Автореферат и диссертация по медицине (14.01.14) на тему:Оценка формы и размеров зубных рядов до и после ортодонтического лечения пациентов 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.14
Автореферат диссертации по медицине на тему Оценка формы и размеров зубных рядов до и после ортодонтического лечения пациентов 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией
На правах рукописи
Одинокова Татьяна Александровна
Оценка формы и размеров зубных рядов до и после ортодонтического лечения пациентов 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией
14.01.14 — Стоматология (мед. науки)
Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
2 дя г 2012
Москва-2012
005046552
005046552
Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздравсоцразвития России)
Научный руководитель:
доктор медицинских наук, профессор, член-корр РАМН, Персии Леонид Семенович
Официальные оппоненты:
Оспанова Гюльсара Бекеевна - доктор медицинских наук, профессор (ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздравсоцразвития России, врач-ортодонт ортодонтического отделения)
Алимова Марина Яковлевна - доктор медицинских наук, профессор (ФПДО ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздравсоцразвития России, профессор кафедры стоматологии общей практики)
Ведущее учреждение:
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агенства».
Защита состоится «_ .да 2012 г. в ¿О часов на заседании
диссертационного совета Д 208.041.03 при ГБОУ ВПО МГМСУ имени А.И. Евдокимова Минздравсоцразвития России по адресу: 127006 Москва ул. Долгоруковская д. 4.
Почтовый адрес: 127473, Москва, ул. Делегатская д. 20 стр.1
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московского государственного медико-стоматологического университета (127206, г. Москва, ул. Вучетича, д. 10а)
Автореферат разослан Ученый секретарь диссертационного совета кандидат медицинских наук, доцент
2012
О.П. Дашкова
Актуальность
Трансверсальная резцовая окклюзия - аномалия смыкания передней группы зубов в трансверсальном направлении и характеризуется не совмещением не только межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов, но и со срединной линией лица. Обоснованность формирования данной аномалии окклюзии представлена в работах Н.А.Гарбацевич (1991), Д.А. Калвелис (1994), С.Н. Ларионова (1997), Л.С. Персина (1999), Ф.Я. Хорошилкиной (1999), Ю.В.Родионовой (2005), О.Ю. Богаевской (2007), А.Б.Слабковской (2008).
Однако все исследования авторов ограничивались определением нарушения формы зубных рядов, поиском причин, приведших и способствующих формированию трансверсальной резцовой окклююзии. В то же время все проведенные ранее исследования определяли обусловленность формирования аномалии, то есть до начала активного аппаратурного ортодонтического лечения пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией. Таким образом, принципиальным остается вопрос вследствие каких изменений морфометрических показателей зубочелюстной системы происходит совмещение межрезцовой линии верхней и нижней челюстей между собой и со срединной линией лица в ходе ортодонтического лечения и что позволяет устранить трансверальную аномалию окклюзии. Учитывая недостаточность таковой информации, актуальность и практическую значимость данной проблемы проведено настоящее исследование. Цель исследования:
Совершенствование методов диагностики и оценки морфометрических показателей зубных рядов до и после аппаратурного ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии пациентов в возрасте 13-15 лет.
Задачи исследования
1. Изучить морфометрические показатели зубов, зубных рядов по данным гипсовых моделей челюстей, ортопантомограмм и телерентгенограмм у пациентов 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией.
2. Изучить морфометрические показатели зубов, зубных рядов по данным гипсовых моделей челюстей, ортопантомограмм и телерентгенограмм после ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии у пациентов 13-15 лет.
3. Выделить наиболее информативные морфометрические показатели зубов, зубных рядов, изменяющихся в ходе ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии у пациентов 13-15 лет.
4. Выявить те морфометрические показатели, изменение которых, в ходе ортодонтического лечения, приводит к устранению трансверсальной резцовой окклюзии.
Научная новизна
Новым в работе представлены и проанализированы морфометрические показатели изученные на гипсовых моделях челюстей, ортопантомограммах челюстей и телерентгенограммах головы в прямой проекции после ортодонтического лечения пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией.
Проведен сравнительный анализ морфометрических показателей до и после ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии.
Впервые представлены и проанализированы те морфометрические показатели гипсовых моделей челюстей, изменения которых в ходе ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии у пациентов 13-15 лет приводят к совмещению межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов со срединной линией лица, т.е. к устранению трансверсальной резцовой окклюзии.
Практическая значимость
Результаты проведенных исследований позволяют проводить лечение пациентов с трансверсалыюй резцовой окклюзией в наиболее короткие сроки, воздействуя именно на те параметры, изменения которых приводят к совмещению межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов со срединной линией лица, т.е. к устранению трансверсальной резцовой окклюзии.
Основные положения, выносимые на защиту
К устранению трансверсальной резцовой окклюзии, то есть к совмещению межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов со срединно-сагиттальной линией лица, приводят изменения следующих параметров: нормализация ширины зубных рядов в области клыков верхней челюсти, премоляров верхней и нижней челюстей; устранение асимметрии в области клыков верхней челюсти; нормализация значений углов мезио-латерального наклона, характеризующих положение боковых резцов нижней челюсти и клыков верхней и нижней челюстей относительно основания, соответственно, верхней и нижней челюстей.
Апробация работы
Материалы диссертации доложены и обсуждены на: VI Международной научно-практической конференции (Минск. Беларуссия, 2006); VII Международной научно-практической конференции (Минск. Беларуссия, 2007); 5-ом Всероссийском конгрессе по ортопедической стоматологии (Самара, 2006); Международной научно-практической конференции «Ортодонтия-перспектива стоматологии» (Полтава, 2007); 82-ом и 86-ом конгрессах ортодонтов Европы (Австрия,Словения 2006-2010); The First
Academic Conference in Orthodontics and Dentalfacial Orthopedics (Syrian Arab Republic, 2008); XXXIII итоговой конференции молодых ученых 2011. Материалы диссертации апробированы на совместном заседании кафедр ортодонтии и детского протезирования, госпитальной ортопедической стоматологии 9 февраля 2012 года.
Публикации
По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ в научных сборниках и журналах, в том числе 3 статьи в журналах, рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ.
Личное участие
Автором лично проводилось обследование больных, заполнение первичной документации, лечение пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией, проведение оценки морфометрических показателей до и после лечения трансверсальной резцовой окклюзии, интерпретация результатов исследования, статистическая обработка данных.
Внедрение результатов исследования
Результаты, полученные в ходе исследования, включены в программу лекций и практических занятий со студентами, на факультете усовершенствования врачей, курсах повышения квалификации преподавателей кафедры ортодонтии и детского протезирования МГМСУ.
Структура диссертации и объем.
Диссертация состоит из введения, обзора литературы, 4-х глав собственных исследований, заключения с обсуждением результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы. Текст диссертации изложен на 142 страницах, иллюстрирован 41 рисунками, содержит 34 таблиц. Указатель литературы включает 164 источников, из них 129 источников иностранных авторов.
Основное содержание работы Материалы и методы исследования
В ходе настоящего исследования проведено клиническое обследование 48 пациентов в возрасте 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией в сочетании с физиологической окклюзией в боковых отделах (рис 1.), обследование тех же пациентов после лечения трансверсальной резцовой окклюзии; изучено морфологическое состояние зубочелюстной системы по данным антропометрических показателей гипсовых моделей, ортопантомограмм челюстей и телерентгенограмм головы в прямой проекции. Проанализированы размеры и положение зубов, зубных рядов, апикальных базисов челюстей и челюстных костей. Полученные результаты исследования статистически обработаны и проанализированы.
Рис 1. Пациент А. 14 лет с трансверсальной резцовой окклюзией и физиологическим смыканием боковой группы зубов антагонистов.
а-смыкание зубных рядов во фронтальном отделе, б, в-смыкание зубных рядов в боковых отделах.
Исследование проводилось в клинике кафедры ортодонтии и детского протезирования МГМСУ.
Клиническое обследование пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией проводилось по общепринятой схеме: сбор анамнеза, осмотр лица, осмотр полости рта.
Так же были проведены клинические функциональные пробы Л.В. Ильиной-Маркосян (1965; 1971) для дифференциальной диагностики смещения нижней челюсти.
Проведены антропометрические методы анализа моделей челюстей. На гипсовых моделях челюстей изучены мезиодистальные размеры зубов, трансверсальные и сагиттальные размеры зубных рядов.
Мезиодистальные размеры зубов измеряли по наиболее широкой части коронки.
Изучены мезиодистальные размеры 4-х верхних и 4-х нижних резцов, 12-ти верхних и 12-ти нижних зубов, определены их суммы, а также их соотношение. Полученные данные сопоставлены со значениями нормы по В.Д. Устименко (1954).
Изучение размеров зубных рядов.
Изучены трансверсальные размеры зубных рядов (ширина зубных рядов в области клыков, первых премоляров и первых моляров верхней и нижней челюстей) и сагиттальные (длина переднего отрезка верхнего и нижнего зубных рядов).
Измерение ширины зубных рядов в области клыков проводились между их вершинами, полученные данные сопоставлены с данными нормы А.Б. Слабковской (1995).
