Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Ортопедическое лечение пациентов с дефектами альвеолярного отростка верхней челюсти с применением метода дентальной имплантации
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Абрамян, Сюзанна Владимировна :: 2006 :: Москва
Ввиеттг.„.„.,.„.„.r.
Глава I. Обюр литературы,
Ортопедическое лечение нпинентоя с дефектом альвеолярное о оiростка верхней челюсти.
I. I. Характеристика анатомо-топографичеекнх особенностей верхней челюсти. Зависимость выбора метла ортопедического лечения от дефекта туб но го ради. i 2. Пр|[нии1ЕЫ ортопедического лечения с опорой на дентальные имлшжтвты Требования к протезным конструкциям, восполняющим дефект альвеолярного отрос гка верхней челюсти. .
13. Реабилитация бмнпв с дефектами верхней челюсти с использованием пнутрмкостньи нмшшггвтов после увеличения объема коспюн ткани альвеолярного отростка.
14 Использование ралли иных ендов фиксаций при ортопедическом лечении пациентов с дефектами зубного ряда верхней челюсти с опорой на дентальные кмпламташ.
Глава 2. Материал и методы исследовании.
2.1. Характеристика клинического материала
2,1.1-Характеристика обследованных ЛМИИНШ .,,. 39 2-1.2- Клиническое обследование пациентов.
2.2 Рентгенологические методы исследования,.
2.2. ]. Ортопаитомо]рафня (панорамная топография).
2-2.2 Спиральна* компьютерная томо<рафи* (СКТ).
2.3 Функциональные мегоды исследования. 46 2-3,1 'Улектромнотрпфия жевательных мыши(ЭМГ)
2.3.2. Лазерная дошьтсровская флоумстрня (ЛДФ).
2.3.3. Реолародонтография<РПП.
2.3.4. Ультразвуковая остеомегрия (ЭОМ)
2.4. Метод математического моделирования.
2.5. Лабораторные методы исследования.
2 ft, Метол статистической обработки дымшч.
Глана 3. Результаты функциональных исследовании при оценке h|h)mki iinHdci н ортопедическою .ii'tLiniH пациентов е дефектами я-п,|ц'п.1м{н1п| к (пробка першей челwcxи.----------------------------„
3.1. Рпультпты фуикшюнмьных ис£лсд01»инй у пициснпш с включенными дефектами зубного ряда верхней челюсти
3.2. Результаты функциональных исследований у пациентов с олиосгороиинмм копимыми дефектами губкого ряда верхней челюсти. .«.
3.3. Аналит амплитудных показателен БЭА жевательных мышц по данным ЭМГ исследований у пациентов с дефектами альвеолярного отростка верхней челюсти.
Глава 4. Лиялнз рсиггеиолмическнх исследований при опенке зффектнвноетн ортопедического лечения.
Глива 5, Ретультаты собственны* клинически* исашмиий. Обоснование выбора ортопедических конструкций с опорой ил . к ma.iiriiijc и mil щи la I и при Н'фск I альвеолярнш о огроегка важней челюсти.—.—
5.1 Математическое моделирование ортопедических конструкций при лечении пациентов с дефектом альвеолярного огроегка верхней челюсти.—.*.«.».».
5 2, Результаты ортопедической реабилитации пациентов с дефектом альвеолярного отростка веря ней челюсти
5.2.1. Ортопедическое лечение пациентов с включенными дефектами зубного ряда верхней челюсти.
5.2.2 Рсзулыа ru собственных лабораторных исследований
5.2,3, Орто1клкческм лечение пациентов с односторонними ММЮСШки дефектами тубмого ряда верхней челюсти. ]
Обсуждение результатов исследований.
Вимш.,,,.„.„,„„,„,.„.„,„
Прпктнчсгкис pCKOMClLinitHH, . .(
Введение диссертации по теме "Стоматология", Абрамян, Сюзанна Владимировна, автореферат
Актуальность темы Широкое использование дентальных имплантатов в качестве опор для ортопедических конструкций позволило повысить качество и эффективность протезирования пациентов с дефектами зубных рядов (Васильеве. А. 1996, Малорян Е. Я. 1999, Галжикулиев А. А., Агапов В. и др. 2000, Гветадзе Р. Ш. 2001, Ботабаев Б. К. 2002, Матвеева А. И., Гветадзе Р. Ш. и др. 2002, Темерханов Ф. Т., Анастасов А. Н. и др. 2002, Kohavi D. 1997. Johansson В. et а! 1998, Dietzschold К.. Fezer М. К. Е. 2002, Loeck М. 2005).Несмотря на достигнутые успехи в дентальной имплантологии, до настоящего времени остаются нерешёнными многие аспекты протезирования на дентальных имплангатах пациентов с дефектом альвеолярного отростка верхней челюсти Традиционное ортопедическое лечение таких больных в большинстве случаев оказывалось неэффективным, малофункциональным, неэстетичным. Наиболее частыми причинами затруднения адаптации пациентов с выраженными дефектами альвеолярного отростка верхней челюсти к съемным протезам с кламмерной фиксацией являлись их значительный объем, неудовлетворительная фиксация Для данной группы пациентов считалось невозможным применение метода имплантации в связи с [ц.'оллкшриятными анатомо-топографическими условиями в области дефекта.Достижения современной хирургической стоматологии по замещению дефектов костной ткани альвеолярного отростка, стимуляции ее роста (Рендо Б., Рендо и др. 1997; Лосев Ф. Ф., Шарин А. Н. 2000.Анастасов А. Н. 2002, Walker R. 1997, Anas de Luxan J. F. et at 1998, Parodi R, Carusi G. 1998, Hans - Jiirgen Hartmann. 2005) способствовали расширению показаний к дентальной имплантации (Кулаков А. А. 1997; Иванов Ю 1999; Лосев Ф. Ф. 2000; Федоровская Л. Н. 2002).Увеличение объёма костной ткани альвеолярных отростков челюстей за счёт использования различных костнопластических материалов создаёт благоприятные условия для введения имплантатов в оптимальной для протезирования позиции.Потеря зубов влечет за собой трудности размещения виутрикостных имплантатов. Для таких случаев существуют два основных метода: установка имплантата в пограничные с верхнечелюстной пазухой участки и метод наращивания костной ткани, который увеличивает костное расстояние между основанием верхнечелюстной пазухи и вершиной гребня.В настоящее время применяются различные материалы и методики операций для увеличения объёма костной ткани альвеолярного отростка (Темерханов Ф. Т., Анастасов А. Н. 2000, Кулаков А А , Федоровская Л. Н„ Амхадова М. А. 2001, Параскевич В. Л. 2001).В клинической практике используется большое количес I во разнообразных конструкций имплантатов, разработана классификация имплантации, рассматривающая взаимодействие имплантата с мягкими и твёрдыми тканями организма пациента (Сёмкин В. А.. Финварб В. И. 2002) Разработаны основы и методы лечения, позволяющие на высоком уровне решать эстетические и функциональные проблемы {Slrub J. R. et al 1994).