Автореферат и диссертация по медицине (14.00.51) на тему:Организация восстановительного лечения больных токсико-химическим бронхитом с использованием галоингаляционных технологий
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.51
Оглавление диссертации Колбахова, Светлана Николаевна :: 2007 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.5
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.12
1.1. Современные аспекты патофизиологии дыхательной системы при профессиональных заболеваниях легких.12
1.2. Обоснование применения галоингаляционной терапии для лечения больных хроническим обструктивном токсико-химическим бронхитом.22
1.3. Обоснование применения флаттер-кинезотерапии для лечения больных хроническим обструктивном токсико-химическим бронхитом.35
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ.40
2.1. Клиническая характеристика больных.
2.2. Общеклинические методы исследования.40
2.2.1. Бальная оценка клинических признаков заболевания.46
2.3. Специальные методы обследования.49
2.3.1. Рентгенологическое исследование.
2.3.2. Бронхологическое исследование и оценка выраженности локального воспалительного процесса.
2.3.3. Методы исследования функции внешнего дыхания.50
2.3.4. Методы лабораторного исследования.
2.3. Оценка результатов эффективности управляемой галотерапии.51
2.4. Оценка результатов эффективности галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии.
2.5. Методы лечения.
2.5.1. Описание метода галоингаляционной терапии.53
2.5.1.1. Аппаратура и описание метода.53
2.5.1.2. Характеристика сухого солевого аэрозоля (галоаэрозоля).5б"
2.5.2. Метод флаттер-кинезотерапии.58
2.5.2.1. Механизм действия флаттер-кинезотерапии. 58
2.5.3. Методики лечения.
2.5.3.1. Галоингаляционная терапия. 60
2.5.3.2. Флаттер-кинезотерапия.
2.5.3.3. Сочетанное применение.
2.5. Методы статистической обработки материала.
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ. 62
3.1. Основные проявления клинической симптоматики у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом в зависимости от стадии заболевания. 62
3.2. Регресс клинической симптоматики у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом под влиянием галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии. 79
3.3. Влияние галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии на бронхоскопическую картину у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом под влиянием. 87
3.4. Влияние галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии на функцию внешнего дыхания у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом. 92
3.5. Влияние галоингаляционной терапии и флаттер-кинезотерапии на состояние локального иммунитета у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом. 95
3.6. Эффективность системы восстановительного лечения больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом, включающей применение галоингаляционной терапии и флаттер-кинезотерапии. 97
Введение диссертации по теме "Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия", Колбахова, Светлана Николаевна, автореферат
Актуальность проблемы. Одним из важных направлений восстановительной медицины является разработка немедикаментозных технологий, направленных на повышение резистентности организма к стрессовым воздействиям, а также к воздействию экологически неблагоприятной среды, особенно при профессиональной деятельности человека (Матюхин В.А., Разумов А.Н., 2003).
Это, в первую очередь, касается профпатологии, являющейся причиной длительной нетрудоспособности, инвалидизации лиц, работающих во вредных условиях труда. Это в полной мере относится и к больным хроническим токсико-химическим бронхитом, встречающимся у подавляющего большинства работающих на химических производствах за счет длительного отрицательного влияния токсических полютантов на респираторный тракт (Мерзликин JI.A., Валеева C.B., Антонова М.Ю.,2003; Бородина М, 2005).
В связи с этим особую значимость в современных условиях приобретает при легочной профпатологии организация восстановительного лечения, создание эффективных программ борьбы с ростом этих заболеваний и профилактики частых осложнений является важной медико-социальной задачей Российского здравоохранения (Алексеева О.ГД987; Накатис Я.А., Лавренова Г.В., 1994; Smith et al., 1995).
В этом плане, возрастает интерес к разработке немедикаментозных технологий восстановительной медицины, особенно к галоингаляционной терапии, которая хорошо зарекомендовала себя при хронических обструктивных заболеваниях легких у больных, не имеющих контакта с токсическими веществами.
Установлено, что методы ингаляционной терапии способны оказать благоприятное влияние на слизистую оболочку различных отделов респираторного тракта, обладая муколитическим и бронходренажным эффектами (Червинская A.B.,2003,2005; Sterk P.J., 1997; Wielders P.L., Dekhuijzen P.N.R., 1997; Park Jung Won et al., 1997).
В последние годы для усиления эффекта применения дыхательной гимнастики стал использоваться метод флаттер-кинезотерапии (Чахоян А.Н., Хан М.А.,Волков И.К., Лукина И.Д. и др. 2004).
Вместе с тем, ни галоингаляционная терапия, ни флаттер-кинезотерапия при лечении больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом до настоящего времени не применялись.
Все изложенное выше определило цель и задачи настоящего исследования.
Цель исследования: Разработка и научное обоснование организации системы профилактики и восстановительного лечения больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом, включающей комплексное применение галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии.
Задачи исследования:
1. В сравнительном аспекте изучить влияние галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии на клиническую симптоматику с учетом бальной оценки и активность воспалительного процесса по данным бронхоскопического, цитоморфологического и цитобактериологического исследования у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом.
2. Выявить особенности влияния галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии на вентиляционную и дренажную функции бронхов у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом по результатам оценки показателей функции внешнего дыхания и кривой «поток-объем» форсированного выдоха.
3. Изучить состояние локального иммунитета бронхолегочной системы по данным содержания сывороточных иммуноглобулинов в бронхоальвеолярных смывах и слюне у больных хроническим токсико-химическим бронхитом при применении галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии.
4. Оценить профилактическую и терапевтическую ценность разработанной комплексной программы, включающей галоингаляционную и флаттер-кинезотерапию у больных хроническим токсико-химическим бронхитом по данным непосредственных и отдаленных результатов.
Научная новизна.
Впервые в настоящем исследовании дано научное обоснование организации системы профилактики и восстановительного лечения больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом, включающей комплексное применение галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии.
Доказано, что применение сухого мелкодисперстного хлорида натрия для галоингаляционной терапии способствует более быстрому (после 5-и процедур) регрессу основной клинической симптоматики у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом не только при 1 стадии, но и, что особенно важно, при 2 стадии заболевания, вызывая выраженный муколитический и бронходренажный эффект.
Комплексное применение галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии способствует более быстрому купированию воспалительного процесса, как 1-ой, так и 2-ой стадии хронического обструктивного токсико-химического бронхита, что подтверждается данными бронхоскопического, цитоморфологического и цитобактериологического исследования.
