Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Организационные и клинические аспекты досуточной летальности в многопрофильной больнице скорой медицинской помощи

ГЛАВА I

ДОСУТОЧНАЯ ЛЕТАЛЬНОСТЬ В СТАЦИОНАРЕ: СОЦИАЛЬНОЕ

ЗНАЧЕНИЕ И ПУТИ ЕЕ СНИЖЕНИЯ (обзор литературы).

1. Определение и терминология.

1Л. Летальность при остром инфаркте миокарда.

1.2. Летальность при инсульте.

1.3. Летальность при внебольничной пневмонии.

ГЛАВА II.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Характеристика материала исследования.

ГЛАВА III.

РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ ИСТОРИЙ БОЛЕЗНИ

ПАЦИЕНТОВ С ДОСУТОЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТЬЮ.

3.1 Анализ случаев досуточной летальности при остром инфаркте миокарда.

3.1.1 Лечебно-диагностическая работа.

3.1.2 Дополнительное обследование больных с РИМ.

3.1.3. Сопутствующая патология у больных РИМ.

3.1.4. Лечение больных РИМ.

3.1.5. Ррганизационные мероприятия.

3.1.6. Социально-демографический статус пациентов.

3.2. Анализ случаев досуточной летальности при ОНМК.

3.2.1. Лечебно-диагностическая работа.

3.2.2. Дополнительное обследование больных с ОНМК.

3.2.4. Лечение больных ОНМК.

3.2.5. Организационные мероприятия.

3.2.6 Социально-демографический статус пациентов с ОНМК.

3.3 Анализ случаев досуточной летальности при внебольничной пневмонии.

3.3.1 Лечебно-диагностическая работа.

3.3.2 Дополнительное обследование больных с внебольничной пневмонией.

3.3.3 Сопутствующая патология у больных с внебольничной пневмонией.

3.3.4. Лечение больных внебольничной пневмонией.

3.3.5. Организационные мероприятия.

3.4.6. Социально-демографический статус пациентов с внебольничной пневмонией.

ГЛАВА IV.

1. Алексанян Л.А. Антибактериальная терапия различных клинических вариантов внебольничной пневмонии: Автореф. дисс.д-ра мед. наук. М., 2001. - 48 с.

2. Алексанян Л.А. Летальность при внебольничной пневмонии: факторы риска. // Медицинский вестник Эребуни. Ереван.2000.-№4.-С. 17-20.

3. Алексанян Л.А. Факторы риска летального исхода внебольничной пневмонии. // Антибиотики и химиотерапия.2001.-Т. 46. № 1.-С. 18-21.

4. Аминева Х.К., Федоров В.В. Инфаркт миокарда в городской многопрофильной больнице: анализ летальности, аспекты качества медицинской помощи. // Современная многопрофильная больница: проблемы и перспективы. СПб ГММ. 1995. С. 100 — 101.

5. Афанасьев Б.Г. Тромбогеморрагические осложнения в структуре летальности при остром ишемическом инсульте. // Труды: сборник статей. М. 1994. - Т 2. - С. 201 - 202.

6. Барановский П.А., Бородулина Л.П., Лискович Т.Г. Пути снижения стационарной летальности от острого инфаркта миокарда по Гродненской области. // Реформы здравоохранения Беларуси в XXI веке. Минск. - 2000. - С. 209 - 210.

7. Белкин А.А. Корелина А.А., Пинчук Е.А. Организация помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в крупном промышленном центре. // Неотложная терапия. 2003. -№3-4.-С. 61-64.

8. Белоусов Ю.Б., Комарова В.П., Ефременкова О.В. Выбор антибактериальной терапии при лечении инфекций у лиц пожилого возраста. // Антибиотики и химиотерапия. 1999. - Т. 43. -№10 - С. 19-23.

9. Ю.Виленский Б.С. Инсульт. СПб., 1999.

10. П.Виленский Б.С., Наточин Ю.В., Семенова Г.М. Снижение летальности при коррекции водно-солевого обмена в системе базисной терапии ишемического инсульта. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1998. - Т. 98. - № 10. - С. 38 -40.