Однако анализ литературных данных (Ломакин М. В. и др. 1997, Параскевич В. Л. 2001; Темерханов Ф. Т. и др. 2002; Гаджикулиев А. А. 2002; Финфарб В. И. 2002) выявил недостаточное освещение проблем протезирования пациентов с дефектами альвеолярного отростка с использованием имплантатов после увеличения объёма костной ткани, отсутствие объективной оценки адаптационно-компенсаторных процессов в костной ткани, возникающих под действием функциональной нагрузки после ортопедического лечения с опорой на имплантаты.Вопрос о возможности и целесообразности операции имплантации и последующего протезирования может быть решён только после комплексного обследования пациента на основе общих и местных, специфических и неспецифических факторов (Матвеева А И. 1993, ГветадзеР. Ш.,2001).В связи с этим возникает необходимость клинико-функционального обоснования методов ортопедического лечения больных с выраженными дефектами альвеолярного отростка верхней челюсти с применением метода имплантации после увеличения объёма костной ткани, направленных на повышение надёжности и долговечности зубных протезов. 13 решении поставленной задачи определяющим являются выбор оптимальной протезной конструкции, замещающей дефект зубного ряда, общие механизмы адаптации зубочелюстной системы по отношению к протезным конструкциям, реакции тканевого комплекса опорных зон на функциональные нагрузки, биомеханические взаимодействия костных трансплантатов с внутрикостными имплантатами.Исходя из вышеизложенного, актуальным в дентальной имплантологии является обоснование выбора протезных конструкций с опорой на внутри костные пмилаптаты после косии'ииаетическнх операций альвеолярного отростка верхней челюсти на основе функционального состояния зубочелюстной системы, и ортопедических методов лечения, направленных на повышение надёжности и долговечности зубных протезов.Цель исследования: Повышение эффективности ортопедического лечения пациентов с использованием .метода летал,ной имплантации после увеличения объёма костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти.Задачи исследования; 1. Изучить клинико-функциональное состояние опорных тканей протезного ложа, а также состояние жевательной мускулатуры после увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти в зависимости от вида дефекта (включённые и односторонние концевые дефекты) 2. Обосновать с помощью метода математического моделирования выбор оптимальной протезной конструкции с опорой на дентальные имплантаты, замещающей дефект зубного ряда верхней челюсти с учётом особенностей дефекта.3. Модифицировать конструкцию индивидуального замкового крепления для улучшения фиксации и стабилизации ортопедической конструкции с опорой на внутрнкостные имплантаты.4. Оценить в динамике состояние костной ткани при ортопедическом лечении с опорой на дентальные имплантаты по данным рентгенологических исследований.5. Определить эффективность ортопедического лечения с применением метода дентальной имплантации у пациентов после увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти по результатам клинико-функциональных исследований в зависимости от локализации дефекта.Научная новизна: Впервые на основании данных функциональных исследований пациентов после увеличения объёма костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти установлено, что при включённых дефектах исходные показатели состояния кровообращения, включая микроциркуляцию, эхоплотности костной ткани и биоэлектрической активности жевательных мышц снижены 10-53%, при односторонних концевых дефектах их изменения выражены в большей степени (29-76%), что связано с величиной и локализацией дефекта.Впервые на основании результатов математического моделирования обоснован выбор оптимальной протезной конструкции с опорой на дентальные имплантаты, замещающей дефект зубного ряда верхней челюсти, что обеспечивает рациональное распределение функциональной нагрузки на опорные ткани протезного ложа.Впервые модифицирована конструкция индивидуального замкового фиксатора с учетом особенностей дефекта и применена телескопическая система с фрикционными штифтами с опорой на внутри костные имплантаты.Впервые по данным рентгенологического исследования при оценке динамики состояния костной ткани в ходе ортопедического лечения с опорой на внутрикостные имплантаты выявлено, что полученный объём костной ткани сохранялся без существенных изменений рентгенологической картины, что способствовало укреплению ложа имплантата и адаптации костной ткани к функциональной нагрузке.Впервые при оценке эффективности проведенного ортопедического лечения с опорой на дентальные имплантаты у пациентов после увеличения объема костной ткани установлено, что при включенных дефектах наблюдается восстановление регионарной гемодинамики и тканевого кровотока, повышение эхоплотности костной ткани через 6 месяцев, при односторонних кониеиых дефектах значительное улучшение показателей наблюдается через 12 месяцев.Впервые при анализе данных ЭМГ изучены коэффициенты соотношения БЭА жевательных мышц, которые у пациентов с включёнными дефектами выравниваются через б месяцев после ортопедического лечения, при односторонних концевых дефектах через 12 месяцев остаются неравномерными, что характеризует функциональные изменения в работе жевательных мышц.Впервые предложен комплекс мероприятий в процессе ортопедической реабилитации пациентов с применением дентальных им и. шпатов после увеличения объёма костной ткани альвеол яр HOI О отростка верхней челюсти, включающий клинико-функщюнальное обоснование ортопедического этапа, выбор оптимальной протечрюн конструкции, модифицирование индивидуальных замковых фиксаторов, опенку результатов проведённого лечения.Практическая значимость Использование результатов математического моделирования обеспечивает оптимальный выбор протезной конструкции с опорой на дентальные имплантаты. замещающей дефект зубного ряда верхней челюсти, для пациентов с дефектами альвеолярного отростка верхней Модифицированная конструкция индивидуальных замковых фиксаторов с учетом особенностей дефекта зубного ряда верхней челюсти позволяет повысить качество функционирования ортопедической конструкции, способствует профилактике возможных осложнений, обеспечивает положительный результат.