Автореферат и диссертация по медицине (14.00.33) на тему:Организационно-методические аспекты системы раннего выявления и лечения сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных в условиях военной поликлиники
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.33
Оглавление диссертации Герасимов, Валерий Викторович :: 2009 :: Москва
Перечень сокращений и условных обозначений.
Введение.
Глава 1. Эпидемиологические, социально-демографические и клинические аспекты хронических болезней нижних дыхательных путей (обзор литературы).
1.1. Анализ заболеваемости, инвалидизации и смертности больных хроническими болезнями нижних дыхательных путей.
1.2. Организационные основы восстановительного лечения больных хроническими болезнями нижних дыхательных путей.
1.3. Современные методы восстановительного лечения больных хроническими болезнями нижних дыхательных путей.
Глава 2. Организация, материалы и методы исследования.
2.1. Организация и материалы исследования.
2.2. Организационно-методологические аспекты раннего выявления сопутствующей легочной патологии.
2.3. Организация диагностики и оценка преморбидных состояний хронических болезней нижних дыхательных путей.
2.4. Характер и объем оказываемой медицинской помощи кардиологическим больным с сопутствующей легочной патологией в военной поликлинике.
Глава 3. Организация раннего выявления сопутствующей легочной патологии у больных кардиологического профиля в поликлинических условиях.
3.1. Организация системы активного выявления сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных.
3.2. Синдром «взаимного отягощения» у больных с сочетанной кардиореспираторной патологией и возможности оптимизации их лечения.
Глава 4. Медико-социальная характеристика кардиологических больных с сопутствующей легочной патологией, прикрепленных к гарнизонной поликлинике.
4.1. Медико-социальная характеристика больных.
4.2. Оценка удовлетворенности кардиологических больных с сопутствующими хроническими болезнями нижних дыхательных качеством оказываемой им медицинской помощи.
Глава 5. ' Организация лечения сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных в условиях военной поликлиники и оценка его эффективности.
5.1. Основные принципы и задачи лечения сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных в поликлинике.
5.2. Методы лечения сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных.
5.3. Оценка эффективности лечения сопутствующих ХБНДП у больных с сочетанной кардиореспираторной патологией в условиях военной поликлиники.
Глава 6. Оценка функционального состояния организма больных с сочетанной кардиреспираторной патологией (ИБС + ХБНДП) и методы его коррекции.
6.1. Система оценки функционального состояния организма больных с сочетанной (ИБС + ХБНДП) патологией.
6.2. Характеристика функционального состояния организма больных с сочетанной кардиреспираторной патологией и его изменение в ходе комплексного лечения в поликлинике.
6.3. Оценка эффективности лечения кардиологических больных с сочетанной легочной патологией от степени нарушения функционального состояния организма.
Введение диссертации по теме "Общественное здоровье и здравоохранение", Герасимов, Валерий Викторович, автореферат
Актуальность проблемы
Одной из наиболее актуальных проблем общественного и зарубежного практического здравоохранения в настоящее время являются хронические болезни нижних дыхательных путей, (Кокосов А.Н., 1990; Клячкин Л.М., 2002; Чучалин А.Г., 2004; Мачек Б., 2004).
Высокая распространенность, прогрессирующий характер течения, инвалидизирующие осложнения особо остро ставят сегодня вопросы поиска причин возникновения и дальнейшего прогрессирования воспалительного процесса в бронхолегочном аппарате, разработки новых подходов к его профилактике. Весьма важно, что ХБНДП часто возникают у людей молодого возраста, то есть у наиболее работоспособных групп населения, поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение таких больных имеет также и большое социальное значение.
Заболевания легких, по данным литературы, часто сочетаются с другими заболеваниями, прежде всего с болезнями сердечно-сосудистой системы. По данным различных авторов (Тыщецкий В.И. и соавт., 1992; Кокосов и соавт., 1996; Маев Э.З., 1999; Деев Н.Н., 1999; Бокша В.Г., 1999; Чучалин А.Г., 2005) у больных ишемической болезнью сердца и гипертонической болезнью сопутствующая легочная патология встречается в 15-30% случаев. Такое сочетание является не просто суммированием двух самостоятельных патологических процессов. Оба они относятся к единой системе жизнеобеспечения — кардиореспираторной и поэтому взаимно влияют друг на друга, создавая своеобразный синдром «взаимного отягощения» (Клячкин Л.М., 1999).
Последние десятилетия ознаменованы довольно интенсивным изучением различных аспектов ХБНДП, касающихся этиологии и патогенеза, клиники, диагностики и лечения (Чучалин А.Г. и соавт., 1981, 1982, 2004; Клячкин Л.М., 1981-1985, 1989; Сильвестров В. П., 1985; Федосеев Г.Б.,
1989; Земсков В. М., Караулов А.В.,1995; Заболотный С.П., 1998; Синопаль-ников А.И., 2003; Donald K.W., 2007 и др.) При этом подчеркивается, что именно поликлинический этап во многом определяет эффективность всей системы лечебно-профилактических мероприятий в отношении больных с данной патологией ввиду возможного сочетания медикаментозной терапии и различных процедур: ЛФК, физио-, рефлексотерапии и др. (Богуцкий Б.В., 1989; Бокша В .Г., 1999; Емельянов Г.Ф., 2005; Лавор З.В., 2006). Существенное значение имеет и то обстоятельство, что, наряду с улучшением общего состояния больных, исчезновением или уменьшением клинической симптоматики болезни, происходит выраженное улучшение функциональных показателей, как гемодинамических, так и вентиляционных (Бокша В. Т., Богуцкий Б.В., 1982; Чучалин А.Г., 2003), что особенно важно при лечении соче-танной кардиореспираторной патологии.
В структуре обшей заболеваемости населения России (по данным официальной статистики) удельный вес ХБНДП превышает 60,0%. Однако даже этот высокий показатель не соответствует действительности (Клячкин Л.М., 2002). Поэтому проблема ХБНДП изучена еще недостаточно, особенно поликлинический этап оказания медицинской помощи пациентам с данной патологией. Недостаточно используется весь комплекс методов диагностики и лечения, начиная с выявления больных, организации и объема лечения в поликлинике, не всегда учитывается роль ХБНДП в сочетании с другими заболеваниями и, наконец, недостаточно изучается эффективность лечения, не используются полностью реабилитационные возможности поликлинического этапа. Естественно, решение этих и других вопросов требует научного обобщения и анализа.
Цель исследования: разработать систему раннего выявления и лечения сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных в условиях военной консультативно-диагностической поликлиники и оценить её эффективность.
Основные задачи исследования:
1. Изучить возможности военной поликлиники по диагностике и лечению сопутствующих хронических болезней нижних дыхательных путей у кардиологических больных и их отношение к основным методам лечения.
2. Проанализировать организацию системы активного выявления сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных и изучить возможность ее использования в военной консультативно-диагностической поликлинике.
3. Определить структуру сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных, прикрепленных к военной поликлинике, их социально-гигиенические характеристики.
4. Изучить возможности и определить направления оптимизации лечения больных с сочетанной кардиореспираторной патологией, обуславливающей развитие синдрома «взаимного отягощения».
5. Оценить эффективность лечения сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных в зависимости от нозологической формы, фазы процесса, периода лечения и степени дыхательной недостаточности.
6. Определить критерии оценки динамики функционального состояния организма больных с сочетанной кардиореспираторной патологией в процессе лечения и обосновать эффективные направления его коррекции.
Научная новизна исследования состоит в том, что автором впервые применительно к условиям военной поликлиники: установлены высокие лечебно-диагностические возможности в отношении сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных; по данным социологического опроса установлено отношение больных с сочетанной кардиореспираторной патологией к основным методам лечения сопутствующих ХБНДП (предпочтение медикаментозной терапии); обоснована целесообразность и показана высокая эффективность использования двухэтапной системы активного выявления сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных; определены структура сопутствующих ХБНДП у кардиологических больных и показатели, характеризующие их медико-социальный статус; разработаны лечебные комплексы, позволяющие существенно повысить эффективность лечения больных с сочетанной кардиореспираторной патологией; разработана система оценки функционального состояния организма больных с сочетанной кардиореспираторной патологией и предложены эффективные методы его коррекции.
