Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Послеоперационные кохлеарные нарушения у больных, перенесших операции по поводу отосклероза и хронического среднего отита
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.04
Оглавление диссертации Загорская, Елена Евгеньевна :: 2003 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Отосклероз.
1.2. Хронический гнойный средний отит.
1.3. Профилактика и лечение послеоперационных кохлеарных нарушений.
ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ
И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
ГЛАВА III. КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
ОПЕРАЦИЙ НА СРЕДНЕМ УХЕ.
3.1. Клиническая и функциональная характеристики и результаты операций при отосклерозе.
3.2. Клиническая и функциональная характеристики и результаты операций при хроническом гнойном среднем отите.
ГЛАВА IV. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ КОХЛЕАРНАЯ
ДИСФУНКЦИЯ.
4.1. Клиническая и аудио логическая характеристики послеоперационных кохлеарных нарушений.
4.2. Анализ причин возникновения кохлеарных нарушений после операций на среднем ухе.
ГЛАВА V. ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ
КОХЛЕАРНЫХ НАРУШЕНИЙ.
Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Загорская, Елена Евгеньевна, автореферат
С развитием микрохирургии неуклонно увеличивается число пациентов, которым были проведены слухоулучшающие операции с положительной динамикой слуха. Однако, с ростом числа положительных исходов слухоулучшаю-щих операций (примерно 95% при отосклерозе и 70% при хроническом среднем отите и его последствиях), перед отохирургами все чаще возникает проблема послеоперационных кохлеарных нарушений, которые могут быть выражены в значительной степени вплоть до улитковой глухоты, по данным разных авторов (Кургузова В.Ф., 1967; Дунайвицер Б.И., 1970; Преображенский Н.А, Патякина O.K. 1973; Романова Ж.Г., Петрова Л.Г., Слатвинская Р.Ф., 2001; Pru-vot М., 1962; Shambaugh G., 1962; Smyth G., Hassard Т., 1978; Faye-Lund H.,et al., 1984; Mair L.,1989 и др.) составляют от 0,5 до 12%. Последние ведут к стойкой кохлеарной тугоухости и инвалидизации пациентов.
Кроме того, недостаточно изучен механизм развития этих нарушений, затруднена их диагностика, ограничены средства лечения и недостаточна их эффективность, а также отсутствуют какие - либо критерии прогнозирования как возникновения кохлеарных нарушений, так и возможности их ликвидации.
Все это и определило необходимость проведения настоящих исследований.
Цель: Целью исследований явилось установление клинико-аудиологической характеристики кохлеарных нарушений, возникающих после слухоулучшающих операций при отосклерозе и хроническом среднем отите, и на этой основе - разработка методов лечения и предупреждения поражений структур внутреннего уха.
Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи исследования:
1. Выявить ранние признаки кохлеарного компонента тугоухости у больных с различной патологией среднего уха (отосклероз и разные формы хронического среднего отита) по данным тональной, речевой аудиометрии, исследования слуха в расширенном диапазоне частот, определения слуховой чувствительности к ультразвуку, импедансометрии.
2. Установить частоту и вероятные сроки формирования кохлеарного компонента тугоухости после различных видов слухоулучшающих операций на среднем ухе.
3. Отработать критерии степени обратимости кохлеарной тугоухости после слухоулучшающих операций.
4. Разработать комплекс мероприятий, направленных на профилактику и лечение послеоперационной кохлеарной тугоухости у больных, оперированных по поводу отосклероза и хронического среднего отита.
5. Оценить эффективность разработанного комплекса лечения обследованной категории больных по непосредственным и отдаленным результатам.
Научная новизна исследования. Выявлены особенности аудиологиче-ской характеристики кохлеарных нарушений, возникающих после операций при отосклерозе и хроническом среднем отите и его последствиях. Установлены причины возникновения кохлеарных нарушений и сроки их проявления. Впервые разработаны и охарактеризованы критерии степени обратимости этих нарушений. Впервые использован оригинальный способ лечения возникших в послеоперационном периоде кохлеарных нарушений (Патент РФ № 2131714, 1999 г.). Обоснован комплекс мероприятий по профилактике возникновения послеоперационной кохлеарной тугоухости.
Практическая значимость работы и внедрение результатов исследования в практику здравоохранения. Раннее выявление кохлеарного компонента тугоухости после слухоулучшающих и санирующих операций и разработка методов профилактики и лечения позволяет сократить число больных с поражениями внутреннего уха в послеоперационном периоде и тем самым способствует реальной профилактике нейросенсорной тугоухости.
Разработанный комплекс аудиологического исследования для раннего выявления кохлеарных нарушений у оперированных больных, методы лечения и профилактики внедрены в работу отделения реконструктивной хирургии уха и сурдологии в Государственном Учреждении Здравоохранения «Московский научно-практический Центр оториноларингологии» ДЗ г. Москвы, ГКБ № 52 г. Москвы и 9-ой городской клинической больницы г.Минска (Республика Беларусь).
Изданы методические рекомендации: «Диагностика, профилактика и лечение послеоперационных кохлеарных нарушений», «Диагностика и лечение поражений внутреннего уха в послеоперационном периоде».
На способ лечения послеоперационной кохлеарной дисфункции получен Патент РФ № 2131714 (1999 г.).
По результатам исследований опубликовано 12 работ. Результаты исследования доложены на Юбилейной конференции, посвященной 60-летию МНИИ уха, горла и носа (г. Москва, 1995 г.); на семинаре «Лекарственные средства в оториноларингологии» (1996 г.); на научно-практической конференции ГУЗ «Московский научно-практический Центр оториноларингологии» ДЗ г. Москвы (2002 г.); на V съезде оториноларингологов Республики Беларусь (2002 г.)
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
1. Комплекс аудиологического обследования больных, перенесших хирургическое лечение на височной кости, включающий тональную пороговую аудиометрию в обычном и расширенном диапазоне частот, речевую аудиомет-рию, определение слуховой чувствительности к ультразвуку и динамическую импедансометрию, обеспечивает раннюю диагностику поражения внутреннего уха.
2. Отработанный комплекс аудиологических исследований раскрывает отдельные стороны механизма нарушений слуха, обусловленные хирургическим вмешательством.
3. Обоснование использования плазмафереза с ультрафиолетовым облучением аутоглобулярной массы в лечении кохлеарных расстройств хирургического генеза.
