Автореферат и диссертация по медицине (14.00.18) на тему:Особенности клиники и динамики шизофрении, коморбидной с аддиктивными расстройствами
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.18
Оглавление диссертации Мишуровский, Эдуард Эдуардович :: 2006 :: Санкт-Петербург
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава I. СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ВЗАИМНОМ ПАТОПЛАСТИЧЕСКОМ ВЛИЯНИИ ЭНДОГЕННЫХ И ЭКЗОГЕННЫХ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ (аналитический обзор литературы).
1.1. О коморбидности в психиатрии.
1.2. Сочетание шизофрении и злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ).
1.2.1. Распространенность злоупотребления ПАВ при шизофрении.
1.2.2. Механизмы формирования зависимости к психоактивным веществам при шизофрении.
1.2.3. Виды ПАВ, употребляемые больными шизофренией.
1.2.4. Взаимное патопластическое влияние употребления психоактивных веществ и шизофрении.
1.3. Современные подходы к диагностике психических расстройств.
Глава II. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Характеристика обследованного контингента.
2.2. Основные методы исследования.
2.2.1. Историко-архивный метод.
2.2.2. Клинико-катамнестический метод.
2.2.3. Клинико-психопатологический метод.
2.2.3.1. Феноменологическая оценка состояния.
2.2.3.2. Оценка выраженности психопатологических проявлений.
2.2.3.3. Оценка качества социальной адаптации.
2.2.4. Статистическая обработка данных.
Глава III. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ШИЗОФРЕНИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ СО ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ.
3.1. Эпидемиологическая структура коморбидной патологии.
3.1.1. Распространенность аддиктивной патологии среди больных шизофренией.
3.1.2. Возрастная характеристика лиц с коморбидной патологией.
3.2. Особенности клинических проявлений шизофрении в сочетании с аддиктивными расстройствами.
3.2.1. Психопатологическая структура манифестного синдрома.
3.2.2. Клинико-психопатологическая характеристика больных шизофренией с коморбидными расстройствами.
3.2.2.1 Клинические формы шизофрении у обследованных больных.
3.2.2.2. Синдромальная структура шизофрении.
3.3. Клинико-динамическая характеристика шизофрении при сочетании с аддиктивной патологией.
3.3.1 Типы течения.
3.3.2. Особенности формирования дефектного состояния.
ГЛАВА IV. ОСОБЕННОСТИ АДДИКТИВНЫХ РАССТРОЙСТВ У БОЛЬНЫХ С КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ структура и динамика).
4.1. Структура аддиктивных расстройств у больных шизофренией.
4.1.1. Виды ПАВ, употребляемых больными шизофренией.
4.1.2. Зависимость употребляемых психоактивных веществ от симптоматики шизофрении.
4.1.3. Употребление психоактивных веществ больными с разными клиническими формами шизофрении.
4.2. Клинико-динамические особенности аддиктивных расстройств у больных шизофренией.
4.2.1. Взаимосвязь употребления ПАВ с дебютом шизофрении.
4.2.2. Динамика адциктивных расстройств.
Введение диссертации по теме "Психиатрия", Мишуровский, Эдуард Эдуардович, автореферат
Актуальность работы
История учения о шизофрении непосредственно связана с историей психиатрии, и в ней, как в зеркале, отражаются противоречия взглядов различных школ и направлений на границы этого заболевания, ее психопатологию, клинику, этиологию и патогенез (Тиганов А.С., 2005). Несмотря на почти столетнюю историю изучения шизофрении, вопросы этиологии и патогенеза этого расстройства (Аргановский М.Л., 1992; Tsuang М.Т., 1982; Tsai G., Yang P., Chung L.-C. et al., 1998) продолжают составлять предмет научного поиска (Kessler RC, McGonagle KA, Zhao S et al, 1994).
Многообразие клинических проявлений, отсутствие критериев единства течения и исхода при различных формах шизофрении привели к тому, что границы этого заболевания неоднократно изменялись в соответствии с представлениями, присущими различным направлениям и школам психиатрии. Например, К. Koehler (1982) полагал, что Е. Kraepelin неоправданно расширил рамки раннего слабоумия и высказывал мнение, что к раннему слабоумию может быть отнесена лишь небольшая группа заболеваний с ранним началом, приводящих к тяжелым исходам. Аналогичной точки зрения придерживался G. Langfeldt (1956), считавший, что к болезни, выделенной Е. Kraepelin, могут быть отнесены только действительно злокачественно текущие заболевания, составляющие как бы ядро (ядерные формы), вокруг которого концентрируются сходные по клинической картине болезни, представляющие собой симптомокомплексы экзогенного происхождения. Е. Bleuler (1950) считал основным диагностическим критерием шизофрении возникновение первичного, «основного» расстройства — нарушение мышления, а ко вторичным феноменам относил бред, галлюцинации и т. п. При этом он, как и J. Berze (1929) довольно сдержанно относился к выделению форм течения шизофрении. Для дальнейшего развития представлений о шизофрении большое значение имели работы школы К. Leonhard (1936), в которых шизофрения подразделялась на группу прогредиентных системных форм («систематическая шизофрения») и группу периодических и фазных психозов, к которым эти авторы относили циклоидные психозы и «несистематическую шизофрению». Отсутствие жестких границ между злокачественными формами и приступообразным течением с благоприятным прогнозом позволило W. Janzarik (1957, 1968а) говорить о трудностях нозологического разграничения эндогенных психозов. К. Conrad (1958) отстаивал точку зрения о возможности типологического, но не нозологического подразделения эндогенных психозов. Нельзя не отметить и тенденции к исключению из современных классификаций шизофрении периодически протекающих форм (Bleuler М., 1984).
Независимо от принадлежности к той или иной школе, в психиатрии постоянно прослеживается отчетливое стремление отграничивать «истинную» шизофрению (Mayer-Gross W., 1921), близкую «раннему слабоумию», по Е. Kraepelin, от «псевдошизофрении», когда речь идет о сходной с шизофренией клинической картине, имеющей иной генез (Langfeldt G., 1956; Neale J.M., 1971; Huber G., Gross G., 1974). Попыткой соединения обоих подходов была концепция российской школы А.В. Снежневского (1975), в которой исходили из предположения о том, что определенным вариантам течения процесса свойственны специфические симптоматические картины.
Таким образом, проблема психопатологии, клиники и биологии шизофрении, несмотря на усилия исследователей, представляющих разные направления в психиатрии, остается сложной и во многом дискуссионной (Frohman Ch., 1970). Клинико-психопатологический анализ шизофрении представляет значительные трудности (Литвинцев С. В., 1999), а диагностика этого заболевания до сих пор остается спорной и во многом продолжает определяться теоретическими положениями отдельных школ (Вид В.Д.,
1998). Нет симптомов, специфически характерных только для шизофрении. Условно патогномоничными стали считаться не отдельные признаки, «а типы динамических характеристик и более или менее устойчивые для отдельных этапов заболевания сочетания симптомов, каждого из которых в отдельном случае может и не быть» (Попов Ю.В., 1998). Отсутствуют критерии единства течения и исхода заболевания, которыми руководствовался Е. Kraepelin, объединив термином «dementia ргаесох» гебефрению, кататонию и параноидный психоз. «Изменились представления о течении шизофрении: стали говорить не столько о слабоумии, сколько о психическом дефекте, не столько об ослабоумливающем процессе, сколько о прогредиентности его течения, шизофрению стали представлять как болезненный процесс, проявляющийся как злокачественными, так и достаточно благоприятными, мягкими формами» (Тиганов А.С., 2005). Господствовавшие ранее представления о шизофрении, как о заболевании с безусловно неблагоприятным исходом в настоящее время подвергаются пересмотру (Чуркин А.А., Анашкина JI.M., 2000). Если в начале XX века исход в выражение дефектное состояние с частыми обострениями и необходимостью постоянной социальной поддержки отмечался у свыше 80% всех заболевших, к 70-м годам этот показатель уже был равен примерно 25% (Мосолов С.Н., 2001).
В исследованиях разных авторов весьма существенно различаются сведения о возрасте начала заболевания, о психопатологических проявлениях в манифестном периоде и динамике клинических проявлений шизофрении в зависимости от пола обследуемых больных (Жариков Н. М., 1977). При этом многие исследователи считают, что имеющиеся противоречия могут быть связаны не только с различиями в диагностических подходах, с неоднородностью и недостаточной репрезентативностью изучаемых контингентов (Вартанян М. Е., 1978), но и с патоморфозом шизофрении (Тиганов А.С., Хохлов Л.К., 1988; Колупаев Г.П., 1992; Полушин В.П. с соавт., 1998), обусловленным целым рядом факторов, к которым относится, в том числе, сопутствующая патология (Чирко В.В., 1995).
