Автореферат и диссертация по медицине (14.00.06) на тему:Особенности клинического течения и лечения инфекционного эндокардита у лиц, использующих внутривенное введение наркотиков

ДИССЕРТАЦИЯ
Особенности клинического течения и лечения инфекционного эндокардита у лиц, использующих внутривенное введение наркотиков - диссертация, тема по медицине
Маслов, Сергей Вячеславович Москва 2005 г.
Ученая степень
ВАК РФ
14.00.06
 
 

Оглавление диссертации Маслов, Сергей Вячеславович :: 2005 :: Москва

Глава

I. Обзор литературы

I. 1. Современные представления о развитии, течении и исходах инфекционного эндокардита у лиц, использующих внутривенное

I. 2. Данные о методах лечения инфекционного эндокардита у лиц,

Глава

II. Объект и методы исследования

Глава

III. Особенности клинических проявлений, этиологические факторы и локализация клапанных поражений у больных инфекционным эндокардитом, использующих внутривенное

Глава

IV. Прогностические возможности эхокардиографии при инфекционном эндокардите

Глава

V. Результаты иммунологического исследования больных инфекционным эндокардитом

Глава

VI. Выживаемость больных инфекционным эндокардитом при различных методах лечения Обсуждение результатов

Выводы

 
 

Введение диссертации по теме "Кардиология", Маслов, Сергей Вячеславович, автореферат

НАРКОТИКОВ

ДИССЕРТАЦИЯ на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Кардиология - 14.00.06.

Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Ю.Р. Ковалёв Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Г.Г. Хубулава

Санкт-Петербург 2003

Оглавление

Введение. 2

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности клинического течения и лечения инфекционного эндокардита у лиц, использующих внутривенное введение наркотиков"

Выводы

1. Выявлены различия в клиническом течении инфекционного эндокардита у лиц, использующих внутривенное введение наркотиков, по сравнению с больными, не употребляющими наркотики. У пациентов, использующих внутривенное введение наркотиков, заболевание протекает чаще остро, с поражением трикуспидального клапана; у пациентов, не употребляющих наркотики - чаще подостро, с поражением аортального или митрального клапанов.

2. У 58% лиц, использующих внутривенное введение наркотиков, инфекционный эндокардит этиологически связан со Staphylococcus aureus и в 75% ассоциируется с вирусным гепатитом С и/или В, в то время как у лиц, не употребляющих наркотики, наряду со Staphylococcus aureus, существенное значение в этиологии имеют Staphylococcus epidermidis и Streptococcus spp.; вирусный гепатит встречается редко.

3. Инфекционный эндокардит у больных, использующих внутривенное введение наркотиков, при изолированном поражении митрального и особенно аортального клапана, характеризуется неблагоприятным течением и высокой внутрибольничной летальностью - в отличие от больных, не употребляющих наркотики.

4. При инфекционном эндокардите у больных, использующих внутривенное введение наркотиков, наблюдается достоверный подъём уровня иммуноглобулинов А, М, G и содержания ЦИК.

5. Внутрибольничная летальность у больных инфекционным эндокардитом, использующих внутривенное введение наркотиков, достоверно выше по сравнению с пациентами, не употребляющими наркотики. После выписки из стационара, как у тех, так и у других смертность наиболее значительна в течение первого полугодия.

6. Наличие больших вегетаций (более 1см) и выраженной клапанной регургитации достоверно ухудшают ближайший и отдалённый прогноз при инфекционном эндокардите - и у больных, использующих внутривенное введение наркотиков, и у больных, не употребляющих наркотики.

7. Выживаемость у больных инфекционным эндокардитом, использующих внутривенное введение наркотиков, достоверно выше при комплексном лечении, включая хирургическое (по сравнению с консервативной терапией), в то время как у больных инфекционным эндокардитом, не употребляющих наркотики, разница в показателях выживаемости при различных методах лечения обнаруживается только после трёх лет со времени оперативного лечения. В целом выживаемость больных инфекционным эндокардитом, использующих внутривенное введение наркотиков, значительно ниже по сравнению с лицами, не употребляющими наркотики.

Практические рекомендации

1. В связи с наибольшей смертностью в течение первых 6 месяцев после выписки из стационара больные инфекционным эндокардитом должны активно наблюдаться не реже одного раза в месяц с целью раннего выявления и лечения осложнений и рецидивов заболевания.

