Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Особенности внутрикостного кровообращения при хирургическом лечении медиальных переломов шейки бедренной кости у взрослых
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Литвинов, Андрей Александрович :: 2002 :: Рязань
Введение.3-
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Особенности кровоснабжения головки и шейки бедренной кости.7
1.2. Методы исследования кровообращения в проксимальном отделе бедренной кости.14
1.3 Основные средства остеосинтеза шейки бедрен ной кос ги.22
Глава 2 . Материалы и методы.
2.1. Эпидемиология медиальных переломов шейки бедренной кости.30
2.2. Физиологические методы исследования больных
2.2.1 Измерение внутрикостного кровяного давления.42
2.2.2 Внутрикостная контрастная флебография.44
2.2.3 Контрастная артериография.46
Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1 Результаты исследования кровообращения в проксимальном отделе бедренной кос ги.48
3.2 Ретроспективное исследование лечения переломов шейки осдра.
3.2.I Отдаленные результаты лечения.62
3.2.2 Опенка качества жизни больных после различных методов лечения.76
Глава 4. Осложнения и ошибки.85
Введение диссертации по теме "Хирургия", Литвинов, Андрей Александрович, автореферат
Актуальность проблемы.
Продолжающееся старение населения в нашей стране, да и во всем мире обусловило необычную актуальность проблемы лечения переломов бедренной кости и особенно внутрисуставных переломов (Неверов В.А.1987; Войтович А.В. и соавт., 1996; Родионова С.С.,1998; Аникин С.Г. и соавт., 1999). Их частота неуклонно возрастает год от года, причем наиболее быстро это проявляется в экономически развитых странах( Cooper С. et aLI992; Gullberg В., 1997).Так в Америке, Великобритании, Бельгии частота подобных переломов составляет 98-99 случаев на 100 ООО населения (Родионова С.С, 1998; Holmberg S. et al.,1987), в скандинавских странах она достигла 20,7 на 10 ООО жителей (Faleh J.A. et al.,1985), данная категория пациентов занимает около 20% ортопедических коек Германии ( Dambacher et al, 1996).
В России количество жителей пенсионного возраста досгиию 37 млн. человек, что составляет 24% от общей численности населения (Лирцман В.М. и соавт. 1997), поэтому проблема эффективности лечения переломов шейки бедренной кости актуальна и для нашей страны. До 25% больных с подобными переломами умирает в течении 6 мес после травмы, а внутрибольничная летальность достигает 17%( Войтович А.В. и соавт., 1996; Dambacher et al.,1996).
В структуре повреждений опорно-двигательного аппарата, но данным различных авторов, переломы шейки бедра составляют до 18%(Каплан А.В. и соавт , 1983; Бычихин Н.П, 1984; Охотский В.П. и соавт , 1995; Mo/ess П. 1983).
В соотношении между мужчинами и женщинами, получившими данный вид повреждения, всегда преобладают женщины (Войтович А.В. и соавт.,1996; Родионова С.С. и соавт.,1998; Falch J.A. et al 1985; Lu-Yao et al.,1994;). Это обусловлено развитием у них постменопаузального остеопороза (Родионова С.С.,1998; Dambacher et al.,1996). У мужчин такие переломы возникают при дорожно-транспортных происшествиях, падениях с высоты, при умышленной травме, нередко в состоянии алкогольного опьянения (Лирцман В.М. и соавт.,1997).
Ведущим методом лечения данного вида патологии является хирургический (Ткаченко С.С. и еоавт.,1989; Филатов С.В., 1995). Однако, показания к тому или иному виду оперативною пособия недостточно полно разработаны, что в конечном nioic дае! шачительный нроцсш осложнений, таких как ^медленная консолидация, ложный сусчав и i д. Mhoiочисленные попы I к и июбрсчения новых способов осчеосишеш не принесли шачимыч улучшении в опаленных ре^улькпач 1ечения По-видимому, чируркши не учшывасчся в досчаючной счепени жачение кровообращения в iojIobkc бедренной кос in (Шамарин Л Л .I9S2)
Проблема нарушений кровообращения в фавмаюло! пи являсчся одной ш баювыч и меюды рениенконфасшои ар1сриофафии и флебо! рафии являкися одними ш важнейшич в изучении сосудисюю русла (Круиа1кин А И ,2000)
Цель и ииачи исследования
Цель насюящею исследования шключасчся в улучшении рсчулыаюв лечения медиальных пере юмов шейки бедренной кос in nyicM индивидуально! о подбора хируpi ическо! о пособия каждому больному после изучения осчаючною кровообращения в тловке бедра на сюроне поражения
Для юс жжения )юй пели были поставлены следующие ииачи
1 ц{учшь изменения вну фикос i hoi о кровяною давления, как HHiei рально! о покашеля кровообращения в проксимальном опеле бедренной косм и при рагличныч видач медиальныч переломов шеики
2. Изучить венозное звено сосудистой системы тазобедренного сустава при медиальных переломах шейки с помощью внутрикостной контрастной флебографии.
3. Оценить состояние кровообращения в головке бедренной кости при различных видах медиальных переломов шейки.
4. Определить показания к тому или иному виду хирургического лечения переломов шейки бедренной кости с учетом остаточного кровообращения в головке.
5. Изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения переломов шейки бедренной кости в основной и контрольной группах.
Для решения поставленных задач произволен анализ 489 историй болезни и амбулаторных карг пациентов с переломами шейки бедренной кос in с 1994 но 2001 год, поступавших в Больницу скорой медицинской помощи i. Рязани (БСМП). Произведено 96 исследований ВКД у 42 больных, выполнено 31 (ВКФ) и 8 контрастных артериографий области газобедренного сустава. Осуществлен сравнительный анализ отдаленных результатов после лечения стандартными методиками и по нашему алюритму. Сравнительная оценка качества жизни двух групп больных произведена методом анкетирования по системе W.Harris( 1969). Обследовано 183 больных.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА РАБОТЫ
1. Установлена зависимость внутрикосч hoi о кровяного давления и оттока контрастною вешесчва из головки бедренной кости oi характера медиального перелома шейки.
2. Проведена оценка осгаючного кровообращения в юловке бедренной кости при различных видах медиальных переломов шейки.
ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ РАБОТЫ
На основании данных, полученных при обследовании и лечении больных разработана методика определения остаточного кровообращения в головке бедренной кости при медиальных переломах шейки, позволившая применить к каждому больному свой вид оперативного пособия, что существенно улучшило результаты лечения.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:
1. При медиальных переломах шейки бедренной кости существуют три типа остаточного кровообращения в головке: а) незначительное нарушение остаточного кровообращения; б) умеренное нарушение остаточного кровообращения; в) значительное нарушение остаточного кровообращения.
