Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Особенности церебральной гемодинамики у глубоконедоношенных новорожденных детей по данным ультразвуковой доплерографии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.09
Оглавление диссертации Худякова, Елена Владимировна :: 2003 :: Екатеринбург
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ГЛАВА 3. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1. Анализ состояния здоровья и течения беременности у матерей обследованных детей.
3.2. Клинико-функциональная характеристика детей I группы сПВК.
3.3. Клинико-функциональная характеристика детей II группы -с ПВ-ИВКII степени.
3.4. Клинико-функциональная характеристика детей III группы с ПВ-ИВК III степени.
3.5. Клинико-функциональная характеристика детей IV группы с ишемическими поражениями. ^
3.6. Сравнительный анализ полученных результатов.
ГЛАВА 4. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ РАННЕЙ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЦЕРЕБРОВАСКУ-ЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ.
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Худякова, Елена Владимировна, автореферат
В структуре причин детской инвалидности по обусловившему ее заболеванию первое ранговое место принадлежит болезням нервной системы -52,45% на 10000 детей [48]. Из них две третьи своими истоками уходят в перинатальный период. Основным объектом перинатальной медицины являются женщины, беременность и роды у которых относятся к категории повышенного или высокого риска. Как правило, это связано с наличием хронических соматических и гинекологических заболеваний, нередко плохо поддающихся коррекции. Акушерский анамнез у таких женщин отягощен гестозами, самопроизвольными выкидышами, мертворождениями, привычным невынашиванием и пр. Именно эти беременные определяют репродуктивные потери, перинатальную и раннюю неонатальную смертность, рождение детей с перинатальными повреждениями нервной системы. При беременностях и родах высокого риска весь период внутриутробного развития плода протекает на фоне мультифакто-риальных воздействий и сопровождается хронической гипоксией на протяжении большей части беременности [11, 13, 79, 87, 126, 165, 230]. При таком тяжелом контингенте неизбежным бывает родоразрешение в сроке глубоконедоношенной беременности, нередко по витальным показаниям. Развивающиеся с ранних сроков в условиях гестоза и фетоплацентарной недостаточности на фоне инфекционных и соматических заболеваний матери такие дети рождаются уже «поврежденными» и риск вероятной патологии у них реализуется в постна-тальном периоде [31, 41, 89, 102, 106, 165, 230].
Внедрение в практику критериев живорожденности, рекомендованных ВОЗ, протоколов первичной реанимации, современных неонатальных технологий позволяют выхаживать глубоконедоношенных новорожденных, в том числе с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). Среди выживших органическая патология ЦНС формируется в 50% случаев и более, а число здоровых не превышает 10-20% из 100 родившихся. Более тревожное положение наблюдается у детей с ЭНМТ при рождении: выжившие составляют 15-36%, среди них частота тяжелых инвалидизирующих расстройств достигает 85-92%. При этом из 100 родившихся здоровые дети составляют всего 8-15% [15, 31, 41, 48, 79, 80,126, 165, 230].
Среди перинатальных повреждений ЦНС ведущее место занимает цереб-роваскулярная патология. Одной из основных причин развития геморрагических и ишемических повреждений головного мозга являются нарушения церебральной гемодинамики [7, 9, 13, 20, 43, 91, 144, 164, 177, 178]. В связи с этим исследование церебрального кровотока плода и новорожденного в настоящее время приобретает особое значение [4, 5, 7, 14, 37, 40, 42, 62, 88, 91, 131, 132].
В ГУ НИИ ОММ за период 1997-99 гг. внутрижелудочковые кровоизлияния занимали первое ранговое место в структуре летальности, четвертое ранговое место в структуре заболеваемости среди недоношенных новорожденных. За последние 4 года выживаемость глубоконедоношенных новорожденных увеличилась с 78% в 1998 до 86,5% в 2001 году. Анализ состояния здоровья и причин инвалидизации выживших новорожденных показал, что в структуре заболеваемости ведущее место занимает органическая патология ЦНС, причинами которой являются тяжелые геморрагические и ишемические повреждения головного мозга [61, 104, 112].
В связи с этим, проблема максимально ранней диагностики и прогноза характера цереброваскулярной патологии послужила предметом наших исследований, которые являются частью комплексной программы изучения перинатальной патологии, ассоциированной с гестозами.
У новорожденных методом выбора для оценки мозговой гемодинамики является ультразвуковая допплерография, что обусловлено, в первую очередь, ее неинвазивностью, отражением картины в реальном масштабе времени, возможностью динамического контроля в любое время [49, 133, 154].
Цель исследования
Разработать критерии ранней и дифференциальной диагностики цереброваскулярной патологии у глубоконедоношенных новорожденных детей на основании изучения церебральной гемодинамики с помощью метода ультразвуковой допплерографии.
Задачи исследования
1. Провести мониторинговое допплерографическое исследование церебральной гемодинамики у глубоконедоношенных новорожденных детей на протяжении первого месяца жизни.
2. Выявить варианты и сроки нарушений мозгового кровотока и определить их роль в патогенезе геморрагических и ишемических повреждений головного мозга у данного контингента новорожденных.
3. Оценить характер связи церебральной и центральной гемодинамики.
4. Разработать математическую модель ранней и дифференциальной диагностики цереброваскулярной патологии.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Характер и тяжесть цереброваскулярной патологии у глубоконедоношенных новорожденных детей зависит от особенностей кровоснабжения мозга.
2. Патологические типы мозгового кровотока, сохраняющиеся в течение 48 и более часов жизни глубоконедоношенного ребенка являются прогностическими критериями развития цереброваскулярной патологии: а) гиперсистолодиастолический и гипердиастолический типы - геморрагического поражения; б) гипосистолодиастолический и адиастолический типы - ишемического поражения.
3. Мозговой кровоток пассивно зависим от сердечного выброса, что определяет развитие геморрагических поражений.
4. Динамика допплерографических исследований в первые 24 часа жизни позволяет выделить диагностически значимые показатели, на основании которых математическое моделирование с вероятностью от 84% до 93% дает возможность ранней диагностики и прогноза характера цереброваскулярной патологии.
Научная новизна
Впервые у глубоконедоношенных новорожденных детей, в том числе с ЭНМТ, проведены комплексные инструментальные исследования церебральной и центральной гемодинамики с первых часов и на протяжении первого месяца жизни.
Впервые у данной категории новорожденных выявлены патологические типы мозгового кровотока, на основании которых раскрыты новые патогенетические звенья и определены прогностические критерии развития цереброваскулярной патологии.
Установлена зависимость мозгового кровотока от сердечного выброса у глубоконедоношенных новорожденных детей, что потверждает и уточняет более ранние исследования.
Впервые применен математический метод дискриминантного анализа для ранней и дифференциальной диагностики цереброваскулярной патологии.
Практическая значимость
В результате проведенных исследований выявлены патологические типы мозгового кровотока, приводящие к развитию цереброваскулярной патологии у глубоконедоношенных детей, на основании которых определены прогностические критерии ранней и дифференциальной диагностики цереброваскулярной патологии.
