Автореферат и диссертация по медицине (14.00.04) на тему:Острый эпиглотит у детей
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.04
Оглавление диссертации Жилина, Анна Леонидовна :: 2007 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
Глава 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика больных и объем наблюдений.
2.2. Методы исследования
Глава 3. ДАННЫЕ ЭНДОСКОПИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ ГОРТАНИ У ДЕТЕЙ.
ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ В СТАЦИОНАР С РАЗЛИЧНЫМИ
СТЕПЕНЯМИ ОСТРОГО СТЕНОЗА ГОРТАНИ.
Глава 4. КЛИНИКА И ТЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ЭПИГЛОТТИТА У ДЕТЕЙ В
ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫДЕЛЕННОЙ МИКРОФЛОРЫ
4.1. Результаты клинического обследования больных.
4.2. Результаты микробиологического обследования больных с острым эпиглоггитом
Глава 5. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ
ЭПИГЛОТТИТОМ
Введение диссертации по теме "Болезни уха, горла и носа", Жилина, Анна Леонидовна, автореферат
Острые стенозы гортани являются актуальной проблемой детской ларингологии, занимая одно из первых мест среди причин детской летальности [1, 9, 17, 58. 119]. Понятие острого стеноза гортани собирательное и включает в себя патологические изменения в области преддверия гортани, межжелудочкового отдела и подскладкового пространства гортани. Однако если подскладковые ларингиты являются наиболее изученными, то заболевания преддверия гортани у детей, такие как острый эпиглотгит. в отечественной литературе описываются гораздо реже.
Острый эпиглотгит (надскладковый ларингит) - является причиной прогностически серьезной обструкции гортани за счет сужения дыхательных путей вследствие обширного воспалительного отека слизистой оболочки надгортанника, а также черпалонадгортанных складок [1. 9. 17, 48]. По сравнению с подскладковым стенозирующим ларингитом эпиглотгит встречается гораздо реже, примерно в соотношении 1:20 [1,92].
Известно, что еще совсем недавно окончательный диагноз эпиглотгита можно было поставить лишь при глубоком осмотре глотки и гортани с помощью прямой ларингоскопии. Однако данное обследование весьма травматично и может осложниться рефлекторным ларингоспазмом, ухудшением клинической ситуации с полной обструкцией дыхательных путей, и даже привести к остановке сердца и дыхания. Поэтому прямая ларингоскопия проводится только при готовности к проведению интубации и реанимационным мероприятиям.
Внедрение в практику современной эндоскопической техники кардинально изменило подход к диагностике и лечению JlOP-патологии у детей. Однако большинство данных, касающихся проведения эндоскопической ларингоскопии у детей с подозрением на острый эпиглоттит, мы обнаружили лишь в зарубежной литературе [73, 84, 85, 102, 107].
Прежде всего, мы отметили противоречивые данные по поводу этиологии острых эпиглотгитов. По данным отечественной литературы ведущее место в этиологии острого эпиглоттита играют стрептококки групп А. В. С, пневмококк, золотистый стафилококк [8, 22, 58]. По данным зарубежных авторов основная роль в этиологии эпиглоттитов отводится гемофильной палочке типа b [86, 105, 119, 211]. Вопрос этот имеет существенное значение при выборе рациональной, в частности, антибактериальной терапии.
Отсутствие адекватной терапии острого эпиглоттита может привести, прежде всего, к угрожающему стенозу гортани, а также стать причиной опасных для жизни состояний (сепсис, эмпиема плевральной полости, парафарингеальная флегмона, медиастинит). Это определяет необходимость срочной своевременной диагностики данной патологии, а также интенсивной, адекватной тактики лечения [1, 33,48, 58, 150]. На наш взгляд, недостаточно изучены и вопросы выбора той или иной тактики лечения в зависимости от этиологии заболевания, возраста пациента и тяжести его состояния.
Появление новых антибактериальных препаратов и совершенствование микробиологических методов исследования сделали актуальным разработку новых алгоритмов антимикробной терапии острых эпиглоттитов.
Цель исследования
Повышение эффективности диагностики и лечения острого эпиглоттита на основании разработки эндоскопического и микробиологического обследований. и разработки рациональной антибактериальной терапии.
Задачи исследования
1. Определить частоту встречаемости острого эпиглоттита у детей.
2. Определить клинические особенности течения острого эпиглоттита у детей.
3. Изучить особенности эндоскопического исследования и картины гортани у детей с острым эпиглотгитом.
4. Изучить видовой состав микрофлоры при различных формах острого эпиглоттита у детей.
5. Разработать алгоритм антибактериальной терапии острых эпиглоттитов у детей с учетом этиологического фактора заболевания.
Научная новизна
В ходе настоящей работы впервые определена частота встречаемости острых эпиглоттитов у детей. Впервые в России доказана преобладающая роль гемофильной инфекции в возникновении острого эпиглоттита. Разработан алгоритм антибактериальной терапии острого эпиглоттита у детей в зависимости от этиологического фактора заболевания, возраста ребенка, тяжести его состояния, а также формы и стадии болезни.
Практическая значимость Применение эндоскопии в диагностических целях показало более высокую частоту встречаемости острых эпиглоттитов у детей, как причины острого стеноза гортани. Установлено, что в большинстве случаев причиной острых эпиглоттитов у детей является гемофильная инфекция, вызванная Haemophilus influenzae типа b. Создан алгоритм антибактериальной терапии острых эпиглоттитов, позволяющий проводить не только комплексное лечение заболевания, но и уменьшить риск возникновения осложнений.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Диагностическая эндоскопия при острых стенозах гортани позволяет детализировать ларингоскопическую картину, провести правильную диагностику и определить адекватную тактику лечения.
2. Острые эпиглоттиты достаточно часто являются причиной острого стеноза гортани у детей.
