Автореферат и диссертация по медицине (14.01.17) на тему:Повышение эффективности эндохирургического метода лечения рака почки
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.17
Оглавление диссертации Камилов, Эмиль Вагиф оглы :: 2010 :: Москва
Список сокращений.
Введение.
Глава I. Современные методы лечения больных раком почки и их результаты (обзор литературы).
Глава П. Клиническая характеристика наблюдавшихся больных раком почки. Методы исследования.
2.1 Клиническая характеристика больных раком почки.
2.2 Методы исследования больных раком почки.
Глава Ш. Хирургические методы лечения больных раком почки.
Глава IV. Оценка результатов хирургического лечения больных раком почки с использованием эндохирургических технологии.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Камилов, Эмиль Вагиф оглы, автореферат
Актуальность проблемы.
По статистическим данным, за период с 1992 по 2003 год заболеваемость злокачественными опухолями почек в России возросла с 6,6 до 9,0 на 100000 населения [14].
Радикальным методом лечения больных раком почки является нефрэктомия. В последнее время при раке почки все более широкое применение находят вмешательства с применением эндовидеохирургических методов. Распространение эндоскопических технологий обусловлено высокой эффективностью и безопасностью данного метода лечения по сравнению с открытыми хирургическими вмешательствами [19, 67], и эндохирургический метод нефрэктомии рассматривается в настоящее время как альтернатива традиционной открытой операции.
Ктикалуа Т. с соавторами (1999) утверждают, что при небольших размерах опухоли почки лапароскопическая нефрэктомия минимально инвазивна и в то же время, онкологически оправдана [179,180].
До настоящего времени показания к применению метода ограничивались начальными стадиями развития рака, при отсутствии признаков местного и отдаленного метастазирования, а также небольшими размерами опухоли. Считается, что удаление больших опухолей почки эндоскопическим доступом нецелесообразно, так как велик риск интраоперационных осложнений, а с онкологических позиций оправданность такого вмешательства сомнительна. Применение лапароскопической ассистированной радикальной нефрэктомии в последние годы существенно расширило показания для эндохирургического лечения рака почки [218]. Однако публикаций, посвященных применению метода лапароскопической радикальной нефрэктомии в лечении больных со злокачественными опухолями почки, в отечественной литературе отмечено, крайне мало. Отсутствует также единое мнение о показаниях и противопоказаниях к применению эндохирургического метода в лечении больных раком почки.
Цель исследования.
Улучшить результаты лечения больных раком почек путем использования высокоинформативных диагностических и малоинвазивных эндохирургических технологий.
В соответствии с целью были поставлены следующие задачи:
1. Изучить ретроспективно эффективность диагностики рака почки в период до внедрения в клиническую практику эндохирургического метода нефрэктомии.
2. Провести сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов эндоскопической и открытой традиционной радикальной нефрэктомии при раке почки. Оценить преимущества и недостатки лапароскопической нефрэктомии у больных раком почки. Оценить функциональное состояние оставшейся почки после эндохирургической нефрэктомии.
3. Оценить возможности и определить показания к выполнению симультанных операций при злокачественных опухолях почек.
4. Провести сравнительную оценку степени травматичности лапароскопической и традиционной нефрэктомии при раке почки по характеру изменений в крови уровня стрессовых гормонов (интерлейкинов).
Научная новизна работы.
На основании проведенного ретроспективного изучения результатов диагностики рака почек за длительный период показано, что диагностика рака почек в настоящее время претерпела существенные изменения. Число больных с первично диагностированным раком почек с наличием отдаленных метастазов опухоли сократилось за последние 20 лет в 2,5 раза. Значительное улучшение диагностики рака почек обусловлено широким использованием в клинической практике методов лучевой диагностики при самых разнообразных нозологических формах заболеваний.
Разработана и обоснована методика определения степени агрессивности эндохирургического вмешательства - радикальной лапароскопической нефрэктомии при раке почки по характеру изменений в крови уровня интерлейкинов. Быстрое снижение уровня интерлейкина-6 в крови больного раком почки при эндохирургической нефрэктомии объективно отражает степень агрессивности хирургической операции, активности репаративных процессов, и коррелирует со сроками реабилитации больного.
В диссертации показано, что результаты сравнительного анализа ближайших и отдаленных последствий радикальной нефрэктомии, выполненной эндохирургическим и традиционным методами, служат подтверждением значительных преимуществ лапароскопического метода и, особенно, его модификации — лапароскопической мануально ассистированной (гибридной) операции, обеспечивающей высокую степень прецизионности и абластичности хирургического вмешательства на всех его этапах.
Показано, что после эндохирургической нефрэктомии, при рациональном ведении больных в послеоперационном периоде, мочевыделительная функция оставшейся почки стабильно нормализуется, и больные в отдаленные сроки после операции (5-6 лет) не испытывают дискомфорта, связанного с функционированием единственной почки.
Установлено, что среди больных основной группы с диагностированным раком почки, лица пожилого и старческого возраста составляют 46,6%. У 2/3 из них рак почки диагностируется на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний, обусловливающих у 21,7% больных необходимость выполнения симультанных хирургических вмешательств. Применение эндохирургического метода нефрэктомии при тяжелых сочетанных хирургических операциях у наблюдавшихся больных позволило, независимо от тяжести операции и групповой возрастной принадлежности, исключить послеоперационные осложнения и летальные исходы.
Практическая значимость работы
В диссертации показано существенное сокращение среди больных, подвергающихся в настоящее время радикальной нефрэктомии по поводу рака почек, числа пациентов с отдаленными метастазами — важное свидетельство улучшения дооперационной диагностики заболевания.
Дана сравнительная оценка, приведены конкретные критерии эффективности разных методик лапароскопической, лапароскопической мануально ассистированной (гибридной) нефрэктомии. Определены преимущества и недостатки этих методик, показания к их применению.
Разработана и внедрена в клиническую практику методика определения степени травматичности нефрэктомии по характеру изменений в крови уровня интерлейкинов.
Разработаны лапароскопические методики оперативного лечения больных раком почки в сочетании с другими хирургическими заболеваниями, требующими выполнения симультанных операций, что позволило исключить послеоперационные осложнения и летальные исходы у наблюдавшихся больных.
Основные положения, выносимые на защиту.
Результаты диагностики рака почек к настоящему времени претерпели существенные изменения. Число больных с первично диагностированным раком почки и наличием отдаленных метастазов сократилось в течение последних 20 лет в 2,5 раза. Это обстоятельство может быть объяснено прежде всего широким использованием в клинической практике высокоинформативных методов скрининговой лучевой диагностики при самых разных нозологических формах заболеваний.