Заключение диссертационного исследования на тему "Послеоперационные кохлеарные нарушения у больных, перенесших операции по поводу отосклероза и хронического среднего отита"
ВЫВОДЫ
1. Раннее выявление кохлеарного компонента тугоухости у оперированных больных отосклерозом и хроническим гнойным средним отитом обеспечивается комплексным исследованием слуховой функции, включающим тональную пороговую аудиометрию, исследование слуха в расширенном диапазоне частот, определение слуховой чувствительности к ультразвуку и речевой ау-диометрией.
2. Изменение кохлеарного компонента тугоухости выявляется на 5-7 сутки у 68,7% больных после стапедопластики, произведенной по поводу отосклероза, и у 38,5% больных после реконструктивных операций при хроническом среднем отите («физиологическая» и «отрицательная» реакции улитки) и в большинстве случаев носит обратимый характер.
3. Отрицательная реакция I-III степени выявлена у 52% больных отосклерозом и 21,8% больных ХГСО и обусловлена при отосклерозе чрезмерным расширением окна преддверия за счет промонтория, попаданием в него костных отломков и крови и длительным открытием его в ходе операции; при ХГСО - интенсивными манипуляциями в области окон лабиринта при удалении эпидермальной выстилки или рубцов.
4. Комплекс мероприятий, обеспечивающий профилактику кохлеарных нарушений в результате хирургических вмешательств по поводу отосклероза и ХГСО, включает в себя:
-тщательное оптимальное аудиологическое обследование перед операцией;
-щадящее хирургическое вмешательство;
-динамический контроль за слуховой функцией оперированного уха;
-своевременная комплексная терапия возникшей кохлеарной реакции.
5. Критериями обр гимости кохлеарных нарушений вследствие хирургического вмешательства являются пороги КП:
-повышение порогов костного проведения до 15 дБ («физиологическая» реакция улитки) не требует проведения вазотропного лечения;
-повышение порогов до 25 дБ («отрицательная» I реакция улитки) требует проведения соответствующей терапии, что ведет к возврату к дооперационному уровню практически у всех больных, а при ее отсутствии такового у 1/3 пациентов остаются стойкие нарушения слуха;
-увеличение порогов на 25-35 и более дБ во всем диапазоне частот («отрицательная» II-III реакция) требует проведения комплексного лечения. Последнее ведет к полному или частичному возврату слуховых порогов к исходному уровню у 57%, а у 43% пациентов эти пороги остаются стойко повышенными;
6. В комплекс методов лечения выраженной послеоперационной кохлеарной дисфункции при отосклерозе и хроническом гнойном среднем отите оправдано включение плазмафереза с ультрафиолетовым облучением ауто- глобулярной массы, т. к. эффективность такого комплекса составляет 57% по сравнению с традиционной инфузионной терапией, эффективность которой вдвое меньше (28,8%).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Реконструктивные операции на среднем ухе должны проводиться в специализированных сурдологических отделениях, полностью укомплектованных высококвалифицированными отохирургами, аудиологами и средним медперсоналом, достаточно оснащенных соответствующим оборудованием:
- диагностическим камертонами, аудиометрами, оборудованием для речевой аудиометриии и исследований в расширенном диапазоне частот;
- хирургическим: операционными микроскопами, микрохирургическим инструментарием; широким диапазоном лекарственных средств;
- необходимо наличие отделения детоксикации для проведения сеансов плазмафереза с УФО аутоглобулярной массы.
2. До операции необходимо тщательное всестороннее обследование пациента с целью выявления показаний к операции, а для слухоулучшающих вмешательств - достаточного кохлеарного резерва.
3. Непосредственно перед операцией в зависимости от психологического статуса больного рекомендуется назначение седативных препаратов для устранения стрессового состояния.
4. В послеоперационном периоде требуется неукоснительное соблюдение пациентом послеоперационного режима в зависимости от вида хирургического вмешательства.
5. С первого дня послеоперационного периода необходимо ежедневное проведение камертональных исследований для определения эффективности хирургического вмешательства и состояния функции улитки оперированного уха. Через 5-7 дней после операции рекомендуется проведение пороговых аудиоло-гических исследований с целью определения реакции улитки на хирургическое вмешательство и решения вопроса о необходимости назначения специального лечения для восстановления ее функции, если таковая нарушена.
6. Если в ходе хирургического вмешательства произошли осложнения, которые могут повлечь за собой ухудшение слуховой функции, то инфузион-ную терапию рекомендуется назначать сразу по окончании операции, а в дальнейшем (через 5-7 дней) решить вопрос о необходимости применения плазмафереза с УФО аутоглобулярной массы.
7. При выписке пациентам с послеоперационной кохлеарной дисфункцией требуется регулярное динамическое наблюдение сурдолога, аудиологиче-ские исследования для оценки состояния слуха в динамике и, при небходимо-сти, назначение лекарственных препаратов, улучшающих функцию улитки.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Загорская, Елена Евгеньевна
1. Антонян Р.Г. Функциональные нарушения слуховой трубы и разработка способа их коррекции при различной патологии среднего уха: Дисс. канд. мед. наук. -М, 1984 С. 143.
2. Базаров В.Г., Лисовский В.А., Мороз Б.С., Токарев О.П. Основы аудиологии и слухопротезирования. М., 1984.- С. 253.
3. Бартенева А.А., Козлов М.Я. Проблемы тимпанопластики.- Ленинград, 1974.- С. 184.
4. Бикбаева А.И., Цыглин А.А. Дифференциальная диагностика тонзиллоген-ной интоксикации и начальных форм ревматизма.// Вестн. отриноларингол.-1986.-№2.- С. 45-49.
5. Богомильский М.Р., Шестаков В.А., Сапожников Я.М., Марчук А.И. Повышение остроты слуха при использовании эргомиогенной аутосыворотки крови.// Вестник оториноларингол.- 1993.- № 5-6.- С.22-26.
6. Бондаренко А.А. Значение аудиометрии в ультразвуковом диапазоне для определения состояния звуковосприятия у больных хроническим гнойным средним отитом.// В кн.: Съезд оториноларингологов УССР.- Львов, 1983 С. 120121.
7. Борисенко О.Н. Морфологические и функциональные результаты трех вариантов тимпанопластики.// В кн.: Оториноларингология на рубеже тысячелетий (мат. XVI съезда оториноларингологов РФ). Сочи, 21-24 марта 2001 г.- С. 4345.