3. Алгоритм антибактериальной терапии острого эпиглоттита составляется с учетом наиболее частой этиологической причины заболевания, возраста ребенка, тяжести течения заболевания, а также степени стеноза гортани.
Апробация
Материалы диссертации доложены на Российском съезде пульмонологов (г.Санкт-Петербург, 2003 г.); заседании детской секции Московского научно-практического общества оториноларингологов (г. Москва, 2004 г.); межбольничной конференции анестезиологов-реаниматологов (г. Москва, 2006 г); совместной научной конференции сотрудников кафедры JIOP-болезней педиатрического факультета ГОУ ВПО РГМУ с курсом диагностической и лечебной эндоскопии ФУВ, ПНИЛ «Патологии ЛОР-органов», сотрудников 13 ЛОР-отделения и 18 инфекционно-боксированного отделения Морозовской детской городской клинической больницы (г. Москва. 2006 г.). По теме работы опубликовано 8 научных работ.
Объем и структура диссертации Диссертация изложена на 100 страницах машинописного текста, иллюстрирована 18 таблицами, 5 рисунками, 10 фотографиями. Работа состоит из введения, обзора литературы, четырех глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 214 источников (из них 60 отечественных и 154 зарубежных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Острый эпиглотит у детей"
ВЫВОДЫ
1. Острый эпиглоттит составляет 5,4% случаев от общего числа детей, пролеченных в стационаре по поводу острого стеноза гортани за период исследования, и всегда является причиной острого стеноза гортани.
2. Использование неинвазивной орофарингеальной методики осмотра гортани с помощью 70° жесткого эндоскопа дает возможность детальной визуализации всех отделов гортани, что, по нашему мнению, очень важно в дифференциально-диагностическом плане.
3. Основным возбудителем острых эпиглоттитов у детей является Haemophilus influenzae типа b, который обусловливает наиболее тяжелое течение болезни. Streptococcus pneumoniae и Staphylococcus aureus, встречающиеся с частотой 19,4% и 16,7% соответственно, выделяются у больных преимущественно с отечной формой заболевания. Учитывая высокую частоту здорового носительства данных микроорганизмов в детской популяции, этиологическая роль их в патогенезе острого эпиглоттита сомнительна.
4. Схема антибактериальной терапии острых эпиглоттитов у детей должна быть ориентирована в первую очередь на препараты групп ингибиторзащищенных аминопенициллинов и цефалоспоринов III и IV поколений в качестве стартовой эмпирической терапии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Всем детям, с нетипичным клиническим течением острого стеноза гортани. целесообразно проведение диагностического эндоскопического исследования гортани для своевременного выявления острого эпиглоттита, как причины стенотического процесса.
2. Для стартовой терапии острых эпиглоттитов у детей следует применять препараты групп ингибиторзащищенных аминопенициллинов и цефалоспоринов (преимущественно III-IV поколений). При отсутствии эффекта и/или на основании полученных результатов микробиологического исследования назначаются препараты с более широким спектром действия.
3. Учитывая этиологию наиболее тяжелых форм острых эпиглоттитов, (гемофильная инфекция), целесообразно проводить специфическую вакцинацию детей раннего возраста.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Жилина, Анна Леонидовна
1. Балясинская Г.Л., Оксамитная Л.Н., Попов Д.В. Об остром эпиглоггите у детей // Вести, оторинолар.- 1999.- №1.- С.55-56.
2. Белоусова Н.В., Шабаров В.Л., Винокуров Б.К. и др. Фиброскопия верхних дыхательных путей у детей // Вестн. оторинолар.- 1983.-№6.- С.76-77.
3. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология // Учебник для вузов.- 2001.- С.359-360.
4. Богомильский М.Р., Солдатский Ю.В., Маслова И.В. и др. Врожденный ювенильный респираторный папилломатоз гортани II Вестн. оторинолар 1998,- №6.- С.28-29.
5. Василевский И.В. Соколовская З.В., Жерносек В.Ф. и др. Оценка факторов риска острого стенозирующего ларинготрахеита у детей // Здравоохр. Беларуси.- 1992,-№5.- С.35-39.
6. Винокуров Б.К. Фиброскопия верхних дыхательных путей в детской онкологии: Дис.: канд. мед. наук.- М., 1986.- 112с.
7. Власюк А.Н., Васильев В.М., Судома А.С. и др. Острые воспалительные заболевания надгортанника // Журн. ушн. нос. и горл, бол.- 1982,- №1,- С.61-63.
8. Власюк А.Н., Федун Н.Ф., Курилин О.В. и др. Абсцессы надгортанника // VI съезд отоларингологов УССР: Тез. Докл. -Львов. 1983.- С.78-80.
9. Гарашенко Т.И., Богомильский М.Р. Современная диагностическая и лечебная эндоскопия гортани и нижних дыхательных путей у детей // Обструкция гортани и трахеи у детей: Сб. науч. трудов.-СПб, 1996.- С.38-44.
10. Головко В.П. Интенсивная терапия острого стенозирующего ларинготрахеита у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- ML, 1983.-21с.
11. Гуляева А.И., Кудрявцева В.А., Зыкова Н.Ф. Лечение детей с острым стенозирующим ларинготрахеитом и ларинготрахеобронхитом // Вопр. охр. мат. и дет,- 1984.- Т.29, №10.-С.61-63.
12. Евдощенко Е.А. Острый стенозирующий ларинготрахеит и его лечение // Журн. ушн. нос. и горл, бол,-1991.- №3.- С.65-68.
13. Евдошенко Е.А., Косаковский А. Л. Осложнения продленной интубации гортани и трахеи у детей // Журн. ушн. нос. и горл, бол.-1986.- №5.- С.49-53.
14. Енин И.П., Соболь В.И. О тактике лечения острого стенозирующего ларинготрахеита у детей // Педиатрия,- 1988.- №3.- С.81-83.