11. Виленский Б.С., Семенова Г.М. Причины смерти вследствие инсульта и возможные меры для снижения летальности (клинико-патологоанатомическое исследование). //

12. Неврологический журнал. -2000. № 4. - С. 10-13.13 .Голикова А.А. Особенности течения острого инфаркта миокарда с летальными исходами при различных формах начала заболевания у больных с сахарным диабетом. // ТОП медицина. - 1997.-№5-С. 18-20.

13. Городецкий В.В. Особенности антибактериальной терапии пневмоний на фоне хронической алкогольной интоксикации. // Медицинская картотека. М. - 1999. - №3 - С. 30 - 36.

14. Гриб И.И., Чернявский А.Е., Пранович А.Г., Медведев М.Р. Анализ летальности от острой пневмонии в стационарах Могилевской области. // Труды врачей и фармацевтов

15. Могилевщины. Могилев. 1999. - С. 533 - 535.

16. Гуглин Э.Р. О гипердиагностике инфарктов миокарда в связи с анализом больничной летальности. // Клиническая медицина. -1997. Т. 75. - №11. - С. 76 - 79.

17. Гулешова Ю.И., Семенова О.В. Причины досуточной летальности по данным Витебской детской областной клинической больницы за 1987 1988 гг. // Проблемы перинатологии и реабилитации часто и длительно болеющих детей. Минск. - 1989. - С. 33 - 36.

18. Дворецкий Л.И. Особенности ведения больных с внебольничной пневмонией в пожилом возрасте. // CONSILIUM MEDICUM.2002. Экстра-выпуск. С. 13-15.

19. Зимин В.П. Организация системы управления качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильномстационаре. // Дисс. к.м.н. Российский государственныймедицинский университет. М., 1997. - 154с.

20. Измайлов И.А. Этиология, патогенез, клиническая диагностика, дифференциальная диагностика и лечение острых нарушений мозгового кровообращения. // Русский медицинский журнал.2003.-Т. 11. № 10.-С 571 -576.

21. Инсарская Т.И., Гордфингель А.И., Котихина Л.Н. Летальность от пневмонии по данным центра экологической пульмонологии. // Пульмонология. 1997. - № 1. - С. 25 - 26.

22. Каширских В.И., Заркуа О.Н. Анализ больничной летальности от острого инфаркта миокарда по ЛПУ области за 1995 1998 гг. // Актуальные вопросы неотложной медицины: сборник научных работ. Липецк. - 1999. - С. 143 - 144.

23. Кислый Н.Д., Нир М.А. Летальные исходы у больных остройпневмонией, развившейся на фоне цирроза печени алкогольного генеза. // Вестник Российского университета дружбы народов. -М. 2000. - № 1.-С. 114-115.

24. Клинические рекомендации по ведению больных с неотложными кардиологическими состояниями на догоспитальном этапе. / под ред. Верткина А.Л. 2002. - С. 29 - 40.

25. Комар С.И., Бобкунов В.Ф. Структура летальности от пневмонии у взрослых. // Актуальные проблемы пульмонологии: Сборник трудов. М, 2000. С. 313 - 319.

26. Кондратьева Т.Ф. Динамика областного показателя младенческой смертности и больничной летальности в областной детской больнице. // Актуальные вопросы неотложной медицины: материалы конференции. Липецк, 1999. Ч. 1. - С. 193.

27. Крылов А.А., Шацкая Е.Г. Анализ летальных исходов и пути улучшения диагностики и лечения острых пневмоний. // Клиническая медицина. 1995. - 73. - № 2. - С. 26 - 29.

28. Кудрявцев В.А., Ломинога Н.А. Досуточная летальность. Что характеризует этот показатель в педиатрии? // Диагностика и лечение. 1995.- №3. - С. 66-71.

29. Ладнов А.К., Молоткова Н.С., Покровская И.В., Прокопенко О.Н. Анализ летальных исходов от острого инфаркта миокарда за 1992 1996 годы. // Материалы научно-практической конференции.

30. Ярославль. 1998. - С. 182 - 186.

