Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Особенности течения артериальной гипертензии при различных значениях индекса массы тела
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Байкова, Наталья Николаевна :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРНОГО МАТЕРИАЛА
1.1. Методы оценки весо-ростовых отношений.
1.2. Связь артериального давления с индексом массы тела.
1.3. Влияние избыточной и недостаточной массы тела на риск смерти при артериальной гипертензии.
1.4. Влияние избыточной и недостаточной массы тела на риск смерти при нормальном артериальном давлении.
1.5. Клиническое течение артериальной гипертензии при различных уровнях индекса массы тела.
1.6. Показатели системной гемодинамики при разных уровнях индекса массы тела.
1.7. Использование тетраполярной грудной реографии для определения ударного объема сердца в клинических исследованиях.
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Характеристика контингента исследования.
2.2. Характеристика методов исследован ия.
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Характеристика обследованных лиц.
3.2. Антропометрические показатели больных артериальной гипертензией при разных уровнях индекса Кетле.
3.3. Клиническое течение артериальной гипертензии при разных уровнях индекса Кетле.
3.4. Психологические особенности больных артериальной гипертензией при разных уровнях индекса Кетле.
3.5. Гемодинамические показатели больных артериальной гипертензией при разных уровнях индекса Кетле.
3.6. Особенности гемодинамики больных артериальной гипертензией с наличием и отсутствием стабильной стенокардии напряжения при разных уровнях индекса Кетле.
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Байкова, Наталья Николаевна, автореферат
Артериальная гипертензия (АГ) относится к числу наиболее распространенных сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в мире. В большинстве экономически развитых стран повышение артериального давления (АД) наблюдается у 15-20% взрослого населения [14, 51, 70, 79, 89, 113]. При этом установлено, что наличие АГ оказывает существенное влияние на состояние здоровья, продолжительность и качество жизни пациентов, поскольку она является одним из основных факторов риска развития таких ССЗ, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (ИБС) и преждевременной смерти [31,40, 51, 76, 89,113].
Широкое распространение АГ и ее роль в развитии сердечно-сосудистых осложнений, а также преждевременной смерти определяет актуальность проведения среди населения адекватных профилактических мероприятий. В ряду ведущих профилактических направлений важное место занимает коррекция массы тела. Традиционно основное внимание уделяется уменьшению избыточной массы, возникшей от чрезмерного накопления жировой ткани в организме. В то же время, по мере развития эпидемиологии появилось большое количество доказательств, что не только избыточная, но и недостаточная масса тела выступает важным фактором риска сердечно -сосудистых заболеваний и преждевременной смерти [27, 41, 54, 82, 110, 138, 147, 169]. Показано, что мужчины с очень низкими уровнями индекса массы тела (ИМТ) имеют продолжительность жизни на 12 лет меньше по сравнению с мужчинами со средней массой тела, тогда как лица с высокими значениями ИМТ живут всего на 3 года меньше. Характерно, что анализ распространенности низких и высоких значений индекса массы тела у мужчин российской популяции показал, что количество худых лиц примерно в два раза превышает количество полных [110].
Материалы большинства проспективных исследований подтверждают существование нелинейных связей между индексом массы тела и смертностью, имеющих форму буквы U с возможными модификациями в виде L и J траекторий [83, 112, 145, 172, 237, 240, 242]. При отклонении ИМТ не только вправо, но и влево от оптимального уровня индекса массы тела, т.е. в сторону как избыточных, так и недостаточных его значений, происходит рост общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Отмеченная закономерность, тем не менее, не учитывается в достаточной мере при разработке основных направлений клинической и профилактической медицины. Накоплено также большое количество исследований среди больных артериальной гипертензией, которые свидетельствуют о менее благоприятном прогнозе этого заболевания при низком индексе массы тела. У худых гипертоников чаще развивались различные осложнения, была выше смертность [121, 131, 139, 162, 196]. Что касается механизмов, лежащих в основе указанной нелинейности, они исследованы слабо. Имеются лишь единичные работы по данной проблеме [87, 73, 74].
В многочисленных исследованиях последних десятилетий показано рискогенное влияние тревоги и депрессии на влияние развитие АГ и прогноз выживаемости [18, 50, 62, 85, 95, 187]. В то же время в доступной научной литературе нет сообщений об уровнях психоэмоционального истощения и самооценки здоровья среди больных артериальной гипертензией в широком диапазоне индекса массы тела.
Поэтому изучение особенностей клинических, гемодинамических и психологических показателей у больных артериальной гипертензией при разных уровнях ИМТ имеет не только научный, но и практический интерес. В литературе не удалось найти работ такого содержания, что обосновывает актуальность настоящего исследования.
Цель исследования
Целью исследования является изучение клинических, гемодинамических и психоэмоциональных показателей у больных артериальной гипертензией мужского пола 35-64 лет в широком диапазоне индекса массы тела.
Задачи исследования:
1. Изучить особенности клинического течения артериальной гипертензии при различных значениях индекса массы тела в разных возрастных группах.
2. Исследовать показатели системной гемодинамики у лиц с различными значениями индекса массы тела в разных возрастных группах.
3. Изучить самооценку физического здоровья и состояние психоэмоционального истощения в связи с индексом массы тела.
4. Определить наиболее благоприятный диапазон индекса массы тела относительно клинического течения, гемодинамических и психоэмоциональных показателей больных артериальной гипертензией.
5. Сравнить особенности связей гемодинамических показателей с индексом массы тела у больных артериальной гипертензией с наличием и отсутствием стабильной стенокардии напряжения
Научная новизна исследования
Автором впервые проведено комплексное изучение клинических, гемодинамических и психоэмоциональных особенностей у больных артериальной гипертензией разных возрастных групп в широком диапазоне значений индекса массы тела.
Обнаружено, что у больных артериальной гипертензией с низкими уровнями индекса массы тела в разных возрастных группах наблюдается более тяжелое клиническое течение, менее благоприятные гемодинамические показатели, хуже самооценка здоровья по сравнению с больными, имеющими средние значения индекса массы тела.
Автором впервые выявлены нелинейные связи (U- или п-образные формы) показателей системной гемодинамики с индексом массы тела, которые воспроизводятся во всех исследуемых возрастных группах. л
Определен диапазон индекса Кетле 24-26 кг/м , при котором отмечается наиболее благоприятное течение артериальной гипертензии у мужчин 35-64 лет.
Показано, что нелинейные связи системной гемодинамики с индексом массы тела у больных АГ наблюдаются как при отсутствии, так и наличии стабильной стенокардии напряжения.
По данным настоящего исследования выявленные зоны наименьших клинико-функциональных проявлений артериальной гипертензии совпадают с "точкой минимальной смертности" (по данным отечественных и зарубежных авторов).
