и артериальной гипертонией. // Кардиология -2001 г №1 — с. 39-42.
47. Иванова С.В. Влияние лизиноприла на показатели суточного профиля артериального давления и гипертрофии левого желудочка у больных артериальной гипертензией. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2002 — стр. 176.
48. Искакова М.Т., Феоктистов В.Г., Назарбаева Р.Н. и др. Диротон и эдиит в лечение хронической сердечной недостаточности в амбулаторно-поликлинических условиях. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2002. — стр. 184.
49. Каптоприл — ингибитор АПФ для лечения артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности. // М. Medicum Market 1998 - №30 - с. 54.
50. Каршевина Е.К., Пукитис А. А., Скутелис А.П. Оценка эффективности лечения сердечной недостаточности. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» 2003 -стр. 193.
51. Кардиология в таблицах и схемах (под редакцией М.Фрида и С. Грайнс). // М.: Практика 1996 - 728с.
52. Карпов Ю.А. Результаты исследования PROGRESS: предупреждение повторного мозгового инсульта с помощью периндоприла. // РМЖ 2001 - т. 9 - №13-14 - с. 586-589.
53. Карпов Ю.А. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: применение при сердечной недостаточности. // РМЖ 2002 — т. 10 -№2 (146)-с. 51-54.
54. Карпов Ю.А. Роль нейрогуморальных систем в развитии ипрогрессировании хронической сердечной недостаточности — 2002 -т.З №1 - с. 22-24.
55. Климов А.М, Нагорнов В.А. Взгляд на решение проблемы атеросклероза. // Российские медицинские вести. 1999. - №2. - с. 31-36.3
56. Кобалава Т.Д., Моисеев B.C. Прогресс во вторичной профилактике инсультов (основные результаты исследования PROGRESS). // Клиническая фармакология и ткрапия 2001 - №4 -с. 39-42.
57. Коломоец Н.М., Бакшиев В.И. Гипертоническая болезнь и ишемическая болезнь сердца. // М. Медицина 2003 - 332с.
58. Кондрашова Т.В., Александров О.В. Применение эналаприла и диротона у пациентов с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца с сопутствующей бронхиальной астмой. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2002 -стр. 221.
59. Комаров Ф.И., Ольбинская Л.И. Начальная стадия сердечной недостаточности. // М. Медицина 1978 - 292с.
60. Коули А.Д. Эпидемиология и этологические факторы сердечной недостаточности (ВКН: международное руководство сердечной недостаточности). // М. — 1998 — с. 15-16. /под редакцией С.Дж.Болла, Р.В.Кемпбелла, Г.С.Френсиса. Пер. с англ.Д.В.Преображенского.
61. Крыжановский В.А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности. // М. 1998 — 184с.
62. Лазебник Л.Б., Верткин А.Л. Антиишемический эффект ингибиторов АПФ при лечении стабильной стенокардии напряжения у больных пожилого и старческого возраста. // Терапевтический архив. 1996. - №4 — с. 42-47.
63. Люсов В.А., Кайтова З.Э. Сравнительная оценка влияния ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента на состояние периферического кровотока у больных хроническойнедостаточностью кровообращения. // Кардиология. 2000. - №3. -с. 11-15.
64. Мазур Н.А. Очерки клинической кардиологии. Л М. — 1999 с. 96-109.
65. Маколкин В.И., Бранько В.В., Вахляев В.Д. и др. Влияние ваптоприла и периндоприла на показатели центральной и периферической гемодинамики при хронической сердечной недостаточности. // Кардиология. 1999. - №4. — с. 42-48.
66. Маколкин В.Н., Голикова Е.П., Чурчанова Л.Ю. Доплерэхокардиографические показатели диастолической функции левого желудочка при прогрессировании хронической сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность 2002 - т. 3. - №4. -с. 176-179.
67. Манукян А.В., Сидоренкова Н.Б., Шабовал М.В., Белоусова Т.Б. Хронофармакологическая эффективность лизиноприла у пациентов с артериальной гипертонией. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2002 — стр. 282.
