Автореферат и диссертация по медицине (14.00.07) на тему:Оценка профессионального риска изменений органа зрения у работников подвижного состава железнодорожного транспорта (гигиенические и клинические аспекты)
Оглавление диссертации Широкова, Наталья Валерьевна :: 2006 :: Волгоград
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Гигиеническая оценка условий труда работников железнодорожного транспорта как фактора риска развития профессиональной патологии
1.2 Влияние неблагоприятных факторов условий труда работников железнодорожного транспорта на орган зрения
Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1 Гигиенические методы исследования
2.2 Офтальмологическое обследование
2.3 Методы математической обработки
Глава 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ХАРАКТЕРА И УСЛОВИЙ ТРУДА РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
3.1 Профессиографическая характеристика труда машиниста и помощника машиниста локомотива, оценка тяжести и напряженности трудового процесса.
3.2 Оценка шума и вибрации рабочей зоны машиниста и помощника машиниста локомотивных бригад.
3.3 Оценка освещенности рабочей зоны машиниста и помощника машиниста локомотивных бригад.
3.4 Оценка микроклимата рабочей зоны машиниста и помощника машиниста локомотивных бригад.
Глава 4. СОСТОЯНИЕ ОРГАНА ЗРЕНИЯ У РАБОТНИКОВ ЛОКОМОТИВНЫХ БРИГАД ЖЕЛЕЗНОДОРОЖНОГО ТРАНСПОРТА
4.1 Острота зрения, клиническая рефракция, состояние придаточного аппарата, переднего отрезка, хрусталика
4.2 Состояние офтальмотонуса и офтальмогидродинамики.
4.3 Биомикроскопическая оценка гемомикроциркуляции переднего сегмента глаза (ПСГ).
4.4 Состояние гемомикроциркуляции ПСГ по данным вазотонометрии передней цилиарной артерии (ПЦА).
4.5 Состояние глазного пульса.
4.6 Состояние глазного дна.
4.7 Состояние экваториальных и периферических отделов сетчатки
4.8 Оценка профессионального риска изменений органа зрения.
Введение диссертации по теме "Гигиена", Широкова, Наталья Валерьевна, автореферат
Железнодорожная гигиена представляет собой самостоятельное глубоко разработанное направление в отечественной медицине труда. Изучение условий труда работников железнодорожного транспорта имеет длительную историю (Цысарь А.И. с соавт., 1998; Капцов В.А. с соавт., 2002; Панкова В.Б. с соавт., 2004).
Имеется большое количество работ, в которых отмечается, что ведущими вредными воздействиями в условиях и организации труда у работников подвижного состава железной дороги является шум, вибрация, нервно-эмоциональное напряжение и ряд других факторов (Недомерков Ю.Н. с соавт. 1989; Коршунов Ю.Н., 1990; Кудрин В.А., 1990; Цысарь А.И., 1998).
Следствием действия неблагоприятных факторов являются поражения верхних конечностей по типу вегето-сенсорного полиневрита, поражение позвоночника в виде остеохондроза, нарушения - вестибулярного аппарата, поражения центральной нервной, сердечно-сосудистой системы, возникновение кохлеарного неврита (Измеров Н.Ф. с соавт., 1996; Капцов В.А. с соавт., 2002).
В последние десятилетия интенсивно развивается концепция донозоло-гической гигиенической диагностики. Появились новые технологии и методологические возможности изучения функционального состояния органов и систем работников, подвергающихся воздействию вредных производственных факторов (Сидоренко Г.И., 1992; Кошелев Н.Ф., 1992; Захарченко В.И., 1997; Капцов В.А, 2002).
В тоже время, в доступной литературе отсутствуют работы, посвященные комплексной оценке состояния органа зрения у работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта с использованием современных методологических возможностей.
Учитывая, что орган зрения относится к числу профессионально значимых органов работников подвижного состава железнодорожного транспорта, 4 во многом определяющих успешность и безопасность движения поездов по маршруту, представляется актуальным исследование органа зрения у машинистов и помощников машинистов на донозологическом уровне. Можно предположить, что внедрение в систему проведения профилактических офтальмологических осмотров у работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта именно принципов донозологической диагностики позволит' предотвратить риск развития офтальмопатологии, ведущей к инвали-дизации работников трудоспособного возраста (Захарченко М.П. с соавт., 1997;. Капцов В.А. с соавт., 2002).
На современном этапе развития гигиены труда представляется важным прогнозирование изменения здоровья работающих, а также обоснование его профессиональной обусловленности (Измеров Н.Ф., Каспаров А.А.,2002).
В исследованиях, посвященных состоянию органа зрения у работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта при воздействии неблагоприятных факторов условий труда, оценка профессионального риска изменений органа зрения у машинистов не осуществлялась. Данная задача может быть решена с использованием методологии оценки профессионального риска, что аргументировало проведение нашего исследования. Цель исследования: Научная аргументация особенностей характера и, частоты патологических изменений органа зрения работников подвижного состава железнодорожного транспорта и их возможной связи с условиями труда, оптимизация медико-санитарного обеспечения этой профессиональной группы.
Задачи исследования:
1. Дать гигиеническую оценку условиям труда работников основных профессий подвижного состава Волгоградского отделения Приволжской железной дороги.
2. Дать профессиографическую оценку профессии машиниста и помощника машиниста, охарактеризовать их труд по степени вредности и опасности, тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с руководством Р 2.2. 2006- 05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда».
3. Оценить состояние органа зрения у работников подвижного состава железнодорожного транспорта по результатам комплексного углубленного офтальмологического осмотра.
4. Осуществить оценку профессионального риска изменения органа зрения у работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта.
5. Разработать алгоритм проведения углубленного офтальмологического осмотра машинистов и помощников машинистов железнодорожного транспорта, направленный на раннее выявление профессионально обусловленных заболеваний органа зрения у работников подвижного состава железнодорожного транспорта.
Научная новизна исследования
Впервые осуществлена оценка профессионального риска изменения органа зрения у работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта; рассчитаны относительный риск (RR), этиологическая доля (EF), а также степень профессиональной обусловленности донозологических изменений органа зрения. Показана эффективность использования комплекса современных методов исследования органа зрения у работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта для диагностики донозологических состояний органа зрения. Впервые на основании комплексного исследования состояния переднего сегмента глаза, гемодинамики, гидродинамики глаза, состояния глазного дна, включая крайнюю периферию сетчатки, получены новые данные о влиянии характерных производственных факторов на орган зрения у работников основных профессий подвижного состава железнодорожного транспорта.