Практическая значимость
Доказательство более благоприятного течения артериальной гипертензии при индексе тела 24-26 кг/м ориентирует пациентов на оптимальный диапазон упитанности, отличающийся не только от повышенной, но и недостаточной массы тела.
Обнаружение гемодинамических особенностей, ухудшающих течение артериальной гипертензии при недостаточной массе тела, позволяют совершенствовать поиск эффективных мер вторичной профилактики этого заболевания.
Выявление неблагоприятного течения артериальной гипертензии при низких уровнях ИМТ лежит в основе выделения групп больных с наиболее высоким риском сердечно-сосудистых осложнений для более тщательного диспансерного наблюдения.
Практическое использование полученных результатов
Итоговые материалы диссертационного исследования используются в учебном процессе на кафедрах внутренних болезней №1, внутренних болезней педиатрического и стоматологического факультетов, пропедевтики внутренних болезней Ставропольской государственной медицинской академии, в лечебной практике городской клинической больницы №3, Шпаковской центральной районной больницы г. Михайловска Ставропольского края, Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины МЗ РФ.
Материалы диссертации изложены в 9 печатных работах, доложены на IX, X итоговых конференциях молодых ученых и студентов Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2001, 2002 гг.); Первой ежегодной конференции общества специалистов по сердечной недостаточности
Актуальные вопросы сердечной недостаточности» (Москва, 2000 г.); Российском национальном конгрессе кардиологов (Москва, 2001 г.); ЮжноРоссийском кардиологическом съезде (Ростов-на-Дону, 2002 г.); Региональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы профилактики и лечения артериальной гипертензии и мозгового инсульта» (Ставрополь, 2002 г.).
Апробация работы проведена на межкафедральном заседании кафедр внутренних болезней №1, внутренних болезней №2 и пропедевтики внутренних болезней Ставропольской государственной медицинской академии (Ставрополь, 2002 г.)
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Больные артериальной гипертензией с недостаточной массой тела характеризуются более неблагоприятным клиническим течением заболевания, низким уровнем самооценки здоровья и высоким уровнем психоэмоционального истощения.
2. У больных артериальной гипертензией с недостаточной массой тела отмечается ухудшение показателей системной гемодинамики по сравнению с больными, имеющими среднюю массу тела. Такая закономерность определяется как при наличии, так и отсутствии стабильной стенокардии напряжении.
3. Наиболее благоприятное течение артериальной гипертензии наблюдается при значениях индекса массы тела 24-26 кг/м , что совпадает с «точкой минимальной смертности» в многочисленных популяционных исследованиях. и
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности течения артериальной гипертензии при различных значениях индекса массы тела"
ВЫВОДЫ:
1. Клинические и психоэмоциональные показатели больных артериальной гипертензией имеют нелинейные связи (U или п -образные) с индексом массы тела. Неблагоприятные значения отмечаются при недостаточной и избыточной массе тела, а оптимальные - при средних ее уровнях. Выявленные нелинейные связи с зоной перегиба в интервале ИК 24-26 кг/м воспроизводятся в возрастных группах: 35-44, 45-54 и 55-64 лет.
2. Показатели системной гемодинамики связаны с ИК нелинейной зависимостью, п - образные связи имеют ударный объем сердца, минутный объем кровообращения, ударный и сердечный индексы. U — образные связи отмечаются у общего периферического сосудистого сопротивления и его индекса. Такие нелинейные траектории воспроизводятся во всех изученных возрастных группах. Гемодинамические показатели ухудшаются с возрастом больных АГ.
3. Диапазон оптимальных значений ИК, при которых отмечается наиболее благоприятное течение артериальной гипертензии, приходится на 24-26 кг/м . Это соответствует зоне минимальной смертности по данным многочисленных проспективных эпидемиологических исследований.
4. Тяжесть течения артериальной гипертензии, состояние психоэмоциональной сферы и системной гемодинамики ухудшаются по мере увеличения возраста пациентов.
5. Нелинейный характер изученных связей с индексом массы тела воспроизводится однотипно у больных АГ с наличием и отсутствием стабильной стенокардии напряжения.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для больных артериальной гипертензией оптимальным диапазоном индекса массы тела, с клинических, психологических и гемодинамических позиций, является 24-26 кг/м .
2. В связи с более неблагоприятным течением артериальной гипертензии при низкой массе тела, больные с индексом Кетле 23 кг/м и ниже должны быть объектом более тщательного врачебного наблюдения и проведения лечебно-профилактических мероприятий.
3. В состав лечебно-профилактического комплекса больных АГ с недостаточной массой тела должны быть включены мероприятия по нормализации показателей системной гемодинамики и психоэмоционального статуса.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Байкова, Наталья Николаевна
1. Аканов А.А., Рысмендиев А.Ж., Пиржанов Б.Т. Избыточная масса тела — один из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний на селе. // Кардиология.-1988.-№ 12.-С. 106-107.
2. Алексеева Л.А., Вахлаков А.Н., Сергеева Е.В. и др. Фатальные и нефатальные сердечно-сосудистые осложнения у больных гипертонической болезнью при многолетнем наблюдении. //Кардиология.-2002.-№4.-С.23-28.
3. Алексеенко А.С. Влияние жировой и безжировой массы тела на центральную и региональную гемодинамику у мужчин трудоспособного возраста без артериальной гипертонии. //Терапевт, архив.-1987.-№9.-С.26-30.
4. Алмазов И. И., Ибраимова А. С., Чарыев X. Э. и др. Состояние кислородного режима тканей у больных гипертонической болезнью с различными типами гемодинамики. // Кардиология.- 1986.- №2.-С.78-81.
5. Альхимович В.М. Толерантность к физической нагрузке и гемодинамическое обеспечение ее разных уровней у больных гипертонической болезнью. //Кардиология. 1986. -№ 3. -С. 62-65.
6. Амосов Н. М. Раздумья о здоровье. М., 1978.
7. Ю.Аникин В.В. Периферическое кровообращение и прогноз у больных со стенокардией. // Кардиология.-1988.-№8.-С.102-103.
8. Апанасенко Г.Л. О возможности количественной оценки здоровья человека. // Гигиена и санитария.-1985.-№6.-С.55-58.
9. Апанасенко Г.Л. Эволюция биоэнергетики и здоровье человека. — С-Пб., 1992.
10. Апанасенко Г.Л. Термодинамическая концепция профилактики хронических неинфекционных заболеваний. //Терапевт, архив. 1990. -№ 12. -С. 56-59.
11. Арабидзе Г.Г., Белоусов Ю.Б., Карпов Ю.А. Артериальная гипертония. Справочное руководство по диагностике и лечению. М., 1999.-139с.
12. Аринчин Н.И., Мажуль Л.М., Недведцкая Г.Д. и др. Синтетический подход к оценке физиологических, предпатологических и патологических состояний в аппарате кровообращения. Доклады АН БССР.-1977.-№6.-С.567-570.
