Автореферат и диссертация по медицине (14.00.19) на тему:Оптимизация диагностического процесса на догоспитальном этапе у пациентов с заболеваниями органов брюшной полости (печени и поджелудочной железы)
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.19
Оглавление диссертации Мартынова, Наталия Владимировна :: 2006 :: Москва
Введение.
Глава 1. Современное состояние проблемы диагностики заболеваний печени и поджелудочной железы. Использование элементов медико-экономического анализа при определении алгоритмов исследований (обзор литературы).
1.1. Краткий обзор современных лучевых методов диагностики заболеваний печени.
1.2. Лучевая диагностика доброкачественных новообразований печени.
1.3 Лучевая диагностика злокачественных новообразований печени.
1.4 Краткий обзор современных лучевых методов диагностики заболеваний поджелудочной железы.
1.5 Лучевая диагностика опухолей поджелудочной железы.
1.6. Лучевая диагностика хронического панкреатита.
1.7. Современный подход к определению эффективности методов визуализации в радиологии.
Глава 2. Методы обследования и общая характеристика клинического материала.
Глава 3. Оптимизация диагностического процесса у пациентов с новообразованиями печени.
Глава 4. Оптимизация диагностического процесса у пациентов с заболеваниями поджелудочной железы.
Введение диссертации по теме "Лучевая диагностика, лучевая терапия", Мартынова, Наталия Владимировна, автореферат
Заболевания гепато - билиарной системы и их осложнений занимают значительное место в практике как хирургических, так и терапевтических клиник в связи с широким распространением наркомании, алкоголизма и различных форм инфекционного гепатита. Среди общей заболеваемости населения во многих странах мира отмечается повышение удельного веса как диффузных, так и очаговых поражений печени ввиду гепатотоксического и химического загрязнения окружающей среды и продуктов питания. По данным ВОЗ в 1999 году среди причин общей смертности доля злокачественных опухолей составила 12,6%, а доля злокачественных новообразований печени - 1,1% [43].
К наиболее распространенным очаговым поражениям печени относятся метастазы злокачественных опухолей, обнаруживаемые у каждого третьего онкологического больного, особенно часто возникающие при новообразованиях ПЖ, желудка, толстой кишки, молочной железы и почек. Реже встречаются первичные злокачественные опухоли печени, которые в структуре онкологических заболеваний в нашей стране составляют 2-3%. Среди них преобладает первичный рак печени, выявляемый в 0,14-4% всех аутопсий. ГЦР, наиболее частой предпосылкой которого является цирроз печени - одна из основных причин смертности среди злокачественных опухолей. В последнее время наметилась тенденция к неуклонному росту заболеваемости первичным раком печени в различных странах, включая Россию [27,43].
Трудности начального этапа диагностики очаговых поражений печени в первую очередь обусловлены недостаточностью общеклинических, лабораторных и общепринятых рентгенологических методов исследований.
По данным разных авторов, частота ошибок при общеклиническом обследовании больных с очаговыми поражениями печени чрезвычайно велика и может достигать 50%. Позднее поступление больных в хирургические стационары приводит к низкому проценту резектабельности, высокому проценту послеоперационных осложнений (24-50%) и показателей летальности (16-43%). Все это свидетельствует о необходимости более широкого и раннего применения инструментальных методов диагностики [27].
Различные заболевания ПЖ стали частым страданием населения экономически развитых и развивающихся стран мира. По мнению специалистов это связано с алиментарными факторами, изменившийся экологией, вредными привычками людей (алкоголизм, курение) и с возрастающим травматизмом. Воспалительные и опухолевые заболевания ПЖ занимают существенное место в структуре общей заболеваемости. Эпидемиология этих заболеваний, по данным Всемирной Организации Здравоохранения следующая: в США ежегодно выявляется до 28000 новых случаев рака ПЖ, в странах Европы частота рака ПЖ составляет 10 человек на 100000 населения, в Японии заболеваемость раком ПЖ среди мужского и женского населения соответственно составляет 6-8 и 4-6 человек на 100000 населения. Каждый второй случай диагностированного в клиниках рака ПЖ заканчивается летальным исходом в течение ближайших 2-4 месяцев. Смертность от рака ПЖ железы занимает четвертое место после злокачественных новообразований легкого и ободочной и прямой кишки, молочной железы [31].