В области первых премоляров и первых моляров измерения проводились по методу Pont (1909) и полученные результаты сопоставлялись с данными нормы Н. Linder и G. Harth (1937). Для этого Поном были предложены точки для измерения, которые при смыкании зубов верхней и
нижней челюстей совпадают, следовательно, ширина зубных рядов в области этих точек на верхней и нижней челюстях одинакова.
В области первых премоляров ширину зубного ряда измеряют: -на верхней челюсти - между точками в середине межбугровой фиссуры; -на нижней челюсти - между дистальными контактными точками на скате щечных бугров.
В области первых постоянных моляров: -на верхней челюсти - между точками в переднем углублении продольной фиссуры;
-на нижней челюсти - между задними щечными буграми.
Была изучена длина переднего отрезка зубных рядов верхней и нижней челюстей, которую сопоставляли с данными нормы Коркхауза (Korkhaus, 1957).
Она измерялась от контактной точки на губной поверхности режущих краев центральных резцов до точки пересечения с линией, проведенной через точки Pont в области первых премоляров.
Проводилось изучение лонгитудинальной длины зубных рядов по методу Нанса (Nance). Лигатурной проволокой, которую размещают от дистальной поверхности первого моляра до дистальной поверхности первого моляра противоположной стороны по зубному ряду (в области боковых зубов проволоку располагают по середине жевательной поверхности, а на передних - по их режущим краям).
Так же с помощью симметрографа изучены и сопоставлены размеры перпендикуляров от измерительных точек в области клыков, первых премоляров и первых моляров (точки Pont) справа и слева до проекционной линии срединного небного шва верхней челюсти. Для этого на верхней челюсти срединный небный шов маркируют по двум точкам: передняя точка -пересечение второй небной складки и срединного небного шва, вторая - граница твердого и мягкого неба на шве, средняя точка между двойной ямочкой (paired foveolae). На модели нижней челюсти для правильного расположения данной
линии определяют две точки: передней точкой может быть mental spine film или уздечка языка (Korkhaus G.,1957); задней точкой может быть перпендикуляр от срединного небного шва, перенесенный с верхней модели на нижнюю (метод Schwarz).
Изучение размеров апикальных базисов челюстей.
Изучены размеры в сагиттальном и трансверсальном направлениях по методу Хауса (Haus) в модификации Н.Г. Снагиной.
Длину апикального базиса на верхней челюсти измеряют от точки, образованной пересечением срединного небного шва с линией, соединяющей центральные резцы в области шеек с небной поверхности, по срединному небному шву до линии, соединяющей дистальные поверхности первых постоянных моляров.
На нижней челюсти - от точки на передней поверхности режущих краев центральных резцов по перпендикуляру до пересечения с линией, соединяющей дистальные поверхности первых постоянных моляров. Полученные данные сопоставлены с данными нормы Н.Г.Снагиной. Ширину апикального базиса верхней челюсти определяли по прямой между наиболее глубокими точками в области fossae canina. На нижней челюсти точками для измерения являются точки между клыками и первыми премолярами, отступив от уровня десневого края на 8 мм.
Лучевые методы диагностики.
Изучение положения передней группы зубов по данным ортопантомограмм.
На ортопантомограммах челюстей, измерены и изучены углы наклона клыков, центральных и боковых резцов по методике Weber (1990) (Рис. 2.). Это внутренние углы, образованные пересечением двух прямых: на верхней челюсти это прямые, проведенные по вертикальным осям зубов и прямая, соединяющая наиболее низко расположенные точки орбит; на нижней челюсти - прямые проведенные по вертикальным осям зубов и прямая
соединяющая проекцию ментальных отверстий. Изученные параметры проанализированы и сопоставлены с данными норм по Weber.
В ходе анализа полученных значений углов, характеризующих положение клыков относительно основания, соответственно, верхней и нижней челюстей было выявлено их отклонение от средних значений нормы.
Рис.2. Схема измерения углов, характеризующих положение клыков (1) и резцов (2) по Weber (1990).
Изучение параметров телерентгенограмм головы в прямой проекции. На телеренгенограмме головы в прямой проекции определялась симметричность правой и левой половин лицевого отдела черепа, а так же смещение межрезцовой линии. Проводилась срединно-сагиттальная линия лица через точки ANS и Cg. ANS-передняя носовая ость; N-середина носолобного шва; Изучались расстояния от точек Z, Ag, Со; Z - скуловая дуга, центр основания скуловой дуги;
Ag (Antegonion) - переднегониальная ямка, латерально-нижний край переднегониального выступа;
Со (condylion) - самая верхняя точка суставного отростка.
Так же изучалось расстояние от срединно-сагиттальной линии лица до контактных медиальных поверхностей центральных резцов верхней и нижней челюстей.
Проведена статистическая обработка морфометрических показателей гипсовых моделей челюстей ортопантомограмм и телеренгенограмм головы в прямой проекции методами вариационной статистики с вычислением средних арифметических величин, среднего квадратичного отклонения, достоверности различия. Достоверность различия средних величин определяли путем сравнения критерия Стьюдента (0 с табличными критериями достоверности.
Результаты собственных исследований
На гипсовых моделях челюстей изучены: мезиодистальные размеры 4-х верхних и 4-х нижних резцов, 12-ти верхних и 12-ти нижних зубов, а также их суммы и соотношение сумм, то есть индексы.
Сумма мезиодистальных размеров 4-х резцов верхней и нижней челюсти, а так же индекс их пропорциональности находятся в пределах нормы. Суммы мезиодистальных размеров 12-ти зубов верхней челюсти увеличены на 5,7% (р<0,001), нижней челюсти на 2,4% (р<0,01). Однако индекс их пропорциональности соответствует норме.
Изучены трансверсальные размеры зубных рядов до и после ортодонтического лечения, сопоставлены с индивидуальными значениями нормы.
У пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией в возрасте 13-15 лет ширина зубных рядов в области клыков верхней челюсти превышает значения индивидуальной нормы на 5,37%,(р<0,001). Ширина зубных рядов в области клыков нижней челюстей до лечения находится в пределах нормы (р>0,05). Ширина зубных рядов в области первых премоляров верхней и
нижней челюстей достоверно снижена на 8,46%, (р<0,001); 4,83%, (р<0,01), в большей степени на верхней челюсти. Ширина зубных рядов в области моляров верхней и нижней челюстей достоверно снижена на 7,24-4,23% (р<0,001), в большей степени на верхней челюсти
Ширина зубных рядов в области клыков верхней челюсти при сравнении с индивидуальной нормой и сопоставлении показателей до и после лечения уменьшилась на 3,06% и достигла индивидуальных значений нормы. Ширина зубных рядов в области премоляров верхней и нижней челюстей достоверно увеличилась на 9,04%, (р<0,001) и 4,89%, (р<0,001) соответственно и достигла индивидуальных значений нормы; изменения больше выражены на верхнем зубном ряду (рис. 3.). В ходе ортодонтического лечения произошла нормализация перечисленных выше показателей. После проведенного ортодонтического лечения показатели ширины верхних зубных рядов в области моляров возросли на 2,6% (р<0,05), но не достигли индивидуальных значений нормы. Показатели ширины зубных рядов нижней челюсти остались без изменений.
Изменения (в %) ширины зубных рядов в области:
1. Клыков в.ч.
2. Клыков н.ч.
3. Премоляров в.ч.
4. Премоляров н.ч.
Рис. 3. Изменения (в %) ширины зубных рядов в области клыков и первых премоляров верхней и нижней челюстей у пациентов 13-15 лет до и после ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии (100% -показатели до лечения (М1)).
По данным симметрографнн у пациентов 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией в области клыков расстояние от измерительных точек справа и слева достоверное отличие имеет только на верхней челюсти 4,37% (р<0,05) (расстояние справа больше чем слева), т.к. именно в области клыков верхней челюсти наблюдается наибольшая деформация, а именно вестибулоположение клыка.
После проведенного ортодонтического лечения расстояния от измерительных точек справа и слева для верхней и нижней челюсти стали равны между собой. Достоверного различия правой и левой стороны в области клыков, как это было до лечения, не наблюдается.
До ортодонтического лечения расстояние от измерительных точек справа и слева в области первых премоляров не имеет достоверного отличия. После проведенного ортодонтического лечения расстояния на верхней и нижней челюстях справа и слева возросли. На верхней челюсти на 9,04-9,66% (р<0,001), на нижней - на 4,32%(р>0,05) справа и 6,04%(р<0,01) слева. До и после лечения расстояние от измерительных точек справа и слева в области первых премоляров не имеет достоверного отличия.
До лечения расстояния от измерительных точек справа и слева в области моляров не имеют достоверного отличия (р>0,05). После лечения ситуация не изменилась. Достоверного отличия этих показателей до и после лечения не выявлено.
У пациентов 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией длина переднего отрезка верхнего зубного ряда находится в пределах нормы, длина переднего отрезка нижнего зубного ряда снижена на 7,1% (р<0,001). Длина апикального базиса верхней и нижней челюсти достоверно и значительно уменьшена на 23,2% и 28,4% (Р<0,001).