2. Состояние остаточного кровообращения должно быть определяющим в выборе хирургического способа лечения пациентов с медиальными переломами шейки бедренной кости.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности внутрикостного кровообращения при хирургическом лечении медиальных переломов шейки бедренной кости у взрослых"
выводы
1. Внутрикостное давление в головке бедренной кости при медиальных переломах шейки зависит от характера повреждения:чем латеральнее расположен перелом, чем меньше «срезывающие» силы, воздействующие на отломки, и степень смещения самих отломков, тем выше внутрикостное кровяное давление (от 83 до 103 мм.вод.ст.); при субкапитальных переломах, больших «срезывающих» силах (величина угла по Pauwels 50° и более) и значительных смещениях отломков внутрикостное кровяное давление минимальное (от 0 до 34 мм.вод.ст.)
2. Внутрикостная контрастная флебография при медиальных переломах шейки бедра выявляет следующие варианты венозного оттока из головки: а) нарушений оттока нет (эвакуация контрастного вещества из вен до 3 минут, определяются вены капсулы, вены огибающие бедро, вены малого таза); б) отток умерено нарушен (эвакуация в течении 3-5 минут, определяются вены огибающие бедро, вены малог о газа) в) отток значительно нарушен (эвакуация более 5 минут, вены не определяются).
3. Коплексная оценка показаний внутрикосгного кровяного давления и данных внутрикостной контрастной флебографии позволяет выделить три типа остаточного кровообращения в юловке бедра при медиальных переломах шейки: а) незначи юльное нарушение (нарушений венозного оггока нет, внутрикостное кровяное давление в головке - 83 - 103 мм вод. сг); б) кровообращение умеренно нарушено ( венозный отток умеренно нарушен, внутрикостное кровяное давление в головке - 52-58 мм вод.ст); в) кровообращение значительно нарушено (значительное нарушение венозного оттока, внутрикостное кровяное давление в головке от О до 34 мм вод ст.
4. При незначительно нарушенном остаточном кровообращении в головке бедра операцией выбора в лечении переломов шейки бедренной кости можно считать металлоостеосинтез, при значительно нарушенном -эндопротезирование. При умеренном нарушении кровообращения у пациентов моложе 70 лет оправдан остеосинтез.
5. Правильный выбор способа хирургического лечения медиальных переломов шейки бедренной кости, основанный на объективной оценке остаточного кровообращения в головке бедра позволяет добиться ближайших положительных результатов у 87% пациентов и улучшить качество их последующей жизни (57,3 балла в контрольной группе против 68,8 баллов в основной).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В настоящее время актуальность такой патологии как перелом шейки бедренной кости необычайно высока. Старение населения обусловило значительное увеличение случаев перелома бедра данной локализации.
В отечественной и зарубежной литературе имеется значительное количество работ, посвященных проблемам лечения медиальных переломе, шейки бедренной кости. Однако большая часть этих публикаций посвящена фиксаторам для остеосинтеза, а так же технике их введения, различным направителям. Работ по изучению кровоснабжения головки, при данной патологии гораздо меньше. Эти публикации приходятся на 60 - 80 годы 20 столетия, однако в настоящее время интерес к этой проблеме опять увеличивается.
К сожалению, на сегодняшний день не существует единого подхода к хирургическому лечению переломов шейки бедра. Нет crpoinx показаний к применению той или иной методики вмешательства. Их выбор зачастую определяется субъективно, а успех лечения - опытом и квалификацией хирурга. История лечения переломов шейки бедра - это история поиска причин осложнений: несращений, ложных суставов, асептических некрозов. На сегодняшний день успехи в лечении этой патологии очевидны, однако и теперь с точностью предсказать результаты лечения врачи не в состоянии.
Невозможность предвидеть исход лечения, отсутствие в рядовых травматологических отделениях современных способов обследования приводят к тому, что в лечении этих больных отсутствует индивидуальный подход, а как следствие большой процент неудачных исходов лечения, инвалидизация больных.
Все вышеизложенное послужило поводом для проведения настоящего исследования, основная цель, которого - улучшение результатов лечения медиальных переломов шейки бедренной кости путем индивидуального подбора хирургического пособия каждому больному после изучения остаточного кровообращения в головке бедра на стороне поражения.
В основу работы положены данные, полученные при обследовании и лечении 489 больных, поступивших в БСМП в период 1994 - 2001 г.г., из которых у 145 прослежены отдаленные результаты лечения, а у 42 произведено предоперационное исследование кровообращения в головке бедренной кости. В качестве методов исследования использовались измерение внутрикостного давления в головке и вертеле бедра, внутрикостная контрастная флебография, контрастная артериография,.
Установлено, что 230 (47,4%) больных были в возрасте 60-74 года, что согласуется с данными других исследователей. Соотношение мужчин и женщин составило 1:2. Практически одинаково подобные травмы получают люди умственного и физического груда. На их фоне резко выделяется большое количество пенсионеров и инвалидов. Частота медиальных переломов шейки бедренной косги при всех видах гравм у мужчин колебалась от 6,1 на 100 тыс. человеко/лет (ч/л) в 1994 до 12,5 в 2000 году и в среднем составила 9,9 на 100 гыс. ч/л. У женщин частота переломов неравномерно повышалась от 16,2 на 100 тыс. ч/л в 1994г. до 18,2 на 100 тыс. ч/л. в 2000 году и в среднем составила 15,6 на 100 т лс.ч/л.
Наибольшее количество пациентов поступило в стационар в период до 3 часов ог момента травмы (186) человек, 75 больных обратились в сроки 1-3 суток, 77 человек - позднее 3 суток.
В комплекс обследования пострадавших с переломами шейки бедра входили клинический, рентгенологический, рентгенконтрастный (артериография, внутрикостная флебография), физиологический (измерение внутрикостного кровяного давления).
В своих исследованиях мы пользовались классификациями А.В.Каплана (1967), F.Pauwels (1935) и R.Garden (1961). По отношению к ним в своей работе мы изучали переломы от PI GI1 до PHI G1V.
При изучении внутрикостного давления в головке и вертеле бедренной кости произведено 96 исследований у 42 пациентов, в том числе у 6 больных исследование произведено дважды в период 6 - 12 месяцев после оперативного лечения. ВКД в головке бедра зафиксировано в пределах от О до 115 мм вод.ст. Выявлена обратная зависимость значений ВКД в головке от степени смещения фрагментов перелома. Чем больше угол наклона линии перелома к горизонтали и степень смещения фрагментов перелома, тем меньше внутрикостное давление в головке бедра. Нарушение венозного оттока из головки бедренной кости при медиальном переломе шейки бедра установлено внутрикостной контрастной флебографией. Исследование выполнено у 25 больных, причем у 5 пациентов исследование произведено дважды. При анализе полученных флебограмм были выявлены следующие варианты венозного опока из головки бедренной кости:
1. Венозный оггок не нарушен.
2. Венозный отток умерено нарушен.
3. Венозный огток значительно нарушен.
Определена взаимосвязь между степенью оггока контрастного вещества из головки бедренной кости и смещением фрагментов перелома.
