Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Административный учет в деятельности лечебно-профилактического учреждения как основа повышения результативности оказываемой медицинской помощи пациентам терапевтического профиля
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Духанина, Ирина Владимировна :: 2006 :: Москва
СПИСОК СОКРАЩЕНИИ.
ОГЛАВЛЕНИЕ.
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА I.
ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.
1.1. Современные представления о системе сбалансированных показателей
Д. Нортона и Р. Каплана.
ГЛАВА II.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Программа исследования.
2.2. Методика проведения многофакторного анализа деятельности ЛПУ в системе сбалансированных показателей.
ГЛАВА III.
МНОГОФАКТОРНЫЙ АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛПУ В СИСТЕМЕ СБАЛАНСИРОВАННЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ.
3.1. Комплексный анализ деятельности ЛПУ с использованием показателей статистического учета и данных персональных листов по учету кадров.
3.1.1. Общая характеристика ЛПУ.
3.1.2. Социально-гигиеническая характеристика пациентов терапевтического отделения ЛПУ.
3.1.3. Анализ данных листов по учету кадров.
3.2. Результаты многофакторного анализа оказываемой медицинской помощи пациентам терапевтического профиля.
3.2.1. Оценка результативности диагностики.
3.2.2. Оценка качества написания медицинских карт стационарного больного
3.2.3. Оценка клинической эффективности проводимой лекарственной терапии в отделениях терапевтического профиля.
- Результаты оценки клинической эффективности терапии хронической железодефицитной анемии.
- Фармако-экономический анализ проводимой лекарственной терапии в отделениях терапевтического профиля.
- Оценка клинической эффективности тромболитической терапии острого инфаркта миокарда.
3.3. Результаты анализа профессиональной подготовки, основных долгосрочных стимулов труда и знаний о стратегии ЛПУ медицинского персонала отделений терапевтического профиля.
3.4. Результаты анализа удовлетворенности пациентов терапевтического профиля оказанной медицинской помощью.
3.5. Результаты анализа использования коечного фонда терапевтического профиля ЛПУ с позиций безубыточности и рентабельности.
ГЛАВА IV .[.
ОБСУЖДЕНИЕ.
4.1. Модель управления результативностью оказываемой медицинской помощи посредством использования системы сбалансированных показателей.
4.2. Алгоритмизация оценки данных административного учета в ЛПУ.
ВЫВОДЫ.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Духанина, Ирина Владимировна, автореферат
Актуальность исследования: в настоящее время в здравоохранении уделяется особое внимание новым подходам к управлению лечебными организациями, что позволит комплексно и более всесторонне оценить деятельность лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) и управлять ими. Поиск подходов заметно интенсифицировался в 2005 году, что непосредственно связано с грядущими изменениями, в первую очередь, в муниципальном здравоохранении. 2006 год обозначен как переходный период подготовки городских ЛПУ к смене организационно-правовой формы и самофинансированию (Сельцовский А.П.,2005). Какие из городских ЛПУ будут непосредственно вовлечены в данный этап реформирования системы здравоохранения остается пока неизвестным (Стародубов В.И., 2005). Именно поэтому большинство городских лечебных учреждений превентивно начало необходимую подготовку.
Потребность в аккумулировании и распределении значительных финансовых, кадровых, материальных ресурсов обусловливает необходимость реформирования системы здравоохранения, а удовлетворение потребности населения в высококачественной медицинской помощи и оптимизация состояния здоровья остаются приоритетными направлениями внутренней политики государства (Путин В.В., 2005). В этой связи все больше возрастает необходимость изыскания внутренних ресурсов для повышения результативности деятельности лечебно-профилактических учреждений и их подразделений.
Многочисленные попытки внедрения и практического использования механизмов совершенствования системы здравоохранения не дали ощутимого эффекта, поскольку изначально требовалась серьезная психологическая перестройка, как руководства учреждения, так и его сотрудников (Вялков А.И., Кучеренко В.З., Линденбратен А.Л., Лисицын Ю.П., Ройтман М.П., Солодкий В.А. и др.). Ые каждый руководитель лечебно-профилактического учреждения способен на использование стратегического типа управления ввиду своей психологической неготовности к реформам и отсутствия веры в положительные результаты нововведений. (Безроков О.Т., Зекий О.Е., Корчагин В,П., Лисицын Ю.П., Омельченко В.Н., Полунина Н.В., Поляков И.В., Рошковский В.М., Стародубов В.И., Терлецкий А.А., Шевский В.И. и др.)- Однако решать проблемы отрасли в целом и создавать новый тип руководителя, способного к стратегическому, концептуальному и программно-целевому управлению, однозначно необходимо.
Большинство проводимых научных работ направлено на оценку эффективности одного из аспектов деятельности лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ): экономического, социального или медицинского. Таким образом, отсутствует система многофакторного анализа деятельности ЛПУ, базирующаяся в свою очередь на отсутствии практических рекомендаций по формированию оптимального объема и структуры исходной информации для анализа.
Интеграция трех популярных методов бухгалтерского (в том числе управленческого), производственного (оперативного) и кадрового учета в административный учет (схема 1) позволит медицинским организациям успешно сформировать информационный спектр, необходимый для внутреннего анализа деятельности ЛПУ в целом и его подразделений.
Административный учет — это часть информации, предоставляемая бухгалтерским, производственным и кадровым учетом и предназначенная для внутреннего использования в качестве основы для проведения многофакторного анализа деятельности организации (А.К. Шишкин, В.А. Микрюков, И.Д. Дышкант, 1996).
Производственный (оперативный) учет — это система наблюдения за отдельными процессами и контроля в целях получения информации непосредственно в ходе их совершения. В ЛПУ функции производственного учета выполняет клинико-экспертная комиссия (КЭК).
Кадровый учет - это система наблюдения, изучения и контроля деятельности персонала организации с целью управления этой деятел ьностью.
Бухгалтерский учет — это система наблюдения и обобщения фактов финансово-хозяйственной деятельности предприятия, отражаемых с помощью специальных документов для получения итогов или каких-либо данных о деятельности предприятия, а также контроля его работы. Иными словами, бухгалтерский учет представляет собой систему приемов и методов непрерывного, взаимосвязанного, сплошного документированного отражения в денежном выражении имущества и хозяйственных процессов в целях контроля и управления ими.
Согласно практике развитых стран, бухгалтерский учет, имеющий собственные отчетные формы для внешних пользователей, отделил часть информации, предназначенной для внутреннего пользования. Эта информация, излагаемая в произвольной форме и высоко специфичная для каждой конкретной организации, получила название управленческого учета. Управленческий учет вышел за рамки бухгалтерского учета и значительно расширил свои границы. Сегодня это часть управления медицинской организацией, требующая идентификации, формирования, представления, интерпретации и использования информации, относящейся:
• к формулированию стратегии ЛПУ;
• планированию и контролю видов деятельности;
• анализу и принятию управленческих решений;
• эффективному использованию ресурсов;
• повышению объема медицинской помощи и увеличению стоимости ЛПУ;
• сохранению материальных и нематериальных активов;
• корпоративному руководству и внутреннему контролю.
Схема 1. Административный учет в ЛПУ. J
Бухгалтерский учет Управленческий учет
Административно-управленческий аппарат ЛПУ
Административный учет в ЛПУ I
Производственный учет (оказание медицинской помощи) У
Кадровый учет
• и i±
Оказываемая медицинская помощь
1 • I
Стратегический управленческий учет
Персонал
• • •
Пациенты
Принцип обратной связи о • «
Финансы
Управленческий учет уже сформировался в достаточно обширное направление, которое требует определенной научной систематизации.
Относительно новое явление - стратегический управленческий учет в настоящее время в России находится в стадии зарождения, российские публикации и исследования в области стратегического управленческого учета практически отсутствуют. Как инструментарий стратегического управленческого учета рассматривается наиболее современная и эффективная технология — «система сбалансированных показателей».
Система сбалансированных показателей» (balanced scorecard - BSC) является еще совершенно новой технологией для российского здравоохранения. Но возможности этой системы достаточно велики, например:
• способность перевести стратегию и миссию подразделений ЛПУ в конкретные материальные цели и показатели;
• возможность наиболее объективно оценить эффективность работы медицинской организации в целом и её подразделений;
• создание возможностей для координации действий отдельных подразделений ЛПУ.
Следовательно, существует необходимость исследования того, насколько приемлемой для российских медицинских учреждений является «система сбалансированных показателей», и какие преимущества можно получить при ее применении.