15. Завадский Н.В. Клиника и лечение острых эпиглоттитов у взрослых //Журн. ушн. нос. и горл, бол,- 1987.- №2.- С.44-47.
16. Квартовкин К.К. Некоторые вопросы реанимации и интенсивной терапии при синдроме крупа у детей раннего возраста // Анестезиол. и реаниматол.- 1983.-№4.- С.58-61.
17. Киселев В.П., Хохрунова Е.К., Ситников И.Т. Основные патогенетические механизмы, клиника и лечение дыхательной недостаточности при остром стенозирующем ларинготрахеобронхите у детей // Педиатрия. 1989. №3. - С. 84-86.
18. Китаевич А.Е., Щетинина Е.А., Буров Н.И. Острый эпиглотгит, осложнившийся абсцессом надгортанника и глубокой флегмоной шеи // Журн. ушн. нос. и горл, бол.- 1988.- №5,- С.78-79.
19. Комаровский Е.О. Вирусный круп у детей. Клиника, диагностика, тактика терапии // Харьков: Фолио, 1993.- 400с., ил.
20. Корюкина И.П. Острые стенозы верхних дыхательных путей у детей. Клиника, диагностика, лечение: Дис. . д-ра мед. наук.-Пермь, 1991.- 346с.
21. Кручинина И.Л., Солдатова В.В. Эндоскопическая картина ларинготрахеита при острых респираторных заболеваниях у детей // В кн.: «Вопросы оториноларингологии детского возраста» / Под ред. И.И. Щербатова.- М., 1969.- Вып.5.- С.36-41.
22. Лепнев П.Г. Клиника инородных тел гортани, трахеи и бронхов.- Л.: Медгиз, 1956.- 210с., ил.
23. Лихачев А.Г. Справочник по оториноларингологии// 4-е изд.- М., 1984.-272с., ил.
24. Луцкий И.М., Чистякова В.Р. Сравнительная оценка осложнений продленной назотрахеальной интубации в детской токсикологической практике // Журн. ушн. нос. и горл, бол.- 1986.-№4.- С.27-31.
25. Маневич А.З., Мышкин Е.Н., Чирешкин Д.Г. Проблемы обструкции дыхательных путей у детей // В кн.: «Актуальные вопросы обструкции дыхательных путей в детском возрасте».- М., 1970.- С.5-24.
26. Маслова И.В. Врожденная патология гортани и трахеи у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1998.- 21с.
27. Минина Г.И. К вопросу о дифференциальной диагностике крупа у детей II Вопр. охр. мат. и дет.- 1963,- Т.8, №7.- С.25-28.
28. Митин Ю.В. Острый ларинготрахеит у детей.- М.: Медицина.-1986.- 207с., ил.
29. Мышкин Е.Н. Острые воспаления надгортанника у детей // Актуальные вопросы оториноларингологии. Липецк, 1971. - С.52-54.
30. Нисевич Н.И. Современные проблемы инфекционных заболеваний у детей // Педиатрия,- 1995.- №4.- С.67-69.
31. Островский Г.Г., Шульман В.М. О профилактике постинтубационных осложнений при остром стенозирующем ларинготрахеите // Вестн. оторинолар.- 1983.- №1.- С.39-42.
32. Пен Д.И. Патогенез дыхательной недостаточности и разработка методов патогенетической терапии крупа при острых респираторных вирусных заболеваниях у детей: Дис. . д-ра мед. наук,- М., 1980.- 327с.
33. Преображенский Б.С., Перротэ А.А. Медикаментозная трахеотомия при острых ларингитах и аллергических ларинготрахеитах: Сб. трудов Ленинград, науч.-исслед. ин-та по бол. уха, горла, носа и речи.-Л., 1966.- Т.14.- С.376-381.
34. Преображенский Ю.Б., Чирешкин Д.Г., Гальперина Н.С. Микроларингоскопия и эндоларингеальная микрохирургия.- М.: Медицина, 1980.- 176с., ил.
35. Прутовых Н.Н., Мананкин Н.А., Верещагин Е.И. Рациональная тактика лечения острых стенозирующих ларинготрахеитов у детей // Педиатрия.- 1990.- №7.- С.86-87.
36. Раухфус К.А. Значение термина «круп» с клинической точки зрения // Врач,- 1885,- Т.6, №16.- С.248- 251; Т.6, №17.- С.273- 275.
37. Самсыгина Г.А. Особенности антибиотикотерапии в педиатрии // Лекции по актуальным проблемам педиатрии.- РГМУ, 2000.- С. 127136.
38. Солдатов И.Б., Митин Ю.В. Лечебная тактика при остром ларинготрахеите // В кн.: «Заболевания гортани у детей».- М., 1982.-С.25-31.
39. Солдатский Ю.Л., Онуфриева Е.К. Подскладковая гемангиома как причина стеноза гортани у детей раннего возраста // Вестн. оторинолар.- 1997.-№6.-С. 19-21.
40. Соринсон С.Н. Неотложные состояния у инфекционных больных.-Л.: Медицина, 1990,- 256с., ил.
41. Страчунский Л.С., Кречинова О.И., Решедько Г.К. Чувствительность к антибиотикам Haemophilus influenzae, выделенных у здоровых детей из организованных коллективов. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2002. - №1.- С.33-41.
42. Студеникин М.Я., Корюкина И.П., Каплин В.И. Клиника, диагностика, лечение и профилактика острых и рецидивирующих стенозов верхних дыхательных путей // Метод, рекоменд.- Пермь, 1991.
43. Телльнер У. Острый эпиглоттит: диагностика, лечение и профилактика//Рос. ринология,- 1996,-№2-3.-С.137-138.
44. Томилов И.И. Кислотно-щелочное равновесие при стенозирующих ларинготрахеобронхитах у детей // В кн.: «Актуальные вопросы обструкции дыхательных путей в детском возрасте».- М., 1970.-С.86-87.
