Автореферат и диссертация по медицине (14.00.01) на тему:Плазмаферез и электроимпульсная терапия в ренней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.01
Введение диссертации по теме "Акушерство и гинекология", Виноградский, Александр Михайлович, автореферат
Актуальность проблемы. Вктуре женского бесплодия ТПБ составляет от 35 до 68% [Серов В.Н. и соавт., 1995; Кулаков В.И. и соавт., 2003]. По предложению ВОЗ бесплодные супружеские пары имеют право на I лечение с использованием всех средств, доступных современной репродуктивной медицине. Диагностика и лечение ТПБ стали боле успешными с введением в гинекологическую практику эндоскопических методов [Савельева Г.М. и соавт., 1997; Стрижаков A.M. и соавт., 2002; Волков Н.И. и соавт., 2002], которые показывают, что проходимость маточных труб после реконструктивно-пластических операций составляет 78-86%, частота наступления беременности только лишь 21-38% [Занько С.Н. и соавт., 1998; Чечонова И.К. и соавт., 2002]. Однако, при выполнении эндоскопических реконструктивно-пластических операций на оперируемых органах образуется ожоговая поверхность, появляется значительное количество вазоактивных веществ, аутоантител к тканям внутренних гениталий, что является факторами, предрасполагающими к развитию местной асептической воспалительной реакции и к повторному образованию спаек [Женчевский P.A., 1989; Кулаков В.И. и соавт., 1998], что вызывает необходимость проведения ранней послеоперационной профилактики эндогенной токсемии и спаечного процесса [Бакуридзе Э.М. и соавт., 2002].
Ряд исследователей [Пшеничникова Т.Я., 1991; Штыров С.В., 1994; Волобуев А.И. и соавт., 1985] выявили у больных ТПБ стрессиндуцированную дисфункцию гипоталамо-гипофизарно-яичниково-надпочечниковой системы, лимбико-ретикулярном комплексе, нарушение гемодинамики органов малого таза и регионарной гемодинамики, сократительной активности маточных труб, реологических свойств крови, в послеоперационной коррекции которых неизменную роль занимает плазмаферез [Фёдорова Т.А., 1997; Абубакирова A.M. и соавт., 1997; Постников А. А., 1993]. У 47-59% больных ТПБ выявлены аллергические реакции [Туйчиева Г.В., 1988; Рыжков В.В., 1994], что свидетельствует о предпочтении проведения послеоперационной немедикаментозной терапии у данного контингента больных [Стругацкий В.М., 1985-2003; Алисултанова JI.C. и соавт., 1995].
Литературные данные [Коврижина Л.П. и соавт., 1988; Стрижаков А.Н., 1996; Garenne M.L. et al., 1996] свидетельствуют об использовании ранней немедикаментозной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах с целью нормализации трофических функций органов малого таза, требованиям которых отвечает электростимуляция маточных труб [Ульянова Н.Ф., 1986; Шати О.В., 1994; Ясногородский В.Г. и соавт., 1983]. Применяя физические факторы, наиболее часто используют комплексность воздействий, которую считают одним из важнейших принципов физиотерапии (УлащикВ.М., 1994). Этим требованиям отвечают токи надтональной частоты (ТНЧ-терапия), обладающие десенсибилизирующим, противовоспалительным, дефиброзирующим, стресслимитирующим, антиноцицептивным, вегетологическим, иммунокорригирующим действиями и используемые при лечении хронического сальпингита (Арсланян К.Н., 1991; Стрижаков А.Н., 1997, Панфилова Е.Л., 1997). ТНЧ-терапия - метод, основанный на применении высокочастотного (22 кГц) переменного синусоидального тока высокого напряжения (5 кВт) и небольшой силы (0,02 мА) (Синицкий Д.А., 1965). Неоднократное использование преформированных физических факторов в течение дня позволяет интенсифицировать физиотерапевтические воздействия с целью сокращения сроков лечения без снижения клинической эффективности, что было показано в ряде работ (Стругацкий В.М. и соавт., 1995; Панфилова Е.Л., 1997).
В научной литературе отсутствуют данные о комбинированном использовании интенсивной ТНЧ - терапии и плазмафереза в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах.
Цель исследования: разработать и патогенетически обосновать комбинированное использование интенсивной ТНЧ-терапии и плазмафереза в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
Задачи исследования:
1. Изучить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, реологические свойства крови, состояние маточных труб и эндометрия, гемодинамику органов малого таза у больных трубно-перитонеальным бесплодием.
2. Изучить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, реологические свойства крови, гемодинамику органов малого таза, сократительную активность маточных труб под влиянием интенсивной ТНЧ-терапии и плазмафереза у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
3. Изучить функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, реологические свойства крови, гемодинамику органов малого таза, сократительную активность маточных труб под влиянием ТНЧ-терапии у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
4. Оценить эффективность непосредственных и отдалённых результатов лечения комбинированного использования ТНЧ-терапии и плазмафереза и ТНЧ-терапии на состояние репродуктивной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
5. Разработать идентификационные критерии комбинированного использования ТНЧ-терапии и плазмафереза в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
Научная новизна. В работе представлен научно обоснованный системный подход к решению проблемы оказания медицинской помощи больным ТПБ с учётом современных знаний. В предлагаемой работе проведено комплексное исследование клинических особенностей ТПБ. Впервые на основании комплексной оценки клинических, эндокринологических, инструментальных методов исследования с учётом состояния всех систем, вовлечённых в патологический процесс, дана оценка эффективности реабилитации репродуктивной функции при помощи комбинированного использования ТНЧ -терапии и плазмафереза у больных ТПБ, перенёсшим реконструктивно-пластические операции на маточных трубах. Показан стресслимитирующий, регулирующий функциональную активность гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, гемодинамику органов малого таза, сократительную активность маточных труб, саногенетический эффект, нормализующее влияние на реологические и коагулологические свойства крови комбинированного использования ПФ и ТНЧ-терапии, использованных в ранний послеоперационный период на маточных трубах по поводу ТПБ. Разработаны идентификационные критерии отбора больных для комбинированного использования ТНЧ-терапии и ПФ в ранней послеоперационной реабилитации больных, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах. Показано, что при использовании интенсивной ТНЧ-терапии или комбинированного использования ТНЧ-терапии и ПФ наиболее перспективными в плане наступления беременности являются супружеские пары в возрасте до 35 лет при длительности бесплодия до 5 лет и имеющими до операционной лапароскопии 1-П степень спаечного процесса в малом тазу.
Впервые изучены изменения биоэлектрической активности головного мозга и концентрации гонадотропных и стероидных гормонов в крови, реологических свойств крови под влиянием комбинированного использования ТНЧ-терапии и ПФ у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
Практическая значимость. Разработана рациональная схема диагностики ТПБ с использованием комплекса современных методов с обязательным проведением эндоскопических исследований, позволяющих диагностировать сопутствующую патологию органов малого таза у данной категории больных и определяющих дальнейшую тактику ведения пациентки. Полученные данные расширяют представления о положительном влиянии комбинированного использования ПФ и ТНЧ-терапии в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у больных, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах по поводу ТПБ. Выявлена высокая эффективность комбинированного использования ПФ и ТНЧ-терапии в ранней послеоперационной реабилитации больных, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах по поводу ТПБ. Показана необходимость проведения у больных с подозрением на ТПБ оперативной лапароскопии. На основании изучения патогенеза заболевания разработан метод комбинированного использования ТНЧ-терапии и ПФ и в связи с этим оптимизирована система ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций у больных с ТПБ. Показана возможность восстановления репродуктивной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций путем коррекции сократительной и кинетической активности маточных труб и ГГЯС. Разработаны критерии отбора больных для данной терапии.
Апробация диссертации. Материалы диссертации доложены и обсуждены на клинических конференциях кафедры акушерства и гинекологии Кабардино-Балкарского государственного университета им. М.Х. Бербекова, кафедре физиологии и патологии человека Пятигорской государственной фармацевтической академии, краевых обществах гинекологов в 2000-2004 гг.
Внедрение: Результаты проведенных исследований внедрены в практическую работу гинекологических отделений родильных домов гг. Пятигорска и Ессентуки, отделений репродуктивного здоровья женщин санатория «Ласточка» и санатория «Ромашка» г.Пятигорска.
Основные положения выносимые на защиту:
1. Трубно-перитонеальное бесплодие - полисистемное заболевание, обусловленное сочетанными изменениями репродуктивной системы, степень выраженности которых усугубляется и утяжеляется по мере длительности и частоты обострений хронического неспецифического сальпингоофорита.