Разработана и обоснована методика определения степени агрессивности радикальной нефрэктомии при раке почки по характеру изменений в крови больного уровня интерлейкинов. Показано, что снижение уровня интерлейкина-6 в крови больного раком почки при эндохирургической нефрэктомии значительно более выражено, чем при операции открытым способом, и объективно отражает степень активности репаративных процессов пациента, коррелируя со сроками его реабилитации.
После эндохирургической нефрэктомии, при рациональном введении больных в послеоперационном периоде, мочевыделительная функция оставшейся почки стабильно нормализуется, и больные в отдаленные сроки после операции (5-6 лет) не испытывают дискомфорта, связанного с функционированием единственной почки.
Результаты сравнительного анализа ближайших и отдаленных последствий радикальной нефрэктомии, выполненной эндохирургическим и традиционным методами при раке почки, служат подтверждением значительных преимуществ эндохирургического метода. Использование мануального пособия (гибридная операция) обеспечивает высокую степень прецизионности и абластичности хирургического вмешательства на всех его этапах, сокращает время операции и снижает технические трудности при выделении пораженного органа (особенно при опухолях больших размеров), а также может явиться переходной методикой при освоении лапароскопической техники нефрэктомии.
Среди больных основной группы с диагностированным раком почки лица пожилого и старческого возраста составили 46,6%. У 2/3 из них рак почки диагностирован на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний, существенно отягощающих общее состояние пациентов, и у 21,7% больных обусловливающих показания к выполнению симультанных операций. Применение эндохирургического метода при выполнении таких операций у больных пожилого и старческого возраста позволяет существенно улучшить результаты лечения, независимо от тяжести операции и возрастной групповой принадлежности пациентов.
Внедрение результатов работы в практику
Материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе для студентов дневного и вечернего отделений лечебного факультета, курсантов факультета постдипломного образования на кафедре факультетской хирургии № 1 Московского государственного медико-стоматологического университета. Результаты работы также используются непосредственно в практической деятельности специализированных хирургических отделений МСЧ № 47, ГКБ № 52 Департамента здравоохранения г. Москвы, онкоурологических отделений ЦКБ № 2 ОАО РЖД и ЦКБ ГА г. Москвы.
Апробация работы.
Материалы работы доложены и обсуждены на:
-1 Российском конгрессе по эндоурологии. Москва, 2008;
- XVI научно-практической конференции «Инновационный университет практическому здравоохранению» Мытищи, 2008;
- XII Московском Международном конгрессе по эндоскопической хирургии.
Москва, 2008;
- V съезде онкологов и радиологов СНГ. Ташкент, 2008;
-XI Международном Конгрессе Эндоскопических хирургов. Япония,
Иокогама, 2008;
- научно-практической конференции кафедры факультетской хирургии №1 ГОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет» Минздравсоцразвития РФ. Москва, 2008.
Публикации по материалам диссертации.
По теме диссертации опубликовано 12 научных работ, из них 1- в журнале, включенном в перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата медицинских наук.
Объем и структура диссертации
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 59 отечественных и 179 иностранных работ. Текст диссертации изложен на 124 страницах машинописи, иллюстрирован 11 таблицами и 47 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Повышение эффективности эндохирургического метода лечения рака почки"
Выводы
1. Проведенное изучение результатов диагностики рака почек на протяжении длительного периода времени показало, что число больных, у которых при первично диагностированном раке почки выявляются отдаленные метастазы опухоли, сократилось за последние 20 лет в 2,5 раза, что молено рассматривать следствием широкого использования в клинической практике прежде всего высокоинформативных скрининговых лучевых исследований при разных нозологических формах заболеваний.
2. Исследование содержания интерлейкинов в крови больных при эндохирургической радикальной нефрэктомии по поводу рака почки позволяет объективно, в количественном выражении, судить о низкой травматической агрессии эндохирургической операции и коррелирующими с ней течением послеоперационного периода и реабилитации больных, стабильной нормализацией мочевыделительной функции оставшейся почки.
3. Сравнительный анализ ближайших и отдаленных результатов радикальной нефрэктомии при раке почки, выполненной эндохирургическим и традиционным методами, подтверждает значительные преимущества эндохирургического метода и особенно его модификации — лапароскопической мануально ассистированной (гибридной) операции, обеспечивающей малую травматичность, высокую степень прецизионности и абластичности хирургического вмешательства на всех его этапах.
4. Выполнение у наблюдавшихся больных раком почки сложных, больших объемов сочетанных хирургических вмешательств с использованием эндохирургических технологий позволило исключить послеоперационные осложнения и летальные исходы, независимо от групповой возрастной принадлежности пациентов.
Практические рекомендации.
1. Учитывая эффективность лучевых методов диагностики рака почек, в настоящее время целесообразна рекомендация расширения зоны любого ультразвукового исследования органов брюшной полости, включая в осмотр исследование почек.
2. Для объективной оценки степени выраженности травматической агрессии хирургического вмешательства при раке почки целесообразно исследование интерлейкинов.
3. Лапароскопическую радикальную нефрэктомию при раке почки следует рассматривать как перспективную альтернативу нефрэктомии открытым способом.
4. Следует иметь в виду, что эндохирургический метод позволяет существенно улучшить результаты сложных симультанных операций при сочетанной хирургической патологии у больных раком почки, особенно у пациентов пожилого и старческого возраста.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2010 года, Камилов, Эмиль Вагиф оглы
1. Алексеев Б.Я., Русаков И .Г., Поляков В. А., Воробьев Н.В. Лапароскопические органосберегающие операции при опухолях почки.// VII Всероссийский Съезд по эндоскопической хирургии — Москва., 2004. — 7с.
2. Аляев Ю.Г., Крапивин A.A. // Врач. 2004. - № 11. - С. 14 - 17.
3. Аляев Ю.Г. Расширенные, комбинированные и органосохраняющие операции при раке почке. Дисс. док. мед. наук. Москва. 1989. -46с.
4. АльАгбар Н.И Аляев Ю.Г., Крапивин A.A.,. Маленькая опухоль почки. //Урология. — 2002. — №2. — С. 3—7.
5. Аль-Шукри С.Х., Ткачук В.Н. Опухоли мочеполовых органов. -Спб.: Питер 2000.- 320с.
6. Белов И.Н., Сонова М.М. Сочетанные операции в многопрофильной больнице. // Инновационный университет практическому здравоохранению. Сборник научных работ, Мытищи, 2008. С. 30-32.
7. Биктимиров Р.Г. Трансабдоминальная лапароскопическая нефрэктомия и фенестрация кист почек. Урология,1999.№5 ,С.20-22.
8. Воронов A.B., Потапов A.B. Трансабдоминальная лапароскопическая нефрэктомия. Дальнее, мед. журнал. 1996.№1 ,С 71-73.
