Автореферат и диссертация по медицине (14.00.13) на тему:Оптимизация диагностики заболеваний, проявляющихся периферическим монопарезом
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.13
Оглавление диссертации Якушин, Михаил Александрович :: 2005 :: Москва
Введение 3
Глава I. Обзор литературы 10
Глава П. Материал и методы исследования 38
§2.1. Общая характеристика больных 38
§ 2.2. Методы исследования 41
§ 2.3. Методика архивации и статистической обработки клинических данных 51
Глава Ш. Результаты исследования 57
§ 3.1. Анализ факторов, снижающих эффективность диагностики периферических монопарезов 57
§ 3.2. Определение и структурирование диагностических признаков у больных с периферическими монопарезами 68
§ 3.3. Определение и структурирование топических признаков у больных с периферическими монопарезами 75
§ 3.4. Определение топических формул отделов нервной системы, участвующих в сегментарной иннервации конечностей 79
§ 3.5. Концепция индикаторной диагностики 90
§ 3.6. Построение топических алгоритмов 92
§ 3.7.Построение нозологических алгоритмов 129
§ 3,8. Оценка эффективности индикаторной диагностики заболеваний, проявляющихся периферическим монопарезом, в сравнении с общепринятыми методами 139
§ 3.9. Сферы применения индикаторной диагностики 148
Глава IV. Заключение 153
Выводы 163
Введение диссертации по теме "Нервные болезни", Якушин, Михаил Александрович, автореферат
Вступая в XXI век, мы входим в эпоху тотальной информатизации общества и всех сфер его жизнедеятельности, включая здравоохранение. Если в начале прошлого столетия объем научно-технической информации удваивался приблизительно за сорок лет, то в конце его — за пять. Врач, живущий в дореволюционном уездном Российском городе, выписывал несколько специальных журналов и был в курсе всех современных профессиональных веяний. В настоящее время объем медицинских публикаций превышает 2 млн. в год и полноценное усвоение ее невозможно по чисто техническим причинам [3,4,93,359].
Отечественное здравоохранение, как никогда, нуждается в стандартизации лечебно-диагностических мероприятий. Рынок медицинских пособий быстрыми темпами пополняется все новыми и новыми поступлениями; их хаотичное использование может не только нанести вред больному, но и привести к серьезным материальным потерям. Особенно необходимы научно обоснованные, рациональные лечебно-диагностические алгоритмы врачам возрождающейся специальности — семейным докторам, которые, не имея образования по узким дисциплинам, тем не менее, обязаны в них хорошо разбираться [177,229,238].
Современному врачу все чаще приходится прибегать к услугам информационных технологий; почти в каждом отечественном медицинском учреждении имеется соответствующая аппаратура. К сожалению, из-за отсутствия клинико-диагностических программ, компьютеры используются в лучшем случае для архивации данных. Между тем, их потенциальные возможности предполагают более весомую помощь [14,69,88,154,218,372,387].
Во второй половине прошлого века широкое распространение получила вычислительная (кибернетическая) диагностика, основное отличие которой в том, что анализ симптомов производится путем компьютерной обработки [153, 158, 178, 246]. В качестве альтернативного метода вычислительная диагностика просуществовала недолго, всего 30-40 лет. Некоторые аналитики видят причину ее несостоятельности в сложной технической реализации; слишком много времени уходит на занесение данных о больном в память компьютера. Однако многие технические проблемы в настоящее время устранены, а эффективных диагностических программ до сих пор не разработано.
Каждый диагностический метод базируется на определенном алгоритме, т.е. порядке действий, которого следует придерживаться, чтобы установить диагноз. Наиболее распространенная синтетическая диагностика основывается на обнаружении сходств между выявляемым при обследовании и эталонным набором признаков. Дифференциально-диагностический метод реализуется посредством обнаружения различий между ними [42,46].
Методы объединяет однотипный способ анализа информации путем сравнения совокупности признаков заболевания. Чем полнее собрана информация о больном, тем точнее диагноз. Это утверждение, воспринимаемое как аксиома, ставит диагностику в зависимость от субъективных факторов и, прежде всего, от опыта врача. Любая погрешность в выявлении и интерпретации клинических проявлений заболевания может привести к ошибочному диагнозу [71, 81].
Синтетическая диагностика осуществляется путем сравнения многих комбинаций и выбора из них той, которая совпадает с эталонной по наибольшему количеству параметров. Дифференциальная диагностика предполагает не просто сравнение (которое всегда субъективно), а тестирование признаков, т.е. является более объективным методом. В этом принципиальное отличие одной методики от другой [176, 194].
Существует ошибочное мнение, что в общепринятых диагностических концепциях постановка диагноза осуществляется путем анализа симптомов, специфичных для данного заболевания, т.е. от симптома к диагнозу [206]. Это не совсем так. В любом из принятых методов, будь то синтетическая или дифференциальная диагностика, анализ данных начинается по окончании сбора и систематизации выявленных признаков, т.е. анализируется не симптом, а симптомокомплекс. Выведение сбора информации за рамки аналитического процесса ставит его в зависимость от многих субъективных факторов, таких как опыт и квалификация врача, тщательность, с которой проводится обследование. Между тем, как показывает практика, наибольшее количество ошибок при постановке диагноза допускается именно на этом этапе.
Всё, что связано с субъективизацией — неприемлемо для компьютерной диагностики. Если врач имеет возможность корректировать диагностический процесс, по мере того как у него «рождаются» интуитивные догадки, всплывают в памяти похожие случаи, то компьютер неспособен на это. Операционная система анализирует лишь однозначные логические посылки, поэтому остов вычислительных алгоритмов должен состоять из тестов и признаков, исключающих двойственную интерпретацию [5,128,152].
Существенным препятствием на пути развития информационных технологий является нерациональная систематизация накопленного за два последние столетия клинического материала. Научные публикации изобилуют неубедительными, спорными данными; при этом «в отечественной практике существует болезненная традиция замалчивания ошибок» [57]. Эвристический характер медицинских знаний (неопределенность, неоднозначность, противоречивость) делает их обработку весьма трудоемким процессом; аналитическая работа в этом направлении таит в себе огромный потенциал, в плане повышения эффективности диагностики [127,243].
Имеющегося в нашем распоряжении клинического материала вполне достаточно для создания надежных диагностических алгоритмов и компьютерных программ. Необходимо лишь правильно им воспользоваться, собрав воедино разрозненные данные, проведя их реструктуризацию, отделив важные критерии от малоинформативных. Нужна система, способная обогащать «диагностическую руду». Созданию подобной системы посвящена данная работа.
Цель исследования: повысить эффективность диагностики заболеваний, проявляющихся периферическим монопарезом.
Задачи исследования:
1. Исследовать эффективность общепринятых методов диагностики заболеваний, проявляющихся периферическим монопарезом; определить причины допускаемых диагностических ошибок.
2. Систематизировать диагностические критерии заболеваний, обусловленных поражением различных уровней сегментарного нервного аппарата и проявляющихся периферическим монопарезом.
3. Определить совокупность обязательных признаков поражения для каждого отдела периферической нервной системы, участвующего в иннервации конечностей; создать на их основе базу данных для разработки автоматизированной вспомогательной диагностической системы.
4. Обосновать и разработать концепцию индикаторной диагностики.
5. Выработать системный подход к диагностике сочетаяных поражений периферической нервной системы.
6. Создать алгоритм диагностики заболеваний, проявляющихся периферическим монопарезом.
7. Создать автоматизированную систему диагностики заболеваний, проявляющихся периферическим монопарезом, определить сферы ее применения и обосновать целесообразность использования в качестве вспомогательной скрининговой системы.
8. Провести оценку эффективности автоматизированной системы диагностики заболеваний, проявляющихся периферическим монопарезом, в сравнении с общепринятыми обязательными методами нейрофизиологической диагностики.
Научная новизна:
• Выдвинута концепция индикаторной диагностики, позволяющая осуществлять диагностический поиск путем последовательного тестирования ведущих признаков заболевания, а не по совокупности признаков, как это традиционно принято. Подобный подход сводит к минимуму влияние субъективных факторов на ход диагностического процесса.
• Обоснован принцип формирования симптомокомплексов, основанный на учете не только выявленных (позитивных), но и отсутствующих (негативных) признаков заболевания.
• Определены специфические комбинации обязательных признаков для всех вариантов периферических монопарезов.
• Разработана оригинальная методика выявления зон автономной кожной иннервации методом дерматомных соматосенсорных вызванных потенциалов.
• С помощью клинико-инструментальных методов определена топография чувствительных индикаторных зон для нейрональных, корешковых, плексогенных и невральных поражений; составлена соответствующая топографическая карта.
• Определены закономерности выбора тестов и порядка тестирования при конструировании диагностических алгоритмов.
• Создан клинико-диагностический алгоритм, который отличается от имеющихся аналогов тем, что является от начала до конца сортировочным и предполагает наличие одного входного (доминирующий симптом, основная жалоба) и одного выходного параметра (диагноз).