2. Комбинированное использование плазмафереза и интенсивной ТНЧ-терапии в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах, приводит к большему проценту наступления беременности, восстановлению функциональной активности маточных труб, гемодинамики органов малого таза, гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, снижению процента реокклюзии маточных труб, оказывает нормализующее влияние на состояние органов и систем, вовлечённых в патологический процесс.
3. Послеоперационная реабилитация репродуктивной функции при использовании плазмафереза и ТНЧ-терапии наступает у женщин моложе 35 лет, длительности бесплодия до 5 лет, ранее имевших 1-П степень спаечного процесса в малом тазу, нормализации амплитуды и частоты сократительной активности маточных труб, функциональной активности лимбико-ретикулярного комплекса.
Личный вклад автора: Автором был лично разработан комбинированный метод реабилитационных мероприятий репродуктивной функции у больных перенесших различные реконструктивно-пластические операции на маточных трубах (ТНЧ-терапия и плазмаферез). Доказана нормализация гипоталамо-гипофизарной системы, улучшение кровообращения органов малого таза, и самое главное — повышение репродуктивного потенциала.
Публикации: По теме диссертации опубликовано 11 научных работ, в том числе одна из них в журнале рекомендованном перечнем ВАК Минобрнауки РФ, 4 главы в монографии - «Хронический неспецифический сальпингоофорит», г. Москва, 2005, с 313-425.
Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 198 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, обсуждения результатов исследования, выводов, практических рекомендаций, списка литературы (275 источников), иллюстрирована 47 таблицами и 24 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Плазмаферез и электроимпульсная терапия в ренней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах"
ВЫВОДЫ
1. Трубно-перитональное бесплодие — мультифакториальное и полисистемное заболевание, сопровождающееся в 63,3% случаев нарушением функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, в 31,7% - функциональной гиперпролактинемией, в 44,2% - неспецифических структур мезодиэнцефальной области, лимбико-ретикулярного комплекса и корковой нейродинамики, в 42,5% - неспецифических структур лимбико-ретикулярного комплекса, в 64,2% - реологических свойств крови, в 100% -гемодинамики органов малого таза, степень поражения которых достоверно усугублялась в зависимости от длительности хронического неспецифического сальпингоофорита, частоты его обострений, степени спаечного процесса в органах малого таза.
2. Трубно-перитонеальное бесплодие в 13,3% случаев сопровождается варикозным расширением вен органов малого таза, в 25,8% - периоофоритом, в
20% - гидросалышнксами, в 13,3% - эндометритом, в 17,5% - гидатидами маточных труб.
3. Комбинированное использование интенсивной ТНЧ-терапии и плазмафереза в раннем послеоперационном периоде после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах приводит к нормализации корковой нейродинамики - в 43,3%, гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы в 67,3%, гемодинамики органов малого таза - в 70%, кинетики маточных труб - в 61,7%, реологических и коагулогических свойств крови — в 95%) случаев, снижению концентрации билирубина в крови на 52,5%), креатинина - на 17,9%, мочевины - на 32,7%, щелочной фосфатазы - на 31,9%, аланинаминотрансферазы - на 39,8% от исходного уровня.
3. Интенсивная ТНЧ-терапия в раннем послеоперационном периоде после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах обладает нормализующим влиянием на корковую нейродинамику - в 13,4%, гипоталамо-гипофизарно-яичниковую систему - в 23,3%, гемодинамику органов малого таза — в 46,7%), функциональную активность маточных труб — в 36,7% случаев.
4. Реконструктивно-пластические операции на маточных трубах по поводу трубно-перитонеального бесплодия нормализуют функциональное состояние гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы в 20%, гемодинамику органов малого таза - в 26,7% , кинетику маточных труб - в 23,3% случаев у больных до 30 лет, имевших в прошлом 1-П степень спаечного процесса в органах малого таза. Оперативная лапароскопия, коррегируя анатомо-топографическое состояние органов малого таза у больных трубно-перитонеальным бесплодием, не влияет нормализующим образом на высшие иерархические структуры обеспечения репродуктивной функции.
5. Реабилитация репродуктивной функции с использованием интенсивной ТНЧ-терапии и плазмафереза в раннем послеоперационном периоде через 12 мес после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах наступила в 51,1%, при использовании интенсивной ТНЧ-терапии — в 30%), после оперативной лапароскопии - в 20% случаях. Через 12 мес у незабеременевших женщин, не получавших раннюю послеоперационную реабилитацию, реокклюзия маточных труб выявлена у 58,3%, применявших ТНЧ-терапию - у 30%, получавших ТНЧ-терапию и плазмаферез - у 20,7%, что показывает целесообразность использования ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах.
6. Беременность после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах в большем проценте случаев наступает при ранее имевшихся 1-П степени спаечного процесса в органах малого таза, в раннем репродуктивной периоде (до 35 лет), низком проценте оперативных вмешательств на органах малого таза и брюшной полости, длительности бесплодия не более 3-х лет.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При трубно-перитонеальном бесплодии к эндоскопическому лечению следует прибегать в более ранние сроки во избежание формирования более высоких степеней распространения спаечного процесса в малом тазу. Эхогистеросальпингографию следует признать оптимальным методом диагностики проходимости маточных труб как до-, так и после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах.
2. Для практического применения разработан и предложен метод комбинированного лечения интенсивной ТНЧ-терапией по влагалищно-крестцовой методике и плазмафереза в раннем послеоперационном периоде у женщин, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах по поводу трубно-перитонеального бесплодия. На 1-й день после оперативной лапароскопии (т.е. на 5-7-й день менструального цикла) проводим ТНЧ-терапию по влагалищной методике аппаратом «Ультратон ТНЧ-101».
Мощность воздействия соответствовала цифрам «6»-«8», их проводили 2 раза в день с перерывом в 30-40 минут, через 2 часа после или за 2 часа до приема ПФ. Курс состоял из 30 воздействий. Рекомендуется в течение 1,5-2 мес контрацепция презервативом. Плазмаферез в непрерывном режиме с использованием аппарата "У1уасеП" фирмы 'ТНёесо" (Италия) следует начинать в фолликулиновую фазу цикла, в количестве 3 сеансов через 2 дня на 3-й с забором 30-40% общей циркулирующей плазмы за один сеанс.
3. Контроль за эффективностью плазмафереза осуществляется по клиническим показателям и данным анализов крови (клинический, биохимический), гемостазиограммы. При этом плазмозамещение производится сочетанием коллоидных и кристаллоидных растворов в соотношении к удаленной плазме 1,2 : 1. При гипопротеинемии (общий белок менее 60 г/л) показано включение в программу плазмовозмещения белковых препаратов. Для расчета объема удаляемой плазмы за один сеанс ПФ следует использовать математические формулы расчета с учетом массы тела, уровня гемоглобина, гематокрита у каждой больной.
4. Комбинированное использование интенсивной ТНЧ-терапии и плазмафереза является эффективным методом в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах и предупреждения реокклюзии и его следует рекомендовать при длительности трубно-перитонеального бесплодия не более 5 лет у больных до 35 лет при ранее имевшем место 1-П степени спаечного процесса в малом тазу с/без НЛФ при аллергических реакциях на медикаменты, нарушениях реологических показателей крови, гемодинамики органов малого таза, функциональных нарушениях корковой нейродинамики и лимбико-ретикулярного комплекса, наличии сопутствующих хронических инфекционно-аллергических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, гепато-билиарной и мочевыделительной систем.
5. Комбинированное использование интенсивной ТНЧ-терапии и плазмафереза в ранней послеоперационной реабилитации у женщин, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах с Ш-IV степенью спаечного процесса, является подготовительным этапом для проведения вспомогательных репродуктивных технологий.
6. При отсутствии беременности в супружеской паре в течение 12 мес после проведённого курса лечения следует решать вопрос об углублённых методах диагностики и адекватных терапевтических мероприятиях.
7. Противопоказаниями к выполнению комбинированного использования интенсивной ТНЧ-терапии и ПФ в ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после реконструктивно-пластических операций на маточных трубах являются: острый воспалительный процесс мочеполовой системы, обострение ХНС, острые инфекционные заболевания, лихорадка невыясненной этиологии, гипокоагуляция, тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность, выраженная анемия, аллергические реакции на плазмозамещающие растворы.
