Автореферат и диссертация по медицине (14.00.40) на тему:Оценка качества жизни урологических больных после различных видов кишечной деривации мочи

ДИССЕРТАЦИЯ
Оценка качества жизни урологических больных после различных видов кишечной деривации мочи - диссертация, тема по медицине
Самсонов, Юрий Владимирович Москва 2005 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.40
 
 

Оглавление диссертации Самсонов, Юрий Владимирович :: 2005 :: Москва

Список сокращений и условных обозначений.

Введение.

Глава I Кишечная деривация мочи и качество жизни (обзор литературы).

1.1. История вопроса качества жизни.

1.2. История вопроса деривации мочи.

1.3. Современное состояние проблемы качества жизни.

1.3.1. Качество жизни больных, перенесших урологические операции.

1.4. Современное состояние проблемы замещения мочевого пузыря.

1.4.1. Эпидемиология рака мочевого пузыря.

1.4.2. Факторы риска развития рака мочевого пузыря.

Глава II. Материалы и методы исследования.

2.1. Клиническая характеристика больных.

2.2. Методы предоперационного обследования больных и контрольного динамического наблюдения в послеоперационном периоде.

2.3. Методы лечения больных.

2.3.1. Оперативное лечение.

2.3.2. Системная химиотерапия.

2.3.3. Лучевая терапия.

2.4. Методика исследования качества жизни.

2.5. Статистическая обработка данных.

Глава III. Результаты собственных исследований.

3. Влияние деривации мочи на качество жизни больных.

3.1. Предварительные сведения.

3.2. Возраст больных и вид оперативного вмешательства.

3.3. Ранние и поздние осложнения кишечной деривации мочи.

3.4. Отдаленные результаты динамического наблюдения.

3.5. Сравнение качества жизни в исследованных группах больных (данные статистической обработки).

 
 

Введение диссертации по теме "Урология", Самсонов, Юрий Владимирович, автореферат

Актуальность проблемы. Проблема деривации мочи продолжает занимать одно из ведущих мест в реконструктивной урологии (Н.А. Лопаткин, А.Ф. Даренков, 1994). С 1898 г., когда впервые была произведена уретеросигмостомия, началось развитие важного направления реконструктивной урологии — кишечная деривация мочи. Это направление в урологии приобрело особую актуальность в последние годы (Н.А. Лопаткин, 1997).

Способы кишечной деривации мочи постоянно совершенствуются, обновляются методы замещения и восстановления емкости мочевого пузыря с использованием различных отделов желудочно-кишечного тракта. Однако, несмотря на использование новых технологий в урологии, совершенствование хирургического оборудования, применение современных антибактериальных лекарственных средств и усовершенствование анестезиологических пособий, частота осложнений после операций кишечной деривации мочи высока и составляет от 10 до 22% (С.П. Даренков, 2000).

В связи с этим проблема улучшения качества жизни больных после операций поводу кишечной деривации мочи остается одной из важных урологических проблем (М.В. Коган, 1999).

Качество жизни, связанное со здоровьем, является одним из ключевых понятий современной медицины, позволяющих дать глубокий многоплановый анализ важных составляющих здоровья человека в соответствии с критериями Всемирной Организации Здравоохранения, то есть физиологических, психологических и социальных проблем больного человека (Ю.Л. Шевченко, 2000).

Указанные данные свидетельствуют о том, что кишечное отведение мочи в урологической практике представляет не только серьезную медицинскую, но и большую социальную проблему (О.Б. Лоран, Д.Ю. Пушкарь 2001).

Представленные данные послужили причиной проведения нашего исследования, позволившего оценить качество жизни больных, перенесших различные виды кишечного отведения мочи и выработать оптимальные количественные критерии прогнозирования нарушений качества жизни по клиническим и социально-психологическим показателям.

Цель исследования — повысить эффективность лечения и качество жизни больных, перенесших различные виды кишечной деривации мочи.

Для достижения поставленной цели были поставлены следующие задачи:

1. Провести сравнительный анализ эффективности оперативных вмешательств по поводу кишечной деривации мочи в различных возрастных группах с учетом отягощающего преморбидного фона и сопутствующих заболеваний.

2. Определить влияние характера основного заболевания на выбор метода кишечной деривации мочи и последующее качество жизни.

3. Разработать алгоритм определения качества жизни больных после различных методов кишечной деривации мочи в зависимости от особенностей течения основного заболевания, соматического статуса и возраста больных по клиническим и социально-психологическим показателям.

Научная новизна.

1. Дана сравнительная оценка качества жизни пациентов после реконструктивно-пластических операций на нижних мочевых путях с помощью общего опросника MOS-SF-36, являющегося международным инструментом изучения качества жизни и разработанной нами анкете для оценки состояния здоровья после кишечной деривации мочи.

2. Предложены количественные критерии оценки качества жизни, позволяющие оценить качество жизни пациентов после кишечной деривации мочи по клиническим и социально-психологическим показателям.

3. На основе выявленных количественных критериев оценки качества жизни разработан алгоритм оценки качества жизни больных, перенесших различные виды кишечного отведения мочи, заключающийся в количественном отображении качества жизни пациента, проведенную самим больным на основании общего опросника MOS-SF-36 и анкеты для оценки состояния здоровья после кишечной деривации мочи.

Практическая значимость

1. Количественные критерии качества жизни пациентов, перенесших различные виды кишечного отведения мочи позволяют провести оценку качества жизни, сделанную самим больным, что является ценным и надежным показателем его состояния здоровья.