• На основе индикаторных алгоритмов разработана автоматизированная система диагностики периферических монопарезов, которая, помимо диагностических функций, может использоваться в качестве справочного руководства по топической диагностике периферических монопарезов, учитывающего возможные причины заболевания.
Практическая значимость:
• Для каждого типа периферического монопареза (нейронального, корешкового, плексогенного, неврального и мышечного происхождения) определен комплекс диагностических критериев, с учетом не только имеющихся (позитивные признаки), но и отсутствующих (негативные признаки) симптомов.
Использование нового подхода к диагностике периферических поражений нервной системы позволяет максимально объективизировать диагностический процесс за счет расширения его аналитической части и сокращения входной. Сбор информации в предлагаемом диагностическом алгоритме ограничивается констатацией доминирующей жалобы. Разработанный комплекс клинико-диагностических алгоритмов и компьютерная программа, созданная на их основе, позволяет избегать диагностических ошибок, связанных с субъективным анализом данных вспомогательного обследования, дает возможность прослеживать динамику клинических проявлений заболевания и ограничивает использование дорогостоящей инструментальной аппаратуры.
Информационный материал, являющийся составной частью компьютерной программы, позволяет использовать ее в сфере вузовского и последипломного обучения по неврологии, а также дает возможность индивидуальному пользователю (практическому врачу) получать оперативный доступ к базе данных по периферическим монопарезам. Разработанная методология конструирования алгоритмов может быть применена в качестве основы при создании инструментальных лечебно-диагностических автоматизированных систем.
Положения, выносимые на защипу: Поражение каждого уровня периферической нервной системы, ответственного за иннервацию конечностей, может быть охарактеризовано специфической комбинацией обязательных признаков, включающей в себя как имеющиеся в наличии, так и отсутствующие симптомы. При конструировании диагностической программы целесообразно отказаться от использования алгоритмов поиска заданной последовательности в пользу сортировочных алгоритмов. Разработанные алгоритмы диагностики заболеваний, проявляющихся периферическим монопарезом, позволяют определять уровень поражения и нозологическую форму, явившуюся причиной его возникновения, в автоматизированном режиме, при минимальном влиянии субъективных факторов на ход диагностического процесса.
Практическая реализация основных положений работы:
Результаты исследования постоянно используются неврологами МОНИКИ и различных неврологических отделений ЦРБ и ЦГБ Московской области при определении уровня и характера поражения периферической нервной системы. Эта данные применяются при разработке показаний к лечению и определении объема необходимой помощи.
Полученные разработки использовались и используются в курсе лекций и практических занятий по нервным болезням для слушателей факультета усовершенствования врачей МОНИКИ, а также на выездных циклах в г. Кирове, Барнауле, Санкт-Петербурге.
Содержание диссертации нашло отражение в 31 печатной работе; основные положения обсуждались на различных Российских и международных симпозиумах, конференциях, семинарах, в том числе, «Человек и лекарство» (Москва, 2001), «Новые медицинские технологии» (Санкт-Петербург, 2001), «Здравница-2002» (Москва). На основе материалов диссертации созданы 2 компьютерные программы, официально зарегистрированные в Российском агентстве по патентам и товарным знакам (диагностика периферических монопарезов — свидетельство №2003620032 и дифференциальная диагностика периферических монопарезов, свидетельство №2002610600).
10
Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация диагностики заболеваний, проявляющихся периферическим монопарезом"
выводы
1. На поликлиническом этапе обследования каждому шестому больному (16,4%) с периферическим монопарезом выставляется неправильный диагноз. Причины ошибочной диагностики связаны с неадекватным выбором методик и алгоритма обследования, а также с неправильной интерпретацией результатов элекгромиографии.
2. Любому уровню поражения периферической нервной системы соответствует один или несколько признаков, частота которых близка или равна 100% (двигательные индикаторные признаки и чувствительные индикаторные зоны).
3. Поражение каждого отдела периферической нервной системы, участвующего в иннервации конечности, должно быть охарактеризовано обязательной комбинацией признаков (топическая формула), исключающей альтернативные варианты поражения.
4. Выделение индикаторных признаков является основой рационального построения диагностических алгоритмов. Для установления уровня и причины поражения периферической нервной системы необязательно анализировать весь спектр клинических проявлений; необходимо определить доминирующий {конвергентный) симптом, затем, проверить индикаторные признаки всех нозологических форм, которые могут проявляться данным симптомом.
5. Если периферический монопарез проявляется несколькими конвергентными признаками, диагностический поиск проводится по каждому из них, для исключения сочетанного поражения.
6. Алгоритмы, созданные на основе индикаторного концептуального подхода, позволяют осуществлять диагностику заболеваний, проявляющихся периферическим монопарезом, в автоматизированном режиме, в условиях максимальной изоляции от влияния субъективных факторов.
7. Сопоставление информативности электромиографии и соматосенсорных вызванных потенциалов с предложенным и алгоритмами определения уровня поражения показало высокие диагностические возможности автоматизированной системы обработки клинических данных, преимуществом которой является определение вероятной причины заболевания. Использование ее в качестве вспомогательной скрининговой системы на поликлиническом этапе обследования позволило сократить количество диагностических ошибок на 12,5%, сведя их к минимуму (3,9%).
8. Проведенная клиническая апробация определила сферу использования автоматизированной системы обработки клинических данных в качестве метода диагностики чувствительных и двигательных нарушений в конечностях органического и функционального генеза, метода контроля за динамикой патологического процесса, а также в виде обучающей программы на курсах специализации и усовершенствования по неврологии.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. У больного с нарушением чувствительности, в первую очередь целесообразно провести исследование чувствительных индикаторных зон (см. рис. 20), соответствующих данной анатомической области, что в большинстве случаев исключит необходимость в определении топографии зоны гипестезии.
2. Тестирование конвергентного признака (основной жалобы) необходимо производить, согласно разработанному нами алгоритму обработки клинических данных. С этой целью целесообразно воспользоваться план-схемой, являющейся конспективным вариантом клинико-диагностических алгоритмов (см. приложение, схемы 1-2).
3. Приступая к анализу ведущего клинического признака верхнего монопареза, необходимо обозначить возможные источники его возникновения. С этой целью рекомендуем воспользоваться оригинальной схемой функционального строения плечевого сплетения и его ветвей (см. приложение, схема 3).
4. При наличии персонального компьютера, рекомендуем инсталлировать (установить) разработанную нами программу дифференциальной диагностики периферических монопарезов, которая нацелит невролога на рациональный клинический поиск. Можно использовать программу в качестве самостоятельной диагностической методики или в качестве альтернативной, для проверки точности установленного диагноза. Содержащийся в базе данных материал, позволит быстро, без обращения к специальной литературе получить информацию об искомом заболевании и вариантах его течения. Программа проста в использовании и не предполагает наличие специальных навыков.
5. Предложенная система обработки клинических данных позволяет, помимо диагностических возможностей, осуществлять экспертную оценку трудоспособности, а также при повторном использовании у одного и того же больного определять возможный прогноз, что в конечном итоге может привести к снижению материальных затрат.
6. Использование пакета документов по индикаторной диагностике позволит повысить эффективность обучения на курсах специализации и усовершенствования по неврологии.
