Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Оценка эффективности антихеликобактерной терапии у больных, оперированных по поводу рака желудка
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Иванченко, Татьяна Владимировна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Рак желудка: эпидемиология, заболеваемость, смертность.
1.2. Основные принципы диагностики и лечения рака желудка.
1.3. Helicobacter pylori и его связь с предопухолевыми и опухолевыми заболеваниями желудка.
1.4. Обоснование принципов профилактики Helicobacter pylori-ассоциированного рака желудка и основные методы эрадикации Helicobacter pylori.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика больных.
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА III. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.S
3.1. Результаты комплексного обследования больных хроническим гастритом культи желудка, перенесших операцию по поводу рака желудка, инфицированных Helicobacter pylori.
3.2. Оценка эффективности эрадикации Helicobacter pylori па фоне динамики морфологических и эндоскопических данных у больных хроническим гастритом культи желудка, перенесших операцию по поводу рака желудка.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Иванченко, Татьяна Владимировна, автореферат
Актуальность проблемы
Рак желудка является одной из актуальных проблем клинической медицины вообще и онкологии в частности в связи с неудовлетворительными результатами его диагностики и лечения, даже не взирая на то, что в последние годы отмечено стойкое снижение заболеваемости в экономически развитых странах (Verdecchia A. et al., 2003). На сегодняшний, день рак желудка - это вторая по частоте форма злокачественных новообразований человека. Ежегодно в мире регистрируется 798 тыс. новых случаев заболевания раком желудка и 628 тыс. смертей от данной нозологической формы, что составляет 9,9% в структуре заболеваемости и 12,1% в структуре смертности от злокачественных новообразований.
В России рак желудка занимает третье место в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями (10,2%), а летальность па первом году после установления диагноза достигает 56% (Чиссов В.И. с соавт., 2004). В настоящее время рак желудка рассматривается как результат длительного, многоступенчатого и многофакторного процесса, при котором клеточные изменения обусловлены нарушениями микроокружения, где одну из ведущих ролей играет H.pylori. Хорошо изучен патогенетический каскад, запускаемый H.pylori, который через стадии атрофии, метаплазии и дисплазии приводит к развитию рака желудка (Аруип Л.И. с соавт., 1998; Ивашкин В.Т., Иноземцев С.А., 2002). В связи с этим, Международное агентство по изучению рака включило H.pylori в список канцерогенов. Распространенность H.pylori в популяции развитых стран составляет 80-90%, а доля случаев рака желудка, ассоциированных с наличием этой бактерии, оценивается в 42% (Eurogust study group, 1993; Troost E. et al., 2003).
Научное признание того, что H.pylori является возбудителем хронического гастрита, а через него и рака желудка, открыло перед клиницистами совершенно новую картину возникновения патологических процессов, новые, до этого нераскрытые механизмы взаимодействия микро- и макроорганизма (Kuipers E.J. 1998; Rad R. et al., 2003). Профилактика рака желудка в настоящее время стала рассматриваться как проблема, пути решения которой могут быть связаны с эрадикацией Н.pylori (Ивашкин В.Т., 2002; Malfertheiner Р. et al., 2003). Однако, остается открытым вопрос значения различных штаммов Н pylori в развитии рака желудка, особенно cagA-позитивных. Так, по некоторым литературным данным, наличие именно данных штаммов H.pylori определяет повышенный риск развития аденокарциномы желудка (Holton J. et al., 1998, Parsonnet J. et al., 1997).
H.pylori -ассоциированный гастрит культи желудка после резекции по поводу рака, в качестве рекомендации к эрадикации H.pylori, был впервые рассмотрен II Маастрихтским соглашением (2000) и включен в группу обязательных показаний к проведению эрадикациоиной терапии с высокой степенью доказательности. Прежде всего, такое лечение следует рассматривать как профилактическое, исходя из того, что культя желудка после резекции подвержена высокому риску развития в ней рецидива злокачественного новообразования (Matsukura N. et al., 2003). Так, по данным Borie F. (2003), частота рецидива опухоли после радикальных резекций по поводу раннего рака желудка составляет до 18%.
Среди гастроэнтерологов нет единого мнения об эффективности использования различных схем эрадикационной терапии у больных H.pylori-ассоциированным гастритом культи желудка, оперированных по поводу рака, отвечающих таким требованиям, как высокая эффективность, безопасность и экономичность. В соответствии со II Маастрихтским соглашением (2000), в качестве эрадикационной терапии первой линии рекомендовано использование ИПП в сочетании с двумя антибактериальными препаратами. Однако, к настоящему времени имеются и работы, свидетельствующие о том, что эффективность схем лечения на основе препаратов висмута, широко доступных по экономическим соображениям, эквивалентна таковой при назначении схем на основе ИПП (De Boer W.A.,1999, Unge P.,1996, Wang W.H. et al., 2000). Известно также, что больные, оперированные по поводу рака желудка в объеме дистальной субтотальной резекции подвержены развитию гипо- и анацидных состояний (Иванов М.А. с соавт., 2002, Kuipers E.J., 1998). В связи с этим можно предположить, что у данной категории пациентов предпочтительно использование схем резерва на основе препаратов висмута.
Таким образом, большинство практических и теоретических вопросов, связанных с лечением и адекватным мониторингом больных раком желудка, перенесших хирургическое лечение, остаются не до конца решенными. Небольшой опыт применения эрадикацонной терапии как в первичной профилактике рака желудка, так и в профилактике рецидива опухоли, противоречивость результатов проведенных исследований свидетельствуют об актуальности данной проблемы (Ивашкин В.Т., 2002, Исаков В.А. с соавт., 2003, Ohkusa T. et al., 2001, Matsukura N. et al., 2003, Tomonaga К. et al., 2003, Troost E. et al., 2003). Очевидно, что вопрос о целесообрагпости проведения эрадикации H.pylori у больных, оперированных по поводу рака желудка, требует дальнейшего изучения.
Цель работы - оценка эффективности схем эрадикационной терапии и мониторинг больных H.pylori-ассоциированным гастритом культи желудка, оперированных по поводу дистального рака желудка.
Задачи исследования
1. Определить частоту инфицированности различными штаммами H.pylori больных дистальным раком желудка и выраженность морфологических изменений СОЖ до лечения.
2. Оценить эффективность эрадикационной терапии на основе препаратов висмута у больных хроническим H.pylori-ассоциированным гастритом культи желудка после радикальной дистальной субтотальной резекции желудка по поводу рака желудка.
3. Оценить влияние эрадикационной терапии на основе препаратов висмута на выраженность морфологических изменений СО и частоту рецидива опухоли у больных, оперированных по поводу дистального рака желудка, инфицированных H.pylori.
4. Установить критерии эффективного дифференцированного мониторинга больных хроническим H.pylori-ассоциированным гастритом культи желудка, оперированных по поводу дистального рака желудка, направленного на раннюю диагностику рецидива злокачественного новообразования.
Научная новизна
В работе впервые показана частота инфицированное™ H.pylori больных дистальным раком желудка, степень обсемененности СОЖ H.pylori, выявляемость cagA-позитивных штаммов. Впервые рассмотрены схемы эрадикационной терапии H.pylori на основе висмута трикалия субцитрата и антибактериальных препаратов резерва у больных, оперированных по поводу рака желудка в объеме дистальной субтотальной резекции желудка, проведена оценка их эффективности в лечении H.pylori-ассоциированного гастрита культи желудка.
Изучена трехлетняя динамика морфологических изменений СОКЖ и частота рецидива рака желудка у пациентов, получавших и не получавших эрадикационную терапию в зависимости от степени обсемененности и генотипа Н. pylori. Установлено прогностическое значение для развития рецидива рака желудка таких факторов как степень обсемененности H.pylori, выраженность морфологических изменений СОКЖ и наличие гена cagA.
