Автореферат и диссертация по медицине (14.01.08) на тему:Особенности нарушения сна у детей грудного и раннего возраста
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.08
Оглавление диссертации Тарасенко, Екатерина Сергеевна :: 2011 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ стр.
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. Физиология сна
1.2. Методы исследования сна
1.3. Сон в онтогенезе
1.4. Нормативы сна у детей грудного и раннего возраста
1.5. Привычки сна у детей
1.6. Нарушения сна у детей грудного и раннего возраста
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Материалы исследования
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Определение характеристик сна у детей грудного и раннего возраста
3.1.1. Количественная оценка сна
3.1.1.1. Общая продолжительность сна по возрастным подгруппам
3.1.1.2. Продолжительность ночного сна по возрастным подгруппам
3.1.1.3. Продолжительность дневного сна по возрастным подгруппам
3.1.1.4. Время засыпания вечером
3.1.1.5. Время пробуждения утром
3.1.1.6. Длительность засыпания по возрастным подгруппам
3.1.1.7. Количество ночных пробуждений по возрастным подгруппам
3.1.2. Привычки сна
3.1.2.1. Привычки засыпания
3.1.2.2. Положение во сне
3.1.2.3. Окружение сна
3.2. Определение распространенности и структуры проблем сна детей грудного и раннего возраста
3.2.1. Распространенность нарушений сна в исследуемой популяции
3.2.2. Предъявляемые жалобы на нарушения сна в исследуемой популяции
3.2.3. Характеристики сна у детей с нарушениями сна
3.2.4. Привычки засыпания у детей с нарушениями сна
3.2.5. Привычки сна у детей с нарушениями сна
3.2.6. Сравнение особенностей дневного поведения детей с нарушениями сна и без таковых
3.2.7. Сравнение антропометрических, анамнестических и клинических данных у детей с нарушением сна и без
3.2.8. Сравнение семейной ситуации, материнской депрессии, особенностей течения беременности и родов у матерей детей с нарушениями сна
3.2.9.Структура расстройств сна в отечественной популяции детей 0-4 лет
3.3. Нормативные показатели сна у детей грудного и раннего возраста
3.4. Разработка способов ранней диагностики нарушений сна
3.4.1. Разработка «Способа балльно-рейтинговой оценки нарушений сна у детей грудного и раннего возраста»
3.4.2. Разработка «Способа диагностики синдрома инсомнии у детей в возрасте от 2 недель до 4 лет»
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
Введение диссертации по теме "Педиатрия", Тарасенко, Екатерина Сергеевна, автореферат
Актуальность темы
В настоящее время отмечается высокая распространенность нарушений сна (синдром инсомнии) в детской популяции. По данным крупномасштабного опроса у детей грудного возраста нарушения сна отмечаются в 6% случаев, а среди детей раннего возраста в 11% случаев (National Sleep Foundation 2004). В исследовании Lam P. (2003) отмечено, что нарушения сна, диагностированные у детей до 1 года, имеют склонность к хронизации в 32% случаев. Показано, что последствиями хронической патологии сна являются: синдром гиперактивности с дефицитом внимания (Melendres М.С. и соавт., 2004), агрессивное, девиантное поведение (Owens J.А. и соавт., 2008), снижение способности к обучению (Gozal D., 1998) Выявлено негативное влияние нарушений сна на рост и развитие ребенка (Nieminen Р., 2002; Tikotzky L., 2010). Качество жизни родителей, чей ребенок страдает нарушением сна, неизбежно снижается (Hiscock Н., 2001; Mindell J.A., 2009). Одним из осложнений нарушений сна у детей грудного и раннего возраста является синдром внезапной смерти младенца в кроватке (Guilleminault С. и соавт., 1983). Синдром апноэ сна и изменения сердечного ритма, приводящие к синдрому внезапной смерти, выше среди детей с низкой продолжительностью сна (Franco Р. и соавт., 2003; Franco Р. и соавт., 2004).
Существуют международные исследования норм детского сна, однако результаты сильно варьируют в зависимости от культурно-этнических особенностей обследуемой популяции (Iglowstein I., 2003; Mindell J.А. и соавт., 2010). По данным работ J.A Mindell (2010) нормативы показателей сна различны в США, Европе и Юго-Восточной Азии. Для определения патологии сна необходимо четко ориентироваться в возрастных нормах сна, так как длительность ночного и дневного сна, количество ночных пробуждений заметно изменяются с возрастом.
Одной из важных задач педиатрической службы является достижение полноценного сна у детей. Диагностика расстройств сна на ранних стадиях у детей грудного и раннего возраста затруднена в связи с отсутствием стандартизированного способа выявления данной патологии в амбулаторной практике врача-педиатра.
Для диагностики нарушений сна в настоящее время используется метод полисомнографии (Kushida С.А. и соавт., 2005). Полисомнография считается объективным исследованием, но оно может быть проведено только в условиях стационара, так как требует специализированного оборудования и дальнейшей расшифровки полученных данных специалистом-сомнологом (Левин Я.И., 2007).
По данным международных исследований отсутствие своевременной диагностики синдрома инсомнии и синдрома апноэ сна в амбулаторной педиатрической практике приводит к увеличению числа детей с тяжелыми расстройствами сна, нуждающихся в госпитализации (Meitzer L.J. и соавт., 2010).
В связи с этим, возникает необходимость разработки методов ранней диагностики нарушений сна, учитывающих особенности сна детей грудного и раннего возраста, которые могли бы быть использованы в качестве педиатрического скрининга на догоспитальном этапе (Owens J.А., 2011).
Цель исследования
Разработать раннюю диагностику нарушений сна у детей грудного и раннего возраста в амбулаторной педиатрической практике.
Задачи
1. Выявить факторы, ассоциированные с проблемами сна у детей грудного и раннего возраста.
2. Оценить распространенность нарушений сна у детей грудного и раннего возраста.
3. Изучить особенности, привычки сна и ассоциации засыпания у детей в различных возрастных подгруппах.
4. Оценить влияние нарушений сна на психоэмоциональное состояние детей и их родителей.
5. Определить нормативы основных показателей сна для различных возрастных подгрупп детей грудного и раннего возраста.
