Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Оценка адаптационных возможностей детей с использованием современной автоматизированной технологии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Косницкая, Елена Анатольевна :: 2006 :: Хабаровск
Перечень употребляемых сокращений
Введение
Глава 1. Адаптивные возможности современных школьников (обзор литературы)
1.1. Общее понятие адаптации
1.2. Здоровье школьников и факторы его определяющие
1.3. Адаптация к школе (состояние вопроса на современном этапе, методы диагностики)
Глава 2. Объём, материалы и методы исследования
Глава 3. Состояние здоровья дошкольников и прогноз течения адаптации к школе
Глава 4. Динамика состояния здоровья и оценка течения адаптации у первоклассников
Глава 5. Научное обоснование системы динамического наблюдения за здоровьем детей при адаптации к школе
5.1. Характеристика показателей здоровья детей, полученных при проведении компьютерной дермографии
5.2. Разработка прогностической шкалы неблагоприятного течения адаптации
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Косницкая, Елена Анатольевна, автореферат
Актуальность проблемы. В последние годы обоснованную тревогу врачей, психологов, педагогов вызывает состояние здоровья школьников. По мнению А.А. Баранова (2002), школа постепенно превращается из фактора, охраняющего здоровье детей, в фактор, разрушающий его. Причем наиболее чувствительными к организации, режиму и психоэмоциональному фону обучения являются дети младшего школьного возраста, особенно в период адаптации (Г.В. Карпушенко, 1999).
Известно, что резкая напряженность адаптационных механизмов - своеобразный фон для развития всевозможных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, вегетативной нервной системы, которые, как правило, начинаются под воздействием неблагоприятных факторов среды в период приспособления ребенка к школе и затем переходят в хронические формы патологии. Следовательно, прогнозируя еще до поступления в школу или с первых дней нахождения в ней как будет проходить адаптация у ребенка и, своевременно назначая детям из группы риска корригирующие мероприятия, можно предупредить ухудшение состояния здоровья ребенка (А.И. Баркан, 1982).
Известны разнообразные методы исследования адаптационного процесса, и проведено достаточно большое количество работ по изучению адаптации школьников к учебному процессу. При этом использовались электроэнцефалография, электрокардиография, кардиоинтервалография, исследования гемодинамики головного мозга, основного обмена, определение гормонального статуса (А.Г. Хрипкова, Б.В. Антропова, 1982, JI.A. Жданова, 1990, А.В. Аболен-ская, 1996, Л.Ю. Лисина, 2002). Однако, указанные методические подходы мало применимы для динамичного мониторирования здоровья в реальных условиях (Т.Д. Комаров, с соавт., 2001).
В последние годы для диагностики и мониторинга за состоянием здоровья предложен метод компьютерной дермографии (КД), позволяющий провести топическую диагностику заболеваний внутренних органов, а также выявить патологический процесс ещё на уровне дисфункции (Т.П. Либерман, 1991, О.Б. Калинин, 1994, Ф.Ф. Антоненко, 1995, J1.B. Акульшина, 1995, В.А. Пет-раковская, 2003, О.А. Соболевская, 2003). Метод КД позволяет оценивать состояние эндокринной, нервной систем, активность адренергических и холи-нергических влияний, уровень центральной регуляции, имеющих значение для адаптационных процессов (А.А. Рыбченко, Г.А.Шабанов, 2003).
Изложенные обстоятельства, а также отсутствие работ, посвященных применению автоматизированной технологии для контроля за течением адаптации к школе и диагностики нарушений состояния здоровья в этот период, определило актуальность и цель исследования.
Цель: Разработать систему динамического наблюдения за состоянием здоровья детей в период адаптации к школе с использованием современной автоматизированной технологии.
Задачи:
1. Дать оценку состояния здоровья детей до поступления в школу.
2. Изучить изменения в состоянии здоровья в процессе адаптации детей к школе.
3. Провести исследование состояния здоровья детей в период адаптации к школе с использованием компьютерной дермографии.
4. Составить шкалу прогностических признаков, отражающих степень тяжести течения адаптации.
5. Дать оценку информативности и репрезентативности полученных данных для научного обоснования и разработки системы динамического наблюдения за состоянием здоровья детей в период адаптации к школе.
Научная новизна. Впервые разработана система динамического наблюдения за состоянием здоровья детей в период адаптации к школе с использованием современной автоматизированной технологии. Определено, что на современном этапе снижение уровня здоровья при поступлении в школу обусловлены отставанием биологического, психомоторного развития, функциональными отклонениями и хронической патологией органов и систем. Доказана низкая информативность существующей системы определения прогноза тяжести течения адаптации к школе. Установлены факторы риска неблагоприятного течения адаптации: снижение вегетативного индекса при поступлении в школу (АР=58,24%), снижение индекса симпатической активности вегетативной нервной системы при поступлении в школу (АР=37,13%), показатель по тесту Керна-Ирасека >5 баллов (АР=21,10%), асфиксия при рождении (АР=20,68%), токсикоз 1-ой половины беременности (АР=17,62%), увеличение индивидуального индекса здоровья после функциональной пробы (АР=17,44%), учащение острых респираторных заболеваний при поступлении в дошкольное образовательное учреждение (АР=13,64%), усиление парасимпатической активности вегетативной нервной системы при поступлении в школу (АР=13,28%). Разработана шкала определения риска неблагоприятного течения адаптации к школе. Впервые охарактеризованы особенности течения адаптации у детей к школе с применением метода КД (усиление парасимпатических, уменьшение симпатических влияний вегетативной нервной системы, снижение центральных механизмов регуляции). Определены информативные критерии нарушения функций некоторых органов (признаки нарушения гемодинамики органа зрения, трофики позвоночника, трофики и гемодинамики головного мозга) при КД - исследовании, которые можно использовать для установления изменений в состоянии здоровья детей в период адаптации к школе. Описана динамика, используемых в КД индексов, характерная для неблагоприятного течения адаптационных процессов, выявляемая в начале обучения в школе.