68. Мареев В.Ю. Новые направления в лечении сердечной недостаточности. Полная блокада нейрогуморальных систем. // Кардиология. 1999. - №12. - с. 4-9.
69. Мареев В.Ю. Четверть века эры ингибиторов АПФ в кардиологии. А РМЖ. 2000. - т. 8 - №15-16. - сю 602-609.
70. Мареев В.Ю. Ингибиторы АПФ, 26 лет позади, а что впереди? // РМЖ.-2001 т. 9 -№12 (131)-с. 515-518.
71. Мареев В.Ю. Беленков Ю.Н. Перспективы в лечении хронической сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность 2002. - т.З. - №3. - с. 109-114.
72. Международное руководство по инфаркту миокарда (под редакцией Р.В.Кемпбелла, пер. с анг. М.Я.Руда). //М. 1997 - 87с.
73. Международное руководство по сердечной недостаточности (под общей редакцией С.Дж.Болла, Р.В.Кэмпбелла, Г.С.Френсиса. Пер. с англ. Д.В.Преображенского). // М 1998 - 98с.
74. Меметов К.А., Теблоев К.Н., Ипатов А.И., Арабидзе Г.П. О применении препарата диротон в комплексной терапии больных с застойной недостаточностью кровообращения. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2002 — стр. 294.
75. Мета Ш. Острый инфаркт миокарда. // Кардиология — 2002. №1. -с. 111-120.
76. Метелица В.И. Справочник по клинической фармакологии сердечно-сосудистых лекарственных средств. // М. — 1996.
77. Моисеев B.C. Сердечная недостаточность и достижения генетики. // Сердечная недостаточность — 2000 — т. 1 №4 — с. 121130.
78. Моисеев B.C. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в лечении хронической сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность — 2001.- т. 2 №1 — с. 21-24.
79. Моисеев B.C., Сумароков А.В. Болезни сердца: руководство для врачей. // М.: Универсум паблишинг. 2001. — 463с.
80. Морозов А.И., Бабкина О.Б., Хряпин Б.Н., Морозова Н.И. Влияние эналаприла на частоту госпитализации у больных постинфарктным кардиосклерозом. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2002 — стр. 303.
81. Носырев Т.Н., Суюмова С.А., Эгамов М.Х. Лечение ХСН у больных гипертонической болезнью при высоком уровне альдостерона в плазме крови. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство» — 2002 стр. 314.
82. Никитин Н.П., Аляви А.Л. Особенность диастолической дисфункции в процессе ремоделирования левого желудочка при хронической сердечной недостаточности. // Кардиология. — 1998. -№3. с. 56-67.
83. Новик А.А., Ионова Т.И., Каина Л. Концепция исследования качества жизни в медицине. // Санкт-Петербург — 1999 — 107с.
84. Окороков В.Г., Якушин С.С., Иванова И.А. и др. Влияние терапии ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента на течение и исход инфаркта миокарда. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — 2002. — стр. 327.
85. Ольбинская Л.И., Сизова Т.И. Хроническая сердечная недостаточность. // М.: 2001 — 344с.\
86. Ольбинская Л.И., Игнатенко С.Б. Патогенез и современная фармакотерапия хронической сердечной недостаточности. // Сердечная недостаточность. — 2001 — т. 3 №2 — с. 87-91.
87. Орлова Я.А., Мареев В.Ю., Синицын В.Е и др. Влияние ингибитора ангиотензинпревращающего фермента эналаприла и сердечного гликозида дигоксида на ремоделирование левого желудочка. // Кардиология. — 1997. №2. - с. 4-9.
88. Останкова О.Ю., Князева Л.И., Горяйнов И.И. Уровень фактора некроза опухоли-а в сыворотке крови больных ИБС с различнымистадиями хронической сердечной недостаточности. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — 2002. — стр. 334335.
89. Перков А.В., Петров И.Н. Сравнение показателей микроциркуляции у больных ИБС, осложненной сердечной недостаточностью, с аналогичными показателями у здоровых лиц. // X Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — 2003. стр. 307.
90. Петров В.И., Недогода С.В., Сабаров А.В. и др. Фармакоэкономическое изучение применения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — 2002. — стр. 336.