Доказана необходимость динамического контроля церебральной и центральной гемодинамики в первые 3-5 суток жизни глубоконедоношенного ребенка для раннего выявления нарушений ауторегуляции мозгового кровотока.
Установление факта зависимости мозгового кровотока от сердечного выброса при комплексной оценке церебральной и центральной гемодинамики дает возможность для коррекции проводимой терапии, в частности, для индивидуального подбора доз и длительности использования кардиотропных препаратов.
Допплерографические исследования церебральной и центральной гемодинамики должны являться скрининговыми для глубоконедоношенных новорожденных детей в перинатальных центрах.
Внедрение результатов работы
Результаты исследования положены в основу тестов для ранней диагностики и прогноза характера цереброваскулярной патологии в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных ГУ НИИ ОММ.
Основные положения работы использованы в учебно-педагогическом процессе последипломной подготовки врачей-неонатологов, педиатров ГУ НИИ ОММ в рамках ординатуры, сертификационных циклов, обучения на рабочих местах.
По материалам исследования опубликовано 8 печатных работ.
Апробация работы.
Основные положения диссертации доложены на республиканских научно-практических конференциях: «Здоровый новорожденный: перинатальные проблемы и прогнозирование», г. Екатеринбург, 2000 г.; «Роль новых перинатальных технологий в снижении репродуктивных потерь», г. Екатеринбург, 2001 г.; на IX съезде педиатров России «Детское здравоохранение России: стратегия развития», г. Москва, 2001г.; «Маловесный новорожденный: проблемы и пути их преодоления», г. Екатеринбург, 2002 г.; на I съезде врачей ультразвуковой диагностики Урала «Современные направления в ультразвуковой диагностике», г. Челябинск, 2002 г; на межрегиональной конференции «Актуальные вопросы перинатальной неврологии», г. Екатеринбург, 2002 г.
Структура и объем работы
Диссертация изложена на 163 страницах машинописного текста и содержит введение, 4 главы, заключение, выводы, список литературы, включающий 233 источника, в т. ч. 118 - отечественных и 115 - зарубежных. Работа содержит 13 таблиц, 17 рисунков.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности церебральной гемодинамики у глубоконедоношенных новорожденных детей по данным ультразвуковой доплерографии"
ВЫВОДЫ
Комплексная оценка церебральной и центральной гемодинамики дала возможность изучить гемодинамический патогенез цереброваскулярной патологии у глубоконедоношенных новорожденных детей и сделать следующие выводы:
1. Прогностическими критериями развития геморрагических повреждений головного мозга у глубоконедоношенных новорожденных детей являются гипердиастолический и гиперсистолодиастолический типы мозгового кровотока, характеризующие гиперперфузию; чем длительнее и выраженнее гиперперфузия, тем массивнее кровоизлияние.
2. Связь церебральной и центральной гемодинамики заключается в том, что гиперперфузия является следствием зависимости мозгового кровотока от сердечного выброса.
3. Прогностическими критериями развитие ишемических повреждений мозга у глубоконедоношенных новорожденных детей являются адиа-столический и гипосистолодиастолический типы мозгового кровотока, характеризующие гипоперфузию.
4. Использование математического метода дискриминантного анализа позволяет с вероятностью 84-93% прогнозировать характер и степень тяжести цереброваскулярной патологии в возрасте 24 часов жизни глубоконедоношенного ребенка.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Глубоконедоношенным новорожденным детям необходим динамический контроль церебральной и центральной гемодинамики на фоне кардиотропной поддержки для раннего выявления нарушений ауторегуляции мозгового кровотока.
Установление факта зависимости церебрального кровотока от сердечного выброса требует коррекции дозы и длительности применения кардиотропных препаратов.
В связи с вышеизложенным, эходопплерографические исследования центральной и церебральной гемодинамики должны входить в комплекс обследования недоношенных новорожденных.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Худякова, Елена Владимировна
1. Абрамян Н.С. Взаимоотношения параметров мозгового кровенаполнения и степени оксигенации у недоношенных детей с перинатальной энцефалопатией в хронобиологическом аспекте: Автореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1994.-25с.
2. Аксельрод В.Г., Гаврюшов В.В., Александрова Н.К. Становление мозгового кровотока у здоровых новорожденных детей в раннем неонатальном периоде // Акуш.и гин.-1991.-№ 8.-С.53-55.
3. Александрова Н.К. Допплерографическая оценка нарушений мозгового кровотока у новорожденных детей в раннем неонатальном периоде: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М., 1993.-21с.
4. Антонов А.Г., Буркова A.C., Байбарина E.H. Пери- и интравентрикулярные кровоизлияния у новорожденных и профилактика их возникновения и про-грессирования // Педиатрия.-1996.-№ 5.-С.24-29.
5. Антонов А.Г., Буркова A.C., Байбарина E.H. Профилактика и интенсивная терапия критических состояний, обусловленных церебральными нарушениями, у новорожденных //Педиатрия,-1997.-№ 5.-С.38-43.
6. Аснис Н.П. Перинатальные нарушения мозгового кровообращения у плода и новорожденного: Автореф. дис. канд.мед.наук.-М., 1994.-23с.
7. Бадалян JI.O. Детская неврология.-М.: Медицина, 1984.-148с.
8. Барашнев Ю.И., Буркова A.C., Озерова O.E. и др. Клинико-лабораторные критерии цереброваскулярных поражений у новорожденных // Акуш.и гин.-1990.-№ 1.-С.6-11.
9. Барашнев Ю.И. Компенсация нарушенных функций центральной нервной системы и значение стимулирующей терапии при перинатальных повреждениях головного мозга новорожденных // Рос.вест.перинатол.и пед.-1997.-№8.-С.7-13.
10. Барашнев Ю.И., Бубнова Н.И., Сорокина З.Х. и др. Перинатальная патология головного мозга: предел безопасности, ближайший и отдаленный прогноз // Рос.вест.перинатол.-1998.-№ 4.-С.6-13.
11. Барашнев Ю.И. Принципы реабилитационной терапии перинатальных повреждений нервной системы у новорожденных и детей 1 года жизни // Рос.вест.перинатол.и пед.-1999.-№ 1.-С.7-14.
12. Барашнев Ю.И. Гипоксическая энцефалопатия: гипотезы патогенеза церебральных расстройств и поиск методов лекарственной терапии // Рос. вест, перинатол. и пед.-2002.-№ 3.-С.6-13.
13. Белинская Е.Ф. Роль нарушений кардиальной и церебральной гемодинамики в развитии критических состояний у маловесных новорожденных: Авто-реф. дис. . канд.мед.наук.-М., 1994.-30с.
14. Бондаренко Е.А., Гаврюшов В.В., Эдельштейн Э.П. Перинатальные гипок-сические энцефалопатии : Метод. рекомендации.-М.: ЦОЛИУВ, 1990.-30с.
15. Бужинская Н.Р. Эхокардиографическая характеристика гемодинамики и сократительной способности миокарда у детей периода новорожденное™: Ав-тореф. дис. . канд.мед.наук.-Харьков, 1986.-25с.