2. Разработанные нормативы клинических и социально-психологических показателей для оценки качества жизни наблюдаемых пациентов в различные периоды после оперативного лечения способствуют адекватному выбору вида кишечной деривации мочи.

3. Алгоритм качества жизни пациентов с кишечной деривацией мочи и разработанные научно обоснованные методические рекомендации по оценке качества жизни этих больных позволяют повысить эффективность оперативного лечения у пациентов, страдающих раком мочевого пузыря и заболеваниями, ведущими к потере функциональной емкости мочевого пузыря и проходимости уретры.

Положения, выносимые на защиту

1. Выбор способа деривации мочи должен основываться на комплексном анализе, включающим оценку характера течения основного заболевания, соматического статуса, интеркуррентного фона, а также возраста больного и прогнозируемой продолжительности жизни.

2. Континентная деривация мочи на сегодняшний день является методом, обеспечивающим наиболее высокое качество жизни по сравнению с другими видами кишечной деривации мочи.

3. Уретеросигмостомия, характеризующаяся наибольшим количеством осложнений по сравнению с другими способами кишечной деривации мочи, может рассматриваться как метод выбора у отягощенных пациентов старших (зрелой и пожилой) возрастных групп, при наличии соответствующих показаний и желания больного, обеспечивая удовлетворительное качество жизни данной наиболее тяжелой категории пациентов.

4. Из всех составляющих компонентов здоровья (физический, психологический, социальный и биологический) (физическое, психологическое, социальное и биологическое благополучие) у пациентов, перенесших кишечную деривацию мочи наиболее уязвимым является физический компонент, наименее - биологическая составляющая здоровья.

Связь с планом научных исследований

Диссертация выполнена в соответствии с планом научно-исследовательских работ Федерального Государственного Учреждения Научно-исследовательского института урологии Росздрава, а также в соответствии с планом научно-исследовательских работ Межведомственного совета «Уронефрология» № 24 Российской академии медицинских наук и Росздрава.

Публикации.

По теме диссертации опубликованы 24 научные работы, из них 5 в центральной печати.

10

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка качества жизни урологических больных после различных видов кишечной деривации мочи"

Выводы

1. Пожилой возраст пациентов и отягощенный соматический статус, с учетом основного заболевания, позволяют сделать выбор в пользу илеум кондуита (операции Брикера), который обеспечивает "хорошее" качество жизни по физическому, психологическому и урологическому компонентам здоровья.

2. Уретеросигмостомия с формированием резервуара, несмотря на техническую простоту выполнения, является наиболее отягощенной по количеству послеоперационных осложнений, что, вероятно, связано с особенностями деривации мочи в непрерывный кишечник. Качество жизни больных, перенесших уретеросигмостомию, имеет самые низкие показатели по всем компонентам.

3. Пациенты с континентными формами отведения мочи по данным комплексного исследования физического, психологического и урологического компонентов здоровья отмечают "очень хорошее" качество жизни и максимальную социальную адаптацию трудоспособного контингента больных.

4. При сравнении групп пациентов с илеум кондуитом и с континентными формами отведения мочи качество жизни больных первой группы несколько хуже, чем у пациентов третьей группы, за счет всех компонентов здоровья, однако суммарное количественное значение отражает "очень хорошее" качество жизни по шкале градации качества жизни.

5. Разработанный нами алгоритм, определяющий объем клинического, лабораторного и инструментального исследования, а также сроки его проведения в пред- и послеоперационном периоде, обеспечивает достаточную точность результатов исследования качества жизни.

Практические рекомендации

1. Целесообразно внедрение методики определения качества жизни больных в работу исследовательских и лечебных медицинских учреждений. Это позволит оценивать качество жизни пациентов по клиническим и социально-психологическим показателям.

2. На основании данных исследования качества жизни возможна оценка трудоспособности больного и вероятность повышения его физических и психологических возможностей. В ряде случаев показатели качества жизни являются одним из факторов, определяющих необходимость повторной операции.

3. Показатели качества жизни целесообразно использовать при разработке лечения конкретного больного (лекарственной терапии, лечебной физкультуры, физиотерапии, психотерапии в случаях депрессии и тревоги) и при решении вопроса о необходимости повторной операции.

4. Для повышения качества жизни больных после операций по поводу кишечной деривации мочи необходим индивидуальный подбор вида оперативного вмешательства в зависимости от характера заболевания, возраста, интеллектуального уровня больного и сопутствующей патологии.

5. Разработанный нами алгоритм изучения качества жизни, определяющий объем и сроки проведения клинических, лабораторных и инструментальных исследований урологических больных, как до операции, так и в послеоперационном периоде, в случае его внедрения в практику здравоохранения окажет положительное влияние на точность и сопоставимость результатов исследования качества жизни.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Самсонов, Юрий Владимирович

1. Аванесов B.C. Тесты в социологическом исследовании. М., «Наука», 1982. 380 с.

2. Беленков Ю.Н., Терновой С.К. Беличенко О.И. Опыт исследования парамагнитного средства «магневист». 1996; Вестник рентгенологии и радиологии 1996; 1: 100-104.

3. Буянов М.И. Недержание мочи и кала. М., «Медицина», 1986.

4. Вишневский Е.П. Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. В кн.: Руководство по урологии. Ред. Н.А. Лопаткин. М., «Медицина» 1998; т. 2: 232— 250.

