Автореферат и диссертация по медицине (14.01.05) на тему:Особенности гемодинамики у больных активным туберкулёзом и посттуберкулёзными изменениями в лёгких
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.01.05
Оглавление диссертации Кобахидзе, Нана Игоревна :: 2011 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ, ПРИНЯТЫХ В ДИССЕРТАЦИИ.
ВВЕДЕНИЕ.
Глава 1 . ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
Глава 2 .ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДЕНИЙ И МЕТОДИКИ
ИССЛЕДОВАНИЯ.
Глава 3. ОСОБЕННОСТИ ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ И ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ У БОЛЬНЫХ АКТИВНЫМ ТУБЕРКУЛЁЗОМ
ЛЕГКИХ.
Глава 4. ОСОБЕННОСТИ ГЕМОДИНАМИКИ У ЛИЦ С
ПОСТТУБЕРКУЛЁЗНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ В ЛЁГКИХ.
Введение диссертации по теме "Кардиология", Кобахидзе, Нана Игоревна, автореферат
Актуальность темы. Туберкулёз остается заболеванием, представляющим опасность для здоровья населения и сложной медико-социальной и экономической проблемой (М.И.Перельман 2001, В.И.Чуканов 2001, А.Е Дитятков 2008). Эпидемиологическая обстановка по туберкулёзу характеризуется количественными и качественными изменениями. В настоящее время сохраняется стабильно тяжелая эпидемическая ситуация по туберкулёзу в стране. Отмечается рост распространённых и быстро прогрессирующих форм среди впервые заболевших и лиц с хроническим течением туберкулёза (А.Г. Хоменко 1996, В.Ю. Мишин 2006).
Одной из основных причин смерти больных туберкулёзом лёгких является хроническая сердечная недостаточность (О.А.Уварова 1994, А.Г.Хоменко 1996, А.Е. Дитятков 2008). Являясь тяжелым осложнением бронхолёгочных заболеваний XJIC определяет клинику, течение и прогноз заболевания, приводит к ранней инвалидизации больных и служит частой причиной летальных исходов. Эффективность лечения XJIC во многом зависит от своевременной постановки диагноза. Однако диагностика легочного сердца на ранних этапах, когда оно сохраняет определённую обратимость, является весьма трудной проблемой. Лечение сформировавшегося ХЛС представляет собой сложную, порой малоперспективную задачу. Присоединение сердечной недостаточности приводит к рефрактерности заболевания к проводимой терапии и значительно ухудшает его прогноз. Все вышесказанное позволяет считать проблему ХЛС не только медицинской, но и социально значимой (Задионченко B.C., Погонченкова И.В. 2000). Значительное число работ по изучению центральной гемодинамики при туберкулёзе лёгких посвящено лёгочному сердцу и правожелудочковой недостаточности (А.И.Ершов и соавт., 1996, А.Е.Дитятков, А.Э.Радзевич 2007). Наряду с этим в отдельных работах отмечены изменения миокарда в целом, включая и работу левых отделов (П.А.Жолнин 2003). Авторы объясняют эти изменения кардиотоксическим действием особенно в период обострения заболевания. Подтверждением являются результаты работ А.П. Дунтау и соавт. 2000г., по исследованию механизмов эндоксикоза при туберкулёзе. Л.Н. Новикова и соавт 2001г., отметили патологические изменения на ЭКГ у 72% больных туберкулёзом лёгких в связи с появлением дистрофических процессов в миокарде. Н.В. Путов и соавт. 1989, И.Г. Ильницкий и соавт. 1990, не обнаруживали нарушения в работе левого желудочка у больных с впервые выявленным туберкулёзом лёгких. Разноречивость полученных данных связана с различием в составе анализируемого контингента и применённых методов исследования сердечно-сосудистой системы. Это требует дальнейших исследований по состоянию гемодинамики у больных туберкулёзом лёгких при взятии под наблюдение и в динамике с применением современных методов диагностики.
Следует отметить использование в проведённых работах преимущественно клинико-электрокардиографических наблюдений, что не позволяет дать точный ответ о характере сердечно-сосудистых изменений, количестве случаев с лёгочным сердцем и тяжести соответствующих нарушений. Так, М.М. Уткиным и Ф.А. Батыровым 2004 было показано, что электрокардиограмма не коррелирует с выраженностью функциональных нарушений у больных туберкулёзом. А.Е. Дитятков и соавт. считают, что электрокардиографические критерии диагностики лёгочного сердца по Г. Видимски недостаточно показательны у больных туберкулёзом. Авторами показано, что электрокардиографически признаки хронического лёгочного сердца обнаруживаются лишь в 'Л случаев, чем диагностированные в последующем признаки хронического лёгочного сердца с помощью метода эхокардиографии. Таким образом, полученные данные указывают на необходимость дальнейших исследований сердечно-сосудистых изменений у больных туберкулёзом лёгких с широким привлечением эхокардиографии. П.А. Жолниным 2003 были проведены исследования центральной гемодинамики с использованием эхокардиографии. Однако ограниченное число больных, отсутствие собственных нормальных эхокардиографических показателей и данных у излеченных пациентов не позволяют получить полного представления о динамике сердечно-сосудистых изменений в процессе излечения.
Наряду с поражением сердца в ряде работ авторы отмечают существенное поражение сосудистой системы. А.И. Ершов и соавт. 1994 установили при туберкулёзном воспалении выраженное перераспределение капиллярного кровотока, наличие венозного застоя на периферии и дефицит притока к правым отделам сердца. Авторы отмечают у больных хроническим туберкулёзом лёгких наличие сосудистой недостаточности, о чём свидетельствует артериальная и венозная гипотония, уменьшенный объём циркулирующей крови и МОС при замедленной скорости кровотока. Г.С. Баласанянц и соавт. 2000 связывают развитие артериальной гипотонии с угнетением глюкокортикоидной функции коры надпочечников под влиянием длительной интоксикации. Однако, вероятно нельзя исключить и прямое токсическое действие на сосуды. В результате возникает нарушение регуляторной способности сосудов и снижение их тонуса. Для доказательства такого действия необходимо сопоставить степень гипотонии с выраженностью интоксикации, что не отражено в предшествующих исследованиях. Решение этого вопроса позволит обосновать проведение в соответствующих случаях интенсивной дезинтоксикационной терапии, предупредить прогрессирование гипотонии и развитие гипоксии центральной нервной системы.
Несмотря на успехи противотуберкулёзной терапии у части излеченных от туберкулёза больных, остаются изменения сердечно-сосудистой системы, которые могут явиться причиной плохого состояния, нарушения трудоспособности и смерти. Работы по исследованию сердечнососудистой системы у излеченных от туберкулёза лиц единичны, относятся к прошлому столетию и основываются на клиническом, электрокардиографическом, векторкардиграфическом и реологическом исследованиях. Необходимо дальнейшее изучение этого вопроса с использованием наряду с традиционными методами исследования и современных методов.
Таким образом, проведённые работы по изучению особенностей сердечно-сосудистой системы у больных туберкулёзом в основном посвящены состоянию правого желудочка и базируются преимущественно на устаревших методах. Необходимо проведение дальнейших углублённых исследований, основанных на современных методах исследования с целью своевременной диагностики гемодинамических нарушений и повышения эффективности лечения сердечно-сосудистых осложнений у больных туберкулёзом на различных этапах химиотерапии.
Цель исследования
Выявление особенностей и характера нарушений внутрисердечной и центральной гемодинамики у больных с активным и излеченным туберкулёзом лёгких для оптимизации ранней диагностики и тактики предупреждения осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
Задачи исследования :
1. Изучить особенности внутрисердечной и центральной гемодинамики у больных активным туберкулёзом лёгких.
2.Установить влияние выраженности туберкулёзной интоксикации на сердечнососудистую систему больных туберкулёзом лёгких.
3. Уточнить признаки и частоту формирования хронического лёгочного сердца у больных активным туберкулёзом.
4.Изучить динамику сердечно-сосудистых нарушений у больных туберкулёзом лёгких на фоне химиотерапии туберкулёза.
5. Определить особенности внутрисердечной и центральной гемодинамики у лиц с посттуберкулёзными изменениями в лёгких.
6. Установить признаки и частоту формирования хронического лёгочного сердца у лиц с посттуберкулёзными изменениями в лёгких.
Научная новизна
Впервые установлены на основании эхокардиографических показателей особенности внутрисердечной и центральной гемодинамики у лиц с посттуберкулёзными изменениями в сравнении с данными у больных с активным туберкулёзом лёгких.
Доказано влияние туберкулёзной интоксикации на гемодинамические параметры больных туберкулёзом лёгких ввиде наличия обратной корреляционной связи величин СОЭ с уровнем системного артериального давления и фракции выброса у больных с активным туберкулёзом лёгких.
