Автореферат и диссертация по медицине (14.00.27) на тему:Особенности структуры, клиники, диагностики и лечения огнестрельных ранений черепа и головного мозга по материалам локальных вооруженных конфликтов в Таджикистане
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.27
Оглавление диссертации Чабулов, Аладост :: 2004 :: Душанбе
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. Современные подходы к проблеме классификации, диагностики и лечения огнестрельных ранений черепа н головного мозга (обзор литературы).
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования.
2.1 Общая характеристика материала.
2.2 Методы исследования.
ГЛАВА 3. Структура огнестрельных ранений черепа и головного мозга в условиях локальных вооруженных конфликтов.
ГЛАВА 4. Особенности клиники и диагностики острого периода огнестрельных ранений черепа и головного мозга в условиях локальных вооруженных конфликтов.
4.1. Общие вопросы клиники и диагностики.
4.2.Особенности клиники и диагностики ранений мягких тканей.
4.3. Особенности клиники и диагностики иепроникающих ранений.
4.4. Особенности клиники и диагностики проникающих ранений.
4.5. Краниография.
4.6. Эхоэнцефалоскопия (ЭХО ЭС).
4.7. Компьютерная томографии (КТ).
4.8. Церебральная ангиография.
4.9. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
4.10 Состояние гемодинамики большого и малого кругов кровообращения при проникающих огнестрельных ранениях черепа и головного мозга.
4.11. Состояние гемостаза при проникающих огнестрельных ранений черепа и головного мозга
4.12. Содержание пируватов, биологически активных веществ в смешанной венозной и артериальной кровы при проникающих огнестрельных ранениях черепа и головного мозга.
ГЛАВА 5. Особенности лечения острого периода огнестрельных ранений черепа и головного мозга в условиях локальных вооруженных конфликтов.
5.1. Принципы хирургического лечения.
5.2. Принципы интенсивной терапии.
ГЛАВА 6. Результаты лечения огнестрельных раненый черепа и головного мозга в условиях локальных вооруженных конфликтов.
Введение диссертации по теме "Хирургия", Чабулов, Аладост, автореферат
АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ. Проблема диагностики и лечения огнестрельных ранений привлекают внимание исследователей со времен первого выстрела из огнестрельного оружия. Как ни парадоксально, после каждой войны, во время которых наблюдались значительное увеличение числа огнестрельных ранений, хирургами накапливался огромный опыт по диагностике и лечению обсуждаемых повреждений. Но, к сожалению, при последующих войнах этот опыт в основном оставался невостребованным, т.к. усовершенствование баллистических характеристик огнестрельных оружий значительно меняло течение самих огнестрельных ран. Кроме того, появление новых видов огнестрельного оружия привело также к существенному изменению структуры огнестрельных ранений. Другими словами, если ранее в структуре огнестрельных ранений преобладали пулевые ранения, то в последнее время доминируют осколочные и минно-взрывные повреждения, течение которых коренным образом отличается от таковых как при пулевых ранениях. Совершенно очевидно, что без учета последнего трудно добиться успеха в лечении огнестрельных ранений.
Среди огнестрельных ранений особую группу составляют пострадавшие с огнестрельными ранениями черепа и головного мозга (ОРЧ и ГМ), что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями этой области. Из-за последнего при ОРЧ и ГМ, по сравнению с ранениями других локализаций, остаются высокими удельный вес инфекционных осложнений и летальности.
Изучение различных аспектов огнестрельных ранений черепа и головного мозга относится к числу важнейших медико-социальных проблем современной хирургии. Это обусловлено возрастанием удельного веса этих повреждений в структуре травматизма, учащением локальных вооруженных конфликтов в мире и в странах СНГ, распространением огнестрельного оружия среди населения, террористическими актами и другими причинами, а также высокой частотой летальности и инвалидизации (Лебедев В.В. и соавт, 1998; Хилько В.А., 1988; Коновалов А.Н. и соавт., 1985; Ю.Г.Полищук Н.Е. и соавт., 1996; Шагинян ГГ., 2000; Benzel Е.С, etal, 1991; Helling T.S.etal., 1992 и др.)
Опыт военных лет (1941-1945) широко используется (Шамов В.И., Сомоткин Б.А., 1949., Бурденко H.H., 1950) и в настоящее время в лечении огнестрельных черепно-мозговых повреждений. Однако, изменение баллистических характеристик современных видов огнестрельного оружия, которые изменили течение ОРЧ и ГМ, в современных условиях требовало разрабо1ку адекватных лечебно-диагностических мер (Лебедев В.В. и соавт., 1996; Крылов В.В. и соавт., 1995; Парфенов А.Л. и соавт., 1998 и др.). В литературе общепринято деление ОРЧ и ГМ на ранения военного и мирного времени (Хилько В.А., 1988; Гайдар Б.В., 1998; Полищук Н.Е., Старча В.И., 1996; Шагинян Г.Г., 2000; Потапов A.A. и соавт., 2001; Aarabi В„ 1989; Conul Е- et all., 1997; Helling T.S., 1992), Это обусловлено отличительными особенностями ОРЧ и ГМ в этих группах, которые связаны с условиями оказания медицинской помощи и применением различных видов огнестрельного оружия. Из-за последнего в вышеописанных группах наблюдаются существенные отличия в частоте инфекционных осложнений и летальности (Гайдар Б.В., 1998; Полищук Н.К. и соав., 1996).
Значительное увеличение в последние десятилетия количества огнестрельных ранений черепа и головного мозга в локальных вооруженных конфликтах, вовлекающих, в том числе, мирное население, обусловливает необходимость гражданских нейрохирургов сталкиватся с этой проблемой.
Данные литературы последних лет и по материалам ведущих гражданских лечебных учреждений США, ФРГ, России, свидетельствуют о том, что, несмотря на использование современных методов диагностики и лечения летальность при ОРЧ и ГМ мирного времени остается высокой, варьируя от 27 до 68%, вместе с тем частота гнойно-воспалительных осложнений остается низкой (от 1,1% до 3,3%).
Имеется существенная разница между частотой инфекционных осложнений и летальностью в военное и мирное время (инфекционные осложнения - соответственно 2,1-18,6% и 1,1-3,3%, летальность -8,834,7% и 43,4-63%) [29-31, 76-79, 167-169, 171, 178, 180, 186-191, 243, 255, 289, 290, 293]. Низкий процент инфекционных осложнений в мирное время связан с тем, что раненные с места происшествия, как правило, сразу поступают в ближайшие гражданские нейрохирургические учреждения, где возможно использование всех современных методов диагностику не откладывая их на более позднее время. С другой стороны, среди пострадавших с ОЧМР мирного времени доминируют раненые после вооруженного нападения или суицидальных попыток, т.е. после «целенаправленного» огнестрельного черепно-мозгового ранения, чем обусловлен высокий процент летальности.
Основную группу пострадавших с ОРЧ и ГМ составляют лица от 18 до 45 лет, т.е. находящиеся в наиболее трудоспособном возрасте. Наблюдаемые при этом стойкие органические и функциональные нарушения центральной нервной системы приводят к социально-трудовой о дезадаптации. Потеря профессиональной и общей трудоспособности после ОРЧ и ГМ в молодом и среднем возрасте приносить значительный экономический ущерб, чем и определяется социальная значимость изучения вопросов диагностики и лечения ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов.