Определен комплекс мероприятий в процессе ортопедического лечения пациентов после увеличения объёма костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти с применением метода дентальной имплантации. который позволяет повысить эффективность ортопедической реабилитации.По результатам проведённого исследования расширены показания ортопедического лечения на дентальных имплантатах пациентов с обширным дефектом костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти. и Основные положения, выносимые на защиту: 1. Выбор оптимальной протезной конструкции с инлннидуальнымп замковыми фиксаторами, замещающей дефект зубного ряда верхней челюсти, с опорой на внутри костные имплантаты. на основании метода математического моделирования, позволяет повысить качество ортопедического лечения с учетом особенностей дефекта.2. Восстановление функипонального состояния различных структур жевательного аппарата зубочелюстной системы, включающих активность жевательных мыши, кровообращение опорных зон. изменения эхоплотности костной ткани после ортопедического лечения у пациентов после увеличения объёма костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти происходит через 6*12 месяцев в зависимости от величины и локализации дефекта.3. Ортопедическая реабилитация пациентов после увеличения объёма костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти на основании применения телескопической системы с фрикционными штифтами и условно-съёмного челюстного протеза с опорой на виутрнкостные имплантаты. соответствует функциональным и
Заключение диссертационного исследования на тему "Ортопедическое лечение пациентов с дефектами альвеолярного отростка верхней челюсти с применением метода дентальной имплантации"
Выводы
1 Функциональное состояние опорных тканей включенного н одностороннего концевого дефекта зубного ряда характеризуется сниженным уровнем ншерошфкулшив на 10% - 53% и 29% ■ 72% соответственно, что сопровождается в&ЮКОМСТрн кииен регионарных сосудов на 35% И 43% соответственно, снижением эколлотностц костной ткани на 30% и 40% соответственно, а паже снижением биоэлектрической активности жевательных мыши на стороне дефекта,
2. Применение метода математического моделирования обеспечивает с учетом индивидуальных особенностей пыбор наиболее оптимального варианта протезной конструкции с индивидуальными замковыми фиксаторами с использованием дентальных иыплантатов, учитывая перераспределение жевательного .давления, а также позволяет прогнозировать Нагрузки, получаемые нмплантатамн.
J По данным лабораторных исследований установлено, что минимальное усилие фрикционной фиксации сохраняет свое значение прн многократном циклическом нагружен и н (300 циклов). Полученные данные позволяют заключить, что минимальное усилие смыкания может обсслсч>гть надежную фиксацию протезной конструкции в течение длительного времени б« неблагоприятного воздействия на систему «имилантат - кость».
4 Анализ данных рентгенологически* исследований прн динамическом наблюдении состояния восстановленной костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти показал восстановление объёма и структуры костной ткани Через 12 нес, после ортопедического лечения у всех пациентов в области шейки нмплаитатов выявляется незначительная резорбция в пределах физиологической нормы, irco характерно прн функционировании протезной конструкции
3. После ортопедического лечения пациенток с включенными дефектами зубного ряда '«ре» 6 мес- в опорных тканях отмечается значительное повышение уровня мнкроциркулинии (на 24% - 96%), нормалкмшм репюиярной гемодинамики и повышение экоояотиоегм костной ткани на 35%. При односторонних конпеаых дефектах улучшение фумкшюмального состоят» опорных тканей отмечается через 12 мес.
6 По данным ЭМГ у пациентов с включенными дефектами зубного ряда верхней челюсти после ортопедического лечения через 6 мес отмечается выравнивание коэффициента координации ампл1гтудных показателей жевательных мыши, при Односторонних концевых дефектах коэффициент остается неравномерным через 12 мес . что свидетельствует о продолжительной реабилитации пациентов
7. Предложенный комплекс wpoqpnifd фгооаишой реабилитации с применением гтутрм костных нмплаятатов после увеличения объема костной ткани альвеолярного огростка верхней ЧСЛОСТН, основанный на применении условно - съемного челюстного протея при односторонних концевы* дефектах, и телескопической системы с фрикционными штифтами при включенных дефектах, повышает эффективность ортопедического лечения.
Прашчсс кис рско.чсид я им н
1 Для достижения надежности и долговечности протезных конструкций применение вариантного математического моделирования позволяет выбрать наиболее оптимальную протезную конструкцию, заметающую дефект зубного ряда верхней челюсти.
2, Для улучшения фиксации к стабилизации протеинах конструкций с опорой на внутрикостиые имплаитаты у пациентов после увеличения объема костной тканн альвеолярного отростка верхней челюсти, наиболее целесообразно применен не телескопической конструкции с индивидуальными замковыми фиксаторами с учетом особенностей дефекта.
3, При ортопедическом лечении пациентов с дефектами альвеолярного отростка верхней челюсти для оценки динамики состояния восстановленной костной «каин в опорных тканях, необходимо учитывать выявленные особенности рентгенологических исследований
4 Дли обеспечения эффективности комплексной реабилитации пациентов после увеличения обьСмл костной ткани верхней челюсти с применением дентальной имплантации необходимо учитыить данные динамического наблюдении функционального состояния жевательной мускулатуры, регионарной гемодинамики, включая ынкроииркуляцню. эхомлогности костной ткани в опорных зонах в различные сроки ортопедической реабилитации с учетом особенностей дефекта.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Абрамян, Сюзанна Владимировна
1. Абдуллин И. Ш , Миронов М. М , Жшуш В, С Бактерицидные и биологически стойкие покрыли дня имплантотов И Новое а стоматологии, • 1995,- №2 (Cncu. лип ) С. 24-25.
