Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Особенности лечения переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникших на фоне остеопороза
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.22
Оглавление диссертации Рахматиллаев, Шухрат Нумонжонович :: 2006 :: Новосибирск
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.
2.1 Общая характеристика экспериментального исследования.
2.2 Общая характеристика клинического материала.
2.3. Оценка исходов лечения переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникших на фоне остеопороза.
2.4. Статистические методы исследования.
ГЛАВА 3. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОМПОЗИТНОГО КОСТНО-ЦЕМЕНТНОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ
ПЛАСТИКИ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ.
3.1 Результаты рентгенологического исследования.
3.2. Результаты гистологического исследования.
3.3. Биомеханическое и калориметрическое обоснование оптимального состава композитного костно-цементного материала.
ГЛАВА 4. КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ
ПОЗВОНОЧНИКА, ВОЗНИКШИХ НА ФОНЕ ОСТЕОПОРОЗА.
4.1. Общая характеристика группы.
4.2. Оценка клинических результатов консервативного лечения.
4.3. Оценка функциональной дееспособности пациентов в отдаленные сроки после консервативного лечения переломов тел позвонков, возникших на фоне остеопороза.
4.4. Качество жизни больных после консервативного лечения.
ГЛАВА 5. ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА, ВОЗНИКШИХ НА ФОНЕ ОСТЕОПОРОЗА.
5.1. Хирургические методы лечения переломов тел грудного и поясничного отделов позвоночника, возникших на фоне остеопороза.
5.1.1. Транспедикулярная фиксация поврежденного сегмента позвоночника
5.1.2. Транспедикулярная фиксация в сочетании с остеопластикой тела поврежденного позвонка.
5.1.3. Транспедикулярная фиксация в сочетании с вмешательствами на вентральных отделах позвоночника.
5.1.4. Вертебропластика поврежденного позвонка композитным костно-цементным материалом.
5.2. Оценка результатов лечения по индексу Освестри и ВАШ.
5.3. Качество жизни пациентов после хирургического лечения переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникших на фоне остеопороза.
Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Рахматиллаев, Шухрат Нумонжонович, автореферат
Остеопороз представляет собой прогрессирующее системное заболевание, характеризующееся снижением массы минеральной части кости в единице объема и нарушением микроархитектоники трабекул, что увеличивает хрупкость костей и повышает риск переломов [18]. Болезнь является одной из главных проблем здравоохранения во всем мире -приблизительно у каждой третьей женщины после 65 лет наблюдается как минимум один остеопоротический перелом, чаще тел позвонков [19].
Несмотря на достижение современной травматологии и ортопедии, выбор адекватного метода лечения переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникших на фоне остеопороза, является одной из актуальных проблем современной травматологии и ортопедии.
Известно, что переломы позвонков на фоне остеопороза встречаются, в основном, в грудном и поясничном отделах позвоночника. По данным некоторых авторов (Bajaj S, 2003; Cooper С, 1993; Melton LJ, 1989), переломы позвонков встречаются у 15,6% женщин и 5,0% мужчин в возрасте 50 лет и старше. Около 24% больных, перенесших один или несколько остеопоротических компрессионных переломов тел позвонков, страдают от постоянных болей в спине. В итоге 5% пострадавших становятся инвалидами, что определяет высокую социально-экономическую значимость этой проблемы (Barrett-Connor Е, 1998). Согласно данным некоторых авторов (Melton LJ, 1989; Jensen ME, 2000; Klotzbuecher CM, 2000; Lin JT, 2002), ежегодно в США отмечается более 500 тыс. пострадавших с переломами позвоночника, возникшими вследствие остеопороза. В Западной Европе ежегодно регистрируется 270 тыс. клинически диагностированных переломов тел позвонков, из которых около 70 тыс. приходятся на Великобританию (CTNell TW,
2004). По данным Европейского общества исследования остеопороза позвоночника, общая распространенность остеопоротических переломов тел позвонков среди жителей западноевропейских стран составляет около 12%. (СШе11 ТМУ, 1996; СТЫеИ Т>У, 2004).
Выбор метода лечения переломов позвонков, возникших на фоне остеопороза, остается до конца не решенным и дискуссионым. Несмотря на попытки авторов, направленные на улучшение исходов лечения этих переломов, остается неясным, какой метод лечения должен быть приоритетным и какие диагностические приемы должны способствовать выбору оптимального способа лечения.
Большинство авторов (Исламов С.А., 2001; Шотурсунов Ш.Т., 2002; БоэЫ 8, 1991; Бтак! М, 2002) предлагают применять консервативное лечение этих повреждений. Традиционный консервативный метод лечения стабильных неосложненных переломов тел позвонков на фоне остеопороза предусматривают длительный постельный режим, внешнюю иммобилизацию с использованием гипсового или съемного ортопедических корсетов. Однако использование такого метода лечения ограничивает активность пострадавших, приводит к атрофии мышц спины, не устраняет посттравматическую деформацию поврежденного позвонка, способствует развитию постиммобилизационного остеопороза. Вследствие возрастающей статической нагрузки на посттравматический деформированный позвоночный столб, происходит коллабирование тел смежных позвонков, у пожилых пациентов формируется сенильный кифоз, возникает прогрессирующая функциональная несостоятельность позвоночника.
Длительный постельный режим иногда приводит к развитию пневмонии и психическому расстройству (8такл М, БобЫ Б, 1991; Капеск К, 1992; МсС1оБсу ЕУ, 1993; НкозЫ Т, 2004).
По мнению авторов (Kaneda К, 1992; Javik JG, 2003; Hiroshi Т, 2004; Дулаев А.К., 2002), применение оперативных методов лечения во многих случаях позволяет осуществить достаточную коррекцию посттравматической деформации и предупредить ее прогрессирование, обеспечивает стабильную фиксацию поврежденных сегментов и способствует ранней активизации пострадавших. Использование современных высокотехнологичных имплантатов для лечения тяжелых остеопоротических переломов позвонков не решает проблему стабилизации поврежденного сегмента, поскольку надежность фиксации имплантатов, особенно в вентральных отделах позвоночника, зависит от полноценности спонгиозной части и прочности кортикального слоя кости, прочность которого резко уменьшена при остеопорозе (Hasegawa KT, 1995).
В настоящее время в травматологии и ортопедии с целью расширения возможностей реконструктивно-восстановительных операций применяются костные цементы, имеющие различные остеоинтеграционные свойства (Jensen ME, Evans AJ, Mathis JM, 1997). Требованиями к костным цементам являются высокая остеоинтеграционная потенция, иммунологическая совместимость, изменение пластичности, текучести и отвердевания в процессе его полимеризации. Такими качествами обладают полиметилметакрилы (Jensen ML, 1997). По мнению Dreamond Н, 1997; Comet В, 1999; Chow КМ, 2000, преимуществом применения цементного наполнителя является возможность одномоментного заполнения дефекта спонгиозной части тела позвонка после инструментального восстановления высоты поврежденного позвонка. Это хирургическое вмешательство позволяет создать опору для оставшихся костных структур тела позвонка и предполагает раннюю активизацию больных.
Наряду с положительными качествами цементных наполнителей, в частности полиметилметакрилов, у них имеется ряд недостатков: эти материалы могут привести к эмболии легочной артерии и вызывают термическое поражение костной и окружающих мягких тканей в период полимеризации (Dreamond Н, Wright NT, Belkoff SM, 1999; Padovani В, 1999).
Несмотря на наличие в литературе, особенно зарубежной, большого количества научных исследований, посвященных лечению переломов позвонков на фоне остеопороза, остаются недостаточно изученными исходы консервативного лечения тяжелых повреждений. Необходимо отметить, что нами не найдено в литературе сведений о минимально допустимой величине клиновидной деформации тела позвонка, возникшей при переломе на фоне остеопороза, которая не приводит к прогрессированию кифоза поврежденного сегмента при консервативном лечении. В литературе не приведены четкие критерии, позволяющие прогнозировать нарастание кифотической деформации поврежденного сегмента в зависимости от величины исходной компрессии тела позвонка, возраста пострадавших и степени выраженности остеопороза. Недостаточно изучена морфология типов переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникших на фоне остеопороза, в том числе и в пожилом возрасте.
Для совершенствования системы реабилитации пациентов с переломами тел позвонков на фоне остеопороза необходимо проведение исследований, направленных на определение оптимальной тактики лечения с учетом степени остеопороза и характера повреждений; на разработку способа эффективного восстановления анатомической оси позвоночника и стабильной фиксации поврежденного сегмента при минимальной хирургической агрессии.
Цель исследования: улучшить результаты лечения пострадавших с переломами тел грудных и поясничных позвонков, возникших на фоне остеопороза путем применения патогенетически обоснованных способов консервативного и хирургического лечения.
