Автореферат и диссертация по медицине (14.00.05) на тему:Оптимизация диагностики, прогнозирования течения и лечения хронического гломерулонефрита (ХГН) с использованием экспертных систем
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.05
Оглавление диссертации Короткова, Наталья Викторовна :: 2003 :: Самара
Список условных обозначений.
Введение.
ГЛАВА 1. Современные представления о хроническом гломерулонефрите (обзор литературы)
1.1 .Этиология и патогенез хронического гломерулонефрита.
1.2. Классификации хронического гломерулонефрита.
1.3. Клиническая характеристика различных морфологических форм хронического гломерулонефрита.
1.4. Клинические формы хронического гломерулонефрита.
1.5. Особенности течения хронического гломерулонефрита.
1.6. Тубуло - интерстициальный компонент при хроническом гломерулонефрите.
1.7. Диагностика хронического гломерулонефрита.
1.8. Современные методы лечения при различных клинических формах и морфологических вариантах хронического гломерулонефрита.
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1. Распределение обследованных больных.
2.2. Методы исследования.
ГЛАВА 3. Клинико-морфологическая характеристика обследованных больных
3.1. Непосредственные причины и этиологические факторы возникновения хронического гломерулонефрита.
3.2. Синдромологическая характеристика ХГН у обследованных больных.
3.3. Соотношение различных морфологических вариантов и клинических форм хронического гломерулонефрита у обследованных больных.
3.4. Характеристика клинических проявлений при хроническом гломерулонефрите.
3.5. Результаты лабораторных, биохимических и иммунологических показателей у обследованных больных.
3.6. Лечение пациентов с различными морфологическими вариантами и клиническими формами хронического гломерулонефрита.
ГЛАВА 4. Алгоритмы диагностики морфологических вариантов и клинических форм ХГН. Диагностическая экспертная система «Хронический гломерулонефрит».
4.1. Математические модели хронического гломерулонефрита.
4.2. Алгоритмы и решающие правила диагностики морфологических вариантов и клинических форм хронического гломерулонефрита.
4.3. Определение морфологических вариантов, клинических форм и вариантов течения хронического гломерулонефрита с помощью диагностической экспертной системы на основе нейронных сетей.
4.4. Проверка разработанных алгоритмов.
Введение диссертации по теме "Внутренние болезни", Короткова, Наталья Викторовна, автореферат
Актуальность. Гломерулонефриты представляют основной раздел современной нефрологии в терапевтической клинике (140). В группе заболеваний почек и мочевыводящих путей гломерулонефриты занимают 3-4-е место, уступая по распространенности лишь пиелонефриту и мочекаменной болезни (109), составляя, по данным Б.И. Шулутко (2002), 36,76% всех случаев заболевания почек. В последние десятилетия отмечается тенденция к росту заболеваемости гломерулонефритом (109). Заболевание в большинстве случаев влечет за собой развитие хронической почечной недостаточности, однако, диапазон сроков ее возникновения у больных с различными клиническими формами и морфологическими вариантами различен и колеблется от 1-2 до 30-40 лет (99). По данным II съезда нефрологов (1999), ошибки в диагностике заболеваний почек, встречающиеся на этапе терапевтический стационар - специализированное отделение достигают, порой, 75%. При этом, на долю гломерулонефритов приходится большая часть допущенных расхождений в диагнозах (80). Выше изложенное определяет проблему совершенствования диагностики ХГН как весьма актуальную.
Несмотря на достигнутые успехи в разработке различных аспектов данной проблемы, распознавание хронического гломерулонефрита, до настоящего времени представляет большие трудности, так как данное заболевание отличается ограниченным количеством клинических и лабораторных симптомов, и у значительной части больных на всем протяжении болезни, вплоть до ее конечной уремической стадии, могут выявляться только лабораторные симптомы, а иногда даже только один из них (96). Надежным способом диагностики гломерулонефрита является пункционная нефробиопсия (79, 109, 167), однако, в России она проводится лишь в единичных нефрологических центрах (143, 80).
В последние годы для решения вопросов диагностики, прогнозирования, выбора оптимальной лечебной тактики активно привлекаются методы математического моделирования (7, 197, 13, 172, 125, 24, 6, 15, 158) и системы искусственного интеллекта на основе нейронных сетей (92, 62, 54, 26, 128). При этом, указанные методы современного углубленного математического анализа до настоящего времени не нашли широкого применения в нефрологии - в целях ранней диагностики ХГН.
Указанные трудности диагностики гломерулонефритов, ограниченные возможности большинства лечебных учреждений в проведении нефробиопсии, а также оценки ее результатов, большой процент допускаемых ошибок в процессе постановки диагноза заболевания, необходимость выработки четких критериев выбора лечебной тактики в зависимости от вариантов возможного течения болезни побудило нас к проведению настоящего исследования.
Целью данного исследования является совершенствование диагностики, прогнозирования течения и выбора оптимальной терапии различных клинических форм и морфологических вариантов хронического гломерулонефрита с использованием диагностических экспертных систем на основе нейронных сетей.
Задачи исследования:
1. Определить характер клинических, лабораторно-инструментальных данных у пациентов с различными морфологическими вариантами и клиническими формами хронического гломерулонефрита.
2. Путем применения методов многомерной статистики определить наиболее информативные симптомы и синдромы хронического гломерулонефрита для оптимизации объема диагностических исследований при указанной патологии.
3. Разработать алгоритмы диагностики морфологических вариантов и клинических форм хронического гломерулонефрита без проведения нефробиопсии, а также - правила выбора оптимальной схемы лечения указанного заболевания.
4. На основе нейронных сетей создать диагностическую экспертную систему для оптимизации диагностики, прогнозирования течения и выбора лечебной тактики при различных клинических формах и морфологических вариантах хронического гломерулонефрита.
Основные положения диссертации, выносимые на защиту
1. В основу информационного обеспечения системы отбора и обработки данных больных ХГН следует положить наиболее значимые показатели, определяемые в результате углубленного математического анализа.
2. Алгоритмы диагностики, прогнозирования течения и выбора терапии различных морфологических вариантов и клинических форм ХГН является высокоинформативными, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях.
3. Использование нейронных сетей и созданной на их основе экспертной системы для диагностики, прогнозирования течения и выбора терапии различных морфологических вариантов и клинических форм ХГН является достаточно эффективным.
Научная новизна исследования
Расширены традиционные представления о возможности совершенствования диагностики, прогнозирования течения и терапии ХГН на основе статистического анализа клинико-лабораторных и инструментальных показателей.
Впервые в терапевтической практике предпринята попытка комплексной оценки всей совокупности симптомов хронического гломерулонефрита, определения их диагностической ценности и ранжирования в зависимости от их вклада в диагноз заболевания.
Создана и научно обоснована экспертная система, для оптимизации и совершенствования процесса диагностики, прогнозирования течения хронического гломерулонефрита, выбора лечебной тактики при различных морфологических вариантах и клинических формах указанного заболевания. Впервые в нефрологии в основу создания экспертной системы был положен принцип нейронных сетей.
Для решения практических задач диагностики и прогноза указанной патологии определен оптимальный объем обследования больных ХГН.
Практическая значимость работы.
Внедрен в клиническую практику разработанный нами комплексный подход в оценке диагностической и прогностической значимости клинико-лабораторных и инструментальных показателей у больных различными морфологическими вариантами и клиническими формами ХГН.
