Оптимизация методов хирургического ведения больных с осложненной колостомой

Атаев, Джумамурад Бекмурадович

Диссертации по медицине → Хирургия

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.17) на тему:Оптимизация методов хирургического ведения больных с осложненной колостомой

ДИССЕРТАЦИЯ

АВТОРЕФЕРАТ

Атаев, Джумамурад Бекмурадович Санкт-Петербург 2011 г.

Ученая степень: кандидата медицинских наук

ВАК РФ: 14.01.17

Автореферат диссертации по медицине на тему Оптимизация методов хирургического ведения больных с осложненной колостомой

На правах рукописи

ОПТИМИЗАЦИЯ МЕТОДОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЁННОЙ колостомой

14. 01.17 - хирургия

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

О 3 ОЕВ 2011

0 3

Санкт-Петербург 2010

4843599

Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" Научный руководитель: доктор медицинских наук,

профессор Топузов Эскендер Гафурович

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор

Лазарев Сергей Михайлович Королев Михаил Павлович

Ведущая организация: ГОУВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию».

Защита диссертации состоится «10» февраля 2011 г. в_часов на

заседании диссертационного совета Д. 208.086.02 при ГОУВПО "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (195067, г. Санкт-Петербург, Пискаревский пр., 47).

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУВПО "Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И.Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию".

Автореферат разослан « »_2010 г.

Ученый секретарь диссертационного совета: доктор медицинских наук,

профессор Успенский Ю.П.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Актуальность темы исследования. В последние годы отмечается увеличение количества больных с различными опухолевыми заболеваниями толстой кишки. Основным методом лечения этих заболеваний является хирургический. Оперативные вмешательства при этом часто заканчиваются формированием колостомы. 25-70 % больных со злокачественными новообразованиями толстой кишки оперируются на фоне осложнений (Яицкий Н.А, 2002; Воробьев Г.И., 2003, Васютков В.Я., 2002; Манихас Г.М. и др., 2007; Чиссов В.И, Дарьялова С. Л., 2007; Cal-istrí М., Corsi A. et al, 2001; Evans J.P, Brown M.H. et al, 2003; Janes A, Cengiz Y. et al, 2004). Колостома на передней брюшной стенке инвали-дизирует больных, причиняет им тяжелые физические и моральные страдания. Предложено более 200 способов колостомии, но ни один из них не отвечает требованиям «идеальной» колостомы. У 8,5^45 % пациентов отмечаются различные осложнения в области колостомы как в ранние, так и в отдаленные сроки после ее формирования (Топузов Э.Г., и др., 1997; Александров В.Б, 2001; Воробьёв Г.И. и др, 2003; Евдокимов Г.М. и др, 2003; Чиссов В.И, Дарьялова С. JI, 2007; Patwardhan N. et al, 2001; Law W.L. et al, 2002; Ballantyne G.H. et al, 2004).

Актуальность хирургической реабилитации пациентов с постоянной колостомой на передней брюшной стенке сохраняется. Это обусловлено рядом обстоятельств и, прежде всего, ростом заболеваемости раком прямой кишки, радикальное хирургического лечение которого в 30% наблюдений завершается формированием постоянной концевой колостомы на передней брюшной стенке (Воробьёв Г.И. и др, 2003; Бичурин Н.Р, Ионин В.П, 2003; Абелевич А.И, Овчинников В.А. и др, 2004; Плеханов А.Н. и др, 2004; Hasegawa Н, Yoshi-oka К. et al, 2000; Machado M, Hallbook O. et al, 2002; Koperna T, 2003; Mattingly M, Wasvary H. et al, 2003). Более половины радикально оперированных больных живут 5 лет и дольше.

Осложнения колостомии значительно ухудшают результаты лечения, приводя больных к стойкой утрате трудоспособности и создают трудности социальной адаптации (Еропкин П.В. и др, 2000; Мельник В.М, Пойда А.И, 2002; Абдуллаев М.А. и др, 2004; Ода-рюк Т.С. и др, 2004; Чиссов В.И, Дарьялова С. Л, 2007; Makela J, Kiviniemi Н. et al, 2002; Marusch F, Koch A. et al, 2002; Singer М.А, Nelson R.L. et al, 2002; Stelzner S, Hellmich G. et al, 2004). В связи с этим поиск путей улучшения качества жизни стомированных больных остаётся актуальной задачей.

Восстановление непрерывности толстой кишки у больных с постоянной колостомой имеет решающее значение для социально-трудовой реабилитации этого контингента больных. Удается вернуть к трудовой деятельности ранее обреченных на инвалидность людей. Но и результаты восстановительных операций нельзя считать удовлетворительными. Частота нагноений раны при этих операциях достигает 50 %, несостоятельность швов анастомозов - 5-25 %, летальные исходы составляют 1-4% (Воробьёв Г.И., 2001; Ривкин B.JI., Бронштейн А.С. и др., 2001; Мовчан К.Н. и др., 2004; Чиссов В.И, Дарья-лова С. Л., 2007; Machado М., Hallbook О. et al., 2002; Makela J., Kiviniemi H. et al., 2002; Ballantyne G.H. et al., 2004; Stelzner S., Hellmich G. et al., 2004).

He всем больным удается выполнить реконструктивную операцию, направленную на восстановление непрерывности толстой кишки. В связи с этим, в улучшении качества жизни пациентов большую роль играет простота, удобство и легкость в уходе за колостомой. Эта цель может быть достигнута только в том случае, если колостома сформирована с соблюдением определенных правил и отсутствуют ее осложнения (пара-колостомические грыжи, стеноз, ретракция, нагноение окружающих тканей и т.д.). Большое значение имеет рациональный выбор операции для устранения возникших осложнении (Тотиков B.C., Хестанов А.К., 2002; Яицкий Н.А, Нечай И.А., 2002; Ханевич М.Д.и др., 2004; Манихас Г.М. и др., 2007; Hasegawa Н, Yoshioka К. et al., 2000; Marusch F., Koch A. et al., 2002; Koperna Т., 2003; Mattingly M„ Wasvary H. et al., 2003). He меньшее значение имеют средства ухода за колостомой и психологическая поддержка больных.

Вопросы совершенствования хирургической помощи и реабилитации больных с осложнённой колостомой, далеки от окончательного решения и требуют дальнейшей разработки.

Таким образом, проблема реабилитации больных с осложненной колостомой имеет большое научное и практическое значение.

Целью работы является улучшение качества жизни больных с осложненной колостомой путем совершенствования различных методов реабилитации, определение оптимальных сроков для реконструк-тивно-восстановительных операций, особенно у больных, которые имеют различные осложнения колостомы. Разработка рациональных методов ухода за колостомой.

Задачи исследования

1. Определить показания к выполнению реконструктивно-восстановительных операций у больных с различными колостомиче-скими осложнениями.

2. Оптимизировать тактику хирургического лечения осложнений колостом.

3. Разработать рациональную методику ухода за колостомой у пациентов, которым не показано оперативное вмешательство.

4. Разработать алгоритм реабилитационных мероприятий у больных с различными осложнениями колостомы.

5. Изучить возможности использования опросника РАСТ-в, для определения показателей качества жизни больных с различными осложнениями колостомы.

Научная новизна

1. Впервые разработана хирургическая тактика при проведении реабилитационных мероприятий у больных с осложненной колостомой. Определены показания, противопоказания и методика проведения различных видов оперативных вмешательств, по устранению осложнений колостомы.

2. Разработана рациональная методика лечения больных, с различными видами осложнений колостомы, при невозможности их хирургического лечения.

3. Изучено влияние психологической подготовки колостомирован-ных больных, применяемой с целью повышения качества их жизни. Впервые получены данные о целесообразности использования опросника РАСТ-О у больных с различными осложнениями колостомы.

Практическая значимость исследования

Разработана тактика хирургической коррекции осложнений колостомы, направленная как на их устранение, так и на восстановление непрерывности толстой кишки.

Реабилитация больных с осложнённой колостомой, которым невозможно выполнить реконструктивную и реконструктивно-восстанови-тельную операцию, достигается путем рационального использования средств ухода за колостомой и психологического тренинга, который играет ведущую роль в социальной адаптации пациентов.

Положения, выносимые на защиту

1. Наилучшим способом реабилитации больных с осложненной колостомой является проведение реконструктивно-восстановитель-ной операции с устранением осложнений.

2. В тех случаях, когда невозможно произвести реконструктивно-восстановительную операцию, показаны корригирующие паллиативные операции по устранению осложнений колостомы.

3. При невозможности выполнения восстановительной операции больным с радикальным устранением осложнений колостомы (выпадение, стеноз, параколостомическая грыжа, параколостомические свищи и т.д.) коррегирующее хирургическое лечение улучшает качество их жизни.

4. При невозможности хирургической реабилитации больных с осложнённой колостомой должны применяться консервативные реабилитационные методики (психологическая и терапевтическая реабилитация).

5. Проведение психологической и терапевтической реабилитации больным с осложнённой колостомой, значительно улучшает их качество жизни, позволяя адаптироваться в социальной и трудовой сфере.

6. Использование опросника РАСТ-в у больных с различными осложнениями колостомы позволяет объективно оценить эффективность проведенного лечения.

Личный вклад автора в получение результатов. Автор провел анализ литературы по исследуемой проблеме, собрал и проанализировал клинический материал. Автор принимал непосредственное участие в лечебных мероприятиях, направленных на устранение осложнений у колостомированных больных. Автор выполнил анализ и статистическую обработку полученных данных.

Апробация работы. Основные положения диссертации отражены в материалах научно-практических конференций ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова Росздрава: «Преемственность в решении актуальных вопросов хирургии» (Санкт-Петербург, 2000); «Проблемы укрепления здоровья и профилактики заболеваний» (Санкт-Петербург, 2004); «Состояние здоровья населения и факторы риска» (Санкт-Петербург, 2007); «Актуальные проблемы медицины и биологии» (Санкт-Петербург, 2010).

Материалы работы отражены в докладах на международном Евро-Азиатском конгрессе по гастроэнтерологии (Ташкент, 2010), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения и перспективы лечения и реабилитации в ко-лопроктологии» (Санкт-Петербург, 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, из них 1 статья в журнале, рекомендуемой ВАК.

«Александровская больница», СПбГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер».

Положения диссертации используются в лекционном курсе и при проведении практических занятий со студентами IV-VI курсов лечебного факультета ГОУВПО «СПбГМА им. И.И. Мечникова Росздрава».

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 160 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав. 25 таблиц и 42 рисунков, выводов, научно-практических рекомендаций, списка литературы, содержащего ссылки на 153 публикации отечественных и 84 - иностранных авторов.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования

В представленной работе использованы результаты исследования 382 колостомированных больных, из которых 204 находились на лечении в клинике хирургических болезней Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова, 178 больных - в Александровской больнице г. Санкт-Петербурга с 1999 по 2009 год включительно. Таким образом, в представленное исследование включены результаты наблюдения 382 колостомированных пациентов.

Среди 382 больных, включенных в исследуемую группу, 187 мужчин и 195 женщин. Средний возраст мужчин - 58 лет, женщин - 61 год. Распределение больных по полу и возрасту отражено на рис. 1.

20-29 30-39 40-49 50-59 >60

Рис. 1. Распределение больных с колостомой по полу и возрасту

(п = 382)

Больные по стадиям заболевания изложено в табл. I.

Таблица 1

Распределение больных колоректальным раком по стадиям заболевания(п = 382)

1 стадия 11 стадия III стадия IV стадия

Мужчины 187 (49%) 2 (0,5 %) 41 (10,7%) 85 (22,3 %) 42(10,9%)

Женщины 195 (51 %) 4(1,1 %) 63 (16,5 %) 92(24,1 %) 53 (13,9%)

Всего 382 (100 %) 6 (1,6 %) 104 (27,2 %) 177 (46,4 %) 95 (24,8 %)

Кроме того, нами были исследованы 172 пациента, которые обратились в Городской клинический онкологический диспансер в связи с различными поздними осложнениями колостомы. В данной группе больных, 79 пациентов - мужчины и 93 - женщины. Средний возраст мужчин - 59 лет, женщин - 60 лет.

Распределение больных (п=172) по стадиям заболевания отражено на рис. 2.

Рис. 2. Поздние осложнения колостомы больных по стадиям колоректально-го рака (Городской клинический онкодиспансер Санкт-Петербурга)

64 пациентам была выполнена резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы, 33 - левосторонняя гемиколэктомия с созданием трансверзостомы, 26 - резекция прямой кишки с формированием сигмостомы (операция типа Гартмана), 18 больным - брюш-но-промежностная экстирпация прямой кишки с формированием колостомы, а 31 пациенту был сформирован двуствольный противоестественный задний проход, как симптоматическое вмешательство.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ НАБЛЮДЕНИЙ

Наблюдение 382 колостомированных больных, из которых 204 больных находились на лечении в клинике хирургических болезней № 1 Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И.Мечникова и 178 больных - в Александровской больнице Санкт-Петербурга, в период с 1999 по 2009 год включительно. Кроме того, нами были исследованы 172 пациента, которые обратились в Городской клинический онкологический диспансер Санкт-Петербурга в связи с различными поздними осложнениями колостомы.