16. Буракова В.Б., Артемьева И.И. Показатели центральной и периферической гемодинамики у здоровых доношенных детей первой недели жизни по данным ультразвукового исследования // Вопр.охр.мат.и дет.-1989.-№ 1.-С.31-33.
17. Васенина А.Д. Систолическая и диастолическая функция сердца новорож денных детей в норме и после перенесенной гипоксии: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-Свердловск, 1990.-21с.
18. Ватолин К.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний головного мозга // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / Под ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина М.: Видар, 1998. - С.9-94.
19. Власюк В.В., Туманов В.П. Расстройства кровообращения центральной нервной системы в перинатальном периоде // Патол.анатомия болезней плода и ребенка / Под ред. Т.Е. Ивановской и JI.B. Леоновой.-М.: Медицина, 1989.-С.139-159.
20. Воеводин С.М., Озерова O.E. Нормальная эхографическая анатомия головного мозга у новорожденных разного гестационного возраста // Акуш.и гин.-1991.-№ 6.-С.ЗЗ-41.
21. Воеводин С.М. Оценка нормального и патологического развития головного мозга у плода и новорожденного с использованием эхографии: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М., 1995.-25с.
22. Володин H.H., Корнюшин М.А., Медведев М.В. и др. Применение методов нейровизуализации для этапной диагностики эмбриофетальных и перинатальных поражений головного мозга // Рос.вест.перинатол.и пед.-2000.-№ 4.-С.13-16.
23. Воробьев A.C., Бутаев 1 .Д. Клиническая эхокардиография у детей и подростков: Рук-во для врачей.-СПб.: Спец.лит-ра, 1999.-423с.
24. Гаврюшов В.В., Никитин C.B., Ефимов М.С. и др. Об адаптации сердечнососудистой системы у недоношенных детей в раннем неонатальном периоде // Вопр.охр.мат.и дет.-1982.-№ 1.-С.32-35.
25. Гаврюшов В.В., Миленин О.Б., Ефимов М.С. и др. Определение сердечного выброса у новорожденных методом допплерографии // Педиатрия.-1988.-№2.-С.71-76.
26. Гаврюшов В.В., Мачинская Е.А., Ефимов М.С. и др. Ультразвуковая диагностика перивентрикулярной лейкомаляции у новорожденных детей // Вопр.охр.мат. и дет.-1988.-№6.-С.35-38.
27. Гаврюшов В.В., Зубарева Е.А., Ефимов М.С. Диагностическая ценность нейросонографии у новорожденных детей // Вопр.охр.мат. и дет.-1990.-№ 1.-С.7-10.
28. Галкина Г.А., Бережанская С.Б. Критерии органического поражения миокарда у новорожденных с респираторным дистресс-синдромом // Вест. Рос.ассоц.акуш.-гин.-1998.-№ 4.-С. 101 -103.
29. Галкина И.Ю. Клинико-допплерометрические и термографические параллели при ишемических поражениях мозга у недоношенных детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М., 1994.-24с.
30. Гармашева H.JL, Константинова H.H. Введение в перинатальную медицину. -М: Медицина, 1978.-С.59-71.
31. Гребенников В.А., Пахомова Е.А. Оценка гемодинамического эффекта дофамина у новорожденных с СДР // Вест. АМН СССР.-1984.-№ 9.-С.77-80.
32. Гребенников В.А., Миленин О.Б., Рюмина И.И. Респираторный дистресс-синдром у новорожденных // Вестник медицины, 1995.-136с.
33. Григорян Г.А., Аксельрод В.Г., Александрова Н.К. Ультразвуковая доппле-рометрия в современной перинатологии // Педиатрия.-1990.-№ 6.-С.91-95.
34. Даничев В.В., Чупрунова М.Б., Ходухина Л.А. Нормативы эхокардиографи-ческих показателей у новорожденных недоношенных детей // Врожденные и семейно-наследственные заболевания сердечно-сосудистой системы у детей: научные труды.-Ярославль, 1987.-С. 15-17.
35. Даничев В.В. О функциональных механизмах адаптации сердечнососудистой системы у недоношенных детей // Педиатрия.-1989.-№ 10.-С.28-31.
36. Дворяковский И.В., Сударова O.A., Дворяковская Г.М. Церебральная гемодинамика у недоношенных детей с перинатальным поражением мозга по данным допплероэхографии // Вопр.охр.мат. и дет.-1990.-№ 1.-С.11-16.
37. Дворяковский И.В., Сударова O.A. Церебральная гемодинамика у недоношенных детей с перинатальным поражением мозга // Вопр.охр.мат. и дет.-1991.-№ 6.-С. 11-16.
38. Дворяковский И.В., Сугак А.Б. Эхоэнцефалография.-М., 2000.-47с.
39. Дегтярева H.B. Мозговой кровоток у новорожденных детей в норме и при гипоксических состояниях (асфиксия, пневмония): Автореф. дис. . канд.мед.наук. -М., 1993.-20с.
40. Дементьева Г.М., Гуревич П.С., Газазян М.Г. и др. Глубоконедоношенный ребенок : Пособие для врачей.-Воронеж, 1987.-77с.
41. Ефимов М.С. Нарушения церебральной гемоликвородинамики и теплопродукции мозга при его гипоксических поражениях у недоношенных детей и обоснование тактики интенсивной терапии в остром периоде заболевания: Автореф. дис. д-ра мед.наук.-М., 1995.-66с.
42. Жукова Т.П. Развитие сосудистого синдрома мозга и патогенез отдаленных последствий гипоксических поражений мозга во внутриутробном периоде: Автореф. дис. д-ра биол.наук.-М., 1972.-28с.
43. Жукова Т.П. Особенности кровоснабжения мозга плода и новорожденного // Гипоксия плода и новорожденного / Под ред. М.Я. Студеникина, М. Халма-на.-М.: Медицина, 1984.-С.11-36.
44. Жукова Т.П., Сюткина Е.В. Нарушение кровоснабжения мозга во время и после внутриутробной асфиксии (экспериментальные данные) // Гипоксия плода и новорожденного / Под ред. М.Я. Студеникина, М. Халмана.-М.: Медицина, 1984.-С.157-176.
45. Зарецкий В.В., Ольбинская O.E. Клиническая эхокардиография.-М.: Медицина, 1979.-135с.
46. Затикян Е.П. Кардиология плода и новорожденного.-М.: «ИнфоМедиа», 1996.-189с.
47. Зелинская Д.И. Детская инвалидность (медико-социальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед наук.-М., 1998.-53с.
48. Зубарева Е.А., Дворяковский И.В., Зубарев А.Р., Сугак А.Б. Допплерогра-фия перинатальных поражений головного мозга.-М., 1999.-92с.
49. Зубарева Е.А., Неижко Л.Ю. Клиническая нейросонография новорожденных и детей раннего возраста // Клин.рук-во по ультразвуковой диагностике/ Под ред. В.В. Митькова, М.В. Медведева.-Т.З-М.: Видар, 1997.-С.28-49.