Выработаны конкретные рекомендации для врачей-интернистов, позволяющие с достоверной вероятностью причислить больного с хроническим гломерулонефритом к определенному морфологическому варианту (без проведения нефробиопсии), клинической форме, а также определить у него наиболее вероятной прогноз и выбрать оптимальную лечебную тактику.
Предложен и апробирован оптимальный объем клинико-лабораторных и инструментальных обследований больных с вышеуказанной патологией в условиях терапевтического и специализированного стационаров, а также научно обоснованы математические критерии объективизации диагностики ХГН.
Апробация работы. Материалы диссертации доложены и обсуждены на межкафедральном совещании кафедр терапии, терапии усовершенствования врачей и военно-полевой терапии Самарского военно-медицинского института, кафедр госпитальной педиатрии и внутренних болезней №2 Самарского государственного медицинского университета, XXXV и XXXVI итоговых научно-практических конференциях научно-педагогических кадров СамВМИ (2002, 2003 гг.), научно-практической конференции, посвященной 125-летию Дорожной клинической больницы станции Самара (2002 г.), 68-ой итоговой научной сессии Курского государственного медицинского университета и отделения медико-биологических наук Центрально-Черноземного научного центра Российской Академии медицинских наук (2002 г.).
Реализация результатов исследования
Результаты исследования используются в практической работе кафедр терапии, военно-полевой терапии и терапии усовершенствования врачей, клиник Самарского военно-медицинского института, нефрологического отделения Самарской областной клинической больницы им. М.И. Калинина, клиник Самарского государственного медицинского университета.
Полученные данные применяются также в учебном процессе кафедр терапии, терапии усовершенствования врачей, военно-полевой терапии и амбулаторно-поликлинической помощи Самарского военно-медицинского института.
Структура и объем диссертации Диссертация изложена на 203 страницах машинописного текста, из которых 179 -основной текст, 24 - указатель литературы. Работа состоит из введения, обзора литературы, главы «Материалы и методы исследования», двух разделов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций. Список литературы содержит 255 наименований, из которых 169 - отечественных, 86 - иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 19 таблицами и 16 рисунками.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация диагностики, прогнозирования течения и лечения хронического гломерулонефрита (ХГН) с использованием экспертных систем"
ВЫВОДЫ
1. Наиболее значимыми диагностическими признаками хронического гломе-рулонефрита явились: выраженность мочевого и нефротического синдромов, возраст пациента, связь заболевания с ангиной и другими стрептококковыми инфекциями, начало с отеков и артериальной гипертензии, изменения со стороны сердца, снижение диуреза, повышение СОЭ, снижение альбумино-глобулинового коэффициента, гипер-а2-глобулинемия, гиперлипидемия, повышение уровней ^А и
2. Применение методов многомерной статистики позволило на основе наиболее информативных симптомов и синдромов построить математические модели как хронического гломерулонефрита в целом, так и каждого из его морфологических вариантов и клинических форм, что обеспечивает более точную их диагностику.
3. Математическое моделирование позволило реально уменьшить объем диагностических исследований при различных морфологических вариантах и клинических формах хронического гломерулонефрита, а также существенно облегчило раннее прогнозирование характера течения патологического процесса.
4. Решающие правила и алгоритмы диагностики морфологических вариантов и клинических форм хронического гломерулонефрита позволяют уже на начальном этапе заболевания с высокой степенью вероятности предполагать определенные морфологический (без проведения нефробиопсии) и клинический диагнозы.
5. Созданная на основе нейронных сетей диагностическая экспертная система позволяет оптимизировать раннюю диагностику, прогнозирование течения и лечения различных морфологических вариантов, клинических форм и вариантов течения хронического гломерулонефрита, она дает в руки исследователя дополнительный инструмент, обладающий искусственным интеллектом. Для получения морфологического предположения следует ввести данные о 16 диагностически наиболее значимых симптомах и синдромах ХГН, для проведения клинической диагностики заболевания требуется информация о 17 признаках указанной патологии и для прогноза развития ХГН необходимо ввести в программу 18 показателей, выявленных у конкретного обследованного пациента.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Предлагаем для применения разработанный нами алгоритм диагностики морфологических вариантов ХГН (табл. 16). Для пользования указанным алгоритмом необходимо последовательно включать в него и суммировать весовые коэффициенты выявленных у конкретного больного симптомов, перемноженные на значение самих показателей, выраженных в баллах. Так вычисляются значения двух дискриминантных функций отмеченного в таблице 16 набора симптомов заболевания конкретного пациента. Полученные суммы сравниваются с приведенными в таблице 17 положением центроидов пяти подгрупп наблюдения с различными морфологическими вариантами ХГН, что и позволяет, в конечном итоге, уточнить диагностическое предположение. Следует отметить, что чем ближе по отношению к указанным центроидам будут вычисленные с помощью приведенного алгоритма координаты, тем точнее окажется диагностическое предположение.
2. Рекомендуем для использования разработанный нами алгоритм диагностики клинических форм ХГН (табл. 18). Пользование данным алгоритмом аналогичное указанному вьйие^Полученные суммы сравниваются с положением центроидов пяти подгрупп наблюдения ^различными клиническими формами ХГН (таблица 19). Использование приведенного алгоритма обеспечивает объективизацию клинического диагноза в каждом конкретном случае.
3. Рекомендуем для практического применения в условиях терапевтического и специализированного стационаров разработанную нами диагностическую экспертную систему «Хронический гломерулонефрит» для оптимизации диагностики, прогнозирования течения и выбора лечебной тактики при различных клинических формах и морфологических вариантах хронического гломерулонефрита. Данная система может быть установлена на любом персональном компьютере с СО ЮМ с минимальными системными ресурсами. Она дает в руки исследователя дополнительный диагностический инструмент, обладающий искусственным интеллектом и позволяет устанавливать морфологический вариант, клиническую форму и вариант течения ХГН по минимальному набору симптомов и синдромов заболевания, а также - выбирать оптимальную схему лечения для конкретного пациента.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2003 года, Короткова, Наталья Викторовна
1. Амосов A.B., Борисов В.В. Визуализирующие методы исследования // Нефрология: Руководство для врачей. Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000.-С. 101-126.
2. Афифи А., Эйзен С.П. (Afifi A.A., Eizen S.P.) Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ. Пер. с англ. М.: Мир. 1982. - 448 с.
3. Баскакова Е.В., Савенкова Н.Д., Карпова Т.В., Баскакова А.И. Катамнестические наблюдения больных острым постстрептококковым гломерулонефритом: Сборник трудов III ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара, 1995, с. 220.
4. Богомазова С.Ю., Иванов A.A., Гладских О.П. и др. Цитокины и внеклеточный матрикс при экспериментальных гломерулопатиях. // Арх. патол. -1997.-№5.-с. 75-81.
5. Болч Б., Хуанг К.Дж. (Boich В., Huang С. J.) Многомерные статистические методы для экономики. Пер. с англ. М.: Статистика. - 1972. - 312 с.
6. Боровиков В.П., Боровиков И.П. Statiatics. Статистический анализ и обработка данных в среде Windows. М.: Филинь, 1997. - С. 431.
7. Булгакова Е.А. Кодифицированная матрица синдромов как модель различных патологических состояний в решении задач автоматизированного скрининга // Моделирование в клинической практике: Республ. сборник научных трудов-М., 1988.-с. 71-75.
8. Варшавский В.А., Проскурнева Е.П., Гасанов А.Б. и др. О дроблении некоторых морфологических форм гломсрулонефрита // Арх. патол. 1999. - т. 61,№5.-с. 40-46.