Доказано, что выраженная туберкулёзная интоксикация у больных с распространенным туберкулёзным процессом приводит к системной артериальной гипотонии, что представляет риск развития гипоксии центральной нервной системы у данной категории больных.
Практическая значимость
Решение поставленных в диссертации задач позволит выявить характер нарушений внутрисердечной и центральной гемодинамики у больных активным туберкулёзом лёгких и обосновывать необходимость дифференцированного назначения адекватных терапевтических мероприятий для устранения или предупреждения соответствующих осложнений.
Исследование внутрисердечной гемодинамики у лиц с посттуберкулёзными изменениями позволит оценить эффективность проведенного лечения и степень восстановления функции сердечно-сосудистой системы.
Применение эхокардиографического исследования в комплексе с традиционными методами позволяет выявлять ранние признаки хронического лёгочного сердца и снижения сократительной способности миокарда, что способствует своевременному назначению коррегирующей терапии.
Основные положения выносимые на защиту
1. Внутрисердечная гемодинамика у больных активным туберкулёзом лёгких характеризуется повышением конечного систолического и диастолического размеров левого и правого желудочков, снижением фракции выброса левого желудочка и удельной сократимости - правого.
2. У больных с распространённым туберкулёзом лёгких отмечаются нарушения центральной гемодинамики, которые проявляются снижением ударного и сердечного индексов.
3. Системное артериальное давление и фракция выброса левого желудочка у больных активным туберкулёзом лёгких характеризуются обратной корреляционной связью с выраженностью туберкулёзной интоксикации.
4. Противотуберкулёзная терапия способствует уменьшению симптомов тубинтоксикации у 90% больных туберкулёзом лёгких, что приводит к улучшению и нормализации функции выброса левого желудочка.
5. У 42.6% лиц с большими посттуберкулёзными изменениями в лёгких нарушение гемодинамики правого желудочка связано с формированием хронического лёгочного сердца, которое проявляется в виде гипертрофии его стенки, дилатацией полости, или их сочетания.
Апробация работы
Основные результаты работы были доложены на научно-практической конференции молодых учёных, посвященной Всемирному дню борьбы с туберкулёзом ( Москва, 2009 г. ), совместных заседаниях кафедры терапии № 1
ФПДО, кафедры фтизиопульмонологии МГМСУ и сотрудников ПТКД № 12 г. Москвы 2010,2011гг.
Публикации
По результатам диссертации опубликовано 6 статей, в том числе 3 работы в журнале, рекомендованном ВАК Минобрнауки России.
Личное участие
Мною самостоятельно выполнен набор пациентов, проведён анализ полученных данных и их статистическая обработка, сформированы выводы и практические рекомендации. В процессе обследования больных изучила методику эхокардиографического исследования.
Внедрение результатов исследования в практику
Полученные в диссертации результаты и установленные гемодинамические критерии, обосновывающие дифференцированное назначение средств медикаментозной коррекции функции левого и правого желудочков у больных туберкулёзом лёгких внедрены в практику работы противотуберкулёзного клинического диспансера № 12 г. Москвы.
Выражаю глубокую благодарность и искреннюю признательность доктору медицинских наук, профессору кафедры терапии №1 ФПДО МГМСУ Тихонову Виктору Александровичу за всестороннюю и постоянную практическую помощь в выполнении данного исследования, за моральную поддержку и доброжелательное отношение.
Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности гемодинамики у больных активным туберкулёзом и посттуберкулёзными изменениями в лёгких"
ВЫВОДЫ:
1. Сердечно-сосудистые нарушения у больных с активным туберкулёзом лёгких проявляются увеличением конечных площадей камер сердца, снижением фракции выброса левого желудочка и удельной сократимости правого.
2. Величина системного артериального давления и показатель фракции выброса левого желудочка характеризуются обратной корреляционной связью с выраженностью туберкулезной интоксикации. Снижение фракции выброса наблюдается преимущественно у больных с тяжело протекающим туберкулёзом лёгких, достигает 47.5% среди лиц с активным процессом и представляет серьёзную угрозу в отношении прогноза на выздоровление.
3. Хроническое лёгочного сердце диагностируется у 42,6% больных с активным туберкулёзом лёгких, чаще выявляется эхокардиографически, чем клинико-электрокардиографически и проявляется утолщением передней стенки правого желудочка и дилатацией его полости. Клинико эхокардиографические признаки декомпенсация установлены у 8.2% пациентов.
4. После завершения интенсивной фазы основного курса противотуберкулёзной полихимиотерапии у больных с тяжелопротекающим туберкулёзным процессом наряду с исчезновением и уменьшением туберкулёзной интоксикации отмечается снижение частоты сердечных сокращений, повышение ударного индекса сердца, фракции выброса левого желудочка и нормализация системного артериального давления.
5. Функция сердечно-сосудистой системы у пациентов с посттуберкулёзными изменениями в лёгких характеризуются нормальными показателями центральной и внутрисердечпой гемодинамики, а так же фракции выброса левого желудочка, что объясняется отсутствием интоксикации и инфекционно-токсического воздействия на миокард и сосуды.
6. Изменения гемодинамики правого желудочка сердца у лиц с посттуберкулёзными изменениями в лёгких характеризуются увеличением конечной диастолической площади правого желудочка и изменением его удельной сократимости. Хроническое лёгочное сердце диагностируется у 42.8% больных с большими посттуберкулёзными изменениями и в большинстве случаев носит компенсированный характер.
Практические рекомендации
1. Эхокардиографическое исследование по сравнению с клинико-электрокардиографическим обладает большей чувствительностью, позволяет чаще диагностировать признаки хронического лёгочного сердца у больных с активным и излеченным туберкулёзом лёгких и является необходимым для раннего выявления этого осложнения.
2. Значительные нарушения гемодинамики у больных с распространённым туберкулёзом лёгких с тенденцией к снижению системного артериального давления являются показанием к назначению дезинтоксикационного лечения на фоне интенсивной противотуберкулёзной терапии с целью устранения инфекционно-токсического воздействия на сердечно-сосудистую систему.
3. Лечение хронического лёгочного сердца и правожелудочковой сердечной недостаточности у больных туберкулёзом необходимо проводить под контролем эхокардиографических параметров и уровня системного артериального давления, учитывая склонность к системной артериальной гипотензии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Кобахидзе, Нана Игоревна
1. Абдуллаев Р.Ф. Побочные эффекты антибактериальных препаратов на метаболизм эритроцитов и пути их коррекции. II (XII) съезд врачей-фтизиатров. Саратов 1994г.;с. 255.
2. Александров О.В. Лечение хронической сердечной недостаточности. Клиническая медицина. 1989г., № 4, с. 140-143.
3. Александрова А.Е., Антоненкова Е.В., Синицин М.А. Фармакологическая характеристика двух антигипоксантов как средств патогенетической терапии туберкулеза. 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1994г., т. 316.
4. Анджеюк Н.И., Круглова Е.Г., Новоселова В.П. О механизмах противовоспалительного действия антиоксидантов при туберкулезе легких. Проблемы туберкулеза 1994г., № 2, с. 49-53.
5. Багрий Д.Я. Применение прогестерона в коррекции гиперкапнии у больных хроническим легочным сердцем. 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1997г., с. 176.
6. Бакшеев В.И., Коломоец Н.М., Турсунова Г.Ф. Клиническое значение эхокардиографического исследования правых отделов сердца. Клиническая медицина 2006г., №10, с. 16-23.
7. Балакирев А.И. Результаты антиоксидантной терапии больных инфильтративным туберкулезом легких. Антиоксиданты во фтизиатрии (сборник научных трудов) ЦНИИТ, М% 1987г., с.69-72.
8. Баласанянц Г.С., Греймер М.С., Шпанская Л.С. Показателиэндорфинного статуса у больных остропрогрессирующим туберкулезом легких. Проблемы туберкулеза и болезней лёгких 2000г., № 6, с. 41-44.
9. Балезина З.Н., Григорьев Ю.Г., Акользина Л.И. Функция легких и сердца у больных туберкулезом легких. Проблемы туберкулеза 1990г., №1, с.24-27.
10. Батыралиев Т.А. Махмудходжаев С.А., Патарая С.А. Лёгочная гипертензия и правожелудочковая недостаточность. Кардиология 2006г., №5, с.77-88.
11. Батыров Ф.А. Анализ причин смерти больных 7 КТБ за 1990- 1993гг. II (XII) съезд врачей-фтизиатров. Саратов, 1994г., с.8.
12. Бахтиярова H.A. Состояние вентиляционной функции легких у больных ХОБЛ. Ж.теорет и клин медицины -1999г., №3, с. 61-71.
13. Башкатова Т.В., Ильин М.П. Изменение фракции выброса левого желудочка у больных ХНЗЛ в зависимости от неравномерности вентилляции легких. 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1994, т.976.
