Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Особенности психического здоровья у учащихся кадетских корпусов
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.18
Автореферат диссертации по медицине на тему Особенности психического здоровья у учащихся кадетских корпусов
На правах рукописи
БАРАЗЕНКО I И1Н11|||[____________
Кирилл Владимирович I 03062354
ОСОБЕННОСТИ ПСИХИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ У УЧАЩИХСЯ КАДЕТСКИХ КОРПУСОВ
14.00.18 - психиатрия
АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Санкт-Петербург 2007
Работа выполнена в Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова
Научный руководитель:
доктор медицинских наук профессор Шамрей Владислав Казимирович Официальные оппоненты:
доктор медицинских наук профессор Софронов Александр Генрихович доктор медицинских наук профессор Курпатов Владимир Иванович
Ведущее учреждение:
Санкт - Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М.Бехтерева.
Защита состоится 21 мая 2007 г. в 12 часов на заседании диссертационного совета Д 215.002.04 при Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова по адресу: 194044, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6.
С диссертацией можно ознакомиться в фундаментальной библиотеке Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова
Автореферат разослан /У апреля 2007 г. Ученый секретарь диссертационного совета
доктор медицинских наук профессор Шамрей Владислав Казимирович
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность темы.
В настоящее время в Вооруженных Силах Российской Федерации крайне актуальными являются вопросы совершенствования организации психоневрологической помощи военнослужащим (Литвинцев C.B., Шам-рей В.К., 2000; Гайдар Б.В. и соавт., 2004; Попов Ю.В., 2005; Софронов А.Г., 2005; Hewish M., 1996; Mehael P.D., 1998), вследствие высокой распространенности пограничных (Одинак М.М., Литвинцев C.B., Вознюк И.А., 1996; Точилов В.А., 2003; Крылов В.И., 2004; Курпатов и соавт., 2005), в особенности, психогенных расстройств (Нечипоренко В.В. и соавт., 2005).
Известно, что заболеваемость психогенными расстройствами негативно отражается на успеваемости учащихся военно-учебных заведений, препятствует полноценному формированию профессиональных качеств будущих офицеров, а также снижает их мотивацию на дальнейшее прохождение военной службы (Помазкин H.A., 1995; Нестеренко A.B., 2005). Наименее изучен данный вопрос у учащихся кадетских корпусов.
Актуальность данного исследования определяется тем, что учащиеся кадетских корпусов представляют собой контингент лиц, имеющих высокую мотивацию на дальнейшее обучение в высших военно-учебных заведениях. При этом структура психических расстройств и расстройств адаптации у них имеет ряд существенных особенностей, отличающих данный контингент как от учащихся общеобразовательных школ, так и слушателей высших военно-учебных заведений (Новиков B.C. с соавт., 1997, Чутко Л.С., 2005).
Целью работы явилось изучение особенностей психического здоровья учащихся кадетских корпусов для повышения эффективности проводимых психопрофилактических мероприятий.
Для достижения поставленной цели были сформулированы следующие задачи:
1. Провести сравнительный анализ распространенности и структуры психических расстройств у учащихся Военно-космического кадетского корпуса, Кадетского ракетно-артиллерийского корпуса и старших классов средних общеобразовательных школ.
2. Исследовать клинические особенности психогенных расстройств и расстройств адаптации к учебной деятельности у данных контингентов.
3. Выявить факторы, способствующие формированию психогенных расстройств и расстройств адаптации у обследованных лиц.
4. Разработать практические рекомендации по профилактике психогенных расстройств и расстройств адаптации в кадетских корпусах.
Научная новизна.
Впервые проведен сравнительный анализ распространенности, структуры и клиники психогенных расстройств и расстройств адаптации у учащихся Военно-космического кадегского корпуса, Кадетского ракетно-артиллерийского корпуса и учащихся старших классов средних общеобразовательных школ. Изучены особенности развития психогенных расстройств и нарушения процессов адаптации на разных курсах обучения, определены факторы, способствующие формированию данных нарушений, специфические для данных учебных заведений и определенного периода обучения. Проанализирована эффективность психопрофилактической работы в кадетских корпусах и предложены меры по её совершенствованию.
Практическая значимость работы.
Проведенные исследования позволили выявить основные факторы, способствующие формированию психогенных расстройств и расстройств адаптации у учащихся кадетских корпу сов, изучить характер взаимовлияния данных факторов и определить их прогностическую значимость, разработать систему общих и специфических психопрофилактических мероприятий, проводимых на разных этапах (периодах) обучения.
Использование полученных данных способствовало более эффективному проведению психопрофилактических мероприятий в Военно-космическом кадетском корпусе и Кадетском ракетно-артиллерийском корпусе.
Основные положения, выносимые на защиту.
1. В структуре психогенных расстройств у учащихся кадетских корпусов преобладают нарушения непатологического уровня — психогенно обусловленные предболезненные расстройства (преневротические состояния) и расстройства адаптации. В большинстве случаев эти расстройства встречаются на первом и втором, реже - на старших годах обучения.
2. Формирование психогенных расстройств у кадет происходит под влиянием внутренних (биологических, личностно-типологических),, и внешних (психотравмирующих, социально-психологических и профессионально-бытовых) факторов. При этом динамика развития этих расстройств зависит как от характера и выраженности данных факторов, так и от особенностей их взаимодействия между собой.
3. При планировании и организации психопрофилактических мероприятий следует учитывать, что учащиеся кадетских корпусов имеют специфическую предрасположенность к формированию психогенных рас-
стройств и подвергаются, вследствие особых условий обучения, выраженному воздействию астенизирующих и психотравмирующих факторов.
Апробация работы и реализация полученных результатов.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на научно-практической конференции "Ананьевские чтения" (Санкт-Петербург, 2004); всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии" (Санкт-Петербург, 2005); всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы повышения работоспособности и восстановления здоровья военнослужащих и гражданского населения в условиях чрезвычайных ситуаций" (Санкт-Петербург, 2006).
По теме диссертационного исследования опубликовано 11 печатных работ. Материалы диссертации реализованы в НИР № 03.12.08.0607/0236 «Эксперт». Результаты работы используются при проведении практических занятий с курсантами факультетов подготовки врачей и слушателями I факультета на кафедре психиатрии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.
Структура и объем работы.
Диссертация изложена на 184 страницах (из них 141 страница машинописного текста), иллюстрирована 14 таблицами, 2 рисунками и 4 клиническими наблюдениями; состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 321 источник (257 отечественных и 64 иностранных), 4 приложений.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Материал и методы исследования.
Работа проводилась с 2002 г. по 2006 г. на базе Военно-космического кадетского корпуса, Кадетского ракетно-артиллерийского корпуса и средних общеобразовательных школ №№ 64 и 138 Санкт-Петербурга. В ходе исследования было обследовано 370 учащихся 8-11 классов кадетских корпусов: 303 кадета Военно-космического кадетского корпуса и 67 кадет Кадетского ракетно-артиллерийского корпуса. Данный контингент представлял собой однородную группу по полу и возрасту: юноши в возрасте 13-17 лет (средний возраст - 15,4+2,1 лет), находвшиеся в относительно одинаковых учебно-бытовых условиях. При поступлении все они были освидетельствованы военно-врачебной комиссией и признаны годными по состоянию здоровья для обучения в кадетских корпусах. Контрольную группу составили учащиеся старших классов общеобразовательных школ города Санкт-Петербурга - юноши аналогичной возрастной группы в количестве 223 человек (средний возраст - 15,3+2,2 лет).
Для выделения лиц, склонных («группа риска») к развитию психогенных расстройств и расстройств адаптации, нами проводилось скринин-говое обследование учащихся кадетских корпусов и контрольной группы. При этом использовались психодиагностические экспресс-методики, которые позволяли произвести уровневую оценку психического здоровья учащихся с последующим сравнительным анализом общего уровня психического здоровья и адаптации к учебному процессу. Затем (на втором этапе) для определения причин, способствующих развитию психических расстройств, проводились углубленное экспериментально-психологическое, психофизиологическое и социально-психологическое обследование всех категорий учащихся и дополнительное клинико-психопатологическое и
клинико-анамнестическое обследование учащихся, отнесенных к «группе риска». В последующем (на третьем этапе) нами изучалась динамика психогенных расстройств у различны*, категорий учащихся и эффективность проводимых психопрофилактических мероприятий в кадетских корпусах.
Оценка психического здоровья кадет осуществлялась по трем диагностическим осям на основании методологического подхода, разработанного сотрудниками кафедры психиатрии ВМедА (Фролов Б.С., 2001; Рус-танович A.B., 2002). Соответственно, были выделены феноменологическая, уровневая и функциональная оси.
Статистическая обработка результатов исследований проводилась с помощью пакета прикладных программ «Statistika 6.0 for Windows» на ЭВМ типа IBM Intel Pentium 4. Среднегрупповые значения результатов исследований, стандартное отклонение, минимальные и максимальные значения показателей вычислялись инструментом «Описательная статистика», значимость среднегрупповых различий - инструментами «двухвыбороч-ный t-тест для средних» для показателей имеющих нормальное или стремящееся к нормальному распределение. Для показателей, статистическое распределение которых отличалось от нормгшьного, а также процентных величин значимость различий определялась с использованием критерия %2-Пирсона.
Результаты исследования.
В результате проведенного исследования было выделено 58 (15,8% от числа всех обследованных) кадет с психогенными расстройствами различной степени выраженности (табл. 1).
Таблица 1
Структура психогенных расстройств у учащихся кадетских корпусов
Уровень расстройств Кадеты ВККК Кадеты КРАК Итого
абс. % абс. % абс. %
Доклинический 40 4 69,0 7 12,0 47 81,0
Невротический 8 13,8 3 5,2 11 19,0
Всего 48 82,8 10 17,2 58 100,0
В структуре данных расстройств преобладали нарушения непатологического уровня (психогенно обусловленные предболезненные расстройства) - 81,0%. Расстройства невротического уровня (невротические реакции и невротические состояния) составили 19,0%. У учащихся Военно-космического кадетского корпуса донозологические расстройства встречались в 83,3%, невротические — в 16,7%, а у учащихся Кадетского ракетно-артиллерийского корпуса, соответственно, 70,0% и 30,0% от всех выявленных психических расстройств. При этом основная их доля (74,6%) приходилась на первые два года обучения.
Преневротические состояния, встречавшиеся среди данной категории обследованных, были в большинстве своем ситуационно обусловлены, психологически объяснимы, отличались благоприятным течением и прогнозом, проявлялись полиморфной, транзиторной и незавершенной симптоматикой, не достигавшей синдромально очерченного уровня. Такие нарушения почти всегда приводили к снижению работоспособности и мотивации к дальнейшему обучению в кадетском корпусе.
Среди расстройств пограничного (невротического) уровня (19,0% от всех психогенных расстройств) в основном отмечались невротические реакции (90,9% случаев). Они характеризовались острым развитием, непродолжительным течением, простотой клинических проявлений, с типичными эмоциональными и соматовегетативными расстройствами различной степени выраженности. Невротические состояния (неврозы) отмечались в единичных случаях (19,1% всех пограничных расстройств). Они были представлены преимущественно неврастенической симптоматикой, которая развивалась при взаимодействии личностных особенностей и комплекса астенизирующих, психотравмирующих факторов и характеризовались более стойкими эмоционально-волевыми и соматовегетативными нарушениями. При этом все психогенные расстройства сопровождались ухудшением межличностных взаимоотношений и социальной адаптации.
Динамика преневротических состояний и невротических реакций характеризовалась благоприятным течением. Дезактуализация психотравмирующих воздействий и проведение своевременных психокоррекционных мероприятий приводили к постепенной редукции болезненной симптоматики и нормализации психического состояния.
К «внутренним» факторам, способствовавшим формированию психогенных расстройств у учащихся кадетских корпусов, относились биологические и личностные особенности обследуемых, к «внешним» - ситуационные, социально-психологические и профессионально-бытовые условия. Среди «внутренних» факторов основное значение приобретали такие особенности личности, как акцентуации характера (прежде всего психастенического, сенситивного, шизоидного и эпилептоидного типа) - 68,5%, высокий уровень личностной тревожности — 67,3%, низкий уровень субъективного контроля — 42,1% и сниженная военно-профессиональная направленность - 34,2%.
