Автореферат и диссертация по медицине (14.00.25) на тему:Применение диумнакала в комплексном лечении больных с калькулезным пиелонефритом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.25
Оглавление диссертации Горгиладзе, Давид Амиранович :: 2005 :: Санкт-Петербург
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. МЕХАНИЗМЫ НАРУШЕНИЯ ФУНКЦИИ ПОЧЕК ПРИ КАЛЬКУ-ЛЕЗНОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ И СПОСОБЫ ЕЕ КОРРЕКЦИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Калькулезный пиелонефрит и механизмы нарушений функции почек.
1.2. Медикаментозные и хирургические методы коррекции водно-солевого обмена у больных с калькулезным пиелонефритом.
1.3. Апоптоз в норме и патологии.
1.3.1. Морфологические особенности апоптоза и биологическая роль апоптоза.
1.3.2. Роль апоптоза в патогенезе заболеваний почек.
1.4. Роль ионов кальция в апоптозе и повреждении клетки.
1.5. Влияние антагонистов кальция на функцию почек.
1.6. Диуманкал как новый представитель группы антагонистов кальция.
Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Исследуемые вещества.
2.2. Изучение влияния исследуемых препаратов на биохимический состав крови и мочи.
2.3. Моделирование пиелонефрита в эксперименте.
2.4. Морфологическое исследование почек.
2.5. Электронная микроскопия биоптатов почечной паренхимы.
2.6. Методы обследования больных.
2.7. Статистическая обработка данных.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Изучение диуретической активности исследуемых веществ in vivo'.
3.2. Изучение диуретической активности диуманкала в условиях экспериментальной патологии.
3.3. Влияние исследуемых веществ на биохимический состав крови и мочи 'in vivo'.
3.4. Влияние исследуемых веществ на биохимический состав крови и мочи в условиях экспериментального пиелонефрита.
3.5. Морфологическая характеристика почек при экспериментальном пиелонефрите.
3.5.1. Морфологическая характеристика почек в контрольной группе.
3.5.2. Морфологическая характеристика почек кроликов с экспериментальным пиелонефритом, получавших диуманкал.
3.6. Результаты электронной микроскопии биоптатов почечной паренхимы лабораторных животных с экспериментальным пиелонефритом.
3.7. Применение диуманкала в комплексном лечении больных с калькулезным пиелонефритом.
3.7.1. Методика проведения комплексного лечения больных с калькулезным пиелонефритом.
3.7.1.1. Изучение влияния диуманкала на показатели клубочковой фильтрации и диуреза при калькулезном пиелонефрите.
3.8. Результаты оптической и электронной микроскопии ^ биоптатов почечной паренхимы больных с калькулезным пиелонефритом.
3.9. Осложнения и побочные эффекты применения диуманкала в комплексном лечении больных с калькулезным пиелонефритом.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Фармакология, клиническая фармакология", Горгиладзе, Давид Амиранович, автореферат
Актуальность
Калькулезный пиелонефрит занимает одно из ведущих мест среди заболеваний органов мочевой системы. Пациенты с камнями почки составляют около 40% всех больных урологических стационаров и около 30% в структуре амбулаторных урологических заболеваний (Тиктинский O.JL, Александров В.П., 2000). Актуальность проблемы объясняется также частым реци-дивированием заболевания и потерей трудоспособности.
При нефролитиазе нарушается уродинамика, возникают функциональные и органические нарушения в паренхиме почки, мочевых путях и организме в целом. Основу этих патологических процессов составляют нарушения пассажа мочи, инфицирование слизистой чашечно-лоханочной системы и паренхимы почек, отек, ишемия и венозный стаз в тканях почки (Шадманов А.К., 2000), активация перекисного окисления липидов (ПОЛ) (Билепко М.В., Чуракова Т.Д., 1982; Баринов Э.Ф., Барабадзе Э.В., Якубенко Е.Д., 1990; Голованов С.А., 1995; Голод Е.А., 1996; Фархутдинов P.P., Сахипов Р.Г., Миргалеев Э.И., 1999), воспалительные процессы и, как следствие этого, активация программируемой клеточной гибели, нарушение секреторной и экскреторной функции почек и верхних мочевых путей (Жила В.В., Крикун А.С. 1998; Багров Я.Ю., Дмитриева Н.И., 2002; Savill J., 1994; Edelstein C.L., Ueda N., Kaushal G.P., Shah S.V, 1997; Safirstein R., 1999; Yao K., Sato H., Ina Y. et al. 2000). В литературе состояние водно-солевого обмена у пациентов с калькулезным пиелонефритом описано достаточно полно, однако данные о влиянии различных групп препаратов на водно-солевой обмен при данной патологии, сопровождающейся нарушением пассажа мочи из верхних мочевых путей, дискутабельны.
В последние десятилетия возрастает интерес к проблеме программируемой клеточной гибели и ее роли в основе многих патологических процессов.
Несмотря на определенный прогресс, достигнутый в изучении данного биологического феномена, вопрос об участии апоптоза в патогенезе хронических заболеваний почек остается открытым. Исследования, выполненные на молекулярном и клеточном уровне, показали, что в основе физиологического гомео-стаза многих органов и тканей лежат системы ионного транспорта и, прежде всего, транспорт ионов кальция и натрия (Ваганова М.Е., 1981; Балденков Г.Н., Меньшиков М.Ю., Феоктистов И.А., 1985; Тюренков И.Н.,1990; Майский В.В. 1994; Fleckenstein, 1983, 1985). Кроме того, доказано, что увеличение концентрации внутриклеточного кальция, как вторичного мессенджера, приводит к активации апоптоза (Новиков B.C., 1996; Harman A.W., Maxwell M.J., Furuya Y. et al., 1995; Chang H.Y., Yang X., 2000). Нарушения ионного гомеостаза можно корригировать различными лекарственными препаратами. Определенный интерес представляет группа антагонистов кальция (АК), влияющая на транспорт ионов кальция и натрия.