5. Горячев И.А., Левковский И.С. Повреждения мочевого пузыря. В кн.: Руководство по урологии. Ред. Н.А. Лопаткин. М., «Медицина» 1998; т. 3: 34-53.

6. Даренков С.П., Гориловский М.Л., Соколов А.Е., Чернышов И.В., Самсонов Ю.В. Реконструктивные операции при ятрогенной травме верхних мочевых путей. Материалы X Российского съезда урологов. М. 1 —3 октября 2002 г. М., 2002а; 549-550.

7. Даренков С.П., Соколов А.Е., Гориловский М.Л., Самсонов Ю.В., Оччар-ходжиев С.Б. Деривация мочи у больных с последствиями травм нижних мочевых путей. Материалы X Российского съезда урологов. Москва, 1—3 октября 2002 г. М., 20026: 550-551.

8. Заридзе Д.Г. Эпидемиология и этиология злокачественных новообразований. В кн.: «Научный мир». М. Гл. Канцерогенез. 1997; 33-56.

9. Есипов А. В. Сравнительная оценка качества жизни больных, перенесших операции по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Дисс. канд. мед. наук. М. 2001, 130 с.

10. Карпенко B.C., Романенко A.M., Гойхберг М.И. Эпителиальные опухоли мочевого пузыря. Киев, «Здоров'я» 1996; с. 176.

11. Карякин О.Б., Гришин Г.Н., Володина Т.В. Диагностика и лечение метастазов рака мочевого пузыря. Урол. нефрол. 1997; 2: 22-25.

12. Лоран О.Б. Хронический цистит у женщин. Врач 1996; 8: 6-9.

13. Люлько А.В., Волкова А.Н., Суходольская А.Е. Циститы. Киев, «Здоров'я», 1988; 175 с.

14. Матвеев Б.П. Рак мочевого пузыря. В кн.: Руководство по урологии. Ред.

15. Н.А. Лопаткин. М., «Медицина» 1998а; с. 203.

16. Матвеев Б.П. Рак мочевого пузыря. В кн.: Руководство по урологии. Ред.

17. Н.А. Лопаткин. М., «Медицина» 19986; с. 209.

18. Матвеев Б.П. Рак мочевого пузыря. В кн.: Руководство по урологии. Ред.

19. Н.А. Лопаткин. М., «Медицина» 1998в; с. 258.

20. Матвеев Б.П., Фигурин К.М., Карякин О.Б. Рак мочевого пузыря. «Вердана», М. 2002; 6-13.

21. Новик А.А., Ионова Т.И., П. Кайнд. Концепция исследования качества жизни в медицине. СПб.: ЭЛБИ, 1999. 139 с.

22. Новик А.А., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб., издательский дом «Нева»; М., «Олма-пресс Звездный мир» 2002, 320 с.

23. Осипов И.Б. Экстрофия мочевого пузыря у детей. Урол. и нефрол. 1997; 3: 34-36.

24. Пряничникова М.Б. Доклиническая диагностика и профилактика рака мочевого пузыря на основе эпидемиологических исследований. Дисс. докт. мед. наук. М., 1999.

25. Руководство по онкоурологии. Под ред. Б.П. Матвеева. РОНЦ имени Н.Н. Блохина. М. 2003; с. 216.

26. Савченко Н.Е, Мохорт В.А. Нейрогенные расстройства мочеиспускания. Минск, 1970.

27. Самсонов В.А. Опухоли мочевого пузыря. «Медицина», М. 1978.

28. Сергеев П.В., Панов О.В., Егорова С.В. Искусственное контрастирование при магнитно-резонансной томографии. Вестник рентгенологии и радиологии 1997; 1: 45-52.

29. Смирнов В.М., Резников Т.Н. Основные принципы и методы психологического исследования внутренней картины болезни. В кн.: Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. JT., 1983.

30. Трапезников Н.Н., Аксель Е.М. Заболеваемость злокачественными новообразованиями и смертность от них населения стран СНГ в 1996 г. М., «Медицина» 1997; с. 5-9.

31. Цыб А.Ф., Гришин В.М., Нестайко Г.В. Ультразвуковая томография и прицельная биопсия в диагностике опухолей малого таза. М., 1994.

32. Чучалин А.Г., Сенкевич Н.Ю. Качество жизни больных: влияние бронхиальной астмы и аллергического ринита. Тер. архив. 1998; 9: 53-7.

33. Шолохов В.Н. Ультразвуковая томография в комплексной диагностике и оценке эффективности лечения злокачественных новообразований мочевого пузыря. Дисс. докт. мед. наук. М. 2000; РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.

34. Aaronson N.K. Quality of life assessment in clinical trials: methodological issues. Control Clin. Trials 1989; 10: 195-208;

35. Aaronson N.K., Ahmedzai S., Bergman В., et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality of life instrument for use in international clinic trials in oncology. J. Natl. Cancer Inst. 1993; 85: 365-376.

36. Aaronson N.K., Cull A., Kaasa S., Sprangers M. The European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) modular approach to quality of life assessment in oncology. Int. J. Ment. Health 1994; 23: 75-98.

37. Abol-Enein H. and Ghoneim M.A. A novel uretero-ileal reimplantation technique: The serous lined extramural tunnel. A preliminary report. J. Urol. 1994 151: 119397.