Среди «внешних» факторов особое значение имели длительные пси-хотравмирующие воздействия - 63,2%. Астенизирующие факторы, в частности, высокие учебные, физические и психологические нагрузки также играли ведущую роль, особенно, на первых годах обучения (47,4% всех случаев). Наиболее выраженные психогенные нарушения отмечались в тех случаях, когда наследственная отягощенность сочеталась с личностно-типологической предрасположенностью и действием других патогенных факторов. При этом особое значение (зачастую «пусковое») приобретали специфические (непривычные для данных кадет) условия обучения в кадетском корпусе: постоянное нахождение в закрытом воинском коллективе, отрыв от привычных условий жизни, разлука с близкими, необходимость сочетания обучения с несением военной службы и другие. Не меньшее влияние на клиническое оформление психогенных расстройств оказывали трудности, присущие переходному возрасту (активная социализация подростка, высокая зависимость от родителей, реакции эмансипации и так далее).
При анализе показателей наследственной отягощенности кадет с психогенными расстройствами, было выявлено, что у них достоверно чаще (р<0,01) наблюдалась отягощенность по психическим и неврологическим заболеваниям (табл. 2).
В ходе анонимного анкетирования кадет с признаками психогенных расстройств и расстройств адаптации нами были выявлены факторы, обусловленные спецификой обучения, которые субъективно воспринимались ими, как наиболее тягостные, в максимальной степени затруднявшие процесс обучения: необходимость постоянного несения службы в нарядах и участие в хозяйственных работах (61,3%), дефицит свободного времени (51,8%), разлука с близкими (35,1%), большой объем учебного материала (32,8%), повышенные нагрузки по строевой и физической подготовке
(25,2%), трудности с соблюдением распорядка дня (22,1%), бытовые трудности (18,3%).
Таблица 2
Наследственная отягощенность и сопутствующие заболевания у учащихся
кадетских корпусов
Заболевания Кадеты с признаками психогенных расстройств (п=58) Кадеты без признаков психогенных расстройств (п=312)
абс. | % абс. | %
Наследственная отягощенность
Психические заболевания (в т.ч. алкоголизм) 5 8,6" 9 2,9
Психосоматические заболевания 8 13,8* 31 9,9
Неврологические заболевания 4 6,9" 14 4,5
Соматические заболевания 6 10,4 29 9,3
Сопутствующие заболевания
Высокая общая заболеваемость 7 12,1* 25 8,0
Психические заболевания - - - -
Психосоматические заболевания 5 8,6" 16 5,1
Неврологические заболевания 4 6,9" 13 4,2
Соматические заболевания 3 5,2 15 4,8
Прим.: * - достоверность различий (р<0,,05); ** - достоверность раз-
личий (р<0,01)
При анализе микросоциальных характеристик кадет с психогенными расстройствами выяснилось, что они достоверно чаще воспитывались в неполных семьях (р<0,01), чем кадеты без признаков психических расстройств. Частота встречаемости в семьях кадет с психогенными расстрой-
ствами неблагоприятного психологического климата была выше (р<0,05), чем у их одноклассников. Большое значение также имел дисгармоничный тип воспитания в семье: в семьях учащихся кадетских корпусов, отнесенных к «группе риска», достоверно чаще встречались условия воспитания как по типу гипоопеки (р<0,01), так и гиперопеки (р<0,05). Подобные искаженные формы воспитания способствовали патологическому формированию личностных черт, что впоследствии приводило к затруднениям в построении межличностных отношений. Это, в свою очередь, создавало предпосылки к развитию низкой устойчивости к стрессу и повышенной склонности к микросоциальным конфликтам с затруднением способности их преодоления.
Среди учащихся с признаками психогенных расстройств и расстройств адаптации число кадет с низкой военно-профессиональной направленностью был достоверно выше (р<0,01), чем среди здоровых кадет (42,0% и 24,8% соответственно).
На сегодняшний день современных научных исследований по профилактике психогенных расстройств у учащихся кадетских корпусов явно недостаточно. В основном это-обусловлено тем, что возрождение кадетских корпусов началось относительно недавно и исследования в данной области только начинаются.
В соответствии с приказом Министра обороны Российской Федерации №440 от 25 сентября 1998 года «О системе работы должностных лиц и органов управления по сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих Российской Федерации» и на основании анализа опыта работы в кадетских корпусах и высших военно-учебных заведений МО РФ нами был предложен алгоритм работы должностных лиц, ответственных за сохранение и укрепление психического здоровья кадет, а также изучена его эффективность.
В целях ранней диагностики психогенных расстройств у учащихся кадегских корпусов использовался «Двухмерный скрининг психического здоровья военнослужащих». Сущность метода состояла в совмещении данных медицинской (основанной на уровневом принципе) и социальной (основывающейся на оценке качества обучения и прохождения службы) оценок при изучении психического здоровья, а также определение характерологических особенностей кадет (методика определения акцентуаций характера по А.Е. Личко) и мотивационной сферы (методика «Карта интересов»). Предложенный алгоритм позволял достаточно быстро и информативно выявить кадет, относящихся к так называемой «группе риска».
Для выявления лиц с нарушениями психической адаптации и начальными проявлениями психических расстройств использовались следующие методики скрининговой оценки психического здоровья: Многоуровневый личностный опросник «Адаптивность» (МЛО «Адаптивность», Маклаков А.Г., 1993) и тест «Нервно-психическая адаптация» (Гурвич И.Н., 1992). При анализе военно-профессиональных и социально-психологических характеристик учащихся кадетских корпусов использовалось социометрическое обследование (Дж. Морено, 1958) и «Анкета динамического наблюдения», которая заполнялась командирами учебных рот.
По результатам скринингового обследования «группу риска» составляли следующие категории учащихся:
во-первых, кадеты с признаками дезадаптации к условиям обучения в кадетском корпусе, не имевшие отклонений со стороны психического здоровья (они требовали проведения прежде всего мероприятий педагогической и воспитательной коррекции);
во-вторых, кадеты, у которых при обследовании были выявлены отдельные болезненные проявления, характерные для нервно-психической
неустойчивости, но показавшие при этом хороший или удовлетворительный уровень военно-профессиональной адаптации (они подлежали динамическому наблюдению со стороны медицинской службы и специалистов группы психологического сопровождения учебного процесса);
в-третьих, кадеты, с высокой вероятностью развития психической дезадаптации и психогенных расстройств (они нуждались в углубленном обследовании врачами медицинской службы кадетского корпуса с направлением, при необходимости, на консультацию к врачу-психиатру).
Со всеми кадетами «группы риска» проводились индивидуальные и групповые психокоррекционные мероприятия по трем основным направлениям: медико-психологическому, лечебно-профилактическому и социально-психологическому (военно-профессиональному). В результате реализации вышеуказанного алгоритма было достигнуто достоверное (р<0,01) снижение распространенности психогенных расстройств с 15,8% до 7,3% среди кадет Военно-космического кадетского корпуса и с 14,9% до 6,0% среди учащихся Кадетского ракетно-артиллерийского корпуса. Наиболее значительное снижение наблюдалось на первом и втором курсах обучения, где психогенные расстройства являлись преимущественно следствием затруднения адаптации к новым условиям жизнедеятельности.
Таким образом, своевременное проведение необходимых психопрофилактических мероприятий позволяет уже на ранних этапах выявлять предболезненные психические состояния и своевременно проводить мероприятия медико-психологической коррекции с целью предотвращения развития выраженных патологических состояний.
ВЫВОДЫ
1. У 15,8% кадет Военно-космического кадетского корпуса и 14,9% учащихся Кадетского ракетно-артиллерийского корпуса в процессе обучения выявляются психогенные расстройства различной степени выраженности, которые в 74,6% возникают на первом и втором году обучения. Возникновение психогенных расстройств у кадет во всех случаях сопровождается снижением мотивации к дальнейшему обучению в кадетском корпусе и нарушением микросоциального функционирования.
2. В структуре психогенных нарушений у кадет преобладают преневротические состояния (81,0%). Среди расстройств пограничного уровня (19,0%) в основном отмечаются невротические реакции (90,9%), в структуре которых доминирующее значение приобретают астенические и астено-депрессивные варианты (54,5% от общего числа).
3. Клиническая картина психогенных расстройств определяется сочетанием «внутренних» (биологических и личностных) и «внешних» (ситуационных, социально-психологических, профессионально-бытовых) факторов, специфических для кадетских корпусов. В случае, когда отмечается сочетанное действие нескольких факторов различной природы, динамика психогенных расстройств является наименее благоприятной.
4. Среди «внутренних» факторов, способствующих формированию психогенных расстройств у учащихся кадетских корпусов, основное значение имеют личностные особенности (68,5%), высокий уровень личностной тревожности (67,3%), низкий уровень субъективного контроля (42,1%) и сниженная военно-профессиональная направленность (34,2%). Среди «внешних» факторов преобладающее значение имеют длительные психотравмирующие воздействия (63,2%).
5. Планирование и организация психопрофилактических мероприятий в кадетском корпусе должны основываться не только на результатах профессионального психологического отбора кандидатов при поступлении, но и психопрофилактических обследований с использованием методики «Двухмерного скрининга». Проведение таких мероприятий (с последующим динамическим наблюдением кадет «группы риска») способствует статистически достоверному снижению (р<0,01) среди учащихся кадетских корпусов распространенности психогенных расстройств.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При отборе кандидатов для обучения в кадетском корпусе необходимо проведение скрининговой оценки психического здоровья будущих кадет с выделением группы динамического наблюдения и последующим психофизиологическим сопровождением учебного процесса. При этом особое внимание необходимо уделять учащимся первых двух лет (особенно первого учебного семестра).
2. Проведение массовых психопрофилактических обследований учащихся кадетских корпусов должно осуществляться не реже одного раза в семестр на первых двух и не реже одного раза в год на последующих годах обучения. Такие обследования должны проводиться на основе «Двухмерного скрининга» специалистом группы психологического сопровождения учебного процесса (с использованием теста «Нервно-психическая адаптация») и командирами учебных рот (с использованием «Анкеты динамического наблюдения»).
3. Организация и проведение психопрофилактических мероприятий в кадетском корпусе должны осуществляться с учетом результатов профессионального психологического отбора, личностных особенностей кадет, а также специфики профессионально-бытовых условий, служебных и учебных нагрузок, характерных для обучения в данном учебном заведении.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
1. Баразенко К.В. Внутренние и внешние факторы в этиологии отклоняющегося поведения / К.В. Баразенко // Психология XXI века. - СПб., 1999.-С. 111.
2 Баразенко К.В. Показатели агрессии и аутоагрессии при астено-невротическом состоянии /' К.В. Баразенко, М.А. Баразенко // Психология XXI века. - СПб., 1999. - С. 112.
3. Баразенко К.В. Перспективы современной военной психофизиологии / К.В. Баразенко // Психология XXI века. - СПб., 2000. - С. 197.
4. Баразенко К.В. Социально-психологический портрет современного призывника / К.В. Баразенко, М.А. Баразенко // Психология XXI века. -СПб., 2000.-С. 67.
5. Баразенко К.В. Выявление среди молодого пополнения лиц, относящихся к группам риска / К.В. Баразенко // Итоговая конференция военно-научного общества курсантов и слушателей Военно-медицинской академии. - СПб., 2001. - С. 16.
6. Баразенко К.В. Псмхофармакокоррекция работоспособности с использованием глицина / КВ. Баразенко, A.A. Прокопенко // Ананьевские чтения - СПб., 2004. - С. 1:55-156.
7. Баразенко К.В. Опыт психофармакологической коррекции процессов адаптации учащихся кадетских корпусов / К.В. Баразенко // Фестиваль педагогических идей «Открытый урок». - СПб., 2005. - С. 295.
8. Баразенко К.В. Особенности психического здоровья учащихся кадетских корпусов / К.В. Баразенко // Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии - СПб., 2005. - С. 96.
9. Баразенко К.В. Особенности психического здоровья у учащихся кадетских корпусов / К.В. Баразенко, А.А. Прокопенко, В.К. Шамрей, А.И. Колчев II Вестник Военно-медицинской академии - 2007.- №2,- С.68-71.
Ю.Шамрей В.К. Динамика психического здоровья учащихся кадетских корпусов / В.К. Шамрей, А.И. Колчев, К.В. Баразенко, А.А. Прокопенко // Клиническая патофизиология - 2006,- №2.- С.52-55.
