Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Острые послеоперационные гастродуоденальные эрозии и язвы у больных с хирургическими заболеваниями легких и их профилактика
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Гунят, Руслан Ярославович :: 2005 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава L ОСТРЫЕ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЕ ЭРОЗИИ И ЯЗВЫ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ.
1.1. Современное представление о патогенезе послеоперационных эрозий и язв гастродуоденальной зоны.
1.2. Проблема послеоперационных эрозий и язв у лёгочных хирургических больных.
1.3. Профилактика и лечение послеоперационных эрозий и язв гастродуоденальной зоны.
Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений.
2.2. Методы обследования больных.
Глава 3. ОСТРЫЕ ИЗЪЯЗВЛЕНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ
ЗОНЫ У ЛЁГОЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.
3.1. Острые эрозии и язвы в структуре послеоперационной летальности.
3.2. Острые эрозии и язвы в послеоперационном периоде.
3.2.1. Макроскопические изменения.
3.2.2. Морфологические изменения слизистой оболочки желудка.
Глава 4. РОЛЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО СТРЕССА В ВОЗНИКНОВЕНИИ ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫХ ПОРАЖЕНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ У ЛЁГОЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.
4.1. Функциональное состояние и операционный стресс как факторы риска развития послеоперационных эрозий и язв
4.2. Влияние послеоперационных нарушений гомеостаза на состояние слизистой оболочки гастродуоденальной зоны.
4.2.1. Роль кислотообразующей функции желудка в возникновении послеоперационных эрозий и язв.
4.2.2. Влияние гипоксии на состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у торакальных больных.
4.2.3. Роль процессов свободнорадикального окисления в повреждении слизистой оболочки.
4.2.4. Особенности клинических нарушений.
4.2.5. Характер метаболических нарушений при повреждении слизистой оболочки.
Глава 5. ПРОФИЛАКТИКА ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ЭРОЗИЙ И
ЯЗВ У ЛЁГОЧНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Гунят, Руслан Ярославович, автореферат
Актуальность проблемы
В последние годы в отечественной и зарубежной литературе широко обсуждается проблема острых гастродуоденальных эрозий и язв после обширных оперативных вмешательств по поводу самых различных хирургических заболеваний и травм, а также на фоне критических состояний (Поташов Л.В., 1983; Курыгин А.А. и соавт., 1989; Вербицкий В.Г., 1992; Скрябин О.Н., 1994; Цыганков В.К., 1998; Садчиков Д.В., 1999; Ефимов Е.В. 2000; Ярема А.Я. и соавт., 2001; Ярустовский М.Б. и соавт., 2001; Ohri S.K., et al., 1991; Philip D.etal., 1994).
Исследования, посвящённые проблеме возникновения острых гастродуоденальных эрозий и язв после операций на лёгких, немногочисленны и носят преимущественно описательный характер (Шлаин Б.И., 1984; Сенько В.П. с соавт., 1988; Ефремов С.И., 1997; Zitti Е., 1985). При этом частота возникновения острых ПЭЯ у этих больных в различных исследованиях колеблется от 1,5 до 27% (Калинин А.В. 1987; Крышень П.Ф. и соавт. 1987; Маслов В.И. и соавт. 1997; Сухомлин А.К. 1998; Konrad R.M. 1983; Soli А.Н. 1993). Нет ясности в вопросе о сроках изъязвления слизистой оболочки гастродуоденальной зоны у этих больных.
У торакальных больных уже на дооперационном этапе имеются причины для развития гастродуоденальной патологии, которые усугубляются на фоне операционного стресса (Таланкин В.Н., 1985; Федотов В.К., 1988; Егорова Е.Ю., 1991). При этом особенности патогенеза развития острых гастродуоденальных эрозий и язв после операций на лёгких детально не изучены, равно как и не изучено влияние функционального состояния торакальных больных на частоту развития послеоперационных эрозий и язв (ПЭЯ). В связи с этим отсутствуют надёжные методы профилактики (Ефремов С.И., 1997; Мизиев И.А. и соавт., 1999; Чернов В.Н. и соавт., 1999; Wilcox С.М. et al., 1987; Sakuramoto С. et al., 1994).
Трудности диагностики, высокая опасность осложнения ПЭЯ кровотечением и реже перфорацией, подтверждают исключительную важность поиска надёжных методов профилактики (Поташов JI.B. с соавт., 1982; Хохоля В.П. 1989; Курыгин А.А. с соавт., 1992; Скрябин О.Н., 1994; Курыгин А.А., Скрябин О.Н., 1996).
Приведенные данные определяют актуальность выбранной темы и своевременность её разработки.
Цель исследования
Разработать комплекс методов профилактики послеоперационных гастродуоденальных эрозий и язв у пациентов, перенесших хирургические вмешательства на лёгких.
Задачи исследования
1. Оценить частоту и сроки возникновения острых эрозий и язв после операций на легких.
2. На основании клинических, лабораторных и инструментальных данных изучить особенности патогенеза острых послеоперационных гастродуоденальных эрозий и язв после резекций легких.
3. Определить факторы риска для развития острых гастродуоденальных эрозий и язв у больных торакального профиля.
4. Патогенетически обосновать комплекс методов профилактики острых послеоперационных эрозий и язв у торакальных больных.
Научная новизна работы
Произведена комплексная оценка кислотообразующей функции желудка торакальных больных до, во время и после операции и определена её роль в возникновении ПЭЯ. Решение поставленных задач осуществлялось посредством эндоскопического и рН-метрического мониторинга.
Изучено влияние гипоксии на состояние слизистой оболочки гастродуоденальной зоны на разных этапах лечения. Произведена комплексная оценка процессов свободнорадикального окисления липидов у больных торакального профиля и доказано его влияние на развитие острых послеоперационных эрозий и язв. Определены факторы риска развития ПЭЯ.
Патогенетически обоснован комплекс методов профилактики послеоперационных эрозий и язв. Предложена методика пролонгированной вагосимпатической блокады на стороне операции для профилактики ПЭЯ.
Практическая ценность
В результате анализа данных эндоскопического мониторинга установлена частота и наиболее вероятные сроки образования ПЭЯ после трансторакальных оперативных вмешательств, обоснована необходимость обязательного эндоскопического исследования гастродуоденальной зоны у торакальных больных перед операцией.
Определены факторы риска развития ПЭЯ у торакальных больных и предложен патогенетически обоснованный комплекс методов их профилактики.
Положения выносимые на защиту
1. Причинами возникновения послеоперационных гастродуоденальных эрозий и язв являются повышение активности кислотообразующей функции желудка, дыхательная недостаточность, анормальное усиление процессов перекисного окисления липидов.
2. У больных с исходно низкими резервами функциональной системы дыхания, при выполнении расширенных и комбинированных операций на лёгких продолжительностью более 3-х часов, сопровождающихся расширенной лимфодиссекцией и интраоперационной кровопотерей, риск развития послеоперационных эрозий и язв возрастает.
3. Ведущим направлением профилактики послеоперационных эрозий и язв у лёгочных хирургических больных является комплексное применение антацидов, антисекреторных препаратов, цитопротекторов и пролонгированной вагосимпатической блокады на стороне операции.
Апробация результатов исследования
Основные положения работы доложены на V Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы диагностики и лечения в многопрофильных лечебных учреждениях", Санкт-Петербург, 2001; обществе торакальных хирургов (2002), Санкт-Петербург; Всероссийской научно-практической конференции, посвящённой 110-летию кафедры клинической биохимии и лабораторной диагностики ВМедА и 100-летию со дня рождения академика АМН СССР Г.Е.Владимирова "Биохимия - медицине", Санкт-Петербург 2002; 4-м Российском научном форуме с международным участием "Санкт-Петербург - Гастро-2002"; 12 национальном конгрессе по болезням органов дыхания (2002), Москва; 5-м Российском научном форуме с международным участием "Санкт-Петербург - Гастро-2003".
Публикации
По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ, внедрено рационализаторское предложение.