Практическая значимость
Полученные результаты углубленного офтальмологического осмотра позволяют осуществлять раннюю доклиническую диагностику нарушений б органа зрения. Разработан алгоритм проведения углубленного офтальмологического осмотра машинистов, помощников машинистов железнодорожного транспорта с целью улучшения медико-санитарного обеспечения работников локомотивных бригад, направленный на снижение уровня заболеваемости органа зрения и сохранения профессиональной пригодности. Положения, выносимые на защиту
1. Условия труда работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта относятся к III классу 3 степени по вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса, воздействие которых приводит к развитию профессиональных болезней легкой и средней степеней тяжести, росту хронической (производственно-обусловленной) патологии, включая повышенные уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
2. Условия и организация труда работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта являются фактором риска развития офтальмопато-логии. Рассчитанные величины относительного риска и этиологической доли для выявленных донозологических изменений органа зрения у работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта, а именно нарушения микроциркуляции бульбарной конъюнктивы, гипотонии в ПЦА, изменениях со стороны сосудов глазного дна, а также в явлениях ПВХРД составляют RR>5; EF>81%, что относится к почти полной степени причинно-следственной обусловленности данных изменений органа зрения.
3. Разработан алгоритм проведения углубленного офтальмологического осмотра у машинистов, помощников машинистов железнодорожного транспорта, позволяющий выявлять нарушения органа зрения на донозологическом уровне.
4. Профилактический углубленный офтальмологический осмотр машинистов и помощников машинистов с использованием разработанного алгоритма позволит выявить доклинические изменения и снизить заболеваемость зрительного анализатора у работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта.
Апробация работы
Основные результаты исследования доложены:
• на итоговых научных сессиях Волгоградского государственного медицинского университета (2002-2004);
• на 59-62 ежегодных итоговых конференциях молодых ученых и студентов ВолГМУ (2001-2004);
• на VI и VII региональных конференциях молодых ученых и студентов Волгоградской области (Волгоград, 2002, 2003);
• на юбилейной научно-практической конференции «Современные технологии в диагностике и лечении сосудистой патологии органа зрения» (Краснодар, 2002);
• на VII и VIII Съездах офтальмологов России (Москва, 2000; 2005). Реализация и внедрение результатов работы
Работа была выполнена на кафедре общей гигиены и экологии (зав. -профессор Н.И. Латышевская) и кафедре офтальмологии (зав. - профессор А.В. Петраевский) Волгоградского государственного медицинского университета (ректор - академик РАМН В.И.Петров).
Материалы диссертации внедрены в учебный процесс в Волгоградском государственном медицинском университете. Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста, содержит 20 таблиц, иллюстрирована 15 рисунками. Она состоит из введения, обзора литературы, главы описания материалов и методов исследования, главы собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и списка использованной литературы. Список использованной литературы содержит 243 источника (216 на русском и 27- на иностранных языках).
Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка профессионального риска изменений органа зрения у работников подвижного состава железнодорожного транспорта (гигиенические и клинические аспекты)"
выводы
1. Условия труда работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта относятся к III классу 3 степени по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.
2. Ведущими вредными производственными факторами для работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта являются шум (класс 3.1), общая вибрация (класс 3.2), неблагоприятный микроклимат (класс 3.2).
3. Доказана целесообразность использования современных методов исследования органа зрения у работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта при профилактических углубленных осмотрах (биомикроскопия микроциркуляторного русла переднего сегмента глаза, вазотонометрия в ПЦА, офтальмосфигмография, осмотр глазного дна, в том числе его периферии, с линзой Гольдмана) с целью выявления изменений органа зрения на до-нозологическом уровне.
4. Рассчитанные величины относительного риска (RR) и этиологической доли (EF) позволяют предположить профессиональную обусловленность донозологических изменений органа зрения у работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта, проявляющихся в виде нарушений микроциркуляции бульбарной конъюнктивы, гипотонии в ПЦА, изменениях со стороны сосудов глазного дна, а также в явлениях ПВХРД как с факторами риска отслойки сетчатки, так и без таковых (RR>5; EF>81%; степень причинно-следственной обусловленности — почти полная).
5. ПВХРД как с факторами риска отслойки сетчатки, так и без них, отмечены у работников локомотивных бригад значительно чаще, чем у лиц группы сравнения, их частота нарастает и коррелирует с увеличением стажа работы (г = 0,88 — 0,98). Эффективной мерой профилактики отслойки сетчатки явилась проведенная периферическая лазеркоагуляция сетчатки.
6. Предложенный алгоритм проведения углубленного офтальмологического осмотра у работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта эффективен для выявления профессионально обусловленных донозоло-гических нарушений органа зрения.
Практические рекомендации
1. Для предупреждения развития донозологических изменений органа зрения у машинистов, помощников машинистов необходимо проведение комплексных мероприятий по улучшению условий труда и, прежде всего, доведение до гигиенических норм таких факторов как шум и вибрация.
2. Необходимо проведение углубленных профилактических офтальмологических осмотров машинистов, помощников машинистов железнодорожного транспорта при стаже работы 5-15 лет один раз в год, при стаже работы свыше 15 лет - два раза в год с использованием предложенного алгоритма офтальмологического обследования.
3. Алгоритм проведения углубленного комплексного офтальмологического осмотра работников локомотивных бригад железнодорожного транспорта:
• Визометрия;
• Биомикроскопия переднего сегмента глаза, включая оценку гемомикро-циркуляции;
• Вазотонометрия в передней цилиарной артерии;
• Офтальмосфигмография;
• Тонометрия или тонография;
• Осмотр глазного дна с линзой Гольдмана, включая периферические отделы сетчатки.
4. Выявленные при профилактическом офтальмологическом осмотре периферические витреохриоретинальные дистрофии с факторами риска отслойки сетчатки требуют проведения лазерного хирургического лечения. Все пациенты с наличием периферических витреохориоретинальных дистрофий без факторов риска отслойки сетчатки подлежат офтальмологическому осмотру не реже одного раза в 6 месяцев с оценкой состояния глазного дна, включая периферические отделы сетчатки, при помощи линзы Гольдмана.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Широкова, Наталья Валерьевна
1. Ажаев А.Н. Обоснование физиологических критериев для оценки функционального состояния организма человека в условиях высоких температур окружающей среды //Физиология человека.- 1986.-Т. 12, №2.-С.289-295.
2. Актуальные вопросы улучшения условий труда работающих на железнодорожном транспорте. / Таливанова Р.В., Боярчук И.Ф., Елизаров Б.Б. и др. Москва. - 1990. - с.58-62.
3. Алексеев С.В., Усенко В.Р., Ерохин В.Н., Свидовый В.И. Комплексная гигиеническая оценка шума и инфразвука компрессорных станций // Гигиенический мониторинг и здоровье населения. Л., 1982. С. 62—67.
4. Алексеев С.В., Кадыскина Е.Н. Маскирующий эффект инфразвука // Шум и вибрация и борьба с ними на производстве. Л., 1979. С. 9—18.
5. Алексеев С. В., Мозжухина Н. А. К вопросу о механизме действия инфразвука на организм животного и человека // Гигиена труда и проф. заболевания. 1983. № 9. С. 35—37.