9. Винаров А.З. Аляев Ю.Г., , Поляковский К.А. Онкологическая урология от научных исследований к клинической практике: Материалы конф. — Москва., 2004. — С. 68.
10. Габуния Р.И. Компьютерная томография.//Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. — Москва, 1997, —'Г.4 С.313-321.
11. Галлямова С.В. Прогнозирование безопасности анестезиологического обеспечения при выполнении сложных сочетанных эндохирургических вмешательств. Дис., канд. мед. наук. —М. — 2008.
12. Галлямов Э.А. Проблема совершенствования и внедрения высоких технологий эндохирургических вмешательств в клиническую практику. Дис., докт. мед. наук. —М. — 2008.
13. Григорьев H.A. Диагностика урологических заболеваний с использованием магнитно-резонансной томографии. Дис., докт. мед. наук. —М. —2004. С.61-63.
14. Давыдов М.И., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 2003 г. — М., 2004.
15. Давыдов М.И., Матвеев В.Б., Волкова М.И. Опухоли почечной паренхимы Клиническая онкоурология. Под ред. Б.П. Матвеева.— М.: Вердана, 2003.-С.51-75.
16. Давыдов М.И., Матвеев В.Б. Классификация и факторы прогноза рака почки. «Хирургическое лечение местно распространенного и метастатического рака почки». Москва, 2002, стр. 15-35.
17. Давыдов М.И., Матвеев В.Б. Хирургическое лечение местно распространенного и метастатического рака почки. -М., 2002 .- С. 35-36.
18. Двойрин В.В. Статистическая оценка эффекта лечения онкологических больных// Вопросы онкологии, 1982,- том 18,- № 12.- С. 29-37.
19. Забродина Н.Б. Современные методы диагностики и лечения объемных образований почек. Дис., докт. мед. наук. —М. — 2007.
20. Емельянов С.И. Иллюстрированное руководство по эндоскопической хирургии: учебное пособие для врачей-хирургов.- М.: Медицинское информационное агентство ,2004. -218с.: ил.
21. Кадыров З.А., Степанов В.Н. Лапароскопическая нефрэктомия //Атлас лапароскопических операций в урологии. — Москва,2001.-С. 60-66.
22. Калинина С.И. Лапароскопическая нефрэктомия тазово-дистонированной аплазированной правой почки. Нефрология, 2006 Т10 №2 С. 105-107.
23. Ковригин А.П. Лапароскопические операции у больных поликистозем почек. Сборник- Новые технологии в хирургии, 1999.С.60-61.
24. Комаров И.Г., Матвеев В.Б. , Волкова М.И., и др. Лапароскопическая нефрэктомия по поводу опухолей почек. VII Всероссийский Съезд по эндоскопической хирургии — Москва, 2004. —83с.
25. Игнашин H .С. Ультрасонография и комьютерная томография в диагностике новообразований почек.// Ультрасонография в диагностике и лечении урологических заболевании.- Москва,1997. -С.89-95.
26. Лопаткин H.A., Козлов В.П., Гришин М.А. Рак почки: нефрэктомия или резекция? // Урология и нефрология. — 1992. —№ 4—6. — С. 3-5.
27. Лопаткин H.A. Оперативная урология .//Л, Медицина ,1986г., С.99.
28. Лоран А.Б., Гумин Л.М., Сапожников И.М. К вопросу о выборе хирургического доступа при лечении опухолей почек // Материалы Всероссийского пленума Общества урологов. — Кемерово, 1995. — С.89-90.
29. Луцевич О.Э., Прохоров Ю.А., Гордеев С.А. Лапароскопическая нефрэктомия при заболеваниях почек. // Неотложная хирургия. Сборник научных работ. Москва, 1999. -С.59-60.
30. Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Преснов К.С., Галлямова C.B., Синьков A.A. Сочетанные эндовидеоскопические вмешательства в абдоминальной хирургии. // Эндосопическая хирургия — 2006., № 2; С. 78.
31. Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Толстых М.П. Лапароскопические мануально ассистированные (гибридные) операции. Учебно-методические пособие. М. 2008. 28 с.
32. Мавричев A.C., Красный С.А. Лечение больных раком почки без отдаленных метастазов. Урология и нефрология// 1995г.- № 6.- С. 6-10.
33. Матвеев В.Б. , Комаров И.Г. , Волкова М.И. , Ромащенко H.H. , Рощин Д.А., др. «Роль лапароскопической нефрэктомии в лечении опухолей почки».//УШ Российский Онкологический Конгресс. Москва, 22-24 ноябрь. 2004. 141с.
34. Матвеев В.Б., Баронин A.A. Метастазы рака почки в надпочечник. Роль адреналэктомии // Урология и нефрология. — 2002 — №3 — С. 11-15
35. Морозов A.B. Оперативные доступы при вмешательствах на почке, надпочечнике, верхней и средней трети мочеточника.//Урология -2002.-№4,-С. 16-20.
36. Никольский В.И. Технические аспекты лапароскопические операции на почках. Эндоскопическая хирургия. 1997 Т.З. Н.1.С.79.
37. Опухоль почки. / Аляев Ю.Г., Крапивин A.A., Григорян В.А. и др. Урология: настоящее и будущее.- Москва, 2002, С.11-19.
38. Переверзев A.C. Хирургия почки и верхних мочевых путей. Харьков, 1997.-392 с.
39. Петричко М.И. Трансабдоминальная лапароскопическая нефрэктомия. Дальневосточный, медицинский, журнал,1996.-№1.-С.71-73.
40. Пытель Ю.А., Аляев Ю.Г. Лимфаденэктомия при раке почке.//Урология. 1996.-С. 12-15.
41. Пытель Ю.А., Аляев Ю.Г. Венозная опухолевая инвазия при раке почки. Хирургия, № 3:, 1997.-С.29-35.
42. Пучков К.В., Филимонов В.Б., Стрелков А.Н. // Материалы VII съезда общества эндоскопических хирургов России. М., 2004. 122с.
43. Резекция почки при раке. Аляев Ю.Г., Крапивин A.A. — М.: Медицина. —2001. —223 с.
44. Резник М.И., Шеффер Э.Дж. Урология /Пер с англ., М. Спб.: — Бином-Невский диалект, -2002. -264с.
45. Руководство по урологии / под ред. Лопаткина H.A. -Медицина ,1998. -С. 218-232.
46. Сапин М.Р. ,Аляев Ю.Г. , Бочаров В.Я. и др. Объем лимфаденэктомии при органосохраняющей операции у больных раком почки // Урология, 2003.-№2.- С.3-7.
47. Серегин A.B. Органосохраняющие операции при раке почке. Автореф. Дисс. док. мед. наук. М.; 2002 -39с.