Оценивая остаточное кровообращение в головке бедренной косги методами измерения внутрикостного кровяною давления и внутрикостной контрастной флебографии выделено три типа остаточного кровообращения: а) незначительное нарушение кровообращения; б) кровообращение умеренно нарушено; в) кровообращение значительно нарушено.
Лечение 42 больных проведено с учетом остаточного кровообращения в головке бедренной косги.
В группе с незначительным нарушением кровообращения остеоситез шейки привел к консолидации перелома в 12 наблюдениях (92%). pZ Oh
В группе с умеренным нарушением кровообращения остеосинтез шейки привел к выздоровлению в 7 наблюдениях из 9. В одном наблюдении выполнено эндопротезирование.
В группе со значительным нарушением кровообращения 17 пациентам выполнено эндопротезирование. Двум пациентам, отказавшимся от эндопротезирования выполнен острый синтез ( результат- несращение переломов).
Произведено сравнительное исследование отдаленных результатов хирургического лечения двух групп больных с переломами шейки бедренной кости (с исследованием кровообращения до операции и без него), а гак же сравнительный анализ качества жизни этих пациентов по методике Харриса. Результаты исследования показали, что в группе, где способ лечения определялся с учетом кровообращения в головке бедра отдаленные результаты лечения и качество жизни пациентов выше, чем в контрольной группе.
Анализ исходов лечения больных дает основание утверждать, что исследование кровообращения в головке бедренной кости на стороне поражения до операции, и выбор способа лечения, опирающийся на результаты данного исследования позволяет добиться ближайших положительных результатов у 87% пациентов и улучшить качество их последующей жизни.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2002 года, Литвинов, Андрей Александрович
1. Агаджанян В.В. Динамический компрессирующий остеосинтез при переломах и ложных суставах шейки бедренной кости / В.В. Агаджанян И.М. Яруллин // Ортопедия, травматология и протезирование.-1991 .-№9 -С.45-46.
2. Акрамов И.Ш. Направитель для введения фиксаторов при переломах проксимального отдела бедренной кости / И.Ш. Акрамов // Ортопедия травматология и протезирование. -1980.-№4.-С.53-55
3. Альхимович Е.А. Тазобедренный сустав / Е.А Альхимович., Л.И.Петухова
4. B.Г.Степаненко // Топографические особенности новорожденного / Под ред. Е М. Маргорина- M.J997.-C.243-249.
5. Амелин A 3. Изменение мягких тканей тазобедренного сустава при внутрисуставных переломах шейки бедренной кости / A 3. Амелин // Ортопедия, травматология и протезирование. -1973.-№1 -С.61-64.
6. Аникин С.Г. Частота переломов проксимального отдела бедра среди жителей г Электросталь / С.Г Аникин, Е Е Михайлов, Л И. Беневоленская // Остеоиороз и остеопатии. -1999.-№2.-С.5-7.
7. Ансеров Н И. Кровоснабжение головки и шейки бедра / Н И. Ансеров // Журнал теоретической и практической медицины. -1927.-Т2, № 5-61. C.521-541.
8. Ансеров Н И. Синовиальные складки (внутрисуставные связки) тазобедренного сустава / Н И Ансеров И Журнал теоретической и практической медицины -1929.-Т 3, № 3-4 С.349-374.
9. Аскерханов Р.П. Венография нижних конечностей / Р.П. Аскерханов -Махачкала. Дачкнигиздат,1959.
10. А.с.275299 СССР, МКИ-3 А 61. Фиксатор для остелосинтеза при переломах шейки бедренной кости / А.И Сеппо (СССР).-Опубл. 03.07.70, Бюл .№22.
11. А с. 1044277 СССР, МКИ-3 А 61 В 17/58. Устройство для остеосинтеза переломов шейки бедра / В.М. Иванов, И И. Жаденов, A.M. Косицына, В.И. Мухин (СССР).-Опубл.30.09.83, Бюл.№36.
12. А с. 1037910 СССР, МКИ-3 А61 В17/18. Фиксатор для внутрикостного остеосинтеза шейки бедра. / В.П Полянский, Э.А. Татеосов (СССР). -Опуб. 30.08.83, Бюл .№32.
13. А. С. 1338853 СССР, МКИ-4 А 61 В 17/58. Фиксатор • тя остеосинтеза переломов шейки бедра / П.Н Голик, Н.В. Новиков, В.Э.Павловский, В В. Быстрое (СССР).-Опубл.23.09.87,Бюл.№35.
14. А с. 1516101 СССР, МКИ-4 А 61 В 17/58.Фиксатор для остеосинтеза при переломах шейки бедренной кости / А.М.Савин, F.H Кривощеков, С.Г. Г ригорьев и др.(СССР). Опубл.23.10.89., Бюл.№39.
15. Ас. 1509058 СССР, МКИ-4 А61 В 17/58. Устройство для остеосинтеза переломов бедренной косги / В В. Котенко, И.Ф. Асграков, В В. Кочкин и др.(СССР).- Опубл. 23.09.89., Бюл.№16.
16. А.с. 1593644 СССР, МКИ-4 А61 В 17/58.Фиксирующее устройство при переломах шейки бедренной косги у детей В.Ф.Куксов (СССР). Опубл.23.09.90, Бюл.№35
17. А с. 1644933 РФ, МКИ-5 А61 В 17/58. Направитель фиксатора для остеосинтеза шейки бедра / А.И.Блискунов (РФ)-Опубл. 30.04.91,Бюл.№ 16.
18. A.C. 1699442 РФ, МКИ-5, А 61 В 17 58. Устройсчво для остеосинтеза переломов и ложных суствов шейки бедренной кос in. К.К) Юддашев, Г.Э. Ушибаев, P.P. Ходжаев (РФ). Опубл.23.12.91, Ьюл.№47.
19. А.С 1604364 РФ, МКИ-5 А 61В 17/58.Устройство для остеосинтеза шейки бедренной кости / М.А.Жеребной, С.М.Жеребной (РФ).-Опубл. 30.09.91. Бюл.№36.
20. А.с.2022535 РФ, МКИ-5 А 61 В 17/58.- Устройство для остеосинтеза шейки бедра./ Е.В. Зверев, А.А. Дегтярев, С И. Гильфанов (РФ). -Опубл. 15.11.94.,Бюл. №21.
21. Бережный А.П. Кисты костей у детей и подростков: Методические рекомендации/ А.П. Бережный. -М.,1985 С-9-11.
22. Бережный А.П. Внутрикостное кровяное давление в кистах костей у детей/ А.П. Бережный, В.Г1 С'амков // Вопросы костной онкологии: Тр-М.,1977.-4.2. С-13-15.
23. Бойчев Б. Об устойчивом ос геосинтезе при переломах шейки бедра Б. Бойчев, Р. Иванов И Ортопедия, травматология и протезирование-1960,-№2.-С .9-13.
24. Борисов С. А. Остеосинтез шейки бедренной кости с помощью направигеля диска / С.А. Борисов, И.А Ваг анов., С.Н Попов., А.Г1 Трачук // Весгн. Хирургии им.Грекова-1991.-Т. 146, №5.-С. 1 16-1 17.