8. Брискин Б.С., Савченко З.А. Диагностика иммунологической недостаточности и ее коррекция при гнойной инфекции брюшной полости.// Клиническая медицина.- 1989.-67.- № 10.- С.128-132.
9. Брофман А.В., Барулина Н.В. Продигиозан в лечении хронического гнойного среднего отита.// В кн.: Межобластная научно-практическая конференция оториноларингологов.- Иркутск, 21-22 сентября 1977г.- М., 1977.- С.284-287.
10. Быстшановска Т. Клиническая аудиология.- Варшава, 1965 .- С. 240.
11. Вишняков В.В. Результаты тимпанопластики при хроническом среднем отите и его последствиях.// В кн.: Оториноларингология на рубеже тысячелетий (мат. XVI съезда оториноларингологов РФ). Сочи, 21-24 марта 2001.- С. 59-62.
12. Вишняков В.В. Отдаленные результаты тимпанопластики.// В кн. Современные проблемы заболеваний верхних дыхательных путей и уха (мат. Российской конф.оториноларингологов).- Москва, 19-20 ноября 2002.- С. 80-81.
13. Вишняков Н.П. Функция улитки после радикальной операции среднего уха.// В кн.: Межобластная конференция оториноларингологов.- Оренбург, 1974.- С. 140-142.
14. Волчегорский И.А., Власов А.В., Лившиц Г. Е. и др. «Средние молекулы» как неспецифические регуляторы активности фагоцитов. // Бюлл. экспер. биол. и мед.- 1995.- № 2.- С. 159-162.
15. Вульштейн X.JI. Слухоулучшающие операции: Пер. с нем.- М., 1972.- С.423.
16. Выбор метода хирургического лечения при хронических средних отитах с холестеатомой./ Сост. Федорова O.K., Быкова В.П., Шахов А.В.- Мет. рек.- М., 1990.- С. 19.
17. Гаевский В.А. О механизме влияния послеоперационной фистулы окна преддверия на рецепторную систему внутреннего уха.// В кн.: Научно-практическая конференция оториноларингологов Молдавской ССР.- Тез. докл.-Кишинев, 1985 .- С.34-35.
18. Галочкин В.И., Петушков Е.В., Рафаилов В.В. Неудачи и осложнения при хирургическом лечении отосклероза.// Казанский мед. журн. 1991.- 72.- №4.-С. 292-295.
19. Гаудинь Э.П., Аненкова Л.Г. Выявление и лечение нарушения гомеостаза при заболеваниях внутреннего уха.// В кн.: II съезд оториноларингологов Белоруссии.- Тез. докл.- Минск, 1984 .- С. 220-222.
20. Георгиев Г., Богданов Е. Усложнения при слухоподобряващите операции.// Оториноларингология.- 1988.- 25.- № 1.- С. 1-7 (болг).
21. Глазников Л.А. Минно-взрывная травма слуховой системы (патогенез, клиника, диагностика и лечение): Автореферат дисс. докт. мед. наук.- С-Пб., 1996 .-С. 43.
22. Глазников Л.А. Новый метод лечения острой акустической травмы.// В кн.: Актуальные вопросы клинической оториноларингологии.- Иркутск, 1992.- С. 348-349.
23. Гофман В.Р., Смирнов В.С.Состояние иммунной системы при острых и хронических заболеваеиях лор-органов.// В кн.: Иммунодефицитные состояния.- С-Пб., 2000.- С. 562.
24. Гринберг Г.И., Доррман Г.В., Висленева М.Г. Таблицы слов русской речи для исследования слуха посредством речевого аудиометра.// Вестник оторино-ларингол.- М., 1957.- С.78-83.
25. Гринчук В.И., Кузин В.М. Значение гемодинамического фактора в развитии кохлео-вестибулярных нарушений у больных после хирургической санации среднего уха.// В кн.: V съезд оториноларингологов РСФСР.- Ижевск, 1984.-С. 286-287.
26. Гукович В.А. Влияние стапедопластики на состояние звуковоспринимаю-щего аппарата.// В кн.: VIII съезд оториноларингологов СССР.- Тез. докл.- Суздаль, 1982.- С. 51-52.
27. Гусаков А.Д.Тотальная пластика цепи звукопроведения. // Вестн. оторинол.-1982.-№1.- С.13-16.
28. Дерябин И.И., Рожков А.С. Раневой процесс, иммунитет и раневая инфекция.// В кн.: Клинико-иммунологические аспекты травматической болезни.- СПб., 1994.- С. 5-45.
29. Диагностика, профилактика и лечение кохлеовестибулярных нарушений при различной патологии./ Сост. Солдатов И. Б. Пальчун В.Т., Патякина O.K., Сватко Л.Г. Олисов B.C.- Мет. рек.- М., 1989. С. 25.
30. Дмитриев Н.С. Микрофлора отделяемого из уха и применение лакокортена--Н при хроническом гнойном среднем отите.// Вестн. оториноларингол.- 1971.-№ 3.- С.37-39.
31. Дмитриев Н.С. Реконструктивная хирургия трансформационной системы среднего уха на основе постоянных магнитов: (Клинико-экспериментальное исследование): Дисс. докт. мед. наук.- М., 1998.- С. 178.
32. Долгушин И.И., Эберт Л.Я., Лифшиц Р.И. Иммунология травмы. Свердловск, 1989,-С. 188.
33. Дондитов Д.Ц. Функциональные результаты хирургического и инактиви-рующего лечения отосклероза: Автореферат дисс. канд. мед. наук. М., 2000. -С. 21.
34. Дунайвицер Б.И. Динамика слуха и оценка функциональных результатов операций на стремени у больных отосклерозом: Дисс. докт. мед. наук. Семипалатинск, 1970С. 471.
35. Дунайвицер Б.И. Об улитковых реакциях при хирургическом лечении кондуктивной тугоухости.// Журнал эксперим. и клинич. медицины.-1985.- т.25. -№5.- С. 447-451.
36. Дунайвицер Б.И. 20-летний опыт изучения улитковых реакций при хирургическом лечеш/и кондуктивной тугоухости.// В кн.: I съезд оториноларингологов Казахстана.- Тез. докл.- Алма-Ата, 1983.- С. 86-88.
37. Ермолаев В.Г., Левин А.Л. Практическая аудиология.- Л., 1969 .- С. 240.
38. Жолобов В.Т., Руденко С.В. Функциональное состояние улитки после различных хирургических вмешательств на ухе.// В кн.: Актуальные проблемы оториноларингологии.- М., 1994-1995.- С. 54-56.