Ширина апикальных базисов верхней и нижней челюстей уменьшена по сравнению с индивидуальной нормой соответственно на 3,4% (р<0,05) -верхней челюсти и 7,8% (р<0,001) - нижней челюсти (в большей степени на нижней челюсти). Возможно причиной этого послужило сужение зубных
рядов в области премоляров, т.к. согласно методики Хауса, точки для определения ширины апикального базиса находятся в углублении на уровне корней клыков и первых премоляров.
После проведенного ортодонтического лечения параметры апикальных базисов увеличились, но ни один из выше перечисленных показателей не достиг значения индивидуальной нормы.
В большей степени произошло увеличение ширины и длины апикальных базисов нижней челюсти: на 5,2%, р<0,001-ширины и 9,8%, р<0,001 -длины, соответственно. В меньшей степени увеличилась длина апикального базиса верхней челюсти (3,4%, р<0,05). Тогда как ширина апикального базиса
верхней челюсти практически осталась без изменения (0,47%, р>0,05) (Рис. 4).
-——--
6 „_ш_■
_ ■ ■ ■
О -------г-.........,-------,-------
12 3 4
Рис. 4. Изменения (в %) ширины и длины апикальных базисов верхней и нижней челюстей после ортодонтического лечения пациентов 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией.
При сопоставлении изменений длины апикальных базисов челюстей и длины переднего отрезка зубных рядов было выявлено, что длина апикального базиса как верхней, так и нижней челюстей до лечения была уменьшена на 23,2-28,4% (р<0,001), а после ортодонтического лечения - на 20,6-21,4% (р<0,001) соответственно. Однако, изменения до и после лечения достоверны лишь для нижней челюсти, длина базиса которой увеличилась на 9,8% (р<0,001). Длина переднего отрезка до ортодонтического лечения снижена на нижней челюсти 7,1% (р<0,001), после проведенного
Ширина апикального базиса:
1. Верхней челюсти
2. Нижней челюсти Длина апикального базиса:
3. Верхней челюсти
4. Нижней челюсти
ортодонтического лечения показатель возрос и достиг индивидуальные значения нормы (р>0,05). Исходя из вышесказанного можно сделать вывод, что на нижней челюсти наибольшему изменению подвергаются передние отделы зубных рядов, вследствие чего происходит нормализация их размеров как в сагиттальном, так и в трансверсальном направлениях.
Лонгитудинальная длина зубных рядов на верхней и нижней челюсти до лечения соответствовала индивидуальным значениям нормы. После лечения эти показатели возросли и незначительно превысили индивидуальные значения нормы на 4,6% - верхней челюсти (р<0,001), на 2,6% (р<005) -нижней челюсти. Данное обстоятельство может свидетельствовать о незначительной протрузии зубных рядов. Так же на лонгитудинальную длину мог повлиять тот факт, что при измерении мезиодистальных размеров зубов было выявлено увеличение сумм мезиодистальных размеров 12-ти зубов верхней и нижней челюстей относительно средних значений нормы (однако, индекс их пропорциональности находится в пределах нормы).
На ортопантомограммах челюстей пациентов 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией определяли углы, характеризующие положение резцов и клыков верхней и нижней челюстей.
В ходе анализа полученных значений углов, характеризующих положение резцов и клыков относительно основания, соответственно, верхней и нижней челюстей было выявлено их отклонение от средних значений нормы. Углы наклона центральных резцов по отношению к основанию верхней и нижней челюсти не имеют достоверных отличий от нормы. Следовательно влияния углов наклона центральных резцов на формирование трансверсальной резцовой окклюзии выявлено не было.
После проведенного ортодонтического лечения изученные ранее показатели достоверно не изменились (р>0,05).
Углы наклона боковых резцов до лечения так же соответствуют среднем значениям нормы, кроме боковых резцов нижнего зубного ряда справа, угол
наклона которых увеличен на 6,1% (р<0,05). После проведенного ортодонтического лечения все показатели не имеют достоверного отличия от нормы (р>0,05).
Углы наклона клыков верхнего зубного ряда превышают значения нормы на 6,6% (р<0,05) - справа, 6,2% (р<0,05) - слева. Это объясняет тот факт, что на верхней челюсти в области клыков расстояние до проекционной линии срединного небного шва справа больше чем слева. На нижнем зубном ряду углы наклона клыков справа ниже нормы на 11,3% (р<0,001), слева на 7,6% (р<0,05) После проведенного ортодонтического лечения показатели углов наклона клыков верхней и нижней челюстей соответствуют средним значениям нормы.
Смещение межрезцовой линии вправо колеблется в пределах 1,9±0,2мм, влево-1,4±0,3мм (смещение вправо больше), на нижнем зубном ряду смещения межрезцовой линии вправо и влево равны между собой и составляют 2,0±0,3мм. У обследованных пациентов было выявлено смещение межрезцовой линии: только верхнего зубного ряда, которое составило 32,1%; смещение межрезцовой линии только нижнего зубного ряда - 11,3%; смещение межрезцовой линии на верхнем и нижнем зубных рядах - 56,6%. В случае смещения межрезцовой линии на верхнем и нижнем зубных рядах, одностороннее смещение составило 34,8% (8,7% - смещение вправо, 26,1% -смещение влево); разностороннее - 21,7%. В основном смещение межрезцовой линии было обосновано деформацией зубных рядов в области клыков.
Смещение межрезцовой линии верхнего зубного ряда в большей степени было связано с деформациями зубных рядов в области клыков, т.к именно в этом отделе наблюдалась асимметрия зубных рядов относительно проекционной линии срединного небного шва; значения углов характеризующих положение клыков превышали значения нормы; так же на смещение межрезцовой линии повлияло сужение зубных рядов в области
премоляров и моляров, однако асимметрии в этих отделах выявлено не было; наблюдалось сильное укорочение апикального базиса челюстей.
Смещение межрезцовой линии нижнего зубного ряда было связано с сужением зубных рядов в области премоляров и моляров; укорочением переднего отрезка зубных рядов, укорочением апикального базиса; уменьшением углов наклона клыков.
По результатам анализа телерентгенограмм головы в прямой проекции у пациентов 13-15 лет до и после лечения трансверсальной резцовой окклюзии изучено расстояние слева и справа от точек Со, Ago, Z до срединной линии лица. Расстояние от срединной линии лица до точек: Со, Ago, Z справа и слева не имеет достоверных отличий. Исходя из этого, можно сделать вывод, что симметричность изученных костных структур лицевого отдела черепа не нарушена.
В результате проведенного исследования: антропометрического расчета гипсовых моделей челюстей, изучения ортопантомограмм челюстей и телерентгенограмм головы в прямой проекции у пациентов после лечения трансверсальной резцовой окклюзии, которое в среднем проводилось 19±0,9 месяцев, были выявлены и проанализированы наиболее значимые отклонения изученных параметров, нормализация которых приводит к устранению трансверсальной резцовой окклюзии.
Выводы
1. У обследованных пациентов было выявлено смещение межрезцовой линии: только на верхнем зубном ряду, которое составило 32,1%; только на нижнем зубном ряду - 11,3%; на верхнем и нижнем зубных рядах -56,6%. В случае смещения межрезцовой линии на верхнем и нижнем зубных рядах, одностороннее смещение составило 34,8%; разностороннее -21,7%.
2. Ширина зубных рядов в области клыков верхней челюсти у пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией при сравнении с индивидуальной нормой была увеличена на 5,37% (р<0,001), после лечения уменьшилась на 3,06%, (р>0,05) и почти достигла индивидуального значения нормы.
Ширина зубных рядов в области премоляров верхней и нижней челюстей была уменьшена на 7,49% (р<0,001) и 4,83% (р<0,001) соответственно. В ходе лечения величина этих параметров достоверно увеличилась на 9,03%, (р<0,001) и 7,52%, (р<0,001) соответственно и достигла индивидуальных значений нормы; изменения более выражены на верхнем зубном ряду.
Ширина зубных рядов в области моляров верхней челюсти у пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией была уменьшена на 7,2% (р<0,001), в ходе лечения увеличилась на 2,6% (р<0,05). Показатели ширины зубных рядов нижней челюсти остались без изменений.
3. По данным симметрографии установлено, что у пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией в области клыков верхней челюсти расстояние от измерительных точек справа и слева до проекционной линии срединного небного шва имело достоверное отличие: справа превышало значение слева на 4,37% (р<0,05).
После лечения различие между показателями справа и слева отсутствует.
4. У пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией длина переднего отрезка верхнего зубного ряда уменьшена на 3,19%, нижнего на 7,1% (р<0,001), в ходе лечения она увелисилась и достигла индивидуального значения нормы.
5. Длина апикального базиса как верхней, так и нижней челюстей у пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией была уменьшена на 23,2-28,4% (р<0,001), после ортодонтического лечения - на 20,6-21,4% (р<0,001) соответственно. Ширина апикального базиса была уменьшена на 3,4-7,8% (р<0,001), после лечения - на 2,9-3,0% (р<0,05). В ходе ортодонтического лечения параметры апикальных базисов увеличились, но ни один из выше перечисленных показателей не достиг значения индивидуальной нормы. В большей степени произошло увеличение ширины и длины апикальных базисов нижней челюсти: на 5,2%, (р<0,001) - ширины и 9,8%, (р<0,001) - длины, соответственно. В меньшей степени увеличилась длина апикального базиса верхней челюсти 3,4%, (р<0,05). Тогда как ширина апикального базиса верхней челюсти практически осталась без изменения 0,47%, (р>0,05).