Многочисленные публикации последних лет посвящены коморбидной патологии различных органов и систем (Blanchard Е.В. et al., 1998), в том числе коморбидности психических расстройств (Калинин В.В., 1996; Богдан М.Н., 2003), которые занимают в этом ряду особое место (Пивень Б.Н. 1998). Ряд авторов в качестве самостоятельной проблемы выделяют химическую зависимость у лиц с психической патологией (Bukstein O.G., Brent D.A., Kaminer Y., 1989). «Взаимосвязь между наркоманией и шизофренией в ее течении, исходе и реакции на терапию сложна, иногда непостоянна и зачастую умозрительна» (Steinberg J.R., 1994), а литературные данные о взаимоотношении шизофрении и аддиктивной патологии во многом противоречивы. По одним данным, сочетание шизофрении и аддиктивной патологии встречается довольно редко, менее чем в 5% случаев (Rounsaville и соавт., 1982). По другим сведениям, сочетание шизофрении и химической зависимости встречается довольно часто. Например, М. Cohen и D. F. Klein (1970) считают, что «распространенность шизофрении и других психических расстройств у лиц с первичным диагнозом наркомании и алкоголизма выше, чем в популяции в среднем», а употребление алкоголя и наркотиков больными шизофренией может достигать, по разным данным, до 75% случаев.
Коморбидность шизофрении с другими психическими расстройствами, в том числе с аддиктивной патологией, может явиться той моделью для изучения психозов (Angrist, Gershon, 1970; Pepper В., 1999), которая позволит в дальнейшем достигнуть лучшего понимания этиопатогенетических механизмов развития как эндогенных психозов (Тиганов А.С. с соавт., 1999), так и формирования аддиктивных расстройств и связанных с ними психических нарушений (Reynolds G.P., Cutts A.Y., 1992; Waziri R., 1996). Так, с изучением психозов, индуцированных приемом психоактивных веществ связано создание дофаминергической (Tandon R., Greden J.F., 1989), серотонинергической (WooleyD. W., ShowE., 1954), глютаминергической (Waziri R., 1996; Liederman E. et al., 1996) и других нейротрансимттерных гипотез развития шизофрении. С другой стороны, такие авторы, как В.Б. Альтшулер (1994), В.В. Чирко (2001) указывают на большую феноменологическую близость выделенных в отечественной наркологии вариантов редукции синдрома патологического влечения с основными вариантами затухания бреда, описанными в общей психопатологии (Осипов В.П., 1931; Снежневский А.В., 1970; Bleuler Е., 1950; Еу Н., 1975; Schneider К., 1980). Это обстоятельство открывает перспективу целенаправленного поиска психофармакологических средств для воздействия на стержень зависимости - синдром патологического влечения к ПАВ (Анохина И.П., 1990; 1995; Иванец Н.Н., Савченко JT.M., 1996). Кроме того, для разработки комплексной патогенетической терапии синдрома патологического влечения у больных эндогенными психозами является возможным воздействие на вероятный общий биологический субстрат и химической зависимости, и нарушенной эндогенной эмоциональности - специфически измененный метаболизм катехоламинов в лимбико-таламических морфофункциональных системах мозга (Нуллер Ю.Л., Михаленко И.Н., 1988; Emrich Н.М., Gunter R., Dose M., 1983; Gerra G., Caccavari R., Zaimovic A., Palladino M., 1991; Hasin D.S., Tsai WY., Endicott J., 1996).
Впрочем, изучение патогенеза психических расстройств, как и поиски методов их эффективного лечения невозможны без детального изучения клинических проявлений. В 1840 г. A. Zeller писал: «Последовательность симптомов соответствует болезненному процессу. Клиническая задача состоит в обнаружении того, какая последовательность характеризует данный психотический процесс». В случаях шизофрении, ассоциированной с сопутствующей аддиктивной патологией клиническая картина настолько выходит за рамки традиционно описываемых психопатологических комплексов, что диагностика имеющихся расстройств крайне затруднена и нередко ошибочна (Decker К.Р., Ries R.K., 1993). Сопряженность двух одновременно развивающихся заболеваний влияет на клиническую картину каждого из них (Galanter М, Castaneda R, Ferman J, 1988). Наблюдается не просто суммирование феноменологических образований, происходит сложное взаимовлияние вследствие их родства (синтропии), усиления (патологического синергизма), либо антагонизма (дистропии) (Кондратьев Ф.В, Расулов А.Г, 1992; Чирко В.В, 1995). Как считает M.S. Ridgely (1990), «критерии диагностики обычно сосредоточены на одном отдельном, первичном диагнозе, что может стать причиной двух неблагоприятных исходов». Однако, клинические проявления коморбидных расстройств, в том числе в инициальном периоде заболевания, их динамика, распространенность и структура сочетанной патологии, а также лечение больных с «двойным диагнозом» относятся к наименее изученным вопросам коморбидности (Иванец Н.Н, Чирко В.В, 2002). Сведения о видах и характере злоупотребления ПАВ больными шизофренией также остаются разрозненными и, во многом, противоречивыми.
Поэтому была сформулирована следующая цель исследования: изучить клинико-эпидемиологические особенности шизофрении, коморбидной с аддиктивными расстройствами.
Для достижения цели были сформулированы следующие задачи:
1. Изучить распространенность шизофрении, коморбидной с аддиктивными расстройствами и ее клинические особенности на различных этапах заболевания в зависимости от пола больных.
2. Сопоставить особенности употребления психоактивных веществ с клинико-психопатологическими проявлениями шизофрении в дебюте заболевания.
3. Проанализировать основные клинико-динамические характеристики шизофрении, коморбидной с аддиктивными расстройствами.
Научная новизна
Впервые проведено комплексное изучение особенностей клинико-психопатологической структуры шизофрении и ее динамики в сопоставлении с клиническими проявлениями и эпидемиологическими характеристиками широкого спектра аддиктивных расстройств, как в манифестном периоде, так и на дальнейших этапах заболевания, а также анализировалось взаимное патопластическое влияние имеющихся расстройств. Выявлено, что диагноз коморбидных расстройств устанавливается только при наличии как явных проявлений аддиктивных расстройств, так и выраженных явлений дезорганизации психики, присущих шизофрении. При этом установлено, что распространенность сочетанной патологии не зависит от пола больных. В значительном числе случаев ошибочно устанавливается диагноз только одного из имеющихся расстройств, что затрудняет выбор оптимальной тактики лечения. Показано, что употребление психоактивных веществ больными шизофренией находится в зависимости от ведущих клинических проявлений и этапа развития заболевания, а употребление психоактивных веществ с преимущественно седативным действием до начала заболевания связано с более поздним возрастом манифестации у значительного числа обследованных больных. Выявлено, что развитие негативной симптоматики существенно менее выражено у больных, употребляющих психоактивные вещества по сравнению с больными без сопутствующих аддиктивных расстройств. Проанализирована психопатологическая структура манифестного периода шизофрении у больных с сопутствующим употреблением ПАВ и дальнейшая трансформация клинических проявлений. Установлено, что в структуре психопатологических проявлений у больных разного пола в манифестном периоде и с течением заболевания есть статистически достоверные отличия.
Практическая ценность
Результаты проведенных исследований позволяют, учитывая описанные характер злоупотребления ПАВ больными шизофренией и психопатологические особенности проявления начальных этапов заболевания, проводить комплексную диагностику имеющихся расстройств. Своевременная и полноценная диагностика, в свою очередь, имеет важное практическое значение для разработки и проведения правильной лечебной тактики, направленной на коррекцию всех имеющихся расстройств.
Применение полученных данных позволит: с учетом особенностей динамики коморбидных расстройств усовершенствовать подходы к выбору поддерживающей фармакотерапии в межприступном периоде для повышения эффективности мероприятий по вторичной профилактике психических расстройств;
- разработать комплекс мер, направленных на профилактику социальной дезадаптации больных с коморбидными психическими расстройствами;
- провести дальнейшие исследования, направленные на изучение патогенетических факторов развития психозов и поиск новых методов лечения.
Апробация работы и реализация полученных результатов
Полученные данные используются в научной, педагогической и лечебной деятельности ВМедА, МНД № 1. Материалы диссертации доложены и обсуждены на юбилейных научно-практических конференциях «Актуальные проблемы клинической и экстремальной психиатрии» (Санкт-Петербург, 2001), «Война и психическое здоровье» (Санкт-Петербург, 2002), научной конференции «Психиатрические аспекты общемедицинской практики» (Санкт-Петербург, 2005 г), на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы клинической, социальной и военной психиатрии» (Санкт-Петербург, 2005 г), на XIV Съезде психиатров России (Москва, 2005 г.), на юбилейной конференции, посвященной 20-летию Межрайонного наркологического диспансера № 1 (Санкт-Петербург, 2005 г).
По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.
Результаты работы применяются при проведении учебных занятий с курсантами факультетов подготовки врачей и слушателями факультета послевузовского и дополнительного образования ВМедА.