Реализация результатов работы
Результаты исследования применяют в комплексной профилактике и лечении острых изъязвлений слизистой гастродуоденальной зоны у торакальных больных на кафедре торакальной хирургии ВМедА им.
С.М.Кирова, торакальном отделении Ленинградской областной клинической больницы.
Объём и структура работы
Диссертация состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Результаты исследования обобщены в 50 таблицах и иллюстрированы 15 рисунками. Список литературы включает 280 источников, из которых 191 отечественных и 89 иностранных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Острые послеоперационные гастродуоденальные эрозии и язвы у больных с хирургическими заболеваниями легких и их профилактика"
ВЫВОДЫ
1. Без целенаправленной профилактики у 19,8% оперированных на лёгких больных в послеоперационном периоде возникают острые гастродуоденальные эрозии и язвы, которые в 22,2% осложняются кровотечением. Послеоперационные эрозии и язвы чаще всего бессимптомны и только эндоскопический мониторинг позволяет их рано диагностировать.
2. Наиболее часто (67,7%) развитие острых эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки происходит в течении первых пяти послеоперационных суток. «Пик» приходится на 2-3 сутки.
3. Причиной образования гастродуоденальных эрозий и язв в раннем послеоперационном периоде, прежде всего, является повышение активности кислотообразующей функции желудка, дыхательная недостаточность, анормальное усиление процессов перекисного окисления липидов.
4. Риск развития послеоперационных эрозий и язв возрастает у больных с исходно низкими резервами функциональной системы дыхания (ДН-2), при выполнении расширенных, расширенных и комбинированных лоб- и пневмонэктомий, длящихся более 3-х часов, сопровождающихся обширной лимфодиссекцией и интраоперационной кровопотерей более 40% ОЦК.
5. Патогенетически обоснованная профилактики послеоперационных эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки у лёгочных больных ангавддами, ашиоекрегорными средствами, пщапрогекгорами, пролонгированной вагосимпатической блокадой даже при травматичных операциях снижает частоту развития послеоперационных эрозий и язв в 1,8 раза.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Учитывая нередкое наличие у торакальных больных уже на предоперационном этапе дефектов слизистой гастродуоденальной зоны, высокую частоту острых изъязвлений слизистой после вмешательств, фиброгастродуоденоскопию необходимо проводить всем пациентам до операции, а в послеоперационном периоде - при высоком риске образования язв.
2. Больным, у которых до операции выявляются симптоматические эрозии и язвы слизистой оболочки гастродуоденальной зоны, необходимо в программу предоперационной подготовки включить противоязвенную терапию базисными лекарствами в стандартных дозах до заживление дефекта (по данным ФГДС).
3. Профилактику ПЭЯ гастродуоденальной зоны необходимо проводить всегда и столь же обязательно, как и профилактику дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Эндоскопический и рН-метрический мониторинг должны использоваться в качестве контроля эффективности лечения.
4. Средства, снижающие кислотопродуцирующую функцию желудка (антациды, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, ингибиторы протонной помпы) необходимо включать в премедикацию, использовать во время и после вмешательства. При обширных, травматичных вмешательствах целесообразно непосредственно перед операцией выполнить продлённую вагосимпатическую блокаду на стороне операции.
5. Для снижения активности перекисного окисления липидов, поддержки реакции организма на гипоксию в комплексную схему профилактики и лечения целесообразно включать препараты с антигипоксантым и антиоксидантным действием, представителем которых является реамберин. Введение препарата необходимо начинать ещё до операции, продолжать во время и после вмешательства.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Гунят, Руслан Ярославович
1. Адамян А.А. Желудочное кровотечение и эмпиема плевры после пневмонэктомии //Клин. медицина.-1984.-№12.-С.98-99.
2. Алиев Б.М., Старчиков М.С., Михина З.П. Лучевая и химиолучевая терапия больных плоскоклеточным раком лёгкого //Вопр. онкологии.-1985.-Т.31, №10.-С. 71-75.
3. Аруин Л.И., Смотрова И.А., Ильченко А.А. Campylobacter pyloridis при язвенной болезни//Арх. патологии.-1988.-Вып.2.-С. 13-18.
4. Аруин Л.И., Григорьев П.Я., Исаков В.А., Яковенко Э.П. Хронический гастрит. Амстердам, 1993.
5. Аруин Л.И. Новая классификация гастрита //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -1997.-№3.-С.82-85.
6. Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. М.: Триада-Х, 1998. - 496с.
7. Асанов О.Н., Ханевич М.Д., Скрябин О.Н., Щёголева Н.Е. Состояние кровотока слизистой оболочки желудка и тонкой кишки при остром разлитом перитоните //Вестн. хирургии. -1990.-Т.145, №8.-С.17-20.
8. Асанов О.Н. Нарушение микроциркуляции и метаболизма слизистой оболочки желудка в патогенезе острых язв: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1992.- 42с.
9. Баранов В.Л., Куренкова И.Г., Харитонов М.А. Исследования функции внешнего дыхания.- СПб., ВМедА, 2001.- 98с.
10. Барановский А.Ю., Поташов Л.В. Морозов В.П. и др. Использование гастроцепина для профилактики острых послеоперационных эрозий и язв гастродуоденальной зоны //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -1996.-Т.6, №4.-С.76-80.
11. И. Бартусевичене А.С. Оперированное лёгкое: клинико-рентгенологическое исследование. М., 1989. - 231с.
12. Белоусов Ю.Б., Асецкая И.Л. Фармакотерапия язвенной болезни //Клин, фармак. и терапия. 1993. -№2. - С.54-57.
13. Белоусов Е.А. Квамател новый эффективный препаратов терапии эрозивно-язвенным поражений желудочно-кишечного тракта //Фармация. — 1996.-№3.-С.46.
14. Белоусов Е.А. Блокаторы Нг-гистаминовых рецепторов в гастроэнтерологии //Гедеон Рихтер в СНГ. 2000. - №3. - С. 14-17.
15. Берлин Л.Б., Лисочкин Б.Г., Сафонов А.Г., Успенский В.М. Атлас патологической гистологии желудка и двенадцатиперстной кишки. Л.: Медицина, 1975.- 165с.
16. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения). М.: Медицина, 1989.-368с.
17. Бирг Н.А. Гастродуоденальные язвы и хронические неспецифические заболевания лёгких при сочетанном течении: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -Казань, 1983.- 43с.
18. Бирг Н.А. Хронические неспецифические заболевания легких и гастродуоденальные язвы при их сочетанном течении //Терапевт. арх.-1991.-№7.-С. 147-153.
19. Бирюков Ю.В., Добровольский С.Р., Гудомский Л.М. О хирургическом лечении рака лёгкого, прорастающего в грудную стенку //Грудн. и сердечно-сосудистая хирургия. 1991. - №1-2. - С.37-40.
20. Бисенков Л.Н., Гришаков С.В., Шалаев С.А. Хирургия рака лёгкого в далеко зашедших стадиях заболевания. СПб.: Гиппократ, 1998. - 380с.
21. Блихар Т.Е. Влияние методов анестезии на частоту послеоперационных эрозий и язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки у больных, оперированных на органах брюшной полости: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1989.- 22с.
22. Булгаков С.А. Совершенствование блокаторов желудочной секреции от циметидина до омепразола //Клин, фармак. и терапия. 1996. -№1. - С.88-94.
23. Брискин Б.С., Мартинес Гарсия X. Возможности кваматела при лечении кровоточащих дуоденальных язв //Врач. 1998. - №2. - С. 15-16.
24. Брюсов П.Г. Развитие хирургии лёгких: достижения и перспективы //Проблемы торакальной хирургии. — Л., 1991. С.9-10.
25. Ванцян Э.Н., Матвеев Н.К. Острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта после операций //Клин, хирургия.-1967.-№2.-С. 17-24.