6. У пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией показатели углов медио-латерального наклона боковых резцов нижней челюсти справа превышали среднее значение нормы на 6,1% (р<0,05). После проведенного лечения данные показатели достигли нормы. Так же относительно нормы были достоверно увеличены углы медио-латерального наклона верхних клыков справа и слева на 6,6 - 6,2% (р<0,05) соответственно; углы наклона клыков нижней челюсти уменьшены на 11,3% (р<0,001) - 7,6% (р<0,05). После лечения показатели углов наклона клыков верхней и нижней челюстей соответствуют средним значениям нормы.
Нормализация углов наклона боковых резцов и клыков имеет большое значение в устранении трансверсальной резцовой окклюзии.
7. К совмещению межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов со срединно-сагиттальной линией лица, т.е. к устранению трансверсальной резцовой окклюзии приводят изменения следующих параметров: нормализация ширины зубных рядов в области клыков верхней челюсти, премоляров верхней и нижней челюстей; устранение асимметрии зубного ряда в области клыков верхней челюсти; нормализация углов медио-латерального наклона боковых резцов нижней челюсти и клыков верхней и нижней челюстей.
Практические рекомендации.
1.Трансверсальную резцовую окклюзию (зубоальвеолярная форма) необходимо диагностировать используя симметрографию зубных рядов на гипсовых моделях челюстей, уделяя наибольшее внимание области клыков и премоляров сопоставляя эти данные с шириной зубных рядов в области клыков, т.к. именно в этой области наблюдается наибольшая асимметрия.
2. При проведении обследования на ортопантомограммах челюстей необходимо контролировать углы медио-латерального наклона боковых резцов и клыков (в большей степени), т.к. при трансверсальной резцовой окклюзии наблюдается изменение данных показателей относительно нормы.
3. При лечении пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией следует уделять внимание устранению асимметрии в области клыков, расширению зубных рядов в области премоляров и устранению асимметрии зубных рядов; нормализации значений углов, характеризующих медио-латеральный наклон боковых резцов и клыков.
Список научных работ опубликованных по теме диссертации:
1. Одинокова Т.А., Максимов Н.В., Панкратова Н.В. Принципы замещения отсутствующих боковых резцов верхней челюсти. // Сб. научно-практических материалов «Достижения ортодонтии, ортопедии и общей стоматологии по специальности и ее преподаванию». / Под ред. Ю.М. Малыгина; ГОУ ДПО Российская медицинская академия постдипломного образования. - М., 2005. - С.292-297.
2. Т. Odinikova, A. Petrov, N. Maksimov, Т. Sidorova, N. Pankratova. Replacement of missing upper lateral incisors (Замещение дефектов зубных рядов при адентии боковых резцов). // «Department of orthodontics and Children's Prosthetics, Final Programme Abstract Book». 82-ой Конгресс Европейского Общества Ортодонтов. Вена, Австрия - 2006. С. 117.
3. Одинокова Т.А., Максимов Н.В., Панкратова Н.В. Ортодонтическое лечение врожденного отсутствия боковых резцов верхней челюсти. // Украинский Стоматологический альманах. - 2007. - №2. - С.67-68.
4. Т. Odinokova, М. Postnikov, G Stepanov, N. Pankratova, L.S. Persin. A two-jaw orthodontic appliance for a class III malocclusion patient treatment (Лечение пациентов с аномалией окклюзии по III классу двучелюстным ортодонтическим аппаратом). // «Department of orthodontics and Children's Prosthetics, Final Programme Abstract Book». 86-ой Конгресс Европейского Общества Ортодонтов. Словения - 2010. С. 119.
5. Одинокова Т.А., Репина Т.В., Богаевская О.Ю., Родионова Ю.В., Максимов Н.В., Колесов М.А., Старов К.Г., Бондарюк Т.Н., Газдарова И.Г., Панкратова Н.В., Персии Л.С. Диагностика зубоальвеолярной формы трансверсальной резцовой окклюзии по данным телерентгенограмм головы в прямой проекции и оценка состояния пародонта резцов и клыков у пациентов 13-15 лет. // Российский стоматологический журнал - 2008. - №5. - С.20.
6. Одинокова Т.А., Климова Т.В., Набиев Н.В., Панкратова Н.В., Персии Л.С. Возрастные закономерности скорости движения нижней челюсти. //
Материалы конференции молодых ученых, посвященной 80-тилетию РМАПО. - 2010. - С.89-90.
7. Одинокова Т.А., Панкратова Н.В., Персии JI.C. Анализ морфометрических показателей гипсовых моделей челюстей пациентов 13-15 лет до и после лечения трансверсальной резцовой окклюзии. // Стоматология детского возраста и профилактика. - 2011. - С.33-36.
8. Одинокова Т.А. Анализ морфометрических показателей гипсовых моделей челюстей пациентов 13-15 лет до и после ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии. // Dental Forum. - 2011.-№3. - С.99
Отпечатано в РИО МГМСУ 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Заказ № 711. Тираж 100 экз.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Одинокова, Татьяна Александровна, автореферат
Трансверсальная резцовая окклюзия - аномалия смыкания передней группы зубов в трансверсальном направлении и характеризуется не совмещением не только межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов, но и со срединной линией лица. Обоснованность формирования данной аномалии окклюзии представлена в работах Н.А.Гарбацевич (1991), Д.А. Калвелис (1994), С.Н. Ларионова (1997), Л.С. Персина (1999), Ф.Я. Хорошилкиной (1999), Ю.В.Родионовой (2005), О.Ю. Богаевской (2007), А.Б.Слабковской (2008).
Однако все исследования авторов ограничивались определением нарушения формы зубных рядов, поиском причин, приведших и способствующих формированию трансверсальной резцовой окклююзии. В то же время все проведенные ранее исследования определяли обусловленность формирования аномалии, то есть до начала активного аппаратурного ортодонтического лечения пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией. Таким образом, принципиальным остается вопрос вследствие каких изменений морфометрических показателей зубочелюстной системы происходит совмещение межрезцовой линии верхней и нижней челюстей между собой и со срединной линией лица в ходе ортодонтического лечения и что позволяет устранить трансверальную аномалию окклюзии. Учитывая недостаточность таковой информации, актуальность и практическую значимость данной проблемы проведено настоящее исследование.
Цель исследования:
Совершенствование методов диагностики и оценки морфометрических показателей зубных рядов до и после аппаратурного ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии пациентов в возрасте 13-15 лет.
Задачи
1. Изучить морфометрические показатели зубов, зубных рядов по данным гипсовых моделей челюстей, ортопантомограмм и телерентгенограмм у пациентов 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией.
2. Изучить морфометрические показатели зубов, зубных рядов по данным гипсовых моделей челюстей, ортопантомограмм и телерентгенограмм после ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии у пациентов 13-15 лет.
3. Выделить наиболее информативные морфометрические показатели зубов, зубных рядов, изменяющихся в ходе ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии у пациентов 13-15 лет.
4. Выявить те морфометрические показатели, изменение которых, в ходе ортодонтического лечения, приводит к устранению трансверсальной резцовой окклюзии.
Научная новизна.
Впервые представлены и проанализированы морфометрические показатели изученные на гипсовых моделях челюстей, ортопантомограммах челюстей и телерентгенограммах головы в прямой проекции после ортодонтического лечения пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией.
Впервые проведен сравнительный анализ морфометрических показателей до и после ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии.
Впервые представлены и проанализированы те морфометрические показатели гипсовых моделей челюстей, изменения которых в ходе ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии у пациентов 13-15 лет приводят к совмещению межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов со срединной линией лица, т.е. к устранению трансверсальной резцовой окклюзии.
Практическая ценность работы.
Результаты проведенных исследований позволяют проводить лечение пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией в наиболее короткие сроки, воздействуя именно на те параметры, изменения которых приводят к совмещению межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов со срединной линией лица.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту.
К устранению трансверсальной резцовой окклюзии, то есть к совмещению межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов со срединно-сагиттальной линией лица, приводят изменения следующих параметров: нормализация ширины зубных рядов в области клыков верхней челюсти, премоляров верхней и нижней челюстей; устранение асимметрии в области клыков верхней челюсти; нормализация значений углов мезио-латерального наклона, характеризующих положение боковых резцов нижней челюсти и клыков верхней и нижней челюстей относительно основания, соответственно, верхней и нижней челюстей. й
Личный вклад автора.
Автором обследованы 48 пациентов 13-15 лет до и после ортодонтического лечения трансверсальной резцовой окклюзии. В ходе сбора материала для диссертационной работы были освоены способы расчета гипсовых моделей челюстей, ортопантомограмм и телерентгенограмм головы в прямой проекции.