91. Поганка И.Г., Стронгин Л.Г., Романова Е.Н. и др. Прогноз больных с различными гемодинамическими вариантами хронической сердечной недостаточности. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — 2002. — стр. 363.
92. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Достижения в лечении сердечной недостаточности (По результатам многоцентрового исследования). // М. 2000 - с. 102-120.
93. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А., Шатунова И.И., Александрова А.Ю. Застойная хроническая сердечная недостаточность с нормальной систолической функцией левого желудочка. // Кардиология. 2001. - №1. — с. 85-91.
94. Преображенский Д.В., Сидоренко Б.А. Дифференцированная медикаментозная терапия при артериальной гипертензии. // Consilium Medicum. 2001. - т. 3. - №10 - с. 483-488.
95. Рекомендации по диагностике и лечению хронической сердечной недостаточности (Рекомендации Европейского Общества Кардиологов).// М. 2002 - 24с.
96. Романов Д.П. Особенности процесса позднего ремоделирования сердца у больных, перенесших инфаркт миокарда. // Кардиология. -1999. -№1.- с. 54-58.
97. Сайфудинов Р.И., Естефеев В.М. Оптимизация лечения хронической сердечной недостаточности ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». 2003. — стр. 391.
98. Свиридов С.Н., Новиков В.Ю., Николаенкова Л.И. Оптимизация гипентензивной терапии больных артериальной гипертонией с помощью острой фармакологической пробы. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». 2002. - стр. 400.
99. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Клиническое применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. // М. — 1998 -96 С.
100. Сидоренко Б.А., Преображенский Д.В. Гипертрофия левого желудочка: патогенез, диагностика и возможности' обратного развития под влиянием антигипертензивной терапии. // Кардиология -1998.-№5.-с. 80-85.
101. Сидоренко Б.А., Фролов А.В., Станкевич В.И., Воробьев А.П. Некоторые итоги и перспективы исследований сердечной недостаточности.// Кардиология 2002. - №3. - с. 4-9.
102. Сизова Т.М., Лапидус Н.И. Влияние ирбесатрана и эналаприла на качество жизни больных хронической сердечнойнедостаточностью. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». 2002. — стр. 411.
103. Скворцов А.А., Агеев Ф.Г., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н. Ингибиторы АПФ при миокардиальном поражении сердца и хронической сердечной недостаточности. // РМЖ. — 2000. — т. 8. -№15-16.-с. 614-617.
104. Снагулова Н.А., Векленко Г.В., Тригубенко Л.Г. и др. Клиническая эффективность тензиомина при остром инфаркте миокарда. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». 2002. — стр. 421.
105. Сумароков А.В., Моисеев B.C. Клиническая кардиология. // М.: Универсум паблишин. 1995 — 238 с.
106. Терещенко С.М. Натрийуретический гормон и сердечная недостаточность. // Сердечная недостаточность. 2002. — т.З. - №1. -с. 25-26.
107. Уприцкий А.А., Куприна А.А., Ерофеев С.Г. Влияние длительной терапии бисопрололом на клиническое течение хронической сердечной недостаточности. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». 2002. — стр. 421.
108. Ушакова А.В. Оксид азота и сердечная недостаточность. //Доказательная медицина и молекулярная терапия в клинике внутренних болезней. М. — 1999 — с. 13-17.
109. Чазов Е.И. Роль нарушений регуляторных механизмов в формировании заболеваний сердечно-сосудистой системы. // Терапевтический архив. — 1999. №9. - с. 8-12.
110. Чазова И.Е. Применение ингибиторов АПФ в лечении артериальной гипертонии. // РМЖ. 2000. - т.8 - №15-16. - с. 610613.
111. Чазова И.Е. Российская многоцентровая программа ПРИЗ -изучение антигипертензивной эффективности и переносимости периндоприла в широкой клинической практике. // Consilium Medicum. 2002. - т.4 - №3. - с. 125-131.