6. Разработать способ балльно-рейтинговой оценки нарушений сна у детей.
7. Разработать способ диагностики синдрома инсомнии у детей в возрасте от 2 недель до 4 лет, для использования в качестве скрининга в амбулаторной практике.
8. Разработать рекомендации по организации гигиены сна и формированию позитивных ассоциаций засыпания с учетом возрастных особенностей детей 0-4 лет в отечественной популяции.
Научная новизна
Впервые в отечественной педиатрической практике разработана Новая медицинская технология: «Способ балльно-рейтинговой оценки нарушений сна», которая позволяет с помощью балльно-рейтинговой системы выявить 3 группы детей:
• с нарушениями сна,
• с риском развития нарушений сна,
• с удовлетворительным качеством сна.
Данный способ диагностики учитывает динамику показателей сна, характерную для детей 0-4 лет в отечественной популяции.
Разработан «Способ диагностики синдрома инсомнии у детей в возрасте от 2 недель до 4 лет», позволяющий проводить скрининг ранней патологии сна в условиях поликлиники, вследствие оптимизации техники и удобства применения.
Создана оригинальная комплексная анкета оценки сна, позволившая провести исследование основных показателей и особенностей сна детей грудного и раннего возраста.
Разработаны рекомендации по организации гигиены сна и формированию позитивных ассоциаций засыпания с учетом особенностей сна российских детей путем организации регулярного режима сна и бодрствования, формирования определенного ритуала укладывания, что ведет к развитию способности ребенка к самоуспокоению в кроватке.
Получены количественные характеристики продолжительности суточного, ночного и дневного сна, времени засыпания и пробуждения, длительности засыпания и количество ночных пробуждений у детей 0-4 лет.
Определены типичные для данной популяции привычки сна и ассоциации засыпания: засыпание в присутствии взрослого, сон в одной комнате с взрослыми.
Выявлена распространенность нарушений сна среди детей 0-4 лет.
Определено, что для детей с нарушениями сна характерно наличие негативных ассоциаций засыпания и длительная их персистенция.
Выявлены факторы, ассоциированные с нарушениями сна: социальные (неполная семья, развод родителей, хроническая стрессовая ситуация в семье), особенности акушерского анамнеза матери (угроза прерывания беременности) и перинатального анамнеза ребенка (потребность в проведении реанимационных мероприятий в роддоме), а также особенности преморбидного фона (перенесенный общий наркоз, кишечная инфекция в грудном или раннем возрасте, гипертензионно-гидроцефальный синдром в анамнезе).
Показано негативное влияние проблем сна ребенка на психоэмоциональное матери.
Предложены нормативы сна для здоровых (не имеющих проблем со сном) детей грудного и раннего возраста в отечественной популяции, включающие в себя показатели продолжительности суточного сна, ночного и дневного сна, длительности засыпания и количества ночных пробуждений.
Практическая значимость
1. Разработана Новая медицинская технология: «Способ балльно-рейтинговой оценки нарушений сна». Разрешение на применение ФС №2011/168 выдано от 15 июня 2011 г. Федеральной Службой по Надзору в сфере Здравоохранения и Социального развития.
2. Подана заявка на патент: «Способ диагностики синдрома инсомнии у детей в возрасте от 2 недель до 4 лет» от 31 июля 2011 г. № 2011
133 524. Разработанный способ позволяет врачу-педиатру в поликлинических условиях проводить широкомасштабный скрининг синдрома инсомнии.
3. Разработана оригинальная комплексная анкета оценки сна, позволяющая определять основные показатели сна, качество сна, наличие факторов, оказывающих негативное влияние на сон ребенка.
4. Разработаны рекомендации по организации гигиены сна и формированию позитивных ассоциаций засыпания с учетом возрастных особенностей детей 0-4 лет в отечественной, популяции.
5. Предложены нормативные показатели сна детей грудного и раннего возраста для скрининга сна в условиях педиатрического приема.
Внедрение в практику
Результаты исследования, оригинальная комплексная анкета оценки сна, разработанная Новая медицинская технология: «Способ балльно-рейтинговой оценки нарушений сна», изобретение: «Способ диагностики синдрома инсомнии у детей в возрасте от 2 недель до 4 лет», рекомендации по организации здорового сна ребенка внедрены в практическую работу ПКД ГМУ Управления Делами Президента РФ (гл. врач к.м.н. Н.Б. Троицкая), в детскую поликлинику №81 Юго-Западного Округа г. Москвы (гл. врач Е.М. Гилилова), используются при проведении семинаров на кафедре поликлинической и неотложной педиатрии, скорой медицинской помощи (зав. кафедрой, д.м.н., проф. Б.М. Блохин) ГБОУ ВПО РНИМУ Минздравсоцразвития России.
Апробация работы
Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на совместном заседании кафедры поликлинической и неотложной педиатрии, скорой медицинской помощи, кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики педиатрического факультета ГБОУ ВПО РНИМУ Минздравсоцразвития России и сотрудников ДГП №10.
Публикации
По материалам диссертации опубликовано 15 печатных работ. Основные положения диссертации доложены на конференции «Сон и сновидения у детей» (2009 г. Москва), XVI Российском национальном конгрессе «Человек и Лекарство» (2009 г. Москва), II Ежегодной конференции «Актуальные вопросы в педиатрии и детской хирургии» (2010г. Москва), VII Всероссийской конференции "Актуальные проблемы сомнологии" (2010 г. Москва), II International Congress "Current issues in pediatric critical care and simulation training programs (2010, Moscow), Mezinarodni vedecko-prakticka konference «Aktualni vymozenosti vedy - 2011». (2011г. Прага).
Структура и объем диссертации
Работа состоит из введения, 4 глав: обзора литературы, описания материалов и методов, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций, приложений 1,2,3, списка литературы, который содержит 172 источника (24 отечественных и 148 зарубежных). Диссертация изложена на 138 страницах машинописного текста, иллюстрирована 42 таблицами, 5 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности нарушения сна у детей грудного и раннего возраста"
ВЫВОДЫ
1. На основании определенных в исследовании продолжительности суточного, ночного и дневного сна, времени вечернего засыпания и утреннего пробуждения, длительности засыпания, частоты ночных пробуждений с учетом динамики показателей у детей 0-4 лет в отечественной популяции, разработаны возрастные нормативы, характерные для детей грудного и раннего возраста.
