Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Подготовка к эндоскопическому оперативному лечению больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с сопутствующим хроническим простатитом
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Жиборев, Алексей Борисович :: 2006 :: Рязань
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.,,.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ПРОСТАТЫ И ХРОНИЧЕСКИЙ ПРОСТАТИТ: ПРОБЛЕМЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.„
1Д 'Эпидемиология хронического простатита в группе больных доброкачественной гн перплазней простаты.„„
1.2 Этнология и патогенетические механизмы развития хронического простатита у больных доброкачественной гиперплазией простаты. .,.
13 Значение сопутствующего хронического простатита в клиническом течении доброкачественной гиперплазии просгаты.„
1.4 Осложнения раннего и позднего послеоперационного периода у больных доброкачественной гиперплазией простаты и хроническим воспалением предстательной железы.
1.5 Актуальность диагностики н лечения сопутствующего хронического простатита у больных доброкачественной гиперплазией простаты в консервативной стадии основного заболевания и при подготовке к плановому оперативному лечению.
1.6 Применение физических факторов в лечении хронического простатита.,
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.„.„.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ.
3.1 Результаты лечения больных доброкачественной гиперплазией простаты после терапии сопутствующего хронического простатита.
3.2 Результаты трансуретральной резекции простаты у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с лечением сопутствующего хронического гтроетзтнта по программе предоперационной подготовки к плановому оперативному вмешательству.
3.3 Результаты лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы, перенесших трансуретральную резекцию простаты без предварительной терапии сопутствующего хронического простит.
3.4 Морфологические изменений в ткани простаты при исследовании операционного материала у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы
Введение диссертации по теме "Хирургия", Жиборев, Алексей Борисович, автореферат
У больных доброкачественной гиперплазией простаты (ДТП) достаточно часто обнаруживается сопутствующий хронический простатит (ХП). По данным клиницистов и клинических морфологов он диагностируется при ДТП с частотой от 72% до (Кудрявцев Ю.В.,
Романова JLM., 1999; Васильков А.Ю., 2002, Пушкарь Д.Ю., Сегал А,С„ 2003). Воспалительный процесс в предстательной железе осложняет течение ДТП; усиливает симптомы нижних мочевых путей, затрудняет диагностику основного заболевания и в значительной мере ухудшает качество жизни пациента.
Отягощение симптомов нижних мочевых путей у больных ДТП с сопутствующим ХП объективно увеличивает риск неадекватной опенки тяжести основного заболевания и способствует завышению показаний к оперативному лечению, В литературе указывается и другой фактор неблагоприятного влияния сопутствующего ХП. После трансуретра.-! ьноЙ резекции простаты (ТУРП) или аденомэктомии, выполненных на фоне воспалительного процесса в простате, увеличивается число гнойно» септических осложнений раннего послеоперационного периода, таких как послеоперационный уретрит, цистит, острый пиелонефрит, лшдиднмоорхит, фуиикулнт (Аадошнн В, П.* Родом ан В. Е. Колесников Г. Л., Макаров О. А-, Гнгнадзе О. В., 2003; Капрнн А. Д., Иваненко К, В., Иванов С. А. 2002; ЕАУ» 2002). Удерживающаяся продолжительное время дизурия у больных ДТП в позднем послеоперационном периоде во многом связана с активностью течения сопутствующего ХП и лечением воспалительного процесса до операции.
Значение сопутствующего ХП часто недооценивается в практической работе. В частности, при направлении больных ДТП на оперативное лечение, при рутинном амбулаторном обследовании ХП диагностируете* на догоспитальном этапе лишь у 18 - 45% пациентов. Еще у 10-17% больных диагноз уточняется в стационаре (Сидоров И, К.» 2004г), Большая часть больных подвергается хирургическому- вмешательству без диагностики сопутствующего ХП н верификации активности н вила воспалительного процесса. Пичкая выянляемостъ ХП у больных ДТП объясняется не только погрешностями в проведении дифференциальной диагностики, но н рядом объективных факторов, в числе которых исследователи называют трудности диагностики абактериальных форм ХП (Аполихин О.И., Сивков А.В., Ощспков В.Н., Лямин Б, А. Егоров А,А., 2002; j.C.Nickel el al„ 2000 и др.).
В литературе отмечается, что у больных ДТП воспалительный процесс в предстательной железе имеет чаще всего асептический характер и согласно классификации Национального института здоровья США (NIH.I995) может быть отнсссн к Ш клинической категории (Мазо Е.Б., Степенскнй А.В., Гамндов С,И„ Григорьев М.Э,, Кривоборолов Г Т., Белковская М.Н., 2001, Пытсль Ю.А., Винаров А-3,,1999, W.Micrsch и соавт.,1996), В связи с этим, в лечении сопутствующего ХП приобретают особое (патогенетическое) значение методы противовоспалительной терапии, в том числе недостаточно изученные у больных ДТП местные воздействия лечебными физическими факторами.