25. Буачидзе О.Ш. Переломовывихи в тазобедренном суставе/ О.Ш.Буачидзе.- М.,1993 198 с.
26. Бурка А.А. Флебография при внутрисуставных переломах шейки бедра А.А Буркат / Актуальные вопросы клинической рентгенологии и радиологии. М , 1965.-С. 161 -164.
27. Бычихин H.1I. Хирургические болезни пожилых людей на Севере Н.П.Бычихин.- Л.: Медицина., 1984 -152с.
28. Вайнштейн В.Г. Опыт лечения переломов шейки бедренной кости В.Г Вайнгггтейн Ортопедия, травматология и протезирование.-1960 №2 С. 3-8.
29. Васильев Н.Б. Определение кровоснабжения юловки бедра меюдом внугрикостной флебографии ' Н.Б Васильев, А.И. Алексеева Ч Ак1уальные Bonptx;bi гравматолог ии и ортопедии,- Иваново, 1974. С. 106-108.
30. Виноградова J1J1 Значение артериального кровоснабжения головки и шейки бедренной кости / Л Л Виноградова // Вопросы хирургической анатомии сосудисто-нервной системы и пересадки тканей. М.,1958. С.39-42.
31. Винцентини К.М. О кровоснабжении головки и шейки бедра / К.М. Винцентини // Науч. Тр. Мое. Гор. ордена Ленина клинич. Б-цы им. С.П. Боткина М.,1959. Т.5, № 2 - С. 179-184.
32. ЗГВичтомова Т.К. К вопросу о кровоснабжении головки бедра при шеечных медиальных переломах / Т.К Вичтомова., Н.В Доброва // Тр. Ин-та им. Склифасовского,- М., 1958.-Т.4, кн.2.-С 66-72.
33. Власенко В.Е. Травматический асептический некроз головки бедренной кости / В.Е. Власенко // Ортопедия, травматология и прогезирование-|%4.-№4.- С.46-49.
34. Войтович В В. О значении диафизарной фиксации при остеосинтезе шейки бедренной косги В В. Войтович, А.В Войтович // Вестн. Хирургии им. Грекова -1984.-№1 -С.94-95.
35. Войтович В В. Применение гвоздя с гремя стабилизаторами при лечении медиальных переломов шейки бедра / В.В Войтович, А.В. Войтович /Хирургия -1981.-№6.-С. 89-91.
36. Воробьев Н А. О последствиях нарушения связки головки бедра. ' Н А. Воробьев // Итоговая науч. сессия Укр. НИИ ортопедии и травматологии и его опорных пунктов. Киев, 1956,- С. 1 11-1 1 2.
37. Воронцов А.В. К технике закрытого введения гвоздя при медиальных переломах шейки бедра / А.В. Воронцов /У Ортопедия, травматология и протезирование.-1957.-JV»5.-С.73-75.
38. Воропаев М.С. Направляющий аппарат для остеосинтеза шейки бедренной косги ' М.С Воропаев v Ортопедия, травматология и протезирование.-1983.-№3.-С. 39-41.
39. Гончаренко В.А.Осгеосингез спицами при переломах шейки бедренной кости:Автореф.дис. .канд.мед.наук./В. А.Гончаренко.-Харьков, 1985 -12 с.
40. Горшков В.А. Отдаленные результаты оперативного лечения медиальных переломов шейки бедренной кости трехлопастным металлическим стержнем / В.А Горшков // Ортопедия, травматология и протезирование.-1963.-№>3.-С. 18-22.
41. Гравицкий B.C. К методике внутрикостной флебографии при переломах шейки бедренной кости / B.C. Гравицкий, И И. Кучеренко // Ортопедия, травматология и протезирование -1966 №9 - С.43.
42. Гринев М.В. О давлении в костно-мозговой полости длинных трубчатых костей в норме и при некоторых патологических состояниях / М.В Гринев // Вестн. Хирургии им. Грекова. -1969.-N5.-C.57-60.
43. Гурьев В Н. Двухсторонний коксартроз и его оперативное лечение < В Н. Гурьев. -Таллин, 1975.
44. Денисенко В.Е. Результаты оперативного лечения переломов шейки бедренной косги и их осложнения / В.Г. Денисенко./ Ортопедия, травматология и протезирование.- 1980.-№8.-С.24-27.
45. Довгилевич Г.А. Внугрикостная венография газобедренного сустава при коксартрозе / Г.А. Довгилевич // Ортопедия, травматология и протезирование -1966.-№1 .-С.69-72.
46. Дольницкий О.В. Формы поражения головки бедренной кости при болезни Пертсса / О.В. Дольницкий, А.А. Радомский // Ортопедия, травматология и протезирование.-1991.-№5.-С. 59.
47. Дудко Г.Е. Методика проведения направляющей спицы с помощью специального устройства при остеосинтезе фрагментов шейки бедренной кости ! Г Г. /1удко Орюпедия, гравмаголот ия и протезирование.-1985.-№5.-С.51 -52.
48. Зверев F.B. Функциональный ос геосинтез шейки бедренной кости пучком спиц Г.В. Зверев, В.Г. Евсгратов Ортопедия, травматология и протезирование.- I989.-№11 .-С.6-10 .
49. Илизаров Г.А. Чрескостный остеосинтез при переломе шейки бедренной кости / Г.А. Илизаров, С.И. Швед, В.М. Шигарев // Ортопедия, травматология и протезирование.-1983.-№9.-С.46-47.
50. Каем И.Ю. Сравнительная оценка процесса мозолеобразования при остеосинтезе шейки бедренной кости компрессирующим винтом и трехлопастным гвоздем (экспериментальное исследование) / И.Ю. Каем // Хирургия l969.-JVb6.-C. 12-13.
51. Каплан А.В. Новая техника операции при переломе шейки бедра посредством гвоздя Смит-Пегерсена без вскрытия сустава / А.В. Каплан //Хирургия. -1938.-№ 10.-С. 160-166.
52. Каплан А.В. Переломы шейки бедра и их лечение / А.В. Каплан -М: Медицина, 1952.-172 с.
53. Каплан А.В. Травматология пожилого возраста / А.В. Каплан М.,- 1977 -С. 222-241.
54. Каплан А.В. Закрытые повреждения кос гей и суставов / А.В. Каплан М., -1967,- С.306-307.
55. Каплан А.В. Достижения и проблемы гериатрической травматологии / А.В. Каплан '' Ортопедия, травматология и протезирование -1983.-№2.-С. 10-15.
56. Карев Б.А. Исследование кровоснабжения головки при перломах шейки бедра / Б.А. Карев// Патология сосудов нижних конечностей. Лечение и реабилитация. Гродно, 1979.-Т1,вып.2 -С.57-60.