2. Выявлена распространенность нарушений сна у детей 0-4 лет. В 0,5-5 месяцев расстройства сна отмечаются у 17% детей, в 6 - 23 месяцев - у 22% детей, в 24-47 месяцев - у 24% детей.
3. В структуре расстройств сна лидируют частые ночные пробуждения (82%>), длительное засыпание вечером (67%), трудности укладывания вечером (64%) и сонливость/усталость в дневное время (39%).
4. Определены статистически значимые критерии диагностики нарушений сна в зависимости от возраста ребенка. У детей первого года жизни с расстройством сна отмечается укорочение суточного сна, длительное засыпание, более 3 пробуждений в течение ночи. У детей раннего возраста с нарушениями сна отмечается длительное засыпание и частые ночные пробуждения - более 2 раз в течение ночи.
5. Для детей с расстройствами сна характерно наличие негативных ассоциаций засыпания (83%), которые длительно сохраняются (в течение 3 лет у 25% детей). Наличие негативных ассоциаций засыпания приводит к нарушению инициации сна.
6. Для детей с расстройством сна характерно наличие эмоциональных и поведенческих проблем, представленных на первом году жизни в виде угнетения церебральной активности, у детей раннего возраста в виде двигательной гиперактивности.
7. Нарушения сна значимо чаще встречаются у детей, нуждавшихся в проведении реанимационных мероприятий в роддоме, перенесших общий наркоз, кишечную инфекцию в грудном или раннем возрасте, детей с гипертензионно-гидроцефальным синдромом в анамнезе, детей имеющих отягощенный акушерский и семейный анамнез (неполная семья, развод родителей, хроническая стрессовая ситуация в семье). У матерей детей с нарушениями сна чаще отмечается депрессия или риск развития депрессии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Оригинальную комплексную анкету оценки сна рекомендуется использовать для определения основных показателей сна, качества сна, выявления факторов, оказывающие негативное влияние на сон ребенка и прогнозирования риска развития патологии сна.
2. Предложенные нормативные значения показателей сна для детей грудного и раннего возраста (продолжительность сна в сутки, ночного и дневного сна, допустимое количество ночных пробуждений в зависимости от возраста, время засыпания) рекомендуется использовать в общей педиатрической практике.
3. Использование Новой медицинской технологии: «Способ балльно-рейтинговой оценки нарушений сна у детей грудного и раннего возраста» рекомендуется для выявления детей с нарушениями сна и с риском развития данной патологии. Своевременная диагностика нарушений сна позволит предотвратить синдром внезапной смерти младенца в кроватке, синдром гиперактивности с дефицитом внимания, агрессивное, девиантное поведение, снижение способности к обучению синдром апноэ во сне.
4. «Способ диагностики синдрома инсомнии у детей в возрасте от 2 недель до 4 лет» рекомендуется использовать врачам-педиатрам и врачам общей практики в качестве скрининга.
5. С целью организации гигиены сна и формирования позитивных ассоциаций засыпания у детей 0-4 лет рекомендуется:
• организация регулярного режима сна и бодрствования;
• создание регулярного ритуала укладывания (последовательность действий, которая повторяется изо дня в день и настраивает ребенка на самоуспокоение);
• создание особого окружения вечером (спокойные голоса, тихие игры);
• исключение ассоциаций засыпания связанных с кормлением, укачиванием на руках или в кроватке, присутствием взрослых;
• развитие и закрепление способности ребенка к самостоятельному засыпанию.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Тарасенко, Екатерина Сергеевна
1. Александровский Ю. А., Аведисова А. С., Серебрякова Т.В. Инсомния и некоторые особенности действия современных гипнотиков // Клиническая фармакология и терапия. 1994 №4. - С. 82-84.
2. Вейн A.M., Власов H.A., Даллакян И.Г. и др. Адаптивная роль дельта-сна // Физиол. человека. 1985. № 2. - С. 252-257.
3. Вейн A.M., Левин Я.И. Принципы современной фармакотерапии инсомний. Журн. невр. и психиатр. 1998. № 5 - С. 39-45.
4. Вейн A.M., Хехт К. Сон человека. Физиология и патология. М.: Медицина, 1989.-272 с.
5. Вейн А. М. Нарушения сна и бодрствования. -М.: Медицина, 1974. 383 с.
6. Власов Н.А, Вейн A.M., Александровский Ю.А. Регуляция сна. М.: Наука, 1983.-231с.: сил.
7. Демин Н. Н., Коган А. Б., Моисеева Н. И. Нейрофизиология и нейрохимия сна. Л.: Наука, 1978. - 190 с.
8. Кельмансон И.А. Сон и дыхание детей раннего возраста. СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2006. 392с.
9. Ковальзон В.М. Мелатонин, эпифиз и сон млекопитающих. //Нейрохимия. 2003. - Т. 20, № 2. - С. 93-100.
10. Ковальзон В.М. Мелатонин без чудес. //Природа. - 2004. - № 2. - С. 1219.
11. Ковальзон В.М. Обучение и сон. //Природа. 2009. - № 7. - С.3-11.
12. М.Ковальзон В.М., Мухаметов JIM. // Журн. эволюц. биохимии ифизиологии. 1982. - Т. 18, № 3. - С.307-310.
13. Кравцова JT.A. Критерии риска и профилактика синдрома внезапной смерти у детей первого года жизни: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000.
14. Левин Я.И. Сомнология: сон, его структура и функции; инсомния. // РМЖ. -2007. -Т.15,№ 15 -С.1130.
15. Левин Я.И. Инсомния и принципы её лечения // Совр. психиатр, им. П.Б. Ганнушкина. 1998 №3. - С.6-10.
16. Моррисон Э. Р.Спящий мозг. //В мире науки. 1983. - № 6. - С. 62-71.
17. Полуэктов М.Г., Радченко O.A., Троицкая Н.Б., Вейн A.M. Нарушения сна в различные периоды детского возраста. / Материалы 2-й Всероссийской конференции "Актуальные вопросы сомнологии" (23-24 ноября 2000г., Москва). С. 79.