50. Иова A.C., Гармашов Ю.А., Андрущенко Н.В. и др. Ультрасонография в нейропедиатрии.-СПб., 1997.-160с.
51. Казинец Н.М. Состояние сердечно-сосудистой системы недоношенных детей в период адаптации // Проблемы перинатологии и реабилитации часто и длительно болеющих детей: науч.труды.-Минск, 1989.-С.67-68.
52. Кашеутова Л.В. Клинико-нейросонографические аспекты внутричерепных сосудистых повреждений у доношенных новорожденных: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-Казань, 1992.-27с.
53. Кельмансон И.А. Отсроченный риск кардиоваскулярной патологии, ассоциированной с малой массой тела при рождении // Рос. вестн. перинатол. и пед.-1999.-С.12-14.
54. Козлова Л.В., Бекезин В.В. Допплерографические варианты снижения мозгового кровотока у новорожденных с гипертензионно-гидроцефальным синдромом // Рос.пед.журнал.-2000.-№ 6.-С.12-14.
55. Кокорина Н.В. Состояние системы кровообращения у недоношенных новорожденных с внутриутробной гипотрофией и обоснование коррекции ее нарушений: Автореф.дис. . канд мед.наук.-Минск, 1988.-18с.
56. Конради Г.П. Регуляция сосудистого тонуса.-Ленинград: Наука, 1973.-327с.
57. Кудашев Н.И., Доброславский A.M. Роль ультразвуковой краниографии в диагностике внутричерепных кровоизлияний и их последствий у новорожденных детей // Акуш. и гин.-1989.-№ 1.-С.6-8.
58. Кудашев Н.И., Иванова Н.В. Мозговой кровоток у новорожденных с асфиксией // Вопр.охр.мат. и дет.-1992.-№ 1.-С.21-23.
59. Кудашев Н.И., Озерова O.E., Ворошилова Г.П. и др. О роли вируса герпеса в патогенезе церебральных повреждений и висцеральных нарушений у новорожденных // Акуш и гин.-1990.-№ 1.- С.21-23.
60. Литвинова A.M. Проблемы долговременной адаптации недоношенного ребенка // Здоровый новорожденный: перинатальные прблемы и прогнозирование.: сб. науч. тр. респ. науч.-пр. конф.- Екатеринбург, 2000.- С. 134-137.
61. Лобанова Л.В. Допплерография в диагностике и прогнозе гипоксических поражений головного мозга у доношенных новорожденных // Рос.вест.перинатол.и пед.-2001.-№ 4.-С.21-24.
62. Ломако Л.Г. Показатели гемодинамики у детей первых 3 месяцев жизни с перинатальным повреждением ЦНС // Вопр.охр.мат. и дет.-1990.-№ 5.-С.73-74.
63. Мазуров А.Д., Казанцев B.C., Белецкий Н.Г. Информационный бюллетень Госфонда алгоритмов и программ СССР «Алгоритмы и программы», установленный на персональном компьютере IBM-PS. Пакет пригладных программ «КВАЗАР» и «КВ A3 АР-ПЛЮС».-№ 1(5).- 1984.
64. Мачинская Е.А. Ультразвуковая диагностика поражений головного мозга у новорожденных: автореф. дис. . канд.мед.наук.-М., 1988.-23с.
65. Миленин О.Б. Внутрисердечная, центральная и легочная гемодинамика у новорожденных с синдромом дыхательных расстройств: Дис. канд.мед.наук.-М., 1988.-195с.
66. Миленин О.Б., Ефимов М.С. Нарушение гемодинамики в остром периоде СДР (по данным допплероэхокардиографии) // Педиатрия.-1990.-№ 6.-С.45-50.
67. Мочалова Л.Д., Ходов Д.А., Вялимэки И., Керо П. Особенности системы кислородного снабжения мозга в раннем неонатальном периоде // Гипоксия плода и новорожденного / под ред. М.Я. Студеникина, М. Халмана.-М.:Медицина, 1984.-С.62-72.
68. Мочалова Л.Д., Ходов Д.А., Керо П., Вялимэки И. Изменения системы кислородного снабжения мозга у новорожденных детей, перенесших гипоксию // Гипоксия плода и новорожденного / Под ред. М.Я. Студеникина, М. Хал-мана.-М.: Медицина, 1984.-С.73-76.
69. Мчедлишвили Г.И. Механизмы регулирования мозгового кровообращения // Успехи физиол.наук.-1980.-№ 4.-С.12-15.
70. Мякишева O.A. Особенности адаптации сердца новорожденных, антенатально развивавшихся в условиях длительного гестоза: Дис. канд.мед.наук.-Екатеринбург, 2000.-139с.
71. Неижко Л.Ю. Клинико-ультразвуковая характеристика пре- и перинатальных поражений мозга: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М., 1990.-27с.
72. Никитин C.B., Ефимов М.С., Буракова В.Б. Показатели центральной и периферической гемодинамики у новорожденных в первые дни жизни // Педиатрия.- 1981.-№ 11.-С.6-7.
73. Озерова O.E., Бубнова Н.И. Особенности эхографической картины внутричерепных кровоизлияний у недоношенных новорожденных // Акуш.и гин.-1988.-№ 1.-С.28-30.
74. Озерова O.E., Байбарина E.H., Воеводин С.М. и др. Ранняя диагностика ИВК у недоношенных детей ультразвуковой вентрикулометрией // Вопр.охр.мат.и дет.-1989.-№ 1.-С.34-37.
75. Озерова O.E., Бубнова Н.И., Сорокина З.Х. и др. Значение эхоэнцефалогра-фии в диагностике и прогнозе развития детей с перивентрикулярной лейко-маляцией // Акуш. и гин.-1989.-№ 9.-С.59-62.
76. Озерова O.E., Буркова A.C., Бубнова Н.И. Возможности эхоэнцефалографии в диагностике гипоксически-ишемических повреждений головного мозга у доношенных новорожденных // Педиатрия.-1998.-№ 5.-С. 19-25.
77. Озерова O.E., Кудашев Н.И., Орловская И.В. и др. Ультразвуковые особенности структурных изменений головного мозга новорожденных с внутриутробной герпес-цитомегаловирусной инфекцией // Sonoace, русская версия.-2000.-Вып.6.-С.44-50.
78. Петрухин A.C. Перинатальная неврология // Педиатрия.-1997.-№ 5.-С.36-38.
79. Поморцев A.B., Кострикова О.Ю., Зубахин А.Г. и др. Отдаленные результаты психомоторного развития детей, перенесших перинатальную постгипок-сическую энцефалопатию // Педиатрия.-1998.-№ 5.-С.25-29.
80. Прахов A.B. Адаптация кардиогемодинамики и особенности интенсивной терапии в раннем неонатальном периоде у недоношенных, перенесших гипоксию: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М., 1989.-28с.
81. Привес М.П. Анатомия человека.-JI.: Медицина, 1974.-672с.