Опыт локальных вооруженных конфликтов в Республике Таджикистан свидетельствует об существенных отличиях ОРЧ и ГМ от таковых, характерных для двух вышеназванных групп. Это обусловлено тем, что для этих повреждений были характерны признаки ОРЧ и ГМ, как военного (преобладание ранений, нанесенных автоматическими оружями и гранатами), так и мирного (вооруженные конфликты происходили в крупных населенных пунктах, пострадало в основном мирное население, наблюдался высокий удельный вес вооруженных разбоев и случайных ранений) времени. Кроме того, на течение, диагностику и лечение ОРЧ и ГМ в значительной степени оказали влияние климатогеографические факторы и условия оказания медицинской помощи. Изучения патогенеза полиорганной недостаточности при ОРЧ и ГМ посвящены ряд работ ( ). Однако в литературе нет работ, посвященных изучению гемодинамики большого и малого кругов кровообращения, функции легких в регуляции гемостаза, роли биологический активных веществ при обсуждаемых повреждениях. На основе вышеизложенного становится очевидным необходимость поведения комплексных исследований по ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов.
Цель исследования — разработать оптимальный лечебно-диагностический комплекс мероприятий на основе изучения структуры, особенностей течения, диагностики, лечения и исходов ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов в Республике * Таджикистан.
Задачи исследования:
1. Определение структуры ОРЧ и ГМ в период локальных вооруженных конфликтов в Таджикистане.
2. Изучение особенностей клинического течения острого периода ОРЧ и ГМ в период локальных вооруженных конфликтов.
3. Определение информативности клинических и параклинических методов исследования в диагностике острого периода ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов.
4. Изучение состояния гемодинамики большого и малого кругов кровообращения, гемостаза и содержания биологический активных веществ при ОРЧ и ГМ.
5. Совершенствование тактики комплексного лечения острого периода ОРЧ и ГМ с учетом условий оказания медицинской помощи в период локальных вооруженных конфликтов.
6. Определение факторов риска развития осложнений в остром периоде ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов.
7. Анализ результатов лечения ОРЧ и ГМ по материалам локальных вооруженных конфликтов.
Научная новизна. Опираясь на данные мировой литературы последних лет и на основе изучения структуры, особенностей течения, диагностики и лечения ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов в Республике Таджикистан с учетом условий оказания медицинской помощи разработан оптимальный лечебно-диагностический комплекс этим пострадавшим. Результаты проведенного исследования показали» что пострадавшие с ОРЧ и ГМ во время локальных вооруженных конфликтов по своей структуре отличаются от описанных в литературе аналогичных повреждений - мирного и военного времени.
На статистически достоверном материале выявлены относительно высокая частота ОРЧ и ГМ у детей, преобладание удельного веса пулевых ранений и ранений у мирного населения. Изучено состояние гемодинамики большого и малого кругов кровообращения, системы гемостаза, биологически активных веществ в кровы у пострадавших с проникающими ОРЧ и ГМ и их роли в развитии полиорганной недостаточности.
Выявлено, что факторами риска гнойно-воспалительных осложнений при проникающих ОРЧ и ГМ являются неадекватно произведенная ПХО черепно-мозговой раны, реоперация и послеоперационная раневая ликворея в сочетание с костными осколками. Учитывая специфические особенности диагностики и оказания медицинский помощи в условиях локальных вооруженных конфликтов, отличие этих повреждений и другие факторы, которые в конечном итоге влияют на течение, лечение и исходы, показано целесообразность выделения этих групп пострадавших с ОРЧ и ГМ в отдельную группу под названием « ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов».
Практическая значимость. В результате статистической обработки материала установлено, что для пострадавших с ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов характерны черты как для ранений мирного, так и военного времени.
Установлено, что при проникающих ОРЧ и ГМ в качестве критерия оценка тяжести состояния пострадавших в остром периоде ранения может быть использована количественная оценка уровня сознания по шкале комы Глазго (ШКГ), результаты исследования состояния гемодинамики большого и малого кругов кровообращения, системы гемостаза, биологических активных веществ, поскольку эти показатели достоверно корелируют с исходами ОРЧ и ГМ .
Использование объективных бальных методов оценки тяжести состояния пострадавших, стандартизованных и формализованных признаков с применением общедоступных методов исследования позволяло объективно оценить характер и масштабы повреждений при ОРЧ и ГМ и проведению дифференцированного подхода при лечение данного контингента пострадавших. Это позволяло в значительной степени снизить удельный вес осложнений и летальности при оказании медицинской помощи пострадавшим с ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов.
ВНЕДРЕНИЕ В ПРАКТИКУ. Результаты исследования использованы для оказание медицинской помощи пострадавшим с ОРЧ и. ГМ в нейрохирургических отделениях областных и городских больниц Республики Таджикистан.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложены: на 111-съезде хирургов Республики Таджикистан ( 25-26 ноября 2000 г. в г. Душанбе); на I съезде детских хирургов, анестезиологов и реаниматологов Республики Таджикистан (10-11 октября 2001 г. в г. Душанбе); на научно-практической конференции оториноларингологов, посвященная 70-летию профессора Ю.Б.Исхоки (2002), на заседание ассоциации хирургов Республики Таджикистан ( №688, ноябрь 2003г, в г.Душанбе); на республиканском обществе травматологов и ортопедов Республики Таджикистан (март 2002 г„ сентябрь 2003г., г.Душанбе); на заседание кафедры нейрохирургии ТГМУ им. Абуали ибни Сино (февраль 2001; июнь 2002г., октябрь 2003г. в г. Душанбе). ^^
ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликованы ¿0 научных работ, в том числе 2 монография, 3 методическое рекомендации. Получены удостоверений на 2 рационализаторские предложения.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИСЕРТАЦИИЮ. Диссертация изложена на 233 страницах машинописного текста, состоит из введения , 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, указания литературы, в котором приводится 213 источника, из них 136 отечественных и 76 иностранных авторов. Работа иллюстрирована 31 рисунками и 40 таблицами.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности структуры, клиники, диагностики и лечения огнестрельных ранений черепа и головного мозга по материалам локальных вооруженных конфликтов в Таджикистане"
ВЫВОДЫ
1. Учитывая особенности структуры, клиники, диагностики и лечения огнестрельных ранений черепа и головного мозга (ОРЧ и ГМ) в условиях локальных вооруженных конфликтов, наряду с ранениями военного и мирного времени, целесообразно выделить их в отдельную группу под названием «огнестрельные ранения черепа и головного мозга в условиях локальных вооруженных конфликтов».
2. Для ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов характерны: высокий удельный вес изолированных (84,2%) и проникающих (63,1%) ранений; повреждения, наносимые боевыми видами огнестрельных оружий (93,5%); преимущественное ранение мирных жителей (65,8%) и относительно высокая частота повреждений у больных детского возраста (15,2%).
3. В условиях вооруженных конфликтов в связи с преимущественным применением современных видов огнестрельных оружий у 98,4% пострадавших наблюдаются различные формы повреждения мозга, из которых 71,2 % составляют тяжелые его формы. В связи с этим, медицинская помощь данной категории пострадавших должна оказываться в условиях специализированных нейрохирургических отделений.