Высокая распространенность сопутствующего ХП у больных ДТП, трудности диагностики и пичкая выявляемость хронического воспаления в предстательной железе на этапах предоперационной подготовки подтверждают необходимость улучшить качество диагностики воспалительного процесса- Очевидна необходимость в разработке единого подхода к диагностике и лечению больных ДТП, позволяющего адекватно оценить сопутствующий ХП, активность воспаления, определить соответствующие показания к оперативному лечению и, при необходимости, провести лечение ХП в про]рамме предоперационной подготовки.
Цель работы Цель настоящего исследования - повысить -эффективность консервативного и оперативного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с сопутствующим хроническим простатитом.
Для решения данной целя ностанлены следующие задачи:
1) Провести комплексное лечение ХП в группе больных ДТП с сопутствующим ХП и оценить его отдаленные результаты.
2) Изучить результаты лечения сопутствующего ХП в группе больных ДТП II стадии, имеющих показания для ТУР простаты t в режиме предоперационной подготовки
3) Изучить результаты ТУРП, проведенной в группе больных ДТП II стадии получавших в предоперационном периоде лечение хронического простатита.
4) Изучить результаты ТУРП, проведенной в группе больных ДТП II стадии в рамках общепринятой методики. Сопоставить результаты лечения н течение послеоперационного периода в данной группе с результатами лечения группы больных ДГП II стадии, оперированных методом ТУРП, получавших в предоперационном периоде лечение хронического простатита.
Научная новизна работы
В данной работе впервые на статистически значимом материале показано патогенетическое значение хронического простатита в утяжелении симптоматики, характерной для ДТП
Впервые теоретически объяснено и практически подтверждено влияние хронического простатита на течение раннего и позднего послеоперационного периода у больных после трансуретрвльноИ резекции простаты и аденомжгомин, выполненных по поводу доброкачественной гиперплазии простаты.
Автором в составе разработчиков создано и клинически апробировано устройство для комплексного лечения воспалительных заболевании предстательной железы АЛП-01 «ПРА» (МАВИТ) (Патент РФ №52556). Это устройство способно осуществлять одновременное локальное воздействие на простату несколькими физическими лечебными факторами - гипертермии, импульсного магнитного поди и механической вибрации.
Практическая цсннооь работы
Материалы диссертации могут быть рекомендованы для внедрения а практику работы хирургов и урологов, работающих в поликлинике и соответствующих стационарах. Они могут быть использованы для помощи в диагностике доброкачественной гиперплазии простаты, уточнения ей стадии и определения показании к оперативному лечению, Применение выработанной методики позволит с большой вероятностью выявлять сопутствующий ДТП хронический простатит и проводить адекватную предоперационную подготовку больных. Также, материалы дайной научной работы могут быть использованы в модернизации учебного процесса кафедр хирургического и урологического профиля.
Лечебно-диагностический алгоритм, разработанный авторами, внедрйя в практическую работу уронефрологического центра, функционирующего на базе МУЗ ГКЕ № 11 г. Рязани
Экономнческам н социальная значимость работы Лечение сопутствующего ХП у больных ДТП как в консервативной, так и в хирургической стадии, имеет позитивный экономический эффект в связи с уменьшением дней нетрудоспособности и сроков пребывания в стационаре. Уменьшается частота осложнений раннего н позднего послеоперационного периода у больных после выполнения аленомэктомки или ТУРП по поводу ДТП, улучшается дннамика их послеоперационной реабилитации. Результаты лечения ХП у больных ДГП позволяют, в ряде случаен, снять показания к оперативному лечению, улучшают качество жизни больных, что повышает трудоспособность пациентов. Основные положении, выносимые на зашнту 1. Для успешного лечения больных доброкачественной гиперплазией простаты необходимо чётко верифицировать стадию заболевания, наличие н клиническую категорию сопутствующего хронического простатита.
2, Использование комплексного лечения хронического простатита улучшает показатели мочеиспускания и качество жизни больных ДТП, позволяет снизить частоту осложнений после ТУРП, а, в ряде случаев» избежать операции,
3. Выработанный алгоритм диагностики и лечения способен оказать помощь врачам урологам в постановке диагноза и выборе адекватной тактики лечеиня больных ДТП.
Внедрсние результатов исследования
Выработанный лечебно-днагностичсский алгоритм по результатам настоящего исследования внедрён в лечебную работу в уроиефрологнчееком центре на базе ГКБ № 11 города Рязань,
Получен патент на изобретение №52556. Публикации
По теме диссертации опубликовано 14 статей, из них б в центральной печати.