По данным МНИОИ им. П.А. Герцена, заболеваемость населения России злокачественными новообразованиями ПЖ составляет приблизительно 3% от всех злокачественных новообразований. Высокая частота встречаемости злокачественных опухолей ПЖ особенно характерна для группы населения старше 75 лет (45,7%). Постоянно совершенствующиеся методы хирургического лечения диктуют необходимость в более точном и своевременном выявлении заболеваний ПЖ. Это особенно актуально при раке ПЖ, выявление которого остается одной из самых трудных задач современной лучевой диагностики. В силу целого ряда обстоятельств, диагностика опухолей ПЖ, как правило, запоздалая, часто вследствие ошибочных представлений о характере выявляемого симптомокомплекса. В целом, лишь около 5-8% пациентов с опухолями ПЖ могут быть радикально оперированы [Брехов Е.И., 2000, Angeli Е., 1997, Spencer J.A., 1998 - цитирует 18]. Пятилетняя выживаемость после оперативного лечения составляет от 2% - 5% до 20% [Catalano et al. 1998., Spencer et al, 1998, Yeo et al, 1995 - цитирует 18]. Низкий процент операбельности рака ПЖ и неудовлетворительные отдаленные результаты расширенной и стандартной гастропанкреато-дуоденальной резекции связаны, прежде всего, с наличием у пациентов распространенного характера заболевания на момент операции. Вот почему точная диагностика рака ПЖ на ранних стадиях является необходимым условием его успешного лечения [23].
Тяжесть онкологических заболеваний и высокие затраты, необходимые для реализации современных программ их диагностики и лечения, предъявляют особые требования к выбору тактики обследования пациентов [52].
Качественные преобразования в системе оказания медицинской помощи населению, связанные с социально-экономическими переменами в России, вызвали необходимость изменения взглядов и основных позиций в тактике лечебно-диагностических мероприятий, проводимых в амбулаторно-поликлинических учреждениях [1].
Особое значение в последние годы отводится обследованию пациента на амбулаторном этапе, что позволяет повысить выявляемость патологических изменений на самых ранних стадиях. Госпитализация же пациента для обследований специальными методами без предварительных рутинных исследований нецелесообразна, так как стоимость пребывания пациента в стационаре достаточно высока. Поэтому максимальное количество обследований следует проводить амбулаторно, оставляя для стационара только инвазивные методики, что значительно сократит расходы на содержание стационарных лечебных учреждений [1,36].
Подобная тенденция наблюдается во многих странах мира. Например, если в Соединенных Штатах традиционно медицинское обследование и лечение проводилось в больницах, то в течение прошлого десятилетия в целях уменьшения стоимости, значительно увеличилось количество амбулаторных центров и как следствие - уменьшилось количество стационаров [110].
Лучевая диагностика в нашей стране за последнее десятилетие значительно изменилась. Мы стали свидетелями внедрения и усовершенствования множества диагностических методов, таких как ультразвуковая диагностика, спиральная КТ, МРТ, радионуклеидная диагностика. В ряде случаев эти методы способствуют повышению выживаемости- больных, снижению смертности и улучшению качества жизни. Однако в последнее время значительно возросли требования к объему и качеству диагностической информации, так как помимо решения диагностических вопросов, необходимо получить сведения тактического плана для выбора вида, объема и характера лечения. К сожаленью идеального метода визуализации нет, так как все существующие методы имеют свои пределы [76].
Получение необходимого объема достоверной информации в кратчайшие сроки и при наименьших затратах может быть достигнуто только при комплексном применении методов обследования, использовании диагностических алгоритмов. Комплексное инструментальное обследование больных должно проводиться с рациональным объемом и последовательностью исследований с тем, чтобы при минимальном их числе и в кратчайшее время получить максимум информации как диагностического, так и лечебного характера [52] .
Необходимость большого объема информации часто приводит к неоправданному выполнению многочисленных исследований. При описании возможностей того или другого метода интроскопии в большинстве работ приводятся значения эффективности в интервале 80-95%. Столь высокие показатели дают основание предполагать, что каждый из методов во многих случаях может решить диагностическую задачу самостоятельно без дополнительных исследований. Анализ потенциальных возможностей различных методов интроскопии показывает, что нередко 50% исследований дублируют уже известную диагностическую информацию, получаемую одним из методов. Различные способы визуализации не всегда мотивированно включаются в диагностический алгоритм [3].