9. Варшавский В.А., Проскурнева Е.П., Секамова С.М. Морфологические формы ХГН как один из критериев прогрессирования // П съезд нефрологов России: Сборник материалов. М., 1999. - с. 35.
10. Васильев B.C., Комар В.И. и соавт. // Лабораторная диагностика: Общеклинические методы. М., 1979. - с. 51 - 52.
11. Витворт Дж. А., Лоренс Дж. Р. (Whitworth J. А., Lawrence J.R.) Методы исследования почек. Руководство по нефрологии: пер. с англ./ под ред. Р85 Дж. Витворт, Дж. Р. Лоренса. М.: Медицина, 2000. С. 72-86.
12. Владимирцева И.Ф., Кириченко Н.Д. Катамнестическое наблюдение за детьми с гломерулонефритом // В кн.: Нефрологический семинар, 2000. Сб.тр. VIII ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара. СПб., ТНА, 2000. с.80 - 82.
13. Волынский Ю.Д., Курочкина А.И. Многомерный анализ клинических данных. // Вестник АМН СССР. 1987. - № 1. - с. 84 - 93.
14. Гаврюшова Л.П., Мумладзе Э.Б., Захарова И.Н. и др. Применение пульс-терапии циклофосфаном при гормонозависимой нефротической форме гломерулонефрита // II съезд нефрологов России: Сборник материалов. М., 1999. -С.51.
15. Гапунин В.Н., Зубрицкий В.И., Мухин И.В. и др. О методике метаболического прогнозирования медико-биологических процессов с помощью компьютерной системы "Statistica 5.5А" // Вестник новых медицинских технологий. № 3. - 2001. - С. 26-27.
16. Гасанов А.Б., Варшавский В.А., Серов В.В. Морфологическая гетерогенность мезангиопролиферативного гломерулонефрита // Арх. патол. -1990.-т.52, №9.-с. 46-51
17. Горбатенко П.К., Паринский А.Д. Моделирование процесса распознавание человека с помощью нейронной сети. // Вестник новых мед. технологий 2000. -Т.VIII, № 3-4, - С. 21-22.
18. Гордовская Н.Б., Тареева И.Е., Сперанский А.И. и др. Циркулирующие иммунные комплексы у больных хроническим гломерулонефритом // Тер. арх. -1983. №2. - С.56-58.
19. Горяйнов В.Д., Беляков В.Д., Каминский Т.Д. Достоверность эпидемиологических классификаций: исследование асимптоматических свойствдискриминантного критерия // Вестник Российской АМН. 1996. -Kü2.-c.66 - 69.
20. Григорьев С.Г., Перфилов А.М., Левандовский В.В., Юнкеров В.И. Пакет прикладных программ STATGRAPHICS на персональном компьютере. СПб, 1992.-104 с.
21. Гублер Е.В. Вычислительные методы анализа и распознавания патологических процессов. Л.: Медицина, 1978. - 296 с.
22. Гублер Е.В., Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях. Л.: Медицина, 1973.
23. Гуревич В.Л., Карпов А.П. Многомерный статистический анализ в медицине. Свердловск: УНЦ АН СССР, 1984.
24. Гусинин С.Е. Дифференциально-диагностическая значимость математического анализа ранней висцеральной патологии у больных ангиной и дифтерией: Автореф. дис.канд. мед. наук. Самара, 1997. - 22 с.
25. Добронравов В.А. Прогностические факторы, определяющие развитие хронической почечной недостаточности при мембранозно • пролиферативном гломерулонефрите. // Клин, медицина. 1996, - №7. - с. 29-32.
26. Долматова И. А., Макаренко Н.Г., Мустафина Ж.Г., Югай И.С. Определение информативности клинических признаков и интегральных показаний крови опухоли орбиты с помощью нейронных сетей // Вестник новых мед. технологий. №2.-2001.-С. 10-13.
27. Драйпер Н., Смит Г. Прикладной регрессионный анализ. Пер. с англ. М.: Финансы и статистика, 1987.
28. Дранник Г.Н. Иммунонефрология. Киев: Здоров, я, 1989. - 184с.
29. H 30. Думан B.Jl., Баранова Т.И., Воробьева Т.А. и др. Длительная1. Щ'иммуносупрессивная терапия у больных с нефротическим синдромом //В кн.:
30. Нефрологическнй семинар "98. Сб.тр. VI ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара. СПб.,Ренкор, 1998. с.97 - 99.
31. Дядык А.И., Василенко И.В., Шпилевая Н.Н. и др. Клиника и лечение первичного фокального сегментарного гломерулосклероза и гиалиноза // Врачебное дело. 1989. - №3. - с. 82-84.
32. Дядык А.И., Синяченко О.В., Василенко И.В. Гломерулонефрит с минимальными изменениями. // Тер. арх. 1987. - №10. - с. 123-124.
33. Дядык А.И., Синяченко О.В., Николенко Ю.И., Яровая Н.Ф., Хоменко М.В. Циркулирующие иммунные комплексы у больных гломерулонефритами // Врачебное дело 1986. - № 8. - С. 94-97.
34. Дятлова C.B., Шишкин А.Н. Эднит (ингибитор ангиотензинпревращающего фермента) в лечении больных эссенциальной гипертензией и хроническим гломерулонефритом с артериальной гипертензией. // Нефрология. 1997. - т.1, №3.-с. 51-57.
35. Зариф Л., Седор Дж. P. (Zarif L., Sedor J.R.) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит. Секреты нефрологии. Дональд Е. Храйчик, Джон Р. Седор, Майкл Б. Ганц. Пер. с англ. М. - СПб., 2001. - С. 74-78.
36. Захаров И.С., Лопин В.Н. Об одном подходе к обработке информации в многослойных нейронных сетях // Вестник новых мед. технологий 1999. - T. VI, №2-С. 120-122
37. Иванов A.A., Пальцев М.А., Серов В.В., Варшавский В.А. Еще раз о морфологической классификации гломерулонефрита // Арх. патол. 1994. - № 1. -С. 8-22.
38. Игнатов С.И., Игнатова М.С. Лечение соматических заболеваний у детей. -М.: Стар Ко, 1996.
39. Игнатова М.С., Курбанова Э.Г., Турпитко О.Ю. Отдаленные результаты лечения циклоспорином А. детей с нефротическим синдромом // II съезд нефрологов России: Сборник материалов. М., 1999. - С.101.
40. Игнатова М.С., Турпитко О.Ю., Дегтярева Э.М., Тананов А.Т. Предрасположенность к развитию патологии почек, характер течения нефропатий и HLA-фенотип // Тер. арх. 1984. - №7. - С. 24-28.
41. Каменецкий М.С., Кайзерман И.А., Антонов A.A. Рентгенологическая диагностика изменений в почках при диффузном гломерулонефрите // Врачебное дело.-1976.-№7.-с. 14-18.
42. Камерон Дж.-Стюарт. Лечение гломерулонефрита и васкулита // III ежегодный нефрологический семинар: Сборник научных трудов. СПб., 1995. -С.181-188.
43. Капитаненко A.M., Дочкин И.И. Клинический анализ лабораторных исследований в практике военного врача. / Под ред. Е.В. Гембицкого М.: Воениздат, 1988-270 с.
44. Каюков И.Г., A.M. Есаян, А.Г. Кучер, Ю.А. Ермаков. Роль функционально гемодинамических механизмов в прогрессировании хронического гломерулонефрита. // Нефрология. -1998 -Т.2., № 1. - С 66 - 72.