2. Больные инфекционным эндокардитом, использующие внутривенное введение наркотиков, имеющие острое разрушение клапанов, некупируемый на протяжении 4 недель сепсис, должны направляться на раннее оперативное лечение. Раннее оперативное лечение также показано больным этой группы, имеющим поражение клапанов левой половины сердца, вегетации более 1 см, особенно на трикуспидальном клапане, и повторные тромбоэмболии.

3. При подозрении на развитие инфекционного эндокардита у лиц, употребляющих наркотики, необходимо начинать антимикробную терапию с препаратов, влияющих на золотистый стафилококк - учитывая преобладание его в этиологии заболевания у данной группы больных.

4. Показанная в работе высокая частота отрицательных посевов свидетельствует о необходимости внедрения в практику нестандартных сред для выявления более широкого спектра возбудителей инфекционного эндокардита.

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Маслов, Сергей Вячеславович

1. Алмазов В.А. Инфекционный эндокардит. -СПб.: СП6ГМУ.1998.

2. Белокриницкая O.A., Романенко Н.Г., Таранова М.В„ и др. Значение инфекционных вегетаций в определении тактики ведения больных с подострым инфекционным эндокардитом// Тер. Арх. 1991. № 63(4). - С. 25-27.

3. Белокриницкий Д.В., Белокриницкая O.A., Таранова М.В., и др. О некоторых механизмах иммунной адаптации при развитии подострого инфекционного эндокардита// Вестник Р.А.М.Н. 1995. № 5. - С 56-57.

4. Бураковский В.И., Цукерман Г.И., Мокачёв И.И., и др. Активный клапанный инфекционный эндокардит вопросы хирургического лечения// Вестник Р.А.М.Н. 1992. - № 3. - С. 13-6.

5. Буткевич О.М., Виноградова Т.В. Инфекционный эндокардит. -М.: Стар Ко. 1997.

6. Винницкий ЛИ., Винницкая И.М., Попов О.Ю. Иммунная терапия сепсиса миф или реальность// Анестезиол. и реаним. 1997. - № 3. - С. 89-97.

7. Гладкова H.JI. Особенности инфекцонного эндокардита// в книге Септический эндокардит в хирургии пороков сердца. -Новосибирск: 1988.

8. Гланц С. Медико-биологическая статистика. -М.: Практика. 1999.

9. Гогин Е.Е. Роль тромбообразования в генезе инфекционных эндокардитов// Врач. 1999. № 4. - С. 4-6.

10. Гогин Е.Е., Тюрин В.П. Рецидивирующие и повторные инфекционные эндокардиты причины и предпосылки// Тер. Арх. 1998. - № 6. - С. 32-5.

11. Гогин Е.Е., Тюрин В.П. Инфекционный эндокардит. // В книге под ред. Чазова Е.Е. Болезни органов кровообращения. -М.: Медицина. 1997.

12. Гуревич М.А. Современный инфекционный эндокардит// Клин. Мед. 1997.-№ 2.-С. 58-62.

13. Гуревич М.А., Тазина С.Я., Особенности современного инфекционного эндокардита// Русс. Мед. Ж. 1998. № 6(16). - С. 1024-34.

14. Гуревич М.А., Тазина С.Я. Инфекционный эндокардит у инъекционных наркоманов// Клин. Мед. 1999. № 3. - С. 50-53.

15. Дземешкевич C.JL, Ненюков А.К., Милованова З.П. и др. Механическая долговечность биопротезов клапанов сердца// Гр. и С.С.Х. 1997. № 3. -С. 33.

16. Дёмин A.A., Дробышева В.П. Цефтриаксон при инфекционном эндокардите. Клин. Фарм. и Тер.// 1994. № 3(2). - С. 42.

17. Дёмин A.A., Дробышева В.П. Ципрофлоксацин в лечении стафилококкового эндокардита// Антибиотики и химиотерапия. 1993. № 38(2-3).-С. 40-1.

18. Дёмин A.A., Дёмин Ал.А. Бактериальные эндокардиты. -М.: Медицина. 1978.

19. Доминин В.Р., Ярыгин И.В. Результаты хирургического лечения больных с клапанным инфекционным эндокардитом. // Матер, клин. конф. мол. уч. фак. послевуз. обр. М.: 1996.

20. Дробышева В.П., Дёмин A.A., Мильто A.C. Тромбоцитарно-сосудистый гемостаз у больных инфекционным эндокардитом// Клин. Мед. 1995. № 73(6). - С. 35-8.

21. Дядык А.И., Василенко И.В., Цыба И.Н., и др. Прогнозирование характера течения и исхода инфекционного эндокардита// Тер. Арх. 1994. № 66(4). -С. 44-6.