4. Учитывая особенности оказания медицинской помощи пострадавшим с ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов в качестве интегративного критерия оценки тяжести состояния пострадавших в остром периоде ранения, наряду с общепринятыми критериями должны быть использованы количественная оценка уровня сознания, показатели состояния гемодинамики большого и малого кругов кровообращения и системы гемостаза. Эти показатели достоверно коррелируют с исходами травмы, поэтому их целесообразно применять для определения лечебно-диагностической тактики и прогнозирования исходов.
5. В условиях локальных вооруженных конфликтов в остром периоде ОРЧ и ГМ возможности использования современных высокоинформативных методов исследования (КТ, ЯМР) существенно ограничены, поэтому диагностика повреждений черепа и головного мозга должна носить комплексный характер и базироваться на результатах клинико-рентгенологического и общедоступных вспомогательных методах исследования, а также данных, полученных в ходе оперативного вмешательства.
6. При проникающих ОРЧ и ГМ, вследствие повышения давления в легочной артерии и снижения легочного кровотока, определяется прогрессирующая недостаточность в системе гемодинамики большого и малого кругов кровообращения, степень которой достоверно коррелирует с тяжестью угнетения уровня сознания.
7. При проникающих ОРЧ и ГМ, в зависимости от степени их тяжести, определяются нарушения гипокоагулирующей функции легких, регулирующие свертывающую, антисвертывающую и фибринолитическую системы крови.
8. Учитывая заметную роль выявленных изменений в системе гемостаза и гемодинамики большого и малого кругов кровообращения в развитии полиорганной недостаточности, своевременная диагностика и коррекция этих нарушений относятся к эффективным путям снижения легальности и инвалидности у пострадавших с проникающими ОРЧ и ГМ.
9. Основными принципами комплексного лечения ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов являются: ранние сроки проведения операций; радикальность и одномоментиость хирургических манипуляций на черепе и головном мозге; целенаправленная комплексная патогенетическая интенсивная терапия с учетом тяжести ранения и выявленных особенностей в системе гемостаза и гемодинамики.
10. Хирургическая тактика при сочетанных ОРЧ и ГМ должна определяться с учетом тяжести состояния больных и особенностей доминирующего повреждения и проводиться с участием смежных специалистов хирургического профиля.
11. В условиях локальных вооруженных конфликтов в остром периоде ОРЧ и ГМ факторами риска развития осложнений и летальности являются: неполноценный объем догоспитальной и госпитальной помощи; малодоступность высокоинформативных методов исследования; преобладание тяжелых форм ранений; нерадикальность первичной хирургической обработки черепно-мозговой раны; ликворея; реоперация; развитие полиорганной недостаточности, обусловленное изменениями в системе гемодинамики и гемостаза.
12. Исходы огнестрельных ранений черепа и головного мозга в условиях локальных вооруженных конфликтов зависят от тяжести и характера ранений, возможности использования современных методов диагностики, полноценности и своевременности комплексного лечения и развития осложнений.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. В условиях локальных вооруженных конфликтов в структуре ОРЧ и ГМ превалируют тяжелые формы повреждений, наносимые преимущественно современными боевыми видами огнестрельных оружий, поэтому, специализированная нейрохирургическая помощь этим пострадавшим должна оказываться в условиях специализированных нейрохирургических отделений.
2. Ключевым звеном в диагностике ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов должно явиться установление его принадлежности к одному из трех видов повреждений: ранения мягких тканей, непроникающие и проникающие ранения.
3. Учитывая ограниченность возможностей использования современных высокоинформативных методов исследования (КТ, ЯМР) в диагностике ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов решающее значение следует придавать результатам клинико-неврологических и общедоступных методов (краниография, ЭХО-ЭГ и др.) исследований.
4. В остром периоде ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов ранения мягких тканей должны рассматриваться, как потенциально тяжелые формы повреждений черепа и головного мозга, поэтому данная категория пострадавших нуждается в лечении и динамическом наблюдении в условиях специализированных нейрохирургических отделений.
5. Интенсивная терапия пострадавшим с проникающими ОРЧ и ГМ должна проводиться с учетом выявленных изменений в системе гемостаза и гемодинамики большого и малого кругов кровообращения.
6. В условиях локальных вооруженных конфликтов в остром периоде ОРЧ и ГМ при отсутствии высокоинформативных методов исследований (КТ ЯМР) при лечении проникающих ранений предпочтение следует отдавать хирургической обработке черепно-мозговой раны.
7. При краниобазальных ранениях с повреждением лобной пазухи, наряду с традиционной хирургической обработкой лобной пазухи, с целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений целесообразно использование предложенного нами способа обработки и закрытия лобной пазухи с помощью надкостничного лоскута на ножке.
8. Опыт оказания специализированной нейрохирургической помощи пострадавшим с ОРЧ и ГМ в условиях локальных вооруженных конфликтов в Таджикистане диктует необходимость оснащения специализированных нейрохирургических отделений современными высокоинформативными средствами диагностики и лечения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2004 года, Чабулов, Аладост
1. Александров H.H., Волков A.A. Ранение синусов твердой мозговой оболочки // В кн. «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.». М., 1950, т.4,С.413-422.
2. Александрова И.А., Шагинян ГГ., Имшенецкая В.Ф. Бактериологический мониторинг гнойных интракраниальных осложнений при огнестрельных черепно-мозговых ранениях // Тезисы докладов II съезда нейрохирургов Российской Федерации. Нижний Новгород, 1998, С.47.
3. Амчесловский В.Г., Потапов A.A., Пардиков A.JL, и др. Принципы интенсивный терапии черепно-мозговой травмы. // В кн. 2001, том И, С.158-200.
4. Аренд A.A. Анализ отдаленных результатов оперативных вмешательств при эпилептическом синдроме травматической болезни головного мозга. // В жур. " Вопросы нейрохирургии", 1950, N1, С. 17-26.
5. Арендт A.A. Хирургическое лечение травматической эпилепсии поздних периодов // В кн. «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг». М., 1950, т.4, С.520-530.
6. Арендт A.A., Лейбзон Н.Д. Отдаленные результаты хирургического лечения эпилептического синдрома после проникающих черепно-мозговых ранений // В кн. «Эпилептический синдром в клинике нейрохирургических заболеваний». М.,1961 ,С.98-109.
7. Аржанов Н.И. Назаров В.М., Ковалева Т.С., Хоменок В.В. Некоторые особенности огнестрельных черепно-мозговых ранений мирного времени // Тезиси докладов I съезда нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995, С.27-28.
8. Бабиченко Е.И., Скулович С.З. Фаин Б.М. Огнестрельное черепно-мозговые ранения мирного времени // Тезисы докладов I съезданейро\ир)ргов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995, С.29.
9. Бабчпн И.С. Хирургия острого и подострого периода огнестрельныхранений головного мозга // В жур. «Вопросы нейрохирургии». 1945. N2, С. 17-22.
10. Бабчин И.С. Классификация огнестрельных непроникающих раненийчерепа и статистические данные //В кн. «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг» .М., 1950, т.4,С.264-267.
11. Бабчин И.С. Клиника проникающих огнестрельных ранений черепа иголовного мозга // В кн. "Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг». 1950, т.4, С.340-372.
12. Бабчин И.С.,Бондарчук A.B. Огнестрельные ранения черепа и головногомозга// В кн. «Атлас огнестрельных ранений». Л.,1948, т.1, 183 с.
13. Бабчин И.С., Самотокин Б.А. Общая классификация боевых повреждений черепа и головного мозга и статистические данные // В кн. «Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 -1945 гг.». М.1950, т.4, С.39-60.