6. Алексеев С. В., Хаймович М. Л. Кадыскина Е. Н., Суворов Г. А. Производственный шум. Л.: Медицина, 1991.134 с.
7. Алексеев С. В., Шкаринов Л. Н., Янушанец О. И. Акустические колебания и современность. Действие на организм и профилактика // Вестник Рос. АМН. 1992. № 1. С. 22—29.
8. Алексеев С.В. Качество жизни как системная сущность. Здоровье как один из определяющих факторов качества жизни /С.В.Алексеев, В.С.Бушуев, О.И.Янушанец и др.// Сборник докладов: Проблемы, пути развития: Юбил.сб.научн. тр.: в 2 частях.-Спб.2000.-С.49-58.
9. Анализ профессиональной заболеваемости за 1996-2000 годы и санитарно-гигиенического состояния промышленных предприятий железнодорожного транспорта. // Информационный бюллетень сетевого ЦСЭН МПС России. М. - 2001г. - 35с.
10. Анализ состояния условий и безопасности труда на предприятиях федерального железнодорожного транспорта в 2000 году. // Управление охраны труда. МПС РФ - М., 2001. -18с.
11. П.Андреева Л.И. Особенности реакции организма здорового человека на гипертермическое воздействие// Медицина труда и промышленная экология.- 1997.-№6.-С.22-26.
12. Андреева-Галанина Е. Ц., Алексеев С. В., Кадыскин А. В., Суворов Г. А. Шум и шумовая болезнь. JL: Медицина, 1972. 303 с.
13. Антелава Д.Н., Пивоваров Н.Н., Сафоян А.А. Первичная отслойка сетчатки. Тбилиси, изд. «Сабчота Сакартвело».- 1986.- 159 с.
14. Н.Артамонова В. Г. Актуальные проблемы диагностики и профилактики профессиональных заболеваний // Медицина труда и пром. экология. 1996. №5. С. 4—6.
15. Афанасьева Р. Ф. Тепловая нагрузка среды и её влияние на организм. Руководство. Профессиональный риск для здоровья работников /Под ред. Н. Ф. Измерова; Э. И. Денисова. М.: Тровант, 2003. - 448 с.
16. Афанасьева Р.Ф. Интегральная оценка комплекса факторов, обуславливающих термическую нагрузку на работающих/ Р.Ф. Афанасьева, В.Г. Суворов //Медицина труда и промышленная экология.-2002.-№8.-С.9-15
17. Афанасьева Р.Ф. Бурмистрова О.В. Метод определения теплоизоляции комплекта индивидуальных средств, предназначенного для защиты работающих от охлаждения // Медицина труда и промышленная эколо-гия.-2002.-№12.-С.34-37.
18. Ахметзянов И. М, Бекренева Т. С, Зинкин В. Н. и др. О частотной зависимости биологических эффектов инфразвука // Актуальные проблемы и перспективы развития военной медицины. СПб., 1998. С. 21—25.
19. Ахметзянов И. М., Гребеньков С. В., Ломов О. П. Шум и инфразвук. Гигиенические аспекты. СПб.: Бип., 2002. -100 с.
20. Бабаян М. А. Научные основы регламентации термической нагрузки среды на организм работающих, подвергающихся сочетанному действию физических факторов. Дис. доктора мед. наук.- М., 1997.- 290 с.
21. Багрова Н.Д., Коваленко В.П. Влияние высокой температуры на функциональное состояние организма и работоспособность // Воен.мед. журн.-1987.-№4.- С. 35.
22. Бадыштов Б.А., Сытник С.И. Различные реакции на тепловое воздействие у лиц с разным уровнем тепловой устойчивости //Физиология человека.-1993 .-Т. 19,-№5 .-С. 127-134.
23. Балунов В. Д., Барсуков А. Ф., Артамонова В. Г. Клинико-функциональная оценка состояния здоровья работающих в условиях воздействия инфразвука, шума и общей вибрации // Медицина труда и пром. экология. 1998. № 5. С. 22—26.
24. Балунов В. Д. Клинико-функциональная оценка состояния сердечнососудистой системы у работающих в условиях сочетанного воздействия вибрации и инфразвука: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 1998.23 с.
25. Баранова E.JL, Соснова Т.Л., Кудряшова Ж.Л. и др. Профессиональные реабилитации работников железнодорожного транспорта после рефракционных операций// Медицина труда и промэкология, 1995.- №2.- С. 3234.
26. Белоголовский Г.Г., Стахова В.А., Боков А.Н., Хабахбашев Ю.Н., Сте-паненко А.Ф., Тноцкий В.Г., Гильденберг Е.А., Стрекаловский С.П., Квасов А.Р. // Гигиеническая оценка шума и вибрации на речных судах // Гигиена и санитария, 1994. №3. - С. 20-21.
27. Биринский В. М. Гигиеническая оценка условий труда на магистральном дизельном локомотиве: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. JI.,-1967.- 20 с.
28. Бобров А.Ф., Кунец Е.И. Физиологическая классификация теплового состояния человека в условиях высоких температур окружающей среды //Успехи физиологических наук.-1995.-Т.25,-№2.-С.76-89.
29. Большаков A.M., Новиков И.М. Общая гигиена. М!: Медицина,-2002.-384с.
30. Бузало А.Ф. Изменение органа зрения при- вибрационной болез-ни//Материалы IV съезда офтальмологов СССР. ч.П. Киев, 1973.
31. Бунин А.Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования // Вестн. оф-тальмол. 1984. - №6. - С. 5-8.
32. Васильев А.С., Баландович Б.А. Некоторые вопросы исследования факторов,производственной .среды в современных условиях // Экология и жизнь, Материалы 2-ой междунар. Научно-практической конференции, 4.1. Пенза, 1999.
33. Васюткова J1.A. Состояние микроциркуляции у больных сахарным диабетом// Проблемы эндокринологии. М., 1978.-Т.24. №5. - С. 8-13.
34. Вильк М.Ф., Цфасман А.З.' Медицинское обеспечение безопасности движения поездов. М."РАПС, 2001. - 272с.
35. Волков В. В., Горбань А. И., Джалиашвили О. А. Клиническая визо-и рефрактометрия. JL: Медицина, 1976. 215 с.
36. Воробьев О. А., Крылов Ю. В., Зарицкий В. В. и др. Современные подходы к проблеме шума как экологическому фактору в авиационной медицине // Медицина труда и пром. экология. 1999. № 1. С. 39—43.
37. Вязигина JI.B., Батманов Ю.Е. Эписклеральное венозное давление при первичной глаукоме, глазной гипертензии и у больных гипертонией //Вестн. Офтальмол. 1985. - №3. - С. 12-14.
38. Габбасов А.Г. Некоторые закономерности микроциркуляторного руслапри ишемии// Лимфатические и> кровеносные пути.- Новосибирск, 1976. с. 46-47.