22. Жирбут Е.Б., Серебряная Н.Б., Дьякова В.В., и др. Вирус Эпштейн-Барр у больных инфекционным эндокардитом// Тер. Арх. 1997. № 69(4). - С. 423.

23. Козлов K.JL, Пятериченко И.А., Черепанин И.М. Некоторые особенноститечения послеоперативного периода у больных инфекционным122эндокардитом в зависимости от используемого доступа. В книге: труды ВМедА// 1994. № 241. - С. 56-9.

24. Колесникова Н.И. Эндокардит при искусственных клапанах сердца// Гр. Хир. 1985.-№ 5. -С. 66-70.

25. Кцоева Т.В., Н.И.Виноградов, Ю.Р. Ковалёв. Современное течение инфекционного эндокардита. В сборнике: Некоторые вопросы лечения и диагностики заболеваний внутренних органов. СПб. 1999 С. 28-30.

26. Лёшин А.А., Писарев В.М., Кремлёв С.Г., и др. Фактор некроза опухоли и возможность коррекции его продукции у больных с гнойно-септическими осложнениями терминальных состояний// Анест. и реанимат. 1993. № 3 . - С. 38-40.

27. Марцинявичюс А., Латвенене Л., Палющинская В., и др. Анализ результатов хирургического лечения больных с инфекционным эндокардитом// Гр. и С.С.Х. 1991. № 3. - С. 26-30.

28. Медведев А.П., Добротен В.А., Чигинёв В.А. и др. Клапансохраняющие операции при инфекционном эндокардите// Гр. и С.С.Х. 1997. № 5. - С. 49.

29. Моисеев C.B. Инфекционный эндокардит: диагностика, профилактика и лечение. Клин. Фармакология и терапия.// 1999. № 8(4). - С. 63-70.

30. Пеллетьер Л., Петерсдорф Г. В книге: Внутренние болезни. Под ред. Харрисона Т.Р. -М. Медицина. 1997.

31. Резник И.И. Клинико-морфологические особенности современного септического эндокардита и вопросы оптимизации лечения: Автореферат на . канд. мед. наук Свердловск. 1988.

32. Рогозин В.В. Хирургическое лечение врождённых пороков сердца, осложнённых инфекционным эндокардитом, с применением интраоперационного лазера: Автореферат на . канд. мед. наук Москва. 1992.

33. Савченко Р.П., Комаров В.Т., Татарченко И.П. Динамика лабораторных показателей под влиянием иммуннокорегирующей терапии у больных с инфекционным эндокардитом// Клин. Лаб. Диагностика. 1998. № 8. - С. 46-47.

34. Савченко Р.П., В.Т.Комаров. Интегральные показатели в диагностике и прогнозировании течения инфекционного эндокардита. Клин. Лаб. Диагностика// 1998. № 8. - С. 36-37.

35. Семеновский М.Л., АВ.Асмоловский, Н.И.Габриэлян, Т.С.Спирина. Особенности хирургической тактики при протезировании аортального клапана у больных с инфекционным эндокардитом// Трансплант. и Исскуств. органы. 1998. № 4. - С. 91-92.

36. Скопин И.И., Муратова P.M., Ждановская В.М., и др. Реопротезирование аортального клапана криосохранёнными аллографтами по поводу активного протезного эндокардита// Гр. и С.С.Х. 1994. № 5. - С. 76-77.

37. Спас В.В., ПарфёновАИ., Адонкин Ф.С., Рукша Т.В. Некоторые иммунологические показатели больных с сепсисом и их изменения под влиянием комплексной интенсивной терапии// Анест. и реанимат. 1992. -№ 2.-С. 41-43.

38. Сторожаков Г.И., Т.Б;Касатова. Инфекционный эндокардит С. современные аспекты// Рос. Мед. Журнал. 1996. - № 6. - С. 51-55.

39. Сумароков A.B., Моисеев C.B. Клиническая кардиология. -М.: Универсум паблишинг, 1995.

40. Тазина С.Я., Гуревич М.А. Глюкокортикоиды при инфекционном эндокардите// Клин. Мед. 2000. № 78(1). - С. 15-20.

41. Теодори М.И. Затяжной септический эндокардит. -М.: Медицина, 1965.

42. Тарасова Г.М., Б.С.Белова. О возможности однократного применения аминогликозидов в терапии инфекционного эндокардита// Рос. Нац. Конгресс „Человек и лекарства" -Москва: 1997. С. 126.

43. Тюрин В.П. Инфекционный эндокардит с отрицательной гемокультурой -С. диагностика и лечение// Клин. Мед. 1997. № 75(7). - С. 68-71.