Изучение целесообразности внедрения многофакторного научного анализа деятельности ЛПУ и, в частности, его терапевтической службы с использованием «системы сбалансированных показателей» посредством метода административного учета обозначили актуальность настоящего исследования.
Цель исследования: научное обоснование системы сбалансированных показателей работы терапевтических отделений ЛПУ в структуре административного учета как основы повышения результативности медицинской помощи, оказываемой терапевтическим больным.
Задами исследования:
1. разработать систему сбалансированных показателей деятельности терапевтических отделений ЛПУ для проведения многофакторного научного анализа и методику его проведения;
2. определить структуру патоморфологических изменений и причины ошибок в диагностике случаев летальности больных терапевтического профиля в ЛПУ, в том числе досуточной;
3. оценить качество ведения медицинской документации в терапевтических отделениях, отражающей выполненные лечебно-диагностические мероприятия пациентам с патологией внутренних органов, и сравнить полученные результаты по другим профилям медицинской помощи в ЛПУ;
4. оценить удовлетворенность пациентов отделений терапевтического профиля оказываемой медицинской помощью и сравнить полученные результаты с другими профилями медицинской помощи в ЛПУ;
5. провести комплексную оценку результативности оказываемой в терапевтических отделениях ЛПУ медицинской помощи по критериям клинической эффективности лекарственной терапии и фармако-экономического анализа медикаментозного лечения;
6. оценить уровень профессиональной подготовки и определить основные долгосрочные стимулы труда медицинского персонала в отделениях терапевтического профиля;
7. разработать систему комплексной оценки результативности использования коечного фонда отделений терапевтического профиля с позиций безубыточности и рентабельности и сравнить полученные данные по другим профилям медицинской помощи в ЛПУ;
8. разработать алгоритм оценки данных административного учета в многопрофильном стационаре. Научная новизна:
Впервые в практике ЛПУ разработан метод административного учета работы терапевтических отделений многопрофильного стационара, объединивший в единое целое информацию бухгалтерского, стратегического управленческого, производственного и кадрового видов учета. Определены последовательные стадии многофакторного анализа деятельности терапевтических отделений в четырех основных аспектах: «медицинская помощь», «персонал», «пациенты», «финансы». Исходя из этих аспектов, разработаны дополнительные показатели деятельности терапевтических отделений и объединены в систему сбалансированных показателей, отражающую достижимость стратегических целей ЛПУ.
Впервые разработаны коэффициенты для проведения комплексной оценки результативности медицинской помощи в отделениях терапевтического профиля, включающие коэффициенты результативности диагностики, качества ведения медицинской документации и эффективности проводимой лекарственной терапии. Установлено, что наиболее частой причиной досуточной летальности больных в многопрофильном стационаре является острая терапевтическая патология — 77,4%, а отсутствие настороженности врачей различных специальностей на остро развившиеся заболевания внутренних органов приводят в 33,7% случаев к ошибкам диагностики основного заболевания и до 98,1% - смертельного осложнения. Низкое качество ведения медицинской документации, в том числе неполноценный сбор анамнеза (42,4% случаев экспертной оценки медицинских карт стационарного больного терапевтических отделении), выступает предиктором снижения результативности диагностики.
Доказано, что фармакоэкономический эффект лечения и клиническая эффективность лекарственной терапии болезней внутренних органов в отдаленном периоде должны определять тактику врача при выборе метода лечения. Эмпирический выбор лекарственного препарата способен снизить фармакоэкономический эффект лечения хронической железодефицитной анемии в 3,2 раза, а число смертельных исходов острого инфаркта миокарда в отдаленном периоде увеличить на 19,3%.
Определена значимость материальных и социальных стимулов труда для медицинского персонала терапевтических отделений. Темпы прироста значимости социальных стимулов труда в 2,5 раза опережают темпы прироста значимости материальных стимулов.
Доказано, что оценку эффективности использования коечного фонда следует начинать с определения коэффициентов рентабельности и безубыточности его использования. Низкая стоимость тарифов обязательного медицинского страхования при заболеваниях терапевтического профиля стимулирует оборот койки и сокращает среднюю продолжительность стационарного лечения. Однако для достижения безубыточности использования коечного фонда терапевтических отделений необходимо сократить средний койко-день в отделении в 1,3 раза, а в кардиологических отделениях — в 1,1 раза, что приведет к возрастанию случаев незаконченного лечения и снижению результативности медицинской помощи больным в этих отделениях.
Впервые разработан алгоритм оценки данных административного учета в терапевтических отделениях ЛПУ, последовательность шагов которого отражает приоритетность стратегических целей ЛПУ: от повышения результативности медицинской помощи к повышению финансового результата работы ЛПУ.
Практическая значимость. В процессе исследования разработаны и внедрены следующие методики: оценки результативности диагностики заболеваний внутренних органов; оценки качества ведения медицинской документации в терапевтических отделениях; оценки клинической эффективности проведенного лечения заболеваний внутренних органов по отдаленным результатам; определения профессиональной подготовки и основных долгосрочных стимулов труда медицинского персонала терапевтических отделений ЛПУ; измерения индекса удовлетворенности пациентов терапевтического профиля; расчета средней стоимости тарифа стационарной медицинской помощи в терапевтическом отделении; расчета коэффициентов рентабельности коек терапевтического профиля; расчета коэффициентов безубыточности использования коечного фонда терапевтического профиля. Создан алгоритм оценки данных административного учета деятельности ЛПУ.
Определена структура дефектов качества ведения медицинской документации в терапевтических отделениях ЛПУ, препятствующих повышению результативности медицинской помощи. Обоснования диагноза присутствует в 14,5% медицинских карт стационарного больного, подвергнутых экспертизе. Наличие плана обследования выявлено в 71,4% карт. Экспертная оценка историй болезни в 49,4% случаев выявляет «движение больных по отделениям ЛПУ». Только 20,1% представляют обоснованное движение больных терапевтических отделений ЛПУ и 1,9% -своевременное. Только в 42,4% случаев экспертной оценки выявлена «полноценность сбора данных» и в 37,2% «соответствие структуры написания» истории болезни протоколу лечебно-контрольной подкомиссии (ЛКП). В 19,3% происходит смена диагностической концепции за время госпитализации больных, только в 5,2% она обоснованна и в 3,4% своевременна. При этом коррекция плана обследования больных происходит чаще смены диагностической концепции — в 31,9% случаев; только в 12,3% коррекция плана обоснована и в 11,5% своевременна.
Установлено, что коэффициент качества ведения медицинской документации в терапевтических отделениях минимальный в ЛПУ.
Внедрение в практику: результаты работы внедрены в практику ГКБ № 50 Департамента здравоохранения города Москвы, а также используются в научном и педагогическом процессе на кафедрах клинической фармакологии) МГМСУ и основ законодательства в здравоохранении ММА.
Выпущено учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов (2003). Результаты исследования отражены в руководстве для врачей «Тактика ведения и скорая медицинская помощь при неотложных состояниях» (2004), руководстве для фельдшеров «Скорая медицинская помощь» (2005). Публикации: по теме диссертации опубликовано 32 научные работы, методические рекомендации и 1 монография.