Материал диссертации доложен:
VI Международной научно-практической конференции (Минск. Беларуссия, 2006); VII Международной научно-практической конференции (Минск. Беларуссия, 2007); 5-ом Всероссийском конгрессе по ортопедической стоматологии (Самара, 2006); Международной научно-практической конференции «Ортодонтия-перспектива стоматологии» (Полтава, 2007); 82-ом и 86-ом конгрессах ортодонтов Европы (Австрия,Словения 2006-2010); The First Academic Conference in Orthodontics and Dentalfacial Orthopedics (Syrian Arab Republic, 2008); XXXIII итоговой конференции молодых ученых 2011.
Материалы диссертации апробированы на совместном заседании кафедр ортодонтии и детского протезирования, госпитальной ортопедической стоматологии 9 февраля 2012 года.
Публикации. ^^^^ ^^^ образования. - М., 2005. -/С.292-297.
1. Одинокова Т.А., Максимов Н^В., Панкратова Н.В. Принципы замещения j отсутствующих боковых резцов верхней челюсти. // j Сб. научнопрактических материалов «Достижения ортодонтии, ортопедии и общей стоматологии по специальности и ее преподаванию»./ Под ред. Ю.М.
Малыгина; ГОУ ДПО Российская медицинская академия постдипломного уЬ.292-297. j il -2. Одинокова Т.А., Сидорова Т.А., Максимов Н.В., Петров А.А., Панкратова /
Н.В Замещение дефектов зубных рядов при адентии боковых резцов. // «Department of orthodontics and Children's ^rosthetics, Final Programme Abstract Book». 82-ой Конгресс Европейского Общества Ортодонтов. Вена, Австрия - 2006. С. 1 il. j
3. Одинокова Т.А'., Максимов Н.В., Панкратова Н.В. Ортодонтическое j лечение врожденного отсутствия боковых резцов верхней челюсти. // / / Украинский Стоматологический альманах/- 2007. - №2. - С.67-68.
4. Одинокова т!а., Постников М.А., Степанов Г.В., Панкратова Н.В., Персии JI.C. Лечение ц'ациентов с аномалией^¡кклюзии по III классу двучелюстным ортодонтическим аппаратом. // «Department of orthodontics and Children's Prosthetics, Final Programme Abstract Book». 86-ой Конгресс Европейского Общества Ортодонтов. Словения-/2010. С. 119.
5. Одинокова Т.А., Репина Т.В., Богаевская О.Ю., Родионова Ю.В., Максимов Н.В., Коле со в М.А., Старов К.п/вондарюк Т.Н., Газдарова И.Г., Панкратова Н.В., Персии JI.C. Диагностика зубоальвеолярной формы трансверсальной резцовой окклюзии по данным телерентгенограмм головы в прямой проекции и оценка состояния пародонта резцов и клыков у пациентов 13-15 лет. // Российский стоматологический журнал - 2008. - №5. - С.20.
6. Одинокова Т.А., Климова Т.В., Набиев Н.В., Панкратова Н.В., Персии JI.C. Возрастные закономерности скорости движения нижней челюсти. // Материалы конференции молодых ученых, посвященной 80-тилетию РМАПО. - 2010. - С.89-90.
7. Одинокова Т.А., Панкратова Н.В., Персйн JI.C. Анализ морфометрических показателей гипсовыэу'моделей челюстей пациентов 13-15 лет до и после лечения трансверсальной резцовой окклюзии. // Стоматология детского возраста и профилактика. - - С.33-36.
8. Одинокова Т.А. Анализ морфометрических показателей гипсовых моделей челюстей паци&йтов 13-15 лет до и после ортодонтического /'/ лечения трансверсальной резцовой окклюзии. // Dental forum. - 2011.-№3. - С.99
Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка формы и размеров зубных рядов до и после ортодонтического лечения пациентов 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией"
Выводы.
1. У обследованных пациентов было выявлено смещение межрезцовой линии: только на верхнем зубном ряду, которое составило 32,1%; только на нижнем зубном ряду - 11,3%; на верхнем и нижнем зубных рядах -56,6%. В случае смещения межрезцовой линии на верхнем и нижнем зубных рядах, одностороннее смещение составило 34,8%; разностороннее -21,7%.
2. Ширина зубных рядов в области клыков верхней челюсти у пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией при сравнении с индивидуальной нормой была увеличена на 5,37% (р<0,001), после лечения уменьшилась на 3,06%, (р>0,05) и почти достигла индивидуального значения нормы.
Ширина зубных рядов в области премоляров верхней и нижней челюстей была уменьшена на 7,49% (р<0,001) и 4,83% (р<0,001) соответственно. В ходе лечения величина этих параметров достоверно увеличилась на 9,03%, (р<0,001) и 7,52%, (р<0,001) соответственно и достигла индивидуальных значений нормы; изменения более выражены на верхнем зубном ряду.
Ширина зубных рядов в области моляров верхней челюсти у пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией была уменьшена на 7,2% (р<0,001), в ходе лечения увеличилась на 2,6% (р<0,05). Показатели ширины зубных рядов нижней челюсти остались без изменений.
3. По данным симметрографии установлено, что у пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией в области клыков верхней челюсти расстояние от измерительных точек справа и слева до проекционной линии срединного небного шва имело достоверное отличие: справа превышало значение слева на 4,37% (р<0,05).
После лечения различие между показателями справа и слева отсутствует.
4. У пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией длина переднего отрезка верхнего зубного ряда уменьшена на 3,19%, нижнего на 7,1% (р<0,001), в ходе лечения она увелисилась и достигла индивидуального значения нормы.
5. Длина апикального базиса как верхней, так и нижней челюстей у пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией была уменьшена на 23,2-28,4% (р<0,001), после ортодонтического лечения - на 20,6-21,4% (р<0,001) соответственно. Ширина апикального базиса была уменьшена на 3,4-7,8% (р<0,001), после лечения - на 2,9-3,0% (р<0,05). В ходе ортодонтического лечения параметры апикальных базисов увеличились, но ни один из выше перечисленных показателей не достиг значения индивидуальной нормы. В большей степени произошло увеличение ширины и длины апикальных базисов нижней челюсти: на 5,2%», (р<0,001) - ширины и 9,8%), (р<0,001) - длины, соответственно. В меньшей степени увеличилась длина апикального базиса верхней челюсти 3,4%, (р<0,05). Тогда как ширина апикального базиса верхней челюсти практически осталась без изменения 0,47%, (р>0,05).
6. У пациентов с трансверсальной резцовой окклюзией показатели углов медио-латерального наклона боковых резцов нижней челюсти справа превышали среднее значение нормы на 6,1% (р<0,05). После проведенного лечения данные показатели достигли нормы. Так же относительно нормы были достоверно увеличены углы медио-латерального наклона верхних клыков справа и слева на 6,6 - 6,2% (р<0,05) соответственно; углы наклона клыков нижней челюсти уменьшены на 11,3% (р<0,001) - 7,6% (р<0,05). После лечения показатели углов наклона клыков верхней и нижней челюстей соответствуют средним значениям нормы.
Нормализация углов наклона боковых резцов и клыков имеет большое значение в устранении трансверсальной резцовой окклюзии.
7. К совмещению межрезцовой линии верхнего и нижнего зубных рядов со срединно-сагиттальной линией лица, т.е. к устранению трансверсальной резцовой окклюзии приводят изменения следующих параметров: нормализация ширины зубных рядов в области клыков верхней челюсти, премоляров верхней и нижней челюстей; устранение асимметрии зубного ряда в области клыков верхней челюсти; нормализация углов медио-латерального наклона боковых резцов нижней челюсти и клыков верхней и нижней челюстей.
Практические рекомендации.
1 .Трансверсальную резцовую окклюзию (зубоальвеолярную форма) необходимо диагностировать используя симметрографию зубных рядов на гипсовых моделях челюстей, уделяя наибольшее внимание области клыков и премоляров сопоставляя эти данные с шириной зубных рядов в области клыков (по данным А.Б.Слабковской), т.к. именно в этой области наблюдается наибольшая асимметрия.
2. При проведении обследования на ортопантомограммах челюстей необходимо контролировать углы медио-латерального наклона боковых резцов и клыков (в большей степени), т.к. при трансверсальной резцовой окклюзии наблюдается изменение данных показателей относительно нормы по данным Вебера.
3. При лечении трансверсальной резцовой окклюзии наибольшее внимание уделять устранению асимметрии в области клыков, расширению зубных рядов в области премоляров и устранению асимметрии в данной области; нормализации значений углов, характеризующих положение боковых резцов и клыков, соответственно, верхней и нижней челюстей.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2012 года, Одинокова, Татьяна Александровна
1. Аболмасов Н.Г., Аболмасов H.H. Ортодонтия: Учеб. пособие. М.: МЕДпресс-информ, 2008. - 424 с.
2. Биша Г.Я., Ширика З.П. Признаки трансверсальной асимметрии в динамике развития верхнего зубного ряда //Современные методы диагностики и лечения в стоматологии. Рига, 1975. - С. 146-149.