48. Степанов В.Н., Колпаков И.С. Хирургическая лечения почечно-клеточного рака.//3-я Всероссийская научная конференция с участием стран
49. СНГ. Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний. Москва 1999.-С.159-161.
50. Степанов В.Н., Колпаков И.С., Серегин A.B. Консервативная хирургия при опухолях почки.//3-я Всероссийская научная конференция с участием стран СНГ. Актуальные вопросы лечения онкоурологических заболеваний. Москва 1999.-С.151-157.
51. Темиров Н.Х. Лапароскопически ассистированная радикальная нефрэктомия при опухоли почек. Дис., канд. мед. наук. — М. — 2006.
52. Теодорович О. В., Забродина Н.Б., Лукин A.B. // Онкологическая: урология от научных исследований к клинической практике: Материалы конф. М., 2004. - С, 34.
53. Теодорович О.В., Кадыров З.А., Забродина Н.Б. «Сочетанная лапароскопически ассистированная и эндовезикальная нефроуретерэктомия».У11 Российская онкологическая конференция. Москва 27 ноябрь 2003г. -С. 127-128.
54. Теодорович О.В. , Кадыров З.А. , Забродина Н.Б. Технические особенности лапароскопической ассистированной нефрэктомии. //Актуальные вопросы лечения онкологических заболеваний.-Москва,2003, С.137-138.
55. Теодорович О.В., Луцевич О.Э., Галлямов Э.А., Забродина Н.Б. Особенности и результаты ретроперитонеоскопических операций в урологии. Урология, 2006. №4.-С.24-27.
56. Трапезникова М.Ф. Опухоли почек.-М., 1978. 183 с.
57. Троицкий O.A. К вопросу о приоритете первой лапароскопической нефрэктомии в России,2002. Эндоскопическая хирургия Т8 ~№1, -46с.
58. Троицкий O.A., Романов В.А. Лапароскопическая нефрэктомия.у больного с паренхиматозной формой нефрогенной гипертонии. //Урол. и нефрол.-1996.-№2. -С.8-11.
59. Троицкий О.А., Романов В.А., Биктимиров Р.Г., Лапароскопические операции на почке //Материалы VI Международного конгресса урологов. — Харьков,1998. -С. 117-122.
60. Фигурин К.М., Подрегульский К.Э. Рак почки. Русский медицинский журнал. 1998.- Т.5. №10.- С. 665-668.
61. Abbou С.С., Cicco A., Gasman D. et al. Retroperitoneal laparoscopic versus open radical nephrectomy. //J. Urol. 1999. - Vol. 161. - P. 1776-1780.
62. Ahmed I., Shaikh N.A., Kapadia C.R. Track recurrence ofrenal pelvic transitional cell carcinoma after laparoscopic nephrectomy. Br J Urol , 1998.81:319.
63. AJCC Cancer Staging Handbook. Sixth Edition TNM Classification of Malignant Tumors// Springer, New-York, Berlin, Heidelberg, 2002.
64. Allan J., Zisman A., Forey F. Renal cell carcinoma with retroperitoneal lymph nodes: role of lymph node dissection // J.Urol. 2001. - Vol. 169. - P. 2076-2083.
65. Baldwin D.D., Dunbar J.A., Parekh D.J.,Wells N. et al. Single-center comparison of purely laparoscopic, hand-assisted laparoscopic, and open radical nephrectomy in patients at high anesthetic risk.// J Endourol, 2003.17 (3): 161-167.
66. Bangma C.H., Kirkels W.J., Chadha S., Schroder F.H. Cutaneous metastasis following laparoscopic pelvic lymphadenectomy for prostatic carcinoma. // J. Urol. 1995.-Vol. 153. -P. 1635-1636.
67. Barret PH, Fentie DD, and Taranger LA.Laparoscopic radical nephrectomy with morcellation for renal cell carcinoma: the Saskatoon experience. Urol, 1998 52:23.
68. Baumert H., Khan F., Shah N. et al. Laparoscopic radical nephrectomy with lymph node dissection for advanced renal cell carcinoma (pT3aN2).//XX EAU Congress, Istanbul. -2005. -V. 17. P.29-31.
69. Berglund RK., Matin SF., Desai M., Kaouk J. et al. Laparoscopic radical cystoprostatectomy with bilateral nephroureterectomy: initial report. BJU Int, 2006.97:37-41.
70. Bishorf J.T., Chen R.B., Lee B.R. et al. Laparoscopic renal cryoablation acute and long-term clinical radiographic effects in an animal model and a clinical trial.// J. Endourol. 1999. - № 13. - P. 233-239.
71. Blom J.H.M., van Poppel H., Mareshal J.M. et al. Radical nephrectomy with or without Lymph Node Dissection: preliminary Results of the EORTC Randomized Phase III Protocol 30881.//Eur. Urol. 1999. - Vol. 36. - P. 565-569.
72. Bosniack M.A. Problems in the radiologic diagnosis of renal parenchyma tumors.//Urol. Chr. North. Am., 1993. 20: 217-230.
73. Bulow H., Sebukat D., Demetrion D. Ist die Adrenalectomie bei der Tumor nephrectomie immer reforderlich // Urologie A 1991. — №.30. — P. 341-343.
74. Busby E., Das S., H.S.G. Hand-assisted laparoscopic vs the open (flank incision) approach to radical nephrectomy. // BJU International. — 2003. — Vol 91. -P. 341.
75. Cadeddu J.A., Ono Y., Clayman R.V. et al. Laparoscopic nephrectomy for renal cell cancer: evaluation of efficacy and safety: a multicenter experience // Urology. 1998. - № 52. - P. 773-777.
76. Cadeddu J.A., Corwin T.S., Traxer O., Collick C.et al. Hemostatic laparoscopic partial nephrectomy: cable-tie com-pression. Urology,2001.57: 562-566.
77. Canfield S., Matin S.F. Laparoscopic urologic oncology. Contemporary Urology, March 2005. P. 38-54.
78. Castiho LN., Fugita OEH., Mitre AI., Arap S. Port site tumor recurrences of renal cell carcinoma after videolaparoscopic radical nephrectomy//. J Urol, 2001 Vol.166 P.629-635.
79. Cespedes R.D., Peretsman S.J. Retroperitoneal recurrences after retroperitoneal lymph node dissection for low-stage nonseminomatous germ cell tumors. Urology, 1999. Vol. 54 P.548-552.
80. Cestaii A., Guazzoni G., dell' Acqua V. Laparoscopic cryoablation of solid renal masses: intermediate term followup //J. Urol. 2004. - № 172. - P. 12671270.
81. Chan D.Y., Cadeddu J.A., Jarrett T.W. et al. Laparoscopic radical nephrectomy: cancer control for renal cell carcinoma // J. Urol. 2001. -Vol. 166. -P. 2095-2099.