Апробация работы: материалы диссертационного исследования доложены на международной научно-практической конференции «Современные проблемы наркологии» (Москва, 12002); на 4-м Российском научном форуме «Догоспитальный этап медицинской помощи: традиции и стереотипы» (Москва, 2003); на 4, 5 и 6-ом научных форумах «Скорая помощь» (Москва, I
2003, 2004, 2005); Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Качественное использование лекарственных средств и фармаконадзор» (Казань,| 2005); на 6-й научно-практической конференции «Научные достиженир в практическое здравоохранение» (Москва, 2005) и на межклинической конференции сотрудников кафедр клинической фармакологии МГМСУ, основ законодательства в здравоохранении ММА, сотрудников отделения научного обеспечения организации медицинской помощи населению ФГУ ЦНИИ Организации информатизации здравоохранения Росздрава, ФГУ «12 лечебно-диагностический центр Минобороны РФ» и врачей ГКБ № 50 и 57 г. Москвы. I
Основные положения, выносимые на защиту:
1. административный учет в терапевтических отделениях ЛПУ способствует повышению результативности медицинской помощи больным терапевтического профиля;
2. многофакторный анализ деятельности терапевтических отделений повышает контроль степени соответствия показателей их деятельности стратегическим целям ЛПУ;
3. система сбалансированных показателей обеспечивает анализ результативности деятельности терапевтических отделений ЛПУ в четырех основных аспектах: «оказываемая медицинская помощь», «персонал», «пациенты», «финансы»;
4. фармакоэкономический эффект проводимой лекарственной терапии определяет врачебную тактику при выборе метода лечения заболеваний внутренних органов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Административный учет в деятельности лечебно-профилактического учреждения как основа повышения результативности оказываемой медицинской помощи пациентам терапевтического профиля"
ВЫВОДЫ:
Административный учет посредством проведения многофакторного анализа работы терапевтических отделений ЛПУ в системе сбалансированных показателей строго алгоритмизирован и определяет достижимость стратегических целей ЛПУ;
Досуточная летальность в ЛПУ представляет собой интегральный показатель результативности диагностики на догоспитальном и стационарном этапах оказания медицинской помощи. 77,4% досуточной летальности связаны с острой терапевтической патологией: инфаркт миокарда, острое нарушения мозгового кровообращения и внебольничная пневмония;
Анализ случаев расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов выявляет «типичность» врачебных ошибок по профилям медицинской помощи, к которым относится «некорректная формулировка диагноза» - 33,7% от общего числа субъективных ошибок в диагностике заболеваний внутренних органов;
Максимальное число расхождения направительного диагноза СПМ и заключительного клинико-анатомического диагноза связаны с внебольничной пневмонией — 26,0%. Пневмония является наиболее частым смертельным осложнением основного заболевания — 12,7% числа умерших пациентов в ЛПУ. 98,1% случаев этого смертельного осложнения диагностируются секционно.
Анализ качества ведения медицинской документации выступают основой предупреждения врачебных ошибок и методической основой процесса непрерывного образования медицинского персонала на рабочих местах. Качество написания истории болезни в терапевтической службе (К кач llG -0,86) достоверно ниже, чем в ЛПУ в целом.
Клиническая эффективность проводимой лекарственной терапии в отделениях терапевтического профиля определяет социальный прогноз заболевания. Интегральные коэффициенты клинической эффективности лекарственной терапии определяют врачебную тактику заболеваний внутренних органов с благоприятным социальным прогнозом. Отдаленные результаты лекарственной терапии, полученные в предыдущие периоды наблюдения, определяют тактику ведения пациентов в терапевтических отделениях при неблагоприятном социальном прогнозе заболеваний;
Фармакоэкономический эффект лекарственной терапии хронической железодефицитной анемии препаратами сорбифер-дурулес равен 7,01, актиферрин - 15,52 и тардиферон - 22,26. Лечение сорбифером-дурулес предпочтительно с клинической и фармако-экономической позиций; Проведение тромболитической терапии в остром периоде инфаркта миокарда достоверно способствует снижению досуточной (почти в 2 раза) и общей летальности (5,8%), а также уменьшает число смертельных исходов заболевания в течение 2 лет на 19,3% у больных вне зависимости от их возраста. Проведение ТЛТ достоверно способствует снижению частоты обострений стенокардии (1 год - 31,9%, 2 год - 23,2% против 45,6% и 42,1% соответственно без ТЛТ), частоты развития приступов нарушения сердечного ритма (43,9% - 1 год и 41,5% - 2 год против 67,4% и 78,9% соответственно без ТЛТ) и развития ХСН (60,4% - в 1 год и 53,6% - во 2 год против 83,7% и 92,1% соответственно без ТЛТ); Наиболее важными долгосрочными стимулами в работе врачей терапевтических отделений являются материальное благополучие (92,3%), возможность творческой реализации в процессе труда (88,0%). Темпы прироста социальных стимулов (31,4%) опережают темп прироста материального стимула работы врачей (12,5%). Индекс удовлетворенности пациентов кардиологических отделений (8,06) достоверно выше аналогичных индексов по другим профилям медицинской помощи;
Минимальный в ЛПУ темп прироста доходов на 1 койку приходится на терапевтическую койку (2,5%). Коэффициенты дохода 1 терапевтической койки стабильно низкие - 0,626 в 2003 г. и 0,607 - в 2004 г. Достижение безубыточности работы коечного фонда терапевтических отделений требует сокращения среднего койко-дня до 12,0 при фактическом значении 15,5; в кардиологических отделениях — до 11,8 при фактическом значении показателя 12,9.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. При проведении комплексной оценки деятельности терапевтических отделений ЛПУ необходимо сформировать дополнительные показатели работы, которые могут не иметь отражения в традиционных формах отчетности ЛПУ;
2. При обеспечении терапевтических отделений ЛПУ лекарственными средствами необходимо учитывать клиническую эффективность лекарственной терапии, как на стационарном этапе, так и по отдаленным результатам лечения заболевания;
3. При оценке прогноза развития лечебно-диагностического процесса в терапевтических отделениях ЛПУ необходимо учитывать, показатели финансирования различных профилей медицинской помощи, и степень их пропорциональности и адекватности;
4. При оценке данных административного учета в ЛПУ необходимо провести анализ результативности оказываемой медицинской помощи, эффективности использования трудовых ресурсов, степени привлекательности ЛПУ для пациентов и результативности использования коечного фонда ЛПУ.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Духанина, Ирина Владимировна
1. Алексеев Н.А. Оптимизация системы управления многопрофильной больницей в условиях социально-экономических реформ: Автореф. дис. канд. мед, наук. Оренбург, 1997. - 24 с.
2. Алексеев Н.А. Научное обоснование оптимизации организационных технологий в деятельности городского многопрофильного лечебно-профилактического учреждения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 2001.41с.
3. Алексеев Н.А., Якушев A.M., Жукова Н.В. и др. Деятельность стационара дневного пребывания многопрофильной больницы // Здравоохранение РФ.-2000.-№5.-С. 16-18.
4. Алексеева В.М. Сравнительная оценка стандартов медицинской помощи больным язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. СПб, 1997. Вып. 2. С. 137-140.
5. Альтман Н.Н. Дифференцированная система оплаты труда персонала учреждений здравоохранения // Российский медицинский журнал. -2000.-№5.-С. 8-12.
6. Андреева О.В., Исакова Л.Е. Инструменты повышения эффективности деятельности медицинских учреждений // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 1. - С. 79-83.
7. Архипов В.В. Повышение экономической эффективности деятельности медицинского учреждения // Доклад на 1 Всерос. конф. «Экстренная помощь в стационарах России». 2001. - С. 18-21.
8. Бадаев Ф.И. Экономические проблемы муниципальной многопрофильной больницы // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Мат. 1-ой Всеросс. научно-практ. конф. 16 мая 2003 г. -М., 2003. С. 174-176.
9. Бадаев Ф.И., Блохин А.Б., Макарова Н.В., Поляков Н.В. О медикоэкономической эффективности применения одноразовой одежды и белья в многопрофильных больницах // Главврач. 2002. - № 10. - С. 8-9.
10. Ю.Бадаев Ф.И., Васильцова Л.И., Колетова Т.В. Проблемы использования основных фондов в крупных многопрофильных больницах // Экономика здравоохранения. 2002. - № 1. - С. 22-25.
11. И.Балабанов И.Т. Основы финансового менеджмента: Уч. пособие. М., 2000.-416 с.
12. Блинова Э.А., Кириллов А.В. Актуальные проблемы управления современным медицинским учреждением // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. Н.И. Вишнякова. СПб., 2000. Вып. 5. -С. 26-30.
13. Бокерия Л.А., Ступаков И.Н., Самородская И.В. Современные аспекты эффективного управления медицинским учреждением // Экономика здравоохранения. -2002. № 9-10. - С. 5-7.
14. Бояджян В. А., Гаенко О.Н. Оценка сложности лечебно-диагностического процесса в стационаре в рамках диагностически-связанныхгрупп // Информатизация здравоохранения России. 1998. - Ч. 3-4. - С. 18-20
15. Бояринцев В.И. Деятельность учреждений здравоохранения в условиях рыночной экономики // Экономика здравоохранения: Мат. расширенного Пленума Научного Совета. Ижевск, 1990. С. 32-34.
16. Буренков С.Н., Головтеев В.В., Корчагин В.П. Здравоохранение в период развитого социализма. Планирование и управление. М., 1982. -162.
17. Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Тюков Ю.А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности ЛПУ // Экономика здравоохранения. 2000. - № 7. - С. 39-44.