8. Разработанные нами практические рекомендации можно использовать в амбулаторно-поликлинических, стационарных условиях. Метод повышает эффективность реабилитации репродуктивной функции у женщин, перенёсших реконструктивно-пластические операции на маточных трубах.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Виноградский, Александр Михайлович
1. Абубакирова A.M., Баранов И.И. Возможности применения экстракорпоральных методов лечения в акушерстве и гинекологии // Вестник акушера-гинеколога. - 1993. - №1-2. — С. 27-34.
2. Абубакирова A.M., Баранов И.И., Фёдорова Т.А. Возможности применения экстракорпоральных методов лечения в акушерстве и гинекологии // Архив клинической и эксперимент, мед. 1994. - Т.З. - №1. - С. 3-8.
3. Абубакирова A.M., Марченко Л.А., Баранов И.И. Плазмаферез в комплексном лечении генитального герпеса // Материалы 1-й конф. Московского об-ва гемафереза. -М., 1993. С. 193-197.
4. Адылханов С.А., Алдажарова Г.А. Роль лапароскопических вмешательств в диагностике и лечении женского бесплодия // Эндоскопическая хирургия. 1996. - № 2. - с. 53-55.
5. Алисултанова Л.С., Маркина Л.П. Физические факторы в восстановительном лечении больных, перенесших операции на маточнбых трубах // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. 1995. - № 1. - С. 17-19.
6. Альварди И. Анатомо-функциональное состояние маточных труб и восстановительное лечение после микрохирургических реконструктивных операций у больных с трубно-перитонеальным бесплодием: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М., 1989. 23 с.
7. Анохин П.К. Узловые вопросы теории функциональных систем. -М., 1982.-197 с.
8. Антонова Л.В., Гундарева И.Б. Значение лапароскопии в диагностике хронического сальпингоофорита // Акушерство и гинекология. -1988.-№5.-С. 37-40.
9. Арсланян К.Н. Раннее восстановительное лечение после микрохирургических операций на маточных трубах (дифференцированное применение преформированных физических факторов): Дис. . канд. мед. наук. -М., 1991.-195 с.
10. Астахов Ю.И. Плазмаферез в комплексном лечении пиелонефрита, осложнённого уросепсисом и гнойной интоксикацией: Дис. . канд. мед. наук. -Барнаул, 1993.-146 с.
11. И. Ахмерова А.Д. Лечение функционального трубного бесплодия электростимуляцией маточных труб: Дис. . канд. мед. наук. М., 1980. — 164 с.
12. Бакуридзе Э.М., Дубницкая Л.В., Фёдорова Т.А. и соавт. Реабилитация гинекологических больных после реконструктивно-пластических операций на органах малого таза //Акушерство и гинекология. 2002. - №3. — С. 45-48.
13. Беженарь В.Ф., Демьянчук Р.В. Проблемы и перспективы хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1998. - № 2. - с. 40-45.
14. Беженарь В.Ф., Максимов JI.C. Трубно-перитонеальное бесплодие. Проблемы и перспективы // Журнал акушерства и женских болезней. 1999. -№ 3. - С. 48-55.
15. Белых В.И. Эффективность плазмафереза и аферез-псораленультрафиолетовой терапии и влияние их на систему гемостаза при иммунокомплексных заболеваниях: Дис. . канд. мед. наук. — Барнаул, 1993. — 154 с.
16. Богданова Е.А. Клиника, диагностика и патогенез аменореи у подростков: Дис. докт. мед. наук. -М., 1982. 324 с.
17. Бритов А.Н., Воробьёв П. А., Самотолкин А.К. Результаты применения ложного плазмафереза при бронхиальной астме // Терапевтический архив. 1991. - №7. - С. 53-58.
18. Бронштейн A.C. Малоинвазивная хирургия. М., 1995, - 248 с.
19. Бронштейн JI.C., Рыбкин В.А. Малоинвазивная медицина. М., 1998.-264 с.
20. Буянов В.М., Ахметели Т.П., Ломидзе Н.Б. Применение обменного пдазмафереза в комплексном лечении острого разлитого перитонита // Сов. Мед. 1991. - №1. - С. 58-60.
21. Варик К.Э., Рейнр У.А., Солом М.А. Ток надтональной частоты в комплексном лечении дисфункций мочевого пузыря // Тез. докл. X респ. Научн. конф. по курортологии и физиотерапии. М., 1988. - С. 23-24.
22. Ватази A.B. Обменный плазмаферез при гнойно-септических осложнениях заболеваний органов брюшной полости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М. 1988. - 25 с.
23. Васильева М.Ф. Ток надтональной частоты в комплексном лечении детей с хроническими воспалительными заболеваниями мочевых путей: Дис. . канд. мед. наук. М., 1981. - 218 с.
24. Ветров B.B. Плазмаферез в сочетании с лазерным облучением крови в комплексной терапии острого гнойного пиелонефрита беременных // Эфферетная терапия. 1988. - Т. 4. - №2. - С. 17-21.
25. Викторов К. А., Кротов A.B. Некоторые итоги лечебного применения тока надтональной частоты // Тез. VII Всесоюзного съезда физиотерапевтов и курортологов. — Л., 1977. С. 258-259.
26. Волкова О.Б. Применение тока надтональной частоты для лечения и профилактики обострений хронического гингивита // Профилактика стоматологических заболеваний: Тез докл. М., 1988. - С. 87-88.
27. Волков Н.И. Бесплодие при наружном генитальном эндометриозе (клиника, диагностика, лечение, патогенез): Автореф. дис. . докт. мед. наук. — М., 1996.-48 с.
28. Волобуев А.И. Транспортная функция маточных труб у женщин с бесплодием и восстановление её нарушений под влиянием терапии: Дис. . докт. мед. наук. М., 1983. - 342 с.
29. Володин C.B. Альтернативный подход к хирургической коррекции трубного бесплодия: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1995. - 25 с.
30. Воробьёв А.И., Городецкий В.М., Бриллиант М.Д. Плазмаферез в клинической практике // Терапевтический архив. 1984. - №6. — С. 3-9.
31. Воробьёв А.И., Городецкий В.М., Яхнина Е.И. К вопросу о механизмах плазмафереза // Матер. 1-й конф. Московск. об-ва гемафереза. — М., 1993.-С. 3-13.
32. Воробьёв А.И., Городецкий В.М., Яхнина Е.И. Нерешённые проблемы плазмафереза // Терапевтический архив. 1994. - Т.66. - №1. - С. 4-8.
33. Гаврилов А.О. Эффекты гравитационного плазмафереза // Гематология, трансфузиология. — 1991. №9. — С. 6-8.
34. Галицкий Б.Г., Ровина А.К., Колмогоров А.П. Применение сочетанной экстракорпоральной детоксикации при лечении гнойносептических состояний // Акт. вопр. сепсисологии: Всесоюзн. конф. — Тбилиси, 1990.-С. 389-397.
35. Гаспаров A.C. Клиника, диагностика и отдаленные результаты лечения бесплодия у больных с поликистозными яичниками: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1996. 39 с.
36. Гаспаров A.C., Волков Н.И., Гатаулина Р.Г., Мелкумян А.Г. Трубно-перитонеальное бесплодие у женщин // Пробл. репродукции. 1999. -№ 2. - С. 43-44.
37. Гаспаров A.C., Осенин A.A., Цраева И.Б., Яшкулова С.Б. Диагностика и терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщины // Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 20-21.
38. Гендель JI.JI., Антонов A.B., Серков Р.Ф. Использование эфферентных методов в комплексном лечении больных с острым пиелонефритом // Эфферентная терапия. 1997. -Т.З. - №3. - С. 56-59.
39. Георгадзе А.К. Методы детоксикации и иммунокоррекции в экстренной хирургии. -М., 1993. 224 с.
40. Гладышев В.Ю. Эндохирургическое лечение трубно-перитонеальной формы бесплодия у женщин: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Иваново, 1988.- 18 с.
41. Глуховец Б.И., Лебедев С.С. Значение сосудистых нарушений в патогенезе хронического сальпингита // Акушерство и гинекология. 1983. - № 9. - С. 67-68.
42. Гринберг М., Лоэрсен Н. Послеоперационные спайки: Этиология и профилактика // Принципы микрохирургии в лечении бесплодия / Под ред. Дж.В. Рейньяка, Н. Лоэрсена. М.: Медицина, 1986. - С. 185-196.
43. Грищенко В.И., Лупояд B.C., Уфот У. Применение гемосорбции в акушерстве и гинекологии // Акушерство и гинекология. 1989. - № 8. -С. 5-10.