45. Ундриц В.Ф. Острые стенозы гортани.- М.: Медгиз, 1950.- 95с., ил.
46. Учайкин В.Ф. Руководство по инфекционным болезням у детей.- М.: ГЭОТ АР-МЕД, 2001.- 824с., ил.
47. Филимонова О.Ю., Грудинина С.А., Сидоренко С.В., Катосова Л.К. Антибиотикорезистентность штаммов Haemophilus influenzae, выделенных в Москве с 2002 по 2004гг.// Антибиотики и химиотерапия,- 2004. 49 (12). - С. 14-20.
48. Хертл М. Дифференциальная диагностика в педиатрии: В 2-х томах. Т.1. Пер. с нем.- Новосибирск: Академ-пресс, 1998.
49. Цыбулькин Э.К., Цыркин С.А., Райтбург Л.Л. и др. Дифференцированный подход к лечению стенозирующего ларинготрахеита у детей // Педиатрия,- 1988,- №3.- С.84-86.
50. Чирешкин Д.Г. Хроническая обструкция гортанной части глотки, гортани и трахеи у детей. Этиология, клиника и методы устранения.-М: Рапид-Принт, 1994,- 144с., ил.
51. Чумаков Ф.И. История зеркальной ларингоскопии // Успехи научных исследований в области оториноларингологии за последнее десятилетие: Материалы науч. практ. конф., посвященной 60-летию основания Моск. НИИ уха, горла и носа.- М., 1996.- С.66-68.
52. Швалко О.Г. Острый эпиглоттит у детей // Вопр. охр. мат. и дет.-1988.-T.33,№3.- С.55-59.
53. Щербатов И.И., Кручинина И.Л., Солдатова В.В. Острые подскладочные ларингиты и стенозирующие ларинготрахеобронхиты при респираторновирусных инфекциях у детей (этиология, клиника и лечение): Метод, рекоменд.- М., 1975.-15с.
54. Юрков А.Ю. Использование жесткого и гибкого эндоскопов в диагностике заболеваний гортани у детей // Новости оторинолар. и логопатол.- 1999.- №1 (17).-С.118-120.
55. Addy M.G., Ellis PD.M., Turk D.C.: Haemophilus epiglottitis: Nine recent cases in Oxford. Br. Med. J. 1: 40-41. 1972.
56. Alho O.P., Jokinen K., Pirla T. et al.:Acute epiglottitis and infant conjugate Haemophilus influenzae type b vaccination in northern Finland. Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 121: 898-902, 1995.
57. Ambrosino D.M. Schiffinan G. Gottschlich E.C. et al.Correlation between G2m(n) immunoglobulin allotype and human antibody response and susceptibility to polysaccharide encapsulated bacteria. J. Clin. Invest. 75: 1953-1942, 1985.
58. American Academy of Pediatrics: Haemophilus influenzae infection. In Peter G. (ed.):1994 Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases. 32rd ed. Elk Grove Village, IL, American Academy of Pediatrics, 1994, pp.203-217.
59. Andreassen U.K., Baer S., Nielsen T.G. et al. Acute epiglottitis: 25 years experience with nasotracheal intubation, current management policy and future frends//J. Laryngol. Otol.- 1992,- Vol.106.-№12.- P. 1072-1075.
60. Barnham M., Kerby J., Chandler R.S. et al.: Group С streptococci in human infection: A study of 308 isolates with clinical correlations. Epidemiol. Infect: 102: 379-390,1989.
61. Baron B.J.: Comments on a case of extremely acute edematous laryngitis. Br. Med. J. 2:1328, 1887.
62. Bass J.W.: Routine tracheotomy for epiglottitis: What are the odds? J.Pediatr. 83:510-511, 1973.
63. Bass J.W., Steele R.W., Wiebe R.A.: Acute epiglottitis: A surgical emergency. J.A.M.A. 229: 671-675,1974.
64. Battaglia J.D., Lockhart C.H.: Management of acute epiglottitis by nasotracheal intubation. Am. J. Dis. Child. 129:334-336,1975.
65. Baugh R., Baker SR.: Epiglottitis in children: Review of 24 cases Otolaryngol. Head Neck Surg. 90: 157-162, 1982.
66. Baxter J.D.: Acute epiglottitis in children. Laryngoscope 77: 1358-1367, 1967.
67. Benjamin В.: Endolaryngeal Surgery. Martin Dunitz Ltd. 90: 237-262, 1998.
68. Benjamin В., O'Reilly В.: Acute epiglottitis in infants and children. Ann Otol. 85: 565-572,1976.
69. Bishop M.L.: Epiglottits in the adult. Anesthesiology 55:701-702,1981.
70. Bishop M.J., Wymuller E.A.: Adult epiglottitis revisited. Anesthesiology 57: 545-546, 1982.
71. Black M.J. Harbour J., Remsen K.A. et al.: Acute epiglottitis in adults. J. Otolaryngol. 10:23-27,1981.
72. Blackstock D. Adderley R.J., Steward D.J.: Epiglottitis in young infants. Anesthesiology 69:97-100, 1987.
73. Blankson V.N.: pulmonary edema complicating epiglottitis. J. Med. Soc. N.J. 80:939-941,1983.
74. Blondeau J. M., Suter M., Borsos S. Determination of antimicrobial susceptibilities of Canadian isolates of Haemophilus influenzae.
75. Streptococcus pneumoniae and Moraxella catarrhalis. J Antimicrob Chemother 1999; 43: Suppl A: 25-30.
76. Bogger-Goren S.: Acute epiglottitis caused by herpes simplex virus. Pediatr. Infect. Dis 6: 1133,1987.
77. Bolivar R, Gomez L.G., Luna M. et al.: Aspergillus epiglottitis. Cancer 51:367-370, 1983.
78. Bottenfield G.W., Arcinue E.L., Sarnaik A. et al.: Diagnosis and management of acute epiglottitis. Report of 90 consecutive cases. Laryngoscope 90: 822-825, 1980.