Несмотря на многочисленные экспериментальные исследования, свидетельствующие о выраженных кардиоваскулярных свойствах АК, показания к их применению постоянно расширяются. Это связано с физиологической ролью ионов кальция в обеспечении жизнедеятельности не только клеток и органов, но и жизнедеятельности организма в целом (Андреев Н.А., Моисеев B.C., 1995; Сидоренко Б.А., 1997). Многие АК изначально находили применение исключительно в кардиологии (Костко С.З., 1996; Сидоренко Б.А., Белоусов Ю.Б., Грацианская А.Н., 1998), но благодаря своим свойствам они стали применяться в акушерстве и гинекологии (Абрамченко В.В. и соавт., 1994), неврологии и психиатрии (Бурцев Е.М., Савков B.C., Бекетов А.И., Громова Т.М., 1989; Семкина Г.А., Мациевский Д.Д., Мирзоян Р.С., Ганыпина Т.С., 1996; Козловский В.Л., 1997), иммунологии (Дранник Г.Н., 1994).
Существует множество публикаций о влиянии АК на мочевые пути человека и лабораторных животных, однако о применении АК в урологической практике сообщается лишь в единичных публикациях. Так, Кирпатовский В.И. и соавт., (1994) выявили положительный эффект предоперационного введения АК больным уролитиазом. Borghi L. et al. (1994) сообщают об успешном применении нифедипина, а Батько А.Б. (2001) - диуманкала в камнеизгоняющей терапии у больных с камнями мочеточников.
На кафедре фармакологии СПбГМА им. И.И. Мечникова разработан новый АК — диуманкал, разрешенный к применению в качестве противоишеми-ческого средства (приказ МЗ РФ №202 от 14.07.97). Мы предположили, что диуманкал, модулируя Са-зависимые процессы, найдет применение в комплексном лечении больных с калькулезным пиелонефритом. Предпосылкой для выполнения этой работы явились ранее выполненные исследования на кафедрах фармакологии и урологии СПбГМА им. И.И. Мечникова, свидетельствующие не только о выраженной противоишемической, антиоксидантной, спазмо-литической, но и диуретической активности диуманкала.
Цель исследования
Повысить эффективность лечения больных с калькулезным пиелонефритом при помощи нового антагониста кальция диуманкала.
Задачи исследования
1 .Выявить характер нарушений водно-солевого обмена и структуры ткани почек при калькулезном пиелонефрите у лабораторных животных в условиях эксперимента и у больных с острой фазой течения процесса в клинике.
2.Исследовать влияние диуманкала на диурез, электролитный состав крови и мочи у лабораторных животных в условиях экспериментального пиелонефрита.
3.Исследовать влияние диуманкала на водно-солевой обмен у больных с калькулезным пиелонефритом.
4.Выявить характер поражения паренхимы почек на ультраструктурном уровне при калькулезном пиелонефрите в условиях эксперимента и у больных.
5.Исследовать влияние диуманкала на ультраструктуру паренхимы почки у лабораторных животных и больных с калькулезным пиелонефритом.
Личный вклад автора
Наблюдение всех обследованных больных с калькулезным пиелонефритом в до- и послеоперационном периоде. Участие в оперативных вмешательствах. Моделирование экспериментальной патологии. Заготовка материала для морфологического и ультраструктурного исследования. Оценка, обобщение и анализ полученных результатов.
Научная новизна результатов
1. Впервые дана оценка воздействия диуманкала на ультраструктуру паренхимы почки и доказана возможность его применения в комплексной терапии больных с калькулезным пиелонефритом.
2. Впервые изучено влияние производного бензопирана — диуманкала, нового синтезированного антагониста кальция, на экскрецию двухвалентных электролитов и апоптоз.
3. Впервые разработана и предложена схема фармакологической коррекции нарушений экскреторной функции почек у больных с калькулезным пиелонефритом с применением диуманкала.
Научно-практическая значимость
Полученные данные дополняют существующее представление о патогенезе и лечении калькулезного пиелонефрита, а также позволяют повысить эффективность лечения больных с нарушениями выделительной функции почек. Значение результатов исследования для практического использования определяется новизной полученных фактов и разработанных методических приемов. Сочетанное применение АК в комплексной терапии калькулезного пиелонефрита особенно показано у больных с сопутствующей сердечнососудистой патологией, где целесообразно лечение лекарственными препаратами этой группы.
Достоверность научных результатов подтверждается обоснованным набором исходных данных, соответствием теоретических положений практическим выводам, применением апробированных методов оценки и сравнения результатов экспериментальных и теоретических исследований, а также публикациями о полученных результатах.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Диуманкал, как антагонист кальция, повышает концетрационновыделительную функцию почек.
2. Диуманкал повышает экскрецию калия и снижает экскрецию кальция и фосфатов с мочой.
3. Сочетанное применение диуманкала в комплексной терапии калькулезного пиелонефрита снижает интенсивность апоптоза.
Внедрение в практику результатов исследования
Полученные результаты исследования используются в учебном процессе при преподавании урологии и фармакологии интернов и клинических ординаторов в СПбГМА им. И.И. Мечникова. Методика сочетанного применения диуманкала в комплексной терапии у больных с калькулезным пиелонефритом внедрена в практику урологических отделений клинической больницы Петра Великого, Святой преподобномученицы Елизаветы, Городской многопрофильной больницы №2, ГНИИ Скорой помощи им. И.И. Джанелидзе, медико-санитарной части №70, Консультативно-диагностической поликлиники СПбГМА им. И.И. Мечникова (г. Санкт-Петербург).
Апробация работы
Материалы диссертации были представлены и доложены на научной конференции «Медико-социальные проблемы профилактики, диагностики и лечения заболеваний» (СПб 2002), 2-м Съезде Российского Научного Общества фармакологов (СПб 2003), 69-й итоговой научной конференции сотрудников КГМУ (Курск 2004), итоговой научной конференции СПб МАПО (СПб 2004), итоговой научной конференции СПбГМА им И.И. Мечникова (СПб 2004).
По теме диссертации опубликовано 6 научных работ.
Объем и структура диссертации
Диссертационная работа изложена на 125 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, выводов, практических рекомендаций, и списка литературы. Иллюстрации представлены 13 таблицами и 38 рисунками. Список литературы содержит 202 источника, из них 77 иностранных.
Заключение диссертационного исследования на тему "Применение диумнакала в комплексном лечении больных с калькулезным пиелонефритом"
ВЫВОДЫ
1. В условиях экспериментального (гематогенного и калькулезного) пиелонефрита отмечается снижение диуреза, а также увеличение содержания в сыворотке крови креатинина, мочевины, калия, натрия, хлоридов и фосфатов.