44. Гуревич К.Я., Костюченко А.Л., Вельских А.Н. Патофизиологическое обоснование применения методов экстракорпоральнойI
45. Гуревич К .Я., Костюченко А.П., Белоцерковский М.В. Патогенетические механизмы эфферентной терапии (экстракорпоральной детоксикации) // Гематология и трансфузиология. — 1993. №9. — С. 42-46.
46. Гынга В.Н. Восстановление проходимости маточных труб с помощью микрохирургической техники: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1986.-24 с.
47. Давыдов A.B. Эфферентная терапия в комплексном лечении острого пиелонефрита у беременных: Дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1993. - 155 с.
48. Джабраилова С.Ш., Филатов В.И., Мирфейзуллаева Н.М. Некоторые анатомо-функциональные особенности мочевыделительной системы у больных, перенёсших воспаление придатков матки // Акушерство и гинекология. 1989. - №4. - С. 42-45.
49. Дойнеко М.В. Лечебный плазмаферез в комплексной терапии хронических диффузных заболеваний печени: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1991.-24 с.
50. Дубоссарская З.М. Патогенез и принципы лечения и медицинской реабилитации больных воспалительными заболеваниями женских половых органов: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1986. - 46 с.
51. Дубоссарская З.М. О патогенетической терапии хронического сальпингоофорита // Акушерство и гинекология. 1989. - № 2. - С. 24-26.
52. Женчевский P.A. Спайки брюшной полости. — Ставрополь, 1984.159 с.
53. Залевский B.C., Стусь Е.С. Характер гормональных расстройств у больных трубным бесплодием // Современные аспекты нарушения репродуктивной функции человека. — Днепропетровск, 1988. С. 23-25.
54. Заливанский Э.Б. Применение квантовой гемотерапии и плазмафереза в лечении гестозов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Воронеж, 1991.- 158 с.
55. Занько С.Н., Косинец А.Н., Супрун Л .Я. Хронические воспалительные заболевания придатков матки. — Витебск, 1998. 206 с.
56. Заруба М.Ю. Новые возможности лапароскопии в диагностике, обоснование рациональной терапии и ведение реабилитационного периода у женщин с бесплодием: Автореф. дис. канд. мед. наук. Иваново, 1986. - 19 с.
57. Засимовский А.Ю., Шериневская Т.В. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщин // Материалы XX научной сессии НИИ акушерства и гинекологии им. Отта РАМН /Под ред. проф. Айламазяна Э.К. СПб., 1993.- С.63 - 69.
58. Здановский В.М. Современные подходы к лечению бесплодного брака: Дис. в форме научн. докл. На соискание учёной степени докт. мед. наук. -М., 2002.-76 с.
59. Земляной А.Г. Спайки и спаечная болезнь брюшной полости // Ранняя диагностика и новые методы лечения в клинической хирургии. -Чебоксары, 1985.-С. 108-112.
60. Иванюта Л.И., Травянко Т.Д., Вовк И.В. Гормональная функция яичников у больных, перенёсших воспалительные заболевания внутренних половых органов // Акуш. и гинек. 1987. - № 9. -С. 37-40.
61. Иванюта Л.И., Вовк И.Б., Рощина А.Г., Степурко А.И. Профилактика и лечение спаечного процесса органов малого таза прихирургической реабилитации женщин с бесплодием // Акуш. и гинек. — 1985. -№3.- С. 30-31.
62. Иванюта Л.И., Вовк И.Б., Чернышов В.Л. Иммунологические изменения у женщин с бесплодием воспалительного генеза и их коррекция // Акушерство и гинекология. 1992. - №8-12. - С. 45-49.
63. Игнатович И.Г. Анатомо-физиологическое обоснование путей повышения эффективности хирургической коррекции трубного бесплодия: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1993. - 16 с.
64. Исентаева Ж.К. Клинико-иммунологические особенности при трубном бесплодии: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1991. 156 с.
65. Калинин H.H. Плазмаферез на фракционаторах крови (принципы и методы проведения, влияние на организм человека): Дис. . докт. мед. наук. — М., 1985.-326 с.
66. Калинин H.H. Аппаратура и методы гемафереза // Матер. 1-й конф. Московск. об-ва гемафереза. М., 1993. - С. 17-21.
67. Калинин H.H. Современное состояние проблемы плазмафереза // Гематология и трансфузиология. 1995. - Т. 40. - №2. - С. 46-49.
68. Калинина С.Е., Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В. Роль заболеваний, передающихся половым путём, в бесплодном браке // урология и нефрология. 1997. - №1. - С. 37-39.
69. Кан Д.В., Коробков А.И., Ерёмин Б.В. Опыт применения электростимуляторов «Эндотон-1», ЭАС-6-1, ЭСМП-15-1 и «Дельта-101» при лечении недержания мочи при напряжении у женщин // Медицинская техника. -1986. №6.-С. 43-45.
70. Канаева Е.Ю. Значение эндоскопических методов в диагностике и лечении бесплодия трубно-перитонеального и трубно-эндокринного генеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Уфа, 1997. - 17 с.
71. Карнаух В.И., Тугушев М.Т., Дубинин A.A. Эндоскопическая хирургия в лечении женского бесплодия // Сб. научн. трудов «Лечениебесплодия: нерешённые проблемы». Саратов, 2001. - С. 38-53.
72. Кира Е.Ф., Беженарь В.Ф., Берлев И.В., Демьянчук Р.В. Малоин-вазивные методы хирургической коррекции трубно-перитонеальных форм бесплодия // Вестн. Российск. ассоциации акуш. и гинек. 1998.- № 2. - С. 8488.
73. Козлова В.И., Пухнер А.Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. — М., 2004. — 564 с.
74. Корнеева И.Е. Современная концепция диагностики и лечения бесплодия в браке: Дис. . докт. мед. наук. -М., 2003. 280 с.
75. Крыжановский Г.Н. Детерминантные структуры в патологии нервной системы. -М. 1980. - 325 с.
76. Крыжановский Г.Н. Стресс и иммунитет // Вестн. АМН СССР. -1985.-№8.-С. 3-11.
77. Кузнецова Т.В., Туйчиева Г.В., Быков Г.А. Спаечный процесс в малом тазу в генезе женского бесплодия //Диагностика и лечение бесплодного брака. М., 1988. - С. 53-59.
78. Кулаков В.И., Корнеева И.Е. Современные подходы к диагностике и лечению женского бесплодия //Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. - С. 56-59.
79. Кулаков В. И., Овсянникова Т.В. Значение лапароскопии в клинике бесплодия // Проблемы репродукции. 1996. - № 2. - С. 35-38.
80. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В. Проблемы и перспективы лечения бесплодия в браке // Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 5-8.
81. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В., Волков Н.И. и соавт. Роль лапароскопии в диагностике и лечении бесплодия у женщин // Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 25-27.
82. Кулаков В.И., Адамян JI.B., Мынбаев O.A. Послеоперационные спайки.-М., 1998.-268 с.
83. Кулаков В.И., Маржанин Ф.А., Назаренко Т.А. и соавт. Структура женского бесплодия и прогноз восстановления репродуктивной функции при использовании современных эндоскопических методов // Акушерство и гинекология. — 2001. № 3. - С. 33-36.
84. Лебедев С.С. Морфофункциональная характеристика циклических и возрастных изменений эпителия у оперативно удаленных маточных труб у женщин: Дис. . канд. мед. наук. Л., 1987. - 128 с.
85. Легкогонов A.B. Плазмаферез в лечении больных с высокой артериальной гипертонией, рефрактерной к медикаментозной терапии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1987. - 24 с.
86. Логвина Л.Л. Дифференцированный подход к немедикаментозной ранней послеоперационной реабилитации репродуктивной функции после сальпингоовариолизиса: Дис. . канд. мед. наук. Пятигорск, 2004. - 176 с.
87. Лопаткин H.A., Козлов В.А., Данилов А.П. Плазмаферез в комплексной терапии больных с острым пиелонефритом и уросепсисом // Урология и нефрология. 1985. - №7. - С. 3-6.
88. Лопухин Ю.М., Молоденков М.Н. Гемосорбция: 2-е изд. М., 1985. - 224 с.
89. Макаренко Ю.А. Системная организация эмоционального поведения. М., 1980. - 348 с.
90. Мальцева Л.И. Аллергический фактор в патогенезе хронических неспецифических сальпингоофоритов // Актуальные вопросы воспалительных заболеваний женских половых органов. М., 1981. - С. 65-68.
91. Манухин И.Б., Геворкян М.А., Кушлинский Н.Е. Синдромполикистозных яичников. М., 2004. - 192 с.
92. Мартынов А.К. Моделирование окислительной функции печении при гипербилирубинемии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1985. — 24 с.