31. Микаэлян Е.С., Флджян Н.Г., Татевосян М.А., Шушанян J1.K., Стамболцян П.Р. Анализ госпитальной летальности у больных инфарктом миокарда. // Актуальные вопросы клинической медицины: сборник научных трудов. Ереван. 1995. - С. 144 -148.

32. Митьковская Н.П. Посуточная летальность больных острым инфарктом миокарда. // Материалы пленума Белорусского научного общества кардиологов. Сборник научных работ. Минск. 1999.-С. 52-53.

33. Ноников В.Е. Пневмония в пожилом и старческом возрасте. // Клиническая геронтология. М. - 1995. С. 9 - 13.

34. Пащенко Н.А. Трубина A.JI. Анализ летальности у больных с ишемическим инсультом на фоне сахарного диабета. // Вопросы организации неотложной помощи в условиях крупного промышленного центра: тезисы научных работ. Омск. 1996. -С. 205.

35. Плотникова Н.Д., Округин С.А., Орлова С.Д., Зяблов Ю.И. диагностика заболеваемости, смертности и летальности при острых коронарных катастрофах. // Здравоохранение российской федерации. 1996. - №2. - С. 21 -23.

36. Сажин B.JL, Лихтшангоф А.З. Летальность как один из важнейших показателей деятельности стационара. // Медико-социальные аспекты здоровья и медицинского обслуживания населения: Сборник научных трудов. Астрахань, 1998. Т. 3. -С. 239-242.

37. Светличная Т.Г. Анализ летальных исходов в стационарах города и села. // Здравоохранение Российской федерации. 1999. - №3. - С. 42 - 44.

38. Семенова Г.М., Семенова И.В. Причины смерти при инсульте и возможные пути борьбы с ними. // Интенсивная терапия острых нарушений мозгового кровообращения. Орел, 1997. - С. 111114.

39. Сидорова Л.Д., Логвиненко А.С., Можина Л.Н. Факторы риска летального исхода при внебольничных пневмониях. // Актуальные проблемы терапии на рубеже веков: сборник научных работ. Омск. 2001. - С. 142 - 143.

40. Синопальников А.И., Страчунский Л.С. Новые рекомендации по ведению взрослых пациентов с внебольничной пневмонией. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. -2001. -№3.- С. 54-68.

41. Страчунский Л. С., Белоусов Ю.С., Козлова С.Н. // Антибактериальная терапия. М., 2000. - С. 90 - 91.

42. Цинзерин В.А. Динамика летальных исходов при пневмонии в Санкт-Петербурге. // Пульмонология. 1997. - №1. - С. 53 - 55.

43. Черемисина О.А., Цинзерин В.А. Анализ динамики летальныхисходов при пневмонии в Санкт-Петербурге. // Труды 1-го съезда Российского общества патологоанатомов. М., 1996. С. 233 -234.

44. Чучалин А.Г. Этиологическое и медико-социальное значение внебольничной пневмонии в Российской Федерации. // CONSILIUM MEDICUM. 2002. Экстра-выпуск. - С.2.

45. Чучалин А.Г., Цой А.Н., Архипов В.В., Левшина Н.Б. Пневмония с точки зрения доказательной медицины. // М., 2002. 111 с.

46. Энциклопедический словарь медицинских терминов. // М., 1982. -Т. 2.-С. 114.

47. АСС/ AHA Guidelines for the Management of acute heart attacks. // European Heart Journal. 1998. - Vol. 28.

48. Ambrosino R., Buchanan BG. The use of physician domain knowledge to improve the learning of rule-based models for decision-support. // Proc AMIA Symp. 1999. - 192-6.

49. Amit G., Goldman S., Ore L., Low M., Kark J.D. The association between hospital department, medical treatment and outcome in acute myocardial infarction. // Isr Med Assoc J. 2003. - Apr; 5 (4): 255-9.

50. Andre C., Pinheiro RS. The correlation of CT findings and in-hospital mortality after cerebral infarction. // Arq Neuropsiquiatr. 1995. -Sep. - 53 (3-A): 395-402.

51. Arboix A., Garcia-Eroles L., Massons J., Oliveres M. Predictive clinical factors of in-hospital mortality in 231 consecutive patientswith cardioembolic cerebral infarction. // Cerebrovasc Dis. 1998. Jan- Feb.-8(1): 8-13.