Практическая значимость. Предложенная система наблюдения за состоянием здоровья детей в период адаптации к школе с использованием современной автоматизированной технологии (компьютерной дермографии) позволяет повысить качество медицинского обслуживания детей в период адаптации. Установленные факторы риска неблагоприятного течения адаптации детей к обучению в школе дают возможность осуществлять целенаправленную работу по их профилактике. Выделенные критерии использования автоматизированной диагностической технологии для установления изменений в состоянии здоровья детей в период адаптации к школе могут быть рекомендованы для широкого использования при оценке адаптационных возможностей детей в комплексе с другими методами оценки адаптации, а также в скрининге, что позволит своевременно и дифференцированно назначать лечебно-профилактические мероприятия и значительно повысит эффективность медицинского сопровождения в период адаптации к школе.
Положения, выносимые на защиту:
1. Неблагоприятное течение адаптационного периода при поступлении в школу обусловлено хронической патологией, функциональными и морфо-функциональными нарушениями, усилением парасимпатических влияний, снижением симпатических влияний, уменьшением влияния центральных механизмов регуляции и проявляется потерей массы тела, низким уровнем эмоционально-поведенческих реакций, возникновением невротических расстройств.
2. Выявленные особенности нервной регуляции адаптационного процесса отражают патогенетические механизмы нарушения здоровья у детей с неблагоприятным течением адаптации: снижение влияния центрального звена регуляции (вегетативного индекса), снижение симпатической активности, увеличение парасимпатической активности вегетативной нервной системы при поступлении в школу.
3. Установленные факторы риска по КД: увеличение индивидуального индекса здоровья после функциональной пробы, снижение вегетативного индекса и симпатической активности вегетативной нервной системы, увеличение парасимпатической активности вегетативной нервной системы при поступлении в школу, а также токсикоз 1-ой половины беременности у матери, асфиксия при рождении, учащение острых респираторных заболеваний при поступлении в дошкольное образовательное учреждение, показатель по тесту Керна-Ирасека >5 баллов составляют набор прогностических признаков для оценки тяжести течения адаптации у детей при поступлении в школу.
4. Компьютерная дермография - высокоинформативный метод для интегральной оценки здоровья детей при адаптации к школе.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на VIII Конгрессе педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии» (Москва, 2003), V-ой Тихоокеанской научно-профилактической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 2004), региональной конференции «Здоровье подростков: проблемы и пути их решения» (Владивосток, 2004), международном конгрессе «Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке» (Москва, 2004), III Всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых и студентов по медицине (Тула,
2004), IX Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2004), научно-практической конференции с международным участием «Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков в Дальневосточном регионе» (Хабаровск, 2004), X Съезде педиатров России «Пути повышения эффективности медицинской помощи детям» (Москва, 2005), VI-ой Тихоокеанской научно-профилактической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной, профилактической и клинической медицины» (Владивосток, 2005), заседаниях проблемной комиссии «Материнство и детство» (Владивосток, 2002,
2005).
Внедрение в практику. В работе лечебно-профилактических учреждений г. Владивостока используются материалы рационализаторских предложений: «Способ оценки адаптационных реакций первоклассников с использованием современной автоматизированной технологии» (удостоверение № 2589 от 29.06 04), «Способ оценки общей реактивности часто болеющих детей с использованием интегральных коэффициентов иммунобиологического потенциала» (удостоверение № 2466 от 09.09.02).
Получен патент на изобретение «Способ оценки состояния здоровья детей 1 группы здоровья» (№ 2256401 от 20.07.05).
Результаты научно-исследовательской работы использованы в Краевой целевой программе «Здоровый ребенок» (разработана на основании постановления Правительства РФ № 732 от 03.10.02 «О Федеральной целевой программе «Дети России» на 2003-2006 гг. и утверждена Постановлением Законодательного Собрания Приморского края № 482 от 22.10.03).
Полученные результаты внедрены в учебный процесс при чтении лекций и ведении практических занятий для студентов 4 курса педиатрического факультета, 4, 5 и 6 курсов медико-профилактического и лечебного факультетов, а таюке при обучении врачей - слушателей факультета повышения квалификации ГОУ ВПО «ВГМУ Росздрава».
Структура и объем диссертации. Текстовая часть работы изложена на 154 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, 3 глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, состоящего из 223 источников, в том числе 191 отечественных и 32 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 20 таблицами, 8 рисунками и 4 приложениями.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оценка адаптационных возможностей детей с использованием современной автоматизированной технологии"
ВЫВОДЫ
1. Определено, что на момент поступления в школу здоровыми были 15,4% обследованных детей, 57,3%) имели вторую группу здоровья, 26,4% -третью группу здоровья. Снижение уровня здоровья было обусловлено отставанием биологического (56,4%) и психомоторного развития (75,2%), функциональными отклонениями со стороны органов и систем (70,0%), хронической патологией (26,4%).
2. Обнаружено выраженное ухудшение здоровья в период адаптации к школе: астеновегетативные нарушения - у 86,9%, замедление темпов прироста массы тела - у 53,6%, низкий уровень эмоционально - поведенческих реакций, функциональные и морфологические изменения - у 78,2%, формирование хронической патологии - у 10,9%, что указывало на неэффективность компенсаторно-приспособительных механизмов.