13. Аринчин Н.И., Санюкевич Л.И., Шиманский П.И. О типах саморегуляции кровообращения и формах гипертонии. Гипертония большого и малого круга кровообращения. М., 1966.
14. Белялов Ф.И. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца. // Кардиология.-2002.-№8.-С.63-67.
15. Березин Ф.Б., Безносюк Е.В., Соколова Е.Д. Психологические механизмы психосоматических заболеваний. //Рос. мед. журнал.-1998.-№2.-С.43-49.
16. Благовидова О.Б. Аффективные расстройства при гипертонической болезни. Автореферат дис.канд. мед. наук.-М., 2000.-21с.
17. Богуцкий Б.В., Бокша В.Г., Карпицкий В.В. и др. Особенности функции дыхания и кровообращения при различных гемодинамических вариантах гипертонической болезни. //Терапевт, архив.-1982.-№5.-С.63-66.
18. Бокерия Л.А., Голухова Е.З., Адамян М.Г. и др. Клинико-функциональные особенности желудочковых аритмий у больных ишемической болезнью сердца. //Кардиология.-1998.-№ 10.-С. 17-24.
19. Виничук С.М. Особенности гемодинамики при ишемическом инсульте у больных артериальной гипертонией и ожирением. //Клин, медицина.-1987.-№4.-С.40-44.
20. Волож А.И., Деев А.Д., Кальстюсте Т.И. и др. Прогностическое значение некоторых факторов для смертности населения трудоспособного возрастапроспективное эпидемиологическое исследование). //Кардиология.-1997.-№9.-С.43-48.
21. Гавалова Р.Ф., Лапкина Г.П., Тихонова А .Я. и др. Эффективность физических тренировок и типы гемодинамики у больных гипертонической болезнью и здоровых лиц. //Кардиология.-1986.-№12.-С.89-93.
22. Ганелина И.Е., Кеслер Д.Ф., Конюхова М.М. и др. Ретроспективная оценка некоторых методов исследования для прогнозирования сердечной недостаточности в подостром периоде инфаркта миокарда. //Кардиология.-1977.-№8.-С.49-54.
23. Глазунов И.С. Риск сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний и его оценка при массовых обследованиях населения и в профилактических программах. //Обзорная информация НПО «Союзмединформ», вып. 4.-М., 1989.-87с.
24. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь. -М., 1997.
25. Гогин Е.Е. Изменения артериального русла при гипертонической болезни и стратегия лечения больных. //Терапевт, архив.-1999.-№1.-С.64-67.
26. Гогин Е.Е. Курение, эндотелий и гипертоническая болезнь. //Клин, медицина.-1998.-№ 11 .-С. 10-13.
27. Гогин Е.Е., Седов В.П. Неинвазивная инструментальная диагностика центрального, периферического и мозгового кровообращения при гипертонической болезни. //Терапевт, архив.-1999.-№4.-С.5-10.
28. Гогин Е.Е. Курение, эндотелий и гипертоническая болезнь. //Клин, медицина. -1998. -№11. -С. 10-13
29. Грачев Д.К., Белков С.А., Новоженов В.Г., Чернов А.П. Состояние сердечнососудистой системы у лиц с дефицитом массы тела и эффективность комплексной реабилитации. //Рос. кардиол. журнал.-2000.-№1.-С.37-39.
30. Гундаров И.А. Демографическая катастрофа в России: причины, механизм, пути преодоления. М., 2001.-208с.
31. Гундаров И.А. Особенности центральной гемодинамики и гемодинамики головы как факторы риска основных неинфекционных заболеваний и смертности. Дис.д-ра мед.наук.-М., 1991.
32. Гундаров И.А., Глазунов И.С., Константинов Е.Н. и др. Особенности мозговой гемодинамики и устойчивость к основным сердечно-сосудистым заболеваниям по данным эпидемиологического исследования. //Кардиология.-1989.-№6.-С.39-42.
33. Гундаров И.А., Константинов Е.Н., Бритов А.Н. Типы центральной гемодинамики у мужчин 35-49 лет с нормальным, пограничным уровнями артериального давления и лабильной артериальной гипертензией. //Кардиология.-1982.-№6.-С.34-38.
34. Гундаров И.А., Матвеева С.В. Недостаточная масса тела как фактор риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. //Терапевт, архив. 2000.-№1.-С.72-74.
35. Гундаров И.А., Матвеева С.В. Недостаточная масса тела как фактор геронтологического риска. //Профилактика старения. Ежегодник.-1999.-Выпуск 2.-С.98-107.
36. Гундаров И.А., Оганов Р.Г., Жуковский Г.С. и др. Моделирование тонуса сосудов головы и его значение для прогнозирования смертности в популяционных исследованиях. // Терапевт, архив.- 1990,- №8.- С.119-124.
37. Гундаров И.А., Оганов Р.Г., Жуковский Г.С. и др. Моделирование тонуса сосудов головы и его значение для прогнозирования смертности в популяционных исследованиях. // Терапевт архив. 1990. - №8. -С.119 -124.
38. Гундаров И.А., Пушкарь Ю. Т., Константинов Е. Н. О нормативах центральной гемодинамики, определяемых методом тетраполярной грудной реографии. //Терапевт, архив.-1983.-№4.-С.26-30.
39. Гуревич М.И., Берштейн С.А., Соловьев А.И. Современные представления о базальном тонусе сосудов. //Кардиология. -1988. -№3. -С.123-127.
40. Довгяло О.Г., Рабкин М.С. Гемодинамические сдвиги под влиянием физической нагрузки у лиц с разным уровнем артериального давления в зависимости от типа кровообращения. // Кардиология.- 1985.- №11.- С.40-43.
41. Елфимова И.А., Ежова О.И., Саксонова Г.А. и др. Состояние кислородообеспечивающей и кислородотранспортной функции у военнослужащих с различным индексом массы тела. //Материалы Всероссийского конгресса кардиологов. Москва 9-11 октября 2001 года. -С.135.
42. Иванов К.И., Алексеев В.П., Константинов В.В. и др. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний среди мужского населения Якутска (по данным 10-летнего проспективного наблюдения). //Кардиология.-1998.-№3.-С.62-67.
43. Иванова О.В., Соболева Г.Н., Карпов Ю.А. Эндотелиальная дисфункция — важный этап развития атеросклеротического поражения сосудов (обзор литературы). //Терапевт, архив. -1997. -№6. -С.75-78.
44. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. JI., 1980.
45. Кобалава Ж.Д. Артериальная гипертония и ожирение: случайная ассоциация или причинно-следственная связь? //Клин, фармакол. и терап.-2000.-№3.-С.35-39.
46. Кобалава Ж.Д. Роль систолического артериального давления в развитии органных нарушений. //Русск. мед. журнал.-2001 -№ 10.-С.415-417.
