Автореферат и диссертация по медицине (14.00.09) на тему:Особенности гастродуоденальной патологии и течения периода адаптации у детей к условиям дошкольного учреждения

ДИССЕРТАЦИЯ
Особенности гастродуоденальной патологии и течения периода адаптации у детей к условиям дошкольного учреждения - диссертация, тема по медицине
Авдеева, Наталья Васильевна Нижний Новгород 2009 г.
Ученая степень
кандидата медицинских наук
ВАК РФ
14.00.09
 
 

Оглавление диссертации Авдеева, Наталья Васильевна :: 2009 :: Нижний Новгород

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. Особенности гастродуоденальной патологии и периода адаптации к условиям яслей-сада у детей раннего и дошкольного возраста (обзор литературы).

ГЛАВА 2.

2.1 Объем'и методы исследования.

2.2 Клиническая характеристика детей, поступивших в дошкольные учреждения.

ГЛАВА 3. Клинико-анамнестические, ультрасонографические и эндоскопические изменения в зависимости от особенностей гастродуоденальной патологии и течения периода адаптации к условиям дошкольного учреждения.

3.1. Анамнез и клиническая характеристика детей с хроническими воспалительными заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки и различными вариантами приспособительных реакций.

3.2. Данные ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки у воспитанников дошкольного учреждения.

3.3. Изменения гастродуоденальной слизистой оболочки у больных хроническим дуоденитом и гастродуоденитом, посещающих ясли-сад.

ГЛАВА 4. Особенности вегетативных, биохимических, иммунологических нарушений у детей с гастродуоденальной патологией в период адаптации к условиям дошкольного учреждения.

4.1 Изменения вегетативного статуса у детей, посещающих ясли-сад.

4.2 Нарушения биохимических и иммунологических показателей полости рта и периферической крови.

ГЛАВА 5. Эффективность применения СКЭНАР-терапии в комплексном лечении гастродуоденальной патологии у детей раннего и дошкольного возраста.

5.1 Непосредственные результаты лечения.

5.2 Отдаленная эффективность терапии.

 
 

Введение диссертации по теме "Педиатрия", Авдеева, Наталья Васильевна, автореферат

Известно, что болезни органов пищеварения занимают в структуре общей заболеваемости детей и подростков Российской Федерации 3-е, а в Нижегородской области 1-е ранговое место [172]. По данным Минздрава РФ в 1992 году в возрастной группе от 0 до 14 лет они составили 99,5%о, а в 2002 году - 159,5%о [19, 20, 21, 111]. За последние 15 лет сформировалась неблагоприятная тенденция, характеризующаяся учащением и омоложением гастроэнтерологических заболеваний со смещением «пика» с 5-6 лет на 3 года [133]. Среди болезней органов пищеварения у детей на долю гастродуоденальной патологии приходится 60-70% [23, 187]. У дошкольников их количество составляет в различных регионах России 20,9-32,8% [56], но нет четких данных по раннему возрасту.

Это указывает на важность уточнения механизмов формирования неспецифических воспалительных изменений в гастродуоденальной слизистой оболочке, особенно у пациентов 2-5 лет. В то же время в литературе сведения о характере течения патологического процесса в желудке и двенадцатиперстной кишке в раннем и дошкольном возрасте немногочисленны и весьма противоречивы [35, 63, 71, 160, 190].

Общепризнано, что основой развития воспаления гастродуоденальной слизистой оболочки является нарушение соотношения между факторами защиты и агрессии [33, 41, 45, 69, 77, 186]. Исследованиями последних лет неоднократно отмечалась роль метаболических изменений, в том числе состава саливарного секрета [17, 57, 61, 110], иммунных реакций [31, 39, 51, 86, 92, 120], а также вегетативного дисбаланса при заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки [42, 48, 84, 101, 145, 158, 164]. Тем pre менее, у детей 2-5 лет имеются лишь единичные работы, отражающие их нарушения [46, 141, 160]. По-прежнему, мало данных о состоянии электролитного состава, естественной колонизации буккальных эпителиоцитов, нейтрофилыюго фагоцитоза, деятельности автономной нервной системы у пациентов данного возраста при гастродуоденальной патологии.

Из агрессивных факторов оправданно выделяют влияние на организм эмоционального стресса [40, 115, 131], значение которого для данного контингента детей также остается до конца не изученным. Известно, что изменения, возникающие при этом в системе вегетативного гомеостаза у взрослых и детей старшего возраста с нарастанием симпатоадреналовой активности автономной нервной системы, затем истощением и относительным преобладанием парасимпатического ее отдела, ведут к дизрегуляции функций органов и систем, способствуют изменению уровня обмена веществ и энергии в организме с усилением гликогенолиза, липолиза, глкжонеогенеза, которые могут являться важным патогенетическим звеном гастроэнтерологических заболеваний [173]. В связи с тем, что вегетативные изменения опережают клинико-лабораторные отклонения, их регистрация позволяет осуществлять раннюю диагностику заболеваний и предупредить формирование и прогрессирование осложнений [11, 14, 15,47, 119, 126, 155].

Одним из периодов выраженного напряжения организма является адаптация детей к условиям яслей-сада. Нарушения приспособительных реакций ребенка на этом этапе относят к факторам риска формирования в дальнейшем неблагоприятного варианта адаптации к процессу обучения в школе. Поэтому, представляет большой интерес установление характера ее течения у воспитанников, первый год посещающих дошкольное учреждение, что может вызвать необходимость оптимизации лечебно-профилактических мероприятий.

Вопросы комплексной терапии хронических гастродуоденальных заболеваний продолжают оставаться актуальными, что, прежде всего, объясняется отсутствием в ряде случаев достаточного ее эффекта [34, 133]. У детей раннего и дошкольного возраста проблема усугубляется наличием противопоказаний к применению большинства препаратов, используемых в гастроэнтерологии. Это определяет необходимость поиска новых методов лечения этого контингента больных.

В этих условиях обоснованным является использование физиотерапии, в частности, применения низкочастотного электроимпульсного СКЭНАР-воздействия, направленной на активацию механизмов защиты организма и ослабление действия агрессивных факторов при различных функциональных и органических патологических процессах с оказанием полимодального действия (апальгетического, седативного, иммунокоррегирующего, сосудистого и др.) [16, 29, 95, 96, 109]. По данным литературы отмечена эффективность при эрозивно-язвенных процессах в гастродуодепальной слизистой как у взрослых, так и у школьников, что проявлялось сокращением в 1,5-2 раза сроков заживления дефектов [67, 68, 112, 113, 183, 184], а также у больных муковисцидозом с регистрацией положительной динамики показателей специфического и неспецифического клеточного иммунитета [146]. Результаты использования данного метода при коррекции воспалительных нарушений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки у детей 2-5 лет, а также течения адаптации к новым условиям дошкольного учреждения отсутствуют.

Можно полагать, что метод электроимпульсного физиолечения позволит нормализовать вегетативную регуляцию, иммунные и метаболические реакции ребенка с гастродуоденальной патологией, в том числе при неблагоприятном приспособительном периоде к яслям-саду.

В связи с вышеизложенным ЦЕЛЬЮ РАБОТЫ является:

Совершенствование прогнозирования течения гастродуоденальной патологии и периода адаптации к условиям дошкольного учреждения у детей раннего и дошкольного возраста, тактики лечения.

ЗАДАЧИ:

1. Выявить особенности гастродуоденальиых заболеваний и адаптации у детей в дошкольном учреждении.

2. Установить характер изменений вегетативного статуса, иммунных и метаболических нарушений у воспитанников яслей-сада 2-5 лет при гастродуоденальной патологии и различных вариантах приспособительных реакций к условиям дошкольного учреждения.

3. Обосновать и оценить эффективность комплексного лечения гастродуоденальиых заболеваний на фоне неблагоприятного течения адаптационного периода с включением СКЭНАР-терапии у детей раннего и дошкольного возраста.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые у детей 2-5 лет выявлены особенности гастродуоденальной патологии и адаптационного периода к условиям дошкольного учреждения.

Установлены отчетливые признаки воспаления экссудативного характера в слизистой оболочке постбульбарного отдела при хроническом дуодените, а также в нем и луковице при гастродуодените с минимальными или умеренными изменениями в желудке, наличием Helicobacter pylori у 25% пациентов.