Это приводит к неоправданному растягиванию продолжительности диагностического процесса, бесполезному использованию дорогостоящих расходных материалов, увеличению времени ожидания исследований и начала лечения. Прослеживается тенденция использования всех возможных методов визуализации без предварительного формулирования четких конкретных вопросов к врачу, выполняющему то или другое диагностическое исследование. Это приводит к тому, что многократно проводятся исследования, не дополняющие уже известные врачу результаты
3].
Но вместе с тем растет стоимость медицинской помощи, и от медиков требуют снижения расходов за счет уменьшения числа дублирующих методов и использования в первую очередь только таких исследований, которые влияют на результативность лечения. При определении объема и последовательности обследования необходимо иметь четкое представление о его цели и задачах, исходя из клинических проявлений болезни, предварительного диагноза и предполагаемого метода лечения [76].
Все это диктует необходимость определения места каждого из методов визуализации и последовательности их применения на основе использования критериев эффективности. В имеющихся публикациях, как правило, приводятся лишь данные о расчете диагностической эффективности метода на основе показателей информативности (чувствительности, специфичности и точности). Между тем современные высокоинформативные методы диагностики (КТ, МРТ) требуют больших денежных вложений из-за высокой стоимости оборудования и расходных материалов, что вызывает необходимость особенно экономного и целенаправленного использования этих методов. Поэтому при выборе метода визуализации обязательно необходимо учитывать и экономическую составляющую.
В отечественной литературе в последние годы появились лишь единичные работы, в которых рассматриваются некоторые экономические аспекты в современной радиологии. Вместе с тем отсутствуют обобщающие работы, в которых бы освещались оптимальные диагностические алгоритмы инструментальных методов обследования больных с заболеваниями органов брюшной полости на амбулаторно-поликлиническом этапе с учетом экономической эффективности. Создание таких стандартов необходимо для оптимальной организации работы всех подразделений службы лучевой диагностики, повышения качества обследования пациентов, минимизации уровня облучения населения.
Цель работы заключалась в разработке критериев выбора и последовательности применения наиболее эффективных с медицинской и экономической точек зрения лучевых методов визуализации на амбулаторно-поликлиническом этапе у пациентов с заболеваниями органов брюшной полости - печени и ПЖ.
Для достижения цели были поставлены следующие задачи:
1. Разработать критерии определения эффективности лучевых методов визуализации в диагностике заболеваний органов брюшной полости на основе МЭА.
2. Провести сравнительную оценку диагностической и технологической эффективностей лучевых методов визуализации (УЗИ, КТ, МРТ) при заболеваниях печени и ПЖ.
3. Уточнить показания к проведению УЗИ, КТ и МРТ у пациентов с заболеваниями печени и ПЖ на основе критериев эффективности.
4. Разработать алгоритмы диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей печени с использованием МЭА.
5. Разработать наиболее целесообразную с медицинской и экономической точек зрения последовательность применения методов визуализации при подозрении на опухолевые и воспалительные заболевания ПЖ.
6. Провести оптимизацию затрат, необходимых для установления окончательного диагноза на основе разработанных алгоритмов диагностики
Научная новизна исследования
На основании изученного материала впервые выполнена оценка диагностических возможностей каждого используемого метода при заболеваниях органов брюшной полости (на примере печени и ПЖ) с учетом экономической эффективности. Разработана оптимальная последовательность их применения на амбулаторно-поликлиническом этапе на основе использования элементов МЭА - определения диагностической и технологической эффективностей методов интроскопии. Уточнены показания к проведению различных методов инструментальной диагностики, преимущества и недостатки каждого из них в выявлении заболеваний печени и ПЖ.
Практическая значимость работы
Определение оптимального набора методик и последовательности их применения у больных с заболеваниями печени и ПЖ позволило проводить необходимое количество обследований в короткие сроки в условиях поликлиники с получением максимальной диагностической информации при минимальных затратах. Это привело к сокращению времени обследования и пребывания больного в стационаре на этапе установки диагноза, снижению лучевой нагрузки на пациента и опасности ятрогенных осложнений, позволило избрать врачу наиболее эффективный способ лечения и контроля, сократить материальные затраты на диагностику и лечение. В том числе правильное применение методов визуализации позволило решить тактические вопросы, связанные с планированием хирургического вмешательства и оценки операбельности уже на амбулаторном этапе. Эти сведенья позволили хирургам предвидеть операционную ситуацию, возможные осложнения и прогноз заболевания.