26. Василенко В.Х., Водолагин В.Д. Гавриленко Я.В. и др. Диагностика и клиника различных типов эрозий желудка //Клин. медицина.-1978.-Т.56, №3.-С.23-28.
27. Василенко В.Х., Гребнёв А.Л., Шептулин А.А. Язвенная болезнь (Современные представления о патогенезе, диагностике, лечении). М.: Медицина, 1987. -288с.
28. Вербицкий В.Г. Роль иммунологического статуса желудочной микрофлоры в патогенезе острых язв желудка: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1992.- 25с.
29. Велигоцкий Н.Н., Дерман А.И., Пеев Б.И., Береснев С.А. Индивидуально-активная хирургическая тактика при острых язвенных кровотечениях//Острые желудочно-кишечные кровотечения. Иркутск, 1987.
30. Галанкин В.Н., Жиц М.З., Федотов В.К. Изменения гастродуоденальной системы при хронических неспецифических заболеваниях лёгких //Арх. патологии. 1985. - Т.47, вып. 11.- С.84-89.
31. Геллер Л.И., Мамонтова М.И. Симптоматические гастродуоденальные язвы. Хабаровск: Хабаровский мед. институт, 1978. -113с.
32. Геллер Л.И., Мамонтова М.И., Булгакова О.С. Гастродуоденальные язвы и эрозии у больных хроническими заболеваниями печени и поджелудочной железы //Врачебное дело. 1984. - №10. - С.32-35.
33. Глазков В.П. Функционально-морфологические изменения верхних отделов ЖКТ при травматической болезни, профилактика выявленных нарушений: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1998 - 16с.
34. Глушков С.И. Сравнительная оценка состояния системы глутатиона в различных органах и тканях при острых пероральных отравлениях дихлорэтаном: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб, 1998.- 21с.
35. Голочевская B.C. Клинические аспекты применения кваматела (фамотидина): Обзор лит. //Клин, медицина. 1996. - Т.74, №1. - С.45-47.
36. Голофеевский В.Ю. Клинико-морфологические варианты язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: (Особенности клинической картины, регуляция, морфогенез, лечение и профилактика): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб, 1994.- 48с.
37. Григорьев П.Я., Гринберг А.А., Догузова Д.А., Яковенко А.В., Лопатина И.В. Опыт применения кваматела в консервативном лечении язвенных кровотечений //Хирургия. 1997. - №5. - С.63-65.
38. Грызунов В.В. Функциональное состояние желудка у больных раком лёгкого //Патофизиология органов и систем. Типовые патологические процессы: (Экспериментальные и клинические аспекты). М., 1996. - С. 133.
39. Дерябин И.И., Насонкин О.С. Травматическая болезнь. Л.: Медицина, 1987. - 304с.
40. Добровольский С.Р., Григорьева С.П. Комбинированные резекции в хирургии рака лёгкого //Хирургия. 1992. - №3. - С. 12-17.
41. Дорофеев Г.И., Успенский В.М. Гастродуоденальные заболевания в молодом возрасте.- М.: Медицина, 1984.- 160с.
42. Егорова Е.Ю. Диагностика и лечение эрозий и язв желудка у больных хроническими неспецифическими заболеваниями лёгких: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991.- 21с.
43. Еремина Е.Ю. Глюкагон и простагландины при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки. //Врачеб. дело.-1991.-№6.-С.58-60.
44. Ефимов Е.В. Острые послеоперационные эрозии и язвы у больных желчекаменной болезнью: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991.- 21с.
45. Жиц М.З. Изменение гастродуоденальной системы при хронических неспецифических заболеваниях лёгких //Архив патологии. 1985.-T.47, вып. 11.- С.84-89.
46. Заводская И.С., Морева Е.В. Фармакологический анализ механизмов стресса и его последствий //АМН СССР. Д., Медицина, 1991. - 216с.
47. Замятин М.Н. Возможности ограничения трансфузий при операциях на лёгких: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1992. - 18с.
48. Замятин М.Н. Интенсивная терапия при операциях на лёгких: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1998. - 28с.
49. Звартау Э.Э., Рысс Е.С. Фармакотерапия гастродуоденальных язв. — СПб.: Наука, 1992.-174с.
50. Звершхановский Ф.А., Вайнштейн С.Г. Свободнорадикальное окисление липидов и антиоксидантная система в патологии гастродуоденальной зоны //Врачеб. дело.-1987.- №9.-С.42-47.
51. Земсков Е.С., Бобров О.Е., Куба К.И. и др. Кровотечение из острых язв желудка и кишечника при хирургическом лечении холецистита //Клин. хирургия.-1992.-№3.-С. 19-22.
52. Зербино Д.Д., Лукасевич Л.Л. Энгель У.П. Локализованное и диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови при рака лёгкого //Вопр. онкологии.-1988.- Т.34, №6.-С.668-673.
53. Зильбер А.П. Медицина критических состояний. Петрозаводск: Изд-во Петрозав. университета, 1995.- 359с.
54. Зильбер А.П. Респираторная медицина. Петрозаводск: Изд-во Петрозав. университета, 1996.- 487с.
55. Ильченко А.А., Селезнёва Э.Я. Компьютерная рН-метрия желудка и пищевода. Клиническое значение метода. //Методические рекомендации. М, 2001.- 40с.
56. Исаков В.А., Сологуб Т.В., Коваленко А.Л., Романцов М.Г. Реамберин в терапии критических состояний: руководство для врачей. СПб: "СП Минимакс", 2001.- 157с.
57. Кабанов М.Ю. Антиоксид анты и антигипоксанты в профилактике острых послеоперационных эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1995. - 25с.
58. Казанский Ф.И. //Ошибки и осложнения в хирургии.- Петрозаводск, 1984.-С.51-52.
59. Калинин А.В. Симптоматические гастродуоденальные язвы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1987. - 44с.
60. Кателышцкая Л.И., Голиусова С.А., Лужецкая И.В., и др. Лекарственные гастропатии //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колонопроктологии.-1995.-Том 5, №3 (Приложение №1).-С.112.
61. Кирилов С.М., Божьев Е.И., Пичугин Ю.И., Макаров Ю.С. Особенности течения язвенной болезни при ХНЗЛ //Рос. журн.гастроэнтерологии, гепатологии и колонопроктологии.-1995 -Том 5, №3 (Приложение №1).-С.114.
62. Клёцкин С.З. Хирургический стресс и регуляция физиологических функций: Науч. обзор. М.: ВНИИМИ, 1983. - 85с.
63. Клочков Н.Д., Сидорин B.C., Тимофеев И.В., Юзвинкевич А.К. //Великий Октябрь и актуальные проблемы Советского здравоохранения и военной медицины. Л., 1989.- Т.2.- С.314.
64. Ковальчук JI.A. Регионарный кровоток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки //Физиол. человека. 1984. - Т.10, №2. - С.317-320.
65. Ковальчук JI.A. Регионарный кровоток желудка и двенадцатиперстной кишки в хирургии язвенной болезни: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Харьков, 1986. - 39с.
66. Короткий В.Н., Хохоля В.П., Бурый П.Н. Изменение секреторной, моторной функций желудка после оперативных вмешательств как возможные факторы образования острых гастродуоденальных язв //Клин, хирургия. — 1980. -№8.-С.29-31.
67. Кононов А.В., Непомнящих Г.И., Зиновьев А.С. Морфогенез хронических воспалительных заболеваний дыхательной и пищеварительной систем. Бюл. Сибирского отд. АМН СССР. - 1988. - №1. - С.75-82.
68. Костюченко A.JI. Интенсивная терапия после резекций лёгких: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 1987. - 44с
69. Костюченко А.Л., Ливанов Г.А., Плешаков В.Т. и др. Обеспечение безопасности операций по поводу заболеваний лёгких и плевры //Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия лёгких и плевры. М.: Медицина, 1988. - С.332-349.
70. Костюченко А.Л., Буравцов В.И., Тулупов А.Н. Интенсивная терапия и местное лечение больных после операций на лёгких и плевре //Колесников
71. И.С., Лыткин М.И. Хирургия лёгких и плевры. М.: Медицина, 1988. - С.350-372.
