Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Патогенетические аспекты поражения улитки и реабилитация слуха при остром среднем отите (клинико-экспериментальное исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.04
Оглавление диссертации Енин, Иван Владимирович :: 2009 :: Москва
Введение.
Глава 1. Обзор литературы.
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования больных.
2.3. Экспериментальные исследования по моделированию неинвазивного острого среднего отита у подопытных животных.
Глава 3. Морфологические н гистохимические изменения в органе слуха у подопытных животных при неинвазивном остром среднем отите.
3.1. Состояние здоровья подопытных животных при моделировании неинвазивного острого среднего отита.
3.2. Морфологические изменения слизистой оболочки полости носа у экспериментальных животных при остром воспалении верхних дыхательных путей.
3.3. Состояние структурных образований среднего и внутреннего уха на разных стадиях течения острого среднего отита у подопытных животных.
3.4. Гистохимические изменения в улитке при остром среднем отите.
Глава 4. Клинические особенности слуховой системы на разных стадиях острого среднего отита.
4.1. Особенности слуховой системы у больных с острым евстахиитом.
4.2. Особенности слуховой системы у больных с острым катаральным воспалением среднего уха.
4.3. Особенности слуховой системы у больных в стадии острого гнойного доперфоративного среднего отита.
4.4. Особенности слуховой системы у больных в стадии острого гнойного постперфоративного среднего отита.
4.5. Особенности слуховой системы у больных, поступивших в репаративной стадии острого среднего отита.
4.6. Бактериологическое исследование.
Глава 5. Комплексная реабилитация больных при остром среднем отите.
5.1. Обоснование избранных методов реабилитации больных на разных стадиях острого среднего отита.
5.2. Сравнительная оценка эффективности реабилитации больных на разных стадиях острого среднего отита.
5.2.1. Результаты лечения больных острым евстахиитом.
5.2.2. Результаты лечения больных острым катаральным средним отитом.
5.2.3. Результаты лечения больных с доперфоративной стадией острого гнойного среднего отита.
5.2.4. Результаты лечения больных с постперфоративной стадией острого среднего отита.
5.2.5. Результаты лечения больных в репаративной стадии острого среднего отита.
5.2.6. Динамика лейкоцитарного индекса интоксикации на разных стадиях течения острого среднего отита.
Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Енин, Иван Владимирович, автореферат
Актуальность исследования. Среди ряда причин, ведущих к возникновению и развитию стойкой тугоухости одно из важнейших мест занимает острое воспаление среднего уха. Острый средний отит является тем первоначальным звеном, от которого начинается цепь последующих изменений в слуховой системе [153, 160, 191, 197, 209].
Острый средний отит в большинстве случаев при своевременном и адекватном лечении заканчивается выздоровлением и полным восстановлением слуховой функции до исходного уровня. Однако при снижении реактивности организма, неадекватном лечении, острое воспаление среднего уха может закончиться формированием стойкой тугоухости [7, 12, 44, 54, 77, 128, 207].
В условиях все ухудшающейся экологической обстановки, во всем мире закономерно возрастает число людей с приобретенной тугоухостью, в том числе в результате перенесенного острого среднего отита. Многочисленные исследования состояния слуховой функции при остром воспалении среднего уха показали, что у ряда больных снижение слуха обусловлено не только нарушениями звукопроводящего аппарата, но и вовлечением в патологический процесс сенсоневральных структур внутреннего уха. Несмотря на то, что проявления сенсоневральной тугоухости при остром воспалении среднего уха регистрируются у многих больных, патогенетические механизмы развития сенсоневральной тугоухости при этом заболевании и в настоящее время изучены еще недостаточно [8, 9, 47, 51, 57].
Проведены многочисленные экспериментальные исследования с целью создания модели острого среднего отита путем прокола барабанной перепонки и введения в барабанную полость патогенной микрофлоры или различных химических веществ. Однако морфологические изменения в органе слуха подопытных животных при таких экспериментах могут быть обусловлены теми химическими веществами и травматическим фактором, которые были применены для создания модели острого отита.
Однако большинство острых средних отитов и формирование стойкой тугоухости чаще возникает у людей в естественных условиях, в результате воздействия переохлаждения. Исходя из этого необходимо создать модель экспериментального острого среднего отита для изучения морфологических и функциональных изменений во внутреннем ухе при остром воспалении среднего уха, возникшем в естественных условиях под влиянием физических факторов окружающей среды и разработать меры реабилитации слуховой системы с целью предупреждения развития стойкой тугоухости.
Цель работы. Предупреждение развития стойкой тугоухости у больных с острым воспалением среднего уха на основании экспериментального изучения отдельных патогенетических аспектов поражения улитки при этой патологии. Задачи исследования:
1. Создать экспериментальную модель неинвазивного острого среднего отита у подопытных животных в естественных условиях обитания в результате длительного переохлаждения
2. Изучить особенности морфологических изменений структурных образований среднего уха и улитки у подопытных животных, страдающих неинвазивным острым средним отитом.
3. Изучить гистохимические изменения в улитке при остром среднем отите.
4. Изучить особенности тугоухости у больных на разных стадиях острого среднего отита.
5. Обосновать применение лекарственных веществ и алгоритм реабилитации слуховой функции при остром среднем отите.
Научная новизна работы.
-Впервые создана качественно новая модель неинвазивного острого среднего отита, развившегося в естественных условиях в результате переохлаждения.
-Выявлены закономерности течения острого воспаления среднего уха на разных стадиях развития.
-Впервые определены гистохимические изменения во внутреннем ухе, возникающие на фоне острого неинвазивного среднего отита. -Определена сравнительная эффективность как традиционных методов лечения острого воспаления среднего уха, так и комплексного использования топических антибиотиков, топических иммуномодуляторов и антигипоксантов.
Практическая значимость работы.
- Проведенные исследования показали, что при остром среднем отите страдает не только звукопроведение, но и звуковосприятие.
- Применение фузафунжина и топического иммуномодулятора ИРС-19 быстрее восстанавливает структурные и функциональные изменения слизистой оболочки полости носа и слуховых труб при простудных заболеваниях, что ускоряет реабилитацию больных.
- Применение мексидола, кавинтона и пирацетама способствует более быстрому восстановлению слуховой функции при смешанной тугоухости, развивающейся при остром среднем отите.
- Исследование лейкоцитарного индекса интоксикации на разных стадиях течения острых средних отитов может быть использовано в качестве прогностического критерия в оценке течения заболевания и эффективности проводимого лечения.
Внедрение результатов работы: основные положения диссертации внедрены и используются в клинической практике взрослого ЛОР-отделения Ставропольской краевой клинической больницы, взрослого ЛОР-отделения третьей городской клинической больницы города Ставрополя, детского ЛОР-отделения третьей городской клинической больницы города Ставрополя, оториноларинголагами поликлиник города Ставрополя, ЛОР-отделения Степновской ЦРБ Ставропольского края, ЛОР-отделепия Отрадненской ЦРБ Краснодарского края, ЛОР-отделения городской больницы города
Невинномысска, ЛОР врачами ЗАО «Поликлиника центральная» города Ставрополя, ЛОР врачами Ставропольской хозрасчетной поликлиники, используются при чтении лекций курсантам - оториноларингологам, врачам общей практики, семейным врачам на базе кафедры ЛОР болезней ФПО СтГМА.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
1. Острое воспаление среднего уха приводит к интоксикации организма, генерализованным нарушениям микроциркуляции в слуховой системе и гемодинамической гипоксии рецепторного аппарата звукового анализатора.
2. Гистохимические изменения в рецепторных клетках спирального органа на разных стадиях течения острого среднего отита выражены в различной степени, и чаще носят обратимый характер.
3. Топические антибиотики и иммуномодуляторы позволяют быстрее купировать местный воспалительный процесс в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и слуховых труб, предотвращают дальнейшее развитие патологического процесса в слуховой системе, а антиоксиданты и лекарственные препараты, улучшающие микроциркуляцию, реологические свойства крови, метаболизм мозговой ткани (мексидол, кавинтон, пирацетам и др.), позволяют значительно улучшать результаты лечения слуховой системы и качество жизни больных и предупреждать развитие стойкой тугоухости при остром среднем отите.