45. Ким Дж. О., Мюллер Ч.У (Kim J.O., Mueller C.W.). Факторный анализ: статистические методы и практические вопросы. Факторный, дискриминантный и кластерный анализ. Пер. с англ. М.: Финансы и статистика. 1989. - 275 с.
46. Кодра С., Барбуллуши М., Короши A., Tace М. Мембранозно-пролиферативный гломерулонефрит // Нефрология. -1998. Т.2, №2. - С. 63-68.
47. Козловская Л.В. Методы исследования нефрологических больных. Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000.-688 с.
48. Козловская Л.В., Полянцева Л.Р., Мухин H.A. и др. Функциональное состояние сосудистого эндотелия при гломерулонефрите и амилоидозе. // Тер. арх., -1991. -№6,-с.31-33.
49. Коровина H.A., Гаврюшова Л.П., Шашинка М. Гломерулонефрит у детей.- М.: Медицина, 1990. 255 с.
50. Косминкова E.H., Козловская Л.В. Особенности поражения почек при хронических диффузных заболеваниях печени, обусловленных вирусом гепатита В. // Тер. арх., -1992. №6. - с. 43-46.
51. Коэн А., Наст С. Иммуноопосредованные гломерулопатии. // Нефрология.- 1998.-Т.2.-№1.-с.106-115.
52. Краснова Т.Н., Шилов Е.М., Тареева И.Е. и др. Сравнение двух методов терапии циклофосфаном у больных хроническим нефритом с нефротическим синдромом // Тер. арх. 1998. - № 6. - с. 14-17.
53. Кутырина И.М. Оценка функционального состояния почек. Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - С.88 -101.
54. Кучер А.Г. Проблемы лечебного питания у больных хронической Почечной недостаточностью. // Нефрология. 1997. - т. 1, № 1. - с. 39-46.
55. Кучер А.Г., Есаян А.М., Шишкина Л.И. и др. Влияние нагрузок растительным и животным белком на функциональное состояние почек у здоровых людей. // Нефрология. 1997. - т. 1 , №2. - с. 79-84.
56. Лаксон Е., Девис И.Д. (Lacson Е., Davis I.D.) Мембранозно -пролиферативный гломерулонефрит. Секреты нефрологии. Дональд Е. Храйчик, Джон Р. Седор, Майкл Б. Ганц. Пер. с англ. М. - СПб., 2001. - С. 110-115.
57. Лопин В.Н. Исследование характеристик процесса обучения в многослойных нейронных сетях. // Вестник новых медицинских технологий -1999. T. VI, № 2. - С. 32-34.
58. Лопин В.Н., Поветкин C.B. Возможности нейросетевых классификаторов в оценке степени тяжести артериальной гипертонии // Вестник новых медицинских технологий. 2001 - Т. 8, № 2 - С. 13 - 15.
59. Мазуров В.И., Шелухин В.А., Кузнецов И.А., Вельских А.Н. Современные аспекты комплексного лечения нефротического синдрома у больных хроническим гломерулонефритом // IV ежегодный нефрологический семинар: Сборник научных трудов. СПб., 1996. - С. 266-269.
60. Маковецкая Г.А. Современные тенденции в лечении первичного гломерулонефрита у детей // В кн.: Нефрологический семинар' 97. Сб.тр. V ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара. СПб.,ТНА, 1997. -с.64-69.
61. Марчук Г.И. Математические модели в иммунологии. М.: Наука, 1980.
62. Меньшиков В.В. и соавт. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник. / Под ред. В.В. Меньшикова-М.: Медицина, 1987
63. Минаев Ю.Л. Анализ и прогнозирование результатов обучения с помощью нейросетевой компьютерной программы //Тезисы докладов VI Всероссийского семинара «Нейроинформатика и ее приложения».- Красноярск.-КГТУ.-1998.
64. Минаев Ю.Л. Нейронная сеть «Несси» //Тезисы докладов IV Всероссийского семинара «Нейроинформатика и ее приложения».- Красноярск.-КГГУ.-1996.-С. 107-108
65. Монтаг Т.С., Галай Б. М., Пыриг Л. А., Дранник Г.Н. Особенности распределения антигена HLA у больных гломерулонефритом // Врачебное дело -1988- № 7. С.49-52.
66. Москалева Е.С., Игнатова М.С., Корнеева В.А. и др. Плазмаферез в комплексной терапии прогрессирующих форм гломерулонефрита // Тер. арх. -1994. №6. - С.42-45.
67. Мурашко В.В., Струтынский A.B. Электрокардиография.- М.: Медицина, 1991.-288 с.
68. Мухин H.A. Гломерулонефриты. Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - с.205-211.
69. Мухин H.A., Тареева И.Е. Диагностика и лечение болезней почек. М: Медицина, 1985.-С.285.1. С. 51.368 с.1. С. 122-123
70. Наумова В.И., Саркисян A.A., Бобкова В.П. и др. Стрептококковая инфекция и хронический гломерулонефрит у детей. // Тер. арх. 1992. - т.64, №6. - с.54-56.
71. Недоступ A.B. О последовательности расспроса при сборе анамнеза // Тер. арх. 1980. - №12. - с. 122-124.
72. Нефрология: Руковоство для врачей. / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - 688 с.
73. Николаев А.Ю., Козловская Л.В., Шилов E M. II съезд нефрологов России, Москва, 19-20 октября 1999 года // Тер. арх. 2000. - № 6. - С. 79 - 80.
74. Николаев Ю. А. Биопсия почки. Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. с. 126-132.
75. Николаев Ю.А., Варшавский В.А., Пальцев М.А. и др. О гематурических нефритах // Тер. арх. 1982. - т.54, №7. - с.24-29.
76. Нисевич Н.И., Марчук Г.И., Зубыкова И.И. и др. Математическое моделирование вирусного гепатита. М.: Наука, 1981. - С. 47.
77. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: т.5. Диагностика болезней системы крови. Диагностика болезней почек.: М.: Мед. лит., 2001.-512 с.
78. Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Практическое руководство: в 3 т., т. 2. Мн.: Выш. Школа, Белмедкшга, 1997. - с.492-516.
79. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии.-М., -1984 528 с.
80. Орловски Т. Принципы лечения хронических заболеваний почек // Новости фармации и медицины. 1995. - №1. - С. 5-10.
81. Пальцев М.А., Иванов A.A. Возможные механизмы развития гломерулосклероза при нефропатиях различного генеза // Арх. патол. 1994.- Т. 56, №6.- С. 13-16.
82. Пальцев M.А., Иванов А.А. Межклеточные взаимодействия. М.: Медицина, 1995.
83. Пименов Ю.С. Возрастные нормы показателей крови и костного мозга // Клин, лабораторная диагностика -1993. № 1. - с.3-14.
84. Плоткин В.Я., Клемина И.К. Диффузный мембранозный гломерулонефрит // Клин, медицина- 1984. т.62, №8. - с.77-82.
85. Радченко В.Г., Аниконова Л.И., Колмакова Е.В., Команденко М.С. и др. Гломерулонефрит у больных с вирусным гепатитом С // Нефрология. 1999. -Т.З, №4. - С. 17-23.
86. Ракитянская И.А. Иммунопатогенетические механизмы развития и прогрессирования гломерулонефрита. В кн. Рябов С.И. Нефрология: Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2000, с.37-68.