14. Белов A.A., Лакшина H.A. Оценка функции внешнего дыхания. Методические подходы и диагностическое значение. М., 2002г., с.5-64.
15. Белоусов Ю.Б., Упницкий A.A., Ханина Н.Ю. Влияние длительной терапии современными лекарственными средствами на диастолическую функцию сердца у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология 2005г., №2, с. 26-33.
16. Беленков Ю.Н., Мареев В.Ю.Лечение сердечной недостаточности в XXI веке: достижения, вопросы и уроки доказательной медицины. Кардиология 2008г., №2, с.6-16.
17. Белянин И.И., Абдуллаев Р.Ю. Состояние системы перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты крови при использовании растворенного озона в комплексном лечении туберкулеза легких. Проблемы туберкулеза 2000г., №3, с.41-44.
18. Белянин И.И., Абдуллаев Р. А. Озонирование крови и перекисное окисление липидов у больных туберкулезом легких. 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1997г., т. 1270.
19. Блихар И.Е. Использование аптиоксидантов в комплексном лечении больных туберкулезом легких. XI съезд врачей-фтизиатров. Ленинград, 1992г., с.28
20. Боголюбов В.М. Радиоизотопная диагностика заболеваний сердца и легких. М.: Медицина, 1975г.
21. Богородская Е.М., Борисов С.Е. и др. Сравнительный анализ изменений механики дыхания при дессиминированиом туберкулезе и саркоидозе легких. 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1997, с 107.
22. Бокерия Л.А., Рябинина Л.Г., Шаталов К.В., Мовсесян Р. А Консервативное лечение хронической сердечной недостаточности в условиях кардиохирургической клиники. Кардиология 1998г. №1, с-10.
23. Борута С.А., Шахнис Е.Р., Омельяненко М.Г. Роль дисфункции эндотелия, гипоксии в формировании лёгочной гипертензии у больных бронхиальной астмой. Пульмонология 2008.№2 с-38-41.
24. Бочкарев Е.Г. Изменения гемодинамики при различных состояниях гуморального иммунитета у больных туберкулезом легких и клинически излеченных лиц. Дисс.к.м.н. М., 1998
25. Брунова A.B., Эргешев А. Состояние центральной гемодинамики у больных остропрогрессирующими и распространенными формами туберкулеза легких. Проблемы туберкулеза и болезней лёгких — 2002, № 2, с. 13-14.
26. Брунова A.B. Легочная гипертензия у больных остропрогрессирующими и распространенными формами туберкулеза легких. Автореф. дисс. ic.m.h. -—М., 2001.
27. Буторов И.В., Буторов С.А., Максимов В.В. Клиническая эффективность курсовой и длительной терапии периндоприлом больных хроническойобструктивной болезнью лёгких и лёгочным сердцем. Проблемы туберку-jrn и болезней лёгких. 2006, №6, с.20-24.
28. Бутенко Г.М% Быць Ю.В. Недостаточность сердца. Патологичесм&^ая физиология. Учебник. Элиста, 1994, с. 365-381.
29. Васюк Ю.А., Хадзегова А.Б., Иванова C.B. Структурно-фунщиональ,^31=Е>1е изменения правого желудочка при артериальной гипертензии причинс:^^ и следствие хронической сердечной недостаточности. Книга Серде^ап^^ая недостаточность 2005, 331, с. 117-119.
30. Вербитский О.Н., Буторов И.В., Пурх Т.Ю. Лизиноприл в лечении болЕ^ое^ых хроническим легочным сердцем Проблемы туберкулеза и болезней легкзеэсх. -2003.-№8, 22-25.
31. Вершинина A.M., Гапон Л.И., Шуркевич Н.П., Красноперцева 3>3lcï> Петплина Т.И., Криночкин Д.В. Роль патологии клеточных мембро^ьт в формировании артериальной гипертензии. Терапевтический архив 1998r^^12, с. 24-28.
32. Визель A.A. Оптимизация лекарственной коррекции функционал;е».:еть1х нарушений кровообращения и дыхания у больных туберкулезом ле^г—юих Дисс. .дмн. Казань, 1991г.
33. Визель A.A., Пашкова И.Н. Анализ причин смерти больных туберкул езом легких. Проблемы туберкулеза 1997, № 2, с.46-48.W
34. Визель A.A., Визель И.Ю., Визель Е.А. Сопоставление острых бронхолитических проб у больных хронической обструктивной болезнью лёгких и бронхиальной астмой. Проблемы туберкулёза и болезней лёгких. -2005. № 7. с.40-44.
35. Винницкий Л.И., Иванов A.C., Привалова Е.В., Ермаков А.И. Значение гуморальных факторов в генезе вторичной легочной гипертензии. 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996г. т. 0830.
36. Вишневская Л.К. Причинные факторы инвалидиости вследствие туберкулеза легких. Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2005.- № 7. - с. 13-15.
37. Воробьев А.П. Казюлин А М., Маев И.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы. М., 1991.
38. Гаджиева Л.Р. Изменения сердца у больных пневмонией молодого возраста по данным эхокардиографии. Дисс. .кмн. М., 1999.
39. Галь И.Г. Лечение рамиприлом хронического легочного сердца у больных туберкулезом легких. Дисс. .кмн М. 1998г.
40. Герович Л.М., Чукреева H.A., Винник Л.А. Фибринолитическая активность лейкоцитов при туберкулезе легких. 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1997г., с. 56.
41. Горголь В.И.Функция сердца у больных туберкулезом легких при различных схемах, лечения в сочетании с внутривенным введением изоыиазида и этионамида./ Сборн. науч. труд. под. ред. проф.Н.С. Пилипчука. Киев, КМИ, 1886г. с. 192-198.
42. Грацианский H.A. Очередное (окончательное?) подтверждение неэффективности антиоксидантных витаминов в профилактике коронарной болезни сердца и ее осложнений. Кардиология, 2002, т.42, № 2, с.85-86.
43. Грацианский H.A. Предупреждение обострения коронарной болезни сердца. Вмешательство с недоказанным клиническим эффектом: ИАПФ и антиоксиданты. Кардиология 1998г., №6, с.4-17.
44. Гриппи М.А. Патофизиология лёгких. Изд. 2-е, исправ. М: Бином, X: МТК-книга 2005г., с.304
45. Гуревич М.А. Хроническая сердечная недостаточность. М: 2008,414с.
46. Гуревич М.А. Артериальная гипертония и хроническая сердечная недостаточность-единство патогенеза и принципов лечения. Рос. кардиол журн. 2005 №6 с.91-95.
47. Грачева М.П., Воробьев А. А., Васильев З.Ю. Свободнорадикальные процессы в альвеолярных макрофагах больных туберкулезом легких. Проблемы туберкулеза и болезней лёгких. 1996, №4, с.45-48.
48. Грачева М.П., Салов В.Ф., Левченко Т.Н. Связь между образованием активных форм кислорода и типом течения туберкулезного воспаления. 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1994г., т.212.
49. Гринберг Л.М., Казак Т.И. Современные аспекты патоморфоза туберкулеза. 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1997г., с. 289.
50. Давидова А.Е. Расстройства регуляции пейсмекерной активности синусового узла сердца при кардиопатиях на фоне пневмокониозов. Пульмонология 2008г., №5, с. 51-55.
51. Дантау А.П., Ефремов A.B., Бакаев В.В. Механизмы эндотоксикоза при туберкулезе легких, Проблемы туберкулеза и болезней лёгких 2000г., № 1, с, 37-39.
52. Данциг И.И., Смирнов Ю.Н., Гиршов Б.Д. Летальные исходы казеозной пневмонии у лиц, злоупотреблявших алкоголем. Проблемы туберкулеза 2001, №2, с. 49.
53. Дегтярева С.А., Демихова О.В., Шмелев Е.И., Аношин В.В. Энам (эналалрил) в лечении хронического легочного сердца. Клиника 1999г., № 6-7, с. 15
54. Демихова О.В., Дегтярева С.А. Новые аспекты комплексной терапии хронического легочного сердца. Проблемы туберкулеза и болезней лёгких, 2001г., № 7, с. 40-42.
55. Дитятков А.Е. Радзевич А.Э., Тихонов В.А. Лечение нарушений функции сердца у больных туберкулёзом легких. Сборник научных трудов «к 80 летию ведущего противотуберкулёзного учреждения г. Москвы» М, 2007. с. 113-115.
56. Дитятков А.Е. Особенности диагностики и лечения хронического лёгочного сердца у больных туберкулёзом. М. 2004 с. 61-64.
57. Дитятков А.Е., Хроническое лёгочное сердце в клинике туберкулёза. М. 2004 с.60-61.
58. Дитятков А.Е., Тихонов В.А.,Жолнин П.А., Особенности гемодинамики у больных туберкулёзом лёгких. М. 2004 с. 59-60.