82. Розанов A.B. Клинико-эхокардиографическая характеристика здоровых новорожденных и детей группы повышенного перинатального риска: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М., 1993.-30с.
83. Розанов A.B., Затикян Е.П., Елизарова Н.П. Эхокардиографические параметры в норме у здоровых новорожденных в первые сутки жизни // Вопр.охр.мат. и дет.-1991.-№ 6.-С. 15-20.
84. Савельева Г.М., Сичинава Л.Г. Гипоксические перинатальные повреждения центральной нервной системы и пути их снижения // Рос.вест.перинатол.и пед -1995.-№ 3.-С. 12-23.
85. Савельева Г.М. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных.-М.: Медицина, 1981.-176с.
86. Самсыгина Г.А. Гипоксические поражения центральной нервной системы у новорожденных детей: клиника, диагностика, лечение // Педиатрия.-1996.-№ 5.-С.74-77.
87. Сидорова И.С., Аснис Н.П., Макаров И.О. Ультразвуковая диагностика перинатальных повреждений ЦНС у плода и новорожденного // Рос.вест.перинатол.и пед.-1995.-№ З.-С.15-18.
88. Сидорова И.С., Полубенцов Д.Ю. Состояние новорожденного в зависимости от пренатальных показателей фетоплацентарного и маточно-плацентарного кровотока//Рос.вест.перинатол.и пед.-1995.-№ 4.-С. 14-19.
89. Сичинава Л.Г. Перинатальные гипоксические поражения ЦНС плода и новорожденного: Автореф. дис. д-рамед.наук.-М., 1993.-51с.
90. Сосновская И.В. Особенности кровоснабжения и ультразвуковая диагностика нарушений кровообращения мозга новорожденных: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М., 1994.-32с.
91. Студеникин М.Я., Халман Н. Гипоксия плода и новорожденного.-М., 1978.-240с.
92. Стулин И.Д. Ультразвуковые методы в комплексной диагностике смерти мозга // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Ю.М. Никитина и А.И. Труханова.-М.: Видар, 1998.-С.283-297.
93. Сугак А.Б. Мозговой кровоток у новорожденных детей с перинатальной энцефалопатией: Дис. . канд. мед. наук.-М., 1999.-148с.
94. Сучкова В.Н. Показатели артериального давления у новорожденных детей малой массы при патологических состояниях // Вопр.охр.мат. и дет.-1991.-№6.-С.12-15.
95. Сюткина Е.В., Сафин Ш.Р., Григорьев А.Э. Мозговой кровоток у новорожденных детей // Физиология человека.-1995.-№ 3.-С.142-161.
96. Трошин В.М., Бурцев Е.М., Трошин В.Д. Ангионеврология детского возрас-та.-Н.Новгород: «Нижполиграф», 1995.-480с.
97. Труханов А.И. Физико-технические основы ультразвуковой диагностики // Ультразвуковая допплеровская диагностика сосудистых заболеваний / Под ред. Ю.М. Никитина и А.И. Труханова.-М.: Видар, 1998.-С.11-64.
98. Турти Т.В. Изменения гемодинамики и кислородного баланса при критических состояниях у новорожденных детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук.-М., 1993.-23с.
99. Угрюмов В.М., Теплов С.И. Регуляция мозгового кровообращения.-М.: Медицина, 1984.-136с.
100. Фолков Б., Нил Э. Кровообращение: Пер.с англ.-М.: Медицина, 1976.-463с.
101. Хазанов А.И. Недоношенные дети.-Л.: Медицина, 1987.-107с.
102. Ходов Д.А., Мочалова Л.Д. Особенности регуляции мозгового кровообращения у доношенных детей в раннем неонатальном периоде // Педиатрия.1981.-№ 11.-С.8-11.
103. Черданцева Г.А., Ваганов H.H., Литвинова A.M. Роль перинатального центра в снижении смертности изаболеваемости недоношенных детей // Рос. пед. журнал.- 1999.-№ 4.-С.46-48.
104. Чупрунова М.Б., Демичев В.В. Динамика эхокардиографических показателей у недоношенных детей // Вопр.охр.мат. и дет.-1987.-№ 6.-С.38-40.
105. Шабалов Н.П., Ярославский В.К., Ходов Д.А. Асфиксия новорожденно-го.-Л.: Медицина, 1990.-192с.
106. Шантарина И.В. Клинико-морфологические сопоставления при кровоизлияниях в желудочки мозга у новорожденных недоношенных детей: Дисс. . канд.мед. наук.-Свердловск, 1967.-236с.
107. Шахнович А.Р., Шахнович В.А. Диагностика нарушений мозгового кро-вобращения // Транскраниальная допплерография.-М., 1996.-С. 18-59.
108. Шиленок И.Г., Бордей В.И., Прахов A.B. Эхокардиографическое изучение адаптации сердца новорожденного ребенка // Вопр. охр.мат. и дет.1982.-№ 1.-С.13-15.
109. Шиленок И.Г., Бордей В.И. Особенности гемокардиодинамики в раннем неонатальном периоде в зависимости от степени зрелости новорожденного // Ультразвуковая диагностика в педиатрии / Под ред. Е.А.Ефимовой: науч. труды.-Горький, 1988.-С. 14-19.
110. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография.-М.: Мир, 1993.-347с.
111. Эйгенсон О.Б. Особенности нарушения гемодинамики у новорожденных детей с синдромом дыхательных расстройств при проведении ИВЛ // Актуальные вопросы инфекционно-воспалительных заболеваний у новорожденных детей: науч.труды.-М., 1990.-С.121-126.
112. Эйгенсон О.Б., Рюмина И.И., Малашина О.А. Нарушения гемодинамики у новорожденных детей при синдроме дыхательных расстройств (обзор литературы) // Росс, вестник перинат. и педиатрии.-1993.-№ 4.-С.6-8.
113. Якунин Ю.А., Перминов В.В. Прогностические критерии гипоксических поражений ЦНС у детей // Рос.вест.перинат.и пед.-1993.-№ 2.-С.20-24.
114. Якунин Ю.А., Ямпольская Э.И. Перинатальные поражения ЦНС // Болезни нервной системы у новорожденных и детей раннего возраста.-М.: Медицина, 1979.-С.39-94.
115. Яцык Г.В. Руководство по неонатологии.-М.: МИА, 1998.-400с.
116. Яцык Г.В. Современные проблемы неонатологии // Рос.пед.журнал.-1998.-№ 3.-С.5-8.
117. Agata Y., Hiraishi S., Misawa H.et al. Regional blood flow distribution and left ventricular output during early neonatal life: a quantitative ultrasonographic assessment //Pediatr.Research.-1994.-Vol.36, N 6.-P.805-810.
118. Allan W.C., Holt P.J., Sawyer L.R. et al. Ventricular dilatation after neonatal periventricular hemorrhage // Am. J. Dis. Child.-1982.-Vol.l36.-P.589-593.
119. Alverson D.C., Eldridge M.W., Dillon T.et al. Doppler determination of cardiac output in neonatal and children // J.Pediatr.-1982.-Vol.l01.-P.46-50.