87. Ратнер М.Я. Гомеостатические почечные функции при хронических диффузных нефропатиях // Клин, медицина 1987. - т. 65, №8. - с. 25-30.
88. Ратнер М.Я. Диагностика гломерулонефрита // Клин, медицина. 1983. -т. 61, №7.-с. 127-133.
89. Ратнер М.Я. Терапия хронического гломерулонефрита // Врач. 1996. -№3. - С. 1-4.
90. Ратнер М.Я., Бродский М.Я., Зубкин М.А. Тубулоинтерстициальный компонент хронического гломерулонефрита // Тер. арх. 1991. - № 6. - С. 5-10.
91. Ратнер М.Я., Зубкин М.А., Стенина И.И., Балакирев Э.М. Предвестники ускоренного прогрессирования нефротических типов хронического гломерулонефрита // Клин. Медицина. 1990. - №9. - С. 90-92.гломерулонефрита // Тер. арх. 1989.- Т.61, № 6. - С. 14-19.
92. Ратнер М.Я., Серов В.В., Варшавский В.А. и др. Новая классификация хронического гломерулонефрита // Клин, медицина- 1987.- Т.65, № 4.- С.6-11.
93. Ратнер М.Я., Серов В.В., Розенфельд Б.И. и др. Клинико-морфологические варианты и прогноз хронического гломерулонефрита // Тер. арх.-1983-№6.-с. 14-19.
94. Ратнер М.Я., Томилина H.A., Куприянова JLA. Оценка вариантов хронического гломерулонефрита//Сов. медицина 1977. - №11. - с. 46-51.
95. Ратнер МЛ., Федорова Н.Д. Прогностическое значение морфологического типа хронического гломерулонефрита и тубулоинтерстициальных изменений в зависимости от клинического типа заболевания // Тер. арх. 1997. - Т.69, №6. - С. 10-13.
96. Ренц Дун Б., Андерсон 111., Бреннер Б. Гемодинамические основы прогрессирования почечных болезней // Современная нефрология. Международный нефрологический семинар, II. 1997. - с. 162-172.
97. Русакова Н.В., Владимирцева И.Ф. Течение и исход нефротической формы хронического гломерулонефрита у детей // В кн.: Нефрологический семинар '98. Сб.тр. VI ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара. СПб.,Ренкор, 1998. с. 178 - 179.
98. Рыбин П.Н., Потехин Н.П. и др. Вирусы и гломерулонефрит // Военно-медицинский журнал. 2002. - Т. 323, № 10. - С. 52-56.
99. Рябов С.И. Лечение нефротического синдрома. Нефротический синдром / Под ред. С.И. Рябова. СПб.: Гиппократ, 1992. - с. 261 -168.
100. Рябов С.И. Нефрология: Руководство для врачей. СПб.: СпецЛит, 2000.-672с.морфологические предикторыпрогрессирования хронического
101. Рябов С.И., Клемина И.К., Плоткин В.Я. Клинико-морфологическая характеристика мембранознопролиферативного гломерулонефрита // Клин, медицина -1980. №9. - с. 46-51.
102. Рябов С.И., Наточин Ю.В. Функциональная нефрология. СПб., 1997. -220 с.
103. Рябов С.И., Ракитянская И.А., Наджит Ваза Абу-Аеба. Этиология острого гломерулонефита // Нефрология. 1999. - Т.З, №4. - С. 7-17.
104. Сергеева K.M. Критерии диагностики клинических форм гломерулонефрита у детей // В кн.: Нефрологический семинар '97. Сб.тр. V ежегодного Санкт-Петербургского нефрологического семинара. СПб.,ТНА, 1997. -с.88-93.
105. Сергеева Т.В. Влияние комплексной терапии на течение и исходхронического гломерулонефрита у детей: Автореф. дис.докт. мед. наук. М.,1988
106. Серов В. В., Куприянова J1. А., Варшавский В. А. и др. Фокально сегментарный гломерулярный гиалиноз — особая форма фибропластического гломерулонефрита.// Арх. патол. 1982. - №7. - с. 24-29.
107. Серов В.В., Варшавский В.А. Что называть гломерулонефритом: спорные вопросы классификации // Арх. патол. 1987. - № 1. - С. 67-75.
108. Серов В.В., Варшавский В.А., Гасанов А.Б. Клинико-морфологические варианты мезангиопролиферативного гломерулонефрита. // Тер. арх., т. 62, № 6. -1990. -с.22-27.
109. Серов В.В., Варшавский В.А., Гасанов А.Б. Мезангиопролиферативный гломерулонефрит с IgM депозитами как самостоятельная форма нефрита // Арх. патол.-1990.-т. 52,№1.-с. 19-23.
110. Серов В.В., Варшавский В. А., Иванов A.A. Морфология гломерулонефрита // Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - с. 211-224.
111. Серов В.В., Варшавский В.А., Куприянова JI.A. Иммунопатология почек. М.: Медицина, 1983.- 176с.
112. Серов В.В., Варшавский В.А., Куприянова JI.A. Морфологический диагноз гломерулонефрита // Тер. арх. 1978. - № 6. - с. 18-26.
113. Серов В.В., Варшавский В. А., Куприянова JI.A. Принципы современной морфо-патогенетической классификации гломерулонефрита. // Клин, медицина 1977. - №2. - с. 76-79.
114. Серов В.В., Куприянова JI.A., Варшавский В. А. Морфогенез иммунокомплексного гломерулонефрита. // Арх. патол. -№10.- 1979. с.27-35.
115. Серов В.В., Ярыгин С.В. Морфо- и патогенез нефросклероза: клинико-морфологический анализ // Тер. арх. 1986. - №8. - с. 4-9.
116. Сиротко И.И. Дифференциальная диагностика и прогнозирование течения острых бронхолегочных заболеваний на основе математического моделирования: Автореф. дис.канд. мед. наук. Самара, 1996. - 22 с.
117. Славин М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях. М.: Медицина, 1989. - 304 с.
118. Субботин С.А. Алгоритм планирования он-лайнового эксперимента в нейросетевой диагностике // Нейроинформатика и ее применение: Тез. докл. IX Всерос. семинаре / Под ред. А.Н. Горбаня .- Красноярск: КГТУ, 2001 г.
119. Таран Е.И. Морфологическая характеристика хронического гломерулонефрита с нефротическим вариантом течения // Врачебное дело. 1987. - №7. - с. 67-70.
120. Тареев Е.М. Нефриты. М.: Медгиз, 1958. 668 с.1. УШУ"1 ' f -'-f e«-- ; ■ 193
121. Тареев E.M. Острый гломерулонефрит. // Нефрология : Руководство для Врачей: в 2-х томах.Т.2 / Под ред. И.Е. Тареевой / РАМН. М.: Медицина, 1995. -С. 50-57.
122. Тареева И.Е. Гломерулонефриты: клиника, лечение. // Русский мед. журнал. 2000. - т.8, №3. - с. 121 -124.
123. Тареева И.Е. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита. // Тер. арх., -1996. Т.68. - №6, - с.3-7.
124. Тареева И.Е. Новые данные о механизмах прогрессирования гломерулонефрита. Materia Medica. 1995. - №2. - с. 5-19.
125. Тареева И.Е. Новые пути лечения нефритов // Клиническая фармакология и терапия. 1995. - №2. - С. 14-17.
126. Тареева И.Е., Бобкова И.Н., Козловская JI.B. и др. Механизмы прогрессирования гломерулонефрита. Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - с.211 -2248.