82. Childs R., Chemoff A., Contentin N. et al. Regression of metastatic renal-cell carcinoma after nonmyeloablative allogenic peripheral-blood stem-cell transplantation.//NEJM.-2000.- Vol .343 .-P.750-758.
83. Comparative analysis of laparoscopic versus open partial nephrectomy for renal tumors in 200 patients //Gill IS. Matin SF. Desai MM. Kaouk JH.,Steinberg A.et alJ Urol 2003 Jul;Vol.l70(l)-P.64-68.
84. Coptcoat M.J., Rassweiler J, Wickham JE.A. et al. Laparoscopic radical nephrectomy for renal cell carcinoma// In Proceedings of the Third International Congress for Minimal Invasive Therapy. 1991: absr D-66.
85. De Kernion, J. B., Ramming, K. P.and Smith, R. B.: The natural history of metastatic renal cell carcinoma: a computer analysis.//J.Urol.-1978.-Vol.l20.-p.148.
86. De Riese W., Goldenberg K., Allhoff E. Metastatic renal cell carcinoma: Spontaneous regression, long-term survival and late recurrence // Int. Urol. Nephrol. 1999. - Vol. 23. - p.1325.
87. Desai M.M., Gill I.S., Kaouk J.H. et al. Laparoscopic partial nephrectomy with suture repair of the pericaliceal system.// Urology,2003.Vol. 61.-P.99-104.
88. Desai M.M., Gill I.S, Murphy D.P., Kaouk JH.,et al.Pure laparoscopic partial nephrectomy forrenal tumors: duplicating open surgical principles.J Urol, 2001. 165, (Suppl. 5): 157 (Abst 87).
89. Desai MM., Gill IS., Ramani AP., Matin SF.et al. Laparoscopic radical nephrectomy for cancer with level I renal vein involvement.// J Urol,2003.169:487-491.
90. Desai MM., Strzempkowski B., Matin SF., Steinberg AP. et al. Prospective randomized comparison of transperitoneal versus retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy.//! Urol, 2005. 173:38-41.
91. Ditonno P., Saracino G.A., Macchia M. et al. Prospective randomized trial comparing lumbotomic versus laparotomic access in the surgery of renal cell carcinoma // Brit. J. Urol. 1997. - Vol.80. - P.l 19-124.
92. Droller M.J. Anatomic considerations in extraperitoneal approach to radical nephrectomy // Urology. 1990. - Vol.36.- P.l 18-123.
93. Dunn M.D., Portis A .J., Shalhav A.L. et al. // Laparoscopic versus open radical nephrectomy: a 9-year experience.// J. Urol. — 2000. Vol. 164. - P. 1153-1159.
94. Esrig D., Ahlering T. E., Lieskovsky G. Experience with fossa recurrence of renal cell carcinoma // J. Urol. 1992. - Vol. 147.- P. 1491.
95. Fentie DD, Barrett PH, Taranger LA. Metastatic renal cell carcinoma after laparoscopic radical nephrectomy: long-term follow-up.// J Endourol , 2000.-Vol.14. pp. 407.
96. Fergany A., Hafez K., Novick A. Longterm results of nephron sparing surgery for localized renal cell carcinoma: lOyear followup // J. Urol. 2000. — Vol. 163. — P. 442-449.
97. Fisher JE, Fegelman E, Johannigman J. Surgical complications. In: Schwartz S (ed) Principles of surgery, McGraw-Hill, New York, 1999. P.441-483.
98. Gaur DD, Agarwal DK, Purohit KC. Retroperitoneal laparoscopic nephrectomy: initial case report.// J Urol, 1993 .-Vol. 149 -P. 1031-1032.
99. Gary W., Chien M.D., Marcelo A., Orvieto M.D. et al. Use of suspension traction system for renal positioning during laparoscopic partial nephrectomy.// J.Endourology, 2005. -Vol. 19. -№3. -P.406 -409.
100. Gill I.S . Laparscopic radical nephrectomy for cancer. Urol Clin North Am, 2000.-Vol.27. -P.707—719.
101. Gill I.S., Matin S.F., Desai M.M. et al. Comparative analysis of laparoscopic versus open partial nephrectomy for renal tumors in 200 patients.//J.Urol. — 2003. -Vol.170.-P.64-68.
102. Gill I.S., McClennan B.L. Adrenal involvement from renal cell carcinoma: predictive value of the computerized tomography // J. Urol. — 1994. — Vol.152. — P.1082-1085.
103. Gill I.S., Grune M.T., Munch L.C. Access technique for retroperitoneoscopy. J Urol, 1996.-Vol.156. pp.1120.
104. Gill I.S., Sung G.T., Hobart M.G., et al .Laparoscopic radical nephroureterectomy for upper tract transitional cell carcinoma: the Cleveland clinic experience. J Urol, 2000.-Vol.164 -P. 1513-1522.
105. Gill I.S., Soble J.J., Miller S.D., Sung G.T. A novel technique for management of the en bloc bladder cuff and distal ureter during laparoscopic nephroureterectomy J Urol, 1999.-Vol.l61-P.430-434.
106. Gill I.S., Desai M.M., Kaouk J.H. et al. Laparoscopic partial nephrectomy for renal tumor puplicating open surgical techniques. // J. Urol. 2002. - Vol. 167.- P. 469- 476.
107. Gill IS, Schweizer D, Hobart MG. et al: Retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy: the Clivlend Clinic Experience. J Urol, 2000. -Vol.163 pp.1665.
108. Gilboa E., Nair S.K., Lyerly H.K. Immunotherapy of cancer with dendritic-cell-based vaccines.// Cancer Immunol. Immunother.-1998.-Vol.46.-P.82-87.
109. Gillenwater J. Y., Grayhack J. T., Howards S. S., Duckett J. W. (eds). Adult and Pediatm Urology, 2nd ed. ChicagoS Year Book, 1991. P. 126.
110. Guiliani L. Gilberti C. Martorana G. and Rodiva S. Radical extensive surgery for renal cell carcinoma. Longterm results and prognostic factors // J. Urol. — 1990.- Vol.143.-P.468-477.
111. Guiliani L., Gilberti C., Martorana G. et al. Results of radical nephrectomy with extensive lymphadenectomy for renal cell carcinoma // Long-term results and prognostic factors // J. Urol. 1983. - Vol.130. - P.664-668.
112. Glazer A.A., Novick A.C. Long-term follow up after surgical treatment for renal cell carcinoma extending into the reght atrium.//J.Urol-1996.-Vol.155-P.448-450.
113. Gohji K. et al. Multi focal renal cell carcinoma in Japanese patients with tumors with maximal diameters of 50 mm or less// J. Urol. — 1998. — Vol.159. -P.l 144-1151.