44. Тюрин В.П., Акимкин В.Г., Тихонов Ю.Г. Современное течение и лечение инфекционного эндокардита// Военно- Мед. Журнал. 1998. № 319(9). -С. 44-9.

45. Тюрин В.П. Инфекционный эндокардит. М: Гэтар-Мед, 2001.

46. Тюрина Т.В. Распространённость и клинические варианты инфекционного эндокардита: Автореферат на. канд. мед. наук Ленинград: 1995.

47. Фёдорова Т.А, Подострый инфекционный эндокардит в практике терапевта. Клин Геронтология// 1998. № 1. - С. 25-33.

48. Хубулава Г.Г. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита правых камер сердца: дисс .док. мед. наук СПб., 1994.

49. Цукерман Г.И., Ждановская В.М., Малашенков А.И., и. др. Результаты хирургического лечения активного инфекционного эндокардита с абсцессами фиброзного кольца// Гр. и С.С.Х. 1998. № 2. - С. 47.

50. Цукерман Г.И., Скопин И.И. 1984.

51. Цукерман Г.И., Скопин И.И., Муратов P.M., и др. Хирургические вмешательства с использованием криосохранённых аллографтов при125осложнённых формах активного инфекционного эндокардита// Гр. и С.С.Х. 1996. -№ 6.-С. 10.

52. Цукерман Г.И., Скопин И.И., Малашенков А.И. и др. Реконструктивные операции на трикуспидальном клапане при активном инфекционном эндокардите// Гр. и С.С.Х. 1998. № 4. - с. 4-7.

53. Цукерман Г.И. Хирургическое лечение клапанного инфекцион-ного эндокардита в активной стадии// Врач. 1999. № 4. - С. 15-7.

54. Черепанин И.М. Инфекционный эндокардит протезированного клапана. дисс.док. мед. наук. СПб., 1999.

55. Черногубов Б.А. Первичный инфекционный эндокардит// Тер. Арх. 1949. -№ 3.-С. 8-12.

56. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г., Шихвердиев H.H. и др. Инфекционный эндокардит правых камер сердца: клинические особенности и лечебная тактика// В книге: труды военно-медицинской академии. -С-Пб.; 1994. № 241.-С. 69-73.

57. Шевченко Ю.Л., Хубулава Г.Г. Инфекционный эндокардит правых камер сердца. С-Пб.; Наука. 1996.

58. Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А., Халак Н.И. Абсцессы сердца: причины и диагноз// Кардиология. 1993. № 2. - С. 91-95.

59. Шевченко Ю.Л., Матвеев С.А. Абсцессы сердца. С-Пб.; Наука. 1996.

60. Шевченко Ю.Л. Хирургическое лечение инфекционного эндокардита. -СПб.; Наука. 1995.

61. Шевченко Ю.Л. Инфекционный эндокардит: возбудители и режимы терапии// Новости фармакотерапии. 1997. № 2. - С. 18-26.

62. Якушин С.С., Филоненко С.П., Косов И.Н. Инфекционный эндокардит: эволюция болезни// Рос. Мед. Ж. 1996. № 5. - С. 14-17.

63. Acar J., Michel P.L., Varenne O. Eur. Heart. J. 1995 Vol. 16 suppl B - P. 94-98.

64. Alarcon A, Villanueva JL. Endocarditis en adictos a drogas por via pareenteral// Endocarditis derecha. Rev. Esp. Cardiol. 1998 Vol.51 suppl2 - P.71-78.

65. Aranki S.F., Adams D.H., Risso R.J., et al. Circulation. 1995 Vol. 92(11) - P. 143-149.

66. Arber N, Militano A, Ben-Yehunda A, et al. Native valve staphylococcus epidermidis endocarditis: report of 7 cases and review of the literature// Am. J. Med. 1991 Vol. 90 - P. 758-763.

67. Arbulu A., Holmes R.J., Asfaw L. Tricuspid valvectomy without replacement. Twenty years experimence// Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991 Vol. 102(6) - P. 917-922.

68. Bahl V.K., Vasan R.S., Jain H., Shrivastava S. Spectruv of right-side infective endocarditis an Indian experience// Int. J. Cardiol. 1992 Vol. 35(2) - P. 187193.

69. Bayer A.S., Bolger A.F., Taubert K.A., et al. Diagnosis and management of infective endocarditis and it's complications// Circulation. 1998 Vol. 98(25) -P. 2936-2948.