Получены новые данные о характере адаптации к условиям яслей-сада с регистрацией неблагоприятного течения у 70% воспитанников, причем при отсутствии воспаления в гастродуоденальной слизистой оболочке соотношение легкого и среднетяжелого приспособительного периода составляло 1:1, при хроническом дуодените - 1:2. При сочетании воспалительных изменений в желудке и двенадцатиперстной кишке неблагоприятный его вариант определялся в 100% случаев.

Впервые у воспитанников яслей-сада при хронических гастродуоденальиых заболеваниях определены нарушения функционирования автопомпой нервной системы методом вариабельности сердечного ритма с регистрацией значительного снижения суммарной активности нейрогуморальпых влияний на сердечный ритм (ТР), роста симпатоадреналовой активности (1Л7 п.и., ЬР/ИР), недостаточности периферической регуляции с переходом ее па центральный уровень (увеличение УЬР%), уменьшением защитно-трофического действия парасимпатического ее отдела (НР%, Р1Р п.и.), частоты регистрации сбалансированного типа вегетативной реактивности.

У детей раннего и дошкольного возраста с хроническим дуоденитом и гастродуодепитом выявлены метаболические и иммунологические нарушения состава смешанной слюны со снижением уровня лактата, калия и натрия, иммуноглобулина А, активности лизоцима, повышением коэффициента сбалансированности специфических и неспецифических факторов иммунной защиты и уменьшением индекса колонизационной резистентности слизистой полости рта, а также реактивности и функциональных возможностей нейтрофилов крови.

Представлены анамнестические прогностические критерии среднетяжелого варианта приспособительных реакций к условиям яслей-сада с указанием на сердечно-сосудистые заболевания у родственников, неблагоприятное течение беременности и родов, признаки гипоксии при рождении ребенка.

Доказано негативное влияние адаптационного стресса на течение патологического процесса в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки у детей дошкольных учреждений в виде нарастания в ней выраженного экссудативпого компонента воспаления на фоне активации симпатической регуляции, угнетения парасимпатического отдела автономной нервной системы в покое и вегетативных реакций при нагрузке, а также снижения протективных компонентов полости рта -уровня молочной кислоты, иммуноглобулина А, роста коэффициента сбалансированности.

Впервые у больных 2-5 лет при гастродуоденальной патологии обосновано применение комплексного лечения с включением СКЭНАР -терапии и показана его клиническая эффективность с отчетливым уменьшением болевого, диспептического синдромов, вегетативных жалоб, а также воспалительных изменений слизистой оболочки луковицы и постбульбарного отдела двенадцатиперстной кишки с увеличением лактата, нормализацией местной иммунологической защиты ротовой полости и фагоцитарных реакций.

Получены новые данные о положительных результатах комбинированного лечения с включением метода низкочастотной импульсной терапии при наблюдении до 6-12 месяцев с уменьшением в 3 раза числа рецидивов заболеваний.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ

Научно обоснованы критерии раннего развития гастродуоденальной патологии и неблагоприятного течения адаптации. Даны рекомендации по оптимизации профилактики и лечения хронических дуоденитов и гастродуоденитов у детей 2-5 лет при поступлении и посещении яслей-сада.

Предложены новые дифференцированные подходы к коррекции нарушений приспособительного периода к дошкольному учреждению с проведением детям с легким его вариантом стандартной профилактики, которая дополняется при среднетяжелой адаптации СКЭНАР воздействием на шейно-воротниковую зону. Больным хроническим дуоденитом и гастродуоденитом показано расширение данного метода физиолечения на гастродуоденальную область, правое подреберье.

Доказана эффективность включения низкочастотной импульсной терапии в комплексном лечении заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у больных раннего и дошкольного возраста на фоне неблагоприятного течения периода адаптации к новым условиям яс лей-сада.

АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ

Материалы диссертации обсуждены и одобрены па XI конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (г. Москва, 2007), 12-й Нижегородской сессии молодых ученых (г. Н.Новгород, 2007), окружном педиатрическом форуме «Здоровье детей — шаг в будущее» в рамках 8-го Международного медицинского форума (г. Н.Новгород, 2007), на Тринадцатой Российской гастроэнтерологической неделе (г. Москва, 2007).

Основные результаты исследования представлены в 15 печатных работах в журналах, сборниках и материалах конгрессов, съездов и конференций, из них 2 статьи в журналах рецензируемых ВАК, руководство для врачей (г. Н.Новгород, 2008).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ РАБОТЫ

Результаты работы внедрены в лечебно-диагностический процесс в ДШО МЛПУ «Детских городских поликлиник №19 и №49», МДОУ №18, МДОУ №87 и ФГУ «Нижегородский научно-исследовательский институт детской гастроэнтерологии Росмедтехнологий» (г. Н.Новгород), МУ «Богородская Центральная районная больница» (г. Богородск).

По материалам исследования опубликовано 15 печатных работ, в том числе 2 статьи в журналах, включенных ВАК Минобразования РФ в «Перечень периодических научных изданий, рекомендуемых для публикации научных работ, отражающих основное научное содержание кандидатских диссертаций»:

- Назарова Е.В. Особенности гастроэнтерологической патологии у детей и пути оптимизации гастроэнтерологической помощи / Е.В. Назарова, Ю.Г. Кузмичев, Н.В. Авдеева и др. // Здравоохранение Российской федерации. - 2006. - № 1. - С. 32 - 34.

- Жукова Е.А. Первый опыт применения Неосмектина у детей и подростков с хроническим гастродуоденитом / Е.А. Жукова, Т.А. Видманова, Н.В. Авдеева // Педиатрия. - 2007. - Т. 86, № 4. - С. 119 - 122.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ ДИССЕРТАЦИИ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Особенностями гастродуоденальных заболеваний у детей 2-5 лет являлись преобладание неспецифического воспаления экссудативного характера, выраженного в слизистой оболочке постбульбарного отдела при хроническом дуодените, а также в нем и луковице при гастродуодепите с минимальными или умеренными изменениями в желудке, наличие вегетативных дисфункций, метаболических и иммунных нарушений.

2. Характер адаптации и изменения при гастродуодепальной патологии тесно взаимосвязаны. У воспитанников без воспалительных изменений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки приспособительные реакции к условиям дошкольного учреждения проявлялись вегетативной дисфункцией, среднетяжелый вариант - присоединением метаболических нарушений. Гастродуоденальные заболевания у 80% больных сопровождались неблагоприятным течением адаптации с выраженными вегетативными и метаболическими расстройствами и отсутствием их реагирования в ответ на многокомпонентное воздействие.

3. Включение СКЭНАР-терапии в комплексное лечение гастродуодепальной патологии у больных раннего и дошкольного возраста при средпетяжелом приспособительном периоде к условиям яслей-сада способствовало повышению его эффективности в виде уменьшения воспаления в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, восстановления функционирования автономной нервной системы, протективных свойств слюны и местного иммунитета полости рта после завершения курса терапии и в отдаленный срок наблюдения.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ

Диссертация написана на русском языке, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, трех глав собственных наблюдений, заключения и выводов, практических рекомендаций, указателя литературы. Работа изложена на 250 страницах машинописного текста, содержит 54 таблиц и иллюстрирована 8 рисунками.

 
 

Заключение диссертационного исследования на тему "Особенности гастродуоденальной патологии и течения периода адаптации у детей к условиям дошкольного учреждения"

217 ВЫВОДЫ

1. У детей 2-5 лет, поступивших в ясли-сад, хронические заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки имеются в 70% случаев, из них в 40% диагностируется дуоденит с преимущественной локализацией в постбульбарном отделе и в 30% - гастродуоденит с выраженными воспалительными изменениями в слизистой оболочке луковицы.

Течение адаптации к условиям дошкольного учреждения является легким у 1/3 воспитанников и среднетяжелым - у 2/3 детей. При отсутствии воспаления в желудке и двенадцатиперстной кишке данные варианты приспособительного периода отмечаются одинаково часто. При хроническом дуодените преобладает, а при гастродуодените определяется у всех обследованных неблагоприятный адаптационный период.