В 2005 году по материалам исследования опубликованы методические рекомендации для интернов, клинических ординаторов и врачей - урологов «Подготовка больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы к хирургическому лечению».
Материалы исследования докладывались и обсуждались на 10-м Российском съезде урологов (Москва, 2002 год), международном научном форуме "Man's health and longevity" (Москва, 2002 год). 2-й всероссийской конференции "Мужское здоровье" (Москва. 2002 год). Российском научном форуме "Мужское здоровье и долголетне" (Москва, 2006 год).
Заключение диссертационного исследования на тему "Подготовка к эндоскопическому оперативному лечению больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с сопутствующим хроническим простатитом"
выводы
1. Хронический простатит, сопутствующий доброкачественной гиперплазии простаты. утяжеляет симптоматику основного заболевания. снижая качество жизни больных. Лечение сопутствующего ХП уменьшает выраженность симптомов нижних мочевых путей у больных ДГП, повышает качество их жизни.
2. Наличие хронического простатита у больных доброкачественной гиперплазией простаты может приводить к ошибкам в постановке диагноза (завышение стадии ДТП), и, как следствие, выбору неадекватного метода лечения. Лечение ХП в программе предоперационной подготовки больных ДГП позволяет уточнить показания к операции, а в ряде случаев (20%) отказаться от оперативного вмешательства.
3. Оперативное вмешательство на предстательной железе, выполняемое на фоне нераспознанного и нелеченного воспалительного процесса в простате может, в послеоперационном периоде, приводить к осложнениям инфекцпонно-воспалительного и склерознрующего характера.
4. Лечение хронического простатита у больных доброкачественной лпгерплазией простаты в программе предоперационной подготовки позволяет снизить риск послеоперационных осложнений инфекционно-воспалительиого характера, ускорить реабилитацию пациента.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ t. Для успешного лечения больных доброкачественной гиперплазией простаты следует чётко верифицировать с гад ню заболевания, наличие и категорию сопутствующего хронического простатнтв
2. В случае постановки диагноза доброкачестосниап гиперплазия простаты, сопутствующий хронический простатит, необходимо проводить комплексное лечение воспалительного процесса, что позволяет улучшить показатели мочеиспускания н качество жизни больных, а также, уточнить стадию основного заболевания.
3, Проводя комплексное лечение хронического простатита, следует включать в него физиотерапевтические методьг (например, устройство АЛП'01 «ПРА»).
4, При обследовании больного доброкачественной гиперплазией простаты рекомендуется использовать выработанный лечебно-диагностический алгоритм, с целью облегчения постановки диагноза и выбора оптимальной тактики лечения.
5. При подготовке больного ДГП к плановому оперативному лечению, с целью снижения риска послеоперационных осложнений и уменьшения срока послеоперационной реабилитации, следует проводить комплекс терапевтических мероприятий направленных на лечение хронического простатита.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Жиборев, Алексей Борисович
1. Алгоритм обследовании и выбора метода лечения больных аденомой предстательной железы / А.В.Сивков и лр. Н Мужское здоровье: материалы конф,( 19-21 окт. 2005г.).- М.Д005.-С.206-207.
2. Аполихнн 0,И- Административные и экономические аспекты оказания медицинской помощи больным ДГ'ПЖ / О.И Аподнхии, А,В,Сивков // Материалы X Рос. съезда урологов - М-. 2002,-С.45-48.
3. Аполихнн О.И, Термальные неждоскопическне методы лечения ДГПЖ / О.И. Аполихнн, А,В Сивков, В.И. Ощепков // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / под ред. акад. РАМН Н.А. Лопзткнна- М.,1999,-С.134-149.
4. Арбулиев М.Г. Профилактика гнойио-воспалительиых осложнений после аденомэктомнн I М.Г. Арбулиев, Р.Ш. Задаев, З.Ш. ЗайнулабндовИ Материалы X Рос, съезда урологов,- М-, 2002, - С.62.
5. Арнольда Э.К. Простатит: опыт, проблемы, перспективы / Э.К, Арнольд и.- Харьков: Каравелла;П итер-Т; Неофнт,1997.
6. Базаев В В. Осложнения эндоскопических Электрохнрургнческик методов лечения доброкачественной гиперплазией простаты t В. В, Базаев, А.П. Морозов // Материалы X Рос. съезда урологов.- М., 2002. -С.74-75.
7. Бротчиков О.И. Профилактика поелсопераинонных осложнений простатзктомии у больных гиперплазией предстательной железы / О.И. Братчико. Е.А. Шумакова, Д.А. Тисцов Н Материалы X Рос. съезда урологов,- М-, 2002. - С.77.