Практическое значение работы
Результаты исследования позволяют акцентировать внимание практических врачей на необходимости раннего активного выявления сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных на основе двухэтапной системы и своевременного начала её лечения.
Определены основные мероприятия по минимизации негативных моментов в медицинском обслуживании больных с сочетанной кардиореспираторной патологией по организационному, этико-профессиональному и медицинскому направлениям, реализация которых позволит улучшить их медицинское обеспечение в военной поликлинике.
Разграничены группы кардиологических больных в целях выявления сопутствующей легочной патологии в ходе диспансерного динамического наблюдения и определена периодичность их обследования.
Разработаны и внедрены в практическую деятельность военно-медицинских поликлинических учреждений: система оценки функционального состояния организма кардиологических больных с сопутствующей легочной патологией, его прогнозирования и методы коррекции; новые и усовершенствованные имеющиеся методы и комплексы лечения кардиологических больных с сопутствующей легочной патологией.
Проведенная оценка эффективности лечения больных с сопутствующей легочной патологией позволяет осуществлять его коррекцию в зависимости от нозологической формы, фазы процесса, периода лечения.
Положения, выносимые на защиту
1. Двухэтапная система активного выявления сопутствующей бронхо-легочной патологии у кардиологических больных показала свою достаточную эффективность. На этапе скрининга выявляемость подозрительных, угрожаемых и больных ХБНДП составила 37%, в том числе при ИБС - 39,9%, ГБ - 28,2%. На этапе верификации диагноз ХБНДП подтвержден у 26,4% всех обследованных.
2. Использование балльной методики оценки эффективности лечения сопутствующей бронхолегочной патологии у кардиологических больных, основанной на анализе динамики клинико-лабораторных показателей, повышает объективность результатов: улучшение отмечается у 65,2% пациентов против 93% при оценке традиционным способом. Эффективность лечения возрастает у больных с неполной ремиссией, ДН0, лечившихся в теплый период года. У пациентов, прошедших повторный курс лечения, продолжительность ремиссии в 1,5 раза выше, чем у прошедших однократно. Наиболее существенно снижает частоту обострений лечебный курс, включающий медикаментозное лечение и физиотерапию.
3. Оценка функционального состояния больных с сочетанной кардиорес-пираторной патологией на основании предложенной системы (21 показатель) позволяет с большей степенью вероятности прогнозировать ближайшие результаты их лечения в поликлинике. Наибольшая эффективность лечения отмечается у пациентов с ненарушенным ФСО I ст. - 74%, наименьшая — с нарушением ФСО III ст. - 28%. Включение в комплексною терапию УФО, корпо-ральной иглорефлексотерапии, тималина, физиопроцедур достоверно увеличивает (на 10%>) количество пациентов с ненарушенным ФСО.
Апробация результатов исследования и публикации
Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: научно-исторической конференции, посвященной 300-летию со дня открытия Главного военного клинического госпиталя им.Н.Н. Бурденко «Роль Московской гошпитали в становлении и развитии отечественного государственного больничного дела, медицинского образования и науки». (Москва, 2007); научно-практической конференции 5 Центрального военного клинического госпиталя ВВС «Состояние и пути совершенствования специализированной медицинской помощи в стационарных лечебно-диагностических учреждениях (Красногорск Московской обл., 2008); научно-практической конференции Государственного института усовершенствования врачей МО РФ «Актуальные проблемы медицинской реабилитации» (Москва, 2008); межкафедральном заседании Государственного института усовершенствования врачей МО РФ (Москва, 2008).
По теме диссертации опубликовано 15 научных работ, в том числе 1 -в издании по перечню ВАК.
Внедрение результатов исследования
Результаты исследования внедрены в 9 консультативно-диагностической поликлинике Московского военного округа (г. Москва), гарнизонных военных поликлиника №12 и №6 (г. Москва), 52 консультативно-диагностическом центре МО РФ (г. Москва), Государственном институте усовершенствования врачей МО РФ (г. Москва).
Заключение диссертационного исследования на тему "Организационно-методические аспекты системы раннего выявления и лечения сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных в условиях военной поликлиники"
ВЫВОДЫ
1. Применяемые в военной лечебно-диагностической поликлинике методы обеспечивают диагностику и лечение сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных. Наиболее часто применяются медикаментозная терапия и ЛФК (100% случаев), реже аппаратная физиотерапия (74%) и психотерапия (43,2%). Абсолютное большинство анкетированных пациентов с сочетанной кардиореспираторной патологией (92%) наиболее эффективным считают медикаментозное лечение, аппаратную физиотерапию и ЛФК - 48%, психотерапию - только 44%.
2. Система активного выявления легочной патологии у кардиологических больных включает 2 этапа - скрининг (максимальный охват, минимальный объем исследований) и верификацию (минимальный охват, максимальный объем исследований). Система показала свою эффективность в условиях поликлиники и позволила добиться 26,4% результативности. Сопутствующая легочная патология на первом этапе выявлена у 39,9% больных ИБС и у 28,2% больных ГБ.
3. В структуре сопутствующих легочной патологии, выявляемой у кардиологических больных, преобладает хронический бронхит - 89,6% (не-обструктивный - 47,6%, обструктивный - 42,0%). По степени выраженности дыхательной недостаточности преобладали лица с ДНМ1ст. - 72,5%. Большинство больных (73,1%) находились в фазе обострения. Среди пациентов с сочетанной кардиореспираторной патологией наибольшую долю (70%) составили лица в возрасте 56 лет и старше, пенсионеры Минобороны (65,3%) и члены семей военнослужащих (21%), мужчины (66,7%). Курят 86,9% кардиологических больных с сопутствующим хроническим бронхитом, 100% — с бронхиальной астмой. Употребление алкоголя отмечено у 96,1% больных.
4. Сочетанная кардиореспираторная патология, прежде всего в'форме сочетания ИБС и ХБ как своеобразного синдрома «взаимного отягощения» требует существенной модификации тактики лечения с направлением воздействий как на дыхательную, так и на сердечно-сосудистую системы. Оптимизация лечения таких больных возможна на основе внедрения дифференцированных программ. Включение в программы лечения специальных комплексов ЛФК существенно улучшает показатели вентиляционной функции легких и центральной гемодинамики.
5. Эффективность восстановительного лечения сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных, определенная по методике, основанной на объективной оценке динамики клинико-лабораторных показателей (балльная система), довольно высока (65,2%) и зависит от формы сопутствующих ХБНДП (при ХБ - 71%, БА - 58,8%), фазы процесса (при обострении - 55%, при неполной ремиссии - 70,5%), периода лечения (в теплом периоде года - 80%, в холодном - 56,8%), степени дыхательной недостаточности (ДН0 - 76%, ДН, - 68%, ДН„ - 46%).
6. Изучение отдаленных результатов лечения кардиологических больных с сопутствующей легочной патологией в поликлинике показало, что целенаправленная комплексная терапия существенно увеличивает продолжительность ремиссии от 1-го до 1,5 года. Этому способствовало раннее начало лечения лиц более молодого возраста, а также повторные профилактические курсы лечения с использованием медикаментозной терапии, ЛФК, физиотерапии, улучшающие функциональное состояние организма больных.
7. Критериями оценки и прогнозирования изменений функционального состояния организма кардиологических больных с сопутствующей легочной патологией в процессе лечения могут служить данные велоэргомет-рии, иммунологического статуса. Оценка функционального состояния организма больных с сопутствующей легочной патологией на основе предложенной системы позволяет с большей степенью вероятности прогнозировать ближайшие результаты лечения больных в поликлинике. Коррекция нарушений функционального состояния организма больных при помощи рационального построения комплексной терапии с включением иглорефлек-сотерапии, УФО (в весенне-зимний период - до 1 биодозы), инъекций малых доз тималина (2,5 мг), физиопроцедур, психотерапии способствовала достоверному увеличению количества лиц с ненарушенным ФСО на 10%. i 131
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Высокая вероятность сочетанной кардиореспираторной патологии обусловливает необходимость внедрения в поликлинические учреждения двухэтапной системы раннего активного выявления заболеваний нижних дыхательных путей у кардиологических больных, которая показала свою высокую эффективность.