120. An atlas of neonatal brain sonography / Ed.by P.Govaert, L.De Vries.-Mac Keith Press, London, 1997.-363p.
121. Archer L.N.J., Evans D.H., Levene M.I. Doppler ultrasuond examination of the anterior cerebral arteries of normal newborn infants: the effect of postnatal age // Early Human Development.-1985.-Vol.l0.-P.255-260.
122. Archer L.N.J., Evans D.H., Levene M.I. et al. Controlled hypercapnia and neonatal cerebral artery Doppler Ultrasound wave forms // Pediatr.Reasearch.-1986.-Vol.20.-P.218-221.
123. Assali N.S., Brinkman C.C., Woods R. et al. Ontogenesis of the autonomic control of cardiovascular function in the sceep.-In: Fetal and newborn cardiovascular physiology / Eds. L.D. Longo, New York, 1978.- Vol.l.-P.77-91.
124. Ashwal S. Brain death in the newborn: current perspectives //Clin.Perinatol.-1997.-Vol.24, N 4.-P.859-882.
125. Bada H.S., Hajar W., Chua C. et al. Noninvasive diagnosis of neonatal asphyxia and intraventricular hemorrhage by Doppler ultrasouns // J.Pediatr.-1979.-Vol.95.-P.775-779.
126. Bada H.S., Miller J.E., Menke J.A.et al. Intraventricular pressure and cerebral arterial pulsatite flow measurment in neonatal intraventricular hemorrage // J.Pediatr.-1982.-Vol. 100.-P.775-779.
127. Banker B., Larrosch J.C. Periventricular leukomalacia of infarcty. A form of neonatal anoxic encefalopathy // Arc.Neurol.-Vol.17, N 10.-P386-410.
128. Ben-Ami T., Yousefzadeh D., Baskus M. Lenticulostriate vasculopathy in infants with infections of the central nervous system: sonographic and Doppler findings //Pediatr.Radiol.-1990.-Vol.20.-P.575-579.
129. Blankenberg F.G., Loh N.N., Norbach A.M. Impaired cerebrovascular aouto-regulation after hypoxic-ischemic injuri in extremely low-birth-weight neonates: detection with power and pulsed wave Doppler US // Radiol.-1997.-Vol.205, N 2.-P.563-568.
130. Bode H., Kundu S. Cerebral Doppler measurements in risk newborn infants do not have a prognostic value // Monatsschr. Kinderheilkd.-1992.-Bd. 140, N 4.-S.237-243.
131. Bode H. Pediatrics application of transcranial Dopplersonography.- Wien N.J.: Springer Verlag, 1988.-149s.
132. Daven J.R., Milstein J.M., Guthrie R.D. Cerebral vascular resistance in premature infants //Am.J.Dis.Child.-1983.-Yol.l37.-P.328-331.
133. Dean L.M., Taylor G.A. The intracranial venous system in infants: normal and abnormal finding on duplex and color Doppler sonography //Am.J.Roentgenol.-1995 .-Vol. 164.-P. 151-156.
134. Decly W., Sahn D., Fridman W. Echocardiographic criteria for normal newborn infants // Circulation.-1973.-Vol. 48, N 12.-P. 1221-1226.
135. De Simone R., Silverstrini M., Marciani M.G. et al. Changes in cerebral blood flow velocities during childhood absence seizures // Pediatr.Neurol.-1998.-Vol. 18, N 2.-P.132-135.
136. Di Pietro M.A., Brody B.A., Teele R.L. Peritrigonal echogenic "blush" on cranial sonography: pathologic correlates // Amer.J. Roentgen.-1986.-Vol. 146.-P. 1067-1972.
137. Drayton M.R., Skidmore R. Doppler studies of the neonatal cerebral circulation // Recent Advances in ultrasound diagnosis / Ed.by A. Kurjak, G. Kossoff.-Amsterdam: Exerpta Medica, 1986.-P. 113-127.
138. Driscoll D., Gillette P., Ezrailson E. et al. Inotropic response of the neonatal canine myocardium to dopamine // Pediatr. Res.-1978.-Vol.12, N 1.-P.42-45.
139. Dyces F., Lazzara A., Ahmann et al. Intraventricular hemmorrhage: a prospective evaiution of etiopathogenesis // Pediatrics.-I980.-Vol. 66, N 1.-P.42-49.
140. Ellison R., Peckman G., Lang P. et al. Evaiution of the preterm infant for patent ductus arteriosus // Pediatrics.-1983.-Vol.71, N 3.-P.364-372.
141. Emmanouilides G., Baylen B. Neonatal cardiopulmonary distress.-Chicago: Year Book Medical Publiscers, 1988.-352p.
142. Evans D.H. Doppler ultrasound and the neonatal cerebral circulation: methodology and pitfalls // Biol.Neonate.-1992.-Vol.62.-P.271-279.
143. Evans D.H., Levene M.I., Archer L.N.J. The effects of indomethscin on cerebral blood flow velocity in premature infants // Dev. Med. Child. Neurol.-1987.-Vol.29.-P.776-782.
144. Feigenbaum H. Echocardiography.- Philadelphia: Lea & Febiger, 1976.-662p.
145. Fenton A.C., Papathoma E., Evans D.H. et al. Neonatal cerebral venous flow velocity measurement using a color flow Doppler system // J. Clin. Ultrasound.-1991 .-Vol. 19.-P.69-72.
146. Fiddler G., Chatrach R., Williame G. et al. Dopamine infusion for the treatment of myocardial dysfunction associated with a persistent transitional circu-lanion // Arch. Dis. Child.-1980.- Vol.55, N 3.-P.194-198.
147. Fleischer A.C., James A.E. Real Time Sonography.- Norwalk (CT), 1984.-P.467-471.
148. Glasier C.M., Seibert J.J., Chassuck W.M.et al. Brain death in infants: evaluation with Doppler ultrasound // Radiol.-1989.-Vol.l72.-P.377-380.
149. Goldberg L., Hiseh Y. et al. Newer catecholamines for the treatment of heart failure and schoock. An update on dopamine and first look at dobutamine // Prog. Cardiovasc. Dis.-1997.-Vol. 19, N 4.-P.327-340.
150. Graettinger W., Greene E., Voyles W. Doppler predictions of pulmonary artery pressure, flou and resistanse in adulte // Am. Heart J.-1987.-Vol.l 13, N 6.-P.1426-1436.
151. Grant E.G., Schellinger D., Richardson J.D et al. Echogenic periventricular halo: normal sonographic finding or neonatal cerebral hemorrhage // Am. J. Roentgen.-1983.-Vol. 140.-P.793-796.
152. Grant E.G. Neurosonography of the preterm neonate.-New-York, 1986.-195p.
153. Grant E.G., White E.M., Schellinger D. et al. Cranial duplex sonography of the infant // Radiology.-1987.-Vol. 163 .-P. 177-185.
154. Grant E.G., White E.M., Schellinger D. et al. Low-level echogenicity in intraventricular hemorrhage versus ventriculitis // Radiology.-1987.-Vol. 165.-P.471-474.