18. Полуэктов М.Г., Радченко O.A., Троицкая Н.Б., Блохин Б.М.Коррекция диагнозов нарушений сна у детей относительно новой Международной классификации 2005 года. // Кремлевская медицина: Неврология. -2006. -№1.-С. 78-80.
19. Романов А.И. Медицина сна. М.: Фирма «Слово», 1998. 368 с.
20. Романов А.И., Белов A.M., Каллистов Д.Ю. и др. Организация сомнологического центра. Управление, бюджет, методология. М.: Фирма «Слово», 1997.-223 с.
21. Ротенберг B.C. Адаптивная функция сна. Причины и проявления её нарушения. М.: Наука, 1982. 176 с.
22. Уэбб У., Дьюб М. Временные характеристики сна. / Биологические ритмы. М.: Мир, 1984. - Т. 2. - 262 С. - Библиогр.: С. 189-218.
23. Acebo C., Sadeh A., Seifer R., Tzischinsky O., Hafer A., Carskadon M.A. Sleep/wake patterns derived from activity monitoring and maternal report for healthy 1- to 5-year-old children. // Sleep. 2005. - Vol. 28, №12. - P. 156877.
24. Adams L.A., Rickert V.I. Reducing bedtime tantrums: comparison between positive routines and graduated extinction.//Pediatrics. 1989. - Vol. 84. - P. 756-61.
25. Agargun M.Y., Cilli A.S., Sener S. The prevalence of parasomnias in preadolescent school-aged children: a Turkish sample. // Sleep. 2004. -Vol. 27, №4.-P. 701-705.
26. AH N.J., Pitson D.J., Stradling J.R. Snoring, sleep disturbance, and behavior in 4-5 year old.//Arch. Dis. Child. 1993. - Vol. 68. - P. 360-6.
27. American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders: Diagnostic & Coding Manual. (Revised) Rochester, Minn.: American Sleep Disorders Association, 1997.
28. American Academy of Sleep Medicine. The international classification of Sleep Disorders: Diagnostic & Coding Manual. 2nd ed.; Westchester, Illinois: American Academy of Sleep Medicine, 2005.
29. Anders T.F. Night waking in infants during the first year of life.// Pediatrics. -1979. Vol. 64.-P. 860-864.
30. Armstrong K.L., Quinn R.A., Dadds M.R. The sleep patterns of normal children.//Med. J. Aust. 1994. - Vol. 161, №3. - P. 202-6.
31. Arnestad M, Andersen M, Vege A, Rognum TO. Changes in the epidemiological pattern of sudden infant death syndrome in southeast Norway, 1984-1998: implications for future prevention and research.// Arch. Dis. Child.-2001.-Vol. 85, №2.-P. 108-15.
32. Avidan A.Y., Kaplish N. The parasomnias: epidemiology, clinical features, and diagnostic approach. // Clin. Chest. Med. 2010. - Vol. 31, №2. - P. 353-70.
33. Baddock S.A., Galland B.C., Bolton D.P., Williams S.M., Taylor B.J. Differences in Infant and Parent Behaviors During Routine Bed Sharing Compared With Cot Sleeping in the Home Setting.// Pediatrics. 2006. -Vol. 117. - P. 1599-1607.
34. Baddock S.A., Galland B.C., Taylor B.J., Bolton D.P. Sleep Arrangements and Behavior of Bed-Sharing Families in the Home Setting. // Pediatrics. -2007.-Vol. 119.-P. 200-207.
35. Baldassari, C.M. Mitchell R.B., Schubert C., Rudnick E.F. Clinical practice guideline: Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome.// Pediatrics. 2002. - Vol. 109, № 4. - P.704-712.
36. Bhargava S. Diagnosis and management of common sleep problems in children. // Pediatr. Rev. 2011. - Vol. 32, №3. p. 91-8.
37. Blair P.S., Ball H.L. The prevalence and characteristics associated with parent-infant bed-sharing in England. // Arch. Dis. Child. 2004. - Vol. 89, №12.-P. 1106-10.
38. Blunden S., Lushington K., Kennedy D., Martin J., Dawson D. Behavior and neurocognitive performance in children aged 5-10 years who snore compared to controls.//J. Clin. Exp. Neuropsychol. 2000. - Vol. 22. - P.554-68.
39. Brietzke S.E., Katz E.S., Roberson D.W. Can history and physical examination reliably diagnose pediatric obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome? A systematic review of the literature.//Otolaryngol. Head Neck Surg. 2004. - Vol.131. - P. 827-32.
40. Brooke H., Gibson A., Tappin D., Brown H. Case-control study of sudden infant death syndrome in Scotland, 1992-5.// BMJ. 1997. - Vol.314, №7093.-P. 1516-20.
41. Brouilette R., Hanson D., David R., Klemka L., Szatkowski A., Fernbach S., et al. A diagnostic approach to suspected obstructive sleep apnea in children.// J. Pediatr. 1984. - Vol.105. - P. 10-4.
42. Brunetti L., Rana S., Lospalluti M.L., Pietrafesa A., Francavilla R., Fanelli M., et al. Prevalence of obstructive sleep apnea syndrome in a cohort of 1,207 children of southern Italy. // Chest. 2001. - Vol. 120. - P. 1930-5.
43. Carey W. Breast feeding and night waking.// J. Pediatr. 1975. - Vol. 87. - P. 327-329.
44. Carey W. Night waking and temperament in infancy.// J. Pediatr. 1974. -Vol. 84.-P. 756-758.
45. Carpenter R.G., Irgens L.M., Blair P.S., England P.D., Fleming P., Huber J., Jorch G., Schreuder P. Sudden unexplained infant death in 20 regions in Europe: case control study.// Lancet. 2004. - Vol. 363, №9404. - P 185 91.
46. Carroll J.L,. McColley S.A, Marcus C.L., Curtis S., Loughlin G.M. Inability of clinical history to distinguish primary snoring from obstructive sleep apnea syndrome in children.// Chest. 1995. - Vol. 108. - P. 610-8.
47. Chamlin S.L., Mattson C.L., Frieden I.J. The price of pruritus: sleep disturbance and cosleeping in atopic dermatitis/ S.L. Chamlin// Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2005. - Vol. 159. - P. 745-750.