47. Козлитина Т.В., Романов М.М., Чурганова JI.H. и др. Особенности артериальной гипертонии у больных с выраженным алиментарно-конституциональным ожирением. // Кардиология.- 1994.- №11-12.- С. 2628.
48. Колбасников С.В. Особенности мозговой и центральной гемодинамики при сердечной недостаточности у больных артериальной гипертензией в зависимости от величины массы тела. //Артер. гипертензия.-1998.-№1.-С.84-85.
49. Константинов В.В., Жуковский Г.С., Тимофеева Т.Н. и др. Распространенность артериальной гипертонии и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения и городах разных регионов. //Кардиология.-2001.-№4.-С.39-43.
50. Копина О.С., Суслова С.Ф., Заикин Е.Р. Популяционные исследования психосоциального стресса как фактора риска сердечно-сосудистых заболеваний. //Кардиология.-1996.-№3.-С.53-56.
51. Копина О. С. как преодолеть срыв. // твое здоровье.-1989.-№3.-С.29-30.
52. Кравченко В.И. Особенности терапевтической тактики и гемодинамики убольных гипертонической болезнью с избыточным весом. Дис. канд.мед. наук. Запорожье, 1986.
53. Кравченко В.И. Особенности центральной и периферической гемодинамики у больных гипертонической болезнью, сочетающейся с ишемической болезнью сердца и ожирением. Новые направления в диагностике и лечение ишемической болезни сердца. -М., 1983.
54. Крылов А.А., Крылова Г.С. Психосоматические особенности у больных гипертонической болезнью. //Клин. медицина.-2001.-36.-с.56-57.
55. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь (эссенциальная гипертензия). Причины, механизмы, клиника, лечение. СПб., 1995.-311с.
56. Лебедев Л.В., Седлецкий Ю.И. Хирургическое лечение ожирения и гиперлипопротеидемий. Л., 1987.
57. Лямина Н.П. Продукция оксида азота при артериальной гипертонии. //Тезисы Российского Национального конгресса кардиологов «Кардиология: эффективность и безопасность диагностики и лечения».- М,- 2001.- С.234.
58. Матвеева С.В. Особенности центральной и мозговой гемодинамики в широком диапазоне индекса массы тела. Дисс. .канд. мед. наук. 1999.
59. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. -М., 1981.
60. Моисеев B.C., Сумароков А.В. Болезни сердца. -М., 2001.
61. Мотыгина И.А., Гундаров И.А., Горбунов В.А. и др. О мониторинге здоровья и индивидуальной профилактике основных заболеваний среди взрослого населения. Информационно-методическое письмо. -М.-2001.
62. Остроумова О.Д., Мамаев В.И., Первичко Е.И., Барановская В.В. Артериальная гипертензия и тревожные расстройства. //Кардиология.-2002.-№2.-С.95-99.
63. Петрова Т.В., Стрюк Р.И., Бобровницкий И.П. и др. О взаимосвязи избыточной массы тела, артериальной гипертонии, гиперинсулинемии и нарушения толерантности к глюкозе. //Кардиология.-2001.-№2.-С.30-33.
64. Плавинская С.И., Шестов Д.Б. Долговременный прогноз течения различных форм ишемической болезни сердца и шкала оценки риска смерти от нее. //Терапевт, архив.-1990.-№8.-С.40-44.
65. Плавинская С.И., Шестов Д.Б. Смертность среди женщин в проспективном исследовании и ее взаимосвязь с основными факторами риска. //Кардиология.-1991 .-№5.-С.З 0-33.
66. Погосова Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти. //Кардиология.-2002.-№4.-С.86-90.
67. Поливода С.Н., Черенок А А., Сычев Р.А., Трофименко В.В. Изменение эластических свойств артериальных сосудов у больных гипертонической болезнью. //Врач, дело (лпсар. справа).-2001.-№1.-С.139-140.
68. Пономарева A.M. Клинические и гемодинамические особенности больных стенокардией напряжения при разных уровнях индекса массы тела. Дисс. .кан. мед. наук,- Ставрополь, 2002
69. Пономарева A.M. Сравнительная оценка клинического состояния больных ишемической болезнью сердца при низких значениях индекса массы тела. // Здоровье и болезнь как состояние человека. Ставрополь, 2000.-С.625-627.
70. Прохорскас Р.П., Глазунов И.С., Маргявичене Л.Э. Оценка зависимости давления, содержания холестерина в крови и толерантности к глюкозе от массы тела (по данным популяционного профилактического исследования). //Кардиология.-1985 .-№8 .-С. 12-16.
71. Прохорскас Р.П., Грабаускас В.И., Баубинене А.В. и др. Основные факторы риска ишемической болезни сердца и смертность мужского населения среднего возраста Каунаса. //Кардиология.-1987.-№1.-С.14-19.
72. Прохорскас Р.П., Глазунов И.С., Маргавичене Л.Э. Оценка зависимости артериального давления, содержания холестерина в крови и толерантности к глюкозе от массы тела (по данным популяционного исследования). //Кардиология.- 1985.-№8.-С.12 16.
73. Пушкарь Ю.Т., Болыпов В.М., Елизарова Н.А. и др. Определение сердечного выброса методом тетраполярной грудной реографии и его методологические возможности. //Кардиология,-1977.-№7.-С.85-90.
74. Пушкарь Ю.Т., Цветков А.А., Хеймец Г.И. Автоматизированное определение минутного объема методом реографии. //Бюллетень ВКНЦ АМН СССР.-1980.-№ 1 .-С.45-49.
75. Седлецкий Ю.И., Соловьев М.В., Пушкарев А.А. и др. Состояние центральной гемодинамики у больных ожирением. //Врач. дело.-1990.-№7.-С. 17-20.
76. Симония Т.В., Кутателадзе М.Р. Эндотелиальная дисфункция при эссенциальной гипертензии: перспектива первичной превенции. //Giorgian medial news.-2001.-№5.-C.2-31.
77. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. -М., 2000.-160с.
78. Соколова JI.A., Бондаренко Б.Б., Барт А.Г. и др. Исходы пограничной артериальной гипертензии (результаты проспективного клинико-гемодинамического наблюдения). //Кардиология.- 1994.-№11-12,-С.23-25.
79. Соловьев М.В., Седлецкий Ю.И. Особенности состояния и изучения сердечно-сосудистой системы у больных с резко избыточной массой тела. //Кардиология.-1991.-№10.-С.86-89.
80. Суджаева С.Г., Русецкая В.Г. Гемодинамическое обеспечение психоэмоциональной реакции у больных ишемической болезнью сердца. // Кардиология.-1985.-№ 11 .-С.54-60.
81. Титков Ю. С., Минкин С. Р. Некоторые показатели центральной гемодинамики у здоровых людей с наследственной отягощенностью по гипертонической болезни. //Кардиология.-1988.-№1.-С.84-85.