Включение в комплексную программу флаттер-кинезотерапию усиливает бронхолитический эффект по всему респираторному тракту вплоть до бронхов мелкого порядка.
В результате проведенного исследования установлено, что комплексное применение галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом 1-ой и 2-ой стадии способствует устранению локального иммунного дисбаланса, что подтверждается данными содержания сывороточных иммуноглобулинов классов 1§А, 1§М и в бронхоальвеолярных смывах и слюне.
Доказана целесообразность сочетанного применения галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии в связи с ее большей эффективностью, по сравнению с галоингаляционной и медикаментозной терапией (в среднем 88,3%, 81,0% и 57,5% соответственно).
Практическая значимость работы.
Разработан новый высокоэффективный метод восстановительного лечения больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом 1 стадии и 2 стадии с использованием галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии. Отсутствие обострений в течение года, даже при 2-ой стадии заболевания, доказывает, что этот метод является высокоэффективным методом вторичной профилактики легочной профпатологии.
Реализация разработанной системы профилактики и восстановительного лечения больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом осуществляется с помощью отечественного сертифицированного, мологабаритного, недорогостоящего аппарата и дешевого устройства для флаттер-кинезотерапии, что позволяет рекомендовать его для использования в различных лечебно-профилактических учреждениях, в том числе в санаториях-профилакториях при химических производствах.
Положения, выносимые на защиту.
1. Комплексное применение галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом 1-ой, и что особенно важно, 2 -ой стадии заболевания вызывает быстрое купирование активности воспалительного процесса, что подтверждается результатами бронхоскопического, цитоморфологического и цитобактериологического исследования.
2. Применение галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом способствует улучшению бронходренажной функции и бронхиальной проходимости по бронхам крупного, среднего и мелкого порядка.
3. Использование комплексной галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии приводит к улучшению состояния локального иммунитета бронхо-легочной системы у больных хроническим токсико-химическим бронхитом как 1-ой, так и 2- ой стадии, что подтверждается данными содержания сывороточных иммуноглобулинов классов ^А, ^М и в бронхиальных смывах и слюне.
Апробация материалов диссертации и публикации.
Основные положения диссертационной работы доложены и обсуждены на:
• Втором международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2005» (г.Москва, 2005);
• Симпозиуме «Новые диагностические и оздоровительно-реабилитационные технологии восстановительной медицины - 2005» (Москва, 2005);
• VI Всероссийском съезде физиотерапевтов, Санкт-Петербург, 2006;
• XI Международном симпозиуме «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии (физиотерапия, реабилитация, спортивная медицина)», Греция, Солоники, 2006;
• Первом всероссийском съезде врачей восстановительной медицины, 2007;
• Четвертом международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация 2007»;
• XII Международном симпозиуме «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии (физиотерапия, реабилитация, спортивная медицина)», Италия 2007.
• Апробация диссертации проведена на заседании кафедры физиотерапии, курортологии и восстановительной медицины Института повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства 21 июня 2007г.
Структура и объем диссертации. Работа изложена на 147 страницах машинописного текста. Состоит из введения, обзора литературы, 2 глав результатов собственных исследований, заключения, выводов и практических рекомендаций. Диссертация иллюстрирована 16 таблицами, 16 рисунками. Список литературы включает 204 источника (128 отечественных и 76 зарубежных).
Заключение диссертационного исследования на тему "Организация восстановительного лечения больных токсико-химическим бронхитом с использованием галоингаляционных технологий"
выводы до нормальных значений секреторных иммуноглобулинов ^М, в бронхоальвеолярных смывах и слюне при 1-ой стадии и достовернозначимыми изменениями при 2-ой стадии.
5. Доказана более высокая эффективность сочетанной галоингаляционной и флаттертерапии по сравнению с монотерапией и особенно медикаментозной терапией у больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом, как при 1-ой — 90,9%, 85,7% и 65% соответственно, так и при 2-ой стадии - 85,7%, 76,2% и 50% соответственно, при этом со «значительным улучшением» - в 40,9% и33,3% при 1-ой стадии и в 28,6% и 19% при 2-ой стадии заболевания.
6. Длительность ремиссии после применения сочетанной галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии у всех больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом составляет до 9-12 месяцев -72% случаев и 28% - свыше года при 1 стадии и при 2-ой стадии - у 22,3% больных до 6-9 месяцев и у 77,7% -от 9-и до 12-и месяцев, что достоверно выше, чем при медикаментозной терапии, после применения которой, ремиссия сохранялась в 50% лишь до 3-6 месяцев и в 50% до 6-9 месяцев.
7. Разработанные методы должны составить основу системы организации профилактики и восстановительного лечения больных хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом, которая может с успехом применяться в различных лечебных и профилактических учреждениях, осуществляющих медицинскую помощь больным, работающим в контакте с токсическими полютантами.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
1. Метод комплексной галоингаляционной и флаттер-кинезотерапии показан больным хроническим обструктивным токсико-химическим бронхитом как 1-ой, так и 2-ой стадии в фазе затухающего обострения или ремиссии.
2. Для профилактики обострений и прогрессирования заболевания у больных хроническим обструктивным токсико-химическом бронхитом рекомендуется назначать галоингаляционную терапию или в качестве монотерапии или в комплексе с флаттер-кинезотерапией при 1 стадии заболеваения 1 раз в 9-12 месяцев и при 2-ой стадии - 1 раз в 6 месяцев.
3. Противопоказаниями для применения галоингаляционной терапии у больных хроническим обструктивным токсико-химическом бронхитом являются наклонность к кровотечению, декомпенсированная бронхоэктатическая болезнь, легочно-сердечная недостаточность II-III степени.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2007 года, Колбахова, Светлана Николаевна
1. Авдеев С.Н., Анаев Э.Х., Чучалин А.Г. Применение метода индуцированной мокроты для оценки интенсивности воспаления дыхательных путей // Пульмонология. 1998. - № 2. - С. 81-87.
2. Алексааве О.Г. Иммунология профессиональных хронических бронхолегоч-ных заболеваний. Москва, Медицина, 1987, 215 стр.
3. Арабаджи В.И. О воздействии отрицательных легких аэроионов на организм человека. // Биофизика 1997. Т. ХХП. Вып. 2. С. 374-375.
4. Архипов А. С, Рыбкина Л. М., Чукленкова Г. П. Об изучении пылегазовых смесей в химических производствах / / Гигиена труда и профзаболевания. 1975. № З.С. 1-4.