Основные положения, выносимые на защиту:
1. Распространенность коморбидной патологии не зависит от пола больных, однако представленность психопатологических проявлений у мужчин и женщин имеет существенные различия.
2. Особенности употребления психоактивных веществ обнаруживают отчетливую зависимость от клинико-психопатологических проявлений шизофрении в дебюте заболевания.
3. Клинико-динамические характеристики шизофрении, сочетающейся с аддиктивными расстройствами в значительной степени определяются полом больных.
Объем и структура работы
Диссертация состоит из четырех глав, введения, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Содержит 24 таблицы, 4 рисунка, 6 клинических наблюдений. Общий объем 180 страниц, из них машинописного текста 167 страниц. Список литературы включает 146 отечественных и 135 зарубежных источников.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности клиники и динамики шизофрении, коморбидной с аддиктивными расстройствами"
ВЫВОДЫ
1. Диагноз «психические и поведенческие расстройства вследствие злоупотребления психоактивными веществами» (F1) вынесен в качестве сопутствующего у 16.03 % больных шизофренией (у мужчин 16.7 %, у женщин - 15.6 %). При коморбидной патологии в клинической картине у мужчин достоверно чаще (р<0.05) отмечается параноидный синдром (36.1%), в структуре которого преобладает бредовая симптоматика, тогда как у женщин - аффективно-бредовый (36.1%). В большинстве случаев (35.1 %) манифестный период шизофрении, коморбидной с аддиктивными расстройствами, представлен проявлениями психопатоподобного синдрома.
2. При преобладании в дебюте заболевания психопатоподобных, аффективных и бредовых проявлений, чаще (59.38 %) отмечается употребление препаратов с умеренно выраженным противотревожным, седативным и эйфоризирующим действием, а при доминировании в структуре манифестного синдрома проявлений негативной симптоматики, обнаруживается, преимущественно, склонность к употреблению психоактивных веществ с психостимулирующим (26.8 %) и психотомиметическим действием (12.37 %).
3. Средний возраст манифестации шизофрении, сочетающейся с употреблением психоактивных веществ у мужчин составляет 29.1 ± 5.24 лет, причем, у 64.7%) больных этот показатель превышает 30 лет. Шубообразный тип течения шизофрении отмечен у 41.46 % больных, причем у женщин чаще (42.86 %), чем у мужчин (22.22 %) выявляется периодический тип течения заболевания. При этом, дефицитарная симптоматика не отмечается у 48.5 % обследованных мужчин и у 21.4 % женщин (р<0.05).
4. В структуре коморбидных психических расстройств наиболее распространенной формой аддиктивной патологии является алкоголизм.
Если аддиктивная патология была первичной по отношению к шизофрении, чаще (75.76 %) отмечалось употребление ПАВ с психостимулирующим и психотомиметическим действием. Для больных, у которых дебют шизофрении предшествовал началу употребления ПАВ, более характерным было употребление ПАВ с седативным и противотревожным действием.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При обследовании лиц с коморбидной психической патологией следует учитывать, что манифестация шизофрении на фоне злоупотребления психоактивными веществами чаще происходит у больных в возрасте 27 лет и старше.
2. На высокую вероятность шизофрении, коморбидной с аддиктивными расстройствами могут указывать следующие факторы: бессистемное употребление психоактивных веществ (ПАВ) разных групп; длительное употребление ПАВ без признаков формирования физической зависимости; использование ПАВ преимущественно для устранения тревоги, бессонницы, депрессии, фобий.
3. При обследовании лиц с полиморфными шизофреноформными психотическими расстройствами следует учитывать анамнестические и клинические данные, указывающие на вероятный интоксикационный генез имеющихся расстройств.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Мишуровский, Эдуард Эдуардович
1. Авруцкий Г.Я., Недува А.А., Фотьянов М.И. Современные тенденции психофармакотерапии в свете задач социальной психиатрии и реабилитации. // Основы социальной психиатрии и социально-трудовой реабилитации психически больных. М., 1981, с. 29-54.
2. Авруцкий Г.Я., Недува А.А. Лечение психически больных. М., «Медицина», 1988, 528 с.
3. Аграновский М.Л., Сарсембаев К.Т. Влияние экзогений на число приступов (обострений) благоприятно текущей шизофрении // Актуальные вопросы психиатрии. Томск, 1989.-е. 12-13.
4. Альтшулер В.Б. Патологическое влечение к алкоголю. М., 1994.- 216 с.
5. Амбрумова А.Г. Течение шизофрении по данным отдаленного катамнеза. М.: НИИ психиатрии МЗ РФ РСФСР, 1962. - 218 с.
6. Анохина И.П. Общность патогенетических механизмов алкоголизма и наркоманий и пути поиска средств для лечения этих заболеваний // Ж. фармакологии и токсикологии. 1990. - Т 53, № 4. — с. 4— 9.
7. Анохина И.П. Биологические механизмы зависимости от психоактивных веществ (патогенез) // Лекции по клинической наркологии под ред. Н.Н.Иванца. — М., 1995.-е. 16-39.
8. Арбузов А.Л. Многоосевая оценка психического состояния военнослужащих с депрессивными расстройствами: Дис. . канд. мед. наук. СПб, 2002. - 149 с.
9. Балинский И.М. Избранные труды. М., Медгиз, 1958. 467 с.
10. Бессараб С.П. Социально-трудовая адаптация больных шизофренией с различной клинической структурой негативных расстройств в ремиссиях. //Автореферат дисс. канд. мед. наук.- Томск, 1992, 24 с.
11. Бехтерев В.М. Мозг: структура, функция, патология, психика. Избранные труды в 2 томах / Под ред. А.Г. Чучалина. Сост. B.C. Воробьев. -М.: Поматур, 1994а.-Т. 1.-752 с.
12. Бехтерев В.М. Мозг: структура, функция, патология, психика. Избранные труды в 2 томах / Под ред. А.Г. Чучалина. Сост. B.C. Воробьев. -М.: Поматур, 19946. Т. 2. - 800 с.
13. Богдан М.Н. Доклад о состоянии здравоохранения в мире, 2001 г. Психическое здоровье, новая надежда (русская версия) / М.Н. Богдан // Журн. неврол. и психиатр. 2003. - № 2. - с. 69-70.
14. Вайзе К., Воловик В.М. Функциональный диагноз как клиническая основа восстановительного лечения и реабилитации психически больных // Клинические и организационные основы реабилитации психически больных. М., Медицина, 1980. - 216 с.
15. Вартанян М. Е. Биологические нарушения и их генетическая детерминация. В кн.: Шизофрения. Мультидисциплинарное исследование. М 1978; 538-579.
16. Вассерман Л.И. О системном подходе в оценке психической адаптации / Л.И. Вассерман, М.А. Беребин, Н.И. Косенков // Обозр. пихиатр. и мед. психол. им. В. М. Бехтерева. — 1994. № 3. - с. 16-25
17. Вассерман Л.И., Дорофеева С.А., Меерсон Я.А. Методы нейро-психологической диагностики. Санкт-Петербург, «Строилеспечать», 1997, 304 с.
18. Вассерман Л.И. Психологическая диагностика индекса жизненного стиля: пособие для врачей и психологов / Л.И. Вассерман, О.Ф. Ерышев, Е.Б. Клубова. СПб.: Изд-во НИПИ им. В.М. Бехтерева, 1998. - 48 с.
19. Вид В.Д. Многомерный диагноз и оценка эффективности групповой психотерапии при шизофрении и шизотипальном расстройстве // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994. -N 1.- С. 46-53.
20. Вид В.Д. Раскрывающая реконструктивная психотерапия больных малопрогредиентной шизофренией: Психотерапевтическая энциклопедия / В.Д. Вид / Под ред. Б.Д. Карвасарского . СПб.: Питер, 1998. -с. 526-532.
21. Вид В.Д. Психотерапия шизофрении (2-е изд.). Санкт-Петербург: «Питер», 2001. - 432 с.
22. Викторов И.Т. О сущности так называемых «чистых» форм шизофренического дефекта и его клинических вариантах / И.Т. Викторов // Проблемы психиатрии: Сборник научных трудов ЛенГИДУВА (вып. 2). Л, 1967. - с.136-141.
23. Внуков В.А. О некоторых видах шизофренического слабоумия. // Психиатрическая больница на путях реконструкции. М, Медгиз, 1934. -149 с.
24. Вовин Р.Я. Шизофренический дефект (диагностика, патогенез, лечение). Санкт-Петербург, Психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, 1991. - 171 с.
25. Воловик В.М. Особенности биологической терапии психозов в системе восстановительного лечения. // Клинические и организационные основы реабилитации психически больных. М, 1980, с. 314-322.
26. Воловик В.М. О функциональной диагностике психических заболеваний // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л, 1985. - с. 26 - 32.