В исследуемой группе, состоящей из 382 больных колоректаль-ным раком, I стадия заболевания установлена у 6 больных, II стадия у 104 больных, III стадия у 177 больных и IV стадия у 95 больных.

Характер нарушения кишечной проходимости у больных коло-ректальным раком отражен в табл. 2.

Таблица 2

Характеристика больных колоректальным раком по степени нарушения кишечной проходимости (п = 382)

Степень нарушения кишечной проходимости Мужчины Женщины Всего

Компенсированная 52(13,6%) 71 (18,6%) 123 (32,2 %)

Субкомпенсированная 112(29,3%) 89 (23,3 %) 201 (52,6 %)

Декомпенсированная 32 (8,4 %) 26 (6,8 %) 58(15,2%)

Всего 196 (51,3 %) 186 (48,7%) 382(100%)

74 больным выполнена левосторонняя гемиколэктомия с форми-рованиием трансверзостомы, 102 больным - резекция сигмовидной кишки с формированием плоской колостомы, 63 больным - резекция прямой кишки с формированием сигмостомы (операция Гартмана), 48 больным — брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с

формированием сигмостомы, 95 пациентам сформирован двуствольный противоестественный задний проход.

В табл. 3 отражен характер оперативных вмешательств, выполненных по поводу колоректального рака.

Таблица 3

Характеристика оперативных вмешательств выполненных по поводу колоректального рака (п = 382)

Вид оперативного вмешательства Количество операций (п = 382)

Абсолютное число %

Левосторонняя гемиколэктомия с формированием трансверзостомы 74 19,4 %

Резекция сигмовидной кишки с формированием плоской колостомы 102 26,7 %

Резекция прямой кишки с формированием сигмостомы (операция Гартмана) 63 16,6 %

Брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки 48 12,6%

Двуствольный противоестественный задний проход 95 24,7 %

Всего операций 382 100 %

Осложнения со стороны колостомы выявлены у 86 (22,5 %) из 382 больных включенных в исследуемую группу.

В другой группе больных, состоящей из 172 пациентов, обратившихся в Городской клинический онкологический диспансер в связи с различными поздними осложнениями колостомы, колоректальный рак I стадии установлен у 3 больных, II стадии - у 52, III стадии - у 86, и IV стадии - у 31.

Первичный опухолевый очаг располагался в нисходящей ободочной кишке у 33 больных, в сигмовидной кишке - у 64 больных, в прямой кишке - у 75 больных. 64 пациентам была выполнена резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы, 33 - левосторонняя гемиколэктомия с созданием трансверзостомы, 26 - резекция прямой кишки с формированием сигмостомы (операция типа Гартма-на), 18 больным - брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки с формированием сигмостомы, а 31 пациенту был сформирован двухствольный противоестественный задний проход, как симптоматическое вмешательство.

В 6 наблюдениях операция выполнялась по поводу острой кишечной непроходимости, а 123 наблюдениях течение основного заболевания было осложнено явлениями субкомпенсированного нарушения кишечной проходимости, а в 43 случаях, операция выполнялась в условиях компенсированного нарушения кишечной проходимости, что отражено на рис. 3.

Мужчины Женщины

В Декомпенсированная 0 Субкомпенсированная В Компенсированная

Рис. 3. Характеристика больных колоректальным раком, оперированных в Городском клиническом онкологическом диспансере, по степени нарушения кишечной проходимости (п = 172)

Таким образом, в исследуемой группе, состоящей из 382 колосто-мированных больных, в 86 клинических случаях отмечено развитие осложнений колостомы, развившихся, как в раннем, так и в позднем послеоперационных периодах, что составило 22,5 % от всех наблюдений.

Ранние послеоперационные осложнения наблюдались у 21 из 382 колостомированных больных, что составило 5,5 % от общего числа больных, включенных в исследуемую группу.

Характер ранних послеоперационных осложнений отражен в табл. 4.

Ранние осложнения колостомы (п = 21)

Осложнения Колостома (п = 21)

Одноствольная (плоская) Двуствольная Всего

Острая кишечная непроходимость 2 1 3

Некроз стенки выведенной кишки 1 3 4

Кровоточивость кишки 2 5

Ретракция 1 1 2

Эвагинация тонкой кишки у колостомы 1 1 2

Перфорация кишки у колостомы 1 1 2

Параколостомический абсцесс 1 2 3

Итого (п = 21) 10 11 21

Из 21 больного с ранними осложнениями колостомы, хирургическая коррекция была выполнена 10 больным, а остальным 11 пациентам проводилась консервативное лечение (табл. 5).

Таблица 5

Методы лечения при ранних осложнениях колостомы (п = 21)

Осложнения Виды лечения

Хирургический Консервативный

Острая кишечная непроходимость 1 -

Некроз стенки выведенной кишки 3 -

Кровотечение из стенки кишки - 5

Ретракция 1 1

Эвагинация тонкой кишки у колостомы 1 -

Гнойно-септические 4 5

Итого (п =21) 10 11

Острая кишечная непроходимость возникла у 3 больных, вследствие внедрения петель тонкой кишки в щель между выведенной толстой кишкой и левым боковым каналом живота, что потребовало экстренного оперативного вмешательства.

Некроз выведенной кишки «на протяжении», отмечен у 3 пациентов. Все больные с данным осложнением были повторно оперированы.

Незначительную кровоточивость слизистой выведенной кишки отмечена у 5 (5,8 %) больных. У двоих пациентов наблюдалось умеренное кровотечение из краев кишки, пересеченной и подшитой к коже. Кровотечение, в этих случаях, не требовало оперативного вмешательства и останавливалось самопроизвольно. У троих больных, кровотечения были обусловлены травмой слизистой выведенной кишки.

Ретракция колостомы наблюдалась у 2 пациентов. У одного больного выведенная кишка продолжала оставаться частично на уровне кожи, а, частично, на уровне подкожной клетчатки. В другом случае, вся кишка погрузилась в подкожную клетчатку, что потребовало хирургического вмешательства.

Эвагинацию тонкой кишки у колостомы мы наблюдали у одного больного, оперированного в экстренном порядке. Данное осложнение развилось на 5-е сутки после формирования двуствольной сигмосто-мы. Вследствие натужного кашля больного, через параколостомиче-скую рану выпали петли тонкой кишки, что потребовало повторного оперативного вмешательства.

У 9 больных выявлены параколостомические абсцессы. В одном случае, причиной параколостомического абсцесса являлось повреждение внебрюшинного участка престомалыюго отдела толстой кишки (на уровне передней брюшной стенки). В других случаях, причиной появления параколостомических абсцессов стало нагноение парако-лостомической раны. Лечение данных осложнений потребовало оперативных вмешательств, которые заключались в ревизии параколостомических тканей, вскрытии и дренировании абсцессов.

У 11 больных удалось добиться устранения осложнений при помощи терапевтических методов лечения.

Поздние послеоперационные осложнения в двух группах коло-стомированных больных, состоящих из 382 и 172 пациентов нами наблюдались в 237 клинических случаях. Из 237 больных с поздними осложнениями колостом у 95 пациентов имелась параколостомиче-ская грыжа, у 33 больных - пролапс слизистой, у 66 больных - стриктура колостомы, у 43 больных - ретракция колостомы. Кроме того, у 45 больных из данной группы, отмечен отек, грибковое поражение параколостомических тканей, мацерация кожи вокруг выведенной кишки.

Характер поздних послеоперационных осложнений, которые отмечены у колостомированных больных, отражен в табл. 6.

Поздние осложнения колостомы (п = 237)

Вид осложнения Количество осложнений (п = 237)

Абсолютное число %

Параколостомическая грыжа 95 40

Стеноз 66 28

Ретракция колостомы 43 18

Пролапс колостомы 33 14

Итого (п = 237) 237 100

Из 95 пациентов с параколостомическими грыжами, 89 больным выполнены операции, направленные в 12 случаях на устранение па-раколостомической грыжи и колостомы, одновременно с восстановлением непрерывности толстой кишки. 28 больным произведена реконструкция колостомы с оставлением ее на прежнем месте, а 42 больным потребовалось перемещение колостомы в другую анатомическую область. В 7 наблюдениях устранение параколостомиче-ской грыжи не сопровождалось вмешательством на колостоме. При чрезмерном натяжении тканей передней брюшной стенки, во время устранения грыжи, с целью профилактики резкого повышения внут-рибрюшного давления, использовались сетчатые герниопротезы, с антибактериальной пропиткой (сетчатый искусственный материал с антибактериальной пропиткой ПСГА).

В 6 случаях использованы приемы консервативного лечения.

Способы лечения больных с выпадением колостомы отражены в табл. 7.

Таблица 7

Способы лечения выпадений колостомы (п = 54)

Способы лечения Количество больных

Абсолютное число %

Восстановление непрерывности толстой кишки 14 25,9

Ампутация выпавшей кишки 11 20,4

Реконструкция колостомы с формированием ее на новом месте 13 24,1

Консервативное лечение 16 29,6

Всего 54 100

54 наблюдения выпадения колостомы потребовали оперативного вмешательства, В 16 случаях стойкая положительная динамика достигнута в результате применения терапевтических методов лечения.

Коррекция рубцовых стриктур колостомы у 27 больных, осуществлена путем выполнения операции по восстановлению непрерывности толстой кишки - 6 больных, иссечения рубцовых тканей в зоне колостомы - 12 больных, реконструкции колостомы в другой анатомической области - 3 больных, бужирования колостомы - 6 больных.

Реконструктивно-восстановительные операции в исследуемой группе больных с осложненной колостомой выполнены 39 пациентам.

В ходе нашего исследования пациенты обследованы в динамике до лечения, и двукратно на фоне лечения - через 3 месяца и 12 месяцев. Динамическое исследование качества жизни на фоне проводимого лечения, позволяет осуществлять длительный мониторинг состояния больного, регистрировать ранние и поздние осложнения, а так же эффект лечения.

Для определения «физического», «эмоционального», «социально-семейного», «благополучия в повседневной жизни» применялся опросник FACT-G (Version 4, 2002 г.), состоящий из 27 утверждений отражающих благополучие пациента в упомянутых сферах. Использование опросника позволило оценить степень психологической реабилитации больных с осложнённой колостомой.

Проанализировано 186 опросников больных с осложнённой колостомой. Исследуемые заполняли анкеты, давая свою оценку 37 утверждениям, в течение 20-25 минут. Обработка этих данных занимала 15 минут. Одновременно фиксировались антропометрические показатели, осуществлялся формализованный сбор анамнеза, включавший сведения о течении основного заболевания, а так же информацию о сопутствующей патологии.

В табл. 8 приведена оценка качества жизни колостомированных больных по различным сферам.

Оценка изменения показателя качества жизни по различным сферам жизни

(РАСТ-С) у больных после хирургической коррекции осложнений __колостомы (п=36)_

Сферы Х^жизни Период\^ Физическое благополучие Социально-семейное благополучие Эмоциональное благополучие Благополучие в повседневной жизни

До начала лечения 12,22±0,65 12,69±0,67 11,67±0,63 14,46±0,56

Через 3 месяца 11,00±2,84 14,81 ±0,73* 10,11±0,45* 16,81±0,56*

Через 12 месяцев 3,61±0,28*,# 16,75±0,76* 6,36±0,54*.# 17,47±0,64*

Примечание. Различия значимы (р < 0,05) при сравнении: * - с данными до лечения; * - с данными через 3 месяца.

Как видно из табл. 8, физическое благополучие пациентов, спустя 3 месяца после операции, несколько снижено. Через 12 месяцев после операции пациенты отмечали значительное снижение физического благополучия, что соответствует послеоперационным срокам развития осложнений колостомы. Однако, социальное и семейное благополучие имеет тенденцию к улучшению. Спустя 3 месяца после операции, пациенты отмечают умеренное повышение социального и семейного благополучия. Спустя 12 месяцев после операции, большинство пациентов отмечают значительное повышение уровня благополучия в социальной и семейной сферах. Согласно данным, приведенным в табл. 8, пациенты отмечают снижение эмоционального благополучия, как через 3 месяца после операции, так и спустя 12 месяцев, в сравнении с состоянием до операции. Результаты оценки эмоционального благополучия коррелируют с оценками физического благополучия, данными пациентами спустя 3 и 12 месяцев после операции. Чрезвычайно важной представляется тенденция к улучшению благополучия в повседневной жизни от 14,46±0,56 баллов, до 17,47±0,64 баллов, через 12 месяцев после операции. Как следует из табл. 8, рост показателя качества жизни происходит за счет шкалы физического благополучия, социально-семейного и благополучия в повседневной жизни. Надо отметить, что наличие колостомы на передней брюшной стенке психически инвалидизирует многих пациентов в повседневной жизни. Поэтому, как видно из табл. 8, несмотря на проведенную хирургическую коррекцию, эмоциональное бла-

гополучие пациентов снижается. На рис. 4 изображен алгоритм действий врача, следуя которому, можно добиться физической и психологической реабилитации больных с осложненной колостомой.

Рис. 4. Схема реабилитации больных с осложнённой колостомой.