72. Костюченко А.Л., Шалаев С.А., Лесницкий С.Л. Подготовка больных к операции //Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия лёгких и плевры. М.: Медицина, 1988. - С. 111-118.
73. Костюченко А.Л., Костин Э.Д., Курыгин А.А. Энтеральное искусственное питание в интенсивной терапии. СПб.: Специальная литература, 1996. - 333с.
74. Краснова Л.В., Костюнина М.Н., Карабаев К.В. Состояние защитного барьера слизистой желудка у больных с обструктивными заболеваниями лёгких //Сб. науч. работ СМИ, вып. 2. Саратов, 1990. - С.57-59.
75. Краснова Л.В., Крекова Н.Ю., Андреева С.Г. Гастродуоденальные изъязвления у больных ХНЗЛ (по данным аутопсии) //Сб. науч. работ СМИ, вып. 2. Саратов, 1990. - С.68-69.
76. Краснова Л.В., Кутырёва Н.В., Жадина Т.А. Морфологическая структура слизистой оболочки желудка у больных ХНЗЛ //Сб. науч. работ СМИ, вып. 2. Саратов, 1990. - С.69-70.
77. Кривова Н.А., Селиванова Т.И. Лаптева Т.А. и др. Структурно-функциональная организация защитного слизистого барьера пищеварительного тракта //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -1996.-№3.-С.21-24.
78. Крылов А.Л. Язвенная болезнь в сочетании с другой патологией. Клинические проявления, течение, терапия //Терапевт. архив.-1992.-№2.-С.121-124.
79. Крышень П.Ф., Ткач Ю.И. Острые эрозии и язвы пищеварительного канала. Киев: Здоровье, 1987. - 198с.
80. Крюков Н.Н., Якушева О.В., Блиничев С.Н. Эндоскопическая картина слизистой оболочки желудка у больных с дыхательной недостаточностью //Актуальные проблемы фтизиатрии и пульмонологии. -Самара: Б.и., 1994.-С.87-90.
81. Куликов А.Н. Щелочная реакция желудка при гастродуоденальной патологии: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1996. - 21с.
82. Куртяну Б.Н., Шептулин А.А. Язвы желудка //Кишинёв: Штинца, 1990.-247с.
83. Курыгин А.А., Матросова Е.М. Методы исследования кислотообразующей функции желудка у человека. Л.: Наука, 1986.- 94с.
84. Курыгин А.А., Скрябин О.Н., Буданов А.П. Острые гастродуоденальные язвы в раннем послеоперационном периоде //Веста, хирургии. 1989. -№1. - С. 11-13.
85. Курыгин А.А., Баранчук В.Н., Скрябин О.Н. Профилактика и лечение стресс-язв //Вестн. хирургии. 1990. - №9. - С.41-46.
86. Курыгин А.А., Скрябин О.Н., Осипов И.С. Диагностика, профилактика и лечение острых гастродуоденальных язв у хирургических больных. СПб., 1992. - 95с.
87. Курыгин А.А., Баранчук В.Н. Принципы лечения острых желудочно-кишечных кровотечений. СПб. 1992. - 58с.
88. Курыгин А.А., Скрябин О.Н. Острые послеоперационные гастродуоденальные язвы. СПб.: Сфинкс, 1996. —370с.
89. Курыгин А.А., Скрябин О.Н., Баранчук В.Н. Выбор адекватной лечебной тактики при желудочно-кишечных кровотечениях// Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита. Сб. науч. трудов. СПб, 1995. - С.80-81.
90. Курыгин А.А., Стойко Ю.М., Багненко С.Ф. Неотложная хирургическая гастроэнтерология. СПб.: Питер, 2001. - 471с.
91. Лея Ю.Я. рН-метрия желудка. Л.: Медицина, 1987.- 144с.
92. Линар Е.Ю. Кислотообразующая функция желудка в норме и патологии. Рига: Занатне, 1968.-438с.
93. Луцевич Э.В., Горбунов В.Н. Наумов B.A. и др. Острые изъязвления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (Обзор литературы) //Хирургия- 1990. -№2.-С.149-154.
94. Луцевич Э.В., Гуськова И.И. Лечебная эндоскопия при кровотечения из острых изъязвлений верхнего отдела пищеварительного канала. М., 1989. — С.45-46.
95. Маджуга А.В., Сомонова О.В., Елизарова А.Л. и др. Диагностика и коррекция нарушений системного гемостаза во время операционных коагулопатических кровотечений у онкологических больных //Анест. и реаниматология. 1996. - №1. - С.29-23.
96. Мансуров Х.Х. Некоторые новые подходы к лечению больных неосложнённой язвенной болезнью //Клин, медицина. 1990. - Т. 68, №1. -С.79-83.
97. Масевич А.Г. Аспирационная биопсия слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки. Л.: Медицина, 1967.- 157с.
98. Маслов В.И., Ефремов С.И. Патогенез острых гастродуоденальных изъязвлений после легочных операций// Труды 7 Национального Конгресса по болезням органов дыхания. Москва, 1997. - С.412.
99. Мачюнас Л.Ю. Этиопатогенез, клиника и хирургическое лечение язвенной болезни ульцерогенной зоны желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. Вильнюс, 1988. — 37с.
100. Махмудов М.М., Зуфаров М.М., Хаджибаев A.M. и др. Перфорация «немой» язвы двенадцатиперстной кишки после операции на сердце //Вестн. хирургии. 1990. -№11. - С. 147-148.
101. Медведев В.Н., Зеленская А.Н., Орловский В.Ф. Сравнительная оценка секреторной функции желудка, изучаемые зондовым методом и интрагастральная рН-метрия //Клин. медицина.-1990.-№4.-С.89-92.
102. Морозов В.П. Клинико-патогенетические принципы дифференцированного лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. -32с.
103. Мусинов И.М. Роль интрамурального нервного аппарата желудка в патогенезе острых язв и их лечение: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1996. -21с.
104. Назаров И.П. Длительная антистрессорная терапия ганглиолитиками в предоперационном периоде, во время и после операции: Автореф. дис. д-ра. мед. наук. — Красноярск, 1982. -35с.
105. Немченко Н.С., Ерюхин И.А., Шанин В.Ю. Постагрессивный обмен веществ при тяжёлой механической травме //Вестн. хирургии.-1991.-Т.146, №4 -С.53-57.
106. Никифоров П.А., Белоусова Е.А. Эффективность применения кваматела при эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта //Тезисы республиканской конференции «Язвенная болезнь желудка», Анапа, 1-3 октября 1996г. С. 112-113.
107. Осипов И.С., Ханевич М.Д., Слепнёва JI.B. и др. Роль ПОЛ в генезе острых язв желудка и возможности их корреляции мафусолом //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -1995.- Т.5, №1.-С. 17-19.
108. Осипов И.С. Повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта у раненных и пострадавших с множественными и сочетанными травмами //Автореф. дис. д-ра мед. наук. М, 1998. - 32с.
109. Павловский Д.П. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВС) при раке желудка и кишечника //Вопр. онкологии. — 1986. — Т. 32, №2.-С.37-42.
110. Пак Ф.П., Комаров Н.Г., Гороховская Н.И. и др. Сопутствующие заболевания у больных туберкулёзом лёгких //Тр. Моск. НИИ туберкулёза. -1985. -Т.100. -С.72-75.
111. Панин Л.Е. Биохимический механизм стресса. Новосибирск: Наука, 1983. -232с.
112. Перельман М.И. Торакальная хирургия и её перспективы //Пульмонология. 1995. -№2.- С.21-24.
113. Пескин А.В. Свободные радикалы в химии, биологии и медицине //Клин, медицина. 1987. -Т.104, вып. 3. - С.3-7.
114. Петров В.П., Ерюхин И.А., Шемякин И.С. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта. М.: Медицина, 1987. - 256с.