14. Белоусов А.Д. Диагностика и лечение огнестрельной черепно-мозговойгравмы // Тезисы докладов I съезда нейрохирургов Российской федерации. Екатеринбург, 1995, С.32-33.
15. Бордаков Б.П. К вопросу об оперативных вскрытиях твердой мозговойоболочки при огнестрельных травмах черепа и мозга // В жур. «Вопросы нейрохирургии», 1945, М -2, С.5-57.
16. Бурденко H.H. Огнестрельные ранения черепа и головного мозга // Собрание сочинений. М, 1950; т.4. С. 167-168.
17. Бурденко H.H. Первичная обработка травм черепа и военно-полевыхусловиях и транспорт // Собрание сочинений. М., 1950; Т.4.С. 209-239.
18. Бурденко Н.Н, Травма черепа // Собрание сочинений. М., 1950; т.4,1. С.241-350.
19. Бурденко H.H. Хирургическое вмешательство при травмах нервнойсистемы // Собирание сочинений, М., 1950; т.5, С. 5-24.
20. Вохидов A.B., Липатцев И.И., Муродов A.M., Ризоев М.М. Влияниегипоксии легких на регуляцию аминов у больных ТЧМТ. // В материал 2-го Всероссийского съезда нейрохирургов Н.Новгород 1998. с 83.
21. Виноградова И.Н. Слепые проникающие ранения черепа с расположением инородных тел на дне средней черепной ямки // Дисс. канд. мед. наук. М., 1949.207с.
22. Виноградова И.Н. Учение Института нейрохирургии им. академика H.H. Бурденко в Великой Отечественной войне (1941-1945 гг.) // М., 1996. 65 с.
23. Гайдар Б.В. Огнестрельные ранение черепа и головного мозга // В мат.конференции «Современная огнестрельная травма». Санкт-Петербург, 1998, С. 15-16.
24. Гайдар Б.В., Шулев Ю.А, Современная тактика диагностики и лечениябоевых повреждений черепа и головного мозга в условиях военных // Тезисы докладов II съезда нейрохирургов Российской Федерации. Нижний Новгород, 1998, С.37.
25. Гайдар Б.В., Шулев Ю.А. Боевые повреждения черепа и головногомозга. // В кн. Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство//. Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А.Потапова, М.,2001. Том II, С. 451-474.
26. Гаркави Х.И. К обработке проникающих черепно-мозговых ранений вусловиях Великой Отечественной войны (1941-1945) // В кн. «Труды НИИ нейрохирургии им. акад. Н.Н.Бурденко. М., 1948, т.1, С.201-213.
27. Гембицский Е.В. Коломец Н.М. Новожилов В.Г. Легочные осложнения при тяжелой сочетаний черепно-мозговой травме (патогенез, клиника, диагностика, лечения)//Клиническая хирургия 1996-№2-с. 12-15.
28. Гизатулин Ш.Х. Характер, осложнений после огнестрельных черепномозговых ранений // В тезисах докладов научно-практической конференции «Возможности и перспективы совершенствования диагностики и лечения в клинической практике». М., 1997, С. 9-11.
29. Гизатуллин LL1.X. Травматическая болезнь при огнестрельных раненияхи травмах черепа и головного мозга // Автореф. дисс. .докт. мед. паук. М., 1999,39с.
30. Гуманенко Е.К. Объективная оценка тяжести травмы. СПб., 1999-18с.
31. Горохов A.A. Огнестрельные ранения уха и черепа // Тезисы докладов1. съезда нейрохирургов Российской Федерации. Нижний Новгород, 1998, С.69.
32. Дикарев Ю.В., Верховский А.И. Особенности диагностики и хирургического лечения огнестрельных черепно-мозговых ранений // В мат. конференции «Современная огнестрельная травма». Санкт-Петербург, 1998.С.95-96.
33. Доброхотова Т.А. Исходы черепно-мозговой травмы // В кн. «Нейротравматология». М., 1994, С.84-86.
34. Доброхотова Т.А. Прогноз восстановления психической деятельностибольных с черепно-мозговой травмой // В кн. «Черепно-мозговая травма: прогноз течения и исходов». М., 1993, С. 110-125.
35. Дралюк Н.С., Конев В.К. Огнестрельные ранения черепа мирного времени // Тезисы докладов I съезд нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995, С.47.
36. Ерюхин И.А., Хрупкий В.И., Самохвалов И.М. Клиника, диагностика и лечение сочетанных огнестрельных ранений //Опыт советской медицины в Афганистане. М„ 1992, С.24-25.
37. Жарикова Е,В. Иоффе Ю.С. Диагностика и лечение огнестрельных ранений мирного времени // Тезисы докладов Г съезда нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995, С.50.
38. Завадский H.A. Отдаленные последствия и осложнения проникающихранений черепа и мозга //Киров, 1956.С.5-16. 41 .Завадский H.A. Травматические абсцессы мозга // Киров, 1949, 92с.
39. Загребелйирй A.B., Банашкевич В.Э. Опыт лечения двадцати больныхс огнестрельными черепно-мозговыми ранениями // Тезисы докладов I съезда нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995, С.51-52.
40. Зайцев О.С., Ураков C.B. Психопатологические особенности клиникиогнестрельных черепно-мозговых ранений мирного времени // Тезисы докладов 1 съезда нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995,С.52-53.
41. Звонков H.A. Динамика клиники проникающих черепно-мозговых ранений в позднем и отдаленном периодах травматической болезни головного мозга//В жур.«Вопросы нейрохирургии», 1963,N4, С.19-21
42. Иоффс 10.С., Крылов В.В., Лебедев В.В. и др. Результаты лечения и хирургическая тактика при оружейных черепно-мозговых ранениях // Тезисы докладов 11 съезда нейрохирургов Российской Федерации.
43. Нижний Новгород, 1998.С.38.
44. Иргер И.М. О внедрении в мозговую ткань двух изолированных группкостных отломков // В кн. « Труды НИИ нейрохирургии им. акад. Н.И.Бурденко». М.,1948, т.1 ,С.253-258.
45. Калиничев А.Г., Щербаков.П.Н. Путипцев А.Б. Комплексное лечениеменингоэнцефалита при огнестрельных ранениях черепа и головного мозга // Тезисы докладов I съезда нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995,С.54-55.
46. Каюмов Ю.Х., Алейников A.B. Кейльман В.К. Опыт оказания пострадавшим с сочетанной черепно-мозговой травмой в зоне боевых действий в г. Грозном // В кн. «Актуальные проблемы нейрохирургии». Сыктывкар. 1996, С. 11-12.
47. Кибирев А.Б. Пневмония в остром периоде ЧМТ // Вестник травматологии, ортопедии им. Н.Н.Пирагова 1996- 2-е. 53-55.
48. Комаров Н.И. Хирургическое лечение инфицированных ран черепа имозга. Казань, 1957. 136с.
49. Коновалов А.Н., Самотокин Б.А., Васин Н.Я. и др. К единой междисциплинарной классификации черепно-мозговой травмы // «Журнал невропатологии и пепхиатрии». 1985, т.85, вып.5, С.651-65И.
50. Корниенко В.Н., Васин Н.Я., Кузьменко В.А. Компьютерная томография в диагностике черепно-мозговой травмы // М., 1987, С. 177-197.
51. Корниенко В.Н., Саакян O.A. Компьтерно-томографическая цистернография с амипаком // В жур. «Вопросы нейрохирургии», 1984, №6, С.34-42.