166
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Якушин, Михаил Александрович
1. Аверочкин АЛ. // Обусловленные позиционным сдавлением, туннельные поражения локтевых нервов на уровне локтевых суставов // Сб.: пятый всероссийский съезд невропатологов и психиатров, М., 1985, т. 3, с. 173-176
2. Аверочкин А.И., Штульман Д.Р. // Клиника и хирургическое лечение мононевропатий, обусловленных туннельными синдромами // Сб.: Седьмой всесоюзный съезд невропатологов и психиатров, М., 1981, т. 2, с. 349-351
3. Агте Б.С. // Методы исследования в неврологии // Киев Здоров'я, 1981
4. Адо А.Д. // Общее учение о болезни // М. Медицина, 1973, с. 13-31
5. Азаров В.Ф. // Методология создания и планирования экспертных систем // Сб.: современные диагностические технологии на службе здравоохранения, Омск, 1998
6. Акимов ГА., Михайленко А.А., Осетров Б.А. // Компрессионно-шпемические перонеальные невропатии // Журн. Невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 1986, №6, с. 896-901
7. Акимов ГА., Одинак М.М. // Дифференциальная диагностика нервных болезней // Санкт-Петербург — Гиппократ, 2000
8. Антонов И.П., Лупьян Я .А. // Справочник по диагностике и прогнозированию нервных болезней в таблицах и перечнях // Минск Беларусь, 1986
9. Ю.Антонов И.П., Шанько Г.Г. // Поясничные боли // Минск Беларусь, 1981
10. И.Антропова М.И. // Электродиагностика и электростимуляция // Учебное пособие по физиотерапии для студентов мед. институтов, М., 1975
11. Асмус В.Ф. // Учение логики о доказательстве и опровержении // М. —1954
12. Асс Я.К. // Пояснично-крестцовый радикулит // М. Медицина, 1971
13. Астафьева Р.Ф., Белопольский A.A., Белопольский А А. (мл.), Белопольская ХА., Васильев В А., Васильев ГЛ., Васина ТА., Вялов С.С., Вялов С.С. (мл.) // Компьютерные программы и организация медицинских технологий в стационаре // М., Эксин, 1999
14. Аствацауров М.И. // Руководство по военной невропатологии // М. Биомедгиз, 1935
15. Аствацауров М.И. // Чувствительность // В кн.: избранные работы. Труды BMA -Л., 1930, т. 20, с. 284-300
16. Ахундов С.Г. // Диагностика и лечение травматических повреждений периферических нервов // Кишинев, 1956
17. Бабкин П.С. // О недостаточности противопоставления первого пальца руки // Сб. научных трудов Красноярского мед. института Красноярск, 1961, N 6
18. Бабкин П.С. // Основы дифференциальной диагностики нервных болезней // Воронеж изд. Воронежского университета, 1982
19. Бабкин П.С. // Рефлексы и их клиническое значение // М. Медицина, 1973
20. Бабский Е.Б. // Общие закономерности физиологии и основные физиологические понятия // В кн.: физиология человека, М. Медицина, 1972, с. 23-40
21. Багель Г.Е. // О проблемах электродиагностики и электростимуляции при восстановительном лечении больных с вялыми парезами // Сб.: периферическая нервная система, Минск, Наука и техника, 1986, выпуск 9, с. 69-72
22. Бадалян JI.O., Скворцов И А. // Клиническая электронейромиография // М. — Медицина, 1986
23. Барабанова Э.В. // Распространенность заболеваний периферической нервной системы на Минском камвольном комбинате // Сб.: периферическая нервная система, Минск, Наука и техника, 1980, выпуск 3, с. 78-84
24. Баркаган З.С., Идельсон Л.И., Воробьев А.И. // Руководство по гематологии // М. Медицина, 1985
25. Белова Т.М., Белов М.В. // Объективно-ориентированный подход к проектированию медицинских экспертных систем // Сб.: человек и его здоровье, Курск, 1998, с. 80-81
26. Берзинып Ю.Э., Бреманис Э.Б., Ципарсоне Р.Т. // Синдром запястного канала // Рига Зинатне, 1982
27. Берзинып Ю.Э., Думбере Р.Т. // Множественные туннельные поражения нервов рук // Сб.: актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии, Таллин, 1984, т. 1, с. 21-23
28. Берзинып Ю.Э., Думбере Р.Т. // Туннельные поражения нервов верхней конечности // Рига Зинатне, 1989
29. Берзинып Ю.Э., Ципарсоне Р.Т. // Туннельные нейропатии лучевого нерва в локтевой области // Журн. Невропатологии и психиатрии им. Корсакова, 1981, N12, с. 1813-1817
30. Билибин А.Ф., Царегородцев Г.И. // О клиническом мышлении // М. — Медицина, 1973
31. Бинг Р. // Руководство к топической диагностике заболеваний головного и спинного мозга // Санкть Петербургь, 1913
32. Богданов Э.И., Хабиров Ф.А., Попелянский Я.Ю. // Диагностика вариантов невропатий с помощью стандартизированной методики количественного анализа интерференционной ЭМГ// Журн.: невропатологии и психиатрии, 1987, т. 87, N 3, с. 355-359
33. Бонгард М.М. // Проблема узнавания // М. Медицина, 1967
34. Борисова H.A., Валикова И.В., Кучаева Г.А. // Сирингомиелия // М. -Медицина, 1989
35. Булыгин В .П. // Программно алгоритмическое обеспечение анализа данных в медико - биологических исследованиях // М. - Наука, 1987
36. Быховский МЛ. // Теоретические основы обучения в диагностических системах // Журн. Экспериментальная хирургия и анестезиология, 1964, N 4, с. 10-14
37. Вакуленко H.H., Сонина ЕЛ. // К патологии нервной системы: клинико-морфологическое исследование при множественной миеломе // Журн.: невропатологии и психиатрии, 1986, т. 86, N 7, с. 1047-1051
38. Вальд А. // Последовательный анализ // М., 1960
39. Василенко В.Х. // Введение в клинику внутренних болезней // М. Медицина, 1985
40. Василенко В.Х. // Метод Гиппократа // Клин. Медицина, 1983, N 10, с. 10-12
41. Васильева Т.Ф. // Нейроинтоксикационные проявления хронического воздействия органических растворителей спирта, эфира, ацетона, толуола // Автореферат к.м.н., Казань, 1973
42. Вельтищев Ю.Е., Темин П.А. // Наследственные болезни нервной системы // М. Медицина, 1998
43. Вентцель Е.С. // Информационный бюллетень АН СССР // 1969, N 14, с. 137
44. Верещагин Н.В., Братана Л.К., Вавилов С.Б., Левина ГЛ. // Компьютерная томография мозга // М. Медицина, 1986
45. Верещагин Н.В., Братина Л.К., Вавилов С .Б., Созыкин В А., Русакова Ю.П. // Клиническое применение компьютерной томографии при заболеваниях головного мозга // Методические рекомендации, М., 1988
46. Веселовский В.П., Самитов О.Ш. // Вертеброгенная парестетическая мералгия // Издательство Казанского университета, 1988
47. Веселовский В.П., Хабриев Р.У. // Медицинские стандарты вертеброгенных заболеваний нервной системы // Неврологический журнал, 1997, №4, с.27-31.
48. Виллигер Э. // Периферическая иннервация // М. Гос. Мед. издат., 1932
49. Виноградов А.В. // Дифференциальный диагноз внутренних болезней // М. -Медицина, 1987
50. Власов В.В. // Эффективность диагностических исследований // М. Медицина, 1988
51. Власов В.В. //Введение в доказательную медицину// М. Медиа Сфера, 2001.
52. Волков ИЗ. // Экспертная система, основанная на принципе функциональной асимметрии // Журн. Высшей нервной деятельности, 1998,48, №6, с. 1115-1122
53. Воробьев В.П. // Атлас анатомии человека // Л. Медицина, 1940
54. Генкин А.А. // Тоулы ВМОЛА им. С.М. Киоова // Л. 1964. Т. 162 с. 122
55. Гехт Б.М. Ильина Н.А. // Неовно-мышечные болезни // М. Медицина. 1983
56. Гнездицкий В.В. // Вызванные потенциалы мозга в клинической практике //Таганоог. 1997.252 с.
57. Гогин Е.Е. // Инструментальные методы в диагностике: успехи и опасности технизации медицины //Тео.аох. 1998. №4. с.5-9.
58. Головченко Ю.И. // Парестетическая мералгия // Киев Здоров'я, 1971
59. Гречко В,Е. Зусьман А.Г. // Диагностика и лечение поражений илиоингвинального нерва // Методические рекомендации, М., 1980
60. Гринштейн А.М. // Пути и центры нервной системы // М. Медгиз, 1946
61. Гросс Е.В. // Исследование и разработка методов и программных средств организации диалога с оператором в микропроцессорных медицинских диагностических системах // Дисс. К.т.н., М., 1987
62. Губа ГЛ. // Справочник по неврологической семиологии // Киев Здоров'я, 1983
63. Губергриц АЛ. // Непосредственное исследование больного // М. Медицина, 1972
64. Гублер Е.В. // Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов // Л., 1978
65. Гублер Е.В. // Вычислительные методы распознавания патологических процессов // Л. — Медицина, 1970
66. Гублер Е.В., Генкин A.A. // Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях // Л., 1973
67. Гура АЛ., Стрельников АЛ. // Компьютеризация в решении проблемы аллергических заболеваний кожи у детей // Тюмень, Вектор Бук, 2000
68. Гурвиц Т.В., Иовлев Б.В., Тонконогий И.М. // Табличные вычислительные методы в диагностике инсультов и прогнозировании их исходов // Л. — Медицина, 1976
69. Гурвиц Т.В., Кузнецова A.C. // Опыт работа специализированной неврологической бригады скорой помощи // Сов. Мед., 1968, N 7, с. 133
70. Гусев Е.И., Бурд Г.С., Никифоров A.C. // Неврологические симптомы, синдромы, симптомокомплексы и болезни // М. — Медицина, 1999
71. Гусев Е.И., Гречко В.Е., Бурд Г.С. // Нервные болезни // М. Медицина, 1978
72. Давыдовский И.В. // Проблемы причинности в медицине // М. Медицина, 1966
73. Давыдовский И.В., Сильвестров В.Е. // Об определении понятия болезнь // Арх. пагол., 1966, N1, с. 3-8
74. Джиллиатт Р.У., Харрисон М.Г. // Заболевания периферической нервной системы // М. Медицина, 1987.
75. Дитяев В Л // Логический «портрет» как методологическая основа разработки медицинских экспертных систем // Д-р Лендинг, 1996, №1, с. 52-53
76. Добросердов А.Ю., Мирталибов ТА. II Разработка экспертной системы комплексного диагностирования человека // Сб.: медико-экологические информационные технологии, Курск, 1998, с. 55-58.