93. Марчук А.И. Лечебный плазмаферез у хирургических больных // Матер. 1-й конф. Московск. об-ва гемафереза. М., 1993. - С. 105-109.
94. Медведев Б.И., Астахова Т.В., Теплова С.Н. и соавт. Особенности иммунологического гомеостаза у женщин с бесплодием трубно-перитонеального и смешанного генеза //Акушерство и гинекология. 1994. -№ 2. - С. 28-32.
95. Медведев Б.И., Казачкова Э.А., Казачков Е.Л. Воспалительные заболевания матки и придатков в свете учения о патоморфозе //Акушерство и гинекология. 2001. - № 5. - С. 39-42.
96. Мовшев Б.Е., Маркова М.Л., Калинин H.H. Белково-воспалительные показатели при умеренном плазмаферезе // Гематология и трансфузиология. 1989. - №12. - С. 12-17.
97. Мовшев Б.Е., Семёнова Г.М., Петрова В.И. Коллоидно-осмотическое давление и уровень общего белка в оценке безопасности лечебного плазмафереза // Терапевтический архив. 1991. - №7. - С. 30-33.
98. Моисеева О.М., Балабина Н.К., Абдужамилова С.К. и соавт. Диагностика и лечение бесплодия воспалительного генеза. // Медицинский журнал Узбекистана. 1990. - № 1. - С. 43-45.
99. Нажимова Г.Т. Роль лапароскопии в комплексном обследовании пациенток с бесплодием и хроническим сальпингитом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. 1987. - 21 с.
100. Назарова К.Е., Викторов К.А., Кротов A.B. Применение токовнадтоналыюй частоты в детской урологической клинике // Новости медицинской техниеи. 1977. — Вып. 3. - С. 21-22.
101. Немченкова О.И. Влияние плазмафереза на состояние инейроэндокринной системы у больных хроническим сальпингоофоритом с нарушением репродуктивной функции: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1999.-24 с.
102. Ненов Д. Клиническое применение плазмафереза. — Новосибирск, 1991.- 180 с.
103. Николайчик В.В. Молекулярные механизмы развития эндогенной интоксикации и совершенствование путей детоксикации: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1984. - 48 с.
104. Овсянникова Т.В. Патогенез, клиника, диагностика и отдалённые результаты лечения бесплодия при гиперпролактинемии у женщин: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 1990. - 35 с.
105. Овсянникова Т.В., Корнеева И.Е., Сперанская Н.В. и соавт. Бесплодие при так называемой функциональной гиперпролактинемии //Акушерство и гинекология. 1997. - № 3. - С. 17-20.
106. Осипов P.A. Восстановление моторной функции маточных труб у женщин с трубным бесплодием // Казанский мед. журн. 1984. - №1. - С. 42-44.
107. Паллади Г.А., Штемберг М.И., Пешлер М.Я. и соавт. Роль эхогидротубации в диагностике трубного бесплодия // Акушерство и гинекология. 1989. - № 7. - С. 63-64.
108. Панфилова E.JI. Хроническре воспаление придатков: обоснование интенсивной ТНЧ-терапии: Дис. . канд. мед. наук. -М., 1997. 124 с.
109. Попова Т.В. Клинико-гистероскопические особенности хронического эндометрита // Акушерство и гинекология. 1990. - № 6. - С. 4547.
110. Постников A.A. Пути оптимизации и механизмы лечебной эффективности плазмафереза: Дис. . докт. мед. наук. — М., 1993. 248 с.
111. Пресл И., Угер Я., Лаитл Й. Микрохирургическая терапия послевоспалительного трубного бесплодия // Диагностика и лечение бесплодного брака. М., 1988. - С. 85-96.
112. Прилепская В.Н. Вторичная аменорея у женщин репродуктивного возраста: Дис. . докт. мед. наук. -М., 1989. -346 с.
113. Путятин C.B. Спаечная болезнь после аппендэктомии и ее профилактика // Клиническая хирургия. 1981. - № 4. С. 22-24.
114. Пшеничникова Т.Я., Ньютон Дж.Р. Сравнительное изучение проходимости маточных труб с помощью лапароскопии и гистеросальпингографии // Акушерство и гинекология. 1980. - № 3. - С. 44-45.
115. Пшеничникова Т. Я., Кузнецова Т. В., Пиганова Н.Л. и соавт. Роль эндоскопических методов в диагностике женского бесплодия // Современные аспекты изучения репродуктивной функции женщин. М., 1982. - С.83-90.
116. Пшеничникова Т.Я., Гаспаров A.C., Федорова Т.Д. Лапароскопическая диагностика сопутствующей патологии органов малого таза-у пациенток с хроническим сальпингитом и бесплодием // Здравоохранение Казахстана. 1990. - № 3. - С. 21-24.
117. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. M., 1991. - 320 с.
118. Пшеничникова Т.Я., Сухих Г.Т. Бесплодный брак // Акушерство и гинекология. 1994. - № 4. - С. 57-60.
119. Радченко H.A., Мынбаев Д.А., Данилов А.Ю. и соавт. Альтернативный подход к хирургической коррекции трубного бесплодия // Акушерство и гинекология. 1995. - № 5. - С. 18-20.
120. Рифаи Э.Н. Трубное бесплодие: диагностика и методы хирургического лечения: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1986. - 24 с.
121. Роговская Т.А. Актуальные вопросы физиологии и патологии репродуктивной функции женщин: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Харьков, 1986. - 16 с.
122. Рощина А.Г. Профилактика и лечение спаечного процесса в комплексной хирургической реабилитации женщин с бесплодием воспалительного генеза: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев, 1986. - 16 с.
123. Рузаева Ю.Ф., Радионченко A.A., Вороновская Н.И. Профилактика нарушений репродуктивной функции у женщин после оперативных вмешательств на маточных трубах // Вопр. курортол., физиотерапии и ЛФК. — 1993.-№5.-С. 59-60.
124. Руководство ВОЗ по стандартизированному обследованию и диагностике бесплодия супружеских пар: Пер. с англ. М., 1997. - 91 с.
125. Рыжко В.В., Городецкий В.М., Борисов В.А. Интенсивный плазмаферез — возможные трудности и осложнения // Терапевтический архив. — 1987. №6. -С. 70-75.
126. Рыжко В.В., Городецкий В.М., Алексанян М.Ж. Проблемы плазмозамещения при проведении лечебного плазмафереза // Терапевтический архив. 1989. - №7. - С. 60-64.
127. Савельева Г.М., Краснопольская К.В., Штыров C.B., Бугеренко А.Е. Альтернаивные методы преодоления трубно-перитонеального бесплодия// Акушерство и гинекология. 2002. - № 2. - С. 10-13.
128. Савельева Г.М., Богинская Л.Н., Бреусенко В.Г. и соавт. Профилактика спаечного процесса после хирургических вмешательств у гинекологических больных в репродуктивном периоде // Акушерство и гинекология. 1995. - № 2. - С. 36-39.
129. Савельева Г.М., Пшеничникова Т.Я. Роль и место эндоскопической хирургии в современной гинекологической науке и клинической практике // Акушерство и гинекология. 1990. - № 6. - С. 75-76.
130. Скурихина Л.А., Стругацкий В.М., Синицкий Д.А., Викторов К.А. Лечение током надтональной частоты // Вопр. курортологии, фзиотерапии и ЛФК. 1982. - №1. - С. 61-62.
131. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Пшеничникова Т.Я. и соавт. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. — М., 1995. — 646 с.
132. Соколов С.С., Постников A.A., Аникина Т.П. Влияние плазмафереза на циркуляторные, реологические, коагулологические и иммунологические показатели у больных: Матер. 58-й научной сессии ЦЕНИ ГПК.-М., 1986.-Ч. 2.-С. 142-147.
133. Стариков A.B. Клинико-физиологическое обоснование методов экстракорпоральной детоксикации в комплексном лечении перитонита: Автореф. дис. . докт. мед. наук. -М., 1988. -25 с.
134. Стругацкий В.М., Гаспаров A.C., Арсланян К.Н., Пасынков М.А. Трубно-перитонеальное бесплодие при гиперандрогении: возможности ТНЧ-терапии // Реабилитация и терапия в условиях курорта: Сб. научн. трудов. — М., 1993.-С. 121-123.
135. Стрижаков А.Н., ДавыдовЛ.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии. М., 1995. - 268 с.
136. Стрижаков А.Н., Стругацкий В.М., Шахламова М.Н., Шмелёва C.B. Принципы и этапы восстановительной терапии после трубной беременности // Акушерство и гинекология. 1996. - №3. — С. 9-12.