112. Чесникова А.И., Терентьев В.А., Фоингева А.П. Оценка эффективности применения моноприла в амбулаторном лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. // IX Российский национальный конгресс «Человек и лекарство». — 2002 -стр. 503.
113. Шестакова М.В. Ингибиторы АПФ и патология почек: непревзойденный нефропротективный эффект. // Consilium Medicum. 2002. - т.4 - №3. - с. 134-136.
114. Akbanese М.С., Plemka М., Oregon et al. Use of medical resources and quality of life of patients with chronic heart failure: a prospective survey in a large Italian community hospital // Eur.S.Heart Failure. -1999,- 1:4-p.411-417.
115. Ambrossioni E., Borgii C., Magnani B. et al. The effect of angiotensin-converting-enzyme inhibitor zolenopril on mortality and morbidity after anterior myocardial infarction. // N.FnglJ.Med. 1995 -332:2 -p.80-85.
116. American Heart Association (1999) 2000 Heart and Stroke Statistical update. Dalls (Tx.): American Heart Association.
117. Andressen A., Kirkebaen X. Endothelial function in coronary Atherosclerosis and heart failure the role of nitric oxide in regulation of vasomotor tone.// Tidsskr. Nor. Laege foren. 1999 - Vol. 119 - Suppl.27 -p.4066-4069.
118. Anguenot Т., Bussand J.P., Bernard Y. et al. Le remocklare ventricular ganche apres' infarctus myocardigne //Arch, Mai 1992 - 85 I Suppl.l - p. 781-787.
119. Aronow M, Kronzon J, Effects of enalapril on congestive heart filure treated diuretics in Ehderly patients with prior myocardial infarction and normal left ventricular function in heart filure. // AmJ.Cardial. -1993:71 -p.602-604.
120. Ashton C.M., Kaykendall D.H., Johnson M.L. The association between quality of inpatient care and early readmission. // Ann.Intern Med. 1995 - 1.22:6 - p.415-427.
121. Bakris G.L., Picken M., Griffin K., Bidam A. Effects of a fixed dose combination of the amlodipine, benanazapril of their combination on glomerulosclerosis and proteinuria. // J. Hypertens. (in press).
122. Banersachs J., Franccarollo D., Galuppo P., Ertle G. Endothelin-receptor blockade improves endothelial vasomotor dysfunction in heart failure. // Cardiovase Bcc - 2000 -Vol.47, Supple - p. 142-149.
123. Blood Pressure Lowering Treatment Trialists Collaboration Effects of ACE inhibitors, calcium antagonists, and other blood pressure lowering drugs: results of prospectively designed overviews of randomized triads: // Lancet. 2000. 356. p. 1955-1965.
124. Braunwald E. "Heart disease and textbook of cardiovascular medicine. //Philadelphia: WB Saunders- 1997.
125. Braunwald E. Unstable Angina: A Classification. / Circulation -1989 Vol.80 -Suppl.2-p.4I0-4I4.
126. Cannon R.O. Myocardial ischemia due to dynamic small coronary artery disease //lnt.J.Cardial-1982-7(2)-p.l98-203.
127. Carins J.A., Conpoly S.J., Roberts R. et al. Randomized trial of outcome after myocardial infarction in patient with frequent or repetitive premature depolarization: CAM I AT. // Lancet 1997 - 349 - p. 667-674
128. Carlier J. Changes in the drug treatment of chronic congestive heart failure //Acta Cardiol. ( В rux. 1988 Vol.43, supple.%3 - p.545-567.
129. Carstensen O., Bonarjel V., Berming J. et al. Effects of early enalapril treatment on global and regional wall motion in acute myocardial infarction. //CONSESUNS//Multi Echo Study Group Am. HeartJ.- 1995- 129-p.l 101-1108.
130. Cleland J.G.F. Epidemiology and Problems with Diagnosis of Heart Failure. In.: Prevention of disease Progression throughout the Cardiovascular Continuum. //Ed.L.Byden 2001 - p.54-68.
131. Cleland J.G.F., McGowan J. Heart Failure due to ischemic heart disease: Epidemiology, Pathophysiology and Progression.// J. Cardiovas. Sc. Pharmacol. 1999 - 33 - Suppl.3 - p. 12-29.