11.Шамрей В.К. Динамика психогенных расстройств у учащихся кадетских корпусов в зависимости от курса обучения / В.К. Шамрей, А.И. Колчев, К.В. Баразенко // Актуальные вопросы повышения работоспособности и восстановления здоровья военнослужащих и гражданского населения в условиях чрезвычайных ситуаций. — СПб., 2006. — С. 102.
Подписано в печать it.Ct.of Формат60x84 '/,«■
Объем 1 пл._Тираж 100 экз._Заказ № 346
Типография ВМедА, 194044, СПб., ул. Академика Лебедева, 6
Оглавление диссертации Баразенко, Кирилл Владимирович :: 0 ::
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I. ПСИХИЧЕСКОЕ ЗДОРОВЬЕ УЧАЩИХСЯ
КАДЕТСКИХ КОРПУСОВ (обзор литературы).
1.1. Определение, систематика и распространенность психогенных расстройств.
1.2. Особенности формирования пограничной психической патологии в подростковом возрасте.
1.3. Психическое здоровье учащихся военно-учебных заведений.
1.4. Профилактика и раннее выявление психогенных расстройств.
ГЛАВА II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Общая характеристика обследованного контингента.
2.2. Основные методы исследования.
2.2.1. Оценка показателей нервно-психической адаптации.
2.2.2. Клинико-психопатологический метод обследования.
2.2.3. Экспериментально-психологические методы обследования.
2.2.4. Психофизиологические методы обследования.
2.2.5. Методы социологического обследования.
2.2.6. Статистическая обработка полученных результатов.
ГЛАВА III. ОСОБЕННОСТИ ПСИХОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВ У УЧАЩИХСЯ КАДЕТСКИХ КОРПУСОВ.
3.1. Распределение различных категорий учащихся по уровням психического здоровья.
3.2. Особенности доклинических проявлений психогенных расстройств у учащихся кадетских корпусов.
3.3. Психогенные расстройства пограничного (невротического) уровня
ГЛАВА IV. ПРЕДИКТОРЫ РАЗВИТИЯ ПСИХОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВ У УЧАЩИХСЯ КАДЕТСКИХ КОРПУСОВ
4.1. Роль семейных отношений в формировании психогенных расстройств у учащихся кадетских корпусов.
4.2. Индивидуально-психологические и психофизиологические особенности кадет с психогенными расстройствами.
4.3. Роль особенностей обучения в кадетском корпусе в формировании психогенных расстройств.
ГЛАВА V. ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ ПСИХОГЕННЫХ РАССТРОЙСТВ У УЧАЩИХСЯ КАДЕТСКИХ КОРПУСОВ.
5.1. Система профилактики психогенных расстройств в кадетских корпусах.
5.2. Раннее выявление кадет с нервно-психической неустойчивостью и повышенным риском формирования психогенных расстройств.
Введение диссертации по теме "Психиатрия", Баразенко, Кирилл Владимирович, автореферат
Актуальность работы.
В настоящее время отмечается устойчивая тенденция роста заболеваемости психогенными расстройствами во всем мире и в Российской Федерации в частности. Ежегодно отмечается увеличение количества больных психическими расстройствами среди населения, принадлежащего к различным стратификационным слоям (Щеголев И.И., 1996; Гурович И.Я. и соавт., 2000; Дружинин М.В., Стуколкин О.Н., 2000; Иванец Н.Н., Кошкина Е.А., 2001; Краснов В.Н., 2001; Положий Б.С., 2001; Чуркин А.А., Творогова Н.А., 2001; Ливанов Г.А., и соавт., 2003; Софронов А.Г. и соавт. 2003; Aust N.Z., 2001; de Jongh А., 2001; Gunderson Е., Hourani L.L., 2001; Regeer E.J. et al., 2004; Aust N.Z., 2004; Caldwell T.M. et al., 2004), этническим группам (Семке В .Я., 1999; Бойко Ю.П., Мусатов Л.И., 2001; Nogueira-Martins L.А.,2004), возрастным категориям, и в особенности, к подростковой субпопуляции (Чубаровский В.В., Карпова Г.Л., 2001; Nogueira-Martins L.A. et al., 2004).
В СССР и Российской Федерации за 1950 - 1993 гг. уровень заболеваемости пограничными психическими расстройствами (непсихотического уровня) увеличился в 2,7 раза (с 87, 1 до 237,0 на 1000 населения). При этом приводятся данные, свидетельствующие о сохраняющейся тенденции к росту данной (Александровский Ю.А., 1996; Шеметова Л.Я., Потапкин И.А., 1995; Дмитриева Т.Б., Иммерман К.Л., Качаева М.А., 2001). По данным ряда авторов, пограничные нервно-психические расстройства составляют до 80,0% от общей психической патологии (Петраков Б.Д., 1989; Карвассарский Б.Д., 1990; Абабков В.А., 1993; Положий Б.С., 2001; Бекер Д.Л., 2002; Сарсембаев К.Т., 2003). Распространенность неврозов среди населения стран Западной Европы колеблется от 100 до 300 на 1000 населения (Lehtinen V., Vaisanen Е.,
-71981; Fichter M.M. et al., 1983; Tyrer P., 1986; Price R.K., Williams K.L., 1992; Guarnaccia P.J. et al., 1993). Такой разброс эпидемиологических данных зачастую обусловлен разными подходами к диагностике и классификации психогений (Богдан М.Н., 1998).
В настоящее время в ВС РФ крайне актуальными являются вопросы совершенствования организации психоневрологической помощи военнослужащим (Литвинцев С.В., Шамрей В.К., 2000; Литвинцев С.В. и соавт., 2003; Гайдар Б.В. и соавт., 2004; Гориславец В.И. и соавт., 2004; Шелепов A.M., Савченко И.Ф., 2004; Софронов А.Г., 2005; Hewish М., 1996; Mehael P.D., 1998). Проблема психогенных расстройств в Вооруженных Силах Российской Федерации имеет ряд характерных особенностей, определяющихся спецификой военной службы (Нечипоренко В.В., Курпатов В.И., 1995; Курасов Е.С., 2005). Это связано с тем, что в настоящее время военно-врачебные комиссии при отборе призывного контингента, а также кандидатов на прохождение военной службы по контракту и кандидатов на обучение в высших и средних военно-учебных заведениях «отсеивают» подавляющее большинство лиц с психическими заболеваниями. На фоне этого, особое значение при проведении психопрофилактических мероприятий в войсках приобретает выявление доболезненных психических расстройств (Курпатов В.И., 2002).
За период с 1990 по 2000 год, первичная заболеваемость военнослужащих психическими расстройствами пограничного уровня увеличилась на 34,9% (Астапов Ю.Н., 2000; Михайлов Б.В., Астапов Ю.Н., 2003; Литвинцев С.В. с соавт., 2002). Среди призывников распространенность пограничных психических расстройств достигает 61,7% (Чубаровский В.В., Катенко С.В., 2002). Психогенные расстройства являются основной причиной стационарного лечения военнослужащих: до 28,0% случаев госпитализаций (Кузнецов Ю.М., Назаров А.В., 1998;
McCarroll J.E., Orman D.T., Lundy F.C., 1993), а также составляют 40,9% случаев непригодности к военной службе и 56,5% случаев увольнения из Вооруженных Сил по состоянию здоровья (Палатов С.Ю.,1999).
Актуальной задачей современного строительства Вооруженных Сил является разработка системы психологического обеспечения профессиональной деятельности военнослужащих. Решение этой задачи осуществляется в двух направлениях. Во-первых, в отношении военнослужащих рядового состава, т.е. юношей, в возрасте от 18 лет, призываемых в соответствии с Российским законодательством для прохождения действительной военной службы, а также учащихся Суворовских военных училищ, Нахимовского военно-морского училища и кадетских корпусов. Вторым направлением является психологическое обеспечение учебного процесса высших и средних военно-учебных заведений, т.е. Суворовских военных училищ, кадетских корпусов, военных университетов, институтов, училищ и академий (Маклаков А.Г., 2001). При этом представляется актуальным вопрос прогнозирования успешности обучения слушателей высших и средних военно-учебных заведениях, а также более раннее выявление особенностей развития личности, способных в дальнейшем привести к нарушениям процесса адаптации к условиям обучения и риску развития пограничных психических нарушений, разработке и внедрении методов ранней диагностики и последующей коррекции состояний, способных привести к срыву адаптации и невозможности дальнейшего прохождения обучения в военно-учебных заведениях (Александровский Ю.А., 2000; Бухановский А.О., 2000; Снедков Е.В., Малахов Ю.К. 2001; Курасов Е.С., 2005; Wilson J.G., Pescor M.J., 1939).
Учащиеся кадетских корпусов, в целом, представляют собой контингент лиц, имеющих достаточно высокую военно-профессиональную направленность, в дальнейшем ориентированных на поступление в высшие военно-учебные заведения. Возможность же обследования их, начиная с возраста 12-13 лет, позволяет на самых ранних этапах выявлять различные отклонения в психическом состоянии учащихся и нарушения процесса адаптации.
В современных условиях обучение в высших военно-учебных заведениях предъявляет высокие требования к морально-психологическому и психофизиологическому состоянию военнослужащих — слушателей высших военно-учебных заведений. Возросшее внимание к совершенствованию методов повышения успешности учебной деятельности обучающихся объясняется I потребностью современной армии в высококвалифицированных офицерских кадрах, успешно прошедших обучение в военно-учебных заведениях и обладающих необходимыми профессионально-важными качествами, такими как отчетливая военно-профессиональная направленность и высокий уровень личностного адаптационного потенциала (Иутин В.Г., Доровских И.В., 2003; Михайлов Б.В., Астапов Ю.Н., 2003). Вместе с тем, в последние годы отмечается устойчивая тенденция к увеличению числа учащихся, испытывающих трудности в военно-профессиональной адаптации. На первых курсах военно-учебных заведений страны их количество достигает 20 - 25%. Среди обучающихся, имеющих проблемы с успеваемостью, около 85% также имеют признаки дезадаптации, а среди обращавшихся за медицинской помощью в течение первого курса обучения, признаки нарушения адаптации отмечались у 75% (Шаповал В.А., 1991; Голлай В.А., 1993; Помазкин Н.А., 1995; Маклаков А.Г., 2001). Следует отметить, что осложнение процесса адаптации, приводит к существенной переоценке правильности выбора будущей профессии и в конечном итоге снижает общий уровень военно-профессиональной направленности (Помазкин Н.А., 1995).
Структура психических расстройств и расстройств адаптации у учащихся кадетских корпусов имеет ряд существенных особенностей, отличающих данный контингент от учащихся общеобразовательных школ и слушателей высших военно-учебных заведений. Прежде всего, это возраст (12 — 17 лет) и специфика обучения в военно-учебном заведении (Новиков B.C. с соавт., 1997).
Основную долю психических нарушений в армии составляют так называемые предболезненные психические расстройства, составляющие своего рода переходную область между психической нормой и психической патологией (Семичов С.Б., 1981; Фролов Б.С., Нечипоренко В.В., Давыдов А.Т., 2002; Гончаренко А.Г., 2005). У учащихся военно-учебных заведений заболеваемость психогенными расстройствами достигает 70,0-80,0% от числа всех нервно-психических расстройств (Шаповал В.А., 1991; Голлай В.А., 1993; Помазкин Н.А., 1995; Койстрик К.Н., Рудой И.С., Мышляев С.А., Бидюк Ю.В., 2002), что является отражением общей структуры заболеваемости психическими расстройствами населения страны (Карвассарский Б.Д., 1990; Чуркин
A.А., Творогова Н.А., 1998; Александровский Ю.А., 2000; Ustun Т., Sartorius N., 1993), с отчетливым смещением «пика» заболеваемости на подростковый и юношеский возраст (Александровский Ю.А., 2000).
При этом пограничные психические расстройства и, прежде всего, психогенные нарушения занимают одно из ведущих мест не только в структуре заболеваемости, но и увольняемости военнослужащих, которая составляет почти треть от числа всех увольняемых из Вооруженных Сил, достигая 26,0-30,3% (Нечипоренко В.В., Литвинцев С.В., 1996; Куликов
B.В., Фадеев А.С., 2002; Blank R.R., 1992). В значительной степени это объясняется особыми (специфическими) условиями военной службы, способствующими развитию длительного психоэмоционального напряжения (Курпатов В.И., 1994, 1997; Нечипоренко В.В., 1995; Новиков B.C. с соавт., 1997).