115. Погромов А.П., Лашкевич А.В. Гипоксический фактор и его назначение в формировании гастродуоденальных заболеваний //Клин, медицина. 1996. -Т.74, №1.- С.3-7.
116. Помелов B.C., Жумадилов Ж.Ш. Синдром полиорганной недостаточности в хирургии // Хирургия.-1990.-№7.-С.158-161.
117. Пономарёв А.А. Острые послеоперационные гастродуоденальные язвы. Обзор иностр. литературы //Хирургия. 1982.- №3 - С.82-87.
118. Пономарёв А.А., Курыгин А.А. Редкие неопухолевые хирургические заболевания пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. -Л.: Медицина, 1987.-231с.
119. Поташов JI.B., Алиев М.А., Седов В.М., Нурмаков А.Ж. Кровотечения из острых и хронических гастро-дуоденальных язв. Алма-Ата: «Казахстан», 1982.- 334с.
120. Поташов Л.В. Гастродуоденальные изъязвления и их осложнения при трансплантации почек //Вестн. хирургии. 1983. - Т. 131, №7. - С. 122-124.
121. Поташов Л.В., Седов В.Н., Кудреватых И.П. Острые гастродуоденальные язвы осложнённые кровотечением и перфорацией //Материалы к 6 Всероссийскому Съезду хирургов. Воронеж, 1983. - С. 167168.
122. Поташов Л.В., Князев М.Д., Игнатов A.M. Ишемическая болезнь, органов пищеварения. Л.: Медицина, 1985. - 215с.
123. Поташов Л.В., Морозов В.П., Савранский В.М., Арутюнян А.А. Хеликобактериоз в хирургической гастроэнтерологии. СПб: Судостроитель,1999. -143с.
124. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии //Патологическая физиология и экспериментальная терапия.2000.-№1-4.
125. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. О механизмах происхождения дуоденальных язв //Клин, медицина. 1990.- №3. - С. 17-21.
126. Рысс Е.С., Фишзон-Рысс Ю.И. Эрозии желудка, эрозивный гастрит их формы и подходы к лечению //Клин, медицина. 1995.- Т.73, №4. - С.31-34.
127. Рысс Е.С., Звартау Э.Э. Фармакотерапия язвенной болезни. — СПб. М.: "Невский диалект" - "Издательство БИНОМ', 1998. - 259с.
128. Савельев B.C., Буянов B.C., Балалыкин А.С. Эндоскопия органов брюшной полости. М.: Медицина, 1977. - 247с.
129. Савельев B.C. Руководство по клинической эндоскопии. М.: Медицина, 1985. - 457с.
130. Савичевский B.C., Бадаев Ф.И. Острые язвы желудочно-кишечного тракта после операций на сердце //Хирургия. 1983. - №12. - С.92-93.
131. Садчиков Д.В., Богородский А.Ю. Острые эрозии и язвы желудочно-кишечного тракта у больных в критическом состоянии //Вестн. интенсивной терапии. 1999.- №4. - С.32-35.
132. Салтанов А.И., Ордуханян З.С., Коломийский А.Ю. и др. Операционный стресс в детской онкологии //Вопр. онкологии. 1990. — №11. — С.1326-1330.
133. Салупере В.П. Клиническая гастроэнтерология. Таллин: «Валгус», 1988.- 287с.
134. Сачек М.Г., Аничкин В.В. Послеоперационные осложнения в абдоминальной хирургии: Общие вопросы. Минск: Беларусь, 1986. — 192с.
135. Сацукевич В.Н., Сацукевич Д.В. Факторы риска острых осложнений гастродуоденальных язв. М.: Либерия, 1999. - 416с.
136. Свинцинский А.С., Горголь В.А., Кравченко А.И., Колесова Н.А. Функциональное и морфологическое состояние желудка у больных ревматизмом //Врачеб. дело.-1994.-№1.-С.41-44.
137. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. М.: Медицина, 1960. -50с.
138. Семиголовский Н.Ю. Антигипоксанты в анестезиологии и реанимации: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1997. - 37с.
139. Сенько В.П., Полуэктов В.Л., Худобин Ю.А. Диагностика и лечение профузных кровотечений из острых язв и эрозий //Вестн. хирургии. -1988.-Т. 140, №3.-С.76.
140. Сергеев С.А. Влияние эндогенной и экзогенной интоксикации на иммунологические показатели у больных язвенной болезнью //Состояние органов пищеварения при экзогенных и эндогенных интоксикациях. Вопросы профилактики. Смоленск, 1982.-С.65-67.
141. Силвончик Н.Н. Инъекционная форма кваматела в лечении язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки, осложнённых кровотечением //Medical market. -1996. №24. - С.ЗО.
142. Сингаевский С.Б. Неинвазивный компьютерный мониторинг при хирургическом лечении рака лёгкого: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. — СПб., 1994.-29с.
143. Скрябин О.Н., Осипов И.С. Состояние кислотно- и пепсинообразующей функции желудка у больных после операций на органах брюшной полости //Клинич. хирургия. 1990. - №8. - С. 11-13.
144. Скрябин О.Н., Асанов О.Н. Патогенез острых язв пищеварительного канала при послеоперационных гнойно-септических осложнениях //Клинич. хирургия. 1990. - №8. - С.11-13.
145. Скрябин О.Н., Митин С.Е. Методы хирургической профилактики образования острых гастродуоденальных язв //Клинич. хирургия. 1992. - №11. - С.20-23.
146. Сухомлин А.К. Применение антиоксидантов и антигипоксантов для комплексной терапии острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 1998. - 23с.
147. Синёв Ю.В., Утешев П.С., Соломатин А.Д., Акимова А.Я. Острые желудочно-кишечные кровотечения. С. 141-142.
148. Струков А.И., Пауков B.C., Кауфман О.Я. Воспаление. В кн.: Общая патология человека. Ред. А.И.Струков, В.В.Серов, Д.С.Саркисов. - М.: Медицина, 1990. - с.4-74.
149. Ткаченко Е.И. Два новых клинико-фармакологических синдрома //Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1998. -Прил. №5: Мат. 4-ой Рос. гастроэнтерол. недели. - С. 184.
150. Ткаченко Е.И. Оптимальная терапия язвенной болезни //Клин, фарм. терапии. -1999. №1: С. 11-13.
151. Ткаченко Е.И. Основы современной терапии язвенной болезни //Terra medika. -1999. №2. - С.3-4.
152. Трахтенберг А.Х., Осипова Н.А., Данильченко Т.А., Самратов Д.У. Хирургическое лечение больных раком лёгкого с низкими функциональными резервами. Методические рекомендации. — Москва, 1995. 15с.
153. Трахтенберг А.Х. Клиническая онкопульмонология. М.: Гедеон, 2000.-484с.
154. Чепкий Л.П., Хохоля В.П., Блихар Т.Е. и др. Влияние эндотрахеального наркоза и эпидуральной анестезии на частоту острых послеоперационных эрозий и язв органов пищеварительного аппарата //Клинич. хирургия. 1987 - №12.- С.26-28.
155. Чернов В.Н., Мизиев И.А., Скорляков В.В. Хирургическая тактика при кровотечениях из острых язв и эрозий гастродуоденальной зоны // Хирургия. 1999.- №6.- С. 10-14.
156. Чернов В.Н., Мизиев И.А., Белик Б.М. Прогнозирование и профилактика острых язв и эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки у хирургических больных//Вестн. хирургии. 1999.-Т.158, №6.- С.12-15.
157. Федотов В.К. Морфологические изменения слизистой оболочки гастродуоденальной зоны при некоторых формах ХНЗЛ //Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1988. 18с.
158. Хараберюш В.А., Кондратенко П.Г. Хирургическое лечение больных с кровоточащими язвами желудка //Клинич. хирургия. 1990.- №8.-С.28-30.
159. Харченко В.П., Кузьмин И.В. Рак лёгкого. М.: Медицина, 1994.480с.