77. Дривотинов Б.В. // Клиника и патогенез неврологических нарушений при грыжах межпозвонковых поясничных дисков // Автореферат диссертации д.м.н., Минск, 1973
78. Дривотинов Б.В., Позняк Т.К. // Прогнозирование и ранняя диагностика дискогенной хронической пояснично-крестцовой радикуломиелоишемии // Сб.: периферическая нервная система, Минск, Наука и техника, 1986, выпуск 9, с. 130-135
79. Дроздов Д.В. // Локализация медицинских компьютерных программ // Компьютерные технологии в медицине, 1996, №3, с. 60-63
80. Дуус П. // Топический диагноз в неврологии // Вазар-Ферро — М., 1995
81. Ерохина Л.Г., Хвастунов P.M. // Основы вычислительной диагностики в невропатологии // М. — Медицина, 1973
82. Заславский СЛ. II Решающие системы и их применение к прогнозированию течения заболевания // Дисс. К.м.н., Киев, 1969
83. Захарьин ГА. // Клинические лекции и избранные статьи // М., 1910, с. 32
84. Зекий O.E. // Автоматизация здравоохраг гения // М. — Новости, 200194.3енков Л.Р., Ронкин МА. // Функциональная диагностика нервных болезней //1. М. Медицина, 1982
85. Иванов Е.И. // Логика ИМ.- Век, 2001
86. Иллариошкин СЛ., Иванова-Смоленская ИЛ., Маркова Е.Д. // ДНК-диагносгика и медико-генетическое консультирование в неврологии // М. — Медицинское информационное агентство, 2002.
87. Иовлев Б.В. // Применение последовательного статистического анализа для решения задач дифференциальной диагностики // Дисс. К.м.н., JL, 1969
88. И редкая М.В., Пухова О А., Брандман JIJI. и др. // Малоизвестные формы компрессионных невритов верхних конечностей // Сб. научных трудов больницы им. Свердлова, 1970,2, с. 142-157
89. Йорданов Б., Янков Я. // Редкие синдромы и заболевания нервной системы // М. — Медицина, 1981
90. Казанцев А.П., Зубик Т.М., Иванов К.С., Казанцев В А. // Дифференциальная диагностика инфекционных болезней // МИ А, М., 1999
91. Казначеев В Л., Куимов АД. // Клинический диагноз // Новосибирск, 1984
92. Касаткина Л.Ф. // Особенности течения денервационно-реиннервационного процесса при различных уровнях поражения периферического нейромоторного аппарата // Автореф. дисс. докт. биол. наук, М., 1996
93. К и пер вас ИЛ., Бузунова JI.B., Лукьянов MJ3. // Клинико-электромиографическая диагностика и лечение туннельных синдромов // Сб.: этапное восстановительное лечение заболеваний и травм периферической нервной системы // Ставрополь, 1987, с. 143-146
94. Кипервас И.П., Лукьянов М.В. // Периферические туннельные синдромы //М.-ММА, 1991
95. Кирьяков В.А., Лобов М.А., Слободина А.В., Якушин МА // Диагностика и лечение нарушений спинального кровообращения // Информационное письмо для невропатологов Московской области, М., МОНИКИ, 1995
96. Кирьяков В.А., Лобов М.А., Слободина А.В., Якушин М.А. // Клиника и диагностика нарушений спинального кровообращения // Информационное письмо дня невропатологов Московской области, М., МОНИКИ, 1995
97. Клини С.К. // Математическая логика // М. 1973
98. Кобринский Б .А. // Системы искусственного интеллекта в медицине: состояние, проблемы, перспективы // Новости искусственного интеллекта, 1995, N 2, с. 65-79
99. Козлов В.И., Корен JI.B., Соколов В.Г. // Лазерная допплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции // Журн. Физиология человека, 1998, т. 24, N 6, с. 112-121
100. Коллинз Р.Д. // Диагностика нервных болезней // М. Медицина, 1986
101. Кондратьев Ф.В., Осколкова С.Н. // Основные принципы создания экспертной системы ограниченной вменяемости // Соц. и клиническая психиатрия, 1996, 6, №1, с. 105-108
102. Коновалов АЛ., Лихтерман Л.Б., Потапов А.А. // Нейротравматология // М. Вазар-Ферро, 1994
103. Корлэтяну М.А. // Дифференциальная диагностика и лечение повреждений нервов при различных травмах конечностей // Кишинев — Штиинца, 1988
104. Костенко В. В., Ланшаков В. К. // Посттравматическая дистрофия руки // М. Медицина, 1987.
105. Кравле И А. // Компрессионная нейропатия болынеберцового нерва под сухожильной дугой камбаловидной мышцы // Сб.: актуальные вопросы неврологии, психиатрии и нейрохирургии Рига, 1986, Т.2 - с. 193-194
106. Кравле И.А. // Компрессионные невропатии нижней конечности // Диссертация к.м.н. Рига, 1989
107. Красникова ЕЛ. // Посгинъекционные невриты седалищного нерва // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова 1986, т. 86, N 4, с. 499-501
108. Крейс АХ. // Клиника синдрома локтевого канала // Сб.: актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии Таллин, 1984, с. 70-72
109. Кроль М.Б., Федорова Е.А. // Основные невропатологические синдромы // М. — Медицина, 1966
110. Крупаткин А.И., Сидоров В .В. // Применение метода лазерной допплеровской флоуметрии при последствиях травм и заболеваниях опорно-двигательной системы // Пособие для врачей, М., 1998
111. Кузнецов В.Е. // Применение метода аналогии в диагностике // Сов. Мед., 1966, N11
112. Кульбак С. // Теория информации и статистика // М., 1967
113. Кунгуров Н.В., Кохан М.М., Кадушников P.M. // Компьютерная программа для синдромальной диагностики и терапии больных хроническими дерматозами // Веста. Дерматологии и венерологии, 1999, N. 2, с. 8-10
114. Кунин П.Е., Боядтан В .А., Таксар И.М., Марморштейн СЛ. // Распознавание образов и дифференциальная диагностика // Вестник АМН СССР, 1968, N5, с. 52-56
115. Лаврушин АА. // Построение алгоритмов распознавания в задачах медицинской диагностики // Дисс. К.м.н., М., 1972
116. Лазовские И.Р. // Справочник клинических симптомов и синдромов // М. -Медицина, 1981
117. Лайбер Б., Ольбрих Г. // Клинические синдромы // М Медицина, 1974
118. Ласгед Л.Б. // Введение в проблему принятия решений в медицине // М., 1971
119. Левин ИЛ., Тонконогий И.М., Француз АХ. // Применение алгоритмов обучения опознавания образов для решения задач дифференциальной диагностики // Сб.: кибернетика в клинической медицине, Л., 1964
120. Ледли Р., Ласгед Л. // Медицинская диагностика и современные методы выбора решения // Сб.: математические проблемы в биологии, М., 1966, с. 141197
121. Лисицын ЮЛ. // Современные теории медицины // М. Медицина, 1968
122. Литвак Л.Б. // К патофизиологической характеристике нарушений чувствительности в неврологической клинике // Журн. Невропатология и психиатрия им. Корсакова, 1955, т. 55, №5, с. 372-377
123. Литвак Л.Б. // Расстройства чувствительности // М. Медгиз, 1962
124. Лобзин B.C. // Туннельные компрессионно-ишемические невропатии // Сб.: дифференциальная диагностика нервных болезней, СПб.: Гиппократ, 2000, с. 229
125. Лобзин B.C., Рахимджанов А .Р., Жулев Н.М. // Туннельные компрессионно-ишемические нейропатии // Ташкент Медицина, 1988
126. Лобзин Ю.В., Казанцев А.П. // Справочник по инфекционным болезням // СПб.: Комета, 1997
127. Лорин М.И. // Лихорадка у детей // М. Медицина, 1986
128. Лукьянов М.В., Кипренский Ю.В. // Электрофизиологические исследования при травматическом повреждении нервов и реплантации конечностей // Сб.: актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии, Таллин, 1989, т. 1, с. 119-122
129. Лупьян Я.А. // Информационное обеспечение лечения и прогноза при неврологических проявлениях поясничного остеохондроза // Сб.: периферическая нервная система, Минск, Наука и техника, 1987, выпуск 10, с. 151-155
130. Маджидов Н.М., Мамаджанов М., Амасьянц РА. // Клиника и лечение заболеваний периферической нервной системы // Ташкент—Медицина, 1984
131. Мартынов Ю.С. // Нервная система и внутренние органы // М. Знание-М,2001
132. Мартынов Ю.С. // Нервные болезни // М. — Медицина, 1983
133. Мартынов Ю.С., Малкова Е.В., Орлов В.К. и соавт. // Практикум по нервным болезням и нейрохирургии // М., 1988
134. Милль Д.С. // Система логики силлогистической и индуктивной // М. -книжное дело, 1899
135. Минто В. // Дедуктивная и индуктивная логика // М. —1901
136. Минцер О Л. // Экспертные диагностические е системы // Журнал практического врача, 1997, N. 2, с. 42-44
137. Мисюк Н.С. // ЭВМ в диагностике нервных болезней // Минск — Медицина, 1978
138. Мисюк Н.С., Гурленя А.М., Лозовик В.В. // Диагностические алгоритмы // Минск Медицина, 1970
139. Мисюк НС., Лепешинский НА., Мастыкин A.C. // Элементы автоматизации диагностического процесса в невропатологии // Минск — Медицина, 1970
140. Митрозин В.К. // Научное обоснование оптимизации медицинских технологий в лечебно-профилактических учреждениях // автореферат к.м.н., М., 1997
141. Михайленко A.A. // Топическая диагностика в неврологии // Санкт Петербург Гиппократ, 2000