Апробация работы.
Материалы диссертационного исследования доложены на: XI — XV научно-практических конференциях студентов и молодых ученых СтГМА, Ставрополь 2003 - 2007гг.; Всероссийской конференции «Проблема реабилитации в оториноларингологии», посвященной 80-летию со дня рождения академика РАМН И.Б.Солдатова, Самара, 2003; Всероссийской научно-практической конференции «Физические методы лечения в оториноларингологии», Элиста, 2003; Научно-практической конференции
Вопросы организации оториноларингологической службы в России», посвященной 80-летию со дня рождения профессора Д.И. Тарасова, Москва, 2003; XVII съезде оториноларингологов России, Н. Новгород, 2006; Национальных конгрессах аудиологов, Суздаль, 2006, 2007; II научно-практической конференции оториноларингологов Южного федерального округа, г. Лоо, 2006; Научном Координационном Совете Ставропольской Государственной медицинской академии, 2004; Заседаниях Ставропольского краевого общества оториноларингологов, 2005, 2007; 55-й научно -практической конференции молодых ученых - оториноларингологов, Санкт -Петербург, 2008; научной конференции ГУЗ «Московский научно-практический центр оториноларингологии» Департамента Здравоохранения города Москвы, 2008.
Структура и объем диссертации.
Диссертация изложена на 149 страницах компьютерного текста, состоит из введения, обзора литературы, главы материалы и методы исследования, трех глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 49 рисунками, содержит 48 таблиц. Библиографический список литературы содержит 210 отечественных и 102 иностранных источника. Работа выполнена на клинических базах кафедры ЛОР болезней факультета последипломного образования Ставропольской государственной медицинской академии, в рамках государственной научной программы «Глухота и тугоухость». Номер государственной регистрации: 01200412494.
Заключение диссертационного исследования на тему "Патогенетические аспекты поражения улитки и реабилитация слуха при остром среднем отите (клинико-экспериментальное исследование)"
ВЫВОДЫ.
1. В эксперименте нами впервые создана качественно новая модель неинвазивного острого среднего отита у животных под влиянием переохлаждения. Выявлены закономерности развития патологического процесса в структурах среднего и внутреннего уха на разных стадиях острого среднего отита при простудных заболеваниях.
2. Морфологические исследования свидетельствовали о том, что в основе возникновения и развития сенсоневрального компонента тугоухости при остром среднем отите лежит нарушение микроциркуляции в структурных образованиях среднего и внутреннего уха.
3. Гистохимические исследования показали, что при остром среднем отите происходит резкое снижение содержания таких важнейших биологически активных веществ в рецепторных клетках кортиева органа, как кислая и щелочная фосфатазы (р<0,001), что в свою очередь приводит к снижению энергетического потенциала внутреннего уха. Патологические изменения на всех стадиях острого среднего отита преобладали в основном завитке улитки.
4. При остром среднем отите на фоне преимущественного поражения звукопроводящего аппарата имеет место и нарушение звуковоспринимающего: при остром катаральном среднем отите - в 33,7% случаев; в доперфоративной стадии - в 86,4%; в постперфоративной стадии - в 76,5%; в репаративной стадии - в 60,9% случаев.
5. Для восстановления нарушенных функций слизистой оболочки полости носа и слуховых труб, для подавления местного воспалительного процесса обосновано применение топических антибиотиков (биопарокса), для повышения местного иммунитета показано применение топических иммуномодуляторов (ИРС - 19). Во всех стадиях острого среднего отита для повышения устойчивости мозговой ткани и рецепторного аппарата к гипоксии обосновано применение препаратов, улучшающих микроциркуляцию, реологические свойства крови, метаболизм мозговой ткани: мексидола, кавинтона, пирацетама. Использование этих препаратов ускоряло процесс выздоровления в среднем на 4,3+0,4 дня.
Стойкое снижение слуховой функции у пациентов, получавших данные препараты, формировалось в 3,2 раза реже, чем у больных контрольной группы.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
При остром евстахиите лечение необходимо начинать с применения сосудосуживающих средств пролонгированного действия в виде спрея: називин, назол.
Для подавления местного воспалительного процесса слизистой оболочки полости носа при остром среднем отите показано применение топических антибиотиков (фузафунжин).
Для повышения местного иммунитета слизистой оболочки верхних дыхательных путей при простудных заболеваниях, осложнившихся развитием острого среднего отита, показано применение топических иммуномодулятов (ИРС-19 и др.).
Для профилактики сенсоневральной тугоухости, развивающейся при острых средних отитах необходимо применять мексидол, пирацетам, кавинтон и другие препараты, повышающие устойчивость мозговой ткани и рецепторного аппарата органа слуха к гипоксии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Енин, Иван Владимирович
1. Авербух Т.В. Организация ЛОР помощи в Сургутском регионе Тюменской области // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. - №2 (26). -С. 3 - 4.
2. Александров В.Я. Денатурационные изменения белков при физиологических процессах // Успехи современной биологии. 1947. - № 4.1. С. 45 60.
3. Александров В.Я. Специфическое и неспецифическое в реакции клетки на повреждающие воздействия // Труды института цитологии, гистологии и эмбриологии. 1948. - № 3,4. - С. 3 - 82.
4. Александров В.Я. Методика прижизненной окраски основными красителями тканей и органов млекопитающих // Труды АМН СССР. 1949. - С.10 - 15.
5. Александров Ю.Г., Куприянов B.C. О роли рефлекторных влияний с позвоночных артерий на кровоснабжение внутреннего уха // Вестн. оториноларингологии. 1985. - №1. - С. 35 - 38.
6. Алексеева Н.С., Кириченко И.М. Головокружение и периферический ишемический кохлеовестибулярный синдром, обусловленный недостаточностью кровоснабжения в вертебробазилярной системе // Вестн. оториноларингологии. 2006. - №2. - С. 15 - 19.
7. Альтман Я.А., Таварткиладзе Г.А. Руководство по аудиологии.- Москва, 2003.- 359 с.
8. Аничин В.Ф., Магомедов Р.Н. Влияние хронического гнойного среднего отита на внутреннее ухо // Материалы V съезда оториноларингологов РСФСР.-Ижевск, 1984.-С. 277 -278.
9. Арифов С.С. Сравнительное изучение степени интоксикации у больных острым гнойным средним отитом //Вестн. оториноларингологии. 1998. - №3. -С. 23 - 24.
10. Ю.Бабияк В.И., Базаров В.Г., Ланцов A.A. Вестибулярные нарушения при сосудистых заболеваниях головного мозга: вертеброгенные дисфункции // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. - №2 (22). - С. 67 - 73.
11. П.Бабияк В.И., Говорун М.И., Митрофанов В.В. Некоторые психологические аспекты проблемы «качество жизни человека» // Рос. оториноларингология. -2004.-№1 (8).-С. 3-6.
12. Бабияк В.И., Накатис Я.А. Клиническая оториноларингология. СПб, 2005. -798 с.
13. Бакулина JI.C. Нарушение процессов свободнорадпкального окисления в формировании острого гнойного среднего отита и переход его в хроническую форму воспаления // Рос. оториноларингология. 2005. - №5 (18). - С. 29 - 32.
14. Бакулина JI.C, Куц Б.В. Комплексное применение антиоксидантов при лечении острых гнойных средних отитов // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. - №1 (25). - С. 20 - 21.
15. Бакулина JI.C., Чепур C.B., Гофман В.Р. и др. Гистохимическое обоснование применения антноксидантной терапии при экспериментальном остром гнойном среднем отите // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. - № 4 (28). - С. 72 - 74.
16. Балясинская Г.Л., Миносян B.C., Китайгородская В.Ф. Лечение острых гнойных средних отитов у детей // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1996. - №3 - 4 (7 - 8). - С. 47 - 48.
17. Бобошко М.Ю. Диагностика и лечение сальпингоотитов // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. - №3 (23). - С. 94.