2. Нарушения водно-солевого обмена у больных с острой фазой течения калькулезного пиелонефрита проявляются снижением диуреза, концентрационной функции почек и клубочковой фильтрации, а также нарастанием в сыворотке крови концентрации мочевины, креатинина, натрия, калия, хлоридов и кальция в пределах нормальных значений. Суточная экскреция с мочой хлоридов, кальция и фосфатов повышена, экскреция креатинина и натрия снижена.
3. Применение диуманкала в условиях экспериментального (гематогенного и калькулезного) пиелонефрита снижает уровень креатинина, мочевины, калия, натрия, хлоридов, кальция и фосфатов в сыворотке крови, а также усиливает диурез и экскрецию калия с мочой.
4. Диуманкал в комплексном лечении больных с калькулезным пиелонефритом способствует нормализации концентрационной функции почек, снижает уровень мочевины, натрия, кальция и хлоридов в сыворотке крови, усиливает диурез, повышает величину клубочковой фильтрации, а также экскрецию с мочой натрия, калия и хлоридов. Суточная экскреция с мочой кальция и фосфатов на фоне применения диуманкала снижается.
5. В условиях калькулезного пиелонефрита в эксперименте и у больных в паренхиме почки на ультраструктурном уровне выявлены некробиотические изменения, характерные для некроза и апоптоза.
6. Применение диуманкала в условиях калькулезного пиелонефрита в эксперименте и у больных оказывает нефропротективное действие, снижая уровень апоптоза и некроза.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В комплексной терапии у больных с калькулезным пиелонефритом целесообразно применение антагонистов кальция (диуманкала и нифедипина), корригирующих водно-электролитный баланс и обладающих нефропротективным действием.
2. Применение антагонистов кальция у больных с калькулезным пиелонефритом целесообразно уже на ранних стадиях заболевания в условиях раннего дренирования почки.
3. Диуманкал рекомендуется в комплексном лечении больных с калькулезным пиелонефритом в дозе 30 мг/сут.
4. При назначении больным с камнями почек антагонистов кальция необходимо учитывать, что с увеличением дозы преобладают гемодинамические эффекты.
107
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Горгиладзе, Давид Амиранович
1. Абдрашитова Э.Х., Зайцев Т.И., Комаровская Т.П. и др. Международные рекомендации по проведению медико-биологических исследований с использованием животных: основные принципы // Ланималогия. — 1993. №1. -С.7-29.
2. Абрамченко В.В., Циновой В.Ш., Абдуллаев Д.Н. Антагонисты кальция в акушерстве. СПб., 1994. - 236 с.
3. Абышев А.З., Дьячук Г.И., Семенов Е.В. и др. Синтез и биологическая активность производных бензопиран-2-она. // Хим. фарм. журн. 1993. - Т.27, №11.-С. 34-38.
4. Авдонин П.В., Ткачук В.А. Рецепторы и внутриклеточный кальций. М.: Наука, 1994.-288 с.
5. Авербах С.Л. Динамика осморегулирующей функции почек при уролитиазе: Дис. канд. мед. наук.: 14.00.40 / ЛМИ. Л., 1987. - 158 с.
6. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н., Дубинский В.Я. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия при различных клинических формах нефролитиаза. -СПб.:НИИХ СПбГУ, 1997. 190 с.
7. Андреев Н.А., Андреева Т.Н., Дубур Г.Я. Некоторые новые перспективные антагонисты кальция класса 1,4 дигидропиридинов // «Биологические мембраны: структура и функции». Советско-швейцарский симпозиум. - Рига , 1988.-С.127.
8. Андреев Н.А., Моисеев B.C. Антагонисты кальция в клинической медицине. -М., 1995.- 158 с.
9. Багров Я.Ю., Дмитриева Н.И. Апоптоз: роль в острой и хронической патологии почек // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — 2002. -№2. С. 37.
10. Ю.Балденков Г.Н., Меньшиков М.Ю., Феоктистов И.А. и др. Влияние нейро-тропных соединений на кальмодулин- и тропонин Са-зависимые процессы // Биохимия. 1985. - Т.50, № 7. -С. 1141 - 1150.
11. П.Батько А.Б. О возможности применения антагонистов калция в комплексной камнеизгоняющей терапии у больных уретеролитиазом: Дис. . канд. мед. наук.: 14.00.40 / СПбГМА. СПб., 2001. - 139 с.
12. Баринов Э.Ф., Барабадзе Э.В., Якубенко Е.Д. Локальный кровоток и интенсивность перекисного окисления липидов почки при экспериментальной окклюзии мочеточника и после ее устранения // Кровообращение. 1990. -T.XXIII, №6. - С. 47-51.
13. Н.Бекетов А.И., Громова Т.М. Кальций, антагонисты кальция и мозговое кровообращение // Фарм. и токсикология. 1988. - Т.51, №2. - С. 103 - 107.
14. Белоусов Ю.Б., Грацианская А.Н. Клиническая фармакология амлодипина (норваска). -М.: Универсум Паблишинг, 1998. 47с.
15. Берхин Е.Б., Гуревич В.В. Влияние верапамила на функцию почек // Фармакология и токсикология. 1980. - Т.43. - № 1. - С. 74-77.
16. Берхин Е.Б. Методы экспериментального исследования почек и водно-солевого обмена. Барнаул, 1972. - 196 с.
17. Биленко М.В., Чуракова Т.Д. Влияние продуктов перекисного окисления липидов на тонус сосудов // Бюлл. эксперимен. биол. и мед. 1982. - Т.94, №7. - С. 22 - 25.
18. Билобров В.М., Литвиненко Л.М., Единый Ю.Г. и др. Растворение моче-кислых камней // Урология и нефрология. 1986. - №2. - С. 33 - 37.
19. Буйлов В.М. Эхотомографическая и рентгенологическая диагностика нефролитиаза // Вестник рентгенологии и радиологии. 1994. - №1. — С. 17 -21.
20. Бурцев Е.М., Савков B.C. Антагонисты кальция (финоптин и сензит) в лечении цереброваскулярных заболеваний // Клин. мед. 1989. - №9. - С. 51 - 54.
21. Ваганова М.Е. Структурные основы регуляции внутриклеточного кальция в гладкомышечных клетках сосудов (роль параплазмалеммальных образований ) // Кардиология. 1981. - T.XXI, №7 . - С. 106 - 112.