Задачи исследования
1. Изучить степень выраженности остеопороза, клинические проявления переломов тел грудных и поясничных позвонков, возникших на фоне остеопороза, по материалам клиники неосложненной травмы позвоночника ФГУ Новосибирского НИИТО за период 1998-2005гг.
2. Изучить в эксперименте изменения костной ткани после пластики полости тела позвонка композитным костно-цементным материалом в сроки 1, 3, 6, 12 мес. после операции.
3. Изучить эффективность консервативного лечения пациентов с переломами тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникшими на фоне остеопороза.
4. Изучить эффективность оперативного лечения пациентов с переломами тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникшими на фоне остеопороза.
5. Определить показания для оперативного и консервативного лечения больных с переломами тел грудного и поясничного отдела позвоночника, возникшими на фоне остеопороза.
Научная новизна исследования
На достаточном репрезентативном клиническом материале изучены степень выраженности остеопороза и характер переломов тел позвонков. Предложен композитный материал с соотношениями частей 1,0:1,0 для заполнения костных дефектов, возникших вследствие переломов на фоне остеопороза. Предложен и обоснован дифференцированный подход к выбору оптимального метода лечения переломов позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникших на фоне остеопороза, в зависимости от степени выраженности остеопороза и характера перелома.
Практическая значимость
Предложен и применен композитный материал с оптимальным соотношением частей (приоритет № 2005109730 от 04.04.2005 РОСПАТЕНТ), позволяющий снизить негативное влияние костного цемента на костную ткань.
Определены показания к применению хирургических методов лечения в зависимости от степени выраженности остеопороза, характера перелома и величин деформации поврежденного сегмента позвоночника.
Доказана необходимость дифференцированного применения хирургических методов лечения переломов тел грудного и поясничного отделов в зависимости от выраженности степени остеопороза и морфологической формы повреждения.
Публикация результатов исследования
По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, поданы 2 заявки на изобретение: «Композитный костно-цементный материал», приоритетная справка № 2005109730 от 04.04.2005; «Устройство для введения вязко-текучих жидкостей», приоритетная справка № 2006109305 от 23.03.2006.
На защиту выносятся следующие положения:
1. Анализ характера, степени выраженности остеопороза больных с переломами тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникшими на фоне остеопороза, показал, что в 42,5% случаев повреждения относятся компрессионным переломам, в 21,3% — к переломам с раскалыванием тела позвонка и в 36,2% - к взрывным переломам. При этом остеопороз 1-й степени встречается в 12,6% случаев, 2-й степени — в 52,4%, 3-й степени — в 27,5% , 4-й степени - в 7,4%.
2. Основанием для применения консервативного метода лечения больных с переломами тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникшими на фоне остеопороза, являются: компрессионные переломы в условиях величины кифотической деформации не более 13° в грудном отделе, не более 10° - в грудопоясничном переходе и не более 20° -в поясничном отделе.
3. Показаниями для проведения ТТ1Ф поврежденного сегмента позвоночника являются переломы тел позвонков с раскалыванием при условиях 1-й степени остеопороза: Двухэтапные хирургические методы показаны при взрывном характере повреждений в условиях 1-2-й степени остеопороза: ТПФ с остеопластикой тела позвонка показана при оскольчатом и взрывном характере переломов в 3-4-й степени остеопороза.
Апробация работы
Основные положения диссертации доложены и обсуждены: на клинических конференциях отделения вертебрологии Новосибирского НИИТО (2004-2006 гг.);
- заседании научного общества ассоциации травматологов-ортопедов (Новосибирск, 2005);
- I Международной научно-практической конференции молодых ученых по вертебрологии и смежным дисциплинам (Новосибирск, 2005).
Структура и объем диссертации
Диссертация изложена на 170 страницах машинописного текста и состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Текст содержит 45 рисунков и 45 таблиц. Библиографический указатель состоит из 236 источников, в том числе 34 отечественных и 202 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности лечения переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникших на фоне остеопороза"
выводы
1. Анализ характера, степени выраженности остеопороза больных с переломами тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникших на фоне остеопороза, показал, что в 42,5% случаев повреждения относятся к компрессионным переломам, в 21,3% - к переломам с раскалыванием тела позвонка и в 36,2% — к взрывным. При этом остеопороз 1-й степени встречается в 12,6% случаев, 2-й - в 52,4%, 3-й - в 27,5% , 4-й - в 7,4%.
2. Основанием для применения консервативного метода лечения больных с переломами тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникшими на фоне остеопороза, являются: компрессионные переломы в условиях величины кифотической деформации не более 13° в грудном отделе, до 10° в грудопоясничном переходе и до 20° - в поясничном отделе позвоночника.
3. Изменения костной ткани после заполнения ее в эксперименте композитным материалом позволили установить, что оптимальным является соотношение депротеинизированных опилок к костному цементу 1,0:1,0, при этом композитный материал обладает необходимым биомеханическим и калориметрическим требованием.
4. Показаниями для проведения ТПФ поврежденного сегмента позвоночника являются переломы тел позвонков с раскалыванием при 1-й степени остеопороза; двухэтапные хирургические методы показаны при взрывном характере повреждений в условиях 1-2-й степени остеопороза; ТПФ с остеопластикой тела позвонка показана при оскольчатом и взрывном характере переломов и 3-4-й степени остеопороза.
5. Прогрессированию посттравматической деформации поврежденного сегмента позвоночника на фоне остеопороза способствует взрывной и оскольчатый характер переломов, кифотическая деформация в грудном отделе более 13°, в грудопоясничном - более 10°, в поясничном -более 20°.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для выбора адекватного метода лечения переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникших на фоне остеопороза, обязательным является уточнение характера перелома с использованием универсальной классификации повреждений позвоночник» (Ма§ег1 Р. е! а1., 1994) и степени выраженности остеопороза.
2. При компрессионных переломах тел позвонков в условиях маловыраженной степени (1-я и 2-я степени) остеопороза показаны консервативные методы лечения.
3. При переломах тел позвонков с раскалыванием (тип А2), в условиях 1-й степени остеопороза, ТПФ поврежденного сегмента позвоночника позволяет добиться удовлетворительных результатов.
4. Выбор хирургического пособия для лечения переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникших на фоне остеопороза, должен основываться на степени выраженности остеопороза.
5. Для лечения повреждений позвонков в пожилом возрасте рекомендуем вертебропластику композитным материалом.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Рахматиллаев, Шухрат Нумонжонович
1. Александров A.B. Сопротивление материалов / Александров A.B., Потапов В.Д., Державин Б.П. — М.: Высшая школа, 2000. — С. 560.
2. Б.Лоренс Риггз. Остеопороз: этиология, диагностика, лечение. / Б.Лоренс Риггз, Джозеф Мелтон III. М.: БИНОМ; Невский диалект, 2000. - С. 558.
3. Боровиков, В.П. STATISTICA: Статистический анализ и обработка данных в среде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. М.: Информационно-издательский дом «Филин», 1997.- 608 с.
4. Бримкулов H.H. Применение опросника SF-36 для оценки качества жизни. / Бримкулов H.H., Сенкевич Н.Ю., Калиева А.Д. Центральноазиатский медицинский журнал. 1998. - № 4-5. - С. 236- 241.
5. Гориневская В.В. Функциональное лечение компрессионных переломов позвоночника // Гориневская В.В., Древинг Е.Ф. Сов. мед.- 1933. -Вып.4-5.- С 13-19.
6. Третьяков Ю.Д. Стеклянный, оловянный, деревянный? / Третьяков Ю.Д. Химия и жизнь. 2002. № 2. С 10.
7. Дубок В.А. Биокерамика — вчера, сегодня, завтра / Порошковая металлургия. 2000. - №7/8. - с. 69-87
8. Европейская конвенция по защите позвоночных животных, используемых для экспериментальных и других научных целей. Вопросы реконструктивной и пластической хирургии. 2003. - Вып.4. -№7.-С. 34-36.
9. Евстигнеева Л.П. Клинические проявления остеопоротических переломов позвонков/ Л.П. Евстигнеев, О.М. Лесняк, А.И. Пивень / Приложение к журналу «Остеопороз и остеопатии». 2003,- С. 58-59.
10. Евстигнеева Л.П. Эпидемиология остеопоротических переломов позвоночника/ Л.П.Евстигнеев, О.М.Лесняк, А.И.Пивень / Остеопороз и остеопатии.- 2001.-№2.-С.60 67.
11. Еропкина Е.М. Снижение токсического действия метилметакрилата на клетки человека в культуре в присутствии гипохлорита натрия / Еропкина Е.М., Мамаева Е.Г., Еропкин М.Ю., Машков В.М. / Вестник травматологии и ортопедии . — 2004. №2. - С. 18-21.