59. Дитятков А.Е. Лечение и профилактика сердечной недостаточности у больных туберкулезом легких препаратами, действующими на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему. Дисс. дмн. М., 2001г.
60. Дитятков А.Е., Митина Л.М. Анализ причин смерти среди контингентов ПТКД № 12. Материалы научно-пратической конференции, посвященной 85-летию Московской туберкулезной клинической больницы №3-М. 1999г. с. 56.
61. Дитятков А.Е., Применение каптоприла в лечении хронического легочного сердца у больных туберкулезом легких. Дисс. к.м.н., М., 1997г.
62. Дитятков А.Е., Тихонов В.А., Радзевич А.Э., Григорьев Ю.Г., Мишин В.Ю. Хроническое легочное сердце в клинике туберкулеза. «Медицина и жизнь», Москва, 2001г.
63. Драбкина О.М., Хроническая сердечная недостаточность сохраненной фракцией выброса: патофизиология, диагностика, стратегия лечения. Кардиология 2009, 9.90-95.
64. Евфимьевский В.П., Новикова Л.Н Свиридова С.А., Челнокова Н.В., Богородская Е.М. Ведущие механизмы легочно-сердечной недостаточности при туберкулезе легких. Сбор.науч.труд., посвященного 80-летию института НИИТ. М. 1998г. с.69-72.
65. Егорова И.Л. Эндокринный статус в вопросе оценки эффективности противотуберкулезной терапии. Сбор.науч.труд, посвященного 80-летию института НИИТ. М., 1998г. с.73-76.
66. Ершов А.Е., Евстафьев Ю.А. Хроническое легочное сердце. Проблемы туберкулеза 1996г., №5, с.47-49.
67. Ершов А.И. и соавт. Значение циклических нуклеотидов в патогенезе лёгких при туберкулезе органов дыхания и применении 13-адреноблокаторов. Проблемы туберкулеза 1994, № 5, с.28-30.
68. Ершов А.И., Тихонов В.А., Шарунов СИ., Грачева М.Н., Евстафьев Ю.А., Завражнов СП., Григорьев Ю.Г. Развитие хронического легочного сердца при рестиктивных и обструктивных типах нарушения функции легких. Проблемы туберкулеза 1994, №4, с.29-32.
69. Жолнин П. А. Особенности центральной гемодинамики у больных туберкулёзом лёгких и влияние на неё комплексной терапии. Дисс.к.м.н. -Москва 2003 г.
70. Иванов A.K. Изменения гемодинамики у больных туберкулезом органов дыхания. Дисс. .д.м.н. СПб, 1996г.
71. Иванов А.К., Бутаев Т.Д, Котова Л.Н., Довженко Е.В., Туликова З.А. Формирование кардиальной патологии у больных туберкулезом легких. XI съезд врачей-фтизиатров. Ленинград, 1992г., с.253.
72. Ивашкина Н.Ю., Шульпеков Ю.О., Ивашкин В.Г. Всё ли мы знаем о лечебных возможностях антиоксидантов. Русский медицинский журнал 2000г., №4 том 8 с. 182-184.
73. Игнатова Г. Л., Волкова Э.Г. Скоростные показатели электрической активности сердца как маркеры состояния миокарда у больных хроническим бронхитом. 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1999г., с. 380.
74. Ильницкий И.Г., Купичкина С.А., Ладный А.Я., Полищук Е.С., Стебленов Д.В. Клинико-функциональная характеристика системы внешнего дыхания и центральной гемодинамики у больных туберкулезом легких. Проблемы туберкулеза 1990г., № 7, с. 36-38.
75. Ироносов В. Е, Махнов А.П., Серебрякова В.И. Диастолическая дисфункция сердца у больных с хронической обструктивной болезнью легких и бронхиальной астмой. 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1999г., с. 380.
76. Каминская Г.О., Абдуллаев Р.Ю. Роль окислительного метаболизма фагоцитирующих клеток в резистентности к туберкулезной инфекции. III (XII) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Екатеринбург, 1997г., с. 102.
77. Каминская Г.О., Абдуллаев Р.Ю. Метаболизм эритроцитов в условиях химеотерапии у больных туберкулезом легких. Проблемы туберкулеза 1993, №6, с.32-35.
78. Кузнецова Л.М., Сандриков В.А. Эхокардиография в оценке функции правого желудочка. Кардиология 2009, т.49, 2, с. 63-65
79. Карачунский М.А. Туберкулез в наши дни. Русский медицинский журнал 2001г., № 21, т. 9, с.951-953.
80. Карманова И.В., Сальникова Т.А. и др. Диастолическая функция правого желудочка у больных пневмонией по данным импульсной доплерэхокардиографии. 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1997г., с. 269.
81. Карпов Ю.А. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов: обоснование нового направления терапии в современной кардиологии. Русский медицинский журнал 2000г., т.8, №5, с.214-218.
82. Карпов Р. С., Дубко В.А., Кляшев С.М. Сердце легкие. Патогенез, клиника функциональная диогностика и лечение сочетанных форм ишемической болезни сердца и хронических обструктивных болезней лёгких. Томск 2004г., с 113-115.
83. Киняйкин М. Ф., Суханова Г.И., Удовиченко И.А., Кондрашова Е.А. Миокардиальные нарушения у больных хронической обструктивной болезнью лёгких. Пульмонология 2008г., № 5, с.71-74
84. Киселева Н.Г., Метельская В.А., Перова Н.В. Обоснованность и тактика применения витаминов-антиоксидантов в профилактике атеросклероза. Кардиология, 1998г., № 12, с. 77-81.
85. Кузнецова Л.М., Сандриков В.А. Эхокардиография в оценке функции правого желудочка. Кардиология 2009, т.49, 2, с. 63-65.
86. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. т. 5. Видар, Москва, 1998.
87. Коблова В.К. Состояние сердечно-сосудистой системы у больных туберкулезом легких в процессе медицинской и трудовой реабилитации. Автореф. Дис.к.м.н. Ташкент, 1974.-21с.
88. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Хирманова В.Н. Артериальное давление в исследовательской работе и клинической практике. М: 2004г. с.384.
89. Кобалава Ж.Д., Котовская Ю.В., Доготарь O.A. и др. Детерминанты воспалительного статуса и оксидативного стресса у больных с неосложненной артериальной гипертонией. Кардиоангиол ревматол 2007.№16 с. 11-17.
90. Коган А.Х., СыркинА.Л. Лихорадочно-инфекционное состояние с лейкоцитозом как возможные факторы риска, потенцирующие повреждение миокарда при ИБС, Российский национальный конгресс кардиологов. Москва, 2000г. с. 141.
91. Комарова Ф.И., Ольбинская Л.И. Недостаточность кровообращения. Диагностика и лечение внутренних болезней. Руководство для врачей. Т.1. М., «Медицина», 1996г., с.422-456.
92. Корецкая Н.М., Горло СВ. Причины смерти больных туберкулезом. Проблемы туберкулеза 2001г., № 2, с. 43-45.
93. Краснов С.А., Бурцева С.А., Ануфриев Н.В., Колпикова Т.В. Состояние воздушно-кровяного барьера и легочного сурфактанта у больных с остропрогрессируюпщм туберкулезом легких. 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1998г., с.394.
94. Красноперов Ф.Т., Визель A.A., Фахрутдинов И.Д., Гурылева М.Э. Гемодинамика большого круга кровообращения и легочная вентилляция при туберкулезе легких. Советская медицина 1986г., №1, с.71-73.
95. Кремер O.B. Компенсация, субкомпенсация, декомпенсация хронического легочного сердца у больных туберкулезом легких. 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1994г., с.429.
96. Кремер О.В. Хроническое легочное сердце в клинике туберкулеза. Дисс. .к.м.н. М., 1993г.
97. КрыжановскийВ.А. Диагностика и лечение сердечной недостаточности. «Знание-М», М., 1998г.
98. Кулачковский Ю.В. Современные проблемы лечения хронического легочного сердца./ Профилактика, диагностика и лечение заболеваний органов дыхания./ Сборн. науч. труд. под. ред. проф. Н.С. Пилипчука. Киев, КМИ, 1886г. с.50-57.
99. Кулачковский Ю.В. Хроническое легочное сердце при туберкулезе. Киев, «Здоров'я», 1981г.
100. Кухарчик Г.А., Серебрякова В.И., Уон Л.С., Селявина Т.В. Литвинов A.C. Особенности формирования легочной гипертензии в зависимости от степени бронхиальной обструкции. 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб. 2000г. с.310.
101. Лазебник Л.Б., Постникова С Л. Хроническая сердечная недостаточность у больных пожилого возраста. Русский медицинский журнал 1998г., т.6, №21, с. 1373-1381
102. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Беленков Ю.Н. Свободнорадикальные процессы при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Кардиология 2000г. №7, т.40, с.48-62.