22. Вайнберг З.С. Камни почек. М.: Медицина, 1971. - 136 с.
23. Вандер А. Физиология почек: Пер. с англ. / Под ред. Ю.В. Наточина. — СПб: Питер, 2000. 256с.
24. Вейсман В.А. Метаболизм электролитов при заболеваниях почек. Дис. . Докт: 14.00.40 / ЛМИ. Л., 1972. - 347 с.
25. Вислобоков А.И., Копылов А.Г., Бовтюшко В.Г. Кальциевые каналы клеточных мембран // Успехи физиологических наук. 1995. - Т.26, №1. - С. 93 - 110.
26. Возианов А.Ф., Дзюрак B.C., Черненко В.В. и др. Литолиз при мочекислом литиазе пересаженной почки // Урология и нефрология. 1994. - №2. - С. 50-51.
27. Ганынина Т.С., Мирзоян Н.Р. Влияние антагонистов кальция на мозговое кровообращение // Эксперим. и клинич. фармакология. 1996. - Т.59, №5. -С. 12-17.
28. Голигорский М.С. Регуляция водно-солевого обмена при хронической почечной недостаточности. Кишинев, 1975. - 239 с.
29. Голованов С.А., Дрожжева В.В. Состояние перекисного окисления липидов у больных нефролитиазом и хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии // Урология и нефрология. — 1995. № 2. - С. 21-22.
30. Голованов С.А., Яненко Э.К., Дзеранов Н.К. Липидная пероксидация и антиоксндантная система у больных мочекаменной болезнью после дистанционной литотрипсии // Урология и нефрология. 1998. - №2. - С. 14 - 16.
31. Голод Е.А. Перикисное окисление липидов и Са-зависимая АТФ-азная активность микросомной фракции почечной ткани больных нефролитиазом и хроническим пиелонефритом // Урология и нефрология. 1996. -№ 5. -С.14- 16.
32. Горбачев А.Г. Врачебно-трудовая экспертиза при урологических заболеваниях. JL, 1986.-221 с.
33. Горбачев А.Г. Причины и профилактика инвалидности при мочекаменной болезни // Научное общество урологов Грузии; Конф.; 2-я: Тезисы докладов. -Тбилиси. 1982. - С. 40.
34. Горн М.М., Хейтц У.И., Сверинген П.Л. Водно-электролитный и кислотно-основной баланс: Пер с англ. — СПб.: Невский диалект, 1999. — 320 е., ил.
35. Григорьев М.Ю., Имянитов Е.Н., Хансон К.П. Апоптоз в норме и патологии // Медицинский академический журнал. 2003. - №3. — С. 3-10.
36. Гусев Н.Б. Внутриклеточные Са связывающие белки // Соросовский образовательный журнал. - 1998. - №5. - С. 2 - 16.
37. Данилова Л.А. Анализы крови и мочи. СПб.: Салит, 2003. - 123 с.
38. Даренков А.Ф., Деревянко И.И., Мартов А.Г. Профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде при перкутан-ных хирургических вмешательствах у больных с мочекаменной болезнью // Урология и нефрология. 1994. - №2. - С.24 - 26.
39. Даренков А.Ф., Нестеров Н.И., Ли А.А. и др. Ускорение элиминации фрагментов камня после дистанционной ударно-волновой литотрипсии // Урология и нефрология. 1994.- №4.- С.30-33.
40. Деревянко И.М., Науменко А.А. Анурия после дистанционной литотрипсии //Урология и нефрология. 1995.- №4.- С.27 - 29.
41. Джавад-Заде М.Д. Прогнозирование эффективности дистанционной ударно-волновой литотрипсии почек и мочеточников // Урология и нефрология. -1996.- №3. С.20-22.
42. Джавад-Заде М.Д., Абдуллаев С.Ш. Влияние ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) на электролитный и гормональный баланс у больных почечнокаменной болезнью // Урология и нефрология. 1998. - №1. - С. 15 - 17.
43. Дзеранов Н.К., Бешлиев Д.А., Обухова Т.В. и др. Функциональное состояние почек по данным динамической нефросцинтиграфии в отдаленный период после дистанционной литотрипсии // Урология и нефрология. 1998. - №5. - С. 36 - 40.
44. Дранник Г.Н., Гриневич Ю.А., Дизик Г.М. Иммунотропные препараты.-Киев: Здоров"я, 1994. 288с.
45. Дьячук Г.И., Батько А.Б., Выходцев С.В. О возможностях применения антагонистов кальция // Тезисы докладов научной конференции СПбГМА. СПб. 1998.-С.12.
46. Дьячук Г.И., Голуб Я.В., Мельников К.Н. и др. Антигипертензивная активность новых производных бензопирана // Тезисы докладов научной конференции СПбГМА. СПб. 1996. - С.83.
47. Езерский Р.Ф. Пиелонефрит у детей. Л., 1977. - 289 с.
48. Елисеев О.М. Антагонисты кальция лекарственные препараты широкого спектра применения // Терапевтический архив. - 1990. - Т.62, №19. - С. 128 -132.
49. Есилевский Ю.М., Пальцев М.А., Севергина Э.С., Иванова А.А. Способ моделирования обструктивной нефропатии в эксперименте. // Бюллетень изобретений. -М.-1990, №41.- С. 230.
50. Жила В.В., Маллаев М.Н., Волков Г.П. Патофизиологические изменения в почках при уретеролитиазе // Вестник хирургии. 1987. - № 3. - С. 17-19.
51. Казаченко А.В., Дзеранов Н.К., Яненко Э.К. Пути профилактики повреждения почек при выполнении нефролитотомии или дистанционной лито-трипсии по поводу нефролитиаза // Урология и нефрология. 1998. - №4. -С.10- 13.
52. Караулова Е.Н. Бензопираны // Хим. Энциклопедия. 1989. - Т.1. - С.517 -519.
53. Карафоли Э. Роль мембранного транспорта в информационной функции кальция // Перспективы биоорганической химии и молекулярной биологии. 1986. - С. 163 - 165.
54. Кирпатовский В.И., Мудрая И.С. Варианты нарушений функции верхних мочевыводящих путей при мочекаменной болезни // Урология и нефрология. 1998. - №3. - С. 21 - 25.