160. Хомерики С.Г., Хомерики Н.М. Фамотидин против окислительного стресса при некоторых заболеваниях пищеварительной системы //Гедеон Рихтер в СНГ. 2000. - №3. - С. 18-23.
161. Хохоля В.П., Радченко Л.В., Тупикин В.Г. и др. О частоте острых гастродуоденальных эрозий и язв после оперативных вмешательствах на кровеносных сосудах //Клинич. хирургия. 1982.- №8 - С.38-42.
162. Хохоля В.П. Неотложные оперативные вмешательства при острых кровоточащих и перфоративных гастродуоденальных язвах //Материалы 6-го Всерос. съезда хирургов. Воронеж,- 1983.
163. Хохоля В.П., Полинкевич B.C., Саенко В.Ф. Острые гастродуоденальные язвы после ваготомии //Вестн. хирургии. 1983. — Т. 131, №8. -С.97-100.
164. Хохоля В.П.,. Ковальчук Л.А., Саенко В.Ф. Роль изменений регионарного кровотока в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки в возникновении острых язв и эрозий //Здравоохр. Белорусии 1984. - №10. — С.27-29.
165. Хохоля В.П. Лечение и профилактика острых эрозий и язв органов пищеварительного аппарата у хирургических больных: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Киев, 1985. -31с.
166. Хохоля В.П. Острые эрозии и язвы органов пищеварения у хирургических больных //Хирургия. 1988. - №3. - С.44-50.
167. Хохоля В.П., Гройсман С.Д., Каревина Т.Г., Шевчук И.М. Профилактика острых эрозий и язв пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки после оперативных вмешательств //Вестн. хирургии. 1988. — №12. — С.33-36.
168. Хохоля В.П., Саенко В.Ф., Доценко А.П., Грубник В.В. Клиника и лечение острых язв пищеварительного канала. Киев.: Здоровье. -1989. - 168с.
169. Цыбуляк Г.Н., Самохвалов И.М. Полиорганная недостаточность при тяжёлой хирургической патологии: Обзор лит. //Вестн. хирургии. 1987. -Т.138, №4. - С.137-142.
170. Цыганков В.К. Острые гастродуоденальные изъязвления слизистой у кардиохирургических больных после оперативного лечения в условияхэкстакорпорального кровообращения: Автореф. дис.канд. мед. наук. СПб.,1998.-23с.
171. Циммернам Я.С., Будник Ю.Б. Предпосылки к применению антагонистов кальция в лечении заболеваний органов пищеварения //Рос. журн. гастроэнтнрологии, гепатологии и колопроктологии. 1995. - Т.5, №3. - С.22-28.
172. Шаваров И.Г., Кухарук Ф.Е., Шаваров Ю.И. Стрессовые прободные язвы после холецистэктомии //Клинич. хирургия. 1983. - №10. - С.62-63.
173. Шалаев С.А., Костюченко А.Л., Савченко Б.К., Попов Ю.А. Общие принципы обследования больных заболеваниями лёгких и плевры //Колесников И.С., Лыткин М.И. Хирургия лёгких и плевры. М: Медицина, 1988. - С.80-110.
174. Шанин Ю.Н., Костюченко А.Л. Лечение дыхательной недостаточности после вмешательств на лёгких //Материалы II конф. по вопросам анестезиологии и реаниматологии. Л., 1966. - С. 134-140.
175. Шанин Ю.Н., Костюченко A.JI. Основные положения интенсивной терапии после торакальных операций //Воен.-мед. журнал. 1973. - №9. - С.23-28.
176. Шанин Ю.Н., Костюченко A.JI. Интенсивная терапия после резекций лёгкого при раке //Оперативные вмешательства при раке лёгкого. Л.: Медицина, 1975.-С.61-72.
177. Шанин Ю.Н., Волков Ю.Н., Костюченко А.Л., Плешаков В.Т. Послеоперационная интенсивная терапия. Л.: Медицина, 1978. - 224с.
178. Шанин Ю.Н. Условия достижения эффективной и минимальной анестезии //Вестн. хирургии. 1982. - т. 128, №1. - С. 112-117.
179. Шанин Ю.Н., Тихонов Л.Г., Замятин М.Н. и др. Современное решение задачи анестезиологического пособия при хирургическом вмешательстве на лёгких //Проблемы торакальной хирургии. — СПб., 1991. — С.124-125.
180. Шанин Ю.Н., Грызунов В.В., Крук Л.Ю., Башкатова Л.Д. Оценка личностного профиля больных ракам лёгкого //Клин, медицина и патофизиология. 1996. - №2 . - С.47-50.
181. Шегггулин А.А. Современные антисекреторные препараты и лечение язвенной болезни (Обзор лит.) //Клин, медицина. — 1994. — Т.72, №1. — С. 12-15.
182. Шегггулин А.А. Современные принципы фармакотерапии язвенной болезни //Клинич. медицина. 1996. - №3. - С. 17-19.
183. Шлаин Б.И., Ведшцев В.Г. Два случая перфорации острых язв желудка после торакальных операций //Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1984. - №4. - С.80-84.
184. Шугаев А.И., Сухомлин А.К. Кровотечения из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки в неотложной хирургии органов брюшнойполости //Актуальные вопросы лечения желудочно-кишечных кровотечений и перитонита. Сб. науч. трудов. СПб. - 1995. - С. 179.
185. Яремчук А.Я., Зотов А.С. Современные принципы профилактики острых послеоперационных поражений желудочно-кишечного тракта //Вестн. хирургии. 2001. - т. 128, №5. - С. 101-104.
186. Ярустовский М.Б., Волкова С.С., Шилова Е.А., Григорьянц Р.Г., Хайдурова Т.К. Принципы лечения гастродуоденальных кровотечений у больных после операций на сердце и сосудах //Грудн. и сердечно-сосудистая хирургия. 2001. - №6. - С.51-59.
187. Abbasakoor F., Attwood S.E., McGrath J.P., Stephens R.B. Simple closure and follow up H2-receptor antagonists for perforated peptic ulcer-immediate survival and symptomaticoutcome /Яг. Med. J. 1995. -Vol. 88, №6. - P.207-210.
188. Adams H.A., Tengler R., Hempelmann G. Stress responce during emergence from halothane and isoflurane anaesthesia //Anaesthesist. 1991. - Vol. 40, №8. - P.446-451
189. Andenberger В., Sjodahl R. Prophylacxis and management of stress ulcer //Scand. J. Gastroenterol. 1985. - Vol. 20, suppl.110. - P. 101-104.
190. Arvind A.S., Cook R.S., Tabachali S., Farthing M. One-minute endoscopy room test for Campylobacter pylory //Lancet.- 1988 Vol. 1, №8587.- P. 704.
191. Bank S. Stress ulcers prevention of gastrointestinal bleeding in critical care units. - Med. J. Aust. - 1985; 142 (Special Suppl): P. 17-21.
192. Boak L.C. Control of gastric acidity by continous intravenous infusion of famotidine comparicon with repeated injection of intravenous omeprazol //Noth. J. Med. 1992. - Vol. 41, №1-2. -P.12.
193. Benichoux R., Durlic M. Mainard d. gastric strees ulcer of the: relative contribution of the pyloric sphicter, НСОз bile reflux and blood flow //Eur. Surg. Res. 1986. - Vol. 18, №3-4. - P.159-168.
194. Bredikhina N.A., Bendikov E.A., Silvestrova S.I. et al. Preventive chemiotherapy of duodenal ulcer //Klin. med. 1990. - Vol. 68, №9. - P. 83-87.
195. Brzozowski Т., Konturek P.C., Konturek S.J. et al. Gastric adaptation to aspirin and stress enhances gastric mucosal resistence against the damage by strong irritants //Scand. J. Gastroenterology. -1996. Vol. 31, №2. - P. 118-125.
196. Cicale M. Stress ulcer bleeding: prophylaxis in the critically ill //Hosp. Formul. 1992. - Vol. 27, №6. - P.584-594.