12. Каплан A.B. Переломы позвоночника у пожилых. / Каплан А.В Ортопедия, травматология и протезирование. 1967. - №1. - С 18-21.
13. Лепарский Е.А. Современная лучевая диагностика остеопороза/ Е.А. Лепарский, A.B. Смирнов, Н.М. Мылов / Медицинская визуализация.-1996.-№3.-С. 9-17.
14. Лесняк О.М. Фармакоэкономика средств, профилактики и лечения остеопороза. / Лесняк О.М. Остеопороз и остеопатии 1999-№3- с 469481.
15. Миронов С.П. Современное состояние проблемы остеопороза С.П. Миронов, С.С. Родионова// Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии: Материалы II конф. с междунар. Участием, Москва, 12-13 февраля 2003. -М., 2003.- С.3-5.
16. Михайлов Е.Е. Распространенность переломов позвоночника в популяционной выборке лиц старше 50 лет / Е.Е. Михайлов, Л.И. Беневоленская, Н.М. Мылов. Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -1997.- №3. С. 20-26.
17. Мылов Н.М. Рентгенологическая диагностика остеопороза / Мылов Н.М. Остеопороз и остеопатии. 1998.- №3.- С. 7-8.
18. Новик A.A. Оценка качества жизни больного в медицине / Новик A.A., Матвеев С.А., Ионова Т.И. и др Клин. мед. 2000. - № 2. - С. 10-13.
19. Петренко П.П. Лазерно-индуцированная флуоресценция как метод диагностики системного остеопороза / Петренко П.П. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. Новосибирск. - 2004.
20. Путляев В. И. Современные биокерамические материалы \ Путляев В. И. Соросовский образовательный журнал, том 8, №1, 2004 С 44-50.
21. Рахманов A.C. Костная денситометрия в диагностике остеопении /A.C. Рахманов, A.B. Бакулин / Остеопороз и остеопатии. №1. С. 28-32.
22. Родионова С.С. Инволютивная форма системного остеопороза / Клин. Геронтология.- 1995.- №1.- С. 37-40.
23. Рожинская JI.Я. Системный остеопороз: Практическое руководство.- М.: Издатель Мокеев, 2000.- С 196.
24. Руководство по остеопорозу / Под ред. Л.И. Беневоленской.- М. Бином; Лаборатория знаний, 2003.- С. 524.
25. Рябов С.И. Качество жизни больных, находящихся на лечении гемодиализом / Рябов С.И., Петрова Н.Н., Васильева И.А. Клин. мед. -1996.-№8.-С. 29-31.
26. Смирнова А.В. Инструментальная диагностика остеопороза / Проблемы остеопороза в ревматологии/ А.В. Смирнова, Е.А. Лепарский, И.С. Власова; Под ред. Е.Л. Насонова.- М.:СТИН, С. 61-82.
27. Смирнова А.В. Концепция качества жизни пациентов гериатрической клиники / Смирнов А.В Медицинские проблемы пожилых: Сб.науч.тр. -Йошкар-Ола. 1999. - С. 47-51.
28. Ташке К. Введение в количественную цитологическую морфологию / Ташке К Бухарест: АН СРР. - 1980.- С. 76-86.
29. Франке Ю. Остеопороз/ Ю.Франке, Г.Рунге.- М., 1995. С. 298.
30. Шотурсунов Ш.Ш. Комплексное ортопедическое лечение сенильных компрессионных переломов тел грудопоясничного отдела позвоночника. Шотурсунов Ш.Ш., Р.С.Мусаев. VII съезд травматологов-ортопедов России. Новосибирск. Россия. 2002.С123-124.
31. Afshin Gangi. Percutaneous Vertebroplasty: Indications, Technique, and Results. Afshin Gangi, Stephane Guth, Jean Pierre Imbert, Horia Marin and Jean-Louis Dietemann. Radiographics. 2003. Vol. 23 - P. E10-E20.
32. Al-Assir I, Percutaneous vetebroplasty: A special syringe for cement injection / Al-Assir I, Perez-Higueraz A, Florensa J,Munoz A,Cuesta AJNR. 2003. Vol.-21.-P. 159-161.
33. Al-Ruhaimi KA. Bone graft substitutes: a comparative qualitative histologic review of current osteoconductive grafting materials. / Al-Ruhaimi KA Int J Oral Maxillofac Implants. 2001 Jan-Feb. - Vol 16. - Supp 1. -P. 105-114.
34. Amar AP. Percutaneous transpedicular polymethylmethacrylate vertebroplasty for treatment of spinal compression fractures / Amar AP, Larsen DW, Esnaashari N, Albuquerque FC, Lavine SD, Teitelbaum GP. Neurosurgery. 200.-Vol. 49.- P. 1105-1115.
35. Baba H. Osteoporotic vertebral collapse with late neurological complications. Baba H., Maezawa Y, K. Imitini K, et al. Paraplegia. 1995. - Vol. 33. - P. 281-289.
36. Bajaj S. Osteoporosis: evaluation and treatment. Bajaj S., Saag KG. Curr Womens Health Rep. 2003. - Vol. 3 №5. - P 418-424.
37. Barr JD. Percutaneous vertebroplasty for pain relief and spinal stabilization. Barr JD, Barr MS, Lemley TJ, et al. Spine. 2000. - Vol. 25. - P. 923-928.
38. Barrett-Connor E. The economic and human costs of osteoporotic fractures. Barrett-Connor E. Am J Med. 1998. - P. S3-S8.
39. Bauer TW. Bone graft materials: An overview of the basic science, Bauer TW., Muschler GF. Clin. Orthop. 2000.- Vol. 371. - P. 10-27.
40. Belkoff S.M. Biomechanical mark new bone at vertebroplasty / Belkoff S.M., Mathis J.M., Erbe E.M., Fenton D.C. Spine. 2000. - vol. 25. - №9. - P. 1061-1064.
41. Belkoff S.M. An in vitro biomechanical evaluation of bone cements used in percutaneous vertebroplasty. Belkoff SM, Maroney M, Fenton DC, Mathis JM Bone. 1999. -Vol. 25 Suppl. - № 2. 2-26.
42. Belkoff SM. An ex vivo biomechanical evaluation of an inflatable bone tamp used in the treatment of compression fracture. Belkoff SM, Mathis JM, Fenton DC, Scribner RM, Reiley ME, Talmadge K. Spine. 2001. - Vol. 26. -P.151.
43. Belkoff S.M. An ex vivo biomechanical evaluation of a hydroxyapatite cement for use with vertebroplasty / Belkoff SM, Mathis JM, Jasper LE, Deramond H. Spine. 2001. - Vol. 26. - №14. - P. 1542-1546.
44. Belkoff S.M. The biomechanics of vertebroplasty: the effect of cement volume on mechanical behavior / Belkoff SM, Mathis JM, Jasper LE, Deramond H. Spine. 2001. - Vol. 26. - P. 1537-1541.
45. Belkoff S.M. Biomechanical evaluation of a new bone cement for use in vertebroplasty / Belkoff S.M,Mathis JM, Erbe EM,Fenton DC Spine. 2000. -Vol. 25.-P. 1061-1064.
46. Berlemann U. Kyphoplasty for treatment of osteoporotic vertebral fracture: a prospective non-randomized study / Berlemann U., Franz T., Orler R., Heini P Eur. Spine J. 2004. - Vol. 13. - № 6. - P 496-501.
47. Beraian A.T/ Thermally induced bone necrosis in rabbits. Relation to implant failutr in humans / Berman A.T., Reid JS., Yanickio Jr., Sih G.C. Clin Orthop Relat Res. 1984. - Vol.186. - P. 284-292.
48. Betz RR. Limitations of autograft and allograft: new synthetic solutions / Betz RR. Orthopedics 2002 May;25(5 Suppl):561-70.
49. Blauth M. Studie zur Therapie thorakolumbaler Frakturen / Blauth M., Knop C. Hefte Unfallchir. 1995.-257.-P. 497-483.
50. Bonfiglio M, Jeter WS. Immunological responses to bone. Bonfiglio M, Jeter WS. Clin Orthop. 1972. - Vol. 8. - P. 19-27.
51. Bong-Jin Lee. Paraplegia as Complication of Percutaneous vertebroplasty with polymethylmethacrylate. A case report. Bong-Jin Lee, Sung-Rak Lee, and Tae-Yeul Yoo Spine. 2002. - Vol. 27. - №; 19. - P. E419-E422.
52. Bos GD. Immune responses of rats to frozen bone allografts / Bos GD, Goldberg VM, Zika JM, Heiple KG, Power AE. J Bone Joint Surg Am. -1983. Vol. 65. - P. A:239-246.
53. Bostrom MPG, Lane JM. Augmentation of osteoporotic vertebral bodies. / Bostrom MPG, Lane JM. Spine. 1997. - Vol. 22. - P. 38s-42s.