Впервые предложена программа мониторинга пациентов, оперированных по поводу рака желудка, направленная на раннюю диагностику рецидива злокачественного новообразования.
Практическая значимость
Результаты проведенного исследования показали, что больным дистальным раком желудка, оперированным в объеме дистальной субтотальной резекции желудка, показано выявление, генотипирование H.pylori и назначение эрадикационной терапии с использованием схем на основе препаратов висмута при подтверждении инфицирования H.pylori с целью профилактики развития рецидива опухоли.
Установлены факторы повышенного риска развития рецидива злокачественного новообразования у больных Н.ру1оп-ассоциировапным гастритом культи желудка, оперированных по поводу дистального рака желудка, с учетом которых даны рекомендации по мониторингу данной категории пациентов.
Основные положения, выносимые на защиту
Большинство больных дистальным раком желудка инфицировано H.pylori. При этом, наличие выраженной степени обсемененности СОЖ H.pylori, высокой степени активности воспалительного процесса и дисре-генераторных изменений СОЖ достоверно коррелирует с инфицированием cagA-позитивными штаммами H.pylori.
2. Схемы эрадикационной терапии на основе препаратов висмута и антибактериальных препаратов резерва показали достоверную эффективность в лечении H.pylori-ассоциированного гастрита культи желудка у больных, оперированных по поводу рака желудка. При этом выявлено достоверное снижение степени активности гастрита СОКЖ.
3. Эрадикация H.pylori препятствует прогрессированию пренеопласти-ческих изменений СОКЖ у больных, оперировапных по поводу рака желудка, инфицированных H.pylori, и снижает риск развития рецидива рака желудка.
4. У больных дистальным раком желудка, в случае сочетания выраженной степени обсемененности СОЖ cagA-позитивными штаммами Н. pylori и выраженных морфологических изменений СОЖ, имеется повышенный риск развития рецидива опухоли после хирургического лечения, в связи с чем, данной категории пациентов целесообразно проводить более частое обследование (каждые 3 месяца).
Внедрение результатов исследования
Результаты исследования внедрены в практику работы онкологического центра, гастроэнтерологического и терапевтического отделений ЦКБ№2 им. H.A. Семашко ОАО «РЖД», терапевтического отделения МСЧ №33 г. Москвы. Полученные результаты включены в работу кафедры онкологии, пропедевтики внутренних болезней и гастроэнтерологии МГМСУ и используются в лекциях, семинарах и практических занятиях со студентами, аспирантами и врачами.
Апробация работы
Основные положения диссертационного исследования изложены и обсуждены 01 февраля 2005 года на совместной научно-практической конференции сотрудников кафедр онкологии и внутренних болезней и гастроэнтерологии ГОУ ВПО «МГМСУ» Росздрава, сотрудников отделений онкологического и терапевтического профилей ЦКБ№2 им. H.A. Семашко ОАО «РЖД», МСЧ № 33 г. Москвы (Москва, 2005 г.).
Публикации
По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.
Объем и структура диссертации
Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Указатель литературы включает 96 отечественных и 155 зарубежных источников. Работа иллюстрирована 21 таблицами, 36 рисунком.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка эффективности антихеликобактерной терапии у больных, оперированных по поводу рака желудка"
ВЫВОДЫ
1. Частота инфицированности H.pylori больных дистальным раком желудка составила 82,9%, в 44,4% случаев выявлены cagA-позитивные штаммы H.pylori. При этом, выраженная степень обсемененности СОЖ (22,2%) достоверно коррелировала (р<0,05) с cagA-позитивными штаммами H.pylori (17,5%) и выраженностью морфологических изменений СОЖ -со степенью активности воспаления (36,5%), наличием атрофии (39,7%) и кишечной метаплазии (27,0%).
2. Схемы эрадикационной терапии на основе препаратов висмута показали достоверную эффективность (79%), более высокую при использовании амоксициллина (81,8%), как базисного антибактериального препарата, в лечении H.pylori-ассоциированного гастрита культи желудка у больных, оперированных по поводу рака желудка. При этом выявлено достоверное снижение степени активности гастрита СОКЖ (р<0,01).
3.При трехлетнем наблюдении установлено, что длительное перси-стирование H.pylori в СОКЖ у больных контрольной группы приводит к нарастанию выраженности дисрегенераторных изменений и рецидиву рака желудка у 15% пациентов, а у больных с положительным ответом на эра-дикационную терапию не выявлено случаев прогрессирования морфологических изменений СОКЖ, и рецидив рака желудка отмечен лишь в 2,94% случаев.
4.Мониторинг больных хроническим H.pylori-ассоциированным гастритом культи желудка, оперированных по поводу рака желудка, предусматривающий контрольное обследование каждые 3 месяца в случае выявления выраженной степени обсемененности СОКЖ cagA-позитивными штаммами H.pylori и дисрегенераторных изменений СОКЖ, позволяет производить раннюю диагностику рецидива рака желудка (17,94%).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В алгоритм комплексного обследования больного операбельным дистальным раком желудка па предоперационном этапе и после операции целесообразно включить выявление и генотипирование Н.ру1оп с определением выраженности воспалительных и дисрегенераторных изменений, степени обсемененности Н.ру1оп СОЖ.
2.Пациентам, оперированным по поводу рака желудка, при выявлении Н.ру1оп показано назначение эрадикационной терапии с использованием препаратов: висмута трикалия дицитрат, фуразолидон, амоксициллин и тетрациклин.
3. Оценка эффективности эрадикационной терапии резецированного желудка должна сопоставляться с патоморфологическими изменениями СОКЖ (выраженностью активности хронического гастрита, наличием и степенью атрофии, дисрегенераторных изменений). Рекомендовано наблюдать динамику данных показателей при каждом контрольном обследовании пациента для определения риска развития рецидива опухоли.
4. Больных, оперированных по поводу рака желудка, с хроническим Н.ру1оп-ассоциированным гастритом культи желудка целесообразно относить в группы мониторирования в зависимости от выявления факторов риска развития рецидива рака. Обязательному мониторингу с частотой контрольного обследования - каждые 3 месяца рекомендовано подвергать пациентов в случае выявления выраженной степени активности хронического гастрита, дисрегенераторных изменений СОКЖ на фоне высокой и средней степени обсемененности cagA-пoзитивными штаммами Н.ру1оп. В остальных случаях рекомендовано обследование один раз в 6 - 12 месяцев.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Иванченко, Татьяна Владимировна
1. Абанина Т.А., Тарарак Т.Я., Евсеев Д.В. К вопросу о методах диагностики Helicobacter pylori при язвенной болезни // Восьмая Российская Гастроэнтерологическая Неделя.-Москва.-2002.-С. 17.
2. Азаров Г.В., Соколов Л.К., Гуленков С.И. Особенности клинико-эндоскопической диагностики изъязвлений желудка в условиях диспансеризации // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Ко-лопроктологии.-1995.-№4.-С.50-53.
3. Аксель Е.М., Давыдов М.И., Ушакова Т.Н. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции// Современная онкология.-2001.-№4.-С. 141-145.
4. Андерсен Л.П. Новые виды рода Helicobacter у человека // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии.-2003.-№2.~ С.81-84.
5. Антонович В.Б. Некоторые актуальные вопросы рентгено-гастроэнтерологии // Вестник рентгенологии.-1986.-№5.-С.5-7.
6. Антонович В.Б. Рентгенодиагностика заболеваний пищевода, желудка, кишечника.- М.: Медицина.-1987.-400с.
7. Аруин Л.И. Helicobacter pylori и рак желудка // Архив патологии.-1994.-№3.-С.З-5.