Заболеваемость психогенными расстройствами негативно отражается на успеваемости учащихся военно-учебных заведений, препятствует полноценному формированию профессиональных качеств будущих офицеров, а также снижает их мотивацию на дальнейшее прохождение военной службы (Помазкин Н.А., 1995; Курасов Е.С.,2005).
В связи с изложенным, целью исследования явилось изучение особенностей психического здоровья учащихся кадетских корпусов для повышения эффективности проводимых психопрофилактических мероприятий.
Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:
1. Провести сравнительный анализ распространенности и структуры психических расстройств у учащихся Военно-космического кадетского корпуса, Кадетского ракетно-артиллерийского корпуса и старших классов средних общеобразовательных школ.
2. Исследовать клинические особенности психогенных расстройств и расстройств адаптации к учебной деятельности у данных контингентов.
3. Выявить факторы, способствующие формированию психогенных расстройств и расстройств адаптации у обследованных лиц.
4. Разработать практические рекомендации по профилактике психогенных расстройств и расстройств адаптации в кадетских корпусах.
Научная новизна.
Впервые проведен сравнительный анализ распространенности, структуры и клиники психогенных расстройств и расстройств адаптации у учащихся Военно-космического кадетского корпуса, Кадетского ракетно-артиллерийского корпуса и учащихся старших классов средних общеобразовательных школ. Изучены особенности развития психогенных расстройств и нарушения процессов адаптации на разных курсах обучения, определены факторы, способствующие формированию данных нарушений, специфические для данных учебных заведений и определенного периода обучения. Проанализирована эффективность психопрофилактической работы в кадетских корпусах и предложены меры по её совершенствованию.
Практическая значимость работы состоит в том, что проведенные исследования позволили выявить основные факторы, способствующие формированию психогенных расстройств и расстройств адаптации у учащихся кадетских корпусов, изучить характер взаимовлияния данных факторов и определить их прогностическую значимость, разработать систему общих и специфических психопрофилактических мероприятий, проводимых на разных этапах (периодах) обучения.
Использование полученных данных способствовало более эффективному проведению психопрофилактических мероприятий в Военно-космическом кадетском корпусе и Кадетском ракетно-артиллерийском корпусе.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. В структуре психогенных расстройств у учащихся кадетских корпусов преобладают нарушения непатологического уровня -психогенно обусловленные предболезненные расстройства (преневротические состояния) и расстройства адаптации. В большинстве случаев эти расстройства встречаются на первом и втором, реже - на старших годах обучения.
2. Формирование психогенных расстройств у кадет происходит под влиянием внутренних (биологических, личностно-типологических) и внешних (психотравмирующих, социально-психологических и профессионально-бытовых) факторов. При этом динамика развития этих расстройств зависит как от характера и выраженности данных факторов, так и от особенностей их взаимодействия между собой.
3. При планировании и организации психопрофилактических мероприятий следует учитывать, что учащиеся кадетских корпусов имеют специфическую предрасположенность к формированию психогенных расстройств и подвергаются, вследствие особых условий обучения, выраженному воздействию астенизирующих и психотравмирующих факторов.
Апробация работы и реализация полученных результатов.
Материалы диссертации доложены и обсуждены на:
1. Научно-практической конференции "Ананьевские чтения" (Санкт-Петербург, 2004).
2. Всероссийской научно-практической конференции с международным участием "Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии" (Санкт-Петербург, 2005).
3. Всероссийской научно-практической конференции "Актуальные вопросы повышения работоспособности и восстановления здоровья военнослужащих и гражданского населения в условиях чрезвычайных ситуаций" (Санкт-Петербург, 2006).
По теме диссертационного исследования опубликовано 11 печатных работ. Результаты работы используются при проведении практических занятий с курсантами факультетов подготовки врачей и слушателями I факультета на кафедре психиатрии Военно-медицинской академии им. С.М.Кирова.
Объем и структура работы.
Диссертация изложена на 184 страницах (из них 141 страница машинописного текста), иллюстрирована 14 таблицами, 2 рисунками и 4: клиническими наблюдениями; состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 321 источник (257 отечественных и 64 иностранных), 4 приложений.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности психического здоровья у учащихся кадетских корпусов"
выводы
1. У 15,8% кадет Военно-космического кадетского корпуса и 14,9% учащихся Кадетского ракетно-артиллерийского корпуса в процессе обучения выявляются психогенные расстройства различной степени выраженности, которые в 74,6% возникают на первом и втором году обучения. Возникновение психогенных расстройств у кадет во всех случаях сопровождается снижением мотивации к дальнейшему обучению в кадетском корпусе и нарушением микросоциального функционирования.
2. В структуре психогенных нарушений у кадет преобладают преневротические состояния (81,0%). Среди расстройств пограничного уровня (19,0%) в основном отмечаются невротические реакции (90,9%), в структуре которых доминирующее значение приобретают астенические и астено-депрессивные варианты (54,5% от общего числа).
3. Клиническая картина психогенных расстройств определяется сочетанием «внутренних» (биологических и личностных) и «внешних» (ситуационных, социально-психологических, профессионально-бытовых) факторов, специфических для кадетских корпусов. В случае, когда отмечается сочетанное действие нескольких факторов различной природы, динамика психогенных расстройств является наименее благоприятной.
4. Среди «внутренних» факторов, способствующих формированию психогенных расстройств у учащихся кадетских корпусов, основное значение имеют личностные особенности (68,5%), высокий уровень личностной тревожности (67,3%), низкий уровень субъективного контроля (42,1%) и сниженная военно-профессиональная направленность (34,2%). Среди «внешних» факторов преобладающее значение имеют длительные психотравмирующие воздействия (63,2%).
5. Планирование и организация психопрофилактических мероприятий в кадетском корпусе должны основываться не только на результатах профессионального психологического отбора кандидатов при поступлении, но и психопрофилактических обследований с использованием методики «Двухмерного скрининга». Проведение таких мероприятий (с последующим динамическим наблюдением кадет «группы риска») способствует статистически достоверному снижению (р<0,01) среди учащихся кадетских корпусов распространенности психогенных расстройств.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При отборе кандидатов для обучения в кадетском корпусе необходимо проведение скрининговой оценки психического здоровья будущих кадет с выделением группы динамического наблюдения и последующим психофизиологическим сопровождением учебного процесса. При этом особое внимание необходимо уделять учащимся первых двух лет (особенно первого учебного семестра).
2. Проведение массовых психопрофилактических обследований учащихся кадетских корпусов должно осуществляться не реже одного раза в семестр на первых двух и не реже одного раза в год на последующих годах обучения. Такие обследования должны проводиться на основе «Двухмерного скрининга» специалистом группы психологического сопровождения учебного процесса (с использованием теста «Нервно-психическая адаптация») и командирами учебных рот (с использованием «Анкеты динамического наблюдения»).
3. Организация и проведение психопрофилактических мероприятий в кадетском корпусе должны осуществляться с учетом результатов профессионального психологического отбора, личностных особенностей кадет, а также специфики профессионально-бытовых условий, служебных и учебных нагрузок, характерных для обучения в данном учебном заведении.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 0 года, Баразенко, Кирилл Владимирович
1. Авдиенко Г.Ю. Особенности ценностных ориентаций подростков, обучающихся в общеобразовательных военных заведениях / Г.Ю. Авдиенко // Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих. — СПб., 2001. - С.34 — 36.
2. Адаптация молодого воина к условиям воинской службы к условиям воинской службы и профилактика дизадаптационных расстройств: Метод, руководство / МО СССР. М.: Б.и., 1990 - 28 с.
3. Александровский Ю.А. Доболезненные формы эмоциональной напряженности (дефиниция, диагностика, пути предупреждения и коррекция) / Ю.А. Александровский, Л.Н. Собчик // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. — С.22-27.
4. Александровский Ю.А. Начальные проявления невротических расстройств / Ю.А. Александровский // Клин, медицина. — 1988. — Т.66, №9. С.58-65.
5. Александровский Ю.А. Социально-стрессовые расстройства / Ю.А. Александровский // Обозрение психиатрии и мед. психологии. — 1992. -№2. С.5-10.
6. Александровский Ю.А. Диагностика социально-стрессовых расстройств / Ю.А. Александровский // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии: Учеб. пособие. СПб., 1995. - С.15-21.
7. Александровский Ю.А. Пограничная психиатрия и современные социальные проблемы / Ю.А. Александровский. Ростов н/Д.: Феникс, 1996.-111 с.
8. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский. М.: Медицина, 2000. - 496 с.
9. Антонян Ю.М. Криминальная патопсихология / Ю.М. Антонян, В.В. Гульдман. М.: Наука, 1991, - 134 с.
10. Астапов Ю.Н. Клинико-эпидемиологические характеристики заболеваемости невротическими расстройствами военнослужащих срочной службы / Ю.Н. Астапов // Проблемы экстремальной психиатрии. — Харьков, 2000. С. 6 - 12.
11. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кирилов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984.-221 с.
12. Бажин Е.В. Социально-психологический аспект проблемы личности в клинике психических заболеваний / Е.В. Бажин, Т.В. Конева // 7-й Всесоюз. съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл. М., 1981. - Т.З — С.564-567.
13. Бажин Е.В. Метод исследования уровня субъективного контроля / Е.В. Бажин, С.А. Голынкина, A.M. Эткинд // Психологический журнал, 1983.-Т. 5. №3. - С. 28-35.
14. Бажин Е.В. Предболезнь и проблемы психиатрической диагностики (социально-психологический аспект) / Е.В. Бажин // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. - С.З8-42.
15. Барзах Е.Н. Юношеская астеническая несостоятельность и предболезнь / Е.Н. Барзах // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. - С. 50-56.
16. Бачериков Н.Е. О дифференциальной диагностике острых психогенных непсихотических реакций с аномальными формами поведения / Н.Е. Бачериков, Е.Н. Харченко // Журн. невропатологии и психиатрии. 1978. - Т. 78, вып.11.-С. 1671-1676.
17. Бачериков Н.Е. Психогенные (реактивные) заболевания / Н.Е. Бачериков // Клиническая психиатрия. Киев.: Здоровье, 1989. - 192 с.
18. Бекер Д.Л. Клинико-социальная характеристика, терапия и профилактика психических расстройств, связанных со стрессом / Д.Л. Бекер: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 26 с.
19. Белоусова М.В. Особенности клиники и коррекции психогенных расстройств у детей и подростков, перенесших пренатальное поражение ЦНС / М.В. Белоусова: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Казань, 2001. — 24 с.
20. Березин Ф.Б. Инициальные проявления пограничных состояний и факторы, определяющие специфичность синдрома / Ф.Б. Березин, Е.Д. Соколова // 4-й Всесоюз. съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл. -М., 1980.-Т.1.-С. 455-458.
21. Березин Ф.Б. Психическая и психофизиологическая адаптация человека / Ф.Б. Березин. Л.: Наука, 1988. - 295 с.
22. Биндер Г. Психопатии, неврозы, патологические реакции / Г. Биндер // Клиническая психиатрия. М., 1967. - С. 143 - 165.
23. Боброва И.Н. Реактивные психозы / И.Н. Боброва // Руководство по психиатрии в 2-х т. М., 1988. - Т.2. - С.262-301.
24. Богдан М.Н. Эпидемиологический аспект проблемы диагностики пограничных психических расстройств / М.Н. Богдан // Журн. неврологии и психиатрии. 1998. - Т.98, №3. - С. 35 - 39.
25. Боенко А.В. Рабочая книга психолога внутренних войск / А.В. Боенко // Главное командование ВВ МВД России. М., 1997. - С.23.
26. Божович Л.И. Этапы формирования личности в онтогенезе / Л.И. Божович // Вопросы психологии. 1979. - № 2. - С 18-24.
27. Бойко Ю.П. Тенденции психического здоровья населения города Москвы / Ю.П. Бойко, Л.И. Мусатов //Объед. Мед. журн. 2001.- №1.-С.12-14.