103. Ланкин В.З., Тихазе А.К., Жарова Е.А., Беленков Ю.Н. Исследование антиоксидантпых свойств цитопротективного препарата триметазидина. Кардиология , 2001 г., № 3 . с.20-28
104. Лачинян С.Р. Изменения сердечно-сосудистой системы у больных туберкулезом легких. Автореф. дис.д.м.н. М., 1968.-212с.
105. Лещева И.Ю., Вахрушев Я.М., Лещинский Л. А, Роль гормональных факторов в развитии хронического легочного сердца при хронических обструкгивных заболеваниях легких. 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1999г., с. 183.
106. Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Рыбка Л.Н., Кочеткова Е.Я., Овсянкина Е.С., Горбунов A.B. Эпидемиологическая ситуация по туберкулёзу и организация противотуберкулёзной помощи населению Москвы (2008г.). М: МНПЦБТ.-2009г.-149с.
107. Литвинов В.И. Иммунология и генетика. Туберкулез. Руководство по внутренним болезням под ред. ХоменкоА.Г. М., «Медицина», 1996г. с.36-51.
108. Лунёва Е.Б., Никитин Н.П., Татарский Б.А. и др. Анатомические и функциональные изменения левого предсердия у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и развившейся фибрилляцией предсердий. Вестн аритмол 2006г.,№46 с.25-28.
109. Макарова О.В., Михайлова Л.П., Ковальская Г.Д., Артемов Е.В., Турусина Т.А. Влияние острой нормобарической гипоксии на функциональное состояние макрофагов, нейтрофилов и тучных клеток лёгких крыс. XI съезд врачей-фтизиатров. Ленинград, 1992г., с.334
110. Макинский А.И. , Доценко В. Л., Спирина А .Я. Механизмы внутрисосудистой активации системы гемостаза при туберкулезе легких. 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1998г., с. 174.
111. Мареев В.Ю. Четверть века ингибиторов АПФ в кардиологии. Русский медицинский журнал 2000г., т.8, №15-16, с.602-610.
112. Маркелов Ю.М., Шубин Е.Ю. Легочная гипертензия и сократительная функция миокарда при распространенных формах туберкулеза легких. Проблемы туберкулеза 1997, №3, с.36-37.
113. Мартынова E.B. Функциональный статус тромбоцитов у больных казеозной пневмонией. 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1999г., с. 130.
114. Мартынова Е.В. Функциональный статус тромбоцитов у больных с различным течением туберкулеза легких. 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1998г., с. 175.
115. Мартышок Т.В., Чазова И.Е., Масенко В.П., Волков В.И., Беленков Ю.М. Активность ренин-анггиотензин альдостероновой системы и уровень вазопрессина у пациентов с первичной легочной гипертонией. Терапевтический архив 1998г., №4, с.33-36.
116. Марьяндышев А.О. Применение периферических вазодилататоров при легочном сердце у больных туберкулезом легких. Автореф. канд. дисс. М., 1989г. с.22.
117. Митьков В.В., Сандриков В.А. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. М: Видар 1998;360
118. Мишин В.Ю. Актуальные вопросы туберкулеза органов дыхания. М:,2003.
119. Мишин В.Ю., Круглова Е.Г. Ферменты, лимфоциты, активность процессов перекисного окисления липидов и антиоксидантной защиты у больных туберкулезом легких. Проблемы туберкулеза 1992, №9-10, с.38-40.
120. Мухарлямов Н.М. Хроническое легочное сердце. М., «Медицина», 1973г.
121. Неверов И.В. Место антиоксида!itob в комплексной терапии пожилых больных ИБС. Русский медицинский журнал 2001г. №18, с.767-769.
122. Науджюнас А. Хроническая лёгочная гипертепзия после острой тромбоэмболии лёгочной артерии. Кардиология 2005. 2. с 54-55
123. Неклюдова Г.В., Черняев A.JL, Черняк A.B., и др. Лёгочная гипертензия ассоциированная с идиопатическим лёгочным фиброзом. Пульмонология 2007, №6. с 23-28.
124. Нечаева О.Б., Аренский В.А., ВатолинаВ.А. и др. Смертность от туберкулеза в свердловской области. Проблемы туберкулеза 2000, № 6, с. 36-39.
125. Новиков В.И., Новикова Т.Н., Кузьмина-Крутецкая С.Р., Ироносов В.Е. Оценка диастолической функции сердца и её роль в развитии сердечной недостаточности. Кардиология 2001;2:78-84.
126. Новоселова В.П., Анджею Н.И. Влияние тиосульфата натрия на морфологические проявления' экспериментального туберкулеза. Архив патологии 1983г., № 6, с. 67-73.
127. Обросова Т.Н., Костина З.И., Котенко Т.В. Состояние перекисно-антиоксидантной системы у больных саркоидозом органов дыхания. Проблемы туберкулеза 1992, № 7-8, с. 45-47.
128. Осташко О.М., Ариэль Б.М. Иммунопатолигические реакции в легких при фиброзно-кавернозном туберкулезе в условиях резистентности к химеотерапии. II (XII) съезд врачей-фтизиатров. Саратов, 1994г., с287.
129. Павлова М.В., Иванова J1.A., Титаренко Т.Д., Перова T.JI. Сравнительная эффективность этиопатогенетической терапии у больных деструктивным туберкулезом легких подростков. Проблемы туберкулеза 1994, №2, с. 45-46.
130. Панина М.И. Особенности свободнорадикального, ионного и нейроэндокринного статуса при гапервентиляционном синдроме. 10-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. СПб., 2000г., с.312.
131. Патрунов Ю.И. Оксидативный стресс и антиоксидантная защита крови при нестбильной стенокардии на фоне терапии. Автореф. Дисс.кмн. М., 2001г.
132. Перельман М.И., Корякин В.А., Протопопова Н.М. Туберкулез. Учебное пособие. М., «Медицина», 1990г.
133. Перлей В.Е., Дундуков H.H. Взаимосвязь желудочков сердца у пульмонологических больных. 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1994г., т. 1006.
134. Перлей В.Е., Дундуков H.H., Рыбкина Т.В. Диастолическая функция правого желудочка сердца у пульмонологических больных по данным импульсной эхо-допплер-кардиографии. Кардиология 1992,2, с.75-78.
135. Печерских Ф.Н., Сизых Т.П., Квашин А.И. Эндоваскулярная диапедевтика при легочной гипсртензии. 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1998г., с.226.
136. Попова М. А., Маркова Е.В, Коротич О.П. и др. Особенности центральной гемодинамики при затяжных пневмониях. 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1999г., с. 279.
137. Приймак A.A. Новые подходы к проблеме туберкулеза в переходный период. 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1997г., с. 444.
138. Провоторов В.М., Зиземская Е.В. и др. Коррекция перекисного окисления липидов при дыхательной недостаточности. 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1998г., с.382.
139. Путов Н.В., Егунов Н.И., Некласов Ю.В. и др. Состояние проблемы хронического легочного сердца. Вестник АМН СССР, 1989г., № 2, с. 3-9.
140. Радзевич А.Э., Дитятков А.Е. Тихонов В.А., Григорьев Ю.Г. Изменения РААС при лечении больных туберкулезом легких с легочным сердцем. Актуальные вопросы клинической медицины, сборник трудов научно-практической конференции. М., 2000г., с.69.
141. Радзевич А.Э., Тихонов В.А., Дитятков А.Е., Евстафьев Ю.А, Сердечная недостаточность у больных туберкулезом легких, современные методы диагностики. Сб. науч. трудов «Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы». М% 2000г. с. 157-158.
142. Раков А.А Хохлов A.JT. Федоров В.Н. и др. Фармакоэпидемиология сердечной недостаточности у амбулаторных больных. Качеств, клин практ. 2003г., №2 с.40-43.
143. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинский данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA. М: МедиаСфера 2003 ;305.
144. Рейхруд В.М., Федорова М.В. Анализ летальности от туберкулеза. Проблемы туберкулеза 1994, № 6, с. 47-48.
145. Родина И.Н. Применение ß-адреноблокаторов при легочном сердце у больных туберкулезом легких. Автореф. канд. дисс. М., 1994г. с.25.
146. Рожкова Н.Р., Рапусова Т.И., Капмановай.В. Регионарный кровоток и вентиляция легких в различные периоды пневмонии. 9-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1999г., с.273.
147. РунихинА.Ю., Савчук В.И., Соколова РЖ, Левицкая Ю.В. ПочепцоваГ.А., Арбидзе Г.Г. Влияние инфузии nTF2a на течение артериальной гипертензии у спонтанно гипертензивных 1фыс. Кардиология 1998г., №12, с.31-35.
148. Рыбакова М.К. Стандартные эхокардиографические позиции и измерения. //Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Под ред. В.В. Митькова, В.А. Сандрикова. «Видар», Москва, 1998. т. 5. с,46-69.