8. Аруин Л.И. Helicobacter pylori в этиологии и патогенезе язвенной болезни // Материалы 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.-Нижний Новгород.-1998.-С.6-11.
9. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.,1998.-496с.
10. Бердов Б.А., Скороход В.Ю., Пахоменко К.В., Хичева Г.А. Комбинированное лечение рака желудка с предоперационным и интраоперацион-ным облучением // Практическая онкология.-2001.-№3.-35-43.
11. Бердов Б.А., Скороход В.Ю., Загребин В.М. Отдаленные результаты комбинированного лечения рака желудка с использованием предоперационного облучения и метронидазола в качестве радиосенсибилизатора // Российский онкологический журнал.-2002-№4.-С. 10-13.
12. Н.Березов Ю.Е., Варшавский Ю.В. Оперированный желудок. М.: Медицина. - 1974.-С.129- 148.
13. Бертола М.А. Helicobacter pylori: эпидемиология, микробиология, пато-генность // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Коло-проктологии,- 1994.-№ 1 .-С. 102-110.
14. Блохин Н.Н., Клименков А.А., Плотников В.И. Рецидивы рака желудка. -М.: Медицина,-1981.-С.6-7, 92-93.
15. Брискин Б.С., Пешкова И.А., Малышев Е.А. Хеликобактерная контаминация слизистой оболочки культи желудка в разные сроки после оперативного лечения // Восьмая Российская Гастроэнтерологическая Неделя. Москва.-2002.-С.21.
16. Бурдина Е.Г., Минушкин О.Н., Арутюнов А.Г и др. Пролиферативные заболевания желудка и персистенция инфекции геликобактер пилори //Восьмая Российская Гастроэнтерологическая Неделя.-Москва.-2002,-С.21.
17. Василенко В.Х., Рапопорт С.И., Сальман М.М. и др. Опухоли желудка. Клиника и диагностика.- М.: Медицина-1989.-288 с.
18. Васильев Ю.В. Болезни органов пищеварения. Блокаторы Н2-рецепторов гистамина.-М. :Медицина.-2002.-125с.
19. Вебер О.А., Долгинцев В.И. О соотношении факторов риска и заболеваемости раком желудка у мужчин и женщин // Вопросы онкологии.-1980.-Т.26, №2.-С.89-92.
20. Виннер М.Г., Белодед В.М. О диагностике изъязвленного раннего рака желудка// Вопросы онкологии.-1988-Т.34, №6.-С.721-725.
21. Власов П.В. Лучевая диагностика рака желудка. Критика укоренившихся заблуждений // Вопросы онкологии.-2000.-№6.-С.654-665.
22. Водолагин В.Д., Лебедев С.П., Цодиков Г.В. Клинико-морфологические критерии хронических эрозий желудка // Тер.архив.-1983.-№4.-С.123-125.
23. Володина Г.И., Андриеико С.В. Некоторые возможности оптимизации рентгенологических исследований желудочно кишечного тракта //Вестник рентгенологии,-1996.-№4.-С.93-94.
24. Вьючнова Е.С., Маев И.В., Болотов В.Б., Петрова Е.Г. Инфекция Helicobacter pylori при полипах желудка // Восьмая Российская Гастроэнтерологическая Неделя.-Москва.-2002.-С.23.
25. Горшков А.Н., Мешков В.М. Возможности трансабдоминального ультразвукового исследования в диагностике эндофитного рака желудка // Вестник рентгенологии.-2000.-№2.-С. 18-22.
26. Горшков А.Н., Мешков В.М., Грачева Н.И. и др. Возможности лучевых методов исследования (УЗИ, КТ) в предоперационной оценке внутристеночкой инвазии рака желудка // Вестник рентгенологии.-2001 .-№2.-С.27-34.
27. Громов М.С., Александров Д.А. Дооперациоиное планирование хирургического вмешательства при раке желудка // Российский онкологический журнал.-2002-№1.-С.28-30.
28. Гурцевич В.Э. Канцерогенез / Под ред. Д.Г. Заридзе.-М.-2000.-С.193-204.
29. Давыдов М.И. Современные методы диагностики и лечения рака желудка // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Коло-проктологии,- 1997-№ 1 .-С.35-38.
30. Давыдов М.И., Тер-Ованесов М.Д., Абдихакимов А.Н., Марчук В.А. Рак желудка: предоперационное обследование и актуальные аспекты стади-рования // Практическая онкология.-2001.-№3.-С.9-17.
31. Денисова Е.М. Выявляемость Helicobacter pylori при гастродуоденитах у детей // Материалы 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.-Нижний Новгород.-1998.-С.40.
32. Жерлов Г.К., Зыков Д.В., Клоков С.С. и др. Функциональные аспекты хирургии рака желудка // Российский онкологический журнал.-2003,-№4.-С.27-31.
33. Жуховицкий В.Г. Helicobacter pylori и хеликобактериоз // Международные медицинские обзоры.-М.-1993.-№5.-С.371-377.38.3аридзе Д.Г. Эпидемиология, механизмы канцерогенеза и профилактика рака// Архив патологии.-2002.-№2.-С.53-61.
34. Звонков Е.Е., Пивник A.B., Лорие Ю.Ю. Первичные лимфатические опухоли желудка // Тер.Архив.-2002.-№7.-С.76-80.
35. Зубарев П.Н. Пострезекционные и постгастрэктомические болезни // Практическая онкология.-2001 .-№3.-31-34.
36. Иванов Л.А. Механизмы формирования постгастрорезекционных расстройств у больных, оперированных по поводу язвенной болезни и методы их коррекции. Авореф. дис.д-ра мед. наук.-М., 2000.
37. Иванов М.А., Беляева О.А., Самусенко И.А. и др. К вопросу о контроле и сохранении состояния слизистой оболочки культи желудка в поздние сроки после резекционного вмешательства // Восьмая Российская Гастроэнтерологическая Неделя.-Москва.-2002.-С.26.
38. Ивашкин В.Т., Калинин А.В. Трудности и пути совершенствования диагностики раннего рака желудка // Клиническая медицина.-1993.-№4.-С.42-45.
39. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О., Лапина Т.Л. Гастроэнтерология нового века: проблемы диагностики // Тер. Архив-2001.-№8.-С.ЗЗ-36.
40. Ивашкин В.Т., Иноземцев С.А. Факторы риска опухолевой трансформации при хроническом гастрите // Восьмая Российская Гастроэнтерологическая Неделя.-Москва.-2002.-С.26.
41. Исаков В.А. Принципы лечения язвенной болезни, ассоциированной с Helicobacter pylori // Материалы 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.-Нижний Новгород,-1998-С.21-31.
42. Исаков В.А., Домарадский И.В. Хеликобактериоз. Медпрактика, Моск-ва.-2003.-412с.
43. Кармазановский Г.Г., Кубышкин В.А. Возможности спиральной компьютерной томографии при раке желудка // Материалы VII Всероссийского конгресса рентгенологов и радиологв.-Владимир.-1996.-С.71-72.
44. Киселев Ф.А. Канцерогенез / Под ред. Д.Г. Заридзе.-М.-2000.-С.181-187.
45. Климачев В.В. Размер опухоли как фактор дооперационного прогноза при раке желудка // Российский онкологический журнал.-2003.-№2,-С.19-21.
46. Клименков А.А., Патютко Ю.И., Губина Г.И. Опухоли желудка.-М.: Медицина, 1988.-265 с.
47. Коломоец А.Н., Логинов А.Ф. Оценка распространения и прогностического значения кишечной метаплазии при ЯБЖ у H.pylori положительных больных в разных возрастных группах // Восьмая Российская Гастроэнтерологическая Неделя.-Москва.-2002.-С.28.