Апробация полученных результатов исследования
Материалы диссертации отражены в 15 публикациях. По теме работы сделано 7 докладов.
Апробация проведена на объединенном заседании кафедр: лучевой диагностики ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента РФ и лучевой диагностики ГОУ Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России 23 сентября 2005 года.
Внедрение в практику
Разработанные алгоритмы обследования с учетом диагностической и экономической эффективностей методов визуализации внедрены в клиническую практику Центральной поликлиники ФСБ России, поликлиники №2 ФСБ России, Центрального клинического военного госпиталя ФСБ России, Главного клинического военного госпиталя ФСБ России. Кроме того, результаты исследования используются в учебно-педагогическом процессе кафедры лучевой диагностики ГОУ Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства России, кафедры лучевой диагностики ФГУ «Учебно-научный медицинский центр» Управления делами Президента РФ.
Положения, выносимые на защиту
1. Выбор лучевых методов визуализации и последовательность их применения в диагностике заболеваний органов брюшной полости должны основываться на показателях их диагностической и технологической эффективностей.
2. Проведение обследования пациента уточняющими методами (КТ, МРТ) после УЗИ показано лишь в случаях необходимости получения дополнительной информации для определения тактики дальнейшего лечения.
3. Выполнение традиционного УЗИ в сочетании с допплеровскими методиками позволяет получать характерные эхографические признаки таких доброкачественных опухолей печени, как гемангиома и ФНГ, при формулировании однозначного заключения по результатам УЗИ, в проведении уточняющих методов диагностики нет необходимости.
4. В диагностике злокачественных опухолей печени, как первичного, так и вторичного характера, решение о выборе дальнейшего метода визуализации (КТ, МРТ) должно приниматься индивидуально в каждой конкретной ситуации, основываясь на результатах УЗИ.
5. Методом выбора в диагностике опухолей ПЖ является КТ, что диагностически и экономически обосновано. Применение МРТ необходимо в случаях дифференциальной диагностики опухоли и псевдотуморозного панкреатита.
6. Эхография обладает высокими показателями диагностической эффективности в выявлении признаков хронического панкреатита, при однозначной интерпретации которых в проведении уточняющих методов диагностики нет необходимости.
Структура и объем диссертации. Работа состоит из введения, 4 глав, заключения и выводов, практических рекомендаций. Изложена на 293 страницах машинописного текста, содержит 86 таблиц, 117 иллюстраций. Библиографический указатель включает работы 75 отечественных и 228 зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация диагностического процесса на догоспитальном этапе у пациентов с заболеваниями органов брюшной полости (печени и поджелудочной железы)"
Выводы:
1. УЗИ обладает высокими показателями диагностической эффективности (чувствительность- 89,8%, точность -92%) в выявлении гемангиом печени. Расширение объема исследования за счет выполнения допплеровских методик значительно повышает диагностическую эффективность УЗИ в выявлении фибронодуллярной гиперплазии печени. При наличии у неонкологических пациентов эхографических признаков гемангиомы и ФНГ печени, подтвержденных допплеровскими критериями, дальнейшее применение уточняющих методов диагностики не показано.
2. При подозрении по данным УЗИ на аденому печени вторым этапом, необходимо проведение пункционной биопсии под лучевым наведением.
3. При неоднозначных данных УЗИ, включающих заключения с указанием дифференциально-диагностического ряда, в состав которого входит гемангиома, для исключения или подтверждения сосудистого характера опухоли, вторым этапом с медицинской и экономической точек зрения предпочтительнее проведение МРТ.
4. Чувствительность УЗИ при злокачественных опухолях печени составила 90,8%, точность - 92,0%, процент однозначных заключений - 71%. При однозначных эхографических данных множественного метастатического поражения печени у пациентов с онкоанамнезом, применение других методов визуализации не показано.
5. При неоднозначных данных УЗИ и подозрении на злокачественное новообразование печени при отсутствии признаков стеатоза, с диагностической и экономической точек зрения вторым этапом целесообразнее проведение КТ с контрастным усилением, чувствительность и точность которой составили 87,2% и 91,1%.