Таким образом, важным в улучшении качества жизни больных с осложненной колостомой является использование алгоритма действий по индивидуальному подходу к реабилитации этой тяжелой категории пациентов. Своевременное выполнение специализированных реабилитационных мероприятий, по разработанной нами методике, улучшает качество жизни больных, делает их социально адаптированными, возвращает к привычному труду.

ВЫВОДЫ

1. При формировании колостом, в различных модификациях, в ранние сроки выявлено 5,5 % ранних осложнений.

В отдаленные сроки возникают такие осложнения, как параколо-стомические грыжи, рубцовые сужения, пролапсы выведенной кишки. Общее количество поздних осложнений составило 22,5 %.

2. Реконструктивно-восстановительная операция с устранением колостомы является наилучшим способом повышения качества жизни больных с осложненной колостомой. При этом устраняется осложнение и восстанавливается непрерывность толстой кишки.

3. При невозможности выполнения реконструктивно-восстанови-тельной операции устранение осложнения колостомы хирургическим методом является оптимальным способом повышения качества жизни больного.

4. Соблюдение специальной диеты, правильный подбор калоприем-ника и других средств ухода за колостомой, позволяет улучшить качество жизни больного при ранних и поздних осложнениях колостомы.

5. Использование специального опросника РАСТ-в является важным методом определения показателей качества жизни больных с различными осложнениями колостомы.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Реконструктивно-восстановительная операция с устранением колостомы, является наилучшим способом повышения качества жизни больных с осложненной колостомой. При этом устраняется осложнённая колостома, одновременно с восстановлением непрерывности толстой кишки.

2. При невозможности выполнения реконструктивно-восстанови-тельной операции устранение осложнения колостомы различными хирургическими методами, является оптимальным способом реабилитации больных.

3. Психологическая подготовка больных до и после операции (колостомии) позволяет преодолеть психологический дискомфорт и добиться стойкого позитивного отношения и принятия пациентом факта стомирования и, как следствие, его активного участия в реабилитационном периоде.

4. Для реабилитации больных с осложнённой колостомой необходимо рекомендовать индивидуальный подбор средств ухода за колостомой и обучать их рациональному использованию, что позволяет колостомированным больным вести привычный образ жизни.

5. Использование специального опросника РАСТ-в является целесообразным для определения качества жизни больных с различными осложнениями колостомы.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Атаев Д.Б. Метод устранения эндогенной интоксикации при обтурационной толстокишечной непроходимости / Э.Г. Топузов, НА. Беляков, A.A. Кокая, Е.А. Ерохина, Д.М. Бондарчук, Г.А. Шишкина, А.Г. Данилов, Д.Б. Атаев // Рос. журн. Гастроэнтерологии, гепа-тологин, колопроктологии. - 1997. - № 5, прил. №4. - С. 114.

2. Атаев Д.Б. Хирургическая тактика при несостоятельности швов анастомоза после операций по поводу рака толстой кишки / Э.Г. Топузов, Е.А. Ерохина, Г.А. Шишкина, C.B. Качанова, Д.Б. Атаев // Рос. журн. Гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1999. - Т. 9. -№ 5, прил. № 8. - С. 70.

3. Атаев Д.Б. Лечение несостоятельности швов после операций по поводу рака толстой кишки / Э.Г. Топузов, Е.А. Ерохина, Д.Б. Атаев, Г.А. Шишкина // Актуальные проблемы сердечно-сосудистой, легочной и абдоминальной хирургии: сб. трудов науч. конф., посвящ. 95-летию со дня рождения акад. РАМН Ф.Г. Углова. - СПб.: СПбГМУ, 1999.-С. 60-61.

4. Атаев Д.Б. Хирургические методы улучшения качества жизни больных с колостомой / Г.А. Шишкина, Э.Г. Топузов, A.A. Кокая, Е.А. Ерохина, Д.Б. Атаев // Актуальные проблемы сердечнососудистой, легочной и абдоминальной хирургии: сб. трудов науч. конф., посвящ. 95-летию со дня рождения акад. РАМН Ф.Г. Углова. -СПб.: СПбГМУ, 1999.-С. 170-171.

5. Атаев Д.Б. Особенности хирургической тактики при острой кишечной непроходимости вследствие рака толстой кишки / Е.А. Ерохина, Э.Г. Топузов, Г.А. Шишкина, Д.Б. Атаев, А.Г. Данилов // Актуальные проблемы сердечно-сосудистой, легочной и абдоминальной хирургии: сб. трудов науч. конф., посвящ. 95-летию со дня рождения акад. РАМН Ф.Г. Углова. - СПб.: СПбГМУ, 1999. - С. 59-60.

6. Атаев Д.Б. Брюшно-анальная резекция в хирургическом лечении рака прямой кишки низкой локализации / Э.Г. Топузов, Ю.В. Плотников, Г.А. Шишкина, А.Г. Данилов, М.Х. Абу Шомер, Д.Б. Атаев // Преемственность в решении актуальных вопросов хирургии: сб. науч. трудов, посвящ. 100-летию со дня рождения заслуженного деятеля науки РФ, проф. П.Н. Напалкова. - СПб.: СПбГМА им. И.П. Мечникова, 2000. - С. 110-111.

7. Атаев Д.Б. Пути улучшения качества жизни больных с коло-стомой / Э.Г. Топузов, Г.А. Шишкина, Д.Б. Атаев, М.Х. Абу Шомер // 85 лет на страже здоровья: материалы науч. конф. - СПб.: Дорожная больница, 1999. - С. 47-48.

8. Атаев Д.Б. Влияние восстановительных операций на качество жизни больных с колостомой / Г.А. Шишкина, Д.Б. Атаев, Е.А. Еро-хина, И.В. Станчиц // Сб. трудов 9 Всеросс. съезда хирургов. - Волгоград: ВМедА, 2000. - С. 228.

9. Атаев Д.Б. Хирургическая реабилитация колостомированных больных при осложненном раке толстой кишки / Г.А. Шишкина, Э.Г. Топузов, Д.А. Власов, Д.Б. Атаев // Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения в многопрофильном лечебном учреждении: тез. докл. 6 Всеросс. науч.-практ. конф., посвящ. 300-летию С.Петербурга и 205-летию BMA.- СПб., 2003. - С. 134-135.

10. Атаев Д.Б. Пути улучшения качества жизни больных с колостомой / Э.Г. Топузов, Д.Б. Атаев, Д.А. Власов // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. - 2003. - № 1. - С. 216-217.

11. Атаев Д.Б. Тактика лечения несостоятельности швов анастомоза после резекций толстой кишки по поводу рака / Е.А. Ерохина, Э.Г. Топузов, Г.А. Шишкина, Д.Б. Атаев // Материалы IV Международ. Евро-Азиатского конгресса гастроэнтерологии. - Ташкент, 2000.-С. 276.

12. Атаев Д.Б. Хирургическое лечение ранних форм рака прямой кишки низкой локализации с сохранением сфинктерного аппарата / Э.Г. Топузов, З.А. Меджидов, А.Г. Данилов, Д.Б. Атаев // Вестник СПбГМА им. И.И. Мечникова. - 2007. - № 1. - С. 133-136.

13. Атаев Д.Б. Хирургическое лечение параколостомических грыж / Э.Г. Топузов, Г.А. Шишкина, Д.Б. Атаев, A.A. Кокая // Достижения и перспективы лечения и реабилитации в колопроктологии: тез. докл. Всеросс. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - СПб., 2007.-С. 5-6.

14. Атаев Д.Б. Пути рациональной реабилитации больных с колостомой при раке толстой кишки / Э.Г. Топузов, Г.А. Шишкина, Д.Б. Атаев, A.A. Кокая // Достижения и перспективы лечения и реабилитации в колопроктологии: тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - СПб.: Аграф+, 2007. - С. 145-146.

15. Атаев Д.Б. Возможности реабилитации больных с колостомой / Э.Г. Топузов, Д.Б. Атаев, З.А. Меджидов // Вестник Российской военно-медицинской академии. СПб., 2009. - № 1. (25), Прил., часть II. -С. 793.

16. Атаев Д.Б. Модификация брюшно-анальной резекции прямой кишки с низведением сигмовидной кишки / Э.Э. Топузов, З.А. Меджидов, Г.А. Шишкина, Д.Б. Атаев, А.Г. Данилов, Р.Э. Топузов // Вестник Российской военно-медицинской академии. - СПб., 2009-№ 1. (25).-Прил., часть II. С.791.

17. Атаев Д.Б. Возможности реабилитации больных с колостомой / Д.Б. Атаев, Р.Л. Аристов, Я.П. Абдуллаев // Актуальные проблемы медицины и биологии: материалы науч.-практ. конф. - СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2010. - С. 348.

ЛР № 020496 Подписано в печать 23.12.2010 Заказ № 2980. Формат 60 х 90/16. Усл. печ.л. 1,0. Тираж 100 экз. Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова 195067, Санкт-Петербург, Пискаревский пр.47. Отпечатано в типографии ООО «Ладога», Санкт-Петербург, Выборгская наб., 29

Оглавление диссертации Атаев, Джумамурад Бекмурадович :: 2011 :: Санкт-Петербург

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С

КОЛОСТОМОЙ (обзор литературы).

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2Л. Общая характеристика больных.

2.2. Диагностические методы.

2.2.1. Клинико-инструментальные методы диагностики.

2.2.2. Методы лучевой диагностики.

2.2.3. Морфологическое исследование препаратов.

2.2.4. Коррекция осложнений колостомы.

2.2.5. Статистические методы исследования.

Глава 3. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ОСЛОЖНЁННОЙ

КОЛОСТОМОЙ.

3.1. Осложнения колостомы.

3.1.1. Ранние осложнения колостомы.

3.1.2. Поздние осложнения колостомы.

3.2. Нехирургические методы реабилитация больных с осложнённой колостомой.

3.2.1. Психологические аспекты реабилитации.

3.2.2. Реабилитация больных с осложнённой колостомой путём функциональной регуляции.

3.2.3. Средства ухода за колостомой.

3.3. Качество жизни больных с осложнённой колостомой.

Введение диссертации по теме "Хирургия", Атаев, Джумамурад Бекмурадович, автореферат

В последние годы отмечается увеличение количества больных с различными опухолевыми заболеваниями толстой кишки. Основным методом лечения этих заболеваний является хирургический. Оперативные вмешательства при этом часто заканчиваются формированием колостомы. 25-70 % больных со злокачественными новообразованиями толстой кишки оперируются на фоне осложнений (Яицкий Н.А., 2002; Воробьев Г.И., 2003, Васютков В .Я, 2002; Манихас Г.М. и др., 2007; Чиссов В.И, Дарьялова С. Л., 2007; Calistri М., Corsi A. et al., 2001; Evans J.P., Brown M.H. et al., 2003; Janes A., Cengiz Y. et al., 2004). Коло-стома на передней брюшной стенке инвалидизирует больных, причиняет им тяжелые физические и моральные страдания. Предложено более 200 способов колостомии, но ни один из них не отвечает требованиям «идеальной» колостомы. У 8,5-45 % пациентов отмечаются различные осложнения в области колостомы как в ранние, так и в отдаленные сроки после ее формирования (Топузов Э.Г., и др., 1997; Александров В.Б., 2001; Воробьёв Г.И. и соавторы, 2003; Евдокимов Г.М. и др., 2003; Чиссов В.И, Дарьялова С. Л., 2007; Patwardhan N. et al., 2001; Law W.L. et al, 2002; Ballantyne G.H. et al, 2004).

Актуальность хирургической реабилитации пациентов с постоянной коло-стомой на передней брюшной стенке сохраняется. Это обусловлено рядом обстоятельств и, прежде всего, ростом заболеваемости раком прямой кишки, радикальное хирургического лечение которого в 30% наблюдений завершается формированием постоянной концевой колостомы на передней брюшной стенке (Воробьёв Г.И. и др, 2003; Бичурин Н.Р, Ионин В.П, 2003; Абелевич А.И, Овчинников В.А. и др, 2004; Плеханов А.Н. и др, 2004; Hasegawa Н, Yoshioka К. et al, 2000; Machado М, Hallbook О. et al, 2002; Koperna T, 2003; Mattingly M, Wasvary H. et al, 2003). Более половины радикально оперированных больных живут 5 лет и дольше.

Осложнения колостомии значительно ухудшают результаты лечения, приводя больных к стойкой утрате трудоспособности и создают трудности социальной адаптации (Еропкин П.В. и др., 2000; Мельник В.М., Пойда А.И., 2002; Абдуллаев М.А. и др., 2004; Одарюк Т.С. и др., 2004; Чиссов В.И, Дарьялова С. Л., 2007; Makela J., Kiviniemi Н. et al., 2002; Marusch F., Koch А. et al., 2002; Singer M.A., Nelson R.L. et al., 2002; Stelzner S., Hellmich G. et al., 2004). В связи с этим поиск путей улучшения качества жизни стомированных больных остаётся актуальной задачей.