48. Корнилов Ю.М. Проблемы диагностики и лечения раннего рака желудка // 5-й Международный конгресс по эндоскопической хирургии. Тези-сы.-Москва.-2001 .-С.348-350.
49. Лемешко З.А. Алгоритм ультразвуковой дифференциальной диагностики хронических язв и злокачественных опухолей желудка // Материалы Четвертой Российской Гастроэнтерологической Недели.-Тезисы докладов,- Москва.-1998.-С.27.
50. Маев И.В., Кучерявый Ю.А., Гаджиева М.Г. Новые подходы к диагностике и лечению хронических эрозий желудка // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктологии.-2003.-№1.-С.43-49.
51. Минушкин О.Н., Арутюнов А.Г., Бурков С.Г. и др. О взаимосвязи гиперпластических процессов в слизистой оболочке желудка хеликобак-терной инфекции (по данным поликлинического центра) // Тер.Архив.-2002.-№ 1.С.37-40.
52. Модестова А.В. Динамика хронического хеликобактерного гастрита у лиц молодого возраста (клинико-лабораторное и имунно-морфологическое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1997.-17с.
53. Модестова А.В., Новикова А.В., Сторожаков Г.И. и др. Динамика хронического хеликобактерного гастрита у подростков // Материалы 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.-Нижний Новгород,-1998.-С.45-47.
54. Момот Н.В., Поляк Е.З., Иваницкий С.М. и др. Компьютерная томография в диагностике рака желудка и оценке его распространенности // Вестник рентгенол.-1992.-№3.-С.34-39.
55. Морозов И.А. Морфологическая диагностика хронического гастрита и инфекции Helicobacter pylori в желудке // Материалы 7-й сессии Российской группы по изучению Helicobacter pylori.-Нижний Новгород.-1998.-С. 19-21.
56. Новик A.A., Денисов Н.Л., Городокин И.В. MALT-лимфома новая разновидность опухоли желудка // Вестник хирургии.-2002.-№5.-СЛ01-106.
57. Нургалиева Б.К., Аяпова Г.К., Колжанова Б.Г. Связь между CagA-позитивностыо штаммов Helicobacter pylori и атрофическими изменениями слизистой оболочки желудка // Восьмая Российская Гастроэнтерологическая Неделя.-Москва.-2002.-С.33.
58. Пасечников В.Д., Чуков С.З., Котелевец С.М. Профилактика рака желудка на основе эрадикационной терапии предопухолевых заболеваний // Российский журнал Гастроэнтерологии, Гепатологии, Колопроктоло-гии.-2003.-№4.-С.11-20.
59. Пиманов С.И. Ультразвуковая диагностика пилородуоденального стеноза // Хирургия.- 1995.-№3.-С.14-16.
60. Пиманов С.И. Ультразвуковая диагностика хронических язв и рака желудка с учетом их эхографических типов // Материалы Второй Российской Гастроэнтерологической Недели.-Тезисы докладов,- Москва.-1996.-С.64-65.
61. Поддубный Б.К., Фишер М.Е. и др. Комплексное использование компьютерной томографии, ангиографии и лапороскопии для диагностики метастазов рака желудка // Здравоохранение Белоруссии,-1984.-№2.-С.57-59.
62. Поддубный Б.К., Нечипай A.M. Эпителиальная дисплазия и рак желудка//Сов.медицина.-1989.-№3.-С.34-3 8.
63. Поддубный Б.К., Кувшинов Ю.П., Ефимов О.Н. и др. Современное состояние эндоскопической диагностики и лечения ранних форм рака пищевода и желудка // Современная онкологоия.-2000.-№3.-С.68-72.
64. Портной JI.M., Дибиров М.П. Лучевая диагностика эндофитного рака желудка.-М.: Медицина.-1993.-С.3-4, 9-18, 203-230.
65. Портной Л.М., Казанцева И.А., Сташук Г.А. и др. Современная лучевая диагностика рака желудка (сопоставление лучевых и морфологических методов исследования) // Вестник рентгенлогии.-2000.-№6.-С. 19-29.
66. Портной Л.М., Казанцева И.А., Сташук Г.А., Гаганов Л.Е. Современные проблемы диагностики рака желудка // Вестник рентгенлогии.-2002,-№1.-С.4-15.
67. Поташов Л.В., Морозов В.П., Савранский В.М. и др. Выявление Helicobacter pylori при раке желудка // Вопросы онкологии.-1996.-№3.-С.30-32.
68. Рабухина H.A. Первичное двойное контрастирование желудочно-кишечного тракта-М.: Медицина.-1985.-128 с.
69. Решетников О.В., Курилович С.А., Травин В.А. Морфофункциональные сопоставления при хроническом гастрите // Архив патологии.-1995.-№3.-С.15-17.
70. Решетников О.В., Курилович С.А., Травин В.А. Морфофункциональные сопоставления при хроническом гастрите // Архив патологии.-1995.-№3.-С.15-17.
71. Романов В.А., Белов И.Н. Ультразвуковая диагностика рака желудка // Вестник рентгенологии,-1996.-№2.-С.51 -53.
72. Самсонов В.А. Опухоли и опухолеподобные образования желудка.-М.: Медицина, 1989.-240 с.
73. Серов В.В., Аруин Л.И., Роттенберг В.И. и др. Дисплазия и ранний рак желудка// Архив патологии.-1985.-№ 11.-С.6-13.
74. Серов В.В., Золотаревский В.Б., Склянская O.A., Берестова A.B. Соотношение дисплазии эпителия и раннего рака желудка // Вопросы онкологии.-1988.-Т.34,№5.-С.557-561.
75. Силяева Н.Ф., Янушевич С.Н. Ошибки в диагностике распространенного рака желудка // Здравоохранение Белоруссии.-1990.-№7.-С.58-61.
76. Слинчак С.М. Рак желудка.-Киев.-1985.-43-54.
77. Соколов Л.К., Захаров П.И. и др. Особенности клиники и диагностики ранних форм рака желудка // Тер.архив.-1986.- №1.-С.74-77.
78. Сотников В.Н. Эзофагогастродуоденоскопия в диагностике доброкачественных неэпителиальных опухолей пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки // Вопросы онкологии.-1992.-Т.38,№2.-С.228-232.
79. Старинский В.В., Петрова Г.В., Харченко Н.В. и др. Анализ заболеваемости злокачественными новообразованиями и смертности от них населения России // Материалы V Всероссийского съезда онкологов.-Казань.-2000.-С. 86-88.
80. Старинский В.В., Петрова Г.В., Чиссов В.И. и др. Заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями в 2000 г. // Российский онкологический журнал.-2002.-№3.-С.39-44.
81. Старостин Б.Д. Эрадикация Helicobacter pylori прерывает прогрессию хронического геликобактерного гастрита и полипов желудка // Восьмая Российская Гастроэнтерологическая Неделя.-Москва.-2002.-С.39.
82. Сташук Г.А. Магнитно-резонансное исследование желудка (методика, семиотика) // Вестник рентгенологии.-2003.-№2.-С.32-41.
83. Турусов B.C. Прогрессия опухолей: этиологические, морфологические и молекулярно-биологические аспекты // Архив патологии.-1992.-№7,-С.5-14.
84. Тюляндин С.А. Химиотерапия рака желудка // Практическая онколо-гия.-2001.-№3.-44-50.
85. Хазанов А.И., Джанашия Е.А., Некрасова H.H. Причины смерти и смертность при заболеваниях органов пищеварения в Российской Федерации и Европейских странах // Российский журнал Гастроэнтерологи, Гепатологии, Колопроктологии.-1996.-№ 1 .-С. 14-19.