3. Богаевская О.Ю. Морфо-функциональное состояние зубочелюстной системы у пациентов 13-15 лет с трансверсальной резцовой окклюзией: Дис. . канд. мед. наук. М., 2007. - 149 с.
4. Газизуллина О.Р. Предикторы эффективности ортодонтического лечения детей: Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 2009. - 21 с.
5. Глухова Ю.М. Эпидемиологический анализ частоты синдрома тесного положения зубов, сочетающегося с другими зубочелюстными аномалиями //Ин-т стоматологии. 2008. - №38. - С.40-41.
6. Зубкова JI. П., Хорошилкина Ф. Я., Петрова Ю. К. Нарушение зубных дуг и лицевого отдела черепа и способы их лечения: учебное пособие. -Одесса: ОМИ, 1991.-28 с.
7. Ильина-Маркосян J1.В. Взаимосвязь асимметрии лица с некоторыми аномалиями зубочелюстной системы и методы лечения таких больных //Вопросы стоматологии и восстановительной хирургии лица. М., 1965. - С.373-387.
8. Ильина-Маркосян Л.В. Методы диагностики в ортодонтии //Рук-во по ортопедической стоматологии /Под ред. А.И. Евдокимова.- М., 1974.-С334-350.
9. Ишмурзин П.В. Изменение эстетических параметров лица у пациентов с трансверсальными аномалиями окклюзии: Дис. . канд. мед. наук. -Пермь, 2005.- 116 с.
10. Канторович А. Клиническая стоматология. М.,: Госмедиздат, 1931
11. Кибкало А. П. Асимметрия лица, ее возрастные изменения и связь с особенностями жевания // Вестник Волгоградской медицинской академии. 1997. №3. С. 157-159.
12. Косырева Т. Ф. Эстетика лица и ее анализ. М., 1996. - 24 с.
13. Косырева Т.Ф. Взаимосвязь размеров и положения челюстей с функциональным состоянием мышц челюстно-лицевой области у детей 7-15 лет с дистальным прикусом: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1989,- 20 с.
14. Кудрявцева O.A. Особенности диагностики и лечения больных с зубочелюстными аномалиями, осложненными заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2010.- 17 с.
15. Ларионов С.Н. Морфо-фунциональные особенности формирования аномалий зубных рядов в трансверсальной плоскости: Дис. . канд. мед. наук. Архангельск, 1997. 139 с.
16. Логинова Н.Г. Функциональная диагностика в стоматологии. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 120 с.
17. Персии JI.C. Ортодонтия. М.: Медицина, 2004. - 360 с.
18. Персии JI.C. Ортодонтия. Диагностика и лечение зубочелюстных аномалий. М.: Медицина, 2004. - 356 с.
19. Персии J1.C. Ортодонтия. Лечение зубочелюстных аномалий- М.: Научно-издательский центр «Инженер», 1998. 297 с.
20. Постников М.А. Результаты ортодонтического лечения пациентов с аномалиями окклюзии зубных рядов в сагиттальном направлении, осложненных вторичной частичной адентией: Дисс. канд. мед. наук. -М., 2008.- 116 с.
21. Родионова Ю.В. Диагностика морфологических нарушений зубочелюстной системы при трансверсальной резцовой окклюзии: Дис. . канд. мед. наук. М., 2005. - 148 с.
22. Слабковская А.Б. Телерентгенограммы головы в прямой проекции: возможности и проблемы //Ортодонтия. 2006. - №1 (33). - С.86.
23. Слабковская А.Б. Трансверсальные аномалии окклюзии. Этиология, клиника, диагностика, лечение: Дисс . д-а мед. наук. М., 2008. - 404 с.
24. Спатарь К.Г. Неправильное положение отдельных зубов и их лечение. -Кишинев: Штиница, 1984. 104 с.
25. Трезубов В.Н., Фадеев P.A. Планирование и прогнозирование лечения больных с зубочелюстными аномалиями: Учеб. пос. для послевуз. образования. М.: МЕД пресс-информ, 2005. - 224 с.
26. Трезубов В.Н., Щербаков A.C., Фадеев P.A. Ортодонтия. М.: Мед. Книга, 2001.-148 с.
27. Ужумецкене И. И. Методы исследования в ортодонтии. М.: Медицина, 1970. - 199 с.
28. Филиппова B.C., Слабковская А.Б.,. Персии J1.C. Информированность пациентов об ортодонтическом лечении //Росс, стоматология. 2009. -№2. - С.65-67.
29. Хорошилкина Ф.Я. Ортодонтия. М.: МИА, 2006. - 544 с.
30. Хорошилкина Ф.Я. Руководство по ортодонтии. М., Медицина, 1982. - 464 с. .
31. Чернышова JI. Е. Анатомические и функциональные изменения в зубочелюстной системе у детей при вторичной адентии нижних молочных моляров. Профилактика и лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Пермь, 1994. 25 с.
32. Чернышова JI.E. Дефекты зубных рядов и трансверзальные аномалии окклюзии //Ортодонт, реф. журн. 2004. №3. С. 64-65.
33. Шарипова С.К., Телебаева Г.Т., Шаяхметова М.К. Диагностика глубокого прикуса у подростков и взрослых //Пути развития стоматологии в современных условиях: Матер. IIV съезда стоматол. Казахстана. Алматы, 1998. - С. 326-329.
34. Шарова Т.П., Рогожников Г.И. Ортопедическая стоматология детского возраста. М.: Медицина, 1991. - 287 с.
35. Adkins M.D., Nanda R.S., Currier G.F. Arch perimeter changes on rapid palatal expansion //Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1990. - Vol.97. -P.194-199.
36. Alavi D.G., BeGole E.A., Schneider B.J. Facial and dental arch asymmetries in Class II subdivision malocclusion // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. -1988,-Vol.93.-P.3846.
37. Alavi D.G., BeGole E.A., Schneider B.J. Facial and dental arch asymmetries in Class II subdivision malocclusion //Am. J. Orthod. Dentofac. Orthop. -1988. Vol.93, N1. - P.38-46.
38. Andrade Ada S, Gaviao M.B, Gameiro G.H, De Rossi M. Characteristics of masticatory muscles in children with unilateral posterior crossbite //Braz. Oral Res. 2010. - Vol.24, N2. - P.204-210.
39. Anhoury P.S. Nonsurgical treatment of an adult with mandibular asymmetry and unilateral posterior crossbite //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2009. -Vol. 135, N1. - P. 118-126.
40. Baccetti T. Improving the effectiveness of functional jaw orthopedics in Class II malocclusion by appropriate treatment timing //Orthod Fr. 2010. -Vol.81, N4.-P.279-286.
41. Bambha J.K. Longitudinal cephalometric roenthenographic study of face and cranium in relation to body height //Am. J. Dent. Assoc. 1961. - Vol.63. -P.776-799.
42. Barnes R.E. The early expansion of deciduous arches and its effect on the developing permanent dentition //Am. J. Orthod. 1956. - Vol.42. - P.83.
43. Batra P, Ryan FS, Witherow H, Calvert ML. Long term results of mandibular distraction //J. Indian Soc. Pedod. Prev. Dent. 2006. - Vol.24. - P.30-39.
44. Batra P, Ryan F.S, Witherow H, Calvert M.L. Long term results of mandibular distraction //J. Indian Soc. Pedod. Prev. Dent. 2006. - Vol.24, N1.-P.30-39.
45. Belanger G.K. The rationale and indications for equilibration in the primary dentition //Quintessence Int. 1992. - Vol.23, N3. - P. 169-174.
46. Bell R.A. A review of maxillary expansion in relation to rate of expansion and patient's age //Am. J. Orthod. 1982. - Vol.81, N1. - P.32-37.
47. Berlocher W.C., Mueller B.H., Tinanoff N. The effect of maxillary palatal expansion on the primary dental arch circumference //Pediatr. Dent. 1980. -Vol.2, N1.-P.27-30.
48. Bishara S.E. Textbook of Orthodontics. W.B. Saunders, 2001. Vol. 2. 259 p.
49. Bishara S.E., Burkey P.S., Kharouf J.G. Dental and facial asymmetries: a review //Angle Orthod. 1994. - Vol.64, N2. - P.89-98.
50. Borod J.C., Koff E., Yecker S., Santschi C, Schmidt JM. Facial asymmetry during emotional expression: gender, valence, and measurement technique. //Neuropsychologic 1998. - Vol.36. -P.1209-1215.
51. Brin L., Ben-Bassat Y., Blustein Y. et al. Skeletal and functional effects of treatment for unilateral posterior crossbite // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. -1996. Vol.109, N2. - P. 173-179.
52. Byrd K.E. Masticatory movements and EMG activity following electrolytic lesions of the trigeminal motor nucleus in growing guinea pigs //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop.-1984. Vol.86. - P. 146-61.
53. Caglaroglu M., Kilic N., Erdem A. Effects of early unilateral first molar extraction on skeletal asymmetry //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. -2008. Vol. 134, N2. - P.270-275.
54. Castelo P.M., Gaviao M.B., Pereira L.J., Bonjardim L.R. Evaluation of changes in muscle thickness, bite force and facial asymmetry during early treatment of functional posterior crossbite //J. Clin. Pediatr. Dent. 2010. -Vol.34, N4. -P.369-374.