8. Вакиннопрофилактика гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационном периоде у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы / В.Н. Павлов и др.) ft Материалы X Рос. съезда урологов.- М., 2002. - С. 153.
9. Роль хронического пиелонефрита н простатита у больных с ДГПЖ в развитии послеоперационных осложнений / В В. Куэменко н др. // Материалы X Рос. съезда урологов - М., 2002. - С. 130-131.
10. Романенко A.M. Клиническая морфология в урологии и нефрологии / А.М. Романенко.- Киев: Здоров'я, 1990.
11. Рязанцев Н.И. К вопросу диагностики и санаторно-курортного лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы с сопутствующим хроническим простатитом / Н.И. Рязанцев,
12. В-А- Богатъко // Андрология и геннтальная хкрургия.-2002.-№3.- С.65-бб.-{Прил. к журн.: тез. науч. тр.).
13. Сегал А.С. Диагностика и лечение хронического простатита / А.С Сегал // РМЖ.-2003,- № 8-С,
14. Семёнов А.В, Наш опыт применения альфа-1-аареноблокатора теразозина в лечении хронического простатита / А.В. Семёнов, А.И. Стрельннко, А,Р. Куракин // Материалы X Рос. съезда урологов.- М., 2002 -С.321.
15. Сергненко Н.ф. Локальная мзгннтотерапия в лечении простатита / Н-Ф. Сергненко, А. И. Гончарук И Материалы X Рос. съезда урологов-- М., 2002.- С-325.
16. Сергненко Н.Ф. Трансректальная микроволновая гнпернермия простаты в лечении гиперплазии и хронического простатита / Н.ф. Сергненко, А.И- Гончарук // Материалы X Рос. съезда урологов.- М., 2002,- С.324-325,
17. Сивков А.В, Морфологические изменения в ткани предстательной железы пациентов с ДГПЖ прн лечении экстрактами Scrcnoa Repens I А.В. Сивков, А.А. Медведев, С.В. Разумов // Материалы X Рос. съезда урологов.- М., 2002. - С.180.
18. Снаков А.В. Применение альфа-1 -адреноблокаторов у больных хроническим неинфекцнонным простатитом f А.В. Сивков, В.Н. Ощепков, А.А,Егоров// Consiliuin-medicum.- 2002.- №7.-С
19. Сивков А.В, Современный алгоритм обследования и лечения больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы /
20. A.В Сивков, О.И. Аполихнн, К.В. Патакн /I Consilium-medicuxn.- 2004.-№7 -С,
21. Спирин В,А. Пути профилактики воспалительных осложнений в эндоскопической хирургии предстательной железы / В.А. Спирин, В.М. Попков, Б-И, Блюмберг // Пленум правления Рос. о-ва урологов.-Кнров,2000-С,336.
22. Степенский А.Б. Диагностика н лечение хронического простатита / А.Б, Степенский, С.В. Полов, MJL Муфагед И Cotisilium-те<Лсит,-2003.-Т.5,№7.-С.
23. Мб. Трансуретральная роторезекиня в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы / А.Г", Мартов и др. // Урология и нефрология.-2000.- №4 - С. б-10.
24. Трапезникова М.Ф. Классификация методов лечения доброкачественной гиперплазии простаты / М.Ф. Трапезникова, В.В. Бабаев // Доброкачественная гиперплазия предстательной железы / под ред. акад. РАМН Н А. Лопаткнна- М., 1999.-С.84-90.
25. Улащнк B.C. Новые методы и методики физической теории /
26. B.C. Улашнк.- Минск: Беларусь, 1986.
27. Уроди иамкческне исследования а диагностике кнфравезнкал ьной обструкции у мужчин / С.Х. Аль-Шукри // Урология и нефрология--1998,- №6,- С21-29.
28. Фармакопрофнлометрия с альфа*! а-адреноблокаторамн а диагностике динамической нфравезикальной обструкции в зоне пузырно-уретрального сегмента 1 Е.Б. Мазо {и др. // Урология и нефрология -1998,- №6.- С. 21-24,
29. Фармакотерапия хронических простатитов / Е.Б. Мазо н др,. ft РМЖ.-2001.- № 23,-С.
30. Хронический простатит - вопросы диагностики и комплексной терапии / В.Н. Горленко и др. // Материалы X Рос. съезда урологов,-М., 2002. - С.260-261.
31. Шабал А. Л Хронический простатит при аденоме предстательной железы и его клиническое значение / АЛ, Шабад, В.П. Осипов. Н.Н. Гольдбурт // Урология и нефрология.-1982.- №3.- С. 7-10.