86. Харченко В.П., Синев Ю.В. и др. Эндоскопическая ультрасонография в диагностике заболеваний желудка, желчевыводящих путей и поджелудочной железы // Российский журнал Гастроэнтерологи, Гепатологии, Колопроктологии.-1996.-№3 .-С.96-98.
87. Ходкевич Б.С., Афанасьев С.Г. Интраоперационная лучевая терапия: альтернатива или дополнение расширенной лимфодиссекции при раке желудка // Российский онкологический журнал.-2002.-№5.-С.46-48
88. Цыб А.Ф., Звягина И.В. и др. Ультразвуковое эндоскопическое исследование верхнего отдела желудочно-кишечного тракта // Вестник рент-генологии.-1993.-№6.-С.25-29.
89. Чиссов В.И., Старинский В.В., Петрова Г.В. и др. Основные показатели онкологической помощи населению России в 2000 г. // Российский онкологический журнал.-2002-№1.-С.35-39.
90. Abdel-Wahab М., Attallah A.M. Cellular proliferation and ploidi of the gastric mucosa: the role of Helicobacter pylori // Hepatogastroenterology.-1997.-V.44.-P.880-885.
91. Ackermark P., Kuipers E.J., Wolf C. et al. Colonization with cagA-positive Helicobacter pylori strains in intestinal metaplasia of the esophagus and the esophagogastric junction // Am.J.Gastroenterol.-2003.-V.98.-P.1719-1724.
92. Ainsworth A.P., Fristrup C.W., Pless T.K. et al. Endoscopic ultrasonography // Ugeskr.Laeger.-2003.-V.2.-P.2383-2387.
93. Andersen L.P., Nurgaard A., Hoick S. et al. Elsborg isolation of a Helicobacter heilmanii-like organism from the human stomach // Eu-rop. J. Clin.Microbiol.Infect.Dis.-1996.-V. 15 .-P.95-96.
94. Asaka M., Kimura T. Possible role of Helicobacter pylori infection in early gastric cancer development // Cancer.-1994.-V.73.-P.2691-2694.
95. Atalay C., Atalay G., Altinok M. Serum Helicobacter pylori IgG and IgA levels in patients with gastric cancer // Neoplasma.-2003.-V.50.-P.185-190.
96. Atherton J.C., Tham K.T., Peek R.M. Density of Helicobacter pylori infection in vivo as assessed by quantitative culture and histology // J.Infect.Dis.-1996.-V. 174.-P.552-556.
97. Ayhan S., Demir M.A., Kandiloglu A.R. et al. Features of chronic inflammation at the gastric cardia and the relationship with Helicobacter pylori infection and oesophagitis // Acta.Gastroenterol.Belg.-2003.-V.66.-P.144-149.
98. Bajtai A., Hidvegi J. The role of gastric mucosal dysplasia in the development of gastric carcinoma// Pathol.OncoI.Res.-1998.-V.4.-P.297-300.
99. Bazzoli F. Key points from the revised Maastricht Consensus report: the impact on general practice // EuropJ.Gastroenterol.Hepatol.-2001.-V. 13.-P.3-7.
100. Baiocchi G.L., Vettoretto N., Colombrita D. Is there an association between Helicobacter pylori cytotoxin Cag A seropositivity and risk for gastric cancer? // Ann.Ital.Chir.-2002.-V.73.-P.571-576.
101. Blaser M., Parsonet J., Parasilism of "slow" bacterium Helicobacter pylori leads to altered gastric gomeostasis and neoplasia // J.Clin.Invest.-1994.-V.94.-P.4-8.
102. Borie F., Plaisant N., Millat B. et al. Treatment and prognosis of early multiple gastric cancer // Eur.J.Surg.Oncol.-2003.-V.29.-P.511-514.
103. Brenner H., Arndt V., Sturmer T. et al. Individual and joint contribution of family history and Helicobacter pylori infection to the risk of gastric carcinoma // Cancer.-2000.-V. 88.-P.274-279.
104. Buonadonna A., Lombardi D., De Paoli A. et al. Adenocarcinoma of the stomach: univariate and multivariate analyses of factors associated with survival // Suppl.Tumori.-2003.-V.2.-S.31-34.
105. Cadman B., Dixon M.F., Wyatt J.I. Value of routine, non-targeted biopsies in the diagnosis of gastric neoplasia // J.Clin.Pathol.-1997.-V.50.-P.832-834.
106. Caletti G., Ferrari A. Endoscopic ultrasonography // Endoscopy.-1996.-V.28.-P.156-173.
107. Caletti G., Fusaroli P., Bocus P. Endoscopic ultrasonography // Digestion.-1998.-V.59.-P.509-529.
108. Canzonieri V., Bidoli E. Differential diagnosis of malignant gastric tumors. A pathological appraisal with reference to locally advanced gastric carcinoma // Suppl.Tumori.-2003.-V.2.-S.5-9.
109. Cannizzaro R., Fornasarig M., Lacchin T. Endoscopic diagnosis and staging of gastric tumors // Suppl.Tumori.-2003.-V.2.-S. 16-18.
110. Cappel M.S., Green P.H.R., Mardoe Ch. Neoplasia in chronic erosive (varioliform) gastritis //Dig.Dis.Sci.-1988.-V.3.-P.1035-1039.
111. Cassaro M., Rugge M., Gutierrez O. et al. Topographic patterns of intestinal mataplasia and gastric cancer // Amer.J.Gastroenterol.-2000.-V.95.-P.1431-1438.
112. Cats A., Meuwissen S.G. Helicobacter pylori: a true carcinogen? // Eur.J.Gastroenterol.Hepatol.-1998.-V. 10.-P.447-450.
113. Cavaljuga S., Gornjakovic S., Polkonjak D. Four different treatment protocols for Helicobacter pylori infection a clinical pilot study // Med.Arh.-2003.-V.57.-P. 151-156.
114. Cesar A.C., Silva A.E., Tajara E.H. Genetics and environmental factors in gastric carcinogenesis // Arq.Gastroenterol.-2002.-V.39.-P.253-259.
115. Chissov V.l., Frank G.A., Belous T.A. Stomach precancer // Klin.Med.-1999.-V.77.-P.23-26.
116. Clancy R., Borody T., Ren Z., Pang G. Can the response to eradication therapy in Helicobacter pylori infection be predicted? // Can.J.Gastroenterol.-2003.-V. 17.-P.58-61.
117. Correa P. Helicobacter pylori and gastric carcinogenesis // Amer.J.Surg.Pathol.-l 995.-V. 19.-P.37-43.
118. Correa P., Fontham E.T.H., Bravo J.C. et al. Chemoprevention of gastric dysplasia: randomized trial of antioxidant supplements and anti-helic^bacter pylori therapy //J.Natl.Cancer.Inst.-2000.-V.92.-P.1881-1888.
119. Cover T.L., Blaser M.J. Helicobacter pylori associated with disease // Gastroenterology.-1999.-V. 117.-P.257-260.
120. Crespi M., Citarda F. Helicobacter pylori and gastric cancer: what is the real risk? // Gastroenterologist.-1998.-V.6.-P. 16-20.
121. Debruyne P.R., Waldman S.A., Schulz S. Pathological staging and therapy of oesophageal and gastric cancer // Expert.Opin.Pharmacother.-2003.-V.4.-P.1083-1096.
122. De la Mora J.G., Onate L.F., et al. Assessment of resectability in gastric cancer using computed tomography? Endoscopic ultrasound and laparoscopy // Digestion.-1998.-V.59.-P. 197.
123. El-Omar E.M., Carrington M., Chow W.H. et al. Interleukin-1 polymorphisms associated with increased risk of gastric cancer // Nature.-2000.-V.404.-P.398-402.