52. Arboix A., Garcia-Eroles L., Massons J., Oliveres M., Targa C. Acute stroke in very old people: clinical features and predictors of in-hospital mortality. // J Am Geriatr Soc. 2000. - Jan. - 48 (1): 36-41.

53. Baker D.W., Einstadter D., Thomas C.L., Husak S.S., Gordon N.H., Cebul R.D. Mortality trends during a program that publicly reported hospital performance. // Med Care. 2002. - 0ct;40(10):879-90.

54. Barnhart JM, Fang J, Alderman MH. Differential use of coronary revascularization and hospital mortality following acute myocardial infarction. // Arch. Intern. Med. 2003. - Feb 24;163(4):461-6

55. Bamford J., Dennis M., Sandercock P. et al. The frequency, causes and timing of death within 30-days of a first stroke: the Oxfordshire Community Stroke Project. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiat. 1990. -Vol. 53.-P. 824-829.

56. Baptista M.V., van Melle G., Bogousslavsky J. Prediction of in-hospital mortality after first-ever stroke: the Lausanne Stroke Registry. // J Neurol Sci. 1999. Jul. - 1166 (2): 107-14.

57. Benenson R., Magalski A., Cavanaugh S., Williams E. Effects of a pneumonia clinical pathway on time to antibiotic treatment, length of stay, and mortality. // Acad Emerg Med. 1999. - Dec; 6(12): 12438.

58. Bentur N., Resnizky S. Care of acute stroke patients in general hospitals in Israel. // Isr Med Assoc J. 2003 May. - 5 (5): 343-5.

59. Bravata D.M., Kim N., Concato J., Krumholz H.M., Brass L.M. Thrombolysis for acute stroke in routine clinical practice. // J Fam Pract.-2003.-52 (2): 95-6.

60. Brown M., Glassenberg M. Mortality factors in patient with acute stroke. // JAMA. 1973. - Vol. 224. - P. 1493 - 1495.

61. Cagan S., Wimmerova S., Besedova I., Trnovec T. Effect of demographic, anamnestic and clinical factors on hospital mortality in patients with myocardial infarct. // Vnitr Lek. 2002. - Nov 48(11): 1065-74.

62. Capes S.E., Hunt D., Malmberg K., Pathak P., Gerstein H.C. Stress hyperglycemia and prognosis of stroke in nondiabetic and diabetic patients: a systematic overview. // Stroke. 2001. - Oct 32 (10): 2426-32.

63. Chen J., Rathore S.S., Radford M.J., Krumholz H.M. JCAHO accreditation and quality of care for acute myocardial infarction. // Health Aff (Millwood). 2003. - Mar-Apr; 22(2): 243-54.

64. Conte H.A., Chen Y.T., Mehal W., Scinto J.D., Quagliarello V.J. A prognostic rule for elderly patients admitted with community-acquired pneumonia. // Am J Med. 1999. - Jan; 106(1): 20-8.

65. Corea F., Tambasco N., Luccioli R., Ciorba E., Parnetti L., Gallai V. Brain CT-scan in acute stroke patients: silent infarcts and relation to outcome. // Clin Exp Hypertens. 2002. Oct-Nov 24 (7-8): 669-76.

66. Davenport R. et al. Complication after stroke. // Stroke. 1996. -Vol. 27.-P. 415-420.

67. Davis R.B., Iezzoni L.I., Phillips R.S., Reiley P., Coffman G.A., Safran C. Predicting in-hospital mortality. The importance of functional status information. // Med Care. 1995. - Sep; 33 (9): 90621.

68. Derouense C., Cambon H., Yelnik A. et al. Infarcts in the middle cerebral artery territory: pathological study of mechanisms of death. // Acta Neurol. Scand. 1993. - Vol. 87. - P. 361- 366.

69. Dobbin C.J., Duggan C.J., Barnes D.J. The efficacy of an antibiotic protocol for community-acquired pneumonia. // Med J Aust. 2001. -Apr 2; 174(7): 333-7.