6. Для уточнения распространенности опухолевого процесса при солитарных злокачественных новообразованиях, а также при неопределенных данных УЗИ и КТ, третьим этапом обследования необходимо проведение МРТ.
7. При подозрении на злокачественное образование печени при эхографической картине стеатоза печени, вторым этапом экономически более целесообразно проведение МРТ, чувствительность и точность которой в выявлении злокачественных опухолей составили 94,8% и 100% соответственно.
8. При подозрении на новообразование поджелудочной железы по данным УЗИ, вторым этапом обязательно должны проводиться другие инструментальные методы обследования (КТ, МРТ). Предпочтительным методом в диагностике опухолей поджелудочной железы является КТ, которая обладает самой высокой чувствительностью (95%) с наибольшим числом (78,9%) однозначных заключений и значительно меньшей себестоимостью по сравнению с контрастной МРТ.
9. УЗИ обладает более высокой чувствительностью (100%), чем КТ и МРТ в выявлении признаков хронического панкреатита. Диагностическая эффективность УЗИ в выявлении псевдокист составила 86,2%. При выявлении признаков хронического панкреатита по результатам УЗИ, дальнейшее проведение инструментальных методов обследования не показано.
10. Применение МРТ до и после контрастного усиления показано на третьем этапе после КТ для проведения дифференциального диагноза между опухолью и псевдотуморозным панкреатитом.
Практические рекомендации.
Главным принципом обследования пациента с подозрением на новообразование органов брюшной полости является соблюдение этапности обследования и использование диагностических алгоритмов с учетом реальных возможностей отделов лучевой диагностики.
Только выделяя на каждом этапе обследования пациента конкретные задачи, которые могут быть разрешены тем или иным методом визуализации, можно достичь более эффективного использования диагностических возможностей и получить всю необходимую информацию о патологических изменениях у пациента. Эффективное использование дорогостоящего оборудования, достигнутое с помощью применения алгоритмов, позволит уменьшить затраты при обследовании и лечении пациентов. Это означает, что проведение диагностических процедур должно проходить по стандартным схемам обследования, которые предусматривают жесткое следование определенным алгоритмам.
Лучевое обследование пациента с подозрением на заболевание органов брюшной полости необходимо начинать с ультразвукового исследования. При выявлении очагового поражения печени обязательно должны выполняться допплеровские методики (ЦДК и ЭК). После установления диагноза по результатам УЗИ проводить обследование пациента дополнительными методами получения изображения необходимо лишь в тех случаях, когда необходимо получение дополнительной информации.
Решение о выборе дальнейшего метода визуализации должно приниматься отдельно в каждом конкретном случае, по результатам УЗИ, с учетом целесообразности проведения дополнительного исследования с медицинской и экономической точек зрения. Это означает, что применение сразу более дорогостоящего метода оправдано, если он диагностически более информативен, чем дешевый метод, так как после проведения последнего все равно придется выполнить более дорогое исследование.
В диагностике новообразований печени при формулировании однозначного эхографического заключения о наличии гемангиомы, ФНГ, множественного метастатического поражения печени (у больных с онкоанамнезом), дальнейшее проведение уточняющих методов визуализации (КТ, МРТ) не показано.
При принятии решения о необходимости проведения уточняющего диагностического теста, целесообразно исключение из алгоритма обследования КТ и проведение сразу МРТ в следующих диагностических ситуациях: наличие жирового гепатоза печени, подозрение на доброкачественную опухоль печени (ФНГ, аденома), проведение дифференциального диагноза между гемангиомой и иным опухолевым поражением (с обязательным использованием импульсной последовательности 4-эхо в режиме Т2).
КТ до и после контрастного усиления должна выполняться вторым этапом при неопределенных данных УЗИ и подозрении на злокачественное образование печени для уточнения распространенности процесса только при неизмененной паренхиме печени.
С учетом большой вариабельности визуальной картины аденомы при проведении всех методов диагностики и большой вероятности ее малигнизации, при подозрении по данным УЗИ на аденому печени, необходимо проведение пункционной биопсии под лучевым наведением.
При однозначной интерпретации эхографических изменений при хроническом панкреатите проведение уточняющих методов визуализации не показано.