5. Безрученко СВ. Респираторная физиотерапия хронических неспецифических заболеваний легких. // Мат. I Всес. Конгр. Бол. Орг.Дых. Киев, 1990.-С. 806.
6. Бербенцова Э.П. Пособие по пульмонологии: Иммунология, клиника, диагностика и лечение воспалительных вирусных, бактериальных заболеваний верхних дыхательных путей, бронхов, легких. М. : Ред. журн. «Успехи физиче- , ских наук», 1998. - 624 с.
7. Бобров Л.Л., Пономаренко Г.Н., Середа В.П. Клиническая эффективность галоингаляционной терапии больных бронхиальной астмой // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физкультуры. 2000. - №1. — С. 25-29. (1
8. Боголюбов В.М. Аэрозольтерапия. //Курортология и физиотерапия. М., 1985. Т. 1. - С. 234-256.
9. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация. // Руководство для врачей. Москва Пермь, ИПК «Звезда», 1998. - т. 3 - С. 217-279.
10. Боголюбов В.М., Пономаренко Т.Е. Общая физиотерапия. / 2-е изд., перераб. М.-С.Пб., СЛП, 1997. 480 с.
11. Бокша В.Г. Справочник по климатотерапии. // Киев, «Здоровья», 1989. »204 с.
12. Борисенко Л.В., Червинская A.B., Степанова Н.Г., Лукъян B.C. и др.
13. Применение галотерапии для реабилитации больных острым бронхитом с затяжным и рецидивирующим течением // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1995. - № 1.-С. 11-15.
14. Вагина Н.В. Клинико-иммунологическая характеристика влияния спелеотерапии на течение бронхиальной астмы у детей. //Автореф. канд. мед. наук. Пермь, 1998. 23 с.
15. Варзина Н. В., Халееина С. Н. Состояние иммунитета при профессиональных бронхитах у рабочих медеплавильных комбинатов / / Современные методы диагностики, лечения и профилактики профессиональных заболеваний: СД науч. тр. М., 1993.С. 40-—43.
16. Величковский Б. Т. Особенности механизма биологического действия различных видов фиброгенной пыли. — В кн.: Профессиональные болезни пыльевой этиологии. — М., 1983, с. 8—21.
17. Величковский Б.Д. Патогенетическая терапия и профилактика бронхита с обструктивным синдромом. // Пульмонология. 1995. - № 3. -С. 6-19.
18. Волков B.C., Нечаев В.И. Качественно-количественная оценка воспалительных изменений бронхов при бронхоскопическом исследовании: Метод, рекомендации. — Калинин, 1990. 8 с.
19. Волкова А. П. Состояние фагоцитарной функции крови при действии различных промышленных ядов. — В кн.: Иммунопатология профессиональных поражений /Под ред. О. Г. Алексеевой. М., 1976, с. 81—111.
20. Гафуров Р.Х., Саитгареева Р.Г., Прокопов О.И., Садретдинов Ф. 3. Галокамера. //A.c. СССР № 1599006 от 15. 08. 88 г.
21. Гирская Е. Я., Стерехова Н. П., Тарасов А. С. и др. Клиника токсико-пылевых бронхитов у рабочих электролизных цехов алюминиевых заводов / / Гигиена труда и профзаболевания. 1990. № 1. С. 8—11.
22. Гирская Е.Я. Клиника профессиональной патологии у рабочих электролизных цехов алюминиевых заводов: Дис. . канд. мед. наук. Свердловск, 1955. 254 с.
23. Голиков С. И., Саноцкий И. В., Тиунов А. А. Общие механизмы токсическогодействия. М.: Медицина, 1986. 280 с.
24. Горбенко П.П., Адамова И.В., Синицина Т.М. Гиперреактивность бронхов на ингаляции гипо- и гиперосмолярных аэрозолей и ее коррекция методом галотерапии // Терапевт, арх. 1996. - Т. 68, № 8. - С. 24-28.
25. Горбенко П.П., Дубинская A.B., Осин С.Г. и др. Галотерапия при профилактике и лечении заболеваний органов дыхания. // Метод, рекоменд. Л., ВНИИП, 1990. 16 с.
26. Григорьев СП., Александров О.В., Зайцева О.Ю. Методические аспекты применения аэроионотерапии (АИТ) в лечении больных ХОБ. // 6 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. Новосибирск, 1996.-1008.
27. Данко СИ. Сравнительная эффективность комплексного лечения хронического бронхита с применением искусственной ионизации хлористого натрия и спелеотерапии. // Автореф. канд. мед. наук. Киев, 1992.-21 с.
28. Демко И.В., Пучко Е.А., Пац А.И. Применение галотерапии и лазерного облучения крови у больных хроническими обструктивными заболеваниями легких //Пульмонология. Прил.: 5-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, сб. тез. 1995. - Тез. 559. (2
29. Дубинская A.B., Александров А.Н., Степанова Н.Г. Применение управляемого микроклимата галокамеры для лечения больных с заболеваниями органов дыхания. // 3-й Нац. Конгр. Бол. Орг. Дых. СПб., 1992.-Прил. 4. С. 811.
30. Дуева Л. А., Гришина Т. И., Ожиганова В. Н. Специфические иммунологические тесты с промышленными химическими аллергенами при профессиональной бронхиальной астме. —Гиг. труда, 1981, № 8, с. 20—23.
31. Егоров О.В., Поташов ДА., Арбузов E.H. и др. Восстановительная терапия больных хроническим бронхитом в камере искусственного климата. // Пульмонология: 5 Национ. конгресс по болезням органов дыхания. -М., 1995. С. 14-68.
32. Ермакова Н. Г., Васильева Е. В. Определение Т- и В-популяций лимфоцитов при профессиональном воздействии химического аллергена бериллия, — Гиг. труда, 1978, с. 32—35.
33. Зайцева О.Ю. Оптимизация аэронотерапии в комплексном лечении больных хроническим обструктивным бронхитом. Авто-реф.канд. мед. наук. СПб., 1996. 21 с.
34. Зерцалова В. И., Иванова И. С, Налогушина А. И. Динамика развития пылевого бронхита //Профессиональные бронхиты. М., 1978. С. 61—67.
35. Зерцалова В. И., Иванова И. С, Хмара С. И. Диагностика эмфиземы легких при силикозе и хроническом пылевом бронхите // Гигиена труда и профзаболевания 1972. № Ю. С. 11—14.
36. Зерцалова В. И., Иванова И. С. Некоторые закономерности клинического течения пылевых бронхитов. — Гиг. труда, 1984, №8, с. 13—16.