28. Бухановский А.О. Общая психопатология / А.О. Бухановский, Ю.А. Кутявин, М.Е.Литвак. Ростов н/Д ., 2000. - 416 с.
29. Бюлер Ш. Что такое пубертатный период? / Ш. Бюлер. М, 1948. — 26 с.
30. Васильева С.В. Разработка диагностического алгоритма ранней диагностики невротических расстройств для массовых профилактических исследований / С.В. Васильева: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тарту, 1989.- 16 с.
31. Вейн А.М. К соотношению клинических и экспериментальных неврозов / A.M. Вейн // Журн. высш. нервн. деятельности. 1981. - Т.31, вып. 1.-С. 196-201.
32. Виноградов С.А. Психологический профотбор судовых специалистов как фактор профилактики аварийности морских судов / С.А. Виноградов, Т.А. Онкина // Медико-физилогические аспекты реабилитации плавсостава. Рига, 1990. - С. 77-80.
33. Воловик В.М. О функциональной диагностике психических заболеваний / В.М. Воловик // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. - С. 26 - 32.
34. Волохова Т.А. Экспериментальные системы в психодиагностике: Методология проектирования и модель для MMPI / Т.А. Волохова, Б.В. Иовлев, Д.А. Ковригина, С.В. Сенатова, О.Ю. Челкова // Обозрение психиатрии и мед. психологии. 1994. - №2. - С. 67-73.
35. Волошин В.Я. Состояние и перспективы развития детской психиатрической службы в России / В .Я. Волошин, Б.А. Казаковцев, Ю.С. Шевченко, А.А. Северный // Соц. и клин, психиат. 2002. - №2. - С.5 - 9 .
36. Воробьев В.М. О профилактике и терапии нарушений психической адаптации / В.М. Воробьев, H.JI. Коновалова // Обозрение психиатрии и мед. психологии. 1993. - №1. - С. 71-72.
37. Выготский JI.C. Собрание сочинений в шести томах / JI.C. Выготский.- М., 1982, тт.1 6.
38. Вязицкий П. О. Адаптация к условиям военной службы и профилактика дезадаптационных расстройств (сообщ. 2-е) / П.О. Вязицкий, М.М. Дъяконов, Б.В. Ендальцев // Воен.-мед.журн. 1988. -№10. - С.48-52.
39. Ганнушкин П.Б. Об одной из форм нажитой психической инвалидности / П.Б. Ганнушкин // Тр./ Психиатр, клиника «Девичье Поле». М., 1926. - Вып.2. - С. 52-59.
40. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий: Их статика, динамика, систематика / П.Б. Ганнушкин. М.: Север, 1933. - 143 с.
41. Гетманский Е.К. Анализ общей заболеваемости с временной нетрудоспособностью у студентов г. Краснодара / Е.К. Гетманский // Реформирование муниципального здравоохранения: Пробл. и поиски решений. — Краснодар, 2000. С. 71 - 72.
42. Гильяшева И.Н. Вопросники как метод исследования личности / И.Н. Гильяшева // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. Л., 1983. - С. 62-81.
43. Гиляровский В.А. Старые и новые проблемы психиатрии / В.А. Гиляровский. -М.: Медгиз, 1946. 198 с.
44. Гиляровский В.А. Психогенные нарушения / В.А. Гиляровский // Психиатрия: Руководство для врачей. М., 1954. - С. 415-436
45. Гиляровский В.А. Избранные труды / В.А. Гиляровский. М.: Медицина, 1973. - 328 с.
46. Гиндикин В.Я. Неврозы / В.Я. Гиндикин // Ранняя диагностика психических заболеваний. Киев, 1989. - С. 65-77.
47. Гончаренко А.Г. Профилактика психических расстройств у военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в Ленинградском военном округе (клинико-организационные аспекты) / А.Г. Гончаренко: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2005. - 22 с.
48. Гориславец В.И. Организация неврологической помощи в мирное время / В.И. Гориславец, О.С. Лобастов, В.Ю. Тегза // Военная неврология / Под ред. М.М. Одинака. СПб.: ВМедА, 2004. - Гл.22. - С.343-347.
49. Горьковская И.А. О депривации подростков с отклоняющимся поведением / И.А. Горьковская // Обозрение психиатрии и мед. психологии. СПб., 1994. - №2. - С.82-84.
50. Горьковская И.А. О разграничении крайних вариантов нормы и патологических нарушений поведения у подростков / И.А. Горьковская // Обозрение психиатрии и мед. психологии. СПб., 1994. - № 4. - С. 53-62.
51. Граве П.С. Патология формирования поведения / П.С. Граве // роблемы принятия решения. М.: Наука, 1976. - С. 157 - 163.
52. Губачев Ю.М. Основы психосоматических отношений в клинике внутренних болезней / Ю.М. Губачев, С.С. Либих. Л., 1977 - 98 с.
53. Гурвич И.Н. Методическое обеспечение массовых психопрофилактических обследований, проводимых в целях диспансеризации / И.Н. Гурвич // Теория и практика диспансеризации в неврологии и психиатрии. Л., 1988. - С. 100-104.
54. Гурвич И.Н. Социально-эпидемиологическая оценка факторов нервно-психической дезадаптации работающих в условиях крупного промышленного предприятия / И.Н. Гурвич // Вестн. гипнологии и психиатрии. 1993. - № 1. - С. 40-48.
55. Гурович И .Я. Динамика показателей деятельности психиатрической службы России (1994-1999) / И.Я. Гурович, В.Б. Голланд, Н.М. Зайченко. -М.: Изд-во Медпракт, 2000. 508 с.
56. Гурьева В.А. Психогенные расстройства у детей и подростков / В.А. Гурьева. М.: КРОН-ПРЕСС, 1996. - 208 с.
57. Давыдов А.Т. Уровни психического здоровья и показатели гуморального иммунитета и неспецифической резистентности в динамике у военнослужащих срочной службы / А.Т. Давыдов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1993. - 23 с.
58. Давыдовский И.В. О социальном и биологическом в этиологии психических заболеваний / И.В. Давыдовский, А.В. Снежневский // Социальная реабилитация психически больных. М., 1965. - С. 7-15.
59. Дербенев Д.П. Состояние психического здоровья городских подростков с неделиквентным поведением и деликвентов / Д.П. Дербенев // Журн. неврологии и психиатрии. 1997. - Т.97, №8. - С. 48 - 52.
60. Дмитриева Т.Б. Социальная психиатрия: Современные представления и перспективы развития / Т.Б. Дмитриева, Б.С. Положий // Обозрение психиатрии и мед. психологии. 1994. - №2. - С. 39 — 49.
61. Дмитриева Т.Б. Социальные факторы и психические расстройства у женщин / Т.Б. Дмитриева, K.JI. Иммерман, М.А. Качаева // Руководство по социальной психиатрии. М., 2001. - С. 162 - 177.
62. Дорничев В.М. Эмоциональное напряжение и реакция сердечнососудистой системы у больных неврастенией и ишемической болезнью сердца / В.М. Дорничев: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1982. - 18 с.
63. Дружинин М.В. Анализ показателей состояния психического здоровья взрослого населения Новгородской области (1986-1998 гг.) / М.В. Дружинин, О.Н. Стуколкин // Проблемы и пути развития: Сб. материалов конференц. СПб., 2000. - С.37-38.
64. Дутов В.Б. Оценка функционального состояния психически больных по результатам анализа постстимульных ЭЭГ / В.Б. Дутов, А.В. Рустанович // Материалы 9-й науч. конф. молодых ученых академии. Л., 1986.-С. 38-39.
65. Дьяконова Т.И. Особенности психического здоровья и характера подростков-правонарушителей / Т.И. Дьяконова, О.В. Рыжова // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - С. 206 -207.
66. Дюдяков А.А. Гигиеническое обоснование профилактических мероприятий по укреплению здоровья допризывной молодежи в системе образовательных учреждений / А.А. Дюдяков: Автореф. Дисю. . канд. мед. наук. Н. Новгород, 2000. - 20 с.
67. Ефимкина Р.П. Детская психология: Методические указания / Р.П. Ефимкина. Новосибирск: Научно-учебный центр психологии НГУ, 1995. - 18с.
68. Жариков Н.М. Психиатрическая помощь в СССР и некоторые ее показатели / Н.М. Жариков, А.С. Киселев // Журн. невропатол. и психиатрии. 1990. - Т. 90, вып. 11. - С. 70 - 74.
69. Журавлева Г.А. Трудности адаптации как предпосылки отсева студентов / Г.А. Журавлева // Современные проблемы социологии исоциальной психологии в трудовых коллективах: Тез. докл. JL, 1984. - С. 321-322.
70. Заваденко Н.Н. Как понять ребенка: дети с гиперактивностью и дефицитом внимания / Н.Н. Заваденко. М.: Школа-Пресс, 2002. - 98 с.
71. Заваденко Н.Н. Применение инстенона при лечении ММД у детей / Н.Н. Заваденко, Н.Ю. Суворинова, М.В. Румянцева, А.А. Овчинникова // Журнал неврологии и психиатрии 2002. - № 5. - С. 29-35.
72. Захаров А.И. Психотерапия неврозов у детей и подростков / А.И. Захаров. М., 1982. - 216 с.
73. Зеневич Г.В. О концепции «предболезни» в психиатрии / Г.В. Зеневич // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. -Л., 1986. — С.28-32.
74. Зорко Ю.А. Психические и поведенческие расстройства у студентов / Ю.А. Зорко // Белорус, мед. журн. 2002. - №1. - С. 21 - 25.
75. Иванец Н.Н. Клинико-эпидемиологические особенности наркологических заболеваний / Н.Н. Иванец, Е.А. Кошкина // Психиатрия и общество: Сб. науч. работ, посвящ. 80 летию Государст. науч. центра социал. и судеб, психиатр, им. Сербского М., 2001. - С.64-74.
76. Иванов Ф.И. Реактивные психозы в военное время / Ф.И. Иванов. — Л.: Медицина, 1970. 168 с.
77. Иутин В.Г. Причины и особенности патогенеза патоморфоза психогенных расстройств у военнослужащих / В.Г. Иутин, И.В. Доровских // Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии. СПб., 2003. - С. 101.
78. Казначеев В.П. Донозологическая диагностика в практике массовых исследований населения / В.П. Казначеев, P.M. Баевский, А.П. Берсенева. — Л., Медицина, 1980. 207 с.
79. Кайлаков И.А. Цивилизация и адаптация / И.А. Кайлаков. М.: Прогресс, 1984.-240 с.
80. Карвассарский Б.Д. Неврозы / Б.Д. Карвассарский. М.: Медицина, 1990.-576 с.
81. Кемпински А. Психопатология неврозов / А. Кемпински: — Варшава: Пол. мед. изд-во, 1975. 400 с.
82. Кербиков О.В. Избранные труды / О.В. Кербиков. М.: Медицина, 1971.-312 с.
83. Кербиков О.В. К учению о динамике психопатий в связи с проблемой их профилактики и лечения / О.В. Кербиков, Я.В. Гиндикин // Вопросы профилактики нервных и психических заболеваний. Д., 1962. -С. 61-73.
84. Китаев-Смык Л.А. Психология стресса / Л.А. Китаев-Смык. М.: Наука, 1983.-386 с.
85. Кле М. Психология подростка (психосексуальное развитие) / М. Кле. -М., 1991.- 112 с.
86. Ковалев В.В. Некоторые общие закономерности клиники пограничных состояний у детей и подростков / В.В. Ковалев // Журн. невропатологии и психиатрии. — 1972. Т.72, вып.10. - С. 1520-1525.
87. Ковалев В.В. Некоторые общие механизмы начального этапа пограничных состояний / В.В. Ковалев // 4-й Всерос. съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл. М., 1980. - Т.1. - С. 204-208.
88. Ковалев В.В. О роли «измененной почвы» в происхождении психогенных патологических формирований личности / В.В. Ковалев // Патохарактерологические исследования у подростков. Л., 1981. - С.73-78.
89. Ковалев В.В. Ситуационные реакции, проявляющиеся в нарушениях поведения, как форма психогенных (реактивных) расстройств детей и подростков / В.В. Ковалев // Журн. невропатологии и психиатрии. 1987. -Т.87,№ 10.-С. 136-142.
90. Ковалев В.В. Психиатрия детского возраста / В.В. Ковалев. — М., 1995.-560 с.