142. Михеев В.В., Иргер И.М., Коломейцева ИЛ. и др. // Поражения спинного мозга при заболеваниях позвоночника // М. Медицина, 1972
143. Моисеева Н.И. // Медицинские аспекты вычислительной диагностики в неврологии // Дисс. Д.м.н., Л., 1972
144. Моисеева Н.И. // Подготовка некоторых медицинских данных для обработки на ЭВМ с целью установления диагноза // Сб.: кибернетика в клинической медицине—Л., 1964
145. Моисеева Н.И. // Проблемы машинного диагноза в невропатологии // Л. — Медицина, 1967
146. Насонова В.А. // Справочник по ревматологии // М. Медицина, 1978
147. Недзьведь Г.К., Мастыкин A.C., Крылова Е.А. // Математико-статистический анализ показателей и признаков дискогенной люмбоишалгии // Сб.: периферическая нервная система, Минск, Наука и техника, 1980, выпуск 3, с. 147-153
148. Неретин ВЛ., Якушин М.А., Кулик В Л. // Боль в плече // Вестник практической неврологии, 1996, N 4, с. 89-99
149. Нестеров АЛ. // О культуре и клиническом мышлении врача // Тер. архив, 1966, N 2, с. 85-87
150. Николаев С .Г., Банникова И.Б. // Электромиографическое исследование в клинической пракгаке // ИГМА, Иваново, 1998
151. Овсянкина Г .И. // О значении исследования вибрационной чувствительности для топической диагностики вертеброгенных заболеваний периферической нервной системы // Сб.: периферическая нервная система, Минск, Наука и техника, 1980, выпуск 3, с. 153-158
152. Оглезнев КЛ., Шестериков С .А., Шубин Е.Б. // Вызванные потенциалы ствола мозга и периферических нервов // Новосибирск Наука, 1987
153. Паникарский В.Г. // Периферические нервные стволы при алкогольной интоксикации // Врач. Дело, 1975, N. 7, с. 122-123
154. Переяьман М.И., Корякин В .А. // Фтизиатрия // М. Медицина, 1996
155. Переслепш И.А., Филькова Е.М. // Лимфогранулематоз // М. — Медицина 1980
156. Перкин Г Д. // Диагностические тесты в неврологии // М. — Медицина, 1994
157. Перльмуттер О А. // Травма позвоночника и спинного мозга // Н. Новгород, 2000.
158. Плюхина И.А. // Компрессионные мононейропатии // Диссертация к.м.н. -М., 1991
159. Полонский СЛ. // Диагностика поражений спинномозговых нервов // Л. — Медгиз, 1957
160. Попелянский Я.Ю. // Болезни периферической нервной системы // М. — Медицина, 1989
161. Попов А.С., Кондратьев В.Г. // Очерки методологии клинического мышления // Л. Медицина, 1972
162. Портной JIM. // Лучевая диагностика в Российской федерации: современное состояние и перспективы развитая // Методическое пособие для специалистов, руководителей органов здравоохранения и лечебно-профилактических учреждений, М., 2002
163. Постнова Т.Б. // Информационно-диагностические системы в медицине // Сб.: проблемы медицинской кибернетики — М., 1972
164. Потемкин В.В. И Эндокринология // М Медицина, 1999
165. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. // Анатомия человека // Л. — Медицина, 1974
166. Прихожан В.Л. // Поражение нервной системы при сахарном диабете // М-Медицина, 1981
167. Пулатов А.М., Никифоров A.C. // Справочник по семиотике нервных болезней // Ташкент Медицина, 1983
168. Раздолье кий ИЛ. // Опухоли спинного мозга // Л., 1958
169. Разинкин К А. // Разработка программно-алгоритмического обеспечения цифрового аналогового комплекса моделирования и оптимизации лечения хронических заболеваний // Дисс. К.т.н., Воронеж, 1997
170. Ромоданов А.П., Дунаевский А.Е., Орлов Ю.А. // Опухоли спинного мозга // Киев, 1976
171. Росиев ДА., Ананьев ИЛ. // Использование компьютерных экспертных систем при исследовании обонятельного анализатора в диагностике органической патологии головного мозга// Вестник отоларингологии, 1996, №1, с. 17-20
172. Россиев ДА. // Самообучающиеся нейросетевые экспертные системы в медицине//Красноярск, 1996
173. Россиев ДА. // Самообучающиеся нейросетевые экспертные системы в медицине // Дисс. Д.м.н., Красноярск, 1995
174. Россиев ДА., Ананьев И Л. // Самообучающиеся нейронные сети в медицине // Впервые в медицине, 1995, №1, с. 8-10 ^
175. Россолимо Г.И. // Учебник нервных болезней // М., Петроград — Государственное издательство, 1923
176. Руденко А.Е., Лущин Ю.К., Муравская Л.В. и др. // Поражение нервной системы при опоясывающем лишае // Врачебное дело — 1986, N 8, с. 114-116
177. Румянцев Д.Г., Монастырский Л.Ф. // Путь программиста, М, 2000
178. Савицкая Н.Г. // Рецидивирующие мононевропатии // Диссертация к.м.н., М., 2001
179. Самойлов В.И. // Синдромологическая диагностика заболеваний нервной системы // Санкт Петербург Специальная литература, 1997
180. Самуэльс М. // Неврология // М. Практика, 1997
181. Синельников Р.Д. // Атлас анатомии человека // М. Медгиз, 1958
182. Склют И.А., Овсянкина Г.И. // Новый метод исследования вибрационной чувствительности // Сб.: периферическая нервная система, Минск, Наука и техника, 1980, выпуск 3, с. 161-165
183. Скоромец А.А. // Топическая диагностика заболеваний нервной системы // М. Медицина, 1989
184. Скоромец А.А., Горохов Е.А., Воронкова Л.А., Ирецкая М.В. // Компрессионно-ишемические поражения нервов нижних конечностей // Сб.: материалы 3 съезда невропатологов и психиатров Белоруссии, Минск, 1986, с. 72-74
185. Скоромец А.А., Гроссу Г.С., Ирецкая М.В. // Новые варианты компрессионно-ишемического поражения ветвей срединного и лучевого нервов // Сб.: актуальные вопросы неврологии, психиатрии и нейрохирургии — Рига, 1985, т. 2, с. 211-213
186. Скураднова З.А., Николаевский В.В. // Токсико-травматический неврит лучевого нерва // Тезисы докладов на пленуме правления всесоюзного научного общества невропатологов — М., 1976, с. 222-224
187. Славин М.Б. // Системное моделирование патологических процессов // М. — Медицина, 1983
188. Славутский Е.И. // Выбор оптимального решения с помощью ЭВМ // Сб.: проблемы биологической кибернетики — М., 1971, с. 745-747
189. Соков ЕЛУ/ Лечебно-диагностические блокады в нейроортопедии // М. — Издательство Российской академии дружбы народов, 1995
190. Сонина Е.И. // Синдромы поражения нервной системы при множественной миеломе // Диссертация к.м.н. — М., 1986
191. Сперанский А.Д. // Элементы построения теории медицины // М. — ВИЭМ, 1935
192. Старков Е.Ф. // Выбор признаков при решении задачи распознавания образов // Сб.: медико-экологические информационные технологии, Курск, 1988, с. 151-154
193. Старков Ф.А., Старков Е.Ф. // Общая схема решения задачи распознавания образов // Сб.: медико-экологические информационные технологии, Курск, 1988, с. 147-150
194. Столяр BJI. // Современные медицинские информационные системы // Компьютерные технологии в медицине, 1997, N. 3, с. 54-56
195. Субботин Ю.К. // Методологические вопросы медицинской семиотики // М. Медицина, 1982
196. Тарасов К.Е., Беликов BJC., Фролова А.И. // Логика и семиотика диагноза // М. Медицина, 1989
197. Тикк A.A., Вирро Т.Э. // Негравматические поражения периферических нервов и их лечение // Сб.: материалы VII всесоюзного съезда невропатологов и психиатров, М., 1981, т.2, с. 475-477
198. Токарев BJI. // Использование модели состояния пациента в экспертной системе диагностики // Вестник новых медицинских технологий, 1994, №2, с. 92-95
199. Токарев В Л. // Логические модели в экспертной системе медицинской диагностики // Вестник новых медицинских технологий, 1998, 5, N. 3-4, с. 102106
200. Триумфов A.B. // Топическая диагностика заболеваний нервной системы // Л. Медицина, 1974
201. Трубачева JIЛ. // К этиологии периферических параличей конечностей у детей первых месяцев жизни // Вопр. Охраны материнства, 1973, т. 18, N. 2, с. 78-81
202. Тюрганов А.Г., Праздников Э.Н. // Среда генерации медицинских экспертных систем // Сб.: проблемы неотложной хирургии, М., 1998, т. 6, с. 168
203. Усов В.В. // Программирование задач вычислительной диагностики некоторых неврологических заболеваний // Дисс. К.м.н., Л., 1966
204. Усов В.М., Радостева Л.В., Братушка A.B. // Разработка оболочки экспертной системы для принятия решения о выборе диагностических и восстановительных мероприятий// Сб.: человек в авиации и безопасность полетов, М., 1998, с. 281-282
205. Фаворский Б А. // Чувствительные расстройства при огнестрельных ранениях лучевого нерва // Журнал невропатологии и психиатрии им. Корсакова 1947, т. 16, N 4, с. 57-59
206. Хабиров Ф.А. II Компрессионно-невральные туннельные синдромы нижних конечностей и их лечение // Сб.: спондилогенные и миогенные заболевания нервной системы // Казань, 1983, с. 61-67
207. Хабиров Ф.А., Валеев Е.К., Самитов О.Ш. // Особенности нейроортопедических, рентгеноспондилографических и нейрофизиологических обследований больных с вертеброгенной патологией // М, 1991.