37. Зислин Д. М., Гольдельман А. Г., Тарасов А. С. и др. Критерии оценки профессиональной принадлежности бронхита у рабочих пылевых производств / / Профессиональные бронхиты. М., 1978. С. 13-18.
38. Зуинуиов З.Р., Нуров И.Х., Розаков Д.Т. О спелеотерапии при хроническом обструктивном бронхите. // Вопр. курортологии. 1995. -№4.-С. 57-60.
39. Иванова И.С., Зерцалова В.И., Палагушина А. И. и др. Клиника и диагностика пылевого бронхита//Профессиональные бронхиты. М., 1978. С. 5—13.
40. Иванова Л. А., Никитина Л. С, Васильева Е. В., Соколова В. В. Состояние периферической крови у лиц, работающих в контакте с бериллием, и у больных бериллиозом.- Гиг. труда, 1980, № 11, с. 19—22.
41. Клиника острых и хронических поражений бериллием /Под ред. А. И.
42. Бурназяна.— М.: Медицина, 1968.— 176 с.
43. Клячкин Л.М., Малявин А.Г., Пономоренко Т.Н. и др. Физические методы лечения в пульмонологии. // СПб., 1997. 293 с.
44. Клячкин Л.М. Хронический бронхит и острые пневмонии. // Воен. мед. журн. 1979. - № 1. - С. 73-78.
45. Кобылянский В.И. Отложение ингалированных веществ и регионарный мукоцилиарный клиренс при болезнях органов дыхания, коррекция нарушений : Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1995.- 36 с.
46. Коновалов С.И., Майорова М.В. Физико-химические особенности сухого и влажного солевого аэрозоля // Пульмонология, прил., 5-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. М. - 1995. - Тез. 571.
47. Коновалов С.И., Майорова М.В., Турубаров К.В., Нассонова И.И. К вопросу о динамике параметров аэродисперсной среды в галокамере // Новые медицинские технологии в профилактике и лечении заболеваний органов дыхания. Л., 1990. -С. 55-58.
48. Коновалов С.И., Червинская A.B., Пенских H.A. Индивидуальный ингалятор. Свидетельство на полезную модель РФ № 4476, 1997. (6
49. Коновалов СИ. Сравнительная характеристика современных технических средств галотерапии. // Аэрозоли. Сб. тез. М., 1996. № 12.-С. 61.
50. Косяченко Т.Е., Богданович A.C. Оптимизация микроклимата и лечебно-профилактические мероприятия в калийных рудниках. //Методические рекомендации. Минск, 1985. 11 с.
51. Крыжановская Н. А., Ермакова Г. А., Люро С. Д. Биогенные амины и иммуноглобулины у рабочих, подвергающихся профессиональному воздействию аллергенов химической и биологической природы. — Гиг. труда, 1984, № 4, с. 26—29.
52. Лавренева Г.В., Накатис Я.А. Профилактика заболеваний органов дыхания. Киев, Здоровья, 1994, 112 стр.
53. Лавренова Г.В. Мукоцилиарная система полости носа при хроническом пылевом воздействии: Автореф.дис. д-ра мед.наук. — Л., 1986. — 32 с.
54. Лавренова Г.В., Шлонов В.Г., Оспшпкович Е.В. Роль защитных механизмов полости носа в формировании пылевого бронхита // Вестн.оториноларингологии. — 1985. — № 2. — С.63—66.
55. Лесиовская Е.Е., Мельникова Т.Н., Тамм Е.Л. и др. Клиническая фармакология препаратов для лечения хронических инфекционно-воспалительных заболеваний органов дыхания. // Terra medica. 1997. -№ 3. -С. 27-31.
56. Лечение в спелеоклиматической камере из натуральных калиево-магниевых солей верхнекамского месторождения. // Метод. Рекомендации. М., 1994. 16 с.
57. Лешукович Ю.В. Эпидемиология неспецифических заболеваний легких. Автореф. дис. д-ра мед. наук. СПб., 1996. - 38 с.
58. Лизина Н. Л. О гуморальной реакции при профессиональном пылевом бронхите. — Гиг. труда, 1980, № 3, с. 33—34.
59. Лизина Н. Л., Волкова Л. П. Состояние гуморального иммунитета при профессиональных хронических заболеваниях. — Гиг. труда 1983, №3, с. 28—31.
60. Магазанник H.A. Аэрозольная терапия. // М., ЦИУВ, 1978. -18 с.
61. Маев Е.З., Виноградов Н.В. Галотерапия в комплексном лечении больных хроническим бронхитом // Военно-мед. журнал. 1999. - № 6. - С. 34-37. (7
62. Максимович Г. А., Хорошавин Н.Г. Типы природных и искусственных пещер, используемых для лечебных целей (спелеотерапия). // Пещеры. Пермь, 1972. С. 55-57.
63. Мальцева Л. М., Крючкова Г. С, Романов Г. А. и др. Эндоскопическая и гистологическая характеристика бронхов при пылевом бронхите // Гигиена труда и профзаболевания. 1981. № 3. С. 28—30.
64. Мальцева Л. М., Финкельберг Э. И., Татанов Ю. А. и др. К вопросу о трахео-бронхиальной дискинезии при хроническом пылевом бронхите / / Гигиена труда и профзаболевания. 1975. № 7, С. 14—16.
65. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. МКБ 10. Десятый пересмотр / ВОЗ. - М.: Медицина, 1995. - Т. 1, ч. 1. - 698 с. - Из содерж. : Астма. - С. 548.
66. Межебовский A.B., Бокман Г.Б., Межебовский В.Р. Влияние проводимой спелеотерапии на факторы местного иммунитета больных хроническим бронхитом // Пульмонология, прил., 5-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, сб. тез. — 1995. Тез. 584.
67. Михалевская Т.И. Применение управляемой галотерапии для профилактики и лечения хронического токсико-химического бронхита: Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Москва, 2006.- 24 с.
68. Монаенкова А. М., Сенкевич II. А., Палагушина А. И. и др. Диффузныедиссеминированные процессы легких в клинике профессиональных заболеваний. — Гиг. труда, 1982, № 11, с. 19—23.
69. Общая физиотерапия: Учебник /В.С.Улащик, И.В.Лукомский. Мн.: Интерпрес-сервис; Книжный Дом, 2003. - 512 е., ил.
70. Ожиганова В. Н., Гирдо Р. Г. Бронхиальная астма у работающих в контакте с химическими аллергенами. — Сов. мед., 1980, № 12, с. 16—18.