91. Койстрик К.Н. Психическое здоровье курсантов ВМедА (результаты исследований 1964 1988 годов) / К.Н. Койстрик, И.С. Рудой, С.А. Мышляев, Ю.В. Бидюк // Война и психическое здоровье. - СПб., 2002. -С.81-90.
92. Коллегова В.А. Неврозы и нарушения характера у подростков / В.А. Коллегова. М., 1973. - 256 с.
93. Кон И.С. Психология ранней юности / И.С. Кон. М., 1989. - 214 с.
94. Королев В.В. К проблеме разграничения психопатий и так называемых преклинических состояний в пограничной психиатрии / В.В. Королев // Журн. невропатологии и психиатрии. 1983. - Т.83, вып. 11. — С. 1695 - 1699.
95. Королев В.В. Психические отклонения у подростков-правонарушителей / В.В. Королев. М.: Медицина, 1992. - 208 с.
96. ЮО.Короленко Ц.П. Психическое здоровье: критерии нормы и патологии -/ Ц.П. Короленко, А.Л. Галин // Бюл. СО АМН СССР. 1982. - №5. - С. 83.
97. Крамаренко Г.И. Нервно-психическая неустойчивость у военнослужащих срочной службы: Лекция для слушателей / Г.И. Крамаренко, И.С. Рудой / Воен.-мед. акад. Л.: Б.и., 1984. - 28 с.
98. Кронфельд А.С. Проблемы синдромологии и нозологии в современной психиатрии / А.С. Кронфельд // Труды института им. Ганнушкина. М., 1940. - Вып.5. - С. 5 - 147.
99. Кропотов Ю.Д. Роль стриатума в селекции действий / Ю.Д. Кропотов // Физиологический журнал. 1997. - №1. - С. 45-48.
100. Кузнецов А. А. Анализ заболеваемости военнослужащих пограничными психическими расстройствами / А.А. Кузнецов, О.В. Киреев, В.Р. Лядов // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. -СПб., 1998.-С. 58.
101. Кузнецов О.Н. Клиника начального этапа психогений в непривычных условиях общения / О.Н. Кузнецов // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. - С. 42-45.
102. Кузнецов О.Н. Медико-психологические проблемы адаптации к измененным условиям существования / О.Н. Кузнецов // Психологические проблемы психогигиены, психопрофилактики и медицинской деонтологии: Медико-психол. исслед. Л., 1986. - С. 42 - 79.
103. Ю.Кузнецов О.Н. Астенический и стенический варианты психогений, вызванных непривычными условиями существования / О.Н. Кузнецов // 8-й Всесоюз. съезд невропатологов, психиатров и наркологов. М., 1988. -Т.З-С. 195-197.
104. Ш.Кузнецов О.Н. Психологические и психиатрические аспекты проблемы «непривычных условий существования» / О.Н. Кузнецов, В.М. Лыткин // Актуальные проблемы психиатрии войн и катастроф. СПб., 1997.-С. 124-140.
105. Кузнецов Ю.М. Многолетняя динамика структуры психических расстройств пограничного уровня, требующих стационарного лечения / Ю.М. Кузнецов, А.В. Назаров // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - С.55 - 56.
106. З.Кулаков С.А. Психопрофилактика и психотерапия в средней школе / С.А. Кулаков. СПб., 1996. - 64 с.
107. Куликов В.В. Адаптационные реакции у призывников и военнослужащих срочной службы (клинико-психопатологический анализ) / В.В. Куликов: Автореф. дис. . канд. мед.наук. -М., 1989. 19 с.
108. Пб.Куликов В.В. Некоторые особенности клиники и динамики невротических расстройств у военнослужащих /В.В. Куликов, А.С. Фадеев // Война и психическое здоровье. СПб., 2002. - С.93 - 97.
109. Курасов Е.С. Особенности формирования психогенных расстройств у курсантов высших военных учебных заведений / Е.С. Курасов: Автореф. дис. канд. мед. наук. СПб., 2005. - 22 с.
110. Курпатов В.И. Профилактика, лечение и реабилитация психогенно обусловленных расстройств у плавсостава Военно-морского флота / В.И. Курпатов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1994. - 41 с.
111. Курпатов В.И. Концепция предболезни психогенно обусловленных расстройств у военнослужащих / В.И. Курпатов // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1997. - С. 9 - 14.
112. Курпатов В.И. Концепция психогенно обусловленных преболезненных расстройств у военнослужащих / В.И. Курпатов // Война и психическое здоровье. СПб., 2002. - С.97 - 101.
113. Лакосина Н.Д. Клинические варианты невротического развития / Н.Д. Лакосина. М.: Медицина, 1970. - 222 с.
114. Литвинцев С.В. Актуальные вопросы патогенеза психической травмы / С.В. Литвинцев, В.В. Нечипоренко // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. - С. 30 - 38.
115. Литвинцев С.В. Сохранение и укрепление психического здоровья военнослужащих в современных условиях /С.В. Литвинцев, В.К. Шамрей // Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих. СПб., 2001. - С. 180 - 182.
116. Литвинцев С.В. Психиатрическая помощь в Вооруженных Силах Российской Федерации и основные направления ее совершенствования / С.В. Литвинцев, В.К. Шамрей, А.В. Рустанович // Война и психическое здоровье. СПб., 2002. - С. 101 - 105.
117. Личко А.Е. Подростковая психиатрия: Руководство для врачей. 2-е изд. / А.Е. Личко - Л.: Медицина, 1985. - 416 с.
118. Личко А.Е. Типы акцентуаций характера и психопатий у подростков / А.Е. Личко. М.: ООО АПРЕЛЬ ПРЕСС, ЗАО Изд-во ЭКСМО-Пресс, 1999.-416 с.
119. Лощилов И.Н. Петербург — кадетская столица / И.Н. Лощилов. — СПб.: Белл, 2003. 296 с.
120. Мазаева Н.А. Возрастные особенности непсихотических форм психогений, вызванных повседневными стрессами / Н.А. Мазаева, Т.М. Сиряченко, О.А. Суетина // Журн. неврологии и психиатрии. 2004. — Т.104,№6.-С. 14-20.
121. Маклаков А.Г. Перспективы совершенствования системы психологического обеспечения учебного процесса ВВУЗов МО РФ / А.Г. Маклаков // Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих. СПб., 2001. - С. 11 — 23.
122. Медведев Н.П. Психогенные реакции у военнослужащих в период адаптации к военной службе (клинико-психопатологический аспект) / Н.П. Медведев: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1992. - 24 с.
123. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика / Ф.З. Меерсон. -М.: Наука, 1981.-278 с.
124. Меерсон Ф.З. Физиология адаптационных процессов / Ф.З. Меерсон. -М., 1986.-374 с.
125. Мелехов Д.Е. Клинические основы прогноза трудоспособности при шизофрении / Д.Е. Мелехов. М.: Медгиз, 1963.- 198 с.
126. Методические рекомендации по профилактике самоубийств среди военнослужащих. М., 1990. - 23 с.
127. Михайлов Б.В. Невротические расстройства у военнослужащих срочной службы Вооруженных Сил Украины / Б.В. Михайлов, Ю.Н. Астапов // Рос. психиатр, журн. 2001. - №1. - С. 28 - 29.
128. Михайлов Б.В. Структура расстройств психической сферы у военнослужащих срочной службы Вооруженных Сил Украины / Б.В. Михайлов, Ю.Н. Астапов // Актуальные проблемы современной неврологии, психиатрии и нейрохирургии. СПб., 2003. - С. 112-113.
129. Мишина Т.М. Методика выявления лиц, находящихся в состоянии психической дезадаптации (предварительное сообщение) / Т.М. Мишина,
130. И.С. Соколова, Н.В. Конончук, К.М. Болдырев // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. JL, 1986. - С. 152 - 157.141 .Молохов А.Н. Психогении / А.Н. Молохов // БМЭ. М., 1933. - Т.27. -С. 743-746.
131. Мощенко А.В. Психологические основы совершенствования учебно-воспитательного процесса в суворовских военных училищах / А.В. Мощенко: Автореф. дис. д-ра психол. наук. — М., 1998. 24 с.
132. Мясищев В.Н. Личность и неврозы / В.Н. Мясищев. Л.: Изд-во ЛГУ, 1965.-426 с.
133. Немчин Т.А. Состояния нервно-психического напряжения / Т.А. Немчин. Л., Изд-во ЛГУ, 1983.-167 с.
134. Нестеренко А.В. Гигиеническое обоснование мероприятий по укреплению здоровья учащихся кадетских школ / А.В. Нестеренко: Автореф. дис. . канд. мед. Наук. Н. Новгород, 2005. - 23 с.
135. Нечипоренко В.В. Основные задачи по сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих в ВС РФ /В.В. Нечипоренко // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. -С. 5-8.
136. Нечипоренко В.В. Пограничные психические расстройства в современном обществе / В.В. Нечипоренко // Актуальные проблемы клинической и экстремальной психиатрии. СПб., 2001. - С. 5 - 12.
137. Нечипоренко В.В. Профилактика пограничных нервно-психических расстройств у военнослужащих / В.В. Нечипоренко, В.И. Курпатов // Воен. мед. журн. - 1995. - №12. - С. 21-24.
138. Нечипоренко В.В. Задачи по сохранению и укреплению психического здоровья военнослужащих / В.В. Нечипоренко, С.В. Литвинцев // Воен. мед. журн. - 1996. - Т. 317. - № 3. - С. 11-15.
139. Новиков B.C. Теоретические и практические основы профессионального психологического отбора военнослужащих: Руководство / B.C. Новиков, А.А. Боченков. СПб.: Б.и., 1997. - 188 с.
140. Новиков B.C. Психологическое обеспечение учебного процесса ВВУЗов / B.C. Новиков, А.А. Боченков, А.Г. Маклаков, С.В. Чермянин. -СПб.: Б.и., 1997.-255 с.
141. Нуллер Ю.Л. Смена парадигмы в психиатрии / Ю.Л. Нуллер // Обозр. психиат. и мед. психол. 1992. - N 1. - С. 13-19.
142. Павлов И.П. Лекции о работе больших полушарий головного мозга / И.П. Павлов.-Л., 1949. 198 с.
143. Палатов С.Ю. Психические расстройства у призывников и солдат (клинико-эпидемиологическое исследование) / С.Ю. Палатов // Журн. неврологии и психиатрии. 1999. - Т.99, №8 - С. 16-20.
144. Панин Л.Е. Психологические взаимоотношения при хроническом эмоциональном напряжении / Л.Е. Панин, В.П. Соколов. Новосибирск: Наука, 1981.-177 с.
145. Первомайский Б.Я. О терминологии и классификации реактивных состояний / Б.Я. Первомайский // Психогенные (реактивные) заболевания. -М., 1979.-Вып.1.-С. 24-26.
146. Пиаже Ж. Избранные психологические труды / Ж. Пиаже. М., 1969. -256 с.
147. Полищук Ю.И. О недостаточности клинического метода в психиатрии / Ю.И. Полищук // Обозр. психиат. и мед. психол. 1991 по. -N 4. - С. 90 - 92.
148. Положий Б.С. Социальное состояние общества и психическое здоровье / Б.С. Положий // Руководство по социальной психиатрии. М., 2001.-С. 36-50.
149. Полтавец В.И. Может ли украинская психиатрия принять новую международную классификацию? / В.И. Полтавец // Обозр. психиат. И мед. психол. 1993.- N 4. - С. 155 - 164.
150. Равич-Щербо И.В. Психогенетика / И.В. Равич-Щербо, Т.М. Марюпшпа, E.JI. Григоренко. — М.:Аспект-пресс, 1999. 28 с.
151. Раттер М. Помощь трудным детям / М. Раттер. М., 1988. - 56 с.
152. Рахманов Р.С. О роли двигательно-активной формы обучения в формировании образа жизни, сохранении и укреплении здоровья школьников / Р.С. Рахманов, А.В. Нестеренко //Гигиена и санитария. -2005.-№2.-С.43-45.
153. Рачин А.П. Головная боль напряжения. Учебно-методическое пособие для врачей / А.П. Рачин. Смоленск: СГМА, 1999. 38 с.
154. Ремшмидт X. Подростковый и юношеский возраст: Проблемы становления личности / X. Ремшмидт. М., 1994. - 84 с.