114. Goldfarb D.A., Novick A.C., Long R., et al.: Magnetic resonance imaging for assessment of vena caval tumor thrombi :a comparative study with venacavography and computerized tomography scanning.// J.Urol.-I990.-Vol.l44.-P.l 100-1104.
115. Golimbu M., Joshi P., Sperber A. et al. Renal cell carcinoma: survival and prognostic factors // Urology. 1986. - Vol.27.- P.291-295.
116. Hand assisted laparoscopic radical nephrectomy for renal carcinoma using a new abdominal wall sealing device. / Tanaka M., Tokuda N., Koga H. et al. // Urol.2000. — Vol. 164.-№>2.-P. 314-318.
117. Hemal A.K. Laparoscopic nephrectomy via the retroperitoneal approach.// J Urol, 1998.159:992-993.
118. Hemal A.K., Talwar M., Wadhwa S.N., Gupta N.P. Retroperitoneoscopic nephrectomy for benign diseases of the kidney: prospective nonrandomized comparison with open surgical nephrectomy //. J Endourol, 1999. 13:425-431.
119. Hemal A.K., Wadhawa S.N., Kumar M., Gupta N.P. Transperitoneal and retroperitoneal laparoscopic nephrectomyfor gianthydronephrosis. J Urol, 1999.162:35-39.
120. Herrlinger A., Schrott K.M., Schott G. What are the benefits of extended dissection of the regional renal lymph nodes in the therapy of renal cell carcinoma? // J. Urol. 1991. - Vol.146. - P. 1224.
121. Hildebrandt U., Kessler A., Menger M.D. et al. Comparison of surgical stress between laparoscopic and open colonic resections// Surg.Endosc. -2003. Vol. 17.2. — P. 242-246.
122. Horan J.J., Robertson C.N., Choyke P.L., et al. The detection of renal carcinoma extension Into the renal vein and inferior vena cava: a prospective comparison of venocavography and magnetic resonance imaging//J.Urol-1989-v.l42.-p.943-948.
123. Hounsfield G. N. Computed medical imaging. Med. Phys., 1980. 7: 283-290.
124. Hsu T.H., Su L.M., Ong A. Anterior extraperitoneal approach to laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection: a novel technique. J Urol.,2003.169(1):258-260.
125. Improvement of hemostasis in open and laparoscopically performed partial nephrectomy using a gelatin matrix-thrombin tissue sealant (FloSeal).
126. Richter F., Schnorr D., Deger S., Turk I. et al.Urology 2003 Jan;61(l):73-77.
127. Improvement of hemostasis in laparoscopic and open partial nephrectomy with gelatin thrombin matrix (FloSeal). Richter F., Tullmann M.E., Turk I., Deger S. et al. Urologe A 2003 Mar;42(3):338-346.
128. Itano N.B., Blute M.L., Spotts B. Outcome of isolated renal cell carcinoma fossa recurrence after nephrectomy // J. Urol.— 2000. Vol. 164. — P. 322.
129. Janetschec G, Jeschke K, Peschel R et al: Laparoscopic surgery for stage Ti renal cell carcinoma: radical nephrectomy and wedge resection// Eur Urol, 2000.38:131.
130. Kageama Y., Fukiu I., Goto S. et al. Treatment results of radical nephrectomy for relatively confined small renal cell carcinoma. Translumbal versus transabdominal approach // Jap. J. Urol. 1994. - Vol.85. - P.599-603.
131. Kletscher B.A., Qian J., Bostwick D.G. Prospective analysis of the incidence of ipsilateral adrenal metastasis in localized renal cell carcinoma // J. Urol. — 1996. -Vol. 155.-P.1844.
132. Knobloch R. et al. Radical nephrectomy for renal cell carcinoma: is adrenalectomy necessary? // Europ Urol. — 1999. — Vol.36. — P.303-308.
133. Kohrmann K. U., Michel M. S., Gaa J. et al. High intensity focused ultrasound as noninvasive therapy for multi local renal cell carcinoma: case study and review of the literature. //J. Urol. -2002. -Vol. 167.-P. 2397-2403.
134. Kollender Y., Brickels J., Price W.M., Kellar K.L., et al.Metastatic renal cell carcinoma of bone: Indications and technique of surgical. Intervention // J.Urol.-2000.-v.164. -p.1505-1509.
135. Kosary C.L., McLaughlin J.K. Kidney and renal pelvis // Cancer Statistics Review. 1993. - P. 1969-1973.
136. Kozlowsky J.M. Management of distant solitary recurrence in the patient with renal cancer. Contralateral kidney and other sites // Urol. Clin. North. Amer. -1980.-Vol.21.-P.601-624.
137. Kozlowski PM.,Winfield H.N.Laparoscopic par-tial nephrectomy and wedge resection. J. Endourol, 2000. Vol.14. P.865-870.
138. Kuang W., Ng CS., Matin S., Kaouk JH.ét al. Rhabdomyolysis after laparoscopic donor nephrectomy. Urology,2002. 60:911.
139. Lam S.J., Shvarts O., Pantuck A. // Changing concepts in the surgical management of renal cell carcinoma Eur. Urol. 2004. - Vol. 45. - № 6. - P. 692705.
140. Landman J., dayman R.V. Port site tumor recurrences of renal cell carcinoma after videolaparoscopic radical nephrectomy. J Urol, 2001. 165:519—520.
141. Landman, J., Lev, R.Y., Bhayani, S., Alberts G. et al. Comparison of hand assisted and standard laparoscopic radical nephroureterectomy for the management of localized transitional cell carcinoma. J. Urol, 2002.-Vol 167.-P. 2387-2391,
142. Landman J., Lento P., Hassen W., Unger P. et al. Feasibility of pathological evaluation of morcellated kidneys after radical nephrectomy. J Urol, 2001. 164:2086-2089.
143. Laparoscopic radical nephrectomy: indications, techniques, and oncological outcome. Wille A.H., Roigas J., Deger S., Turk I. et al. Urologe A 2003 Feb;42 (2):205-210:
144. Laparoscopic partial nephrectomy for renal tumor: single center experience comparing clamping and no clamping techniques of the renal vasculature.
145. Laparoscopic radical nephrectomy for cancer with level I renal vein involvement.Desai M.M., Gill I.S., Ramani A.P., Matin S.F., et al. J Urol 2003 Feb; 169(2):487-491.
146. Laparoscopic radical nephrectomy: a single-center experience of 51 cases. / Jeschke K., Wakonig J.,Pitzler C. et al.//Tech. Urol. 2000. - Vol. 6. - №1.- 9-11.
147. Laparoscopic upper pole partial nephrectomy with concomitant en bloc adrenalectomy. Ramani A.P., Abreu S.C., Desai M.M., Steinberg A. et al. Urology 2003 Aug;62(2):223-226.