208. Хабиров ФА., Исмаилов М.Ф. II Туннельные синдромы тазового пояса и ног//М., 1991.
209. Хвастунов P.M., Ведмеденко Л.Ф., Ведмеденко Ф.В. // Некоторые вопросы создания экспертных систем, превосходящих по качеству работу врача // Экономика здравоохранения, 1998, №1, с. 27-32
210. Хитрин Л. X., Фраерман А. П., Павлов С. А. // Диагностика и лечение повреждений периферических нервов конечностей // Методические рекомендации. Горький, 1986.
211. Ходос XX. // Нервные болезни // М. Медицина, 1974
212. Хондкариан O.A., Бунина Т Л., Завал ишин И А. // Боковой амиотрофический склероз // М. — Медицина, 1978
213. Чазов ЕЛ // Предисловие к кн. Виноградова A.B. Дифференциальный диагноз внутренних болезней // М. — Медицина, 1987
214. Челпанов ГЛ. // Учебник логики // М. 19%
215. Черненко OA., Ахадов ТА., Яхно H.H. // Соотношения клинических данных и результатов МРТ при болях в пояснице // Неврологический журнал, 19%, №2, с.12-16.
216. Членов Л .Г., Лебедева Н.В. // Распознавание и лечение мозгового инсульта // Сб.: острые нарушения мозгового кровообращения, М., 1960, с. 44
217. Шафит С.Е. // Алгоритм топической диагностики уровня повреждения плечевого сплетения // Н. Новгород, 2002
218. Шахиджанова С .В. // Возможности МРТ в диагностике очаговых и диффузных изменений // Тер. Архив, 1992, №9.
219. Шевелев И.Н., Тиссен ТЛ., Корниенко В Л. и др. // К диагностике травматического поражения плечевого сплетения и микрохирургический метод их лечения // Сб.: актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии — Таллин, 1984, т. 1, с. 170-171
220. Шеррингтон Ч. // Интегративная деятельность нервной системы // М., 1%9
221. Шестак Н.В. // Алгоритмы и их применение в последипломном обучении врачей//М., 1987
222. Шестак Н.В. // Граф логической структуры темы // М., 1990
223. Шпальтегольцъ В. // Атлас по анатомии человека // М., 1901-1906
224. Штабцов В.В. // Экспресс-диагностика в неотложной нейротравматологии // JL, 1972
225. Шульцев ГЛ. // Вопросы дифференциации и интеграции в современном развитии медицины // М. ЦОЛИУВ, 1978, с. 28
226. Шумский В .И., Булыгин В.П., Портной JIM. и соанг. // Компьютерные медицинские экспертные системы как средство повышения эффективности диагностики и лечения // Альманах клинической медицины, М., 1999, Т2, с, 363-374
227. Эсбери А.К., Джиллиат Р.У. // Заболевания периферической нервной системы // М. — Медицина, 1987
228. Яковлев H.A. // Шейный остеохондроз // М. Полиграфия, 1997
229. Яковлев Р.И. // Вопросы разработай и внедрения в практическое здравоохранения вычислительных диагностических систем // Сб.: математические методы в психиатрии и неврологии Л., 1972, с. 79-81
230. Якушин М.А. // Вялый парез руки // Вестник практической неврологии, 1995, N3, с. 224-231
231. Якушин М.А. // Сравнительная характеристика квантовых методов терапии алкогольной полиневропатии // Дисс. К.м.н., М., 1993
232. Якушин М.А., Баженова И.Б. // К вопросу о ранней диагностике парезов // Вестник практической неврологии, 1995, N 3, с. 120-122
233. Якушин М.А., Гилинская Н.Ю., Якушина ТЛ. // Остеохондроз // Альманах клинической медицины, 2001, NIV, с. 285-292
234. Якушин М.А., Зверков А.Ю. // Программа дифференциальной диагностики поражения нервных сплетений // Сб.: современные проблемы медицины и пути их решения, М., 1998, с. 93
235. Якушин М.А., Маратканова Т.В., Мезенцев В А. // Боль в пояснице // Вестник практической неврологии, 1995, №3, с. 38-48
236. Якушин М.А., Наливкин А.Е. // Алгоритм диагностики поражения поясничного сплетения и его ветвей // Вестник практической неврологии, 1999, N5, с. 229-232
237. Якушин М.А., Якушина Т.И. // Топическая диагностика поражений нервной системы на шейном уровне // Альманах клинической медицины, 2001, NIV, с. 246-250
238. Якушин М.А., Якушина Т.И., Натуральное B.C. // Боль в шее, не связанная с остеохондрозом // Альманах клинической медицины, 2001, N IV, с. 275-284
239. Янч Э. // Прогнозирование научно-технического прогресса // М. — Прогресс, 1974
240. Ясношродский В.Г. // Электродиагностика и электростимуляция // Сб.: физиотерапия и курортология, М., 1985, с. 380-413
241. Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. // Болезни нервной системы // М. Медицина, 2001
242. Albrecht Н., Pollmann W., Konig N. // Acute foot drop paralysis in multiple sclerosis // Nervenarzt, 1996,67 (2), p. 163-169
243. Aminoff M. // Electrodiagnosis in clinical neurology // Edinburgh: Churchill ivingstone, 1987
244. Asbury К J., Jonson C. // Pathology of peripheral Nerve // Philadelphia: Saunders, 1978
245. Asgian B. // Clinical, electromyographic and electroneurographic correlations in lesions of the peripheral nervous system // Rev. Med. Interna Neurol. Psihiatr. Neurochir., 1985,30 (1), 31-42
246. Auramo Y., Juhola M. // Modifying an expert system construction to pattern recognition solution // Aitif. Yntell. Med., 1996,8 (1), 15-21
247. Baker A.B., Baker L.H. // Clinical Neuropathology // Hagerstown, Md., Harper and Row, 1977
248. Bartko D. // Vseobesne hypoxicki posobiase faktori v patogenese vsniku losiskavey hypoxie mosgu // Cs. Neurol., 1970, r. 33, n 6, s. 318
249. Benecre R, Conrad B. // The value of electrophysiological examination of the flexor carpi ulnaris muscle in the diagnosis of ulnar nave lesions et the elbow // J. Neurol., 1980,223,207-217
250. Bergmans J. // Value and limits of expert systems in clinical neurophysiology // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. Suppl., 1999,50,328-334
251. Berkow R, Fletcher AJ., Chir B. // The Mock Manual of diagnosis and Therapy// M., Мир, 1997
252. Berry C., Z. // Neuropathology // Berlin: Springer-Verlag, 1988
253. Berry H., Richardson P.M. // Common peroneal nerve palsy: a clinical and electrophysiological review // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatr., 1976, vol. 39, n. 12, p. 1162-1171
254. Bing R., Bruckner R. // Мозг и глаз // M. Медицина, 1969
255. Blackwood W. // Atlas of Neuropathology // Baltimore: Williams and Wilkins, 1949
256. Blom S., Hele P., Parkman L. // The supinator chennel syndrome // Scand. J. Plast. Reconst. Surg., 1971, v. 5, n. 1, p. 71-73
257. Bodecthel G. // Differential diagnose neurologischer Krankheitsbilder // Stuttgart: Thieme, 1958
258. Bollinger A. et al. // Is high-frequency flux motion due to respiration or to vasomotion activity // Progress appl. Microcirculation. Basel: karger.1993. v. 20, p. 52
259. Bradford F., Spurling R.J. // The intervertebral disc. Springfield, 1945
260. Bradley W. G. // Disorders of peripheral nerves // Oxford: Blackwell, 1974
261. Brant-Zavadzki MI, Norman D. // Magnetic resonance imaging of the central nervous system // N.Y.: raven press, 1987
262. Brasis P.W., Masdeu I.C., Biller I. // Localization in Clinical Neurology // Boston: Little Brown and Co., 1985
263. Brock S., Kriger H.P. // The basis of clinical neurology // Baltimore: Williams and Wilkins, 1963
264. Brodal A. // Neurological Anatomy in Relation to Clinical Medicine // London: Oxford university press? 1969
265. Brodman K. // Diagnosic decisions by machine // IRE Trans. Med Electron, 1960, v. ME-7, n. 3, p. 216-219
266. Broser F. // Topische und klinische Diagnostic neurologischer Krankheiten // Munhen: Urban & Schwarzenberg, 1975
267. Cascino TX. et al. // CT of the brachial plexus in pacient with cancer // Neurol., 1983,33, 1553-1557