Восстановление непрерывности толстой кишки у больных с постоянной колостомой имеет решающее значение для социально-трудовой реабилитации этого контингента больных. Удается вернуть к трудовой деятельности ранее обреченных на инвалидность людей. Но и результаты восстановительных операций нельзя считать удовлетворительными. Частота нагноений раны при этих операциях достигает 50 %, несостоятельность швов анастомозов -5-25 %, летальные исходы составляют 1-4% (Воробьёв Г.И., 2001; Ривкин В.Л., Бронштейн A.C. и др., 2001; Мовчан К.Н. и др., 2004; Чиссов В.И, Дарьялова С. Л., 2007; Machado М., Hallbook О. et al, 2002; Makela J., Kiviniemi H. et al., 2002; Ballantyne G.H. et al., 2004; Stelzner S., Hellmich G. et al., 2004).

He всем больным удается выполнить реконструктивную операцию, направленную на восстановление непрерывности толстой кишки. В связи с этим, в улучшении качества жизни пациентов большую роль играет простота, удобство и легкость в уходе за колостомой. Эта цель может быть достигнута только в том случае, если колостома сформирована с соблюдением определенных правил и отсутствуют ее осложнения (параколостомические грыжи, стеноз, ретракция, нагноение окружающих тканей и т.д.). Большое значение имеет рациональный выбор операции для устранения возникших осложнении (Тотиков B.C., Хеста-нов А.К., 2002; Яицкий H.A., Нечай И.А., 2002; Ханевич М.Д.и др., 2004; Мани-хас Г.М. и др., 2007; Hasegawa Н., Yoshioka К. et al., 2000; Marusch F., Koch A. et а!., 2002; Кореша Т., 2003; МаШп^у М., А^аэуагу Н. ег а1., 2003). Не меньшее значение имеют средства ухода за колостомой и психологическая поддержка больных.

Целью работы является улучшение качества жизни больных с осложненной колостомой путем совершенствования различных методов реабилитации, определение оптимальных сроков для реконструктивно-восстановительных операций, особенно у больных, которые имеют различные осложнения коло-стомы. Разработка рациональных методов ухода за колостомой.

Задачи исследования

1. Определить показания к выполнению реконструктивно-восстановительных операций у больных с различными колостомическими осложнениями.

2. Оптимизировать тактику хирургического лечения осложнений колостом.

4. Разработать алгоритм реабилитационных мероприятий у больных с различными осложнениями колостомы.

5. Изучить возможности использования опросника РАСТ-О, для определения показателей качества жизни больных с различными осложнениями колостомы.

Научная новизна. Впервые разработана хирургическая тактика при проведении реабилитационных мероприятий у больных с осложнённой колостомой. Определены показания, противопоказания и методика проведения различных видов оперативных вмешательств, по устранению осложнений колостомы.

Разработана рациональная методика лечения больных, с различными видами осложнений колостомы, при невозможности их хирургического лечения.

Изучено влияние психологической подготовки колостомированных больных, применяемой с целью повышения качества их жизни. Впервые получены данные о целесообразности использования опросника РАСТ-С у больных с различными осложнениями колостомы.

Практическая значимость исследования

Положения, выносимые на защиту

1. Наилучшим способом реабилитации больных с осложненной колостомой является проведение реконструктивно-восстановительной операции с устранением осложнений.

3. При невозможности выполнения восстановительной операции больным с радикальным устранением осложнений колостомы (выпадение, стеноз, параколостомическая грыжа и т.д.) коррегирующее хирургическое лечение улучшает качество их жизни.

6. Использование опросника БАСТ-О у больных с различными осложнениями колостомы позволяет объективно оценить эффективность проведенного лечения.

Личный вклад автора в получении результатов. Автор провел анализ литературы по исследуемой проблеме, собрал и проанализировал клинический материал. Автор принимал непосредственное участие в лечебных мероприятиях, направленных на устранение осложнений у колостомированных больных. Автор выполнил анализ и статистическую обработку полученных данных.

Материалы работы отражены в докладах на международном Евро-Азиатском конгрессе по гастроэнтерологии (Ташкент, 2010), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Достижения и перспективы лечения и реабилитации в колопроктологии» (Санкт-Петербург, 2007).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 17 научных работ, из них 2 статьи в журнале, рекомендуемом ВАК.

Практическая реализация результатов исследования. Результаты работы внедрены в практику хирургических клиник ГОУВПО СПбГМА им. И.И. Мечникова Росздрава, Дорожной клинической больницы Октябрьской железной дороги Санкт-Петербурга, СПбГУЗ «Александровская больница», СПбГУЗ «Городской клинический онкологический диспансер». Положения диссертации используются в лекционном курсе и при проведении практических занятий со студентами IV—VI курсов лечебного факультета ГОУВПО «СПбГМА им. И.И.Мечникова Росздрава».

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 167 страницах машинописного текста и состоит из введения, 4 глав, 25 таблиц и 42 рисунков, выводов, научно-практических рекомендаций, списка литературы, содержащего ссылки на 151 публикации отечественных и 135 — иностранных авторов.

Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация методов хирургического ведения больных с осложненной колостомой"

ВЫВОДЫ

1. При формировании колостом, в различных модификациях, в ранние сроки выявлено 5,5% ранних осложнений.

В отдаленные сроки возникают такие осложнения, как параколостомиче-ские грыжи, рубцовые сужения, пролапсы выведенной кишки. Общее количество поздних осложнений составило 22,5%.

4. Соблюдение специальной диеты, правильный подбор калоприемника и других средств ухода за колостомой, позволяет улучшить качество жизни больного при ранних и поздних осложнениях колостомы.

5. Использование специального опросника FACT-G является важным методом определения показателей качества жизни больных с различными осложнениями колостомы.

139 ,

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Реконструктивно-восстановительная операция с устранением колосто-мы, является наилучшим способом повышения качества жизни больных с осложнённой колостомой. При этом устраняется осложнённая колостома, одновременно с восстановлением непрерывности толстой кишки.

2. При невозможности выполнения реконструктивно-восстановительной операции устранение осложнения колостомы различными хирургическими методами, является оптимальным способом реабилитации больных.

3. Психологическая подготовка больных до и после операции (колосто-мии) позволяет преодолеть психологический дискомфорт и добиться стойкого позитивного отношения и принятия пациентом факта стомирования и, как следствие, его активного участия в реабилитационном периоде.

5. Использование специального опросника БАСТ-в является целесообразным для определения качества жизни больных с различными осложнениями колостомы.

140

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Атаев, Джумамурад Бекмурадович

1. Абдулаев М.А., Алиев И.Н., Цикоридзе М.Ю. и др. Оценка качества жизни больных раком прямой кишки после различных видов хирургическоголечения // Современные технологии в хирургии: Сб. тр. СПб., 2004. -С. 2-6.

2. Абдулаев М.А. Паллиативные операции при раке прямой кишки: ав-тореф. дис. . канд. мед. наук / М.А. Абдулаев. СПб., 1992. - С. 21.

3. Абелевич А.И., Овчинников В.А., Серопян Г.А. Выбор способа операций при раке прямой кишки // Хирургия. 2004. - №4. - С. 30-33.

4. Александров В.Б. Рак прямой кишки. М.: Вузовская книга, 2001. -207 с.

5. Александров В.Б. Рак прямой кишки /В.Б. Александров. М.: Медицина, 1977. - С. 200.

6. Александров H.H. Неотложная хирургия при раке толстой кишки / H.H. Александров, М.И. Лыткин, В.П. Петров и др. Минск: Беларусь, 1980.-С 303.

7. Афендулов С.А. Осложнения колостомии в неотложной хирургии / С.А. Афендулов, Б.В. Цхай. -М.: Интербук, 1997. С. 110.

8. Бичурин Н.Р., Ионин В.П. Формирование кишечных стом // Актуальные вопросы колопроктологии: Тез. докл. I съезда колопроктологов России с междунар. участием. Самара, 2003. - С. 344-345.

9. Блохин H.H. Диагностика и лечение рака ободочной кишки / H.H. Блохин. М.: Медицина, 1981. - С. 255.

10. Богуславский Л.С. Колостомия (Показания, методы операции, управление актом дефекации, калоприемники): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.С. Богуславский. М., 1971. - С. 28.

11. Богуславский Л.С. Методика колостомии / Л.С. Богуславский // Рак прямой кишки / под ред. В.Д. Фёдорова М.: Медицина, 1979. - С. 168-178.

12. Бондарь Г.В. Техника формирования противоестественного заднего прохода с кожно-кишечным клапаном / Г.В. Бондарь, А.И. Фефелов // Хирургия. 1977. - № 8. - С. 87-90.

13. Большакова Л.П. Функциональной особенности отключенных дис-тальных отделов толстой кишки у больных неспецифическим язвенным колитом / Л.П. Большакова, А.П. Туликова, П.Н. Олейников и др. // Проблемы проктологии. Вып. 4. - М., 1983. - С. 148-151.

14. Васильев C.B. Первичное восстановление кишечной непрерывности при осложненных формах рака ободочной и прямой кишок: автореф. дис. . д-ра мед. наук / C.B. Васильев. СПб., 1993. - 34 с.

15. Васютков В.Я. Хирургическая реабилитация с временными наружными стомами / В.Я. Васютков, С.М. Панков, В.Н. Блохин // Пробл. коло-проктологии. 2002. - №3. - С. 46-50.

16. Воробей A.B. Местные осложнения постоянных энтеро- и колостом, их профилактика и лечение / A.B. Воробей, М. Шепковски // Новости хирургии. Витебск, 1996.-№ 1.-С. 13-17.

17. Воробей A.B. Местные осложнения постоянных энтеро- и колостом, их профилактика и лечение / A.B. Воробей, М. Шепковски // Новости хирургии. Витебск, 1996.--№ 1.-С. 13-16.

18. Воробьев Г.И., Костенко Н.В., Михайлова Т.Д. и др. Хирургическое лечение осложнений неспецифического язвенного колита // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. -Т. 13, №1. - С. 73-80.

19. Воробьёв Г.И. Кишечные стомы / Г.И.Воробьёв, П.В.Царьков. М.: МНПИ, 2001. - С. 90.

20. Воробьёв Г.И. Операции при параколостомических грыжах // Клиническая оперативная колопроктология: руководство для врачей / Г.И. Воробьёв. М.: ГНЦ проктологии, 1994. - С. 186-190.

21. Воробьёв Г.И. Хирургическое лечение осложнений неспецифического язвенного колита / Г.И. Воробьёв, Н.В. Костенко, Т.Л. Михайлова и др.

22. Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2003.- Т. 13, №1.-С. 73-80.

23. Воробьёв Г.И. Операции при параколостомических грыжах // Клиническая оперативная колопроктология: Рук. Для врачей. — М.: ГНЦ проктологии, 1994.-С. 186-189.

24. Воробьёв Г.И. Основы хирургии кишечных стом/ Г.И.Воробьёв, П.В. Царьков. -М.: ЗАО Изд-во "Стольный град", 2002. С. 29.

25. Воробьёв Г.И. Основы хирургии кишечных стом / Г.И. Воробьёв, П.В. Царьков. М.: ЗАО Изд-во "Стольный град", 2002. - С. 40.

26. Воробьёв Г.И. Основы хирургии кишечных стом / Г.И. Воробьёв, П.В. Царьков. -М.: ЗАО Изд-во "Стольный град", 2002. С. 95-96.

27. Воробьёв Г.И. Пути реабилитации больных с колостомой / Г.И.Воробьёв, Т.С. Одарюк, П.В. Царьков // Вестн. хир. 1991.- Т. 146, №2.-С. 136-139.

28. Воробьёв Г.И. Хирургическая тактика при обтурационном нарушении проходимости ободочной кишки / Г.И. Воробьёв, В.З. Тотиков // Хирургия. 1993. - №5. - С. 47-51.

29. Воробьёв Г.И. Хирургическое лечение гормонорезистентной формы неспецифического язвенного колита / Г.И. Воробьёв, Т.Л. Михайлова, Н.В. Костенко // Хирургия. 2004. - №5. - С. 39-45.

30. Воробьёв Г.И. Восстановление кишечного пассажа после операции Гартмана / Г.И. Воробьёв, К.Н. Саламов, Я.В. Минц, Д.В. Вышегородцев // Хирургия. 1991. - №5. - С. 45-50.

31. Ганичкин A.M. Восстановление кишечной непрерывности в хирургии опухолей толстой кишки / A.M. Ганичкин, H.A. Яицкий // Материалы XIII съезда хирургов УССР. Киев, 1978 - С. 122-124.

32. Гирдаладзе P.A. К технике колбетомии после ампутации прямой кишки / P.A. Гирдаладзе // Тр. НИИ онкологии ГССР. 1968. - №5. - С. 7577.

33. Грушко С.А. Выбор тактики хирургического вмещательства при острой кишечной непроходимости опухолевого генеза / С.А. Грушко,I

34. A.A. Токарский, О.В. Арапова // Актуальные проблемы колопроктологии. — Нижний Новгород, 1995. С. 92-93.

35. Гуревич Г.М. Рак прямой кишки и его лечение / Г.М. Гуревич. — Харьков, 1948.-С. 16.

36. Гурылева М.Э. Критерии качества жизни в медицине и кардиологии / М.Э. Гурылева, М.В. Журавлёва, Г.Н. Алеева // Русский мед. журн. 2006. -Т. 14, №10.-С. 761-763.