18. Быков А.Т. Прогрессивные формы оплаты труда персонала государственного (федерального) предприятия-санатория в условиях новых экономических реформ // Медицинское страхование. Т. VI / Под общ. ред. О.П. Щепина, Б.Л. Винокурова. -Сочи, 1995. -С. 31-43.
19. Вардосанидзе С.Л. Оценка экономической эффективности индустриальных методов управления стационарной медицинской помощью // Экономика здравоохранения. -2002. -№ 9-10. -С. 15-17.
20. Вардосанидзе С.Л. Управление качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре. Ставрополь, 120.-150С.
21. Вардосанидзе С.Л., Мелешкина Н.В., Лихота А.И. Экономическая эффективность стационарной медицинской помощи в условиях ОМС //Здравоохранение.-2001.-№ 1.-С. 36-42.
22. Вартанов А.С. Экономическая диагностика деятельности предприятия: организация и методология. -М., 1991. 186 с.
23. Васильева Т.П., Шевченко Р.Я. Использование предельных показателей в финансовом менеджменте ЛПУ // Экономика здравоохранения. -2003.-№3.-С. 27-30.
24. Бахрушина М. Управленческий анализ поведения затрат // Бухгалтерское приложение. -2001. № 21. - С. 20-23.
25. Веренцов М.М. Клинико-статистические группы новый фактор сдерживания стоимости медицинского обслуживания в США или новые условия неопределенности в больничном финансировании? (Обзор) //Мед. реф.асурн. - Разд. XVI. - 1986. - № 6. - С. 28-32.
26. Вишняков Н.И., Павлов Ю.В., Пенюгина Е.Н. и др. Экономические и социально-психологические методы управления крупной многопрофильной больницей // Экономика здравоохранения. 2003. - № 4. -С. 28-31.
27. Волков А.В. Возрастание роли коммерческого сектора здравоохранения в обеспечении охраны здоровья населения // Вестник ОМС. -2000.-№6.-С. 28-30.
28. Вялков А.И. Теоретическое обоснование и разработка основ региональной политики в здравоохранении. Автореф. дис. . д-ра мед. наук. 1999.-48 с.
29. Габуева JI.A. Экономика ЛПУ: экономическая эффективность и бизнес-планирование. -М., 2001. 184 с.
30. Габуева Л.А., Линьков И.В. Учетная политика медицинской организации: Нормативные документы. Комментарии. Вопросы и ответы. М., 2000.-359с.
31. Гаврилов В.А. Оценка эффективности труда медицинского персонала учреждений здравоохранения // Экономика здравоохранения: Мат. расширенного Пленума Научного Совета. -Ижевск, 1990. С. 135-138.
32. Гаврилов В.А. Инструкция по анализу расстановки и эффективности использования медицинских кадров в больничных учреждениях. -— М. — 1991.-32 с.
33. Гайдаров Г.М. Оценка качества и эффективности медицинской помощи в клиниках медицинского ВУЗа: Метод, рекоменд. № 96/109 МЗ РФ.-М., 1996.-19 с.
34. Гайдаров Г.М. Методические подходы к оплате труда медицинских работников ЛПУ в условиях медицинского страхования // Роль медицинского страхования в реформировании России: Тез. докл. Рос.
35. Герм, научи, конф. 22-23 сент. 1998.-М., 1998. С. 48-50.
36. Гайдаров Г.М. Медико-экономические подходы к оценке деятельности учреждений здравоохранения // Вестник межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Сибири». 1999. - № 3. - С. 10-14.
37. Гайдаров Г.М. Организация платной медицинской деятельности в ЛПУ. Иркутск, 1999. - 132 с.
38. Гайдаров Г.М., Кицул И.С. Методические подходы к оценке дожности и напряженности труда врачебного персонала больничных учреждений // Здравоохранение. 2001. - № 2. - С. 60-67.
39. Гайдаров Г.М., Смирнов С.П., Кицул И.С, Абашин И.Н. и др. Дифференцированная система оплаты труда медицинских работников стационаров в зависимости от объема и качества труда. М., 2000. - 78 с.
40. Гололобова Т.В., Рагозный А.Д. Экономические методы управления в здравоохранении // Актуальные проблемы правового регулирования медицинской деятельности: Мат. 1-ой Всерос. научно-практ. конф. 16 мая 2003 г.-М., 2003. С. 174-176.
41. Голубева А.П. Научное обоснование концепции развития клинико-экспертной деятельности в ЛПУ (профессионально-правовые, социально-психологические и экономические аспекты работы) // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 4. - С. 39-42.
42. Григорян В.А. Организационные технологии управления областной специализированной больницей в современных экономических условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997.-24 с.
43. Гришин В.В. Формы организации и пути совершенствованияплатной медицинской помощи населению: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1992.-24 с.
44. Гройсман В.А. Современные технологии управления ЛПУ. -Тольятти, 2000.-247 с.
45. Данилов А.В. Проблемы дифференциации оплаты койки в зависимости от уровня оказания медицинской помощи в стационаре // Мат. науч-практ. конф. НИИ им. Н.А. Семашко. -М., 1998. С. 58-61.
46. Данилов А.В., Чесноков П.Е. Некоторые аспекты получения и рационального использования финансирования ЛПУ // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. 1997. Вып. 4. С. 31-32.
47. Данилов А.В., Чесноков П.Е., Московченко К.Б. К проблеме определения статей затрат, включенных в тарифы на медицинские услуги // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. 1996. Вып. 2. С . 28-30.
48. Донцов В.Г. Механизм дифференцированной оплаты труда в условиях интенсификации медицинской деятельности // Проблемы социальной гигиены и истории медицины. 1995. - № 2. - С. 41-42.
49. Драбкина М.В., Грищенко Р.В. Совершенствование технологий врачебно-диагностического процесса, как способ повышения качества медицинской помощи //Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. 1996. Вып. 3. С. 100-102.
50. Двойрин В.В., Клименков А.А. Методика контролируемых клинических испытаний. М., 1985., 140 с.
51. Дубоделова Н.К. Научный анализ факторов, определяющих выбор врачом медицинских технологий: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998.-24 с.
52. Дубоделова Н.К. Факторы, влияющие на выбор врачом медицинской технологии. Приоритетные модели взаимоотношений врача и больного в отечественном здравоохранении // Офтальминфо. 1998. - Вып.1. - С. 914;
53. Житников Ю.М., Власенко Т.Я., Глушенко И.Я. Рабочее время,оплата труда, отпуска и льготы в здравоохранении. М., 1997. - 542 с.
54. Заборский В.М. Организация, управление и современные экономические технологии при оказании платных медицинских услуг в родовспогательном учреждении // Экономика здравоохранения. 2001. № 9.-С.
55. Зелькович P.M. Методы разработки финансовых планов в сфере здравоохранения. -Кемерово, 2002. 190 с.
56. Зелькович P.M., Исакова J1.E., Окушко Н.Б. и др. Бизнес-планирование в медицинском учреждении: Уч.-метод. пособие. -Кемерово, 1998 -230 с.
57. Зелькович P.M., Исакова JI.E., Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения: основные понятия. Учебник. Кемерово, 1999. - 90 с.
58. Зелькович P.M., Исакова JI.E., Окушко Н.Б., Фрид Э.М., Бабина С. И.,Шейман И.М. Менеджмент в здравоохранении и медицинском страховании. Учебник. Кемерово, 1999. - 276 с.
59. Зелькович P.M., Исакова JI.E., Окушко Н.Б. и др. Менеджмент в системе ОМС: Уч.-метод, пособие / Под ред. A.M. Таранова, Н.А. Кравченко. М 1999.-352 с.
60. Зимин В.П. Организация системы управления качеством лечебно-диагностического процесса в многопрофильном стационаре: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 1997. - 28 с.
61. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг. Утверждена МЗ РФ и РАМН 10.11.99 № 01 -23/4-10/01 -02/41.
62. Интенсификация использования коечного фонда больничных учреждений в новых условиях хозяйствования / Под ред. В.З. Кучеренко. -М, -100 с.
63. Иорданян А.В. Стимулирующие системы оплаты труда работников здравоохранения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 2001. 23 с.
64. Исакова JI.E. Система финансирования ЛПУ и оплата труда в зависимости от качества лечения // Обеспечение качества оказаниямедицинской помощи. Кемерово, 1995. - С. 45-47.
65. Исакова JI.E., Зелькович P.M., Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения: основные понятия: Уч.-метод, пособие. Отчет по гранту. Программа Здрав. Реформ. -М., 1996. 91 с.