38. Abol-Enein H. Continent urinary diversion: an overview. Edited by Mansoura University (Mansoura Egypt) 2003; 84 P.

39. Amling C.L. Diagnosis and management of superficial bladder cancer. Curr. Probl. Cancer 2001; 25(4): 219-78.

40. Andrews F.M., Withey S.B. Social indicator of well-being: American Perceptions of Life Quality. NY, Plenum Press 1997; 220 p.

41. Andrich D.E., Day A.C. Does the type of pelvic fracture correlate with the type of lower urinary tract injury? J. Urol. 2004; 171(4): Suppl. 15, Abstract 67.

42. Ashkin M.H. An appliance free ileocecal urinary diversion: preliminary communication. BJU 1974; 46: 631-4.

43. Ashkin M.H. Urinary reservoirs . In: Urinary diversion. New York; Springer-Verlag. 1982; Chapter 6 , P. 112.

44. Baird A.D., Mathews R.I., Gearhart J.P. The use of combined bladder and epispadias repair in males with classic bladder extrophy : outcomes, complications and subsequences. J. Urol. 2004; 171(4): Suppl. 15, Abstract 565.

45. Baker F., Intagliata J. Quality of life in evaluation of community support systems. Evaluat. Progr. Plann. 1982; 5: 69-79.

46. Barentz J.O., Jager G., Witjos J., Ruyis J. Primary staging of urinary bladder carcinoma: the role of MRI and comparison with CT. Eur. J. Radiol. 1996; 6: 129-133.

47. Bassi P., Ferrante G.D., Piazza N., et al. Prognostic factors of outcome after radical cystectomy for bladder cancer: a retrospective study of homogeneous patients cohort. J. Urol. 1999: 161(5): 1494-1497.

48. Benchekroun A. Continent caecal bladder. BJU 1982; 54: 505-511.

49. Bergenham B: Ectopia vesicae et adenoma destruens vesicae: Extipation of blasan: Implantation of ureterena: Rektum. Eira 1985; 19 (10), 565.

50. Bjerre B.D., Johansen C., Steven K. Health-related quality of life after urinary diversion: continent diversion with the Kock pouch compared with ileal conduit. A questionnaire study. Scand. J. Urol. Nephrol. Suppl 1994; 157: 113-118.

51. Boice J.D., Engholm G., Kleinerman R.A. Radiation dose and second cancer risk in patients treated for cancer of the cervics. Radiat. Res 1988; 116: 3-55.

52. Boulay F.M., David P.P., Bourassa M.G. Strategies for improving the work status of patients after coronary artery bypass surgery. Circulation 1982; 66 (Suppl. 3): 43-49.

53. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales. Buckingham: Open University Press, 1996: p. 208.

54. Bowling A. Measuring Disease: a review of disease-specific quality of life measurement scales. Open University Press: Philadelphia, 1996: p. 374.

55. Bowling A. Measuring Health: a review of quality of life measurement scales. 2nd edition. — Open University Press: Philadelphia, 1997. — 160 p.

56. Boyd S.D., Feinberg S.M., Skinner D.G., Lieskovsky G., Baron D., Richardson J. Quality of life survey of urinary diversion patients: comparison of ileal conduits versus continent Kock ileal reservoirs. J. Urol. 1987; 138(6): 1386—1389.

57. Boyd SD, Feinberg SM, Skinner DG, et al. Quality of life survey of urinary diversion patients: comparison of ileal conduits versus continent Kock ileal reservoirs. J.Urol. 1987; 138: 1386-1389.

58. Bricker E. M. Bladder substitution after pelvic evisceration. Surg. Clin. N. Amer. 1950; 30: 1511-1520.

59. Bullinger M., Alonso J., Apolone G. et al. Translating health status questionnaires and evaluating their quality: The International Quality of Life Assessment Project approach. J. Clin. Epidemiol. 1998; 51:11, 913-923.

60. Bullinger M., Power M.J., Aaronson N.K. et al. Creating and evaluating cross-cultural Instruments. Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinical Trials. 2nd edition. —Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1996; 659-668.

61. Bullinger M., Ravens-Sieberer U. Assessing health-related quality of life in chronically ill children with the German KINDL: first psychometric and content analytical results. Qual. Life Res. 1998; 7: 5, 399-407.

62. Burger R., Wammack R., Fisch M., Muller S.C. and Hohenfellner R. The appendix as a continence mechanism. Eur. Urol. 1992; 22: 255-261.

63. Burkhard F.C. and Studer U.: Orthotopic bladder substitution. Current Opinion In Urology 2000; 10: 343-349.

64. Carney M. and LeDuc A. Eenterocystoplastie avec cystoprostatectomie total pour cancer de la vessie. Ann. Urol. 1979; 13: 114—120.

65. Campbell D.T., Fiske D.W. Convergent and discriminant validation by the multitrait multimethod matrix. Psychological Bulletin 1959; 56: 81-105.

66. Castagnola C., Marechal J.M., Hanauer M.T., Dawahra M., Dubernard J.M. Quality of life and skin urinary diversions. Results of a questionnaire completed by 73 patients. Prog. Urol. 1996; 6(2): 207-216.

67. Chadwick D.J., Stower M.J. Life with urostomy. Br. J. Urol. 1990; 65: 189-91.

68. Coates A.S. Quality of life and supportive care. Support. Care Cancer 1983; 5: 435^38.

69. Coates A.S., Gebski V., Signorini D. et al. Prognostic value of quality-of-life scores during chemotherapy for advanced breast cancer. J. Clin. Oncol. 1992; 10: 1833-1838.