39. Жуманкулов М.С. Квантовая гемотерапия в комплексном лечении нейросенсорной тугоухости (клинико-экспериментальные исследования): Дисс. канд. мед. наук.- Л., 1990 .- С. 168.
40. Жуховицкий В.Г. Обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии с позиции бактериолога.// Consilium medicum.- 2001.- т.З, №8.- С.362-371.
41. Земсков A.M., Полякова С.Д. Зависимость иммунологической реактивности от групп крови и характера микрофлоры у больных хроническим гнойным средним отитом.// Вестник оториноларингол.- 1996.- № 5.- С.39-42.
42. Иммунодефицитные состояния./ Под ред. Смирнова B.C., Фрейдлин И.С.-С-Пб., 2000 .- С. 562.
43. Иммунокоррекция послеоперационного периода при экстракте катаракты с имплантацией интраокулярных линз./ Сост. Стукалов С.Е., Судовская Т.В.-Мет. рек.- Воронеж, 1991 .- С. 21.
44. Кадымова М.И., Полякова Т.Е., Владимирова Т.Н. Применение бетасерка у больных с кохлеовестибулярными нарушениями.// Вестник оториноларингол.-1998.-№5.- С. 49-50.
45. Карандашов В.И., Петухов Е.Б. Ультрафиолетовое облучение крови.-М.,1997. С. 224.
46. Кетлинский С.А., Симбирцев А.С., Воробьев А.А. Эндогенные иммуномо-дуляторы. СПб., 1992.- С. 256.
47. Клиническая иммунология./ Под ред. Караулова А.В.- М., 1999.- С. 604.
48. Клиническая иммунология и аллергология./ Под ред. Йегера JI. М. 1990,-С. 528.
49. Корвяков B.C. Консервативная терапия больных хроническим гнойным средним отитом как этап к реконструктивной операции: Дисс. канд. мед. наук.-М., 1996.-С. 131.
50. Косяков С.Я. Слухоулучшающие операции на единственно слышащем ухе.// Кремлевская медицина.- 1999.- №1.- С.68-70.
51. Красильников Б.В. Эффективность применения флюктуирующих токов для лечения нейросенсорной и смешанной тугоухости: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- М.,1995.- С. 22.
52. Кульберг А.Я. Регуляция иммунного ответа.- М., 1986.- С.224.
53. Кунельская В.Я. Микозы в оториноларингологии.// Consilium medicum.-2001.- т.З, № 8.- С.371-377.
54. Лазарев В.Н. Адаптационные реакции и их коррекция при хронических воспалительных заболеваниях околоносовых пазух и среднего уха у детей: Дисс.доктора мед.наук.- М., 2000.- С.289.
55. Лечение вторичной нейросенсорной тугоухости флюктуирующими токами. / Сост. Токарев О.П., Красильников Б.В. Мет. рек. (Моск. НИИ уха, горла и носа).- М.,1992.- С. 9.
56. Лечение нейросенсорной тугоухости./Сост. Патякина O.K., Токарев О.П., Шеремет А.С., Красильников Б.В. Мет. рек. (Моск. НИИ уха, горла и носа).-М, 1990.- С. 9.
57. Лечение острой нейросенсорной тугоухости (внезапной глухоты)./ Сост. Федорова O.K., Чканников А.Н., Цуканова В.Н., Петровская А.Н., Шеремет А.С.- Мет. рек. (Моск. НИИ уха, горла и носа).- М., 1984.- С. 17.
58. Люлько В.К., Марченко В.М. Атлас операций на ухе.- Киев, 1989.- С. 214.
59. Макаров В.А. Модификация санирующей операции при хронических гнойных ограниченных эпитимпанитах с целью сохранения слуха.// В кн.: Сб. трудов Моск. НИИ уха, горла и носа.- 1976, вып. 18.- С. 104-106.
60. Марченко В.М. Значение сохранения при стапедопластике стременной мышцы для слуховой функции больных отосклерозом: Автореф. дисс.канд.мед.наук. Киев, 1969.- С. 20.
61. Минский О.В. Хирургические осложнения и функциональные результаты стапедопластики у больных отосклерозом.// В кн.: Патология органа слуха.-Ташкент, 1983.-С. 29-31.
62. Мишенькин Н.В. Вопросы клиники, диагностики и лечения хронических средних отитов.- Омск, 1979.- С.88.
63. Мишенькин Н.В., Качаева И.М., Куксилин А.И. Лазер и низкочастотный ультразвук при лечении гнойного и холестеатомного процессов среднего уха при его хроническом воспалении.// В кн.: Съезд оториноларингологов УССР, 6-ой.- 1983.- С.139-140.
64. Мишенькин Н.В. Кутенков В.А. Неотложная помощь при фистулах основания стремени после слухоулучшающей операции на «пустом» ухе.//1 Киргизская республиканская конференция оториноларингологов. Тез. докл. - Фрунзе, 1986.- С. 47-48.
65. Мосейкина Л.Л. Реконструктивная хирургия при хроническом среднем отите с мукозитом: Автореф. дисс.канд.мед.наук. М., 2003.- С.24.
66. Никитина В.Ф. Фистула преддверия в отдаленные сроки после стапедопластики при отосклерозе. // В кн.: Современные проблемы физиологии и патологии слуха. Тез. докл. II Международного симп.- М., 1995.- С. 70-71.
67. Палеев Н.Р., Калинин А.П., Ветчинникова О.Н. Экстракорпоральное ультрафиолетовое облучение крови в медицине: Учебное пособие.- М., 1996.- С. 37.
68. Пальчун В.Т. Изменение некоторых методик стапедопластики с целью устранения отрицательного влияния на улитку.// В кн.: Труды 6-го съезда оториноларингологов. Т. 2.- М., 1970.- С.183-185.
69. Петухова Н.А. Квантовая гемотерапия в комплексном лечении нейросен-сорной тугоухости: Автореферат дисс. канд. мед. наук М.,1999.- С. 24.
70. Полякова С.Д. Иммунологическая реактивность больных хроническим гнойным средним отитом и антигены системы АВО.// Новости оториноларин-гол. и логопатол.- 1989.- № 2.- С.51-54.
71. Полякова С.Д. Отдаленные функциональные результаты после реконструктивных и санирующих операций на среднем ухе.// В кн.: Оториноларингология на рубеже тысячелетий (мат. XVI съезда оториноларингологов РФ).- Сочи, 2124 марта 2001 г.-С. 123-125.