82. Тополянский В.Д., Струковская М.Ф. Психосоматические расстройства. -М., 1986.
83. Туев А.В., Щекотов В.В., Конева Н.В. Центральная, легочная и мозговая гемодинамика при различных стадиях и гемодинамических вариантах гипертонической болезни. //Кардиология.-1990.-№7.-С.92-93.
84. Флоря В.Г., Беленков Ю.Н. Ремоделирование сосудов как патогенетический компонент заболеваний сердечно-сосудистой системы. //Кардиология.-1996.-№ 12.-С.72-78.
85. Флоря В.Г., Мареев В.Ю., Беленков Ю.Н., Ачилов А.А. Сердце и периферия при недостаточности кровообращения. Связь с толерантностью к нагрузке. //Кардиология.-1995.-№5.-С.37-42.
86. Халтаева Е.Д., Халтаев Н.Г., Глазунов И.С. и др. Определение избыточной массы тела в эпидемиологических исследованиях сердечнососудистых заболеваний. // Кардиология.-1979.-№3.-С.67 -71.
87. Цикулин А.Е. Особенности личности у лиц с пограничной артериальной гипертензией у больных гипертонической болезнью. //Кардиология.-1987.-№1.-С.82-85.
88. Шальнова С.А. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и показатели ожидаемой продолжительности жизни населения России (по результатам обследования национальной представительной выборки). Дисс. .доктора мед. наук.- М., 1999.
89. Шестов Д.В., Деев А.Д., Жуковский Г.С. Итоги 7-летнего проспективного изучения смертности в выборочных группах мужчин в Москве и Ленинграде. Эпидемиология и факторы риска ишемической болезни сердца. (Под ред. Климова А. Н.).-Л., 1989.
90. Шулутко Б.И. Артериальная гипертензия,- С-Пб., 2001.
91. Шхвацабая И.К., Гундаров И. А., Константинов Е. Н., Пушкарь Ю. Т. Гемодинамические параллели между типами центрального и церебральногокровообращения у лиц с нормальным артериальным давлением. //Кардиология. -1982. -№9. -С. 13-17.
92. Юданова JI.C., Юзбашев З.Ю., Филатова И.И. и др. Состояние центральной гемодинамики у лиц с избыточной массой тела. //Терапевт, архив.-1990.-№8.-С. 102-105.
93. Юренев А.П. Клинико — функциональная характеристика сердца при гипертонической болезни: Дис.доктора мед. наук М., 1983.
94. Якобсон Г.С., Куимов А.Д., Антонов А.Р., Николаева А.А. Стресс. Артериальная гипертензия, инфаркт миокарда. Новосибирск, 1996.
95. Егоров М.Н., Левитский Л.М. Ожирение. -М. 1964.
96. Покровский А.А. Вестн АМН СССР.- 1964.-№ 5.-С. 3-12.
97. Ashley F.W., Kannel W.B. Relation of weight change to changes in atherogenic traits: the Framingham Study. //J. Chron. Dis.- 1974.-V.27.-103.
98. Barret-Connor E. L., Khaw К. T. Is hypertension more benign when associated with obesity? //Circulation.-1985.-V.72-P.53-60.
99. Baumbach G. L., Heistand D. D. Remodeling of cerebral arterioles in chronic hypertension. //Hypertension.-1989.-V.113.-P.968-972.
100. Bjorntorp P. The association between obesity, adipose tissue distribution and disease. //Acta. Med. Scand.-1988.-Suppl.723:121 134.
101. Bonithon-Kopp C., Raison J., Egloff M. et al. Skinfold and body circumferences as measures of body fat patterning in a french female active population: Relationships with the metabolic risk profile. //J. Clin. Epidemiol.-1991.-V.44.-P.475 -482.
102. Borders J. L., Granger H. J. Power dissioation as a measure of peripheral in vascular networks. //Ibid.-1986.-V.8-P. 184-191.
103. Build and blood pressure study society of actuaries.-Chicago.-1959.-V.l-P.45-97.
104. Bulpit С.J., Hodes С., Event M.G. The relationship between blodd pressure and biochemical risk factors in a general population.//Br. J. Prev. Soc. Med.-1976.-V.30.-P.158- 162.
105. Burack R. C., Keller J. В., Higgins M. W. Cardiovascular risk factors and obesity: are baseline levels of blood pressure, glucose, cholesterol and uric acid elevated prior to weight gain? // J. Chron. Dis.- 1983.-V.38.N10.-P865 -872.
106. Burack R.C., Keller J.B., Higgins M.W. Cardiovascular risk factors and obesity: are baseline levels of blood pressure, glucose, cholesterol and uric acid elevated prior to weight gain? //J. Chron. Dis.-1983.-V.38.-P.865 872.
107. Cadrillo C., kilcoyne С. M., Quyyumi A. et al. Selective defect in nitric oxide syntesis may explain the impaired endothelium-dependent vasodilation in essential hypertension. //Circulation.-1998.-V.97.-P.851-856.
108. Cambien F., Chrerien J. M., Ducimetiere P. et al. Is the relationship between blood pressure and cardiovascular risk dependent on body mass index? //Am. J. Epidemiol.-1985.-V. 122.-P.434-442.
109. Chaine G., Cormier 1., Moutillet M. et al. Body mass index as a discriminant function among health-related variables and risk factors.//J. Sports Med.-1989.-V.29.N3.-P.253 -261.
110. Chiang B.N., Perlman L.V., Epstein F.N. Overweight and hypertension: a review. //Circulation.-1969.-V39.-P.403 421.
111. Clark D. O., Mungai S. M. Distribution and association of chronic disease and mobility difficulty across four body mass index categories of african-american women. //Am. J. Epidemiol.-1997.-V.145.-P.865-875.
112. Coelho R., Hughes A. M., da Fonseca A. F. Essential hypertension: the relationship of psychological factors to the severity of hypertension. //J. Psychosom. Res.-1989.-V.33.-P. 187-196.
113. Cohrane R. The social creation of mental illness.-London: Longman, 1983.
114. Colditz G.A. Weight gain as a risk factor for clinical diabetes mellitus in women. //Annals, of Int. Med. -1995.-V.122-P.481-486.
115. Cox B. D., Whichelow M. J., Prevost A. T. The development of cardiovascular disease in relation to anthropometric indices and hypertension in British adults. //Int. J. Obesity.-1998.-V.22.-N10.-P.966-973.
116. Cupples L. A., Gagnon D. R., Kannel W. B. Long-and shot-term risk of sudden coronary death. //Circulation.-1992.-Suppl.I.85:I-l 1-1-18.
117. Dela Maza M., Esteves A., Bunout D. et al. Ventricular mass in hypertensive obese subjects. // Int. J. Obes. Relat. Metab. Disorderd.-1994.-18.-P.193-197.