71. Павлова И. В., Алексеева О. Г., Шацкая Н. Н. и др. Иммунобиохимические параллели при диссеминированных процессах легких у рабочих пылевых производств. — Гиг. труда, 1976, № 5, с. 27—30.
72. Патент на изобретение № 2140273 МПК 6А61КЗЗ/14. Способ лечения простудных заболеваний /A.B.Червинская, С.И.Коновалов, А.Н.Александров /РФ/.-ф. 96121674/14:-Заяв. 06.11.96; Опубл. 27.10.99. Бюл.ЖЗО. (10
73. Певницкий Л. А., Федрунова В. С, Назарова Е. К., Левин А. И. Некоторые иммуногенетические показатели при силикозе.— Гиг. труда, 1978, № 5, с. 52—54.
74. Персхаеен Г. Значение совместного воздействия профессиональных факторов и курения в возникновении рака легких // Гигиена труда и профзаболевания. 1978. № 5. С. 5—7.
75. Петров Н.В. Хронические обструктивные заболевания легких.//СПб., 1997 г.-146 с.
76. Петросян М.А. Эффективность спелеотерапии больных бронхиальной астмой в условиях лечебницы Аванского солерудника: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Ереван, 1996. 19 с.
77. Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник.-СПб.: ВМедА, 1998. -254 с.
78. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. Изд. 2-е перераб. И доп. - СПб.: ВМедА, 2002. - 299 с.
79. Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г. Руководство по физиотерапии. СПб.: ИИЦ «Балтика», 2005. - 400 с.
80. Пономаренко Г.Н., Червинская A.B. Принципы ингаляционной терапии // Пономаренко Г.Н., Червинская A.B. Коновалов С.И. Ингаляционная терапия. -СПб.: СЛП, 1998. С. 66-90.
81. Пономоренко Т.Н., Червинская A.B., Коновалов СИ. Ингаляционная терапия. СПб., 1998. -233 с.
82. Поташов Д.А. Этапно-восстановительное лечение и диспансеризация угрожаемых, реконвалесцентов и больных неспецифическими заболеваниями легких. Автореф. дис. докт. мед. наук. -JL, 1998.-30 с.
83. Приказ Министра здравоохранения Рос. Федерации № 300, 9 окт. 1998 г.: Об утверждении стандартов (протоколов) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких. М., 1998.
84. Приказ Министра здравоохранения СССР № 535, 22 апр. 1985 г.: Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений. М., 1985.
85. Разоренов Г.И., Самойлов В.О., Червинская A.B. Объективизация исследований эффективности физиотерапевтических методов в пульмонологии // Физические методы лечения в пульмонологии. СПб., 1997. - С. 282-293.
86. Разумов А.Н. Концепция развития восстановительной медицины как профилактического направления медицинской науки и практического здравоохранения на 2006-2008 гг. ФГУ Российский научный центр восстановительноймедицины и курортологии Росздрава, г. Москва.
87. Рассамахин Б.П. Бронхофиброскопия и бронхоальвеолярный лаваж у больных хроническим бронхитом работающих в условиях воздействия промышленных аэрозолей. // Автореф. канд. мед. наук. СП6.1993.-14 с.
88. Рычкова М.А., Айрапетова Н.С., Малявин AT. и др. Спелеотерапия в климатических камерах на базе натуральных калийно-магниевых солевых пород верхнекамского месторождения. / Ме-тод.Рекомендации. М., МЗ РФ. 1993. - 20 с.
89. Середа В.П. Галоингаляционная терапия в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: Автореф.дис. канд мед.наук. -СПб., 2000.-23 с. (11
90. Середа В.П. Обоснование выбора оптимальной ингаляционной терапии у больных бронхиальной астмой в условиях стационара: Автореф. дис. докт. мед. наук. СПб., 2005. - 49с.
91. Сиделъников В.М., Прохорова М.П., Рыбакова Е.В. Эффективность лечения высокодисперсным аэрозолем натрия хлорида с последующей аэронизацией на этапе аллергологического отделения стационара, поликлиники. 1989. - 179 с.
92. Солопов В.Н. Мукоцилиарный транспорт у больных обструктивными заболеваниями легких: диагностика нарушений и принципы их коррекции : Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1987. - 21 с.
93. Стерехова Н. П., Халевина С. N. Клиника токсико-пылевых бронхитов у рабочих при электролизе алюминия и в пирометаллургическом производстве мели // Гигиена Труда и профессиональная патология в цветной и черной металлургии. М., 1983, С 35—39.
94. Стерехова Н.П., Халевина С.Н., Лихачева Е.И. Токсико-пылевые бронхиты. Свердловск, 1999, 101 стр.
95. Страшнова О.В. Применение метода галотерапии в комплексном лечении больных бронхиальной астмой: Автореф. дис. канд. мед. наук.- С-Пб, 1991.-21 с.
96. Страшнова О.В., Червинская A.B., Кинго З.Н. Галотерапия как метод коррекции иммунных нарушений у больных бронхиальной астмой // Пульмонология, прил., 6-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, сб. тез. -М.- 1996. -С. 283.
97. Страшнова О.В., Червинская A.B., Сосова JI.C. Изучение некоторых механизмов действия галотерапии //Пульмонология, прил., 5-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, сб. тез. М. - 1995. - Тез. 610.
98. Суровцева М.В. Вегетативная нервная система у больных бронхиальной астмой при лечении в условиях спелиоклиматической палаты. //Автор, канд. мед. наук. Пермь, 1999. 21 с.
99. Тарасов А. С, Стерехова И.П., Попов В. А., Халевина С. Н. Результаты клинико-бронхологического исследования больных, работающих на медеплавильном производстве //Организация борьбы с туберкулезом на промышленных предприятиях. М., 1977. С. 66—71.
100. Телятникова Г.В., Червинская A.B. Эффективность применения галотерапии в практическом здравоохранении // Пульмонология, прил., 5-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания, сб. тез. М. - 1995. - Тез. 607.
101. Убайдуллаев A.M., Зуинунов З.Р., Нуров И.Х. и др. Динамика функциональных показателей респираторной системы у больных X03JI в процессе спелеотерапии. // Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии. Сб. мат. СПб., 1997 - 266.
102. Файибург Г.З. Методологические основы объективизации оценки эффективности лечения немедикаментозным методом спелеокли-матотерапии. // Проблемы терапевтической и хирургической пульмонологии. Сб. мат. СПб., 1997. - 268.
103. Федосеев Г.Б, Механизмы обструкции бронхов. // СПб., Мед.инф. Агентство. 1995. - 336 с.