27. Воробьев В.Ю. Шизофренический дефект (на модели шизофрении, протекающий с преобладанием негативных расстройств). // Диссертация на соиск. уч. степ, доктора мед. наук.- М, 1988, 285 с.
28. Вроно М.С. Конечные состояния шизофрении с речевой бессвязностью. // Дис. . канд. мед. наук. М, 1957.
29. Вроно М.С. Шизофрения в детском и подростковом возрасте. // Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского).- М, «Медицина», 1983, с. 355-373.
30. Гарнов В.М. Общие подходы к изучению психических расстройств у жителей регионов, переживающих чрезвычайную ситуацию // Война и психическое здоровье. СПб., 2002. - с. 170-172
31. Гольдштейн К. О двух формах приспособления к дефекту. // Жури. Невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1940, №6, с. 1418.
32. Горбацевич JI.A. Оценка уровней клинической и социальной адаптации у больных малопрогредиентной шизофренией // Актуальные вопросы психиатрии . Томск, 1985. - с. 46-47.
33. Двирский А.Е. К проблеме генеза патоморфоза шизофрении // Журн. неврол. и психиатр. 1981. — Вып. 12. - с. 1863-1866.
34. Дмитриева Т.Б. Динамика основных вариантов девиантного поведения у детей и подростков по данным клинико-динамического и клинико-катамнестического исследования // Соц. и клиническ. психиатр. -1995.- Т.95, № 1.-С. 54-61.
35. Дружинина Т.А., Концевой В.А., Медведев А.В. с соавт. Клиника и течение шизофрении у доживших до старости больных. // Течение и исходы шизофрении в позднем возрасте (под ред. Э.Я. Штернберга).- М., «Медицина», 1981, с. 51-141.
36. Жариков Н.М. Клинические особенности ремиссий при шизофрении в отдаленном периоде заболевания. // Жури, невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1960, т. 60, №4, с. 82-88.
37. Жариков Н. М. Эпидемиологические исследования в психиатрии. М 1977; 168.
38. Жариков Н.М., Либерман Ю.И. Стандартизованные синдромы унификации клинической оценки состояния больных шизофренией. Метод, письмо МЗ СССР,- М., 1970, 75 с.
39. Жислин С.Г. Очерки клинической психиатрии.- М., «Медицина», 1965, 326 с.
40. Забродин Г.Д. Гипертермические ремиссии при благоприятном регредиентном течении приступообразной шизофрении / Г.Д. Забродин // Актуальные проблемы клиники, лечения и социальной реабилитации психически больных. М., 1982. - с. 68-70
41. Зеневич Г. В. Ремиссии при шизофрении.- М., «Медицина», 1964.
42. Зеневич Г.В. Вопросы диспансеризации психически и нервнобольных. Л. «Медицина», 1972, 200 с.
43. Зефиров С.Ю. Особенности психопатологической картины при интоксикации ингалянтами у подростков, больных шизофренией // Актуальные проблемы психогигиены и психопрофилактики. Л., 1988. - с. 16-17.
44. Иванец Н.Н., Савченко Л.М. Типология алкоголизма. М., 1996; 48. Иванец Н.Н., Чирко В.В. О лечении больных эндогенными психозами, страдающих наркотической зависимостью // Психиатрия и психофармакотерапия, 2002 Т. 4, № 3.-с 46-54.
45. Иваницкая Т.Ю. Клинические особенности группы больных шизофренией, текущей с преобладанием негативных проявлений. // Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1970, №9, с. 84-91.
46. Ильинский Ю.А. Об особенностях алкоголизма у больных шизофренией и его влияние на клинику и течение шизофрении // Патогенез, клиника и лечение алкоголизма. М., 1976. - 218 с.
47. Ильинский Ю.А., Трофименко С.Н. Ремиссии приступообразно-прогредиентной шизофрении в судебно-психиатрической практике // Журн. невропатол. и психиатр. 1989. - Вып. 1.-е. 79-83
48. Кабанов М.М. Реабилитация психических больных. Л., 1985.
49. Кабанов М.М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия / М.М. Кабанов. СПб.: Изд. СПбНИИ им. В.М. Бехтерева, 1998. -256 с.
50. Калачев Б.П., Бурлаков И.А., Доброхотова Е.В. Результаты отдаленного катамнеза невротических и психопатических состояний и оценка их прогноза // Журн. невропатол. и психиатр. 1978. - Т.78, № 11. -С. 1667- 1671.
51. Калинин В.В. Тревожные состояния у больных эндогенными психозами и с невротическими расстройствами. Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1996. 46 с.
52. Каплан Г. И., Сэдок Б. Дж. Клиническая психиатрия: из синопсиса по психиатрии. М.: Медицина, 1994. - Т. 1.-671 с.
53. Каплинский М.З. К типологии дефектных состояний при шизофрении после терапевтического вмешательства. // Сборник работ, посвященный юбилею Р.Я. Голант. JL, 1940.
54. Классификация психических и поведенческих расстройств 10-й пересмотр (МКБ-10). ВОЗ.- С.-Петербург, «АДИС», 1994, 303 с.
55. Ковалев В.В. Психический дизонтогенез как клинико-патогенетическая проблема психиатрии детского возраста // Жури, невропатологии и психиатрии. 1981. - т. 81, вып. 10. - с. 1505-1509.
56. Кондратьев Ф.В., Расулов А.Р. Гашишизм и шизофрения: психопатология и динамика их сочетанности // Ж. Вопросы наркологии, 1992.-№2.-с. 3-4; 39-43.
57. Корсаков С.С. Курс психиатрии.- М., т. 2, 1913, 3-е издание.
58. Костандов Е.А., Захарова Н.Н., Концевой В.А, Медведев А.В. Характеристики когнитивного дефекта у больных с различными вариантами поздней паранойи. // Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1995, том 95, №2, с. 64-69.
59. Костюк Г.П. Отдаленный катамнез больных шизофренией, уволенных из Вооруженных Сил: Автореф. дис. .канд. мед. наук. СПб., 1999.- 18 с.
60. Коханов В.П. Актуальные вопросы психиатрии катастроф // XII съезд психиатров России. М., 1995.-С. 160-161.
61. Коцюбинский А.П. Значение психосоциальных факторов в этиопатогенезе шизофрении и социальной адаптации больных: Автореф. дисс. д-ра мед. наук. / А.П. Коцюбинский. СПб., 1999. - 46 с.
62. Коцюбинский А.П., Скорик А.И., Аксенова И.О., Шейнина Н.С., Зайцев В.В., Аристова Т.А., Бурковский Г.В., Бутома Б.Г., Чумаченко А.А. Шизофрения: уязвимость диатез - стресс. - С-Пб., «Гиппократ», 2004. — 336 с.
63. Краснов А.А. Расстройства адаптации у военнослужащих с предболезненными психическими нарушениями, проходящих военнуюслужбу по призыву: Дисс. . .к-та мед.наук. / А.А. Краснов. СПб, 2004. - 133 с.
64. Критская В.П, Мелешко Т.К., Поляков Ю.Ф. Патология психической деятельности при шизофрении: мотивация, общение, познание.-Изд. Московского университета, 1991, 254 с.
65. Курек Н.С. Дефицит психической активности: пассивность личности и болезнь. М, 1996. - 245 с.
66. Литвинцев С.В. Шизофрения: особенности клиники, динамики, диагностики, лечения, экспертизы. С.-Пб, 1999. - 67 с.
67. Личко А.Е. Подростковая психиатрия / А.Е. Личко. Л.: Медицина, 1979. -335 с.
68. Логвинович Г.В, Семке А.В, Бессараб С.П. Негативные расстройства и адаптационные возможности у больных шизофренией в ремиссиях. // Под ред. В.Я. Семке.- Томск, издательство Томского института, 1992, 170 с.
69. Логвинович Г.В, Семке А.В, Бессараб С.П. Социально-трудовая адаптация больных шизофренией с различной клинической структурой негативных расстройств в ремиссиях. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1994. Т. 94, №1. - с. 42-47.
70. Лукьянова Л.Л. Проблемы типологической дифференциации дефекта: клинико-генетические корреляции. // Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1989. Т. 89, №10. - с. 92-98.
71. Мальцева В.П, Климова Л. Н. Симптоматический алкоголизм у женщин, больных шизофренией // Алкоголизм (руководство для врачей) / Под ред. Г.В. Морозова. -М.: Медицина, 1983. с. 214-231.
72. Марченко А.А. Катамнез лиц, уволенных из вооруженных сил с пограничными психическими расстройствами / А.А. Марченко // Дисс. . кандидата мед. наук. СПб, 2003. - 213 с.
73. Медведев А.В. Глубокий дефект на отдаленных стадиях злокачественной шизофрении. // Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1984, гл. 84, № 5. с. 712-719.