70. Borgbjerg B.M., Hovgard D., Laursen J.B., Aldershvile J. Granulocyte colony stimulating factor in neutropenic patients with infective endocarditis// Heart. 1998-Vol. 79-P. 93-95. '

71. Breathnach A.S., Hoare J.M., Eykyn S.J. Culture-negative endocarditis: contribution of bartonella infections// Heart. 1997 Vol. 77(5) - P. 474-746.

72. O.Brown M., Griffin G. Immune responses in endocarditis// Heart. 1998 Vol. 79 -P. 1-2.

73. Bruin M.J., et al. Thorac. Cardiovasc. Surg.1986 Vol.34 - P.12-14.

74. Calderood S.B. et al. J Thorac. Cardiovasc. Surg. 1986 Vol. 92(4) - P. 776-783.

75. Caputo G.M., Archer G.L., Calderwood S.D. et al, Native valve endocarditis due to coagulas-negative staphylococci: clinical and microbiologic features// Am. J. Med. 1987. Vol. 83 - P.619-625.

76. Carton J.A., Assensi V., Maradona J. A., et al. Infectious endocarditis of the native valve: it's epidemiological profile and an analysis of it's mortality between the years 1984 and 1993// Med. Clin. Bare. 1995. Vol. 104(13) - P. 493-499.

77. Castillo JC, Anguita MP, Ramirez A et al. Long term outcome of infective endocarditis in patients who were not drug addicts: a 10 years study// Heart. 2000 -Vol. 83 P.525-530.

78. Celard M., Gevigney G., Mosnier S., et al. Polymerase chain reaction analysis for diagnosis infective endocarditis// Clin. Infect. Dis. 1999. Vol. 29(5) - P. 1348-1345.

79. Chambers H.F. Short course cjmbination and oral terapies of Staphylococcus aureus endocarditis// Med Clin North Am. 1993. Vol. 7 - P. 69-80.

80. Chan P., Ogilby J.D., Segal B. Tricuspid valve endocarditis// Am. Heart J. 1989. -Vol. 117(5)-P. 1140-1146.

81. Chastre J, Trouillet J.L. Early infective endocarditis on prosthetic valves. Eur. Heart J. 1995. Vol. 16 suppl B - P. 32-38.

82. Cormier B, Vahanian A. Echocardiography and indications for surgery. Eur. Heart J. 1995. Vol. 16 (suppl B) - P.68-71.

83. Dahler AH Vol. Berkowitz FE. Infective endocarditis in neonates// Clin. Pediatr. Phila. 1995. Apr - Vol. 34(4) - P. 198-206.

84. Delahaye F, Esoshard R, de Gevigney G et al. The long term prognosis of infective endocarditis// Eur. Heart J. 1995. Vol.l6(suppl 2) - P.48-53.

85. De Rosa A., Botvinik G., Kaufman S., Rigou D. Infective endocarditis and addiction// Medicina B Aires. 1994. Vol. 54(3) - P. 193-198.

86. De Witt D.E., Paauw D.S. Endocarditis in injection drug users// Am Fam Physician. 1996. Vol. 53(6) - P. 2045-9.

87. Dfumgartner W.A., et al. Ann Thorac Surg 1983. Vol. 35(1) - P.87-104.

88. Di Nuble M. Surgery for addiction related tricuspid valve endocarditis// Am J Med. 1987. - Vol. 82 - P. 811.

89. Dressier F.A., Roberts W.C. Infective endocarditis in opiate addicts: analysis of 80 cases studied at necropsy// Av J Cardiol. 1989. Vol. 63(17) - P. 1240-1257.

90. Durack D.T. Infective endocarditis. In: Infectious disease. 5 ed. Edited by P.D. Hoeprich. J.B. Lappincott company. Philadelphia. 1995.

91. Dworcin R.J., Sande M.A., Lee B.L., Chambers H. Treatment of right side Staphylococcus aureus endocarditis in intravenosus drug users with cyprofloxacin and rifampicin// Lancet 1989. Vol. 8671(2) - P. 1071-1073.

92. Eliopuolos G.M. Aminoglycoside resistant enterococcal endocarditis// Med Clin North Amer. 1993. Vol. 17 - P. 117-172.

93. Eykyn S. J. Infect endocarditis: some popular tenets debunked?// Heart 1997. -Vol. 77(3)-P. 191-193. .

94. Faber M., Frimount-Moller N., Espersen F., et al. Staphylococcus aureus endocarditis in Danish intravenous drug users: high population of left-side endocarditis// Scand J Infekt Dis. 1995. Vol. 27(5) - P. 483-7.

95. Fantin B., Carbon C. In vivo antibiotic synergism: contribution of animal models// Antimicrob Agents Chemather 1992. Vol. 36 - P. 907-912.