104. Фидуров Я. П., Богданов С. С, Кагиубин К. В., Волосатое С. В. Особенности клинического течения хронических профессиональных бронхитов / / Острые и хронические заболевания легких. Рязань, 1982. С. 86—88.
105. Физические методы лечения в пульмонологии / Клячкин JI.M, Малявин А.Г., Пономаренко Г.Н., Самойлов В.О., Щегольков A.M. СПб: СЛП, 1997. - 316 е.: ил.
106. Хан М.А., Волков И.К., Лукина О.Ф., Баканов М.И., Конова О.М., Чахоян А.Н. Галоингаляционная терапия при заболеваниях органов дыхания у детей: Пособие для врачей. М., 2003. - 10 с.
107. Чахоян А.Н. Применение галоингаляционной терапии, флаттер-терапии и их сочетанного воздействия при хронических бронхолегочных заболеваниях у детей: Автореф. дис. канд. мед. наук.- Москва, 2005.- 26 с.
108. Червинская A.B. Галоаэрозольная терапия в комплексном лечении и профилактике болезней органов дыхания: Автореф. дис. докт. мед. наук. -СПб., 2001.-41с. (13
109. Червинская A.B. Галотерапия в профилактике и восстановительном лечении болезней органов дыхания // Современные технологии восстановительной медицины / Под. ред. Труханова А.И. М.: Медика, 2004. - С.137-158.
110. Червинская A.B., Александров А.Н., Середа В.П. Лечебное применение сухих аэрозолей // Ингаляционная терапия / Г.Н. Пономаренко, A.B. Червинская, С.И. Коновалов. СПб.: СЛП, 1998. С. 209-226. (14
111. Червинская A.B., Кветная A.C., Черняев A.JL, Апульцина И.Д., Амелина E.JL, Молодцова В.П., Фаустова М.Е. Влияние галоаэрозольной терапии на защитные свойства респираторного тракта // Терапевт, арх. 2002. — Т. 74, № 3. - С.48-52. (16
112. Червинская A.B., Кветная A.C., Черняев A.JL, Апульцина И.Д., Амелина E.JL, Молодцова В.П., Фаустова М.Е. Влияние галоаэрозольной терапии на защитные свойства респираторного тракта // Терапевт, арх. 2002. - Т. 74, № 3. - С.48-52. (17
113. Червинская A.B., Пономаренко Г.Н., Орлов A.B. Применение галоингаляци-онной терапии в комплексном лечении и реабилитации больных с заболеваниями органов дыхания: Пособие для врачей, СПб., 2000. 15 с.
114. Черненков P.A., Черненкова Е.А., Жуков Г.В. Применение камеры искусственного микроклимата при лечении больных с хроническими обструктивными заболеваниями легких // Вопр. курортологии, физиотерапии и лечеб. физ. культуры. 1997. - № 4. - С. 19-21.
115. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких.//М., СПб.,-1998.-559 с.
116. Шеина А.Н., Лизунова Н.И., Касимцева Е.В. и др. Галотерапия в реабилитации больных хроническими заболеваниями органов дыхания // Кремлевская медицина. Клинический вестник. 1999. - № 3. - С. 20-21. (18
117. Agrawal К.Р. Increased cell membrane permeability to Na+ coupled with decreased Na+/K+ ATFase activity could be a major cause of P-adrenergic subsensitiv-ity in asthma // FASEB J. 1997. - Vol. 11, № 3. - P. 563.
118. Anderson S.D., Spring J., Moore В., Rodwell L.T., Spalding N., Gonda I., Chan K., Walsh A., Clark A.R. The effect of inhaling a dry powder of sodium chloride on the airways of asthmatic subjects // Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10, № 11. - P. 24652473.
119. Anderson S.D., Spring J., Moore B.et. al. The effect of inhaling a dry powder of sodium chloride on the airways of asthmatic subjects // Eur. Respir. J. 1997. -Vol. 10.-P. 2465 -2473.(19
120. Belda J., Giner J., Casan P., Sanchis J.A. El esputo inducido en el asma: estudio de validez у repetibilidad // Arch. Bronconeumol. 1997. - Vol. 33, № 7. - P. 325330.
121. Brown C.M., Anderson H.A., Etzel R.A. Asthma. The states' challenge // Public. Health. Rep. 1997. - Vol. 112, № 3. - P. 198-205.
122. Chervinskaya A.V. Respiratory hygiene with the dry sodium chloride aerosol /14th Annual Congress of the European Respiratory Society, Glasgow, September 2004: Abstract Book.- 2004. Ref. 2514. (20
123. Chervinskaya A.V., Silber N.A. Halotherapy for treatment of respiratory diseases // J. Aerosol Med. 1995. - Vol. 8, № 3. - P. 221-232.
124. Claman D.M., Boushey H.A., Liu J., Wong H., Fahy J.V. Analysis of induced sputum to examine the effects of prednisolone on airway inflammation in asthmatic subjects // J. Allergy Clin. Immunol. 1994. - Vol. 94, № 5. - P. 861-869.
125. Clanciara M. /., Volkova A. P., Aizina N. L, Alekseeva O. G. A study of humoral and cellular responsiveness in a population occupationally exposed to beryllium.— Int. Arch. Occup. Environ. Hlth, 1980, vol. 45, p. 87—94.
126. Clarke S. Therapeutic aerosols. Drugs available by the inhaled route // Thorax. -1984.-Vol. 39, № l.-P. 1-7.
127. Cundell D., Masyre H.R., Toumanen E. The molekular basic of pneumococcal infection; a hypothesis // Clin. Infect. Dis. 1995. - Vol. 21, Suppl. 3. - P. 204-212.
128. Daviskas E., Anderson S.D., Gonda I., Eberl S., Meikle S., Seale J.P., Bautovich G. Inhalation of hypertonic saline aerosol enhances mucociliary clearance in asthmatic and healthy subjects // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9, № 4. - P. 725-732.
129. Disse B.G. Pharmakologische Beeinflussung der Schlagfirequenz von Zilien-Zellen // Atemwegs-Lungenkr. 1988. - Bd 14, № 6. - S. 285-287.
130. Du-Toit J.I., Anderson S.D., Jenkins C.R., Woolcock A.J. Rodwell L.T. Airway responsiveness in asthma: bronchial challenge with histamine and 4.5% sodium chloride before and after budesonide // Allergy Asthma Proc. 1997. - Vol. 18, № 1. - P. 714.