79. Brevik H., Klaastad O.: Acute epiglottitis in children. Br. J. Anaesth. 50: 505-509,1978.
80. Briggs W.H., Altenau M.M.: Acute epiglottitis in children. Otolaryngol. Head Neck Surg. 88: 665-669. 1980.
81. Brilli R.J., Benzing G., Cotcamp D.H.: Epiglottitis in infants less than two years of age. Pediatr. Emerg. Care 5:116-21, 1989.
82. Broughton S.J., Erickson R.L., Kelley P.W.: Decreases in invasive Haemophilus influenzae diseases in US Army children, 1984 through 1991. J.A.M.A. 269:227-231,1993.
83. Broughton S.J. Warren R.E.: A review of Haemophilus influenzae infections in Cambridge 1975-1981. J. Infect. 9: 30-42, 1984.
84. Butt W., Shann F., Wlker C.et al.: Acute epiglottitis: A different approach to management. Crit. Care Med. 16:43-47, 1988.
85. Cherry J.D.: Acute epiglottitis, laryngitis, and croup. In Remington, J.S., and Swartz M.N. (eds.): Current Clinical Topics in Infectious Diseases. New York, McGraw-Hill, 1981, pp. 1-30.
86. Cherry J.D.: Croup. In Kiple K.F. (ed.): The Cambridge World History of Human Disease. Cambridge, Cambridge University Press, 1993, pp. 654657.
87. Claesson В., Trollfors В., Ekstrom-Jodal B. et al.: Incidence and prognosis of acute epiglottitis in children in a Swedish region. Pediatr. Infect. Dis. 3: 534-538, 1984.
88. Coulehan J.L., Michaels R.H., Hallowell C. et al.: Epidemiology of Haemophilus influenzae type b sisease among Navajo Indians. Public Health Rep. 99:404-409, 1984.
89. Daum R.S., Glode M.P., Goldmann D.A. et al.: Rifampin chemopropylaxis for household contacts of patients with invasive infections due to Haemophilus influenzae type b . J. Pediatr. 98: 485-491, 1981.
90. Daum R.S., Granoff D.M., Gilsdorf J., et al.: Haemophilus influenzae type b infections in day care attendees. Implications for management. Rev. Infect. Dis. 8:46-55, 1986.
91. Daum R.S., Smith A.L.: Epiglottitis (Supraglottis). In Feigin R.D., Cherry J.D. (eds): Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 3rd ed.Philadelphia, W.B.Saundres, 1992, pp. 197-209.
92. Davis H.W., Gartiner J.C., Galvis A.G., et al.: Acute upper airway obstruction: Croup and epiglottitis. Pediatr. Clin North Am 28: 859-880, 1981.
93. Devita M.A., Wagner I.J.: Acute epiglottitis in the adult. Crit. Care Med. 14: 1082-1083, 1986.
94. Diaz J.H., Lockhart, C.H.:Early diagnosis and airway management of acute epiglottitis in children. South. Med. J. 75: 399-404,1982.
95. DiTirro F.R., Silver, M.H., Hengerer, A.S.: Acute epiglottitis: Evolution of management in the community hospital. Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. 7:145-152, 1984.
96. Donnelly J., Overtun J.H., Mellis C.M.: Pulmonary edema following relief of epiglottitis. Anaesth. Intensive Care 9: 290-291. 1981.
97. Drake-Lee A.B., Broughton S.J., Grace A.: Children with epiglottitis. Br. J. Clin. Prac. 38:218-220, 1984.
98. Dudley J.P.: Supraglottis and Hp: Pathogenic potential of the organism. Ann. Otol. Rhinol. Larynglol. 96: 400-402, 1987.
99. Eckel H.E., Widemann В., Damm M. et al. Airway endoscopy in the diagnosis and treatment of bacterial tracheitis in children // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol.- 1993,- Vol.27.- №2,- P. 147-157.
100. Faden H.S.: Treatment of Haemophilus influenzae type b epiglottitis. Pediatrics 63: 402-407, 1979.
101. Farley M.M., Stephens D.S., Brachman P.S. Jr. et al.: Invasive Haemophilus influenzae disease in adults: A prospective, poplation-based surveillance. Ann. Intern. Med. 116: 806-812,1992.
102. Fearon B.W., Bell R.D.: Acute epiglottitis: A potential killer. Can. Med. Assic. J. 112:760-766, 1975.
103. Fogarty J., Moloney A.C. and Newell J.B.: The epidemiology of Haemophilus influenzae type b disease in the Republic of Ireland. Epidemiol. Infect. 114:451-163,1995.
104. Fontanarosa P.B., Polsky S.S., Goldman, G.E.: Adult epiglottitis. J.Emerg. Med. 7: 223-231, 1989.
105. Frantz T.D., Rasgon B.M.: Acute epiglottitis: Changing epidemiologic patterns. Otolaryngol. Head Neck Surg. 109: 457-460,1993.
106. Frantz T.D., Rasgon B.M., Quesenberry C.P. Jr.: Acute epiglottitis in adults: Analysis of 129 cases. J.A.M.A. 272: 1358-1360, 1994.
107. Galvis A.G., Stool S.E., Bluestone C.D.: Pulmonary edema following relief of acute upper airway obstruction. Ann. Otol. 89: 124-128, 1980.
108. Gerber A.C., Pfenniger J.: Acute epiglottitis: Management by short duration of intubation and hospitalisation. Intensive Care Med. 12: 407411,1986.
109. Glode M.P., Halsey N.A., Murray M. et al.: Epiglottitis in adults: Association with Haemophilus influenzae type b colonization and disease in children. Pediatr. Infect. Dis. 3: 548-551, 1984.