96. Fantin B., Pangon D., Potel G., et al. Ceftriaxon-netilvicin combination in single-daile dose treatment of experimental E. Coli endocarditis// Antimicrob. Agents Chemother. 1989. Vol. 33 - P. 767-770.

97. Fowler V.G., Sanders L.L., Kong L.K., et al. Infective endocarditis due to Staphylococcus aureus 59 prospectively identified cases with follow up// Clin Infect Dis. 1999.-Vol. 28(1)-P. 106-114.

98. Garbutt J.M., Ventrapragàda M., Littenberg B., Mundy L.M. Association between resistance to vancomycin and death in cases of enterococcus faecum bacteremia// Clin Infect Dis. 2000. Vol. 30(3) - P. 466-472.

99. Garzoni D., Nager F. Clinical aspects of staphylococcal endocarditis// Schweiz Med Wochenschr. 1990. 10 Vol. 120(2) - P. 21-26.

100. Gently C, Rodold K. J Pharmacoterapy. 1997. Vol. 17(5) - P. 990.

101. Hammermeister K.E., Sethi G.K., Henderson W.C., et al. A comparison of outcome in men 11 years after heart replacement with a mechanical valve or bioprotesis// New Engl J Med. 1993. Vol. 328(18) - P. 1283-1296.

102. Hecht S.R., Berger M. Right sided endocarditis in intravenous drug users. Prognostic features in 102 episodes// Ann. Intern. Med. 1992 Vol. 117 - P.560-6.

103. Heitman L, Cometta L. J Compar Neurol. 1997. Vol. 385(1) - P.158.

104. Hendershot E.F. Fluroquinolones. Infect. Dis. North. Am. 1995. Vol. 9 - P. 715-730.

105. Hoen B., Selton -Suty C., lacassin F., et al. Clin. Infect. Dis. 1995. Vol. 20 - P. 501-506.

106. Hoen B. Arch. Mal. Coeur. Pratique. 1996. Vol. 23 - P. 16-17.

107. Horstcotte D., Pipper C., Niehues R., et al. Late prosthetic valve endocarditis// Europ. Heart J. 1995. Vol. 16 suppl B - P. 39-47.

108. Hubbel G., Cheitlin M.D., Rapaport E. Presentation, management and follow-up evaluation of infective endocarditis in drug addicts// Am. Heart J. 1981. Vol. 102(1)-P. 85-94.

109. Jaffe WM, Morgan DE, Pearlman AS, Otto CM. Infective endocarditis, 19831988: echocardiographic findings and factors influencing morbidity and mortality// J. Am. Coll. Cardiol. 1990. Vol. 15(6) -P.1227-33.

110. Jorge S-do-C., Abboud C.S., Prado P.S., et al. Infectious endocarditis in a drug addict// Aoq. Bras. Cardiol.-1993. Vol. 60(1) - P. 25-30.

111. Kaye D. Infective endocarditis. 2 ed. Ney-York. Kaver Press. 1992.

112. Leferning R., Neugebauer E.A. Corticosteroides do not reduce mortality in sepsis shok. Crit. Care Med. 1995 Vol. 23 - P. 1294-1303.

113. Lengyel M. Europ. Heart J. 1987. Vol. 8 suppl J - P. 371-374.

114. Levin D.P., Fromm B.S., Readdy B.R. Slow response to vancomycin or vancomycin plus rifampin in methicillin-resistent Staphylococcus aureus endocarditis//Ann. Intern. Med. 1991. Vol. 115 - P. 674-680.

115. LutasT.M., Roberts R.B., Devereux R.B., Prieto L.M. Relation between the presence of echocardiography vegetations// Am. Heart J. 1986. Vol. 112 - P. 107.

116. Malinvertni R. Aminoglycosides in the treatment of infectious endocarditis// Schweiz Med Wochenschr. Suppl. 1996. Vol. 76 - P. 145-205.

117. Malquarti V, Saradarian W, Etienne J, et al. Prognosis of native valve infective endocarditis: a review of 253 cases// Eur. Heart J. 1984. Vol.5(suppl C) - P.l 120.

118. Marion J, et al. prosthetic valves endocarditis: current problems// Arch Mai Cjeur Vaiss. 1993. Vol. 186 suppl 12 - P. 1837-1843.

119. Masuda T, Suzuki A. J Jap Assoc Infect Dis 1996 Vol. 70(4) - P. 366.

120. Mathew J., Adday T., Anand A., et al. Clinical featers, side involvement, bacteriologi findings and outcome in infective endocarditis in intravenous drug users// Arch. Intern. Med. 1995. Vol. 155(15) - P. 1641-1648.