39. Гигиена на железнодорожном транспорте. / Под ред. С.Д. Кривули, Ю.Н. Коршунова, С.В. Суворова, Р.Я. Штеренгарца М. - 1992. -303с.
40. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям-вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести^ напряженности трудового процесса. // Руководство Р 2.2. 75599. МЗ России. - Москва. - 1999г. - 190с.
41. Гигиенические критерии оценки и классификации условий труда по показателям вредности и опасности факторов^ производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса: Р.2.2.755-99.-М.,1999.-15с.
42. Гидон В. А., Заяц В. А., Орехов А. Н. О влиянии низкочастотных случайных колебаний на слуховой и вестибулярный анализатор человека — оператора мобильных машин // Физические факторы производственной среды и их гигиеническое значение. М., 1975. С. 54—62.
43. Глинтерник CJI. Сосудистые изменения глаза у лиц, подвергающихся вибрации// Материалы IV съезда офтальмологов СССР. ч.И. Киев, 1973.
44. Гндоян И.А. Состояние гемоциркуляции переднего сегмента глаза прикатарактах: Автореф: дисс: . канд. мед. наук. Москва, 1998. - 23 с.
45. Гндоян И.А., Петраевский А.В. Тонус передних цилиарных артерий у здоровых лиц: Материалы междунар. Конференции офтальмологов, посвященный 75-летию A.M. Водовозова. Волгоград, 1995. - С. 141-145.j
46. ГОСТ 12.1.005-88 «Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны», 1988.
47. ГОСТ 12.2.056-81 «Электровозы и тепловозы колеи 1250 мм. Требования безопасности, 1981.
48. Гриценко Ю. Природа профессионального риска. // Охрана труда и социальное страхование. №4, 1999. С.8-13.
49. Давыдов В. В., Малышев Э. Н. Особенности измерения инфразвуковых шумов // Акустич. журн. 1974. № 2. С. 319—21.
50. Давыдова Н. Г. К диагностическому значению биомикроскопии сосудов конъюнктивы // Вестник офтальмологии. 1978. № 5. С. 35—38.
51. Давыдова Н.Г. Калиброметрия микрососудов конъюктивы глазного яблока //Вестн. Офтальмол. 1980. - № 6. - С. 43-45.
52. Дадали В. А., Свидовый В. И., Макаров В. Г. и др. Действие инфразвука и защитный эффект адаптогенов в эксперименте // Гигиена и санитария. 1992. № 1.С. 40-43.
53. Дактаравичене Э.Ю. Значение исследования микроциркуляции глаза при сосудистой патологии// Акт. Вопросы офтальмологии,- Каунас, 1980.-№4.-С. 8-12.
54. Догле Н.В. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Методы изучения//М., 1984.-С. 154.
55. Евдокимова И. Б., Демокритов Н. К, Кравченко О. К. и др. Биологическое действие инфразвука на организм человека // 3-я Всесоюз. конф. по борьбе с шумом и вибрацией. Челябинск, 1980. С. 13—15.
56. Елизаров В.Б., Синьков А.В. Гигиена труда машинистов электропоездов метрополоитена// Медицина труда и пром. экология. 1995.-№2.- С. 1315.
57. Ерохин В. Н., Глинчиков В. В. Реакция рецепторных клеток вестибулярного аппарата и спирального органа на воздействие инфразвука // Вибрация, шум и здоровье человека. Л., 1988. С. 74—78.
58. Естественное и искусственное освещение: СНиП 23-05-95.-М., 1995.-35с.
59. Журавлева Г.Н. Действие кофеина на профессионально значимые функции машиниста локомотива/ТМедицина труда и пром. экология. -1995.-№2.- С. 25-28.
60. Здоровье железнодорожников, транспортных строителей, членов их семей и деятельность учреждений здравоохранения на железнодорожном транспорте за 2001г. (статистические материалы). ДЗ МПС России. -2001.-212с.
61. Иванов В.И., Коробков В.Б., Алехин Г.Н.Проблемы социальной гигиены и организации здравоохранения на ж.-д. транспорте.-М., 1979.- С35-37.
62. Измеров Н.Ф., Каспаров А.А. Медицина труда. Введение в специальность: Пособие для последипломной подготовки врачей.- М.: Медицина,2002.- 392 с.
63. Измеров Н. Ф., Панкова В. Г., Суворов Г. А., Шинев В. Г. Импульсные акустические и механические процессы и их медико-биологическая оценка // Вестник Рос. АМН. 1992. № 1. С. 19—22.
64. Измеров Н. Ф., Суворов Г. А., Куралесин Н. А., Овакимов В. Г. Инфразвук: его действие на организм и гигиеническая регламентация // Вестник Рос. АН. 1997.- № 7. -С. 39-46.
65. Измеров Н. Ф., Суворов Г. А., Куралесин Н. А., Овакимов В. Г. Инфразвук как фактор риска здоровью человека. Воронеж: Б. и., 1998. 275 с.
66. Измеров Н.Ф., Денисов Э.И., Молодкина Н.Н. Основы управления риском здоровью в медицине труда. // Медицина труда и промышленная экология. М. -1998. - №3, - с. 1-7.
67. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Денисов Э. И., Овакимов В.Г. Проблема оценки профессионального риска в медицине труда // Мед. тр. и пром. экол., 1993, №3-4, С. 21-26.
68. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Денисов Э. И., Овакимов В.Г. Социально-гигиенические аспекты профессионального риска для здоровья и резервы защиты временем // Мед. тр. и пром. экол., 1994, №2. С. 21-22.
69. Измеров Н.Ф., Капцов В.А., Овакимов В .Г., Денисов Э.И. Концепция оценки профзаболеваемости по категориям их риска и тяжести // Мед. тр. и пром. экол., 1993, №9-10.-С. 31-35.
70. Измеров Н.Ф., Лебедева Н.В. Профессиональная заболеваемость М., 1993.-С. 224.
71. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Радионова Г.К., Корбакова А.И. Новые методические подходы к изучению и оценке состояния здоровья в медицине труда // Мед. тр. и пром. экол., 1997, №3. С. 21-24.
72. Кадыскин А. В. О влиянии инфразвуковых колебаний на некоторые вегетативные функции // Социально-гигиенические аспекты борьбы с шумом и вибрацией. Мытищи, 1972. С. 100—101.
73. Кадыскин А. В. О влиянии инфразвуковых колебаний на функциональное состояние различных отделов нервной системы // Шум и шумовая болезнь: Вопросы профилактики. Л., 1973. С. 74—75.
74. Капцов В. А. Достижения и перспективы гигиены на железнодорожном -транспорте //Медицина труда и промышленная экология.-1997.-№5.-С.14-17.
75. Капцов В.А., Мезенцев А.П., Панкова В.Б. Производственно-профессиональный риск железнодорожников. М.: «Реинфор», 2002.- 350 с.