52. Косииская Н.С. Копилов М,Б. Рентгенодиагностика огнестрельных проникающих ранений черепа // В кн. «Опыт советской медицины в Великой отечественной войне 1941-1945 г» М., 1950, т.4. С. 372-404.
53. Кравчук А. Д., Лихтерман Л.Б., Потапов A.A. Клиническая
54. Классификация черепно-мозговой травмы». М. 1992, С. 135-139.
55. Крылов В.В., Иоффе Ю.С. Особенности диагностики и лечения черепно-лицевого огнестрельного ранения мирного времени // В жур. «Вопросы нейрохирургии», 1995, N 1,С. 42-43.
56. Кун A.M. Рентгенодиагностика последствий огнестрельныхповреждений мозга и его оболочек // автореф.дисс. докт.мед.наук.1. М., 1949,10 с.
57. Лебедев В.В., Крылов В.В. Оружейные черепно-мозговые ранения мирного времени // Тезисы докладов II съезда нейрохирургов Российской Федерации. Нижний Новгород, 1998, С.39.
58. Лебедев В.В., Крылов В.В. Особенности черепно-мозговых оружейныхранений мирного времени. //В кн. Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство//. Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А.Потапова, М.,2001. Том 11, С. 475-497.
59. Лебедев В.В., Крылов В.В., Жарикова Е.В. Оружейные черепномозговые ранения мирного времени (классификация, характеристика) // В жур. «Вопросы нейрохирургии», 1996, N3, С. 12-19.
60. Лейбзон Н.Д. Пластика дефектов черепа // М., 1960, 206 с.
61. Лайкер М., Льви М., Зельман В. Огнестрельные черепно-мозговые травмы у детей.// В кн. Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство//. Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана и др.2002г.С.499-512.
62. Лившиц ЛЯ., Меламуд Э.Е., Филатов С.А. Нагноительиые осложненияпозднего периода боевых травм черепа и головного мозга. // В кн. « Организация и опыт лечения инвалидов Отечественной войны с последствиями травм и заболеваниями». М.,1972, С. 165-167.
63. Лихтерман Л.Б., Доброхотова Т.А., Касумова С.Ю. и др. « Клиническаяклассификация черепно-мозговой травмы». М, 1992, С- 102-121.
64. Лихтермар'Л.Б., Доброхотова Т.А., Непомняший В.П. и др. Принципыпостроения диагноза при черепно-мозговой травме // В жур. «Вопросы нейрохирургии». 1987. N3, СЗ-7.
65. Лихтерман Л.Б., История хирургии травм головы // В кн. Черепно-мозговая травма. Клиническое руководство //. Под ред. А.Н. Коновалова, Л.Б. Лихтермана, А.А.Потапова. I987C.21-44.
66. Лубенский Е.Г., Зотов Ю.В. Техника первичной обработки огнестрельных ранений черепа и головного мозга // В кн. «хирургия центральной нервной системы». Л., 1969, T.l, С.688-693.
67. Малькиель Б.П. Диагностика интракраниальных гематом при непроникающих ранения черепа и показание к операция в остром периоде // В кн. «Неврология военного времени». М.1949, T.I. С.57-65.
68. Маргоринь Е.М. Огнестрельные ранения черепа и головного мозга //1. Л. 1957.С.244.
69. Надеждина Н.В. Динамика эпилептического синдрома в отдаленномпериоде военной черепно-мозговой травмы. // Тезисы докладов I съезданейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995, С.85-86.
70. Нейштадт-Абрамович P.C. О поздних абсцессах головного мозга огнестрельного происхождения // В жур. « Вопросы нейрохирургии», 1964, N3. С.54-55.
71. Овчинников С.Б., Хайкин И.Б. Опыт лечения пострадавших придокладов I съезда нейрохирургов Российской Федерации, Екатеринбург, 1995, С.89-90.
72. Горлов В.К., Лабутин В.В., Вега А. Инородные тела огнестрельного ииного происхождения при нейрохирургической патологии в мирное время // Тезисы докладов Т съезда нейрохирурге и Российской Федерации. Екатеринбург, 1995, С90.
73. Парфенов А.Л., Амчеславский В.Г., Шагинян ГГ., Потапов A.A. Интенсивная терапия тяжелых огнестрельных черепно-мозговых ранений // тезисы докладов II съезда нейрохирургов Российской Федерации. Нижний Новгород. 1998, С.90.
74. Полищук Н.Е., Старча В.И., Огнестрельные ранения головы // Киев, 1996,72 с.
75. Полищук Н.Е., Старча В.И., Полищук Л.Л. Особенности профилактики лечения ранних осложнений при огнестрельных ранениях черепа и головного мозга //Тезисы докладов II съезда нейрохирургов Российской Федерации, Нижний Новгород, 199В, С.39.
76. Полищук Н.Е., Старча В.И. и др. Профилактика и лечение раннихосложнений при огнестрельных ранениях черепа и головного мозга // Тезисы докладов 1 съезда нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995, С.92-93.
77. Попов B.C. Инфекционные осложнения огнестрельных ран черепа и ихлечение //Опыт советской медицины в Афганистане. М.,1992, С.42-43.
78. Попова Л.М. Нейрореаниматология М. Медицина 1983-269 с.
79. Потапов A.A., Лихтерман Л.Б., П.Е. Вое и др. Принципы доказательноймедицины в современной нейротравматологии. // В кн. Черепномозговая травма. Клиническое руководство //. Под ред. А.Н.
80. Коновалова, JI.Б. Лихтермана, А.Л.Потапова. М.,2002, том. Ш, С29-41
81. Потапов A.A., Шагннян Г.Г., Еолчнян С.А. Хирургическое лечение больных с проникающими огнестрельными черепно-мозговыми ранениями // Тезисы докладов I съезда нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995. С.94-95.
82. Потапов A.A., Шагинян Г.Г., Кравчук А.Д. и др. Организация хирургического лечения больных с проникающими огнестрельными черепно-мозговыми ранениями // В кн. «Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии». Иваново, 1995, С.75-79.
83. Плеухова O.A. Нарушения дыхания и легочные осложнения при ЧМТ.
84. Автореферат дисс. к.м.н. Ленинград 1991. 42 с.
85. Пыхонин С.Н. Предупреждение и лечение инфекционных осложненийпри ОРЧ и ГМ// Автореф. Дисс. канд. мед. наук. Л., 1992.
86. Рапопорт М.Ю. Изучение периодов травматического заболевания головного мозга после его проникающих ранений // В кн. «Труды НИИ нейрохирургии им.акад. Н.Н.Бурденко» М„ 1948, т. 1,С. 161-200.
87. Рапопорт М.Ю., Верхратский С.А., Батаев Г.М. О вскрытии твердоймозговой оболочки при непропикающих огнестрельных ранениях черепа // В жур. « Вопросы нейрохирургии», 1945, N2, С.34-43.
88. Росин B.C., Тибилов В.Г-, Цагараев Д.Б. К вопросу о лечении огнестрельной черепно-мозговой травмы // Тезисы докладов I съезда нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург , 1995. С.96-97.
89. Ризоев М,М. Метаболическая активность легких и коррекция еенарушений при ТЧМТ. //автореферат дисс. канд.мед.наук. М., 2000, 24 с.