121. Mayer K.H. Schoenbaum S'.C. Prog. Cardiovasc. Dis. 1982. Vol. 25(1) - P. 4355.

122. Moon M.R., Stinson E.B., Miller D.C. Surgical treatment of endocarditis// Prog. Cardiovasc .Dis. 1997. Vol. 40(30 - P. 239-264.

123. Moyer D., Edwards J.E. Fungal endocarditis In: P. Kaye D. ed. Infective endocarditis. New-York Vol. Raven Press - P. 1992.

124. Muchercke D.D. Fungal prosthetic valves endocarditis// Semin. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1995. Vol. 7(1) - P. 20.

125. Mugge A. Echocardiography detection of cardiac valve vegetations and prognostic implications// Infect. Dis. Clin. North Am. 1993. Vol. 7(4) - P.877-98.

126. Nguyen M.H., Nguyen M.L., Yu V.L., et al. Candida prostetic valve endocarditis: prospective study of six cases and review of the literature// Clin. Infect. Dis. 1996. Vol. 22 - P. 262-267.

127. Netzer R.O.M., Altwegg S.C., Zollinger E. et al. Infective endocarditis: determinants of long term outcome// Heart. 2002. Vol.88 - P.61-66.

128. Nicolau D.P., Marangos M.H., Nightingale C.H., Quintiliani R. Influence of aspirin on development and treatment of experimental staphylococcus aureus endocarditis// Antimicrob. Agents. Chemother. 1995. Vol. 39(8) - P. 17481751.

129. Osier W. The Gulstonian lectures of malignant endocarditis// B.M.J. 1885 Vol. i - P. 467-70, 522-526.

130. Poynton C.H., Jackson S., Fegan C., et al. Bone Marrow Transplant. 1992. Vol. 9-P. 451-457.

131. Remetz M.S., Quagliarello V. Endo vascular infections arising from right-side heart structures. Cardiol. Clin. 1992. Vol. 10(1) - P. 137-149.

132. Rice L.B., Calderwood S.B., Eliopoulos S.D., et al. Enterococcal endocarditis: a comparison of prosthetic and native valve disease. Rev. Infect. Dis. 1991. Vol. 13-P. 1-7.

133. Rivero-del-Rio J.R., Flores R., Melendes J., et al. Profile of HIV patients with and without bacterial endocarditis// Cell. Mol. Biol. Noisyb. Grand. 1997. Vol. 43(7)-P. 1153-1160.

134. Roder B.L., Wanadall D.A., Espersen F., et al. Neurologic manifestations in staphylococcus aureus endocarditis: a review of 260 bacteremic cases in nondrug addicts// Am. J. Med. 1997. Vol. 102(4) - P. 379-386.

135. Rohmann S., Seifert T., Erbel K. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1991. Vol. 39 - P. 273-280.

136. Ruiz M., Anguita M., Zayaz R., et al. Infectious endocarditis in non-addict patients without predisposing heart disease. Differential features// Rev. Esp. Cardiol. 1994. Vol. 47(8): P. 518-522.

137. Russel P. Et al, Staphylococcal adherence to Polyvinylchloride and heparin-bonded polyurethane catheteris in species dependant and enhanced by fibronectin// J Clin. Microbiol. 1987. Vol. 25(6) - P. 1083.

138. Sandre R.M., Shafran S.D. Clin. Infect. Dis. 1995. Vol. 22 - P. 276-286.

139. Sanyal S.K., Wilson N., Twun-Danso K., et al. Moraxella and following balloon angioplasty of aortic coarctation// Am. Heart. J. 1990. Vol. 119(6) - P. 14211423.

140. Sekido M., Takano T., Takayama M., Hayakawa H. Survey of infective endocarditis in the last 10 years: analysis clinical, microbiological and therapeutic features//J. Cardiol. 1999. Vol. 33(4) - P. 209-215.133

141. Schenend E.S., Inman R.D., Parris T.M., et al. Serial circulating immune complexes and mononuclear phagocyte system function in infective endocarditis//J. Laborotory Clin. Med. 1983. Vol. 102(6) - P. 947-959.

142. Shah F.S., Fenelly G., Weingarten-Arams J., et al. Endocardial abscesses in children: case report and review of the literature// Clin. Infect. Dis. 1999. Vol. 29(6)-P. 1478-1481.