54. Brantley AGU. The effects of pedicle screw fit: An in vitro study. Brantley AGU, Mayfield JK, Koeneman JB, Clark KR. Spine. 1994. - Vol. 19. - P. 1752-1758.
55. Braun W. Therapie von Frakturen der Brust- und Lendenwirbelsdule. / Braun W,Markmiller M,Reter A Chirurg. 1991. - Vol. 62. - P. 404-408.
56. Brimkulov N.N. High-altitude rehabilitation of chronic bronchitis patients, liquidators of the accident at Chernobyl Nuclear Power Station / Brimkulov N.N., Mirrakhimov M.M. Jap. J. Mount. Med. 1997. - Vol.17.-P. 103-110.
57. Brown J.P. Clinical practice guidelines for the diagnosis and management of osteoporosis in Canada / Brown J.P., Josse R.G. CMAJ.- 2002. Vol.167. -№10. Suppl.- P. sl-s34.
58. Bucholz RW. Non allograft osteoconductive bone graft substitute. Bucholz RW Clin Orthop. 2002. - Vol. 395. - P. 44-52.
59. Caligiuri P. Computerized radiographic analysis of osteoporosis: Preliminary evaluation. / Caligiuri P., Giger ML., Favus MJ., Jia H., Doi K., Dixon LB. Radiology. 1993. - Vol. 186. - P .471-474.
60. Cann CE. Quantitative CT applications: Comparison of current scanners /
61. CannCE. Radiology.- 1987.-Vol.162.-P. 257-261.
62. Cenni E. Evaluation of the effect of seven acrylic bone cements on erythrocytes and plasmatic phase of coagulation / Cenni E, Granchi D, Ciapetti G, Stea S, Savarino L, Corradini A. Biomaterials. 2001. - Vol.22. -№11. -P. 1321-1326.
63. Chapman MW. Treatment of acute fractures with a collagen-calcium phosphate graft material: a randomized clinical trial / Chapman MW., Bucholz R., Cornell C. J Bone Joint Surg Am. 1997. - Vol. 79 - P. 495502.
64. Chiba M. Short-segment pedicle screw fixation: Biomechanical analysis of supplemental hook fixation. / Chiba M, McLain RF, Yerby SA, Moseley TA, Smith TS, Benson DR. Spine. 1996. - Vol.21. - P. 288-294.
65. Chiras J. Percutaneous vertebral surgery. Technics and indications / Chiras J, Depriester C, Weill A, et al. J Neuroradiol. 1997. - Vol. 24. - №1. - P. 4559.
66. Chiras J. Percutaneous vertebral surgery: techniques and indications / Chiras J. J Neuroradiol. 1997. - Vol.24. - P. 45-52.
67. Chirias J. Percutaneous vertebral surgery: techniques and indications / Chinas J, Depriester C, Weill A, Sola-Martinez MT, Deramond H Neuroradiologie. — 1997.-Vol. 24. -P.45-59.
68. Christopher B.Y. Bone-grafting and bone substitutes / Christopher B.Y., Finkemeier G. The Journal of bone and joint surgery. 2002. - Vol. 84-A. -№ 3. - P. 454-464.
69. Coe JD. Influence of bone mineral density on the fixation of thoraco-lumbar implants: A comparative study of transpedicular screws, laminar hooks, andspinous process wires / Coe JD, Warden KE, Herzig MA, McAfee PC. Spine. 1990.- Vol.15. -P.902-907.
70. Comet B. Percutaneous vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral compression fractures: an open prospective study. / Comet B, Cotten A, Boutry N, et al. J Rheumatol. 1999. - Vol.26. - P. 2222-2228.
71. Conrad EU. Transmission of the hepatitis-C virus by tissue transplantation / Conrad EU, Gretch DR, Obermeyer KR, et al. J Bone Joint Surg Am., -1995. Vol. 77 - P.214-224.
72. Cook DJ. Quality of life issues in women with vertebral fractures due to osteoporosis/ Multicentre Vertebral Fracture Study Group. Cook DJ, Guyatt GH, Adachi JD, et al. Arthritis Rheum. 1993. - Vol.36. - P. 750-756.
73. Cooper C. Incidence of clinically diagnosed vertebral fractures: a population-based study in Rochester, Minnesota, 1985-1989 / Cooper C, Atkinson EJ, O'Fallon WM, Melton LJ.J Bone Miner Res.-1992. Vol.7. - №2. - P. 221227.
74. Cooper C. The epidemiology of vertebral fractures / Cooper C., O Neill T., Silman A. et al. Bone. 1993. - Vol.14. - P. 89-97.
75. Cotten A. Percutaneous vertebroplasty: state of the art / Cotten A, Boutry N, Cortet B, Assaker R, Demondin X, Leblond D, Chastanet P, Duquesnoy B, Deramond H. Radiographics. 1998. - Vol.18. -P.311-320.
76. Culham EG. Thoracic kyphosis, rib mobility, and lung volumes in normal women and women with osteoporosis / Culham EG, Jimenez HAI, King CE. Spine. 1994. - Vol.19. - P. 1250-1255.
77. Cummins S. R. Epidemiology of osteoporosis and osteoporotic fractures / Cummins S. R., Kelsey J. L., Nevitt M. C., O Dowd K. J. Epidemiol. Rev. -1985.-Vol. 7.-P. 178-208.
78. Cyteval C. Acute osteoporotic vertebral collapse: open study on percutaneous injection of acrylic surgical cement in 20 patients / Cyteval C, Sarrabere MP, Roux JO, et al. AJR Am J Rentgenol. 1999. - Vol.173. - P. 1685-1690.
79. Dahl OE. Toxic effects of methylmethacrylate monomer on leukocytes and endothelial cells in vitro / Dahl OE, Garvik LJ, Lyberg T. Acta Orthop Scand. 1995.-Vol.66.-№4.-P.378-383.
80. Damien CJ. Bone graft and bone graft substitutes: a review of current technology and applications / Damien CJ, Parsons JR. J Appl Biomater. -1991.-Vol.2.-P. 187-208.
81. De Smet AA. Spinal compression fractures in osteoporotic women: Patterns and relationship to hyperkyphosis / De Smet AA., Robinson RG., Johnson BE., LukertBP. Radiology.- 1988.-Vol.166.-P.497-500.
82. Del R.P. Gentamicin release from hydroxyapatite polymethylmethacrylatety composites / Del R.P., Real RP., Padilla S, Vallet-Regi M J Biomed Mater Res. 2000. - Vol.52. - №1. - P.l-7.
83. Deramond H. Percutaneous vertebroplästy with polymethylmethacrylate: technique, indications, and results. / Deramond H, Depriester C, Galibert P, Le Gars D. Radiol Clin North Am. 1998. - Vol.36. - P. 533-546.
84. Deramond H. Percutaneous vertebroplästy / Deramond H, Depriester C, Toussaint P, Galibert P. Semin Musculoskelet Radiol. 1997. - Vol.1. - P. 285-296.
85. Deramond H. Temperature elevation caused by bone cement polymerization during vertebroplästy / Deramond H, Wright NT, Belkoff SM. Bone. 1999. -Vol. 25. - Suppl №2,- P. 17S-21S.
86. Deramond H. Percutaneous vertebroplasty with polymethylmethacrylate: technique, indications and results / Deramond H. Radiol Clin North Am. — 1998. Vol.36. - P. 533-546.
87. Dunne NJ. Influence of mixing techniques on the physical properties of acrylic bone cement / Dunne NJ, Orr JF. Biomaterials. 2001. - Vol. 22. -№13. -P.1819-1826.
88. Eastell R. Classification of vertebral fractures / Eastell R, Cedel SL, Wahner HW, Riggs BL, Melton LJ. J Bone Miner Res. - 1991. - Vol.6/ - P.207-215
89. Fairbank JC. The Oswestry low back pain disability questionnaire / Fairbank JC, Couper J, Davies JB, O'Brien JP. Physiotherapy. 1980. - Vol.66. - №8. -P. 271-273.
90. Fairbank JC. The Oswestry Disability Index / Fairbank JC, Pynsent PB. Spine. 2000. - Vol.25. - №22.- P. 2940-2952.
91. FDA: Class II Special Controls Guidance Document: Polymethylmethacrylate (PMMA) Bone Cement Final Guidance for Industry August 27,2001.
92. Fessler R.G. Current technique in spinal stabilization / Fessler R.G., Regis W.H. J Biomed Mater Res. 1996. - Vol.31. - №4. - P. 451 -456.
93. Frager D. Subacute osteoporotic compression fractures: misleading magnetic resonance appearance / Frager D, Elin C, Swerdlow M, Bloch S. Skeletal Radiol. 1988.-Vol. 17.-P.123-126.