57. Карев Б. А. Медиальные переломы шейки бедра (остаточное кровоснабжение юловки, хирургическое лечение).: Дис. канд. мед. наук/ Б.А. Карев- Гродно, 1984,154 с.
58. Коваль В.Н. Лечение переломов шейки бедренной кости /' В Н.Коваль, А.В Решетевский, А.В. Залевский / Ортопедия, травма tojioi ия и протезирование -1991 .-№5.-С.69-70.
59. Консон И.С. К диагностике переломов шейки бедренной кости / И.С. Консон// Тр. травматол. ин-та им. Р.Р.Вредена.- J1., 1951.- №3.- С. 120-123.
60. Коптюх В.В. Управляемый множественный остеосинтез и стимуляция кровотока переменно-динамическими нагрузками при переломах шейки бедренной кости: Дис. Д-ра мед.наук./ В.В. Коптюх. Тернополь, 1988.-389с.
61. Крисюк А.П. Нарушения внутрикостного кровообращения при деформирующем коксартрозе у детей и подростков/ А.П. Крисюк, В.А. Боер//Ортопедия, травматология и протезирование.-1980 N 6 - С.21-23.
62. Крыжановский Я.И. Оперативное лечение переломов и ложных суставов шейки бедра: Автореф. Дис. Д-ра мед. Наук/ Я.И Крыжановский. Киев, 1978.-31с.
63. Левин Л Л. Направитель к трехлопастному гвоздю для введения костного трансплантага в шейку бедренной кости / Л.Л. Левин. / Ортопедия, травматология и протезирование -1969. №3.-С.68-69.
64. Лечение больных с переломами проксимального отдела бедренной кости в условиях больницы скорой помощи: принцыпы и критерии эффективности / В.П. Охотский, С.В.Сергеев, М.А. Мальпина, В.П. Пирушкин // Весгн. травматолог ии и ортопедии. 1995.-№1-2 - С.3-7.
65. Лирцман В.М. Роль и место эндопротезирования при переломах и ложных суставах шейки бедра у пожилых и старых людей / В.М. Лирцман, В.В. Михайленко, В.П. Лукин // Эндопротезирование в травматологии и ортопедии / ЦИТО им. Н.И.Приорова.-М., 1993.-С. 16-21.
66. Маркизов Ф.П. О круглой связке юловки бедра / Ф.П Марки юв /' Арх. анатомии и гистологии.- 1939 Т.20, № 2 - С.286 -31 1.
67. Мицкевич В.А. Клинико-биомеханическая оценка функции газобедренною сустава при коксартрозе ' В.А. Мицкевич, А.А Жилясв, Т.П. Попова Весгн. гравмаголо! ии и ортопедии .- 1999.-№4. С.38-43.
68. Мыгус Я.Б.Мсгаллоостеосинте* аддукционных переломов шейки бедренной кости фиксатором А.Сеппо (клинико-эксперименгальноеисследование): Автореф. Дис.канд.мед.наук/ Я.Б.Мытус. -Минск,1984.-16с.
69. Назаров Е.А., Литвинов А.А. Распространенность медиальных переломов шейки бедренной кости среди жителей г.Рязани / Е.А. Назаров, А.А. Литвинов // Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии: Тез.докл.конф,- М.,2000.-С.45-46.
70. Назаров Е.А. Хирургическое лечение асептического некроза головки бедренной кости у взрослых внесуставной имплантацией сосудистого пучка в шейку и головку бедра : Дис. .канд.мед.наук/ Е.А. Назаров -Рязань, 1986 -123 с.
71. Наш опыт применения системы динамических винтов тазобедренного сустава при лечении переломов шейки бедренной косги / В.П Айвазян, А.Г Чарчян, Г А Тумян, Т В Хачатурян //Ортопедия, травматология и протезирование. 1993.-№3.-С.96-97.
72. Некоторые пути нормализации кровоснабжения и структуры аваскулярной губчатой кости в эксперименте / Е.А Назаров, В.Г Панков, К.В. Филимонов, А.А. Зубов// Вестн. ортопедии и травматологии-1997.-№1. С.43-46.
73. Неверов В.А. Лечение переломов шейки бедренной кости у больных пожилого возраста / В.А. Неверов //Вестн. хирургии им. Грекова. 1987 -№9,- С. 144-146.
74. Николаев Ф.Д. К вопросу об артериальном кровоснабжении тазобедренного сустава / Ф.Д. Николаев // Арх. анатомии и гистологии. 1953,- №1.-С.55-63.
75. Новаченко Н.П., Корж А.А. Внутрисуставные закрытые переломы / Н.П. Новаченко, А.А. Корж и Клинич. Хирургия,-1964.-JV»9.-С. 19-26.
76. Озолинь П.П. Изменения кровообращения в конечностях при динамической физической нагрузке: Автореф.дис. д-ра мед. наук / П.П. Озолинь. Рига, 1973.
77. Опыт хирургического лечения 1130 больных с медиальными переломами шейки бедра / П.Н.Петров, Н.И.Козинцев, В.А.Соколов и др.// Тез.докл.науч.сессии ин-тов травматологии и ортопедии /МЗ РСФСР.-Л.,1970 С.51-54.
78. Остеосинтез шейки бедренной кости стержнями Богданова / М.И Пустовойг, И М Коцкович, В.А Андрейчин, В.П. Фирман // Ортопедия, травматолог ия и протезирование. -1992.-№3.-С.47-48.
79. Павлов В В. Направитель спицы для внесуставного остеосинтеза перелома шейки бедренной кости / В В. Павлов // Здравоохранение Белоруссии.-1969.-№4.-С. 82-83.
80. Пасемник Н.Д. Осложнения при остеосинтезе переломов шейки бедренной кости / Пасемник Н.Д.// 50 лет Киевского НИИ ортопедии -Киев, 1969,- С. 78-80.
81. Переломы проксимального отдела бедренной кости у пожилых и старых людей: злой рок или закономерность / С.С. Родионова, А.Ф. Лазарев, А.П. Николаев, Э.И. Солод// Клинич. Геронтология. 1998. -JV«4.- С. 17-20.
82. Петров Б.А. Сколачивание шейки бедра при переломах с помощью нового инструмента / Б.А. Петров, Г.Ф. Яснов // Хирургия,-195().-№11.-С.57-63.
83. Попов А.В. К методике металлического остеоситеза при переломах шейки бедренной кости / А.В. Попов // Ортопедия, травматология и протезирование.-1968.-№3.-С. 71 -74
84. Попов П.В. Лечение медиальных переломов шейки бедренной кости А.В. Попов / Ортопедия, травматолог ия и протезирование,-1985.-№ 12.-С.48.
85. Радиологическая оценка остеосинтеза шейки бедренной кости / Д.И Черкес-Заде, Н.А. Шестерня, К.Т. Оспанов, А.В. Рудаков // Ортопедия, травматология и протезирование.-1992.-№2.-С. 18-20.