72. Потапов И.И. О классификации хронических гнойных средних отитов.// Вестн. оторинол.- 1961.- №6.- С. 62-67.
73. Потапов И.И., Зберовская Н.В., Калина В.О. Тимпанопластика.- М., 1963.-С. 166.
74. Преображенский В.Н., Кириллов В.А., Баженова Е.П., Заводовский О.А. Способ лечения грибкового поражения слизистой оболочки пищевода.// Авторское свидетельство РФ № 2040201 от 27.07.95.
75. Преображенский Ю.Б. Опыт применения лоскута из консервированной твердой мозговой оболочки при тимпанопластике.// Вестник оториноларингол.-1961.-№4.- С.60-66.
76. Преображенский Ю.Б. Тимпанопластика.- М., 1973.- С. 263.
77. Преображенский Н.А., Патякина O.K. Стапедэктомия и стапедопластика при отосклерозе. М., 1973.- С.272.
78. Преображенский Н.А. Острый и хронический средний отит, их осложнения.//В кн.: VII съезд оториноларингологов СССР.- М., 1975.- С. 175-182.
79. Радугин К.Б., Овчинников Ю. М. Адгезивный средний отит. Клиническая, аудиологическая характеристика и хирургическое лечение.- М., 1972.- С. 140.
80. Ранняя диагностика нейросенсорной тугоухости./ Сост. Сагалович Б.М., Петровская А.Н.- Мет. рек.- М. 1988.- С. 15.
81. Решетников Н.Н., Попова Т.Н. Исследование уровня иммуноглобулинов классов А-, М~, G-, антител к нативной ДНК и коллагену типа II в перилимфе больных отосклерозом.// Вестник оториноларингол.- 1992.- № 3.- С. 14-16.
82. Сагалович Б.М. Значение новых методов исследования слуховой функции для реконструктивной хирургии. // В кн.: Тезисы докл. (Расширенный пленум Правления Всероссийского научного общества оториноларингологов. Янв.1964 в г. Москве).- М., 1964.-С.117-118.
83. Сагалович Б.М. Некоторые итоги и перспективы изучения слухового восприятия ультразвука в эксперименте и клинике. // В кн.: Труды НИИ уха, горла и носа (Министерства здравохранения РСФСР).- Вып.13.- 1964.- С.7-25.
84. Сагалович Б.М. Слуховое восприятие ультразвука. // Вопр. физиологии и гигиены.- Вып.2.- М., 1975.- С. 126-135.
85. Сагалович Б.М. Некоторые принципиальные вопросы возрастной динамики слуха человека.// В кн.: Возрастная патология в отриноларингологии.- М., 1977. С. 19-25.
86. Сагалович Б.М. Функциональные различия наружных и внутренних волос-ковых клеток улитки и их связь с вопросами диагностики и патогенеза нейросенсорной тугоухости.// В кн.: Патология органа слуха.- М., 1980.- С. 11-15.
87. Сагалович Б.М., Беднин Ф.В. Прибор «Искусственный мастоид» для калибровки костных телефонов в расширенном диапазоне частот.// Мед. техника.-1981.-№ 1.-С.28-31.
88. Сагалович Б.М., Беднин Ф.В. Костный телефон для измерения порогов слышимости в расширенном диапазоне частот.// Мед. техника.- 1982.-№ 6.-С.14-18.
89. Сагалович Б.М., Симбирцева О.И. Возрастная характеристика эквивалентных порогов слышимости человека при костном проведении звуков в расширенном диапазоне частот.// Сб. трудов Московского НИИ уха, горла и носа.-1977.-вып. 23.-С. 28-31.
90. Сагалович Б.М., Цуканова В.Н. Диагностический смысл ипсилатеральной регистрации акустического рефлекса и артефакты в импедансометрии.// Вестн. оториноларингол.- 1980.- № 4.- С.20-25.
91. Сагалович Б.М., Колесова Л.И., Шиманская Б.И. Значение динамического измерения акустического импеданса для раннего выявления тугоухости при отосклерозе.// Вестн. оториноларингол,- 1994.- №4.- С.5-9.
92. Сакалинскас В.М. Некросенсорный компонент при различных формах кондуктивной тугоухости (раннее выявление, лечение и профилактика): Дис-серт. канд. мед. наук.- Вильнюс, 1987.- С. 118.
93. Сватко Л.Г., Галочкин В.И., Петушков Е.В. Осложнения и меры их предупреждения при стапедопластике по поводу отосклероза.// Вестн. оториноларингол.- 1994.- № 2,- С. 43-45.
94. Сидорина Н.Г., Клебанов Г.И. Фототерапия после слухулучшающих операций. // В кн.: Материалы IV международного симпозиума «Современные проблемы физиологии и патологии слуха». М., 2001.- С.158-159.
95. Страчунский JI.C., Каманин Е.И., Тарасов А.А. Влияние антибиотикоре-зистентности на выбор антимикробных препаратов в оториноларингологии.// Consilium medicum.- 2001.- т.З, № 8.- С.352-357.
96. Струков А.И., Грицман А.Ю. Иммунное воспаление.// В кн.: Патологическая анатомия. Т.1.- 1978.- С.6-54.
97. Тарасов Д.И., Лебедев К.А., Прозоровская К.М. и др. Левамизол в профилактике частых респираторных инфекций у детей раннего возраста.// В кн.: Сб. научных трудов Моск. НИИ уха, горла и носа.- 1984, вып. 30.- С.3-7.
98. Тарасов Д.И., Федорова O.K., Быкова В.П. Заболевания среднего уха. Руководство для врачей. М., 1988.- С. 287.
99. Терещенко Ж.А. Ауто1мунна нейросенсорна приглухуватють. // Журнал вушних, носових i горлових хвороб.- 2001.- № 1.-С. 53-58.
100. Торопчина Л.В. Применение биостимулирующей сыворотки крови в лечении детей с нейросенсорными нарушениями слуха: Автореферат канд.мед.наук.- М., 2002.- С. 24.
101. Тугоухость./ Под ред. Преображенского Н.А.- М., 1978.- С.440.
102. Усманов Р.К. Опыт лечения рецидивирующего среднего отита у детей.// В кн.: V съезд оториноларингологов РСФСР.- Ижевск,1984.- С.-316-317.
103. Федорова O.K. Сравнительная оценка функциональной эффективности операций на стремени: Автореферат докт.мед.наук,- М., 1967.- С. 30.