18. Бобошко М.Ю. Слуховая труба. СПб, 2003. - 369 с.
19. Бобошко М.Ю., Лопотко А.И., Карпишенко С.А Опыт применения лазерного излучения для коррекции тубарных расстройств // Рос. оториноларингология. 2003. - №3(6). - С. 26 - 30.
20. Богомильский М.Р. Опыт применения ИРС-19 в лечении острых заболеваний верхних дыхательных путей у детей // Рос. оториноларингология.-2003.-№3 (6).-С. 198.
21. Богомильский М.Р., Гаращенко Т.И. Место макролидов в антибактериальной терапии среднего отита у детей // Вестн. оториноларингологии. 2000. - №2. - С. 34 - 37.
22. Богомильский М.Р., Маркова Т.П., Гаращенко Т.И. Клинико-иммунологическое обоснование применения топического бактериального иммунокорректора ИРС-19 для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей у детей // Детский доктор. 2000. - №5. - С. 4 - 6.
23. Богомильский М.Р., Миносян B.C. Антибиотикотерапия ко-амоксиклавом при остром и обострении хронического среднего отита и синусита у детей // Вестн. оториноларингологии . 1999. - №4. - С.22 - 25.
24. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Клиническая эффективность препарата Дурацеф при воспалительных заболеваниях JIOP органов у детей // Вестн. оториноларингологии. 2001. - №1. - С.27 - 29.
25. Бороноев А.Б., Цыбенов А.Б., Бороноев С.А. Некоторые результаты лечения острых и хронических отитов лучами гелий-неонового лазера // Материалы региональной научно-практической конференции оторино ларингологов.-Москва, 1990.-С. 340- 341.
26. Буданов Е.Г. Экспериментальное обоснование эффективности регионарной лимфотропной терапии в лечении хронического воспаления среднего уха // Рос. оториноларингология. 2005. - №1 (14). - С. 3 - 6.
27. Быкова В.П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей // Рос. ринология. 1993. - №1. - С. 40 - 47.
28. Бычкова О.В., Урюпин В.К., Токарев О.П. Метод электростимуляции тубарных мышц с синхронным продуванием среднего уха // Вестн. оториноларингологии. 2000. - №2. - С. 46 - 47.
29. Винницкий М.Е., Бахтин О.М., Филатова B.C. Влияние электрической стимуляции на функциональное состояние нервных структур улитки кошки при искусственной патологии слуха // Вестн. оториноларингологии. 1998. - №3. -С. 17-20.
30. Винников Я.А. Кортиев орган.- М.: Ленинград, 1961. 260 с.
31. Вохидов Н.Х. Некоторые показатели клеточного гуморального иммунитета у детей раннего возраста, больных острым гнойным средним отитом // Вестн. оториноларингологии. 2003. - №1. - С. 39.
32. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Радциг Ю.Е. Мукоактивные препараты и их место в лечении заболеваний верхних дыхательных путей // Рос. ринология. 2002. - №2. - С. 146 - 151.
33. Гаращенко Т.И., Богомильский М.Р., Радциг Ю.Е. Синупрет в лечении заболеваний полости носа, околоносовых пазух и среднего уха // Рос. ринология. 2002. - №3. - С. 38 - 42.
34. Гаращенко Т.И., Ильенко Л.И., Гаращенко М.В. Элиминационная терапия слизистых оболочек верхних дыхательных путей в профилактике гриппа и ОРВИ // Рос. оториноларингология. 2003. - № 3 (6). - С. 195 - 198.
35. Гаращенко Т.И., Радциг Ю.Е., Люманова С.Р. Эндоскопическая диагностика тубарной дисфункции у детей и эндоскопические возможности решения этой проблемы // Проблема реабилитации в оториноларингологии. Самара, 2003. -С. 232 - 233.
36. Гаращенко Т.И., Тарасова Г.Д. Роль эндоскопии полости носа в диагностике причин тугоухости // Рос. ринология. 1998. - №2. - С. 55.
37. Государственные доклады о состоянии окружающей среды и санптарно-эпидемиологической обстановке в Ставропольском крае в 1995 2005 годах.-Ставрополь, 2006. - 163 с.
38. Гурков А.Д. К вопросу о роли холодового фактора в патогенезе острого воспаления среднего уха // Вестн. оториноларингологии. 1955. - № 5. - С. 81.
39. Гусаков А.Д. Характер нарушения слуховой функции у больных с острым средним отитом в динамике заболевания // Материалы VII съезда оториноларингологов СССР. Москва. - 1975. - С. 221 - 222.
40. Гюсан А.О. Нейрофункциональные методы исследования в диагностике и терапии нейросенсорной тугоухости // Рос. оториноларингология. 2003.- № 3 (6).-С. 51 -53.
41. Дайхес H.A., Антонив В.Ф., Тарасова Т.Д. и др.Новые технологии и перспективы развития физических методов лечения в оториноларингологии // Рос. оториноларингология. 2003. - №4 (7). - С. 41 - 45.
42. Дайхес H.A., Гузь Е.В., Дергачев B.C. и др. Регистр диагностики и лечеиия нарушений слуха у жителей Российской федерации // Рос. оториноларингология. 2007. - №3 (28). - С. 16 - 19.
43. Дайхес H.A., Пашков A.B., Токарев О.П. Электрическая импедансометрия как метод оценки состояния структур среднего уха II Рос. оториноларингология. 2003. - № 4 (7). - С. 46 - 47.
44. Демецкий А.М., Сурганова С.Ф., Попов Л.И. Влияние магнитного поля на микроциркуляцию // Здравоохранение Белоруссии. 1979. - №12. - С. 3 - 5.
45. Дискаленко В.В., Виноградова И.В. Современные проблемы лечения острых средних отитов//Рос. оториноларингология. 2003. - №1 (4). - С. 157 - 158.
46. Дискаленко В.В., Виноградова И.В. Наш опыт применения диметилсульфоксида при лечении острых средних отитов // Рос. оториноларингология. 2005. - №2 (15). - С. 44 - 47.
47. Дискаленко В.В., Ровкина Е.И., Виноградова И.В. и др. Местное применение кандибиотика при лечении больных хроническим гнойным средним отитом // Рос. оториноларингология. №1 (14). - С. 119 - 121.
48. Долгов В.А., Шульга И.А. Некоторые аспекты патогенеза острого и хронического среднего отита в эксперименте // Рос. оториноларингология.4 (7). -С. 6-1.
49. Долгов В.А., Шульга И.А., Усвяцов Б.Я. Характеристика микробиоценоза среднего уха, естественной резистентности и их связь с характером развития экспериментального среднего отита // Рос. оториноларингология. 2004. - № 3 (10).-С. 20-23.
50. Долгов В.А., Шульга И.А., Усвяцов Б.Я. и др. Особенности ринотубарной миграции представителей микрофлоры полости носа при экспериментальном стафилококковом среднем отите // Рос. оториноларингология. 2005. - № 4 (17). - С. 39 - 42.
51. Евдощенко Е.А. Острый средний отит и его осложнения // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1983. - №6. - С. 7 - 14.
52. Енин И.П. Сравнительная оценка эффективности лечения Таривидом острых средних отитов и обострений хронических гнойных мезотимпанитов // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. - №3 (19). - С. 137 - 138.
53. Жуховицкий В.Г. Бактериологическое обоснование рациональной антибактериальной терапии в оториноларингологии // Вестн. оториноларингологии. 2004. - №1. - С. 5 - 14.
54. Ивашин И.А. Ринологические аспекты лечения дисфункций слуховой трубы при хронических средних отитах // Рос. оториноларингология. 2004. - № 2 (9). - С.65 - 66.
55. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М.: Медицина, 1992. - 123 с.
56. Исаев В.М., Чканников А.Н., Ашуров З.М. и др. Лазерная хирургия при дисфункции слуховой трубы // Рос. оториноларингология. 2004. - №3 (10). - С. 39-41.
57. Казначеев В.П., Казначеев C.B. Проблема адаптации и акклиматизации человека на Крайнем Севере // Клинические аспекты полярной медицины.-Москва, 1986. С. 10-15.