90. Саблин И.М., Вчерашний J1.P., Горлов Ю.И., Филипов А.Б. Особенности диагностики и лечения огнестрельной травмы черепа и головного мозга в мирное время // Тезисы докладов I съезда нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995. С.99.
91. СамотокьщБ.А. Боевые ранения и поражения черепа и головного мозга
92. В кн. «Руководство по нейротравматологии», М. 1979, Т.2, С. 313359.
93. Самотокин Б.А. Открытие черепно-мозговые повреждения и вопросыорганизации специализированной нейрохирургической помощи в Советской Армии // Автореф. дисс. док. мед. наук. Л., 1967, С.42.
94. Самотокин Б.А., Булгаков H.H., Подколзин Ю.Н. Огнестрельные ранения черепа и головного мозга // « Вестник АМН СССР» 1975, N1, С. 65-71.
95. Серватинский Г.Л., Решетников С.С. Мартинова J1.A., Плеухова O.A.
96. Нейрогенные поражения легких при тяжелой черепно-мозговой травме //Вестник хирургии, 1994-N3-4. С. 33-36.
97. Скулович С.З., Фаин Б.М., Бабиченко В.В. Хирургическая тактика приогнестрельных ранениях черепа и головного мозга в мирного времени //Тезисы докладов II съезда нейрохирургов Российской Федерации. Нижний Новгород, 1998, С.95.
98. Смирнов Л.И. Патологическая анатомия и патогенез травматических заболеваний нервной системы // М., 1947-1949 гг., Т. 1-2.
99. Смирнов Л.И., Кисилевский В.Л. Патологическая анатомия огнестрельных ран черепа и головного мозга //В кн. « Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.». М., 1950, том. 4, С.70-103.
100. Солопае^ A.A., Гербер Ю.М., Витер В.И. и др. Травмы головы вструктуре огнестрельных ранений мирного времени // Тезисы докладов I съезда нейрохирургов Российском Федерации. Екатеринбург, 1995. С.105-106.
101. Сури Г.М, Хуши М.Ю., Загородный Ф.Ф. Основные принципы профилактики гнойно-воспалительных осложнений проникающих черепно-мозговых ранений // В кн. « Актуальные вопросы военной медицины». Кабул, 1998.С 147-149.
102. Сури Г.М., Хуши М.Ю., Загородный Ф.Ф. Структура гнойно-воспалительных осложнений проникающих черепно-мозговых ранений // В кн. « Актуальные вопросы военной медицины». Кабул, 1998. С 145-146.
103. Таубер A.C. Об оперативном вмешательстве при свежих огнестрельных повреждениях головного мозга //В кн. « Хирургия головного мозга». Санкт-Петербург, 1998-С.227-240.
104. Таубер A.C. Ранение огнестрельным оружием // В кн. « Актуальные H вопросы военной медицины». Кабул, 1988.С. 186-208.
105. Тепляшин В.Ф., Пыхонин С.Н., Загородный Ф.Ф., Сури Г.М. Приливно-отливное дренирование ран в системе профилактики послеоперационных осложнений // В кн. « Актуальные вопросы военной медицины». Кабул, 1988. С. 139-140.
106. Тепляшин В.Ф., Пыхонин С.Н., Силявин C.B. и др. Радикальное оперативное лечении осколочных проникающих ранений черепа и головного мозга // В кн. « Актуальные вопросы военной медицины». Кабул, 988.С. 133-134.
107. Тумской В.А., О влиянии операции на эпилептический синдром резидуального состояния травматической болезни головного мозга // В кн. « Эпилептический синдром в клинике нейрохирургических заболеваний». М.1961, С.84-97.
108. Угрюмов В.М. К вопросу о позднем абсцедировании вокругинтрацеребрально располагающихся металлических осколков // В жур. « Вопросы нейрохирургии», 1946, N2. С.40-46.
109. Умаханов Р.У. Хирургическое лечение огнестрельных ранений черепа и головного мозга мирного времени // Тезисы докладов 1 съезда нейрохирургов Российской Федерации. Екатеринбург, 1995. С.
110. Умеров Е.Х. Отдаленные результаты краниопластики после огнестрельных ранений черепа и головного мозга // Опыт советской медицины в Афганистане. М, 1992, С. 52-53.
111. Хокироев Т.З., Каримов H.A. Принципы интенсивной терапии больных с повреждениями головного мозга в терминальной стадии //Здравоохранение Таджикистана 2001-2-с. 264-265.
112. Шагинян Г.Г. Диагностика к комплексное лечение осложнений и последствий огнестрельных черепно-мозговых ранений мирного времени. // дисс. докт. мед. наук. М„ 2000. С. 360.
113. Чобулов А., Нурханов Б.М. «Огнестрельные ранение черепа и головного мозга» Метод, рек. Душанбе, 2000 г. стр. 15-28.
114. Чурляев Ю.А., Афанасьев А.Г. Некоторые аспекты обмена в легких молочной кислоты у больных ТЧМТ, осложненной развитием респираторного дисстресс синдрома взрослых // Анестезиология иреаниматология 1994-3-С.5-7.
115. Чурляев Ю.А., Лычев В.Г., Епифанцев H.H., Павленко A.A. и др. Тромбоцитарный гемостаз у больных с тяжелой черепно-мозговой // Анестезиология и реаниматология 1996-5-С. 14-17.
116. Черемисин В.М., Виноградов Б.В., Мартынов В.Н. «Военно-медицинский журнал». 2002, N1. С.28-31.
117. Хилько В.А. Оказание специализированной помощи раненым в голову в республике Афганистан. // Тезисы докладов II съезда нейрохирургов Российской Федерации. Нижний Новгород, 1998, С.40.
118. Хилько В.А., Шулев Ю.А. Классификация огнестрельных ранений и взрывных поражений черепа и головного мозга // В кн. « Классификация черепно-мозговой травмы». М., 1992. С. 84-89.
119. Шамов В.Н., Самотокин Б. А. Общее принципы лечения огнестрельных ранений черепа и головного мозга. В кн. «Опыт советской медицины в Великой отечественной войны. 1941-1945 гг.». М., 1950. .Т.4., С.166-188.
120. Шкловский Д.Б. К вопросу о сроках операции при огнестрельных ранениях черепа // В жур. «Вопросы нейрохирургии», 1945, N2, С. 43-46.
121. Шликов A.A. Анатомо-физиологические обоснования оперативных вмешательств при пара базальных ранениях, проникающих в черепно-мозговой полость //В жур.«Вопросы нейрохирургии», 1956, N5, С 8-12.
122. Шликов A.A. Проникающие в черепно-мозговой) полость огнестрельные парабазальные ранения // Автореф. дисс. докт. мед. наук., М., 1956, С.22.
123. Шликов A.A., Лейбзон Н.Д. Закрытие травматических дефектов черепа в передних парабазальных его отделах (Особенности хирургической методики и клинические наблюдения) // В жур, « Вопросы нейрохирургии», 1952,N1,C.31-35.
124. Шпагин В.В., Кругляченко A.A., Карал-Огли Р.Д. Ранение черепа с повреждением лобных долей головного мозга, продольного синуса, лобных пазух, решетчатого лабиринта и носа // В жур. «Вестник оториноларингологии», 1971,N1,С.112.
125. Шулев Ю.А. Особенности хирургического лечения взрывных поражений черепа и головного мозга // Опыт Советской медицины в Афганистане. М., 1992.,С.64-65.