268. Castro-Costa СМ., Oria R.B., Vale O.C., Arruda JA., Horta W.G. et al. // Motor neuron diseases in the university hospital of Fortalesa // Arg. Neuropsiquiatr., 2000, 58 (4), 986-989
269. Ciganek L., Gliviak F. // A program of automatic formation of syndromological and topical neurological diagnosis // Cesk. Neurol. Neurochir., 1979,42(3), 179-184
270. Clodius L., Uhlschmid G., Hess K. // Irradiation plexitis of the brachial plexus // Clin. Plast Surg., 1984, v. 11, n. 1, p. 161-165
271. Curt A. // Neurological diagnosis and prognosis: significance of neurophysiological findings in traumatic spinal cord lesions // Schweis Med. Wochenschr., 2000,130 (22), p. 801-810
272. Dalos M., Mate a., Komar J. // Multipec Tunnel-syndrome in hohe des handgebenkes // Nervevarzt, 1986,57, n. 5,306-308
273. Davidoff L., Feiring E. // Practical neurology // N.Y.: Lansberger Medical books, 1955
274. Davis L. E., Drachman D.B. // Myeloma neuropathy // Arch. Neurol., 1972, v. 27, n. 6, p. 507-511
275. Dejong R. // The neurological Examination // N.Y.: Hoeber, 1967
276. Dellon A. L. // Radial sensory nerve entrapment // Arch. Neurol., 1986, v. 43, n. 8, p. 833-835
277. Dinaburg A.D. // Two symptoms of elective paresis of individual hand // J. Neuropatol. Psikhiatr., 1978,78(8), 1185-1189
278. Dusser de Barenne // Central levels of sens, integral. Sensation // Baltimore, 1935
279. Dusser des Barenne I.G. // Experimental researches cm sensory localizations in the cerebral cortex// Quart J. exp. Physiol., 9,1916, p. 355-390
280. Dusser des Barenne I.G. // The mode and site of action of strychnine in the nervous system // Physiol. Rev., 13,1933, p. 325-335
281. Eckman P. B., Perlstein G., Altrochi P. A. // Ulnar neuropathy in bicicle riders // Arch. Neurol., 1975, v. 32, n. 2, p. 130-131
282. Edinger L. // Bau der nerveson Zentralorganen // Leipzig, 1911
283. Eggers IM., Mennen U. // The evolution of function of the flail upper limb classification system // J. Hand Surg. (AM), 2001,26 (1), 68-76
284. Eisen A. // Early diagnosis of ulnar nerve palsy // Neurology, 1974, 24, 256262
285. First M.B., Weimer В J., McLinden S., Miller ЯЛ. II LOCALISE: computerassisted localization of peripheral nervous system lesions // Comput BiometL Res., 1982,15 (6), 525-543
286. Flaggman PD., Kelly J J Jr. // Brachial plexus neuropathy // Arch. Neurol., 1980,37,160-164
287. Foerster O. // Symptomatologie der Erkrankungen der Ruckenmarks und seiner Wurzeln // В кн.: Handbuch der neurology Berlin, 1936
288. Gassin R. // Responsibilities in using expert system in medical decisionmaking II Rev. Prat, 1990,40 (4), 341-342
289. Gilroy J., Meger J.S. II Medical Neurology II N.Y.: Macmillan Publishing, 1975
290. Gitter A., Lin V. // Automated sensory nerve conduction testing using fuzzy logic // Am J. Phys. Med. Rehabil., 1999,78 (5), p. 425-434
291. Golovchenko I. // Diagnosis and classification of diseases of the peripheral nervous system // Vrach. Delo, 1985, (7), 98-102309. . Gordon В. II Terminology and content of the Medical Record Сотр. Biomed // Res. 1970, v. 3, n 5, p. 436-444
292. Graif M. // Peripheral nerves // Clin. Diagn. Ultrasound, 1995,30,73-83
293. Hais-Rob F., Wotermann D. // Построение экспертных систем // M. — Мир, 1987 (пер.с англ.)
294. Hansen К., Schliack HV/Segmentale Innervation II Thieme, Stuttgart, 1962
295. Harrelson J. M., Newman M. // Hypertrophy of the flexor carpi ulnaris as cause of ulnar-nerve compression // J. bone Jt Surg., 1975, v. 57, n. 4, p. 554-555
296. Haymaker W. II Sing's Local diagnosis in Neurological Diseases II 15th ed. Mosby, St Louis, 1969
297. Head H. // Sensation and cerebral cortex // Brain, 1918
298. Heilman K., Watson R., Greer M. // Handbooc for Differential Diagnostic of neurological Sings and Symptoms // N.Y.: Appleton-Century Crofts, 1977
299. Holmes G. // Introductions to clinical Neurology II Edinburgh: Livingstone, 1952
300. Hunter C.R., Mayfield F.H. // Role of upper cervical roots in the production of pain in head // Am. J. Surg. 1949,78,743-751318. ' Jansen R. // Elemente der neurology // Berlin: Springer, 1969
301. Juhola M., Auramo Y., Kentala E., Pyykko I. // An essay on power of expert systems versus human expertise // Med. Inform. (Lond.), 1995,20 (2), 133-138
302. Kandel EIL, Schwartz // Principles of neural Science // London: Arnold, 1981
303. Kassel F.K., Guttmann L., Maurer G. // Neurotraumatologie mit Einschlub der Grenzgebiete // Bd. II, Munhen: Urban & Schwarzenberg, 1969
304. Keegan JJ. // Dermatome hypalgesia associated with herniation of intervertebral disc // Arh. Neurol. And psychiat., 1943,50,67-83
305. Keegan JJ. // Dermatome hypalgesia with posterolateral herniation of lower cervical intervertebral disc // J. Neurosurg., 1947,4,115-139
306. Kentala E., Pyykko I., Auramo Y., Juhola M. // Otoneurological expert systen //Ann. Otol. Rhinol. Laringol., 1996,105 (8), 654-658
307. Kincaid J.C., Phillips L.H. II, Daube J.R. // The evaluation of suspected ulnar neuropathy at the albow // Arch. Neurol., 1986,43,44-47
308. Kirdi N., Yakut E., Meric A. // Peroneal nerve in juries as a complication of injection // Turk J. Pediatr., 1998,40 (3), 405-411
309. Kozlov V. et al. // Blood microcirculation in skin tumors under photodynamic therapy // Proceed. 6 World Congress for microcirculation/ Munich, 1996, p. 353
310. Krause K.H., Witt T., Ross A. // The anterior tarsal tunnel syndrome // J. Neurol, 1977,217 (1), p. 67-74
311. Kuffler S.W., Nicholls J.G. // From neuron to brain // Sinauner: Sunderland / Mass, 1977
312. Kulikowski CA // Artifical intelligence methods and system for medical consultation // IEEE Trans/ On pattern Analysis and Mashine Intell. 1980. RAMY — 2 (5), p. 464
313. Kurihara T. // Procedure for diagnosis of neuropathies // Nippon Naika Gakkai Zasshi, 1992 81 (2), 168-171
314. Latil F.,MagaIon J. et al. // Patholoque compressive du nerv cubital // Sem. Hop. Paris, 1982,58, n. 18,1113-1117
315. Ledley R.S. // Use of computers in biologie and medicine // New York, 1965
316. Ledley R.S. // Using electronic computers medical diagnosis // IRE Trans. Med Electron, 1960, v. ME-7, n. 3, p. 274-277
317. Leiber B., Olbrich G. // Die clinischen Syndrome // Munhen: Urban & Schwarzenberg, 1972
318. Lewis A.I. // Mechanisms of Neurological Disease // Boston: Little, Brown and Co., 1976
319. Lindsay K.W., Bone J. // Neurology and neurosurgery Illustrated // London: Churchill Livingstone, 1986
320. Lloyd K., Agarwal A. // Tarsal-tunnel synsrome // Brit Med. J., 1970, v. 3, n. 5713, p. 32
321. Luchan JA. // Neurology // Baltimore: Williams & Wilkins, 1968
322. Ludin H. // Electromyography in Practive // New York, 1980
323. Ludin H.P. // Diagnosis of peripheral nerve lesions // Ther. Umsch., 1975, 32 (7), 404-409
324. Manske P. R. // Compression of the radial nerve by the triceps muscle // J. Bone Jt. Surg., 1977, v. 59A, n. 8, p. 835-836
325. Mc Leod I.G. // Digital nerve conduction in the carpal tunnel after meshanical stimulation of the thinger //1. Neurol. Neurosurgery, Psichiatry, 1966,29,12-22
326. Merritt H.H. // A Textbook of neurology // Philadelphia: Lea and Feibiger, 1979
327. Monnier M. // Functions of the nervous system // Amsterdam: vol. II Elsevier, 1970
328. Moss T. // Tumours of the Nervous system // Berlin: Springer-Verlag, 1986
329. Mumenthaler M // Neurologische DifTerentialdiagnostik // Stuttgart-New York: Georg Thieme Verlag, 1985