2. Для больных дуоденитом и гастродуоденитом раннего и дошкольного возраста характерны нарушения работы автономной нервной системы со снижением суммарной активности нейрогуморальных влияний на сердечный ритм (ТР), ростом симпатоадреналовой активности (ЬР п.и., ЬР/НР), недостаточностью периферической регуляции с переходом на центральный уровень (увеличение УЫ^/о), парасимпатического влияния (НР%, НР п.и.), отчетливыми нарушениями вегетативной реактивности в виде асимпатического ее типа.

3. При гастродуоденальной патологии у детей 2-5 лет регистрируются протективные метаболические и иммунологические нарушения смешанной слюны со снижением уровня лактата, калия и натрия, а также иммуноглобулина А, активности лизоцима, повышением коэффициента сбалансированности специфических и неспецифических факторов иммунной защиты и индекса колонизационной резистентности слизистых полости рта, а также уменьшение реактивности и функциональных возможностей нейтрофилов крови.

4. При отсутствии органической патологии желудка и двенадцатиперстной кишки легкому течению адаптации к условиям яслей-сада соответствовал физиологический уровень приспособительных реакций с адекватным повышением активности симпатического отдела автономной нервной системы. Среднетяжелый вариант адаптации сопровождался нарушением вегетативной регуляции и метаболизма. Для больных воспалительными гастродуоденальными заболеваниями были характерны выраженные вегетативные, метаболические и иммунные изменения со снижением резервов функционирования первых двух систем на фоне неблагоприятного приспособительного периода к пребыванию в дошкольном учреждении.

5. Использование СКЭНАР-терапии в комплексном лечении хронической гастродуоденальной патологии позволяет достичь стойкой положительной динамики клинических проявлений с отчетливым уменьшением болевого, диспептического синдромов, вегетативных жалоб, а также воспалительных изменений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с максимальным улучшением в последней.

6. Применение схемы с включением низкочастотного импульсного воздействия способствует стойкому восстановлению баланса деятельности симпатического и парасимпатического отделов автономной нервной системы, увеличению суммарной активности нейрогуморальных влияний, вегетативной реактивности с отчетливой тенденцией к снижению частоты регистрации асимпатического и парадоксального ее типов, росту защитно-трофического парасимпатического влияния, улучшению метаболических процессов с выраженным повышением содержания молочной кислоты слюны, местного иммунитета полости рта с нормализацией уровней иммуноглобулина А, коэффициента сбалансированности факторов местного иммунитета в саливарном секрете, а также фагоцитарных реакций организма с сохранением резервных возможностей нейтрофилов крови, что позволило уменьшить число рецидивов гастродуоденальных заболеваний через 6-12 месяцев в 3 раза.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В практическое здравоохранение предложены дифференцированные прогностические критерии раннего формирования и развития патологии желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушений приспособительного периода к условиям яслей-сада. Для первой было характерно указание в семейном анамнезе воспитанников на хронические гастроэнтерологические заболевания, и отклонения массы тела при рождении, ранний перевод на искусственное вскармливание, перенесенные кишечные инфекции.

Среднетяжелое течение адаптации ассоциировалось с наличием у ближайших родственников сердечно-сосудистой патологии, сочетающейся с отягощенным акушерским анамнезом, неблагоприятным течением беременности и родов у матерей воспитанников яслей-сада, а также признаков гипоксии при рождении у детей.

2. При оформлении ребенка в дошкольное учреждение и выявлении у него жалоб на боли в животе, а также отягощенного семейного анамнеза по гастродуоденальным заболеваниям рекомендовано проведение ультразвукового исследования желудка и двенадцатиперстной кишки с целью ранней диагностики и своевременной профилактики гастродуодепальной патологии.

3. Предложен дифференцированный подход к подготовке ребенка к посещению яслей-сада. Здоровым детям раннего и дошкольного возраста, у которых ожидается благоприятный адаптационный период, показано проведение стандартных мероприятий, в то время как при риске развития среднетяжелого его течения рекомендуется восстановление не только вегетативных, по и метаболических нарушений с применением СКЭИАРа на шейно-воротниковую зону.

Больным хроническим дуоденитом и гастродуоденитом целесообразно назначение комплексного лечения с включением данного физиотерапевтического метода с воздействием на гастродуоденальную область, правое подреберье, шейно-воротниковую зону.

Данные рекомендации могут быть использованы в поликлиниках, детских дошкольных учреждениях и стационарах.

222

 
 

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Авдеева, Наталья Васильевна

1. Абаджиди, М.А. Состояние естественной колонизации буккальных эпителиоцитов у детей, часто болеющих острыми респираторными инфекциями / М.А. Абаджиди // Нижегородский медицинский журнал. -2000.-№3,-С. 16-18.

2. Аверьянов, П.Ф. Морфологические аспекты адаптации головного мозга плода и новорожденного в перинатальном периоде / П.Ф. Аверьянов // Современные наукоемкие технологии. — 2007. № 5. — С. 61.

3. Агаджанян, H.A. Проблемы адаптации и учение о здоровье / H.A. Агаджанян, Р.П. Баевский, А.П. Береснева. М., 2006. — 283 с.

4. Адаптированность элементарных биосистем и организма в целом при оценке статуса здоровья здорового и больного ребенка : методическое пособие / Н.Новгород : ФГУ ННИИДГ, 1995. 28 с.

5. Алешина, Е.И. Влияние уровня нервно-психического и биологического развития ребенка на адаптацию к детским дошкольным учреждениям : автореф. дис.канд. мед. наук : 14.00.09 / Алешина Екатерина Ивановна. СПб., 1993. - 23 с.

6. Ахременко, Я.А. Механизмы нарушений колонизационной резистентности в аспекте формирования преморбидных состояний у детей / Я.А. Ахременко, Е.П. Красноженов // Дальневосточный медицинский журнал. 2007. - № 1. — С. 53.

7. Бабаян, M.J1. Применение Смекты в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта / M.JI. Бабаян // Детская гастроэнтерология и нутрициология. 2004. - Т. 12, № 16. - С. 2-4.

8. Баевский, P.M. Кибернетический анализ процессов управления сердечным ритмом. Актуальные проблемы физиологии и патологии кровообращения / P.M. Баевский. М. : Медицина, 1976. - С. 161-175.

9. Баевский, P.M. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья / P.M. Баевский // Российский физиологический журнал. — 2003. Т. 89, № 4. - С. 473-487.

10. Баевский, P.M. Математический анализ измерений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М. : Наука, 1984.-220 с.

11. Баевский, P.M. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний / P.M. Баевский. — М. : Медицина, 1997. 265 с.

12. Баевский, P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии / P.M. Баевский. М. : Медицина, 1979. - 295 с.

13. Баранов, A.A. Лизоцим : теория и практика : монография / A.A. Баранов, В.Г. Дорофейчук. М. - И.Новгород, 1999. - 126 с.

14. Баранов, A.A. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях : руководство для врачей / A.A. Баранов, В.Р. Кучма, Л.М. Сухарева. М., 2006. - 412 с.

15. Баранов, A.A. Проблемы роста и развития здорового ребенка / A.A. Баранов // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 2. - С. 4-6.

16. Баранов, A.A. Состояние здоровья детей и подростков в современных условиях / A.A. Баранов // Российский педиатрический журнал. 1998. -№ 1. - С. 5-8.

17. Баранов, A.A. Состояние здоровья детей России / A.A. Баранов // Врач. 1995. -№ 8.-С. 29-30.

18. Бейер, Л.В. Система местной защиты пищеварительного тракта, прогнозирование здоровья и профилактика заболеваний у детей : автореф. дис.докт. мед. наук : 14.00.09. / Бейер Людмила Васильевна. — Н.Новгород, 1992.-29 с.

19. Белоусов, Ю.В. Педиатрическая гастроэнтерология : новейший справочник / Ю.В. Белоусов. — М. : Эксмо, 2006. -704 с.

20. Бельмер, C.B. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей : методические рекомендации / C.B. Бельмер, А.И. Хавкин, A.C. Эйберман. М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ и СР РФ, 2006. - 44 с.

21. Благинин, A.A. Ортостатическая проба как метод оценки стрессового воздействия / A.A. Благинин, В.Н. Филатов // Функциональная диагностика. 2005. - № 2. - С. 23-27.