148. Laparoscopic radical versus partial nephrectomy: assessment of complications.Kim F.J., Rha K.H., Hernandez F., Jarrett T.W.et al. J Urol 2003 Aug;170(2Pt 1):408-411.
149. Laparoscopic radical nephrectomy incorporating intraoperative ultrasonography for renal cell carcinoma with renal vein tumor thrombus. Hsu TH. Jeffrey RB Jr. Chon C. Prestí JC Jr. Urology 2003 Jun;61(6): 1246-1248.
150. Laparoscopic radical nephrectomy: overcoming the main problems. Jeschke K., Wakonig J., Winzely M. et al. // BJU Int. 2000. - Vol. 85. - №1. - P. 163165.
151. Lee SE, Ku JH, Kwak C, Kim HH et al.: Hahd assisted laparoscopic radical nephrectomy: comparison with open radical nephrectomy. J of Urol,2003, Vol. 170, 756-759.
152. Leibovitch I., Raviv G., Mor Y. and Nativ O. Reconsidering the necessity of ipsilateral adrenalectomy during radical nephrectomy for renal cell carcinoma // Urology. 1995. - Vol.46. - P.316-320.
153. Libertino J.A., Zinman L. And Watkins E., Jr.: Long-term results of resection of renal cancer with extention into inferior vena cava.//J.Urol.-1987.-v.l37.-p.21.
154. Ljungberg B., Grankvist K., Rasmuson T. Serum acute phase reactants and prognosis in renal cell carcinoma.//Cancer. 1995. - v. 76. — P. 1435-1439.
155. Maldazys J.D., de Kernion J.B. Prognostic factors in metastatic renalicarcinoma.// J. Urol.-1986.-v.136.-p.376.
156. Marshall F.F., Steinberg G.D., Pound C.R., Partin A.W. Radical surgery for renal-cell carcinoma: caval neoplastic excision, adrenalectomy, lymphadenectomy, adjacent organ resection.//World J.Urol.- 1995.-v.l3.-p.l59-162.
157. Matin S.F. Renal tumors: new treatments are here, but new measures for patient quality of life are needed.Urology Health Extra, 2006.1:5.
158. Matin SF., Gill IS. Laparoscopic radical nephrectomy: retroperitoneal versus transperitoneal approach. CurrUrol Rep, 2002.3:164-171.
159. Matin SF., Abreu S., Ramani A., Steinberg AP. et al. Evaluation of age and comorbidity as risk factors after laparoscopic urological surgery. J.Urol,2003.170:1115-1120.
160. Matin S.F.Laparoscopic approaches to urologic malignancies. American Journal of Urology Review, 2004. 2:166-173.
161. Matin S.F. Radical laparoscopic nephroureterectomy for upper urinary tract transitional cell carcinoma: current status. BJU Int, 2005.95:68-74.
162. Matin SF., Gill IS. Recurrence and survival following laparoscopic radical nephroureterectomy with various forms of bladder cuff control.//J. Urol, 2005. 173:395-400.
163. Matin S.F., Gill I.S., Worley S., Novick A.C. Outcome of laparoscopic radical and open partial nephrectomy for the sporadic 4 cm. or less renal tumor with a normal contralateral kidney.// J Urol. 2002. -Vol.168. (4 Pt 1) P.1356-1359.
164. Matlaga B.R. Zagoria R.J., Woodruff R.D. et al. //Phase II trial of radio frequency ablation of renal cancer : Evaluation of the kill zone.// J. Urol. 2002. -Vol. 168. - P. 2401-2405.
165. McDougall E.M., Clayman R.V., Elashry O. Laparoscopic nephroureterectomy for upper tract transitional cell cancer: the Washington university experience.// J Urol, 1995. 154:975-979.
166. Mickisch G.HJ. Lymph node dissection for renal cell carcinoma the value of operation and adjuvant therapy // Urology 1999. - Vol.38. - P.326-331.
167. Mickisch G.HJ. Rational selection of a control arm for randomized trials in metastatic renal cell carcinoma // Europ. Urol. 2003. - Vol.43. - P. 670-679.
168. Minervini A., Lilas L., Morelli G., Traversi C. Regional lymph node dissection in the treatment of renal cell carcinoma: is it useful in patients with no suspected adenopathy before or during surgery? // BJ.U. Int. — 2001. Vol.88. — P. 169.
169. Middleton R.G. Surgery for metastatic renal cell carcinoma // J. Urol. — 1967. -Vol.97.-P. 973.
170. Miraldi F. Imaging principles in computed tomography. In: Haaga J. R., Alfide R. J., eds Computed Tomography of the Whole Body. St. Louis, Mosby, 1983.
171. Motzer R. & Voglezang N. //Principles and Practice of Genitourinary Oncology. Lippincott-Raven USA, 1997. p-885.
172. Motzer R.J., Bander N.H., Nanus D.M. Renalcell carcinoma // New. Engl. J. Med. 1996. -Vol. 335. - P. 865.
173. Mrstic C.H., Salamon J., Weber R. et al. Microscopic venous infiltration as predictor of relapse in renal cell carcinoma.// J.Urol. 1992. — v. 148. - p. 10971100.
174. Nakada SY, Fadden P, Jarrard DF, Moon TD: Hand-assisted laparoscopic radical nephrectomy: comparison to open radical nephrectomy. Urology 2001, 58:517-520.
175. Ono Y., Kinukawa T., Hattori T. et al. Laparoscopic radical nephrectomy for renal cell carcinoma: a five-year experience // Urology, 1999. Vol. 53. - P. 280-286.
176. Ono Y, Kinukawa T, Hattori R, et al. The long-term outcome of laparoscopic radical nephrectomy for small renal cell carcinoma. J Urol, 2001.166:1867-1870.
177. Oestering J. E., Richie J. P. // Urol Oncol. 1997. - Vol.23. - P.822-827.
178. Otani M., Irie S., Tsuji Y.Port site metastasis after laparoscopic nephrectomy: unsuspected transition cell carcinoma within a tuberculous atrophic kidney. J Urol, 1999.162:486-487.(100)
179. Pantuck A.J., Zisman A., Belldegrun A.S. The changing natural history of renal cell carcinoma//J. Urol. -2001. Vol.166-P. 1611.
180. Papanicofaou D., Wilder R.L., Manofagas S.C. et al. The pathphysiologic roles of JL-6in Human Disease. // Annals of Internal Medicine-1999. Vol-28. Issue 2. -P. 127-137.
181. Pareek G, Hedican SP, Gee JR, Bruskewitz RC. et al. J Urol. 2006 Apr; 175(4): 1208-13.
182. Parker A.E. Studies on the main posterior lymph channels of the abdomen and their connections with the lymphatic of the genitourinary system.//Am.J.Anat. 1935: 56 (5): 409-443.