70. Duffy B.K., Phillips P.A., Davis S.M., Donnan G.A. Evidence-based care and outcomes of acute stroke managed in hospital specialty units. // Med J Aust. 2003. - Apr 7.- 178 (7): 309-10.

71. Evans A., Harraf F., Donaldson N., Kalra L. Randomized controlled study of stroke unit care versus stroke team care in different stroke subtypes. // Stroke. 2002. - Feb 33 (2): 449-55.

72. Ewig S., Kleinfeld Т., Bauer Т., Seifert K., Schafer H., Goke N. Comparative validation of prognostic rules for community-acquired pneumonia in an elderly population. // Eur Respir J. 1999. - Aug 14 (2): 370-5.

73. Fang J., Alderman M.H. Trend of stroke hospitalization, United States, 1988-1997. // Stroke. 2001. - Oct 32 (10): 2221-6.

74. Fanshawe M., Venkatesh В., Boots R.J. Outcome of stroke patients admitted to intensive care: experience from an Australian teaching hospital. // Anaesth. Intensive Care. 2002. Oct 30 (5): 628-32.

75. Fine M.J., Auble T.I., Yealy D.M., Hanusa B.H. et al. A prediction rule to identify low risk patient with community-acquired pneumonia. // N. Engl. J. Med. 1997. - 336: 243 - 250.

76. Fine M.J., Smith M.A., Carson C.A., Mutha S.S., Sankey S.S., Weissfeld L.A., Kapoor W.N. Prognosis and outcomes of patients with community-acquired pneumonia. A meta-analysis. // JAMA. -1996. Jan 10; 275 (2): 134-41.

77. Gafarov V.V., Gafarova A.V. Study of mortality due to myocardial infarction and alcoholism on the basis of the WHO MONICA and Acute Myocardial Infarction Registry programs. // Ter. Arkh. 2002. - 74(12):8-12.

78. Gillum L.A., Johnston S.C. Characteristics of academic medical centers and ischemic stroke outcomes. // Stroke. 2001. Sep 32 (9): 2137-42.

79. Gowardman J., Trent L. Severe community acquired pneumonia: a one-year analysis in a tertiary referral intensive care unit. // N Z Med J.-2000.-May 12; 113(1109): 161-4.

80. Jin Y., Marrie T.J., Carriere K.C., Predy G., Houston C., Ness K., Johnson D.H. Variation in management of community-acquired pneumonia requiring admission to Alberta, Canada hospitals. //

81. Epidemiol. Infect. 2003. - Feb; 130 (1): 41-51.

82. Kaplan V., Clermont G., Griffin M.F., Kasal J., Watson R.S., Linde-Zwirble W.T., Angus D.C. Pneumonia: still the old man's friend? // Arch Intern Med. 2003. - Feb 10;163 (3): 317-23.

83. Kazmierski R., Guzik P., Ambrosius W., Kozubski W. Leukocytosis in the first day of acute ischemic stroke as a prognostic factor of disease progression. // Wiad Lek. -2001.-54 (3-4): 143-51.

84. Kotamaki M., Strandberg Т.Е., Nieminen M.S. Clinical findings, outcome and treatment in patients > or = 75 years with acute myocardial infarction. // Eur. J. Epidemiol. 2003; 18(8): 781-6.

85. Landi G., D'Angelo A., Boccardi E. et al. Venous tromboembolism in acute stroke: prognostic importance of hypercoagulability. // Arch. Neurol. 1992. - Vol. 49. - P. 279 - 283.

86. Leroy O., Georges H., Beuscart C., Guery В., Coffinier C., Vandenbussche C. Severe community-acquired pneumonia in ICUs: prospective validation of a prognostic score. // Intensive Care Med. -1996.-Dec; 22(12): 1288-90.

87. Librero J., Peiro S. Do chronic diseases prevent intra-hospitalmortality? Paradoxes and biases in information about hospital morbidity. // Gac. Sanit. 1998. - Sep-Oct; 12(5): 199-206.

88. Lim W.S., Macfarlane J.T. Defining prognostic factors in the elderly with community acquired pneumonia: a case controlled study of patients aged > or = 75 yrs. // Eur. Respir. J. 2001. - Feb; 17(2): 200-5.