155. Grant E.G., Tessler F., Perella R. Duplex sonography reveals blood flow in infant brain // Diagnoctic imaging international.-1988.-April.-P.52-56.
156. Greisen G., Johansen K., Ellison P.H.et al. Cerebral blood flow in the newborn infant: comparison of Dopller Ultrasound and 133-Xe clearance // J. Pediatr.-1984.-Vol. 104.-P.411.
157. Greisen G. Analysis of cerebroarterial Doppler flow velocity waveforms in newborn infants: towards an index of cerebrovascular resistance // J. Perinat. Med.-1986.-Vol. 14.-P. 181 -187.
158. Greisen G. Cerebral blood flow in preterm infants during the first week of life// Acta. Pediatr. Scand.-1986.-Vol.75.-P.43-51.
159. Haddad J., Saliba E. Perinatal Asphyxia // Springer-Verlag, Berlin Heidelberg, 1993 .-267s.
160. Haddad J., Messer J. Evaluation of brain metabolism and hemodynamics in neonates // Annales de Pediatre.-1996.-Vol.43, N 7.-P.519-525.
161. Janosic J. Zwei junge menschliche Embryonen // Arch, milcr. Anat.-1987.-Bd. 30.- S.559-595.
162. Johnson M.L., Rumak C. M., Mannes E.J. et al. // J. Clin. Ultrasound.- 1981.-Vol.9, N 8.- P.427-433.
163. Jorch G. Transfontanellare Dopplersonographie.- Stuttgart: Georg Thime Ver-lag.-1987.-154s.
164. Ichihashi K., Shiraishi Y., Endou H.et al. Cerebral and abdominal arterial hemodynamics in preterm infants with patent ductus arteriosus // Acta Paediatr. Jpn.-1990.-Vol.32.-P.349-356.
165. Leitner M., Disessa T., Glue L. et al. Hemodinamic effects of dopamine in neonatal asphixia // Circulation.-1980.-Vol.62, N 4.-P. 111-125.
166. Levene M., Williams J., Fawer C. Ultrasound of the infant brain.- London, 1985.-192p.
167. Lew W., Karliner J. Assessment of pulmonary valve echogram in normal subjects and in patients with pulmonary arterial hypertension // Br. Heart J.-1979.— Vol.42, N2.-P.147-161.
168. Libicher M., Ronrschneider W., Troger J. et al. Sonographie der extrazerebralen Räume bei Säuglingen: Standardisierte Untersuchungs-technik // Ultraschall in Med.-1996.-Bd. 17.-S.281-284.
169. Lipman B., Serwer G., Brasy J. Abnormal cerebral hemodynamics in preterm infants with patent ductus arteriosus // Pediatrics.-1982.-Vol.69, №6.-P.778-781.
170. Lou H., Lassen W. Impaired autoregulation of cerebral blood flow in distressed newborn infant // J.Pediatr.-1979.- Vol.94.- N 7.-P.118-121.
171. Lou H., Scov H., Petersen H. Low cerebral biood flou: a risk in the neonate // J. Pediatr.-1979.-Vol.95, N 4.-P.606-609.
172. Lou H. Perinatal hipoxic-ischaemie brain damage and intraventricular haemorrhage // Baillieres. Clin. Obstet. Gynaecol.-1988.- Vol.2, N 5.-P.213-220.
173. Lui K., Hellmann J., Soto G.et al. Regional cerebral blood flow velocity patterns in newborn infants // J. Pediatr. Child.Health.-1990.-Vol.26, N 1.-P.446-451.
174. Mahoney L., Coryelle K., Lauer R. The newborn transitional circulation: a two-dimensional Doppler echocardiographic study // J. Am. Coll. Cardiol.-1985.-Vol.6, N 3.-P.623-629.
175. Martinez-Orgado J., Gonzalez R., Alonzo M.J. et al. Endothelial factors and autoregulation during pressure changes in isolated newborn piglet cerebral arteries // Pediatric. Research.-1998.-Vol.44.-P. 161-167.
176. Maulik D. Hemodynamic interpretation of the arterial Doppler waveform // Ultrasound. Obstet. Gynecol.-1993.-N 3.-P.219-227.
177. McMenamin J.B., Volpe J.J. Doppler ultrasonography in the determination of neonatal brain death // Ann. Neurol.-1983.-Vol. 14, N 3.-P.302-307.
178. Ment L.R., Duncan Ch.C., Ehrenkranz R.A. Intraventricular hemorrhage of the preterm neonat // Seminars in Perinatology.-1987.-Vol.11, N 2.-P. 132-141.
179. Ment L.R., Duncan Ch.C., Egrenkranz R.A. Perinatal cerebral infarction// Seminars in Perinatology.-1987.-Vol.l 1, N 2.-P.142-154.
180. Mentzer R., Alegre C., Nolan S. The effects of dopamine and isoproterenol on the pulmonary circulation // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-1976.-Vol.71, N 6.-P.807-814.
181. Merritt Ch.R.B. Doppler color flow imaging // J.Clin. Ultrasound.-1987.-Vol.l5.-P.591-597.
182. Messer J. Cerebral Doppler in neonat // Imaging techniques of the CNS of the neonates / Ed.by J. Haddad, D. Christmann, J. Messer.-Springer-Verlag, 1991.-P. 107-115.
183. Mitchell D.G., Merton D., Needleman L.et al. Neonatal Brain: Color Doppler Imaging. Part 1. Technique and vascular anatomy // Radiol.-1988.-Vol. 167.-P.303-306.
184. Norman H., Silverman G. Pediatric Echocardiography.-San-Francisco, 1993.-P.427-354.
185. Obeyesekere H., Pankhurst S., Yu V. Pharmacological closure of ductus arteriosus in preterm infants using indomethacin // Arch. Diss. Child.-1980.-Vol.55, N4.-P.271-276.
186. Oski F., Komazawa M. Metabolism of the erythrocytes of the newborn infants // Sem. Hemat.- 1975.-Vol. 12.-P.209-221.
187. Padget D.H. The development of the cranial arteries in the human embryo // Contributions to Embriology.- 1948, Vol.32.-P.205-261.
188. Padget D.H. The cranial venous system in man in reference to development, adult configuration and relation to the arteries // Amer. J. Anat., 1956.- Vol.98, N 3.- P.307-356.
189. Pape K.E., Wigglesworth J.S. Haemorrhage, ischemia and perinatal brain.-In: Spastics international Medical Publications // Philadelphia, 1979.
190. Papile L.A., Burstein J., Burstein R., Koffer H. Incidence and evolution of subependimal and intraventricular hemorrhage: a stady of infants wihs birth weights less than 1500 g // J. Pediatr.-1978.-Vol. 92, N 4.- P.529-534.
191. Pellicer A., Gaya F., Valverde E.et al. Effects of dexamethasone therapy on cerebral haemodynamics studied by color Doppler flow imaging and near-infrared spectrophotometry // Pediatric Research.-1995.-Vol.38.-P.449.