132. Cohn J.N. Prognostic factors in heart failure: poverty amides a wealth of variables. //J.Am. Coll.Cardiol 1989 Vol. 14 p.521 523.
133. Cohn J.N. Structural basis for heart failure: ventricular remodeling and it's pharmacological inhibition. //Circulation 1995 - 91 - p. 25042507.
134. Cohn J.N., Ziesche S., Smith R Effects of the calcium antagonists with chronic heart failure treated with enalapril: V HeFT III. Ill Circulation 1997-96 (3) - p. 856-863.
135. Comie M.B., Wood D.A., Coats A. et al. Incidence and etiology of heart failure: a population based study. // Eur. Heart J. 1999 - Vol.20 -p.421-428.
136. Coronel В., DeCroot J.R., VanLieshout J.J. Defining heart failure. // Cardiovasc Res.-2001 50 - p.419-422.
137. CruicKshan K.J., Lemis L., Noore V. et al. // J. Hum. Hypertens -1992-Vol.6 p. 85-90.
138. Cutler J.A. High blood pressure and end organ damage. IIS. Hypertens 1996 - Vol.14 -Suppl.6-p.3-6.
139. Cutler J.A., Folman D., Allender P.S. Randomized trials of sodium reduction: an overview. // Am. J. Clin. Nutr. 1997 - Vol.65 - Suppl. I -p.643-651.
140. D'Adostino R. В., Belanger A. Y., Kanpel W.B., Crickshank S.M. Relationship of low diastolic blood pressure to coronary heart disease in the presence of myocardial infarction: the Framingaham Study. // Br.Med.J. 1991 - 303 - p.385-389.
141. Dahlof В., Hansson L., Lindpalm L.H. at al. STOP Hypertension 2 a prospective intervention trial of never versus older treatment alternativesin old patients with hypertension. // Blood Press 1993 Vol.2 - p. 136141.
142. De Vries R.J., Quere U., Lok D. et al. Comparison of effects on peak oxygen consumption quality of life and neurohozmones of felodipine and enalapril in patients with congestive heart failure. // Am. J. Cardiol 1995 -76 (17)-p. 1253-1258.
143. Dougerthy A.H., Naccarellic G.V., Gray K.L. et al. Congestive heart failure with normal systolic function. // Am/J/ Cardial 1984 - 55 - p. 1032-1036.
144. Dyker A., Lees K., Grosset D. Perindopril reduced blood pressure but not cerebral blood flow in patients with recent cerebral ischemic stroke. // Stroke 1997 - 26 - p.580- 583.
145. Drau V.J. Tissue reminangiotens in system in myocardial hypertrophy and failure. // Arch. Intern. Med. 1993 - 153 - p.932-942.
146. Echeverria H.H., BiesKer M.S., Myeburg R.J., Kessler K.M. Congestive heart failure Echocardiographic insights. // Am.J.Med. 1983 -54-p. 250-255.
147. Effects of enalapril on survival in patients with reduced left ventricular ejection fraction and congestive heart failure. The SOLVD investigators. // N.Engl.J.Med 1991 - 325 - p.293-302.
148. Erte G., Gaudron P., Nenbaner S, et al. Prevention with angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. // Z. Kardiol. 1992- Suppl.4 - p. 205-210.
149. Euroqol Group. Eroqoe: a new facility for the measurement of health-related quality of life.//High Policy- 190- 16-p. 199-208.
150. Ferrari R. Effect of ACE inhibition on myocardial ischemia. // Eur. Heart J. .998-l 9-Suppl.J.-p. 30-35.
151. Ferrari R., Guardigli G., Cicchitelli G. Cardioprotection with ACE inhibitors non-angiotensin II related mechanisms. //Eur. Heart J. 2000 -Vol.2-Suppl. 1 - p. 122-129.
152. Foy S.G., Grozier J.G., Tamer J.G. et al. Comparison of enalapril versus captopril on left ventricular function and survival the months after acute myocardial infarction (the PRACTICAL Study). //Am. J. Cardiolr 1994 .-73-p. 1180-1185.