110. Glode M.P.: Post exposure prophylaxis for bacterial meningitis. In Sande A.M., Smith A.L., Root R.K. (eds): Bacterial Meningitis. New York, Churchill Livingstone, 1985.
111. Gorelick M.H., Baker M.D.: Epiglottitis in children, 1979 through 1992: Effects of Haemophilus influenzae type b immunization. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 148:47-50, 1994.
112. Granoff D.M., Daum R.S.: Spread of Haemophilus influenzae type b : Recent epidemiologic and therapeutic considerations. J. Pediatr. 97: 854860, 1980.
113. Grattan-Smith T, Forer M., Kilham H., et al.: Viral supraglottitis. J. Pediatr 110: 434-435, 1987.
114. Handler S.D., Plotkin S.A., Potsic W.P., et al.: Haemophilus influenzae epiglottitis occurring concurrently in two siblings. Clin. Pediatr. 32:634635, 1982.
115. Handler S.D. Direct laryngoscopy in children: rigid and flexible fiberoptic // Ear Nose Throat J.- 1995.- Vol.74.- №2.- P.100-104, 106.
116. Hasegawa К., Chiba N., Kobayashi R. et al. Rapidly increasing prevalence of ?-lactamose-nonproducing, ampicillin-resistant Haemophilus influenzae type b in patients with meningitis. Antimicrob. Agents Chemother; 2004; 48: 1509-1514.
117. Healy G.B., Hyams V.J., Tucker G.F.: Paraglottic laryngitis in association with epiglottitis. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 94: 618-621, 1985.
118. Heldtander P., Lee P.: Treatment of acute epiglottitis in children by long-term intubation. Acta Otolaryngol. 75: 379-381,1973.
119. Hoban D., Felmingham D. The PROTEKT surveillance study: antimicrobial susceptibility of Haemophilus influenzae and Moraxella catarrhalis from community-acquired respiratory tract infections. Ibid; 2002; 50: Suppl S1: 49-59.
120. Hodge K.MM., Ganzel T.M.: Diagnostic and therapeutic efficiency in croup and epiglottitis. Laryngoscope 97: 621-625, 1987.
121. Howard A.J., Dunkin K.T., Musser J.M. et al.: Epidemiology of Haemophilus influenzae type b invasive disease in Wales. Br. Med. J. 303:441-445, 1991.
122. Inoue M., Lee N. Y. Hong S. W. et al. PROTEKT 1999-2000: a multicenter study of the antibiotic susceptibilities of respiratory tract pathogens in Hong Kong, Japan and South Korea. Int J Antimicrob Agents 2004; 23:44-51.
123. Isenberg D.A., Lipkin D.P., Mowbray J.F. et al.: Fatal pneumococcal epiglottitis in lupus overlap syndrome. Clin. Rheum. 3: 529-532, 1984.
124. Johnson G.K., Sullivan JJ.L., Bishop L.A.: Acute epiglottitis. Review of 55 cases and suggested protocol. Arch. Otolaryngol. 100:333-337, 1974.
125. Jones H.M.: Acute epiglottitis: A personal study over twenty years. Proc. R. Soc. Med. 63: 706-712, 1970.
126. Jones M.E., Blosser-Middleton R. S., Critchley I. A. et al. In vitro susceptibilities Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae and
127. Moraxella catarrhalis: a European multisenter study during 2000-2001. Clin Micribiol Infect 2003; 9: 590-599.
128. Kanter R.K., Watchko J.F.:Pulmonary edema associated with upper airway obstruction. Am. J.Dis. Child. 138: 356-358. 1984.
129. Kennedy C.A., Rosen H.: Kingella kingae bacteremia and adult epiglottitis in a granulocytopenic host. Am.J.Med. 85: 701-702,1988.
130. Kessler H.A., Schade R., Trenhome G.M.: Acute pneumococcal epiglottitis in immunocompromised adults. Scand.J.Infect. Dis. 12: 207210,1980.
131. Kharasch S., Vinci R., Reece R.: Esophagitis, epiglottitis, and cocaine alkaloid («crack»): «Accidental» poisoning or child abuse? Pediatrics 86: 117-119, 1990.
132. Khilanani U., Khatib R.: Acute epiglottitis in adults. Am.J.Med.Sci. 287:65-70,1984.
133. Kotloff K.L., Wald E.R.: Uvulitis in children. Pediatr. InfectDis. 2: 392393, 1983.
134. Kristensen K., Kaaber K., Ronne Т., et al.: Epidemiology of Haemophilus influenzae type b infections among children in Denmark in 1985 and 1986.Acta Paediatr. Scand. 79: 587-592, 1990.
135. Kristense K.: Haemophilus influenzae type b infections in adults. Scand.J.Infect.Dis. 21: 651-653, 1989.
136. Kulick R.M., Selbst S.M., Baker M.D., et al.: Thermal epiglottitis after swallowing hot beverages. Pediatrics 81: 441-444, 1988.
137. Kyrcz R.W., Indyk D.: Atypical acute epiglottitis with gastrointestinal bleeding. J.Fam.Pract. 27: 102-103, 1988.
138. Lacroix J., Ahronheim G., Arcand P. et al.: Group A streptococcal supraglottitis. J.Pediatr. 109: 20-24,1986.
139. Lacroix J. Ahronheim G.,Girouard G.: Pseudomonas aeruginosa supraglottitis in a six-month-old child with severe combined immunodeficiency syndrome. Pediatr. Infect. Dis. 7: 739-741, 1988.
140. Lacroix J., Blanc V.F., Weber M., et al.: Etude de 100 cas cosecutifs d'epiglottite aigue. L'Union Medicale du Canada 111: 774-779,1982.
141. Lang S.A., Duncan P.G., Shephard D.A.E., et al.: Pulmonary edema associated with airway obstruction. Can.J.Anaesth. 37: 210-218,1990.