76. Капцов В.А., Панкова В.Б. Снижение риска развития профзаболеваний железнодорожников: стратегия будущего //Медицина труда и промышленная экология.- 1998.-№4.-С.27-32.
77. Капцов В.А., Панкова В.Б., Елизаров Б.Б., Мезенцев А.П., Комлева Е.А. Гигиеническая оптимизация использования средств индивидуальнойзащиты на железнодорожном транспорте //Гигиена труда, 2004. С. 3741.
78. Капцов В.А., Панкова В.Б., Степанов С.А., Белякова Н.А. Оценка риска развития профессиональных заболеваний железнодорожников. // Гигиена и санитария. -1998. №2. - с.13-16.
79. Капцов В.А., Суворов С.В., Панкова В.Б., Ратнер Е.М. Клинико-гигиенические аспекты производственно-зависимых донозологических изменений организма // Гигиена и санитария, 1997. №3. - С. 9-11.
80. Карпова Н. И. Гигиеническая характеристика производственных источников инфразвука // Физические факторы природной среды. JL, 1980. С. 5—9.
81. Карпова Н. И., Алексеев С. В., Ерохин В. Н. Ранняя реакция организма на низкочастотные акустические колебания // Гигиена труда и проф. заболевания. 1979. № 10. С. 16—19.
82. Карпова Н. И., Алексеев С. В., Кадыскин А. В. и др. Экспериментальное изучение влияния инфразвуковых колебаний' на организм человека // Гигиена труда и проф. заболевания. 1976. № 7. С. 36—38.
83. Карпова Н. И., Алексеев С. В., Кадыскин А. В., Суворов Г. А. Некоторые данные о влиянии инфразвука на состояние периферического кровообращения // Физические факторы производственной среды и их влияние на организм. JL, 1972.- С. 76—78.
84. Карпова Н. И., Алексеев С. В., Кадыскина Е. Н., Глинчиков В. В. Динамика клеточных реакций при действии инфразвука // Шум и вибрация, Л., 1976.- С. 24—29.
85. Карпова Н. И., Глинчиков В. В., Федотова Г. М. Реактивные изменения клеток головного мозга при действии инфразвука // Шум и вибрация. Л, 1976.- С. 10—14.
86. Карпова Н. И., Кадыскин А. В., Малышев Э. Н., Ерохин В. Н. Инфразвук и его значение в гигиене труда // Шум и вибрация. Л., 1976. С. 5— 10.
87. Карпова Н. И., Малышев Э. Н. Низкочастотные акустические колебания на производстве. М.: Медицина, 1981.- 191 с.
88. Каспаров А.А. Гигиена труда и промышленная санитария. М.: Медицина, 1981.-368с.
89. Кашинцева JI. Т. Проблема микроциркуляции и патология глаза // Офтальмол. журнал. 1982. № 8. С. 453—457.
90. Кирпичников Б.А. Физиология труда машинистов при различных технологиях вождения поездов. // В кн. «Руководство по железнодорожной медицине» под ред. В.М. Сибилёва, Ю.Н. Коршунова, А.З. Цфасмана. в 3-х томах. -М. - 1990. -том 1 - С. 166-179.
91. Клименкова О. И. Источники инфразвука высоких уровней // Борьба с шумом и звуковой вибрацией. М., 1977. С. 124—130.
92. Концепция оценки профзаболеваний по категориям их риска и тяжести. / Измеров Н.Ф., Кашгов В.А., Овакимов В.Г., Денисов Э.И. // Медицина труда и промышленная экология. 1993. -№9-10, с. 1-3.
93. Коршунов Ю.И., Суворов С.В., Штеренгарц Р.Я. и др. // Актуальные вопросы улучшения условий труда работающих на железнодорожном транспорте. -М.,1990.-С 25-33.
94. Коршунов Ю.Н.Дурков П.Н., Фисенко B.JI. Принципы группирования профессий для осуществления мер первичной профилактики заболеваемости железнодорожников. // Медицина труда и промышленная экология. -1994г.-№10.- с.24-25.
95. Косачева Т. И. Клиническая и морфофункциональная оценка органа зрения при сочетанном воздействии инфразвука И'шума: Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 1999. 21 с.
96. Косачева Т. И., Свидовый В. И, Алексеев В. Н., Коваленко В. И. Воздействие шума и инфразвука на орган зрения // Медицина труда и пром. экология. 2001. № 6. С. 34—38.
97. Космолинский Ф.П. Эмоциональный стресс на работе в экстремальных условиях.- М., 1976.
98. Красовский В.О., Овакимов В.Г., Денисов Э.И. Метод анализа структуры производственного риска для прогнозирования и профилактики производственно-обусловленных заболеваний. // Труды Московского НИИ гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана. М., 1992. с.22-31.
99. Кривицкий А.К., Куров В.В. Состояние гемомикроциркуляторного« русла у больных глаукомой и системными сосудистыми заболеваниями// Офтальмол. Журнал.- 1978.-№8.- С. 580-584.
100. Кудрин В. А., Прохоров А. А. Охрана здоровья работников локомотивных бригад и обеспечение безопасности движения поездов на железных дорогах: Руководство. М., 2000. - 107с.
101. Кудряшова Ж.М., Соснова Т.Д., Бухарева Е.А., Аксенов О.А., Струсова Н.А. Особенности коррекции анизометропии у лиц водительского состава на железнодорожном транспорте //Медицина труда и пром. Экология. 1998. - №10.- С. 24-28.
102. Кузнецова Н.А. Состояние гемоциркуляции переднего сегмента глаза при близорукости. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 2000.-24 с.
103. Куралесин Н. А. Гигиенические методы и биологические аспекты воздействия инфразвука // Медицина труда и пром. экология. 1997. № 5. С. 8—14.
104. Кутепов Е.Н. Проблемы диагностики донозологических и преморбидных состояний в связи с воздействием факторов окружающей среды // Гигиена и санитария, 1993. №1. - С. 3-7.
105. Кутовой B.C. Научные основы совершенствования медицинского освидетельствования рабочих предприятий железнодорожного транспорта. //Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1997. -32с.
106. Лаврик Н.С. Особенности микроциркуляции у больных тромбозом вен сетчатки //Офтальмол. Журн. 1980. - № 6. - С.334-337.
107. Ларионов Е. Н. Влияние шума на сосудистую систему глаза // Вопросы сердечно-сосудистой патологии в клинике профессиональных болезней. Л., 1969. С. 106—109.
108. Левченко О.Г. Давление жидкости в водяных и крови в эпискле-ральных венах в норме и на глазах с близорукостью// Акт. Вопросы офтальмологии: сб. науч. Трудов.- Ташкент, 1986. — С. 66-70.