137. Тарасова Л.Б. Комплексная дифференциальная терапия трубного бесплодия в зависимости от уровня окклюзии маточных труб: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1991. - 16 с.
138. Терешин Л.Т. Системный подход к диагностике и коррекциинарушений репродуктивной и сексуальной функций при эндокринных формах бесплодия у женщин; Дис. докт. мед. наук.- М:, 1997. 247 с.
139. Тимченко В.Р. Клинико-морфологические обоснования показаний оперативного лечения женского бесплодия трубно-перитонеального гёнеза: Автореф. дис.;. канд. мед. наук. Иваново, 1988:- 16 с.
140. Тишинская З.В. Профилактика и лечение спаечной болезни // Вестник хирургии им. Грекова;- 1984. т. 1331-№ 9. Gi 47-49!
141. Точиловская Л.В ■ Диагностика трубного бесплодия и реабилитация репродуктивной функции« женщин после; микрохирургической коррекции-маточных труб: Автореф;дис. V;. канд. мед;:наук. Минск, 1992. - 18 с.
142. Туйчиева Г.В. Роль оперативной эндоскопии в диагностике и лечении перитонеальной формы бесплодия: Дис:. канд. мёд: наук.--Mi, 1988.126 с. ' :, '■■■.'■'■' \ ',.'.::'.•;;. V-'" ; :.'•■•••■'■ ' •
143. Ульянова Н:Ф .Восстановительное лечение больных хроническим сальпингоофоритом с помощью синусоидальных.модулированных токов и тока надтонал;ьной частоты:,Дис:^. канд. мед. наук. -М,: 1986. 16 с.
144. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии. Минск, 1994. — 200 с.
145. Филиппов О.С. Бесплодный брак в Западной Сибири: Автореф. дис. докт. мед. наук.-М:,, 1999i -ЗТ с. , .
146. Ханимов^ М.А. Экстракорпоральная детоксикация в интенсивной терапии поздних токсикозов беременных: Дис. . канд. мед. наук. — М., 1990. -152 с. • :
147. Ханимов М.А., Гущин ИВ- Влияние заменного плазмафереза на параметры гемодинамики у беременных с поздним токсикозом/ // Анестезиология и реаниматология. 1991. - №4. - С. 32-35.
148. Хомасуридзе А.Г., Гвенетадзе A.M., Хотиашвили В.В. и соавт. Результаты лечения трубноперитонеальной формы бесплодия эндоскопическим методом // Проблемы репродукции. — 1999. №3. - С. 43-45.
149. Хуссейн М:И. Сравнительное изучение диагностической? ценностигистеросальпингографии, кимографической пертубации и лапароскопии в оценке состояния маточных труб при бесплодии: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1986. - 15 с.
150. Цвелев Ю.В., Кира Е.Ф., Беженарь В.Ф. и соавт. Реконструктивно-пластическая микрохирургия в лечении трубно-перитонеальных форм бесплодия // Российский медицинский Журнал «Адиа Vitae». 1997. - № 1. - С. 18-20.
151. Цраева И.Б. Восстановление репродуктивной функции у женщин с внематочной беременностью при лечении плазмаферезом и эндоваскулярным лазерным облучением крови: Дис. . канд. мед. наук. — М., 1998. 168 с.
152. Чеченова Ж.В., Краснопольская К.В. Отдаленные результаты хирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия лапароскопическим доступом //Акушерство и гинекология. 2001. - № 2. - с. 40-44.
153. Шахов Е.В., Арлимов Ю.А. Экстракорпоральная детоксикация при эндогенных и экзогенных интоксикациях. Горький, 1987. — 224 с.
154. Шати O.A. Комплексная немедикаментозная терапия больных с функциональным трубным бесплодием: Дис. . канд. мед. Наук. М., 1994. 84 с.
155. Шмелёв Е.И., Степанян И.Э. Методы гемафереза вtпульмонологической практике // Матер. 1-й конф. Моск. об-ва гемафереза. -М., 1993.-С. 163-170.
156. Шутова JI.C. Лечебно-профилактическое применение прерывистойнормобарической гипоксии у больных с хроническим неспецифическим сальпингоофоритом: Дис. Ююю канд. мед. наук. -М., 1990. 165 с.
157. Яковец Я.В. Энтеросорбция и плазмаферез в лечении больных с хронической почечной недостаточностью: Дис. . канд. мед. наук. Барнаул, 1994.-147 с.
158. Ясногородский В.Г., Ткачев Д.А. Лечение больных трубным бесплодием синусоидальными модулированными точками // Физические факторы в комплексной терапии гинекологических заболеваний: Сб. науч. Трудов. -Пятигорск, 1983. с. 17-24.
159. Ясногородский В.Г. Электротерапия. М., 1987. - 240 с.t
160. Aeby Т.С., Huang T., Nakayama R.T. The effect of peritoneal fluid from patients with endometriosis on human sperm function in vitro // Am. J. Obstet/ Gynecol. 2000. - Vol. 174, №6. - P. 1779-1783. .
161. Andreodi C., De Leo D., Martonotti G. Psichological profile of women with chronic pelvie pain // Arch. Gynecol. 1986. - Vol. 237. - N3. - P. 165-168.
162. Arisi A., Oral T., Buculmer O., Duleba A. et.al. The effect of endometriosis on implantation: result from the Yale University in vitro fortilazation and embryo transfer program // Fertil. Sterul. -1996. -vol. 65. N 3. -P. 603-607.
163. Belaisch-Allart J. Apport des procrtations médicalement assitees a la comprehension des stérilités a trompes normales //Gynecologie. —1999. —v. 42 —N 1. -P. 6-10.
164. Bolcroft K., Voughan W., Elstein M. Pituitary-ovarian function in women with minimal or middle endometriosis and otherwise unexplanted infertility// Clin. Endocrinol. 1999. - vol. 36. - P. 177-188.
165. Brown M., Mc Donell M.K., Menton D.N. Elecrrical stimulation effects on cutaneous wound healing in rabbits //Phys. Ther. -1996. v. 68. -N 6. -P. 955-960.
166. Brun G., Mora C. Les in-fertilities par obstacle tubaire //Rev. Franc. Gynec. 1998. - Vol. 73, N 12. - p. 771-776.
167. Buttram V.C. Jr., Vaguero C. Post-ovurian wedge resection adhesive disease //Fertil. Steril. 1995. - Vol. 26, N 9. - p. 874-876.
168. Caban A., Krulik D., Reboul J. La femme sterile, le medicin et le temps //J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. -1996. -v. 19. -P. 102-106.
169. Calabrese L.H., Clough J.D., Kracauer R.S. Plasmapheresis'Therapy of immunologic disease // Cleve. Clin. Q. 1980. -N47. - P. 53-73.
170. Carey M., Brown S. Ihfertilit surgery for pelvic inflammatory diseases: Success rates after salpingolysis and salpigostomy //Am. J. Obstet. Gynecol. 1997. - Vol. 56. N 2. - p. 296-300.
171. Catalano G.F., Muzi L., Marana R. Tubal factor infertility // Rauyc. -1998. Vol. 23. - P. 248-257.
172. Chandra A., Mosher W.D. The demography of infertility and the use of medical care for infertility. Infert. Reprod. Med. Clin. North Am. 5:283-296, 1998.
173. Coney P. Polycystic ovarian disease: Current concepts of pathophysiology and therapy //Fertil. Steril. 1994. - Vol. 42, N 5/6. -p. 667-682.
174. Coor R. et al. Emotional marital and sexual problems in couples embarrking upon ALD andlVF treatment for infertility // J. Reprod. Infant Psychol. -1989.-№ 7.-P. 87-93.
175. Cossard F. Endometriose genitale et sterilite //Gynecologie. -1999. Vol. 30,N5.-p. 391-395.
176. Davies S.A., Maclin V.M. Endosalpingosis as a cause of chronic pelvie pain // Am. J. Obstetr. Gynecol. 1991. - V. 162. -N2.- P. 495-497.
177. Daling J.R., Shadoni L.R., Emanuel I. Role of induced abortion in secondary infertility //Obstet. Gynecol. 2001. - Vol. 59, N 1. -p. 59-61.
178. Daniell J.F., Pittaway D.E. Short-interval second-look laparoscopy after infertility surgery: A preliminary report //J. Neprod. Med. 2003. - Vol. 28, N 4. - p. 281-283.