3. Доказано несоответствие прогнозируемого и фактического течения адаптации. У 59,1% дошкольников было спрогнозировано благоприятное течение адаптации к школе, у 25,4% - среднеблагоприятное и у 16,4% - неблагоприятное. Фактически же благоприятное течение адаптации определено у 3,6% первоклассников, условно - благоприятное у 51,8%), неблагоприятное - у 44,5%.
4. С использованием компьютерной дермографии у детей при адаптации к школе выявлены ранние информативные признаки нарушения гемодинамики органа зрения в 1-ой четверти, изменения со стороны опорно-двигательного аппарата во 2-ой, признаки нарушения гемодинамики коры головного мозга в 1-ой и 2-ой четвертях. Определены особенности нервной регуляции адаптационного процесса у детей с различным прогнозом течения адаптации к школе.
5. Установлены достоверные факторы риска неблагоприятного течения адаптации 1-ой (низкой) и 2-ой (высокой) степени.
6. Доказана высокая информативность метода компьютерной дермографии для интегральной оценки состояния здоровья детей в процессе адаптации к школе.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Высокая информативность метода компьютерной дермографии позволяет рекомендовать его при оценке адаптационных возможностей детей при поступлении в школу: до начала обучения (определение фонового состояния организма вне стрессового воздействия), в период обучения на 2-4 неделях (оценка динамики индексов компьютерной дермографии, выявление признаков нарушения гемодинамики органа зрения и нарушений со стороны других органов) и на 11-13 неделях от начала учебного года (установление признаков нарушения трофики позвоночника и патологии других органов).
2. При однократном выявлении изменений, установленных с использованием компьютерной дермографии и наличии жалоб, соответствующих выявленным изменениям, а также при наличии стойких признаков изменений, даже при отсутствии жалоб, необходимо проводить комплекс мер, предложенных в разработанной системе динамического наблюдения.
3. Рекомендуется при изучении здоровья и адаптации к школе оценивать уровни симпатической и парасимпатической активности, вегетативный индекс и индивидуальный индекс здоровья с использованием разработанных нормативных таблиц. Снижение вегетативного индекса, увеличение парасимпатической активности и снижение симпатической активности вегетативной нервной системы следует рассматривать как неэффективность регуляции приспособительных процессов в организме ребенка при адаптации к школе.
4. Для ранней диагностики неблагоприятного течения адаптации рекомендуется использовать шкалу, включающую следующие факторы риска: токсикоз 1-ой половины беременности, асфиксия при рождении, учащение острых респираторных заболеваний при поступлении в дошкольное образовательное учреждение, показатель по тесту Керна-Ирасека >5 баллов, повышение индивидуального индекса здоровья после функциональной пробы, снижение вегетативного индекса и индекса адренергического влияния, а также усиление холинергического влияния вегетативной нервной системы у детей при поступлении в школу.
5. С целью улучшения состояния здоровья дошкольников и минимизации отрицательного влияния образовательной среды рекомендуется использовать разработанную систему, включающую планирование и оптимизацию течения беременности и родов, развитие психомоторных функций ребенка, профилактику острых респираторных заболеваний и мероприятия, направленные на нормализацию нервной регуляции (в том числе занятия физической культурой, закаливание, медикаментозная и КД — коррекция).
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Косницкая, Елена Анатольевна
1. Агаджанян, Н.А. Экологический портрет человека на Севере / Н.А. Агад-жанян, Н.В. Ермакова // М.: 1997.- 206 с.
2. Агаджанян, Н.А. Экология человека / Н.А. Агаджанян, В.И. Гичев, В.И. То-рошин / Новосибирск: 1997.-354 с.
3. Адаптация человека к климато-географическим условиям и первичная профилактика: тезисы докл. IV Всесоюз. конф., г. Новосибирск, 2-3 июля 1986 года, Новосибирск, 1986 Т 1,- 212с.
4. Адаптированность детского организма как эталон «величины» его здоровья / А.В.Аболенская, Р.А. Маткивский, Г.Н. Разживина, Е.П. Усанова // Педиатрия. 1996. -№3.- С. 102-103.
5. Александров, В.И. О временном перечне тестов мониторинга / В.И. Александров // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке: материалы международ, конгресса, 12-14 мая 2004 г., Москва: в 3 ч. М: НЦЗД РАМН, 2004.-Ч.1.- С. 51-53.
6. Антоненко, Ф.Ф. Компьютерная и электрофизиологическая диагностика острых заболеваний органов брюшной полости у детей: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Антоненко Ф.Ф.- М., 1995.- 45с.
7. Антропова, М. В. Реакции основных физиологических систем организма детей 6-12 лет в процессе адаптации к учебной нагрузке / М.В. Антропова // Физиология человека. 1983.- №1.- С. 18.
8. Антропов, Ю.Ф. Клинико-патогенетические закономерности соматизации психических расстройств в детском возрасте / Ю.Ф. Антропов, С.В. Бельмер // Педиатрия. 2004.- № 5. - С. 56-61.
9. Арзикулов, А.Ш. Клинико-психологическая оценка школьной дезадаптации /А.Ш. Арзикулов, М.О. Солиева, М.П. Пазилжанова//Педиатрия. 2004. -№4.-С. 110-111.
10. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. P.M. Баевский- М.: Медицина, 1979.- 295 с.
11. Баранов, О.П. Исследование возможности объективной индикации (обнаружения) точек акупунктуры методом изучения электрокожного сопротивления / О.П. Баранов, А.Т. Качан, В.П. Запольская // Иглорефлексотерапия.-Горький, 1974.-С.32-33.