142. La Scolea L.J., Rosales S.V., Welliver R.C., et al: Mechanisms underlying the development of meningitis or epiglottitis in children after Haemophilus influenzae type b bacteremia. M.Infect. Dis. 151: 11621165,1985.
143. Lederman M.M., Lowder J. Lemer P.I.: Bacteremic pneumococcal epiglottitis in adults with malignancy. Am.Rev Respir.Dis 125: 117-118. 1982.
144. Lee S.C., Meislin H., Iserson K.V.: Epiglottitis presenting as acute pulmonary edema. Ann. Emerg. Med. 14: 60-63, 1985.
145. Levison H., Tabachnik E., Newth C.J.L.: Wheezing in infancy, croup and epiglottitis. Curr. Probl. Pediatr. 12: 1-65,1982.
146. Li K.I., Kieman S., Wald E.R., et al: Idolated uvulitis due to Haemophilus influenzae type В . Pediatrics 74:1054-1056,1984.
147. Lindqust J.R., Franzen R.E., Ossoff R.H.: Acute infectious supraglottitis in adults. Ann. Emerg. Med. 9:256-269, 1980.
148. Lipson A., Kronick J.B., Tewflk L., et al.: Group В streptococcal supraglottitis in a 3-month-old infant. Am. J. Dis. Child. 140: 411-412, 1986.
149. Losek J.D., Dewitz-Zink, B.A., Melzer-Lange, M., et al.: Epiglottits: Comparison of signs and sympltoms in childen less than 2 years old and older. Ann. Emerg. Med. 19: 55-58, 1990.
150. Mace S.E.: Acute epiglottitis in adults. Am. J.Emerg. Med. 3: 543-550, 1985.
151. Macneil A., Campbell A.M. Clark L.J.: Adult acute epiglottitis in association with infection of an epiglottic cyst. Anaesth. Intensive Care 17:211-212, 1989.
152. Mayo Smith M.F., Hirsch P.J., Wodzinski S.F., et al.: Acute epiglottitis in adults. N. Engl. J. Med. 314: 1133-1139, 1986.
153. McGregor A.R., Dawson K.P., Abbott G.D.:Acute epiglottitis in childhood, Christchurch 1970-84. N.Z. Med. J. 98: 1011-1013,1985.
154. Mclntyre P.B., Leeder S.R., and Irwig L.M.: Invasive Haemophilus influenzae type b disease in Sydney children 1985-1987: A population-based study. Med. J. Aust. 154: 832-837, 1991.
155. Mehtar S., Bangham L., Kalmanovitch D., et al.: Adult epiglottitis due to Vibrio Vulnificus. Br. Med. J. 296: 827-828, 1988.
156. Milko D.A., Marshak G., Striker T.W.: Nasotracheal intubation in the treatment of acute epiglottitis. Pediatrics 53: 674-677, 1974.
157. Mitchell D.B., Drake-Lee A.B.: Chronic non-specific granulomatous epiglottitis. J. Laryngol. Otolaryngol. 99: 1305-1308,1985.
158. Molteni R.A.: Epiglottiti: Incidence of extraepiglottis infection: Report of 72 cases and review of the literature. Pediatrics 58: 526-531, 1976.
159. Murphy T.V., Osterholm M.T., Pierson L.M., et al.: Prospective surveillance of Haemophilus influenzae disease in Dallas County, Texas, and in Minnesota. Pediatrics 79: 173-180, 1987.
160. Murphy T.V., Granoff D.M., Pierson L.M., et al.: Invasive Haemophilus influenzae type b disease in children < 5 years of age in Minnesota and in Dallas County, Texas. 1983-1984. J. Infect. Dis. 165 (Suppl. 1): S7-S10,1992.
161. Nussbaum E.: Fiberoptic laryngoscopy as a guide to tracheal extubation in acute epiglottitis. J. Pediatr. 102: 269-20, 1983.
162. Oh Т.Н., Motoyama E.K.: Comparison of nasotracheal intubation and tracheostomy in management of acute epiglottitis. Anaesthesiology 46: 214-216,1977.
163. Quigley C., Kaczmarski E.B., Jones D.M., et al.: Haemophilus influenzae type b disease in north-west England. J. Infect. 26: 215-220,1993.
164. Rabe E.F.: Infectious croup: III. Haemophilus influenzae type b croup. Pediatrics 2: 559-566,1948.
165. Richens J., Montgomery J.: Acute epiglottitis (supraglottis) in the puerperium caused by infection with group A Streptococcus. Papua New Gunea Me. J. 31: 292-294, 1988.
166. Ridgeway N.A., Vergheses A., Perlman P.E. et al.: Epiglottic abscess due to group В Streptococcus communication. Ann. Ottol. Rhinol. Laryngol. 93: 277-278, 1984.
167. Rivera M., Hdlock F.P., O'Meara M.I.: Pulmonary edema secondary to acute epiglottitis. A.J.R. Am.J.Roentgenol. 132:991-992,1979.
168. Rose F.B., Garman, R.F., Falenberg K.J., et al.: Adult epiglottitis, cellulitis and Streptococcus pneumoniae bacterimia. Scand. J. Infect. Dis 14: 301-302,1982.
169. Rothstein S.G., Persky M.S., Edelman B.A., et al.: Epiglottitis in AIDS patients. Laryngoscope 99: 389-392, 1989.
170. Russell G.A., Gresham G.A., Wight D.G.D.: Acute epiglottitis in adults not due to Gaemophilus. J.Laryngol.Otol. 99: 1035-1038, 1985.
171. Santosham M., Moxon E.R.: Detection and quantitation of bacteremia in childhood. J.Pediatr. 91: 719-721.1977.
172. Schifiman F.J., Lichtman H.C.: Paroxysmal precordial purring sign in epiglottitis. Lncet 335: 609, 1990.
173. Schuh S., Huang A., Fallis J.C.: Atypical epiglottitis. Ann. Emerg. Med. 17: 168-170, 1988.
174. Schultes A., Agia G.A.: Acute Hp epiglottitis in an adult. Postgrad. Med. 75:207-211,1984.
175. Schultz R.L., Morrison W.V.: Short term intubation in children with acute epiglottitis. South. Med.J. 75: 158-160.1982.