197. Chambrier C., Bouletreau P. Anaesthesie peridurale et reponse metabolique a l'agression chirurgicale //Ann. Fr. Anaesth. Reanim. 1992. - Vol. 11, №6. -P.636-643.
198. Chan K.-H. Mann K.S. Failure of cimetidine prophylaxis in neurosurgery //Aust. New Zealand. Jour. Surg. 1989. - Vol. 59, №2. - P.133-136.
199. Chemberlain C.F. Acute hemorragic gastritis //Gastroenterol. Clin. North. Am. 1993. - Vol. 22, №4. - P.843-873.
200. Chemberlain C.E., Peura D.A. Stress ulceration and prevention //Probl. Crit. care. -1989. Vol. 3, №3. - P.371-384.
201. Chung S.A., Valdez D.T., Diamant N.E. Adrenergic blockade does not restore the canine gastric migration motor complex during vagal blockade //Gastroenterology. 1993. - Vol. 103, №5. - P. 1491-1497.
202. Churcill S., Kumar D., Graham D.Y. The stomach. — New York: Churchill Livingstone. 1992. - 444p.
203. Cangemi V., Volpino P., D Andrea N et al. Lung cancer surgery in elderly patients /Яитог. 1996. - Vol. 82, №3. - P.237-241.
204. Clarke D.M., Russell P.A., Polglase A.L. et al. Psiychiatric Disturbance and acute stress responses in surgical patients //Aust. and New Zealand. Jour. Surg. -1997. Vol. 67, №2-3. - P. 115-118.
205. Colocchia T.A., Yeager M.P. Hidebrandt L.W. Perioperative immunomodulation in cancer surgery //Amer. Jour. Surg. 1994. - Vol. 167, №1. -P. 174-179.
206. Cook D.J. Stress ulcer prophylaxis in the critically ill //Am. J. Med. -1991. Vol. 91, №5. -P.519-527.
207. Coskun Т., Alican I., Gurbuz V. Influence of gallopamil on the gastric effects of stress in conscious rats //Pharmacology. 1996. - Vol. 52, №4. - P. 199206.
208. D'Angelo A. Nizatidine in the treatment gastric ulcer: a multicenter trial /ГШ. J. Gastroenterology. 1994. - Vol. 26, №1 (Suppl.l) - P.16-18.
209. Degtiareva I.I., Khatib Z., Lodianaia E.V. et al The prevention of stress-related postopertive and drug-induced erosive-ulcerative lesions of the upper digestive tract //Lik. sprava. 1995. - Vol. 72, №3-4. - P.61-64.
210. Delmas P.D., Lanibert R., Capron M.H. Misoprostol in the prevention of gastric erosions caused by nonsteroidal antiinflamatory agens //Rev. Rhum. Ed. Fr. -1994. Vol. 61, №2. - P. 126-131.
211. Desmond A.M., Reynolds K.W. Erosive gastritis //Brit. J. Surg.- 1972.-Vol. 59, №1.
212. Dial E.J., Romero J J., Lichtenbergtr L.M. Gastroprotection by dairy foods against stress induced ulcerogenesis in rats //Dig. Dis. Sci.- 1995.- Vol. 40, №1, P. 2295-2299.
213. D'Sanza R.S., Dhume V.G. Gastric cytoprotection //Indian. Phisiol. Pharmacol. -1991. Vol. 35, №2. - P.88-89.
214. Di Sesa V.J., Kirkmann R.L., Tilney N.L. et al Managment of general surgical complication following cardiac transplantation //Arch. Surg. 1989. - Vol. 124, №5.-P.539-541.
215. Driscoll D.M., Cioffi W.G., Molter N.C., McManus W.F., Mason A.D., Pruiff B.A. Intragastric pH-monitoring //J. Burn Care Rehabil.- 1993.- Vol. 14, №5.-P.517-524.
216. Ephgreve K.S., Hortan J., Burns D. Dimethyl-prostaglandin E2 prevents stress ulcertion with minimal complication //Care Med. 1989. - Vol. 17, №1.-P.53-57.
217. Eriksson S., Langstrom G., Rikner L. et al. Omeprazole and H2-reseptor antagonists in the acute treatment of duodenal ulcer, gastric ulcer and reflux esophagitis: a meta-analysis //Eur. Joun. Gastroenterol. Hepatol. -1995. Vol. 7, №5. -P.467-475.
218. Folsch U.R., Junge V. Medicamentose therapie in der gastroenterologies Berlin etc.: Springer Verl., 1990. - 349S.
219. Furuya K., Erin N., Okar I. et al. Stress hormone responcer tomajor intra-abdominal surgery during and immediately after sevofluranenitrous oxide anaesthesia in elderly patients //Can. J. Anaesth. -1993. Vol. 40, №5. - P.435-439.
220. Gandarzi Y.M., Lais E., Khodadadyan C. Perforation cines Duodenal-stress-ulkus bei einem siebenjahrigen polytraumatisierten jungen //Act. Traumetal. -1991.-Vol. 1.-P.5-7.
221. Gheoqhiu T. Gastroduodenal stresse asionen und blutunqen, pathogenese, diagnostic, prophylaxe and therapie //Zentralbl.- 1995.- Vol. 120, №9.-P.670-676.
222. Gitnick G. Famotidine in the USA: a review of efficacy studies //J. Int. Med. Res.- 1989.-№17.-P. 17A-24A.
223. Goldin G.F., Peura D.A. Stress related mucosaldamage. What to do not to do studies //Gastrointest. Endosc. Clin. N. Am. 1996.- №6 - P.505-526.
224. Gu J. Experimehtal cytokinetic study of gastric mucosa in stress ulcer //Chung Hua I Hsueh. Tsa. Chin. Taipei. -1991.- Vol. 71, №11 P.630-632.
225. Gooldman J., Bennet J.R. Gastro-oesophageal reflux and respiratory disorders in adults //Lancet.- 1988.- Vol. 2, №8609.- P. 493-494.
226. Haglund U. Stress ulcers //Scand. J. Gastroenterol. Suppl. 1990.- Vol. 175.- P. 27-33.
227. Halm M.A. //Amer. J. Crit. Care.- 1996.- Vol. 5, №2.- P. 109-118; quiz 119-120.
228. Harvey J.C., Erdman C., Pisch J., Beattie E.J. Surgical treatment of nonsmall cell lung cancer in patients older than seventy years //J. Surg. Oncol. 1995.-Vol. 60, №4.-P. 247-249.
229. Hayashi H., Maeda Y., Morichika H. et al. Surgical stress and transient postoperative psychiatric disturbances inaged patients studied using the Yamaguchi University Mental Disorder Scale //Surg. Today 1996. - Vol. 26, №6. - P.413-418.
230. Herrington J.L., Pavidos J. Bleeding gastroduodenal ulcers: choice of operations //World. J. Surg.- 1987.- Vol. 11, №3.- P. 304-311.
231. Hillman A.L., Bloom B.S. Economic effect of prophylactic use of misoprostal to prevent gastric ulcer in patients taking nonsteroidal antiinflamatory drugs //Arch. Intern. Med. 1989. - Vol. 149, №9.- P. 2061-2065.
232. Hinder R.A., von Ritter C., Svensson L., Stein H. Damage to the gastric mucosa by free radicals //S. Afr. Med. J. -1988. Vol. 74, suppl. 2. -P.36-37.
233. Huddy S.P., Jouse W.P., Petter J. //Brit. J. Surg.-1991.- Vol. 78, №3.- P. 293-296.
234. Izbieki J.R., Knoefel W.T., Passlick B. et al. Risk analysis and long-termsurvival in patients undergoing extended resection of locally advanced lung cancer//J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1995. Vol. 110, №2.- P. 386-395.
235. Jean-Paul Richalet. The heart and adrenergic system in hypoxia //Hipoxia: the adaptation/ Toronto: B.C. Decker Jnc., 1991. P. 231-240.