66. Истошин Н.М., Червяков СВ. Организационная структура единого информационного пространства в стационаре // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. Н.И. Вишнякова. СПб., 2000, Вып. 5.- 48-51
67. Кадыров Ф.Н. Методические подходы к некоторым проблемам оплаты труда работников в условиях ОМС // Экономика здравоохранения. 1996. -№ 12.-С. 28-34.
68. Кадыров Ф.Н. Совершенствование экономических отношений в здравоохранении в условиях НТП: вопросы управления и оплаты труда. -. 1997.-103 с.
69. Кадыров Ф.Н. Экономические методы управления научно-техническим прогрессом в здравоохранении: Автореф. дис. . д-ра эконом.-СПб., 1997.-40 с.
70. Кадыров Ф.Н. О некоторых методологических проблемах организации оказания платных медицинских услуг // Здравоохранение. 1998. - № -2.7-19.
71. Кадыров Ф.Н. Порядок разработки положений об оплате труда работников медицинских учреждений // Здравоохранение. 1998. - № 7. -С.
72. Кадыров Ф.Н. Принципы формирования фондов оплаты труда поразделений медицинского учреждения // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. / Под ред. Н.И. Вишнякова. СПб., 1998. Вып. 3. С. 167.
73. Кадыров Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении (Материальное стимулирование специалистов различных подразнили и учреждений здравоохранения). М., 1998. - 336 с.
74. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений: трудовые показатели. Производственная деятельность. Финансовое состояние. Составление смет. М., 1999. - 198 с.
75. Кадыров Ф.Н. Организация платных услуг // Экономическая служба ЛПУ.-М., 2000. -С. 717-726.
76. Кадыров Ф.Н. Смета медицинского учреждения, порядок ее составления и роль главной медсестры в контроле ее составления // Главная медицинская сестра. 2000. - № 4. - С. 41-53.
77. Кадыров Ф.Н. Экономическая служба ЛПУ. М., 2000. - 800 с.
78. Кадыров Ф.Н. Экономико-правовые основы организации оказания платных медицинских услуг. М., 2000. - 436 с.
79. Кадыров Ф.Н. Ценообразование медицинских и сервисных услуг учреждения здравоохранения. М., 2001. - 424 с.
80. Кайдакова Н.Н. Оптимизация управления многопрофильной больницей на основе компьютерной технологии и стандартов оказания медицинской помощи // Проблемы городского здравоохранения: Сб. научн. тр. / ред. Н.И. Вишнякова. СПб., 1998. -С. 97-102.
81. Калашников В.В. Экономические методы в управлении здравоохранением и в организации медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 2 -С. 43-49.
82. Киселев СВ., Саляхова Л.Я., Клименко В.Е. Экономические проблемы реформирования отечественного здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2002. - № 9-10. - С. 8-10.
83. Климкин М.В., Кадыров Ф.Н. Организация экономической работы медицинского учреждения в новых условиях // Экономика здравоохранения. 996.-№10-11.-С. 35-39.
84. Коваленко В.Ф. Многофакторная система управления многопрофильной клинической муниципальной больницей на основеэкономических механизмов; Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1999.-23 с.
85. Козлов А.В., Нестеренко Е.И., Полунина Н.В. К вопросу об экономической эффективности деятельности стационарных ЛПУ // Экономика здравоохранения. 1999. - № 7/8. - С. 46-47.
86. Колетова М.В., Бадаев Ф.И., Блохин А.Б. и др. Методические подходы к оценке экономической эффективности работы отделений стационаров многопрофильных больниц // Экономика здравоохранения. -2002. № 8.-С. 14-17.
87. Компаниец Г.А. Совершенствование дифференциации основной работной платы с учетом различий в сложности труда (на примере эксплуатационных работников морского и железнодорожного транспорта): Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988. - 22 с.
88. Корчагин В.П. Проблемы труда и заработной платы в здравоохранении // Экономика здравоохранения. 1996. - № 3. -С. 5-11.
89. Корчагин В.П., Галкина Ю.М., Генкин А.Г. и др. Направления перестройки системы оплаты труда // Экономика здравоохранения: Мат. расширенного Пленума Научного Совета. Ижевск, 1990. С. 127-129.
90. Корчагин В.П., Минакова И.Г. Расчетный способ определения удельных расходов на содержание учреждений здравоохранения // Сов. здравоохранение. 1990. - № 11. - С. 42.
91. Котова Г.Н. Клинико-статистическое обоснование организационно-экономических форм деятельности отделений терапевтического профиля клинической больницы в условиях бюджетно-страхового финансирования: Автореф.дис. . канд. мед. наук.-СПб., 1998.-19 с.
92. Кочетов А.Г., Павликова Е.П., Караваева И.П., Дроздов В.Н., Терещенко С.Н. Влияние стрептокиназы на биохимические показатели и свертывающую систему у больных острым инфарктом миокарда. // Клиническая фармакология и терапия, 1999, N3. С. 39-40.
93. Крутик А.Б. Основы финансовой деятельности предприятия,1. СПб., 1996.-396 с.
94. Кудрин B.C., Лейзерман В.Г. Оценка производственной деятельности и мотивации труда в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. —2002. № 1. - С. 18-21.
95. Кузнецов П.П. Некоторые подходы к совершенствованию оплаты труда медицинского персонала // Главврач. 2002. - № 9. - С. 8-12.
96. Кузнецов П.П., Челидзе Н.П., Байбиков Д.Р. Расчет объемов фи нансовых средств на восстановление бюджетных затрат при оказании платных медицинских услуг в бюджетных учреждениях здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2002. - № 3. - С. 41-47.
97. Кузьменко М.М., Баранов В.В. Финансовый менеджмент в здравоохранении России. М., 1995.-272 с.
98. Курашинов М.М. Состояние и развитие больничной помощи населению (по материалам медико-организационного исследования многопрофильной больницы г. Москвы): Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 2002.-23 с.
99. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Денисов И.Н. и др. Организация и анализ деятельности ЛПУ в условиях ОМС: Уч. пособие / Под ред. В.З. Кучеренко, А.И. Вялкова. М., 2000. - 264 с.
100. Кучеренко В.З., Таранов A.M., Шамшурина Н.Г. и др. Практикум по экономике здравоохранения и медицинскому страхованию. М., 1999. - 160 с.
101. Кучеренко В.З., Шамшурина Н.Г., Кобяцкая Е.Е. Особенности финансового планирования в учреждениях здравоохранения г. Москвы:практика сегодняшнего дня и поиск внутренних резервов // Здравоохранение.-1999. № 12.-С. 44-53.
102. Кэрри Ч., Ли X., Велтьн К. Терапевтический справочник Вашингтонского университета. М. 2000.С. 483-489.
103. Лебедева И.В., Екимов А.К., Шурабура И.Д. Анализ ценообразования в системе ОМС и платных услугах // Экономика здравоохранения. 2000 - № 4. - с. 5-9.
104. Левин А.В. Социально-этические проблемы оказания платных медицинских услуг в ЛПУ II Отделению Реабилитации 20 лет: Мат. научно-практ. конф. Самара, 1998. С. 47.
105. Левин А.В., Митронин В.К., Самарцева O.K. Об экономических ожиданиях по оплате труда врачей кардиохирургов ЛПУ г. Самары // Четвертый Всерос. съезд сердечно-сосудистых хирургов 8-11 дек. 1998 г.: Сб. тез.-М., 1998. С. 283.
106. Левин А.В., Шипова В.М. Актуальные вопросы планирования больничной помощи // Главный врач. 2001. - № 4. - С. 22-32.
107. Лившиц А.А. Влияние материального поощрения медицинскихработников на показатели деятельности ЛПУ // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко 1997. Вып. 3. С. 204-207.
108. Лившиц С.А. Взаимодействие основных участников системы оказания медицинских услуг в ЛПУ // Здравоохранению Богородского края 170 лет: Мат. научно-практ. конф. г. Ногинск, 24 дек. 2001 г. -Ногинск, 2001. 145-147.
109. Лившиц А.А., Шилова В.М. Обоснование структурных изменений очного фонда учреждений здравоохранения на примере Ногинского района Московской области// Здравоохранение.- 1998. -№ 5. -С. 11-15.
110. Линденбратен А.Л. Современные очерки об общественном здоровье и здравоохранении. М., 2003. - 64 с.