149. Савин И.Б. Состояние капиллярного кровотока при деструктивных формах туберкулеза легких в современных условиях. 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1997г., с. 117.
150. Савула М.М., Кравченко Н.С., Познанский А.И. Химиотерапия деструктивного туберкулеза легких с применением антиоксидантов и антигипоксантов. Проблемы туберкулеза 1993, № 5, с. 18-20.
151. Салпагаров A.M. Возможности антиоксидантов в совершенствовании лечения больных туберкулезом легких. Дисс.к.м.н., М., 1991.
152. Сальцева М.Т., Аминева Н.В. и др. Диагностика и лечение диссимипированного внутрисосудистого свертывания крови у больных с хроническим легочным сердцем. 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1997г., с. 21.
153. Сапрыкии В.В., Сергеев О.С. и др. Изменения легочной гемодинамики при различных моделях дыхательных нарушений. 8-й
154. Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1998г., с.416.
155. Саткыналиева З.Т. Значение спироэргометрии в комплексной оценке функционального состояния легочно-сердечной системы у больных деструктивным туберкулезом легких. Автореф. дас.к.м.н. М., 1980. 21с.
156. Сахарчук И.И, Бордонос В.Г., Скакальская Л.М. Проблема хронического легочного сердца./ Профилактика, диагностика и лечение заболеваний органов дыхания./ Сборы, науч. труд. под. ред. проф. Н.С. Пилипчука. Киев КМИ, 1996г. с Л 11-115.
157. Сенкевич Н.Ю. Нарушение показателей гемодинамики и КЖ больных ХОБЛ осложненной хроническим лёгочным сердцем. Хронические обструктивные болезни лёгких по ред. А.Г. Чучалина. М. 2001 с. 71-91.
158. Синицын М. А. Состояние центральной гемодинамики у фтизиопульмонологических больных при повторных операциях. . Проблемы туберкулеза 2000, № 3, с. 47-49.
159. Соколова Г.Б. Индивидулизированная химиотерапия туберкулеза легких. Лечащий врач, 2001г., № 1, с. 22-26.
160. Сочнева Н.Б., Турланов K.M. О взаимосвязи атеросклероза и хронического легочного сердца. 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996г., т. 1991.
161. Стадникова A.B., Потейко П.И. Клинико-лабораторные критерии эндогенной интоксикации у больных туберкулезом легких и эффективность дезинтоксикационной терапии. Проблемы туберкулеза 1993, № 3, с. 43-45.
162. Старостенко Е.В., Андрженюк Н.И., Челнокова Н.В% Салпагоров A.M., Круглова Е.Т., Левченко Т.Н. Особенности патогенетической терапии в клинике туберкулеза. II (XII) съезд врачей-фтизиатров. Саратов, 1994г., с. 142143.
163. Степанян Э.С. Влияние противотуберкулезных препаратов на кровообращение больных туберкулезом легких. Сб. трудов ЦНИИТ.-1973.,-т.19., с.201-204.
164. Струтынский A.B., Глазунов А.Б., Рейснер A.A., Мошкова Н.К. и др Влияние пролонгированной формы изосорбид-5-мононитрата на гемодинамику малого и большого кругов кровообращения у больных с хроническим легочным сердцем. Кардиология 2000г% №8, с, 16-19
165. Стукало И.Т., Кулачковский Ю.В. Система кровообращения и туберкулез легких. М.: «Медицина», 1967., с.23-26.
166. Тарасова BLC. Значение перекисного окисления липидов у больных хроническим алкоголизмом с поражением почек. Терапевтический архив 1998г., №5, с.23-25.
167. Татарченко ИЛ, Позднякова Н.В., Морозова О.И., Ломовцева М.И. Оценка гликозидов и ß-блокаторов при лечении больных с хронической сердечной недостаточностью. Кардиология, 2001г., № 11с. 53-56.
168. Тепляков А.Т., Калюжин В.В., Спепачёва Т.А. и др. Диастолическая сердечная недостаточность: современные представления о патогенезе, клиника, диагностика и лечение. Учеб пос. Томск: Изд-во Томского ун-та 200Ц60.
169. Терешин B.C. Причины смерти больных, поступивших в противотуберкулезный диспансер из пульмонологических отделений. Проблемы туберкулеза 2001, № 2, с. 45-47.
170. Тихонов В.А., Радзевич А.Э., ДитятковА. Е, Влияние козаара на качество жизни больных туберкулезом легких, осложненным хронической сердечной недостаточностью. Сб. науч. трудов «Туберкулез сегодня: проблемы и перспективы». М., 2000г., с Л 64-165.
171. Тихонов В .А., Радзевич А.Э.,Дитятков А.Е., Шарунов СИ. Значение эхокардиографии в диагностике хронического легочного сердца у больных туберкулезом легких; Российский нац. конгресс кардиологов. М.( 2000г., с.297.
172. Уварова O.A., Земскова З.С., Давыдавская В.И. и др. Танатогеиез туберкулеза легких по материалам туберкулезных больниц Москвы. Проблемы туберкулеза 1994, № 1, с. 10-12.
173. Уклистая Е.А., Трубников Г.А., Панов A.A. Журавлев Ю.И. Антиоксиданты и антигипоксанты в комплексном лечении больных хроническим бронхитом. Южно-Российский медицинский журнал. 1998г., №4, с. 1-5.
174. Фетисов Ю.И. Изучение механизмов эндотоксикоза при различных формах туберкулеза легких и после лечения. Дисс.к.м.н. Новосибирск 1997г.
175. Фейгенбаум X. Эхокардиографияю Перевод с англ. Под редакцией В.В. Митькова М: Видар 1999;511.
176. Фонякин A.B. Функциональная диагностика в кардиологии. Под ред. JI.A. Бокерия, Е.З. Голуховой, A.B. Иваницкого. М: Издательство НЦССХ им Бакулева РАМН 2002:7.
177. Фрелих М.П., ШабровА.В., БурбеллоА.Т. и др. Изменение антиоксидантной системы у больных бронхиальной астмой. 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1997г., с.41.
178. Хабиб О. Туберкулез: современное состояние проблемы (По материалам ВОЗ и Нью-Йоркского института здравоохранения). Consilium med. 2000% № 41.2., с. 170-172.
179. Халфиев И. Н., Визель A.A., Якушев М.В., Оценка влияния внутривенной инъекции раствора изониазида на гемодинамику лёгких 8-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1998 г. с 407.
180. Ханина Н.Ю., Эктова Т.В., Упницкий А. А., Белоусов Ю.Б. Влияние длительной терапии ирбесартаном и эпалаприлом на диастолическую функцию левого желудочка у больных сердечной недостаточностью. Кардиология, 2001 г., № 2 с. 20-26.
181. ХаркевичД.А. Фармакология. Учебное пособие дня высших учебных заведений. М., «Медицина», 1993г.
182. Хоменко А.Г. Современное представление о патогенезе туберкулеза. Русский медицинский журнал 1998г. №17, т.6! с.1126-1128.
183. Хоменко А.Г. Туберкулез. Руководство по внутренним болезням М. «Медицина» 1996г.
184. Хоменко А.Г., Чуканов В.И. Химиотерапия бациллярных больных -приоритетное направление современной фтизиатрии. 6-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996г., т.0815.
185. Хонина И.А., Никонов С.Д., Шпилевский СВ., Леплина Д.Ю., Шевела Е.Я., Сахно Л.В., Останин A.A. Особенности иммунитета у больных с различными формами туберкулеза легких. Проблемы туберкулеза 2000? №1,с.30-32.
186. Чазова И.Е., Мартынюк Т .В., Масенко В.П., Миронова НА.,Самко А.Н. Роль легких в метаболизме некоторых маркеров повреждения эндотелия в норме и при первичной легочной гипертензии. Кардиология 2000г.,№8.,с. 1315.
187. Чарова E.H. Применение альфа-адреноблокаторов при хроническом легочном сердце у больных активным туберкулезом легких. Дисс.кмн. М., 1998г.
188. Чижов П.А. Перекисно-антиоксидантный баланс при отеке легких у больных инфарктом миокарда. 7-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1997г., т. 1289.
189. Чуканов В.Л. Проблема излечения больных туберкулезом органов дыхания. Русский медицинский журнал 2001г., № 21, т. 9, с.954-959.
190. Чуканов В.Л, Мишин В.Ф., Васильева И.А. Характер побочных реакций при различных режимах химеотерапии. III (XII) съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров. Екатеринбург, 1997г., с. 37-38.
191. Чушкин М.И., Ефимьевский В.П., Отс O.A., Самохин А .Я., Бронски Л.К. Функциональные исследования в прогнозе послеоперационных осложненийпри заболеваниях лёгких. Проблемы туберкулёза и болезней лёгких 2003г., №8, с. 12-16.