22. Болезни органов пищеварения у детей: руководство для врачей / под редакцией А. В. Мазурина. — М. : Медицина, 1984. 656 с.

23. Болезни сердца и сосудов у детей : руководство для врачей. В 2-х т. Т. 1. / H.A. Белоконь, М.Б. Кубергер. М., 1987. - 448 с.

24. Боровкова, JI.B. Влияние СКЭНАР-терапии на состояние клеточного и гуморального иммунитета при невынашивании беременности инфекционного генеза / JI.B. Боровкова, С.О. Колобова // Медицинский альманах. 2008. - № 5 (4). - С. 49-52.

25. Буккальные эпителиоциты как инструмент клинико-лабораторных исследований / М.А. Абаджиди и др. // Нижегородский медицинский журнал. 2003. - № 3-4. - С. 105-110.

26. Быков, B.JI. Функциональная морфология эпителиального барьера слизистой оболочки полости рта / B.JI. Быков // Стоматология. 1997. -№ 3. - С. 12-16.

27. Волков, А.И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей / А.И. Волков // Русский медицинский журнал. 1999. - № 4. - С. 179-186.

28. Ганган, B.C. Эхографические изменения желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода при хронической гастродуоденальной патологии у детей : автореф. дис.канд. мед. наук : 14.00.09. , 14.00.19. М., 1994. -24 с.

29. Гемонов, В.В. Защитные свойства поверхностных слоев эпителия слизистой оболочки полости рта / В.В. Гемонов, M.JI. Могильный // Стоматология. 1996. - № 3. - С. 4-6.

30. Григорьева, Г.А. Смекта в лечении заболеваний кишечника / Г.А. Григорьева, Н.Ю. Мешалкина // Русский медицинский журнал. — 2005. — Т. 13, №7.-С. 464-466.

31. Гуреев, А.Н. Иммунные аспекты нарушений при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей : сборник научных трудов по актуальным вопросам педиатрии / А.Н. Гуреев, С.С. Хромова, JI.H. Цветкова. М., 2006. - С. 38-40.

32. Дедюлина, Н.В. Влияние внутрисредовых факторов в детских дошкольных учреждениях на физическое развитие детей, адаптационные резервы организма / Н.В. Дедюлина, А.Е. Петухова // Сибирь-Восток. 2006. - № 11. - С. 3-5.

33. Денисов, М.Ю. Практическая гастроэнтерология для педиатра : справочное руководство / М.Ю. Денисов. -М. : Издатель Мокеев, 2000. 296 с.

34. Денисова, Е.М. Состояние вегетативной регуляции и гемодинамики у детей с гастродуоденитами, адекватность терапии : автореф. дис.канд. мед .наук : 14.00.09. / Денисова Елизавета Михайловна. Ростов — на — Дону, 1999.-22 с.

35. Детская гастроэнтерология (избранные главы) / под ред. A.A. Баранова, Е.В. Климанской, Г.В. Римарчук. -М., 2002. 592 с.

36. Детская поликлиника : учебное пособие для врачей и студентов / А.Ф. Виноградов, Э.С. Акопов, Ю.А. Алексеева, М.А. Борисова. — Тверь : ТГМА МЗ РФ, 2004. 495' с.

37. Диагностика болезней внутренних органов. В 10 т. Т. 1. Диагностика болезней органов пищеварения / А.Н. Окороков. М. : Мед. лит., 2005. - 560 с.

38. Дмитриева, И.В. Индивидуальное здоровье и полипараметрическая диагностика функциональных состояний организма : системно информационный подход / И.В. Дмитриева, О.С. Глазычев. — М. : Горизонт, 2000.-214 с.

39. Дудникова, Э.В. Роль вегетативной нервной системы в патологии желудочно-кишечного тракта / Э.В. Дудникова, С.Х. Домбаян // ЮжноРоссийский медицинский журнал. 2001. - № 5-6. - С. 1-6.

40. Дудникова, Э.В. Современные подходы патогенетической терапии хронической гастродуоденальной патологии у детей / Э.В. Дудникова, С.Х. Домбаян // Вопросы детской гастроэнтерологии. 2006. - Т. 4, № 1.ГС. 56-57.

41. Естественная колонизация буккального эпителия у больных с пародонтитом / А.Н. Маянский и др. / Нижегородский медицинский журнал. 1991. - № 3. - С. 20-22.

42. Жукова, Е.А. Изменение нейтрофильного фагоцитоза и содержания микроэлементов в зависимости от частоты рецидивирования язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / Е.А. Жукова // Нижегородский медицинский журнал. — 2005. № 4. - С. 33-36.

43. Зарубин, Ф.Е. Вариабельность сердечного ритма: стандарты измерения, показатели, особенности метода // Вестник аритмологии. -1998.-Ж 10.-С. 30-35.

44. Здоровье детей в образовательных учреждениях. Организация и контроль // под ред. М.Ф. Рзянкиной, В.Г. Молочного. Ростов-на-Дону : Феникс, 2005.-376 с.

45. Казначеев, В.П. Современные аспекты адаптации / В.П. Казначеев. -Новосибирск : Наука, 1980. 192 с.

46. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике в педиатрии / под ред. М.И. Пыкова, К.В. Ватолина. М. : Видар, 1998. - 229 с.

47. Ключи к поблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей / Ю.П. Ипатов, Л.Г. Комарова, И.А. Переслегина, Е.И. Шабунина Н.Новгород : Изд-во Волго-Вятской академии государственной службы, 1997. - 218 с.

48. Комарова, Л.Г. Новые представления о функции слюнных желез в организме / Л.Г. Комарова, О.П. Алексеева. Н.Новгород : ННИИ ДГ МЗ РФ, 1994.-98 с.

49. Комарова, Л.Г. Саливарология : монография / Л.Г. Комарова, О.П. Алексеева. Н.Новгород : НГМА, 2006. 180 с.

50. Конорев, М.Р. Диагностика, лечение и профилактика хронического дуоденита : методические рекомендации / М.Р. Конорев, А.М. Литвяков, С.В. Огризко. Витебск : ВГМУ, 2000. - 18 с.

51. Коркоташвили, Л.В. Качественная и количественная характеристика состава слюны здоровых детей в возрастно-половом и сезонном аспектах : дис.канд. биол. наук : 03.00.13. / Коркоташвили Любовь Васильевна. Н.Новгород, 1993. - 177 с.

52. Коррекция нарушений вегетативного гомеостаза и внутриклеточного энергообмена у часто болеющих детей // Вестник педиатрической фармакологии и нутрициологии. 2007. - Т. 4, № 1. - С. 20-24.

53. Кочурова, И.А. Комплексное лечение больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с использованием СКЭНАР-терапии : автореф. дис.канд. мед. наук : 14.00.05, 14.00.51 / Кочурова Инна Аркадьевна. — Пермь, 2005. 26 с.

54. Кочурова, И.А. Патогенетические основы применения СКЭНАР — терапии в комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки / И.А. Кочурова, Я.С. Циммерман, Е.В. Владимирский // Рефлексология. 2005. - №3 (7). - С. 43-37.

55. Краткое руководство по детской гастроэнтерологии / под ред. В.Т. Ивашкина, Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. М., 2001. - 457 с.

56. Лаврова, А.Е. Дефицит микронутриентов у детей с хроническим гастродуоденитом : автореф. дис.док. мед. наук : 14.00.09 / Лаврова Алла Евгеньевна. — Н.Новгород, 2007. 41 с.

57. Ланкина, М.В. Микрофлора зева человека как показатель определения резистентности организма // Микробиология. 2002. - № 3. - С. 97-99.

58. Лемешко, З.А. Возможности трансабдоминального ультразвукового исследования в диагностике язвенной болезни желудка / З.А. Лемешко // Вестник рентгенологии и радиологии. — 2002. № 1. - С. 27-34.

59. Лемешко, З.А. Об ультразвуковом исследовании желудка / З.А. Лемешко // Клиническая медицина. 1987. - № 6. - С. 67-71.

60. Лемешко, З.А. Ультразвуковое исследование желудка : клиничекое руководство по ультразвуковой диагностике / З.А. Лемешко, С.И. Пиманов. М. : Видар, 1997. - 390 с.