2. Для активного выявления, раннего начала лечения хронических болезней нижних дыхательных путей и оценки его эффективности кардиологических больных целесообразно распределять на следующие диспансерные группы: 1-я (скрининг-отрицательные) - лица, имеющие и не имеющие факторы риска — подлежат обследованию 1 раз в год; 2-я (скрининг-положительные), подразделяется на 3 подгруппы: ДПа — с угрозой развития ХБНДП и ДПб - лица с предболезнью - подлежат амбулаторному обследованию 1 раз в год; ДШ - больные с выявленными ХБНДП — подлежат обследование в поликлинике 2 раза в год.
3. Объективизация оценки эффективности лечения сопутствующей легочной патологии у кардиологических больных в поликлинике возможна на основе балльной методики, учитывающей субъективные показатели, данные лабораторных и функциональных исследований.
4. Наличие синдрома «взаимного отягощения» у больных с сочетанной кардиореспираторной патологией требует модификации терапевтической тактики с воздействием как на кардиальную, так и на респираторную патологию. У больных ИБС в сочетании с ХБНДП использование специальных комплексов ЛФК (упражнения на преодоление обструкции, тренировку диафрагмы, улучшение дренажной функции бронхов, массаж) улучшает показатели вентиляционной функции легких и центральной гемодинамики.
5. Использование физических факторов в комплексном лечении больных с сочетанной кардиореспираторной патологией достоверно снижает частоту обострений от 1-го до 1,5 года, в связи с чем целесообразно их включение в лечебный курс.
6. Оценка функционального состояния организма больных с кардио-респираторной патологией в процессе лечения помогает уточнить его методы, прогнозировать ближайшие и отдаленные результаты. Для её проведения рекомендуется методика, основанная на оценке общего состояния больного, его психоэмоциональной сферы, ряда простых методов изучения ВФЛ, сердечно-сосудистой системы, толерантности к физической нагрузке, динамики состава крови, иммунологических показателей.
7. Для коррекции нарушений функционального состояния организма больных с сочетанной кардиореспираторной патологией эффективным является УФО (в весенне-зимний период, до 1 биодозы), корпоральная иглореф-лексотерапия, инъекции малых доз тималина (2,5 мг), физиопроцедуры (магнито-, ДМВ-, психотерапия), применение адаптагенов.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2009 года, Герасимов, Валерий Викторович
1. Айрапетова Н.С.Влияние комплексного применения волн дециметрового диапазона и электроаэрозолей лекарственных веществ у больных ХНЗЛ /Н.С. Айрапетова // Вопр. курортол. 1980. - № 4. - С. 57-61.
2. Актуальные вопросы организационного восстановительного лечения при НЗЛ / В.И. Тышецкий, Т.П. Хлопотова, А.Н. Кокосов и др. // Сов. мед. — 1982. -№ 8.-С. 82-85.
3. Александрова Н.И. К проблеме хронического бронхита /А.Н. Александрова,
4. A.Н. Кокосов // Неспецифические заболевания легких на промышленных предприятиях и сельскохозяйственном производстве: Сб. науч. тр. Красноярск, 1985. - Вып. 3. - С. 7-10.
5. Алексеев В.Г. Вопросы диагностики бронхообструктивного синдрома /
6. B.Г. Алексеев, А.И. Синопальников, Л.М. Печатников // Воен.-мед. журн. — 1987. -№ 5.-С. 33-36.
7. Алексеева О.Г.Иммунология профилактики хронических бронхолегочных заболеваний./О.Г. Алексеева// Монография. М., 1987. — 221 с.
8. Аматуни В.Г. Вопросы ранней диагностики и профилактики хронического бронхита / В.Г. Аматуни, Т.М. Норян// В кн.: Актуальные вопросы профилактики НЗЛ. Ереван, 1985. - С. 28-33.
9. Андреев Ю.В. Применение респиратора «Пневмат-I» для проведения ВИВЛ /Ю.В. Андреев, С.С. Госхиева, Х.Т. Смаров// Проблемы анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии: матер.науч.-практ.конф. — Алма-Ата, 1984.-С. 172-173.
10. Андрианов Ю.А. Расстройство дыхательных движений у больных эмфиземой легких /Андрианов Ю.А.//: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1962.-21 с.
11. Ахмедов А.С. Эффективность лечения больных с неспецифическими брон-холегочными заболеваниями в санатории-профилактории /А.С. Ахмедов, A.M. Маешанин, P.P. Хайдарова// Вопр. курортологии. 1980. - № 5. - С. 48-49.
12. Ашихмина А.А. Роль лечебной физкультуры в развитии дыхательной и сердечно-сосудистой системы у больных XH3JI /А.А. Ашихмина//: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1967. - 25 с.
13. Бенцианов А.Д. Электрическая стимуляция дыхания в комплексном лечении больных туберкулеза и XH3JI /А.Д. Бенцианов, О.В. Александров // Тер. арх. 1987. - № 7. - С. 83-85.
14. Березовский Б.А. Лечебная физкультура при заболеваниях органов дыха-ния./Б.А. Березовский // Монография. Киев, 2002. - 86 с.
15. Бережницкий М.Н. О профилактике и реабилитации больных с легочно-сердечной недостаточностью / М.Н. Бережницкий// Врач. дело. 2005. -№1. - С. 74-78.
16. Бобков А.С. Влияние ультразвука и грязевых аппликаций на гипофизарно-надпочечниковую и ренинангиотензинальдостероновую систему при XH3JI /А.С. Бобков, А.Ф. Ткаченко// Вопр. курортол. 1986. - № 3. - С. 8-10.
17. Богданова А.В. Основные принципы диспансеризации и этапного лечения детей, больных рецидивирующим бронхитом /А.В. Богданова// Диспансеризация больных острыми и хроническими заболеваниями легких: Ма-тер.науч.-практ. конф. Л., 1982. - С. 44-49.
18. Боголюбов В.М. Аэрозоли и электроаэрозоли в лечении неспецифических заболеваний органов дыхания /В.М. Боголюбов// Сов. мед. 1981. - № 8. -С. 62-68.
19. Боголюбов В.М. Электротерапия бронхита и пневмоний / В.М. Боголюбов// Вопр. курортол. 1980. - № 5. - С. 61-64.
20. Боголюбов В.М. Электротерапия бронхита и пневмоний /Боголюбов В.М., Ивина А.Н.// Вопр. курортол. 1980.-№9.-С. 69-74.
21. Боголюбов В.М. Лечебное применение постоянного и низкочастотного магнитного поля /В.М. Боголюбов, Л.А. Скурихина// Вопр. курортол. — 1979.-№2.-С. 65-72.
22. Богуцкий Б.В. Методы и эффективность курортной реабилитации больных неспецифическими заболеваниями органов дыхания и бронхиальной астмы. / Б.В. Богуцкий// Матер.науч.-практ. конф Кисловодск, 1980. - С. 46-47.
23. Богуцкий Б.В. Физические факторы в лечении и реабилитации больных ХНЗЛ /Б.В. Богуцкий// Вопр. курортол. 1981. - № 5. - С. 1-5.
24. Богуцкий Б.В. Медицинские и социально-экономические аспекты курортной реабилитации больных неспецифическими заболеваниями органов дыхания / Б.В. Богуцкий, В.Г. Бокша// В кн.: Современные методы лечения неспецифических заболеваний. Л., 1977. — С. 83-84.
25. Богуцкий Б.В. Влияние постоянного тока на течение воспалительного процесса в легких (экспериментальное исследование) /Б.В. Богуцкий, Л.В. Ященко, З.Н. Остапяк// Вопр. курортол. — 1983. № 2. - С. 13-15.
26. Бокша В.Г. О некоторых вопросах применения физических факторов при бронхолегочных заболеваниях /В.Г. Бокша// Матер. V съезда терапевтов Алтайского края. Барнаул, 1982. - С. 43-45.
27. Бокша В.Г. Основные принципы курортной реабилитации больных с об-структивной патологией легких /В.Г. Бокша// Вопр. курортол. — 1989. — №1. — С. 6-11.