48. Chokroverty S. Overview of sleep & sleep disorders. // Indian J. Med. Res. 2010. Vol. 131.-P. 126-140.
49. Corkum P., Tannock R., Moldofsky H. Sleep disturbances in children with attention-deficit/hyperactivity disorder.// J. Am. Acad. Child. Adolesc. Psychiatry. 1998. - Vol. 37. - P. 637-46.
50. Cox J.L , Holden R., Sagovsky J.M. Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). // British Journal of Psychiatry. 1987. - Vol. 150. - P. 782-786.
51. Dement W.C., Mitler M.M. Waking up to the importance of sleep disorders: A commentary. //J. A.M. A. 1993. - Vol. 269.-P. 1548-1550
52. Doghramji P.P. Recognizing sleep disorders in a primary care setting. // J. Clin. Psychiatry. 2004. - Vol. 65 - P. 23-6.
53. Douglass A.B., Bornstein R., Nino-Murcia G. The Sleep Disorders Questionnaire I: Creation and multivariate structure of SDQ. // Sleep. 1994. -Vol. 17.-P. 160-7.
54. Franco P., Kato I., Richardson H.L., Yang J.S., Montemitro E., Home R.S. Arousal from sleep mechanisms in infants. // Sleep Med. 2010. - Vol. 11, №7.-P. 603-14.
55. Franco P., Seret N., Van Hees J.N., Lanquart J.P. Jr., Groswasser J., Kahn A. Cardiac changes during sleep in sleep-deprived infants.// Sleep. 2003. -Vol. 26, №7.-P. 845-8.
56. Franco P., Seret N., Van Hees J.N., Scaillet S., Vermeulen F., Groswasser J., Kahn A. Decreased arousals among healthy infants after short-term sleep deprivation. // Pediatrics. 2004. - Vol.114, №2. - P. 192-7.
57. Furet O., Goodwin J.L., Quan S.F. Incidence and Remission of Parasomnias among Adolescent Children in the Tucson Children's Assessment of Sleep
58. Apnea (TuCASA) Study. // Southwest J. Pulm. Crit. Care. 2011. - Vol. 2. -P. 93-101.
59. Galland B.C., Mitchell E.A. Helping children sleep.// Arch. Dis. Child. -2010.- Vol.95,№10 P. 850-3.
60. Garcia-Jimenez M.A., Salcedo-Aguilar F., Rodriguez-Almonacid F.M. The prevalence of sleep disorders among adolescents in Cuenca. // Spain. Rev. Neurol. 2004. - Vol. 39, №1. - P. 18-24.
61. Gislason T., Benediktsdottir B. Snoring, apneic episodes, and nocturnal hypoxemia among children 6 months to 6 years old. An epidemiologic study of lower limit of prevalence. // Chest. 1995. - Vol. 107. - P. 963-6.
62. Givan D.C. The sleepy child. //Pediatr. Clin. North Am. 2004. - Vol.51. - P. 15-31.
63. Gold J.B., Lee A.F.S., Morelock S. The relationship between sleep and Sudden Infant Death Syndrome in "The Sudden Infant Death Syndrome: cardiac and respiratory mechanisms and interventions". Annals of the New York Academy of Science, 1988. -P. 62-72.
64. Goodlin-Jones B.L., Burnham M.M., Gaylor E.E., Anders T.F. Night Waking, Sleep-Wake Organization, and Self-Soothing in the First Year of Life.// J. Dev. Behav. Pediatr. August 2001. - Vol. 22, №4. - P. 226-233.
65. Gordon J., King N.G., Gullone E., et al. Nighttime fears of children and adolescents: frequency, content, severity, harm expectations, disclose, and coping behaviours.// Bes. Res. Therapy. 2007. - Vol. 45. - P. 2464-72.
66. Gozal D. Sleep-disordered breathing and school performance in children. // Pediatrics. 1998. -Vol. 102.-P. 616-20.
67. Guilleminault C., Coons S. Sleep: Sleep states and maturation of sleep: a comparative study between full term normal controls and near SIDS infants. In "The Sudden Infant Death Syndrome". Eds. Tyson-Tildon et al. New York: Academic Press, 1983.
68. Guilleminault C., Korobkin R., Winkle R. A review of 50 children with obstructive sleep apnea syndrome.// Lung. 1981. - Vol. 159. - P.275-87.
69. Guilleminault C., Palombini L., Pelayo R., Chervin R.D. Sleepwalking and sleep terrors in prepubertal children: what triggers them? //Pediatrics. 2003. -Vol. 111.- P. 17-25.
70. Harrison Y. The relationship between daytime exposure to light and nighttime sleep in 6-12-week-old infants.// J. Sleep Res. 2004. - Vol.13. - P. 345-352.
71. Hauri P .J., Silber M.H., Boeve B.F. The treatment of parasomnias with hypnosis: a 5-year follow-up study. // J. Clin. Sleep Med. 2007. - Vol. 3. -P. 369-73.
72. Heussler H.S. Common causes of sleep disruption and daytime sleepiness: childhood sleep disorders II. //Med. J. Aust. May 2 2005. - Vol.182,№ 9. -P.484-9.
73. Heussler HS. Common causes of sleep disruption and daytime sleepiness: childhood sleep disorders II. // Med. J. Aust. 2005. - Vol.182, №9. - P. 484-9.
74. Hiscock H., Wake M. Does a behavioural infant sleep intervention improve infant sleep and maternal mood? A randomised controlled trial. // B.M.J. -2002.-Vol. 324.-P. 1062
75. Hiscock H., Wake M. Infant sleep problems and postnatal depression: a community based study.//Pediatrics. 2001. - Vol. 107.-P. 1317-1322.
76. Hoban T.F. Sleep disorders in children.// Ann. NY. Acad. Sci. 2010. - Vol. 1184. - P. 1-14.
77. Holditch-Davis D., Scher M., Schwartz T., Hudson-Barr D. Sleeping and waking state development in preterm infants. // Early Hum. Dev. 2004. -Vol.80, №1. -P.43-64.