61. Лемешко, З.А. Ультразвуковой метод исследования в диагностике заболеваний желудка и кишечника / З.А. Лемешко, Г.А. Григорьева // Современная медицина. 1985. - № 3. - С. 99-102.

62. Лечение болезней внутренних органов. В 3 т. Т. 1. Лечение болезней органов дыхания. Лечение болезней органов пищеварения / А.Н. Окороков. 2 изд., доп., перераб — М. : Мед. лит., 2005. - 560 с.

63. Логинов, А.Ф. «Маастрихт-3» современная тактика диагностики и лечения инфекции Helicobacter pylori / А.Ф. Логинов // Фарматека: международный медицинский журнал. - 2006. - № 12. — С. 46-48.

64. Лукиных, Л.М. Значение колонизационной резистентности и местного иммунитета полости рта при кариесе зубов / Л.М. Лукиных, Е.Г. Зеленова // Нижегородский медицинский журнал. 1999. № 4. - С. 2327.

65. Лукомский, И.В. Физиотерапия. Лечебная физкультура. Массаж : учебно-методическое пособие / под ред. проф. B.C. Улащика. Минск : Выш. шк, 2008.-384 с.

66. Лукоянова, Е.М. Опыт проведения эндоскопических исследований желудочно-кишечного тракта у детей // Педиатрия. 1996. - № 5. - С. 34-36.

67. Лукьянова, И.В. Вариабельность сердечного ритма у учащихся старших классов : автореф. дис.канд. мед. наук : 14.00.09. / Лукьянова Инна Владимировна. — Н.Новгород, 2008. — 29 с.

68. Малиани, А. Физиологическая интерпритация спектральных компонентов вариабельности сердечного ритма (HRV) / А. Малиани // Вестник аритмологии. — 1998. № 9. - С. 47-57.

69. Маянская, И.В. Саливарный гомеостаз и патология / И.В. Маянская // Детская гастроэнтерология. 2006. - № 4. - С. 2-5.

70. Маянская, И.В. Система нейтрофильного фагоцитоза при гастроэнтерологических заболевания у детей / И.В. Маянская, В.И. Ашкинази // Российский вестник гастроэнтерологии и гепатологии. — 1995.-№4.-С. 25-28.

71. Маянский, А.Н Естественная колонизация буккального эпителия у детей с аллергическими заболеваниями / А.Н. Маянский // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 3. - С. 47-49.

72. Маянский, А.Н. Лекции по иммунологии / А.Н. Маянский. 2-е изд. - -Н.Новгород : НГМА, 2005. - 272 с.

73. Маянский, А.Н. Реактивная хемилюминесценция в системе фагоцитоза / А.Н. Маянский, А.Л. Невмятуллин, И.В. Чеботарь // Журнал микробиология. 1987. - № 1. - С. 109-115.

74. Меньшиков, В.В. Лабораторные методы исследования в клинике / В.В. Меньшиков, Л.Н. Дилекторская, Р.П. Золотничкая. М. : Медицина, 1987.-368 с.

75. Мероприятия по облегчению адаптации детей к условиям детского дошкольного учреждения : методические рекомендации. Иваново, 1987.-36 с.

76. Микрофлора буккального эпителия у детей, часто болеющих респираторными инфекциями / М.А. Абаджиди и др. // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 1. - С. 56-57.

77. Микрофлора полости рта: норма и патология : учебное пособие для студентов / Е.Г. Зеленова и др.. Н.Новгород : НГМА, 2004. - 158 с.

78. Миненко, И.А. Клиническая эффективность СКЭНАР терапии / И.А. Миненко, A.A. Воронков // Рефлексология. - 2005. - № 3 (7). - С. 11-14.

79. Миненко, И.А. Нелекарственное лечение последствий стресса различного гегнеза : автореф. дис.докт. мед. наук : 14.00.51 / Миненко Инесса Анатольевна. М., 2003. - 23 с.

80. Миронова, Т.Ф. Клинический анализ волновой структуры синусового ритма сердца / Т.Ф. Миронова, В.А. Миронов. — Челябинск, 1998. 162 с.

81. Михайлов, В.М. Вариабельность сердечного ритма : опыт практического применения метода / В.М. Михайлов. Иваново : Ивановская гос. мед. академия, 2002. - 290 с.

82. Неудахин, Е.В. Некоторые вопросы адаптации детского организма при воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды // Школа здоровья. 1995. - № 1 (2). - С. 19-24.

83. Неудахин, Е.В. Новые теоретические и практические аспекты хронической стрессовой реакции у детей : сборник научных трудов / Е.В. Неудахин. М., 2001. - С. 77-83.

84. Новое в терапии вегетативной дисфункции при гастродуоденальной патологии у детей / A.C. Эйберман и др. / Материалы XIV конгресса детских гастроэнтерологов России «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» / под ред. акад. РАМН В.А.

85. Таболина (Москва 13-15 марта 2007 г.). М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2007.-С. 111-114.

86. Новые лабораторные критерии оценки состояния здоровья детей и подростков / И.В. Маянская и др. // Материалы V конгресса педиатров России «Здоровый ребенок» (Москва 16-18 февраля 1999 г.). М. : ГОЭТ АР-Медиа, 1999. - С. 304.

87. Ноздрачев, А.Д. Современные способы оценки функционального состояния автономной (вегетативной) нервной системы / А.Д. Ноздрачев, Ю.В. Щербатых // Физиология человека. 2001. - № 6. - С. 95-101.

88. Организация работы детской поликлиники по подготовке детей к поступлению в детское дошкольное учреждение и школу : справочное руководство / под ред. A.A. Солнцева. Иваново, 1983. - 56 с.

89. Основы иммунной системы желудочно-кишечного тракта методическое пособие / В.А. Александрова. СПб. : МПАО, 2006. - 44 с.

90. Особенности применения СКЭНАР терапии и лечебного одеяла в педиатрической практике. Часть 1. / под ред. A.B. Тараканова. -Таганрог: издательство «Познание», 2005. — 61 с.

91. Особенности электролитного состава слюны у детей хроническим дуоденитом / Е.Ю. Егорова и др. / Материалы VIII конгресса педиатров России «Современные проблемы профилактической педиатрии» (Москва 18-21 февраля 2003 г.). М., 2003. - Т. 2. - С. 111.

92. Пайков, B.JI. Гастроэнтерология детского возраста в схемах и таблицах : справочное руководство / B.JI. Пайков, С.Б. Хацкель, JI.B. Эрман. — СПб. : Специальная литература, 1998. — 534 с.

93. Перфильев, Ю.И. Новый подход к терапии эрозивно — язвенных поражений гастродуоденальной зоны у детей / Ю.И. Перфильев, Ю.Ю. Старовойтов // Рефлексология. 2005. - № 3 (7). - С. 33-36.

94. Першин, Р.В. Стресс и иммунитет / Р.В. Першин, Г.В. Кочугова. М. : Крон-пресс, 1996. - 155 с.

95. Печкуров, Д.В. Роль периода адаптации организма ребенка к условиям детских дошкольных учреждений в формировании контингента часто болеющих детей : автореф. дис.канд. мед. наук : 14.00.09. / Печкуров Дмитрий Владимирович. Самара, 1994. - 16 с.

96. Печкуров, Д.В. Эпидемиология гастроэнтерологических заболеваний у детей : достоверность ретроспективного анализа / Д.В. Печкуров // Педиатрия. 2004. - № 2. - С. 22-23.

97. Пикуза, О.И. Естественная колонизация буккального эпителия у новорожденных детей / О.И. Пикуза, Ф.И. Сибгатуллипа, А.Н. Маянский // Педиатрия. 1993. - № 4. - С. 5-9.

98. Подготовка детей в городских поликлиниках к поступлению в детское дошкольное учреждение и организация жизни детей в период адаптации : методические рекомендации. М., 1995. - 120 с.

99. Показатель естественной колонизации буккальных эпителиоцитов для оценки обострения и клинической эффективности при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у детей : пособие для врачей / под ред. проф. А.И. Волкова // Н.Новгород : НГМА, 2003. 30 с.