192. Шахнович P.M. Оптимизация энергетического метаболизма у больных ИБС. Кардиология, 2001г., т.8, №15, с.622-627.
193. Шевченко Р.Н. Функциональное состояние миокарда у клинически излеченных от туберкулеза легких. Автореф. дис.д.м.н. Киев, 1976.,-43с.
194. Шиллер Н., Осипов М.А. Клиническая эхокардиография. Москва, 1993.
195. Щербакова И.В. Клиническое значение свободнорадикалыюго окисления и антиоксидантной защиты у больных инфильтративным туберкулезом легких. Дисс.кмн. Караганда 1992г.
196. Эрдес С.И., Даирова P.A. Экспериментальное обоснование лечебного воздействия гипоксической стимуляции. 4-й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Москва, 1994г.; с.334.
197. Юренев А.Г1.5 Грацианский H.A., Мареев В.Ю., Арутюнов Г.П. Выживание и качество жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Русский медицинский журнал 2001г., №12, с513-523.
198. Ющук Н.Д., Ахмедова М.Д., Васюк Ю.А., Хасаев А.Ш. Клинико-иммунологическая эффективность различных методов лечения больных острым бруцеллезом с кардиомиопатией. Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11: Медицина. 2009. № 1. С. 99-104.
199. Яковлев В.М., Денисова И. А. Клинико-физиологическая оценка антиоксидантного действия кверцетина при впервые выявленном туберкулезе легких. Антиоксиданты во фтизиатрии (сборник научных трудов) ЦНИИТ, М., 1987г. с. 15-21.7 У
200. Яковлев В.М., Долгих В.Т., Яковлева Т. А., Денисова И А. Использование кверцетина для предупреждения и лечения сердечнососудистых нарушений при туберкулезе легких. Проблемы туберкулеза 1986г. №12,с.35-38.
201. Яковлева Л.П., Линева З.Е. Можокина Г.Н. Электромагнитное излучение крайне высокой частоты в комплексном лечении больных распространенным инфильтративным туберкулезом легких. Проблемы туберкулеза 2001г% № 2 с. 11-12.
202. Яковлева Т.А., Долгих В.Т., Ескунов П.Ж. Проявление защитного действия антиоксиданта дибунола на миокард. Антиоксиданты во фтизиатрии (сборник научных трудов) ЦНИИТ, М% 1987п с.3-14.
203. Agostoni P., Magini A., Andreini D. et al. Spironolactone improves lung diffusion in chronic hear failure. Eur Heart J 2002;23:467-476.
204. Antezana A.M., Antezana G., Aparicio O., Noriega I., Velarde F.L.,Richalet J-P. Pulmonary hypertension in high-altitude chronic hypoxia: response to nifedipine. EurRespir J 1998;12:1181-1186.
205. Asano Т., Iohshita H., Matsui Т., SanoK. Status of ebselen development in stroke. Abstr.7 th Biennial Sci. Meet. Sydney (Australia) 1994, DAIICHI3.
206. Aust S.D., SvingerB.A. The role of iron in enzymatic lipid peroxidation. Free Radicals in Biol 1982;5:1 -28.
207. Baehner R.L. Boxer L. A., Ingraham L.M. Reduced oxygen byproducts and white blood cells. Free Radicals in Biol 1982;5:91-113.
208. Bajan А Изменения в клинической картине туберкулеза. Lek. Obzor 1986; 3: р 137-140.
209. Barer G.R. Гипоксия и легочная 1щркуляция. // Z. Erkr. Afm.-1989 -Bd.l73,№2-c.l09-115.
210. BelknerJ., WiesnerR., KuhnH., Lankin V.Z. The oxygenation of colesterol esters by the reticulocyte lipoxygenase. FEBS Lett 1991;279:110-114.
211. Blake G.J., Ridker P.M. Novel clinical markers of vascular wall inflammation. Cir Res2001;890:763.
212. Bristow M Mechanism of action of beta-bloking agents in heart failure. Am J Cardiol 1997;80: 26L-40L
213. BristowM. B-adrenergic receptor blocade in chronic heart failure. Circulation 2000; 101:65-71.
214. BristowM.R., Gilbert E.M., Abraham W.T. et al. For the MOCHA Investigators. Carvedilol produced dose-related improvements in left ventricular function and survival in subjects with chronic heart failure. Circulation 1996; 94: 2807-2816.
215. Brain K., Geppert G.,Geppert E. The pulmonary manifestation of left heft failure. Chest 2004;125:669-682.
216. Brown B.G., Zhao X.-Q., Chait A. et al. Simvastatin and niacin, antioxidant vitamins, or the combination for the prevention of coronary disease. N Engl Med 2001; 345: 1583-1592.
217. Burghuber J.C. Nifedipine attenuates acute hypoxic pulmonary vasoconstriction in patients with chronic obstructive pulmonary diseases. Respiration. -1987, № 52, s. 86-93.
218. Carlone S., PalangeP., ManuixR., et all. Atrial natriuretic peptide, rennin and aldosterone in obstructive lung disease and heart failure. Amer. J. Med. Sci. -1989, Vol. 298, № 4, p. 243-248.
219. Cody R. J. et all. Captopril pharmacokinetics and the acute hemodynamic and hormonal response in patients with severe chronic congestive heart Mure. Amer. Heart J. 1982; 104,5:1180-1183.
220. Condell R.A., Tappel A.L. Evidence for suitability of glutathione peroxidase protective enzyme: studies of oxidative damage, and proteolysis. Arch Biochem Biophys 1983;223:407-416.
221. Desfaits A-C, Serri O., Renier G. Normalization of plasma lipid peroxides, monocyte adhesion, and tumor necrosis factor-a production in NIDDM patients after ghclazide treatment. Diabetes Cave, 1998, Vol. 21, № 4, pp 1-8.
222. Dianzani M.U. Biochemical effects of saturated and unsaturated aldehydes. In: Free Radicals, Lipid Peroxidation and Cancer. Eds. D.C.H. McBrien. T.F. Slater. London etc: Academic Press 1982; 129466.
223. Doum S, HeM K.W. Treatment of pulmonary hypertension with transdermal nitroglycerin. Eur. J. Resp. Dos. 1986, Vol. 69, № 146, p. 487-493.
224. Engstom G., Lind P., Hedblad B. et al. Lung Function and Cardiovascular Rise Relationship With Inflammation-Sensitive Plasma Proteins. Circulation 2002;106:2555-2660.
225. Ertl G., Gaudron C, Eilles C Modification of hemodynamic by angiotensin convertion enzyme inhibitors in heart failure. Herz. 1990. Vol. 15. № 3.P. 158-163.
226. Esterbauer H., Schauer R.J., ZollnerH. Chemistry and biochemistry of 4-hydroxynonenal, malonaldehyde and related aldehydes. Free Radic Biol Med 1991;11:81-128.
227. Fauci A.S., BraunwaldE., Isselbacher K.I., Harrison's principles of internal medicine 14th edition, 1998. Chapter 79: Vitamin deficiency and excess, P. 480487.
228. Ferrari R., Agnoletti L., Comini L. et al. Oxidative stress during myocardial and heart failure. Eur Heart J. 1998;19: Suppl B: B2-B11.
229. Guazzi M., Pontone G. Brambilla R. et al. Alveolar-capillary membrane gas conductance: a novel prognostic indicator in chronic heart failure.Eur Heart J 2005;26:159-164.
230. Gomes I.A.C., Carambas C.R., Morgan H.E. The effect of isosorbide dinitrate on left ventricular size, wall stress and left ventricular function in chronic refractory heart failure. Amer. & Med. 1988, Vol. 65, p. 794-801.
231. Granger D.N., Korthuis R.J. Physiologic mechanisms of postischemic tissue injury. Ann Rev Physiol 1995;57:311-332.
232. Grisham M.B., Granger D.N., LeferD.J. Modulation of leukocyte-endothelial interaction by reactive metabohtes of oxygen and nitrogen: relevance to ischemic heart disease. Free Radic Biol Med 1998; 25:404-433.
233. Hansen P.R. Role of neutrophils in myocardial ischemia and reperfusion. Circulation 1995; 91:1872-1885.
234. Hayashi K., Noguchi N., Niki E. Action of nitric oxide as an antioxidant against oxidation of soybean phosphatidylcholine liposomal membrane. FEBS Lettl995; 370:37-40.
235. Heinrich F. Chronisches Cor Pulmonal: Diagnostik und Terapie in der Praxis. Therapiewoche, 1986;36,32:3242-3248.
236. Hess M.L., Manson N.H. The role of the oxygen free radical system in the calcium paradox, the oxygen paradox and ischemia/reperfusion injury. J Moll Cell Cardiol 1984;16:969-985.