28. Бокша В.Г. Изменение дыхательной функции у больных хронической неспецифической пневмонией под влиянием лечения на климатическом курорте / В.Г. Бокша, А.И. Капелева // Тер. арх. 1972. - № 7. - С. 99-103.
29. Бокша В.Г. Противовоспалительное действие УФ-облучения при пневмонии /В.Г. Бокша, Л.М. Гах, Л.В. Ященко// Вопр. курортол. 1979. — № 5. -С. 26-29.
30. Бондаренко Ю.А. Состояние кардиогемодинамики у больных ХНЗЛ до и после антиоксидантной терапии /Ю.А. Бондаренко// Врач. дело. — 1984. -№ 7. С. 43-47.
31. Буровых А.Н. Восстановление работоспособности с помощью массажа и бани. /А.Н. Буровых// Монография. М., 1985. - 176 с.
32. Брусиловский Е.С. Патогенез и принципы патогенетической терапии бронхиальная астма /Е.С. Брусиловский, С.М. Дыдько, Г.И. Млезник// В кн.: Вопросы аллергии в клинике. Киев: Госкомиздат УССР, 1963. - С. 147163.
33. Вигдорчик И.В. Направленное введение лекарственных аэрозолей бронхиальным распылителем и ионофорезом при заболеваниях легких /И.В. Вигдорчик // Пробл. легочной хирургии: Матер, науч.-практ. конф. — М., 1975. С. 29-31.
34. Виноградова Г.И. Влияние микроволн сантиметрового и дециметрового диапазона на показатели неспецифической защиты у детей с заболеваниями органов дыхания /Г.И. Виноградова, И.М. Горин// Врач. дело. 1987. -№11.-С. 104-106.
35. Влияние лазеро- и электрофитоаэрозольтерапии на иммунологическую реактивность при заболеваниях органов дыхания / В.В.Оржешковский, Н.В.Савицкая, Е.П.Булах и др. // Вопр. курортол. 1987. - № 3. - С. 10-13.
36. Влияние лечебных грязей на активность лизосомальных ферментов у больных H3JI / М.А.Рычкова, Э.А.Эндакова, Т.П.Новгородцева и др. // Вопр. курортол. 1988. - № 1. - С. 25-28.
37. Влияние терренкура на толерантность к физической нагрузке и уровень молочной кислоты в крови в комплексном лечении больных XH3JI /А.И. Барко, В.В. Навроцкий // Вопр. курортол. 1982. - № 5. - С. 54-55.
38. Влияние ультразвуковых аэрозолей и ВИВЛ на механику дыхания и газообмена в послеоперационном периоде у хирургических больных /В.А. Го-логорский, В.Е. Багдатьев, Ю.В. Андреев и др. // Сов. мед. 1981. - № 7. -С. 53-57.
39. Влияние электромагнитного поля дециметрового диапазона на формирование вторичного иммунологического ответа / В.М. Боголюбов, С.Б. Першин,
40. Н.Д. Першин и др. // Физические факторы в лечении и медицинской реабилитации больных различными заболеваниями: Матер, науч.-практ. конф. — М., 2004. С. 33-37.
41. Воздействие лазерного излучения на реснитчатые клетки слизистой оболочки трахеи и бронхов (экспериментальное исследование) / А.А. Приймак, М.В. Шейтерина, И.И. Бойков и др. // Пробл. туберкулеза. 1986. - № 1. — С. 57-59.
42. Возило А.А. Эффективность применения ЛФК при силикозе в санаторных условиях /А.А. Возило // В кн.: Физкультура и здравоохранение. М., 1963.-С. 355-360.
43. Воробьев М.Г. Физиотерапия и курортология. / М.Г. Воробьев, А.П. Парфенов // Монография. Л., 1982. - 242 с.
44. Вотчал Б.Е. Принципы функциональной диагностики заболеваний легких / Б.Е. Вотчал, Н.А. Магазанник// Клин. мед. 1965. - Т. 43, № 5. - С. 5-10.
45. Гах Л.М. Структурно-функциональные изменения в легких при . УФ-облучении / Л.М. Гах, Л.В. Ященко, А.А. Биркун// Вопр. курортол. -1980.-№5.-С. 3-6.
46. Горбатенко П.П. Научно-организационные принципы профилактики НЗЛ /П.П. Горбатенко // Актуальные вопросы прифилактики НЗЛ: Матер, науч.-практ. конф.-Л., 1985.-С. 5-9.
47. Горбатенко П.П. Принципы формирования диспансерных групп на ранних этапах развития ХНЗЛ / П.П. Горбатенко// Матер. XIX Всесоюз. съезда терапевтов. М., 1987.-Т. 3.-С. 310-311.
48. Горбатенко П.П. Раннее выявление ХНЗЛ /П.П. Горбатенко// Ранняя диагностика и профилактика заболеваний легких: Матер, науч.-практ. конф. -Л., 1997.-С. 4-8.
49. Горбатенко П.П. Реактивность бронхов у лиц с преморбидными состояниями ХБ /П.П. Горбатенко, А.В. Дубинская// Актуальные вопросы профилактики НЗЛ: Матер, науч.-практ. конф. Л., 1985. - С. 67-72.
50. Горбатенко П.П. Диагностика нарушений дыхания на ранних стадиях развития XH3JI /П.П. Горбатенко, Н.А. Зильбер, Г.К. Кирякина// Актуальные вопросы профилактики НЗЛ: Матер, науч.-практ. конф. -Л., 1985. — С.78-85.
51. Горбатенко П.П. Выявление лиц с преморбидными состояниями и больных
52. ХНЗЛ /П.П. Горбатенко, Л.А. Зимина, М.В. Семов// Актуальные вопросыпрофилактики НЗЛ: Матер, науч.-практ. конф. Л., 1985. - С. 42-45.
53. Горчакова Г.А. Актуальные вопросы механизма лечебного применения пе-лоидов /Г.А. Горчакова// Вопр. курортол. 1979. - № 1. - С. 3-10.
54. Грабильцева Т.А. Дифференцированные методы лечения ХБ с использованием физических факторов / Т.А. Грабильцева// Врач. дело. 2003. - № 3 — С. 85-87.
55. Грабильцева Т.А. Применение ультразвука в комплексном лечении больных ХОБ /Т.А. Грабильцева, Е.К. Свешникова// Актуальные вопросы патологии сердечно-сосудистой системы и органов дыхания: Матер, науч.-практ. конф. Киев, 1984. - 4.2. - С. 240-241.
56. Гурин Н.Г. Ультразвук в лечении больных с обструктивными заболеваниями легких / Н.Г. Гурин// Вопр. курортол. 2006. - № 3. - С. 24-27.
57. Даниляк И.Г. Диспансеризация в профилактике ХБ /И.Г. Даниляк, М.В. Бурцева// Матер. XIX Всесоюз. съезда терапевтов. М., 1983. - Т. 3. - 314с.
58. Демченко Г.З. Организационные основы профилактики ХНЗЛ / Г.З. Демченко, Н.П. Соболева// В кн. Ранняя диагностика неспецифических заболеваний легких. Л, 1987. - С. 140-142.
59. Деев Н.Н. Оптимизация лечения и реабилитации пневмонии у раненых на госпитальном этапе /Н.Н. Деев// Автореф. дис. . док. мед. наук. М., 1999.-34 с.
60. Дифференцированные физиотерапевтические методы лечения ХБ и пневмоний: Метод, рекоменд. — М., 1983. 19 с.
61. Дубинская А.В. К вопросу диагностики преморбидных состояний и начальных этапов развития хронического бронхита /А.В. Дубинская, П.П. Горбатенко// Матер. IX Всесоюз. съезда терапевтов: Тез. докл. и сообщ. — М., 1987. Р. 4. - С. 241-242.
62. Ексарова Т.А. Влияние высоко- низкочастотных электромагнитных полей на функцию внешнего дыхания у больных хроническим бронхитом /Т.А. Ексарова// Врач. дело. 1987. - № 9. - С. 69-70.
63. Елисеев В.А. Лечение нормальными радоновыми водами больных хроническим бронхитом / В.А. Елисеев// Вопр. курортол. 1986. - № 4. - С. 5-7.