12. Баркан, А.И. Динамика функциональных параметров адаптации детей к школьному учреждению, школе и больнице: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Баркан А.И. М., 1988. - 45с.
13. Баркан, А.И. Типы адаптации первоклассников / А.И. Баркан // Педиатрия -1983. №5. — С.40-43.
14. Безруких, М.М. Психофизиологические критерии трудностей обучения письму и чтению у школьников младших классов / М.М. Безруких, О.Ю. Кре-щенко // Физиология человека.- 2004.- №5.- С. 24-29.
15. Беляев, А.П. Некоторые результаты применения аурикулоэлектропунктуры в диагностических целях / А.П. Беляев // Воен.-мед. журн.- 1980.- №1.- С. 7071.
16. Березин, Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека. /Ф.Б. Березин- Л.: Наука, 1988.- 268 с.
17. Богданов, Н.Н. Принципы локализации точек акупунктуры ушной раковины: учебн. пособие для врачей-курсантов / Н.Н. Богданов, А.Т. Качан.- Д.: ГИДУВ, 1983.- 24с.
18. Брязгунов, И.П. Дефицит внимания с гиперактивностью у детей / И.П. Брязгунов, Е.В. Касатикова.- М.: Медпрактика-М, 2002.-128с.
19. Буйволова, Ю.Г. Исследование методом «Компьютерной дермографии» эффективности физиотерапевтического лечения пациентов с нейрогенным мочевым пузырем: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Буйволова Ю.Г.- М., 2002.- с.25.
20. Вельховер, Е.С. Проекционные точки ушной раковины и их значение в диагностике заболеваний / Е.С. Вельховер // Теоретическое обоснование и клиническое применение метода иглоукалывания. Д., 1972.- С.12-13.
21. Верещагин, В.Ю. Философские проблемы теории адаптации человека / В.Ю. Верещагин, Владивосток: Изд-во Дальневост. ун-та, 1988 -164 с.
22. Влияние климата крайнего севера и условий обучения на организм школьников младших классов/ Б.В. Устюшин, О.И. Голикова, Т.С. Шушкова, Т.К. Татянюк, Б.М. Раенгулов. // Гигиена и санитария 1997. - №5. - С. 14-16.
23. Волкова, Л.Ю. Физическое развитие школьников Москвы: современное состояние и методы оценки / Л.Ю. Волкова, М.В. Копытько , И.Я. Конь // Гигиена и санитория.- 2004.-№4,- С. 42-46.
24. Воложин, А.И. Адаптация и компенсация универсальный биологический механизм приспособления / А.И. Воложин, Ю.К. Субботин.- М.: Медицина, 1987.- 177 с.
25. Гаваа, Лувсан. Очерки методов восточной рефлексотерапии / Лувсан Гаваа. Новосибирск: Наука, 1991.-432с.
26. Георгиевский, А.Б. Эволюция адаптаций (историко- методологическое исследование) / А.Б. Георгиевский. JL: Наука, 1989.-188 с.
27. Гольдшмидт, Е.С. Особенности функциональной ассиметрии мозга у учащихся в зависимости от социально педагогических условий: автореф. дис. . канд. биол. наук / Гольдшмидт Е.С. - Томск, 2005. - 24 с.
28. Григорьев, К.И. Реакции адаптации у детей и их значение в клинической практике / К.И. Григорьев // Фельдшер и акушерка. 1989.- № 9.- С. 13-17.
29. Гринштейн, A.M. Вегетативные синдромы / A.M. Гринштейн, Н.А. Попова.- М.: Медицина, 1971.-308 с.
30. Грицинская, В.Л. Динамика развития детей дошкольного возраста Красноярска / B.JI. Грицинская // Гигиена и санитария. 2002. - №3. - С. 48-49.
31. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, А.А. Генкин Д.: Медицина, 1973.-141 с.
32. Дали, В.М. Использование метода компьютерной дермографии в прогнозировании, диагностике заболеваний щитовидной железы: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Дали В.М. Владивосток, 1998.- 23 с.
33. Дашевская, Н.Д. Оценка состояния здоровья детей дошкольного возраста и их адаптация к школе: дис. . канд. мед. наук / Дашевская Н.Д. Екатеринбург, 1998.-251с.
34. Душенина, Т.В. Особенности морфофункционального развития и адаптации учащихся в процессе обучения : автореф. дис. . канд. биол. наук. / Душенина. Т.В. Томск, 2004. - 19 с.
35. Дыба, Е.Д. Диагностические критерии внутриутробного состояния плода, основанные на применении метода компьютерной дермографии: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Дыба Е.Д. Владивосток, 1997.- 23с.
36. Едличко, Г.А. Диагностика глаукомы методом компьютерной дермографии: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Едличко Г.А.- Владивосток, 2000.- 24 с.
37. Ежов, А.А. К вопросу о кинезиологической доминанте у детей 7-9 лет / А.А. Ежов // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке: материалы международ, конгресса, 12-14 мая 2004 г., Москва: в 3 ч. М: НЦЗД РАМН, 2004.-Ч.1.- С. 366-368.
38. Жданова, JI.A. Системная деятельность организма ребенка при адаптации к школьному обучению: дис. . д-ра мед. наук / Жданова JI.A. Иваново, 1990.-488с.
39. Журавлев, Д. Психическое здоровье во многом определяет физическое / Д. Журавлев // Народное образование. 2004.- №8.- С.147-154.
40. Журавлев, Д. Первый раз в первый класс. Готовность к школе / Д. Журавлев // Народное образование. 2004.- №6.- С.201-208.