2. Амхадова М. А. Х|трургнческая тактика при использовании метода имплантации у пациентов с дефектами зубных рядов и значительной атрофией челюстей; Лис. докт. мед наук, - М„ 2005 - 247е.
3. Безруков В М., Гунько В. М Реконструктивная хирургия Челюсти о -лицевой области Н Сборник научных трудов Красноярского гос. мед инСппута. Красноярск, 1989. - С- 7-9.
4. Богатое А. П., Ршш А. И., СйбнангА Е. В. 'Захарова И, А. Способ и набор устройств для осуществления мягкого еннуелнфгнига в сочетании с одномоментной имплантацией II Новое в стоматологии 2005 - №1 (125), - С. 28-30.
5. Борисов А Г Влияние направления сил жевателыюй нагрузки на опорные ткани при протезировании больных с применением нмплаитатов: Дисс канн. мед. наук. 2002. - 168с,
6. Ботабоев Б, К. Применение различных видов фиксации при Протезировании ил дентальных имплаитвтах дефектов зубных рядов челюстей Ш-IV класса по Кеннеди И Проблемы стоматологии 2002. -№4 -С 63-67
7. Бнтабаев Е. К. Протезирование больных при ПОЛНОЙ текши челюстей с использованием дентальных имплантатов // Клиническая имплантология и стоматология Санкт-Петербург, 2001 - Д» 3-4. - С- 55-57.
8. Бюркель X Операции синус-лмфтинг прн введении имплантатов и последующем протезировании I/ Материалы 11 Международной конференции челюетио-лниевых хирургов. Санкт-Петербург.1996. - С, 11.
9. П. ВаЛныттейп Е. А„ Мишина Я П, Шимова М £.» Ребров В. В Профилактика осложнений, возникающих прн введении зндооссальиых имплантатов ',' Организация и профилактика а стоматологии Материалы конференции стоматологов Екатеринбург, 1993 -С 160-162.
10. Васильев д. В. Шульыши Ф. И. Операции "Sinus-lift" с одномоментным введением зубных имплантатов // Сборник трудов кафедры и клиники 'клюстио-лниеяых хирургов с курсом ортодоитин Санкт1. Петербург, 1995 -С 83-85.
11. Васильев С. А. Опыт применения внутрнчслюстных имплантатов различны* конструкций доя восстановденк* утраченного зубного рыв Н Материалы II Международной конференции челюстно-лицевых хирургов Санкт-Петербург, 1996. -СП.
12. Гаджнкулнев А. А. Агапов В. С. Дробится А. Ю. Сложное протезирование с использованием имплантатов у больных с дефектами верхней челюсти И Современные аспекты профилактики и лечения стоматолопгческих -заболеваний М, 2000, С. 165-167
13. Гветодэс Р Ш. Клннико-функиионольное и биомеханическое обоснование ортопедических методов лечения больных в дентальной имплантологии: Дне . локт, мел наук. М . 2001, ■ 335 с,
14. Гветаюе Р Ш. Комплексная оценка отдаленных результатов дентальной нмилаитаини: Дне. га ид. мед. наук М„ 1996. - 144 с.
15. Гвстадэс Р 1В, Матвеева А. И Диагностика и прогнозирование функционального состояния тканей протезного ложа в дентальнойимплантологии If Проблемы стоматологии и нсйростоматологни. М. 1999 -№2,-С. 38-40.
16. ГИШПИ Н В., Бадебкин Е. Н. Опыт ортопедического лечения больных с отсутствием премоляров верхней челюсти с использованием нмплштгга И Aktухп.щас проблемы стоматологии.» Смоленск, 1997 С I65-I6S
17. Гордеем В. Б. Морфо функциональные изменения в тканях десны прн катаральном гингивите у подростков и их коррекция оксидом азота: Дне. канд мед. 1иук М., 2002. - 154 с.
18. Гусева И. Е Оценка динамики функциональной гиперемии в иародонтс. Дне , канд мед, наук. М. J991. ISO с
19. Додндэе Т. Биохимическое обоснование замковых креплений в мостовидных протеид с опорой на зубы н юиышшш // Материмы II Международного конгресса стоматологов Тбилиси, 2000. - С. 102-105.
20. Канатов В. А, Матвеева А. И„ Г «галле Р. Ш, Математическое моделирование в стоматологической имплантологии Н Медицинские и научно-технические разработки в стоматологии: Материалы конференции стоматологов. М.» 1991. - С 23-25.
21. Карги Мак К, Патэл Р. Рэгг Ф., Брук Й. Анит клинических исходов установки зубных нмппвнтятов после нарашивания альвеолярного гребня верхней челюстн // Denial iQ 2004 - Вып. №1 С. 77-81
22. Козииннй С. И., Михайлов И В. Антннов 8. В Особенности протезирования при частичной резекции верхней челюсти И Институт стоматологии 2005. №2{27>, - С 24-25,
23. Королев В. М Кли и и ко ре нтгеио л огнч ее кос обоснование выбора и использование костных дутогрлнсплшггатов при дентальной имплантации: Аггорсф дне. канд на, наук, М,, 2006, - 22с,
24. Кречина Е. К Нарушение мнкроциркуляцнн в тканях пародонта при его заболеваниях и клнннко-функционалыюе обоснованно методов их коррекции Дне да гг. мел наук. М . 1996. - 319 с,
25. Кулаков А. А. Хирургические аспекты реабилитации больных с дефектами зубных рядов при использовании различных систем зубных нмплвнтжгов: Дис докт. мед. наук. М.ч 1997 - 352 с.
26. Кулаков А А., Амхядова М. А- Использование богатой тромбоцитами плазмы с целью увеличения объема костной ткани при проведении операции сниуспмфтинга К Рос. етоматоя. жури. 2004 ■ - С. 10-12.
27. Кулаков А. А , Федоровская JL Н. Амходова М- А. Клинические аспекты увеличении объема костной ikhh альвеолярного отростка при его атрофии на л типах зубной имплантапнн /I Маэстро стоматологии.-2001.-№5(5)-- С.70-74.