32. Шкала диагностики ннфравезнкальной обструкции у больных с доброкачественной гиперплазией простаты / НА. Абоян и др,. // Урология и нефрология.-1998.■ №6.- С-32-37.
33. A case-control study on the risk factors of benign prostatic hyperplasia in the suburb of Shenyang / X. Ning Jet al.j // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi-2003.- V,24,№4,-P,276-28Q,
34. A critical evaluation of the results of transuretral resection of the prostate /C P. Chilton ct al . tf Br. J. Urol 1978.-V50.-P.S42-546.
35. A review of clinical and pathological prostatitis syndromes / R.O. Roberts ct al . // Urology -1997 V.49.-P 809-821,
36. Anim J.T, Characterisation of inflammatory cells in benign prostatic hyperplasia I J.T. Anim. C. Udo, C,B. John U Acta Histochem.- 1998.-V, 100T№4.-P.439-449.
37. Anim J.T. Characterisation of inflammatory cells in benign prostatic hyperplasia / J.T, Anim, C.Udo, B. John // Acta Histochem.-1998.-V, |00^№4.-Р.439-449.
38. Association of prostatic inflammation with down-regulation of macrophage inhibitory cytokine-1 gene in symptomatic benign prostatic hyperplasia I R.Taoka et alj H J.Urol.- 2004,- V.171,№6(PtJ).-P.2330-2335.
39. Asymptomatic inflammation and/or infection in benign prostatic hyperplasia/J.C. Nickel et al,.//В JU. lnt-t999,-V.84Jfe9.-P.976-98l.
40. Asymptomatic inflammation and/or infection in benign prostatic hyperplasia / J.C. Nickel ct al . // B.J U. Int.-1999,-V.84,№9.-P 976-981.
41. Bacteria. content of the enucleated prostate gland / J.L, Soler Soler et al ] // Arch. Esp, Urol -1999,- V.5,№8.-P.823-834.
42. Bacterial content of the enucleated prostate gland / J.L. Soler Soler ct al,. // Arch. Esp. Urol.-1999.- V.52,№ 8.-P.823-834.
43. Bacteriemia from transuretral prostatic resection under prophylactic use of antibiotics / S.Tocunaga (et a.,] U Kansenshogaku Zasshi.-I99L-V.65J4s6.-P,698-702.
44. Bardos A. Transurethral resection of the prostate in the treatment of benign prostatic hyperplasia / A. Bardos. M. Hornak, V, Novotny U Bratisl Lek Listy.- 2001.-V. I02,№ 2.-P.79-83.
45. Benign prostatic hyperplasia (BPH) and prostatitis: prevalence of painful ejaculation in men with clinical BPH / LC-NIckei et al.J И BJ.U. Int.- 2005.- V.95J4* 4.-P.571-574.
46. Blood level of lipid peroxidation products as an indicator of resistance to infectious inflammatory complications of transurethral electroresection of the prostate / I.A.Volchegorskii et al,. // Klin. Lab. Diagn,- 2002.- V.I.-P.20-22.
47. Burger B, Prostate and sexuality; an overview I B.Burger, W, Weidner, J.E.Altwein U Eur. Urol-1999 VJ5^3,-P.177-184,
48. Changes in prostatic histological composition in subjects with prostatitis / A. Paez Borda et al.J i! Actas Urol. Esp.-I999.- V,23,№6.-P.518-522.
49. Chiang P,H. Therapeutic effect of transurethral needle ablation in nonbacterial prostatitis; chronic pelvic pain syndrome type III a./ P.H. Chiang, C P. Chiang U Int. J. Urol 2004 -V 11, 2.-P.97-I02.
50. Chronic pelvic pains represent the most prominent urogenital symptoms of "chronic prostatitis" / J.N- Krieger et al. // Urology.-1996.-V.4SJ&5 -P.715-721.
51. Chronic pelvic pains represent the most prominent urogenital symptoms of "chronic prostatitis'1/ J.N. Krieger (et al.J // Urology-1996,-V.48,№5.-P.715-721.
52. Chronic prostatitis symptom index of Chinese / K.Hong lei al.J // Zhonghua Nan Ke Xue -2002.-V.8,№.-P.38-4l.
53. Classification of benign diseases associated with prostatic pain: Prostatitis or prostaiodinia?/G.W.Drach {et al,. И J. Urol.-I978.-V.120.-P.266.
54. Concentrations of norfloxacin in prostatic tissues following oral administration in patients with benign prostatic hyperplasia / N.R. Nctto Jr. el al . // Int. Urol. Nephrol1988,-V.20,Jfe I -P.47-49,
55. Distinguishing chronic prostatitis and benign prostatic hyperplasia symptoms: results of a national survey of physician visits / M.M.Collins et al . U Urology -1999 -V S3.Nii5.-P.92t-925.