236. Khuroo M.S., Yattoo G.N., Khan B.A., Shah A.A. A comparison of omeprazole and placebo for bleeding peptic ulcer //N. Engl. J. Med. 1997. - Vol. 336, №15.-P. 1054-1058.
237. Kikuchi K., Ishii Y., Kitamura S. Prediction of postoperative function in patients with lung cancer and chronic obstructive pulmonary disease //Nippon Kyobu Shikkan Gakkai Zasshi. 1996. - Vol. 34, №10.- P. 1071-1076.
238. Kohli G.S., Yaday S.P.S., Verma N.S. et al. Adrenergic functions in nasobroncial allergi //Indian J.Allitd. Sci. Chest Dis.- 1988.- Vol. 30, №2.- P. 84-87.
239. Konrad R.M., Brand L Stressulcer //Dtsch. Med Wschr. 1983. - Bd. 89.-S. 616-625.
240. Lanas A., Artal A., Bias J.M., Arroyo M.T., Lopez-Zaborras J. Effect of parenteral omeprazole and ranitidine on gastric pH and the outcome of bleeding peptic ulcer //J/ Clin. Gastroenterol. -1995. Vol. 21. №2. -P.103-106.
241. Levine R.L., Framm R.E., Mojtahedzadeh M., Baghaie A.A., Opecun A.R. Equivalence of lifinus paper and intragastric pH-probes for intragastric pH-monitoring in the intensive care unit //Crit. Care Med.- 1994.- Vol. 22, №6.-P.945-948.
242. Lavinson M.J. Gastric stress ulcer //Hosp. Pract. Off. Ed. 1989. - Vol. 24, №3A.-P.59-63.
243. Lucas C.E. Stress ulceration: the clinical problem //World J. Surg. -1981.-Vol. 5, №2.-P.139-151.
244. Mancinelli S., de la Fuente G., Manrignez V., et al. The etiopathogenesis at the acute stress ulser. The role oxygenesis free radicals //Rev. Med. Chil. 1990. -Vol. 118, №9. - P.965-970.
245. Mescheder A., Ziegler A. Misoprostol: Pharmakologische Charakterisierung und Bewertung //Med. Mo. Pharm. -1993. Bd. 16. - S. 354-361.
246. Ohri S.K., Desai J.B., Gaer J.A. et. al //Soc. Thorac. Surg. 1991. - Vol. 52. -P.826-831.
247. Penston J. G. Rewier articl: maintenance treatment with H2-receptor antagonist for peptic ulcer disease //Aliment. Pharmacol. Ther. 1992. - Vol. 6, №1. - P.3-29.
248. Pernod J., Kermarce J. Les agammaglobulinemies et leurs manifestations respiratoires //Presse med.- 1966,- Vol. 74, №4.- P. 2411-2416.
249. Perry M.A., Wadhwa S., Parks D.A. et al. Role of oxygen radical in ischemia induced lesions in the cat stomach //Gastroenterology. - 1986. - Vol. 90, №2. -P.362-367.
250. Petersov W.L. Misoprostol prevens nonsteroidal antiinflamatory drug-induced gastric ulcers Has Pandora's box been opened //Gastroenterology. - 1989. — Vol. 97, №4.-P. 1053-1055.
251. Philip D. Mercado, Hany Farid, Theodore X. О Collen et. al //Amer. Surg. -1994. Vol. 60, №2. - P.789-793.
252. Pruitt B.A., Goodwin C.W. Stress ulcer disease in the burned patient //World J. Surg. -1981. Vol. 5, №2. - P.209-222.
253. Taniguchi Y., Yoshida Y., Kimura K. Cytoprotection by 16,16-dimethyl prostoglandin E2 role of gastric content and mucus get layer //Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi. - 1990.- Vol. 87, №8.- P. 1644-1652.
254. Tewari S.G., Prasad M., Ahmad K.N. et al. Morphology and function of stomach in chronic obstructive lung disease //Indian J. Med. Res.- 1978.- Vol. 67, №1.- P.145-151.
255. Tryba M, Zevounou F., Torok., Zenz M. Prevention of acute stress bleeding with sucralfate, antacids or cimetidine //Amer. J. Med. 1985^~Уо1Г79^~ №2C.- P.55-61.
256. Vaira D., Holton I., Cairns S.R. et al. Ureas tests for Campylobacter pylory: care in interpritation //J. Clin. Patol.-1988- Vol. 41, №7.- P. 812-813.
257. Sacarafas G.H., Tsiotos G.G. //Eur. J. Surg. 1999.- Vol. 165, №9.-P.820-827.
258. Sakuramoto C., Mieno., Sakakibara Y. et al. Postoperative gastroduodenal stress-ulcer //Hepato-Gastroenteroiogy.-1994.- Vol. 41, №2,- P. 120123.
259. Schepp W. Stress ulcer prophylaxis: still a valid option in the 1990s //Digestion. -1993.- Vol. 54, №4.- P.189-199.
260. Sipponen P., Seppala K., Aarynen M., Helske Т., Kettunen P. Chronic gastritis and gastroduodenal ulcer: a case control study on risk of coexisting duodenal or gastric ulcer in patients with gastritis //Gut.-1989.- Vol. 30, №7.- P. 922-929.
261. Smirnov A.V., Gancho V.Yu., Krivoruchko B.I. Adaptation to hypoxia as a pharmacological problem //Hyp. Med. J. 1996. - №2.-P.63.
262. Soli A.H. Gastric duodenal and stress ulcer //Gastrointestinal disease/ -Philadelphia: WB Sounders Company, 1993. P. 580-679.
263. Stein H.J., Esplugues J., Brendan J.R. et al. Direct cytotoxic effect of oxygen radicals on the gastric mucosa //Surgery. 1985. - Vol. 106, №2. - P.318-324.
264. Strembo M.A., Korlstadt R.G. H2-blockers in stress ulcer prophylaxis //Hosp. Dract. Off. Ed. 1989.- Vol. 24, №10A.- P. 17.
265. Sucher U., Senffleben V. Askanazi J. The nonenergetic importance of enteral untrition of criticaly ill patients //Infusionsther Transfusionsmed. 1993.- Vol. 20, №1-2.- P.38-46.
266. Tabata Т., Tanita Т., Ono S. et al. A study of surgical treatment in lung cancer over 75 years of age, effects of epidural anesthesia for protection of postoperative couching disturbance //Kyoby Geca. 1996. - Vol. 49, №5. - P.347-351.
267. Tsiotos G.G., Mullany C.J., Zietlow S. et. al //Amer. J. Surg. 1994. -Vol. 167, №2. - P.553-557.
268. Upadhyay R., Taha A.S., Sturrock R.D. et al. Misoprostol and ulcer prophylaxis //Lanset. 1989. - Vol. 1, №8631. -P.212-213.
269. Waldhausen J.A., Orringer M.B. Complications in cardiothoracic surgery. St. Louis: Mosby Year Book, 1991. - P. 39-59.
270. Wara P. Endoscopic prediction of major rebleeding a prospective study of stigmata of hemorrhage in bleeding ulcer //Gastroenterology. - 1985. - Vol. 88, №5, pt. 1. -P.1209-1214.
271. Wilcox C.M., Spenney J.G. Stress ulcer prophylaxis in medical patients: Who, what and fow mach? //Amer. J. Gastroenterol. 1988. - Vol. 83, №11. -P.1199-1211.
272. Yoshimura H., Капп., Ogama N. Preventive and curative effects of prostaglandins on stress ulcer in rats. Application of endoscopic observation //Dig. Dis. Sci. 1989. - Vol. 34, №3. -P.436-444.
273. Zitti E., Brand L. Abdominale Stresskomplication bei Thorax chirurgie //Zbl. Chir. 1978. -Bd.89. - S. 616-625.
274. Zotti G., Bracale G., Sparzo A. Postoperative gastric complication in vascular patient //Intern. Surg. 1984. - Vol. 69, №2. - P. 129-131.