143. Schottmuller M. Endocarditis lenta. Munch. Med. Wochensdor., 1910. Vol. 7 -P. 617-620.

144. Schunemann S, Werner GS, Schulz R et al. Embolische komplikationen bei bacterielier endocarditis// Z. Kardiol. 1997. Vol.86(12) - P.1017-1021.

145. Simmons N.A., Ball A.P., Eykyn S.J. Antibiotic treatment of streptococcal, enterococcal and staphylococcal endocarditis// Heart. 1998. Vol. 79(2) - P. 207210.

146. Spurou N., Anderson M., Foale R. Listerious endocarditis// Heart. 1997. Vol. 77(4) - P. 380-384.

147. Tan J.S., Terhune C.A., Kaplan S., Hamburger M. Successful two-weeks treatment schedule for penicillin-susceptible streptococcus viridans endocarditis// Lancet. 1971. Suppl -ii, P. 1340-1343.

148. Terada Y., Mitsui T., Yamamoto T. Bacterial colonies around the suture material in bacteremia with a valve prosthesis// Ann. Thorac. Surg. 1994. Vol. 58(3) - P. 911.

149. Ting W., Silwerman N., Levitsky S. Valve replasement in patients with endocarditis and cerebral septic emboli// Ann. Thorac. Surg. 1991. Vol. 51 - P. 18-22.

150. Tornos P., Almirante B., Olona M. Clinical outcome and long-term prognosis of late prosthetic valve endocarditis: a 20 years experience// Clin. Infect. Dis. 1997. -Vol. 24(3)-P. 381-386.

151. Tortosa T.M., Serrano G.M., Gustman P.E., et al. Endocarditis infecciosa en heroinomanos en la provincia de Cadiz. Un estudio multicentrico sorbe 150 episodes// Med. Clin. Bare. 1992. P. 98(14) - P. 521-526.

152. Truninger K, Jost CH, Sifert B et al. Long term follow up of prosthetic valve endocarditis: what characteristics identify patients who were treated successfully with antibiotics alone?// Heart. 1999. Vol.82(6) - P.714-720.

153. Vaillue C., Nidford M., Wayman A.W., Picard M.H. Natural history of vegetations during successful medical treatment of endocarditis// Am. Heart J. 1994, Vol. 128(6) - P. 1200-1209.

154. Vandenesch F, Etinne J, Raverdy ME, Eykeyn SJ. Endocarditis due to staphylococcus lagdunensis: report of 11 cases and review// Clin. Infect. Dis. 1993.-Vol. 17-P. 871-876.

155. Vandetti M., Bernardis F.M., Micozzi A., et al. Fluconasole treatment of catheters related right-side endocarditis caused by candida albicans and associated with endophthalmitis and folloculitis// Clin. Infect. Dis. 1992. Vol. 14(2) - P. 422-426.

156. Vlesiss A.A. Hovaguimian H., Jaggers J. Infective endocarditis: ten years review review of medical and surgical therapy// Ann. Thorac. Surg. 1996. Vol. 61 - P. 1217-1222.

157. Watanakunakorn Ch., Kim J. Mitral valve endocarditis caused by a serum resistant strain of E. Coli// Clin. Infect. Dis. 1992. Vol. 14(2) - P. 501-505.

158. Weems JJ. Candida parapsilosis: epidemiology, pathogenecity, clinical manifestationsy and antimicrobal susceptibility// Clin. Infect. Dis. 1992. Vol. 14-P. 756-766.

159. Whitener C., Caputo G.M., Weitecamp M., et al. Endocarditis due to coagulas-negatve staphylococci// Med. Clin. North. Am. 1993. Vol. 7 - P. 8196.

160. Wieland m., Lederman M.M., Kline-King C., et al. Left-side endocarditis due to Pseudomonas aeruginosa: a report of 10 cases and review of the literature// Medicine. 1986. Vol. 65 - P. 180-189.

161. Wilson W.R., Karchmer A.W., Dajani A.S., et al. Antibiotic treatment of adults with 1995 infective endocarditis due to streptococci, enterococci, staphylococci and HASEC microorganisms// J.A.M.A. 1995,- Vol. 274(21) P. 1706-1716.

162. Yamanuchi Y. J. Jap. Assoc .Infect. Dis. 1997. Vol. 71(7) - P. 75.

163. Yoshida K., Yoshikawa J., Akasaka T., et al. Infective endocarditis: analysis of 116 surgically and 26 medically treated patients// Japn. Circ. J. 1991. Vol. 55(8) - P. 794-798.

164. Yoshimura T., Kitaura K. J. Jap. Assoc. Thorac. Surg. 1997. Vol. 7 - P. 6468.