55. Козловский B.JI. О связи между противосудорожным и анксиолитическим действием блокаторов кальциевых каналов // Эксперим. и клинич. фармакология. 1997. - Т.60, №5. - С. 19 - 22.
56. Костерин С.А. Транспорт кальция в гладких мышцах. Киев, 1990. - 213 с.
57. Костко С.З. Антагонисты кальция в терапии ишемической болезни сердца. -Ташкент, 1996. 267 с.
58. Костюк П.Г. Клеточная сигнализация. М.: Наука, 1992. - 235 с.
59. Кочемасова Н.Г. Роль ионов натрия и кальция в генерации потенциалов действия в гладких мышечных клетках мочеточника // Бюлл. эксперимен. биол. и мед. 1971. - Т.72, №9. - С. 9 - 13.
60. Крикун А.С. Экскретируемая фракция кальция и магния у больных нефро-уретеролитиазом // Вестник хирургии. 1975. - № 7 - С. 100-103.
61. Куманов X., Будевски Г., Банчев А. и др. Наш опыт экстракорпоральной ли-тотрипсии в лечении нефролитиаза // Урология и нефрология. 1988. - №1. - С. 7 - 9.
62. Курский М.Д., Костерин С.А., Воробец З.Д. Регуляция внутриклеточной концентрации кальция в мышцах. Киев: Наукова думка, 1987. - 143 с.
63. Курский М.Д., Михайленко Е.Т., Федоров А.Н. Транспорт кальция и функция гладких мышц. Киев: Наукова думка, 1981. - 198 с.
64. Лаздунекий М., Барханин Д., Борсотто М. и др. Структура, механизм и дифференциация потенциалзависимых ионных каналов, генерирующих потенциал действия // Перспективы биоорганической химии и молекулярной биологии. 1986. - С. 150- 153.
65. Ларионова Т.А. Осморегулирующая функция почек при хроническом пиелонефрите // Вестник хирургии. 1979. - №11. - С. 5-10.
66. Ларионова Т.А., Денисенко И.Л. Функция разведения и натрийурез у больных хроническим пиелонефритом // Вестник хирургии. 1974. - №4. - С. 56-60.
67. Лопаткин Н.А., Дзеранов Н.К., Голованов С.А. Дистанционная ударноволновая литотрипсия 5 лет спустя // Урология и нефрология. 1994. -№1.-С. 8-11.
68. Лопаткин Н.А., Яненко Э. К., Симонов В. Я. и др. Профилактика и лечение осложнений дистанционной литотрипсии // Урология и нефрология. 1991. -ЖЗ.-С. 3-7.
69. Лопаткин Н.А., Мартов А.Г., Камалов А.А. и др. Пневматическая контактная литотрипсия // Урология и нефрология. 1994. - №6. - С. 2 - 5.
70. Лопаткин Н.А. Руководство по урологии. М.: Медицина, 1998. — Т.2. - 765 с.
71. Майский В.В. Сравнительная характеристика блокаторов кальциевых каналов // Экспериментальная и клиническая фармакология. — 1994. №4. -С.75-78.
72. Максименко Е.Н. Влияние блокаторов кальциевых каналов на сократительную деятельность матки, гемодинамику, болевую чувствительность матери и состояние плода (клинико-экспериментальное исследование): Дис. .канд. мед. наук. / СПб., 1997. 22 с.
73. Мартин И. Резник, Эндрю К. Секреты урологии. СПб.: Невский диалект, 1998.-284 с.
74. Мартов А.Г. Место суправезикальной эндоурологии в современном комплексном лечении мочекаменной болезни // Урология и нефрология. -1994. №6. - С. 5 - 9.
75. Мартов А.Г., Зенков С.С., Чепуров А.К. и др. Опасности и осложнения внутреннего дренирования верхних мочевых путей // Урология и нефрология. 1995. -№1. - С. 29 - 31.
76. Машковский М.Д. Лекарственные средства (пособие для врачей). М.: Медицина, 1993. - 594 с.
77. Мерзон К.А. Влияние верапамила и нифедипина на фракционный состав кальция в сыворотке крови // Кардиология. 1985. - T.XXV, №7. - С. 89 - 93.
78. Мудрая И.С., Кирпатовский В.И. Функциональная оценка верхних мочевыводящих путей методами двухчастотной импедансометрии многоканальной импедансной уретерографии // Урология и нефрология. -1993,-№5.-С. 4-9.
79. Мудрая И.С., Кирпатовский В.И., Мартов А.Г. и др. Функциональное состояние верхних мочевыводящих путей во время выполнения и после дистанционной литотрипсии // Урология и нефрология. 1998. - №4. - С.6 - 10.
80. Мудрая И.С., Пляцковская С.В., Кирпатовский В.И. и др. Сократительная функция верхних мочевых путей во время дистанционной литотрипсии // Урология и нефрология. 1995.- №3.- С.15 - 17.
81. Натов С., Павлова М., Димитраков Д. и др. Влияние нифедипина на начальном этапе его применения на функцию почек у больных с хронической почечной недостаточностью // Терапевт. Арх. 1990. - Т. 62, №1. - С. 88 - 89.
82. Наточин Ю.В. Ионорегулирующая функция почки. Л., 1976. - 326 с.
83. Наточин Ю.В. Методы исследования транспорта ионов и воды. Л., 1976. -262 с.
84. Неймарк А.И., Фидиркин А.В., Звягинцев Е.Н. и др. Диагностическое значение энзимурии в оценке функции почек у больных мочекаменной болезнью // Урология и нефрология. 1997. - №1. - С. 5 - 7.
85. Новиков B.C. Программируемая клеточная гибель. СПб.: Наука, 1996. -276 с.
86. Паникратов К.Д. Хронические нарушения уродинамики верхних мочевых путей (причины, диагностика, лечение) Иваново: Талка, 1992. 272 с.
87. Панин А.Г. Патогенез дезинтеграции, растворения мочевых камней и физические методы лечения уролитиаза: Автореф. дис. .д-ра. мед. наук: СПб, 2000. 39 с.
88. Папава Н.А., Горделадзе М.А., Чахаза Т.И. Электролитновыделительная функция почек при пиелонефрите // Новые методы диагностики и лечения в урологии: Сборник статей и научных трудов Т. XIV. — Тбилиси. - 1987. -С. 51.