94. Franke J. Die Osteoporose Ätiologie. Diagnose und Therapie / Franke J. Runge H Prakt. Arzt. 1974. - Vol. 11. - P. 1902-1912.
95. Friedlaender GE. Longterm follow-up of patients with osteochondral allografts: a correlation between immunologic responses and clinical outcome
96. Friedlaender GE, Strong DM, Tomford WW, Mankin HJ. Orthop Clin North Am. 1999. - Vol.30. - P.583-588.
97. Gangi A. Computed tomography and fluoroscopy-guided vertebroplasty: results and complications in 187 patients / Gangi A, Dietemann JL, Guth S, Steib JP, Roy C. Semin Intervent Radiol. 1999. - Vol.16. - №2. - P.137-141.
98. Gangi A. Value of percutaneous injection of acrylic cement using a pressure regulator / Gangi A, Kastler BA, Dietmann JL. J Radiol. 1997. - Vol. 78. -№5. -P.393-394.
99. Garfin SR. Minimally invasive treatment of osteoporotic vertebral body compression factures / Garfin SR, Reilley MA. Spine J. 2002. - Vol.2. - P. 76-80.
100. Garfin SR. New technologies in spine. Kyphoplasty and vertebroplasty for the treatment of painful osteoporotic compression fractures / Garfin SR., Yuan
101. H.A., Reily M. Spine.-2001.-Vol.26.-P. 1511-1515.
102. Gazdag AR. Alternatives to autogenous bone graft efficacy and indication / Gazdag AR, Lane JM, Glasser D, Forester RA J Am Acad Orthop Surg. -1995.- Vol.3. -P.l-8.
103. Gérard C. Experimental Vertebroplasty Using Osteoconductive Granular Material / Gérard Cunin, Hervé Boissonnet, Hervé Petite Spine. 2000. -Vol. 25. — № 9. - P. 1070-1076.
104. Goldberg VM. Biology of autografts and allografts / Goldberg VM, Stevenson S, Shaffer JW. The American Academy of Orthopaedic Surgeons. 1991. -Vol.3.- P.ll.
105. Gowin W. Differential diagnosis of osteoporotic vertebral fractures/deformities. / Gowin W, Muller C, Alenfeld F, Diessel E, Felsenberg D. J Bone Miner Res. 1996 .-Vol.1. - P. - 351 -355.
106. Grados F. Long-term observations of vertebral osteoporotic fractures treated by percutaneous vertebroplasty / Grados F, Depriester C, Cayrolle G, Hardy
107. N, Deramond H, Fardellone P. Rheumatology. 2000. - Vol. 39. - P. 14101414.
108. Grampp S. Quantitative CT assessment of the lumbar spine and radius in patients with osteoporosis / Grampp S, Jergas M, Lang P, et al. AmJ Roentgenol. 1996. - Vol.167. - P. 133-140.
109. Greenspan SL. Classification of Osteoporosis in the elderly is dependent on site-specific analysis / Greenspan SL, Maitland-Ramsey L, Myers E. Calcif Tissue Int. 1996. - Vol.58. - P. 409 - 414.
110. Guillemin G. Comparison of coral resorption and bone apposition with two natural corals of different porosities / G Guillemin, Meunier A, Dallant P, Christel P, Pouliquen JC, Sedel L. J Biomed Mater Res. 1989. - Vol.23. -P.765-779.
111. Guillemin G. The use of coral as a bone graft substitute / Guillemin G, Patat JL, Fournie J, Che'tail M. J Biomed Mater Res. 1987. - Vol.21. - P.557-567.
112. Halvorson TL. Effects of bone mineral density on pedicle screw fixation / Halvorson TL, Kelley LA, Thomas KA, Whitecloud TS, Cook SD. Spine. — 1994.- Vol.19. -P.2415-2420.
113. Harper EJ. Tensile characteristics of ten commercial acrylic bone cements / Harper EJ, Bonfield W. J Biomed Mater Res. 2000. - Vol.53. - №5. - P. 605-616.
114. Harrington KD. Major neurological complications following percutaneous vertebroplasty with polymethylmethacrylate: A case report. / Harrington KD. J. Bone Joint Surg. Am. 2001. Vol.83. - P. 1070-1073.
115. Hasegawa K. Osteosynthesis without instrumentation for vertebral pseudarthrosis in the osteoporotic spine / Hasegawa K, Homma T, Uchiyama S, et al. J Bone Joint Surg Br. 1997. - Vol.79. - P.452^56.
116. Hasegawa K. An experimental study of a combination of method using a pedicle screw and laminar hook for the osteoporotic spine / Hasegawa K, Takahashi HE, Uchiyama S, et al. Spine. 1997. - Vol.22. - P.958-963.
117. Hasegawa K. Failure characteristics of osteoporotic vertebral bodies monitored by acoustic emission / Hasegawa K, Takahishi HE, Koga Y, et al. Spine. 1993. - Vol.18. - P.2314-2320.
118. Hasegawa K. Effect of disc lesion on microdamage accumulation in lumbar vertebrae under cyclic compression loading / Hasegawa K, Turner CH, Chen J, Burr DB. Clin. Orthop. 1995. Vol.311. - P. 190-198.
119. HealeyJH. Orthopaedic management of osteoporosis / HealeyJH. Curr. Opin. Orthop. 1996. - Vol.7. - P. 1-4.
120. Heggeness MH. Spine fracture with neurological deficit in osteoporosis / Heggeness MH. Osteoporos Int. 1993. - Vol.3. - P.215-221.
121. Hench L. Bioceramics / Hench L J. Amer. Ceram. Soc. 1998. - Vol.81. -№7.-P. 1705-1728.
122. Higgins K.B. Biomechanical effect of unipedicular vertebroplasty on intact vertebral / Higgins K.B., Harten P.D., Langrana N.A., Reiter M.F. Spine. -2003. Vol. 28. - №14. -P. 1540-1548.
123. Hirano M. Development of á-TCP based bioactive cement / Hirano M New Ceramics. 1993. - Vol.5. - P.55-59.
124. Hiroshi T. High-risk osteoporotic vertebral fractures for pseudarthrosis causing painful elderly kyphosis Proceedings of the NASS 19th Annual Meeting / Hiroshi Taneichi The Spine Journal. 2004. - Vol.4. - P.113S-119S.
125. Hu S.S. Patient outcomes after spinal reconstructive surgery in patient 40 years of age / Hu S.S., Holly EA, Leie C, et al J Spinal Disord. 1996. -Vol.9.-P.460-469.
126. Hu S.S. Internal fixation of the osteoporotic spine / Hu S.S. Spine. 1997. -Vol. 22. — P.43S—48S, 1997.
127. Javik J.G. Vertebroplasty: Learning more, but not enough / Jarvik J.G., Kallmes D.F., Mirza S.K. Vertebroplasty // Spine. 2003. - Vol. - 28. -№14. - P.1487-1489.
128. Jenkinson C. Short form 36 (SF-36) health survey questionnaire: normative data for adults of working age / Jenkinson C., Coulter A., Wright L. BMJ. 1993. - V. 306. - P. 1437-1440.
129. Jensen JE. Nutrition in orthopedic surgery / Jensen JE, Jensen TG, Smith TK, Johnston DA, Dudrick SJ. J Bone Joint Surg Am. 1982. - Vol.12. - P.63-73.
130. Jensen ME. Percutaneous vertebroplasty in the treatment of osteoporotic compression fractures / Jensen ME, Dion JE. Neuroimaging Clin N Am. -2000. Vol. 10. - №3. - P. 547-568.
131. Jensen ME. Percutaneous polymethylmethacrylate vertebroplasty in the treatment of osteoporotic vertebral body compression fractures: technicalaspects / Jensen ME, Evans A J, Mathis JM, et al. AJNR Am J Neuroradiol. -1997.-Vol.18.-P.1897-1904.
132. Jonsson B. Lumbar spine surgery in the elderly: Complications and surgical results / Jonsson B, Stromqvist Spine 1994. Vol.19. - P.1431-1435.
133. Kaneda K. The treatment of osteoporotic-posttraumatic vertebral collapse using the Kaneda device and a bioactive ceramic vertebral prosthesis Kaneda K, Asano S, Hashimoto T, et al. Spine. 1992. - Vol.17. - P.295-303.
134. Kanis JA, Pitt FA. Epidemiology of osteoporosis / Kanis JA, Pitt FA. Bone 1992.-Vol.13.-P.S7-15.
135. Kaplan PA, Orton DF, Asleson RJ. Osteoporosis with vertebral compression fractures, retropulsed fragments, and neorologic compromise / Kaplan PA, Orton DF, Asleson RJ. Radiology. 1987. - Vol.165. - P.533-535.