37. Гюльмамедов Ф.И. Особенности выполнения восстановительных операций у больных с одноствольной колостомой / Ф.И. Гюльмамедов, О.И. Миминошвили, П.Ф. Гюльмамедов и др. // Кгпшчна х1рурпя. 2003. -№6.-С. 14—18.

38. Данзанов Б.С. Реконструктивно-восстановительные операции у больных с колостомами / Б.С. Данзанов, В.П. Ходкова // Материалы I съезда колопроктологов СНГ. Ташкент, 2009. - С. 342.

39. Дардынский A.B. Осложнения у детей с коло- и энтеростомами / А.Н. Никифоров, A.B. Дардынский, В.И. Аверин и др. // Хирургическая реабилитация больных с кишечными свищами и колостомами: сб. науч. тр. -СПб., 1998.-С. 39-42.

40. Дедерер Ю.М. Острая кишечная непроходимость на почве новообразований кишечника / Ю.М. Дедерер // Вестн. хир. 1959. - №8. - С. 98100.

41. Дедерер Ю.М. Патогенез и лечение острой непроходимости кишечника / Ю.М. Дедерер. М.: Медицина, 1971. - С. 72.

42. Долинко Ш.Б. Новый метод создания искусственного заднего прохода на брюшной стенке при экстирпации прямой кишки по поводу рака: ав-тореф. дис. . канд. мед. наук / Ш.Б. Долинко. Уфа. - 1962. - 24 с.

43. Жуков Б.Н. Реабилитация больных с кишечными стомами в Самарской области / Б.Н. Жуков, В.Р. Исаев, A.A. Чернов, O.E. Давыдова // Материалы I съезда колопроктологов СНГ. Ташкент, 2009. - С. 336.

44. Елисеева М.В: Функциональное состояние дистальных отделов толстой кишки после различных её резекции по поводу рака : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.В. Елисеева. М., 1992. - 25 с.

45. Ермоленко Г.В. Об эвагинации кишечника через противоестественный задний проход с ущемлением / Г.В. Ермоленко, А.Н. Федоров // Клин, хир.- 1975,-№8.-С. 70.

46. Еропкин П.В. Выбор рационального метода и оптимизация способов формирования концевой колостомы / П.В. Еропкин // Хирургия.— 1991.— №5. С. 65-70.

47. Еропкин П.В. Профилактика и лечение осложнений концевой колостомы: автореф. дис. . д-ра мед. наук / П.В.Еропкин. М. - 1990. - 39 с.

48. Еропкин П.В. Хирургическое лечение параколостомических грыж и пролапсов / Еропкин П.В., Царьков П.В., Калашников В.Н.// Хирургия. — 2000.-№1.-С. 15-18.

49. Еропкин П.В. Хирургическое лечение параколостомических грыж и пролапсов / П.В. Еропкин, П.В. Царьков, В.Н. Калашников и др. // Хирургия. -2000. -№1. С. 15-18.

50. Зорина C.B. Восстановление непрерывности толстой кишки после операции Гартмана / C.B. Зорина // Вестн. хир. 1974. - №8. - С. 36-38.

51. Зубарев П.Н. Тактика хирургического лечения рака дистальных отIделов толстой кишки / П.Н. Зубарев, И.Г. Игнатович, Г.И. Синенченко // Вестн. хирургии. 1998. - Т. 157, №5. - С. 20-22.

52. Каншин H.H. Новые способы асептического формирования культи толстой кишки и колостомы / H.H. Каншин, А.И. Хамидов // Вестн. хир. -1982.-№12.-С. 100-103.

53. Кашников В.H. Хирургическое лечение отдаленных осложнений концевой колостомы: автореф. дис. .канд. мед. наук /В.Н. Кашников. М., 1997.-25 с.

54. Клур В.Ю. Некоторые аспекты социальной реабилитации стомиро-ванных людей / В.Ю. Клур // Комплексная реабилитация стомированных больных: материалы семинара. — СПб., 1997. — С. 43-45.

55. Кобец В.А. Хирургическое лечение рака прямой кишки : автореф. дис. . канд. мед. наук / В.А. Кобец. М., 1966. - 24 с.

56. Коновалов C.B. Профилактика и лечение осложнений концевой колостомы: дис. . д-ра мед. наук / C.B. Коновалов. М., 2004. - С. 74.

57. Коновалов C.B. Профилактика и лечение осложнений концевой колостомы: дис. . д-ра мед. наук. -М., 2004. С. 196.

58. Корепанов Ю.Н. Об операции Гартмана при острой кишечной непроходимости на почве рака сигмовидной кишки / Ю.Н. Корепанов // Вестн. хир. им. И.И.Грекова. 1973. -№1. - С. 7-9.

59. Кухто Г.К. Особенности хирургического лечения больных раком толстой кишки, осложнённым кишечной непроходимостью. : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.К. Кухто. Донецк, 1975. - 22 с.

60. Ленушкин А.И. Хирургическая колопроктология детского возраста: руководство для врачей / А.И. Ленушкин. М.: Медицина, 1999. - С. 366.

61. Лупальцов В.И. Пути улучшения результатов хирургического лечения больных с колостомами. // Материалы V съезда онкологов и радиологов7

62. СНГ / В.И. Лупальцов. Ташкент, 2008. - С. 366.

63. Мазунин В.Д. К вопросу о реконструктивных операциях на толстой кишке в условиях ЦРБ / В.Д. Мазунин, А.О. Исаев // Материалы Второго конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И., Пирогова. СПб., 1998. - С. 175176.

64. Манихас Г.М. Основы стоматерапии / Г.М. Манихас, Р. Оршанский, М.Х. Фридман. СПб., 2000. - С. 149.

65. Манихас Г.М. Основы стоматерапии / Г.М. Манихас, Р. Оршанский, М.Х. Фридман. СПб., 2000. - С. 85.

66. Манихас Г.М. Проблемы лечения рака толстой кишки / Г.М. Манихас, М.Д. Ханевич, М.Х. Фридман // Достижения и перспективы лечения и реабилитации в колопроктологии: тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. СПб., 2007. - С. 5-6.

67. Манихас Г.М. Система комплексной реабилитации стомированных людей в Санкт-Петербурге / Г.М. Манихас // Комплексная реабилитация стомированных больных: материалы семинара. СПб., 1997. - С. 11-19.

68. Мартов Ю.Б. Хирургическвя реабилитация больных с кишечными свищами и колостомами /Ю.Б. Мартов, В.В. Тановенко, В.Я. Хмельников // Сб. научн. тр. СПб., 1998. - С. 36-37.

69. Мартынюк В.В. Современные тенденции в хирургическом лечении рака толстой кишки / В.В. Мартынюк, М.Х. Фридман, A.A. Соболев и др. // Вестн. хир.- 1992.-№ 1.-С. 101-105.

70. Марьин Н.Д. Модифицированная методика наложения двуствольной колостомы / Н.Д. Марьин // Вопр. онкол. 1970. - №6. - С. 111.

71. Масляк В.М. Колостома в проктологии / В.М. Масляк, Г.Л. Орел, Ю.С. Лозинский //Вестн. хир. 1992. - Т. 148, №4/6. - С. 371-375.

72. Матвийчук Б.О. Качество жизни' у пациентов после операции типа Гартмана / Б.О. Матвийчук, В.Т. Бочар // Материалы I съезда колопроктоло-гов СНГ. Ташкент, 2009. - С. 142.

73. Мельник В.М. Реабилитация больных, оперированных на толстой кишке / В.М. Мельник, А.И. Пойда // Анналы хирургии. 2002. - №5. -С. 11-16.

74. Мельников P.A. Опыт двухбригадного метода радикальных операций при раке прямой кишки / P.A. Мельников, Л.И. Снешко, A.A. Соболев // Вопр. онкол. 1969. - №8. - С. 117.

75. Милитарев Ю.М. Осложнения после радикальных операций на прямой и толстой кишках по поводу рака / Ю.М. Милитарев, В.Б. Александров // Вопр. онкол. 1970. - №2. - С. 73-76.

76. Милитарев Ю.М. Противоестественный задний проход (техника наложения, осложнения, калоприёмники): панельная дискуссия / Ю.М. Милитарев // О болезнях прямой и толстой кишок. М., 1970. - №5. -С. 69-70.

77. Михайлова Е.В. Профилактика и лечение осложнений и болезней колостом: дис. . канд. мед. наук/Е.В. Михайлова. М., 2001. - 125 с.

78. Михайлянц Г.С. Колостомия / Г.С. Михайлянц // Клиническая оперативная колопроктология: руководство для врачей. М.: ГНЦ проктологии, 1994.-С. 68-77.

79. Мовчан К.Н. Основные причины лечения в учреждениях здравоохранения регионального уровня больных с колостомой / К.Н. Мовчан, Л.Д. Роман, С.Н. Петров и др. // Современные технологии в хирургии: сб. тр. -СПб., 2004.-С. 159-162.

80. Наврузов С.Н. Восстановительно-реконструктивные операции у больных с колостомами / С.Н. Наврузов, Т.У. Исокулов // Материалы I съезда колопроктологов СНГ. Ташкент, 2009. - С. 325.

81. Наврузов С.Н. Опыт выполнения реконструктивно-восстанови-тельных операций после брюшно-промежностной экстирпаций прямой кишки / С.Н. Наврузов, А.Н. Хакимов, С.Б. Абдужаппаров // Материалы I съезда колопроктологов СНГ. Ташкент, 2009. - С. 162.

82. Назаров Л.У. Реконструктивные операции у больных с колостомой после обширных левосторонних резекций толстой кишки : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.У. Назаров. М., 1974. - 36 с.

83. Напалков П.Н. Восстановление непрерывности толстой кишки после наложения противоестественного заднего прохода / П.Н. Напалков, Э.Г. Топузов // Вестн. хир. 1975. - №8. - С. 43-46.

84. Напалков П.Н. Пути снижения летальности от острой кишечной непроходимости / П.Н.Напалков, Б.И. Мирошников // Вестн. хир.- 1973.— №11.-С. 8-13.

85. Неотложная хирургия груди и живота (ошибки диагностики и тактики) / Ф.Х. Кутушев, М.П. Гвоздев, В.И. Филин, A.C. Либов. Л.: Медицина, 1984.-С. 310.

86. Никитин A.M. Несостоятельность швов анастомоза при обширных резекциях толстой кишки / A.M. Никитин, О.Н. Баранов, A.M. Бучин и др. // Хирургия.- 1987.-№5.-С. 108-111.

87. Никифоров А.Н. Осложнения у детей с коло- и энтеростомами / < А.Н. Никифоров, A.B. Дардынский, В.И. Аверин и др. // Хирургическая реабилитация больных с кишечными свищами и колостомами: сб. науч. тр. -СПб., 1998.-С. 42^14.

88. Нечаев Э.А. Дренирование тонкой кишки при перитоните и кишечной непроходимости / Э.А. Нечаев, A.A. Курыгин, М.Д. Ханевич. СПб.: Росмедполис, 1993. - С. 238.

89. Новик A.A., Ионова Т.И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. СПб.: Издательский Дом «Нева», 2002. - С. 320.

90. Одарюк Т.С. Профилактика и лечение параколостомических грыж и пролапсов / Т.С. Одарюк, П.В. Еропкин, В.Н. Кашников // Хирургическая реабилитация больных с кишечными свищами и колостомами: сб. науч. тр. -СПб., 1998.-С. 42.

91. Одаркж Т.С. Профилактика и лечение параколостомических грыж и пролапсов / Т.С. Одарюк, П.В. Еропкин, В.Н. Кашников // Хирургическая реабилитация больных с кишечными свищами и колостомами: сб. науч. тр. -СПб., 1998.-0.42-^4.

92. Одарюк Т.С. 5-летние результаты комплексного лечения рака прямой кишки / Т.С. Одарюк, К.Н. Костромина, П.В. Еропкин и др. // Рос. онкологический журн. 2004. - №4. - С. 4-9.

93. Оппель В.А. Противоестественное заднепроходное отверстие / В.А. Оппель // Лекции по клинической хирургии и клинической эндокринологии. 1931.-№12. - С. 137-147.

94. Островский Е.А. Противоестественный задний проход у детей: автореф. дис. канд. мед. наук / Е.А. Островский. Л., 1967. - С. 25.

95. Павалькис Д.К. Определение сроков закрытия двухствольных и краевых колостом/ Д.К. Павалькис, М.В. Максимова // Вест, хир. 1990. — №4. - С. 24-27.

96. Панцырев Ю.М. Диагностика и лечение обтурационной непроходимости при раке толстой кишки / Ю.М. Панцырев, A.A. Гринберг, Н.Г. Кудрявцев и др. // Тез. докл. Всерос. конф. хирургов. Тула, 1984. - С. 68-70.

97. Петров В.П. Хирургическое лечение осложнений колостомы / В.П. Петров, Е.В. Михайлова // Актуальные вопросы совершенствования специализированной медицинской помощи : тез. докл. науч. конф. Красногорск, 1998.-С. 126-127.

98. Петров H.H. Прения по докладам о лечении прямой кишки / H.H. Петров // Тр. Всесоюзн. онкол. конф. М., 1950. - С. 511-512.р7. Петров H.H. Современные успехи хирургического лечения рака прямой кишки / H.H. Петров // Вопр. онкол. 1937. - №1. - С. 128.