56. Distinguishing chronic prostatitis and benign prostatic hyperplasia symptoms: results of a national survey of physician visits ! M.M.Collins (et al . // Urology-1999.- V.53,№5-P.921 -925.
57. Distribution of chronic prostatitis in radical prostatectomy specimens with up-regulation of bcl-2 in areas of inflammation / R.E.Gerstenbluth et al. // J.UroL- 2002,- V. 1 67,№5.-P.2267-2270.
58. Does asymptomatic inflammation increase PSA? A histopathological study comparing benign and malignant tissue biopsy specimens / В H Gumus et al. U Int. Urol. Nephrol.-2004,-V.36.№4.-P.549-553.
59. Does gland histopathology correlate with mode of presentation and surgical complications in benign prostatic hyperplasia? / E,M. Elmalik et al. // East Aft. Med, J,-I999.-V.74^9--P-586-590.
60. Drug treatment of benign prostatic hyperplasia and hospital admission for BPH-related surgery / PC, Souverein et at. // Eur. Urol.-2003.-V.43H№5,-P.528-534.
61. Dunn C.J. Tamsulosin: a review оГ its pharmacology and therapeutic efficacy in the management of lower urinary tract symptoms / С J, Dunn, A.Matheson. D.M. Faulds // Drugs Aging.-2002.- V.l9JSfe3.p.35-t6t
62. Effects of transurethral resection of prostate on the quality of life of patients with benign prostatic hyperplasia / M.CySullivan et al. // J.Am. Coll. Surg,- 2004,- V.l 98,№3,-P,394-403.
63. Feng T. Established oneself the detection of serum prostate specific antigen and application in clinical practice / T, Feng fl Zhonghua Wai Ke Za Zhi.-I994.- V.32Jfel l-P.685-687,
64. Glass J.M- Microwave thermotherapy: a long-term foltow-up of 67 patients from a single ccntre i J.M. Glass, A.S. Bdcsha, R.O. Withcrow H Br J. Urol -1998.- V.81 Jfe3.-P.377-382.
65. Helminiak JJ.Transurethral resection of the prostate syndrome t JJ Helminiak ft Semin. Periope. Nura.-200l V. lOJfel -P.43-46.
66. High-risk group for benign prostatic hypertrophy I H. Araki (et al.} И Prostate.- t9S3.-V.4Jfe 3 -P.253-264.
67. Holtgrewe H,L, Factors influensing the mortality and morbidity of transuretral prostatectomy; a Study of 2015 cases / H,L- Holtgrewe, W.L. VaJk If J. Urol.(Ba!timore,-1962,-V,87.-P.450-454,
68. Hurubeanu C. Immediate and late complications of transurethral resection of prostate / C. Hurubeanu, M. Necutoiu, M. Moldovan // Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi.-2000.-V104jfe4.-P.87-90.
69. Ignjatovic I. Symptoms and urodynamics after unsuccessful transurethral prostatectomy / I.Ignjatovic ft Int. Uroi- Nephrol.-2001.-V,32Jfe4.-P.655-658.
70. Impact of prostatic benign hyperplasia and prostatic inflammation on the increase of prostate specific antigen levels / R. Fcitcio Doria et al. // Actas Urol.Esp.-1997.-V.21 ,№2.-P. 1 (MM 04.
71. Impact of prostatic benign hyperplasia and prostatic inflammation on the increase of prostate specific antigen levels / R- Ferrero Doria et al. // Actas Urol. Esp.-I997,- У.2Ш2.-Р.100-104.
72. Increased intraprosiatic pressure in patients with chronic prostatitis / A. Mehfo {et al. // Urol. Res-t999-V.27,№4.-P.277-279.
73. Increased inlrapxosvatic pressure in patients with chronic prostatitis / A.Mehik et al . U Urol. Res -1999.- V.27^M.-P.277-279.
74. Inflammation in prostate biopsies of men without prostatic malignancy or clinical prostatitis; correlation with total serum PSA and PSA density / P H. Schatteman {et al.J // Eur. Urot,- 2000 V,37,№4.-P.404-412.
75. Inflammatory changes in the obstructed prostate: the correlation between the bacteriological and histological findings / J.L. Soler Soler el at. // Arch. Esp. Urol.-1999 V.5,№7.-P.729-738.
76. Inflammatory changes in the obstructed prostate the correlation between the bacteriological and histological findings / J-L. Soler Soler et al.) //Arch- Esp. Urol.-l999.-V.52^7-P.729-738.