136. Kessenich C. R. Health-Related Quality of Life and Participation in osteoporosis Clinical Trials / Kessenich C. R., G. H. Guyatt , C. J. Rosen. Calcified Tissue International. 1998. - Vol. - 62. - № 3. - P. 189 - 192.
137. Kumpan W. The intra-vertebral vacuum phenomenon / Kumpan W, Salomonowitz E, Seidi G, Wittich GR. Skeletal Radiol. 1986. - Vol.15. -P.444-447.
138. Lane JM. Osteoporosis / Lane JM, Russell L, Khan SN. Clin. Orthop. 2000. - Vol.3. -P.139-150.
139. Larde D. Spinal vacuum phenomenon: CT diagnosis and significance / Larde D, Mathieu D, Frija J, Gaston A, Vasile N. J Comput Assist Tomogr. 1982. -Vol.6.-P.671-676.
140. Liberman I.H. Initial outcome and efficacy of "Kyphoplasry" in the treatment of painful osteoporotic vertebral compression fractures / Liberman I.H., MD, S Dudeney, MD, M.-K. Reinhardt, RN, and G. Bell. Spine. 2001. - Vol.26. -№14 - P.1631-1638.
141. Liebschner MA. Effects of bone cement volume and distribution on vertebral stiffness after vertebroplasty / Liebschner MA, Rosenberg WS, Keaveny TM. Spine.-2001.-Vol.26.-№14.-P.1547-1554.
142. Lin JT. Nonmedical management of osteoporosis / Lin JT, Lane JM. Curr Opin Rheumatol. 2002. -Vol.14. - №4. - P. 441-446.
143. Linde A.V. Serum albumin and bone mineral density in healthy older men and women: The Rancho Bernardo Study / Linde A.V., Barrett-Connor E.,Morton D.J. Osteoporosis int. 1998. - Vol.8. - P. 547-551.
144. Liu C. Some failure modes of four clinical bone cements / Liu C, Green SM, Watkins ND, Gregg PJ, McCaskie AW. Proc Inst Mech Eng H. 2001. -Vol.215.- №4. -P.359-366.
145. Lenchik L. Diagnosis of vertebral osteoporotic vertebral fracture: Importance of recognition and radiologists / Lenchik L., Rogers L.F., Pierre D.D., Genant H.K. Am J Roentgenol. 2004. - Vol.183. - №4. - P. - 949-958.
146. Lotz JC. Carbonated apatite cement augmentation of pedicle screw fixation in the lumbar spine / Lotz JC, Hu SS, Chiu DFM, Yu M, Colliou 0, Poser RD. Spine. 1997 (In press).
147. Wengerl M. Surgically Controlled, Transpedicular Methyl Methacrylate Vertebroplasty with Fluoroscopic Guidance / M.Wengerl., T.M. Markwalder Acta Neurochirurgica. 2001. Vol.12. - P. 114-118
148. Magerl F. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries / Magerl F, Aebi M, Gertzbein SD, Harms J, Nazarian S Eur Spine J. 1994. -Vol.3.-P.184-201.
149. Martin J.B. Vertebroplasty: Clinical experience and follow-up results / Martin J.B., Jean B., Sugiu K., San Millan Ruiz D., Piotin M., Murphy K., Rufenacht B., Muster M., Refenacht D.A Bone. 1999. - Vol.25. P.l 1S-15S.
150. Masahiko I. Mechanical augmentation of the vertebral body by calcium phosphate cement injection / Masahiko I, Hiroshi Y, Toshihiro S, and Masahiro O. J Orthop Sci. 2001. - Vol.6. - P.39^15.
151. Mathis J.M. Percutaneious vertebroplasty treatment of steroid-induced osteoporotic compression fractures / Mathis J.M., Petri M., and Naff N. Arthritis & Rheumatism. 1998.-Vol.41.-P.171-175.
152. Mathis JM. Percutaneous vertebroplasty: a developing standard of care for vertebral compression fractures / Mathis JM, Barr JD, Belkoff SM, et al. AJNR Am J Neuroradiol. 2001. - Vol.22. P. 373-381.
153. Matthis C. Die Epidemiologie der vertebralen Osteoporose in Europa: Prävalenz, Risikofaktoren und Krankheitslast in Deutschland (EVOS) / Matthis C, Raspe A, Holzmann M, Raspe H.; Schlußbericht. Lübeck. 1998. -P.24.
154. McCascie A.W. Further uses of polymethylmethacrylate in orthopaedic surgery / McCascie A.W., Richardson J. B. R. Coll. Surg. Edinb. 1998. -Vol.43.-P. 37-39.
155. McCloscy E.V. The assessment of vertebral deformaty: A method for use in population studies and clinical trials / McCloscy E.V.,Spector T.D., Eyres K.S., etal. Osteoporosis Int. 1993.-Vol.5.-P. 13 8-147.
156. Mehbod A. Vertebroplasty for osteoporotic spine fracture: prevention and treatment / Mehbod A., Aunoble S., Le-Huec J.C. Eur.Spine J. 2003. - Vol. 12. -P.155-162.
157. Melton LJ. Epidemiology of vertebral fractures in women / Melton LJ, Kan SH, Frye MA, Wahner HW, O'Fallon WM, Riggs BL. Am J Epidemiol. 1989. Vol. 129. - P. 1000-1011.
158. Mihaila V. General Population Norms for Romania using the Short Form 36 Health Survey (SF-36) / Mihaila V., Enachescu D., Davila C., Badulescu M. QL News Letter. 2001. - №26. - P. 17-18.
159. Miller P.D. Bone mass measurements / Miller P.D. Clin Geriatr Med. 2003. -Vol.19. -№2.-P.281-297.
160. Mjoberg B. Bone cement, thermal injury and the radiolucent zone / Mjoberg B., Petterson H., rosenqvist P. R., Rydholm A. Acta Orthop Scand. 1984. - Vol.55. - P.597-600.
161. Moore DC. Restoration of pedicle screw fixation with in-situ setting calcium phosphate cement / Moore DC, Maitra RS, Farjo LA, Graziano GP, Goldstein SA. Spine. 1997 (In press).
162. Moore WR. Synthetic bone graft substitutes / Moore WR, Grave SE, Bain GI: ANZ Surg. 2001. Vol.17. - №6. - P.354-361.
163. Mousa WF. Biological and mechanical properties of PMMA-based bioactive bone cements / Mousa WF, Kobayashi M, Shinzato S, Kamimura M, Neo M, Yoshihara S, Nakamura T. Biomaterials. 2000. - Vol.21. - №21. - P.2137-2146.
164. Murphy KJ. Vertebroplasty: a simple solution to a difficult problem / Murphy KJ, Lin DD. J Clin. Densitom. 2001. - Vol.4. - P. 189-197.
165. Neuner JM. Diagnosis and treatment of osteoporosis in patients with vertebral compression fractures / Neuner JM, Zimmer JK, Hamel MB. J Am Geriatr Soc. 2003. Vol.51. - №4. - P.483-491.
166. Okuyama K. Stability of transpedicle screwing for the osteoporotic spine: An in vitro study of the mechanical stability / Okuyama K, Sato K, Abe E, Inaba H, Shimada Y, Murai H. Spine. 1993. - Vol.19. - P.2240-2245.
167. Ono K, Yamamuro T, Nakamura T, Kokubo T. Apatite-wollastonite containing glass ceramic granule-fibrin mixture as a bone defect filler: Use with low granular density. J Biomed Mater Res. 1990. - Vol.24. - P. 11-22.
168. Padovani B. Pulmonary embolism caused by acrylic cement: A rare complication of percutaneous vertebroplasty / Padovani B, Kasriel O, Brunner P, et al. AJNR Am J Neuroradiol. 1999. - Vol.20. - P.375-377.
169. Panjabi MM. Posterior spine stabilization with methyl methacrylate: biomechanical testing of a surgical specimen / Panjabi MM, Hopper W, White AA, Keggi KI. Spine. 1977. - Vol.2. - P.241-247.
170. Papaioannou A. Efficacy of home-based exercise for improving quality of life among elderly women with symptomatic osteoporosis-related vertebral fractures / Papaioannou A., J.D.Adachi, K.Winegard, N. Ferko, W.Parkinson,
171. RJ.Cook, C.Webber and N.McCartney. Osteoporosis International. — 2003. -Vol.14.-P.677-682.
172. Passi P. Synthetic bore graft in peri implant bone dehiscences: histological results in humans / Passi P, Girardello G, PiatelliA, Scarano A Gen Dent. -1999. Vol.47. - №3. - P.290-295.
173. Peh WC. Percutaneous vertebroplasty for severe osteoporotic vertebral body compression fractures / Peh WC, Gilula LA, Peck DD. Radiology. 2002. — Vol. 223. - Vol.121-126.