100. Покровский, Д.Г. Иммунологические и патохимические показатели при психосоматической дезадаптации / Д.Г. Покровский, A.A. Михайленко // Иммунология. — 2007. № 3. - С. 162-165.

101. Приворотский, В.Ф. Некоторые аспекты антихеликобактерпой терапии в практике врача педиатра / В.Ф. Приворотский, Н.Е. Лупова // Воросы детской гастроэнтерологии. 2004. - Т. 2, № 1. - С. 62-63.

102. Приказ МЗ СССР № 60 от 19.01.83 О. дальнейшем совершенствовании амбулаторно-поликлинической помощи детскому населению в городах / приложение № 20 Инструкция о подготовке детей на педиатрическом участке к поступлению в детское дошкольное учреждение.

103. Прогнозирование и ранняя диагностика гастроэнтерологических заболеваний у детей : методическое пособие для врачей / под ред. д.м.н. проф. А.И. Волкова. Н.Новгород : ИНИИДГ МЗ РФ, 2003. - 24 с.

104. Пыков, М.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов живота у детей. Атлас. М., 1994. 220 с.

105. Рагозин, А.Н. Информативность спектральных показателей вариабельности сердечного ритма / А.Н. Рагозин // Вестник аритмологии. 2001. - № 22. - С. 37-40.

106. Рыбкина, Г.В. Анализ вариабельности ритма сердца / Г.В. Рыбкина, A.B. Соболев // Кардиология. 1996. - № 10. - С. 87-97.

107. Рыжавский, Б.Я. Измерения буккального эпителия при некоторых заболеваниях у детей / Б.Я. Рыжавский, Г.Н. Холодок // Клиническая лабораторная диагностика. 1995. - № 2. — С. 39-40.

108. Рысева, Л.Л. Прогностическая ценность определения уровня адаптации у детей дошкольного и младшего школьного возраста : автореф. дис.канд. мед. наук : 14.00.09. / Рысева Лариса Леонидовна. -Пермь, 1998.-25 с.

109. Сазанова, Н.Е. Механизмы формирования и клинические варианты хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей дошкольного возраста : автореф. дис.докт. мед. наук : 14.00.09. / Сазанова Наталья Евгеньевна. Н.Новгород, 2002. - 42 с.

110. Салина, Е.В. Формирование местного иммунитета полости рта у детей раннего возраста : автореф. дис.канд. биол. наук : 14.00.36. / Салина Елена Вениаминовна. М., 1986. - 16 с.

111. Самигуллин, М.Ф. Эндоскопическая диагностика моторных нарушений верхних отделов желудочно-кишечного тракта / М.Ф. Самигуллин, В.Ю. Муравьев, А.И. Иванов // Медицинский альманах. -2008.-№2.-С. 33-34.

112. Самсыгина, Г.А. Заболевания верхних отделов пищеварительного тракта у детей: актуальные вопросы терапии / Г.А. Самсыгина, О.В. Зайцева, О.С. Намазова // Русский медицинский журнал. 1997. - № 19. -С. 1252-1262.

113. Сапожников, В.Г. К вопросу об эхографическом исследовании полых органов пищеварительного тракта у детей / В.Г. Сапожников // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. — 1993.-№3.-С. 101-103.

114. Сапожников, В.Г. Эхография желудка и двенадцатиперстной кишки у детей в норме и при патологии / В.Г. Сапожников // Вестник рентгенологии и радиологии. 1989. - № 5. - С.21-25.

115. Сапожников, В.Г. Эхография желудка и кишечника у детей / В.Г. Сапожников. Витебск, 1994. — 43 с.

116. Саралов, С.Н. Современные эндоскопические возрастно-половые особенности патологии верхних отделов пищеварительного тракта у детей : автореф. дис.канд. мед. наук : 14.00.09. / Саралов Сергей Николаевич. Н.Новгород, 2000. - 27 с.

117. Селье, Г. Очерки об адаптационном синдроме / Г. Селье. М. : Медгиз, 1960.-С. 275.

118. Семенова, Т.Д. Исследование особенностей экскреции натрия и калия со слюной как метод оценки функционального состояния организма при экстремальных воздействиях: автореф. дис.канд. мед. наук : 14.00.09. / Семенова Татьяна Дмитриевна. М., 1972. - 17 с.

119. Система фагоцитоза и болезни, связанные с нарушением ее функций // Педиатрия / под редакцией Р.Е.Бергмана, В.К. Вогана. — М. : Медицина, 1994. С. 71-73.

120. Смотрина, Е.В. Клинико-эхографическая семиотика гастродуоденальных заболеваний у детей : автореф. дис.канд. мед. наук : 14.00.09. , 14.00.19. / Смотрина Елена Викторовна. Н.Новгород, 2002.-23 с.

121. Смотрина, Е.В. Ультразвуковая диагностика воспалительных изменений желудка у детей / Е.В. Смотрина // Российский педиатрический журнал. 2002. - № 3. - С. 52-53.

122. Современные инструментальные методы в комплексном обследовании гастродуоденальной системы у детей : методические рекомендации / под ред. д.м.и. A.A. Баранова. М. : МЗ РФ СССР, 1986. -62 с.

123. Соколов, С.Ф. Клиническое значение оценки вариабельности ритма сердца / С.Ф. Соколов, Т.А. Малкина // Сердце. 2002. - № 2. - С. 72-75.

124. Солнцев, A.A. Прогнозирование исхода адаптации детей к условиям дошкольного учреждения и школы / A.A. Солнцев, А.К. Агеев, JLA. Жданова // Вопросы охраны материнства и детства. — 1986.- № 8. С. 72.

125. Состояние естественной колонизации буквального эпителия при аллергических и кишечных заболеваниях у детей / P.A. Чернова и др. // Проблемы иммунологии и аллергологии в детской гастроэнтерологии : сб. науч. тр. — IT.Новгород, 1991. С. 84-89.

126. Спектральный анализ вариабельности ритма сердца в оценке состояния вегетативной нервной системы у здоровых детей / Ю.Ю. Васенко и др. // Российский педиатрический журнал. 1999. - № 3. — С. 23-27.

127. Спивак, Е.М. Клинико-патогенетические варианты и основы формирования вегетативной дисфункции в раннем и дошкольном возрасте : автореф. дис.докт. мед. наук : 14.00.09. / Спивак Евгений Маркович. Н.Новгород, 1993. - 46 с.

128. Справочник врача по профилактической педиатрии / под ред. В.А. Доскина, З.С. Макаровой. -М. : Медицина, 1995. 100 с.

129. Справочник по детской гастроэнтерологии / под ред. А.М. Запруднова, А.И. Волкова. М. : Медицина, 1995. - 384 с.

130. Сравнительная характеристика вегетативного гомеостаза у больных функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта /

131. B.В.Гордеев и др. // Материалы XII конгресса детских гастроэнтерологов России «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» / под ред. акад. РАМН В.А. Таболина (Москва 14-16 марта 2005 г.). М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2005. - С. 286-287.

132. Старовойтова, Н.В. Соматотип и клинико-функциональная адаптация детей дошкольного возраста с зобом : автореф. дис.канд. мед. наук : 14.00.09. / Старовойтова Наталья Викторовна. Смоленск, 2001. - 18 с.

133. Сукало, A.B. Современная антихеликобактерная терапия у детей и подростков / A.B. Сукало, И.Э. Бовбель, В.Ю. Малюгин // Медицинская панорама. 2007. - № 2. - С. 25-28.

134. Сухарев, А.Г. Формирование адаптационных возможностей организма детей и подростков / А.Г. Сухарев // Вестник РАМН. 2006. -№ 8.-С. 15-18.

135. Талаева, Е.Б. Особенности микрофлоры буккалыюго эпителия детей с хроническими желудочно-кишечными заболеваниями различнойэтиологии / Е.Б. Талаева // Медицинский альманах. — 2008. № 3. — С. 78-81.

136. Толстикова, Е.Е. Возможности эхографии в оценке состояния желудка у детей дошкольного возраста / Е.Е. Толстикова, В.Г. Сапожников // Ультразвуковая диагностика. — 1998. № 2. — С. 59-63.