77. Isaacs J.T. Etiology and disease process of benign prostatic hyperplasia //J.T, Isaacs, D.S. CofFcy// Prostate.- l989-V2(Supp.)-P33-50.
78. Isaacs J.T. Etiology of benign prostatic hyperplasia / J.T. Isaacs // Eur. UroL-1994-V.25{Suppl.).-P.6-9,
79. Isaacs J.T. Etiology of benign prostatic hyperplasia / J.T, Isaacs // Eur, UroL- 1994.-V.25, Suppl.l -P.6-9.
80. Japanese version of the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI, Okayama version) and the clinical evaluation of cemitin pollen extract for chronic non-bacterial prostatitis / K.
81. Monden ct al. H Nippon Hinyokika Gakkai Zasshi.-2002.-V.93^24.-P.539-547.
82. Knopf H.J. Significance of bacterial prostatic colonization for nosocomial urinary tract infections after transurethral prostate resection / H.J. Knopf, PJ. Funke // Urologe A.-2000.-V39,№5.-P.432-435.
83. Liao L. Conventional and ambulatory urodynamic study on patients with chronic prostatitis syndrome I L.Uao, B.Shi, C. Liang ft Zhonghua Wai Ke Za Zhi,~1997- V.35^1 -P.41-43.
84. Liao L.M., Shi B Y., Liang C.Q. H Asian. J. Androl.-1999.-V I-P, 215-217.
85. Madersbacher S. Is transuretral resection of the prostate still justefied? IS. Madersbacher, M. Marberger // Br. J. Urol. lm.-1999.-V.B3.-P.227-237,
86. Mazo E Localized transrectal hyperthermia, Transurethral hyperthermia and thermotherapy in the treatment of benign hyperplasia of the prostate / E. Ma/o, G. Krivoboradov H}. Urol. (Paris)-1996,-V. |02,№1 .-P.23-25.
87. Minimally invasive therapy for benign prostatic hyperplasia: practice patterns in Minnesota / B. Ercole el al. // J. Endourol.-2005.-VJ9,№2,-P. 159-162.
88. Nickel J.C.Thc use of alpha I-adrenoceptor antagonists in lower urinary tract symptoms: beyond benign prostatic hyperplasia i J.C. Nickel И Urology .-2003V.62^fe3{SuppI. 1)-P.34-41.
89. Nickel JC, The use of alpha I-adrenoceptor antagonists in lower urinary tract symptoms: beyond benign prostatic hyperplasia / J.C. Nickel // Urology.- 2003 V.62,№3(SuppL I ),-P,34-41.
90. Nosocomial infections after transurethral prostatectomy / HJ. Knopf // Eur. Urol.-1999.-V ,36^№3.-P.207-212.
91. Obeary M.P.Lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia: maintaining symptom control and reducing complications t М.РОЪеагу H Urology 2003,- V.62j&3(SuppU ).-P,l5-23.
92. PawUcki B. Role of apoptosis and chronic prostatitis in the pathogenesis of benign prostatic hyperplasia / B. Pawlicki, H, Zielinski, M. Dabrowski // Pol- Merfcuriusz LcL- 2004.- V.I7,№ 100.-Р.307-ЗЮ.
93. Percent of free serum prostate-specific antigen and histological findings in patients undergoing open prostatectomy for benign prostatic hyperplasia t V, Scattoni et аЦ II Eur Urol-1999.- V.36>6 -P.62l-630.
94. Phenotypic characterisation of infiltrating leucocytes in benign prostatic hyperplasia / I. Thcyer et al.J // Lab. Invest.-1992.- V.66.-P.96-107,
95. Platelet derived growth factor (PDGF), androgens and inflammation: possible etiologic factors in the development of prostatic hyperplasia ( P.E. Gleason (et al.) Hi. Urol.-1993,-V.149,№6.-P. 1586-1592.
96. Polls J.M. Prospective identification of National Institutes of Health category IV prostatitis in men with elevated prostate specific antigen / J.M Pous U J.Urol.- 2000 V. 164*№5.-P. 1550-1553.
97. Prevalence and correlates of prostatitis in the health professionals follow-up study cohort / M.M.Collins (et aLj Л J.UroL-2002.- V.l67.№3,-P, 1363-1366.
98. Prostatc-spccific antigen density: correlation with histological diagnosis of prostate cancer, benign prostatic hyperplasia and prostatitis / M P- van lersel el al. // Br. J, Urol -1995 V,76,№ I.-P.47-53.
99. Prostatic infarction/infection in acute urinary retention secondary to benign prostatic hyperplasia /1. Anjum el al.J // J Urol 1998.-V.I60^fe3{Pt l.).-P.792-793.