70. Coates A.S., Porzsolt R, Osoba D. Quality of life in oncology practice: prognostic value of EORTC QLQ-C30 scores in patients with advanced malignancy. Eur. J. Cancer 1997; 33: 1025-1030.

71. Coffey R.C: Physiologic implantation of the severed ureter or common bile duct into the intestine. JAMA 1911; 56: 397-402.

72. Cohen L., Littlefield C., Kelly P. et al. Predictors of quality of life and adjustment after lung transplantation. Chest 1998; 113: 633-638.

73. Cohen S.B., Woolley J.M., Dallas W.W.C. et al. ILl-ra improves health-related quality of life as measured by the health assessment questionnaire. Arthritis and Rheumatism Suppl 2000; 9: 744.

74. Cole P., A population based study of bladder cancer. In: Doll R, Vodpija I (eds). Host environment interactions in the etiology of cancer in man. IARC scientific publication no. 7. International Agency for Research on Cancer. Lyon 1975; 8387.

75. Colombo R., Bertini R., Salonia A. et al. Nerve and seminal sparing radical cystectomy with orthotopic urinary diversion for select patients with superficial bladder cancer: an innovative surgical approach. J. Urol. 2001; 165(1): 51-55.

76. Cornell C.E., Raczynski J.M., Oberman A. Quality of life after coronary revascularization procedures. Quality of Life and Pharmacoeconomics in Clinicalnd

77. Trials. 2 Ed., Eds. Spilker B. — Philadelphia, Lippincott-Raven Publishers, 1996; 865-882.

78. Cost-effectiveness in health and medicine. Ed. Gold M.R, Siegel J.E., Rus-sel L.B., Weinstein M.C. Oxford University Press: NY, Oxford, 1996; 425 p.

79. Couvelaire, F. Le reservoir ileal de substitution apres la cystectomie totale chez l'homme. J. Urol. Nephrol. 1951; 57: 407-411.

80. Cronbach L.J. Coefficient alpha and internal structure of tests. Psychometria 1951; 16: 3,297-334.

81. Cutler S.J., Young J.L. Third national cancer survey: incidence data. Natl. Cancer Inst. Monogr. 1980; 41: 454 p.

82. Dershaw Z.D., Sher H.J. Sonography in evaluation of carcinoma of the bladder. Urology 1987; 29: 454-^57.

83. Ehrlich G.E. Social, economic, psychological, and sexual outcomes in rheumatoid arthritis. Am. J. Med. 1983; 30: 27-34.

84. Engelhardt P.F., Simak R., Riedl C.R. Is a second look TUR-b in patients withilsuperficial bladder cancer necessary? XIV International Urologic Congress, Stockholm; Abstracts (CD-ROM).

85. Filipas D., Egle U.T., Budenbender C., et al. Quality of life and health in patients with urinary diversion: A comparison of incontinent versus continent urinary diversion. Eur. Urol. 1997; 32(1): 23-29.

86. Fisch M, Wammack R, Muller SC, et al: The Mainz pouch II (sigma rectum pouch). J. Urol. 1993; 149 (2): 258-263.

87. Fletcher A.E., Hunt B.M., Bulpitt C.J. Evaluation of quality of life in clinical trials of cardiovascular disease. J. Chronic Disease 1987; 40(Suppl. 6): 557—561.

88. Fossa S.D., Reitan J.B., Ous S., Kaalhus O. Life with an ileal conduit in cystectomized bladder cancer patients: expectations and experience. Scand. J. Urol. Nephrol. 1987; 21: 97-101.

89. Fowler F.J, Barry M.J, Lu Yao G., Wasson J., Roman A., Wennberg J. Effect of radical prostatectomy for prostate cancer on patient quality of life: Results from a medical survey. Urology 1995; 45(6): 1007-1015.

90. Gerharz E.W., Weingartner K., Dopatka Т., et al. Quality of life after cystectomy and urinary diversion: results of a retrospective interdisciplinary study. J. Urol. 1997; 158: 778-785.

91. Ghoneim M.A. Kock N.G. Lycke G. and Shehab El-Din, A.B. An appliance free, sphincter-controlled bladder substitute: The urethral Kock pouch. J. Urol., 1987; 138: 1150-1156.

92. Giertz G. and Frankson C. Construction of a bladder substitute with preservation of urethral voiding after total and subtotal cystectomy. Acta Chir, Scand 1957; 113: 218-224.

93. Gilchrist R.K., Merricks J.W., Hamlin H.H. and Rieger, IT.: Construction of substitute bladder and urethra. Surg. Gynecol. Obst. 1950; 90: 752-757.

94. Ginsberg, D.A., Huffman, J.L, Lieskovsky, G. et al.: Urinary tract stones; a complication of the Kock pouch continent urinary diversion. J. Urol. 1991; 145: 956961.

95. Goldman P.M., Bracken R.G., Tricoli J.V. Human papillomaviruses type 16 and 18 association with invasive bladder tumor. Urology 1991; part 2, 145: 311A, abstract 396.

96. Golomb J., Klutke.C.G. and Raz, S.: Complications of bladder substitution and continent urinary diversion. Urol. 1989; 34: 329-333.

97. Goodwin W.E., Harris A.P, Kaufman J.J., et al. Open transcolonic ureterointestinal anastomosis. Surg. Gynecol. Obstet. 1953: 97: 295-300.