58. Каманин Е.И., Трофимов А.Е. Ципрофлоксацин в лечении больных острым и хроническим отитом // Вестник оториноларингологии. 2003.- № 2. - С. 24 -28.
59. Ковалев Н.Г. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Ставропольском крае в 2005 году». Ставрополь, 2006. - 164 с.
60. Кошель И.В., Иволга Т.И., Кошель В.И. и др. Эпидемиология заболеваний верхних дыхательных путей в Ставропольском крае // Сб. науч. тр., посвященный 75 летию член - корреспондента РАМН Орехова К.В. -Ставрополь, 2006. - С. 196 - 197.
61. Карпнщенко С.А., Журавлева Т.А. Диагностические возможности эндоскопии в выявлении причин тубарных дисфункций // Рос. оториноларингология. 2006. - №5 (29). - С. 80 - 84.
62. Козлов B.C. Роль Биопарокса в терапии острого бактериального риносинусита // Рос. оториноларингология. 2005. - №4 (17). - С. 23 - 26.
63. Козлов М.Я. Новое в классификации острых средних отитов у детей // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1995. - №3 - 4. - С. 121.
64. Коноплев О.И., Блоцкий A.A. Влияние экстремальных климатогеографических и производственных факторов на заболевания верхних дыхательных путей у строителей Бурятской ГЭС // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. - №2 (18). - С. 71.
65. Косяков С.Я. Современная медикаментозная терапия в оториноларингологии с позиций доказательной медицины: аналитический обзор по материалам конференции // Рос. ринология. 2004. - №3. - С. 41 - 43.
66. Кравченко Д.В. Результаты обследования и лечения больных острым гнойным средним отитом // Новости оториноларингологии и логопатологии. -2002.-№1.-С. 77-78.
67. Кржечковская Г.К., Приходько Е.А. Организация сурдофониатрической помощи в Ставропольском крае // Рос. оториноларингология. 2004. - №4 (11).-С. 122 - 124.
68. Крюков А.И. Острый средний отит. Диагностика и лечение: методические рекомендации. Москва, 2004. - 27 с.
69. Крюков А.И., Жуховицкий Г В. Гнойно воспалительные заболевания уха, горла, носа и верхних дыхательных путей: актуальность проблемы и пути решения //Вестн. оториноларингологии. - 2004. - №1. - С. 3 - 4.
70. Крюков А.И., Петухова H.A., Каралкин A.B. и др. Особенности гемодинамики головного мозга при ангиогенных кохлеовестибулопатиях и липидном дистресс-синдроме // Вестн. оториноларингологии. 2003. - №1.1. С. 12- 17.
71. Крюков А.И., Туровский А.Б., Шубин М.Н. Результаты эндоскопического исследования больных с длительной тубарной дисфункцией // Вестн. оториноларингологии. 2002. - № 6. - С. 6 - 8.
72. Крюков А.И., Туровский А.Б., Баландин A.B. и др. Анализ адекватности лечения острых форм среднего отита и бактериального синусита в амбулаторно-поликлинической практике // Вестн. оториноларингологии. 2006. - № 1. - С. 61 -64.
73. Куфлина С.А., Павлова Т.Н. Эвтаназия экспериментальных животных (методические рекомендации по выведению животных из эксперимента).-Москва, 1985, МЗ СССР, для служебного пользования, экз. №00252.
74. Лазарев В.Н., Петровская А.Н., Ивойлов А.Ю. и др. Взаимосвязь некоторых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и кондуктивной тугоухости у детей // Проблема реабилитации в отриноларингологии. Самара, 2003. - 135 с.
75. Ланцов A.A., Митрофанов В.В., Шахова М.С. Особенности кровоснабжения внутреннего уха // Вестн. оториноларингологии. 1993. - №4. - С. 50 - 55.
76. Ланцов A.A., Шустова Т.И., Вандышев A.M. Адренергическая иннервация среднего уха человека // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. -Сочи, 2001.-С. 87 89.
77. Лебедева И.В., Толстов Ю.П., Романов В.А. и др. Распространенность патологии среднего уха у детей первых семи лет жизни в Оренбурге // Вестн. оториноларингологии. 1999. - №5. - С. 14-17.
78. Левин А.Л. О состоянии слуховой функции при острых гриппозных средних отитах и гриппозных невритах слуховых нервов // Материалы V съезда оториноларингологов РСФСР. Ижевск, 1984. - С. 225 - 226.
79. Линьков В.И., Кутуков Ю.Н., Камоско В.К. Стандартизация диагностики и лечения острых средних отитов // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. - №3 (19). - С. 42 - 44.
80. Лопатин A.C., Акулич A.C. Оценка эффективности препарата ИРС-19 в профилактике осложнений при ринохирургических вмешательствах // Вестн. оториноларингологии. 2006. - №1. - С. 43 - 45.
81. Лопотко А.И., Бобошко М.Ю. Механотерапия в лечении тубарных расстройств // Рос. оториноларингология. 2004.- №2 (9). - С. 75 - 78.
82. Лопотко А.И., Журавский С.Г. Гистофизиологический эксперимент в изучении патологии слуховой системы // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. - №4 (28). - С. 116 - 121.
83. Лучихин Л.А, Магомедов М.М., Горбачева В.А. Эффективность ушных капель «Отофа» и «Полидекса» при лечении воспалительных заболеваний уха // Вестн. оториноларингологии. 1999. - № 4. - С. 32 - 35.
84. Магомедов М.М., Иванец И.В., Муратов Д.К. Ранняя диагностика нейросенсорного компонента при различных формах кондуктивной тугоухости // Вестн. оториноларингологии. 1997. - №3. - С. 25 - 29.
85. Макаревич И.Г. Биохимические и иммунологические изменения, встречающиеся при острых отитах // Материалы XV съезда оториноларингологов РФ. СПб, 1995.- Т. 1. - С. 356 - 358.
86. Малькевич Л.К. Сравнение эффективности некоторых методов лечения острых средних отитов // Материалы VII съезда оториноларингологов СССР.-Москва, 1975.-С. 205 -206.
87. Матюшкина Т.А. Основные принципы антибиотикотерапии острого среднего отита у детей // Новости оториноларингологии и логопатологии. -1996. -№3-4 (7-8).-С. 50.
88. Мельникова Г.И, Лобачева Г.К., Рогачева Г.И. и др. Влияние состояния воздушной среды на заболевания верхних дыхательных путей // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. - №2 (18). - С. 73 - 74.
89. Меркулов Г.А. Курс патологистологической техники. Ленинград. 1961.
90. Меркулова Е.П. Состояние слуховой трубы у детей раннего возраста, после перенесенного острого среднего отита // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1995. - №3 (4). - С. 107 - 108.
91. ЮО.Меркулова Е.П., Прозоровская К.Н., Бабаян С.С. и др. Состояние гуморальных защитных механизмов среднего уха при остром гнойном среднем отите у детей раннего возраста // Вестн. оториноларингологии. 1989. - №2. - С. 51 -55.
92. Миносян В.С., Бондаренко М.Г. Применение препарата «Отипакс» при остром среднем отите у новорожденных и детей грудного возраста // Вестн. оториноларингологии. 2004. - № 4. - С. 44-45.
93. Моренко В.М., Енин И.П., Енин И.В. и др. Применение методов электрофизического воздействия при сенсоневральной тугоухости с учетом состояния церебральной гемодинамики // Рос. оториноларинология. 2003. -№4 (7). -С.19- 80.
94. Моренко В.М., Енин И.П., Енин И.В. и др. Магнитолазеротерапия больных с сенсоневральной тугоухостью // Рос. оториноларингология, 2003. № 4 (7). -С. 80 - 82.
95. Юб.Морозов А.Б. Роль социально-экономических и климато географических условий в формировании частоты нарушений слуха у детей // Материалы V съезда оториноларингологов РСФСР . - Ижевск, 1984. - С. 5 - 7.
96. Назаров П.Г. Воспаление: локальные и системные механизмы защиты слизистых оболочек // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2001. -№2(26). -С. 39-41.