100. Prostatitis in benign prostatic hyperplasia: a histological, bacteriological and clinical study f G. Bedalov t! Acta Med Croatica.-1994.-V.48, № 3.-P.105-I09.
101. Prostatitis in benign prostatic hyperplasia: a histological, bacteriological and clinical study / G. Bedalov jet al. H Acta Med. Craatica-1994.- V.48,J&3,-P.]05-109.
102. PSA in prostatic fluid / K, Lehmann // Urologe A.-1994,-V. 33,№3.-P.232-234.
103. Relationship between serum prostate specific antigen and histological prostatitis in patients with benign prostatic hyperplasia /Y. Hasui et al.J H Prostalc-l994.-V.25^2.-P9l-96.
104. Relationship between serum prostate specific antigen and histological prostatitis in patients with benign prostatic hyperplasia / Y. Hasui /V Prostate -1994.- V.25 J&2 -P.91 -96.
105. Robinette C.L, Sex-hormon-induccd inflamniation and fibro muscular proliferation in the rat lateral prostata / C.L.Robinette // Prostata.-1988.-V.12.-P.271-286.
106. Rubeinstein J.N. Transurethral microwave thermotherapy for benign prostatic hyperplasia / J.N. Rubeinstein It lnt, Braz. J.Urol- 2003,-V.29,№3.-P,251-263.
107. Stakhovs'kyi EO. Prophylaxis for infectious complications of transurethral resections for prostatic hyperplasia / E.O Stakhovslcyi, V.I. Bilyk // Lik. Sprava 2002.- V. -P.66-69.
108. Stamey Т.Д. Pathogenesis and treatment of Urinary Tract Infections / T,A,Stamey> New York: Williams and Wilckins,I980.-P,342-429.
109. Stewart C. Prostatitis / С. Stewart // Fmcrg Med- Clin, North. Am -1988,' V.6-P.391-402.
110. Tamsulosin: a review of its pharmacology and therapeutic efficacy in the management of lower urinary tract symptoms / CJ- Dunn (et al. if Drugs Aging.-2002.-V. 19, At 2.-P. 135-161,
111. The development of human benign prostatic hyperplasia with age I SJ. Berry //J. Urol.-1984.-V. . 32г№3.-Р.474-479.
112. The International consultation on BPH: proceedings / cds: A.Cockett ietal . -Paris,1991.
113. The International consultation on BPH: proceedings ! eds: A.Cockett fetal..- Monaco,J995.
114. The observation of chronic prostatis patients using the National Institutes of Health Chronic Prostatitis Symptom Index / J.Guo et al. // Zhonghua Nan Ke Xue-2002.- V.8,№2,-P, 127-129.
115. The symptom questionnaire for benign prostatic hyperplasia: an ambiguous indicator for an ambiguous disease / H.J. Stocvelaar {et al. // Br. J. Urol.-1996.- V77Jfe2,-P,l81-l85.
116. The symptom questionnaire for benign prostatic hyperplasia: an ambiguous indicator for an ambiguous disease I H.J, Stocvelaar et al.J // Br. J. Urol,- J996,- V.77,Jfe2 .-P. 181 -185,
117. Transurethral laser therapy and urinary tract infections / J, Miller // Ann.Urol(Paris).-1996.-VJ0JVb3.-P31 -38.
118. Transurethral laser therapy and urinary tract Infections / J. Miller (et al. //Ann. Urol, (Paris),-1996.- V.30,Jfc 3,-P.l31-138.
119. Transurethral needle ablation (TUNA) of the prostate: preliminary results / B. Campo let al. U Arch. Ital. Urol, Androl,-1995.- V.67Jfe|,-P 109-ПЗ.
120. Transuretral prostatectomy: computerized ariaiisis of 2,223 consecutive case / J. Melchior el al . И Urol. Res.- 1974.-V.112.-P.634-642.
121. Treatment of prostatic pathology with local hyperthermia. Analysis of the results of a study on 60 patients ! G. Marino et al. // Minerva Urol. Ncfrol1992.-V.44Jfe3--P.2Q 1 -204,
122. Valdevenito Sepulveda J.P. Antibiotics in transurethral rcscciion of the prostate in patients with low risk of infectious complications: randomized prospective comparative study / J-P. Valdevenito Sepulveda H Arch, Esp. UroL- 2004.- V.57^| .-P.48-57.
123. Wei J.T.Urologic diseases in America project: benign prostatic hyperplasia / J.T. Wei, E. Calhoun, SJ, Jacobsen И J. UroL-2005.-V. 173 Jfe4.-P. 1256-126 L
124. Xia T. Further studies on the relationship between benign prostatic hyperplasia and prostatitis / T.Xia // Zhonghua Nan Ke Xue.-2Q04.-V. 10^2.-P.83-85.