41. Зиганшин, Д.В. Клинико-функциональная и морфологическая оценка показателей компьютерной дермографии в диагностике хирургической патологии надпочечников: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Зиганшин Д.В. Владивосток, 2002.- 21 с.
42. Ишпахтин, Ю.И. Компьютерная дермография в диагностике состояния внутриутробного плода / Ю.И. Ишпахтин, А.Н. Грибань, Е.Д. Дыба // Новые технологии в диагностике и лечении: тез. докл. конф.- Суздаль, 1995.- С. 4042.
43. Иванов, А.В. Критерии донозологической диагностики пограничных нервно-психических расстройств у детей младшего школьного возраста / А.В. Иванов, А.А. Королев, О.Р. Шакулова // Гигиена и санитария. 2001. - №1. — С.68-70.
44. Изаак, С.И. Мониторинг физического развития и физической подготовленности российских детей дошкольного возраста / С.И. Изаак, Т.В. Панасюк II Педиатрия.-2005.-№3.- С. 60-62.
45. Исеунок, А.А. Адаптация детского организма к учебным нагрузкам I А.А. Исеунок I/ Валеология. 2001. -№4. - С. 25-27.
46. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации I В.П. Казначеев.- Новосибирск: Наука, 1980.- 192с.
47. Калинин, О.Б. Оценка метода компьютерной дермографии в неотложной хирургии органов брюшной полости: автореф. дис. .канд. мед. наук / О.Б. Калинин.- Владивосток, 1994.-23с.
48. Каменская, В.Г. Детская психология с элементами психофизиологии / В.Г. Каменская.- М.: форум: ИНФРА-М, 2005.-288с.
49. Капитонов, В.Ф. Генетический подход в оценке характеристики роста и развития ребенка / В.Ф. Капитонов // Педиатрия.- 2005.- № 3.- С.58-60.
50. Карлова, А.С. Сравнительная характеристика адаптивных сдвигов в ССС школьников города и села в возрасте 7-9 лет / А.С. Карлова, И.В. Попов // Успехи физиологии. наук.-1994.- Т. 25, № 3.- С.30.
51. Кашпаров, А.В. Темп прогрессирования школьной миопии как санитарно-гигиенический критерий оценки напряженности образовательного процесса /
52. A.В. Кашпаров // Здоровье, обучение, воспитание детей и молодежи в XXI веке: материалы международ, конгресса, 12-14 мая 2004 г., Москва: в 3 ч. -М: НЦЗД РАМН, 2004.-Ч.2.- С. 35-37.
53. Квирчишвили, В.И. О проекции разных участков тела на поверхности ушной раковины человека и животных / В.И. Квирчишвили // Теоретическое обоснование и практическое применение метода иглоукалывания. Л., 1972.-С.35-41.
54. Климова, В. К. Применение экспресс-диагностики уровня здоровья в учебном процессе / В.К. Климова // Проблемы валеологии в образовании. — Липецк, 1995. С. 53.
55. Клинико-метаболические показатели детей в период адаптации к школе/
56. B.Л.Грицинская, А.В. Гордиец, М.Ю. Галактионова, А.А. Савченко, В.Т. Ман-чук, С.Г. Кадричева// Педиатрия. 2001. - №5. - С. 57-59.
57. Конюхов, Е.Е. Особенности адаптационных реакций у детей во время занятий в школе / Е.Е. Конюхов // Материалы 8 съезда педиатров России «Современные проблемы педиатрии»- М., 1998- С. 35.
58. Костина, JI.M. Адаптация первоклассников к школе путем снижения уровня их тревожности / JI.M. Костина // Вопросы психологии.-2004.-№1.-С.137-143.
59. Кувшинов, М.В. Гигиеническое обоснование факторов риска внутришко-льной среды здоровью школьников на разных этапах обучения: автореф. дис. . канд. мед. наук. / Кувшинов М.В. Нижний Новгород, 2004. - 25с.
60. Кузнецов, В.К. Статистическая обработка первичной медицинской информации: научный обзор / В.К. Кузнецов М: ВНИИМИ, 1981. - 80 с.
61. Кучма, В.Р. Подходы к прогнозированию состояния здоровья различных групп населения / В.Р. Кучма // Гигиена и санитария.- 1994.- № 5.-С. 55-56.
62. Лахтина, Е. Проблемы в обучении и поведении у детей: в чем их причина / Е. Лахтина // Учитель.-2003.-№6.-С.39-41.
63. Либерман, Т.П. Использование метода компьютерной дермографии для определения информативных критериев диагностики ишемической болезни сердца: автореф. дис. .канд. мед. наук/ Либерман Т.П.- М.,1991.-25с.
64. Липкин, Ю.Г. Исследование метода компьютерной дермографии в клинике заболеваний органов дыхания: автореф. дис. . канд. мед. наук / Липкин Ю.Г.-М., 1993.-22с.
65. Лисина, Г.И. О диагностической информативности электропроводности точек акупунктуры при сердечно-сосудистых заболеваниях / Г.И. Лисина, Ф.Г. Портнов // Теория и практика рефлексотерапии.- Кишинёв, 1981.- С. 68-70.
66. Лисина, Л.Ю. Профилактика нарушений вегетативной регуляции у детей младшего школьного возраста: дис. .канд. мед. наук / Лисина Л.Ю. Иваново, 2002.- 20с.
67. Лупичев, Н.Л. Электропунктурная диагностика, гомеопатия и феномен дальнодействия / Н.Л. Лупичев.- М.: Иркус, 1990.- 138с.