97. Назарова Г.Ф. Факторы охлаждения в этиологии и патогенезе экспериментальной флегмонозной ангины // Труды I съезда оториноларинголов. Москва, 1963. - С. 165 - 168.
98. Насонов Д.Н. Реакция живого вещества на внешние воздействия. Москва, 1940. - 190 с.
99. Ю.Нестерова К.И., Нестеров И.А. Динамика микробного пейзажа у больных с патологией ЛОР органов под воздействием низкочастотного ультразвука // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2001.- №2 (26). - С. 42 - 44.
100. Пальчун В.Т. Основные критерии доказательной медицины // Вестн. оториноларингологии,- 2005.- № 2.- С. 4 7.
101. Пальчун В.Т., Кафарская Л.И., Полякова Т.С. и др. Динамическое исследование антибиотикорезистентности микробного фона в оториноларингологическом отделении // Вестн. оториноларингологии. 2004. -№ 1.-С. 53 - 56.
102. Пальчун В.Т., Кафарская Л.И., Гуров A.B. Проблема госпитальной инфекции в условиях ЛОР стационара // Вестн. оториноларингологии. 2005. -№6. - С. 4 - 6.
103. Пальчун В.Т., Кафарская Л.И., Кунельская Н.Л. и др. Сравнительный анализ эффективности применения различных антибиотиков при острых инфекционных заболеваниях ЛОР органов // Вестн. оториноларингологии. -2005. - № 5. - С. 36.
104. Пальчун В.Т., Крюков А.И., Кунельская Н.Л. и др. Острое воспаление среднего уха // Вестн. оториноларингологии. 1997. - №6. - С.7 -11.
105. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Этиопатогенетические особенности острого среднего отита // Вестн. оториноларингологии. 1998. - №4. - С. 19-23.
106. Пальчун В.Т., Кунельская H.JL, Артемьев М.Е. и др. Микробный пейзаж и пути рациональной антибиотикотерапии при острых гнойных заболеваниях ЛОР органов // Вестн. оториноларингологии. - 2004. - № 5. - С. 4 - 8.
107. Пальчун В.Т., Кунельская Н.Л., Полякова Т.С. Лечение острой нейросенсорной тугоухости // Вестн. оториноларингологии. 2006. - № 3. - С. 45 -48.
108. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А., Доронина О.М. Современные методы реабилитации больных с вестибулярными расстройсвами // Вестн. оториноларингологии. 2004. - № 2. - С. 4 - 8.
109. Пальчун В.Т., Лучихин Л.А. Целесообразность и эффективность антибактериальной терапии в ЛОР практике // Вестн. оториноларингологии. -2006. №3. - С. 27 - 30.
110. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Поматилов A.A. Доклиническая диагностика поражения слухового анализатора при воспалительных заболеваниях среднего уха // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. Сочи, 2001. - С. 109-111.
111. Пальчун В.Т., Полякова Т.С., Кунельская Н.Л. и др. Медикаментозная коррекция кохлеовестибулярных нарушений // Вестн. оториноларингологии.-2004. № 4. - С. 36 - 39.
112. Панкова В.Б. Экологические и профессиональные аспекты заболеваний ЛОР органов // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1999. - № 2 (18).-С. 21 -24.
113. Патрин А.Ф. Микрофлора уха и прилежащих к нему верхних дыхательных путей в норме и патологии // Новости оториноларингологии и логопатологии.-1995.-№3 (4).-С. 105 106.
114. Патякина O.K. Профилактика и лечение тугоухости, вызванной воспалительными заболеваниями и их последствиями, у взрослых и детей //
115. Материалы V съезда оториноларингологов РСФСР. Ижевск, 1984. - С. 206 -212.
116. Первушин Ю.В. Лабораторная диагностика эндотоксикоза. Лейкоцитарный индекс интоксикации. Ставрополь, 2004. - 64 стр.
117. Пискунов Г.З. Окружающая среда и проблемы ринологии // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. - № 2. - С. 24 - 27.
118. Пискунов Г.З., Пискунов С.З. Клиническая ринология. Москва, 2002. -390 с.
119. Пискунов Г.З., Косяков С.Я., Старостина Е.Г. Исследование качества жизни в оториноларингологии насущная необходимость для повышения качества лечения // Рос. ринология. - 2002. - №2.- С. 18 - 19.
120. Плужников М.С., Лавренова Г.В. Воспалительные и аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. Киев: Здоров'я, 1990. - 142 с.
121. Плужников М.С., Лопотко А.И. Низкоэнергетическое лазерное излучение в ринологии // Рос. ринология,- 1995.- № 3- 4.- С. 42-48.
122. Плужников М.С., Лопотко А.И. Низкоэнергетическое лазерное излучение в оториноларингологии // Вестн. оториноларингологии. 1996. - № 2. - С. 5 - 14.
123. Плужников H.H., Гофман В.Р., Бакулина Л.С. Фармакологическая коррекция антирадикальной системы при остром гнойном среднем отите // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. Сочи, 2001. - С. 118 - 121.
124. Погосов B.C., Капустина Т.А., Петровская А.Н. Особенности тугоухости у детей Восточной Сибири // Вестн. оториноларингологии. 2001. - № 2. - С. 20 -22.
125. Погосов B.C., Капустина Т.А., Петровская А.Н. Выбор способа реабилитации больных со смешанными формами тугоухости // Вестн. оториноларингологии. 2001. - № 3. - С. 23 - 25.
126. Полевщиков A.B., Рязанцев C.B. Механизмы высокой антибактериальной эффективности «Биопарокса» // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. - № 1 (21). - С. 103 - 106.
127. Полевщиков A.B., Рязанцев C.B. Механизмы противовоспалительного действия фенспирида // Новости оториноларингологии и логопатологии.-2000.- № 3(23).- С. 227-230.
128. Полонский А.К., Соклаков А.И., Черкасов A.B. и др. Экспериментально-клинические аспекты магнито лазерной терапии // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. - № 2 (22). - С. 84 - 87.
129. Потапенко A.B. К проблеме патологии наружной стенки ушного лабиринта // Материалы XV съезда оториноларингологов России. СПб, 1995. - T. I.1. С. 149- 154.
130. Преображенский H.A. Острый и хронический средний отит, их осложнения // Материалы VII съезда оториноларингологов СССР. Москва, 1975. - С. 175 -182.
131. Романова Е.В., Семенов Ф.В. Применение ушных капель «Ципромед» в лечении средних отитов // Рос. оториноларингология. 2004. - № 3 (10). - С. 143 - 144.
132. Ревич Б.А. Загрязнение окружающей среды и здоровье населения. -Москва, 2001. 280 с.
133. Румянцев Г.И. Общая гигиена. Москва, 2001. - 362 с
134. Рязанцев C.B. «Отофа», «Изофра» и «Полидекса» новые препараты для лечения отитов и риносинуситов // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1999. - № 2 (18). - С. 115.
135. Рязанцев C.B. Экологические аспекты в оториноларингологии // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999,- № 3 (19). - С. 147 - 148.
136. Рязанцев C.B. Роль «Флюдитека» (карбоцистеина) в муколитической терапии верхних дыхательных путей и уха // Рос. оториноларингология. 2005. -№ 1 (14). - С. 117-119.
137. Рязанцев C.B. Современные деконгестанты в комплексной терапии острых и хронических заболеваний JIOP органов // Рос. оториноларингология. 2005. -№6(19). - С. 71 -74.
138. Рязанцев C.B., Захарова Г.П., Дроздова М.В. Применение секретолитического препарата «Синупрет» в оториноларингологии // Новости оториноларингологии и логопатологии. 2000. - № 4 (24). - С. 102 - 105.
139. Рязанцев C.B., Поткина Е.Б., Рязанова H.A. и др. 6 ти дневный курс амоксициллина в лечении острого среднего отита у детей // Рос. оториноларингология. - 2003. - № 3 (6). - С. 193 - 194.
140. Рязанцев C.B., Хмельницкая ILM., Тыркова Е.В. Патофизиологические механизмы хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки верхних дыхательных путей // Вестн. оториноларингологии. 2001. - № 6.1. С. 56 -60.