99. Помазкин В.И. Роль парастомальных осложнений в ухудшении качества жизни при временных илео- и колостомах / В.И. Помазкин,

100. Ю.В. Мансуров // Материалы I съезда колопроктологов СНГ. Ташкент, 2009.-С. 345.

101. Прудков И.Д. Модификация превентивной колостомии и использование её при резекции толстой кишки / И.Д. Прудков, Г.А. Усс // Вестн. хир.- 1981.-Т. 126,-№4.-С. 128-131.

102. ЮО.Плеханов А.Н. Тактика оказания хирургической помощи при обту-рационной кишечной непроходимости / А.Н.Плеханов, Л.В.Борбоев, А.И.Товаршинов, И.А.Ольховский // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5, №3. - С. 120-121.

103. Ратнер Ю.А. Противоестественный задний проход (техника наложения, осложнения, калоприёмники) : панельная дискуссия / Ю.А. Ратнер // О болезнях прямой и толстой кишок. М., 1970. - №5. - С. 71-72.

104. Ревской А.К. Огнестрельные ранения живота и таза: руководство для врачей / А.К. Ревской, A.A. Люфинг, Е.А. Войновский, В.М. Клипак. -М.: Медицина, 2000. С. 316.

105. Рычагов Г.П. Реконструктивно-восстановительные операции у сто-мированных больных / Г.П. Рычагов, О.В. Попков, В.М. Русинович, А.Л. Бо-родинец, А.И. Лемешевский // Материалы I съезда колопроктологов СНГ. -Ташкент, 2009. С. 342.

106. Рудин Э.П. Выбор метода хирургического лечения обтурационной непроходимости при опухолях ободочной кишки / Э.П. Рудин, Д.Д. Оюн // Стационарозаменяющие технологии. Амбулаторная хирургия.- 2003,— №2.-С. 41-43.

107. Рудин Э.П. Восстановление непрерывности толстой кишки у больных с колостомой: дис. . д-ра мед наук / Э.П. Рудин. М., 1983. - С. 340.

108. Рудин Э.П. Выбор метода хирургического лечения обтурационной непроходимости при опухолях ободочной кишки / Э.П. Рудин, Д.Д. Оюн // Стационарозамещающие технологии. Амбулаторная хирургия. 2003. -№2.-С. 41-43.

109. Рудин Э.П. К вопросу профилактики параколостомических осложнений / Э.П. Рудин, A.B. Упырев, A.C. Миронов // Инфекция в хирургии: материалы Всерос. науч. -практ. конф. хирургов. Пятигорск, 2001. - С. 82.

110. Рыжих А.Н. Оперативное лечение рака прямой кишки / А.Н. Рыжих // Атлас операций на прямой и толстой кишках. М., 1968. - С. 196-263.

111. Сахаутдинов В.Г. Восстановление непрерывности толстой кишки после операции Гартмана / В.Г. Сахаутдинов, И.Х. Хидиятов, В.Н. Тимербу-латов и др. // Хирургия. 1986. - №3 - С. 59-61.

112. ПО.Садлий B.C. Эвентрация тонкого кишечника через противоестественный задний проход вследствие разрыва сигмовидной кишки / B.C. Садлий // Клин. хир. 1974. - №8. - С. 65.

113. Савчик А.Б. Противоестественный анус / А.Б. Савчик, A.M. Аминев, Б.В. Качоровский и др. // Здоровье. Киев, 1984. - С. 135.

114. Стойко Ю.М. Профилактика и лечение осложнений колостом: монография для хирургов, онкологов и студентов старших курсов медицинских вузов / Ю.М. Стойко, Г.М. Манихас, М.Д. Ханевич, C.B. Коновалов. СПб.: Аграф+, 2008. - С. 5.

115. Стойко Ю.М. Профилактика и лечение осложнений колостом: монография для хирургов, онкологов и студентов старших курсов медицинских вузов / Ю.М. Стойко, Г.М. Манихас, М.Д. Ханевич, C.B. Коновалов. СПб., Аграф+, 2008. - С. 60.

116. Стойко Ю.М. Профилактика и лечение осложнений колостом: монография для хирургов, онкологов и студентов старших курсов медицинских вузов / Ю.М. Стойко, Г.М. Манихас, М.Д: Ханевич, C.B. Коновалов. СПб.: Аграф +, 2008. - С. 62.

117. Серебрякова Е.С. О некоторых принципах хирургического лечения при раке прямой кишки / Е.С. Серебрякова // Казанский мед. журн. 1967. -№3.- С. 31-34.

118. Сидоренко JI.H. Об операции Гартмана при раке прямой и сигмовидной кишки / Л.Н. Сидоренко, С.П. Попова, З.Н. Борина // Вестн. хир. -1984.-№5.-С. 39^3.

119. Симонов H.H. Субтотальная колэктомия по поводу метахронной опухоли ободочной кишки с одновременной колопластикой по Дюамелю через два года после операции Гартмана / H.H. Симонов, Б.В. Матвеев, Е.П. Рыбин // Вестн. хир. 1984. - №4. - С. 146.

120. Снешко Л.И. Пути улучшения хирургического и комбинированного лечения рака толстой и прямой кишок: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Л.И. Снешко. Л., 1972. - С. 68-74.

121. Темников А.И. Хирургическая реабилитация больных с кишечными свищами и колостомами / А.И. Темников, Г.М. Евдокимов // Сб. науч. тр. — СПб., 1998.-С. 54.

122. Топузов Э.Г. Терминальная колостома при стенозирующем раке толстой кишки / Э.Г Топузов, А.Т. Бардаханов, А.Г. Данилов, Г.А. Шишкина, A.A. Кокая // Хирургическая реабилитация больных с кишечными свищами и колостомами: сб. науч. тр. СПб., 1998. - С. 56.

123. Топузов Э.Г. Осложнения после наложения противоестественного заднего прохода при экстирпации прямой кишки / Э.Г. Топузов // Вестн. хир. 1973. - №9. - С. 133-136.

124. Топузов Э.Г. Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью: диагностика, лечение, хирургическая реабилитация: дис. . д-ра мед. наук / Э.Г. Топузов. Л., 1986. - 372 с.

125. Топузов Э.Г. Рак ободочной кишки, осложненный кишечной непроходимостью (Диагностика, лечение, реабилитация) / Э.Г. Топузов, Ю.В. Плотников, М.А. Абдулаев. СПб., 1997. - С. 154.I

126. Топузов Э.Г. Рак ободочной кишки, осложнённый кишечной непроходимостью (диагностика, лечение, хирургическая реабилитация): автореф. дис. . д-ра мед. наук / Э.Г. Топузов. Л., 1986. - С. 36.

127. Топузов Э.Г. Рак ободочной кишки, осложнённый кишечной непроходимостью / Э.Г. Топузов, Ю.В. Плотников, М.А. Абдулаев. СПб., 1997. -129 с.

128. Топузов Э.Г. Рациональная методика и техника формирования терминальной колостомы при раке толстой и прямой кишок: дис. . канд. мед. наук/Э.Г. Топузов.-Л., 1971.-С. 217.

129. Топузов Э.Г. Реабилитация больных после обширных резекций толстой кишки с наложением искусственного ануса / Э.Г. Топузов // Тез. Всесо-юзн. симпозиума (15-16 ноября 1978). Л., 1978. - С. 83.

130. Топузов Э.Г. Хирургическая тактика при ранениях толстой кишки / Э.Г. Топузов, И.Н. Зубаровский, Е.А. Ерохина // Ранения толстой кишки в мирное и военное время: материалы конф. Красногорск, 1997. - С. 69-71.

131. Топузов Э.Г. Хирургическая тактика при толстокишечной непроходимости / Э.Г. Топузов // Вестн. хир. 1976. - №5. - С. 129.

132. Топузов Э.Г. Необходимо ли пересекать заднюю стенку петлевой колостомы? / Э.Г. Топузов, Г.А. Шишкина, Э.Э. Топузов, Ю.В. Плотников, З.А. Меджидов // Материалы I съезда колопроктологов СНГ. Ташкент, 2009.-С. 334.

133. Туликова А.П. Функциональное состояние дистальных отделов толстой кишки в условиях её отключения / А.П. Туликова, Л.П. Болыпова, Л.Ф. Подмаренкова и др. // Пат. физиол. 1984. - №6. - С. 56-59.

134. Фёдоров В.Д. Управляемая колостома с магнитным запирающим устройством / В.Д. Федоров, В.И. Рыков, Л.А. Благодарный и др. // Хирургия. 1981. - №8. - С. 91-94.

135. Фёдоров В.Д. Клиническая оперативная колопроктология / В.Д. Фёдоров, Г.И. Воробьёв. М., 1994. - С. 77.

136. Федоров В.Д. Методы колостомии / В.Д. Федоров, Э.П. Рудин // Проктология. -М.: Медицина, 1984. С. 345-353.

137. Фёдоров В.Д. Подготовка больных к операциям на толстой кишке /

138. B.Д. Федоров, В.И. Смирнова // Клиническая оперативная колопроктология: руководство для врачей. М.: ГНЦ проктологии, 1994. - С. 5-12.

139. Федоров В.Д. Проктология / В.Д. Федоров, Ю.В. Дульцев. М.: Медицина, 1984. - С. 383.

140. Фёдоров В.Д. Рак прямой кишки / В.Д. Фёдоров. М.: Медицина, 1987.-С. 94.

141. Фридман М.Х. Проблемы у стомированных больных: Осложнения со стороны стомы / М.Х. Фридман, Г.М. Манихас, Р.Н. Оршанский // Комплексная реабилитация стомированных больных: материалы семинара. — СПб., 1997.-С. 29-32.

142. Холдин С.А. Осложнения после радикальных операций по поводу рака прямой и сигмовидной кишок / С.А. Холдин // Хирургия. 1967. - №9.1. C. 128-137.

143. Хубезов Д.А. Применение обтураторов в реабилитации колостоми-рованных больных / Д.А. Хубезов, А.Т. Хубезов, К.В. Пучков // Актуальные вопросы современной хирургии. — М., 2000. С. 150.

144. Цхай В.Ф. Тактика при опухолевой толстокишечной непроходимости / В.Ф. Цхай, H.A. Бражникова // Скорая мед. помощь. 2004. - Т. 5, №3. -С. 134-135.

145. Чухриенко Д.П. Эвагинация через кишечный свищ и противоестественный задний проход / Д.П. Чухриенко // Сб. науч. работ Днепропетровской обл. клин, больницы. Днепропетровск, 1958. - №3. - С. 171-174.

146. Шапкин B.C. Обширная резекция толстой и прямой кишки /

147. B.C. Шапкин, Э.С. Пирогова // Вестн. хир. 1973. - Т. 111, №12. - С. 35^12.

148. Шилов А.Е. Восстановительные операции у больных со свищами толстой кишки / А.Е. Шилов, О.В. Андреев, В.Ю. Алипьев и др. // Материалы Второго конгресса Ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. СПб., 1998.1. C. 194-195.

149. Щекотов Г.М. Непроходимость кишечника и её лечение / Г.М. Щекотов. -М.: Медицина, 1966. С. 394.

150. Щепковски М. Местные осложнения энтеро- и колостом / М. Щепковски, К. Белецки // Тез. докл. XI съезда хирургов Беларуси. Гродно, 1995.-С. 376-377.

151. Юн М.П. Морфофункциональная характеристика колоректальных анастомозов после восстановительных и реконструктивных операций на толстой кишке: автореф. дис. . канд. мед. наук / М.П. Юн. Хабаровск, 1982. -С. 19. •

152. Яицкий Н.А. Хирургическая тактика при осложненном клиническом течении рака ободочной кишки: дис. д-ра мед. наук. JL, 1982. - С. 275

153. Яицкий Н.А. Возможности первичного восстановления кишечной непрерывности при осложненном раке левой половины ободочной кишки / Н.А. Яицкий, A.M. Ганичкин, С.В. Васильев и др. // Вестн. хир. 1992. — №1-3.-С. 276-282.

154. Яковлев Н.А. Противоестественный задний проход (техника наложения, осложнения, калоприёмники): панельная дискуссия // О болезнях прямой и толстой кишок. М., 1970. - №5. - С. 75.

155. Яшвили Р.Н. Улучшение качества жизни колостомированных больных. Социально-экономические аспекты / Р.Н. Яшвили, Г.А. Коркелия // Пробл. проктологии. М., 1990. - Вып. 11. - С. 155-156.

156. Abulafi A.M., Sherman I.W., Fiddian R.V. Delorme operation for prolapsed colostomy//Brit. J. Surg. 1989.-Vol. 76, N12. - P. 1321-1322.

157. Adloff M., Oilier J.C. Complications des enterostomies // Les stomies digestives de l'adulte / Eds. M. Adloff, J.C. Oilier. Paris: Springer-Verlag, 1993. -P. 95-123.

158. Agrez M.V. Revision of transverse colostomy prolapse without stoma re-siting//Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1997. - Vol.79, N5. - P. 383-384.