98. Guyatt G.H., Naylor C.D., Juniper E., et al. Users' guides to the medical literature. XII. How to use articles about health related quality of life. Evidence Based Medicine Working Group. JAMA 1997; 277(15): 1232-1237.

99. Hailing K.C., King W., Sokolova I.A. A comparison of cytology and fluorescence in situ hybridisation for of detection of urothelial carcinoma. J. Urol. 2000; 168: 1768-1775.

100. Нага I., Myake H., Hara S., et al. Health-related quality of life after radical cystectomy for bladder cancer: a comparison of ileal conduit and orthotopic bladder replacement. BJU International 2002; 89: 10-13.

101. Hardt J., Filipas D., Hohenfellner R., Ulrich Т., Egle U.T. Quality of life in patients with bladder carcinoma after cystectomy: First results of a prospective study. Quality of Life Research 2000; 9: 1-12.

102. Hautmann R.E., Egghart G., Frohneberg D. and Miller K. The ileal neobladder. J. Urol., 1988; 139: 39-43.

103. Hautmann, R.E., Egghart, G., Frohneberg, D. and Miller, K.: The ileal neobladder. J. Urol. 1999; 139:39-23.

104. Henrich В., Herschbach P. Der Fragebogen als methodischer Zugang zur Erfassung von Lebensqualitat in der Onkologie. In: Schwarz R., etc (eds); Lebensqualitat in der Onkologie. Mtinchen, Zuckerschwert 1991; 34-46.

105. ЮЗ.Негг Н. The value of second TUR-b in evaluating patients with bladder tumors. Urology 1999; 162: 74-76.

106. Hobisch A., Tosun K., Kinzl J., et al. Quality of life after cystectomy and orthotopic neobladder versus ileal conduit urinary diversion. J. Urol. 2000; 18: 338-344.

107. Ishak L., Ellis W.J. A comparison of BTA-stat and BTA-TRAK assays: two new tests for detection of recurrent bladder cancer in urine. Urology 1998; 159: 5-9.

108. Issa M.M., Oesterling J.E., Canning D.A., et al: A new technique of using the in situ appendix as a catheterizable stoma in continent urinary reservoirs. J. Urol. 1989; 141: 1385-1391.

109. Jewett H.J. Carcinoma of the bladder: influence of depth of infiltration on the 5-year results following complete extirpation of the primary growth. J. Urol. 1952; 67: 672-680.

110. Jewett H.J., Strong G.H. Infiltrating carcinoma of the bladder: relation of depth of penetration of the bladder wall to incidence of local extension and metastases. J. Urol. 1946;55:366-372.

111. Jones M.A., Breckman В., Hendry W.F. Life with an ileal conduit: results of questionnaire surveys of patients and urological surgeons. Br. J. Urol. 1980; 52: 21-25.

112. Kato Т., Sato K., Miyazaki H., et al. The uretero-ileoceco-proctostomy (ileocecal rectal bladder): Early experiences in 18 patients. J. Urol. 1993; 150: 326-331.

113. Kock N.G., Nilson A.E., Nilsson L.O., et al. Urinary diversion via a continent ileal reservoir: Clinical results in 12 patients. J. Urol. 1982; 128: 469-475.

114. Koff S.A., Cerulli С., and Wise H.A.: Clinical and urodynamic features of a new intestinal urinary sphincter for continent urinary diversion. J. Urol. 1989; 142: 293298.

115. Kramer A.A., Graham S., Burnett W.S., et al. Familial aggregation of bladder cancer stratified by smoking status. Epidemiology 1991; 2: 145-148.

116. Kriegmair M., Baumgartner R., Knuchel R. Detection of early bladder cancer by 5-aminolevulinic acid induced porphirin fluorescence. Urology 1996; 155: 105110.

117. Lamm D.L. Diagnosis and treatment of bladder cancer. Anti-Cancer Drugs 1992; 3(1): 39-47.

118. Lampel A., Hohenfellner M., Schultz-Lampel D., et al: In situ tunneled bowel flap tubes: 2 new techniques of a continent outlet for Mainz pouch cutaneous diversion. J. Urol. 1955; 153: 308-314.

119. Leadbetter W.F. Considerations of problems incident to performance of . ureteroenterostomy: Report of a technique. Trans. Am. Assoc. Genitourin. Surg. 1950; 42: 39-46.

120. Lockhart J.L, Davies R., Cox C., et al: The gastroileal pouch: An alternative continent urinary reservoir for patients with short bowel, acidosis and/or extensive pelvic radiation. J. Urol. 1993; 150: 46-51.

121. Mansson A., Johnson G., Mansson W. Quality of life after cystectomy. Comparison between patients with conduit and those with continent caecal reservoir urinary diversion. Br. J. Urol. 1988; 62: 240-245.

122. Mansson A., Mansson W. When the bladder is gone: quality of life following different types of urinary diversion. World J. Urol. 1999; 17: 211-218.

123. Marshall V.F. The relation of the preoperative estimate to the pathologic demonstration of the extent of vesical neoplasms. J. Urol. 1952; 68: 714-723.

124. Mathison W. A new method of ureterointestinal anastomosis: A preliminary report. Surg. Gynecol. Obstet. 1953; 96:255-258.

125. McCredie M., Stewart J.H. Does paracetamol cause urothelial cancer or renal papillary necrosis? Nephron 1988; 49: 296-300.