104. Федорова O.K. О диагностике костной облитерации ниши окна улитки. // Вестн. оториноларингол.- 1971.- № 6,- С. 46-51.
105. Федорова O.K., Юзвинкевич Л.С., Елагина М.И. Морфологические аспекты местного иммунитета при хроническом секреторном среднем отите.// В ки.: Актуальные проблемы оториноларингологии.- М., 1994-1995.- С. 34-36.
106. Фистула лабиринта после операций на стремени./ Сост.Никитина В.Ф., Задорова Т.Д., Цуканова В.Н.- Мет. рек.- М., 1974.- С. 12.
107. Ханамиров А.Р. Протезирование слуховых косточек при тимпанопласти-ке.// В кн.: Мат. 12-ой Северо-Кавказской конференции оториноларин- голо-гов.-Ростов-на-Дону, 1965.- С.135-141.
108. Ханамирян P.M. Ранняя диагностика и профилактика тугоухости, обусловленной действием ототоксических антибиотиков.// В кн.: Новые методы диагностики и лечения тугоухости у взрослых и детей.- Ташкент.-1985.- С. 2731.
109. Харшак Е.М. Выявление скрытых форм ППР речи с помощью перекрестной маскировки.// Журн. ушных, носовых и горл, болезней.- 1966.- № 2.- С. 42-49.
110. Хасанов С.А.Выявление ранних форм нейросенсорной тугоухости у детей, больных сахарным диабетом.// В кн.: Актуальные вопросы оториноларингологии.- Ташкент.- 1980.- С.41-42.
111. Хечинашвили С.Н. К вопросу о реконструкции звукопроводящего аппарата среднего уха при слуховосстанавливающих операциях.// В кн.: Сборник трудов Ленинградск. научно-исслед. ин.-та уха, горла, носа и речи.- Л., 1966.-XIV.-С. 106.
112. Хечинашвили С.Н.,Жордания Т.С. Применение аллопластических протезов при операциях на стремени. // В кн.: Труды Тбилисского института усовершенствования врачей. Т. 11.- 1970.- С.92-93.
113. Хечинашвили С.Н. Вопросы аудиологии.-Тбилиси, 1978.- С.63.
114. Хечинашвили С.Н., Гигинейшвили Г.М., Шафир Ю.Я. О маскировке исследуемого уха при определении порогов слухового восприятия ультразвука.// Вестн. оториноларингол.- 1975.- №2.- С. 23-28.
115. Хилов К.Л., Преображенский Н.А. Отосклероз.- Л., 1965.- С. 240.
116. Храппо Н.С. О функции внутреннего уха при болезни Меньера. // В кн.: Патология внутреннего уха.- Куйбышев.- 1983.- С. 25-31.
117. Шанин Ю.Н., Шанин В.Ю., Цыган В.Н. Изменение регуляторных процессов при боевой травме. // В кн.: Общая патология боевой травмы.- СПб., 1994.-С. 17-36.
118. Шемякин С.О. Применение плазмафереза в лечении сенсоневральной тугоухости: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- С.- Пб.,2000.- С. 21.
119. Шидловская Т.В. Клинико-аудиологические взаимосвязи при заболеваниях переферического отдела звукового анализатора. Киев, 1985.- С. 176.
120. Шубин М.Н. Клинико-экспериментальное обоснование участия иммунной системы в формировании кохлеовестибулярной патологии: Автореферат дисс. канд. мед. наук.- М., 1993.- С.23.
121. Яшан И.А., Протасевич Г.С. Состояние слуха по костной проводимости и показания к тимпанопластике у больных с хроническим мезотимпанитом.// В кн.: Оториноларингология. Вып. 6.- Киев, 1975,- С.33-38.
122. Almodovar-Inesta A., Vivente-Rodriguez Е. et al. Familial mixed hearing loss associated with X chromosome and stapedial gusher.// Acta-Otorhinolaryngol.-Esp.-1998 Aug-Sep. 49 (6). - P. 427-430.
123. Antonelli P.J., Gianoli G.J., Lundi L.B., LaRouere M.J., Kartush J.M. Early post-laser stapedotomy hearing thesholds.// Am.-J. Otol.- 1998 Jul 19 (4) - P. 443446.
124. Arnold W., Friedman I. Otosclerosis an inflammatory disease of the otic capsule of viral aetiology? // J. Laryngol. Otol. - 1988.- 102, № 10.- P. 865-871.
125. Baumann I., Diedrichs H.W., Plinkert P.K., Zenner H.P. Autologous tissue in initial type I and type III tympanoplasty operations in chronic suppurative otitis media.// HNO.- 1997 Dec.- 45 (12).- P. 990-996.
126. Blakley B.W., Kim S., Van Camp M. Preoperative hearing predicts postoperative hearing. // Otolaryngol-Head-Neck-Surg.- 1998 Dec.-119 (6).- P.559-563.
127. Bhardwaj B.K., Kacker S.K. Revision stapes surgery.// J.-Laryngol.-Otol.-1988. 102, №1.-P. 20-24.
128. Causse J.B., Causse J.R. et al. Traumatismes sonores apres chirurgie de I'oto-spongiose.// Ann. Otolaryngol. Chir. cervicofac.- 1988.- 105.- № 6.- P. 459-463.
129. Corvera G., Cespedes В., Ysunza A., Arrieta J. Ambulatory vs. in- patient stapedectomy: a randomized twenty-patient pilot study.// Otolaryngol.-Head-Neck-Surg.- 1996 Mar. -114 (3). P. 355-359.
130. Cusimano F., Cocita V.C., D'Amico A. Sensorineural hearing loss in chronic otitis media. // J. Laryngol. Otol.- 1989.- Vol. 103, № 2.- P. 158-163.
131. Domenech E., Gozalbo J.M., Fabregat J. Stapedectomyes. Retrospective study of 120 ears. // Ann.-Otorhinolaryngol-Ibero-Am.- 1998 25 (6). - P. 607-611.
132. Donaldson I., Snow D.G. A five year follow up of incus transposition in relation to the first stage tympanoplasty technique.// J-Laryngol-Otol.- 1992 Jul.- 106 (7).- P. 607-609.
133. Dubreuil C., Bouchayer M., Boulud В., Di-BrangoP., Reiss T. Otosclerosis: stapedectomy or stapedotomy. A long-term comparative study. A-propos of 1279 cases.// Ann.-Otolaryngol.-Chir.-Cerviofac.- 1994 111 (5). - P. 249-264.