74. Мелехов Д.Е. Прогноз и восстановление трудоспособности при шизофрении. // Автореферат дисс. на соиск. уч. степ. докт. мед. наук. М., 1960.-25 с.
75. Мелехов Д.Е. Клиническая основа оценки работоспособности при шизофрении.- М., «Медгиз», 1963, 193с.
76. Мелик-Пашаян М.А. Дефект и компенсация при шизофрении и атеросклерозе.-Ереван, 1983.
77. Молохов А.И. Формы шизофрении и их лечение. Кишинев, 1948.
78. Молохов А.Н. Алкоголизм и шизофрения // Акт. вопр. психиатрии и невропатологии. -М., 1963; 242-6.
79. Молохов А.И. Клиника шизофрении.- Кишинев, «Картя молдовеняска», 1967, 246 с.
80. Морозов В.М., Тарасов Ю.К. Некоторые типы спонтанных ремиссий при шизофрении. // Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С Корсакова, 1951, т. 51, №4, с. 44.
81. Морозов Г.В. Алкоголизм (руководство для врачей) / Морозов Г.В. (под. ред.). -М.: Медицина, 1983. -718 с.
82. Мосолов С.Н. Шкалы психометрической оценки симптоматики шизофрении и концепция позитивных и негативных расстройств. М., 2001. -239 с.
83. Наджаров Р.А., Смулевич А.Б. Клинические типы шизофрении. // Руководство по психиатрии (под ред. А.В. Снежневского),- М., «Медицина», 1983, с. 304-355.
84. Незнанов Н.Г. Клинико-психопатологическая характеристика, прогнозирование и психофармакологическая коррекция агрессивного поведения у больных психическими заболеваниями: Дисс. . д-ра мед. наук / Н.Г. Незнанов. СПб, 1994. - 389 с.
85. Нуллер Ю JI. Смена парадигм в психиатрии / Ю.Л. Нуллер // Обозр. психиатр, и мед. психол. им. В.М. Бехтерева. 1992. -№ 1. - с. 13-19.
86. Нуллер Ю.Л., Михаленко И.Н. Аффективные психозы. Л.: Медицина, 1988.-264 с.
87. Осипов В.П. Руководство по психиатрии / В.П. Осипов. — М.; Л.: Госиздат, 1931. 596 с.
88. Павлова И.В. Клинические особенности шизофрении, осложненной хроническим алкоголизмом // Вопр. клиники, патогенеза и лечения шизофрении. М., 1957. - 192 с.
89. Пивень Б.Н. Сочетанные формы психической патологии. Новосибирск, 1998. 80 с.
90. Пивень Б.Н., Шереметьева И.И. Смешанные формы психических заболеваний. Новосибирск, 2003. 125 с.
91. Полищук И. А. Биохимические синдромы в психиатрии. Киев 1976а.-135 с.
92. Полищук И.А. Шизофрения.- Киев, «Здоров'я», 19766. 261 с.
93. Полищук Ю.И. Должны ли психиатры отвергать экзистенциальный диагноз? (обсуждение) / Ю.И. Полищук // Журн. невропатол. и психиатр. 1991. - Вып. 6. - с. 130-132.
94. Поляков Ю.Ф. Патология познавательной деятельности при шизофрении. М., «Медицина». 1974. - 168 с.
95. Попов Ю. В. Концепция саморазрушающего поведения как проявления дисфункционального состояния личности // Обозр. психиат. и мед. психол. 1994, № 1. - С. 6—13.
96. Попов Ю.В., Вид В.Д. Шизофрения: Практический комментарий к V главе МКБ-10. СПб, изд-во НИПИ им. В.М. Бехтерева, 1999. 27с.
97. Портнов А.А., Пятницкая И.Н. Клиника алкоголизма. Л., Медицина, 1971.-368 с.
98. Рустанович А.В. Многоосевая диагностика психических расстройств у военнослужащих: Дисс. .докт. мед. наук. Спб., 1997. - 373 с.
99. Рустанович А.В., Фролов Б.С. Многоосевая диагностика психических расстройств у военнослужащих. СПб.: ВмедА, 2001. - 40 с.
100. Симеон Т.П. Шизофрения раннего детского возраста. М., 1948. -134 с.
101. Семичов С.Б. О соотношении между нозологическим и функциональным диагнозами // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. Л., 1985. — С. 54-59.
102. Семке А.В. Эпидемиология, систематика, патодинамические основы и средовые условия нарушений социальной адаптации при шизофрении. Автореф. дисс. . доктора мед. наук / А.В. Семке. - Томск, 1995.-50 с.
103. Скорик А.И. Об одной модели взаимодействия внешних и внутренних факторов в патогенезе рецидивов шизофрении // Вопросы психиатрии и наркологии. -Кустанай, 1992. Т. 10.-е. 30-31.
104. Смирнов В.К. Психогигиена и психическое здоровье // Психическое здоровье и пограничные состояния. Горький, 1983. - С. 38-58.
105. Смулевич А.Б., Ястребов B.C., Измайлова Л.К. Типология дефектных состояний с синдромом состояния монотонной активнЬсти у больных шизофренией. // Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1976, т. 76, №9, с. 1366-1372.
106. Смулевич А.Б., Воробьев В.Ю. Психопатология шизофренического дефекта (к построению интегративной модели негативных изменений). // Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1988, т. 86, №9, с. 100105.
107. Смулевич А.Б. Малопрогредиентная шизофрения и пограничные состояния. М., Издательство МГУ, 1996.
108. Смулевич А.Б., Дубницкая Э.Б., Тхостов А.Ш. и др. Депрессии и коморбидные расстройства. (Под ред. А.Б. Смулевича). М., 1997а. - 419с.
109. Смулевич А.Б., Тхостов А.Ш., Сыркин А.Л. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь: к проблеме нозогений // Журн. неврол. и психиатр. 19976. - Т. 2. - с. 4-9.
110. Снежневский А.В. Общая психопатология. Курс лекций, Валдай, 1970.
111. Снежневский А.В. Шизофрения. Мультидисциплинарное исследование. М., 1972.
112. Снежневский А.В. Место клиники в исследовании природы шизофрении. // Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1975, т. 75, №9, с. 5-18.
113. Снежневский А.В. Руководство по психиатрии в 2-х т. — М., «Медицина». 1983.
114. Софронов А. Г. Особенности клинических проявлений опиатной наркомании с коморбидными психическими нарушениями // Война и психическое здоровье. СПб., 2002. - с. 276-280.
115. Столяров Г.В. Лекарственные психозы и психотомиметические средства. М., «Медицина», 1964, 454 с.
116. Сулейман Х.С. Позитивные и негативные расстройства при шизофрении (клинико-энцефалографичес-кое исследование). Автореферат канд. мед. наук.- М., 1992, 24 с.
117. Сухарева Г.Е. О проблемах дефекта при мягких формах шизофрении. // Советская неврология, психиатрия и психогигиена, 1933, №2, с. 24-38.
118. Сухарева Г.Е. Особенности структуры дефекта при различных формах течения шизофрении. //Клиника шизофрении у детей и подростков. -Харьков, 1937, 89 с.
119. Тиганов А.С., Хохлов JI.K. Вопросы патоморфоза психических заболеваний // VIII всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов.-М., 1988.-Т. 1.-е. 138-139.
120. Тиганов А.С. Руководство по психиатрии / Под ред. Тиганова А.С. -М.: Медицина, в 2-хт, 1999.-712 с.
121. Тиганов А.С. Эндогенные психические заболевания / Под ред. Тиганова А.С., 2005. http://www.psychiatry.ru/library/lib/show.php4?id=29
122. Точи лов В. А. Об исследовании структуры и лечении аффективных приступов // Обозр. психиатр, и мед. психол. 1992. - № 4. - С. 28-36.
123. Фаворина В.Н. К вопросу о поздних ремиссиях при шизофрении. // Ж. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 1965, №1, с. 81-87.
124. Фролов Б.С., Рустанович А.В. О феноменологической и функциональной оценке состояния в психиатрии // Обозр. психиатр, и мед. психол. им. В.М. Бехтерева. 1998. - № 1.-е. 66-68.
125. Хвиливицкий Т.Я. Некоторые механизмы преобразования психопатологических синдромов и реабилитация психически больных. // Восстановительная терапия психически больных. JL, 1977, с. 19-30.
126. Чирко В.В. Сочетание хронического алкоголизма и наркоманий с различными формами психических расстройств // Лекции по клинической наркологии под ред. Н.Н.Иванца. М., 1995. - с. 97-105.
127. Чуркин А.А., Анашкина Л.М. Клиническая и социальная характеристика инвалидов вследствие приступообразной шизофрении:клинико-эпидемиологическое исследование) // Российский психиатрический журнал. 2000. - Вып. 5.-е. 36-39.