330. Mumenthaler M, Schliak H. // Lesionen peripherer Nerven // Stuttgart: Thieme, 1977
331. Nadvomik P., Stransky P., Husak T. // Maschinendiagnostik acuter Hirnverletzungen // Zbl. Neurochir., 1969, Bd. 30, H. '/2, s. 29
332. Negrin P. // "Sleep paralysis" of the radial nerve // Electromyogr. Clin neurophysiol., 1979, v. 19, n. 5, p. 435-441
333. Paine K.W.E., Polizoidis K.S. // Karpal tunnel syndrome // J. Veurosurg., 1983,59,6,1031-1036
334. Parkes J., Jenner Р.ДивМоп D. // Neurological disoders // Berlin: SpringerVerlag, 1987
335. Patten Y. // Neurological Differential Diagnosis // Berlin: Springer-Verlag, 1982
336. Perkin G.D. // Диагностические тесты в неврологии // М. 1994
337. Purves-Stewart J. // The diagnosis of nervous disease // London: Arnold, 1931
338. Reggia JA., Tuhris S. // Computer-assisted medical decision making // Springer-Verlag, 1985
339. Rennels G.D. // A computational model of reasoning from the clinical literature // Springer-Verlag, 1985
340. Ring H., Costett H., Solzi P. // Criteria for preclinical diagnosis of the cubital tunnel syndrome // Electromiograph. Clin. Neurophisiol., 1979,19, n. 5,459-467
341. Rüssel M.W., Dremstrup Nielsen K., Rasmussen C., Schoenen J., Paiva T. // Multimedia education in headache: the Europen Neurogical Network // Eur. J. Neurol., 2000,7 (3), 355-362
342. Rüssel N., De Jong // The Neurologic Examination // N.Y.: Paul B. Hoeber, Jnc., 1950
343. Samii M. // Peripherial Ncrvelesions // Berlin: Springer-Verlag, 1990
344. Schade J.P. // The Peripheral Nervous Systems // Amsterdam: Elsevier, 1966
345. Schade J.P., Ford D.H. // Basic Neurology // Amsterdam: Elsevier, 1967
346. Schhiefer W., Wiegk H.H. // Spinale raumforddemde Prozesse // Erlanger: Straube, 1976
347. Schlossberg D. // Infections of the nervous System // Berlin: Springer-Verlag, 1990
348. Schutzenhofer M., Thailinger G., Auer L.M. // Multimedia Medical Database—electronic medical library // Biomed. Tech. (Berl.), 1998, Suppl.: 454-457
349. Shen WC., Tsai C., Chiu H., Chow K. // MRI of Enterovirus 71 myelitis with monoplegia// Neuroradiology, 2000,42 (2), 124-127
350. Sherman DG, Easton JD. // Dieting and peroneal nerve palsy // JAMA, 1977, 238 (3), p. 230-231
351. Sherrington C.S. // J. Physiol., 1898,22
352. Shortliffe EJL // Computer program to support clinical decision making // JAMA. -1987. v. 258, n. 1, p. 61-66
353. Smith C. // Peripheral nerve lesions // 1980,76 (47), 2057-2059
354. Spitzer k., Stein V., Thie A., Kunse K. // A neuroanatomical data bank // Comput Biomed. Res., 1989,22 (2), p. 181-189
355. Stalberg E. // The value to the clinical neurologist of electromiography in the 1990s // Clin. Exp. Neurol., 1990,27, p. 1-28
356. Starita A., Majidi D., Giordano A., Battaglia M., Cioni R. // NEUREX: a tutorial expert system for the diagnosis of neurogenic diseases of the lowel limbs // Artif. Intell. Med., 1995,7 (1), p. 25-36
357. Steegman A.T. // Examination of the Nervous system // Chicago: Year book, 1956
358. Sterling T.D., Saenger EX., Gleser M. // Robot data screening // Data acquisit and process boil. And med., v.2, New York, 1964, p. 231-242
359. Struppler A. // Elektrophysiologische Diagnostik in der Neurologie // Stuttgart: Thieme, 1982
360. Sunderland S. // The nerve lesion in the carpal tunnel syndrome // J. neurol. Neurosurg. Psychiat., 1976, v. 39, n. 7, p. 615-626
361. Swash M., Kennard C. // Scientific Basis of Clinical Neurology // Edinburgh: Churchill-Livingstone, 1985
362. Taguchi T., Kawai S., Kaneko K., Yugue D. // Operative management of displaced fractures of the sacrum // J. Orthop. Sci, 1999,4 (5), 347-352
363. Takahaschi K. // Medical data processing and electronic diagnostic machine // Japan Electronic Engineering, 1965, p. 19-24
364. Tilson H., Mitchel G. // Neurotoxicology // N.Y.: Raven press, 1992
365. Todd B.S. // A probabilistic simulation model to assist the localization of nerve lesions // Med. Inform (lond.), 1994,19 (3), p. 209-227
366. Torre P.R., Williams G.G., Blackwell T., Davis CP. // Bungee jumper's foot drop peroneal nerve palsy cansed by bungee cord jumping // Enn Emerg Med., 1993, 22(11), 1766-1767
367. Tower D.B. // The Nervous System // N.Y.: Raven Press, 1975
368. Troyaborg W. // Rate of recovery in motor and sensory of the radial nerve // J. neurol. Neurosurg. Psychiat., 1970, v. 33, n. 5, p. 625-638
369. Van Bemmel J.H. // Computers, grandmasters and clinical decision making // MD comput., 2000,17 (3), 19-20388. van Brakel W.H. // Detecting peripheral nerve damage in the field // Yndian J. Lepr., 2000,72(1), 47-64
370. Van Langenhove M., Pollefliet A., Vanderstraeten G. // A retrospective electrodiagnostic evaluation of footdrop in 303 patients // Electromiogr. Clin. Neurophisiol., 1989,29 (3), 145-152
371. Walshe F. // Desiases of the Nervous system // Baltimore: Williams and Wilkins, 1958
372. Walton J.N. // Brain's Desiases of the Nervous system // N.Y.: Oxford University Press, 1977
373. Warner H.K., Totonto A.F., Veasey G. // A mathematical approach to medical diagnosis // JAMA, 1961, v. 177, n. 3, p. 177-183
374. Wiis J., Qvist J. // Peroneal nerve paresis after long-term bed rest in intensive care patients // Ugeskr. Laeger, 1999,161 (33), p. 464M642
375. Zvarova J. // Medical informatics—decision support systems // Cas. Lek. Cesk., 1997,136 (10), 315-319
376. Bam ford C.R. // Dermatomal somatosensory evoked potentials at the cervical, thoracic and lumbosacral levels// Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol.-1993.-Sep-Oct.-Vol.88(5).-P.432-434.
377. Date E.S., Ortega H.R., Hall K., Rappaport M. // Somatosensoiy evoked responses to dermatomal stimulation in cervical spinal cord injures and normal subjects // Clin, electroencephal.-1988.-Vol. 19 Jf®3 .-P.144-154.
378. Date E.S., Rappoport M., Ortega H.R. Dermatomal somatosensory evoked potentials in brachial plexus injuries // Clin. Electroencephalogr. -1991. -Vol.22 (4).-P.236-249.
379. Gagnard-Landra C. // Somatosensory cortical and dermatome evoked potentials: a study conducted on 60 normal subjects. Results and their correlation relative to height and age // Electromyogr. Clin. Neurophysiol.-1996.-Apr-May.-Vol.36(3).-P.131-44.
380. Katifi HA., Sedgwick E.M.// Somatosensory evoked potentials from posterior tibial nerve and lumbo-sacral dermatomes // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol.-1986.-Jul.-Vol.65(4).-P249-259.
381. Liguori R., Taher G., Trojaborg W. Somatosensory evoked potentials from cervical and lumbosacral dermatomes// Acta Neurol. Scand.-1991.-Aug.-Vol.84 (2).-P.161-166.
382. Pop P.H., Oepkes C.T., Notermans S.L., Vlek N.M., Stegeman D.F. // Dermatomal somatosensory evoked potentials of the lumbar and cervical roots. Method and normal values // Eur. Arch. Psychiatry Neurol. Sci.-1988. -Vol.238 (1).-F22-27.
383. Rakowicz M., Niewiadomska M., Wochnik-Dyjas D., Glazowski C. // Dermatomal somatosensory evoked potentials from L3, L4, L5 and SI spinal roots in healthy subjects//Neurol. Neurochir. Pol.-1994 Sep-Oct-Vol.28 (5).-P.651-63.
384. Slimp J.C., Rubner D.E., Snowden M.L., Stolov W.C. // Dermatomal somatosensory evoked potentials: cervical, thoracic, and lumbosacral levels // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol.-1992 Jan-Feb.-Vol.84 (l).-P.55-70.