141. Савин А.Н., Фадеева H.A., Павлов П.В. и др. Особенности ЛОР патологии у детей Ямало Ненецкого автономного округа // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 1999. - №> 2 (18). - С. 90 - 93.
142. Сагалович Б.М. Ранняя диагностика слуховых расстройств // Патология внутреннего уха. Куйбышев, 1983. - С.63 - 69.
143. Сватко Л.Г. Клиника, диагностика и лечение острого гнойного среднего отита // Материалы V съезда оториноларингологов РСФСР. Ижевск, 1984.1. С. 185 193.
144. Свистушкин В.М., Овчинников А.Ю., Никифорова Г.Н. Местная терапия при воспалительных заболеваниях наружного и среднего уха. Современные взгляды на проблему // Рос. оториноларингология. 2005. - № 3 (16). - С. 93 -96.
145. Ситников В.П. Особенности патологии носа и околоносовых пазух у жителей Крайнего Севера // Рос. ринология. прилож. 2. - 1994.- С. 115 - 116.
146. Ситников В.П., Грушевская O.A. Экономические аспекты хронического гнойного среднего отита как одной из форм патологии слухового анализатора на Севере // Материалы VIII съезда оториноларингологов СССР. Суздаль, 1982.-С. 162.
147. Ситников В.П., Поздаев В.Г. Особенности ЛОР заболеваемости коренного сельского населения Севера // Вестн. оториноларингологии. 1990. - № 1.1. С. 25 27.
148. Скачкова М.А., Скачков М.В., Шульга И.А. и др. Механизмы формирования заболеваемости инфекциями верхних дыхательных путей на территориях экологического неблагополучия // Рос. оториноларингология.-2004.-№3(10).-С.93 -98.
149. Староха A.B., Хандажапова Ю.А., Солдатенко М.В. Нарушение гемодинамики позвоночных артерий как этиопатогенетический механизм развития и прогрессирования нейросенсорной тугоухости // Рос. оториноларингология. № 6 (13).- С. 36-41.
150. Стратиева О.В. Клиническая анатомия уха. СПб, 2004. - 271с.
151. Сущева Г.П. Вестибулярные синдромы при нарушениях кровоснабжения ствола головного мозга и внутреннего уха // Патология внутреннего уха. -Куйбышев, 1983. С. 124 - 130.
152. Таварткиладзе Г.А. Реабилитационная аудиология: основы, принципы, перспективы //Рос. оториноларингология. 2003. - № 3 (6). - С. 132 - 135.
153. Таварткиладзе Г.А. Реабилитационная аудиология: основы, принципы, перспективы // Радуга звуков. Москва, 2004. - № 1 (16). - С. 18 - 20.
154. Таварткиладзе Г.А., Загорянская М.Е., Румянцева М.Г. и др. Состояние сурдологической службы в России // Материалы XVI съезда оториноларингологов РФ. Сочи, 2001. - С. 261 - 265.
155. Тарабрина В.В. Слуховая функция при нарушениях кровообращения в вертебро базилярной системе // Патология внутреннего уха. - Куйбышев, 1983. - С. 59 - 63.
156. Тарасов Д.И. Консервативные методы лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей // Материалы V съезда оториноларингологов РСФСР. Ижевск, 1984. - С. 51 - 57.
157. Тарасов Д.И., Федорова O.K. Заболевания среднего уха. Москва, 1988. -288 с.
158. Тарасова Г.Д. Особенности антибактериальной терапии у детей с острым средним отитом // Вестн. оториноларингологии. 2002. - № 1. - С. 56 - 59.
159. Тарасова Г.Д. Возрастные особенности антибактериальной терапии острого среднего отита // Рос. оториноларингология. 2004.- № 4 (11). - С. 77.
160. Тарасова Г.Д. «Ципромед» в рациональной терапии среднего отита // Рос. оториноларингология. 2006. - № 2 (21). - С. 82 - 85.
161. Тарасова Г.Д. Использование ОКИ при остром воспалении среднего уха // Рос. оториноларингология. 2006. - № 6 (25). - С. 77 - 82.
162. Темкин Я.С. Глухота и тугоухость.- Москва: Медгиз, 1957.
163. Темкин Я.С. Динамика слуха при тугоухости и ее значение для диагностики и лечения // Труды V съезда оториноларингологов СССР.-Ленинград, 1959. С. 38 - 41.
164. Тимиргалеев М.Х., Шустер М.А., Гавриленко С.А. Транстубарная лазеротерапия воспалительных заболеваний слуховой трубы и среднего уха // Вестн. оториноларингологии. 1986. - № 1. - С. 63 - 66.
165. Тихомирова И.А., Рязанцев C.B. Ушные капли для детей. Стандартный подход или индивидуальный выбор? // Рос. оториноларингология. 2005. - № 6 (19),-С. 75 - 77.
166. Толстов Ю.П. К характеристике вторичной нейросенсорной тугоухости при фиброзно диструктивном процессе среднего уха // Материалы V съезда оториноларингологов РСФСР. - Ижевск, 1984. - С. 274 - 276.
167. Туровский А.Б., Баландин A.B. Антибактериальная терапия острого среднего отита в современных условиях // Вестн. оториноларингологии. 2004. -№1.- С. 35 - 38.
168. Узденников A.A. Лекарства от простуды // Вестн. оториноларингологии. -2002. -№3.- С.47 -49.
169. Ундриц В.Ф. Топическая диагностика поражения звукового анализатора // Труды I Всероссийского съезда оториноларингологов. Москва, 1963. - С. 335 -344.
170. Фанта И.В. Эпидемиология ЛОР заболеваемости в Санкт Петербурге // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2000. - № 1 (21). - С. 76 - 78.
171. Фанта И.В. ЛОР заболеваемость по результатам обращаемости в лечебно-профилактические учреждения Санкт Петербурга // Новости оториноларингологии и логопатологии. - 2000. - № 4 (24). - С. 59 - 62.
172. Ханджапанова Ю.А., Солдатенко М.В. Диагностика и лечение нейросенсорной тугоухости на фоне нарушений кровотока в позвоночных артериях // Рос. оториноларингология. 2006. - № 1 (2). - С. 169 - 172.
173. Храппо Н.С., Еремина Н.В., Седых М.И и др. Сравнительная оценка результатов эпидемиологических исследований при патологии внутреннего уха // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1999. - № 4 (20). - С. 28 -33.
174. Ягода A.B., Евсевьева М.Е., Батурин В.А. и др. Стандартные подходы к фармакотерапии инфекционных заболеваний респираторного тракта. Ставрополь, 2003. 72 с.
175. Янов Ю.К., Дворянчиков В.В., Ивашин И.А. и др. Лечение острого среднего отита путем дренирования слуховой трубы // Рос. оториноларингология. 2003. - № 4 (7). - С.118 - 122.
176. Янов Ю.К., Антушова И.А. Антибактериальная терапия в оториноларингологии и основные принципы доказательной медицины // Рос. оториноларингология. 2004. - № 3 (10). - С. 122 - 124.
177. Albin N. The anatomy of the Eustachian tube. Experimental Otitis Media with effusion. Proceedings of the international conference, Lovangers Kyrkstad, 1983 //Acta Otolaryngol. (Stockh ). 1984. - (Suppl. 414). - P. 34 - 37.
178. Alper C.M. et al. Middle ear infection for diagnosis and treatment of otitis media with effusion //Auris, Nasus, Larynx. 1999.- Vol. 26, № 4. - P. 479 - 486.
179. Alper C.M. et al. Prevention of otitis media with effusion by repeated air inflation in monkey model // Arch. Otolaringol. Head Neck Surg. 2000. -Vol. 126, №5.-P. 609- 614.
180. Altman F. et al. New investigation on the physiology of the labirynthine fluids // Laryngoscope, 1950, 60. P. 727 - 739.
181. Anniko M. et al. Interacnion between the middle ear and inner ear // Acta Otolar. (Stockh.). 1988. - (Suppl. 457).
182. Arick D.S. et al. Treatment of otitis media with effusion based on politzerization with an automated device // Ear Nose Throat J. 2000. - Vol. 79, № 4. - P. 290 - 292.