78. Howard B.J., Wong J. Sleep disorders. // Pediatrics in Review. 2001. - Vol. 22.-P. 327-341.
79. Hyde M., O'Driscoll D.M., Binette S., Galang C., Tan S.K., Verginis N., Davey M.J., Home R.S. Validation of actigraphy for determining sleep and wake in children with sleep disordered breathing. // J. Sleep Res. 2007. -Vol.16, №2.-P. 213-6.
80. Jan J.E., Freeman R.D. Melatonin therapy for circadian rhythm sleep disorders in children with multiple disabilities: what have we learned in the last decade? // Developmental Medicine & Child Neurology. 2004. - Vol. 46 - P. 776-792.
81. Jeans WD, Fernando DC, Maw AR, Leighton BC. A longitudinal study of the growth of the nasopharynx and its contents in normal children. // Br. J. Radiol. 1981.-Vol. 54.-P. 117-21.
82. Jenni O.G., Fuhrer H. Z., Iglowstein I., Molinari L., Largo R.H. A Longitudinal Study of Bed Sharing and Sleep Problems Among Swiss Children in the First 10 Years of Life. // Pediatrics. 2005. - Vol. 115. - P. 233-240.
83. Jenni O.G., Molinari L., Caflisch J.A. Sleep Duration From Ages 1 to 10 Years: Variability and Stability in Comparison With Growth. // Pediatrics. -2007. Vol. 120.-P. 769-776.
84. Jenni O.G., O'Connor B.B. Children's Sleep: An Interplay Between Culture and Biology.//Pediatrics. -2005.-Vol. 115.-P. 204-216.
85. Johns M.W. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. // Sleep. 1991. Vol. 14. - P. 540-5.
86. Johnson C. Sleep problems in children with mental retardation and autism.// Child Adolesc. Psychiatr. Clin. North Am. 1996. - Vol.5. - P. 673-81.
87. Jouvet M. Telencepha.ic and rhombencephalic sleep in the cat. In The Nature of Sleep. Eds. G. E. W. Wolstenholme, M. O'Connor; London: Churchill, 1961.-P. 188-208.
88. Kennedy J.D., Blunden S., Hirte C., Parsons D.W., Martin A.J., Crowe E., et al. Reduced neurocognition in children who snore. // Pediatr. Pulmonol. -2004.-Vol. 37.-P. 330-7.
89. Kirk V.G., O'Donnell A.R. Continuous positive airway pressure for children: a discussion on how to maximize compliance. // Sleep Med. Rev. 2006. -Vol.10.-P. 119-27.
90. Klackenberg G. Sleep behaviour studied longitudinally. // Acta. Paediatr. Scand. 1982. - Vol. 71.-P. 501 -506.
91. Klackenberg G. The development of children in a Swedish urban community. A prospective longitudinal study. Part VI. The sleep behaviour of children up to three years of age. // Acta. Paediatr. Scand. 1968. - Vol.187. - P.105 -121.
92. Korotchikova I., Connolly S., Ryan C.A., Murray D.M., Temko A., Greene B.R., Boylan G.B. EEG in the healthy term newborn within 12 hours of birth. // Clin. Neurophysiol. 2009. - Vol. 120, №6. - P. 1046-53.
93. Kryger M.H. Differential diagnosis of pediatric sleep disorders. In Principles and Practice of Pediatric Sleep Medicine. Eds. S.H. Sheldon, R. Ferber, M.H. Kryger; Philadelphia: Elsevier Saunders, 2005. P. 17-25.
94. Kushida C.A., Littner M.R., Morgenthaler T., Alessi C.A., Bailey D., Coleman J. Jr., Friedman L., Hirshkowitz M., Kapen S., Kramer M., Lee
95. Chiong T., Loube D.L., Owens J., Pancer J.P., Wise M. Practice parameters for the indications for polysomnography and related procedures: an update for 2005.// Sleep. 2005. - Vol. 28, №4. - P. 499-521.
96. Lam P., Hiscock H., Wake M. Outcomes of Infant Sleep Problems: A Longitudinal Study of Sleep, Behavior, and Maternal Weil-Being .// Pediatrics. 2003. - Vol. 111. - P. 203-207
97. Latz S., Wolf A. W., Lozoff B. Cosleeping in Context. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1999. - Vol. 153. - P. 339-346.
98. Leach J., Olson J., Hermann J., Manning S. Polysomnographic and clinical findings in children with obstructive sleep apnea. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 1992. - Vol. 118. - P. 741-4.
99. Leger D. Public health and insomnia: economic impact. // Sleep. -2000.-Vol. 23.-P. 69.
100. Lehtonen L., Korhonen T., Korvenranta H. Temperament and sleeping patterns in colicky infants during the first year of life. // J. Dev. Behav. Pediatr. 1994. - Vol.15. - P. 416—420.
101. Lipton A.J., Gozal D. Treatment of obstructive sleep apnea in children: do we really know how? // Sleep Med. Rev. 2003. - Vol.7. - P. 61-80.
102. Littner M.R., Kushida C., Wise M., Davila D.G., Morgenthaler T., Lee-Chiong T. Practice parameters for clinical use of the multiple sleep latency test and the maintenance of wakefulness test. // Sleep. 2005. - Vol.28. - P. 113-21.
103. Liu X., Liu L., Wang R. Bed sharing, sleep habits, and sleep problems among Chinese school-aged children. // Sleep. 2003. - Vol.26. - P. 839 -844.
104. Macknin M.L., Piedmonte M., Jacobs J., Skibinski C. Symptoms associated with infant teething: a prospective study. // Pediatrics. 2000. -Vol.105.-P. 747-752
105. Marcus C.L., Rosen G., Ward S.L., Halbower A.C., Sterni L., Lutz J., et al. Adherence to and effectiveness of positive airway pressure therapy in children with obstructive sleep apnea. // Pediatrics. 2006. - Vol.117. - P. 442-51.
106. Mason T.B., Pack A.I. Pediatric parasomnias. // Sleep. 2007. -Vol.30.-P. 141-51.
107. Matthews T., McDonnell M., McGarvey C., Loftus G., O'Regan M. A. multivariate "time based" analysis of SIDS risk factors. // Arch. Dis. Child. 2004. Vol. 89, №3. - P. 267-71.