126. Melicow M.M., Hollowel H. Histological study of vesical interventing between gross tumors in total cystectomy. J. Urol. 1952; 68: 261-279.

127. Miyake H., Nakamura I., Eto H., Gotoh A., et al. An evaluation of quality of life in patients who underwent orthotopic bladder replacement after cystectomy: comparison of ileal neobladder versus colon neobladder. Urol. Int. 2002; 69(3): 195-199.

128. Morrison A.S., and Cole P. Epidemiology of bladder cancer. Urol. Clin. North. Amer. 1976; 3: 13-29.

129. Murphy W.M., Crabtree W.N., Jukkola A.F. The diagnostic value of urine versus bladder washing in patients with bladder cancer. J. Urol. 1981; 126: 320322.

130. Murphy W.M., Soloway M.S. Urothelial displasia. J. Urol. 1982; 127: 849-854.

131. Mvula M., Ivasaka Т., Iguchi A., et al. Do human papillomaviruses have a role in the pathogenesis of bladder carcinoma? J. Urology 1996; 155: 471—474.

132. Nesbit R. Ureterosigmoid anastomosis by direct elliptical correction. J. Urol. 1949;61:728-34.

133. Okada Y., Oishi K., Shichiri Y., et al. Quality of life survey of urinary diversion patients: comparison of continent urinary diversion versus ileal conduit. Int. J. Urol. 1997; 4(1): 26-31.

134. Otto Т., Krege S., Suhr J., Ruben H. Impact of surgical resection of bladder cancer metastases refractory to systemic therapy on performance score: a phase II trial. Urology 2001; 57(1): 55-59.

135. Palik L., Brown S. Spirnal P., Resnich M. Computed tomography in the preoperative staging of invasive bladder cancer. J. Urol. 1999; 161(4): 1208-1212.

136. Parkin D.M., Muir C.S. Cancer incideents in five continents. Comparability and quality of data. IARC Sci. Publ. 1999; 120: 45-173.

137. Parkin D.M., P. Pisani, J. Ferley. Global cancer statistics. CA Cancer J. Clin. 1999; 49: 33-64.

138. Philip J., Ragavan N., Owen D.A., et al. Orthotopic neobladder vs. ileal conduit ' urinary diversion — a quality of life based comparison. J. Urol. 2004; 171(4): Suppl. 15, Abstract 45.

139. Piper J.M. Tonascia J., Matanosky G.M. Heavy phenacetin use and bladder cancer in women aged from 20 to 49 years. New Engl. J. Med 1985; 313: 292-295.

140. Pitts, W.R. and Muecke E.C: A 20-year experience with ileal conduits: The fate of the kidneys. J.Urol. 1979; 122: 154-159.

141. Pollard W.E., Bobbit R.A., Berner M., et al. The sickness impact profile: reability of health status measure. Medical Care 1976; 14: 146-155.

142. Poulakis V., Witzsch U., De Vrie H.M., et al. A comparison of nuclear matrix protein-22 and bladder tumor antigen tests with voided urinary cytology in detecting and following bladder cancer, BJU 2001; 88(7): 692-701.

143. Protogerou V., Moschou M., Antoniou N., and al. Modified S-pouch neobladder versus ileal conduit and a matched control population: a quality of life survey. BJU International 2004; 94: 350-354.

144. Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials. Ed. B. Spilker. 2nd edition. Philadelphia —NY; Lippincott-Raven, 1996; 1259 p.

145. Quality of life assessment in clinical trials. Ed. M.J. Staquet. Oxford University Press. Oxford, NY, Tokyo 1998; 360 p.

146. Rowland, R.G. Indications and contraindications for continent urinary diversion. Scand. J. Urol. Nephrol. 1992; Suppl. 142: 57.

147. Rowland, R.G.: Complications of continent cutaneous reservoirs and neo bladders series using contemporary techniques.AUA Update Series, 14 : 201, 1994.

148. Sarosdi M.F, R.W. White R.W., M.S. Soloway. Results of multicenter trial using the BTA test to monitor for and diagnosis recurrent bladder cancer. Urology 1955; 154(2): 379-384.

149. Satoh S., Sato K., Habushi Т., and al. Health-related quality of life of ileocecal rectal bladder compared with ileal conduit diversion: A questionnaire survey. Internatl. J. Urol. 2002; 9: 385-391.

150. Seaman, E.K., Benson, M.C. and Shabsigh, R. .'Percutaneous approach to treatment of Indiana pouch stones. J. Urol. 1994; 151: 690-694.

151. Seifert L. Indikation und Operationtechnik der "Darm-Siphon-Blase", ihrer Leistungsfahigkeit in Rontgenbild und Film. Zeitschr. f. Urologie 1937; 1: 2333.

152. Silverman D, Morrison A.S., Deveso S.S. Bladder cancer. In: Cancer epidemiology and prevention. NY 1996; 1156-1172.

153. Simon, J.: Ectopia vesicae (absence of the anterior walls of the bladder and pubic abdominal parities): Operation for directing the orifices of the ureters into the rectum; temporary success; subsequent death; autopsy. Lancet 1852; 2: 568.

154. Skinner DG, Lieskovsky G, Boyd SD. Continuing experience with the continent ileal reservoir (Kock pouch) as an alternative to cutaneous urinary diversion: An update after 250 cases. J. Urol. 1987; 137: 1140-1145.