153. Francis G.S., Kubo SH. Prognostic factors affecting diagnosis and treatment of congestive heart failure. // Cur. Probl. Cardiol. 1989 -Vol.14-Suppl. 11 -p.631-671.
154. Garg R., Yusuf S. Overview of randomized trial of angiotensin-converting enzyme inhibitors on mortality and morbidity in patients with hart failure. // JAMA 1995-p. 1450-1456.
155. Green A.S., Toneliato P.J., Lui J. et al. Microvascular rarefaction and tissue vascular resistance in hypertension. // Am. J. Physiol. 1989 -256-p. 126-131.
156. Habib W., McMurrey J. The coste effectiveness of enalapril in treatment of heart failure. //Eur. Heart. J. 1993 - Vol. 14-Suppl-p. 14-18
157. Hammond E.C., Garfinkol L. Coronary heart disease, stroke and aortic aneurysm factors in the etiology. // Arch. Environ. Health.- 1969-19,-p. 167-182.
158. Haijaj К. I., Thomson H.W., Turgut T. Simple clinical variables are markers of the propensity fbr carry readmission in heart failure patients. //J. Cardiac. Failure 1995 - 5 - Suppl. 1- p.80-88.
159. Hanmissian J. Selective aldosteron antagonism mithenome: From efficacy toorganoprotection // Кл. мед 2003.- №5 - c.77.
160. Hess O.M., Buchi M., Kirkeeide R. et al. Potential role of coronary vasoconstriction in ischemic heart disease effect of exercise. //Eur. Heart J. 1990 - 11 (Suppl.B)-p.58-64.
161. ISFC Council on Arteriosclerosis, clinical Cardiology Epidemiology and Prevention, and Rehabilitation Joint recommendations on secondary preventions for persons with clinical coronary heart disease. //Heartbeat 1984Suppl.l-p. 1-8.
162. Kaltenbach M., Epstein S. Hypertrophic cardiomiopathy. //Berlin,-1982, 334.p.
163. Kannel W B. Factors of risk in the development of coronary heart disease 5 year follow up experience, //annals of internal medicine 1961 -Vol.55 -p.33-50.
164. Kannel W.B. Need and prospects tor prevention of cardiac failure. //Eur.J.CIin.Pharma. Col 1996 - Vol. 49- p.3-9.
165. Kannel W.B., Ho K., Tuom T. Changing Epidemiolodgical features of cardiac failure // Br. Heart J. 1994 - 72: Suppl:S3 -S9.
166. Kaski L.C., Elliott P.M. Angina pectoras and normal coronary arteriograms: clinical presentation and hemodynamic characteristic. //Am. J. Cardiol 1995 - 26/13 -p. 35D-42D.
167. Kober L. Clinical characteristics and mortality of patients screened for entry into trandolapril cardiac Evaluation (TRACE) Study. //Am. J. Cardiol. 1995 -76-p. 1-5.
168. Kober L., Pedersen Т., Carlsen J.E. et al. A clinical trial of the angio-convertin enzyme inhibitor in patients with left ventricular dysfunction after myocardial infarction. //N. Engl. 1 Med. 1995 - 333 -p. 1670-1676.
169. Krumholz H.M., Butler J., Miller J. et al. Prognostic importance of emotional support for elderly patients hospitalized with heart failure. // Circulation 1998 97(10) - p. 958-964.
170. Luscher Т.Е. Endothelial dysfunction as a therapeutic target. // Eur. Heart J. 2000-Vol.2-Suppl.8-p.20-25.
171. McMahon S,. Peto R., Cutler et al. Blood pressure stroke, and coronary heart disease. Parti, Prolonged differences in blood pressure: prospective observational studies corrected for the regressive dilution bias. 7 Lancet 1990 - 335 - p.765-774.
172. MacFadyen R., Lees K., Beid J. Differences in first dose response to angiotensin converting enzyme inhibition in congestive heart failure: a placebo controlled study. // Br. Heart J. 1991 66 p.206-211.