86. Рентгенологическое изучение кровообращения и определение внутрикостного давления кист у детей и подростков / М.К Климова, Г.И Лаврищева, А.П Бережный, А.А. Беляева // Вопросы рентгенологии в педиатрии: Краснодар -1979 С-40-43.
87. Рехлицкий А.Я. Направигель для трехлопастного гвоздя / А.Я.Рехлицкий, А.П Скоблин, А.И. Блискунов // Вопросы мед. теории, клинич. практики и курортного лечения Симферополь, 1971 -Вып.4-С.356-357.
88. Ролик Л.К. К вопросу о внутрикостном кровообращении и кровяном давлении Л.К. Ролик / Клинич. хирургия,-1974.-№2.-С.35-37.
89. Романов П.А. Кровоснабжение головки бедренной косги при медиальных переломах шейки / П. А. Романов// Ортопедия, травматология и протезирование.-1969.-№3.-С.28-32.
90. Рукосуев С.Г. Остеосинтез шейки бедра при медиальных переломах С.Г. Рукосуев,- М.:Медгиз, 1948.
91. Румянцева В.В. Репаражвная регенерация при переломах шейки бедренной косчи в эксперименте В.В. Румянцева, А.П. Верещагин, 11.11. Белова Ортопедия, фавматолог ия и протезирование.-1977.-№2.-С. I 3-19.
92. Руцкий А.В. Применение 99м-пирофосфата для исследования больных с медиальным переломом шейки бедренной кос in А.В.Руцкпй, К).Д.
93. Коваленко, М.П. Каминский // Ортопедия, травматология и протезирование. -1985. -№2. -С. 19- 2 3.
94. Савин В.Н. Кровоснабжение тазобедренного сустава / В Н. Савин // Хирургия -1902-Т.64, № 11.-С.461-476.
95. Сагинов A.M. Внутрикостный компрессионный остеосинтез при лечении медиальных переломов шейки бедренной кости: Дис . канд.мед.наук/ A.M. Сагинов. -Алма-Ата, 1988.-134с.
96. Серебренников Н.А. Направляющий аппарат для закрытого остеосинтеза переломов шейки бедренной кости / Н А. Серебренников// Ортопедия, травматология и протезирование.-1971 .-№2.-С.84-86.
97. Сиваш К М. Новая техника при осгеосинтезе / К М Сиваш М: Медицина, 1979.-31 с.
98. КМ). Сорокин Е Е. Ус тройство для направления спицы при осгеосинтезе шейки бедра / Е.Е. Сорокин П Здравоохранение Белоруссии -1972.-№6.-С\74-76.
99. Сгецула В.И. Изменения внутрикостного кровообращения при гипо- и гиперфункции конечностей > В.И. Сгецула, Е.А. Хильченко // Ортопедия, травматология и протезирование,-1974 №7.-С.66-69
100. Стоматин С И. Срочный остеосинтез шейки бедренной кости спицами при медиальных переломах / С И Стоматин, В.К. Старцун// Ортопедия, травматология и протезирование -1988.-№3.-С.64-66.
101. Судакова А.П.О лечении переломов проксимального конца бедренной кости у лиц пожилою и старческого возраста / А. Г1. Судакова, Д.Ю. Судаков.// Ортопедия, травматология и протезирование. 1991 .-№9.-С.38-40.
102. Терентьев Г.В. Значение кровоснабжения шейки и головки бедра при медиальных переломах ее / Г.В. Терен тьев//' Сб. науч. работ, посвящ. 100-летию юродской клинич. Б-цы им. Н.В.Соловьева. Ярославль, 1959 -С.279-284.
103. Тиходеев С.А. Показатели внутрикостного давления и веноспондило! рафия в диагностике воспалительных заболеванийпозвоночника / С.А. Тиходеев, Н.А. Советова // Вести. Хирургии им. Грекова,-1986.-№9.- С.48-50.
104. Ткаченко С.С. Некоторые проблемные вопросы лечения больных с медиальными переломами шейки бедренной кости / С.С. Ткаченко, С.А. Борисов, А.Е. Горелкин // Ортопедия, травматология и протезирование.-1989.-№11,- С.1-5.
105. Филатов С В. Оперативное лечение переломов шейки бедренной косги у детей и подростков / С В. Филатов Ортоь\и,ч, травматология и протезирование. -1995.- №3.-С.23-27.
106. Фридланд МО. Особенности течения переломов у лиц старческого возраста / МО Фридланд < Ортопедия, травматология и нро1езирование-1964.-№6.- С.9-16.
107. Цивьян ЯЛ. Внесусгавной остеосинтез при переломах шейки бедра (применение четырех лопастною рогового гвоздя): Дис. Канд.мед.наук.-Новосибирск, 1951.-350с.
108. Чаклин В.Д. Переломы шейки бедра / В.Д. Чаклин Врачсб. дело-1922.-№7-9.-С.147-150.
109. Черкес-Заде Д.И. Исходы лечения переломов шейки бедренной кости методом ждопрогезирования по Муру-ЦИТО Д.И.Черкес-Заде, Р.З. Уразгильдеев ' 'Зндопрогезирование в травматологии и ортопедии: Сб. ЦИТО.-М, 1993.-С.22-23.
110. Черкес-Заде Д.И Закрьпый осчеосинтез резьбовыми стержнями при переломах шейки бедренной кости Д.И. Черкес-Заде, Н А. Шестерня,
111. К.Т. Оспанов // Ортопедия, травматология и протезирование. -1990.-№9,-С.53-54.
112. Черкес-Заде Д.И. Устройство для чрескожного остеосинтеза переломов проксимального отдела бедренной кости / Д.И., Черкес-Заде Н А Шестерня., К.Т. Оспанов// Ортопедия, травматология и протезирование-1990.-№ 1-С. 53-54.
113. Чернавский В.А. Результаты оперативного лечения больных с переломами шейки бедренной кости / В.А. Чернавский, ЯД. Сербимович// Тез. Докл.науч.сессии ин-тов травматологии и ортопедии / МЗ РСФСР.-Л., 1970.-С.40-44.
114. Шабанов А Н. Атлас шеечных и вертельных переломов бедра и их оперативное лечение А Н. Шабанов, И.Ю.Каем. М., 1966.-С. 10-1 1.
115. Шамарин А.А. К методике чрескостной флебографии при свежих переломах шейки бедренной косги 1 А.А. Шамарин Клиника, диагностика и лечение заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. М„ 1982 -С.43-47.
116. Шшарев В.М. Закрытый чрескоетный остеосинтез но Илизарову при переломах шейки бедренной кости: Автореф. Дис.канд. мед. наук / В М Шит арев. Пермь, 1988,- 18с.
117. Шумада И.В. К методике остеосинтеза при переломах шейки бедренной кости с помошью аппарата « коррет ирующий направитель» И.В. Шумада Н Ортопедия, травматология и протезирование.-1969.-№3.-С.66-68.
118. Шумада ИВ. Ошибки и осложнения при оперативном лечении внутрисуставных переломов шейки бедренной кости ИВ. Шумада //Сб.науч.тр. Свердл. НИИТО, Ленингр. НИИТО,- Л , 1973 Г12.-С. 134135.