111. Линденбратен А.Л., Гололобова Т.В., Рагозный А.Д. Экономические методы управления деятельностью ЛПУ: планирование ресурса и мотивация персонала // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 2. - С. 18-21.
112. Линденбратен А.Л., Рагозный А.Д., Гололобова Т.В. Планирование -как форма управления ресурсами ЛПУ // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. 2003. Вып. 1.С. 43-48.
113. Линденбратен А.Л., Роговина А.Г. Новые информационные технологии для оценки результатов оказания медицинской помощи // Тез. конф. Воронеж, 1999. С. 28-30.
114. Линденбратен А.Л., Третьяков А.Е., Роговина А.Г., Голодненко В.Н. Вопросы организации материального стимулирования в условиях добровольного выбора врача // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. - № 1. - С. 30-32.
115. Малахова Н.Г. Маркетинг медицинских услуг.-М., 1998.- 159 с.
116. Матосян А.В. Научное обоснование технологий управления лекарственным обеспечением медицинских стационаров в современных экономических условиях: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1998.-22 с.
117. Мельников В.И. Основные принципы и организационные технологии управления многопрофильной больницей со смешанной (муниципальной и акционерной) формой собственности: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Новосибирск, 1999. 24 с.
118. Менеджмент в системе ОМС в здравоохранении: Уч. метод, пособие.-М.: ФФОМС, 1999.-351 с.
119. Методические рекомендации по дальнейшему совершенствованию режима крупных многопрофильных стационаров / Сост. В.Я.Минаков, Эристави и др.-М., 1982,- 12 с.
120. Методические рекомендации по разработке бизнес-плана ЛПУ. -Кемерово, 1996. 160 с.
121. Методические рекомендации по теме «Разработка методологии и апробации методов экономических оценок альтернативных медицинских технологий» М., 1996. - 22 с.
122. Миняев В.А., Вишняков Н.И., Трофимова Н.В. и др. Экономические отношения в деятельности ЛПУ в условиях НХМ// Сов. Здравоохранение. 1990.- №7.-С. 3-6.
123. Митронин В.К. Научное обоснование оптимизации медицинских технологий в ЛПУ: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 24 с.
124. Михайлова Ю.В., Матвеев Э.Н., Шляфер СИ. Нормативноеобеспечение современного этапа развития здравоохранения // Проблемы городского здравоохранения: Сб. науч. тр. СПб., 1997.Вып. 2. -С. 11-15.
125. Михайлова Ю.В. Научные основы стратегического планирования в здравоохранении // О мерах по повышению эффективности использования ресурсов в здравоохранении: Сб. докл. выездной кол. МЗ РФ, 27-28ноября. 2001. Том1. -Москва-Самара, 2001. С. 45-59.
126. Мишуков В.В. Организация платных медицинских услуг // Здравоохранение РФ. 2002. - № 1. - С. 19-20.
127. Морозов О.Н. К вопросу о реструктуризации коечного фонда в многопрофильном ЛПУ // Проблемы управления здравоохранением. -2002.-№ 2. -С. 48-49.
128. Морозова СИ., Голова Е.П. Опыт совершенствования организации и планирования работы в ЛПУ // Проблема совершенствования управления и повышения эффективности функционирования учреждений здравоохранения: Сб. науч. тр. СПб., 2000. С 61-70.
129. Мыльникова И.С. Сложные вопросы организации платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения // Главный врач. -2000. № 4.-С. 57-70.
130. Мыльникова И.С. Новые организационные формы в деятельности ЛПУ и проблемы их внедрения // Главный врач. 2002. - № 6. - С. 25-32.
131. Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И. Управление качеством медицинской помощи. М., 2000 - 260 с.
132. Нессонов Г.Г. Управление персоналом коммерческой организации. Учебное пособие. ВКШ МВЭС. М., 1997.
133. Нефедов В.П., Долгая В.М., Жоромская Н.Н. Бухгалтерский учет лечебного учреждения. -М., 1999. 160 с.
134. Низамов И.Г. Экономические подходы к оценке деятельности стационаров как основа стратегического планирования больничной помощи населению (на примере Республики Татарстан) // Экономика здравоохранения. -2003.-№2.-С. 10-13.
135. Николаева О.Е., Алексеева О.В. Стратегический управленческий учет. НПИ. УРСС. М. 2003.
136. Новоселов В.П. Платные медицинские услуги, как один из источников финансирования на современном этапе // Экономика и управление здравоохранением: Мат. 2-оймежрег. конф. -Красноярск, 1994. С. 84-85.
137. О результатах деятельности медицинских учреждений в системе ОМС РФ в 2001 г. // Экономика и практика ОМС. 2002. - № 5. - С. 14-17.
138. Овчаров В.К., Линденбратен А.Л., Шилова В.М. Система ресурсного обеспечения ЛПУ и эффективность использования. Шифр. 142 М., 1996. НИИ им. Н.А. Семашко. 280 с.
139. Оценка качества и эффективности деятельности ЛПУ: Метод, мат. М: НИИ им. Н.А. Семашко 1999. - 66 с.
140. Оценка экономической эффективности деятельности ЛПУ: Метод, рекомендации. Екатеринбург: МЗ Свердл. обл., 2001. -20 с.
141. Павлюткин А.И., Певзнер А.Г., Лябин В.В., Солодкий В.А. Методические материалы по переводу учреждений здравоохранения на экономические методы управления в условиях перехода отрасли на принципы медицинского страхования. МЗ СССР, 1991, в 5-ти томах.
142. Петров П.П., Новиков А.В. Современные подходы к совершенствованию управления деятельностью учреждений здравоохранения в условиях рыночных отношений // Проблемы социальной медицины и управления здравоохранением. 1995. - № 2. -С. 35-37.
143. Президент Российской Федерации В.В. Путин о здравоохранении и медицине. Кафедра истории медицины МГМСУ. М., 2005.
144. Программа Г. Грефа о развитии Российского здравоохранения // Главный врач. 2000. - № 6. - С. 5-20.
145. Проклова Т.Н. Научное обоснование оптимизации деятельности стационаров ЛПУ федерального подчинения: Автореф. дис. . канд. мед. наук-М-, 2000.-24 с.
146. Путин М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений // Экономика здравоохранения. 2002. -№3.-С. 14-18.
147. Рагозный А.Д. Анализ финансово-экономической деятельности ЛПУ // Главврач. 2002. - № 4. - С. 38-39.
148. Рагозный А.Д. Современные формы управления ресурсами ЛПУ // Главврач. 2002. - № 3. - С. 35-36.
149. Рагозный А.Д. Опыт использования экономических методовуправления в деятельности городской больницы // Экономика здравоохранения. -2003.- № 2. -С. 13-16.
150. Рагозный А.Д., Габуева JI.A. Применение результативно-факторного анализа в ЛПУ // Проблемы управления здравоохранения.-2003.- №1.-С.65-67.
151. Рагозный А.Д., Головина СМ. Характерные особенности новых подходов к планированию, применяемых в деятельности многопрофильной больницы // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. 2003. Вып. 3. С. 77-79.
152. Рагозный А.Д., Гололобова Т.В. Информационная основа оценки финансово-экономической деятельности ЛПУ // Проблемы территориального здравоохранения: Сб. науч. тр. Центр. НИИ организ. иинформатиз. здравоохранения. 2003. Вып. 4. С. 56-59.
153. Рагозный А.Д., Гололобова Т.В. Планирование коечного фонда как форма управления ресурсами многопрофильной больницы // Бюлл.НИИим. Н.А. Семашко. 2003. Вып. 6. С. 133-135.
154. Раджабов А.С., Рагозный А.Д., Подчалимова В.В., Головина С.М. Проблемы управления и дифференцированная оплата труда // Бюлл. НИИ им. А. Семашко. 2000. Вып. 4. С. 126-128.
155. Раджабов А.С., Рагозный А.Д., Гаенко О.Н., Подчалимова В.В., Грязнова Т.Ю. Методические подходы к оценке сложности законченного случая стационарного лечения больного // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. М. Вып. 2. С. 115-116.
156. Райе Джеймс А., под ред. Совершенствование управления в здравоохранении стран центральной и восточной Европы. -М., 1996.- 184с.
157. Решетников А.В. Процессное управление в социальной сфере.-М., 2001.-504 с.
158. Ройтман М.П. Теоретические, методические и организационные проблемы эффективности использования МТБ больничных учреждений: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 1979. -21 с.