64. Еремеева Л.В., Клинико-иммунологическая оценка эффективности ауто-трансфузий УФ-облученной крови при ХНЗ /Л.В. Еремеева// Матер. XIX Всесоюз. съезда терапевтов. М., 1987. - 4.4. - С. 289-290.
65. Ерков В.П. Проблемы и перспективы профилактики НЗЛ по зарубежным материалам /В.П. Ерков, И.Г. Цюра// Актуальные вопросы профилактики неспецифических заболеваний легких: Матер, науч.-практ. конф. Л., 1985.-С. 15-23.
66. Ермаков Е.В. Санационная бронхоскопия в лечении неспецифических заболеваний легких / Е.В. Ермаков// Тер. арх. 1984. - № 9. - С. 87-90.
67. Жаров В.П. Влияние «сухих» углекислых ванн на ФВД у больных ХНЗ Л с бронхоспастическим синдромом /В.П. Жаров// Вопр. курортол. 1983. -№2. - С. 20-23.
68. Жюгжда А.Ю. Возможности повышения эффективности борьбы с ХБ /А.Ю. Жюгжда// Клин. мед. 2000. - № 12. - С. 51-55.
69. Задачи реабилитации при хронических бронхолегочных заболеваниях /JI.M. Клячкин, С.А. Зорина, Г.И. Ивановский и др. // Тер. арх. 1985. - №3. - С. 34-36.
70. Захаров JI.C. Лечебная физическая культура для больных хроническим бронхитом. /Л.С. Захаров// М., 1982. - 27 с.
71. Землякова З.М. Трехэтапная аэрозольтерапия бронхолегочных заболеваний у детей /З.М. Землякова, Л.А. Матвеева, Л .Я. Осин// Вопр. курортол. -1978. -№ 1.-С. 20-24.
72. Илларионов В.Е. Некоторые биофизические аспекты сочетанного магнито-лазерного воздействия на живой организм /В.Е. Илларионов// Вопр. курортол. 1989. - № 3. - С. 19-21.
73. Исследование вентиляционной способности легких с помощью спирографа: Метод, реком. /Е.В. Гембицкий, Н.В. Путов, Н.А. Богданов и др. М., 1986.-58 с.
74. Исследование толерантности к физической нагрузке для определения степени дыхательной недостаточности у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких / Г.Е. Гендлин, А.А. Карабиненко, С.С. Ереi
75. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. /В.П. Казначеев// Монография. Новосибирск, 1980. - 192 с.
76. Казначеев В.П. Современные проблемы адаптации человека / В.П. Казначеев// Адаптация и проблемы общей патологии: Матер, науч.-практ. конф. — Новосибирск, 1974. Т. 1. - С. 3-9.
77. Кальченко Е.И. Системный подход в изучении факторов риска развития ХБ /Е.И. Кальченко// Ранняя диагностика и профилактика неспецифических заболеваний легких: Матер, науч.-практ. конф. JL, 1987. - С. 61-63.
78. Караченцева Т.В. Актуальные вопросы применения физических факторов в профилактике и лечении заболеваний органов дыхания у детей /Т.В. Караченцева// Вопр. курортол. 1977. - С. 3-11.
79. Клячкин Л.М. Санаторно-курортная реабилитация пульмонологических больных и пути ее совершенствования в системе диспансеризации населения /Л.М. Клячкин, В.В. Булавин// Матер. XIX Всесоюз. съезда терапевтов. -М., 1987.-С. 320-322.
80. Клячкин Л.М. Физиотерапия. /Л.М. Клячкин, М.Н. Виноградова// М., 1988.-263 с.
81. Клячкин Л.М. Принципы реабилитации больных НЗЛ на госпитальном, поликлиническом и санаторном этапах /Л.М. Клячкин, В.А. Савинов// Метод. реком. Саратов, 1988. - 52 с.
82. Клячкин JI.M. Опыт построения индивидуальных программ физических тренировок при реабилитации больных ишемической болезнью сердца в кардиологическом санатории /JI.M. Клячкин, А .Г. Голунова// Кардиология.- 2002. № 11.-С. 79-82.
83. Клячкин JI.M. Диспансеризация больных XH3JI в заводских условиях /JI.M. Клячкин, С.А. Зорина, Г.И. Ивановский// Диспансеризация больных острыми и хроническими заболеваниями легких: Матер, науч.-практ. конф. Л., 1982. - С. 73-75.
84. Клячкин Л.М. Основные направления развития реабилитации при ХНЗЛ /Клячкин Л.М., Савинов В.А., Ивановский Г.И. // Эффективность санаторно-курортного лечения и реабилитация больных ХБ и БА: Матер, науч.-практ. конф.-Л., 1984.-С. 21-25.
85. Козлов В.А. Изменения функций внешнего дыхания у больных ХНЗЛ под влиянием углекислых ванн /В.А. Козлов, Г.Г. Беликов// Вопр. курортол. — 1977. -№ 6.-С. 44-46.
86. Козлова Г.К. Легочная гипертензия при заболеваниях легких /Т.К. Козлова// Актуальные вопросы хирургической пульмонологии: Матер, науч.-практ. конф. Алма-Ата, 1976. - С. 113-114.
87. Кокосов А.Н. Аэроионотерапия при заболеваниях легких. Показания и особенности методики /А.Н. Кокосов// Казанский мед. журн. 1987. — № 5.- С. 394-395.
88. Кокосов А.Н. Методические рекомендации по реабилитации больных различными заболеваниями легких для отделений восстановительного лечения поликлиник, больниц для долечивания и санаториев-профилакториев. /А.Н. Кокосов// Л., 1987. - 23 с.
89. Кокосов А.Н. Предбронхит и пути его первичной профилактики /А.Н. Кокосов// Актуальные вопросы профилактики неспецифических заболеваний легких: Матер, науч.-практ. конф. Л., 1985. — С. 24-28.
90. Кокосов А.Н. К проблеме восстановительного лечения (реабилитация) больных НЗЛ /А.Н. Кокосов, Л.В. Борисенко// Реабилитация больных неспецифическими заболеваниями легких: Сб. тр. науч. конф. Л., 1996. - С. 7-13.
91. Кокосов А.Н. Лечебная физкультура в реабилитации больных с заболеваниями легких и сердца./ А.Н. Кокосов, Э.В. Стрельцова// Монография. М., 1981.- 163 с.
92. Комаров Ф.И. Об эффективности диспансеризации больных ХНЗЛ./ Ф.И. Комаров, И.Г. Даниляк, М.В. Бурцева// Матер.науч.-практ. конф Л., 1982. -С. 99-103.
93. Комплексное исследование преморбидных состояний хронического бронхита/ А.В.,гДубинская, А.Н. Александров, В.Р. Молодцова и др. // Ранняя диагностика и профилактика НЗЛ: Матер, науч.-практ. конф. Л., 1987. -С. 51-55.
94. Костылевский B.C. Применение массажа при лечении больных ХОБ и ГБ / B.C. Костылевский// Здравоохр. Белоруссии. 1996. - № 3. - С. 52-55.
95. Крупенников А.И. Импульсная ДМВ-терапия на этапе медицинской реабилитации больных ХНЗЛ /А.И. Крупенников// Вопр. курортол. 1989. -№1. - С. 39-43.
96. Крупенников А.И. Низкочастотная магнитотерапия в восстановительном лечении больных НЗЛ / А.И. Крупенников// Вопр. курортол. 1988. - № 6.- С. 26-29.
97. Кузнецов О.Ф. К механизму действия классического и модифицированного массажа у больных с ХНЗЛ /Кузнецов О.Ф., Кузнецова Б.А. // Вопр. курортол.- 1982. № 5. - С. 52-54.
98. Лавор З.В. Новое в ингаляционной терапии больных с бронхолегочными заболеваниями / З.В. Лавор // Здравоохр. Белоруссии. 2006.- № 12. - С. 66-67.
99. Лавренова Т.В. Применение аэрозолей лекарственных растений при профессиональных заболеваниях дыхательных путей / Т.В. Лавренова // Врач, дело. 1990. - № 3. - С. 89.