126. Шулев Ю.А. Поражения черепа и головного мозга при взрывах (повреждающие механизмы, клинические проявления, принципы систематизации, дифференцированное лечение) // Атореф. дисс. докт. мед.наук. СПб. 1993, 50с.
127. Шулев Ю.А., Гуманенко Е.К. Минно-взрывные ранения черепа и головного мозга //В кн. « Хирургия минно-взрывных ранений». С.-П, 1993,С.53-80, 149-177.
128. Шиголев Ю.С., Гизатулин Ш.Х. Осложнения после огнестрельных черепно-мозговых ранений // В сборнике статьей «Диагностика илечения тяжелой черепно-мозговой травмы». М., 1997, С.13-17.
129. Щиголев Ю.С., Гизатуллин Ш.Х. Современные особенности огнестрельных черепно-мозговых ранений // В тезисах докладов научно-практической конференции «Черепно-мозговая травма и его последствия». М„ 1998, С. 47-49.
130. Щиголев Ю.С. Гизатуллин Ш.Х. Современные принципы нейрохирургической помощи при черепно-мозговых огнестрельных ранениях //Тезисы докладов республиканской школы-семинара « Избранные вопроси неврологии и нейрохирургии». Ступино; 1997, С.83-84.
131. Aarabi В. Comparative study of bacriological contamination between primary and secondary exploration of missile head wounds // between primary and secondary exploration of missile head wounds // Neurosurg., 1987; 20; 4; P. 610-616. :
132. Aarabi В., Causes of infections in penetrating head wounds in the Iran-Iraq War//Neurosurgery, 1989; 25; 6; P.923-926.
133. Aarabi B. Surgical outcome in 435 patiens, who sustained missile head wound durind the Iran-Iraq War //Neurosurg, 1990; 27; 5; P.692-695.
134. Aldrich E.F., Eisenderg N. M., Saudjari C.B.S. et al. Predioctors of mortality in severaly head-inured patiens with civilian gunshot wounds: a reportfrom the NIH traumatic coma data bank // Surg. Neurol., 1992; 38; P.418-423.
135. Ameen A.A. The management of acute craniocerebral injuries caused by missiles: analysis of 110 consecutive penetrating wounds of the brain from
136. Basrah//Injury, 1984; 16;P.88-90.
137. Anderson S.T., Housley A.M., Jones R.A. et al. Glasgow outcome scale; an inter-rater reliability study // Brain injury, 1993; 7; P.309-317.
138. Arendall R.E.H., Meirowsky A.M. Air sinus wounds: an analysis of 163 consecutive cases incurred in the Korean War, 1950-1952 // Neurosurgery, I983;I3;4;P.377-3SO.
139. Askcnasy JJ.M. Association of intracerebral bone fragments and epilepsy in missile head injuries // Ada Neural. Scand., 1989; 79; P.47-52.
140. Azariah R.G.S. An unusual metallic foreign body within the brain //J.Neurosurg, 1970; 32; 1; P.95-99.
141. Bakay L. The value ofCT scan in gunshot injuries of the brain // Acta Neurochimrgica, 1984; 71; P. 189-204.
142. Benzel E.G., Day W.T, Kesterson L. et al. Civilian cranbcerebral gunshot wounds//Neurosurg, 1991; 29; l;P.67-72.
143. Brandvold B, Levi L., Feinsod M, George E.D. Penetrating craniocerebral injuries in the Israel involvement in the Lebanese conflict, 1982-1985//J.Neurosurg., 1990-72- 1-P. 15-21.
144. Brown LJ, Unusual pneumoencephalogram fooioving fragment wound of the brain //J.Neurosurg., 1970; 32; 1; P.I 00-102.
145. Brandt F., Roosen K., Weiler G., Grote W. Die neurochirurgische behandlungvon kopfschussverietzungen//Neurochimrgia, 1983; 26; 6; P. 164-171.
146. Carey M.E. Learning from traditional combat mortality and morbidity data used in the evaluation of combat medical care // Milit. Med., 1987; 152; 1;P.6-13.
147. Carey M.E., Tutton R.H., Strub R.L. et al. The correlation between surgical and CT estimates of brain damage following missile wounds. // J.Neurosurg., 1984; 60; P.947-954.
148. Carey M.E., Young H.M., Mathis J.L. The bacterial contamination of indriven bone fragments associated with craniocerebral missile wounds in Vietnam//Milit Med., 1970; P. 1161-1165.
149. Carey M.E., Young H.M., Mathis J.L., Forsythe J. A bacteriological study of craniocerebral missile wounds from Vietnam // J. Neurosurg., 1971 -342 -P.145-154.
150. Chaudhri K.A., Choudhury A.R., Al Moutaery K.R., Cybulski G.R. Penetrating criiniocercbral shrapnel injures during "operation desert strom": early resulls of a conservative surgical treatment // Acta Neurochir (Wien), 1994; 126;2-4;P.120-123.
151. Clark W.C., Muhlbauer M.S., Wetridge C.B., Ray M.W. Analysis of 76 civilian craniocerebral gunshot wounds//! Neurosurg., 1986; 65; 1;P.9-I4.
152. Cooper P.R., Maravilla K., Cone J. Computerized tomographic scan and gunshot wounds of the head: indications and radiographic findings //Neurosurgery, 1979; 4; 5; P.373-380.
153. Crockard H.A. Early intracranial pressure studies in gunshot wounds of the brain//.!. Trauma, 1975; 15; 4; P.339-347.
154. Dattilo D.J., Bursick D. Management of traumatic cranial vault deformities using three-dimensional computer-generated models // J.Trauma, 1994; 36; 5; P.692-694.
155. DeWeese W.O., LeBlanc H.J., Kline D.G. Pellet-gun brain wound complicated by Clostridium Perfringens meningitis // Surg. Neurol.,1976;5;P. 253-254.
156. DesChamps G.T., Morano J.U. Intracranial bullet migration a sign of brain abscess: case report//!.Trauma, 1991; 31; 2; P.293-295.
157. Erculei F., Walker A.E. Posttraumatic epilepsy and early cranioplasty //J.Neurosurg., 1963; 20; 12; P. 1085-1089.
158. Ewing-Cobbs L., Thompson N.M., Miner M.E., Fletcher J.M. Gunshot wounds to the brain in children and adolescents; age and neurobehavioral development//Neurosurg., 1994; 35; 2; P.225-233.
159. Fackler M.L. Gunshot wound review // Annals of emergency medicine. 1996; 28; 2; P.194-203.
160. Goodrich J.T., Lauer S.A. Argamaso R.V. Craniofacial techniques for managing orbital trauma // Neurosurg. operative atlas. 1993; Vol. 3:3; P. 159-166.
161. Grahm T.W., Williams F.C.Jr., Harrington T., Spetzler R.F. Civilian gunshot wounds to the head: a prospective study // Neurosurg., 1990; 27; 5; P.696-700.
162. Gray R.C., Coppel D.L. 111. Intensive care of patients with bomb blast and gunshotinJLiries/ZBrit.Med.J. 1975; l;P.502-504.
163. Haddad F.S., Haddad G.F., Taha J. Traumatic intracranial aneurysms caused by missiles: their presentation and management // Neurosurgery, 1991; 28; 1;P. 1-7.