89. Пастушенков Л.В., Лесковская Е.Е. Фармакотерапия с основами фитотерапии. СПб., 1995. - 247 с.
90. Пытель А.Я., Золотарев И.И. Уратный нефролитиаз. М.: Медицина, 1995. -182 с.
91. Рябов С.И., Наточин Ю.В. Функциональная нефрология. СПб.: Лань, 1997. -304 с.
92. Савченко Н.Е., Трофимова З.А., Плисан С.О. Осложнения при оперативном лечении мочекаменной болезни // Урология и нефрология. 1982. - №6. - С. 9-12.
93. Седов В.И. Патогенная роль энтерококков при экспериментальном пиелонефрите. // Урология и нефрология. 1980. - №4.- С. 15-17.
94. Степанов В.Н., Перельман В.М., Истратов В.Г. и др. Влияние дистанционной ударно-волновой литотрипсии на функцию почек // Урология и нефрология. 1993. - №6. - С.23 - 26.
95. Степанов В.Н., Перельман В.М., Истратов В.Г. и др. Влияние физико-химических свойств структуры мочевых камней на результаты дистанционной ударноволновой литотрипсии // Урология и нефрология. 1994. - №1. -С. 15 - 19.
96. Сороковой В.И., Владимиров Ю.А. Молекулярная патология мембранных структур // Итоги науки и техники. 1975. - Т.5. - С. 12-55.
97. Таболин В.А., Лебедев В.П. Метаболические поражения почек. М., 1975.
98. Юб.Тареев Е.М. Основы нефрологии. М., 1972. - 512 с.
99. Тареева И.Е., Кутырина И.М. и др. Антагонисты кальция в лечении нефро-тической гипертензии // Клин. мед. 1990. - №9. - С. 52 - 56.
100. Тареева И.Е. Руководство по нефрологии. М.: Медицина, 1995. - 728 с.
101. Тиктинский О.Л., Александров В.П. Мочекаменная болезнь. СПб., Питер, 2000.-370 с.
102. ПО.Тиктинский О.Л., Новиков И.Ф. О консервативном лечении мочекислого уролитиаза // Урология и нефрология. 1978. - №6. - С. 17 - 19.
103. Ткачук В.Н., Версман В.Ю., Комяков Б.К. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия на аппарате "Сонолит-3000" // Урол. и нефрол. — 1991. №5. -С. 22-25.
104. Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Мезенцев В.А. и др. Некоторые аспекты дистанционной ударноволновой литотрипсии в лечении мочекаменной болезни//Урология и нефрология. 1995.- №5.- С.З - 6.
105. ПЗ.Тюренков И.Н. Клиническое применение антагонистов кальция. М.: Медицина, 1990. - 50 с.
106. М.Ундровинас А.И., Розенштраух Л.В., Головина В.А. Натрий-кальциевый обмен как регуляторный механизм спонтанных сокращений изолированных одиночных кардиомиоцитов // Бюл. ВКНЦ. 1984. - Т.VII, №1. - С. 17-26.
107. Фархутдинов P.P., Сахипов Р.Г., Миргалеев Э.И. Изменения процессов свободнорадикального окисления при лечении больных уролитиазом // Урология и нефрология. -1999. №3 .- С. 16-18.
108. Филипец Н.Д. Роль натрийуретического гормона в действии нифедипина и верапамила на почки // Экспериментальная и клиническая фармакология. — 1997.-Т.60, №1.-С.40-41.
109. Фильченков А.А., Абраменко И.В. Апоптоз в патогенезе заболеваний человека. К.: ДИА, 2001. - 324 с.
110. Фильченков А.А., Стойка Р.С. Апоптоз (физиологическая гибель клетки). -К.: Витус, 1995.-24 с.
111. Ходоров Б.И. Общая физиология возбудимых мембран. М.: Наука, 1975. -406 с.
112. Шадманов А.К. Состояние микроциркуляции почки при обструкции мочеточника // Эфферентная терапия. — 2000. — Т.6. №3. - С. 68 — 69.
113. Шахмачев В.И. Лекарственные растения в урологии. Чебоксары: Чувашское книжное издательство, 1995. - 247 с.
114. Шмерко Е.П. Лечение и профилактика растительными средствами. Болезни мочеполовой системы. Минск: Лечприрода, 1993. — 117 с.
115. Шейман Джеймс А. Патофизиология почки СПб., 1999. - 246 с.
116. Alnemri E.S., Livingston D.J., Nicholson D.W. Human ICE/CED-3 protease nomenclature // Cell. 1996. -Vol. 87. P. 171.
117. Arends M.J., Morris R.G., Wyllie A.H. Apoptosis: The role of the endonuclease // Am. J. Pathol. 1990. Vol. 136. - P. 593-598.
118. Aronne L.J., Braham R.L., Riehle R. et al. Cost- effectiveness of extracorporeal shock-wave lithotripsy//J. Urol. 1988. - Vol.31. - №3. -P. 225 -231.
119. Barinaga M. Cell suicide: but ICE, not fire. //Science.-1994.-vol.263.-N 5148.-p.754-756.
120. Borghi L., Meschi Т., Amato F. et al. Nifedipine and methylprednisolone in facilitating ureteral stone passage: a randomized, double-blind, placebo-controlled study // J. Urol. 1994. - Vol. 152.- №4.- P. 1095 - 1098.
121. Borisova E.A., Chukhlovin A.V., Seiliev A.A. Degree of chromatin fragmentation and frequency of nuclear pyknosis in Percoll-fractionated thymocytes of irradiated rats // Int. J. Radiat. Biol. -1987. Vol. 51. - P. 421-428.
122. Burdyga T.V., Taggart M.J., Wray S. Major difference between rat and guinea-pig ureter in the ability of agonists and caffeine to release Ca2+ and influence force // J. Physiol. (Lond.). 1995. - Vol.489. - № 2. - P. 327 -335.
123. Chang H.Y., Yang X. Proteases for cell suicide: functions and regulation of caspases // Microbiol. Mol. Biol. Rev. 2000. - Vol. 64. - P. 821-846.
124. Coptcoat M.J., Webb D.R., Kellett M.J. et al. The complications of extracorporeal Shockwave lithotripsy: management and prevention // Br. J. Urol. 1986. - Vol.58. - №6. - P. 578 - 580.