124. Eurogust study group: an international association between Helicobacter pylori infection and gastric cancer // Lancet.-1993.-V.341 .-P. 1359-1362.
125. Fertitta A.M., Comin U. Clinical significance of gastric dysplasia: a multicenter follow-up study. Gastrointestinal Endoscopic Pathology. Study Group // Endoscopy.-1993.-V.25.-P.265-268.
126. Figura N. Helicobacter pylori exotoxins and gastroduodenal diseases associated with cytotoxic strain infection // Aliment.Pharmacol.Ther.-1996.-V.10.-P.79-96.
127. Forman D. Should we go further and screen and treat? // Eu-rop. J. Gastro en ter o l.Hepatol.-1999.-V. 11 .-P.69-71.
128. Fox J.G., Chien C.C., Dewhirst F.E. et al. Helicobacter Canadensis sp. nov. isolated from humans with diarrhea as an example of an emerging pathogen // J.Clin.Microbiol.-2000.-V.38.-P.2546-2549.
129. Frenck R.W.Jr., Clemens J. Helicobacter in the developing world // Mi-crobes.Infect.-2003.-V.5.-P.705-713.
130. Furulcawa N., Nishihara H., Kimura K., Higaki K. Detection of gastric pathology with CT gastroscopy // European Congress of Radiology.-Vienna.-2002.-Suppl.l to Vol.12.-P.365.
131. Fukuya T., Houda H. et al. Lymph-node metastases: efficacy for detection with helical CT in patients with gastric cancer // Radiology.-1995.-V. 197.-P.705-711.
132. Gatta L., Ricci C., Tampieri A., Vaira D. Non-invasive techniques for the diagnosis of Helicobacter pylori infection // Clin.Microbiol.Infect.-2003.-V.9.-P.489-496.
133. Gebert B., Fischer W., Weiss E. et al. Helicobacter pylori vacuolating cy-totoxin inhibits T lymphocyte activation // Science.-2003.-V.22.-P. 10991102.
134. Goddard A.F., Logan R.P. Diagnostic methods for Helicobacter pylori detection and eradication // Br.J.Clin.Pharmacol.-2003.-V.56.-P.273-283.
135. Gong C., Mera R., Bravo J.C. et al. KRAS mutations predict progression of preneoplastic gastric lesions // Cancer Epidimiol.Biomarkers.Prev.-1999.-V.8.-P.167-171.
136. Graham D.Y. Helicobacter pylori infection is the primary cause of gastric cancer // J.Gastroenterol.-2000.-V.35.-P.90-97.
137. Greenberg P.D., Koch J., Cello J.P. Clinical utility and cost effectiveness of Flelicobacter pylori testing for patients with duodenal and gastric ulcers // Am. J.Gastroenterol.-1996.-V.91 .-P.228-232.
138. Haruma K., Okamoto S., Kawaguchi H. et al. Reduced incidence of Helicobacter pylori infection in young Japanese persons between the 1970s and 1990s //J.Clin.Gastroenterol.-1997.-V.25.-P.583-586.
139. Hedenbro J.L., Hagerstend I., Rychterova V. Parietal cell carcinoma. A new differential diagnosis for submucosal gastric tumors // Endoscopy.-1990.-V.22.-P.47-48.
140. Higuchi K., Phan A., Ajani J.A. Gastric cancer: advances in adjuvant and adjunct therapy // Curr.Treat.Options.Oncol.-2003.-V.4.-P.413-419.
141. Hohenberger P., Gretschel S. Gastric cancer // Lancet.-2003.-V.26.-P.305-315.
142. Hojo M., Miwa H., Nagahara A., Sato N. Pooled analysis on the efficacy of the second-line treatment regimens for Helicobacter pylori infection // Scand.J.Gastroenterol.-2001 .-V.36.-P.690-700.
143. Huang J.Q., Hunt R.H. The evolving epidemiology of Helicobacter pylori infection and gastric cancer // Can.J.Gastroenterol.-2003.-V.17.-P. 18-20.
144. IARC Monographs on the evaluation of carcinogenic risks to humans. Schistosomes, liver flukes and helicobacter pylori.-1996.-V.61.
145. Katai H., Sano T., Fukagawa T. et al. Prospective study of proximal gastrectomy for early gastric cancer in the upper third of the stomach // Br .J.Surg.-2003.-V.90.-P.850-853.
146. Kim N., Lim S.H., Lee K.H. et al. Long-term effects of Helicobacter pylori eradication on intestinal mataplasia in patients with duodenal and benign gastric ulcers // Dig.Dis.Sci.-2000.-V.45.-P. 1754-1762.
147. Kiyama T., Tajiri T., Yoshiyuki T. et al. Clinical significance of a standardized clinical pathway in gastrectomy patients // J.Nippon.Med.Sch.-2003.-V.70.-P.263-269.
148. Koktysz R., Zielinski K.W., Kulig A. Grading of gastric epithelial dysplasia. An interobserver study and analysis of diagnostic criteria // Pol.J.Pathol.-1997.-V.48.-P.5-14.
149. Konturek P.C., Konturek S.J., Pierzchalski P. et al. Cancerogenesis in Helicobacter pylori infected stomach role of growth factors, apoptosis and cyclooxygenases // Med.Sci.Monit.-2001.-V.7.-P. 1092.-1107.
150. Konturek P.C., Kania J., Konturek J.W. et al. H. pylori infection, atrophic gastritis, cytokines, gastrin, COX-2, PPAR gamma and impaired apoptosis in gastric carcinogenesis // Med.Sci.Monit.-2003.-V.9.-S.53-66.
151. Kos M., Zinkiewicz K., Stefanek J., Dabrowski A. Efficacy of the triple therapy: proton pomp inhibitors, amoxicillin and tynidazole in Helicobacter pylori infection treatment // Ann.Univ.Mariae.Curie.Sklodowska.Med.,-2002.-V.57.-P. 161-166.
152. Kuipers E.J. Review article: relationship between Helicobacter pylori, atrophic gastritis and gastric cancer // Aliment.Pharmacol.Ther.-1998.-V.12,-P.25-36.
153. Kuipers E.J. In through the out door: serology for atrophic gastritis // Eur.J.Gastroenterol.Hepatol.-2003.-V.15.-P.877-879.
154. Laine L Is it time for quadruple therapy to be first line? // Can. J.Gastroenterol.-2003 .-V. 17.-P.33-35.
155. Lambert J.R., Midolo P. The actions of bismuth in the treatment of Helicobacter pylori infection // Aliment.Pharmacol.Ther.-1997.-V.ll.-P.27-33.
156. Lee A. The microbiology and epidemiology of Helicobacter pylori infection // Scand.J.Gastroenterol.Suppl.-1994.-V.201 .-P.2-6.
157. Lee H.J., Kim Y.H., Kim W.H. et al. Clinicopathological analysis for recurrence of early gastric cancer // Jpn.J.Clin.Oncol.-2003.-V.33.-P.209-214.
158. Lightdale C.J. Detection of anastomotic recurrence by endoscopic ultra-sonograrhy // Gastrointest.Endosc.Clin.N.Am.-l995.-V.5.-P.595-600.
159. Lunet N., Barros H. Helicobacter pylori infection and gastric cancer: Facing the enigmas // Int.J.Cancer.-2003.-V.10.-P.953-960.
160. Malek S.N., Hatfield A.J., Flinn I.W. MALT Lymphomas // Curr.Treat.Options.Oncol.-2003 .-V.4.-P.269-279.
161. Malfertheiner P., Peitz U., Treiber G. What constitutes failure for Helicobacter pylori eradication therapy? // Can.J.Gastroenterol.-2003.-V. 17.-P.53B-57B.