127. Тареева И.Е., Краснова Т.Н. Сандиммун-неорал в лечении нефротического синдрома // Врач. 1999. - №3. - с.20-21.
128. Тареева И.Е., Кутырина И.М., Неверов Н.И. Пути торможения неимунного прогрессирования гломерулонефритов. // Клин, медицина 1995. -№3.-с. 80-83.
129. Тареева И.Е., Мухин H.A. Клинические варианты и дифференциальный диагноз гломерулонефритов. // Клин, медицина. 1983. -Т.61. -№4.-с.85-91.
130. Тареева И.Е., Мухин H.A., Лысенко Л.В., Шилов Е.М. и др. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит // Тер. арх. 2001. - Т.73, №6. - С.43-48.
131. Тареева И.Е., Серов В.В., Варшавский В.А. и др. Особенности течения и прогноз различных морфологических форм хронического гломерулонефрита // Тер. арх. -1981. № 6. - с. 10-14.
132. Тареева И.Е., Шилов Е.М. Лечение гломерулонефрита. Нефрология: Руководство для врачей / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - с.246-268.
133. Тареева И.Е., Шилов Е.М. Современные представления о гломерулонефрите // Русский мед. журнал, том 5, № 23, дек., 1997, с. 1516- 1520.
134. Тов Н.Л. Клинико-патогенетическая характеристика и лечениехронического гломерулонефрита: Автореф. дис.докт. мед. наук.1. Новосибирск, 1992.
135. Тов Н.Л., Валентик М.Ф., Вакулин Г.М., Кагаловская И.М., Сасин A.B. Тубуло-интерстициальный компонент хронического гломерулонефрита. Клинико-морфологические сопоставления // Тер. арх. 1985. - т.57, №6. - с. 3236.
136. Тов Н.Л., Валентик М.Ф., Влазнева В.А. и др. Сравнительная оценка клинического течения и динамики морфологических изменений при хроническом гломерулонефрите // Тер. арх. 1986. - т.58, № 8. - с.10-13.
137. Тов Н.Л., Некипелова В.И, Савицкая И.В. и др. Клинико-патогенетическая характеристика гематурического гломерулонефрита // Тер. арх. 1989. - т.61, № 6. - с. 19-24.
138. Томсон Н.М., Чарлзворт Дж. Классификация, патология и особенности клинического течения гломерулонефрита.// Руководство по нефрологии: пер. с англ. / под ред. Р85 Дж. Витворт, Дж. Р. Лоренса. М.: Медицина, 2000. С. 87-103
139. Углов Б.А., Котельников Г.П., Углова М.В. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико биологических исследованиях. - Самара, 1994. - 68 с.
140. Уининг Я. Иммунопатогенез гломерулярного повреждения. // Сб. тезисов и статей Международного семинара по нефрологии. Москва. - 1995. -с. 100-109.
141. Уоссермен. Ф. Нейрокомпьютерная техника: теория и практика //перевод на руссий Зуев А.Ю., Точенов В. А. М.: -1992.-182с.
142. Чеботарева В.Д., Багдасарова И.В., Майданник В.Г. Циркулирующие Иммунные комплексы у больных пиело- и гломерулонефритом // Врачебное дело. -1984.-Xs8.-C. 66-69.
143. Шилов Е.М. Иммунодепрессивная терапия гломерулонефрита // Врачебное дело. 1997. - №3. - с.2-5.
144. Шилов Е.М. Иммунопатология болезней почек. Нефрология: Руководство для врачей. / Под ред. И.Е. Тареевой. М.: Медицина, 2000. - с 132145.
145. Шилов Е.М., Гордовская Н.Б., Иванов A.A. и др. Клеточные аспекты иммуновоспалительного поражения почек // Тер. арх. 1987. - №11. -^С. 150-154.
146. Шилов Е.М., Краснова Т.Н. Иммунодепрессивная терапия гломерулонефрита // Materia Medica. 1995. - №2. - с. 21-38.
147. Шилов Е.М., Краснова Т.Н. Иммунодепрессивная терапия гломерулонефрита // Русский мед. журнал, том 5, № 23, дек., 1997, с. 1521 -1525.
148. Шилов Е.М., Тареева И.Е., Иванов A.A. и др. Течение и прогноз мезангиопролиферативного гломерулонефрита // Тер. арх.-2002. № 6. - С. 5-8.
149. Шилов Е.М., Тареева И.Е. Механизмы образования и патогенетическая роль иммунных комплексов при гломерулонефрите. // Иммунология. 1983. - №5. -с.5-13.
150. Шилов Е.М., Тареева И.Е., Иванов A.A. и др. Первичный фокально-сегментарный гломерулосклероз: клинические и морфологические факторы прогноза // Тер. арх. 2000. - т. 72, №6. - с. 21 -25.
151. Шишкин А.Н Гломерулонефрит и инфекция // Нефрология. 2000. -Т.4, №2. - с. 7-13.
152. Шишкин А.Н., Сосунов A.B., Романова В.И. Клинико-лабораторная динамика при лечении реафероном больных гломерулонефритом с нефротическим синдромом // Тер. арх. 1992. - Т.64, № 6. - С. 29-32.
153. Шишкин А.Н., Сосунов В., Романова В.И. Противоинфекционный иммунитет и бактериурия у больных с нефротическим синдромом.// Клин, медицина 1992. - № 1. - с. 101-103.
154. Шишкин А.Н., Шулутко Б.И., Кулаева Н.Н. Нефротический синдром при мезангиопролиферативном гломерулонефрите // Тер. арх. 1988. - т. 60, №6. -с. 28-32.
155. Шпигель А.Н. Первичный хронический пиелонефрит или диффузные поражения почек? // Тер. арх. 1986. -т.58, № 8. - с. 120-127.
156. Шулутко Б.И. Болезни печени и почек. СПб.: СПбГСГМИ, 1993. 450с.
157. Шулутко Б.И. Нефрология 2002. Современное состояние проблемы. -СПб.:Ренкор. 2002. 780 с.
158. Шулутко Б.И. Патология почек: Клинико-морфологическое исследование. Л., 1983.
159. Шулутко Б.И., Зусь Б. А., Шишкин А.Н. Мембранозный гломерулонефрит // Клин, медицина 1984. - № 10. - с. 110-114.
160. Abrass С.К., Alpers С.Е., Fogo A. Clinicopathologic Correlations: Hepatitis С and Dysproteinemic Glomerulonephrithis // New Orleans, Lousiana. Short courses in the clinical practice of nephrology. November 3-6,1996. P. 14-22.
161. Abrass C.K., Hall C.L., Borer W.A., Brown C.A., Glassock R.J., Coggins C.H. Collaborative Study of the Adult Idiopatic Nephrotic Syndrome. Circulating immune complexes in adults with idiopatic syndrome // Kidney Int. 1980. - Vol. 17, №5.-P. 545-548.
162. Agrell P.,Vallee R. Different concepts of Systems analisis // Kybemetes. -1985.-Vol. 14, №2.-p. 81-85.
163. Allen W.R. et al. Immune deposits and mesangial hypercellularity in minimal change nephrotic syndrome // J. Pediatr. 1982. - Vol. 100. - P. 188-191.
164. Alpers C.E., Biava C.G. Idiopathic lobular glomerulonephritis (nodular mesangial sclerosis): f distinct diagnostic entity // Clin. Nephrol. 1989. - Vol. 32. - P. 68-74.