155. Soloway M.S. Radical cystectomy in male. In: Genitourinary Tumors. Fundamental Principles and Surgical Techniques. Eds D.E. Johnson and M.A. Boileau. NY; Grune & Stratton 1982; Chapter 40: 467.

156. Soto E.A., Friedel G.H., Tiltman A.J. Bladder cancer as seen in giant histological sections. Cancer 1977; 39: 447-451.

157. Stanton S.L. Lower urinate tract infection and its effects on vesical and urethral function. In: Gynecologic urology and urodinamics: Theory and practice. Ed. D.R. Ostergard. Baltimore — London: Williams & Wilkins. 1980; 205-212.

158. Stein J.P., Liekovsky G., Ginsberg D.A., Bochner B.H. and Skinner D.G.: The T-pouch: an orthotopic ileal neobladder incorporating a serous lined ileal antireflux technique. J. Urol. 1998; 159: 1836-1842.

159. Stein JP, Cote RJ, Freeman JA, et al: Indications for lower urinary tract reconstruction in women after cystectomy for bladder cancer: A pathological review of female cystectomy specimens. J. Urol. 1995; 154:1329-1332.

160. Step H., Wagner S., Zaak D., Knuchel R. Fluorescence diagnosis of bladder tumors by use of 5-aminolevulinic acid: fundamentals and results. Ed. R. Baumgartner, M. Kriegmair, F. Hofstetter. Germany 1998; 38-41.

161. Steven K., Poulsen A.L. The orthotopic Kock ileal neobladder: Functional results, urodynamic features, complications and survival in 166 men. J. Urol. 2000; 164: 288-294.

162. Strickler W.L. A modification of the combined ureterosigmoidostomy. J Urol., 1965;93:370-375.

163. Studer U., Furger P. Psycho-social reintegration of the urostoma patients. Schweiz. Med. Wochenschr. 1981; 111: 1834-1839.

164. Sugarbaker P.H., et al. Quality of life assessment of patients in extremity sarcoma clinical trials. Surgery 1982; 1: 13-23.

165. Sullivan L.D., Chow V.D., Ко D.S., Wright J.E., McLaughlin M.G. An evaluation of quality of life in patients with continent urinary diversions after cystectomy. Br. J. Urol. 1998; 81: 699-704.

166. The Merck Manual of diagnosis and therapy. 11th edition. Merck & со., Inc. 1966; p. 1679.

167. The WHOQOL Group. The World Health Organisation Quality of Life Assessment (WHOQOL): position paper from the World Health Organisation. Social Science and Medicine 1995; 43: 403-409.

168. Tizzoni, G. and Foggi, A. Die Wiederherstellung der harnblase exp. Untersuchungen Zenteralbl Chir., 15: 921, 1888. Цитировано no Ghoneim M.A.: Orthotopic bladder substitutes. In: Recent advances in Urology Andrology, 1993.

169. Travis L.B., Curtis R.E., Glimelius В., et al. Bladder and kidney cancer following cyclophosphamide therapy for non-Hodgkin's lymphoma. J. Natl. Cancer Inst. 1995; 87: 524-530.

170. UICC. TNM classification of malignant tumours. UICC. Geneva 1997.

171. Uygur M.C., Altug U., Ozgur M., Erol. D. The application of appendiceal Mitrofanoff principle to Stanford pouch. Can. J. Urol. 2001; Feb; 8(1): 11931198.

172. Wallace D.M. Ureteric diversion using the conduit: a simplified technique. Brit. J. Urol. 1996; 38: 522-527.

173. Ware J.E, Kosinsky M., Keller S.D, SF-36. Physical and mental health summary scales. A user's manual. The Health Institute, New Engl. Med. Center. Boston, Mass. 1994.

174. Ware J.E, Snow K.K., Kosinsky M., Gandek B, SF-36 Health survey. Manual and interpretation guide. The Health Institute, New Engl. Med. Center. Boston, Mass. 1993.

175. Ware J.E., Kosinski M., Keller S.D. SF-36 Physical and Mental Health Summary Scales: A User's Manual. The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. 1994.

176. Ware J.E., Snow K.K., Kosinski M., Gandek B. SF-36 Health Survey. Manual and interpretation guide, The Health Institute, New England Medical Center. Boston, Mass. 1993.

177. Weijerman P.C., Schurmans J.R., Hop W.C.J., et al. Morbidity and quality of life in patients with orthotopic and heterotopic continent urinary diversion. Urology 1998; 51: 51-56.

178. Wilkins Jr. Ill, Comstock G.W., Source of drinking water and alcohol consumption and socioeconomic status of patients: interview study from third National Cancer Survey. J. Natl. Cancer Inst. 1977; 58: 526-547.

179. Williams A. Welfare economics and health status measurement. In: Health, Economics and Health Economics. Ed. L. van der Gaag and M. Perlman. Amsterdam North Holland Publishing 1981; 123-32.

180. Woodhouse, C.R.J., Malone, P.R., Commning, J. and Reilly, Т.: The Mitrofanoff principle for continent urinary diversion. Br. J. Urol. 1989; 63: 53-58.

181. World Health Organisation. Cancer pain relief. Geneva, WHO 1986; 5-26.

182. Yoneda Т., Imai S., Urakami S., et al. Assessment of quality of life using SF-36 questionnaires in patients following orthotopic neobladder reconstruction compared with standard levels in Japanese people. J. Urol. 2004; 171(4): Suppl. 15, Abstract 58.