155. Ремшмидт X. Расстройства речи / X. Ремшмидт, Г. Нибергаль. М., 2001.-С. 227-235.
156. Ротштейн В.Г. Распространенность основных психических заболеваний (обзор) / В.Г. Ротштейн, А.Н. Богдан, В.П. Морозова // Журн. невропатологии и психиатрии. 1987. - Т.87, вып. 6. - С.931-935.
157. Руководство по медицинскому обеспечению Советской Армии и Военно-морского флота. М., 1991. - С. 173-175.
158. Рустанович А.В. О многоосевой оценке психического состояния военнослужащих / А.В. Рустанович // Война и психическое здоровье. — СПб., 2002.-С.115-119.
159. Рустанович А.В. Влияние психологических стрессовых реакций на боеспособность / А.В. Рустанович, Г.Г. Ерофеев // Опыт советской медицины в Афганистане: Тез.докл. Всеарм.науч. конф. -М., 1992. С. 184 - 185.
160. Сарсембаев К.Т. Биологические и социальные коррелянты благоприятного и неблагоприятного течения неврозов / К.Т. Сарсембаев // Журн. неврологии и психиатрии. 2003. - Т. 103, №5. - С. 66 - 70.
161. Сарсембаев К.Т. Клинико-эпидемиологическое исследование невротических расстройств в городской популяции Казахстана / К.Т. Сарсембаев // Журн. неврологии и психиатрии. 2003. - Т. 103, №2. - С.45-48.
162. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. М.: Медицина, 1960. - 254 с.
163. Селье Г. На уровне целого организма / Г. Селье. М.: Наука, 1972. -122 с.
164. Селье Г. Стресс без дистресса / Г. Селье. М.: Прогресс, 1982. - 124с.
165. Семичов С.Б. К уточнению понятия психической дезадаптации в клинической психиатрии / С.Б. Семичов // Реабилитация больных психозами. JL, 1981. - С. 51-62.
166. Семичов С.Б. Концепция предболезни в клинической психиатрии / С.Б. Семичов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. Л., 1982. - 42 с.
167. Семичов С.Б. Психопрофилактическая служба на промышленном предприятии как форма внедиспансерной помощи / С.Б. Семичов // Современные формы и методы организации психогигиенической и психопрофилактической работы. Л., 1985. - С. 107-115.
168. Семичов С.Б. Группировка состояний психического здоровья / С.Б. Семичов // Тр./ Ленингр. науч.- исслед. психоневрол. ин-т. Л., 1986. - Т. 115.-С.8-17.
169. Семичов С.Б. Предболезненные нервно-психические расстройства / С.Б. Семичов. Л.: Медицина, 1987. - 183 с.
170. Семке В.Я. К проблеме систематики пограничных состояний / В.Я. Семке // Журн. неврологии и психиатрии. — 1987. Т.87, вып. 11. — С. 1673 — 1679.
171. Семке В.Я. Узловые проблемы патогенеза и саногенеза пограничных состояний / В.Я. Семке // Тез. докл. 3-го съезда невропатологов, нейрохирургов и психиатров ЭССР. Таллин, 1989. - Т.2. - С. 198 - 200.
172. Семке В.Я. Превентивная психиатрия / В.Я. Семке. Томск: Изд-во Том. ун-та, 1999. - 403 с.
173. Семке В.Я. Динамика основных форм неврозов / В.Я. Семке, Л.Я. Нохрина // Журн. неврологии и психиатрии. 1986. - Т.86, вып. 11. — С. 1662-1667.
174. Смирнов В.К. О патологии сознания при шизофрении / В.К. Смирнов: Автореф. дис. . д-ра. мед. наук. Л., 1973. - 24 с.
175. Смирнов В.К. Психическое здоровье и пограничные состояния / В.К. Смирнов // Психическое здоровье и пограничные состояния. Горький, 1983.-С. 5-12.
176. Смирнов В.К. «Пограничные состояния» и «малая психиатрия»: Актуальность понятий / В.К. Смирнов // Актуальные проблемы психогигиены и психопрофилактики. Л., 1988. - С. 5 - 6. •
177. Смулевич А.Б. Психогенные (реактивные) психозы / А.Б. Смулевич // Руководство по психиатрии. М., 1999. - Т.2. - С. 490-517.
178. Снедков Е.В. Боевая психическая травма (клинико-патогенетическая динамика, диагностика, лечебно-реабилитационные принципы) / Е.В. Снедков: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1997. - 25 с.
179. Снедков Е.В. Учение о реактивных психозах в свете военно-психиатрического опыта / Е.В. Снедков // Война и психическое здоровье. -СПб., 2002. С. 52 - 58.
180. Снежневский А.В. Общая психопатология / А.В. Снежневский. -Валдай: Б.и., 1970. 170 с.
181. Снежневский А.В. Клиническая психопатология / А.В. Снежневский // Руководство по психиатрии: В 2-х т. М., 1983. - Т.1. - С.5-97.
182. Собчик Л.Н. Методы психологической диагностики: Метод, руководство / Л.Н. Собчик // Моск. кадровый центр при ГУ по труду и соц. вопросам Мосгорисполкома. М.: Б.и., 1990. -73 с.
183. Соколова Е.Д. Психодиагностические методики в психиатрическом скрининге / Е.Д. Соколова // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. - С. 121 - 125.
184. Сосюкин А.Е. Психофизиологический статус участников ликвидации последствий аварии на ЧАЭС / А.Е. Сосюкин, А.Н. Жекалов // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. — С.155
185. Спивак Л.И. Задачи психогигиены и психопрофилактики в современных условиях / Л.И. Спивак // Воен. мед. журн. - 1976. - №11. -С. 17-20.
186. Спивак Л.И. О некоторых факторах повышенного риска возникновения неврозов / Л.И. Спивак // 4-й Всерос. съезд невропатологов и психиатров: Тез. докл. М., 1980. - Т.1. - С. 347 - 349. ■
187. Струков А.И. О начальном периоде болезни / А.И. Струков, А.В. Смолянников, Д.С. Саркисова. Арх. Пат., 1980, №4, с. 3-12.
188. Судаков К.В. Стресс как проблема выживания человечества: экспериментальные подходы к изучению механизмов устойчивости к стрессу / К.В. Судаков // Выживание человека: Резервные возможности и нетрадиционная медицина. М., 1993. - С. 18 - 20.
189. Суременко Ю.И. Исследование проблем адаптации курсантов к обучению в военном артиллерийском университете / Ю.И. Суременко // Актуальные проблемы психофизиологической коррекции функционального состояния военнослужащих. СПб., 2001. - С. 91 - 92.
190. Суслова Г.А. Научное обоснование организации медицинской помощи детям с нарушениями психосоциального развития (на примереминимальной мозговой дисфункции) / Г.А. Суслова: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2001. - 39 с.
191. Сухарева Г.Е. Лекции по психиатрии детского возраста / Г.Е. Сухарева. М., 1974. - 320 с.
192. Тимофеев Н.Н. Военно-врачебная экспертиза нервно-психических заболеваний / Н.Н. Тимофеев. Л.: Б.и., 1956. - 172 с.
193. Требухов С.Н. Психогенные расстройства у военнослужащих внутренних войск МВД России (клиника, динамика, психопрофилактика) / С.Н. Требухов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 2001. - 25 с.
194. Фелинская Н.И. Реактивные состояния в судебно-психиатрической клинике / Н.И. Фелинская. М.: Медицина, 1968. - 292 с.
195. Фелинская Н.И. О понятии и классификации пограничных состояний / Н.И. Фелинская // Проблемы судебной психиатрии. (Пограничные состояния).-М., 1971. -Вып.19. С.19-35.
196. Фелинская Н.И. Клиническая дифференциация пограничных состояний / Н.И. Фелинская // Журн. невропатологии и психиатрии. 1976. - Т.76, вып. 76. - С. 875-879.
197. Фролов Б.С. Оценка психического здоровья при диспансеризации трудоспособного населения / Б.С. Фролов // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. - С. 17-22.
198. Фролов Б.С. Объективная феноменологическая экспресс-оценка и мониторинг состояния психики человека / Б.С. Фролов // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. СПб., 1998. - С. 26 - 31.j
199. Фролов Б.С. Об оценке и прогнозировании психического здоровья военнослужащих в экстремальных ситуациях / Б.С. Фролов, А.Т. Давыдов // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. -С. 21-22.
200. Фролов Б.С. Результаты массового психопрофилактического обследования с использованием ЭВМ в соединении / Б.С. Фролов, В.А. Павлов, Ю.В. Ященко // Воен. мед. журн. - 1991. - №6. - С. 60 - 62.
201. Фролов Б.С. О нозоцентрический и функциональной диагностике в военной психиатрии / Б.С. Фролов, А.В. Рустанович // Актуальные вопросы военной и экологической психиатрии. СПб., 1995. - С. 12-15.
202. Холл С. Переходный возраст / С. Холл. М., 1934. - 104 с.
203. Хорошавина О.В. К вопросу о психическом здоровье уволенных из Вооруженных Сил по поводу психических заболеваний / О.В. Хорошавина, А.Г. Чудиновских // Актуальные проблемы клинической и экстремальной психиатрии. СПб., 2001. - С. 125 - 126.
204. Христозов X. Категории девиантного, асоциального и делинквентного поведения у детей и подростков / X. Христозов // Журн. невропатологии и психиатрии. 1987. - Т.87, вып. 10. - С. 1527 - 1529.
205. Чубаровский В.В. Распространенность и структура пограничных психических расстройств в подростковых группах / В.В.Чубаровский, Г.Л. Карпова // Журн. невропатол. и психиатр. 2001. - Т.101, № 8. - С. 32-35.
206. Чубаровский В.В. Распространенность, структура и особенности проявлений пограничных психических расстройств у лиц допризывноговозраста / В.В. Чубаровский, Катенко С.В. // Война и психическое здоровье. СПб., 2002. - С. 151 - 152.
207. Чуркин А.А. Динамика показателей учтенной заболеваемости пограничными психическими расстройствами / А.А. Чуркин // 6-й Всерос. съезд психиатров. М., 1995. - С. 144 - 146.
208. Чуркин А.А. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии / А.А. Чуркин, Мартюшов А.Н. М.: Триада-Х, 1999.-232 с.
209. Чутко JI.C. Школьная дезадаптация в клинической практике детского врача / J1.С. Чутко. СПб., 2005. - 56 с.
210. Шаповал В.А. Прогноз психической дезадаптации и пограничных психических расстройств у курсантов высшего военного учебного заведения / В.А. Шаповал: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — СПб., 1991. -16 с.
211. Шеметова Л.Я. Состояние психического здоровья детей дошкольного возраста / Л.Я. Шеметова, И.А. Потапкин // Материалы 12-го съезда психиатров России. -М., 1995. С. 416-417.
212. Шмидт Е.В. Проблемы предболезни (о скрытых начальных фазах заболевания мозга) / Е.В. Шмидт, В.Ф. Бассин // Методологические аспекты науки о мозге. М., 1983. - С. 192 - 204.
213. Шпрангер Э. Эротика и сексуальность в юношеском возрасте / Э. Шпрангер // Педология юности М.-Л., 1931. - 46 с.
214. Шпытель A.M. Психологическая защита как фактор риска социальной дезадаптации больных малопрогредиентной шизофренией / A.M. Шпытель // Предболезнь и факторы повышенного риска в психоневрологии. Л., 1986. - С. 75 - 79. £
215. Штерн Э. Психическая структура подростка / Э. Штерн. М., 1964. -225 с. г
216. Шустов Е.Б. Развитие признаков дезадаптации у курсантов высшего военно-учебного заведения в начальном периоде военной службы / Е.Б. Шустов, Ю.А. Квасов // Актуальные проблемы пограничной психиатрии. -СПб., 1998.-С.248-249.
217. Щеголев И.И. Ретроспектива психических эпидемий в России / И.И. Щеголев: Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1996. - 29 с.
218. Щербаков Д.В. Скрининговая оценка психического здоровья военнослужащих, проходящих службу по контракту / Д.В. Щербаков: Автореф. дис. к-та мед. наук. СПб., 1997. - 18 с.
219. Эриксон Э. Детство и общество / Э. Эриксон. М., 1992. — 64 с.