137. Тонкова-Ямпольская, Р.В. Социальная адаптация детей в дошкольных учреждениях / Р.В. Тонкова-Ямпольская, Е. Шмидт-Кольмер, А. Атанасова-Вукова. М.: Медицина, 1980. - 235 с.

138. Тухбатуллин, М.Г. Возможности ультразвукового исследования желудка / М.Г. Тухбатуллин // Казанский медицинский журнал. 1996. -№3.-С. 218-219.

139. Улащик, B.C. Общая физиотерапия : учебник / B.C. Улащик, И.В. Лукомский. Минск : Книжный дом, 2008. - 512 с.

140. Участковый педиатр : справочное руководство / под ред. М.Ф. Рзянкиной, В.Г. Молочного. Ростов-на-Дону : Феникс, 2005. - 313 с.

141. Фадеева, Н.И. Основы физиотерапии в педиатрии : справочное пособие / Н.И. Фадеева, А.И. Максимов. Н.Новгород, 1997. - 144 с.

142. Физиология человека / H.A. Агаджаиян и др.. М: Медицинская книга, Н.Новгород : Издательство НГМА. - 2005. — 526 с.

143. Физические методы в лечении гастродуодепальных заболеваний у детей : методическое пособие для врачей. М : МОНИКИ им. Владимирского, Н.Новгород : ФГУ ННИИДГ, 1995. - 29 с.

144. Фомин, B.JI. Адаптационные возможности детей детского дошкольного учреждения : автореф. дис.канд. мед. наук : 14.00.09. / Фомин Виктор Леонидович. Ростов-на-Дону, 2003. - 25 с.

145. Фролькис, A.B. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта / A.B. Фролькис. СПб. : Медицина, 1991.-221 с.

146. Хавкин, А.И. Микрофлора пищеварительного тракта / А.И. Хавкин. -М. : Фонд социальной педиатрии, 2006. — 416 с.

147. Хавкин, А.И. Современные принципы антихеликобактерной терапии детей / А.И. Хавкин, Н.С. Жихарева // Русский медицинский журнал. -2005.-Т. 13, №3 С. 137-139.

148. Халецкая, О.В. Вегетативные нарушения у новорожденных и детей раннего возраста / О.В. Халецкая // Нижегородский медицинский журнал. 2005. - № 2. - С. 188-194.

149. Хронический дуоденит. Алгоритм диагностики и лечебной тактики : методические рекомендации для врачей общей практики, терапевтов, гастроэнтерологов / под ред. проф. И.В. Маева. М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ и CP РФ, 2007. - 80 с.

150. Хусаинова, И.С. Оценка цитологических показателей буккального эпителия для диагностики функционального состояния человека / И.С. Хусаинова, И.Ю. Варулева, H.A. Кожина // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - № 3. - С. 10-12.

151. Циммерман, Я. С. СКЭНАР-терапия язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: новые подходы к альтернативному немедикаментозному лечению / Я.С. Циммерман, И.А. Кочурова, Е.В. Владимирский // Терапевтическая гастроэнтерология. 2003. - № 5. — С. 51-55.

152. Циммерман, Я.С. Эффективность CIOHAP-терапии в комплексном лечении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и механизмы ее лечебного действия / Я.С. Циммерман, И.А. Кочурова, Е.В. Владимирский // Клиническая медицина. 2006. - Т. 84, № 7. - С. 35-41.

153. Черкасов, Н.С. Современные методы диагностики заболеваний сердца у новорожденных и детей раннего возраста / Н.С. Черкасов, Н.П. Котлукова, B.C. Сухоруков // Лекции по педиатрии : кардиология / под ред. В.Ф. Демина. -М. : РМГУ, 2004. С. 7-21.

154. Шабалов, Н.П. Детские болезни : учебник для студентов педиатрических факультетов медицинских вузов / Н.П. Шабалов. СПб. : Питер, 2000.- 1088 с.

155. Шабалов, Н.П. Справочник педиатра / Н.П. Шабалов. 2-е изд. — СПб. : Питер, 2007. - 720 с.

156. Шевченко, Е.А. Исследование взаимосвязей между биохимическими и иммунологическими показателями ротовой жидкости при ряде инфекций, передаваемых половым путем / Е.А. Шевченко // Нижегородский медицинский журнал. 2004. - № 3. - С. 22-26.

157. Шниткова, Е.В. Показатели резистентности в оценке адаптации новорожденных детей / Е.В. Шниткова // Проблемы адаптации детского и взрослого организма в норме и патологии. — М., 1990. — С. 57-61.

158. Щербаков, П.Jl. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии / П.Л. Щербаков // Русский медицинский журнал. 2003. - Т. 11, № 3(175). -С. 107-112.

159. Щербаков, П.Л. Применение энтеросорбеитов при атопическом дерматите у детей / П.Л Щербаков, В.А Ревякина // Вопросы современной педиатрии. 2007. - Т. 6, № 1.-С. 134-136.

160. Эндоскопическая диагностика и лечение заболеваний органов желудочно-кишечного тракта : методические рекомендации. СПб. : ЗПСпб BMA, 2006. - 178 с.

161. Baade, К. Sekretorishes Immunoglobulin A (SJgA) im Speichel von Neugeborenen / K. Baade, J. Hein, M. Sekretorishes // Kinderarzt. Prax. 1998. Vol. 56, N. 8. - P. 381-387.

162. Bernardi, L. Effect of controlled breathing, mental activity and mental stress with or without verbalization on heart rate variability / L. Bernardi et al. // J Am Coll Cardiol. 2000. - Vol. 35, N 6. - P. 1462-1469.

163. Bosch, J.A. Stress as a determinant of saliva-mediated adherence and coadherence of oral and nonoral microorganisms / J.A. Bosch et al. // Psychosom Med.-2003.-Vol. 65, N4.-P. 604-612.

164. Boyacioglu, S. Ultrasonographic scoring system: an auxiliary to differential diagnosis of gastric pathologies / S. Boyacioglu, E. Dolar, Y. Acar// J. of Clinical Ultrasound. 1993. - Vol. 21, N 2. - P. 97-101.

165. Brandtzaeg, P. Induction of secretory immunity and memory at mucosal surfaces / P. Brandtzaeg // Vaccine. 2007. - Vol. 26, N 30. - P. 5467-5484.

166. Brown, L.R. The effect of Skylab on the chemical composition of saliva / L.R. Brown //J.dent.Res. 1977. -Vol. 56, N 10.-P. 1137-1143.

167. Cinciripi, P.M. Cognitive stress and cardiovascular reactivity / P.M. Cinciripi // Amer. Heart J. 1986. - Vol. 112, N 5. - P. 259-285.

168. Corthesy, B. Roundtrip ticket for secretory IgA: role in mucosal homeostasis? / B. Corthesy // J Immunol. 2007. - Vol. 178, N 1. - P. 27-32.

169. Davis, G. Accessible sialic acid content of oral epithelial cells from healthy and gingivitis subjects / G. Davis, R.G. Gibbons // J. Periodontal Res.- 1990. Vol. 25, N 4. - P. 250-253.

170. Deslauriers, N. Differential recognition of oral indigenous bacteria by salivary immunoglobulins A and G / N. Deslauriers, J. Seguin, L. Trudel // Microbiol Immunol. 1987.-Vol. 31, N3.-P. 199-209.

171. Duan, L.P. A study of gastric emptying in non-ulcer dyspepsia using a new ultrasonographic method / L.P. Duan, Z.T. Iheng, Y.N. Li // Scand. J. of Gastroenterol. 1993. - Vol. 28, N 4. - P. 355-360.

172. Fleisher, A. Introduction to diagnostic sonography / A. Fleisher, A. James. New York. 1980. - Vol. 27, N 3. - P. 26 -32.

173. Fremost, S. Prevalence of lysozyme sensitization m an egg allergic population / S. Fremost et al. // Allergy. 1997. Vol. 52, N 2. - P. 224 -228.

174. Fujihashi, K. A revisit of mucosal IgA immunity and oral tolerance / K. Fujihashi et al. // Acta Odontol Scand. 2001. - Vol. 59, N 5. - P. 301-308.

175. George, A.A. Sensitivity of the gastric mucosa to acid and duodenal contents in patients with nonulcer dyspepsia / A.A. George, M. Tsuchiyose, C.P. Dooley // Gastroenterology, 1991. Vol. 101, N 1. - P. 3- 6.