55. Cheney E.A. Indications and methods for the interception of functional crossbites and interlocking //Dent. Clin. North Am. 1959. - Vol.26. - P.385.
56. Clifford F.O. Cross-bite correction in the deciduous dentition: principles and procedures //Am. J. Orthod. 1971. - Vol.59. - P.343-349.
57. Dong Y., Wang X.M., Wang M.Q., Widmalm S.E. Asymmetric muscle function in patients with developmental mandibular asymmetry //J. Oral Rehabil. 2008. - Vol.35, N1. - P.27-36.
58. Edler R., Wertheim D., Greenhill D. Outcome measurement in the correction of mandibular asymmetry //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2004. -Vol.125.-P.435-443.
59. Fong J.H., Wu H.T., Huang M.C. et al. Analysis of facial skeletal characteristics in patients with chin deviation //J. Chin. Med. Assoc. 2010. -Vol.73, N1.-P.29-34.
60. Garcia A., Menendez M., Alonso L. Diagnosis and integral treatment of facial asymmetries //Abstr. Book of 79-th Congress of the European Orthodontic Society.-2003.-P.431
61. Gardner D.E., Luschei E.S., Joondeph D.R. Alterations in the facial skeleton of the guinea pig following a lesion of the trigeminal motor nucleus // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1980. - Vol.78. - P.66-80.
62. Goto T.K., Yamada T., Yoshiura K. Occlusal pressure, contact area, force and the correlation with the morphology of the jaw-closing muscles in patients with skeletal mandibular asymmetry //J. Oral Rehabil. 2008. - Vol.35, N8. -P.594-603.
63. Graber T.M., Vanarsdall R.L., Vig K. (eds.) Orthodontics: Current principles and techniques. 3rd ed. - St. Louis: Elsevier Mosby, 2000. - 987 p.
64. Hamill P.V.V., Drizd T.A., Johnson C.L. et al. Physical growth. National Center of Health Statistic percentiles //Am. J. Clin. Nutr. 1979. - Vol.32. -P.607-629.
65. Hanson G.H., McLuhan W.J. A study of bilateral growth and symmetry of the mandible at ages six and nine: Thesis. University of Toronto: Toronto, 1962.
66. Harris E.F., Bodford K. Bilateral asymmetry in the tooth relationships of orthodontic patients //Angle Orthod. 2007. - Vol.77, N5. - P.779-786.
67. Harvold E. Some biological aspects of orthodontic treatment in the transitional dentition //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1963- Vol.44, Nl.-P.49.
68. Hayashi K., Muguruma T., Hamaya M., Mizoguchi I. Morphologic characteristics of the dentition and palate in cases of skeletal asymmetry //Angle Orthod. 2004.- Vol.74. - P.26-30.
69. Hunter W.S. Lateral asymmetries of 93 maxillary arches //Acta Odont. Scand. 1953,- Vol.11. - P.95-99.
70. Hwang H.S., Youn I.S., Lee K.H., Lim H.J. Classification of facial asymmetry by cluster analysis //Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007-Vol.132, N3. - P.279. el-6.
71. Kaban L.B. Mandibular asymmetry and the fourth dimension //J. Craniofac. Surg. 2009. - Vol.20, Suppl. 1. - P.622-631.
72. Kennedy D.B., Osepchook M. Unilateral posterior crossbite with mandibular shift: a review //J Can Dent Assoc. 2005,- Vol.71, N8. - P.569-573.
73. Ko E.W., Huang C.S., Chen Y.R. Characteristics and corrective outcome of face asymmetry by orthognathic surgery //J. Oral Maxillofac. Surg. 2009. -Vol.67, N10. - P.2201-2209.
74. Kurol J., Berglund L. Longitudinal study and cost-benefit analysis of the effect of early treatment of posterior crossbites in the primary dentition //Eur. J Orthod. 1992,- Vol.14. - P.173-179.
75. Langberg B. J., Arai K., Miner R.M. Transverse skeletal and dental asymmetry in adults with unilateral lingual posterior crossbite //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2005. - Vol.127, N1. - P.6-15.
76. Langlade M. Optimisation transversale. Des occlusions croisees unilaterales postérieures. Paris, 1996. - 238 p.
77. Lee M.S., Chung D.H., Lee J.W., Cha K.S. Assessing soft-tissue characteristics of facial asymmetry with photographs //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2010,- Vol.138, N1. - P.23-31.
78. Letzger G.M., Kronman J.H. A posteroanterior cephalometric evaluation of craniofacial asymmetry //Angle Orthod. 1967,- Vol.37. - P.205-211.
79. Lewis P.D. The Deviated midline //Am. J. Orthod. 1976.- Vol.70. - P.601-616.
80. Lindner A. Longitudinal study of the effect of early interceptive treatment in 4-year-old children with unilateral cross-bite //Scand. J. Dent. Res. 1989-Vol.97. - P.432-438.
81. Lindner A., Modeer T. Relation between sucking habits and dental characteristics in preschoolchildren with unilateral cross-bite //Scand. J. Dent. Res. 1989. - Vol.97, N3. - P.278-283.
82. Lundstrom A. Some asymmetries of the dental arches, jaws, and skull, and their etiological significance/Mm. J. Orthod. 1961. - Vol.47. - P.81-106.
83. Malandris A., Mahoney E.K. Aetiology, diagnosis and treatment of posterior cross-bites in the primary dentition //Int. J. Pediatr. Dent. 2004. - Vol.14. -P.155-166.
84. Marsico E., Gatto E., Burrascano M. et al. Effectiveness of orthodontic treatment with functional appliances on mandibular growth in the short term //Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2011.- Vol.139, N1. - P.24-36.
85. Maurice T.J., Kula K. Dental arch asymmetry in the mixed dentition //Angle Orthod. 1998,- Vol.68, N1. - P.37-44.
86. McDonald F., Cobourne M. Adult orthodontics: perils and pitfalls //Prog. Orthod. 2007. - Vol.8, N2. - P.308-313.
87. McNamara J.A. Early intervention in the transverse dimension: is it worth the effort? //Am J Orthod Dentofacial Orthop.- 2002,- Vol. 121. P.572-574.
88. McNamara J.A., Baccetti T., Fianchi L., Herberger T.A. Rapid palatal expansion followed by fixed appliances: a long-term evaluation of changes in arch dimension //Angle Orthod. 2003.- Vol.73, N4. - P.344-353.
89. Mealey L., Bridgstock R., Townsend G.C. Symmetry and perceived facial attractiveness: a monozygotic co-twin comparison //J. Pers. Soc. Psychol. -1999.- Vol.76.-P.151-158.
90. Melnik A.K. A cephalometric study of mandibular asymmetry in a longitudinally followed sample of growing children //Am. J. Orthod. Dentofac. Orthoped. 1992.-Vol.101, N4.-P.355-366
91. Millett D., Welbury R. Clinical Problem Solving in Orthodontics and Paediatric Dentistry. Churchill Livingstone, 2005. - 204 p.
92. Moro A., Correra P., Boniello R. et al. Three-dimensional analysis in facial asymmetry: comparison with model analysis and conventional two-dimensional analysis //J Craniofac. Surg. 2009. - Vol.20, N2. - P.417-422.
93. Moussa R., O' Reilly M.T., Close J.M. Long-term stability of rapid palatal expander treatment and edgewise mechanotherapy //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1995,- Vol.108. - P.478^88.
94. Moyers R.E. Handbook of orthodontics. Ed. 3, Chicago, Yearbook Medical Publishers. 1974. 278p.
95. Naini F.B., Gill D.S. Facial aesthetics: 2. Clinical assessment //Dent. Update. 2008.-Vol.35, N3,-P. 159-62, 164-6, 169-70.
96. Nie Q., Kanno Z., Xu T. et al. Clinical study of frontal chewing patterns in various crossbite malocclusions //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop.2010.- Vol.138, N3. P.323-329.
97. Nojima K., Yokose T., Ishii T. et al. Tooth axis and skeletal structures in mandibular molar vertical sections in jaw deformity with facial asymmetry using MPR images IIBull Tokyo Dent Coll. 2007. Vol.48, N4. - P. 171-176.
98. O'Mahony G., Millett D.T., Barry M.K. et al. Tooth size discrepancies in Irish orthodontic patients among different malocclusion groups //Angle Orthod.2011,- Vol.81, N1.-P.132-135.
99. Ovsenik M, Far c nik F, Verdenik I. Comparison of intra-oral and study cast measurements in the assessment of malocclusion //Eur. J. Orthod. 2004-Vol.26.-P.273-277.
100. Padwa B.L, Kaiser M.O, Kaban L.B. Occlusal cant in the frontal plane as a reflection of asymmetry //J. Oral Maxillofac. Surg 1997 - Vol.55. - P.811-817.
101. Parkhouse R. Tip-edge orthodontics. Mosby, 2003. - 185 p.
102. Paulsen H.U, Karle A. Computer tomographic and radiographic changes in the temporomandibular joints of two young adults with occlusal asymmetry, treated with the Herbst appliance //Eur. J. Orthod. 2000. - Vol.22, N6. -P.649-56.