159. Ройтман М.П. Экономические методы управления в здравоохранении // Сов. здравоохранение. 1989. - № 12. - С. 10-14.
160. Ройтман М.П. Государство и коммерциализация учреждений здравоохранения // Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1995.-№1.- С. 21-24.
161. Рогоза А.Н., Никольский В.П., Ощепкова Е.В„ Епифанова О.Н., Рунихина Н.К., Дмитриев В.В. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии (методические вопросы). М., 1996. 45 с.
162. Руда М.Я., Зыско А.П. Инфаркт миокарда. М., -1977. 248 с.
163. Рутковский О.В. Научные основы стратегического планирования ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 2001. - 46 с.
164. Рутковский О.В. Проблемы стратегического планирования ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения //' Экономика здравоохранения. 2002. - № 1. - С. 11-13.
165. Рыбкин АЛО. Научное обоснование организации работы приемного отделения крупного многопрофильного стационара при приеме больных, поступающих по экстренным показаниям: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -СПб., 1998.-21 с.
166. Савельева Е.Н. Управление качеством медицинской помощи (зарубежный и отечественный опыт) // Российский медицинский журнал. -2003.-№3.-С. 8-11.
167. Сальников С.Н. Применение сосудорасширяющих препаратов и бета-адреноблокаторов на ранних стадиях острого инфаркта миокарда с цельюпрофилактики развития застойной сердечной недостаточности. Дисс.канд. мед наук. М., 1984., 154 с.
168. Самодин В.И., Бутова В.Г., Шамшурина Н.Г. Организация частной медицинской практики: общие подходы // Здравоохранение. 1999. - № 11. -С. 21-32.
169. Самодин В.И., Шамшурина Н.Г., Долгая В.М. и др. Коммерческая деятельность. М., 1997. - 256 с.
170. Свещинский МЛ. Использование диагностических ресурсов в многопрофильном стационаре // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины-2002. № 6. - С. 38-41.
171. Соколов В.А. Пути совершенствования клинико-экспертной работы в ЛПУ: Автореф. дис. канд. мед. наук. Нижний Новгород, 2002. — 23.
172. Соловьева Н.В., Гильманов А.А. Организация платных медицинских услуг в государственном медицинском учреждении // Первичная медико-социальная помощь населению Татарстана // Здравоохранение,-1997.-Спец. вып.-С. 40-90.
173. Стародубов В.И., Гройсман В.А. Опыт внедрения экономических и информационных методов управления в ЛПУ муниципального уровня // Вестник ОМС. 2000. - № 4. - С. 19-22.
174. Стародубов В.И., Калининская А.А., Сквирская Г.П. и др. Экономические и медико-организационные основы деятельности дневного стационара на базе больничного учреждения // Здравоохранение. 2001. -№ 1. - С. 30-35.
175. Стародубов В.И., Подольцев АЛ., Петровский А.С. и др. Анализ экономической деятельности стационара на основе анализа издержек // Экономика здравоохранения.-2001. -№ 11-12.-С. 54-58.
176. Стародубов В.И., Тихомиров А.В. Учреждения здравоохранения как элемент системы здравоохранения // Главврач. 2002. - № 9. - С. 4-8.
177. Стоимость больничной помощи (методика расчета: НИИ им.Н.А.Семашко РАМН). М., 1996. - 49 с.
178. Ступаков И.Н., Самородская И.В. Управление изменениями в медицинских учреждениях: современный подход II Здравоохранение. -2002. -№ З.-С. 25-31.
179. Сыркин АЛ. Инфаркт миокарда. М., 1998. 394 с.
180. Таранов A.M., Кравченко Н.А. под ред. Менеджмент в системе ОМС и здравоохранения: Уч. метод, пособие. -М., 1999. 351 с.
181. Тишук Е.А., Щепин В.О. Актуальные вопросы управления здравоохранения // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2003.-№ 1.- С. 28-30.
182. Трегубов Ю.Г., Линденбратен АЛ. Некоторые аспекты оценки эффективности управления деятельностью ЛПУ // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. 1992. Вып. 2. С. 48-53.
183. Третьяков А.Е. Научное обоснование дифференцированной оплаты труда основного персонала амбулаторно-поликлшшческого учреждения: Автореф. дис. канд. мед. наук. -М., 1999. 21 с.
184. Телюков А.В. Интегрированная система учета и анализа затрат на оказание медицинской помощи: Технич. отчет. АБТ Ассоусиэйтс Инк., 1996. 80 с.
185. Усенко В.И., Левин А.В. Возможность использования различных финансовых потоков для обеспечения кардиохирургической помощи // Бюлл.
186. НЦСХХ им. А.Н. Бакулева РАМН. 2001. Том 2. № 6: Тез. докл. и сообщений VII Всерос. съезда сосудистых хирургов, Москва, 27-30 ноября 2001г. М., 2001.- С. 288.
187. Филатов В.Б. Стратегическое планирование в управлении здравоохранением на территориальном уровне: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М, 1996.-48 с.
188. Филатов В.И., Гаврилов В.А. Доплаты и надбавки к должностным окладам работникам учреждений здравоохранения // Экономика здравоохранения. 2003. - № 3. - С. 32-35.
189. Филимонов А.А., Чернова Т.В., Блохин А.Б. и др. Анализ медицинской и экономической эффективности работы ЛПУ областного центра//Экономика здравоохранения. 2002. -№ 5/6. - С. 13-18.
190. Филимонов А.А., Чернова Т.В., Блохин А.Б. и др. Комплексная оценка медицинской и экономической эффективности работы ЛПУ областного центра // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. 2002. Вып. 4. Ч. I. С. 68-76.
191. Филюнин СВ., Христюк В.М. Экономические методы в управлении здравоохранением // Мед. сестра. 1991. - № 11. — С, 5-8.
192. Финченко Е.А., Степанов В.В. Некоторые вопросы оптимизации финансовой деятельности Новосибирской областной клинической больницы // Экономика здравоохранения. 2002. - № 8. - С. 26-30.
193. Хуторской М.А. Анализ возможностей и результатов практического применения автоматизированной технологии экспертизы качества медицинской помощи: Автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 1999.-21 с.
194. Цыбульский В.В., Щербанов М.Г. Правовые основы экономической эффективности медицинских учреждений // Экономическая эффективность и развитие регионального здравоохранения: Мат. респ. научно-практ. конф. 28-30 мая 2002. -М., 2002. С. 94-97.
195. Чернова Т.В., Колетова М.В.„ Блохин А.Б. и др. Анализ эффективности деятельности учреждений здравоохранения района // Проблемы соц.-гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2003. - № 1. - С. 43-45.
196. Чухраев A.M. Управление многопрофильной больницей как социально-экономической системой в условиях реформирования здравоохранения: Автореф. дис. д-ра мед. наук. -М., 2001 .-47 с.
197. Шамшурина Н.Г. Бюджетное лечебное учреждение: распределение фонда оплаты труда // Экономика здравоохранения. 1996. - № 1. - С. 23-26.
198. Шамшурина Н.Г. Платные медицинские услуги и ценообразование в условиях коммерциализации здравоохранения // Здравоохранение.- 1996. -№6.-С. 7-15.
199. Шамшурина Н.Г. Цены на платные медицинские услуги // Здравоохранение. 1997. - № 5. - С. 143-146.
200. Шамшурина Н.Г. Практическая экономика здравоохранения России.-М., 2001.-262 с.
201. Шамшурина Н.Г. Экономика ЛПУ. М., 2001. - 278 с.
202. Шамшурина Н.Г., Линькова И.В. Распределение фонда оплаты труда: опыт клинической больницы // Здравоохранение. 1996. - № 4. - С. 716.
203. Шамшурина Н.Г., Самодин В.И. Показатели эффективности коммерческой деятельности учреждений здравоохранения // Здравоохранение. -В97.-№7.-С. 107-112.
204. Шамшурина Н.Г., Самодин В.И. Экономический анализ лечебно-хозяйственной деятельности ЛПУ в условиях становления рыночных отношений // Здравоохранение. 1997. - № 12. - С. 25-48.
205. Шамшурина Н.Г., Самодин В.И., Шилова В.М., Долгая В.М. Коммерческая деятельность учреждений здравоохранения: Документы, комментарии, ответы на вопросы. М, 1997. - 254 с.
206. Шамшурина Н.Г., Сергеев П.В. Коммерческие аспекты деятельностихозяйствующих субъектов в здравоохранении // Предприятие и предпринимательство в условиях рыночной экономики / Под ред. Э.П. Дунаева и др. Вып. 4. М.: МГЦ, 1996. - С. 45-53.