176. Guy Grand, D. Immunologic de la mucucuse intestinal, apport de modeles experimentaux / D. Guy Grand, P. Vassali // Cah. nutr. et diet. 1987. - Vol. 22, N 2. — P. 141-143.

177. Jancowska, A.K. Saliva as a main component of oral cavity ecosystem. Part. I. Secretion and function / A.K. Jancowska, D. Waszkiel, A. Kowalczyk // Wiad Lek. 2007. - Vol. 60, N 3- 4. - P. 148-154.

178. Jancowska, A.K. Saliva as a main component of oral cavity ecosystem. Part. II. Defense mechanisms / A.K. Jancowska et al. // Wiad Lek. 2007. -Vol. 60, N5-6.-P. 253 -257.

179. Joharjy, I.A. Fluid-aided sonography of the stomac and duodenum in the diagnosis of peptic ulcer disease in adult patient / I.A. Joharjy, M.A. Mustafa, A.J. Zaidi // J. Ultrasound Med. 1990. - Vol. 9, N 2. - P. 77-84.

180. Langewitz, W. Changes in sympathetic and parasympathetic cardiac activation during mental load: an assessment by spectral analysis of heart rate variability / W. Langewitz // ITomeost Health Dis. 1991. - Vol. 33, N 1-2. -P. 23 -33.

181. Levine, M. J. Development of artificial salivas / M. J. Levine // Crit Rev Oral Biol Med 1993. - Vol. 4, N 3-4. - P. 279-286.

182. Liesbeth, S. Transabdominal ultrasound of the stomach: a pictorial essay / S. Liesbeth, Sijbrandij and J. Odo Op den Orth // European J. of Radiology. -1991.-Vol. 13, N2.-P. 81-87.

183. Lim, J.H. Sonographic detection of duodenal ulcer / J.H. Lim, D.N. Lee, Y.T. Ko // J. Ultrasound in Medicine. 1992. - Vol. 11, N 3. - P. 91 -94.

184. Lorentzen, T. Gastric and duodenal wall thickening on abdominal ultrasonography. Positive productive value / T. Lorentzen, C.P. Nolsoe // J. of Clinical Ultrasound. 1993.-Vol. 21, N2. - P. 97-101.

185. Lorentzen, T. Gastric and duodenal wall thickening on abdominal ultrasonography. Positive productive / T. Lorentzen, C.P. Nolsoe // J. Ultrasound in Medicine.- 1993.-Vol. 12, N 11.-P. 633- 637.

186. Lux, G. Ultrasound tomography of the upper gastrointestinal tract. Orientation and diagnostic possibilities / G. Lux, N. Heyder, H. Lutz // Scand J Gastroenterol Suppl. -1984. Vol. 94. - P. 13-20.

187. Malliani, A. Heart rate variability: from bench to bedside / A. Malliani // Eur J Intern Med.-2005.-Vol. 16, N1.-P. 12-20.

188. Malliani, A. Power Spectrum analysis of heart rate variability: a tool to explore neural regulatory mechanisms / A. Malliani, F. Lombardi, M. Pagani // Br.heart J. 1994. - Vol. 71.-P. 1-2.

189. Marcotte, H. Oral microbial ecology and role of salivary immunoglobulin A / H. Marcotte, M.C. Lavoie // Microbiol Mol Biol Rev. 1998. - Vol. 62, N l.-P. 71-109.

190. Montano, N. Power spectrum analysis of heart rate variability to assess the changes in sympathovagal balance during graded orthostatic tilt / N. Montano et al.//Circulation. 1994.-Vol. 90, N4.-P. 1826-1831.

191. Morgan, C.L. Ultrasound patterns of disorders affecting the gastrointestinal tract / C.L. Morgan et al. // Radiology. 1980. - Vol. 135, N l.-P. 129-135.

192. Nair, R.G. The effect of oral buccal epithelial cells in vitro / R.G. Nair, L.P. Samaranayake // J. Med Microbiol. 1996. Vol. 45, N 3. - P. 179-185.

193. Nonhajzerova, I. Changes in the Heart Rate Variability during Mental Srtess / I. Nonhajzerova, K. Javorka, M. Petraskova // Pediatr. 2000. - Vol. 55, N9.-P. 562-567.

194. Parulekar, S. Ultrasound demonstration of giant duodenal ulcer / S. Parulekar, M. Lubert // Gastrointestinal Radiology. 1983. - Vol. 8, N 1. -P. 29-31.

195. Quinn, M.O. Increased salivary exoglycosidase activity during critical illness / M.O. Quinn, V.E. Miller, A.R. Dal Nogare // Am J. Respir Crit Care Med. 1994. - Vol. 150. - P. 179-183.

196. Reed, A.P. Endoscopy of the upper respiratory and upper gastrointestinal tract / A.P. Reed // Mt Sinai J. Med. 1995. - Vol. 62, N 1. - P. 1-2.

197. Rosenberg, E.R. The ultrasonic recognition of a gastric ulcer / E.R. Rosenberg, C.L. Morgan // British J. of Radiology. 1980. - Vol. 53, N 634. -P. 1014-1016.

198. Rudney, I.D. Relationships between levels of lysozym, lactoferrin, salivary perozidase and secretory immunoglobulin A in stimulated parotid saliva / I.D. Rudney, G.T. Smith // Infect. Imm. 1985. - Vol. 49, N 3. - P. 1209-1304.

199. Sgoifo, A. Social stress, autonomic neural activation, and cardiac activity in rats / A. Sgoifo et all. // Neurosci Biobehav Rev. 1999. - Vol. 23, N 7. -P. 915-923.

200. Skinner, K.A. Influence of desalivation on acid secretory output and gastric mucosal integrity in the rat / K.A. Skinner, B.L. Tepperman // Gastroenterology. 1981.-Vol. 81, N2.-P. 335-339.

201. Snyder, J. Pediatric gastrointestinal disease : pathophysiology, diagnosis, management / J. Snyder // Gastroenterology. 2000. - Vol. 119, N 1. - P. 273.

202. Stossel, T.P. The opsonin fragment of the thid component of human complement (C3) / T.P. Stossel // J.Exp.med. 1975. - Vol. 141, N 6. - P. 1329-1347.

203. Strohm, W.D. Endosonography with electronic longitudinal scan in diseases of the stomach / W.D. Strohm, A. Muhlschlegel // Ultraschall Med. 1995. - Vol. 16, N 3. - P. 113-119.

204. Takizava, H. Airway epithelial cell as regulators of inflammation / H. Takizava // Int. J. Mol Med. 1998. - Vol. 1, N 2. - P. 367-378.

205. Talley, N.J. Functional gastroduodenal disorders / N.J. Talley et al. // Gut. 1999. - Vol. 45 (Suppl.2).- P. 1137-1142.

206. Task Force of the European of Cardiology and the North American Society of Pacing and Electrophysiology. Heart Rate Variability Standarts of Measurements, Physiological Interpretation, and Clinical Use // Circulation. -1996. Vol. 93. - P. 1043-1065.

207. Tous, F. Assessment of abdominal sonography in the diagnosis of tumors of the gastroduodenal tract / F. Tous, M. Busto // J. Clin Ultrasound. 1997. -Vol. 25, N5.-P. 243-247.

208. Vuksanovic, V. Heart rate variability in mental stress aloud / V. Vuksanovic, V. Gal // Med Eng Phys. 2007. - Vol. 29, N 3. - P. 344 -349.

209. Weinmeister, K.D. Buccal cell carbohydrates are altered during critical illness / K.D. Weinmeister, A.R. Dal Nogar // Am J. Respir Crit Care Med. -1994.-Vol. 150, N l.-P. 131-134.

210. Woods, D.E. Role of salivary prostease activity in adherence of gramnegative bacilli to mammalian buccal epithelial cells in vivo / D.E. Woods, D.C. Straus, W.G. Johanson, J.A. Bass // J.Clin Invest. 1981. - Vol. 68, N6.-P. 1435-1440.

211. Yoshida, N. Basic investigation of saliva SIgA / N. Yoshida et al. // Kanagawa Shigakaku. 1990. - Vol. 25, N 3. - P. 369-73.