100. Лечебно-профилактические мероприятия по снижению заболеваемости и временной нетрудоспособности вследствие ХНЗЛ среди работающих на промышленных предприятиях: Метод, реком. / Под ред. А.Г.Чучалина и Г.В.Трубникова. М., Барнаул, 1986. - 86 с.
101. Лечение больных ХНЗЛ ДМВ- и пирогеналом / А.И.Григорьева // Вопр. курортол. 1984. - № 3. - С. 31-35.
102. Манакова Е.Ю. Чрескожная электростимуляция диафрагмальной мышцы в лечении хронической дыхательной недостаточности у больных ХНЗЛ /
103. Е.Ю. Манаковк, О.В.Александров// Клиника, патология, диагностика и профилактика ХДН: Матер, науч.-практ. конф. М., 1995. - С. 60-64.
104. Методики применения климатобальнеофизиотерапии в лечении некоторых XH3JI: Метод, пособ. / Под ред. Л.М.Клячкина. М., 1987. - 69 с.
105. Многоэтапная реабилитационная терапия пульмонологических больных /
106. A.Г.Чучалин, А.И.Романов, В.Е.Ноников и др. / Эффективность санаторно-курортного лечения и реабилитации больных ХБ и БА: Матер, науч.-практ. конф. Л., 2004. - С. 71-73.
107. Молотков В.Н. Реабилитация больных ХБ и БА / В.Н. Молотков// Эффективность санаторно-курортного лечения и реабилитации больных ХБ и Б А: Матер, науч.-практ. конф. Л., 1984. - С. 37-40.
108. Молотков В.Н. Магнитофоротерапия в комплексном лечении больных с бронхообструктивными заболеваниями и влияние ее на иммунологическую реактивность /В.Н. Молотков, М.М. Кирееко// Тер. арх. 1984. - № 10. - С. 20-25.
109. Мошков В.Н. Лечебой физкультуры при заболеваниях органов дыхания /
110. B.Н. Мошков// Лечебная физкультура в клинике внутренних болезней: Матер. науч.-практ. конф. М., 1961. - С. 202-232.
111. Навроцкий В.В. Новые возможности использования негимнастических форм ЛФК у больных ХБ / В.В. Навроцкий // Пульмонология. Киев, 1985.-Вып. 7.-С. 47-50.
112. Навроцкий В.В. Лечебное плавание в бассейне как фактор физической реабилитации больных ХБ / В.В. Навроцкий, Б.А. Соколов, С.А. Сюрин// Вопр. курортол. 1982. - № 2. - С. 53-54.
113. О сплошном исследовании распространенности ХНЗЛ в условиях городской поликлиники как модели типологической выборки / В.И.Тышецкий, С.А.Собченко, А.Ф.Полушкина и др. // Здравоохр. Рос. Федерации. 1992 — № 3. - С. 25-27.
114. Обросов А.Н. Итоги VIII Всесоюзного съезда физиотерапевтов и курортологов и задачи, вытекающие из его рекомендаций /А.Н. Обросов// Вопр. курортол. 1984. - С. 1-8.
115. Обросов А.Н. Новые направления в физиотерапии / А.Н. Обросов// Вопр. курортол. 1989. - № 3. - С. 1-4.
116. Олефиренко В.Т. Актуальные вопросы гидро- и бальнеотерапии / В.Т. Олефиренко// Вопр. курортол. — 1977. № 6. — С. 1-9.
117. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение./ В.Т. Олефиренко// М., 1986. — 281с.
118. Остапчук И.Ф. Дифференцированная физиотерапия больных XH3JI / И.Ф. Остапчук, Ю.А. Акимов// В кн.:Актуальные вопросы патологии сердечнососудистой системы и органов дыхания: Матер.науч. конф. Киев, 1981. -4.2.-С. 240.
119. Остапяк З.Н. Вторичная профилактика физическими факторами воспалительных заболеваний легких (экспериментальное исследования) /З.Н. Остапяк// Вопр. курортол. 1988. - № 3. - С. 28-30.
120. Папакина Н.А. Влияние синусоидальных модулированных токов на различные компоненты бронхиальной обструкции /Н.А. Папакина, JI.H. Максимова// Вопр. курортол. 2003. - № 2. - С. 43-45.
121. Перцовский А.И. Об эффективности электрофореза трипсина при лечении больных ХБ / А.И. Перцовский// Врач. дело. 1980. - № 2. - С. 48-51.
122. Пилипчук В.Н. Применение ингаляций аэрозолей террилитина в комплексном лечении больных бронхитами и пневмониями / В.Н. Пилипчук// Врач. дело. 1984. - № 2. - С. 21-22.
123. Пилипчук Н.С. Применение ультразвуковых аэрозолей в физиотерапии, пульмонологии / Н.С. Пилипчук, Р.Г. Процюк // Клин. мед. 1986. - № 12. -С. 36-40.
124. Пилипчук Н.С. Ультразвуковые аэрозоли в комплексном лечении неспецифических воспалительных заболеваний органов дыхания / Пилипчук Н.С., Р.Г. Процюк // Тер. арх. 1987. - № 3. - С. 112-115.
125. Последовательное применение ультразвука и электрофореза лизоцима в лечении больных ХБ / Д.Л.Вамкевич, А.Ф.Ткаченко, Н.С.Айрапетова и др. // Вопр. курортол. 1988. - № 3. - С. 18-22.
126. Преварский В.П. Двигательные режимы в системе диспансерного поэтапного лечения больных ХНЗЛ /В.П. Преварский, Л.В. Плавский// Матер. XIX Всесоюз. съезда терапевтов. М., 1987. - Р. 3. - С. 339-340.
127. Применение внутриорганного электрофореза в комплексном лечении больных ХБ / М.Е.Плюстко, Т.Н.Скосырь, Л.В.Гончарова и др. // Врач.дело. -1987.-№4. -С. 9-10.
128. Применение немедикаментозных методов в лечении больных ХНЗЛ / М.А.Клебанова, Э.Д.Бобылева, М.К.Лебедева и др. / Матер. XIX Всесоюз. съезда терапевтов. М., 1987. - Т. 4. -С. 273.
129. Путов Н.В. О первичной профилактике НЗЛ / Н.В. Путов// Пробл. пульмонологии Л., 1985. - Вып. 9. - С. 5-11.
130. Путов Н.В. К вопросу о хронической пневмонии и хроническом бронхите / Н.В. Путов, Н.А. Богданов// Научн. тр. Моск. НИИ туберкулеза. М.,1981.-Т. 87.-С. 60-62.
131. Рихсиева А. Лечебная гимнастика при ХНЗЛ / А. Рихсиева/ААвтореф. дис. . канд. мед. наук.-М., 1995.- 16 с.
132. Саленко Н.А.К вопросу профилактики ХБ у подростков и лиц молодого возраста /Н.А. Саленко, Г.Ф. Паламарчук// Актуальные вопросы профилактики НЗЛ: Матер, науч.-практ. конф. Л., 1995. - С. 120-124.
133. Саперов В.Н. Клинико-физиологические обоснование применения индук-тотермии, электрического поля УВЧ и микроволновой терапии при хронической пневмонии /В.Н. Саперов// Автореф. дис. . докт. мед. наук.*-Пермь, 1992.-31 с.
134. Саперов В.Н. Физиотерапия ХНЗЛ / В.Н. Саперов// Тер. арх. 1991. - № 12.-С. 128-134.
135. Соколов Е.И. Лечение хронического бронхита аэрозолями гепарина / Е.И. Соколов, С.И. Медведев // Сов. мед. 1984. - № 2. - С. 24-28.
136. Степаненко Р.П. Лечение больных хроническим бронхитом внутриорган-ным СМТ-форезом гепарина / Р.П. Степаненко, Л.И. Бобрицкая, Л.К. Круг-лякова // Матер. XIX Всесоюз. съезда терапевтов. М., 1987. - Ч. 4. — С. 258-259.
137. Ткаченко А.Ф. Роль физических факторов в лечении и профилактике ХНЗЛ бронхолегочной системы /А.Ф. Ткаченко, А.А. Шатров// Вопр. ку-рортол. 1993. - № 1. - С. 3-8.