237. Hunter G.C., Dubic M.A., KeenC.L,, EskelsonC.D. Effects of hypertension on aortic antioxidant status in human abdominal aneurysmal and occlusive disease. Proc Soc Exp Biol Med 1991; 196:273-279.
238. Iggel R.L., Effect of vasodilatation at rest and during exercis in young abuit with cystic fibrosis and chronic cor pulmonnale.Amer.Rev.Resp.Dis.-1985,-Vol. 131-№4.-P. 531-536.
239. Insinna F., Zarcome P. La nicardipina un nuolvo calico-antagonista, nei pazienti ipertesi con brocopneumopatia cronica obstuttiva. Lotta c Tuberc. -1987; 57,1-2: 129-133.
240. Jameson M% DaiF.X. Luster T. et al. Endothelium derived contracting factors in resistance arteries of young spontaneously hypertensive rate before development of overt hypertension. Hypertension 1993; 21:280-288.
241. Johnson B.D.,Besk K.C., Olson L.J. et al. Pulmonary function in patients with reduced left ventricular function. Chest 2001; 120:1869-1876.
242. Krause H.LI Nifidipin im therapicrefraaktaren Status asthmaticus -eine Kasuistische Beobachtung. Intensivmed. Notfallmed. 1989, Bd. 26, № 6, s. 312-315.
243. Kuhn B, Belkner J., Susuki H., Yamamoto S. Oxidative modification of human hpoproteins by lipoxygenases of different positional specificities. J Lipid Res 1994;35:1749-1759.
244. Kumar K.W., Das UJM Are free radicals involved in the pathobiology of human essential hypertension? Free Rad Res Common 1993;19:59-66.
245. LaursenJ.B. Rajagopalan S. GalisZ. et al. Roie of superoxide in angiotensin П-indused but not catecholamke-indused hypertension. Circulation 1997;95:588-593.
246. LundbergC. et all Complement activation and membrane lipids in lung vascular injury. Amen Rev. resp. Dis. 1987;1362:459-462.
247. Major. M., VachierL, Godard P., Farce M., Bousquet!., ChanerP. Superoxide anion production by monocytes of corticosteroid-treated asthmatic patients. Eur Resp J 1998;11:133-139.
248. Malini P.L., Strocchi E., Zanardi M. Thromboxane antagonism and cough induced by angiotensin-converting-enzyme inhibitor. Lancet 1997; 350:9070: 1518.
249. Marshall R.P. The Pulmonary renin-angiotensin system.Cur Pharmaceut Design 2003;9:715-722.
250. Martin WJ. Neutrophils Mil pulmonary endothelial cells by a hydrogen peroxiddependent pathway. An in vitro model of neutrophil-mediater lung injuiy. Amer Rev Resp. Dis 1984; 130;2:209-213.
251. McCord J.M., Roy R.S. Pathophysiology of superoxide roles in inflamation and ischemia. Can J Physiol Pnarmacol 1982; 60:1346-1352.
252. Meyer A. Orale antioxidative therapie mit N-azetylzystein bei patienten mit hmgenfibrase. Atemwegs Limgenkr. 1991, Bd 19, H.6.-S.242-245.
253. Miczoch J. Pathophisiologic der nicht kardialen pulmonalen Hypertension. Men. Klin. Wschr. 1986;98 Д:726-728.
254. MitsuyamaM. Угнетение иммунитета при туберкулезе. Kekkaku.-1995.-VoL70,№H.R651-657.
255. Morrison D. A. Puhnonary hypertension in chronic obstructive pulmonary disease: the right ventricular hypotensis. Chest, 1987;V.92,3:387-390.
256. Mozley Th. F., Zappasodi S.I, Belli A., Giudice LC. Puhnonary vasodilator therapy for chronic obstructive pulmonary diseases and cor pulmonary. «Treatment with nifedipine, nitroglycerin and oxygen». Chest. 1987 92, № p. 71-76.
257. Nakao J., Ooyama T., Ito H. et al. Comparative effect of lipoxygenase product of aracMdonic acid on rat aortic smooth muscle cell migration. Atherosclerosis 1982; 44:339-342.
258. Nowak D, Inhalative schadstoffe und antioxidantien. Atemwegs -Lungenk., 1993., Bd 19, H.6.- S. 232-234.
259. Ohar J. et all. The role of vasodilatation in patients with progressive systemic sclerosis: Interstitial lung disease and pulmonary hypertension. Chest. 1985;884:263-264.
260. Opolski G. Angiotensin converting enzyme inhibitors in treatment of heart failure. Post. Nauk Medyc., 1996, t. IX, 264-266.
261. Packer M Colucci W.S., Sackner-Bemstein J.D. et al. For the PRECISE Study Group. Double-blind, placebo-controlled study of the effect of Carvedilol in patients with moderate to severe heart failure: the PRECISE trail, Circulation 1996; 94:2793-2799.
262. Padmaja S% Huie R.E. The reaction of nitric oxide with organic peroxyl radicals. Biochem Biophys Res Commun 1993; 195:539-544.
263. Palluy O., Morhere L., GrisJ.C. et al. Hypoxia/reoxygenaton stimulates endothelium to promote neufrophil adhesion. Free Radic Biol Med 1992; 13:21-30.
264. Paulson DJ. The diabetic is more sensitive to ischemic injury. Cardiovasc Res 1997; 34:104-112.
265. Rapola J.M., Vartamo J. Ripatti S. et al. Randomized trial of a-tocopherol and P-carotene supplements on incidence of major coronaiy events in men with previous myocardial infarction. Lancet 1997; 349: 9067: 1715-1720.
266. Richard С, O'Brien, M. Luo. The effects of gliclazide and sulfonylureas on low-density lipoprotein oxidation in vitro. Metabolism, 1997, Vol 46 №12 Supplkpp 22-25.
267. Seccia M., Peragini C, Albano E., Bellomo G. Inhibition of Cu2+-induced LDL oxidation by nitric oxide: A study using donors with different half-time of NO release. Biochem Biophys Res Comrnun 1996; 220:306-309.
268. Shepherd V.L. Роль дыхательного взрыва фагоцитов в защитной реакции макроорганизма. Seminars Res Infect 1986; 1; №2:99-106.
269. Sies H. Ebselen, a selenoorganic compound as glutathione peroxidase mimic. Free Radic Biol Med 1993; 14:313-323.
270. Souz S.D., Levin M, Faith A,. Clin. Exp. Immunol.-1999,- VoL103, № 1 R35-39.
271. Stanley W.C. Нарушение метаболизма миокарда при сахарном диабете: Способы терапии. Сердце и метаболизм. 1999г., №1 с.4-8.
272. Strozzi С, Spisani P. The viable myocardium: metabolic, diagnostic and therapeutic aspects. Menerva Cardioangiol 1993;41:7-8:279-286.
273. Tan J.S., Canaday D.N., Rich E.A. Ключевая роль формирования иммунитета к туберкулезной инфекции играют альвеолярные макрофаги и различные популяции Т-клеток. J. Immunol.-1997.- Vol.159№5,- Р.290-297.
274. Tappel A L. Measurement of and protection from in vivo lipid peroxidation. Free Radicals in Biol 1980;4:2-47.
275. Tomile M. Comparison of one-electron reduction activity against the by pyridylium herbicides, paraquat and diquat in microsomal and mitochondrial fraction of liver, lung and kidney (in vitro). Biochem Pharmacol 1991;42:303-309.
276. Vincent J.L. et all Ketanseri ventilations hypoxia in isolated perfused rat lung. Actaphysiol Scand. 1984; 26: 693-699.
277. Wagenvoort C.A. Pathology of the pulmonary vasculature correlation with clinical and haemodynamic data. Schweiz, med. Wschr. 1985;115, 39:1319-1322.
278. Walter R.E., Beiser A., Givelber R.J. et al. Association between Giycemic State and Lung Function. The Framingham Heart Study. Am J Respir Crit Care Med 2003;167:911-916.
279. WangC-H, LiuC-Y, LinH-C, YuC-T, Chung K.F., Kuo H-P. Increased exhaled nitric oxide in active pulmonary tuberculosis due to inducible NO synthase upregulation in alveolar macrophages. Eur Resp J 1998; 12:932-935.
280. Weitzenblum E. et all. Evolution and prognosis of pulmonary hypertension in chronic obstructive pulmonary diseases. Herz Kardiovaskularer. 1986; 11,3:147154.
281. Woolf N. Free radicals and damaged cells. Реф. Русский медицинский журнал 1999г. №1,т.7., с.36.
282. Yasuko N., Akitane М., Lester P. Gliclazide scavenges hydroxyl, superoxide and nitric oxide radicals: an ESR studi. Res. Comm. in Molecular Pathology and Pharmacology. 1997, Vol. 96, № 2, pp 115-124.
283. Zolk O., Böhm M. The role of cardiac endothelin system in heart failure.Nephrol Dial Transplant 2000; 15:758-760.