125. Dhamidharka V.R., Nadeau K., Cannon C.L. et al. Ciprofloxacin overdose: acute renal failure with prominent apoptotic changes. // Am. F Kidney Dis.-1998. -voL31.-N4.-P.710-712.
126. Di Bona G.F., Sawin L.L. Renal tubular site of action of felodipine // J. Pharmacol. Exp. Ther. 1984. - Vol.228. - P. 420 - 457.
127. Dickinson I.K., Fletcher M.S., Bailey M.J. ., et al. Combination of percutaneous surgery and extracorporeal Shockwave lithotripsy for the treatment of large renal calculi // Br. J. Urol. 1986. - Vol.58. - №6. - P. 581 - 584.
128. Edelstein C.L., Ling H., Schrier R.W. The nature of renal cell injury. //Kidney Int.-1997.- voL51.- N 5.- P.1341-1351.
129. Ferreira C.G., Tolis C., Giaccone. P53 and chemosensitivity // Ann. Oncol. 1999.-Vol. 10.-P. 1011-1021.
130. Fleckenstein A. History of calcium antagonists // Circul. Res. 1983. - Vol.52 -№2., pt.2. - P. 13 - 16.
131. Furuya Y., Lundmo R., Short A.D. The role of calcium, pH, and cell proliferation in the programmed death of androgen-independent prostatic cancer cells induced by thapsigargin // Cancer Res. 1995. - Vol. 86. - N2. - P. 208-216.
132. Ghoniem G.M., Dilworth J.P., Roberts J.A. Effect of nifedipine on kidney and ureteral function after experimental acute unilateral ureteral obstruction // Urology. 1993. - Vol.41. - №5. - P. 484 - 488.
133. Gobe G.C., Axelsen R.A. Genesis of renatubular atrophy in experimental hydronephrosis in the rat. Role of apoptosis // Lab. Invest. 1987. - Vol.56. - P. 273.
134. Godfraind I. Classification of calcium antagonists // Am. J. Cardiol. 1987. -№59. - P. 11B-23B.
135. Grantham J.J. The etiology, pathogenesis, and treatment of autosomal dominant polycystic kidney disease: recent advances // Am. J. Kidney Dis. -1996. V. 28. -P. 788-803.
136. Grantham J.J. Polycystic kidney disease: huge kidneys, huge problem, huge progress. // Trans Am Clin Climatol Assoc. 1996. - vol. 108. - p.165-170.
137. Hamet P., Richard L., Dam T.V.: Apoptosis in target organs of hypertension. J. Hypertension 1995. - № 3 - P. 829-834.
138. Harman A.W., Maxwell M.J. An evaluation of the role of calcium in cell injury // An. review of pharmacol. and toxicol.- 1995.- Vol.35.- № 1.- P. 129 144.
139. Harmon B.V., Corder A.M., Collins R.J. Celldeath induced in a murine mastocytoma by 42-47 С in vitro: Evidence that the form of death changes from apoptosis to necrosis above a critical heat load // Intern. Radiat. Biol. 1990. -Vol. 58.-P. 845-858.
140. Hart S. The drama of cellular death // Bioscience. 1994. - Vol. 44. - N 7. - P. 451-455.
141. Hedner Т., Samuelsson O. et al. Treatment of essential hypertension with felodipine in combination with a diuretic // Eur. J. Clin. Pharmacol. 1986. -№30. -P. 133 - 139.
142. Hille B. Ionic channels of ecxitable membranes. 2 ed. Sanderland: Sinauer Assoc. 1992. - 594 p.
143. Hille B.et al. The effect of stones on renal and ureteric physiology // World J. Urol. 1993.-Vol.11.-№1.-P. 7- 12.
144. Horvitz H.R. Genetic control of programmed cell death in the nematode Caernorhabditis elegans // Cancer Res. 1999. - Vol 59 - P. 1701-1706.
145. Hruby Z., Rosinski M., Tyran B. Apoptosis of glomerular cells causes renal parenchymal damage in experimental nephritis // XLI Congress of the ERA-EDTA. 2004.-P. 14.
146. Hubner W.A., Irby P., Stoller M.L. The small urinary calculus: natural course and current treatment concepts // Wien. Med. Wochenschr. 1995. - Vol.145. -№11-12.-P. 276-279.
147. Hulthon U.L., Katzman P.L. Renal effects of acute and long-term treatment with felodipine in essential hypertension // J. Hypertens. 1988. - №6. - P. 231 - 237.
148. Horigoma A., Hirano Т., Oka K., et al. Glucocorticoids and cyclosporine induce apoptosis of mitogen-activated human peripheral mononuclear cells. //Immunopharmacology.-l997.- vol.37.- NL P.87-94.
149. Ishikawa Y., Kitamura M. Anti-apoptotic effect of quercetin: intervention in the JNK- and ERK-mediated apoptotic pathways // Kidney Int. 2000. - V. 58. -P. 1078-1087.
150. Kam P.C., Ferch N.I. Apoptosis: mechanisms and clinical implications // Anaesthesia 2000. - V. 55. - P. 1081-1093.
151. Kerr J.F.R., Winterford C.M., Harmon B.V. Apoptosis. Its significance in cancer and cancer therapy // Cancer. 1994. - Vol. 73. - P. 2013-2026.
152. KeiT J.F.R., Wyllie A.H., Currie A.R. Apoptosis: a basical biological phenomenon with wide ranging implications in tissue kinetics // Br. J. Cancer. -1972. Vol. 26.-P. 239-257.
153. Kelley L.L., Koury M.J., Bondurant M. C. Regulation of programmed death in erythroid progenitor cells by erythropoietin: effects of calcium and of protein and RNA synthesis // J. Cell. Physiol. 1992. - Vol. 151 - N 3. - P. 487-496.
154. Korenkov A.I., Pahnke J., Frei K. et al. Treatment with nimodipine or mannitol reduces programmed cell death and infarct size following focal cerebral ischemia //Neurosurg. Rev. 2000. - V. 23. - P. 145-150.
155. Kubasova T.A., Chukhlovin A.B., Somosy Z. Detection of early membrane and nuclear alternations of thymocytes upon in vitro ionizing radiation // Acta Physiol. Hung. 1993. - Vol. 81. - P. 277-288.