138. Троицкий Н.А. Регулирование дыхательных движений при некоторых патологических состояниях / Н.А. Троицкий// В кн.: Вопросы регулирования дыхания в норме и патологии. М., 1999. - С. 122-136.
139. Тышецкий В.И. Методологические предпосылки по планированию и проведению социально-гигиенического и клинико-эпидемиологического исследования НЗЛ и их исследования / В.И. Тышецкий // Пробл. пульмонологии.-Л., 1985. С.12-15.
140. Тышецкий В.И. Некоторые методические предпосылки к изучению распространенности и исходов НЗЛ у взрослых / В.И. Тышецкий// Распространенность и исходы НЗЛ: Матер, науч.-практ. конф. Л., 1977. — С. 4-10.
141. Тышецкий В.И. Актуальные вопросы организации восстановительного лечения при НЗЛ / В.И. Тышецкий, Г.П. Хлопотова, А.Н. Кокосов// Сов. мед. 1982. - № 8. - С. 82-86.
142. Улащик B.C. К общей теории физиотерапии / B.C. Улащик// Вопр. курортол. 1993. -№ 4. - С. 1-6.
143. Физиотерапия больных хроническим бронхитом / В.Г.Бокша, С.Б. Соколов, Т.А.Грабильцева и др. // Вопр. курортол. 1989. - № 3. - С. 31-36.
144. Филявич А.Е. К вопросу применения ЛФК при санаторном лечении больных пневмосклерозом / А.Е. Филявич// Тез. докл. науч.-практ. конф. врачей Евпаторийского тер. управл. сан. и курортами. Симферополь, 1958. - С. 143-144.
145. Хадарцев А.А. Тренировка дыхательной мускулатуры при дыхательной недостаточности с помощью тренажеров /А.А. Хадарцев, И.Г. Даниляк// В кн.: Клиника, патология, диагностика и профилактика хронической дыхательной недостаточности. М., 1997. - С. 110-113.
146. Хрущев С.В. Лечебная физкультура при бронхиальной астме у детей / С.В. Хрущев// Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1997. - 19 с.
147. Цюра Е.В. Анкетный опрос — как способ выявления начальных этапов формирования хронического бронхита в условиях поликлиники / Е.В. Цюра// Актуальные вопросы профилактики НЗЛ: Матер, науч.-практ. конф. -Л., 2000.-С. 58-62.
148. Чекуров П.Н. Лазерная терапия больных ХНЗЛ / П.Н. Чекуров, Л.Ц. Иоффе// Здравоохр. Казахстана. 1996. - № 12. - С. 53-55.
149. Чистяков И.В. Применение переменного магнитного поля при воспалительных процессах в легких / И.В. Чистяков// Вопр. курортол. — 2007. №2. -С. 11-12.
150. Чучалин А.Г.Диспансеризация и организация поликлинической помощибольным неспецифическими заболеваниями легких / А.Г. Чучалин, И.Д. Копылов// Тер. арх. 2005. - № 1. - С. 10-12.
151. Шатров А.А. Влияние ультразвука и дециметровых волн на некоторые показатели реактивности организма больных хронической пневмонией /А.А. Шатров// Вопр. курортол. 1990. - № 5. - С. 29-33.
152. Шатров А.А. Комплексное лечение рецидивирующего аллергического бронхита у детей с включением ультразвука / А.А. Шатров, Т.Г. Лебедева// Вопр. курортол. 1983. - № 2. - С. 23-26.
153. Шатров В.А. Влияние электрического поля УВЧ на фагоцитарную активность нейтрофильных гранулоцитов у больных хроническим бронхитом / В.А. Шатров// Лаб. дело. 2004. - № 2. - С. 32-34.
154. Шеина А.Н. Лечение больных с ХНЗЛ органов дыхания электромагнитными полями дециметрового диапазона и пирогеналом / А.Н. Шеина, В.Д. Григорьева, Г.Ф. Митрофанова // Вопр. курортол. 1991. - № 3. - С. 31-34.
155. Шик Л.Л. Исследование биоэлектрической активности дыхательных мышц / Л.Л. Шик // Вопросы регуляции дыхания в норме и патологии: Матер. науч.-практ. конф. Л., 2001. - С. 108-121.
156. Этапная реабилитационная терапия пульмонологических больных / А.Г. Чучалин, А.И. Романов, В.Е. Новиков / Эффективность санаторно-курортного лечения и реабилитации больных ХБ и БА: Матер, науч.-практ. конф.-Л., 2004.-С. 71-73.
157. Ясногородский В.Г. Электротерапия./ В.Г. Ясногородский// Монография. -М., 1987.-231 с.
158. Ященко Л.В. К патогенезу неспецифических воспалительных заболеваний легких / Л.В. Ященко// Пробл. туберк. 2006. - № 5. - С. 56-60.
159. Baillet J. Les bronchites chroniques. / J. Baillet, J. Carlotti//- Paris, 2005. -216 p.
160. Barclay V., Collier R.J., Jones A.// Physiotherapy. 1993. - Vol. 69, N. 6. - P. 186-188.
161. Becklake M.R. A Study of the Effecte of Physiotherapy in chronic Hypertrophy erphysema Using Function Testa / M.R. Becklake// Risean. Chest. 1994. - Vol. 26, N. 2.-P. 180-191.
162. Brets U. Biochemical and morphological characterisation of asurophil and specific granules of humor neutrophilic polymorphonuclear leusocytes / U. Brets, M. Baggliolini// J. Cell. Biol. 1994. - Vol. 63, N 1. - P. 251-269.
163. Brown M., Baker R.D. // Phys. Ther. 1987. - Vol. 67, N 2. - P. 208-214.
164. Bohlan V. Die Ininalationabehandlung mit Aerosolen. / V. Bohlan//- Leipzig, 1998.-138s.
165. Campbell D.J. The respiratory amaculen and the mechanic of breathing. / D.J. Campbell//- London, 1998. 216 p.
166. Chorniak R.M. Phyasical properties of lung in chronic obstructive pulmonary emphysema / R.M. Chorniak// J. Clin. Invest. 1996. - Vol. 35, N 4. - P 394404.
167. Coo R.H., Buchanan T. // Rature. 2000. - Vol. 165. - P. 358.
168. Cournand A. Lacirculation pulmonaire dans les maladies chroniquement obstructives du poulmon et des branches / A. Cournand// Acta cardiologica. — 1962. Vol. 17, N 3. - P. 227-260.
169. Delepiere F. Epidemiologic de la branchiate chronique obstructive / F. Delepiere// Vie mal. 1985. - Vol. 66, N 20. - Suppl. - P. 7-10.
170. Donald K.W. Definition and assesement of respiratory function /K.W. Donald// Brit. Med. J. 2007. - Vol. 1. - P. 415-417.
171. Economic costa Respiratory Disease. U.S. Coverment Printing Office, 1993. - P. 205-243.
172. Fass Q. Microcirculation in the oldarly / Q. Fass, Q. Magg, P. Dc Nicolap// Int. Angiol. 1995. - N 3. - P. 275-283.
173. Fogelman A.M. Control of lipid metabolism in human leukocytes / A.M. Fo-gelman, G. Edmond, A. Polito, Q. Popjak// J. Biol. Chem. 1973. - Vol. 248, N 19. - P. 6928-6929.
174. Gell P.G.H. Clinical aspects of immunology / P.G.H. Gell, R.R.A. Coombs// Ed. P.J.Lachman. 3-rd ed. - Oxford; London, 1995. - P. 761-783.
175. Codlowski Z.Z. Allergy is a metabolic disease / Z.Z. Codlowski// Clin. Med. -1994.-Vol. 71.-P. 23-26.
176. Harris P. Relation of airway resistance and pulmonary vascular resistance / Harris P. // Bull. Physio-Path. Resp. 1968. - Vol. 4, N 1. - P. 65-74.