162. Matsukura N., Tajiri T., Kato S. et al. Helicobacter pylori eradication therapy for the remnant stomach after gastrectomy // Gastric Cancer.-2003.-V.6.-P.100-107.
163. McCulloch P. Gastric cancer // Postgr.Med.J.-1996.-V.72.-P.450-457.
164. Mclaren A., Donnelly C., Mcdowell S., Williamson R. The role of ranitidine bismuth citrate in significantly reducing the emergence of Helicobacter pylori strains resistant to antibiotics // Helicobacer.-1997.-V.2.-P.21-26.
165. Megraud F. Helicobacter pylori, gastric inflammation and its consequences // Ann.Pharm.Fr.-2003 .-V.61 .-P.282-287.
166. Meining A., Kompisch A., Stolte M. Comparative classification and grading of Helicobacter pylori gastritis in patients with gastric cancer and patients with functional dyspepsia// ScandJ.Gastroenterol.-2003.-V.38.-P.707-711.
167. Minami M., Kawanchi N. Gastric tumors: radiologic pathologic correlation and accuracy of T staging with dynamic CT // Radiology.-1992.-V. 185.-P.173-178.
168. Ming S.C., Bajtai A. Gastric dysplasia significance and pathologic criteria // Cancer.-1984.-V.54.-P. 1791 -1801.
169. Munoz N. Gastric cancer and "Helicobacter pylori": epidemiological evidence and perspectives for prevention // An.Sist.Sanit.Navar.-1998.-V.21.-P.281-291.
170. Murakami R., Tsulcuma H., Ubulcata T. et al. Estimation of validity of mass screening programs for gastric cancer in Osaka, Japan // Cancer.-1990.-V.65.-P.1255-1260.
171. Muszynski J., Dzierzanowska D. Is Helicobacter pylori infection a real risk factor for gastric carcinoma? // Scand.J.Gastroenterol.-1995.-V.30.-P.647-651.
172. Nagayo T. Dysplasia of the gastric mucosa and its relation to the precancerous state // Gann.-1981.-V.72.-P.813-823.
173. Nagayo T. Classification of gastric cancer // Gastric cancer / Nishi M., Ichicawa H. et al.,-Springer-Verlag.-1993.-P.53-65.
174. Nakamura M., Spiller R.C., Barrett D.A. et al. Gastric Juice, Gastric Tissue and Blood Antibiotic Concentrations Following Omeprazole, Amoxicillin and Clarithromycin Triple Therapy // Helicobacter.-2003.-V.8.-P.294-299.
175. Namieno T., Koito K., Hiigashi T. et al. Endoscopic prediction of tumor depth of gastric carcinoma for assessing the indication of its limited resection // Oncol.Rep.-2000.-V.7(l).-P.57-61.
176. Nardone G., Staibano S., Rocco A. et al. Effect of Helicobacter pylori infection and its eradication on cell proliferation , DNA status and oncogene expression in patients with chronic gastritis // Gut.-1999.-V.44.-P.789-799.
177. Naylor G., Axon A. Role of bacterial overgrowth in the stomach as an additional risk factor for gastritis // Can.J.Gastroenterol.-2003.-V. 17.-P. 13-17.
178. Nozaki K., Shimizu N., Ikehara Y. et al. Effect of early eradication on Helicobacter pylori-related gastric carcinogenesis in Mongolian gerbils // Cancer.Sci.-2003.-V.94.-P.235-239.
179. Ohtsu A. The latest advances in chemotherapy for gastrointestinal cancers // Int. J.Clin.Oncol.-2003.-V.8.-P.234-238.
180. Oliveira A.G., Santos A., Guerra J.B. et al. BabA2- and cagA-positive Helicobacter pylori strains are associated with duodenal ulcer and gastric carcinoma in Brazil // J.Clin.Microbiol.-2003.-V.41.-P.3964-3966.
181. Parle S.H., Kim D.Y., Heo J.S. et al. Postoperative chemoradiotherapy for gastric cancer //Ann.0ncol.-2003.-V.14.-P. 1373-1377.
182. Rad R., Prinz C., Neu B. et al. Synergistic effect of Helicobacter pylori virulence factors and interleukin-1 polymorphisms for the development of severe histological changes in the gastric mucosa// J.Infect.Dis.-2003.-V.15.-P.272-281.
183. Ren H., Yi C. Role of Helicobacter pylori infection in pathogenesis of gastric adenocarcinoma // J.Tongji.Med.Univ.-1999.-V.19.-P.127-130.
184. Rocco A., Staibano S., Ottini L. et al. Is there a link between environmental factors and a genetic predisposition to cancer? A lesson from a familial cluster of gastric cancers // Eur.J.Cancer.-2003.-V.39.-P.1619-1624.
185. Romano F., Caprotti R., Bravo A.F. et al. Radical surgery does not recover immunodeficiency associated with gastric cancer // J. Exp. Clin. Cancer. Res. -2003.-V.22.-P.179-183.
186. Rosch T., Lorenz R. et al. Local staging and assessment of resectability in carcinoma of the esophagus, stomach and duodenum by endoscopic ultrasonography // Gastroinest.Endosc.-1992.-V.38.-P.460-467.
187. Rothenbacher D., Brenner H. Burden of Helicobacter pylori and FI. pylori-related diseases in developed countries: recent developments and future implications // Microbes.Infect.-2003.-V.5.-P.693-703.
188. Rugge M., Leandro G., Farinati F. et al. Gastric epithelial dysplasia // Cancer.-1995.-V.76.-P.376-382.
189. Sano T., Okuyama Y. Early gastric cancer. Endoscopic diagnosis of depth of invasion // Dig.Dis.Sei.-1990.-V.35.-P.1340-1344.
190. Satarkar R.P., Sawant P. et al. Helicobacter pylori and intestinal metaplasia of gastric mucosa // Indian.J.Gastroenterol.-1997.-V.16.-P.16-17.
191. Sato T., Fujino M.A. Endoscopic urease sensor system for detecting Helicobacter pylori on gastric mucosa // Gastrointest. Endoscop.-1999.-V.49.-P.32-38.
192. Satoh K., Kimura K., et al. A follow-up study of atrophic gastritis and intestinal meteplasia after eradication of Helicobacter pylori // Helicobacter.-1998.-V.3.-P.236-240.
193. Segura J.M., Olveira A., Coude P., et al. Hydrogastric ultrasonography in local staging of gastric cancer//Digestion.-1998.-V.59 (suppl 3).-P.252.
194. Sendler A., Siewert J.R. Individualizing therapy in gastric cancer // Ex-pert.Rev.Anticancer.Ther.-2003.-V.3.-P.457-470.
195. Sepulveda A., Peterson L., Shelton J. et al. Predicting the risk of gastric cancer using H.pylori gastritis patterns associated with family history of gastric cancer // Amer.J.Human.Gen.-2000.-V.67.-P.17.
196. Sepulveda A.R., Molecular testing of Helicobacter pylori-associated chronic gastritis and premalignant gastric lesions. Clinical implications // J.Clin.Gastroenterol.-2001.-V.32.-P.377-382.
197. Sepulveda A.R., Coelho L.G.V. Helicobacter pylori and gastric malignancies // Helicobacter.-2002.-V.7.-P.37-42.
198. Shankar R.R., Vikram K., Ananthakrishnan N. et al. Erosive gastroduode-nitis and Helicobacter pylori infection // Med.Sci.Monit.-2003.-V.9.-P.222-224.
199. Shimizu S., Tada M. Early gastric cancer: its surveillance and natural course // Endoscopy-1995.-V.27.-P.27-31.
200. Shirakawa T., Fulcuda K. New method for evaluation of perigastric invasion of gastric cancer by right lateral position CT // Europen Radiology.-1996.-V.6.-P.358-361.