159. Alexandre J.H., Bouillot J.L. Paracolostomal hernia: repair with use of a dacron prosthesis // World J. Surg. 1993. - Vol. 17, N5. - P. 680-682.

160. Allen-Mersh T.G., Thomson J.P. Surgical treatment of colostomy complications // Brit. J. Surg. 1988. - Vol. 75, N5. - P. 416-418.

161. Amussat J.Z. Memoire sur la possibilité d'établir un anus artificielle dans la region lombaire sans penetrer dans le peritoine. Paris: Bailliere, 1839. - 210 p.

162. Andivot T., Bail J.P., Chio F. et al. Les complications des colostomies: Suivi de 500 patients colostomises // Ann. Chir. 1996. - Vol. 50, N3. -P. 252-257.

163. Ballantyne G.H., Leahy P.F. Hand-assisted laparoscopic colestomy: evolution to a clinically useful technique // Dis. Colon Rectum. 2004. -Vol. 47, N5.-P.753-765.

164. Baumel H., Fabre J.M., Manderscheid J.C. et al. Caractéristiques cliniques et evolution des stomies digestives definitives: Résultats d'une enquete retrospective nationale // Gastroenterol. Clin. Biol. 1993. -Vol. 17, N 8/9. -P. 547-552.

165. Bewes P.C. Parasternal hernia // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1997. - Vol. 79,N2.-P. 154-155.

166. Bickel A., Shinkarevsky E., Eitan A. Laparoscopic repair of para- colostomy hernia // J. Laparoendosc. Adv. Surg. Tech. A. 1999. - Vol. 9, N4. -P. 353355.

167. Birolini C, Utiyama E.M., Rodngues A.J., Birolini D. Elective colonic operation and prosthetic repair of incisional hernia: does contamination contraindícate abdominal wall prosthesis use? // J. Amer. Coll. Surg. -2000. Vol. 191, N 4. -P.366-372.

168. Botet X., Boldo E., Llaurado J.M. Colonic parastomal hernia repair by translocation without formal laparotomy // Brit. J. Surg. 1996. - Vol. 83, N7. -P. 981.

169. Burch J.M., Brock J.C., Gevirtzman L. et al. The injured colon // Ann. Surg.-1986.-Vol.203, N6.-P.701 -711.

170. Burt-McAliley D., Eberhardt D., van Rijswijk L. Clinical study: peristomal skin irritation in colostomy patients // Ostomy Wound Manage. -1994. Vol. 40, N6.-P .28-30.

171. Canil K., Fitzgerald P., Lau G. et al. Button-pexy fixation for repair of ileostomy and colostomy prolapse // J. Pediatr. Surg. 1995. - Vol.30, N8. -P. 1148-1149.

172. Carne P.W.G., Robertson G.M., Frizelle F.A. Parastomal hernia // Brit. J.Surg.-2003.-Vol.90, N7.-P.784-793.

173. Chaimoff C, Bayer I. New procedure for preventing paracolostomy hernia and prolapse // Isr. J. Med. Sci. 1984. - Vol. 20, N12. - P. 1207-1208.

174. Cheselden W. The anatomy of the human body. 12th ed. - London: Riv-ington, 1784.-334p.

175. Chessa P.P., Nicolosi A., Malloci A. et al. Plastica Y-V per il tratta-mento delle stenosi delle stomie cutanee // Minerva Chir. 1990. - Vol. 45, N1/2. -P.45-46.

176. Cheung M.T. Complications of an abdominal stoma: an analysis of 322 stomas//Austral. N. Z. J. Surg. 1995. - Vol. 65, N11. -P. 808-811.

177. Cheung M.T., Chia N.H., Chiu W.Y. Surgical treatment of parastomal hernia complicating sigmoid colostomies // Dis. Colon Rectum. 2001. -Vol. 44, N 2.-P.266-270.

178. Cirocchi R., Covarelli P., Gulla N. et al. H trattamento delle Ernie peri-colostomali // Minerva Chir. 1999. - Vol. 54, N11. - P. 749-754. 181. Ed. LP. Todd. Colon, rectum and anus // - London etc.: Butterworths, 1977.412 p.

179. Combes B. Alexis Littre (1654 1725): Sa vie - Son seuvre. - Toulouse: Univ. de Toulouse, 1970. - 56 p.

180. Corman M.L. Colon and rectal surgery. 2 ed. - Philadelphia etc.: Lippincott, 1989. -957 p.

181. Cony M. Colostomy prolapse // Brit. J. Surg. 1984. - Vol. 71, N1. - P.81.

182. Daniell S.J. Strangulated small bowel hernia within a prolapsed colostomy stoma // J. R. Soc. Med. -1981. Vol. 74, N9. - P. 687-688.

183. Develin Y.D. Colostomy indications managment and complication // Coloproctology. 1982. - Vol. 4, N4. - P. 172-178.

184. Devlin H.B. Peristomal hernia //Operative surgery Ed H. Dudley. 4th ed. - Vol.1: Alimentary tralct and abdominal wall. - London: Butter-worths, 1983. -P. 441.

185. Dewan P.A., Hrabovszky Z., Mathew M. Anorectoplasty in children in

186. Papua New Guinea // P. N. G. Med. J. 2000. - Vol. 43, N1/2. - P. 105-109.i

187. Dobemeck R.C. Revision and closure of the colostomy // Surg. Clin. North Amer. 1991. - Vol. 71, N1. - P. 193-201.

188. Durham R.M., Prnitt C, Moren J., Longo W. E. Civilian colon, trauma: factors that predict success by primary repair // Dis. Colon Rectum. -1997. Vol. 40,N6.-P. 685-692.

189. Edwards D.P., Galbraith K.A. Colostomy in conflict: military colonic surgery// Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1997. - Vol. 79, N4. - P. 243-244.

190. Edwards D.P., Leppington-Clarke A., Sexton R. et al. Stoma-related complications are more frequent after transverse colostomy than loop ileostomy: a prospective randomized clinical trial // Brit. J. Surg. 2001. -Vol. 88, N3 - P. 360363.

191. Ed. LP. Todd. Colon, rectum and anus // London etc.: Butterworths, 1977. -412 p.

192. Evans J.P., Brown M.H., Wilkes G.H. et al. Revising the troublesome stoma: Combined abdominal wall recontouring and revision of stomas // Dis. Colon Rectum. 2003. - Vol. 46, N1. - P. 122-126.

193. Falkenberg B., Lippert H. Endstandige Stomata // Chirurg. 1999. - Bd 70, H.6. - S. 643-649.

194. Figiel L.S., Figiel S.J. Gastric herniation as a complication of transverse colostomy//Radiology. 1967. - Vol. 88, N5. - P. 995-996.

195. Fligelstone L.J., Wanendeya N., Palmer B.V. Osmotic therapy for acute irreducible stoma prolapse // Brit. J. Surg. 1997. - Vol. 84, N3. - P. 390.

196. Fuhrman G.M., Ota D.M. Laparoscopic intestinal stomas // Dis. Colon Rectum. 1994. - Vol. 37, N5. - P. 444-449.

197. Gabriel W.B. Discussion on colostomy // Proc. Roy. Soc. Med. London. 1927. - Vol. 20, N11. -P. 1452.

198. Gauderer M.W., Izant R.J. A technique for temporary control of colos tomy prolapse in children // J. Pediatr. Surg. 1985. - Vol. 20, N6. -P. 653-655.

199. Gharbi L., Huguier M. Colostomie laterale sur baguette sous-cutanee // Ann. Chir. 2000. - Vol. 125, N9. - P. 874-876.

200. Gibelli G., Giudici V., Rocchi P. Le stomie addominali: Complicanze e principi di stomaterapia. Stampa: Ialitotipo, 1999. - 119 p.

201. Goldsmith S.H., Tignor S., Byrne J.J. Terminal colostomy prolapse // Amer. J. Surg. 1964. -Vol. 108, N1. - P. 105-106.

202. Goligher J.C. Extraperitoneal colostomy or ileostomy // Brit. J. Surg. -1958. Vol. 46, N196. - P. 97-103.

203. Goligher J.C. Surgery of the anus, rectum and colon. 5 ed. - London: Bailliere Tindall, 1984. - 1186 p.

204. Gomez E.R., Rosenthal D. Management of a subcutaneous colostomy per foration: The role of a new synthetic skin // Dis. Colon Rectum. 1984. -Vol. 27,N10.-P. 651-653.

205. Gooszen A.W., Geelkerken R.H., Hermans J. et al. Temporary decom pression after colorectal surgery: randomized comparison of loop ileo stomy and loop colostomy // Brit. J. Surg. 1998. - Vol. 85, N1. - P. 76-79.

206. Gooszen A.W., Geelkerken R.H., Hermans J. et al. Quality of life with a temporary stoma: Ileostomy vs. colostomy // Dis. Colon. Rectum. 2000. - Vol. 43, N5. - P. 650-655.

207. Guilem J.G., Paty P.B., Cohen A.M. Surgical treatment of colorectal can cer// Cancer J. Clin. 1997. - Vol. 47, N2. - P. 113-128.

208. Gunnarsson U., Seligsohn E., Jestin P., Pahlman L. Registration and validity of surgical complications in colorectal cancer surgery // Brit. J. Surg. 2003. - Vol. 90, N4. - P. 454-459.

209. Harries K., Owen C, Mills C et al. Acute stomal 'contact' dermatitis or pemphigus // Brit. J. Surg. 1997. - Vol. 84, N5. - P. 685.

210. Hartmann H. Amputation abdominale // Bull. Med. Soc. Chir. Paris. -1923. Vol. 49. - P. 1474-1475.

211. Hasegawa H., Yoshioka K., Keighley M.R. Randomized trial of fecal diversion for sphincter repair // Dis. Colon Rectum. 2000. - Vol. 43, N7. - P. 961964.

212. Hellman J., Lago C.P. Dermatologic complications in colostomy and ileostomy patients // Intern. J. Dermatol. 1990. - Vol.29, N2. - P. 129-133.

213. Heriot A.G., Tilney H.S., Simson J.N. The application of percutaneous endoscopic colostomy to the management of obstructed defecation // Dis. Colon Rectum. 2002. - Vol. 45, N5. - P. 700-702.

214. Hewitt P., Cartmill J. Rectal adenocarcinoma // Oncology: A case-based manual / Eds. P.R. Harnett et al. Oxford: Oxford univ. press, 1999. - P. 114-115.

215. Hirschberg A., Walden R. Damage control for abdominal trauma // Surg. Clin. North Amer. 1997. - Vol. 77, N4. - P. 813-820.

216. Hofstetter W.L., Vukasin P., Ortega A.E. et al. New technique for mesh repair of paracolostomy hernias // Dis. Colon Rectum. 1998. - Vol. 41, N8. - P. 1054-1055.

217. Hulten L., Kewenter J., Kock N.G. Komplikationen der Ileostomie und Colostomie und ihre Behandlung // Chirurg. -' 1976. Jg.47, H I. - S. 16-21.

218. Hufan M., Salapa M., Balaz P. et al. Komplikacie kolostomii ako sa im vyhnuf //Rozhl. Chir. - 1999. -Roc.78, C. 11. - S. 593-596.

219. Jacobson L.E., Gomez G.A., Broadie T.A. Primary repair of 58 consecutive penetrating injuries of the colon: should colostomy be abandoned? // Amer. Surg. 1997. - Vol. 63, N2. - P. 170-177.

220. Janes A., Cengiz Y., Israelsson L.A. Randomized clinical trial of the use of a prosthetic mesh to prevent parasternal hernia // Brit. J. Surg. 2004. - Vol. 91, N3. - P. 280-282.

221. Jones A.L., Powell J.N., Kellam J.F. et al. Open pelvic fractures: A multi- center retrospective analysis // Orthop. Clin. North Amer. 1997. -Vol. 28, N3.-P. 345-350.

222. Kini S.U., Perston Y., Radcliffe A.G. Laparoscopically assisted trephine stoma formation // Surg. Laparosc. Endosc. 1996. - Vol. 6, N5. - P. 371-374.

223. Kivelitz H. Anus-praeter-Komplikationen und Pflege // Med. Welt. -1979. Bd 30, H. 29/30. - S. 132-1137.

224. Kodner I.J. Colostomy and ileostomy // Clin. Symp. 1978. - Vol. 30, N5. -P. 1-36.

225. Kohler L. Parastomale Hernie: Technik und Ergebnisse // Zentralbl. Chir. 1997. - Jg. 122, - S. 889-892.

226. Koperna T. Cost-effectiveness of defiinctioning stomas in low anterior resections for rectal cancer: A call for benchmarking // Arch. Surg. 2003. - Vol. 138,N12.-P. 1334-1338.

227. Kouraklis G. Repair of paracolostomal hernias by an extraperitoneal simple technique // J. Surg. Oncol. 2000. - Vol. 74, N4. - P. 300-301.

228. Lababidi A., Gurfïnkiel M. Cas d'une complication exceptionnelle d'un anus iliaque gauche terminal // Ann. Chir. 1988. - Vol. 42, N9. - P. 690.

229. La Torre F., Persico-Stella L., Nicolai A.P. et al. La riabilitazione chirur-gica delle patologie stomali // G. Chir. 1997. - Vol. 18, N10. - P. 582-584.