118. Demeter R. J., Parr K. L., Toth P. D. et al. Use of noninvasive bioelectric impedance predict cardiac output in open heart recovery. //Biol. Psichol.-193.-V.36.-P.23-32.
119. Deng L. Y., Schiffrin E. L. Morphology of functional alterations of mesenteric small resistance arteries in early renal hypertension in the rat. //Am. J. Physiol.-1991 .-V.261 .-P.H 1171 -H1177.
120. Donovan K. D., Geoffrey J., Dobb G. J. et al. Comparison of transthoracic of electrical impedance cardiography and thermodilution methods for measuring cardiac output. //Crit. Care. Med.-186.-N.14.-P.1038-1044.
121. Dowse G.K. Changes in populationcholesterol concentrations and other cardiovascular risk factor levels after five years of the non-communicable disease intervention programme in Mauritius. // Br. Med. J.- 1995.-V.311.-P. 1255 -1259.
122. Durazo-Arizu R. A., McGee D. L., Cooper A. S. et al. Mortality and optimal body mass index in a sample of the US population. //Am. J. Epidemiol.-1998.-V.147.-P.739-749.1.l
123. Ebert Th. J., Eckerg D. L., Vetrovec G. M. et al. Impedance cardiograms reliably estimate beat-by-beat changes of left ventricular stroke volume in humans. //Cardiol. Res.-1984.-V.18.-P.354-360.
124. Effect of Age on Excess Mortality in Obesity. //JAMA.-1999.-V.281.-P.1498-1504.
125. Ekman L. G., Milsom I., Arvidsson S. et al. Clinical evaluation of an ensemble-averaging impedance cardiography for monitoring stroke volume during spontaneous breathing. // Acta. Anaesthesiol. Scand.-1990.-V.34.-P.190-196.
126. Enas E. A., Mehta J. Malignant coronary artery disease in young Asian Indians: Thoughts on pathogenesis, prevention and therapy. //Clin. Cardiol.-1995.-V.18.-P.131-135.
127. Epstein P.H., Francis Jr Т., Hayner N.S. et al. Prevalence of chronic diseases and distribution of selected physiologic variables in a total community: Tecumseh, Michigan.//Am. J. Epidemiol.-1965.-V.81-P. 307.
128. Farinaro J. An Italian study on heart rate in hypertensive. //Ann. Ital. Med. Int. -1994.- Suppl. 9.-P.27S-28S
129. Fielding R. Depression and acute myocardial infarction: a review and reinterpretation. //Soc. Sel. Med.-1991.-V.32.-P.1017-1027.
130. Folsom A. R., Kaye S. A., Sellers T. A. et al. Body fat distribution and 5-year risk of death in older women. //JAMA.-1993.-V.269.-P.483-487.
131. Frant K., Iroen I. Prognosis of vascular hypertension. // Arch. Intern. Med.-1950.-87:727.
132. Frasure-Smith N., Lesperance F., Talajic M. Depression and 18-month prognosis after myocardial infarction. // Circulation.- 1995.- V.91.- P.999-1005.
133. Frerichs R.R., Harsha D.W., Berenson G.S. Equations for estimating percentage of body fat in children 10-14 years of old. //Pediatr. Res.-1979.-V.13.-P.170- 174.
134. Fronhlich E., Epstein C., Chobanian A. et al. The heart in hypertension. /IN. Engl. J. Med.-1992.-327.-P.998-1008.
135. Fuhrer R., Dufouil C., Antonucci Т. C. et al. Psychological disorder and mortality in french older adult: do social relation modify the association? //Am. J. Epidemiol.-1999.-V. 149.-N2.-P. 116-126.
136. Galanis D. J., Harris Т., Sharp D. S., and Petrovich H. Relative weight, weight change, and risk of coronary heart disease in the Honolulu Heart Program. //Am. J. Epidemiol.-1998.-V.147.-P.379 386.
137. Gallangher D., Visser M., Sepuveda D. et al. How useful is body mass index for comparison of body fatness across age, sex, and ethnic groups? IIAm. J. Epidemiol.-1996.-V.143.-P.228 239.
138. Gerhard Marie, Roddy Mary-Anne, Creager Shelly J., Creager Mark A. Aging progressively impairs endothelium dependent vasodilation in forearm resistance vessels of humans. //Hypertension. -1996. - V.27. -P.849-853.
139. Goldbourt U., Holtzman E., Cohen-Mandelzweig L., Neufeld H. N. Enhanced risk of coronary heart disease mortality in lean hypertensive men. //Hypertension. -1987.-V. 10.-P.22-28.
140. Goldstein D. S., Cannon R. O., Zimlichman R. et al. Clinical evaluation of impedance cardiography. //Clin. Physiol.-1986.-N.6.-P.235-251.
141. Gomes J. Antony, Mehta Davendra, Jp John et al. Predictors of long-term survival in patients with malignant ventricular arrhythmias. //Amer. J. Cardiol.-1997.-V.79.-N8 .-P. 1054-1060.
142. Gray D. S., Fujiloka K. Use of relative weight and body mass index for the determination of adiposity. //J. Clin. Epidemiol.- 1991.-V.44-N6.-P.545-550.
143. Gus Miguel, Moreira Leila В., Pimentel Mauricio et al. Associacao entre diferentes indicadores de obesidade e prevalencia de hipertensao arterial. //Arq. bras. cardiol.-1998.-V.70.-N2.-P.ll 1-114.
144. Guyton A. C. Human Physiology and Mechanisms of Disease. 3d. Ep.-Philadelphia, 1982.
145. Han T.S. Waist cirumference action levels in the identification of cardiovascular risk factors: prevalence study in a radom sample. //Br. Med. J.-1995.-V.311.P.1401 1405.
146. Heitmann B. L., Erikson H., Ellsinger B.-M. et al. Mortality associated with body fat, fat-free mass index among 60-year-old Swedish men a 22 year follow-up: The study of men born in 1913.1nf. // J. Obesity.- 2000.- V.24.- №1,- P.33-37.
147. Hellstrom H.R. New evidence for the spasm-of-resistance-vessel concept of ischemic diseases. //Med. Hypotheses. -1999. V.53. -P.200-209.
148. Hellstrom H.R. The altered homeostatic theory: A holistic approash to multiple diseases, including atherosclerosis, ischemic diseases, and hypertension. //Med. Hypotheses. -1999. Vol.53, №3. -P.194-199.
149. Higgins M., Kannel W., Garrison R. et al. Hazards of obesity-the Framingham experience. //Acta. Med. Scand.-1988.-Suppl.723:23-36.
150. Hiramatsu K., Yamada Т., Ishikawa K. et al. Changes in endocrine activities relative to obesity in patients with essential hypertension. //J. Am. Geriatr. Soc.-1981.-V.29.-P.25-30.