68. Лучанинова, В.Н. Адаптация и здоровье детей в условиях Дальневосточного муссонного климата: автореф. дис. . д-ра мед. наук. / Лучанинова В.Н. -М., 1992.- 50с.
69. Лысенко, А.И. Роль социальных и биологических факторов в формировании состояния здоровья детей дошкольного возраста / А.И. Лысенко // Гигиена и санитария. 2002. - №3. - С. 46-48.
70. Матвеева, Л.И. Диагностические возможности метода КД в диагностикебронхиальной астмы у детей: автореф. дис.канд. мед. наук / Л.И. Матвеева.1. Владивосток , 1999.- 23с.
71. Мачерет, Е.Л. Атлас акупунктурных зон / Е.Л. Мачерет, В.П. Лысенюк, И.З. Самосюк. Киев: Вища школа, 1986.-225с.
72. Мачинская, Р.И. Динамика электрической активности мозга у детей 5-8 лет в норме и при трудностях обучения / Р.И. Мачинская, И.П. Лукашевич, М.Н. Фишман // Физиология человека.-1997.- Т. 23, № 5.- С. 5-11.
73. Минакова, Г.Г. Физическое развитие и здоровье детей в группах с запаздывающим развитием / Г.Г. Минакова // Проблемы валеологии в образовании -Липецк, 1995,- С.69.
74. Нагирная, JI.H. Гигиеническая оценка использования парт-кафедр в начальной школе: автореф. дис. . канд. мед. наук / Нагирная JI.H- М., 1992.-18с.
75. Николаиди, Е.Н. Автоматизированный контроль и управление патогенетической терапией больных с синдромом бронхиальной обструкции с использованием метода компьютерной дермографии: дис. . канд. мед. наук / Николаиди Е.Н. М., 1996.-212с.
76. Ноздрачев, А.Д. Современное состояние изучения физиологии автономной (вегетативной) нервной системы у нас в стране / А.Д. Ноздрачев // Физиологический журнал им. И.М. Сеченова. 1995. - Т.81.-№1.- С. 3-18.
77. Осипенко, Т.Н. Психоневрологическое развитие дошкольников / Т.Н. Осипенко. М.: Медицина, 1996.-289с.
78. Панасюк, Т.В. Морфо-физиологическая гармония как прогностический показатель адаптации ребенка к началу школьного обучения / Т.В. Панасюк, Г.М. Маслова, Р.В. Тамбовцева // Рос. морфол. ведомости,- 1998.- № 1-2.-С.169-171.
79. Петраковская, В.А. Оценка диагностической значимости метода компьютерной дермографии и эффективности применения тинростима СТ у больныххронической обструктивной болезнью легких: автореф. дис.канд. мед. наук
80. В.А. Петраковская. Владивосток, 2003.- 24с.
81. Поляков, А.Я. Особенности функциональных нарушений сердечнососудистой системы у школьников крупного промышленного города / А.Я. Поляков, А.В. Сорокина, К.П. Петруничева // Педиатрия.- 2004.-№4.- С. 111112.
82. Пономарев, Ю.В. Аурикулярная компьютерная дермография в диагностике и рефлексотерапии заболеваний внутренних органов: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Пономарев Ю.В. СПб., 2001 - 49 с.
83. Портнов, Ф.Г. Электропунктурная рефлексотерапия. / Ф.Г. Портнов. Рига: Зинатне, 1987.- 351с.
84. Прахин, Е.И. Показатели физической работоспособности детей с различными темпами биологического созревания / Е.И. Прахин, E.JI. Грицинская // Педиатрия. 1997. - № 5.- С. 67-69.
85. Прахин, Е.И. Характеристика методов оценки физического развития детей / Е.И. Прахин, В.Л. Грицинская // Педиатрия.- 2004.-№2.-С. 60-62.
86. Проскурякова, Л.А. Умственная работоспособность детей школьного возраста, проживающих на йод дефицитной территории (на примере г. Новокузнецка) : автореф. дис. . канд. мед. наук/ Л.А. Проскурякова. —Иркутск, 2003.23 с.
87. Псеунок, А.А. Адаптация детского организма к умственным нагрузкам / А.А. Псеунок // Педиатрия.- 2004.- № 6 С. 74-76.
88. Раппопорт, Ж.Ж. Особенности функционирования системы транспорта и потребления кислорода у девочек в процессе адаптации к новым климатическим условиям / Ж.Ж. Раппопорт, JI.A. Михайлова, Б.Э. Овсянникова // Бюллетень СО АМН СССР.- 1989.- №1.- С. 84-87.
89. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: МедиаСфе-ра, 2002.-312 с.
90. Рольщиков, А.И. Клинико — функциональная оценка метода компьютерной дермографии в диагностике, хирургическом лечении ранних и бессимптомных форм рака желудка: автореф. дис.канд. мед. наук /
91. А.И.Рольщиков.-Владивосток, 2002.- 21с.
92. Рыбаков, В.П. Индивидуальные особенности функционального состояния и умственной работоспособности школьников / В.П. Рыбаков, Т.С. Пронина, Н.И. Орлова // Проблемы валеологии в образовании Липецк, 1995,- С. 83-84.
93. Рыбченко, А.А. Создание и исследование медицинских диагностических систем при оказании неотложной помощи: автореф. дис. .д-ра тех. наук / А.А. Рыбченко.- Владивосток, 1993.-56с.
94. Рыбченко, А.А. Автоматизированный мониторинг здоровья на базе биоинформационных лечебно-диагностических технологий / А.А. Рыбченко, Г.А. Шабанов // Здоровье населения Дальнего Востока: тез. докл. Регион, ассамблеи.- Владивосток, 1996.- С. 199-200.