119. Экстренное оперативное лечение больных пожилою и старческою возраста с переломами проксимальною отдела бедренной косги
120. А.В.Войтович, С.Г. Парфеев, И.И Шубняков., А.Б. Аболин // Травматология и ортопедия России. 1996.- №3 - С.32-33.
121. Эндопротезирование головки при не сращениях переломов шейки бедренной кости / В.М. Демьянов, З.К. Башуров, К.П. Белый и др.// Ортопедия, травматология и протезирование 1965 -№5.-С.З-7.
122. Эстрин Г.Б. Простой направитель спицы при металлоостеосинтезе шейки бедра / Г.Б. Эстрин // Вестн. Хирургии им. Грекова 1975 - №8 - С 112-113.
123. Юмашев Г С. Травматология и ортопедия / Г С Юмашев М , 1990 -С 267-269
124. Юмашев ГС Чрескостная флебо)рафия при внутрисуставных переломах шейки бедренной косш Г С Юмашев, А А Бурка! Ортопедия, травмаTojioi ия и пробирование -1970 -N I -С 61-63
125. Юсупов ФС К лечению переломов шеики бедренной косш Авюреф Дис Канд мед наук ФС Юсупов Казань, 1964 -18с
126. Anderson R Intertrochanteric Fractures / R Anderson, WB Mc Kibbin, h Burgess //J Bone Joint Surg-1943 Vol 25,1 -P 153 16
127. Avenographia erteke a combtej keringesenek megiteleseben es a combnyaktores prognosisaban Hi Manmnger, L S/abo, G Ka/ak. Nagy F // Magy Traum Orthop 1963 - Vol 3 - P 205-212
128. Arnoldi С С Intraosseous pressures in patients with fracture of the femoral neck / С С Arnoldi, H Linderholm//Acta Chir Scand 1969- Vol 135 P 407-41 I
129. Barnes R. Fracture of the neck of the femur / R. Barnes // J. Bone Joint Surg.-1967,- Vol.49-B.-P. 607-617.
130. Barnes R. Subcapital fractures of the femur; A prospective review/ R. Barnes R. S. Garden, E.A. Nicoli // J. Bone Joint Surg -1976 -Vol.58B -P.2-24
131. Bessler W. Autoradiographishe Studien bei Femur-kopfnekrosen / W. Bessler, M. Muller //Arch. Orthop. Unfallchir I96l .-Bd.53 -S.320.
132. Bloomenthal E D. Studies on the bone marrow cavity on the dog. Fat embolism and marrow pressure / E D. Bloomenthal, W.H Olsen // Surg Gynec and obset. 1952 - V 94 -P 215-222
133. Brookes M The blood supply to bone An Approach to bone biology / M Brookes London, 1971
134. Brown TIS Failure of Sliding nail- Plate in Subcapital Fractures ot the Femoral Neck /TIS Brown, С Court-Brown // J Bone Joint Surg -1979 -Vol 61B-P 342-346
135. Brugger G Zur frage des prognostichen werts angiographischer untersuchungen bei medialen schenkelhals tracturen / G Brugger II Mschr Dntallheilk 1963 Bd 66, № 9 - S 337-344
136. Chandler S В A study of the blood supply of the ligamentum teres and its relation to the circulation of the head of the femur /SB Chandler P H , Kreuscher // J Bone Joint Surg -1932 -Vol 14 -P 8 34-846
137. Charnley J The treatment of displaced fractures of the neck of the femur by compression / J Charnley, N J Blockey. П W Pursen // J Bone Joint Surg -1957 Vol 39B.N I -P 44-65
138. Changes in bone morrow pressure during exposure to simulatod altitude / M H Kelser, H К Ivy. L ,Peuaner, et al/ // J Aviation Med 1951 - V 22, № 4 -P 286-294
139. Чоканов К Принос кьм оперативною лечения на субкаиииыьные фрактуры бедренага шиикл К Чоканов Орюпед, гравмаюл София -1969 -Т6, кн I -С 58-59
140. Chr. Ayrolles. La phlebographie per-trochanteriene de la hanche / Chr. Ayrolles. Toulouse, 1962.
141. Claffey T.J. Avascular necrosis of the femoral head. An anatomical study / T.J. Claffey // J. Bone Joint Surg -1960 Vol.42-B, N4-P.802-809.
142. Clawson D.K. Intracapsular Fractures of the Femur "t reated by the Sliding Screw plate Fixation Method / D.K. Clawson // J. Trauma-1964.-N4-P.753-756.
143. Cooper C. Epidemiology end public health impact of osteoporosis./ C. Cooper// Bailliere R. Clinical rheumatology London, 1978 - V.7-P.3.
144. Cooper C., Campion G. Hip fractures in the elderly: a world-v ide projection / C. Cooper, G. Campion // Osteoporosis int.-1992.-№2.-P.285-289.
145. Dahlgren S. Venography in fractures of the femoral neck / S. Dahlgren//Acta Chir. Scand. 1959. Vol.1 17, № 6,- P.494-500.
146. Dambacher M.A. Ocreonopoi и активные метаболиты витамина D / М.А Dambacher., Е. Schact// Moscow, 1996 140р.
147. Deyerle W.M Multiple pin peripheral fixation in fractures of neck femur W.M Deyerle//Clin.Orthop. Rel. Res. 1965. N39.-P. 135-156.
148. Eberle H. Zur Iruhdiagnose der femurkoptnekrose / H. Eberle // Helv. Chir. Acta 1964,- Bd. 31, №2. S. 119-123.
149. Eberle H. Ergebnisse und Grenxen der intraossearen femurkopfvenographie bei schenkelhalsfrakturen / Eberle H. // Langenbecks Archiv fur chirurgie -1971,- Bd.327.- S.I52-159.
150. Falch J.A. Epidemology of hip fractures in Norway / J.A. Falch, A. Giebekk, G. Slungaard // Acta. Orthop. Scand -1985.-Vol.56, №2.-PI2-16.
151. Fielding J.W. Displaced Femoral Neck Fractures / J.W. Fielding // Orthop.Rev I973.-N2.-P. I 1-17.
152. Gaenslen F.J. Subcutaneus spike fixation of the fresh fractures of the neck of the femur / F.J. Gaenslen, M.D. Milwaukee // J. Bone Joint Surg -1935 -Vol. 17,N3.-P.739-748.
153. Garden R.S. Low angle fixation of the femoral neck / R.S. Garden // J.Bone Joint Surg.-1961.-Vol.43B,N4.-P.647-660.
154. Garden R.S. Malreduction and avascular necrosis in subcapital fractures of the femur/R.S. Garden//J. . Bone Joint Surg-1971.-Vol.53.-P. 183-197.
155. Garden R.S. Stability and union in subcapital fractures of the femur / R.S. Garden // J. Bone Joint Surg -1964 64B,N4.-P.630-639.