151. Hiyamuta K., Toshima H., Koga Y. et al. Relationship between coronary risk factor and arteriographic feature of coronary atherosclerosis. //Japanese Circulation J.-1990.-V.54.-P.442-447.
152. Hofman A. F., Kromhout D., Coulander C. et al. The impact of body mass index of 78,612 18-year old dutch men on 32-year mortality from all causes. //J. Clin. Epidemiol.-1988.-V.41 .-N8.-P.749-756.
153. Hubert H., Feinleib M., McNamara P. et al. Obesity as an independent risk factor for cardiovascular disease: A 26-year follow-up of participants in the Framingham Heart Study. //Circulation.-1983.-83.-P.968-977.
154. Imig J. D., Anderson G. L. Small artery resistance increases during the development of renal hypertension. //Ibid.-1991.-V.17.-P.317-322.
155. Isles C. G., Hole D. J., Hawthorne V. M., Lever A. F. Relation between coronary risk and coronary mortality in women of the Renfrew and Paisley survey: comparison with men. //Lancet.-1992.-V.339.-P.702-706.
156. Jiang He, Klag M.J., Whelton P.K. et al. Body Mass and Blood Pressure in a Lean Population in Southwestern China. //Am. J. Epidemiol. 1994. - V.139.-P.380-389.
157. Kannnel W. В., Kannel C., Puffenberger R. S. et al. Heart rate and cardiovascular mortality: the Framingham Study. //Am. Hear. J.-1987.-113.-P. 1489-1494.
158. Keys A., Aravanis C., Blackburn H. et al. coronary heart disease: overweight and obesity as risk factors. // Ann. Intern. Med.-1972.-V.77.-P. 15
159. Koon-Kang Т., Hetherington M. D., Haennel R. G. et al. Cardiac output measured by impedance cardiography during maximal exercise tests. //Cardiovasc. Res.-1985.-N.19.-P.737-743.
160. Kopp M., Skrabski A., Szedmak S. Psychosocial risk factors, inequality and self-rated morbidity in a changing society. // Social science and medicine.-2000.-V.51.-P.1351-1361.
161. Langford H., Blaufox M., Oberman A. et al. Dietary therapy slows the return of hypertension after stopping prolonged medication. // JAMA.-1985.-253.-P.657-669.
162. Lapidus L., Bengtsson C. Regional obesity as a health hazard in women a prospectine study. //Acta. Med. Scand.-1988-Suppl: 723.-P.53 - 59.
163. Lasnier С., Makey C., Lapeyre G. et al. Acceptabilite Cardiovasculaire de la tianeptine. // Press. Med.-1991.-V.37.-P. 1858-1863.
164. Leonardt W., Hanefeld M., Julius U. et al. Predictive value of the index of desirable body weight for total body fat mass as measured by dilution of tritiated water problems and limitations. // Int. J. Obesity.- 1987-V. 11.-P.221 -228.
165. Licata G., Scaglione C., Capuana G. et al. Hypertension in obese subjects: Distinct hypertensive subgroup. // J. Hum. Hypertens.- 1990.- V.4.- P.37-41.
166. Liyama K., Nagano M., Yo Y. et al. Impaired endothelial function with essential hypertension assessed by ultrasonography. //Am. Heart J. -1996.-V.132.-P.779-782.
167. Luke A., Durazo-Arvizu R.A., Rotimi C. et al. Relation between body mass index and body fat in black population samples from Nigeria, Jamaica, and the United States. //Am. J. Epidemiol.-1997.-V.145-P.620 628.
168. Manson J. E., Stampfer M. J., Hennekens С. H. et al. Body weight and longevity. A reassessment. // JAMA.-1987.-257.-P. 353-358.
169. Medico-actuarial mortality investigation. -New York 1912; 1
170. Meltzer A.A., Mueller W.H., Annegers J.F. et al. Weight history and hypertension. //J. Clin. Epidemiol.-1988.-V.41.-P.867-874.
171. Menotti A., Giampaoli S., Pasquali N. et al. Prognosis of Lean and Fat Hypertensives. // Cardiology.-1988.-V.75.-P.448 457.
172. Messerli F. Cardiopathy of obesiti A not-so-Victorian disease. // N. Engl. J. Med.-1992.-314.-P.998-1008.
173. Messerli F., Sundgaard-Riise K., Reisin E. et al. Dimogrphic cardiac adaptation to obesity and arterial hypertension. // Ann. Intern. Med.-1983.-99.-P.757-761.
174. Micozzi M.C., Albanes D., Jones Y., Chumlea W.C. Correlations of body mass indices with weight, stature, and body composition in men and women in NHAHES I and II. //Am. J. Clin. Nutr. 1986. -V44. -P.725 - 731.
175. Miles D. S, Gotshall R. W., Golden J. C. et al. Accuracy of electrical impedance cardiography for measuring cardiac output in children with heart defects. // Am. J. Cardiol.- 1988.-V.61.-P.612-616.
176. Moore L., Meyer F., Perusse M. et al. Psychological stress and incidence of ischaemic heart disease. // Intern. J. Epidemiol.- 1999.-V.137.-N28.-P.652-658.
177. Muzi M., Ebert T. J., Tristani F. E. et al. Determination of cardiac output using ensemble averaged impedance cardiograms. // J. Appl. Physiol.-1986.-V.58.-P.200-205.
178. Pedrinelli R., Dell'Omo G., Catapano G. et al. Relationship between carotid wall thickness and forearm blood hypertension. // Coron. Artery Dis.-1995.-V.6-P.845-850.
179. Pickett В. R., Buell J. C. Validity of cardiac output measurement by computer-averaged impedance cardiography and comparison with simultaneous thermodilution determinations. //Am. J. Cardiol.- 1992.- V.69.- P. 13541358.
180. Quetelet L.A. Physique Sociale 1869.
181. Raison J. M., Safar M. E., Cambien F. A., London G. M. Forearm haemodynamics in obese normotensive and hypertensive subjects. //J. Hypertension.-1988.-V.6.-P.299-303.
182. Raison J., London J., Safar M. Regional hemodynamics of the forearm. Comparison between obese and non-obese hypertensive patients. //Arch. Mai. Coeur.-1988.-V.81.-P.65 69.
183. Ramon A. Durazo-Arvizu, Daniel L. McGee, Richard S. Cooper et al. Mortality and optimal body mass index in a sample of the US Population. //Am. J. Epidemiol. 1998. - Vol.l47.-P.739-749.
184. Randazzo G., Lundari S., Carini V. Hypertrofia ventricolare sinistra ed aritmie in pazienti con obesita di III grado. // Acta. Cardiol. Med.-1993.-V.l 1.-N2-3.-P.67-68.
185. Reisin E., Abel R., Modan M. et al. Effect of weight loss without salt restriction on the reduction of blood pressure in overweight hypertensive patients. // N. Engl. J. Med.-1978.-298.-P. 1 -6.