165. Banfi G., Moriggi M., Sabadini E. et al. The impact of prolonged immunosuppression on the oucome of idiopathic focal segmental glomerulosclerosis with nephrotic syndrome in adults // Clin. Nephrol. 1991. - Vol. 36. - P. 52-59.
166. Berger J., DeMontera H., Hingalais N. Comment évoluent les lesion des malades atteints de syndrom nephrotique. In: Actu-alites nephrologiques de l'hôpital. Paris: Necker, Flammarion; 1966.1-265.
167. Bergstein J. M., Andreoli S.P. Response of type 1 membranoproliferative glomerulonephritis to pulse methylprednisolone and alternate day prednisone therapy // Pediatria Nephrology. - 1995. - Vol.9. - p. 268-371
168. Black D A K 1972 Diagnosis in renal disease. In: Black DAK (ed) Renal disease, 3rd edn. Blackwell, Oxford, pp 827—840
169. Bohle A., Eichenseher N., Fischbach H. et al. The different froms of glomerulonephritis, morphological and clinical aspects, analysis in 2500 patients // Klin. Wschr. 1976. - Bd. 54. - S. 59-73.
170. Borden W.A., Noble N.A. Transforming growth factor in tissue fibrosis // New. Engl. J. Med. 1994. - Vol. 331. - P. 1286-1292.
171. Brenner B.M. Nephron adaptation to renal injuryoi ablation // Am. J. Physiol. 1985. - Vol. 3. №2. - P. F 324-F 327/
172. Brodehl J. Conventional therapy for idiopathic nephrotic syndrome in children // Clin. Nephrol. 1991. - Vol. 35. - Suppl. 1. - P. 8-15.
173. Cam G., Simon P., Ang K., Ramee M. Idiopathic IgA nephropathy is among the most frequent causes of end stage renal failure // Kidn. Intern. 1989. - Vol. 35. -P.191.
174. Cameron J.S. The natural history of glomerulonephritis // In: Renal disease ' Ed D. Black.-Oxford., 1972.-P. 295-331.p^U. 185. Cameron J.S. Pathogenesis and treatment of membranous nephropaties //r ? •-*i Kidney Int.-1979.-Vol. 15.-P. 88-103.
175. Cameron J.S. The natural history of glomerulonephritis // In: Renal disease / Ed. D. Black. Oxford, 1979. - P. 329-382.
176. Cameron J.S. Treatment of primary glomerulonephritis using immunosuppressive agents // Am. J. Nephrol., 1989., v. 9, Suppl. 1, p. 33-40.
177. Cameron J.S., Ogg C.S., White R.H.R. Observation the minimal change lesin // In.: Glomerulonephritis / Eds. P. Kincaid-Smith, T.H. Mathew., L. Beker. New York: John Willey and Sons., 1973. - P. 211-216.
178. Cameron J.S., Turner D., Heaton J. et al. Idiopathic mesangiocapillary glomerulonephritis // Amer. J. Med. 1983. - Vol. 74. - P. 175-192.
179. Cattran D. Idiopathic membranous glomerulonephritis // Kidney Int. 2001. -Vol. 59.-P. 1983-1994.
180. Churg J., Ehrenreich T. // Glomerulonephritis: Morphology, Natural History and Treatment / Eds. P. Kincaid-Smith et al. Now York, 1973. - Pt. 1. - P. 443-448.
181. Clarkson A. IgA nephropathy. Boston: Martinus Nijhoff publ., 1987. - 2591. P
182. Coe F L 1981 Clinical and laboratory assessment of the patient with renal disease. In: Brenner B M, Rector Jr F C (eds) The kidney, 2nd edn. Saunders, Philadelphia, ch 23, p. 1135
183. Couser W.G. Pathogenesis of glomerulonephritis. Kidney Int. 44 :19 26, 1993.
184. D'Amico G. P. IgA mesangial nephropathy. Nephron 1985; 41: 1-13.
185. Davison A.M., Johnston P.A. Glomerulonephritis in the elderly // Nephrol. Dial. Transplant. 1996. - Vol.11. - Suppl. 9. - P. 34-37.
186. Eggermont J. Mathematical models for developmental changes. // Math. Biosci.- 1985.-Vol. 99, №421.-p. 102-107.
187. Egido J. Vasoactive hormones and renal sclerosis // Kidney Int. 1996. -Vol. 49.-P. 578-597.
188. Floege J., Grone J.-H. Progression of renal failure: What is the role of cytokines//Nephrol. Dial. Transplant.,-1995.-Vol. 10.-Xs9.-P. 1575-1586.
189. Gerber M., Paronetto F. IgE in glomeruli of patients with nephroticsyndrome // Lancet. 1971. - №. - P. 1097-1099.
190. Glassoc R.J., Cohen A.H., Adier S.G. et al. Primary glomerular disease // In Brenner B.M., Rector F.C. Jr., editors: The Kidney, ed. 4, Philadelphia, Saunders, 1991.
191. Glassock R.J. // Immunologic Mechanisms of Renal Disease / Eds. C.B.
192. Wilson et al. Now York, 1979. - P. 255-322.
193. Grishman E., Churg J. // Glomerulonephritis: Morphology, Natural History and Treatment / Eds. P. Kincaid-Smith et al. Now York, 1973. - Vol. 1. - P. 165-181.
194. Habib R., Kleinknecht C. // Glomerulonephritis: Morphology, Natural History and Treatment / Eds. P. Kincaid-Smith et al. Now York, 1973. - Pt. 1. - P. 449-459.
195. Habib R., Levi M. Membranoproliferative glomerulonephritis. </ Nephrology / Eds. by J. Hamburger, J. Croshier, J. Grunfeld. Wiley-Flammarion, 1979. - P. 507534.
196. Heptinstall R. In: Glomerulonephritis. Eds. P. Kincaid-Smith et al. - Now1. York, 1973.- P. 415-428.
197. Jversin P., Brun C. 1951 Aspiration biopsy of the Kiduey. American journalof Medicine 11: 321
198. Kerr J.F.R., Wyllie A.H., Currie A.R. Apoptosis: A basic biological phenomenou with wideranging implications in tissue kinetics //Br. J. Cancer. 1972.1. Vol. 26.-P. 239-257.
199. Kincaid-Smith P. The Kidney: a clinico-pathologie study // Ed. D. Black.
200. Oxford London - Edinburg - Melbum, 1975. - 445 p.
201. Kincaid-Smith P., Holbs J.B. Glomerulonephritis: a classification based on morphology with commeuts on the signiticause of vessels lesions. // Med. J. Aust. -1972. vol.2, X»25. - P. 1397-1403.1. SSfljUSv
202. Klahr S., Schreiner G., Ichikama I. The progression of renal disease // New. Engl. J. Med. 1988. - Vol. 318, № 25, - P. 1657-1666.
203. Kobrin S., Madajo M.P. Renal biopsy // Principles and Practice of Nephrology / Eds. H.R. Jacobson, G.E. Striker, S. Klahr. St. Louis: Mosby Press, 1996.-P. 67-71.
204. Korbet S.M., Schwartz M.M. An adult with the nephrotic syndrome unresponsive to treatment // Amer. J. Kid. Dis. 1994. - Vol.23. - P. 148-154.
205. Korbet S., Schwartz M.M., Lewis E.J. Minimal-change glomerulopathy of adulthood // Am. J. Nephrol. 1988. - Vol.8. - P. 291 -297.