28. Куликов Р. Ю. Бондарев Н. В. Клинический случай зубопротезироианнл с НСООЯШШИКИ телескопических гальванических коронок U Стоматология для всех. 2005 - №2 (31). - С. 28-29.
29. Логинова К. К Оценка динамики кровоснабжения тканей! челюстно-днпевой области It Экспериментально-клиническое обоснование реографических исследований. Л^. 1983. - С, 17
30. Логинова Н. К Функциональна* диагностика в стоматологии — М . 1994, 81 с.
31. Логинова Н К., Цветков А А Географически it метол измерения объёмного кровотока Н Биоприбор -81, Кишинев, 1981 Часть II. - С, 119-120,
32. Ломакин М, В., Иванов С. Ю„ Салашук Д А. Поднятие дна верхнечелюстной пазухи (синуелифтинг) при внутрнкостиой двухттапной нмплантанин в области верхней челюсти И Сборник научных работ ММ СИ-75 лет М-. 1997- - С. 120-121
33. Лосев Ф ф Экспернметально-клн1П1ческос обоснование использования иагернаюв для направленной регенерации челюстной костной ткани при се атрофии и дефектах различной этнологии: Дне. докт. мел. иаук, М, 2000. - 268 с
34. Лосев Ф Ф. Жарков А В , Дмитриев В. М Применение метода направленной тканевой регенерации для костной пластики при различной степени атрофии альвеолярного отростка челюстей Н Росс, вести, дентальной имплантологии 2004. - №1 (5). - С, 58-61
35. Лосев Ф. Фч Шарнн А Н Эффективность направленной костной |Ч'генерации лрн еннуелнфтинге и несъемном протетнровапнп // Росс, стоматол. журивл. 2000, - Л-t. * С. 40*41.
36. Макарьевекий И. Г Теоретические и практические аспекты применения одноттапной схемы им план пиши конструкций с терыомехаиической памятью для замещения дефектов зубного ряда верхней челюсти /I Новое в стоматологии. 2005. ■ №2, - С 60-63
37. Малорни К Я Выбор стоматологических импла1гтатов при различных видах атрофии челюстных костей // Стоматология. 1999. - №5. - С.42-43.
38. Матвеева А Н Комплексный метод днашостихн и вропкпфоиш в дентальной имплантологии Дне. дот мед. наук М, 1993. - 348с.
39. Матвеем А, И, Гипдзе Р Ш„ Бал уда К В Клипшсо-рентгенологкчссхие аспекты протезирования с использованием внутрикосгных имплантатов. // Сборник тезисов научных трудов «Современные проблемы стоматологии» Москва. 1999 >0,166-167,
40. Матвеева А 11., Гветадзс P. Ill, Иванов А. Г Влияние жевательных нагрузок на функционирование имплантатов И Юбилейный сборник трудов Реабилитация жевательного аппарата» Санкт-Петербург, 1998 -С. 115-118.
41. Матвеева А И., Гветадзс P. ILL, Иванов А. Г., Логинов В. Э. Перспективы раинпыя дентальной имплантологии // Наука практике. Материалы тучной сессии, поевншйнной 35-летню ЦНИИ С М , 1998 -С. 241-247.
42. Матвеева Л, И . Кулаков А. А, Комплексные методы диагностики в дентальной имплантанин и возможности прогнозирования результатов лечения Н Медицинскаяпомощь. — 1995.-166,-С 14-17
43. Мнргазидов М 1. О подходах к оценке ичшинтлтных систем. Внутрикостнме имплантаты а стоматологии И Материалы I региональной конференции Кемерово, 1998. - С. 28-39.
44. Мирхазнэов М. 3., Миргазизоя М М,. ИнрГШШ Р М, Приишщы реконструирования зубных протезов с использованием нмплаитатов D Сб. трудов VI съезда Стоютоя. Асс- России М , 2000 С 372-375,
45. Мохрнна О Ю Особенности проведения имплантации при частичной потере зубов ил верхней челюсти Н Актуальные вопросы современной медицины Санкт-Петербург, 1999.-С. 183-184.
46. Никитин А. А, Пьчнзин В. И и др Результаты эндооссалыюй имплаизанни с одномоментиой коррекцией дна гайморовой пазухи if Современные проблемы имплантологии: Тезисы докладов 4-й Международной конференции Саратов, 1998. -С. 17-19.
47. Новиков С. В. Кллакутскнй Н. В., Чеботарев С, Я. Проведение реконструктивных костиоиластнческнх операций совместно с внутри костной имплантацией для зубапротезирования " Клиническая имплантология и стоматология 2000, ■ JW-4 (13-14), - С 53-57.
48. Олссова В. Н Комплексные методы формирования протезного ложа с использованием нмплаитатов в клинике ортонедикской стоматологии Автореф. дис. докт. мед. наук. Омск. 1993. - 45 с.
49. Олесова В И, Осипов А В Изучение процессов напряженно-деформированного состояния в системе «протез кмшшггвт кость» приортопедическом лечении беззубой нижней челюсти Н Проблемы иейростомотологни и стоматологии 1998. - №1. - С. 13-18.
50. Орлова О А. Оптимизация фиксации и обоснование выбора ба'икных материалов зубочелюстных протезов больным с приобретенными дефектами верхней челюсти: Дис канд. мед. наук- М-, 2004 - 204 с
51. Пораскеанч В Л, Использование монокОртнкальных &утотраиеплязггатов для наращивания высоты костной ткани в области дна верхнечелюстной пазухи // Институт стомитологнн. 2001. -№3 (12). - С-35-40.
52. Пароскевнч 13, Л, Сравнительная опенка двух типов виутрикостных имплантатов для восстановления концевых дефектов зубных рядов верхней челюсти И Новое в стоматологии. 1997. - Jfc4 (54). - С. 28-30.
53. Параскеиич В. Л.г Артвзшксвнч А. С. Яцкевич О. С. Методика тотальной реконструкции альвеолярного отростка верхней челюсти / Институт стоматологии. 2005. - №2 (27). - С. 18-21,
54. Иерсвезенцев А. П. Способ изготовления бюгельиых протезов с азтачменамн при временной или постоянной фиксации мостовнлных протезе» с патрицами в полости ртаИ Зубной техник 2006. - №1 (54). -С. 30-33.