186. Rimm E.B., Stampfer M.J., Giovannucci E. et al. body size and fat distribution as predictors of coronary heart disease among middle-aged and older US men. //Am. J. Epidemiol. -1995.-V.141.-P.1117 1127.
187. Rose I. A., Blackburn H., Gillum R. F. Cardiovascular Survey Methods. 2d. Ep.-Geneva, 1982.
188. Rosengren A., Wedel H., Wilhelmsen L. Body weight and weight gain during adult life in men in relation to coronary heart disease and mortality. A prospective population study. // Eur. Heart J.-1999.-20(4).-P.269-277.
189. Rosenmann R.H., Friedman M., Strans K. Et al/ Coronary heart dis in the western Collaborative Group Study. // J. Chron. Dis.-1970.-V.23-P.123.
190. Ross R. Sex differences in lean and adipose tissue distribution by magnetic resonance imaging: anthropometric relationships. //Am. J. Clin. Nutr.-1994.-V.59.-P. 1277-1285.
191. Rovner В., German P., Brant L. et al. Depression and mortality in nursing homes. // JAMA.-1991.-V.265.-N8.-P.993-996.
192. Schiffrin E. L. Reactivity of small blood vessels in hypertension: relation with structural changes. // Hypertension.- 1990.-V.19.-N2.-P.II-1-II-9.
193. Schiffrin E. L., Deng L. Y., Larochelle P. Morphology of resistance arteries and comparison of effects of vasoconstrictors in mild essential hypertensive patients. // Clin. Invest. Med.-1993.-V.16.-P.177-186.
194. Schotte D.E., Stunkard A.J. The Effects of Weight Reduction on Blood pressure in 301 Obese Patients. // Arch. Intern. Med.- 1990.-V.150.-P.1701-1704.
195. Segal K.R., Van Loan M., Fitzgerald P.I. et al. Lean body mass estimation by bioelectrical impedance analysis: a four-site cross-validation study. //Am. J. Clin. Nutr. -1988.-V.47.-P.7-14.
196. Shaten B.J., Kuller L., Neaton J. Association between baseline risk factors, cigarette smoking and CHD mortality after 10,5 years. // Prev. Med.-1991.-V.20.-N5.-P.656-669.
197. Simone G., devereux R., Roman M. Relation of obesity and gender to left ventricular hypertrophy in normotensive and hypertensive adults. //Hypertension.1994.-23.-P.600-606.
198. Sokolov M., Perloff D. The prognosis of essential hypertension treated conservatively. // Circulation. -1961.-23:697.
199. Staessen J., Bulpit C., Fagard R. et al. Four urinary cations and blood pressure: a population study in two Belgian towns. //Am. J. Epidemiol.-1983.-V.l 17.-P.676 687.
200. Staessen J., Bulpit C., Fagard R. et al. Salt and blood pressure in Belgium. /J. Epidemiol. Community Health.- 1981.-V.35.-P.256 261.
201. Staessen J., Fagard R., Lijnen P., Amery A. Body weight, sodium intake and blood pressure. // J. Hypertension.-1989.- V.7.-Suppl.I.-S19-S23.
202. Stamler R., Stamler J., Riedlinger W.F. et al. Weight and blood pressure: findings in hypertension screening of 1 million Americans. // J. Am. Med. Assoc.-1978.-V.240.-P. 1607.
203. Stehbens W.E. The elusive local factor in atherosclerosis. //Med. Hypotheses. 1997. - Vol.48, №6. -P.503-509.
204. Swales J.D. Non-pharmacological antihypertensive therapy. // Eur. Heart J.-1988.-Suppl.l.- P.45-52.
205. Swinburn B.A. Body composition differences between Polynesians and Caucasians assessed by bioelectrical impedance. //Int. J. of Obesity and Related Metabolic Disoders.-1996.-V.20.-P.889-894.
206. Taddei S., Virdis A., Ghiadoni L. et al. Aging and endothelial function in normotensive subjects and patients with essential hypertension. // Circulation.1995.-V.91 .-P. 1981-1987.
207. The Management Committee of the Australian National Blood Pressure Study: Prognostic factors in the treatment of mild hypertension. // Circulation.-1984.-V.6.-P.668.
208. The Management Committee of the Australian Therapeutic Trial in Mild Hypertension Untreated mild hypertension. // Lancet.- 1982.- V.I.-P.185.
209. Tuck M., Sowers J., Dornfeld L. et al. The effect of weight reduction on blood pressure, plasma renin activity, and plasma aldosterone levels in obese patientis. // N. Engl. J. Med.-1981 .-304.-P.930-933.
210. Ventura H., Messerli F. Obesity and hypertension. // Primary Cardiol.-1984.-V.10-P.71-73.
211. Waaler H. T. Height, weight and mortality. The Norwegian experience. Gruppe for helsetjensteforsk ning. Rapport nr.4.- 1984. Oxford University Press 1984.
212. Waaler H.T. Height, weight, and mortality. The Norwegian experience. //Acta. Med. Scand.-1983 .-V.679.-Suppl. 1 -51.
213. Wannamethee G., Sharper A.G. Body weight and mortality in middle aged British men: impact of smoking. // Br. Med. J.- 1989.- V.299.-P.1497 -1502.
214. Wen-Harn Pan, Nanes S., Dyer A. et al. The role of weight in the positive association between age and blood pressure. // Am. J. Epidemiol.-1986.-V.24.-P. 612-623.
215. Whelton P., Apel L., Espeland M. et al. Sodium reduction and weight loss in the treatment of hypertension in older persons-a randomized controlled trial of nonpharmacological Intervetion in the elderly (TONE). // JAMA.-1998.-279.-P.839-846.
216. Wilcosky Т., Hyde J., Anderson J.B. et al. Obesity and mortality in the lipid research clinics program follow-up study. // J. Clin. Epidemiol.-1990.-V.3:.-N8.-P.743 752.
217. Williamson D.F., Pamuk E., Thun M. et al. Prospective study of intentional weight loss and mortality in never-smoking overweight US White Women aged 40-64 years. //Am. J. Epidemiol.-1995.-V. 141.-P. 1128 1141.
218. Woltjer H. H., Bogaard H. J., Scheffer G. J. et al. Standardization of noninvasive impedance cardiography for assessment of stroke volume: comparison with thermodilution. // Br. J. Anaesth.- 1996.-V.77.-P.748-752.
219. Yano K., MacLean C. J., Reed D. M., et al. A comparison of the 12-year mortality and predictive factors of coronary heart disease among Japanese men in Japan and Hawaii. //Am. J. Epidemiol.-1988.-V.127.-N3.-P.476-487.
220. Zumoff B. Hormonal abnormalities in obesity. //Acta. Med. Sea.-1988.-Suppl.723:153-160.