128. Чуркин А. А., Мартюшов А.Н. Краткое руководство по использованию МКБ-10 в психиатрии и наркологии. М., 1999. - 232 с.
129. Шамрей В.К., Лытаев А.А. Аддиктивное поведение у лиц призывного возраста // Война и психическое здоровье. СПб., 2002. - С. 127 -134.
130. Шейнина Н.С., Коцюбинский А.П. Прогностическое значение преморбидного статуса для восстановлений больных шизофренией // Современные подходы к диагностике и лечению нервных и психических заболеваний. СПб., 2000.-С. 118-119.
131. Шмаонова Л.Н. Некоторые аспекты социально-трудовой реабилитации больных шизофренией в свете клинико-эпидемиологических исследований // Новое в теории и практике реабилитации психически больных.-Л., 1985.-е. 134-140
132. Шнайдер К. Клиническая психопатология.— Киев, изд-во «Сфера», 1999, 236 с.
133. Шостакович В.В. Проблема «дефекта» и «исходного состояния» в учении о шизофрении. // Материалы IV съезда невропатологов и психиатров УССР, т. 2,—Киев, «Здоров'я», 1967, с. 15.
134. Шпиленя Л.С. Психические расстройства при ранениях в условиях чревычайных ситуаций // Война и психическое здоровье. — СПб., 2002.-е. 230-231
135. Штернберг Э.Я. Течение и исходы шизофрении в позднем возрасте / Штернберг Э.Я. (под ред.). -М., Медицина, 1981. 217 с.
136. Шумаков В.М. Актуальные вопросы теории и практики социальной реабилитации психически больных в аспекте профилактики антисоциального поведения / В.М. Шумаков // VIII Всесоюзный съезд психиатров, невропатологов и наркологов. М.,1988. - с. 19-24.
137. Эделыитейн А.О. Исходные состояния шизофрении. М, изд. 2-го Московского медицинского института, 1938.
138. Эй А. Шизофрения. Очерки клиники и психопатологии. — Киев, «Сфера», 1998.-388 с.
139. Юдин Т.И. Шизофрения как первичный дефект-психоз. // Труды ЦИП Министерства здравоохранения РСФСР.- JL, 1941, т. 2, с. 51.
140. Юдин Т.И. Очерки истории отечественной психиатрии. // М, «Медгиз», 1951, 479 с.
141. Andreasen N, Olsen S, Denncot J, Smith M. Ventricular enlargement in schizophrenia: relationship to positive and negative symptoms // Am. J. Psychiatr. 1982. - № 139. - p. 297-302.
142. Andreasson S, Engtorm A. et al. Cannabis and schizophrenia: a longitudinal study of Swedish conscripts // Lancet, 1987. Vol. 11. - pp. 1483— 1486.
143. Andrews Gavin, Slade Tim, Peters Lorna. Classification in Psychiatry: ICD-10 versus DSM-IV // British Journal of Psychiatry 1999. Vol.174. - pp. 3-5
144. Angrist B.M, Gershon, S. The phenomenology of expfirinfimiMy induced amphetamine psychosis-preliminary observations. Biol. Psychiatry, 1970. -Vol. 2.-pp. 95-107.
145. Angrist B, Rotrosen J, Gershon S. Differential effects of amphetamine and neuroleptics on negative and positive symptoms in schizophrenia. //Psychopharmacology, 1980, vol. 72, p. 17.
146. Angrist B, Peselow E, Rubinstein M, Corwin J, Rotrosen J. Partial improvement in negative schizophrenic symptoms after amphetamine. // Psychopharmacology, Berlin, 1982. Vol. 78. - pp. 128—130.
147. Bakker С.В., Amini F.B. Observations on the psychotomimetic T-effects of Sernyl. //Compr. Psychiatry, 1961. Vol. 2. - pp. 269—280.
148. Ban T.A., Lohrenz J.J. Lehmann H.E. Observations on the action of Sernyl — a new psychotropic drug. Can. Psvchiatr. Assoc. J., 1961. - № 6. - p. 150-156
149. Berman K.F., Illowsky, B.P., Weinberger D.R. Physiologic dysfunction of dorsolateral prefrontal cortex in schizophrenia // Arch. Gen. Psychiatry, 1988.-Vol. 45.-pp. 616-622.
150. Berze J. Phychologie der schizophrenen Prozesse und schizophrenen Defekt Symptome. // Wein. med. Wschr., 1929, s. 28.
151. Black D.W., Wojcieszek J. // Psychosomatics, 1991. Vol. 32, № 4 . - pp. 468-469.
152. Blanchard E.B., Buckley T.C., Hickling E.J., Taylor A.E. Posttraumatic stress disorder and comorbid major depression: is the correlation an illusion? // J. Anxiety Disord. 1998. - Vol. 12, N1. - P. 21-37.)
153. Bleuler E.P. Dementia Praecox or the Group of Schizophrenias (1908). Translated by J. Sinkin, International Universities Press, New York, 1950
154. Bleuler M. Das alte und das neue Bild des Schizophrenen // Schweiz. Arch. Neurol. Neurochir. Psychiat. 1984. - № 135. - S. 143-149.
155. Breakey W.R., Goodell H., Lorenz P.C., McHugh P.R. Hallucinogenic drugs as precipitants of schizophrenia // Psychol. Med. 1974. - № 4. - pp. 255— 305.
156. Breese C.R., Freedman R., Leonard S.S. Glutamate receptor subtype expression in human postmortem brain tissue from schizophrenics and alcohol abusers. // Brain Res., 1995, vol. 674. p. 82-90.
157. Breier A., Buchanan R.W., Elkashef A., Munson R.C., Kirkpatrick В., Gellaad F. Brain morphology and schizophrenia. Arch. Gen. Psychiatry. - 1992. -Vol. 49.-pp. 921-926.
158. Bukstein O.G., Brent D.A., Y. Kaminer. Comorbidity of substance abuse and other psychiatric disorders in adolescents // Am. J. Psychiatry, 1989. -Vol. 146.-pp. 1131-1141 .
159. Cohen M., Klein D.F. Drug abuse in a young psychiatric population // Amer. J. Orthopsychiatry, 1970. Vol. 40, № 5. - p. 448-455.
160. Comfort A. Morphine as an antipsychotic. // Lancet. 1977. - Vol. I, №2.-pp. 443—444.
161. Conrad K. Die beginnende Schizophrenic. Versuch einer Gestaltanalyse des Wahns. Thieme, Stuttgart, 1958.
162. Crow T.J. Positive and negative schizophrenic symptoms and the role of dopamine: Discussion 2. // Br. J. Psychiatry, 1980, vol. 137, p. 383-386.
163. Dalack Gregory W., Healy Daniel J., Meador-Woodruff, James H. Nicotine Dependence in Schizophrenia: Clinical Phenomena and Laboratory Findings//Am. J. Psychiatry. 1998. -Vol. 155.-pp. 1490-1501.
164. Davis K.L., Kahn R.S., Ко G. et al. Dopamine in schizophrenia: a review and reconceptualization. // Am. J. Psychiatry, 1991, vol. 148, p. 14741486.
165. Decker K.P., Ries R.K. Differential diagnosis and psychopharmacology of dual disorders // Psychiatric clinics of North America, 1993.- Vol. 16, № 4. p. 703-718.
166. Delay J., Denilcer P. Methodes chimiotherapeutiques en Psychiatrice. -Masson, Paris., 1961, 496 p.
167. Deutsch S.J., Mastrapaolo J., Schwartz B.L. et al. A «glutamatergic hypothesis» of schizophrenia. Rationale for pharmacotherapy with glycine. // Clin.
168. Neuropharmacol., 1989, №12, p. 1-13.
169. Dixon L., McNary S., Lehman A. F. Remission of substance use disorder among psychiatric inpatients with mental illness // Am J Psychiatry . -1998.-Vol. 155.-pp. 239-243
170. Domino E.F., Luby E. Abnormal mental states induced by phencyclidine as a model of schizophrenia. In PCP (Phencyclidine): Historical and Current Perspectives, (ed. E.F. Domino), Ann Arbor, NPP Books. 1981.
171. Drake R.E., Osher F.C. et al. Diagnoses of alcohol use disorder in schizophrenia// Schizophr. Bull. 1990. 16, 56—57.
172. Drake R.E., McHugo G.J., Clark R.E. Assertive community treatment for patients with co-occurring severe mental illness and substance use disorder: a clinical trial // Am. J. Orthopsychiatry, 1998. Vol. 68, № 2. - pp. 201-215.
173. Elsworth J., Leahy D., Roth R., Redmond D. Homovanillic acid concentration in brain, CSF and plasma as indicators of central dopamine function in primates. // J. Neural Transmission, 1987, vol. 68, p. 51-62.
174. Endicott J., Spitzer R.L. A diagnostic interview: the schedule for affective disorders and schizophrenia (SADS). // Arch. Gen. Psychiat., 1978, vol. 35, p. 837-844.