95. Рыбченко, А.А. Метод компьютерной дермографии / А.А. Рыбченко, Г.А. Шабанов // Неинвазивные методы диагностики: тез. докл. 2 Симпозиума.- М., 1995.-С. 62-63.
96. Рысева, Л.Л. Прогностическая ценность определения уровня адаптации у детей дошкольного и младшего школьного возраста: дис. . канд. мед. наук / Рысева Л.Л.- Киров, 1998.-157с.
97. Савилов, Е.Д. Использование адаптационных реакций в качестве критерия оценки состояния здоровья / Е.Д. Савилов, С.Н. Жданова, Е.Е. Савилова // Гигиена и санитария. 2002. - №4. - С.72-73.
98. Сёмина, В.В. Оценка вегетативного статуса больных с артериальной гипертонией на основе метода компьютерной дермографии: автореф. дис. . .канд. мед. наук / Сёмина В.В.- М., 1997.- 24с.
99. Соломонов, В.Т. Метрологические основы получения диагностической информации с аурикулярных кожных зон: Препринт / В.Т. Соломонов, Ю.В. Пономарев.- Владивосток: ИАПУ ДВО РАН, 1994.-56с.
100. Сонькин, В.Д. Характеристика питания российских школьников / В.Д. Сонькин // Вопросы детской диетологии. 2004.- Т. 2, № 3.- С. 45-47.
101. Способ определения поражения внутренних органов человека / В.Г. Соломонов, Г.А. Шабанов, А.А. Рыбченко, Ю.В. Пономарёв: авт. свидетельство №1531993 (СССР) // Бюллетень изобретений и открытий.- 1989.- №48,- С. 37.
102. Субботин, О.Ю. Состояние здоровья, функциональная готовность к обучению с 6 лет и пути коррекции их нарушения у дошкольников: автореф. дис. . канд. мед. наук/О.Ю. Субботин-М., 1990.-21с.
103. Табеева, Д.Н. Диагностическое значение электропунктометрического исследования в рефлексотерапии / Д.Н. Табеева // Сов. медицина.-1987.-№3.- С. 44-46.
104. Тржесоглава, 3. Легкая дисфункция мозга в детском возрасте / 3. Тржесо-глава. -М.:Медицина, 1986.- 256с.
105. Тулупова, М.С. Состояние плодов, новорожденных, родившихся от матерей с фетоплацентарной недостаточностью и в зависимости от способа родо-разрешения: дис. .канд. мед. наук / Тулупова М.С.- Красноярск, 2002.- 22 с.
106. Халецкая, О.В. Минимальные дисфункции мозга в детском возрасте / О.В. Халецкая, В.М. Трошин.- Нижний Новгород: Б.И. 1995.-36с.
107. Хорошева, Т.А. Влияние учебного процесса на физическое развитие учащихся начальных классов инновационных школ / Т.А. Хорошева, А.И. Бурха-нов // Гигиена и санитория.-2004.-№4.- С. 57-59.
108. Чазов, Е.И. Новые подходы к изучению механизмов центральной нервной регуляции / Е.И. Чазов // Вестн. Рос. Академии мед. наук.-1993,- №7.- С.31-34.
109. Шабанов, Г.А. К вопросу о пространственно-временной организации физиологических функций организма в норме / Г.А. Шабанов, В.Т. Соломонов,
110. А.А. Рыбченко // Моделирование в клинической практике: респ. сб. науч. трудов.- М., 1988.- С. 20-26.
111. Шабанов, Г.А. Спектральный анализ ритмической активности головного мозга в топической диагностике заболеваний внутренних органов / Г.А. Шабанов, А.А. Рыбченко //Сб. XVIII Съезд физиол. Общества им. П.П. Павлова.-Казань, 2001.- С. 268-269.
112. Шабанов, Г.А. Технологии интегративной медицины для реализации мониторинга индивидуального здоровья / Г.А. Шабанов, А.А. Рыбченко // Информатизация процессов управления в региональном здравоохранении.-Ижевск, 2001.- С.181-184.
113. Шабанов, Г.А. Реализация технологии «Интегратор» для мониторинга индивидуального здоровья / Г.А. Шабанов, А.А. Рыбченко // Материалы V региональной конф. «Новые медицинские технологии на Дальнем Востоке».-Хабаровск: Дальнаука, 2002.- С.81-83.
114. Шакуров, P.M. Аурикулярная диагностика: Методич. рекомендации для врачей- курсантов / P.M. Шакуров, Н.А. Семенов.- Казань, 1987.- 35с.
115. Шашкова, И.А. Возрастная динамика психического здоровья дошкольников и факторы её определяющие: автореф. дис. . канд. мед. наук / И.А. Шашкова.-М., 1983.- 23с.
116. Ямпольская, Ю.А. Физическое развитие и адаптационные возможности современных школьников / Ю.А. Ямпольская // Рос. педиатр, журн.- 1998.- № 1.- С. 9-12.
117. A social epidemiologic study of obesity among preschool children in Thailand. / N. Sakamoto, S. Wansorn , K. Tontisirin, E. Marui // Int. J. Obesity. 2001. - № 3.-P.389-394.
118. Academic achievement of low birth weight children at age 11. The role of cognitive abilities at school entry / N. Breslau, E.O. Johnson, V.C. Lucia // J. Ab-norm. Child Psichol.- 2001.-Vol. 29, № 4.- P.273-279.
119. Are parents of school- age children with specific language impairments accurate estimators of their child's language skills / Laura Boynton Hauerwas, C. Addison Stone // Child. Lang. Teach. Ther.- 2000.- Vol. 16, №1.- P. 73-86.