183. Parsons J.K., Jarrett T.J., Chow G.K., Kavoussi L.R. The effect of previous abdominal surgery on urological laparoscopy.//J Urology,2002. Dec:168(6):2387-2390.
184. Patel VL, Leveillee RG/ Hand-Assisted laparoscopic nephrectomy for Stage T, and large stage T2 renal tumors// J Endourol, Aug 2003, Vol 17, №6, P. 379391.
185. Peters P.C., Braun G.L. The role of lymphadenectomy in the management of renal cell carcinoma // Urol. Clin. North. Amer. 1980. - Vol.7. - P.705-709.119
186. Permpongkosol S, DY Chan, RE Link, Jarrett TW, Kavoussi LR: Laparoscopic radical nephrectomy: Long-term outcomes// J of Endour 2005, V 19, N6,p. 628-633.
187. Phillips E., Messing E.M. Role of lymphadenectomy in the treatment of renal cell carcinoma // Urology. 1993. - Vol.41.— P. 9.
188. Pizzocaro G., Piva L., Salvioni R.Lymph node dissection in radical nephrectomy for renal cell carcinoma: is it necessary?// I. Europ. Urol. — 1983. — Vol.9.-P. 10.
189. Pizzocaro G., Piva L. Pros and cons of retroperitoneal lymphadenectomy in operable renal cell carcinoma // J. Urol. -1990. Vol.18. - P.22-23
190. Portis AJ., Landman YYJ., Chen C., Barrett PH. et al. Long-term followup after laparoscopic radical nephrectomy//. J Urol, V 167, March 2002, 1257-1262.
191. Preti H.A., Talpaz M., Cabanillas F. et al. Prognostic value serum IL-6 in diffuse large-cell lymphoma.// Annals of Internal Medicine-1997. Vol-27. Issue3. — P. 186-194.
192. Rassweiler J., Tsivian A., Kumar A.V. et al. Oncological safety of laparoscopic surgery for urological malignancy: experience with more than 1,000 operations. // J.Urol. 2003. - Vol. 169. - P. 2072-2075.
193. Rassweiler JJ., Henkel TO., Stock C., Frede T. et al.Retroperitoneoscopic surgery: Technique, indications and first experience. Minim Invas Ther,1994.3:179-195.
194. Rassweiler J., Frede T., Henkel TO., Stock C. et al. Nephrectomy: a comparative study between the transperitoneal and retroperitoneal laparoscopic versus the open approach. Eur Urol, 1998. 33:489—496.
195. Rassweiler J., Seemann O., Hatzinger M., Schulze M. et al.Technical evolution of laparoscopic radical prostatectomy after 450 cases.// J Endourol. 2003. Apr; 17(3): 143-154.
196. Renal cell carcinoma: histological findings on surgical margins after nephron sparing surgery. Zucchi A., Mearini L., Mearini E, Costantini E.et al.J.Urol, 2003. Mar;169(3):905-908.
197. Robson CJ. Radical nephrectomy for renal cell carcinoma J Urol, 1963. 89:37-42.
198. Robson C.J., Churchill B.M., Anderson W. The results of radical nephrectomy for renal cell carcinoma // J. Urol. 1969. -Vol.101. - P. 297.
199. Saika T, Ono Y, Hattori R, Gotoh M, et al: Long-term outcome of laparoscopic radical nephrectomy for pathologic T1 renal cell carcinoma. // Urol 2003; V 62, p. 1018-1023
200. Saitoh H., Nakayama M., Nakamura K., Satoh T. Distant metastasis of adenocarcinoma in nephrectomized cases.//J.Urol.-1982.-v.127.-p. 1092.
201. Saitoh H. Distant metastasis of renal adenocarcinoma in patients with a tumor thrombus in the renal vein and or vena cava.//J.Urol. — 1982 — v.127.- p. 652-653.
202. Saitoh H., Nakayama K., Hida M. et al. Metastatic process and a potential indication of treatment from metastatic lesions of renal carcinoma // J. Urol, — 1982.-Vol.128.-P.916-921.
203. Sagalowsky A.I., Kadesky K.T., Ewalt D.M., Kennedy T.J. Factors influencing adrenal metastasis in renal carcinoma // J. Urol. — 1994. — Vol.151. — P.l 181-1185.
204. Salomon L., Hoznek A., Cicco A., Gasman D. et al. Retroperitoneoscopic nephroureterectomy for renal pelvic tumors with a single iliac incision. J. Urol, 1999. 161:541-544.
205. Sandock D.S., Seftel A.D., Resnick M.I. Adrenal metastases renal cell from carcinoma: role of ipsilateral adrenalectomy and definition of stage // Urology. — 1997. — Vol.49. — P.22-31.
206. Renal cell carcinoma: histological findings on surgical margins after nephron sparing surgery. Zucchi A., Mearini L., Mearini E, Costantini E.et al J.Urol, 2003. Mar;169(3):905-908.
207. Robson C.J. Radical nephrectomy for renal cell carcinoma.J Urol, 1963. 89:37-42.
208. Robson C.J., Churchill B.M., Anderson W. The results of radical nephrectomy for renal cell carcinoma // J. Urol. — 1969. —Vol.101. P. 297.
209. Saika T, Ono Y, Hattori R, Gotoh M, et al: Long-term outcome of laparoscopic radical nephrectomy for pathologic T1 renal cell carcinoma. // Urol 2003; V 62, p. 1018-1023
210. Saitoh H., Nakayama M., Nakamura K., Satoh T. Distant metastasis of adenocarcinoma in nephrectomized cases.//J.Urol.-1982.-v.127.-p. 1092.
211. Saitoh H. Distant metastasis of renal adenocarcinoma in patients with a tumor thrombus in the renal vein and or vena cava.//J.Urol. — 1982 — v. 127,- p. 652-653.
212. Saitoh H., Nakayama K., Hida M. et al. Metastatic process and a potential indication of treatment from metastatic lesions of renal carcinoma // J. Urol. — 1982.-Vol.128.-P.916-921.
213. Sagalowsky A.I., Kadesky K.T., Ewalt D.M., Kennedy T.J. Factors influencing adrenal metastasis in renal carcinoma // J. Urol. — 1994. — Vol.151. — P.l 181-1185.
214. Salomon L., Hoznek A., Cicco A., Gasman D. et al. Retroperitoneoscopic nephroureterectomy for renal pelvic tumors with a single iliac incision. J. Urol, 1999. 161:541-544.
215. Sandock D.S., Seftel A.D., Resnick M.I. Adrenal metastases renal cell from carcinoma: role of ipsilateral adrenalectomy and definition of stage // Urology. — 1997.-Vol.49.-P.22-31.