192. Perlman J., Hill A., Volpe J. The effect of patent ductus arteriosus on flow velocity in the anterior cerebral arteries: ductal steal in premature newborn infant // J. Pediatr.-1981.-Vol.99, N 5.-P.767-771.
193. Powers W.J., Grubb R.L., Darriet D., Raichle M. Cerebral blood flow and cerebral metabolic rate of oxygen requirements for cerebral function and viability in humans // J. of cerebral blood flow and metabolism.-1985.-N 5.-P.600-608.
194. Priolisi A., Sulliotti G., Pirrera P. et al. Esperienzo cliniche sullimpego della dopamine in neonati pre-termine affetti da sindrome respiratoria // Minerva pe-ditr.-1983.-Vol.35, N 12.-P.15-20.
195. Pryds O., Christensen N.J., Friis-liansen B. Increased cerebral blood flow and plasma epinephrine in hypoglycemic, preterm neonates // Pediatric.-1990.-Vol.85.-P, 170-176.
196. Quinn M.W., Ando Y., Levene M.I. Cerebral arterial and venous flow-velocity measurementes in post-haemorrhagic ventricular dilatation and hydrocephalus // Development Medicine and Child Neurology.-1992.-Vol.34.-P.863-869.
197. Raju T.N.K., Kim Sh.Y., Chapman L. Circk of Willis blood flow pattwrns in healthy newborn infants // J. Pediatr.-1989.-Vol.l 14, N 3.-P.455-458.
198. Ramaekers V.T., Casaer P. Defective regulation of cerebral oxygen transport after severe birth asphyxia // Development Medicine and Child Neurology.-1992.-Vol.32, N 1.-P.56-62.
199. Redei D., Victor S. Pulsed Doppler echocardiography a noninvasive method for assessment or pulmonary hypertension // World congress of pediatric cardiology.- London, 1980.-323p.
200. Riggs T., Hirschfeld S., Fanaroff A. et al. Persistence of fetal circulation syndrome: an echocardiographic study // J. Pediatr.-1977.-Vol.91, N 4.-P.626-631.
201. Rosenkrantz T.S., Oh W. Cerebral blood flow in infants with polycythemia and hyperviscosity: effect of partial exchange transfusion with Plasmanate // J.Pediatr.-l 982.-Vol. 101 .-P.94-98.
202. Rosenkrantz T.S., Oh W. Aminophylline reduces cerebral blood flow velocity in low-birth-weight infants // Am. J. Dis. Child.-1984.-Vol. 138.-P.489-491.
203. Rosenkrantz T.S., Zalneratis E.L. Prediction of survival in severely asphyxiated infants // Pediatr .Neurol.-1991.-Vol., N 6.-P.446-451.
204. Sabatino G., Quartulli L., Fabio S., Ramenghi L.A. Hemodynamic effects of intravenous morphine infusion in ventilated preterm babies // Early. Hum. Dev.-1997.-Vol., N 3.-P.263-270.
205. Saliba E., Autret E., Nasr C. et al. Perinatal pharmacology and cerebral blood flow // Biol. Neonat.-1992.-Vol.62.-P.252-257.
206. Saling E. Die CVSparschaltung des fetales Kreislaufes // Geburtsh.U. Frauen-heilk.-1966.-Bd.26.-S.413-419.
207. Seibert J.J., McCowan T.C., Chadduck W.M.et al. Duplex pulsed Doppler ultrasound versus intracranial pressure in the neonat: clinical and experimental studies // Radiology.-1989.-Vol. 171 .-P. 155-159.
208. Seibert J.J., Glasier Ch.M., Leithiser R.E. et al. Transcranial Doppler using atandart duplex equipment in children // Ultrasound Quarterly.- 1990.-Vol.8, N3.-P.167-196.
209. Seydel H.G. The diameter of cerebral arteries in human fetus // Anat. Rec.-1964.-Vol. 150.-P.79-86.
210. Silverman N., Levis A., Heyman M. et al. Echocardiographic assessment of ductus arteriosus shunt in premature infants // Circulation.-1974.-Vol.50, N4.-P.821-825.
211. Solinger R., Elbe F., Minhas K. Echocardiography in the normal neonat // Circulation.- 1973 .-Vol.47.-P. 108-118.
212. Stetson J., Reading G. Avoidance of vascular complications associated with the use of dopamine // Can. Anaest. Soc. J.-1977.-Vol.24, N 6.-P.727-735.
213. Stevenson J. Noninvasive detection of pulmonary hypertension in patent ductus arteriosus by pulsed Doppler echocardiography // Circulation.- 1979.-Vol.60, N2.-P.355-359.
214. Stewart W.B. Blood flow metabolism in the developing brain // Seminars in Perinatology.-1987.-Vol.l 1, N 2.-P.112-116.
215. Taylor G.A. Intracranial venous system in the newborn: evaluation of normal anatomy and flow characteristics with color Doppler US // Radiol.-1992.-Vol. 183, N3.-P.449-452.
216. Taylor G.A., Walker I.K. Intracranial venous system in newborns treated with Extracorporeal Membrane Oxygenation: Doppler US evalution after ligation of the right jugular wein // Radiol.-1992.-Vol. 183, N 9.-P.453-456.
217. Thomas D.J. The influence of haematocrit on the cerebral circulation // Acta Neurol. Scand.-1989.-Suppl.127.-P.5-8.
218. Tonse N.K., Raju M.S., Shin J.K.et al. Circle of Willis blood flow patterns in healthy newborn infants // J. Pediatrics.-1989.-Vol.l 14.-P.455-458.
219. Van Bel F., Van de Bor M., Stijen Th. et al. Decreased cerebrovascular resistance in small for gestational age infants // Europen J. Obstetr. Gynaec. and Reproductive Biology.-1986.-Vol.23 .-P. 137-144.
220. Van Bel F., Van de Bor M., Stijen Th. et al. Cerebral blood flow velocity pattern in healthy and asphixiated newborns: a controlled study // Eur. J. Pediatr.-1987.-Vol.146.-P.461-467.
221. Van Bel F. Cerebral blood flow velocity waveform characteristics (Doppler ultrasound) // An atlas of neonatal Brain sonoraphy / Ed. by Govaert P., De Vries L.L.: McKeith Press, 1997.-P.341-363.
222. Veyrac C., Couture A., Baud C. et al. The value of pulsed Doppler in cerebral hemorrhage of the newborn // Annales de radiologie.-1987.-Vol.30, N 7.-P.463-469.
223. Volpe J. Neurology of the Newborn // Philadelphia, 1987.-234p.
224. Volpe J. Intraventricular hemorrhage in the premature bifant-current concepts. Pt.l // Ann. Neurol.-1989.-Vol.25.-P.3-l 1.
225. Volpe J. Neonatal seizures: current concepts and revised classification // Pedi-atrics.-1989.-Vol. 16, N 5.-P12-22.
226. Wiggleswort J. S., Winston R.M. Influence of the central nervous system on fetal lung development // Arch, of Disease in Childhood, 1977.-Vol.8, N 3.-P.965-967.