156. Lahme S., Wilbert D.M., Bichler K.H. Significance of "clinically insignificant residual fragments" (CIRF) after ESWL // Urologe A. 1997. - Vol.36. - №3. -P. 226 - 230.
157. Leonetti G., Zanchetti A. Renal effects of calcium antagonists in hypertensive patients // Journal of Hypertension. 1985. - Vol.3. - №3. - P. 535 - 539.
158. Lieberthal W., Levine J.S. Mechanisms of apoptosis and its potential role in renal tubular epithelial cell injury // Am. J. Physiol. 1996. - V. 271. - P. 477488.
159. Loutzenhiser R., Epstein M. Calcium antagonists and the kidney // Hospital Practice. 1987. - №22. - P. 63 - 76.
160. Lujan G.M, Sanchez S.E, Paez B.A., et al. Renal hematoma as a result of internal ureteral catheterization // Actas Urol. Esp. 1997. - Vol.21. - №4. - P. 427 - 429.
161. Mays N., Challah S., Patel S. et al. Clinical comparison of extracorporeal shock wave lithotripsy and percutaneous nephrolithotomy in treating renal calculi // BMJ. 1988. -Vol.297- №6643. - P. 253 - 258.
162. Megyesi J., Saflrstem R-L, Price P.M. Induction of p21WAFl/CIPl/SDIl in kidney tubule cells affects the course of cisplatin-induced acute renal failure. // J. Clin. Invest. 1998. - voLlOL. - N 4. - P.777-782.
163. Perna A., Ruggenenti P., Testa A. et al. ACE genotype and ACE inhibitors induced renoprotection in chronic proteinuric nephropathies // Kidney Int. 2000. -V. 57. -P. 274-281.
164. Raff M.C. Social controls on cell survival and cell death. // Nature.-1992.-vol.356. N 1. - P.397-400.
165. Ruggenenti P., Pagano E., Tamuzzo L. Ramipril prolongs life and is cost effective in chronic proteinuric nephropathies // Kidney Int. 2001. - Vol. 59. - P. 286-294.
166. Safirstein R. Renal stress response and acute renal failure. // Adv Ren. Replace Ther. 1997. - vol.4. - N 2 - Suppl 1. - P.38-42.
167. Sandau K.B., Callsen D., Brune B. Protection against nitric oxide-induced apoptosis in rat mesangial cells demands mitogen-activated protein kinases and reduced glutathione // Mol. Pharmacol. 1999. - V. 56. - P. 744-751.
168. Savil J. Apoptosis and the kidney. J. Soc Nephrol. 1994 - Vol.5 - P.12-21
169. Schilcher H. Moglichkeiten und Grenzen der Phytotherapie am Beispiel pflanzlicher Urologica.Teil 1: Diuretica und Harnwegsdesinfiziencia // Urologe Ausg. B, 1987. Vol.27. - N6. - P. 368 - 370.
170. Schilcher H. Pflanzliche Diuretika // Urologe, Ausg. B. 1987. - Vol.27. - N4. -P. 215-222.
171. Shimizu A., Yamanaka N. Apoptosis and cell desquamation in repair process of ischemic tubular necrosis. // Virchows Arch В Cell Pathol Inci Mol Pathol -1994. -vol.64.-N3.-P. 171-180.
172. Schuller J., Chaussy C., Jocham D. et al. Expansion of extracorporeal shock wave lithotripsy by auxiliary methods // Urology. 1991 - Vol. 23. - №6. - P. 317-323.
173. Schuler M., Green D.R. Mechanisms of p53-dependent apoptosis // Biochem. Soc. Trans. 2001. - Vol. 29. - P. 684-688.
174. Songco A., Rattner W. Reflex anuria. // Urology 1987. - Vol. 29. - N 4. - P. 432-433.
175. Soto H., Mosquera J., Rodriguez-Iturbe B. et al. Apoptosis in proliferative glomerulonephritis: decreased apoptosis expression in lupus nephritis // Nephrol. Dial. Transplant. 1997. - V. 12. - P. 273-280.
176. Steller H. Mechanisms and genes of cellular suicide. // Science. 1995. -vol.267. - N5203 - P.1445-1462.
177. Stennicke H.R., Ryan C.A., Salvesen G.S. Reprieval from execution: the molecular basis of caspase inhibition // Trends Biochem. Sci. 2002. - Vol.27. -P. 94-101.
178. Takemura Т., Murakami K., Miyazato H. et al. Expression of Fas antigen and Bcl-2 in human glomerulonephritis // Kidney Int. 1995. - V. 48. - P. 1886-1892.
179. Tenschert W. et al. Kidney Protective Effect of Diltiazem // Transplantation Proceedings 1991. - Vol.23. - №1. - P. 133 4 - 1335.
180. Ueda N., Kaushal G.P., Shah S.V. Recent advances in understanding mechanisms of renal tubular injury. //Adv.Ren. Replace Ther. 1997. - vol.4 - N 2.-P. 17-24.
181. Vaux D.L. A boom time for necrobiology. // Curr.Biol. 1993. - vol.3. - N 12. -P.877-878.
182. Woo D. Apoptosis and loss of renal tissue in polycystic kidney diseases. // New Engl. Med. 1995. - vol.333. - N 1. - P. 18-25.125 ) /
183. Yamada Т., Ohyama H., Kinio Y. Evidence for the internucleosomal breakage of chromatin in rat thymocytes irradiated in vitro // Radiat. Res. 1981. - Vol. 85. -P. 544-553.
184. Yao K., Sato H., Ina Y. et al. Benidipine inhibits apoptosis during ischaemic acute renal failure in rats // J. Pharm. Pharmacol. 2000. - V. 52. - P. 561-568.
185. Yan H., Carter C.E., Xu C. Cadmium-induced apoptosis in the urogenital organs of the male rat and its supression by chelation // J. Toxicol. Environ. Health. -1997. Vol. 52. - P.149-168.
186. Zager R.A., Fuerstenbeig S.M., Baehr P.H. et al. An evaluation of antioxidant effects on recovery from postischemic acute renal failure. //J.Am.Soc.NephroL -1994. vol.4. - N 8 - P.1588-1597.
187. Zhivotovsky B.D., Zvonareva N.B., Hanson K.P. Characteristics of rat thymus chromatin degradation products after whole body X-irradiation // Int. J. Radiat. Biol. 1981. - Vol. 39. - P. 437-440.