174. Phillips F.M. Minimally invasive treatments of osteoporotic vertebral compression fractures / Phillips F.M. Spine. 2003. - Vol.28. - №15. - P. S45-53.
175. Pun K.K. Analgesic effect of intranasal salmon calcitonin in the treatment of osteoporotic vertebral fractures / Pun K.K, Chan LW. Clin. Ther. 1989. -Vol.11.-P.205-209.
176. Ramarattan, N.N. Biomechanical properties of taxol-loaded bone cement / Ramarattan, N.N., Frassica, F.J., Inoue, N., Mathis, J.M., and Chao, E.Y.S. Presented at the 45th Annual Meeting. Orthopaedic Research Society, Feb. 14, 1999, Anaheim, California.
177. Ratliff J. Root and spinal cord compression from methylmethacrylate vertebroplasty / Ratliff J, Nguyen T, Heiss J. Spine. 2001. - Vol.26. — P. E:300-E302.
178. Real RP. Gentamicin release from hydroxyapatite polymethylmethacrylate composites / Real RP, Padilla S, Vallet-Regi M. J Biomed Mater Res. 2000. -Vol.52. -№1.-P. 1-7.
179. Roux FX. Madreporic coral: A new bone graft substitute for cranial surgery / Roux FX, Brasnu D, Loty B, George B, Guillemin G. J Biomed Mater Res. -1988. Vol.69. - P. 510-513.
180. Ryan PJ, Blake G, Herd R, et al. A clinical profile of back pain and disability in patients with spinal osteoporosis / Ryan PJ, Blake G, Herd R, et al. Bone. -1994.-Vol.15.-P.27-30.
181. Satoh K. Clinical features of spinal osteoporosis: Spinal deformity and pertinent back pain / Satoh K, Kasama F, Itoi E, Tanuma S, Wakamatsu E. Contemp Orthop. 1988. Vol.16. P.23-30.
182. Saville P.D. Observations on 80 women with osteoporotic spine fractures / Saville P.D. In: Barzel US, ed. Osteoporosis. New York: Grune and Stratton. 1970. — P.38-46.
183. Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) 71: Management of osteoporosis: a national clinical guideline, June 2003. - www.sign.as.uk.
184. Sevenhuysen G.P. A new perspective on quality of life / Sevenhuysen G.P., Trumble-Waddell J. J. Clin. Epidemiol. 1997. - V.50. - №3. - P. 231-232.
185. Shibata T, Yamamoto H, lai H, et al. A biomechanical strengthening of the vertebra with osteoporosis using hydroxyapatite cement injection / Shibata T, Yamamoto H, lai H, et al. J Jpn Spine Res Soc. 1995. - Vol.6. - P. 61-69.
186. Shikata J. Surgical treatment for paraplegia resulting from vertebral fractures in senile osteoporosis / Shikata J, Yamamuro T, Iida H, et al. Spine. 1990. -Vol.15.-P.485-489.
187. Silverman S. The clinical consequences of vertebral compression fracture / Silverman S. Bone 1992. Vol.13. - Suppl. - P.27-32.
188. Silverman SL. The relationship of health related quality of life to prevalent and incident vertebral fractures in postmenopausal women with osteoporosis: results from the Multiple Outcomes of Raloxifene Evaluation Study /
189. Silverman SL, Minshall ME, Shen W, Harper KD, Xie S Arthritis Rheum. -2001. Vol.44. - P. 2611-2619.
190. Simonds RJ. Transmission of human immunodeficiency virus type I from a seronegative organ and tissue donor / Simonds RJ, Holmberg SD, Hurwitz RL. N Engl J Med. 1992. Vol.326. - P.726-732.
191. Sinaki M. Stronger back muscles reduce the incidence of vertebral fractures: a prospective 10 year follow-up of postmenopausal women / Sinaki M, Itoi E, Wahner HW, et al. Bone. 2002. - Vol.30. - №6. - P.836-841.
192. Sinaki M. Postmenopausal spinal osteoporosis: flexion versus extension exercises / Sinaki M, Mikkelsen BA. Arch Phys Med Rehabil. 1984. -Vol.65.-№10.-P.593-596.
193. Sinaki M. Postmenopausal spinal osteoporosis: Physical tlicripy and rehabilitation principles / Sinaki M. Mayo Clin Proc. 1982. - P.699-703.
194. Soshi S. An experimental study on transpedicular screw fixation in relation to osteoporosis in the lumbar spine / Soshi S, Shiba R, Kondo H, Murota K. Spine. 1991. - Vol.16. -P.1335-1341.
195. Stephen M. Temperature Measurement During Polymerization of Polymethylmethacrylate cement used for vertebroplasty / Stephen M. Belkoff, Sean Molloy. Spine. 2003. - Vol.28. - №14. - P.1555-1559.
196. Sydney L. B. Bone Densitometry in Clinical practice / Sydney L. B. — Haumana Press. 2004. P.411.
197. Tamayo-Orozco J. Vertebral fractures associated with osteoporosis: patient management / Tamayo-Orozco J, Arzac-Palumbo P, Peon-Vidales H, Mota-Bolfeta R, Fuentes F. Am J Med. 1997. - Vol.103. - P.44S-50S.
198. The WHOQOL Group. What Quality of Life? World Health Forum. -1996.-Vol.17.-P. 354-356.
199. Togawa D. Histologic evaluation of human vertebral bodies after vertebral augmentation with Polymethyl Methacrylate / Togawa D., Bauer Th. W., Lieberman I.H., Takikawa S. Spine. 2003. - Vol. 28. - № 14. - P. 1521
200. Tohmeh A.G. Biomechanical efficacy of unipedicular versus bipedicular vertebroplasty of the management of osteoporotic compression fractures / Tohmeh A.G., Mathis J.M., Fenton D.C. at al. Spine. 1999. - Vol. 14. P. 1772-1776.
201. Tomford WW. Transmission of disease through transplantation of musculoskeletal allografts / Tomford WW. J Bone Joint Surg Am. 1995. -Vol.77-P.1742-1754.
202. Vaccaro RA. The role of osteoconductive scaffold in synthetic bone graft. Vaccaro RA. Orthopedics. 2002. Vol.25. - Suppl. №5. - P.571-580.
203. Villiger P.M. Osteoporosis of the lumbar spine / Villiger P.M, Krapf R. Schweiz Rundsch Med Prax. 1996. Vol.85. - №43. - P. 1354-1359.
204. WHO Study Group "Assessment of fracture risk and its application to screening for postmenopausal osteoporosis". General: World Health Organization, 1994.
205. Wilkes RA, Mackinnon JG, Thomas WG Neurological deterioration after cement injection into a vertebral body / Wilkes RA, Mackinnon JG, Thomas WG. J Bone Joint Surg Br. 1994- Vol.76. - P.155.
206. Wong W, Reiley MA, Garfin S. Vertebroplasty/kyphoplasty / Wong W, Reiley MA, Garfin S. J Womens Imaging. 2000. Vol.3.-P. 117-124.
207. Yeom J.S. Leakage of cement in percutaneous transpedicular vertebroplasty for painful osteoporotic compression fractures / Yeom J.S. Kim, W J, Choy, W S, Lee, C K, Et al. J Bone Joint Surg Br. 2003. - Vol.85. - P.834.
208. Young MH, Wales C. Long-term consequences of stable fractures of the thoracic and lumbar vertebral bodies / Young MH, Wales C. J Bone Joint Surg Br. 1973. - Vol.55. - P.295-300.
209. Younger EM, Chapman MW. Morbidity at bone graft donor site / Younger EM, Chapman MW. J Orthop Trauma. 1989. Vol.3. -P.192-195.
210. Zindrick MR. A biomechanical study of intrapeduncular screw fixation in the lumbar spine / Zindrick M.R., Wiltse L.L., Widell E.H, et al. Clin Orthop. -1986.- Vol.203. -P.99-112.
211. Zoarski GH. Percutaneous vertebroplasty for osteoporotic compression fractures: quantitative prospective evaluation of long-term outcomes / Zoarski GH, Snow P, Olan WJ, et al. J Vase Interv Radiol. 2002. - Vol.13. - P.139-148.
212. Oswestry Disability Index Для оценки боли в спине (ODI Version 2.0)
213. Убедительная просьба, пожалуйста, пометьте в каждом разделе только один пункт, который имеет к Вам отношение.1. ФИО1. Возраст (дата рождения)пол. М/Ж1. Год и месяц лечения1. Диагноз
214. Операция/без операции Отдел 1. Интенсивность болей
215. У меня боли от умеренных до средних. Я не нуждаюсь в анальгетиках
216. Боли тяжелые, но я не нуждаюсь в анальгетиках
217. Анальгетики снимают боль полностью.