Методом выбора в диагностике заболеваний поджелудочной железы при неоднозначных данных УЗИ с точек зрения диагностической и технологической эффективностей является КТ с выполнением трехфазного исследования (до и после внутривенного болюсного введения контрастного препарата).
Проведение МРТ после КТ показано при несоответствии данных двух методов, проведении дифференциального диагноза между псевдотуморозной формой панкреатита и опухолью поджелудочной железы на основании МР-томографических критериев, полученных при контрастном усилении.
Стандартизация и четкое следование алгоритмам должны обеспечить рациональное применение методов визуализации, избежать ненужного дублирования информации и обеспечить экономию средств.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Мартынова, Наталия Владимировна
1. Список работ, опубликованных на русском языке.
2. Агеева. М.И., Озерская И. А. К проблеме оптимизации службы лучевой диагностики // Медицинская визуализация.-1996.- № 1.-С. 49-51.
3. Ахмеджанов Ф.М., Бояджян В.А., Варшавский Ю.В., Ремизов Н.В.и др. Сравнительный медико-экономический анализ подходов к диагностике и лечению внутренних повреждений коленного сустава //Радиология-практика.-2001.- № 4,- С.40-47.
4. Бальтер С.А. Ультразвуковая диагностика. Нормативные материалы и методические рекомендации,- М., 1990.-155с.
5. Бацков С.С. Гордиенко А.В. Диагностическое значение выявления различных типов эхопанкреатограмм у больных хроническим калькулезным холециститом // Клинические аспекты фармакотерапии и презентация нового в гастроэнтерологии .- М., 1992. -С. 17-19.
6. Беленков Ю. Н., Терновой С. К, Беличенко О. И. Клиническое применение МРТ с контрастным усилением. М.: Видар, 1996.- С.67-97.
7. Богер М.М. Методы исследования поджелудочной железы. Новосибирск: Наука, 1982.
8. Богер М.М., Мордвов С. А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии,- Новосибирск: Наука, 1982.
9. Бухтурин Ф.Н., Грядунова Э.В., Никольский В.И., Евстигнеев С.В. Новые подходы к ценообразованию на платные медицинские услуги, предоставляемые гражданам сверх территориальных программ госгарантий //Здравоохранение.- 2004,- № 6.-С. 33-35.
10. Быченко В.Г., Машинский А.А., Белышева Е.С., С.С. Харнас и др. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография при заболеваниях печени, желчных путей и поджелудочной железы //Медицинская визуализация.-2002. № 3,- С. 14-19.
11. Васильев Ю.В. Эндоскопическая панкреатохолангиография в диагностике поражений поджелудочной железы, вне- и внутрипеченочныхжелчных протоков // Рос. Журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1999.-№3.-С. 18-23.
12. Власова И.С., Китаев В.В. Компьютерная томография в диагностике диффузных заболеваний печени //Вестник рентгенологии и радиологии.-1990,- № 2.- С.44-48.
13. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. КТ в компьютерной диагностике. М.: Медицина, 1995.-С. 134-154.
14. Гранов A.M., Тютин Л.А., Березин С.М. Применение магнитно-резонансной томографии в хирургической гепатологии //Вестник рентгенологии и радиологии,- 2002.-№3.-С. 32-36.
15. Гранов A.M., Тютин Л.А., Рыжкова Д.В., Костеников Н.А. и др. Возможности ПЭТ с 18 F- ФДГ для диагностики опухолей поджелудочной железы // Вестник рентгенологии и радиологии. -2002.-№ 2,- С. 18-22.
16. Гребнев Е.А., Седых С.А., Рубцова Н.А. Возможности спиральной КТ в диагностике рака поджелудочной железы // Медицинская визуализация.-2005,-№2.- С.64-72.
17. Гурова Н.Ю. Возможности высокопольной магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний поджелудочной железы: Автореф. дис. к-та мед. наук,- М., 2002.
18. Зубарев А. В. Методы медицинской визуализации УЗИ, КТ, МРТ - в диагностике опухолей и кист печени. -М.: Видар, 1995,- 36 с.
19. Зубарев А.В., Китаев В. В, Комплексная лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы //Медицинская визуализация.-1995.-№4.-С.7-15.
20. Зубарев А.В. Современная сонография в диагностических центрах //Визуализация в клинике.-1996,- №8.-С.53-55.