179. Dargent D. Les sterilities. Que dire au Chirurgien qui va ope-rer votre jeune patiente? //Contracept. Fertil. Sex. 2000. - Vol. 12, Suppli. -1. - p. 193-197.
180. De Cherney JT.M., Meser M.C. The nature of postuboplasty pelvic adhesions as determined by early and late laparoscopy //Fertil. Steril. 1994. - Vol. 41,N3/4.-p. 643-646.
181. De Jong P., Doel F., Falconer A. Outpatient diagnostic hysteroscopy // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1990. - Vol. 97. - P. 299-303.
182. Eddy C.A., Asch P.H., Balmaceda J.P. Pelvic adhesions following microsurgical and macrosurgical wedge resection of the ovaries //Fertil. Steril. -2000. Vol. 33, N 5. - p. 557-561.
183. Ellis H. Internal overhealing: The problem of intraperitoneal adhesions //World J. Surg. 2000. - Vol. 4, N 3. - p. 303-306.
184. Ergebnisse der operativen Behandl Ling der Tubensterilitat /L. Pilka, 2. Cupr, J. Soska, P. Ventruba //Zbl. Gynakol. 1984. - Bd. 106, N 43. - s. 932-934.
185. Faguer C. Mecanismes de la sterilite dans les formes mineures dendometriose //Sem. Hop. 1986. - Vol. 62, N 20. - p. 1461-1463.
186. Fayes J.A., Mutie G., Schneider P.J. The diagnostic value of hysterosalpingography and hysteroscopy in infertility investigation //Am. J. Obstet. Gynecol. -1997. -Vol. 156, N 3. -p. 558-560.
187. Filicori M., Flamigni C., Campaniello E. Et al. Polycystic ovary syndrome: Abnormalities and management with pulsatile GnRH and a GnRH //Am. J. Obstet. Gynecol. - 1998.-vol. 165. N 5. -Part. 2. P. 131-134.
188. Ghatman D.L. Modern diagnosis of endometriosis //Syllabus Postgraduate course VII, AAGL 22-nd Annual Meeting. -1998. -P. 153-164.
189. Garenne M.L., Frisch R.E. Natural fertility. Infert. Reprod. Med. Clin. North Am. 5:259-282, 1996.
190. Gonen Y., Powell W.A., Casper R.F. Effect of follicular aspiration on hormonal parameters in patients undergoing ovarian stimulatio. Hum. Reprod. 6:356-378, 1999.
191. Gurland HJ. Status of therapeutic apheresis in Europe // J. Clin. Apheres. 1991. - N6. - P. 93-96.
192. Hamblin T.J., Verrier J J. The therapeutic use of plasmapheresis in an immune complex disease // J. Clin. Pathol. 1976. - Vol. 29. - P. 83-97.
193. Henry-Suchet J. Salpingites aignes et silencieuses Aspect actuel //Contracept. Fertil. Sex. 1984. - Vol. 12, N 1 (Suppl.). - p. 229-234.
194. Hiller S. Current concepts of the role of FSH and LH in folliculogenesis //human Reproduction. -1994. -v. 9. -N 2. -P. 188-191.
195. Hochuli E. Zur aktuellen Situation inferktioser gynakologisc-her Erkrankungen (PID) under besonderer Burucksichtigung der «Sexually Transmitted Diseases» (STD) //Ther. Umsch. 1984. - Bd. 41. N 7. - s. 511-517.
196. Halts G. Prevention and management of peritoneal adhesions //Fertil. Steril. 1994. - Vol. 41, N 4. - p. 497-507.
197. Holts G., Baker E., Tsai C. Effect of thirty-two per cent dextran 70 on peritoneal adhesions fomation after lysis //Fértil. Steril. 2000. - Vol. 33, N 6. - p. 660-662.
198. Holts G., Kling J.R. Effect of surgical techique on peritoneal adhesion reformation after lysis //Fértil. Steril. 1998. - Vol. 37, N 4. - p. 494-4.96.
199. Hull M.G., Fleming C.F. Tubal surgery versus assisted reproduction, assessing their role in infertility therapy // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1995. -Vol. 7.-P. 160-167.
200. Hulka J.E., Omran K., Derger G. Classification of adnexae adhesion: a proposal and evaluation of its prognostic value // Fértil. Steril. 1978. - Vol. 30, N6. -P. 462-469.
201. Infections pregnancies, and infertility: Perspectives on prevention //Fértil. Steril. 1997. - Vol. 47, N 5/6. - p. 964-968.
202. Jarvinen P.A., Nummi S. Prevention of intraperitoneal adhesions by dextran, hydrocortisone and chy mo trypsin: An experimental study //Ada Obstet. Gynec. Scand. 1996. - Vol. 55, N 3. - p. 271-273.
203. Kapur B.M.2., Sarangle R.K., Inanthakrishnan N. Periston and periston-N in the prevention of reformation of peritoneal adhesions in monkey //Indian J. Med. Res. 1996. - Vol. 64, N 6. - p. 903-907.
204. Kilpatrick D., Fleming J., Cline C. Reduction of blood viscosity following plasma exchange // Atherosclerosis. 1979. -N. 32. - P. 301-306.
205. Kira E., Beshenar V., Berlev J. Small-invasive surglry in treatment of salpingj-peritoneal forms of female, infertility. World Congress of Gynecologic Endoscopy: Rome, Itale. 1997. - Abstract, -p. 72.
206. Kira E., Bezhenar V., Demyanchuk R. Microsurgical infertility treatment //13-th Congress of the European Association of Gynecologists and Obstetricians (EAGO). Ierusalem, Israel, 1998. - p. 99.
207. Kistner R.W. Peritubal and periovarian adhesions subsequent to wedge resection of the ovaries //Fértil. Steril. 1999. - Vol. 20, N 1. - p. 35-39.
208. Kistner R.W. The effect of new synthetic progestagens on endometriosis in the human female //Fertil. Steril. 2000. - Vol. 16, N 1. - p. 61-80.
209. Knight D., Eden J. A review of the clinical effectsof phytoestrogens //Obstet. Gynecol. -1996. -N 87. -P. 897-904.
210. Krinsky A.H., Haseltine P.P., De Cherney A. Peritoneal fluid accumulation with dextran 70 instilled at time of laparoscope //Fertil. Steril. 1994. -Vol. 41,N4.-p. 647-649.
211. Lakhsassi K., Dellenbach P. Interet et limites de la Chirurgie percoelioscopique dans les sterilites tubopeutoneales //Contraception fertil. sex. -1995. Vol. 13, Suppi. 1. - p. 375-381.
212. Larlote S.R., Kaplowitz L.G. Management of genital herpes infection // Medical College of Virginia. Virginia Common Wealth University." Richmond Seminur Dermatol. 1994. - Vol. 13, N. 4. - P. 248-255.
213. Laparoscopy procedures to promote fertility ovariolysis and sal pingolysis results of 93 selected cases /M.A. Bruhat, G. Mage, M. Manches et al. //Acta Sur. Fertil. 1998. - Vol. 14, N 2. - p. 117-129.
214. Laparoscopic theatment of hydrosalpinx: factors affecting pregnancy rate // Milingos S.D., Kallipolitis G.K., Loutradis D.C. et al. / J. Am. Assoc. Gynecol. Laparoscop. — 2000. Vol: 7. - N. 3.-P. 355-361.
215. Ledger W. A historical review of pelvic infections // Amer. J. Obstetr. Gynecol.-1988.-Vol. 158.-P. 687-693.
216. Lidegaard P.H. Pelvic inflammatory disease: influence of contraceptive, sexual and social life evente // Contracep. 1990. - Vol. 41. -N5. - P. 475-479.
217. Lobo R. Disturbances of androgen secretion and metabolism in PCOS //CI. Obstet. And Gynecology. 1995. -v. 12. N. 3. - P. 633-647.
218. Lockwood C.M., Pusey C.D., Rees A.J. Plasma exchange in the treatment of Immune Complex Disease // Clin. Immunol. Et Aller. 1981. - Vol. 1. -N. 2.-P. 433-452.
219. Mannic M. Phisicochemical and functional relationships of immune complexes // J. Inoest. Dermatol. 1980. - Vol. 74. -N. 5. - P. 333-338.
220. Measurement of reactive vasodilatation during cold gel pack application to nontramatized ankles // Phys. Ther. 1992/ - V. 72. - N.6. - P. 294-299.