108. Matwiyoff G., Lee-Chiong T. Parasomnias: an overview.// Indian J. Med. Res.-2010.-Vol. 131.-P. 333-337.
109. McCoy R.C., Hunt C.E., Lesko S.M., Vezina R., Corwin M.J., Willinger M., Hoffman HJ, Mitchell AA. Frequency of bed sharing and its relationship to breastfeeding.// J. Dev. Behav. Pediatr. 2004. - Vol. 25, №3. -P.141-9.
110. McGarvey C., McDonnell M., Chong A., O'Regan M., Matthews T. Factors relating to the infant's last sleep environment in sudden infant death syndrome in the Republic of Ireland.// Arch. Dis. Child. 2003. - Vol.88, №12. - P. 1058-1064.
111. McGarvey C., McDonnell M., Hamilton K., O'Regan M., Matthews T. An 8 year study of risk factors for SIDS: bed-sharing versus non-bed-sharing.//Arch. Dis. Child. -2006. Vol.91,№4. - P. 318-23.
112. Meissner H.H., Riemer A., Santiago S.M., Stein M., Goldman M.D., Williams A.J. Failure of physician documentation of sleep complaints in hospitalized patients. // West. J. Med. 1998. - Vol. 169. - P. 146-149.
113. Melendres M.C., Lutz J.M., Rubin E.D., Marcus C.L. Daytime sleepiness and hyperactivity in children with suspected sleep-disordered breathing. // Pediatrics. 2004. - Vol. 114. - P. 768-75.
114. Meltzer L.J., Johnson C., Crosette J., Ramos ML, Mindell J.A. Prevalence of diagnosed sleep disorders in pediatric primary care practices. // Pediatrics.-2010. Vol.125.-P. 1410-8.
115. Meltzer L.J., Mindell J.A. Sleep and sleep disorders in children and adolescents. //Psychiatr. Clin. North Am. 2006. - Vol. 29, № 4. -P. 10591076.
116. Milan M., Mitchell Z., Berger M. Positive routines: a rapid alternative to extinction for the elimination of bedtime tantrum behavior. // Child Behav. Ther. 1981. - Vol.3.-P. 13-24.
117. Mindel J.A., J.A.Owens. A Clinical guide to Pediatric Sleep: Diagnosis and Management of Sleep Problems; 2nd ed. Philadelphia, USA: LIPPICOTT WILLIAMS &WILKINS, 2010.
118. Mindell J.A., L.S. Telofski, B. Wiegand, E.S. Kurtz. A Nightly Bedtime Routine: Impact on Sleep in Young Children and Maternal Mood. // Sleep. 2009. - Vol. 32, № 5. - P. 599-606.
119. Mindell J.A., Sadeh A., Wiegand B., How T.H., Goh D.Y. Cross-cultural differences in infant and toddler sleep. // Sleep Med. 2010. -Vol.11, №3.-P. 274-80.
120. Mindell JA, Durand VM. Treatment of childhood sleep disorders: generalization across disorders and effects on family members.// J. Pediatr. Psychol. 1993. - Vol. 18, №6.-P. 731-50.
121. Mitchell R.B., Pereira K.D., Friedman N.R. Sleep-disordered breathing in children: survey of current practice. // Laryngoscope. 2006. - Vol.116. -P. 956-8.
122. Moore M. Bedtime problems and night wakings: treatment of behavioral insomnia of childhood. // J. Clin. Psychol. 2010. - Vol. 66, №11.-P. 1195-204.
123. Moore M. Bedtime problems and night wakings: treatment of behavioral insomnia of childhood.// J. Clin. Psychol. 2010. - Vol. 66, №11. -P.l 195-204.
124. Moore M., Meltzer L., Mindell J. Bedtime problems and night wakings in children. // Sleep Med. Clin. 2007. - Vol.2. - P. 377-85.
125. Naseem S., Chaudhary B., Collop N. Attention deficit hyperactivity disorder in adults and obstructive sleep apnea. // Chest. 2001. - Vol.119. -P. 294-6.91
126. National Commission on Sleep Disorders Research. Wake Up America. A National Sleep Alert, Vol. 1 of the Report of the National Commission on Sleep Disorders Research; Washington, DC: US Department of Health and Human Services, 1993.
127. National Sleep Foundation. Final Report. Washington, USA: WBQ, 2004.
128. National Sleep Foundation. Infant Sleep Poll. Washington, USA: WBQ, 2005.
129. Nieminen P., Lopponen T., Tolonen U. Growth and biochemical markers of growth in children with snoring and obstructive sleep apnea. // Pediatrics. 2002. -Vol.109, №4. - P. 55.
130. Nunes M.L., Cavalcante V. Clinical evaluation and treatment of insomnia in childhood. // J. Pediatr. 2005. - Vol.81, № 4. - P. 277-86.
131. Osredkar D., Toet M.C., van Rooij L.G., van Huffelen A.C., Groenendaal F., de Vries L.S. Sleep-wake cycling on amplitude-integratedelectroencephalography in term newborns with hypoxic-ischemic encephalopathy. // Pediatrics. 2005. Vol.115. - P. 327-32.
132. Ottaviano S., Giannotti F., Cortesi F., Bruni O., Ottaviano C. Sleep characteristics in healthy children from birth to 6 years of age in the urban area of Rome. // Sleep. 1996. - Vol.19. - P. 1-3.
133. Owens J. A. The practice of pediatric sleep medicine: results of a community survey. // Pediatrics. 2001. - Vol.108, №3. - P. 51.
134. Owens J.A. Update in pediatric sleep medicine. // Curr. Opin. Pulm. Med.- 2011. Vol. 17, №6,- P. 425-30.
135. Roffwarg H.P., Muzio J.N., Dement W.C. Ontogenetic development of the human sleep-dream cycle. // Science. 1966. - Vol.152. - P. 604-619
136. Rosen CL. Clinical features of obstructive sleep apnea hypoventilation syndrome in otherwise healthy children. // Pediatr. Pulmonol. 1999. -Vol.27.-P. 403-9.
137. Sadeh A. A brief screening questionnaire for infant sleep problems: validation and findings for an Internet sample. // Pediatrics. 2004. -Vol.113.-P. 570-577.