55. ГЗоленичкпи В, К. Сн ВО пало» К А Реабилитация больных с концевыми дефектами верхней челюсти и использованием пдднлдкостиычных зубных имплантатов Н Сборник статей I Международного конгресса по проблемам зубной трансплантологии Уфа, 1994. -С. 54-55.
56. Праздничных О. В Использование агтачменов фирмы прн рациональном протезировании пациентов с односторонним концевым дефектом зубов Н Зубной техник, 2006. ■ Xst (54). - С. 26-29.
57. Протасова Н В., Бутовский К. Г , Ясников В Л Биомедицинские н фнзнко-механические критерии создания высокоэффективной дентальной биотехнической системы «костмшпяаитат* // Клиническая имплантология и стоматология 2040, М-4 (№13-14). - С. 111-113.
58. Рабухниа Н. Л , Аржаниеп Л. П. Рентгенодиагностика • стоматологии.1. М„ 2003. 456 с.
59. Рабухива Н, А„ Мпнем А- И. РшшяппктЯ контроль я дентальной имплантологии И Стоматология. 1993. - №4. - С. 50-52.
60. Г Ренво Б., Рондо С. Саба С, и др. Контролируемое наращивание кости альвеолярного отростка (перелом по типу "зеленой веточки) в сочетании с имилантатаыи // Новое а стоматологии. -1997. №2 - С. 23-34
61. Робустоиа Т. Г., Ушаков А И„ Ушаков А А Пятилетний опыт проведения двухзтапной операции сннуслифтинга для зубной имплантации И Стоматолог. 2006, -Jft2. - С. 15-19.
62. Суров О, Н Ближайшие и отдаленные результаты и особенности применения субкортикальной имплантации и последующего протезирования И Петербургский Лннхов - Бюркель симпозиум. - Саикт
63. Петербург, 1997. С. 28-30,
64. Трегубов Н Д., Михкйленко Л. В., Ramei М. Протезирование односторонних концевых дефектов зубного ряда биметаллическими телескопическими конструкциями Н Новое в стоматологии. 2003. - №2 (U0).-С. 87-88.
65. Трезубов В Н Непосредственное протезирование полости рта после операций на челюстях // "Реабилитация жевательного аппарата» — Санкт-Петербург. 1998. — С. 44—47
66. Трезубов В. К. Бобров А. П., Шнынова А, М и лр, Анал из отдаленных результатов протезирования полости рта с использованием внутри костных нмгаинггатов // Проблемы стоматологии и иейростомато.тогни, — Саикт— Петербург, 1999. — Xt2. — С- 35—37.
67. Трегубое В, II, Сухарев М М„ Кураскув А А Исследования напряженно—деформированного состояния костной ткани приимплантации Н Тезисы 1 съезда стоматологе* Туркменистана. — Ашхабад. 1991, — С. 25—27.
68. Федоронская Л, Н. Экспериментально-клиническое обоснование применения хирургических методов увеличения объема костной ткани альвеолярного отростка при сто атрофии На этапах зубной имплзнггаини: Дне. .канд. мел. наук. М,. 20О2. - 1% с.
69. Adcll Я. Lekholm U,, Grtindahe К el al. Reconstruction of severely resorted edentulous maxillae using osscomtegrated fixlwe* in immediate autogenous bone grafts it Intern J, Oral and Maxillofac Implants 1990. -Vol 5.№3 P 233-246
70. Aguirre ZoTzano L. A., Estefania Cunduin H. Git Lpzana J. A- ct al. Increase in residual crest bone using guided (issue regeneration. A clinical ease report " Quint Intern. 1994. - Vol. 25, № - P. 593-598,
71. Arias dc Luxan J. F, Corrasco E L , Kcogh Т. P Implant-fixed bicoitical calvartum onlay graft in a severely rcsorbed maxilla A case тероп it Quint Intern 1998 - Vol.29,№5. - P. 323-326,
72. Artzi e( al Bone regeneration around an osseointegrated imptanl A simultaneous approach in a fenestrated defect: A case report tt Quint. Intern -1997 Vol 28, №2 - P Ш-И5.
73. Avrum R G Augmentation des Kieferkomms durch Weichgcwebe гиг Verbesserung d« Aslbetik naeh ungtknstigcr Implantat PositRinierung-Fallbencht// Inlem. J. Parodontal. & restaur'1 Zalmheilfc - 1998. - Bd- IS. 3. - S. 273-277.
74. Вашим О R . Mills М « al Klinische Parameter (Qr die Bewertung von Implantuten wtiuend dcr Nachsorgc W Qumtessenz 1992 Xsl I. -S. 17111724.
75. Brnnemnrk P, 1. Albfektsson Т. Лп схрептенЫ and clinical Mudy of osscointegrated implants penetrating the nasal cavity and maxillary sinus // i Oral МахШоГае. Surg 1984 - Vol. 42. - P 497.
76. Bruschi G. В, ScipiOiu A. ct al. Локальные манипуляции в облает лиа верхнечелюстной пазухи с одновременной установкой имплантата Клиническоенаблюдение//Квинтэссенция, 1999,-Htl -С. 29-37,
77. Buscr D . Duta К.» Belser V. С ci al. Localized ridge augmentation using guided bene regeneration I Surgical procedure tn tile maxilla -■'.* Intern J. Penodont Res1 Dent 1993. - Vol. 13. - P. 29-45.
78. Buscr D , Weber H P et al Tissue integration of one- stage implants Three year results of a prospective longitudinal study with hollow cylinder and hollow screw implants H Quint, totem - 1994. - Vol. 25. №10. - P 679-686.
79. Carvalho R. W , Porto Barboza E. Ctflh A L Implant retained removable prosthesis with bail attachments in partially edentulous maxilla tt Implant Dentistry - 2001 - Vol, 10, №4 - P 280-284.