134. Faye-Lund H., Stangerland N., Rohrt T. Long-term result of bilateral stapedectomy.// J.-Laringol.-Otol. -1984 Mar. 98 (3). - P. 247-254.
135. Feilen S.E., Federspil P. Langzeitergebnisse der Tympanoplastik bei der chro-nischen Mittelohrschleimhauteiterung im Kindesalter.// HNO.-1996 Mar.- 44 (3).-P. 143-147.
136. Fisch U., Dillier N. Technic and spate results of stapedotomy. // HNO. 1987 Jun. - 35 (6).-P. 252-254.
137. Fukaya Т., Nomura Y. Idiopathic perilymphatic fistula.// J.-Otolaryngol.- Jap.-1988.-91,№2.-P. 233-239.
138. Garsia-Purrinos F.J., Gutierrez R., Canizo-Fernandez-Roldan A. Electrophysiological study of cochlear damage in early otosclerosis and after stapedial surgery. // Acta-Otorhynolaryngol-Esp.- 1999 Jan-Feb. 50 (1). - P. 9-14.
139. Gersdorff M., Vilain J., Laisin J.P., Munting E., Delloye C. Bone allografts in reconstructive middle ear surgery.// Arch. Otorhinolaryngol.- 1989.- Vol. 246, № 2.-P. 94-96.
140. Cusimano F., Cocita V.C., D'Amico A. Sensorineural hearing loss in chronic otitis media.// J. Laryngol.- 1989.- Vol. 103.- № 2. P. 158-163.
141. Haberkamp T.J., Harvey S.A., Khafagy Y. Revision stapedectomy with and without the C02 laser: an analysis of results.// Am.-J.-Otol.- 1996 Mar. 17 (2). -P. 225-229.
142. Hammerschlag P.E., Fishman A., Scheer A.A. A review of 308 cases of revision stapedectomy.//Laryngoscope.- 1998 Dec. -108 (12). P. 1794-1800.
143. Harris I.P. Immunology of the inner ear. Evidens of local antibody production.//Ann. Otol.- 1984. v. 83, № 2. - P. 157-163.
144. Hausler R., Schar P.J., Pratisto H., Veber H.P., Frenz M. Advantages and dangers of erbium laser application in stapedotomy.// Acta-Otolaryngol.-Stockh.- 1999 Mar. 119 (2).-P. 207-213.
145. Hernandez-Martin A., Perez-Obon J., De-Miguel-Garcia F., Marin-Garcia J., Gil-Paraiso P., Martinez-Bergara-y-Asensio R. Study of 288 stapedectomies performed between 1986 and 1991.// Acta-Otorhynolaryngol.-Esp.~ 1995 Jan. Feb - 46 (l).-P. 11-14.
146. Hicks G.W., Wright J.W. A review of 925 cases of tympanoplasty using for-maldehyde-formed-fascia grafts.// Laryngoscope.- 1988.- 98, № 2.- P. 150-153.
147. Huang S.C., Stanley R.E. Stapedectomy at the Singapore General Hopital~use of functional hearing analisis.// Singapore-Med.-J.- 1995 Apr.- P. 158-162.
148. Huttenbrink K.B. Cochlear damage caused by middle ear surgeryes. // Laryn-gorhinootologie.- 1991 Feb. 70 (2). - P. 66-71.
149. Jackson C.G. Antimicrobial prophylaxis in ear surgery. // Laryngoscope.-1988.- 98, №10.-P. 1116-1123.
150. Jokipii L., Karma P., Jokipii M.M. Access of Metronidazole into the Chronically Inflamed Middle Ear with Reference to Anaerobic Bacterial Infection.// Arch. Oto-Rhino- Laryng. (Berl.).- 1978.- 220, № 3.- P. 167-174.
151. Kawiorska M., Kukwa А., Песка-Wilczynska I. Ocena sluchu u chorych na otoscleroz? leczon^ operacyjnie. // Otolaryngol, pol.- 1988.- 42, № 4.- P. 271-277.
152. Kahonen K., Palva Т., Bergroth V. et al. Immunohistichemical identification of inflammatori cells in secretory and chronic otitis media and cholesteatoms using monoclonal antibodies.// Acta oto-laryng. (Stockh.).- 1984.- Vol. 97, № 5/6.- P.431-436.
153. Kley W. Follow-up treatment and after care following operations to improve hearing. // HNO.- 1988 May. 36 (5). - P. 175-180.
154. Kraus E.M. Hearing results with clothespin ossiculoplasty: preliminary report on the Kraus Modified Schuring Ossicle-Cup Prosthesis (Clothespin Prosthesis).// Otolaryngol-Head-Neck-Surg.- 1993 Jul.- 109 (1).- P. 26-34.
155. Kwok O.T., Nadol J. B. Correlation of otosclerotic and degenerative changes in the organ of corti and spiral ganglion. // Amer. J. Otolaryngol.- 1989.- Vol. 10, №1.-P. 1-12.
156. Langenbeck B. Zeitfaden der practishen Audimetrie.- Stuttgart.- 1956,- P.216.
157. Levine B.A., Shelton C., Berliner K.I., Dheehy J.L. Sensorineural loss in chronic otitis media.// Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1989.- Vol. 115, № 7.-P. 814-816.
158. Lim D.J., Lewis D., Schram J. Otitis media with effusion: cytological and microbiological correlates // Arch. Otolaringol. 1979; 105: 404-412.
159. Maass В., Soetano R. Prufung der Wirkung von Piracetam (Nootrop) auf die Wasserstoff- Clearance am Innenohr. // Laryngol. Rhinol. Otol.- 1988.- 67, № 3. P. 132-135.
160. Maier W., Krebs A. Is surgery of inner nose indicated before tympanoplasty? Effects obstruction and reconstruction on the eustachian tube.// Laryngorhinootolo-gie.- 1998 Dec. 77 (12). - P. 682-688.
161. Mair I.W., Laukli E. Air conduction thresholds after myringoplasty and stapes surgery: a conventional and high frequency audiometric comparison. // Ann.-Otol.-Rhinol.-Laryngol. 1986 Jul-Aug. - 95 (4 Pt 1).- P. 327-330.
162. Maurizi M., Donti E., Fano G., Paludetti G., Ottaviani F., Fulle S., Venti-Donti G. Study on normal and otosclerotic bone cell cultures: An advance in understanding the pathogenesis of otosclerosis.// Amer.- J.- Otolaryngol.- 1988. 9, № 2. -P. 68-78.