156. Godoy-Moreira F E A special study bolt screw for fixation fractures of the neck of the femur / F E. Godoy-Moreira // J. Bone Joint Surg -1940.-Vol.22 -P.638-697.
157. Graf R Der wert der phlebography des schenkelkopfes bei der behandlung von schenkelhalspseudarthrosen /R Gral// Chirurg I960 - Bd I - S 19-21
158. Gui L Frequen/a della necrosi epiftsaria nelle Iratture mediali del collo del femore operate di osteosintesi / LGui. J Gualtieri // Chir Org Mov -1974 -Vol 61 -P 259-278
159. Gullberg В World wild projection tore hip fracture / В Gullberg // Osteoporosis int -1997 -№5 P 407-413
160. Harmon P H Treatment of trochanteric , subtrochanteric and transcervical fractures of the upper femur by fixation with plastic plate and stainless steel screws/PH Harmon//Southern Clin Bull 1944-Vol 10 -P 10-12
161. Harris W Traumatic arthritis of the hip after dislocation and acetabular fractures treatment by mold arthroplasty / W Harris // J Bone Jt Surg -1969 -Vol 51A,JV«4-P 737-755 •
162. Harrison M 11 M A preliminaly report of vascular assay in prognosis of the fractured femoral neck / M H M. Harrison // J Bone Jt Surg -1962 -Vol 44В P 858-868
163. Harrold A I Failure of Union in Fracture of the neck of the femur / A J Harrold // Bone Joint Surg -1960.-Vol 42B -P 226-235
164. Her/og W der vert ger transossalen venographie bei der schenkelhals fractur / W Her/og // Chir Praxis 1963 - Bd 7,- №3 - S 369-378
165. Holmberg S. Statistical analysis of femoral neck fractures based on 3053 cases / S. Holmberg., K G. Thorngren // Clin. Orthop.-1987.-Vol.218, №5 -P.32-41.
166. Hulth A. Intra-osseus venographies of medial fractures of the femoral neck. Jhe residual vascularity of the head fragment in different types of fractures and its relation to the prognosis / A .Hulth.// Acta chir. Scand.-I956.-Suppl.214 -P.45-56
167. Hulth A. Femoral-head phlebography ( A method of predicting viabiliti) / A. Hulth//J Bone Joint Surg -1958 Vol.40-A - P 844-852
168. Hulth A Intraosseous phlebography and tracer injections in lemoral neck fractures / A Hulth // Angiology -1970 Vol 21 - № 6 - P 41 3-420
169. Imamura S Stady in phlebography in disease ol the hip / S Imamura // J Jap Orthop Ass 1968 - Vol 42, №2 - P 105-124
170. Klug W Spateigebnisse des Schenkelhalsnagelung // W-Klug Zbl Chti -1963 -Bd 11,№29 -S 1158-1 165
171. Kovac M , Bugan F Aussagekralt der intraossalen venogratie bei der untersuchung von krankheiten des proximalen lemurendes / M Kovac, F Bugan// Beitr Orthop Traum 1979 - Bd 26, №4-P 176-181
172. Larsen R M Intramedullary pressure with particular leterence to maselve diaphyseal bone necrosis Experimental observatione / R M Larsen // Ann Surg 1938 Vol 108,№ I - P 127-140
173. Martinek H Die bedeutung eines vergrosserungsangiogramms rur vitalitatsprutung des hultkoptes naeh medialer shenkelhals traktur / H Martinek. H C/embirek, P Fasol// Arch orthop unlallehir 1975 - Bd 83. № 2 -S 187-196
174. Melton L J Fractures attributable to osteoporosis report trom the National Osteoporosis Foundation / L J Melton, Thamer // J Bone Res 1997 - №12 -PI 6-23
175. Miles J.S. The use of intramedullary pressures in the early determination of aseptic necrosis in the femoral head / J.S Miles // J. Bone Joint Surg .-1955.-Vol.37-A.- P.622.
176. Mozess D. Femoral trabecular patterns and bone numeral content / J.S Miles // J. Bone Joint Surg -1983,- Vol.54A.-P.472.
177. Mussbichler H. Arterial supply to the head of the femur. An arterigraphie study in vivo of lesions attending fracture of the femoral neck / H. Mussbichler // Acta radiol -1956 Vol.46- P.533-546.
178. Niemenen S. Classification of medial fractures of the femoral neck / S.Niemenen, K. Satokari // Acta Orthop. Scand.- 1975 Vol. 46, №5.-P.777-781.
179. Outcomes after displaced fracturesof the femoral neck / G.L. Lu-Yao, R.B. Keller, A.M.В Littenberg, J.E. Wennberg Hi. Bone Joint Surg .1994. -Vol.76-A, №1- P. 15-25.
180. Outerbridge R E. Early diagnosis of femoral head viability in subcapital fractures of the femur by the use of perosseous venography / R E. Outerbridge // J. Bone Joint Surg.- 1978,- Vol.B-60, №2,- P.290.
181. Pauwels F. Der schenkelhalsbruch- ein mechanisches problem / F. Pauwels// Stuttgart Enke I935.-Bd.7 -S. 157.
182. Polster J. Zur Haemodynamik des Knochens. Moglichkeiten mid Gren/en der intraossalen Druckmessung ./J. Polster Stuttgart, 1970.
183. Rook F.W. Arteriography of hip joint for predicting and results in intertrochenteric fractures of the femur / F.W Rook // Amer.J.Surg 1953 -Vol. 86,- P.404-409.
184. Sevitt S. Avascular necrosis and revascularization of the femoral head after intracapsular fractures / S. Sevitt // J. Bone Joint Surg -1964.-Vol.46 B. P.270-296.
185. Sevitt S. The distribution and anastomoses of areries,supplying the head and neck of the femur / S. Sevitt, R.G. Thompson // J. Bone Joint Surg.-1965.-Vol.47- B.-P.560-573.
186. Siebler G. Ergebnisse nach osteosynthese medialer schenkelhalsfrakturen mit der winkelplatte /G. Siebler, M. Burchartz,E.H. Kuner // Chirurg- 1987.-Bd.58.-P.738-743.
187. Trueta J. The normal vascular anatomy of the femoral head in adult man./ J. Trueta., M.H.M Harrison //J. Bone Joint Surg-1953.-Vol.35.- В, P.442-461.
188. Tucker F.R. Arterial supply to the femoral head and its clinical importance./ F.R Tucker// J. Bone Jt.Surg.- 1949 Vol.3LB.-P.82-93.
189. Waldenstorm J. Fractures recentes du col femoral. Traitement operatoire on orthopedique. / J. Waldenstorm// J. De Chir. 1924-Vol. 24-P. 129-162.
190. Wertheimer L.B. Arterial supply of the femoral head. A combined angiographic and histological study / L.B. Wertheimer, S.D.L. Fernandes Lopes / J.Bone Jt.Surg.- 1971.-Vol.53-A,№3.-P.545-55.