80. Dahlm C., Gottlow J., I.nidhe A , Nyman S. Stealing of maxillary and mandibular bone defect» using a membrane technique // Scand. J. Plast Rcconstr. Surg. 1990 - Vol. 24. - P. 13-19.
81. Darche V., Lejuste P., Piette E Assocrolion of transplants libees succcssita e< d'implanis osleo integers dans la reconstruction d'un maxiПапе surcneur f) Rev. SiomatoL Chir Maxitlofac. 1998. - Vol 99. №4- - P IBS-191.
82. Diewsehold K. Fe/er M, К, E. Телескопические конструкции u балочная конструкция из гальванизированного титана Планирование н изготовление Н Квинтэссенция 2002 №S'6- - С. 27-35.
83. Ferrari М . Cagidiaco М С. Traumatic injuries to permanent incisors: A case report // Quint. Intern 1994 ■ Vol. 25. №10, ■ P 717-721,
84. Foitzik C. Haesster D. Krckeler G. Die Versorgung des zahnloscn Oberfciefer* mil durclimesseTredujrienen Implantaten bei idvwkrigen anatomischen Situattonen H Quintcsseoz. 1995 -№8. -S. 1021-102».
85. Fukuzaki, Celso Posterior mtxilbuy bone response iu drilling and implant installation // liuem. J. Dent Res 1998. - Vol.77. Spes. Issue В - P. 661.
86. Glaizmaier J,. Mere B. R. Wehrbein H., Schweiser C, Palatal implants for orthodontic anchorage. Design and clinical application of the a rtho system » Intern J. of Cranio-moxillofac. Surg -1996, • Vol. 24, Suppl l ■ P 48-49,
87. Hurzeler M. B , Kirsch A- et al Применение зубных имплантатов прн выраженной атрофии альвеолярной кости, установленных в области реконс ipyированного дна верхнечелюстной пазухи. Клиническое наблюдение V/ Квиипссенпня, 1998, С. 54-61
88. Ц9. JehjCil J . SifflOlwen F- K , Sindet Pedersen S. Reconstruction of the severely resorted maxilla with bone grafting and osscomlegrated implants A preliminary report tth Oral Maxillofac. Surg. - 1990. - Vol. 48. - P. 27-32,
89. Jian S., Chcynet M., Amrouche M. et al. Rehabilitation maxtllaire pre implantaire: etude de 55 a» avc drefle de comblerwnt par os aotologue tf Rev Siomatol. Chir. max.-fac. 1999. - Vol. 100, Jfe5. - P. 214-220.
90. Johansson В., Ekcitback i . Smedberji J.-L Л al. Л Ним усат prosthetic follow-up study of maxillary bone-grafted patientsИ J. dent. Res I998 - Vol. 77, Spec. Issue. - P 709.
91. Jovanovrc S. A , Splekcrmnim H Die Knochenregeneration tm Bereich freiliegender Implantatflichetl Eine khnische Studie (I)// Quintcssenz - 1993. - № 3. - S. 341-355.
92. Jovanovk S-, Spiekermann H.( Richter E. J. Bone regeneration on dehisced titanium dental implants: A clinical study U Intern. J. Oral Maxillofac. Implants.1992 Vol. 7 -P. 233-249.
93. Kntha II, Gahlert M , Betuvef K,-U. Проблемы иыплантаини в области прсмоляров верхней челюсти II Имплантология и пародонтолопи 2005. -Jfel.-C 10-15.
94. Kohavi D A combined impression technique for a partial implant-supported fixed-detachable restoration // Quint. Intern. 1997. - Vol. 28, №3 - P.177-181.
95. Langcr В The esthetic management of dental implants. Implants therapy: clinical approaches and evidence of success. Chicago. 1998. - P. 219 - 226.
96. Locck M Реабилитация зубными нмплантатачи n случае полного отсутствия зубов. CbtiiHWft протег ни замковых креплениях Сообщение с клиническом наблюдении // Новое в стоматологии. 2005. - №2 (126), - С 95-101.
97. S. Lundgrcn S. Reconstraetion of the severely atrophic maxilla with free iliac bone grafts and ttianium implants in staged procedures U Annual Publication. -Uroea, 199». Vol. 13. - P 39-40
98. Lundquist S,, Carlsson G. E. Maxillary fixed prostheses on osseointcgrated dental implants ML Prosth . DciU.-19«3.- Vol. 50.- P- 262-270.
99. Mecall R A . Rosenfetd A. L. EinfluiJ von Resotptionsmiistem residualer Kieferkamme auf die Planning vo« Implantaten und die Zahnposition. Tetl III: Preoperative liinschatzung dcr Anforderungen an die
100. Kiefcrkieferkammaugmentation H Intern J. Parodontal. & restaur Zahnheilk.-1996 13d. 16, № 4 S. 307-321.
101. Metal I R. Л , Rosenfcld A. L The influence of residual ridge resorption patterns on implant fixture placemen! ami xooth position. Pari 1 fl Intern. J, Periodontics & icstoraL Dent. 199 L - Vol.11, №1 - P. 9-23.
102. Misch С E. Early erestal bone loss etiology and its efTcet on treatment planning for implants .V Post. Grad. Dent. 1995.- Vol 2, №3, ■ P 3-17,
103. Misch С. E. Bvdez M. W Occlusion and creslal bone resorption, etiology and treatment planning strategies for implants. Chicago. 1997. P.474-486,
104. Misch С. М- Методика наращивания альвеолярного гревня с помощью костного аутограисплантата, полученного из ветви нижней челюсти, с целью установки дентальных имплантатов // Институт стоматологии. -1999, -№4(5).-С. 42-46
105. Моу P., Lundgren S, Holmes R Е. Maxillary sinus augmentation HislomorphometTK analysis of graft materials for maxillaiy sinus floor augmentation // Intern J. oral Maxtllofac. Surg 1993 - Vol 51 - Р857-Я62.
106. Muhlhiluser A ^'erschaclitelle Kront mit Tcleskopcn/,'Dent Labor 2003. -Bd. Sl.Jfrll. -S. 17S9-1793
107. Myron N . James M. Sle*n. The placement of maxillary anterior implanls Implants therapy, clinical approaches and evidence of success. London - Paris - Moscow' etc, 1998. - P. 111-129.