163. McKenna M.J., Mills B.G. Immunohistochemical evidens of measles virus antigens in acside otosclerosis. // Otolaryngol.Head Neck Surg.- 1989.- Vol. 101, №4. -P. 415-421.
164. Meyer P., Kuhl K.D., Schmidt R., Grtitzmacher W. Zur Messung der cochlearen Durchblutung mittels Wasserstoffclearance Einwirkung von Ralofect.// HNO Prax.- 1989. - Bd. 14, № 3. - P. 205-209.
165. Meyer S.E. The effect of stapes surgery on high frequency hearing in patients with otosclerosis.// Am.-J.- Otol. 1999 Jan. - 20 (1). - P. 36-40.
166. Moon C.N. Jr, Hahn M.J. Partial vs. total footplate removal in stapedectomy: a comparative study. // Laryngoscope 1984 Jul. - 94 (7). - P. 912- 915.
167. Morgenstern C., Greven C. Rare complications following stapes operation and their surgical treatment. // HNO 1986 Aug. - 34 (8) - P. 325-326.
168. Niparko J.K., Kemink J.L., Grahem M.D., Kartush J.M. Bioactive glass ceramic in ossicular reconstruction: A preliminary report.// Laryngoscope.-1988.- 98, №8.- P. 1,822-825.
169. Paparella M., Lim J., Suguira S., Bolz A. Inner ear pathology after experimental stapedectomy.// Arch. Otorhinolaryngol.- 1966.- 84.- P. 154.
170. Paparella M., Koutroupas S. Exploratory tympanotomy revisited.// Laryngoscope.- 1982, 92.- № 5.- P. 531-534.
171. Peter В., Grossenbacher R. Stapes revision: clinical findings and results.// Laryngorhinootologie.- 1995 Jul. 74 (7). - P. 399-402.
172. Plester D. Hereditory factors in chronic otitis media with cholesteatoma.// Acta oto-rhino-laryng. belg.- 1980.- Vol.34, № 1.- P. 51-55.
173. Podoshin L., Gertner R. Carbon- carbon middle ear prosthesis: A preliminary clinical human trial report.// Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1988.- 99, № 3.- P.278-281.
174. Portmann M. La mesure impedancemetrique viest Focejours sans risques.// Rev. Laryngol.- 1980.- 101, № 3-4.- P. 181-182.
175. Potsic W.P., Winawer M.R., Marsh R.R. Tympanoplasty for the anterior-superior perforation in children.// Am.-J.-Otol.-1996 Jan.- 17 (1).- P. 115-118.
176. Pruvot M. Protese apres stapedectomie.// Ann.Oto-Laringol.(Paris). 1962. -78, 4-5.-P. 305.
177. Rauchfuss A. Histologiche Untersuchungen von Radikalhohlen.- Fallbeispiele aus der Wittmaackschen Sammlung.// Laryng. Rhinol. Otol.- 1985.- Bd 64, № 5.- P. 243-248.
178. Schuknecht H. Otosclerosis and inner ear.// Ann.Oto-Laryngol.- 1966.- 75.- P. 423.
179. Senturia B.H., Bluestoun C.D., Lim D.J., Klein J.O., Paradise J.L. Report of the ad hoc committee on definition and classification of otitis media and otitis media with effusion // Recent advances in otitis media with effusion-1980- P.3-4.
180. Shambaugh G. Cochlear pathology following fenestration and stapes surgery.// Otosclerosis. Boston (Mass).- 1962.- P. 269-278.
181. Shea J.J. Thirty years of stapes surgery. // J.- Laryngol.- Otol.- 1988 Jan.- 102 (l).-P. 14-19.
182. Shea J.J. Complications of stapedectomy operation.// Ann.Otolaryngol.- 1963.72.- 1109.
183. Shinkama A., Sakai V., Ishida K. Cochlear otosclerosis 30 years after stapedectomy confirmed by CT, MRI. // Auris-Nasus-Larynx.- 1998,Jan. -25 (1). P. 95-99.
184. Smyth G.D.L., Hassard Т.Н. Eighteen Years Experience in Stapedectomy .The Case for the Small Fenestra Operation.// Ann. Otol. 1978.- 87, № 49.- P. 3-36.
185. Sorensen M.S., Nielsen L.P., Bretlau P., Jorgensen M.B. The role of type II collagen autoimmunity in otosclerosis revisited.// Acta Otolaryngol. 1988. - 105, № 3-4.-P. 242-247.
186. Tange R.A., de-Bruijn A.J., Grolman W. Experience with a new pure gold piston in stapedotomy for cases of otosclerosis. // Auris-Nasus-Larynx.- 1998 Sep.- 25 (3).-P. 249-253.6f)
187. Tonndorf J. Sensorineural and pseudosensorineural hearing losses.// Gtorhi-nolaryngol.- 1988. 50, № 2. - P. 79-83.
188. Tos M., Trojaborg N., Thomsen J. The contralateral ear after translabyrinthine removal of acoustic neuromas: Is there a drill- noise generated hearing loss?// J. Laryngol. Otol.- 1989.- Vol. 103, № 9. P.845-849.
189. Vartiainen E., Nuutinen J. Long-term hearing results of one-stage tympanoplasty for chronic otitis media.// Eur-Arch-Otorhinolaryngol.- 1992.- 249 (6).- P. 329331.
190. Veldman J.E., Braunius W.W. Meer dan 10 jaar revisie-sanerende en revisie-reconstructieve oorchirurgie bij chronische otitis media; goede langetermijnresul-taten.// Ned-Tijdschr-Geneeskd. -1997 Aug 9.- 141 (32).- P. 1563-1567.
191. Wehrs R.E. Results of Homografts in Middle ear Surgery.// Laryngoscope.-1978.- 88, №5.-P. 808-815.
192. Woldag K., Meister E.F., Kosling S. Diagnosis in vertigo after stapes surgery .// Laryngorhinootologie.- 1995 Jul. 74 (7). - P. 403-407.
193. Yamamoto E., Iwanaga M., Fucumoto M. Histologic study of homograft cartilages implanted in the middle ear.// Otolaryngol. Head Neck Surg.- 1988.- 98, № 6.-P. 546-551.
194. Yung M.W.Type IV tympanoplasty revisited.// Am.-J.-Otol.- 1998 Nov.- 19 (6).- P. 700-703.