131. Fahy J.V., Liu J., Wong H., Boushey H.A. Cellular and biochemical analysis of induced sputum from asthmatic and from healthy subjects // Am. Rev. Respir. Dis. -1993a.-Vol. 147, №5.-P. 1126-1131.
132. Fahy J.V., Steiger D.J., Liu J., Basbaum C.B., Finkbeiner W.E., Boushey H.A. Markers of mucus secretion and DNA levels in induced sputum from asthmatic and from healthy subjects // Am. Rev. Respir. Dis. 19936. - Vol. 147, № 5. - P. 11321137.
133. Farber H.J., Wattigney W., Berenson G. Trends in asthma prevalence: the Bogalusa Heart Study // Ann. Allergy Asthma Immunol. 1997. - Vol. 78, № 3. - P. 265-269.
134. Ferron G.A., Kreiling W.G., Haider B. Inhalation of salt aerpsol particles. Growth and deposition in human tract // J. Aerosol. Sci. 1988. - Vol. 19. - P. 343-351. (22
135. Finnerty J.P., Wilmot C., Holgate S.T. Inhibition of hypertonic saline-induced bronchoconstriction by terfenadine and flurbiprofen. Evidence for the predominant role of histamine // Am. Rev. Respir. Dis. 1989. - Vol. 140, № 3. - P. 593-597.
136. Fishman J.A., Roth R.S., Zanzot E., Enos E.J., Ferraro M.J. Use of induced sputum specimens for microbiologic diagnosis of infections due to organisms other than Pneumocystis carinii // J. Clin. Microbiol. 1994. - Vol. 32, № 1. - P. 131-134.
137. Friedman H.M., Friedman F.M. Inhaled corticosteroids in asthma: The controversies continue after almost three decades of use // Allergy Asthma Proc. — 1997.-Vol. 18, №6.-P. 367-368.
138. Fujimoto K., Kubo K., Matsuzawa Y., Sekiguchi M.A. Eosinophil cationic protein levels in induced sputum correlate with the severity of bronchial asthma // Chest. 1997. - Vol. 112, № 5. - P. 1241-1247.
139. Fujimura M., Songur N., Kamio Y., Matsuda T. Detection of eosinophils in hypertonic saline-induced sputum in patients with chronic nonproductive cough // J. Asthma. 1997. - Vol. 34, № 2. - P. 119-126.
140. Giangrasso T. Potential for tolerance, morbidity, and mortality resulting from regular use of beta 2-adrenergic agonists in asthma // South. Med. J. 1997. - Vol. 90, №2.-P. 173-179.
141. Higenbottam T., Jackson M., Rashdi T. et al. Lung rejection and bronchial hyperresponsiveness to metaholin and ultrasonically nebulized distilled water in heart-lung transplantation patients // Am. Rev. Respir. Dis. 1989. - Vol. 140, № 1. - P. 5257.
142. Huovinen E., Kaprio J., Vesterinen E., Koskenvuo M. Mortality of adults with asthma: a prospective cohort study // Thorax. 1997. - Vol. 52, № 1. - P. 49-54.
143. International Consensus Report on diagnosis and management of asthma (National Heart, Lung and Blood Institute, National Institutes of Health.) // Eur. Respir. J. 1992. - Vol. 5, № 5. - P. 601-641.
144. Ip M., Lam K., Yam L., Kung A., Ng M. Decreased bone mineral density in premenopausal asthma patients receiving long-term inhaled steroids // Chest. 1994. -Vol. 105, №6.-P. 1722-1727.
145. Karakoca Y., Demir A.U., Kisacik G., Kalyoncu A.F., Findik S. Speleotherapy in asthma and allergic diseases // Clin. Exp. Allergy. 1995. - Vol. 25, № 7. - P. 666-667.
146. Katsnelson B. A., Privalova L. I. Recruitment of phagocytizing cells into the respiratory tract as a response to he cytotoxic action of deposited particles. — Envi-ronm. — Hlth Perspectives, 1984, vol. 55, p. 313—335.
147. Kharamov A.V., Vengerov B.B. Effect of dry sodium chloride aerosol treatment on airway sensivity to beta agonists // Annual Congress of European Respiratory Society. Barcelona, 1995. - P. 392.
148. Kharamov A.V., Vengerov B.B. Microcirculatory and antiinflammatory effects of dry powder sodium chloride aerosol treatment // J. Aerosol Med. 1993. - Vol. 6, Suppl. - P. 78.
149. Kivity S., Ganem R., Greif J., Topilsky M. The combined effect of nifedipine and sodium cromoglycate on the airway response to inhaled hypertonic saline in patients with bronchial asthma // Eur. Respir. J. 1989. - Vol. 2, № 6. - P. 513-516.
150. Köhler D., Fleischer W., Matthys H. Inhalationstherapie. München, 1986. - 136 s.
151. Konietzko N. Der mukoziliäre Transport und dessen therapeutische Beeinflussbarkeit // Atemwegs-Lungenkr. 1985. - Bd 11, № 4. - S. 145-150.
152. Lane D.J., Lane T.V. Alternative and complementary medicine for asthma : Editorial. // Thorax. 1991. - Vol. 46, № 10. - P. 787-797.
153. Lanes S.F., Birmann B., Raiford D., Walker A.M. International trends in sales of inhaled fenoterol, all inhaled beta-agonists, and asthma mortality, 1970-1992 // J. Clin. Epidemiol. 1997. - Vol. 50, № 3. - P. 321-328.
154. Lange P., Nyboe J., Appleyard M., Jensen G., Schnohr P. Relation of ventilatory impairment and of chronic mucus hypersecretion to mortality from obstructive causes // Thorax. 1990. - Vol. 45, № 8. - P. 579-585.
155. Magnussen H. Asthma bronchiale // Pneumologie. 1996. - Bd 50, Suppl. 2. - S. 578-581.
156. Manzke H., Vogel A., Brohm R. Bronchiale Hyperaktivität auf physiologische Kochsalzlösung // Pneumologie. 1991. - Bd 45, № 11. - S. 903- 905.
157. Milgrom H., Bender B.G. Psychologic side effects of therapy with corticoster-oides //Am. Rev. Respir. Dis. 1993. - Vol. 147, № 2. - P. 471-473.
158. Noreikene D., Pluiskene L. Norvaisas G. A. Halotherapy in management of asthma and chronic obstructive pulmonary diseases (COPD) // Eur. Respir. J. 1997. -Vol. 10, Suppl. 25.-P. 108S.