89. Macleod M.R., Andrews P.J. Effect of deprivation and gender on the incidence and management of acute brain disorders. // Intensive Care Med. 2002. - Dec 28 (12): 1729-34.

90. Marras Т.К., Chan C.K. Use of guidelines in treating community-acquired pneumonia. // Chest. 1998. - Jun; 113 (6): 1689-94.

91. Marrie T.J., Fine M.J., Kapoor W.N., Coley C.M., Singer D.E., Obrosky D.S. Community-acquired pneumonia and do not resuscitate orders. // J. Am. Geriatr. Soc. 2002. - Feb; 50 (2): 290-9.

92. Mathew T.P., Menown I.B., McCarty D., Gracey H., Hill L., Adgey A.A. Impact of pre-hospital care in patients with acute myocardial infarction compared with those first managed in-hospital. //Eur. Heart J. -2003 Jan; 24(2): 161-71.

93. Medrano Gonzalez F., Solis Garcia del Pozo J., Gomariz Garcia S., Solera Santos J. Community-acquired pneumonia requiring hospital admission. A comparison of the clinical management, resource use and prognosis by different medical specialties. // Rev.

94. Clin. Esp. 2001. - Feb; 201(2): 65-8.

95. Meehan T.P., Fine M.J., Krumholz H.M., Scinto J.D., Galusha D.H., Mockalis J.T. Quality of care, process, and outcomes in elderly patients with pneumonia. // JAMA. 1997. - Dec 17; 278 (23): 2080-4.

96. Miyamoto A.T., Miller L.S. Pulmonary embolism in stroke: prevention by early heparinization of venous thrombosis detected by iodine 125 fibrinogen leg scans. // Arch. Phys. Med. Rehabil. -1980.-Vol. 61.-P. 584-587.

97. Muller M.P., Low D.E., Green K.A., Simor A.E., Loeb M., Gregson D., McGeer. Clinical and epidemiological features of group a streptococcal pneumonia in Ontario, Canada. // Arch Intern Med. -2003. Feb 24; 163(4): 467-72.

98. Neau J.P., Couderq C., Ingrand P., Blanchon P., Gil R. VGP Study Group. Intracranial hemorrhage and oral anticoagulant treatment. // Cerebrovasc. Dis. 2001 .- 11 (3): 195-200.

99. Noel P., Gregorie F., Capon A., Legert P. Atrial fibrillation as a risk factor for deep venous thrombosis and pulmonary embolism in stroke patients. // Stroke. 1991. - Vol. 22. - P. 760 - 762.

100. Norris J.W., Hachinski V.C. Intensive care management of stroke patient. // Ibid. 1986. - Vol. 7. - P. 573 - 577.

101. Pascual F.E., Matthay M.A., Bacchetti P., Wachter R.M. Assessment of prognosis in patients with community-acquiredpneumonia who require mechanical ventilation. // Chest. 2000. -Feb; 117(2): 503-12.

102. Pine M., Jones В., Lou Y.B. Laboratory values improve predictions of hospital mortality. // Int. J. Qual. Health Care. 1998. -Dec; 10 (6): 491-501.

103. Polanczyk C.A., Lane A., Coburn M., Philbin E.F., Dec G.W., DiSalvo T.G. Hospital outcomes in major teaching, minor teaching, and nonteaching hospitals in New York state. // Am. J. Med. 2002. Mar. 112(4): 225-61.

104. Potgieter P.D., Hammond J.M. The intensive care management, mortality and prognostic indicators in severe community-acquired pneumococcal pneumonia. // Intensive Care Med. 1996. - Dec; 22 (12): 1301-6.

105. Reed S.D., Cramer S.C., Blough D.K., Meyer K., Jarvik J.G. Treatment with tissue plasminogen activator and inpatient mortality rates for patients with ischemic stroke treated in community hospitals. // Stroke. -2001. Aug 32 (8): 1832-40.

106. Rello J., Catalan M., Diaz E., Bodi M., Alvarez B. Associations between empirical antimicrobial therapy at the hospital and mortality in patients with severe community-acquired pneumonia. // Intensive Care Med. 2002. - Aug;28(8): 1030-5.