230. La Torre F., Nicolai A.P. Amikacin gel administration in the treatment of peristomal dermatitis // Drugs Exp. Clin. Res. 1998. - Vol. 24, N3. - P. 153157.

231. Law W.L., Chu K.W., Choi H.K. Randomized clinical trial comparing loop ileostomy and loop transverse colostomy for faecal diversion follow ing total mesorectal excision// Brit. J. Surg. 2002. - Vol. 89, N6. - P. 704-708.

232. Leenen L.P., Kuypers J.H. Some factors influencing the outcome of stoma surgery // Dis. Colon Rectum. 1989. - Vol. 32, N6. - P. 500-504.

233. Lefort M.M., Closset J., Sperduto N.5 Houben J.J. The definitive stoma: complications and treatment in 50 patients // Acta Chir. Belg. 1995. - Vol. 95, Nl.-P. 63-66.

234. Leslie D. The parasternal hernia // Surg. Clin. North Amer. 1984. - Vol. 64,N2.-P. 407-415.

235. Light H.G. A secure end colostomy technique // Surg. Gynecol. Obstet. -1992.-Vol. 174,Nl.-P. 67-68.

236. Littre A. Description d'une imperforation du rectum avec idee d'opération par sigmoi'dostomie // Histoire de l'Academie Royale des Sciences. Paris, 1710.-P.36.

237. Londono-Schimmer E.E., Leong A.P., Phillips R.K. Life table analysis of stomal complications following colostomy // Dis. Colon Rectum. 1994. - Vol. 37, N9.-P. 916-920.

238. Machado M., Hallbook O., Goldman S. et al. Defunctioning stoma in low anterior resection with colonic pouch for rectal cancer: a comparison be tween two hospitals with a different policy // Dis. Colon Rectum. 2002. - Vol. 45, N7. -P. 940-945.

239. Makela J.T., Turku P.H., Laitinen S.T. Analysis of late stomal complica tions following ostomy surgery // Ann. Chir. Gynaecol. 1997. - Vol. 86, N4. - P. 305-310.

240. Makela J., Kiviniemi H., Laitinen S. Prevalence of perforated sigmoid di verticulitis is increasing II Dis. Colon Rectum. 2002. - Vol. 45, N7. - P. 955-961.

241. Marusch F., Koch A., Schmidt U. et al. Value of a protective stoma in low anterior resections for rectal cancer // Dis. Colon Rectum. 2002. - Vol. 45, N9.-P. 1164-1171.

242. Mattingly M., Wasvary H., Sacksner J. et al. Minimally invasive, endo-scopically assisted colostomy can be performed without general anestesia or laparotomy // Dis. Colon Rectum. 2003. - Vol. 46, N2. - P. 271-273.

243. McAllister J.D., D'Altorio R.A. A rare cause of parastomal hernia: stom ach herniation // South. Med. J. 1991. - Vol. 84, N7. - P. 911-912.

244. McCourtney J.S. Osmotic therapy for acute irreducible stoma prolapse // Brit. J. Surg. 1997. - Vol. 84, N7. - P. 1029.

245. Mealy K., O'Broin E., Donohue J. et al. Reversible colostomy what is the outcome? //Dis. Colon Rectum. - 1996. - Vol. 39, N11. - P. 1227-1231.

246. Miles R.M., Greene R.S. Review of colostomy in a community hospital // Amer. Surg. 1983. - Vol. 49, N4. - P. 182-186.

247. Miles W.E. A method of performing abdominoperineal excision for carci noma of the rectum and of the terminal portion of the pelvic colon // Lan cet. -1908.- Vol.2, N4451.-P. 1812-1813.

248. Millar A.J., Lakhoo K., Rode H. et al. Bowel stomas in infants and chil dren: A 5-year audit of 203 patients // South African J. Surg. 1993. - Vol. 31, N3. -P. 110-113.

249. Morris-Stiff G., Hughes L.E. The continuing challenges of parastomal her nia: failure of a novel polypropylene mesh repair // Ann. R. Coll. Surg. Engl. -1998. Vol. 80, N3. - P. 184-187.

250. Ng W.T., Book K.S., Wong M.K. et al. Prevention of colostomy prolapse by peritoneal tethering // J. Amer. Coll. Surg. 1997. - Vol. 184, N3. - P. 313-315.

251. Nicholl M.C., Thompson J.M., Cocks P.S. Stomas and pregnancy // Austral. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. 1993. - Vol. 33, N3. - P. 322-324.

252. Nour S., Beck J., Stringer M.D. Colostomy complications in infants and children // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1996. - Vol. 78, N6. - P. 526-530.

253. Oliveira L., Reissman P., Nogueras J., Wexner S.D. Laparoscopic creation of stomas // Surg. Endosc. 1997. - Vol.11, N1. - P. 19-23.

254. Ortiz H. Does the difference in muscle structure of the rectus abdominis muscle of patients wearing a colostomy or ileostomy explain the different frequency of parasternal hernias? // Intern. J. Colorectal Dis. 1995. - Vol.10, N1.-P.55.

255. Park J.J., Del Pino A., Orsay C.P. et al. Stoma complications: The Cook County Hospital experience // Dis. Colon Rectum. 1999. - Vol. 42, N12. - P. 1575-1580.

256. Patey D.H. Primary epithelial apposition in colostomy // Proc. Roy. Soc. Med. 1951. - Vol. 44, N3. - P. 423-428.

257. Patwardhan N., Kiely E.M., Drake D.P. et al. Colostomy for anorectal anomalies: high incidence of complications // J. Pediatr. Surg. 2001. - Vol. 36, N5. - P. 795-798.

258. Porcheron J., Payan B., Balique J.G. Mesh repair of paracolostomal hernia by laparoscopy// Surg. Endosc. 1998. - Vol. 12, N10. - P. 1281.

259. Porter J.A., Salvati E.P., Rubin R.J., Eisenstat T.E. Complications of colostomies // Dis. Colon Rectum. 1989. - Vol. 32, N4. - P. 299-303.

260. Prian G.W., Sawyer R.B., Sawyer K.C. Repair of peristomal colostomy hernias // Amer. J. Surg. 1975. - Vol, 130, N6. - P. 694-696.

261. Quenu E. Traitement du cancer du rectum: Procede' nouveau d'extirpation totale abdomino-penneale // Bull. Mem. Soc. Chir. Paris. 1896. - Vol. 22. - P. 270-285.

262. Ramia J.M., Ibarra A., Alcalde J. Resection of an end-colostomy stricture with a circular stapling device // Brit. J. Surg. 1996. - Vol. 83, N11. - P. 1581.

263. Regadas F.S., Rodrigues L.V., Nicodemo A.M. et al. Complications in laparoscopic colorectal resection: main types and prevention // Surg. Lapa-rosc. Endosc. 1998. - Vol. 8, N3. - P. 189-192.

264. Rehm C.G., Talucci R.C., Ross S.E. Colostomy in trauma surgery: friend or foe? // Injury. 1993. - Vol. 24, N9. - P. 595-596.

265. Riesener K.P., Lehnen W., Hofer M. et al. Morbidity of ileostomy and colostomy closure: impact of surgical technique and perioperative treatment // World J. Surg. 1997. - Vol. 21, N1. - P. 103-108.

266. Roed-Petersen K., Andersen B., Baden EL, Burcharth F. Morbidity after immediate and delayed opening of sigmoid end colostomy: a randomised , trial // Eur. J. Surg. 1992. - Vol. 158, N9. - P. 495-497.

267. Rosin J.D., Bonardi R.A. Paracolostomy hernia repair with Marlex mesh: a new technique // Dis. Colon Rectum. 1977. - Vol. 20, N4. - P. 299-302.

268. Rothenberger D.A. Osmotic therapy for acute irreducible stoma prolapse // Brit. J. Surg. 1997. - Vol. 84, N8. - P. 1170.

269. Rubin M.S., Schoetz D.J., Matthews J.B. Parastomal hernia: Is stoma relocation superior to fascial repair? // Arch. Surg. 1994. - Vol. 129, N4. - P. 413419.

270. Sailer M., Fuchs K.H., Kraemer M., Thiede A. Stufenkonzept zur Sanierung komplexer Analfisteln // Zentralbl. Chir. 1998. - Jg. 123, H.7. - S. 840845.

271. Sakai Y., Nelson H., Larson D. et al. Temporary transverse colostomy vs loop ileostomy in diversion: a case-matched study // Arch. Surg. 2001. - Vol. 136,N3.-P. 338-342.

272. Shellito P.C. Complications of abdominal stoma surgery // Dis. Colon Rectum. 1998. - Vol. 41, N12. - P. 1562-1572.

273. Singer M.A., Nelson R.L. Primary repair of penetrating colon injuries: a systematic review//Dis. Colon Rectum. 2002. - Vol. 45, N12. - P. 1579-1587.

274. Stelzner F. Die Bauchdeckenfunktion, die Entstehung und die Therapie von Heraien (unter anderem: Die Parakolostomiehernie) // Langenbecks Arch. Chir. 1994. - Bd 379, H.2. - S. 109-119.

275. Stelzner S., Hellmich G., Ludwig K. New method for paracolostomy hernia repair? // Dis. Colon Rectum. 1999. - Vol. 42, N6. - P. 823.

276. Stelzner S., Hellmich G., Ludwig K. Repair of paracolostomy hernias with a prosthetic mesh in the intraperitoneal onlay position: modified Siigar-baker technique // Dis. Colon Rectum. 2004. - Vol. 47, N2. - P. 185-191.

277. Stephenson B.M. Osmotic therapy for acute irreducible stoma prolapse // Brit. J. Surg. 1997. - Vol. 84, N8. - P. 1170. ■

278. Stephenson B.M., Phillips R.K. Parastomal hernia: local resiting and mesh repair // Brit. J. Surg. 1995. - Vol. 82, N10. - P. 1395-1396.

279. Stephenson E.R., Ilahi O., Koltun W.A. Stoma creation through the stoma site: a rapid, safe technique // Dis. Colon Rectum. 1997. -Vol. 40, N1. - P. 112-115.

280. Takahashi T. Complications in enterostomy patients: classification, etiol ogy and treatment // Kango Gijutsu. 1984. - Vol. 30, N16. - P. 2227-2232.

281. Teklcis P.P., Kocher H.M., Payne J.G. The continuing challenge of paras tomal hernia: failure of a novel polypropylene mesh repair // Ann. R. Coll. Surg. Engl. 1999. - Vol. 81, N2. - P. 140-141.1. Qfc

282. Thomas E., Korner W. Prolctologie. Jena: Fischer, 1980. - 205 s. 282. Thomson J.P. Caecostomy and colostomy. Pact I: Surgical procedures and complications // Clin. Gastroenterol. - 1982. - Vol. 11. - P. 285-296.

283. Thomson S.R., Baker A., Baker L.W. Prospective audit of multiple pene- trating injuries to the colon: further support for primary closure // J. R. Coll. Surg. Edinb. 1996. - Vol. 41, N1. - P. 20-24.

284. Thorlakson R.H. Technique of repair of herniations associated with colonic stomas // Surg. Gynecol. Obstet. 1965. - Vol. 120, N2. - P. 347-350.

285. Unti J.A., Abcarian H., Pearl R.K. et al. Rodless end-loop stomas: Seven- year experience // Dis. Colon Rectum. 1991. - Vol. 34, N11. - P. 9991004.

286. Voitk A. Simple technique for laparoscopic paracolostomy hernia repair //Dis. Colon Rectum. 2000. - Vol. 43, N10. - P. 1451-1453.

287. Vorobyev G.I., Tsarkov P.V. Differentiated approach to peristomal skin problems // Helios. 2001. - Vol. 9, N1. - P. 19.

288. Waninger J., Leititis J., Russler S. Die temporare Stomaanlage im Saug-lings und Kindesalter // Zenrralbl. Chir. 1991. - Jg.l 16, - S. 663-668.

289. Williams N.S., Northover J.M., Arnott S.J., Jass J.R. Colorectal tumours // Oxford textbook of oncology / Eds. M. Peckham et al. Oxford etc.: Oxford univ. press. - 1995.-Vol. l.-P. 1133-1168.

290. Winkler R. Stoma therapy: An atlas and guide for intestinal stomas. -Stuttgart; New York: Thieme, 1986. 108 p.

291. Wong R.W., Rappaport W.D., Witzke D.B. et al. Factors influencing the safety of colostomy closure in the elderly // J. Surg. Res. 1994. - Vol. 57, N2. -P. 289-292.

Автореферат и диссертация по медицине (14.01.17) на тему:Оптимизация методов хирургического ведения больных с осложненной колостомой

Автореферат диссертации по медицине на тему Оптимизация методов хирургического ведения больных с осложненной колостомой

Оглавление диссертации Атаев, Джумамурад Бекмурадович :: 2011 :: Санкт-Петербург

Введение диссертации по теме "Хирургия", Атаев, Джумамурад Бекмурадович, автореферат

Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация методов хирургического ведения больных с осложненной колостомой"

Список использованной литературы по медицине, диссертация 2011 года, Атаев, Джумамурад Бекмурадович

Похожие научные работы

Каталог диссертаций