175. Erard R., Luisada P.V., Peele R. The PCP psychosis: prolonged intoxication or drug-precipitated functional illness? // J. Psychedelic Drugs. 1980. -Vol. 12.-pp. 235-245.
176. Evans K., Sullivan J.M. Dual-Diagnosis: counseling the Mentally 111 Substance Abuser. Guilford Press, New York. - 1990.
177. Evins A.E., Goff D.C. Adjunctive antidepressant drug therapies in the treatment of negative symptoms. // CNS Drugs, 1996, vol. 6, p. 130-147.
178. Ey H. Des idees de Jackson et un modele organodynamique en psychiatrie. Privat., Toulouse, 1975.
179. Frohman Ch. Possible Biochemical Meckanism of Schizophrenia. In: Principles of Psychopharmacology. NY-London 1970.- p.133-139.
180. Frosch W.A., Rabbins E.S., Stern M. Untoward reactions to lysergic acid diethylamide (LSD) resulting in hospitalization // N. Engl. J. Med. 1965.1. Vol. 273.-pp. 1235-1239.
181. Galanter M., Castaneda R., Ferman J. Substance abuse among general psychiatric patients: place of presentation, diagnosis and treatment // Am. J. Drug Alcohol Abuse. 1988. Vol. 14.-pp. 211—235.
182. George T.P., Krystal J.H., Comorbidity of psychiatric and substance abuse disorders. Current Opinion in Psychiatry 2000; V 13 (3). p. 327-331.
183. George T.P., Ziedonis D.M., Feingold A. et al. Nicotine transdermal patch and atypical antipsychotic medications for smoking cessation in schizophrenia//Am. J. Psychiatry, 2000. Issue 157 (suppl. 11). - pp.1835-1842.
184. George Tony P., Vessicchio Jennifer C. Nicotine Addiction and Schizophrenia // Psychiatric Times February, 2001. Vol. XVIII. - Issue 2. — pp.37-49.
185. Giannini A.J., Loiselle R.H., Giannini M.L. et al. Phencyclidine and the dissociative // Psvchiatr. Med., 1984. Vol. 3. - pp. 197—217.
186. Glass B.I. Alcoholic hallucinations: a psychiatric enigma — 1. The development of an idea // Br. J. Addict., 1989. Vol. 84. - pp. 29—41
187. Gray J.A., Feldon J., Rawlins J.N.P. et al. The neuropsychology of schizophrenia. // Behav. and Brain Sci., 1991, vol. 14, p. 1-84.
188. Harris D., Batki S.L. Stimulant psychosis: symptom profile and acute clinical course. Am. J. Addict., 2000. Issue 9 (suppl. 1). pp. 28-37.
189. Hensala J.D., Epstein L.J., Blacker K.H. LCD and psychiatry., 1967. -16, 554-559.
190. Huber G. Das Konzept substratnaher Basis Symptome und seine Bedeutung fur Theorie und Therapie schizophrener Erkrankungen. // Nervenarzt, 1982, Bd. 54, №1, S.23-32.
191. Huber G. Reine Defektsyndrome und Basisstadien endogener Psychosen // Fortschr. Neurol. Psychiat., 1966, Bd. 3, S. 409-426.
192. Huber G. Gibt es symptomatische Schizophrenen? // Psychiat. Neurol, med. Psychol., 1990, Bd. 42, №1, S. 11-24.
193. Huber G., Gross G. Schizophrenic und Pseudo-Schizophrenie. // Das Srztliche Gesprach. Tropon, K61n, 1974.
194. Itil Т., Keskinci Л., Kiremitci N., Holden J.M.C. Effect of phencyclidine in chronic schizophrenics // Can. Psychiatr. Assoc. J., 1967. — Vol. 12.-pp. 13-19.
195. Jablensky A. Epidemiology of schizophrenia: a European perspective. // Schizophr. Bull., 1986, №12, p. 52-73.
196. Jablensky A. Multicultural studies and the nature of schizophrenia: a review. //J. Royal Society of Med., 1987, vol. 80, p. 162-167.
197. Janzarik W. Zur Problematik schizophrener Psychosen im hoheren Lebensalter. //Nervenatz, 1957, Bd. 28, S. 535.
198. Janzarik W. The Types of schizophrenia. Berlin, Heidelberg, New-York, 1968a.
199. Janzarik W. Schizophrene Verlaufe. Heidelberg, New York, 19686.
200. Javitt D.C., Sukin S.R. Role of excitatory amino acids in neuropsychiatric illness // J. Neuropsychiatry Clin. Neurosci. 1990. Vol. 2. - pp. 44—52.
201. Kay S.R., Fiszbein A. Opler L.A. The positive and negative syndrome scale (PANSS) for schizophrenia // Schizophr. Bull., 1987. Vol. 13. - pp. 261— 276.
202. Kay S.R, Opler L.A. The positive-negative dimension in schizophrenia: Its validity and significance. // Psychiatric Developments, 1987, vol. 5, p. 79-103.
203. Kelly C, McCreadie R.G, 1999
204. Kessler R.C, McGonagle K.A, Zhao S. et al. Lifetime and 12-month prevalence of DSM-III-R psychiatric disorders in the United States. Results from the National Comorbidity Study // Arch. Gen. Psychiatry, 1994. Issue 51 (suppl. 1).-pp. 8-19.
205. Kleber H.D. Pharmacologic treatments for heroin and cocaine dependence. Am. J. Addict, 2003. Vol. 12 (suppl 2). pp.5-18.
206. Kleinman, J.E, Casanova, E.M, Jaskiv G.E. The neuropathology of schizophrenia // Schizophr. Bull, 1988. Vol. 14. - pp. 209—216.
207. Knudsen P, Vilmar T. Cannabis and neuroleptic agents in schizophrenia // Acta psychiat. scand. 1994. - № 69. - pp. 162-174.
208. Koehler K. Symptome I Ranges und die Prognose der Schizophrenic: Wichtige Aspekte eines aktuellen Forschungsproblems. // Endogene Psychosen: Diagnostic, Basissymptome und biologische Parameter./ Hrsg. Von G. Huber. Schattauer, Stuttgart, 1982.
209. Kosten T.R, Kleber H.D. Differential diagnosis of psychiatric comorbidity in substance, abusers // J. Subst. Abuse Treat, 1988. — Vol. 5. pp. 201—206.
210. Kraepelin E. Dementia praecox and paraphrenia Livingstone, Edinburg, 1919.
211. Kraepelin E. Textbook of Psychiatry, 8 ed. Macmillan, New York, 1923. Kraepelin E. Psychiatric. Achte Auflage. Leipzig, 1923.
212. Lang Bridget C. Treating Tobacco Dependence in Patients With Psychiatric Comorbidities // Psychiatric Times, September 2001. Vol. XVIII, Issue 9.-pp. 1217-1226.
213. LangfeldtG. The prognostic in schizophrenia / G. Langfeldt // Acta psychiat. neurol. scand. 1956. - Suppl.110. - 66 S.
214. Lasser К., Boyd J.W., Woolhandler S. et al. Smoking and mental illness: a population-based prevalence study // JAMA, 2000. 284(20). - pp. 2606-2610.
215. Leonhard K. Die defectschizophrenen Krankheitsbilder. Leipzig, 1936.
216. Lieberman J.A., Kane J.M., Alvir J. Provocative tests with psychostimulant drugs in schizophrenia // Psychopharmacology, 1987. Vol. 91. -pp. 415—433.
217. Lieberman J.A., Kinon F.J., Loebel A.D. Dopaminergic mechanisms in idiopathic and drug-induced psychoses // Schizophr. Bull., 1990. Vol. 16, № 1. -pp. 97-110.
218. Lewis S.W. Computerized tomography in schizophrenia 15 years on. Br. J. Psychiatry, 1990. - Supplement 9. - pp. 16-24.
219. Liddle P.P. Schizophrenic syndromes, cognitive performance and neurological dysfunction. //Psychological 1 Medecine, 1987, vol. 17, p. 49-57
220. Mauz F. Die Prognostik der endogenen Psychosen. Leipzig, 1930, 121 S.
221. Mayer-Gross W. Beitrage zur Psychopathologia schizophrener Endzustande // Zeit. Neurol., 1921, Bd. 6.
222. Mayer-Gross W. Die Klinik der schizophrenic Verlauf und Prognose. // Bumke's Handbuch, 1932, Bd. 9.
223. McClellan, A.T., Woody, G.E. and O'Brien, C.P. (1979). «Development of psychiatric illness in drug abusers», NEJM. 301, 1310—1314.
224. McCreadie R.G., Livingston M.G., Todd N.A. et al. The Scottish first-episode schizophrenia study. VIII: Five-year follow up: Clinical and psychosocial findings. // Br. J. Psychiat., 1992, vol. 161, p. 496-500.