107. Roomi K., Heller R.F., Holland Т., Floate D., Wlodarczyk J. The importance hypertension in the aetiology of infarctive andhaemorrhagic of stroke. The Lower Hunter Stroke Study. 11 Med. J. Aust. 1992. - Oct 5: 157 (7): 452-5.

108. Rosenthal G.E., Hammar P.J., Way L.E., Shipley S.A., Doner

109. D., Wojtala В., Miller J. Using hospital performance data in quality improvement: the Cleveland Health Quality Choice experience. // Jt. Comm. J. Qual. Improv. 1998. - Jul; 24 (7): 347-60.

110. Rosenthal G.E., Shah A., Way L.E., Harper D.L. Variations in standardized hospital mortality rates for six common medical diagnoses: implications for profiling hospital quality. // Med Care. -1998.-Jul; 36 (7): 955-64.

111. Ryan et al. Management of acute myocardial infarction. // JACC. 1996. - Vol. 28. - No. 5. - P. - 1332.

112. Saitz R., Ghali W.A., Moskowitz M.A. The impact of alcohol-related diagnoses on pneumonia outcomes. // Arch. Intern. Med. -1997.-Jul 14; 157(13): 1446-52.

113. Santopinto J.J., Fox K.A., Goldberg R.J., Budaj A., Pinero G., Avezum A. Gulba D., Esteban J., Gore J.M., Johnson J., Gurflnkel

114. E.P.; GRACE Investigators. Creatinine clearance and adverse hospital outcomes in patients with acute coronary syndromes: findings from the global registry of acute coronary events (GRACE). // Heart. 2003. - Sep; 89(9): 1003-8.

115. Shen Y.C. The effect of financial pressure on the quality of care in hospitals. // J. Health Econ. 2003. - Mar; 22(2):243-69.

116. Slany J., Lenzhofer R., Kaiser R., Exner I., Schmid W., Hugel H., Pratter A. Stroke management on general medical departments. A multicenter study in Austria. // Dtsch. Med. Wochenschr. 2002. -Jul 26 127 (30): 1575-80.

117. Stroke Unit Trialists' Collaboration. // Stroke Module of the Cochrane Database of systematic Reviews. / Eds C. Warlow et al. -London, 1995.

118. Task force on the management of chest pain. // European Heart Journal. 2002. - Vol. 23. - P. 7 - 12.

119. The pre-hospital management of acute heart attacks. // Eur. Heart Jor. 1998. - Vol. 19. - P. 6 -7.

120. Tedesco J.V., Wright R.S., Williams B.A., Kopecky S.L.,

121. Dvorak D.L., Reeder G.S., Miller W.L.; Mayo Coronary Care Unit Group. Effect of diabetes on the mortality risk of cardiogenic shock in a community-based population. // Mayo Clin. Proc. 2003. - May; 78(5): 561-6.

122. Vilensky В., Semenova G., Semenova I. Outcomes and complications by cerebral infarctions in various ages. // Abstracts of the Meeting of the European Federations of Neurological Societies. -Seville, 1998.-P. 117.

123. Walker R.W., Rolfe M., Kelly P.J., George M.O., James O.F. Mortality and recovery after stroke in the Gambia. // Stroke. 2003. -Jul 34(7): 1604-9.

124. Weibrecht W.-U. Klinik, Prognose und Riscofactoren. // Zerebrovasculare Erkrankungen / Hrsgb. Von. W.-U. Weibrecht. -Studgart, 1992. S. 47-68.

125. Wilkinson J., Foo K., Sekhri N., Cooper J., Suliman A., Ranjadayalan K., Timmis A.D. Interaction between arrival time and thrombolytic treatment in determining early outcome of acute myocardial infarction. // Heart. 2002. Dec; 88(6): 583-6.

126. Wison S., Foo K., Cunningham J., Cooper J., Deaner A., Knight C., Ranjadayalan K., Timmis A.D. Renal function and risk stratification in acute coronary syndromes. // Am. J. Cardiol. 2003. -May 1; 91(9): 1051-4.