109. Леонова Е.С., Богданова А.А., Карауловская Е.А. Исследование зрительного утомления машинистов локомотивов // Тезисы докладов VIII Съезда офтальмологов России. М., 2005. С- 84.
110. Малая Л.Т., Микляев И.Ю., Кравчук П.Г. Микроциркуляция в кардиологии. Харьков, 1977. - 232 с.
111. Малинская Н. Н., Суворов Г. А., Шкаринов Л. Н. Шум, вибрация, ультра- и инфразвук // Руководство по гигиене труда. М., 1987. Т. 1. С. 168—204.
112. Малышев Э. Н. Исследование инфразвука как вредного фактора и пути снижения его интенсивности на предприятиях железнодорожного транспорта: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1973. 26 с.
113. Малышев Э. Н. Психофизиологические пороги инфразвукового воздействия // Шум, вибрация и борьба с ними на производстве. Л., 1979. С. 148—149.
114. Малышев Э. Н., Скородумов Г. Е. К вопросу о влиянии инфразвука на организм // Гигиена и санитария. 1974. № 3. С. 27—30.
115. Матвеева С. Г. Состояние сосудов глаза при вибрационной болезни в условиях Заполярья // Шум и вибрация на производстве. Мурманск, 1967. С. 42-46.
116. Медико-социальные аспекты лечебно-профилактической помощи и охраны здоровья локомотивных бригад. / А. А. Прохоров, В.А. Кудрин и др. // Мед. труда и пром. экология. 1995. - №2. - С. 42-47.
117. Методические рекомендации по аттестации рабочих мест по условиям труда на предприятиях железнодорожного транспорта. // ЦУВСС-6/12 от 26.01.2000г.
118. Методические рекомендации по оздоровлению условий и режимов труда работников железнодорожного транспорта, занятых в ночных сменах. МПС России. - М., 1997. - 28с.
119. Методические рекомендации по организации и использованию комнат психологической разгрузки и комплексов психофизиологической регуляции. // Ю.Н. Каменский, А.Б. Кирпичников, B.C. Викторов. -МПС России -М., 1996.
120. Методы измерения шума на рабочих местах: ГОСТ12.1.050-86.-М.,1986.-15с.
121. Мозжухина Н. А. Влияние низкочастотных колебаний на некоторые показатели, характеризующие функциональное состояние работающих // Физические факторы производственной среды. Д., 1980. С. 13— 15.
122. Мозжухина Н. А. Состояние здоровья лиц, работающих в условиях низкочастотного шума // Вибрация, шум и здоровье человека. JI. ЛСГМИ, 1988. С. 70—74.
123. Мозжухина Н. А. Физиолого-гигиеническая характеристика действия низкочастотных акустических колебаний на организм: Автореф. дисс. канд. мед. наук. JL, 1979. 23 с.
124. Молодкина Н.Н. Гигиенические и медико-биологические критерии оценки профессионального риска в медицине труда. // Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2000. - 48с.
125. Молодкина Н.Н. Гигиенические и медико-биологические критерии оценки профессионального риска в медицине труда: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук М., 2000.-50с.
126. Молодкина Н.Н. Проблема профессионального риска. Оценка и социальная защита. // Медицина труда и промышленная экология. М., 1998.-№6.-С.41-47.
127. Нехорошев А. С. Изучение механизма действия низкочастотных акустических колебаний // Медицина труда и пром. экология. 1998. № 5.С. 26—30.
128. Нехорошев А. С. Условия труда и характер трудовой деятельности машинистов компрессорных установок // Гигиенические и медико-биологические аспекты здоровья населения. Л., 1989. С. 92—95.
129. Нуритдинова Ф.Н. Влияние вибрации на орган зрения. Ташкент: Медицина, 1977.- 66с.
130. Оценка освещенности рабочих мест. М: Методические указания. 1998.- 23 с.
131. Панкова В.Б. Профессиональная заболеваемость железнодорожников (некоторые проблемы, решения, перспективы). // Актовая речь по случаю 74-летия ВНИИЖГ МПС РФ М. - 1999. - С.29.
132. Паранько Н. М., Мадатова Р. Б. Вибрация, шум, ультра- и инфразвук и их гигиеническое значение / МЗ УССР. Респ. метод, кабинет по высш. мед. образованию. Днепропетровск: Б.и., 1990. 78 с.
133. Парпалей И. А. Преморбидные и раннеклинические расстройства в комплексе нарушений, вызванных вибро-шумовым, социально-бытовыми и психогенными факторами: Автореф. дисс. . д-ра мед. наук. Киев, 1991.42 с.
134. Перекрест А.И. Оториноларингологические аспекты шумовибра-ци-онной патологии у работников локомотивных бригад. // Дисс. канд. -М.- 1974.- 155с.
135. Петраевский А.В.", Гндоян И.А. Состояние кровотока переднего сегмента глаза при сенильных катарактах: Тезисы докл. I Всеросс. Конф. По офтальмогеронтологии. Самара, 1994. - С. 30.
136. Пешкова В.Б., Соснова Т.Д., Кудряшова Ж.М. Совершенствование медицинских критериев профессионального отбора для работы машинистом без помощника// Гигиена и санитария.-М.,1999.- №3.- С. 26-28.
137. Поздеева О.Г. Периферические витреохориоретинальные дистрофии у студентов вузов //Вестник офтальмологии, 2003.-№6.- С. 39-41.
138. Пономарева В. Д., Курнаева В. О., Васильева Л. А. Экспериментальное изучение биологического действия инфразвука // Шум, вибрация и борьба с ними на производстве. Д., 1979. С. 204—206.
139. Производственная обусловленность нарушений здоровья как мера производственного риска. / Башарова П.Р., Денисов Э.И. БакировА.Б. Карамова JI.M. // Тез. докл. Межд. конгресса «Безопасность и охрана труда 2000»- М.-2000.- с.59-60.
140. Профессиональный риск для здоровья работников. (Руководство)/ Под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова.- М.; Тровант, 2003.- 448 с.
141. Прохоров А.А. Актуальные медико-социальные проблемы охраны здоровья работающих на железнодорожном транспорте. // Актовая речь 18 октября 1996г. М. - 1996г. - 14с.
142. Распространение травматизма на железнодорожном транспорте. / • П.Н. Турков, Ю.Н. Коршунов, ТС. Иванова и др. // Современные проблемы диагностики, клиники и лечения в транспортной медицине. М., 1989. -С.31-33.
143. Рекомендации по снижению риска развития основных форм профессиональных заболеваний и производственного травматизма на железнодорожном транспорте. // МПС России. М. - 2000. - 143с.
144. Ретнев В. М., Русинова А. П., Ганин А. П., Обручева Г. JI. Гигиеническое значение шума и вибрации в промышленности' строительных материалов и строительном производстве // Вибрация, шум и здоровье человека. Л., 1988. С. 38—42.
145. Реутов О. В. Влияние инфразвука на некоторые физиологические функции организма человека: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Л., 1978. 19 с.