218. Анальгетики снимают боль наполовину
219. Анальгетики снимают боль незначительно
220. Анальгетики неэффективны. Отдел 2 Самостоятельная помощь
221. Я могу обслуживать себя без тяжелой боли
222. Я нормально себя обслуживаю, но это вызывает тяжелые боли
223. Мне больно обслуживать себя и я двигаюсь медленно и осторожно
224. Я нуждаюсь в некоторой помощи, но в основном самостоятелен.
225. Я каждый день нуждаюсь в уходе.
226. Я не одеваюсь, я умываюсь с трудом и остаюсь в постели. Отдел 3 Поднятие веса.
227. Я поднимаю большие тяжести без болей
228. Я поднимаю большие тяжести, но это вызывает значительные боли.
229. Боль не дает мне оторвать тяжесть от пола, но, например, со стола я могу ее поднять
230. Боль не дает мне поднимать тяжести, но я поднимаю средние веса, если они удобно расположены.
231. Я могу поднять лишь легкий вес.
232. Я ничего не могу ни поднять, ни перенести. Отдел 4 Ходьба.
233. Я могу ходить как угодно далеко.
234. Боль не дает мне ходить более чем на 2 километра
235. Боль не дает мне ходить более чем на 1 километр
236. Боль не дает мне ходить более чем на 0,5 км.
237. Я могу ходить только с тростью или костылями.
238. Я в течение дня в кресле или в постели. Отдел 5 Сидение.
239. Я могу сидеть на любом стуле как угодно долго.
240. Я могу сидеть только на определенном стуле, но как угодно долго.
241. Боль не дает мне сидеть более чем 1 час.
242. Боль не дает мне сидеть более чем 0,5 час.
243. Боль не дает мне сидеть более чем 10 минут.
244. Я не могу сидеть. Отдел 6 Стояние.
245. Я могу стоять сколько угодно долго.
246. Я могу стоять сколь угодно долго, но это вызывает сильную боль.
247. Боль не дает мне стоять более 1 часа.
248. Боль не дает мне стоять более 30 минут.
249. Боль не дает мне стоять более 10 минут.
250. Боль не дает мне стоять. Отдел 7 Сон.
251. Боль не мешает мне хорошо спать
252. Я хорошо сплю только с лекарствами.
253. Если я принимаю лекарства, я сплю менее чем 6 часов.
254. Е если я принимаю лекарства, я сплю менее чем 4 часа.
255. Если я принимаю лекарства, я сплю менее чем 2 часа.1. Боль не дает мне спать.
256. Отдел 8 Общественная жизнь.
257. Моя общественная жизнь нормальна, без боли.
258. Моя общественная жизнь нормальна, но в общественной жизни усиливается боль.
259. Боль нарушает мою жизнь, ограничивая энергозатратную активность (спорт, танцы).
260. Боль нарушает мою общественную жизнь и что выхожу не часто.
261. Боль ограничила общественную жизнь дома.
262. У меня нет общественной жизни из-за боли. Отдел 9 Половая активность.
263. Моя половая деятельность нормальна и не вызывает болей
264. Моя активность нормальна, но с болью.
265. Моя половая активность серьезно ограничена болью.
266. Моя половая активность почти отсутствует из-за боли.
267. Боль исключает половую активность. Отдел 10 Путешествие.
268. Я могу находиться где угодно без серьезных болей.
269. Я могу путешествовать где угодно, но с серьезной болью.
270. Боль тяжелая, но я делаю прогулки более 2-х часов
271. Боль ограничивает мои прогулки до менее 1 часа.
272. Боль ограничивает мои прогулки до менее 30 минут.
273. Я могу только дойти до доктора.1. БР-Зб
274. В целом Вы оценили бы состояние Вашего здоровья как:
275. Отличное (5,0), «Очень хорошее (4,4), «Хорошее (3,4), «Посредственное (2.0), ■Плохое (1.0).
276. Как бы Вы в целом оценили свое здоровье сейчас но сравнению с тем, что было год назад?
277. Значительно лучше, чем год назад (1), Несколько лучше, чем год назад (2) ■Примерно такое же, как год назад (3), Несколько хуже, чем год назад (4) ■Гораздо хуже, чем год назад (5)
278. Да, значительно ограничивает (1), «Да, немного ограничивает (2) ■Нет, совсем не ограничивает (3)б. Умеренные физические нагрузки, такие как передвинуть стол, поработать с пылесосом, собирать грибы или ягоды
279. Да, значительно ограничивает (1), «Да, немного ограничивает (2) ■Нет, совсем не ограничивает (3)в. Поднять и нести сумку с продуктами
280. Да, значительно ограничивает (1), «Да, немного ограничивает (2), «Нет, совсем не ограничивает (3)г. Подняться пешком по лестнице на несколько пролетов
281. Да, значительно ограничивает (1) «Да, немного ограничивает (2)
282. Нет, совсем не ограничивает (3)д. Подняться пешком по лестнице на один пролет
283. Да, значительно ограничивает (1) "Да, немного ограничивает (2)
284. Нет, совсем не ограничивает (3)е. Наклониться, встать на колени, присесть на корточки
285. Да, значительно ограничивает (1), "Да, немного ограничивает (2) ■Нет, совсем не ограничивает (3)ж. Пройти расстояние более одного километра
286. Да, значительно ограничивает (1), "Да, немного ограничивает (2) ■Нет, совсем не ограничивает (3)з. Пройти расстояние в несколько кварталов
287. Да, значительно ограничивает (1), "Да, немного ограничивает (2) ■Нет, совсем не ограничивает (3)и. Пройти расстояние в один квартал
288. Да, значительно ограничивает (1), "Да, немного ограничивает (2) ■Нет, совсем не ограничивает (3) к. Самостоятельно вымыться, одеться
289. Насколько Ваше физическое или эмоциональное состояние в течение последних 4 недель мешало Вам проводить время с семьей, друзьями, соседями или в коллективе?
290. Совсем не мешало (5), "Немного (4), иУмеренно(3), ■ Сильно(2), Очень сильно (1)
291. Насколько сильную физическую боль Вы испытывали последние 4 недели?
292. Совсем не испытывал(а) (6.0), "Очень слабую (5.4), "Слабую(4.2), "Умеренную (3.1) ■Сильную (2.2), "Очень сильную (1.0)
293. В какой степени боль в течение последних 4 недель мешала Вам заниматься вашей нормальной работой (включая работу вне дома и по дому)?
294. Все время (6), "Большую часть времени (5), "Часто(4), "Иногда (3), ■ Редко (2) ■Ни разу (1)б. Вы сильно нервничали?
295. Все время (1), "Большую часть времени (2), "Часто(3), "Иногда (4), "Редко (5), ■Ни разу (6).в. Вы чувствовали себя таким (ой) подавленным (ой), что ничто не могло Вас взбодрить?
296. Все время (1), »Большую часть времени (2), "Часто (3), "Иногда(4), ■ Редко (5), ■Ни разу (6).г. Вы чувствовали себя спокойным(ой) и умиротворенным(ой)?
297. Все время (1), "Большую часть времени (2), -Часто(3), "Иногда (4), -Редко (5), ■Ни разу (1).ж. Вы чувствовали себя измученным(ой)?
298. Все время (1), "Большую часть времени (2), "Часто (3), "Иногда (4), "Редко (5), ■Ни разу(6).з. Вы чувствовали себя счастливым(ой)?
299. Все время (6), -Большую часть времени (5), "Часто (4), "Иногда (3), -Редко (2), ■Ни разу (1).и. Вы чувствовали себя уставшим(ей)?
300. Все время (1), "Большую часть времени (2), -Часто (3), "Иногда (4), -Редко (5), ■Ни разу (6).
301. Как часто за последние 4 недели Ваше физическое или эмоциональное состояние мешало Вам активно общаться с людьми (навещать друзей, родственников и т.п.)?
302. Все время (1), -Большую часть времени (2), -Иногда (3), -Редко (4), иНи разу (5). Насколько ВЕРНО или НЕВЕРНО представляется по отношению к Вам каждое из ниже перечисленных утверждений?• Мне кажется, что я более склонен к болезням, чем другие
303. Определенно верно (1), "В основном верно (2), "Не знаю (3), "В основном неверно(4), ■Определенно неверно (5).• Мое здоровье не хуже, чем у большинства моих знакомых
304. Определенно верно (5), "В основном верно (4), "Не зпаю (3), -В основном неверно(2), ■Определенно неверно (1).
305. Комбинированная шкала оценки интенсивности боли1. УА8 /10)
306. Спина. Нет боли Слабая боль. Умеренная боль. Сильная боль. Невыносимая боль.01.Л.3.4.5.6.7.8.9.10н/конечностн.01.Л.3.4.5.6.7.8.9.10(г7о)