138. Sadeh A., Sivan Y. Sleep problems during infancy. // Eur. J. Pediatr. -2009. Vol.168.-P. 1159-1164
139. Sanders J.C., King M.A., Mitchell R.B., Kelly J.P. Perioperative complications of adenotonsillectomy in children with obstructive sleep apnea syndrome. // Anesth. Analg. 2006. - Vol.103.- P.l 115-21.
140. Santos I.S., Mota D.M., Matijasevich A. Epidemiology of co-sleeping and nighttime waking at 12 months in a birth cohort. // J. Pediatr. 2008. -Vol. 84, №2.-P. 114-122.
141. Schechter M.S. Section on Pediatric Pulmonology. Technical report: Diagnosis and management of OSAS. // Pediatrics. 2002. - Vol. 109. - P. 69.
142. Schwartz J.R., Roth T. Neurophysiology of sleep and wakefulness: basic science and clinical implications. // Curr. Neuropharmacol. 2008. -Vol.6, №4.-P. 367-78.
143. Scragg R., Mitchell E.A., Taylor B.J., Stewart A.W., Ford R.P., Thompson J.M., Allen E.M., Becroft D.M. Bed sharing, smoking, and alcohol in the sudden infant death syndrome. New Zealand Cot Death Study Group.// BMJ.- 1993. Vol. 307, №6915.-P. 1312-8.
144. Seron-Ferre M., Torres-Farfan C., Forcelledo M.L., Valenzuela G.J. The development of circadian rhythms in the fetus and neonate. // Semin. Perinatol.-2001.-Vol.25. P. 363-370.
145. Shanahan TL, Czeisler CA. Physiological effects of light on the human circadian pacemaker. // Semin. Perinatol. 2000. - Vol. 24. - P. 299-320.
146. Simola P., Niskakangas M., Liukkonen K. Sleep problems and daytime tiredness in Finnish preschool-aged children-a community survey.// Child Care Health Dev. 2010. - Vol. 36, №6. - P. 805-811.
147. So K., Buckley P., Adamson T.M., Home RS. Actigraphy correctly predicts sleep behavior in infants who are younger than six months, when compared with polysomnography.// Pediatr. Res. 2005. - Vol.58, № 4. - P. 761-5.
148. Statham M.M., Elluru R.G., Buncher R., Kalra M. Adenotonsillectomy for obstructive sleep apnea syndrome in young children: prevalence of pulmonary complications. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. 2006. -Vol.132.-P. 476-80.
149. Stearns P.N., Rowland P. Children's sleep: sketching historical change.// J. Soc. Hist. 1996. - Vol.30. - P. 345 -367.
150. Steger B. Negotiating sleep patterns in Japan. In: Night-time and Sleep in Asia and the West: Exploring the Dark Side of Life; Eds. Steger B., Brunt L. London, England: Routledge Curzon, 2003. P.65-86.
151. Suen J.S., Arnold J.E., Brooks L.J. Adenotonsillectomy for treatment of obstructive sleep apnea in children. // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. -1995.-Vol.121.-P. 525-30.
152. Tappin D., Ecob R., Brooke H. Bedsharing, roomsharing, and sudden infant death syndrome in Scotland: a case-control study. // J. Pediatr. 2005. -Vol. 147, №1.-P. 32-7.
153. Tauman R., Gulliver T.E., Krishna J., Montgomery-Downs H.E., O'Brien L.M., Ivanenko A., et al. Persistence of obstructive sleep apnea syndrome in children after adenotonsillectomy.// J. Pediatr. 2006. - Vol.149. -P. 803-8.
154. Teti D.M., Kim B.R., Mayer G., Countermine M. Maternal emotional availability at bedtime predicts infant sleep quality. // J. Fam. Psychol. -2010. Vol.24, №3.-P. 307-15.
155. Thiedke CC. Sleep disorders and sleep problems in childhood. // Am. Fam. Physician. 2001. - Vol. 63, №2. - P. 277-84.
156. Tikotzky L., DE Marcas G., Har-Toov J., Dollberg S., Bar-Haim Y., Sadeh A. Sleep and physical growth in infants during the first 6 months. // J. Sleep Res. 2010. - Vol. 19. - P. 103-10.r
157. Touchette E., Mongrain V., Petit D., Tremblay R.E., Montplaisir J.Y. Development of Sleep-Wake Schedules During Childhood and Relationship With Sleep Duration. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2008. - Vol.162, №4. -P. 343-349.
158. Walkup J.T., Albano A.M., Piacentini J., Birmaher B., Compton S.N., Sherrill J.T., Ginsburg G.S., Rynn M.A., McCracken J., Waslick B., Iyengar -------1-22--------- -----------
159. S., March J.S., Kendall P.C. Cognitive behavioral therapy, sertraline, or a combination in childhood anxiety. // N. Engl. J. Med. 2008. - Vol. 359, №26.-P. 2753-66.
160. Weissbluth M., Davis A.T., Poncher J. Night waking in 4- to 8-month-old infants.// J. Pediatr . 1984. - Vol.104. - P. 477-480
161. Werner H., Molinari L., Guyer C., Jenni O.G. Agreement Rates Between Actigraphy, Diary, and Questionnaire for Children's Sleep Patterns. // Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2008. - Vol.162, №4. - P. 350-358.
162. Wiggs L, Stores G. Sleep patterns and sleep disorders in children with autistic spectrum disorders: insights using parent report and actigraphy. // Dev. Med. Child. Neurol. 2004. - Vol. 46. - P. 372-80.
163. Wiggs L., France K. Behavioural treatments for sleep problems in children and adolescents with physical illness, psychological problems or intellectual disabilities.// Sleep Med. Rev. 2000. - Vol. 4. - P. 299-314.
164. Young T, Paulta M, Dempsey J, Weber S, Badr S. The occurrence of sleep-disordered breathing among middle-aged adults. // N. Engl. J. Med. -1993.-Vol. 328.-P. 1230-1235.
165. Zarcone V. Sleep hygiene. In Principles and Practice of Sleep Medicine. 3rd ed; Eds. Kryger M., Dement W. Philadelphia, PA.: W. B. Saunders Co, 2002. P. 657-61." ""