225. McKennan A.M., A. Paredes Dual diagnosis: empirical and developmental-humanistic approaches // In Recent Developments in Alcoholism, New York, Plenum Press. 1992. Vol. 10. (ed. M. Galanter), 89—107.
226. McLellan A.T., Mac Gahan J.A., Druley K.A. Psychopathology andsubstance abuse // In Substance Abuse and Psychiatric Illness (eds. Gottheil E., McLellan A.T., Druley R.A.), Pergamon Press, New York. 1980
227. McLellan A.T., Druely, K.A. (1977). Non-random relation between drugs of abuse and psychiatric diagnosis, J. Psychiatric Res. 13, 179—184.
228. Miller F.T., Tanenbaum J.H. Drug abuse in schizophrenia // Hosp. Comm. Psychiatry., 1989. Vol.40, - pp. 847—849.
229. Muesur K.T., Bellack A.S. Psychotherapy for schizophrenia. // Schizophrenia. / Hirsch S.R., Weinberger D.R., (eds). Blackwell Science, Oxford, 1995, p. 626-648.
230. Opler L.A., Kay S.R., Fiszbein A. The Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) for schizophrenia. // Schizophr. Bull., 1987, vol.13, p. 261-276.
231. Opler L.A., Kay S.R., Lindenmayer J.P., Fiszbein A. Structured Clinical Interview Positive and Negative Syndrome Scale (SCI-PANSS). // Multi-Health Systems Inc., Toronto, 1999, №4, 15 p.
232. Overall J.E. Historical and sociocultural factors related to the phenomenology of schizophrenia. // Schizophrenia: Current Concepts and Research./Sieva E., Sankor F. (eds.), PJD Publications LTD, Hicksville, N.Y., 1968.
233. Neale J.M. Perceptual span in schizophrenia. // J. of Abnormal Psychology, 1971, vol. 77, p. 196-204.
234. Pearlson, G.D. (19X1). «Psychiatric and medical syndromes associated with phencyclidine (PCP) abuse», Johns Hopkins Med. J. 148, 25-33, 1981.
235. Perkins K.A., Simpson J.C., Tsuang M.T. Ten-year follow-up of drug abusers with acute or chronic psychosis // Hosp. Comm. Psychiatry, 1986. Vol.37.-pp. 481-484.
236. Pinsker, H. (1983). Addicted patients in hospital psychiatric units, Psy-chiatr. Ann. 13, 619—623.
237. Powchik P., Davidson M., Haroutunian V. et al. Postmortem studies in schizophrenia. // Schizophr. Bull., 1998, vol. 24, p. 325-341.
238. Regier D. A, Boyd J. H. et al. Arch Gen Psychiat 1988; 45:977-984.
239. Regier, D.A., Farmer, M.E., Rae, D.S. et.al. (1990). Comorbidity of mental disorders with alcohol and other drug abuses, JAMA. 264, 2511—2518.
240. Ridgely M.S., Goldman H.H., Willenbring M. Barriers to the care of persons with dual diagnoses: Organizational and financing issuses. // Schizophr. Bull., 1990.-Vol. 16. -pp.123-132.
241. Rose H., Glaser Т., Germanson, T. (1988). The prevalence of psychiatric disorders in patients with alcohol and other drug problems, Arch. Gen. Psychiatry. 45, 1023—1031.
242. Rosenbaum, G., Cohen, B.D., Luby, E.D., Gottlieb, J.S. and Yelen, D. (1959). Comparisons of Semyl with other drugs, Arch. Gen. Psychiatry. 1, 651656.
243. Roth B.L., Meltzer H.Y. The role of serotonin in schizophrenia. // Psychopharmacology: the fourth generation of progress. /Bloom F.E., Kupfer D.J. (eds.). Raven Press, New York, 1995, p. 1215-1227.
244. Rounsaville B.J., Anton S.F., Carroll K. et.al. Psychiatric diagnoses of treatmentseeking cocaine abusers», Arch. Gen. Psychiatry, 1991. Vol.48. - p. 4351.
245. Roy A., (1981). LSD and onset of schizophrenia, Can. J. Psychiatry. 26, 64-65.
246. Schneider E.F., Siris S.G. (1987). A review of psychoactive substance use and abuse in schizophrenia: patterns of drug choice, J. Nerv. Ment. Pis., 175, 641-652.
247. Schneider H. Drogenmissbrauch und Schizophrenie. Arch. Psychiat. Nerven, 1976. Vol.222 (2-3). - pp. 267-279.
248. Schneider К. Primare und Secundare symptome bei schizophrenic. // Fortschr. Neurol. Psychiatr., 1957. -Bd. 25. S. 487-492.
249. Schneider K. Klinische Psychopathologie. 12 unveranderte Auflage. - George Thieme Verlag, Stuttgart, 1980, 174 S.
250. Schwartz S., S. Goldfinger 1981 The new chronic patient: clinical characteristics of an emerging subgroup // Hosp. Comm. Psychiatry, 1981. Vol. 32.-pp. 470-474
251. Shepherd M., Watt D., Failoon I., Smeeton N. The natural history of schizophrenia: a five-year follow-up study of outcome and prediction in a representative sample of schizophrenics. // Psychol. Med., 1989, monograph suppl. 15.
252. Siris S.G., Kane J.M., Frechen K., Sellew A., Mandeli J., Fasanodube B. Histories of substance abuse in patients with post-psychotic depressions // Compr. Psychiatry, 1988. Issue 29. - pp. 550—557.
253. Siris, S.G. Pharmacologic treatment of substance-abusing schizophrenic patients // Schizophr. Bull., 1990. pp. 111 — 122.
254. Solomon, P., Davis, J.M. The effects of alcohol abuse among the new chronically mentally ill. Social Work and Health Care, 1986. - Vol. 11. - p. 65—74.
255. Soyka M. Substance misuse, psychiatric disorder and violent and disturbed behavior//British Journal of Psychiatry. 2000. pp. 176, 345-350
256. Steinberg J.R. Drag abuse and psychosis // Schizophrenia: Exploring the Spectrum of Psychosis / Ancill R.J., Holliday S., Higenbottam J.- John Wiley&Sons Ltd, Chichester New York - Brisbane - Toronto - Singapore, 1994. -pp. 280-314.
257. Surawicz F.G. Alcoholic hallucinosis: a missed diagnosis // Can. J. Psychiatry, 1980. Vol. 25. pp. 57—63.
258. Tandon R., Greden J.F. Cholinergic hyperactivity and negative schizophrenic symptoms: A model of cholinergic-dopaminergic interactions m schizophrenia. //Arch. Gen. Psychiatry, 1989, vol. 46, p. 745-753.
259. Thoricroft Graham. Cannabis and psychosis: Is there epidemiological evidence for an association? // Br. J. Psychiatry 1990. Vol. 157. - pp. 25—33, 312.
260. Tsai G., Yang P., Chung L.-C. et al. D-serine added to antipsychotics for the treatment of schizophrenia. // Biol. Psychiat., 1998, vol. 44, p. 1081-1089.
261. Tsuang M.T. Long-term outcome in schizophrenia. // Trends in Neuroscience, 1982, p. 203-207.
262. Tsuang M.T., Simpson J.C., Kronfol Z. Slypes tf drug abuse with psychosis: demographic characteristics, clinical features oM family history // Arch. Gen. Psychiatry 1982, Vol 39. p. 141—147.
263. Turning K. Psychiatric effects of cannabis use // Acta. Psvchiatr. Scand., 1985.-72,209-217.
264. Turner W.M., Tsuang M.T. Impact of substance abuse on the course and outcome of schizophrenia. // Schizophr. Bull., 1990. pp.16; 87—95.
265. Van Kammen D.P., Bunney W.E. Jr., Dochery J.P. et al. D-Amphetamine-induced heterogeneous changes in psychotic behavior in schizophrenia // Am. J. Psychiatry, 1982. pp. 139; 991-997.
266. Wagman A.M.I., Heinrichs D.W., Carpenter W.T. Deficit and nondeficit forms of schizophrenia: neuropsychological evaluation. // Psychiat. Res., 1987. Vol. 33. - p. 319-330.
267. Westermeyer J.J., Schneekloth T. D. Course of substance abuse in •patients with and without schizophrenia // American Journal of Addictive Disease 1999// V 8 № l.-p. 55-64.
268. Ziedonis D.M, Kosten T.R, Glazer W.M, Frances R.J. Nicotine dependence and schizophrenia. Hosp. Community. Psychiatry, 1994. Issue 45 (suppl. 3). - pp. 204-206.
269. Zweben J.E, Smith D.E, Stewart P. Psychotic conditions and Substance use: prescribing guidelines and other treatment issues // J. Psychiatric Drugs. 1991.-Vol.23.-pp.3 87-395.169