183. Asakuma S. Acute low tone sensoneural hearing loss // Nippon - Jibiinkolca -Galckai - Kaino. - 1999. - Vol. 102, № 3. - P. 299 - 304.
184. Astaldy I. et al. Определение СГК. Цитировано: Терентьева Э.И. Цитохимия элементов кроветворения при лейкозе. Москва, 1968. - Р. 7.
185. Aviel A. et al. Acguired irreversible sensoneural hearing loss associated with otitis media with effusion. // Otolaryngol. 1982. - Vol. 3, № 3. - P. 217 - 222.
186. Baraibar R. Incidence and risk factors of acute otitis media in children // Clin. Microb. Infect. 1997, 3. - P. 13 - 22.
187. Barnett E.D. et al. Comparison of Ceftriaxon, of Trimethoprim-Sulfamethoxazone of acute otitis media // Pediatrics, 1997, 99. P. 23 - 28.
188. Ben David J. et al. Is the vestibular system affected by middle ear effusion // Otolaryngol. Hals. Nase. Surg. 1993. - Vol. 109, № 3. - P. 421 - 426.
189. Bjuggren G. et al. The Pfeiffer Bacillus in otitis in children // Acta Otolaryngol. -1950.-Vol. 38.-P. 130.
190. Bjuggren G. et al. Otitis in childhood. A clinical and serobacterilogical stady with special Reference to the significance of Haemophilus Influenzae in relapses // Acta Oto-laryng. 1952. - Suppl. - P. 34.
191. Bluesnone C.D. Otitis media // Infections diseases and antimicrobial therapy of the ears, nose and throat. Ed by Johnson J., Yu V.L. 1 st. 1997 - P. 273 - 292.
192. Bluesnone C.D. et al. Otitis media in Infants and Children //2-nd ed. Philadelphia. PA:WB Sannders. 1995. - P. 55 - 72.
193. Blumer J.L. New approaches to antimicrobial therapy for otitis media // Seminars in otitis media management. 2000. - Vol. 4 - P. 1 - 15.
194. Brygge K. et al. Ribotyping strains of Moraxella (Branhamella) Catarrhalis cultured from the nasopharynx and middle ear of children with otitis media // Acta Otolaryngol. (Stokh.). 1998. - Vol. 118. № 3. - P. 381 - 385.
195. Bryan W.T.IC. The identificaction and clinical significance of large phagocytes in the exudates of acute otitis media and mastoiditis // Laryngoscope. 1953. - Supll. 63. - P. 559.
196. Buchman C.A. et al. Functional anatomic correlation of Eustachian tube obstruction related to the adenoid in patient with otitis media with effusion: a case report // Ear, Nose, Throat. 1994. - Vol. 73, № 11. - P. 835 - 838.
197. Buchman C.A. et al. Effects of nasal obstruction on Eustachian tube function and middle ear pressure // Acta Otolaryngol. (Stockh.). 1999. - Vol. 119, № 3. - P. 351 -355.
198. Bylander Groth A. et al. Eustachian tube function and otitis media in children // Ear, Nose, Throat J. - 1998. - Vol. 77, № 9. - P. 762 - 764.
199. Borg E. et al. Brain stem response (ABR) in conductive hearing loss // Scand. Audiol.-1981. Vol. 13. - P. 95 - 97.
200. Carlborg B.J. et al. Relationships of labyrinthine fluid pressure and blood flow // Laryngoscope. 1983. - Vol. 93. - P. 998 - 1003.
201. Carlson, L.A. et al. Protein stadies on transudates of the midlle ear // Scandinav. J. Clin. Lab. Invest. 1955. - Suppl. 7. - P. 43.
202. Catalano, G.B. et al. La carbocisteina nella patología flogistica chronica rinosinusale // Otolaringología. 1981.- № 31. - P. 1 - 11.
203. Cochrane C.G. et al. Polymorphonuclear leococutes in immunologic reactions: the destraction of vascular basement membrane in vivo and in vitro // J. Exp. Med. 1996. - Vol. 124. - P. 735 - 752.
204. Dagan R. et al. Antibiotic treatment in acute otitis media: «in vivo» demonstration of antidacterial activiti // Clin. Microb. Infect. 1997., 3. - P. 43 - 48.
205. Do\vell et al. Acute otitis media: management and surveillance in era of pneumococcal resistance-a report from the drug-resistant streptococcus pneumoniae Therapevtic working group // Pediatric Inffect. Dis. J. 1999, 18. - P. 1 -9.
206. Donald F. et al. Nasal mucous transport and our ambient air // Laryngoscope (N.Y.). 1983. - Vol. 93. - P. 58 - 62.
207. Fireman P. Otitis media and Eustachian tube dysfunction: connection to allergic rhinitis // J. Allergy Clin. Immunol. 1997. - Vol. 99, № 2. - P. 787 - 797.
208. Flynn C.A. et al. Decongestants antinistamines for acute otitis media in children // The Cochrane Library. 2001. - Issne 3.
209. Fred S. et al. Nasal ciliary structural pathology // Laryngoscope (N.Y.). 1983. -Vol. 93. - P. 63 - 67.
210. Friedman N.R. et al. Effect of basic fibroblast growth factor on perforation chinchilla tympanic membranes // Ear, Nose, Throat. 1997. - Vol. 76, № 8. - P. 559 -564.
211. Froom J. et al. Diagnosis and antibiotic treatment of acute otitis media, report from international primary care network // Br Med. J. 1990. 300. - P. 582 - 586.
212. Goldman S.A. et al. The effect of acidic fibroblast growth and live jeast cell derivative on tympanic membrane regeneration in a rat model // Otolaryngol. Head Neck Surg. 1997.-Vol. 117, № 6. - P. 616 - 621.
213. Goycoolea M. et al. Permeability of the round window membrane in otitis media // Arch. Otolaryngol. 1980. - № 10. - P. 430 - 433.
214. Goycoolea M. et al. Oval and round window changes in otits media: potential pathways between middle and inner ear // Laryngoscope. 1980. - Vol. 90. - P. 1387 - 1391.
215. Green S.M. et al. Treatment of the acute otitis media in children with single infection of ceftriaxone // Pediatrics. 1993., 91. - P. 21 - 30.
216. Harada T. et al. Clinicostatical study on the sensorineral hearing loss accompanying otitis media with effusion. // Nippon Jibiinkoka - Gakkai - Kaiho, 1990.-Vol. 93, № 11.-P. 1874- 1881.
217. Haugsten P. et al. The bacterial etiology of acute suppurative otitis media// J. Laryngol. 1980. - Vol. 94, № 2. - P. 169 - 176.
218. Healy J.B. Otitis media and middle ear effusions // Jn: Ballenger J.J. Snow, J.B. Ed. Otorhinolaryngology: Head and Neslc Surgery. 15th edition. Baltimore: Williams&Wilkins, 1996. P. 1003 - 1009.
219. Honjo J. Eustachian tube and middle ear diseases // Tokyo: Springer Verlag, 1988. - 171 p.
220. Hozawa K. et al. Biological property of immune complex to prolong the Duration of otitis media with effusion // Acta Otolaryngol. (Stockh.). 1987. Suppl. 435.-P. 78 -84.
221. Kanzaki J. et al. Evaluation of the Eustachian tube in normal subjects and in patient with otitis media with effusion by high resolution computerized tomography // Auris Nasus Laryngs. 1985. - Vol 12. - Suppl. 1. - P. 52 - 54.
222. Kemaloglu Y.K. et al. Otitis media with effusion and craniofacial analysis II: «Mastoid - middle ear - Eustachian tube System» in children with secretory otitis media// Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. - 1995. - Vol. 32. № 1. - P. 69 - 76.
223. King J.T. The condition of fluid in the middle car: factors influencing the prognosis in 56 children // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1953. - Suppl. 62. - P. 498.
224. Klimova J.J. Chronic and recurrent pathology of the ear in children incidence rate average formation age and developmental risk factors // Folia Otorhinolaryngol. et Patholog. Respiratoriae. 1997. - Vol.3, № 1 - 2. - P.30.