207. Шамшурина Н.Г., Танковский В.Э. Лечебное учреждение пациент: система возможных контрактных отношений // Экономика здравоохранения. - 1997. - № 6. - С. 35-39.
208. Шевченко В.В. Формы и методы оплаты труда в Новоалтайской городской больнице // Обеспечение качества медицинской помощи в ЛПУ. Барнаул, 1996.-С. 73-78.
209. Шевченко Л.С. Формирование и использование финансовых ресурсов в учреждениях здравоохранения в условиях медицинского страхования: Автореф. дис. канд. мед. наук.-М., 1994.-20 с.
210. Шейман И.М. Подходы к созданию интегрированной системы оказания и финансирования медицинской помощи // Медицинское страхование.-1996. № 1-2 (13-14)-С. 59-73.
211. Шейман И.М., под ред. Экономика здравоохранения: Уч. пособие. -М., 2001.-324 с.
212. Шейман И.М., Исакова Л.Е., ред. Реформирование системы оплаты медицинской помощи. Кемерово, Сибформ. - 2002. - Т. I. - 238 с.
213. Шейман И.М., Якобсон Л.И., Демидова Л.С. Коммерческая и некоммерческая деятельность в социальной сфере. М., 1995. - 230 с.
214. Шипова В.М., сост. Методические материалы по нормированию труда медицинского персонала больничных учреждений. М., 1996. - 38 с.
215. Шипова В.М. Планирование численности медицинского персонала больничных учреждений / Под ред. О.П. Щепина. М, 1999. - 320 с.
216. Шипова В.М., Данилов А.В., Лакунин К.Ю. Оценка влияния возрастно-полового состава населения на планирование деятельности и финансирование ЛПУ // Здравоохранение. 1999. - № 12. - С. 67-74.
217. Шипова В.М., Воробьев С.В. Фармако-экономическая оценка эффективности лечения.// Библиотека журнала «Качество медицинскойпомощи». -2005.- № 1. С.50-53.
218. Шилова В.М., Золотарева Л.Ф. Хозрасчетная деятельность учреждения здравоохранения // Здравоохранение. 1998. - № 7. - С. 21-24.
219. Шилова В.М., Левин А.В., Дзукаев О.А. Планирование специализированных видов медицинской помощи (на примере больничной помощи но кардиологии и гастроэнтерологии) // Здравоохранение. 2002. - № 2. - С. 17-21.
220. Шипова В.М., Пахомова И.Г. Оптимизация деятельности лабораторной службы ЛПУ // Главный врач. 2001. - № 4. - С. 44-50.
221. Шипова В.М., Щепин В.О. Методические материалы по оценкецелесообразной структуры учреждений и анализу численности персонала.-М., 1996.-205 с.
222. Шишкин А.К., Микрюков В.А., Дышкант И.Д. Учет, анализ, аудит на предприятии.М.: Аудит, ЮНИТИ, 1996. С. 235-243,10-11.
223. Щепин В.О. Научная оценка деятельности ЛПУ здравоохранения и динамика их структурных преобразований: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. -М., 1997.-51 с.
224. Щепин О.П., Артюхов А.С. К вопросу об оценке технологии оказания медицинской помощи в новых условиях хозяйствования // Сов. здравоохранение. 1990. - № 9. - С. 10-13.
225. Щепин.О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. М, 2002. - 176 с.
226. Щербаков В.М., Мельникова А.Н., Барвитенко Н.Т., Сердюков К.Е. Перспективы развития медицинских информационных технологий в России // Бюлл. НИИ им. Н.А. Семашко. 1999. Вып. 4. С. 74-77.
227. Экономическое стимулирование медицинского персонала амбулаторноIполиклинического учреждения / Под ред. О .П. Щепина. Сост. Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н., Роговина А.Г., Третьяков А.Е. М., 1999. -44 с.
228. Юрьев В.К., Куценко Г.И. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. СПб., 2000. - 914 с.
229. Якобчук А.В. Совершенствование управления здравоохранением на основе автоматизированной технологии: Автореф. дис.канд. мед. наук.-Киев, 1992.-26 с.
230. Яковлев Е.П., Гребенников В.И. Управленческий учет медицинского учреждения // Главный врач. 2000, - № 3. - С. 5-12.
231. Яковлев Е.П. Инновационные технологии управленческого учета как основа дифференцированной оплаты труда медицинского персонала. // Проблемы управления здравоохранением. 2002. - № 2. - С. 39-43.
232. Яковлев Е.П., Винокуров Б.Л. Управленческий учет медицинского учреждения (основы организации). М., 2000. - 144 с.
233. Якуш кин О.Д., Ушаков Г.Н., Дудник B.C. и др. Совершенствование информационного обеспечения многопрофильной поликлиники в условиях реформы здравоохранения // Клинический вестник. 1995. - С. 7-8.
234. Alexander J Adjunctive therapy for acute myocardial infarction Curr Opin Cardiol 1997 Sep;12(5):453-8.
235. Coleman J. Introducing Social Structure into Economic Analysis.-American Economic Review. Papers and Proceeding, May 1984,Vol.74.-N2.-P. 85-88.
236. Culier A. Cost containment in Europe // Health Care Finance.Rev.-1989. -Ann. Suppl-P. 21-32.
237. Donaldson C, Magnussen S. DRGS: The Roared to Hospital Efficiency. Health Policy, 21. - 1992. - P. 47-64.
238. Drucker P. The Practice of Management. N. J. Harper and Row.,1954.-P. 70-78.
239. Ellis B.W. Management Importance of Common Treatments;Contribution of top 20 procedures ot Surgical workload and cost.BritishMedicalJournal. 1991,302.-P. 882.
240. Epstein A., Stern R., Weissman J, The outcome movement will it get us where we want to go? // New Engl. J. Med, - 1990. - Vol 323.-N4.-P.266-270.
241. Etzioni A. Organizational Control Structure / March J. (ed).-Handbook of Organizations, 1965. -P. 650-677.
242. Fetter R. Diagnostic Related groups: The product of hospital // Clinical Research. 1984. -Vol. 32.~N3.-P. 336-340.
243. Filley A., House R., Kerr S. Managerial Process and Organizational Behavior, 2nd ed. Glenview, III: Scott, Foresman, 1976. - P. 211.
244. Glancy JM, Wetson PJ, Bhullar HK, Garratt CJ, Woods KL, de Bono DP Reproducibility automatic measurement of QT dispersion. Eur Heart J. 1996, 17: 1035-1039
245. Gunnar RM, Fish C. Special report: ACC/AHA guidelines for the early management of patients with acute myocardial infarction. Circulation 1990;82: 664-707.
246. Granovetter M. Economic Action and Social Structure: The Problem of
247. Embedded ness. American Journal of Sociology. November,1985.-Vol.91.-N3.-P.481 -510.
248. Jonsson B. What can Americans learn from Europeans? // Health Care Financial Rev.- 1989. -Ann. Suppl. -P. 79-93.
249. Kirkman-Liff B. Van der Ven W. Improving efficiency in the Dutch health care system: current innovations and future option // Health Policy. 1989. — Vol 13.-P. 35-38.
250. Maslow A.H. Motivation and Personality. N. J. Harper and Row, 1970. p. 48-55.
251. McMillan C, Gonsales R. Systems Analysis : A Computer Approach to Decision Models. -Homewood, III: Irwin, 1973.-P. 21.
252. Mycs Knowledge Management and Organizational Design. 1996.
253. Robinson M. Hospitals faced with declining Part B. payment // Hospitals. 1989. - Vol. 63. -N 13. - P. 22-25.
254. Sales L., Strauss G. Managing Human Resources, 3ed ed. Englewood Cliffs, N.J.: Prentice-Hall, 1977. -P. 297.
255. Useem M. Shareholder Power and the Struggle for Corporate Control / Swedberg R (ed). Explorations in Economic Sociology N. J. Russel Sage undation, 1993. -P. 308-334.
256. Worthington D.J. Quening Models for Hospital Waiting Lists. J. OPL.RES.SOC. 1987, 38; 5, 413-422.
257. Worthington D.J. Hospital Waiting List Management Models. J. OPL. ES. SOC. 1991,42; 10, 833-84.
258. Yates J. Why are we Waiting? An Analysis of Hospital Waiting Lists, Oxford University Press, 1986. 202 p.