177. Hensel J. Klimatografia kupelnych a vibranych miest. / J. Hensel, S. Petrovit//-Bratislava: Slovenska, 1976. 200 s.
178. Hertlic F.H. // Prax. klin. Pneumol. 1983. - Bd. 37. - S. 947-953.
179. Herzog H. La reparation de la resistance bronchique dans les pneumopaties obstructives et chez le chien soumis a un collapsus provoque de la trachee / H. Herzog, R. Keller // J. Franc. Med. Chir. Thor. 1968. - Vol. 22. - P. 239-255.
180. Hurtado A. Acclimatisation to high Altitudes / A. Hurtado// The physiologocal effects of high altitude. Oxford; London; New York; Paris, 2004. - P. 1.
181. Jones R.S. The place of physical exercise and bronchodilatator druga in the as-sesement of the asthmatic child /R.S. Jones, M.H. Buston// Arch. Dis. Childhood.- 1993. Vol. 38. - P. 539-545.
182. Jordan H. Physiologische und therapeutiache Effecte der Seeklimatofaktoran / H. Jordan// Dtach Cesundh.-Wes. 1997. - N 22. - S. 1027-1030.
183. Kair G., Bauer K. // Therapiewoche. 1997. - Bd. 37. - S. 4826-4832.
184. Karlow L.A. Histochemical procodure for localizing and evaluating leucocyte alkaline phosphatase activity in ameara of blood marrow / L.A. Karlow// Blood. -1995.-Vol. 10.-P. 1023.
185. Kristein M.M. Economic issuea in prevention / M.M. Kristein// Prev. Med. -1977. Vol. 6, N 2. - P. 252-264.
186. Kubo S. Clinical Studies on Allergic Bronchitis (Preasthmalic Stage) /S. Kubo, R. Joshida, S. Funabaahi// J. Allergy. 1999. - Vol. 18. - P. 292-312.
187. Lertzmin M.M. Rehabilitastion of patients with chronic obstructive pulmonary disease / M.M. Lertzmin, R.M. Cherniak// Amer. Rev. Resp. Dis. 1976. - Vol.1. N6.-P. 1145-1165.
188. Lilyeatrand G. Regulation of pulmonary arterial blood pressure / G. Lilyeatrand // Arch. Int. Med. 1948. - Vol. 81, N 2. - P. 162-172.
189. Lockhart A. Hemodynamique pulmonaire dans la bronchite chronique /А. Lockhart// Bull, physio-path. reap. 1973. - Vol. 9. - P. 1069-1099.
190. Lorenz J., Frelinz R. // Arzneimitteltherapie. 1995. - Bd. 3, N 1. - S. 22.
191. Magnussen H. Die Therapie der chronischen Bronchitis und des Lungenem-physems mit Corticosteroides / H. Magnussen // Allergologie. 1990. - Bd. 3. -S. 302-305.
192. Malamani V. Effects of respiratory activity on the right ventricular presaure in chronic obstructive lung disease / V. Malamani, E. Fogaria, M. Morpurge// Bull, physio-pathol. resp. 1992. - Vol. 8, N 6. - P. 1437-1438.
193. Manfred J. Respiratory Symptoma and Lung Function Abnormalities in Hard Rock Miners / J. Manfred, M. Krywulak, R.M. Chernisch// Bull. Int. 1999. -Vol. 54, N 3-4. - P. 423-424.
194. Мачек Б. Лечение физкультурой при заболеваниях органов дыхания /Б. Мачек, Н. Штефанова, В. Швейцарова// В кн.: Лечебная физкультура при детских заболеваниях. М., 2004. - С. 16-21.
195. Miller М.Е. Respiratory exercise for chronic pulmonary emphysema /М.Е. Miller // Bull. Johms Hopkins Нора. 1993. - Vol. 92, N 3. - P. 185-195.
196. Otis A.B. Mechanical factora in distribution of pulmonary ventilation / A.B. Otis, C.B. Mc Kerrow, R.A. Barlett// J. Appl. Physiol. 1996. - Vol. 8. - P. 427443.
197. Pickroth G., Gottschalk В., Plana H. // Z. Erkr. Atm. 1994. - Bd. 139, N 23. -S. 199-213.
198. Proctor D.F. Studies on respiratory air flow. Obaervationa on patiente with pulmonary disease / D.F. Proctor, J.B. Hakay, R. Mc Leon// Bull. John Hopkins Hosp. 1999. - Vol. 87. - P. 255-289.
199. Sadoul P. Bronchite chronique / P. Sadoul// Rev. Prat. (Paris). 1998. - Vol.28, N9.-P. 615-621.
200. Sanders J.E. Cinebronchographe A study of dynamies in omphysema /J.E. Sanders, C.R. Woolf// Canad. Med. Ass. J. 1998. - Vol. 99. - P. 1164-1166.
201. Sawicki P. Epidemiologia praewlekliech nieswoistych chorob ukladu odden-chowego in Polski / P. Sawicki // Pol. Tyg. Lek. - 2000. - Vol. 25, N 1. - S. 443.
202. Schmdt O.P. Rehabilitationsmasanahmen am Kurort bei Aterwegakrankheiten / O.P. Schmdt// Therapiewoche. 1990. - Bd. 26. - S. 295-302.
203. Schmidt E.W. Atemregulation bei Gasaustausch-storungen /E.W. Schmidt, W.T. Uemer// Atenwega-Lungankrankh. 1997. - Bd. 13, N 8. - P. 341-345.
204. Soderstrom T. Immunoglobulin G sub clasa deficiencies /Т. Soderstrom, R. Soderstrom, G. Avanzini // Int. Arch. Allergy Appi. Immunol. 1987. — Vol. 82, N 3-4. - P. 476-480.
205. Sondercaard J. Chmical mediatora, their clinical effecte and antagonists /J. Sondercaard // J. Allergy. 1998. - Vol. 33. - P. 320-321.
206. Stutingen G. Die normale und pathologische Physiologie der Haut. /G. Stutin-gen //- Jena, 1995.-217 s.
207. Sutinen S. Pravalence, severity and typos of pulmonary emphysema in popul-stion of deatha in a Finnish city. Correlation with age, sex and amoking / S. Sutinen, P. Vaajalahti, P. Paakko// Scand. J. Resp. Dis. 1998. - Vol. 59, N 2. - P. 101-115.
208. Sutta L., Pop L., Cuparencub et al. // Z. Physiother. 2001. - Bd. 38, N 1. - S. 3-9.
209. Szam J. Car pulmonale cironicum. / Szam J. // Budapest: Akad. Kiado, 1995. - 149 p.
210. Triebe C. Aktueller Stand der Pharmakothorapie der pulmonelen Herakrankheit /С. Triebe, H. Julick// Z. Erir. Atm. 2000. - Bd. 155. - S. 172-179.
211. Wade O.L. Movemens of the thoracic cage and diaphragm in respiration / O.L. Wade// J. Physiol. 1994. - Vol. 124, N 2. - P. 193-262.
212. Wettengel R. Bronchitis beterwachnenen. Definition und Nomenklatur / R.
213. Wettengel// Atemwega-Lungenkrankh. 1995. - Bd. 11, N 4. - S. 170-172.
214. Widimsky J. Хроническое легочное сердце / J. Widimsky// Кардиология. — 1963.-№6.-С. 31-35.
215. Williama J.F. Cardiopulmonary Hemodynamics during exercise in patients with pulmonary emphysema /J.F. Williama, D.H. White, R.H. Bencke// Am. J. Cardiol. 1992. - Vol. 10, N 1. - P. 46-51.
216. Wilson D.H. // Physiotherapy. 1999. - Vol. 69, N 10. - P. 350-359.
217. Witzleb S. Physiologische Crundbauen von Rehabilitations-massnahmen / S. Witzleb// Sachr. angew. Bader- u. Klimaheilk. 1968. - Bd. 15, N 6. - S. 497507.
218. Weissler A.M. Bedside technise for the evaluation of ventricular function in man / A.M. Weissler, W.S. Harris, C.D. Schoenfejd// Am. J. Cardiol. 1998. -Vol. 23, N4.-P. 577-583.
219. Weisaman G., Zurier R.B., Spieler P.J. et al. // J. exp. Med. 1998. - Vol. 134, Suppl., Pt. 2.-P. 159-165.
220. Weib S.J., Bcoth A.D. // Science. 1999. - Vol. 174. - P. 72-74.