206. Korbet S.M., Schwartz M.M., Lewis E.J. Primary focal-segmental glomerulosclerosis: clinical course and response to therapy // Am. J. Kidney Dis. 1994. -Vol. 23.-P. 773-783.
207. Lai K.N., Lai F.M. Clinical features and natural course of hepatitis B virus-related glomerulopathy in adults.// Kidney Int. 1991. - vol. 40. - Suppl. 35. - p. 4045.
208. Laver M., Kincaid-Smith P. In: Glomerulonephritis. Eds. P. Kincaid-Smithet al. Now York, 1973. - P. 461-472.
209. Lin J.-T., Lin C.-Y., Huang Fu-Y. et al. Histomorphometric study in children with idiopathic nephrotic syndrome. Jpn. J. Nephrol. 1995; 37:451-455.
210. Lockwoord C., Pincirs A., Sweny P. et al. Plasma exchange and immunosuppression in the treatment of fulminating immune complex crescentic nephritis // Lancet. 1977. - Vol. 1. - P. 63.
211. Malik A.H., Malet P.F. Acute and chronic viral hepatitis // Clin. In Family
212. Pract. 2000. - Vol. 2, № 1. - P. 567-588.
213. Mason D.D., Pusey C/D/ Glomerulonephritis: Diagnosis and treatment // British Medical journal. 1995. - Vol. 31-P. 116-117.
214. McGovern V. I., Lauer C. S. In: Kincaid-Smith P., Mathew T. H., Lovell-BeckerE.,eds. Glomerulonephritis. New York; 1973; 1:223-230.
215. Meyrier A., Condamin M.-C., Brormer D. et al. Treatment of adult idiopathic nephrotic syndrome with cyclosporin A: minimal-change disease and focal-segmental glomerulosclerosis // Clin. Nephrol. 1991. - Vol. 35. - Suppl. 1. - P. 37-41.
216. Michatsch M.J. A modern classification on glomerulonephritis. A step forward the pathologist // Path. Res. Pract. 1979. - vol. 164., №1. - P. 35-48.
217. Morel Maroged L., Adam C., Richet G. // Glomeiulonephritis: Morphology, Natural History and Treatment / Eds. P. Kincaid-Smith et al. - Now York, 1973.-Vol. 1.-P. 81-110.
218. Muller C., Markovic-Lipcovski J., Risler N. et al. Expression of HLA-DQ, -DR, an DP antigens in normal kidney and glomerulonephritis // Kidney Int. 1989. -Vol. 35.-P.l 16-124.
219. Nephrology. Eds. Y. Hamburger, Y. Crosner, Y.P. Grunfeld. New York, 1979.
220. Nicholls K, Fairley K, Dowling J., Kincaid-Smith P. The clinical course of mesangial IgA associated nephropathy in adults. Quart. J. Med. 1984; 53: 22-50.
221. Nolasco F., Cameron J.S., Heywood E.F. et al. Adult-onset minimal change nephrotic syndrome: a long-term follow-up // Kidney Int., 1986, v.29, p. 1215-23.
222. Ohi H., Seki M., Hatano M. Membranoproliferative glomerulonephritis in Japan // Nephron. 1989. - Vol. 51. - P. 435.
223. Pasad D.R., Zimmerman S.W., Burkholder P.M. Immunohistologic features of minimal change nephrotic syndrome // Arch. Pathol. Lab. Med. 1977. - Vol. 42. -P. 110-115.
224. Pei Y., Cattran D., Delmore T. et al. Evidence suggesting under- treatment in adults with idiopathic focal segmental glomerulosclerosis // Am. J. Med. 1987. - Vol. 82.-P. 938-944.
225. Ponticelli C., Zucchelli P., Passerini P. et al. A 10-year follow-up of randomised study with methylprednisolone and chlorambucil in membranous nephropathy // Kidney Int. 1995. - Vol. 48. - P. 1600-1604.
226. Probst W., Blumbery A. Glomerulonephritis bei chronischer bakteriel-ler Infection. // Schweiz. med. Wschr. 1987. - H. 117. - №8. - S. 265 - 269.
227. Пир1г Л.А., Валецька P.O. Юшпчна класафжащя гломерулонефриту -сучасний стан питания та спроба його розв'язування // Уролопя. 2000. - № 4. -С. 51-55.
228. Raff М.С. Social controls on cell survival and cell death // Nature. 1992.1. Vol. 356.-P. 397-400.
229. Ravnskov U., Dahlback O., Messeter L. Treatment of glomerulonephritis with drainage of the thoracic duct and plasmapheresis // Acta Med. Scand. 1987. -Vol. 202, №6. - P. 489-494.
230. Rodriguez-Iturble B. Clinical nephrology / A.M. Davison et al. Oxford: University Press, 1998. - Vol. l.-P. 613-624.
231. Rodriguez-Iturble B. Glomerulonephritis associated with infection. A: Poststreptococcal glomerulonephritis // In: Massry S.G., Glossok R.J., eds. Textbook of Nephrology / Williams end Wilkins, Baltimore, 1995. P.698 - 703.
232. Rosen S. Pathology of Glomerular Disease // Ed. S. Rosen. New York, 1983.
233. Rydel J.J., Korbet S.M., Borok R.Z., Schwartz M.M. Primary focal-segmental glomerulosclerosis in adults: presentation, course, and response to treatment // Am. J. Kidney Dis. 1995. - Vol. 25. - P. 534-542.
234. Savill J., Fadok V., Henson P., Haslett C. Phagocyte recognition of cells undergoingapoptosis. // Immunol. Today. -1993. Vol. 14. - P. 131-136.
235. Schwartz M.M., Lewis E.J. Focal segmental glomerular sclerosis: the cellular lesion // Kidney Int. 1985. - Vol. 28. - P. 968.
236. Searle J., Kerr J.F.R., Bishop C.J. Necrosis and apoptosis. Distinct modes of cell death with fundamentally different significance. // Pathol. Anu. 1982. - Vol.17/ -P. 229-259.
237. Teyani A. Morphological transition in minimal change nephrotic syndrome. Nephron 1989; 39:157—159.
238. Tisher C.C. Clinical indication for kidney biopsy // Renal Pathology / Eds. C.C. Tisher, B.M. Brenner. Philadelphia: J.B. Lippincott comp., 1994. - Vol. 1. - P. 75-84.
239. Wairagkar N.S., Gandhi B.V., Katrak S.M. Acute renal failure with neurological involvement in adults associated with measles virus isolation // Lancet. -1999. Vol. 354. - P. 992 - 995.
240. Waldherr R., Gubler M. C., Levy M. et al. The significance of pure diffuse mesangial proliferation in idiopathic nephrotic syndrome. Clin. Nephrol. 1978; 10: 171179.
241. Wasserstein A. Membranous Glomerulonephritis // Amer. Soc. of Nephrology. 1997. - Vol.8. - №4. - P.664-674.
242. Wiseman D.A., Hawkins R., Numerow L.M. Percutaneous native renal biopsy utilizing real time ultrasonic guidance and semiautomated biopsy device // Kidney Int. 1990. - Vol.38/ - P.347-349.
243. Woo K.T., Edmonson R.P.S., Yap H.K. et al. Effects of triple therapy on the progression of mesangial proliferative glomerulonephritis // Clin. Nephrol., 1987, v.27, p. 56-64.
244. Zollinger H.U., Mihatsch M.J. Renal Pathology in Biopsy. Berlin: Springer-Verlag, 1978. - 189 P.