225. Kirlcwood D.H. Hearing loss emerges as a high profile health care issue // Hear J. - 1991. - Vol. 44. - P. 9 - 11.
226. Kiroglu M. et al. Ultrastructure of the nasopharyngeal orifice epithelium of the Eustachian tube in otitis media with effusion // J. Submicr. Cytol. Pathol. 1997. -Vol. 29, № l.-P. 69 - 73.
227. Kozyrskyi A.L. et al. Short course antibiotics for acute otitis media // Cochrane Library, 2001. Issue 1.
228. Lahilcainen E.A. Clinico bacteriologic studies on acute otitis media // Acta Otorynolaryngol. - 1953. - Suppl. 107.
229. Lim D. J. Functional morphology of the tubotympanum. Experimental otitis media with effusion / Proceedings of the international conference. Lovangers Kyrkstad, 1983. 188 p. // Acta Otolaryngol. (Stockh.). - 1984. - Suppl. 414. - P. 13 -18.
230. Lim D.J. et al. Cell biology of tubotympanum in relation to pathogenesis of otitis media a review//Vaccine. - 2000. - Vol. 19. - Suppl. 1. - P. 17 - 25.
231. Machala W. et al. The effect of degenerative cervical spine lesions and blood flow velocity in vertebrobasilar arteriol system in Doppler measurement. // New Neurochir. 1995. - Vol. 29. - P. 17 - 23.
232. Martti Vuori. Middle ear fluid in acute otitis media // Acta Otolaryngol. (Stockh.). 1959. - Supple. 153. - P. 1 - 64.
233. Maurizi M. et al. Clinical morphological correlation of nasal obstruction with skull base development and otitis. An experimental study //ORL J/ Otorhinolaryngol. Relat. Spec. - 1998. - Vol. 60, № 2. - P. 614 - 617.
234. Majita Y. et al. Effect of SCMC of nasal mucociliary clearance and viscoelastisity of nasal mucus in chronic sinusitis // Pract. Otol.-1987.-Vol. 80, № 8. -P. 1313-1319.
235. Miura M. et al. Influence of the upper respiratory tract infection on tubal compliance in children with otitis media with effusion // Acta Otolaryngol. (Stockh.).- 1997. Vol 117, № 4. - P. 574 - 577.
236. Mondain M. et al. Epidermal growth factor and basic fibroblast growth factor are induced in guinea pig tympanic membrane following traumatic perforation // Acta Otolaryngol. (Stockh.). 1995. - Vol. 115, № 1. - P. 50 - 54.
237. Monsell E.M. et al. Eustachian tube disfunction // Otolaryngol. Clin. North. Am.- 1996. Vol. 29, № 3. - P. 437 - 444.
238. Paparella M. et al. Inner ear pathology and pathology otitis media // Arm. Otol. Rhino 1. Laryngol. 1980. - Suppl. 68. - P.249 - 253.
239. Paparella M. et al. Sensorineural hearing loss in otitis media // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1984. - Vol. 93. - P. 623 - 629.
240. Paparella M. et al. New developments in treating otitis media // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1994. - Vol. 103, № 3. - P. 7 - 10.
241. Paparella M. et al. Survey of interaction between middle ear and inner ear // Acta Otolaryngol. (Stockh.). 1988. - Suppl. 57. - P. 9 - 24.
242. Paradise I.L. Changing perspective in otitis media: diagnosis, risk factors, management and prevention // Pediar. Infect. Dis. 1998., 9. - P. 37 - 41.
243. Perry S. et al. Medical innovation and the clinical role of health technology assessment.- JAMA, 1999. 282 p.
244. Пирс Э. Гистохимия теоритпческая и прикладная. Перевод со второго английского издания под редакцией и с предисловием проф. В.В. Португалова. -Москва 1962.-929 с.
245. Pichechero М.Е. et al. Controversies in the medical management of persistent and recurrent acute otitis media // Ann Otol. Laryngol. 2000, 109. - P. 212.
246. Pukander J. Clinical features of acute otitis among children // Acta Otolaryngol. 1998. - Vol.95, № 2. - P. 117 - 122.
247. Reese R. et al. Handbook of antibiotics // Lippincott Williams&Wilkins, 2000. -P. 601
248. Robison J.M. Catarrhal otitis media with effusion // South M.J. 1951, 44. - P. 111.
249. Rogers K. Screening for middle ear disease // Pediatrics. 1986. -Vol. 77. - P. 57 - 70.
250. Rudberg R.D. Acute otitis media: comparative therapeutic results of sulphonamide and penicillin administered in varioses form // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1954.- Suppl. 113. - P. 9 - 79.
251. Sade J. Eustachian tube function // Acta Otolar. (Stockh.). 1984. - Suppl. 414. -P. 83.
252. Sakakura Y. et al. Reversibility of reduced mucociliary in chronic sinusitis // Clin. Otolaryngol. 1985 . - № 10. - P. 79 - 83.
253. Sato A. et al. Changes of the tympanogram after acute otitis media in children. Results of Screening test and guestionnaires // Pract. Otol. /Kyoto/, -1985.-Vol. 78, № 1. P. 31 -40.
254. Sato A. Changes of the tympanogram after acute otitis media in children. Results of Screening test and guestionnaires // Pract. Otol. /Kyoto/,-1985,-Vol. 78, № 1.-P. 31-40.
255. Senturia B.H. et al. Studies concerned with tubotympanitis // Ann. Otol. Rliin. Laryng. 1958. - Vol. 67. - P. 440.
256. Siirala U. et al. Protein pattern and the bacteriostatic effect of the exudate in otitis media // Acta Oto laryng. - 1952. - Suppl. 100. - P. 20.
257. Siirala U. The problem of sterile otitis media // Pract. Oto rhino -laryng. - 1957, 19.-P. 159.
258. Sorensen C.H. et al. Mucosal immunity and bacteriology of the Eustachian tube // Ear Nose Throat J. 1998. - Vol. 77, № 9. - P.748 - 749.
259. Stenfors L. et al. The tympanic membrane. Experimental otitis media with effusion / Proceedings of the international conference, Lovangers Kyrlcstad, 1983. -188 p. // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1984. - Suppl. 414. - P. 28-30.
260. Talcanashi H. Diagnostic value of eardrum mobility in otitis media.-Copengagen, 1997. P. 19 - 20.
261. Talcanashi H. et al. The influence of upper respiratory tract inflammation upon tubae function // Clin. Otolaryngol. 1995. - Vol. 20, № 3. - P. 216 - 218.
262. Takeuchi K. et al. Interleukin-8 gene expression in middle ear effusions // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1994. - Vol. 103, № 5. - pt. 1 - P. 404 - 407.
263. Teele D.W. et al. Greater Boston collaborative otitis media Group // Rev. Infect. Dis. 1981.-3 Suppl. -P. 113-118.
264. Teele D.N. et al. Epidemiology of otitis media during the fierst seven years of Greater Boston // J. Infect. Dis. 1989, 160. - P. 83 - 94.
265. Thalmann R. et al. Toward an understanding of cochlear homeostasis: the impact of location and the role OCP 1 and OCP 2 // Acta Otolaryngol. 2003, 123. - P. 203 -208.
266. Tomonaga K. et al. Adenoids and otitis media with effusion. Nasopharyngeal flora // Amer. J. Otolar. 1989, - Vol. 10, № 3. - P. 200 - 207.
267. Tos M. Normalization of the middle ear mucosa // Auris Nasus Larynx 1985. - Vol. 12. - Supll. 1 - P. 30 - 32.
268. Widemar L. et al. Different structural changes in membrane shrapnelli in serous and purulent otitis media // Acta Otolaryngol. (Stockh). 1986. - Vol. 102. - P. 266 -273.
269. Yellon R.F. et al. Cytokines immunoglobulins, and bacterial pathogens in middle ear effusions // Arch. Otolaryng. Head. Neck Surg. 1995. - Vol. 121, № 12.1. P. 1402- 1405.