173. Mair P.S., Cromley T.S., Brundrcd P.E, Prevalence, etiology and management of heart failure in general practice. // Br. J. Gen. 1996 -Vol.46 - p. 77-79.
174. Malek M. Heart economics of heart failure. // J. Heart 1999 - 82 -Suppl. IV-p. IV11-IV13.
175. Manson J.E., Tosteson H., Ridker et al. The primary prevention of myocardial infarction. //N. Engl. J. Med. 1992 - 326-p. 1406-1416.
176. Mandinov L., Eberli P., Seiler C., Hess O. Diastolic heart failure. // Cardiovasc. Rec. 2000 - Vol.45 - Suppl.4 - p. 813-815.
177. McCarty M.E. Haemostatic concomitants ot syndrome X. // Med. Hypothes 1995 44 (3) p. 179-193.
178. McMurrayJ.J.K., Davil A. The pharmacoeconomics of ACE inhibitors in chronic heart failure. // Pharmacoeconomics. 1996 ,-9:3-p. 188-197.
179. MERIT-HE Study Group. Effects of metoprolol CR/XZ in chronic heart failure: metoprolol CR/XZ randomized intervention trial in
180. Congestive heart Failure (MERIT-HE). //Lancet, 1999 353 - p.2001-2002.
181. Michel D. Medicamentose Therapie der Herzinsuffizenz im Alter. // Fortschr. Med.-1989-107-p.657-661.
182. Mitu M. Heart failure due to ischemia the adaptive Mitu F. mechanisms. // Rev Med. Chir. 1999 - Vol. 103 - Suppl. I - p. 16-23.
183. Murlerg T.A., Bru E., Svcbak S. ct al. Depressed mood and subjective symptoms as predictors of mortality in patients with congestive heart failure: a two-gear follow-up study. // Int.J. Psychiatry Med -1999 29-p.311-326.
184. Neal В., MacMahon S. PROGRESS (Perindopril protection against recurrent Committee (corrected). //J. Hypertens 1995- 13 (12)-pt2-p. 1869-1873.
185. Negaro C., Hamilton M., Harrisson D.G. Impaired endotheliniume-mediated vasodilation is not the principal canseof vasoconstristion in heart failure. //Am. J. Physiol Heart Circ. Phisiol. - 2000 - Jan. 278 Suppl. 1-p. 168-174.
186. Ni H., Naumann D.S., Hcrsberger R.E. Analysis of trends in hospitalization for heart failure, //j. Cardiac Failure 1999 - 5:2 - p.79-84.
187. O'Driscoll G. Chronic heart failure. A guide for practical management // Aust. Fam. Physician 2000 - 29:5 - p.423-427.
188. Olivotto J., Dutka D.P., Ward S. et al. Utility of neuro-endocrine activation in the assessment of chronic heart failure in elderly subjects. //Eur. Heart J. 1993 - Suppl - p.9-11.
189. Pahor M., Psaty В., Alderman M. et al. Health outcomes associated with calcium antagonists compare with other first-line antihypertensive therapies: a metanalyses of randomized controlled trials. // Lancet 2000 - 356 - p.1949-1955.
190. Philbin E.F., Rocco T.A. The utility of angiotensin-convcrting enzyme inhibitors in heart failure with preserved left ventricular systolic function. //Am. Heart J. 1997 -134-p. 188-195.
191. Pitt. В., Struthers A.D., Funders J.W., Weller- M.A. New insights into role of Aldosterone in Cardiorenal Disease and the Clinical implication. //Symposium held in Anaheim Califirma on November 10 2001.
192. Poole-Wilson Р.А/ The 6-minute Walke. A simple test with clinical application. //Eur. Heart J. 2000 - 21 - p.507-509.
193. Poole-Wilson P., Buller N.P. Causes of symptoms ion chronic congestive heart failure and implication for treatment. //Am.J. Cardiol.-1998-62,- p.3IA-34A.
194. Quyyumi A.A., Mulcahy D . Andews N.P. et at. Coronary vascular nitric oxide activity in hypertension and hiperholesterolemia. Comparison of acetylcholineana substance. //Circulation 1997 - 95(1) - p. 104-110.