220. Юдин Т.И. Неполноценность современного понятия «неврозы» с точки зрения патогенетической, клинической и врачебно-практической /
221. Т.И. Юдин // Украинский съезд невропатологов и психиатров. Харьков, 1935.-С. 477-784.
222. Ясперс К. Общая психопатология / К. Ясперс. М.: Практика, 1997. -1056 с.
223. Ященко Ю.В. Параметры сердечного ритма при невротических расстройствах астенического круга / Ю.В. Ященко: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Л., 1990. - 23 с.
224. Abraham P. Posttraumatic stress disorder / P. Abraham // J. Roy. Coll. Gen. Pract. 1987. - Vol. 37, №300. - P. 321 - 322.
225. Aust N.Z. Prevalence of adverse life events, depression and suicidal thoughts and behaviour among a community sample of young people aged 1524 years / N.Z. Aust // J. Public Health.- 2001.- Vol.25, №5. P.426 - 432.
226. Aust N.Z. General practitioner recognition of mental illness in the absence of a «gold standard» / N.Z. Aust // J. Psychiatry. 2004. - Vol.38, №10. ^ P.789 - 794.
227. Berkley R.A. Taking charge of ADHD / R.A. Barkley. N.Y.; The Guilford press, 1995. - 480 p.
228. Beard G.M. Neurasthenia (nevrous exhaustion): With remarks of treatment / G.M. Beard. New York: S.I., 1879. - 20 p.
229. Benbenishty R. Combat stress reaction and changes in military medical profile / R. Benbenishty // Milit. Med. 1991. - Vol. 156, №2. - P. 68-70.
230. Blank R.R. Der Sanitatsdients der U.S. Army / R.R. Blank // Wehrmed. Wehrpharm. 1992. - Ig. 16, №4. - S.10 - 20.
231. Boudewyns P.A. Posttraumatic stress disorder: Conceptualization and treatment / P.A. Boudewyns // Prog. Bihav. Modif. 1996. - №30. - P. 165 -189.
232. Boyd J.H. Phobia: Prevalence and risk factors / J.H. Boyd, M. Kramer, T. Roth // Soc. Psychiat. Epidemiol. 1990. - Vol.25, №6. - P. 314 - 323.
233. Brain C. Population screening and the early detection of dementing disorders in old age: A review / C. Brain, B. Horst // Psychol. Med. 1984. -Vol. 14.-P. 81-95.
234. Bryant R.A. Psychological impairment following motor vehicle accidents / R.A. Bryant, A.G. Harvey // Aust. J. Public Health. 1995. - Vol. 19, №2. - P. 185- 188.
235. Bryant R.A. Initial posttraumatic stress responses following motor vehicle accidents / R.A. Bryant, A.G. Harvey // J. Trauma. Stress. 1996. - Vol. 9, № 2. -P. 223-234. 4
236. Burkle F.M. Triage of disaster-related neuropsychiatric casualities / F.M. Burkle // Emerg. Med. Clin. North Amer. 1991. - Vol.9, № 1. - P. 87-105.
237. Caldwell T.M. Suicide and mental health in rural, remote and metropolitan areas in Australia / T.M. Caldwell, A.F. Jorm, K.B. Dear // MiLMed. 2004.-Vol.181, №7. - P.10 -14.
238. Carr V. Patterns of service utilisation following the 1989 Newcastle earthquake: Findings from phase I of the Quake Impact Study / V. Carr, T.J. Lewin, G.L. Carter, R.A. Webster // Aust. J. Public Health. 1992. - Vol. 16, №4.-P. 360-369.
239. Climent C.E. Prediction of risk for drug use in high school students / C.E. Climent, L.V. de Aragon // Intern. J. Addict. 1989. - Vol. 24, № 11. - P. 1053 -1064.
240. Cozza K.L. Psychiatry in the army: A brief historical perspective and current developments / K.L. Cozza, R.E. Hales // Hosp. Community Psychiatry. 1991. - Vol. 42. - №4. - P. 413 - 418.
241. Dahl A.A. Problems concerning in the concept of reactive psychoses / A.A. Dahl // Psychopathology. 1987. - Vol. 20, № 2. - P. 79 - 86.
242. Dahlstrom W.G. An MMPI handbook: A guide to use in clinical practice and research / W.G. Dahlstrom, G.S. Welsh. Minneapolis: Minnesota Univ. Press, 1960. - 559 p.
243. Dooley E. The psychological effects of disaster at sea / E. Dooley, J. Grnrn // Brit. J. Psychiatry. 1995. - Vol. 167, №2. - P. 233 - 237.
244. Eric L. Mental disorders among Yugoslav medical students / L. Eric, Z. Radovanovic, L. Jevremovie // Brit. J. Psychiatiy. 1988. - Vol. 152. - P. 127129.
245. Escobar J.I. Somatic symptoms after a natural disaster: A prospective study / J.I. Escobar, G. Canino, M. Rubio-Stipec, M. Bravo // Amer. J. Psychiatiy. 1992. - Vol. 149, №7. - P. 965 - 967.
246. Eysenk H.J. The structure of human personality / H.J. Eysenk. — London: Methuen, 1960. 350 p.
247. Feldmann T.B. Juror stress: Identification and intervention / T.B. Feldmann, R.A. Bell // Bull. Amer. Acad. Psychiatiy Law. 1993. - Vol. 21, №4.-P. 409-417.
248. Gadoret R.J. Genetic and enviromental factors in adaptee antisocial personality / RJ. Gadoret, E. Troghtou, J. Bagford, G. Woodworth // Europ. Arch. Psychiatry Clin. Neurosei. 1990. - Vol. 239, №4. - P. 231 - 240.
249. Gal R. Ed. handbook of military psychology / R. Gal, A. Mangelsdorff. -New York: Wiley, 1991. 780 p.
250. Gittelman R. The role of psychological tests for differential diagnosis in child psychiatry / R. Gittelman // J. Amer. Acad. Child. Psychiatry. 1980. -Vol. 19, №3.-P. 413-438.
251. Green B.L. Post-traumatic stress disorder in victims of disasters / B.L. Green, J.D. Lindy // Psychiatr. Clin. North Amer. 1994. - Vol. 17, №2. - P. 301-309.
252. Green B.L. Multiple diagnosis in post-traumatic stress disorder: The role of war stressors / B.L. Green, J.D. Lindy, M.C. Grace, G.C. Gleser // J. Nerv. Ment. Dis. 1989. - Vol.177, №6. - P. 329 - 335.
253. Guarnaccia P.J. The prevalence of ataques de nervios in the Puerto Rico disaster study. The role of culture in psychiatric epidemiology / P.J. Guarnaccia, G. Canino, M. Rubio-Stipec, M. Bravo // J. Nerv. Ment. Dis. 1993. - Vol. 181, №3. — P.157 - 165.
254. Gunderson E.K. The epidemiology of mental disorders in the U.S. Navy: the neuroses / E.K. Gunderson, L.L. Hourani // Mil. Med. 2001. - Vol. 166, № 7.-P. 612-620.
255. Hewish M. Military Medicine goed Digital / M. Hewish // IDR Extra,-1996.-Vol.l, №5. -P.l-5.
256. Hume F. After the war in Nicaragua: A psychosocial study of war wounded ex-combatants / F. Hume, D. Summerfied // Med. War. 1994. —Vol. 10, № 1. - P. 4-25.
257. Jones F.D. Psychological effects of combat / F.D. Jones // Amer. J. Psychiatry. 1991. - Vol. 148, №8. - P. 1099.
258. Jongh de A. Patients with mental problems / A. de Jongh // Ned. Tijdschr. Tandheelkd. 2001.-Vol.108, № 11.-P. 442-445.
259. Joseph S.A. Casual attributions and post-traumatic stress in adolescents / S.A. Joseph, C.R. Brewin, W. Yule, R. Williams // J. Child Psychol. Psychiatry. 1993. - Vol. 34, №2. - P. 247 - 253.
260. Koshes RJ. Use of inpatient psychiatric services on a U.S. Army combat support post during Operations Desert Shield and Desert Storm: The stress ofnon-deployment / R.J. Koshes, J.M. Rothberg // Milit. Med. 1994. - Vol. 159, №6.-P. 454-456.
261. Lehtinen V. Epidemiology of psychiatric disorders in Finland / V. Lehtinen, E. Vaisanen // Soc. Psychiatry. 1981. - Vol.16. - P. 171-180.
262. Lezarus R.S. Cognitive and coping processes in emotions / R.S. Lezarus // Stress and coping. New York, 1993. - P. 144 - 157.
263. Lima B.R. Emotional distress in disaster victims. A follow-up study /
264. B.R. Lima, S. Pai, V. Toledo, L. Caris, J.M. Наго, J. Lozano, H. Santacruz // J. Nerv. Ment. Dis. 1993. - Vol. 181, №6. -P. 388-393.
265. Lonigan C.J. Children exposed to disaster: Risk factors for the development of post-traumatic symptomatology / C.J. Lonigan, M.P. Shannon,
266. C.M. Taylor, A.J. Finch, F.R. Sallee // J. Amer. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 1994. - Vol. 33, №1. - P. 94 - 105.
267. Mace C.J. Hysterical conversion: A critique / C.J. Mace // Brit. J. Psychiat. 1992. - Vol.161. - P. 378 - 389.
268. Мапи P. Chronic fatigue and chronic fatique sydrom: Clinical epidemiology and aetheological classification / P. Manu, T.J. Zane, D.A. Matthews // Ciba Found. Sympos. 1993. - Vol. 173. - P. 23 - 31.
269. Marcus A. Somatic findings in children and adolescents with anorexia nevrosa / A. Marcus, A. Blanz, G. Lehmkuhl, A. Rothenberger, H.G. Eisert // Acta Paedopsychiatr. 1989. - Vol. 52, № 1. -P. 1-11.
270. Marmar C.R. Characteristics of emergency services personnel related to peritraumatic dissociation during critical incident exposure / C.R. Marmar, D.S. Weiss, T.J. Metzler, K. Delucchi // Amer. J. Psychiatry. 1996. - Vol. 153, suppl.7. - P. 94 - 102.
271. McCarroll J.E. Anticipatory stress of handling human remains from the Persian Gulf War. Predictors of intrusion and avoidance / J.E. McCarroll, R.J. Ursano, C.S. Fullerton, A. Lundy // J. Nerv. Ment. Dis. 1995. - Vol. 183, № 11.-P. 698-703.
272. McCarrooll J.E. Clients, problems and diagnoses in a military community mental health clinic: A 20-month study / J.E. McCarrooll, D.T. Orman, F.C. Lundy // Milit. Med. 1993. - Vol. 158, №11. - P. 701 - 705.
273. McFarlane A.C. Multiple diagnoses in posttraumatic stress disorder in the victims of natural disaster / A.C. McFarlane, P. Papay // J. Nerv. Ment. Dis. -1992. Vol.180, № 8. - P.498 - 504.
274. Mehael P.D. The virtual naval hospital / P.D. Mehael // Mil.Med.-1998.-Vol.l63,№ll.-P.775 780.
275. No vac A. The pseudoborderline syndrome: A proposal based on case studies / A. Novae // J. Nerv. Ment. Dis. 1986. - Vol. 174, №2. - P. 84 - 91.
276. Price R.K. Estimating the prevalence of cronic fatique syndrome and assotiated symptoms in community / R.K. Price, C.S. North, S. Wessely, V.J. Fraser // Publ. Health. Rep. 1992. - Vol. 107, №5. - P. 514 - 522.
277. Razavi D. Screening for adioltment disorders and major depressive disorders in cancer in-patients / D. Razavi, N. Dalvaux, Ch. Farvanques, E. Ribaye // Brit. J. Psychiatry. 1990. - Vol. 156, № 1. - P. 79 - 83.
278. Schnyder U. Psychological aspects of accidental injuries an overview / U. Schnyder, C. Buddeberg // Langenbecks Arch. Chir. - 1996. - Bd. 381, №3. -P. 125-131.
279. Selye H. Stress. The physiology pathology of exposure to stress / H. Selye // Acta Medica. Publ. Montreal. 1980. - P. 182.
280. Stallard P. Screenng and psychological debriefing of adolescent survivors of life-threatening events / P. Stallard, F. Law // Br. J. Psychiatry. 1993. - Vol. 163, №11.-P. 660-665.