221. Muzii L., Maraña R., Catalana G.F., Mancuso S. Laparoscopic findings after transvaginal ultrasound guided aspiration of ovarian endometroomas // Hum. Reprod. - 1995. -N. 10-11. -P. 2902-2903
222. Mecke H., Riedel H.H. Mogi ichkeiten und Bedeutung der Laaeran-wendung -fur die Gynäkologie //Zbl. Gynakol. 1997. - Vol. 109, N 21. s. 12731284.
223. Moeloek F.A., Alffandi B., Samil R.S. Peritoneal factors in infertile women in Jakarta, Indonesif //J. Reprod. Med. 1994. - Vol. 29, N 8. - p: 603-608.
224. Murphy A. Operative laparoscopy //Fértil. Steril. 1997. -Vol. 47, N 1/2. -p. 1-18.
225. Neuwirht R.S., Khalaf S.M. Effect of thirty-two percent dextran 70 on peritoneal adhesion formation //Pm. J. Obst. Gynec. 1995. - Vol. 121. - p. 420-4. 24.
226. Noblinski B., Porcel A., Appive L., Mehdi M., Golli V., Tubiana J.M. Urgences pelviennes de la femme // Ann. Radiol. (Paris). 1996. -N.2. - S. 65-71.
227. Noyes R.W., Hertig A.T., Rock J. Dating the endometrial biopsy // Fértil. Steril. 1980. - T. 1. - NI. - P. 3-25.
228. Nora R.F., Vanecko P.M., Bransfield J.J. Prophylactic abdominal drains //Arch. Surg. 1979. - Vol. 105, N 2. - p. 173-176.
229. Nordenkijol D.F., Ahegren M. Laparoscopy in female infertility. Diagnosis and prognosis for subsequent pregnancy //Acta Obstet. Gynec. Scand. -1993. -Vol. 62, N 6. p. 609-615.
230. Ohtsuka N. Study on pathogenesis of adhesions in endometriosis //Acta Obstet. Gynec. Jap. 1998. - Vol. 32, N 11. - p. 1758-1766.
231. Periovarian adhesions following ovarian welge resection or laparoscopic biopsy /J. A. Portuondj, J.C. Melchor, J.L. Neyro, A. Alegre // «Endoscopy». 1994. -Vol. 16, N 4. s. 14:3-145.
232. Pshenichnikova T. Ja., Volkov N.J., Chvachich b.M., Conde a.M. Laparoskopie in der Sowjitunion, am Beispiel der Sterilitatstherrapie und der Diagnose der Endometriose. -Köln: Medizin, Gesundheit, Politik Deutcher Artre-Verlag, 1987. -s. 294-302.
233. Pshenichnikova T. Ja., Volkov N.J., Drampjan A.F. Second book laparoscopy in the infertile patients with endometriosis // World Congress of Gynecol. Endoscopy, 2-nd. Clermont, 1989. - P. 128-138.
234. Pshenichnikova T. Ja., Gasparov A.S., Doljan G.G. Charakter ochlupeni u fertilich zen ruske a armenske narodnosti au neplodnych pauentek //Cs. Gynak. -1989. -vkl. 54, N 2. -S. 174-178.
235. Ramwell P., Rubanyi G., Sdillingen E. Sex Steroides and Cardiovascular Sistem //Springer verlag. 1992. p. 65-111.
236. Rapkin A.J., Kames L.D. The pain management approach to chronic pelvie pain // J. Reprod. Med. 1987. - Vol. 32. -N5. - P. 323-327.
237. Semm K. Die Mikrochirurgie in der Gynakilogie. Endocoagulati on, ein neues Hilfsmittel fur operative Eingriffe //Geburtsh. Frauenkeilk. 1977. - Bd. 37, N 2. -.s. 93-102.
238. Shah P.K., Batwar O.D., Badhwar V.R., Vaidya P.R. Analysis of tubal factor in 386 cases of infertility //J. Obstetr. Gynaec. India. - 1991. -v. 41. — N 3. -P. 364-368.
239. Shohan Z., Weissman A. Polycystic ovarian disease: obesity and insulin resistance //Proseedings XVI worid conress Fertility and Perpoductive Medicine. Sfn Francisco, 4-9 Oct. 1998. - P. 263-270.
240. Sgalev E., Shimoni Y., Peleg D. Ultrasoung controlled operative hysterocopy //Journal of the American College of Surgeons. 1994. -Vol. 179. - Iss. 1.-p. 70-71.
241. Speroff S., Glass K., Kase N. Clinical Gynecology endocrinology and Infertility. Ed. 5. 1994. - P. 538-667.
242. Snissa S., Rlais L. etal. First-time use of newer oral contraceptives and the resk of venous thromboembolism, contraception. 1997. - 56. P. 141-146.
243. Sutton D., Rock G. Significant complications of therapeutic plasma exchange // Abst. 13 Annual Meeting ASFA. 1992. - P. 86-98.
244. Sweet R.L. Pelvic inflammatory disease //Update in Obstet.,.Gynecol. -Moskow, 1994. 26 p.
245. The effects of ovarian adhesive disease upon follicular development in cycles of controlled stimulation for in vitro fertilization /M.M. Mahedevan, D.Wiseman, A. Leaderji P.J. Taylor //Fertil. Steril. 1995. - Vol. 44, N3/4. - p. 489492.
246. The prevention of postoperative pelvic adhesions and aninal study comparing barrier methods with dextran-70. /M.R. Soules, L. Dennis, A. Bosarge, D.E. Moore //Am. J. Obstet. Gynecol. 1992. - Vol. 143, N 7. - p. 829-834.
247. Thompson W. JeRT forever // Proseedings XVI World congress Fertility and Reproductive Medicine. San Francisco, 4-9 Oct. 1998. - P. 549-553.
248. Trimbos-Kompi T.D.M., Tribos J.B. Adhesion formation after tubae surgery: Results of the eight day laparoscopy in 188 patients //Fertil. Steril. 1995. -Vol. 43, N3.-p. 1395-1400.
249. Tubae infertility in relation to prior induced abortion /Daling J.R., Weiss M.S., Voigt L. et al. //Fertil. Steril. 1985. - Vol. 43, N 3. - p. 389-394.
250. Tulandi T. Salpingo-ovariolysis: A comparison between laser surgery and electrosurgery //Fértil. Steril. 1996. - Vol. 45, N 3/4. - p. 489-491.
251. Tulandi T. Adhesion reformation after reproductive surgery with and without carbon laser //Fértil. Steril. 1997. - Vol. 47, N 3/4. - p. 704-706.
252. Unexplained infertility: A reappraisal /T. Drake. D. Tredway, G. Buchanan et al. //Obst. Gynec. 1997. - Vol. 50, N 6.- p. 64.4-646.
253. Unsuspected chronic pelvic inflammatory disease in the infertile female /D.L. Rosenfeld, S.M. Seidman, R.A. Bronson, L.M. Scholl //Fértil. Steril. 1993. -Vol. 39,N1/2.-p. 44-48.
254. Urbaniak S., Robinson E.A. Therapeutic apheresis // Br. Med. J. 1990. -Vol. 300.-P. 662-665.
255. Utilisation du laser C02 en microchirurgie tuibaire /J. Barbot, B. Parent, J.B. Dubuisson, P.X. Aubriot //J. Gynecol . Ostet. Biol. Reprod. 1995. -Vol. 14, N 6. - s. 763-767.
256. Vangelista A., Frasca G. Parameteres for indication of plasmapheresis and the interpretation of results // Clin. Nephrol. 1986. - Vol. 26. - Supply 1. - P. 64-69.
257. Washington A.E., Arno P.S., Brooks M.A. The economic cost of pelvic inflammatory disease //J.Amer.Med.Ass. 1996.-vol. 255. -№ 13. -p. 1735-1738.,
258. Washington A.E., Aral S.O., Walner-Hausen P. et all. Assessing risk for pelvic inflammatory disease and its sequelae //J.A.M.A.,1991 .-vol. 2666, -p. 25942604.
259. Washington A.E.,Katz P. Cost of and payment source for pelvic inflammatory disease: Trends and projections, 1983 through 2000 //J.A.M.A, 1991.-vol. 266.-p. 2565-2569.
260. Westrom L. Epidemiol ogie des salpingites et leur consequences //Contracept. Fértil. Sex. 1994. - Vol. 12, N 1 (Suppl.). - p. 235-241.
261. Westrom L. Long-term consequences of pelvic inflammatory disease //Genital tract infection in women /Ed. M. J. Hore. Edinburgh; London; Melburn; New Jork, 1998. - p. 438-464.
262. Wordl Health Organization Scintific Group. Recent Advances in Medically Assisted Conception. Geneva: World Health Organization Technical Report Series. 1992. - P. 820-834.