195. Rector T.S. Johnson G., Dunkman W.B. The V-HEFT VA Cooperative studies effects of enalapril compared with hydralazine plus isosorbide dinitrane on quality of life. //Circulation 1993 - 87(6) p.l71-177.
196. Rekha G.P.M, Pitt B. Heart Failure in the 1990: Evolution of a major public health problem in cardiovascular medicine. //Am.J.Coll. Cardiol -1993 Vol. 22 - Suppl. A - p. 3-5.
197. Rogers w.J., Jounstone D.L., Yusaf T. et al. Quality of life among 5052 patients with left ventricular dysfunction randomized between placebo and The SOLVD Investigators. // Am. Coll. Cardiol. 1994-23 (2) - p.393-400.
198. Rowe J.W., Young J.B., Minaker K.L Effects of insulin and glucose infusion on sympathetic nervous system activity in normal man. //Diabetes 1981 - 30 - p.219-223.
199. Rubenfire M., Blevins R.D., Banhart M. et al. Platelet hyperaggregability inpatients with chest pain and angiographically normal coronaiy arteries. //Am. J. Cardiaol. 1986-57 p.657-660.
200. Ryden-Bergsten Т., Anderston F. The health care costs of heart failure in Sweden. // J. Intern. Med 1999 246:3 - p. 275-284.
201. Saraste A., Palkk K., Kallajoki M et al. Apoptosis in human acute myocardial infarction. //Circulation 1997-95 - p.320-323.
202. Schieller B. Comparative effects of chronic angiotensin converting enzyme inhibition and angiotensin receptor blockade on cardiac remodeling after myocardial infarction in rats. //Circulation 1994 - 89 -p. 2273-2282.
203. Sigurdsson A., Swelaberg К The role of neurohormonal activation in chronic heart failure and infarction. //Am. Heart J. 1996 - 132 - p. 229234.
204. Steinberg D. Antioxidants and atherosclerosis current assessment. //Circulation-1991 -84-p. 1420-1425.
205. Stewart A.L., Greenfield S., Hays R.D. et al. Functional status and well-being of patients with chronic conditions. //JAMA 1989 - Vol. 26 -p.907-913.
206. Tendera M. Ageing and heart failure: the place of ACE inhibitors in heart failure with preserve systolic function // Eur, Heart J, 2000 - aug.-Suppl.l - p. 18-25.
207. The SOLVD investigators: effects enalapril in' survival in patients with reducea left vrntricularejection fraction and congestive heart failure. // Engl. J. Med. 1991 - 325 p.293-302.
208. The sixth report of the point National Committee on prevention, evaluation and treatment of high blood pressure. //Arch. Intern. 1997 -157 -p.2413-2446.
209. Thorin E, Lucas M , Cernacek P. et al. Role of ETIA receptors in the regulation of vascular reactivity in rates wiht congestive heart failure. //Am.J.Physiol. Heart Circ. Physiol. -2000 Vol.279 -p.844-851.
210. Van Bortel L., Kool M., Bondier H. et al. Effects of antihypertensive agents on local arterial distensibility and compliance. // Hypertension -1995 1995 - 26 (3) - p.531 -534.
211. Vincent M., Remond G., Portevin B. et al. Stereoselective synthesis of a new perhydroindole derivative of chiral imunodiacid a potent inhibitor of angiotensin converting enzyme. //.Tetrahedron Lett 1982 -Vol.23-p. 1677-1680.
212. Vinson J.M., Rich M W., Sperry J.C. Early read mission of elderly participants with converting heart failure.// J.Am. Oeriatr. Soc. 1990 -38-p. 1290-1295.
213. Wiklund L., Lindvale K., Swedberg K. et al Self-assessment of qualify of life in severe heart failure. // Scand.J. Psychol. 1987 -Suppl.28 - p.220-225.
214. Wilhelmsen L, Coronary heart disease: epidemiology of snoring and intervention studies of snoring. //Am.HeartJ.- 1998- 115 p.242-249.
215. Witter S., Ensor T. An introduction to heals economics for Eastern Europe and the former Soviet Union. //New York 1997.