164. Hagan R.E. Early complications following penetrating wounds of the brain //.T.Neuro5Urg., 1971; 34; 2; P.132-141.
165. Hammon W.M. Analysis of 2187 consecutive penetrating wounds of the brain from Vietnam//;. Neurosurg., 1971; 34; 2; P.127-131.
166. Hammon W.M. Retained intracranial bone fragments: analysis of 42 patients. //Neurosurg., 1971; 34; 2; P.142-144,
167. Hardaway R.M. Vietnam wound analysis // J. Trauma, 1978; 18; 9; P.635-643.
168. Helling T.S., McNabney W.K., Whittaker C.K. et al. The role of early surgical intervention in civilian gunshot wounds to the head II J. Trauma, 1992; 32; 3; P.398-400.
169. Hemesniemi J. Penetrating craniocerebral gunshot wounds in civilian. // AdaNeurochir., 1979; 49'; P. 199-205.
170. Hubschmann 0., Shapiro K., Baden M, Shulman K. Craniocerebral gunshot injuries in civilian practice prognostic criteria and surgical management; experience with 82 cases//J. Trauma, 1979; 19; 1; P.6-12.
171. Hughes J.R. Posttraumatic epilepsy in the military // Milit Med., 1986; 151; 8;P.416-419.
172. Jacobs G.B., Berg R.A. Tangential wounds of the head // J.Neurosurg, 1970;32;6;P.642-646.
173. Jennett B. Posttraumatic epilepsy // AdvNeurol; 1979; 22; P. 137-147.
174. Jennet B., Bond M. Assessment of outcome after severe brain damage //Lancet, 1975; 1;P.480.
175. Kapp J.P., Gielchinsky I., Jelsma R. Metallic fragment embolization to the cerebral circulation// J. Trauma, 1973; 13; 3; P.256-261.
176. Kaufman H.H. Treatment of head injury in the American Civil War // J. Neurosurg, 1993; 78; 5; P.838-846.
177. Kaufman H.H., Levin H.S. High W.M.Jr. et al. Neurobehavioral outcome after gunshot wounds to the head in adult civilian and children//Neurosurg., 1985; 16;6;P.754-758.
178. Kaufman H.H., Makela M.E., Lee K.F. et al. Gunshot wounds to the head: a perspective//Neurosurg., 1986; 18; 6; P.689-695.
179. Kennedy F., Gonzaiea P., Dang C. et al. The Glasgow Coma Scale and prognosis in gunshot wounds to the brain // J.Trauma; 1993; 35; l;P.75-77.
180. Kerin D.S., Fox R., MehringerM. et ai. Spontaneous migration of a bullet in the central nervous system // Surg. NeuroL, 1983; 20; 4; P.301-304.
181. KihtirT., Ivatury R.R., Simon R.J. et al. Early management of civilian gunshot wounds to the face // J. Trauma. 1993; 35, 4, P.569-577.
182. Kirkpatrick J.B. Gunshots and other penetrating wounds of the central nervous system // In: Forensic Neuropathology, Raven Press, New York, 1988;P.276-299.
183. Kirkpatrick J.B., Di Maio V. Civilian gunshot wounds of the brain // J.Neurasurg., 1978; 49; 2; P. 185-198.
184. Lauer SA., Rizzuto P.R., Goodrich J., Adamo A. Orbitocraniofacial gunshot woLinds: craniofacial reconstruction and preparation of theanophthalmic socket//J. Cranio-maxilhfac. Trauma. 1995; l:l;P.3-9.
185. Lesoin F, Servato R., Viaud C. et al. Intracranial bullet with secondary ophthalmoplegia//;. Beige Radiol. 1984; 67; 4; P.241-242.
186. Levy MX., Masri L.S., Levy K.M. et al. Penetrating craniocerebral injury resultat from gunshot wounds: gang-related injury in children and adolescents//Neurosurgery, 1993; 33; 6; P. 1018-1025.
187. Levy M.L., Rezai A., Masri L.S. et al. The significance of subarachnoid hemorrhage after penetrating craniocerebral injury: correlation with angiogra-phy and outcome in a civilian population // Neurosurgery, 1993; 32; 4; P.532-540.
188. Lillard P.L. Five years experience with penetrating craniocerebral gunshot wounds // Surg.Neural., 1978; 9; 2; P.79-83.
189. Lrauer S.E., Peterson B.T., Kuenzid V. Effect of lung denervation jn deverpment of pulmonary edema// Surdery 1981. Vol 89. No5-617-62
190. Mathews W.E. The early treatment of craniocerebral missile injuries: experience with 92 cases // J. Trauma, 1972; 12; 11; P.939-954. J. Trauma, 1972; 12; 11; P.939-954.
191. Medina M., Melcame A., Ettore F. et al. Clinical and neuroradio logical correlation in a patients with a wandering retained air gun pellet in the brain // Surg. Neural., 1992; 38; 6; P.441-444.
192. Meirowsky A.M. Penetrating craniocerebral trauma // JAMA, 1954; 154;8;P.666-669.
193. Meirowsky A.M. The retention of bone fragments in brain wounds // Milit. Med, 1968; 1 l;P.887-890.
194. Meirowsky A.M., Caveness W.F., Dillon J.D. et a!. Cerebrospina. fluid fistulas complicating missle wounds of the brain // J.Neurosurg., 1981; 54; l;P.44-48.
195. Meirowsky A.M., Rish B.L., Mohr J.P. el al. Definitive care of cerebral missile injuries crossing the midline // Milit.Med., 1980; P.246-250.
196. Miner M-E., Ewing-Cobbs L., Kopaniky D.R. el a!. Tlie results of treatment of gunshot wounds to the brain in children // Neurosurgery, 1990; 26; l;P.20-24.
197. Mollman H.D., Haines S.J, Risk factors for postoperative neurosurgical wounds infection //J.Neurosurg., 1986; 64; P.902-906.
198. Myers P.W., Brophy J., Salazar A.M., Jonas B. Retained bone fragments after penetrating brain wounds long-term follow-up in Vietnam veterans // J.Neurosurg., 1989; 70; 2; P.319.
199. Nagib M.G., Rochswold G.L., Sherman R.S., Lagaard M.W. Civilian gunshot wounds to the brain: prognosis and management // Neurosurgery, 1986; 18; 5; P.533-537.
200. Oppenheimer D., Marshall J.C., Newcombe F. Left-hemisphere missile injury. A clinical and anatomical case study, with 25-years followup//J.NeuroL, 1987; 44; 8; P.857-861.
201. Ordog G.J., Domhoffer P., Ackroyd G. et al. Spent bullets and their injuries: the result of firing weapons into the sky // J. Trauma, 1994; 37;6;P.l 003-1006.
202. Potapov A.A., Yeolchiyan S-A., Tcherekaev V.A. et al. Removal of a cranioorbitally localized Foreign body by supraorbital-pterional approach//). Craniofac.Surg. 1996; 7; 3; 224-227.
203. Taha J.M., Haddad F.S., Brown J.A. Intracranial infection after missile injuries to thy brain: results of a protocol during the Lebanese conflict I I Neurosurgery, 1991; 29; 6; P.864-868.
204. Taha J.M., Saba M.I., Brown J.A. Missile injuries to the brain treated by simple wound closure: results of a protocol during the Lebanese conflict // Neurosurgery, 1991; 29; 3; P.380-384.
205. Rodiek S.O. Computortomographische Klassifikation von Kopfschubver-letzungen/ZFortschr. Rontgentsr. 1984; 141; 1;P. 11-17.