146. Рукавцова О. М., Ерохин В. К, Свидовый В. И. Влияние шума на организм работающих, занятых сборкой и испытанием воздушных выключателей // Физические факторы производственной среды. Л., 1980. С. 73—75.
147. Руководство по гигиене труда. T.I / Под ред. Измерова Н.Ф. М.: Медицина, 1987. - 368с.
148. Руководство по железнодорожной медицине. // Под ред. В.М. Си-билёва, Ю.Н. Коршунова, А.З. Цфасмана в 3-х томах,- М. -1991.
149. Руководство по профессиональным заболеваниям. / Под ред. Н.Ф. Измерова в 2-х томах. // Медицина М. -1996.
150. Руководство Р 2.2. 2006- 05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда». М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2005. - 145 с.
151. Русецкая Н.С. Периферические витреоретинальные дегенерации вторых глаз у больных с односторонней отслойкой сетчатой оболочки.-В кн. «Вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения отслойки сетчатой оболочки». М., 1976, С 3-13.
152. Русинова А. П., Макулова И. Д., Обрубова Г. Л. Шум, ультразвук, инфразвук на производстве. Л.: ЛенГИДУВ, 1980. 20 с.
153. Сабанов В.И., Комина Е.Р. Средние величины. Порядок составления и обработки вариационного ряда. Оценка достоверности результатов исследования. Методическое указание, Волгоград, 1996. 21 с.
154. Саксонова Е.О. Захарова Г.Ю., Платова Л.А. и др. Профилактика отслойки сетчатой оболочки у больных с периферическими и витреохо-риоретинальными дистрофиями //Офтальмологический журнал.-1983.-№3.-С. 151-154.
155. Санитарные нормы СН 2.2.4/2.1.8.562-96 «Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки». М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997.-20с.
156. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений». М.: Информационно-издательский центр Минздрава России, 1997. - 20с.
157. Санова А. Г. Комплексное влияние низкочастотного шума и инфразвука на организм работающих // Врачебное дело. 1975. № 10. С. 133—136.
158. Санова А. Г. К вопросу о физиолого-гигиенической оценке производственного инфразвука и низкочастотных шумов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1977. 25 с.
159. Свидовый В. И. Гигиенические аспекты сочетанного воздействия шума и инфразвука в различных производствах. СПб.: СПбГМА, 1997. 24 с.
160. Свидовый В. И. Инфразвук как фактор окружающей и производственной среды. СПб.: Б. и., 2002. 140 с.
161. Свидовый В. И. Механизм действия инфразвука на организм // Медицина труда и пром. экология. 2003. № 8. С. 43—45.
162. Свидовый В. И. О механизме восприятия и действия инфразвука на организм экспериментальных животных и человека // Гигиена и санитария 1987. № 3. С. 34—37.
163. Свидовый В. И., Куклина О. И. Состояние гемолипидоциркуля-торного русла конъюнктивы при действии инфразвука // Гигиена труда и проф. заболевания. 1985. № 6. С. 51—52.
164. Селицкая Т.И., Пьянков В.З., Запускалов И.В. Сосуды конъюкти-вы в норме и при патологии. Томск, 1990. — 120 с.
165. Селицкая Т.И., Теплякова H.JI. Сенильные нарушения микроциркуляции бульбарной конъюктивы //Офтальмол. Журн. — 1982. № 7. - С. 427-428.
166. Сергиенко Н.М., Кондратенко Ю.Н., Черемухина О.Н. и др. Топо-графо-анатомичеекие особенности глаза с экваториальной и периферической дистрофиями сетчатки //Офтальмол. Журн. 1997. - № 2. - С. 123-125.
167. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. К методологии диагностики распространенности преморбидных состояний среди населения- // Гигиена и санитария, 1994,№8, С.3-5.
168. Сидоренко Г.И. Проблемы гигиенической диагностики на современном этапе. М., 1995.- 135 с.
169. Сидоренко Г.И., Кутепов Е.Н. Приоритетные направления научных исследований по проблеме оценки прогнозирования влияния факторов риска на здоровье населения // Гигиена и санитария, 1994. №8. -С. 11-13.
170. Синявская Т.А. Гигиеническая оценка условий труда при деповском ремонте грузовых вагонов. // Сб. научно-практических работ «Медицина труда, гигиена и эпидемиология на железнодорожном транспор-те»-М.-2001 .-С.27-30.
171. Синявская ТА., Делекторский Н.В. Вопросы гигиены труда на щебеночных заводах. // Сб. научно-практических работ «Медицина труда, гигиена и эпидемиология на железнодорожном транспорте» М. -2001.-С. 19-23.
172. СНиП 23-05-95. «Естественное и искусственное освещение». — М.: ГП «Информрекламиздат», 1995. 35с.
173. Соснова Т.Л. Влияние поездной работы на состояние периферических цветовых полей зрения локомотивных бригад. // Журнал «Гигиена труда и профессиональные заболевания». М. -1983 - №8 - С 51
174. Соснова Т.Д. Влияния поездной работы на состояние периферических цветовых полей зрения работников локомотивных бригад //Медицина труда и промышленная экология.-1999.-№5.-С. 5-9.
175. Соснова Т.Д. Периферическое цветовое зрение при врожденных нарушениях цветоразличения и его роль в практике профотбора на железнодорожном транспорте //Медицина труда и промышленная эко-логия.-2000.-№2.-С.27-29.
176. Соснова Т.Л., Лосева Е.И. Фрид Ю.В., Талдыкина И.В. Гигиеническая характеристика динамического освещения в безоконных помещениях//Медицина труда и промышленная экология.-1999.-№3.-С.28-31.
177. Социально-гигиенические аспекты профессионального риска для здоровья и резервы защиты временем. Измеров Н.Ф., Капцов В. А., Денисов Э.И., Овакимов В.Г. // Медицина труда и промышленная экология. -1994.-№2-с. 1-7.
178. Суворов Г. А., Афанасьева Р. Ф., Пальцева Ю. П., Прокопенко Л. В. Регламентация физических факторов. Итоги и перспективы // Медицина труда и пром. экология. 1998. № 6. С. 26—35.
179. Суворов Г. А., Ермоленко А. Е, Лошак А. Я. Проблемы шума, вибрации, ультра- и инфразвука: Науч. обзор.: М.: ВНИИМИ. Ч. 1. 1979. 72с.
180. Суворов Г.А. Прогнозирование теплового состояния человека при воздействии комплекса факторов //Медицина труда и промышленная экология.-2000.-№2.-С. 1-8.
181. Тимченко О. И., Антипенко Е. Н., Олешкевич Л. А., Семашко П.
182. B. О биологическом действии низкочастотного шума: (Патогенетич. и иммунол. исслед.) //Гигиена и санитария. 1990. № 2. С. 51—53.