201. Sigon R., Canzonieri V., Rossi C. Early gastric cancer: a single-institution experience on 60 cases // Suppl.Tumori.-2003.-V.2.-S.23-26.
202. Sipponen P., Riihela V. Role of Helicobacter pylori in the pathogenesis of gastritis, peptic ulcer and gastric cancer // Scand.J.Gastroenterol.Suppl.-1993.-V.196.-P.3-6.
203. Sipponen P., Riihela V. Chronic nonatrophic ("superficial") gastritis increases the risk of gastric carcinoma // Scand.J.Gastroent.-1994.-V.24.-P.336-340.
204. Sipponen P. Helicobacter pylori gastritis // Am.J.Surg.Pathol.-1995.-V.19.-P.30-36.
205. Stael-von-Holstein C., Hammar E. Clinical significance of dysplasia in gastric remnant biopsy specimens // Cancer.-1993.-V.72.-P.1532-1535.
206. Suerbaum S., Hur C., Josenhans C., Michetti P. Pathogenesis and virulence factors of Helicobacter pylori // Curr.Opin.Gastroenterol.-1999.-V.15.-P.ll-18.
207. Sung J. J., Leung W.K., Go M.Y. et al. Cyclooxygenase-2 expression in Helicobacter pylori-associated premalignant and malignant gastric lesions // Amer.J.Pathol.-2000.-V. 157.-P.729-735.
208. Sung J .J., Lin S.R., Ching J.Y. et al. Atrophy and intestinal metaplasia one year after cure of H.pylori infection: a prospective, randomized study // Gas-troenterology.-2000.-V.l 19.-P.7-14.
209. Tada M. Early gastric cancer: its surveillance and natural course // Endo-scopy.-1995.-V.27.-P.27-31.
210. Talley NJ. Helicobacter pylori management: how to improve the therapeutic confusion in practice // CanJ.Gastroenterol.-2003.-V.17.-P.21-24.
211. Tatsuta M., Iishi H. The association of Helicobacter pylori with differenti-ated-type early gastric cancer // Cancer.-1993.-V.72.-P.1841-1845.
212. Tersmette A.S., Guardiello F.M. et al. Geographical variance in the risk of gastric stump cancer: no increased risk in Japan? // Jap.J.Cancer.Res.-1991.-V.82.-P.266-272.
213. Tomonaga K., Takada M., Ichihara T., Kuroda Y. Apoptosis in Helicobacter pylori gastritis and residual gastritis after distal gastrectomy // Hepato-gastroenterology.-2003.-V.50.-P.902-905.
214. Troost E., Hold G.L., Smith M.G. et al. The role of interleukin-lbeta and other potential genetic markers as indicators of gastric cancer risk // Can. J. Gastroenterol .-2003 .-V. 17.-P.8B-12B.
215. Tseng H.H., Hsu P.I., Chen H.C. et al. Compartment theory in Helicobacter pylori-associated gastric carcinogenesis // Anticancer.Res.-2003.-V.23.-P.223-229.
216. Tsuji S., Kawai N., Tsujii M. et al. Review article: inflammation-related promotion of gastrointestinal carcinogenesis a perigenetic pathway // Ali-ment.Pharmacol.Ther.-2003 .-V. 18.-P.82-89.
217. Tytgat G.N. Review article: practical management issues for the Helicobacter pylori-infected patients at risk of gastric cancer // Aliment. Pharmacol. Ther. -1998.-V.12.-P. 123-128.
218. Uemura N., Mukai T., Okamoto S., et al. Effect of eradicating Helicobacter pylori eradication on subsequent development of cancer after endoscopic resection of early gastric cancer // Cancer Epidemiol. Biomarkers. Prev. -1997.-V.6.-P.639-642.
219. Unger Z., Molnar B., Szaleczky E. et al. Effect of Helicobacter pylori infection and eradication on gastric epithelial cell proliferation and apoptosis // J. Phisiol. Paris.-200l.-V.95.-P.355-360.
220. Uthaisaengsook W. Low dose, one-week triple therapy (lanzoprazole, amoxycillin, clarithromycin) for eradication of Helicobacter pylori infection //J.Med. Assoc.Thai.-2003.-V.86.-P.599-602.
221. Valentini V., Cellini F., D'Angelillo R.M. Combined treatments in gastric cancer: radiotherapy// Suppl.Tumori.-2003.-V.2.-S.39-44.
222. Verdecchia A., Mariotto A., Gatta G. et al. Comparison of stomach cancer incidence and survival in four continents // Eur.J.Cancer.-2003.-V.39.-P.1603-1609.
223. Waldum H.L., Brenna E., Sandvik A.K. Long-term safety of proton pump inhibitors: risks of gastric neoplasia and infections // Expert.Opin.Drug.Saf.-2002.-V.1.-P.29-38.
224. Wang K.J., Wang R.T. Metaanalysis on the epidemiology of Helicobacter pylori infection in China // Zhonghua.Liu.Xing.Bing.Xue.Za.Zhi.-2003.-V.24.-P.443-446.
225. Wundisch T., Kim T.D., Thiede C. et al. Etiology and therapy of Helicobacter pylori-associated gastric lymphomas // Ann.Hematol.-2003.-V.3. Epub ahead of print.
226. Xiao S.D., Liu W.Z., Hu P. et al. High cure rate of Helicobacter pylori un-fection using tripotassium dicitrato bismuthate, furazolidone and clarithromycin triple therapy for 1 week // Aliment.Pharmacol.Ther.-1999.-V.13.-P.311-315.
227. Xiong H.Q., Gunderson L.L., Yao J., Ajani J.A. Chemoradiation for resectable gastric cancer // Lancet.0ncol.-2003.-V.4.-P.498-505.
228. Yan C., Zhu Z.G., Zhu Q. et al. A preliminary study of endoscopic ultrasonography in the preoperative staging of early gastric carcinoma // Zhonghua. Zhong.Liu.Za.Zhi.-2003 .-V.25 .-P.390-3 93.
229. Yanai H., Matsumoto Y., Harada T. et al. Endoscopic ultrasonography and endoscopy for staging depth of invasion in early gastric cancer. A pilot study // Gastroint.Endosc.-1997.-V.46.-P.212-216.
230. Yang G.B., Hu F.L., Lu Y.Y. The relation between Helicobacter pylori infection and p53 mutation, MG-7 antigen and AgNORs expression in the development of gastric mucosa lesions // Zhonghua. Yi.Xue.Za.Zhi.-2003.-V.83.-P.1331-1335.
231. Yokota T., Ishiyama S., Saito T. et al. Treatment strategy of limited surgery in the treatment guidelines for gastric cancer in Japan // Lancet.Oncol.-2003.-V.4.-P.423-428.
232. Yoshida S., Yamaguchi H., Saito D., Kido M. Endoscopic diagnosis: latest trends // Gastric cancer / Nishi M., Ichicawa H. et al.,-Springer-Verlag.-1993.-P.246-262.f 138
233. You W.C., Ma J.L., Liu W. efal: Blooiftype and family cancer history in relation to precancerous gastric lesions // Int.J.Epidemiol.-2000.V.29.-P.405-407.
234. Yu J., Leung W.K., Ng E.K. et al. Effect of Helicobacter pylori eradication on expression of cyclin D2 and p27 in gastric intestinal metaplasia // Ali-ment.Pharmacol.Ther.-2001 .-V. 15 .-P. 1505-1511.
235. Zilling Th.L., Walher B.S. Delay in diagnosis of gastric cancer: a prospective study evaluating doctors and patients delay and its influence on five year survival // Anticancer.Res.-1990.-V. 10.-P.411-416.