21. Зубарев А.В., Каленова И.В., Башилов В.П. , Агафонов Н.П. Современная ультразвуковая диагностика объемных образований поджелудочной железы //Медицинская визуализация .- 2001.- №1.-С.12-17.
22. Зубарев А.В., Беличенко О.И. , Синицын В.Е., Королев М.К.Магнитно-резонансная томография, компьютерная томография и ультразвуковое исследование при гемангиомах печени// Вестник рентгенологии и радиологии,- 1990.-№2.-С.48-53.
23. Ишмухамедов А.И., Дубров Э.Я., Кудряшова Н.Е., Донова JI.B., Андрейцева О.И., Погребниченко И.В., Чжао А.В. Значение лучевыхметодов диагностики при трансплантации печени //Медицинская визуализация.-2001.- №1.-С. 4-11.
24. Кармазановский Г.Г., Вилявин М.Ю., Никитаев М.С. Компьютерная томография печени и желчных путей,- М.: Паганель-Бук, 1997,- 358 с.
25. Кармазановский Г.Г. Компьютерная томография перспективы развития в третьем тысячелетии // Медицинская визуализация.-1998.-№2,-С. 24-28.
26. Кармазановский Г.Г. Современная томография (КТ и МРТ) гепато-панкреато-билиарной зоны в хирургической практике //Материалы Материалы Всероссийского научного форума .-Москва, 2004.-С.89-90.
27. Кармазановский Г.Г. Федоров В. Д. Компьютерная томография поджелудочной железы и органов забрюшинного пространства.- М.: Паганель, 2000.-310 с.
28. Кармазановский Г.Г., Шипулева И.В. Спиральная компьютерная томография с контрастным усилением в дифференциальной диагностике новообразований печени// Медицинская визуализация.-1998.-№2.-С. 11-15.
29. Клиническое руководство по УЗ-диагностике / Под ред. Митькова М. В.-М.: Видар, 1996.-Т.1,- 335 с.
30. Макаренко В.Н., Синицын В.Е. Спиральная компьютерная томография печени с внутривенным контрастированием: проблемы оптимизации протоколов введения контрастных препаратов // Медицинская визуализация.- 1998.- № 2.-С.2-11.
31. Мартынова Н.В., Шаврин Ю.А., Нуднов Н.В., Мирошниченко И.В., Атясова Е.В., Стрельцова Е.В. Опыт внедрения и эксплуатации автоматизированной информационной системы Отдела лучевых методов диагностики // Медицинская визуализация.- 2003.-№.3-С.136-138.
32. Мартынова Н.В., Нуднов Н.В. Экономическая эффективность в радиологии обзор литературы // Медицинская визуализация.-2004.-№5.-С.98.
33. Мартынова Н.В., Нуднов Н.В., Головина Н.В., Атясова Е.В. Современный подход к оценке диагностической эффективности методов визуализации // Радиология-практика. 2005, №2.-С.50-54.
34. Мартынова Н.В., Нуднов Н.В., Мирошниченко И.В., Атясова Е.В., Стрельцова Е.В. Современный подход к организации работы отдела лучевых методов диагностики на амбулаторно-поликлиническом этапе // Медицинская визуализация.-2004.-№ 1.-С.122-126.
35. Методика расчета цен на диагностические исследования для отделов лучевой диагностики // Приложение N 23 к приказу Минздрава РСФСР № 132.- 1991.
36. Мизандари М., Мтварадзе М., Урушадзе О., Маисая К. и др. Комплексная лучевая диагностика диффузной патологии печени (жировой гепатоз, хронический панкреатит, цирроз) //Медицинская визуализация.-2002,-№1.-С. 60-66.
37. Минько Б.А., Пручанский B.C., Корытова Л.И. Комплексная лучевая диагностика заболеваний поджелудочной железы.- С-Петербург: Гиппократ, 2001.
38. Надточий А.Г., Брискин Б.С., Рыбаков Г.С. и др. Возможности компьютерной томографии в оценке тяжести течения и выявлении осложнений острого панкреатита // Медицинская визуализация.-2001.-№1.-С.23-30.
39. Панцырев Ю.М., Мыльников А.Г., Федоров Е.Д. и др. Острый билиарный панкреатит: Возможности диагностики и лечения //Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол.-1999.-№2.-С.73-81.