183. Хаймович М. Л. К сравнительной оценке действия импульсного и стабильного шума на организм // Шум и вибрация. Л., 1976.1. C. 47-48.
184. Хорбенко И. Г. Звук, ультразвук, инфразвук. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Знание, 1986. 192 с.
185. Хрупачев А. Г. Норые подходы к оценке профессионального риска в производственной сфере России. // ПБиС №4. 1999. - с. 14-31.
186. Хрупачев А.Г. Как снизить эколого-профессионалъный риск. // Охрана труда и социальное страхование. №1- 2000. - с.71-77.
187. Цфасман А.З., Журавлева Г.Н. Лекарственные средства и безопасность движения поездов. //Учебное пособие -М.: Прейскурантиздат. -1989.
188. Цфасман А.З., Журавлева Г.Н. Профессиональные аспекты общих заболеваний. // Руководство по железнодорожной медицине в 3-х томах. М.: Транспорт, 1993. - Том 3.
189. Цысарь А.И., Гаврилова Е.С., Мамаев Е.Н. Итоги изучения дифференцированного производственного шума с учетом напряженности и тяжести труда //Медицина труда и пром. экология. 1997. - № 4. - С. 78-82.
190. Чагелишвили А.Д. Влияние вибрации на орган зрения: Автореф. дисс. . доктора мед. наук. Тбилиси, 1973. 56 с.
191. Шайпак Е. Ю. Гигиеническая значимость инфразвука на производстве //Гигиена и санитария. 1981. № 12. С. 19—21.
192. Шайпак Е. Ю. Гигиеническая оценка производственного инфразвука и изучение его влияния на организм работающих: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1983. 24 с.
193. Шахнарович В.М. Режим труда и отдыха в основных профессиях, связанных с движением поездов. // В кн. «Руководство по железнодорожной медицине» под ред. М.В. Сибилёва, Ю.Н. Коршунова, A3. Цфасмана. В 3-х томах. -М. 1990 - Том 1. - С. 160-166.
194. Шилкин Г.А., Козлов В.И. Изменения сосудов переднего отрезка глаза при различных стадиях открытоугольной глаукомы //Офтальмол. Журн. — 1981. № 7. - С. 102-105.
195. Шум на рабочих' местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки: СанПиН 2.2.4/2.1.8.562-96.-М.,1996.-12с.
196. Bishop P., Costable S., Nunneley S. Intermittent microclimate cooling during rest increases work capacity and reduced heat stress //Ergomick.-1994,-Vol. 37. №2. - P. 277-285.
197. Broadhurst K. A. Wilton Т. I. Blasting vibration and noise // Environ Health. 1978. Vol. 86, № 6. P. 126—129.
198. Chohan I. S., Singh /., Rai R. M. Influence of noise on blood coagulation//Thromb. Haemost. 1984. Vol. 51, № 1. P. 22—23.
199. Coles R. R., Garinther G. R., Hodge D. C, Rice С G. Hazardous exposure to impulse noise // J. Acoust. Soc. Am. 1968. Vol 43 № 2 P. 336—343.
200. Convello V.T., Merkhofer M.W. Risk Assessment Methods, 1993, Plenum Press, New York and London.
201. Danielson A., Landstrom U. Blood pressure changes in man during in-frasonic exposure. An experimental study // Acta Med. Scand. 1985. Vol. 217, №5. P. 531—535.
202. Ettema I. H, Zielhuis R. L. Health effects of exposure to noise commentary on a research program // Int. Arch. Occup. Environ. Health. 1977. Vol.40, №3. P. 205—207.
203. Evans M. I., Tempest W. Some effects of infrasonic noise in transportation // J. Sound Vibr. 1972. Vol. 22, № 1. P. 19—24.
204. Evans M. I. Physiological and psychological effects of infrasound at moderate intensities // Infrasound and low frequency vibration. London: Acad. Press, 1976. P. 97—114.
205. Fehr U. Measurements of infrasound from artificial and natural sources // J. Geophys. Res. 1967. Vol. 72, № 9. P. 2403 2417.
206. Gierke H. E., von. Effects of infrasound on man // Colloq. Int. CNRS. Paris, 1974. № 232. P. 415—435.
207. Gierke H. E., von., Nixon С W. Effects of intense infrasound on man // Infrasound and low frequency vibration. — London: Acad. Press, 1976. P. 115—150.
208. Gono F. Infraschall und seine wirkung an den Menshen // Arbeitsmed., Sozialmed, Pravenbivmed. 1978. Bd. 13, № 7. S. 137— 142.
209. Hamerink R. P. Impuls noise: some definitions physical acoustics and other considerations // J. Acoust. Soc. Am. 1991. Vol. 90, № 1. p. 189—196.
210. Hawkins J. E. The role of vasoconstriction in noise-induced hearing loss // Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1974. Vol. 80, № 6. P.* 903—913.
211. Landstrom U., Bystrom M. Infrasonic threshold levels of physiological effects // J. Low Freq. Noise Vibr. 1984. Vol. 3, № 4. P. 167—173.
212. Leventhall H. G, Kyriakides K. Environmental infrasound its occurence and,measurement // Infrasound and low frequency vibration. London: Acad. Press, 1976. P. 1—18.
213. Leventhall H. G. Man made infrasound its occurence and some subjective effects // Colloq. Int. CNRS. Paris, 1974. № 232. P. 129152.
214. Mohr G. C, Cole J, N, Guild E., Gierke H. E., von. Effects of low frequency and infrasonic noise on man // Aerosp. Med. 1965. Vol 36 JV° 9 P. 817—824:
215. Moller A*. R. Occeptional noise as a health hazard- physiological viewpoints // Scand: J. Work Environ. Health. 1977. Vol. 3, № 2. P. 287—298.
216. Rao В. K. Infrasonic noise inside road vehicles and its effects on people // Shock Vibr. Dig. 1975. Vol. 7, № 4. P. 65—69.
217. Sakamoto H. Noise effects on workers. A study of physical and psychophysical problems Лп-Japan//Miomed. J. 1997. Vol. 26, № 2/3. P. 131—140.
218. Talboott E., Helmkamp Jl, Matthews K. et al. OccupationaLnoise exposure, noise-induced hearing loss, and the epidemiology of high blood pressure //Am; J. Epidemiol. 1985. Vol. 121 / 122, № 4. P. 501—514.
219. Ulrich W. D., Ulrich C. Oculo-oscillo-dynamography: a diagnostic procedure for recording ocular pulses and measuring retinal and ciliary arterial blood pressures // Ophthalmic Res, 1985. Vol. 17, № 5. P. 308—317.
220. Westin L. В. Infrasound: a short review of effects on man // Aviat. Space Environ. Med. 1975. Vol. 46. P. 1135—1140.
221. Yeowart N. S. The effects of infrasound on man // Colloq. Int. CNRS. Paris, 1974. № 232. P. 289—306.