103. Paulsen H.U, Thomsen J.S, Hougen H.P, Mosekilde L. A histomorphometric and scanning electron microscopy study of human condylar cartilage and bone tissue changes in relation to age //Clin. Orthod. Res. 1999. - Vol.2, N2. - P.67-78.
104. Peck B.S, Peck L, Kataja M. Skeletal asymmetry in esthetically pleasing faces //Angle Orthod. 1991. - Vol.61. - P.43-48.
105. Pereira L.J, Costa R.C, Franca J.P. et al. Risk indicators for signs and symptoms of temporomandibular dysfunction in children //J. Clin. Pediatr. Dent. 2009. - Vol.34, N1. - P.81 -86.
106. Petren S, Bondemark L, Soderfeldt B. A systematic review concerning early orthodontic treatment of unilateral posterior crossbite //Angle Orthod. 2003. - Vol.73.-P.588-596.
107. Phillips C, Shapiro P.A, Luschei E.S. Morphologic alterations in Macaca mulatta following destruction of the motor nucleus of the trigeminal nerve //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1982. - Vol.8, N1. - P.292.
108. Pinho S., Ciriaco C, Faber J, Lenza MA. Impact of dental asymmetries on the perception of smile esthetics //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2007. -Vol.132, N6.-P.748-753.
109. Pirttiniemi P., Kantomaa T., Lahtela P. Relationship between craniofacial and condyle path asymmetry in unilateral crossbite patients //Eur. J. Orthod. -1990.-Vol.12.-P.408-413.
110. Pirttiniemi P.M. Associations of mandibular and facial asymmetries a review //Am. J. Orthod. Dentofac Orthop. - 1994. - Vol.106, N2. - P. 191200.
111. Plint D.A., Ellisdon P.S. Facial asymmetries and mandibular displacements //Br. J. Orthod. 1974. - №1. - P.227-235.
112. Primozic J., Ovsenik M., Richmond S. et al. Early crossbite correction: a three-dimensional evaluation //Eur. J.Orthod. 2009. - Vol.31. - P.352-356.
113. Proffit W.R. The etiology of orthodontic problems //Contemporary orthodontics /Ed. by Proffit WR, Fields HW. St. Louis: Mosby, 1993:1357.
114. Proffit W.R. Treatment of orthodontic problems in preadolescent children (section VI) //Proffit WR, ed. Contemporary Orthodontics. 3rd ed. - Mosby, St Louis: 2000. - P.435-439.
115. Proffit W.R., Sarver D.M., Fields H.W. Contemporary orthodontics. Elsevier Science, 2006. - 768 p.
116. Reichenbach E., Bruckl H.: Kieferorthopadische Klinik und Therapie. 7. aufl. - Barth, Leipzig 1967.
117. Rhodes G. The evolutionary psychology of facial beauty //Annu. Rev. Psychol. 2006. - Vol.57. - P. 199-226.
118. Ricketts R.M. On early treatment //J. Clin. Orthod. 1979. - Vol.13. - P.23-38.
119. Rilo B., da Silva J.L., Mora M.J. et al. Midline shift and lateral guidance angle in adults with unilateral posterior crossbite //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2008. - Vol. 133, N6. - P.804-808.
120. Rose J.M., Sadowsky C., BeGole E.A., Moles R. Mandibular skeletal and dental asymmetry in class II subdivision malocclusions //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1994. - Vol.105. - P.489-495.
121. Sandikcioglu M., Hazar S. Skeletal and dental changes after maxillary expansion in the mixed dentition //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1997.- Vol.111.-P.321-327.
122. Sarnas K.V., Pancherz H., Rune B. Selvik G. Hemifacial microsomia treated with the Herbst appliance //Am. J. Orthod. 1982. - Vol.82. - P.68-74.
123. Schindler H.J., Lenz J., Ttirp J.C. et al. Small unilateral jaw gap variations: equilibrium changes, co-contractions and joint forces //J. Oral Rehabil. -2009. Vol.36, N10. - P.710-718.
124. Schmid W., Mongini F., Felisio A. A computer-based assessment of structural and displacement asymmetries of the mandible //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 1991. - Vol.100, N1. -P.19-34.
125. Schroder U., Schroder I. Early treatment of unilateral posterior cross-bite in children with bilaterally contracted maxillae //Eur. J. Orthod. 1984. - Vol.6.- P.65-69.
126. Sekiya T., Nakamura Y., Oikawa T. et al. Elimination of transverse dental compensation is critical for treatment of patients with severe facial asymmetry //Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. 2010. - Vol.137, N4. - P. 552-562.
127. Severt T.R Proffit W.R., The prevalence of facial asymmetry in the dentofacial deformities population at the University of North Carolina //Int. J. Adult Orthod. Orthogn. Surg. 1997. - Vol.12. -P.171-176.
128. Sezgin O.S., Celenk P., Arici S. Mandibular asymmetry in different occlusion patterns, a radiological evaluation //Angle Orthod. 2007. - Vol.77, N5. -P.803-807.
129. Shah S.M., Joshi M.R. An assessment of asymmetry in the normal craniofacial complex //Angle Orthod. -1978. Vol.48, N2. - P.141-148.
130. Shyagali T.R., Chandralekha B., Bhayya D.P. et al. Are ratings of dentofacial attractiveness influenced by dentofacial midline discrepancies? //Aust Orthod. J. 2008. - Vol.24, N2. - P.91-95.
131. Sims J.M. Minor tooth movement in children. St. Louis, Mosby: 1972. -178 p.
132. Smith R.J., Bailit H.L. Prevalence and etiology of asymmetries in occlusion //Angle Orthod. 1979. - Vol.49, N3. - P. 199-204.
133. Squeff L.R., Ruellas A.C., Penedo N.D. et al. Asymmetric headgear for differential molar movement: a study using finite element analysis //J. Orthod.- 2009. Vol.36, N3. - P.145-151.
134. Staudt CB, Kiliaridis S. Association between mandibular asymmetry and occlusal asymmetry in young adult males with class III malocclusion //Acta Odontol. Scand. 2010, Jan 19. Epub ahead of print.
135. Stringer D., Brown B. Correction of mandibular asymmetry using angled titanium mesh //J. Oral Maxillofac. Surg. 2009. - Vol.67, N8. - P. 16191627.
136. Strujic M., Anic-Milosevic S., Mestrovic S., Slaj M. Tooth size discrepancy in orthodontic patients among different malocclusion groups //Eur. J. Orthod.- 2009. Vol.31, N6. - P.584-589.
137. Takano-Yamamoto T., Kuroda S. Diagnosis and therapy of adult patients with facial asymmetry //Orthod Fr. 2009. - Vol.80, N3. - P.313-329.
138. Tanner J.M., Davies P. Clinical longitudinal standards for height and height velocity for North American children //J. Pediatr. 1985. - Vol.107. - P.317-329.
139. Tecco S., Festa F. Prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders in children and adolescents with and without crossbites //World J. Orthod. 2010. - Vol. 11, N1. - P.37-42.
140. Temelcea A., Simion I., Stanciu R., Stanciu D. Intervention of the occlusion relations in the appearance of the modifications in sagittal and transversal plan in the anomalies of the class III angle //J. Med. Life. 2010. - Vol.3, N3. - P.239-241.
141. Thilander B. Temporomandibular joint dysfunction in children. In: Graber LW, ed. Orthodontics, state of the art, essence of the science. St. Louis: Mosby,1986. - P.342-351.
142. Thilander B., Wahlund S., Lennartsson B. The effect of early interceptive treatment in children with posterior crossbite //Eur. J. Orthod. 1984. -Vol.6.-P.25-34.
143. Tsarapatsani P., Tullberg M., Lindner A., Huggare J. Long-term follow-up of early treatment of unilateral forced cross-bite. Orofacial status. //Acta Odontol. Scand. 1999. - Vol.57. - P.97-104.
144. Tschill P., Bacon W., Sonko A. 1997 Malocclusion in the deciduous dentition of Caucasian children //Eur. J.Orthod. 1997. - Vol.19. - P.361-367.
145. Uysal T., Kurt G., Ramoglu S.I. Dental and alveolar arch asymmetries in normal occlusion and Class II Division 1 and Class II subdivision malocclusions //World J. Orthod. 2009. - Vol.10, N1. - P.7-15.
146. Viazis A.D. Efficient orthodontic treatment timing //Am. J. Orthod. Dentofac. Orthoped. 1995. - Vol. 108. - P.560-561.
147. Vig P.S., Hewitt A.B. Radiographic study of facial asymmetry //J. Dent. Res. 1973.-Vol.52.-P.931-933.
148. Williamson E.H. The masticator silent period. Its use in diagnosis and treatment of dysfunctions //JCO. 1982. - Vol.10. - P.686-691.
149. Yahata M., Yamada K., Hayashi T., Saito I. Unilateral condylar bone deformity and slope of articular eminence related to mandibular asymmetry //Cranio. 2009. - Vol.27, N4. - P.261-267.
150. Zhang Y.F., Xiao L., Li J. et al. Young people's esthetic perception of dental midline deviation //Angle Orthod. 2010. - Vol.80, N3. - P.515-520.