108. Myron N. James T №. Donald S. C. el ftl Iinplantatc in regencricilentKnoehen: Lang/ieiluberiebcns Studic И Intern J. Parodontal. & restaur Zahnhetlk. - 1998. - Bd. IS A I S35-4S.
109. Myron N. FiorcEN J P. The maxillary sinus floor augmentation procedure to support implants prostheses. Implants therapy: clinical approaches and evidence of success. Chicago, 1998. - P. 17Ы96.
110. Norman Л. Craain, Klein M,. Atan Simons. Atlas of oral implantology New-York. 1999. 4SSp.
111. Nystrom E„ Kahnbcrg K. ■ E,. Albrekt«on T. Treatment оГ the levody resorbed maxillae with bone graft and titanium implants: Histologic review of auiopiy specimens // Intern J- Oral МкШоЬо. Implants ■ 1993. ■ Vot 8-РЛ67-172.
112. Ny$trom E-. Kahnberg К- E, Gunne J. Bone grafts and Bfancmark implants in the treatment of the severely resorbed max ilia: A 2-year longitudinal study Intern J. Oral Msxilloftc Implants - 1993, - Vol, 8,- P.4S-33,
113. Obrechl M , Ballester J F. Colin J. Protheses completes sur unplantsau maxiltoire: Considerations ewhetiques // CaJiiera Prothese. - 1999- - Vol. 108. -P. 111-122.
114. Ono V , Myron Nevitti ct al The need for keratinized tissue for implants. Implants iherapy. clinical approaches and evidence of success Chicago, 19981. 227-237
115. Palacci P., Ericsson I , Engstrand P. et al. Optimal implant positioning & soft tissue management for the Branemark system. Chicago, 1995. P. 41-59.
116. I'arodi R. Cam si G. Santarelh G„ Nanm F Implantation bei grollen zahnlosen Kieferkammahschnmen. expandwrt dutch GBR nit re*orbiertiarer
117. KoJIagenmerobfan It Intern. J. Parodontal & restaur Zahnbcilk- 1998. Bd. I7.№ 3. - S. 253-261.
118. Passi P, Paratfj A , Miotli A. Ultwtfuctural findings en the interface between hydroxy (apatite and oral ttssucs fi Quint Intern- 1991 Vol. 22, №3. -P 193-197
119. Philippc D , Marc M et al Autologe Кnochentransplontatc zur Augmentalion des Sinus Maxillaris in Verbmdung mil Sofortimplantaten; Retrospective Studie ilbcr 5 Jahre И Intern. J. Parodontal. & restaur. Zahnheilk 1997. - Bd. 17, №1.-5.27-39.
120. Rinaldi M , Moltola A Pianificazionc ed intcrvcnto di rialzo bilaterale del pavimente sinusal! nella chrrurgra impUintologica fl Minerva stomaiol 1994 Vol, 43. №4.-P- 179-184.
121. Shanaman R K. Use of guided bone regeneration to facilitate ideal prostettoc placement of implants Implants therapy: clinical approaches and evidence of success -Chicago, 998 P 83-90.
122. Simons A M . Campbell Z The implanl supported ovordenture prosthesis for the edentulous maxilla НI. Oral Implantol. - 1993. - Vol, 19, Л1. P 3942.
123. Smiler D. G. Holmes R Ё Sinus lift procedure using porous hydroxyzine A preliminary report t! У Oral Implanted. -1987 Vol. 8. - P 239-253.
124. Smiler D. G, Johnson P. W., Lossidt J. L Stnus lift grafts and endossessous implants: Treatment of the atrophic posterior maxilla// Dent. Clin. North Amer. -1992 Vol. 36 -P.t5l-186.
125. Smetzel F. P , Hopp M. Die implanlat prothciisclie Rehabilitation des Oberiiefers mit Hilfe dcr Mesostruktur cine therapeulischc Alternative // Qutnlessenz. - 1995. - W I. -S. 1453-1466.
126. Slrub R., Neukam F. W., Hurzcler M. В., Witkowski S, Импшпгтаиия на бе»убоЙ челюсти: междисциплинарная концепция лечения // Квинтэссенция: Стоматол. ежегодник. -1994. С. 81-97
127. Taylor T D Fixed implant rehabilitation for the edentulous maxilla // Inlcm J. Oral Maxillolac. Imp! 1992. - Vol. 7. - P. 367*372.
128. Twhvell J K, Bhjdurp P. A . Sioclinga P J. et al. Composite grafting of the maxillary sinus for placement of endosteal implants A preliminary report of 48 patients // Intern J, Oral МахШоГае. Surg. 1992, - Vol, 21. № - P 204,
129. Wang II ct at. Guided bone regeneration using bone grafts and collagen membranes if Quint, tntem. 2001. - Vol. 32. №7. - P.504-515.
130. Wauttcr P Implant endo osseux et protheve adjointe maxillaire it Chir Dent. Fr. - 1991. - Vol. 61. №559. - P 43-47.
131. Weisscr W , Buresch A. Oberkieferrestaurntion mit Implantaten Tell 1 " Dent. Labor. 2001 Bd. 49, №2. S. 29-36.
132. Weite M L , Mukftmal E- 0., Jurim A, Verwendung ciner sturren mplantatfixierung air kicferothopadisehen Aufnehtung eiucs Molaren И tntem. J. Parodontol. restaur, Zahnhcttk, 1998. - № 3. - P. 227-233.
133. Wenz В, Marxcr M, Процедуры регенерации it имплантологии »t пародошологин I/ Новое в стоматологии 2002. - №1 (101). - С. 30-33.169, Wilson Т G ITI denial implants; Planning, placement, restoration and maintenance. Chicago, 1993. - 100р.
134. ZiUnnanti N. Naef R. Scharer P Resorbable versus nonresorbabte membranes m combinatpon with Bio-О» for guided bone regeneration I/ Intern ) Oral MaJtillofae. Surg. 1998. - Vol 12. - P. 844-852.