159. Nowak D., Volmer T., Wettengel K. Asthma bronchiale eine Krankheitskostenanalyse // Pneumologie. - 1996. - Bd 50, № 5. - S. 364-371.:
160. Oehling A.G. Akdis C.A. Schapowal A. Blaser K. Schmitz M. Simon H.U. Suppression of the immune system by oral glucocorticoid therapy in bronchial asthma // Allergy. 1997. - Vol. 52, № 2. - P. 144-154.
161. Persons D.D., Hess G.D., Muller W.J., Scherer P.W. Airway deposition of hydroscopic heterodispersed aerosols: results of computer calculation // J. Appl. Physiol. 1987.- Vol. 63. - P. 1195-1207.(23
162. Pin I., Gibson P.G., Kolendovicz R., Girgis-Gabardo A., Denburg J.A., Hargreave F.E., Dolovich J. Use of induced sputum cell counts to investigate airway inflammation in asthma // Thorax. 1992. - Vol. 47, № 1. - P. 25-29.
163. Popov T.A., Pizzichini M.M., Pizzichini E., Kolendovicz R., Punthakee Z., Dolovich J., Hargreave F.E. Some technical factors influencing the induction of sputum for cell analysis // Eur. Respir. J. 1995. - Vol. 8, № 3. - P. 559-565.
164. Privalova L. I., Katsnelson B. A., Osipenko A. B. et al. Response of a Phagocyte Cell System to Products of Macrophage Breakdown as a Probable Mechanism of
165. Alveolar Phagocytosis Adaptation to Deposition of Particles of Different Cytotoxicity- Environ. Hlth Persp., 1980, vol. 35, p. 205—218.
166. Rabone S.J., Phoon W.O., Anderson S.D., Wan K.C., Seneviratne M., Gutierrez L., Brannan J. Hypertonic saline challenge in an adult epidemiological survey // Occup. Med. (Oxf.). 1996. - Vol. 46, № 3. - P. 177-185.
167. Ramies S.I. Smoking cessation. Ann. Allergy Asthma Immunol. 1997. - Vol. 78, № 4. - P. 377-379.
168. Report. Chronic bronchitis/ Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9, № 10. - P. 2109-2 111.
169. Reynolds R.D., Smith R.M. Nebulized bacteriostatic saline as a cause of bronchitis // J. Fam. Pract. 1995. - Vol. 40, № 1. - P. 35-40.
170. Robinson M., King M., Tomkiewkz R.P. et al. Effects of hypertonic saline, amiloride and cough on mucociliary clearance in patients with cystic fibrosis // Crit. Care Med. 1994. - Vol. 149, № 4. - P. A669.
171. Rodwell L.T., Anderson S.D. Airway responsiveness to hyperosmolar saline challenge in cystic fibrosis: a pilot study // Pediatr. Pulmonol. 1996. - Vol. 21, № 5. — P. 282-289.
172. Rodwell L.T., Anderson S.D., du-Toit J.I., Seale J.P. The effect of inhaled frusemide on airway sensitivity to inhaled 4.5% sodium chloride aerosol in asthmatic subjects // Thorax. 1993. - Vol. 48, № 3. - P. 208-213.
173. Rodwell L.T., Anderson S.D., Seale J.P. Inhaled clemastine, an HI antihistamine inhibits airway narrowing caused by aerosols of non-isotonic saline // Eur. Respir. J. -1991. Vol. 4, № 9. - P. 1126-1134.
174. Rulffs W. Inhalationstherapie // Physiotherapie. Stuttgart; New-York : Thieme.- 1997.-Bd 5.-S. 229-244.
175. Schmier J.K., Chan K.S., Leidy N.K. The impact of asthma on health-related quality of life // J. Asthma. 1998. - Vol. 35, № 7. - P. 585-597.
176. Schmier J.K., Leidy N.K. The complexity of treament adherence in adults with asthma: Challenges and opportunities // J. Asthma. 1998. - Vol. 35, № 6. - P. 455472.
177. Schulze-Werninghaus G. Neue Erkenntnisse zu allergisch bedingten Atemwegserkrankungen // Dtsch. Ärztebl. 1997. - Bd 94, № 9. - S. 430-433.
178. Sly R.M., O'Donnell R. Stabilization of asthma mortality // Ann. Allergy Asthma1.munol. 1997. - Vol. 78, № 4. - P. 347-354.
179. Sorva R., Metso T., Turpeinen M., Juntunen-Backman K., Bjorksten F., Haahtela T.A. Eosinophil cationic protein in induced sputum as a marker of inflammation in asthmatic children // Pediatr. Allergy Immunol. 1997. - Vol. 8, № 1. - P. 45-50.
180. Spanevello A., Migliori G.B., Sharara A., Ballardini L., Bridge P., Pisati P., Neri M, Induced sputum to assess airway inflammation: a study of reproducibility // Clin. Exp. Allergy. 1997. - Vol. 27, № 10. - P. 1138-1144.
181. Sterk P.J. Non-invasive monitoring of bronchial inflammation in asthma // Schweiz. Med. Wochenschr. 1997. -Bd 127, № 41. - S. 1686-1692.
182. Tu K.W., Knutson E.O. Total deposition of ultrafine hydrophobic and hydroscopic aerosols in the human respiratory system // Aerosol. Sci. and Technol. — 1984. — Vol. 3.-P. 453-465. (24
183. Twaddell S.H., Gibson P.G., Carty K., Woolley K.L., Henry R.L. Assessment of airway inflammation in children with acute asthma using induced sputum // Eur. Respir. J. 1996. - Vol. 9, № 10. - P. 2104-2108.
184. Umeno E., McDonald D.M., Nadel J.A. Hypertonic saline increases, vascular permeability in the rat trachea by producing neurogenic inflammation // J. Clin. Invest. -1990.-Vol. 85, № 10.-P. 1905-1908.
185. Weller P.H. Implications of early inflammation and infection in cystic fibrosis: a review of new and potential interventions // Pediatr. Pulmonol. 1997, Vol. 24, № 2. — P. 143-145.
186. Wielders P.L., Dekhuijzen P.N.R. Disease monitoring in chronic obstructive pulmonary disease: is there a role for biomarkers? // Eur. Respir. J. 1997. - Vol. 10, № ll.-P. 2443-2445.
187. Xu G.B., Yu C.P. Theoretical lung deposition of hydroscopic NaCl aerosols // Aerosol. Sci. and Technol. 1985. - Vol. 4. - P. 455-461. (25)
188. Xu G.B., Yu C.P. Theoretical lung deposition of hygroscopic NaCl aerosols // Aerosol Sci. and Technol. 1985. - Vol. 4, № 4. - P. 455-461.