120. Attention- deficit / hyperactivity disorder. Not just insufficient attention. / Myrna M Weissman // TEN: Econ. Neurosci 2001.-Vol. 3, №4, P.22-23.
121. Brenner Y., Ringel R., Berman M. // Pediat. Clin. N. Amer. 1984.- Vol. 31, №6.-P. 1241-1258.
122. Crone D.A. Age and schooling effects on emergent literacy and early reading skills / D.A. Crone, G.J. Whitehurst // Journal of educational psychology. Washing-ton.-1999.-Vol.91, № 4.- P. 604-614.
123. Damari David A. Visual disorders misdiagnosed as ADHD. Case studies and literature review / David A. Damari, Jeannette Liu, Karen Bell, J. Smith // Behav. Optom.- 2000.- Vol.11, №4.- P.87-91.
124. Diagnosis and longitudinal course of attention- deficit hyperactivity disorder/ Salvatore Mannuzza, Rachel G. Klein // TEN: Econ. Neurosci 2001.- Vol. 3, №4.-P. 47-53.
125. Gadin Katja Gillander School-related health-across-sectional study among young boys and girls / Katja Gillander Gadin, Anne Hammarstrom // Int. J. Helth Serv.-2000.- Vol. 30, №4.- P.797-820.
126. Genetic and environmental factors associated with migraine in schoolchildren / A. Bener, S.A. Uduman, E.M.A. Qassimi, G. Khalaily, L. Sztriha, H. Kilpelainen, E. Obineche // Headache. 2000.-Vol. 40, № 2 -P. 152-157.
127. Goleman W // Pediat. Clin. N. Amer.- 1984.- Vol. 31, № 5.- P. 1007-1026.
128. Hassi J. // Nordic Council Arct. Med. Res. 1982.- Vol.30.- p.20-22.
129. Jihua, P. Abstracts of academic papers presented at the international symposium on diagnosis and treatment with auricular points / P. Jihua // J. Trad. Clin. Med. 1990.- Vol, 10, №10.-P.74-79.
130. Kelleher Kelly J. /Healthcare costs for children with attention deficit / hyperactivity disorder / Kelly J. Kelleher, George E. Childs, Jeffreys Harman // TEN: Econ. Neurosci.- 2001.-Vol. 3, № 4, -P.60-63.
131. Mannuzza Salvatore. Diagnosis and longitudinal course of attention- deficit hyperactivity disorder / Salvatore Mannuzza, Rachel G. Klein // TEN: Econ. Neurosci 2001, 3, №4, p. 47-53.
132. Mishina Jun . Long- term outcome of extremely low birth weight infant / Jun Mishina // Asian Med. J.- 2000. -Vol. 43, № 47. P.312-319.
133. National infant mortality rates in relation to gross national product and distribution of income / Simon Hales, Chapman Philippa Howden, Clare Salmond, Alistain Woodward, Johan Mackenbach // Lancet.- 1999, -Vol.354, № 9195.- P. 2047.
134. Nesse Randolph M. On darwinian medicine / R. M. Nesse, George C.Williams //LifeSci. Res.-1999. Vol 3,№ 1.-P. 1-17.
135. Parceling component effects of a multifaceted prevention program for disruptive elementary school children 1/ G.J. August, E.A. Egan, G.M. Realmuto, J.M. Hektner // J. of Abnormal child psychology.-2005.- Vol.10.- P. 250-262.
136. Pree-assisted learning interventions with elementary school students: Meta-analytic review / C.A. Rohrbeck, J.W. Fantuzzo, M.D. Ginsburg-Block, T.R. Miller // J. of educational psychology.-2004.-Vol.95, № 2. P. 240-258.
137. Reeds P. J. The amino acid requirements of disease "Nutricia Symposium "Recent Developments in Clinical Nutrition", Selsdon Park near London, 4-6 May,2000. Home enteral tube feeding / P. J. Reeds, F. Jahoor // Clin. Nutr. 2001.-Vol. 20, 1 .-P. 15-22.
138. Schredl Michael. Nightmares in children : Influencing factors / Michael Schredl, Dorothea Blomeyer , Michaela Gorlinger // Somnologie.- 2000.- Vol.4 № 3.- P. 145-149.
139. Shabanov, G. Conception of health monitoring based on computer dermatogra-phy / G. Shabanov, A. Ribchenko, V. Panurin // The Third International Symposium Japan-Russia Medical Exchange.-Osaka, 1995.- P.14-17.
140. Sterman M.Barry EEG markers for attenshion deficit disorder: Pharmacological and neurofeed back application / M.Barry Sterman // Child Study J. (USA).2000.-Vol. 30 , № 1-P. 1-22.
141. Suggestions for classroom management of children with learning problems // Behav. Aspects Vision Care. 2000.-Vol. 41, №1.- P. 72.
142. Turner L.A. Model of mastery motivation for at-risk preschoolers / L.A. Turner, В .A. Johnson // J. of educational psychology.-2002.-Vol.95, №3. -P. 495505.
143. Walls Т. A. Little T.D. relations among personal agency, motivation, and school adjustment in early adolescence / T.A. Walls. // Journal of educational psychology.-2005.-Vol.97, №1 .-P.23-31.
144. Weissman Myrna M. Attention- deficit / hyperactivity disorder. Not just insufficient attention / Myrna M.Weissman TEN: Econ. Neurosci 2002.-Vol. 3, №4, P.22-23.
145. Wexu, M.d.Ac. The ear gateway to balancing the body. A meder guido to ear acupuncture / M.d.Ac. Wexu .- 1980.- 191p.