176. Schumake H.M., Doris P.E., Bimbaum G.: Radiographic parameters in adult epiglottitis. Ann. Emerg. Med. 13: 588-590, 1984.
177. Schwartz R.H. Knerr R.J. Hermansen K., et al.: Acute epiglottitis caused by P-hemolytic group С streptococci. Am. J. Dis. Child. 136: 558559, 1982.
178. Shalit M, Gross D.J., Levo Y.: Pneumococcal epiglottitis in systemic lupus erythematosus on high-dosage corticosteroids Ann. Rhem. Dis. 41: 616, 1982.
179. Shann F.A., Phelan P.D., Stocks J.G., et al.: Prolonged nasotracheal intubation of tracheostomy in acute laryngotracheobronchitis and epiglottits. Aust. Paediatr. J. 11: 212-217,1975.
180. Shih L., Hawkins D.B., Stanley R.B. Jr.: Acute epiglottitis in adults: A review of 48 cases. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 97: 527-529. 1988.
181. Sinclair S.E.: Haemophilus influenzae type b in acute laryngitis with bacteremia. J. A.M. A. 117: 170-173,1941.
182. Singer J.I. McCabe J.B.: Epiglottitis at the extremes of age. Am.J. Emerg. Med. 6:228-231, 1988.
183. Slovis T.L., Arcinue E.: Subglottic edema in acute epiglottitis in children. Letter. Am.J.Roentgenol. 132: 500,1979.
184. Sly P.D., Landau L.I., Wagener J.S.: Acute epiglottitis in childhood: Report of an increased incidence in Victoria. Aust. N.Z.J.Med. 14: 131134, 1984.
185. Soliman M.G., Richer P.: Epiglottitis and pulmonary edema in children. Can. Anaesth. Soc. J. 25: 270-276,1978.
186. Stanley R.E. Liange T.S.: Acute epiglottitis in adults (the Singapore experience). J. Otolaryngol. 102:1017-1021.1988.
187. Stuart M.J., Hodgetts T.J.: Adult epiglottitis: Prompt diagnosis saves lives. Br. Med. J. 308: 329-330,1994.
188. Sullivan T.D., La Scotea L.J., Neter E.: Relationship between the magnitude of bacteremia and the clinical disease. Pediatrics 69: 669-702. 1982.
189. Takala A., Eskola J., Bol. P. et al.: Haemophilus influenzae type b strains of outer membrane subtypes 1 and 1 с cause different types of invasive disease. Lancet 2:647-649, 1987.
190. Takala A., Eskola J., Alphen L.: Spectrum of invasive Haemophilus influenzae type b disease in adults. Arch. Intern. Med. 150: 2573-2576, 1990.
191. Takala A.K. Sarvas H., Kela E., et al.: Susceptitility to invasive Haemophilus influenzae type b disease and the immunoglobulin G2m(n) allotype. J. Infect. Dis. 163:637-630,1991.
192. Tejani A., Mahadevan R., Dobias В., et al.: occurrence of HLA types in Haemophilus influenzae type b disease. Tissue Antigens 17: 205-211, 1981.
193. Theisen D.F.: Angina epiglottidea anterior: Report of three cases. Albany Med. Ann. 21: 395-405, 1900.
194. Travis K.W., Todres I.D. Shannon D.C.: Pulmonary edema associated with croup and epiglottitis. Pediatrics 59: 695-698, 1977.
195. Trollfors В. Brorson J.E., Clarsson B. et al.: Invasive infections caused by Haemophilus species other than Haemophilus influenzae infection. Infection 13: 12-14,1985.
196. Trollfors В., Nylen O., and Strangert K.: Acute epiglottitis in children and adults in Sweden 1981-1983. Arvh. Dis Child. 65: 491-494, 1990.
197. Trollfors В.: Invasive Haemophilus influenzae infections in household contacts of patients with Haemophilus influenzae meningitis and epiglottitis. Acta Paediatr. Scand. 80: 795-797, 1991.
198. Tveteras K., Kristensen S.: Acute epiglottitis in adults: Bacteriology and therapeutic principles. Clin. Otolarhingol. 12: 337-343, 1987.
199. Tyler D.C., Haas, J.E.: Airway obstruction due to epiglottic lymphangiectasis: Acase report. Int. J. Pediatr. Otorhinol. 6: 285-289, 1983.
200. Valdepena H.G., Wald E.R. Rose E. et al.: Epiglottitis and Haemophilus influenzae immunization: The Pittsburgh experience: A five-year review. Pediatrics 96:424-427,1995.
201. Vauthy P. A. Reddy R.: Acute upper airway obstruction in infants and chldren: Evaluation by the fiberoptic bronchoscope. Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 89: 417-418,1980.
202. Vernham G.A., Growther J.A.: Acute myeloid leukaemia presenting with acute Banhameila catarrhalis epiiglottitis. J. Infect. 26:93-95,1993.
203. Vernon D.D. Samaik A.P.: Acute epiglottitis in children: A conservatgive approach to diagnosis and management. Crit. Care Med. 14: 23-25, 1986.
204. Walsh T.J., Gray W.C.: Candida epiglottitis in immunocompromised patients. Chest 91: 482-485,1987.
205. Ward J.I., Lum M.K.W., Margolis H.S. et al.: Haemophilus influenzae disease in Alaskan Eskimos: Characteristics of a population with an unusual incidence of invasive disease. Lancet 1: 1281-1285, 1981.
206. Ward J.: Haemophilus influenzae. In Feigin R.D. and Cherry J.D.: Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 4th ed. Philadelphia, W.B. Saunders, 1998.