40. Панцырев Ю.М., Орлов С.Ю., Федоров Е.Д. и др. Эндоскопическая ультрасонография в диагностике болезней поджелудочной железы //Рос.журн. гастроэнтерол., гепатол., колопростол.-1999.-№3.-С.6-14.
41. Попадин Н., Димитрова В. Сравнительные данные компьютерной томографии и эхографии при заболеваниях органов брюшной полости //Клин. хир.-1991.-№Ю.-С.70.
42. Прокопенко О.П., Буглак Н.П.,Крадинов А.И. и др. Эхография в диагностике патологии органов гепатопанкреатодуоденальной зона после холецистэктомии // Лш справа.-1998.-№7.-С.98-101.
43. Ринке П. А., Синицын В. Е. Перспективы развития контрастных средств для MP-томографии//Медицинская визуализация.- 1996.-№ 1.-С. 17-29.
44. Ростовцев М.В. Опыт организации комплексной лучевой диагностики опухолей в лечебных учреждениях крупного промышленного региона // Вестник рентгенологии и радиологии,- 2002,- №3.-С.59-62.
45. Саввидов Д., Мангиатис В., Камариоти Е., Вардаки Е. И др. Двухфазная спиральная КТ в диагностике гепатоцеллюлярного рака // Медицинская визуализация.-2003.- № 2.-С. 13-18.
46. Свиридов Н.К., Котляров П.М. Магнитно-резонансные средства в диагностике патологии печени// Медицинская визуализация. 1998, №2,-С.64-72.
47. Семенов В.Ю. Экономика здравоохранения. М., 2004.-С. 397-399.
48. Соколов Л. К., Минушкин О. Н., Саврасов В. М., Терновой С. К. Кпинико-инструментальная диагностика болезней органов гепатопанкреатодуоденальной зоны.-М.: Медицина, 1987.-С.45-73.
49. Тарасюк Б.А., Ткач С.М., Дюбенко Т.К. Особенности ультразвукового исследования поджелудочной железы при диагностике хронического панкреатита // Врач. дело.-1992.-№1.-С.96-97.
50. Терновой С.К., Синицын В.Е. Электронный учебный атлас магнитно-резонансной и компьютерной томографии брюшной полости,- М.: Видар, 2000.
51. Халезова М.С. Медико-экономический анализ существующей модели медицинской помощи пациентам с травмой коленного сустава и пути ее оптимизации в условиях мегаполиса // Радиология-практика.- 2003.- № 4,-С. 41-44.
52. Халезова М.С. Оценка экономического ущерба при существующей практике диагностики травмы коленного сустава // Радиология-практика.-2002.-№3.-С.55-59.
53. Халезова М.С. Повышение качества медицинских услуг на основе применения экономических методов оценки эффективности лечебно-диагностических технологий (на примере травм коленного сустава): Автореф. Дис. к-та мед. наук.- М., 2004.
54. Халезова М.С., Степанченко А.П., Ахмеджанов Ф.М. Определение стоимости медицинских услуг отделений лучевой диагностики // Радиология практика.- 2001.-№ 2.- С.45-50.
55. Халезова М.С. Возможности применения медико-экономического анализа на примере травматических повреждений коленного сустава //Здравоохранение.-2004.-№3. С. 32-40.
56. Халезова М.С., Степанченко А.П., Ахмеджанов Ф.М. Структура и порядок расчета себестоимости медицинских услуг в отделении лучевой диагностики // Радиология-практика.- 2001,- № 4.-С.36-39.
57. Холин А.В. Магнитно-резонансная томография при очаговых поражениях печени (обзор) //Вестник рентгенологии и радиологии.- 1990.-№2.-С. 59-63.
58. Чикотеев С.П., Бойко И.К., Корнилов Н.Г., Плеханов А.Н. Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике очаговых образований печени // Медицинская визуализация.-2001.-№2.-С.55-58.
59. Чэн-Сап-Шим. Ультразвуковая диагностика заболеваний органов пищеварения// SonoAce-Intemational.-1998.-№2.-C.50-52.
60. Шахиджанова С. В., Пустовитова Т. С. Некоторые аспекты диагностики очаговой патологии печени // Визуализация в клинике.-2001,-№ 19.-С.31-41.
61. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей,- М.: Медицина, 1999.-С.74-83.
62. Шотемор Ш.Ш. Путеводитель по диагностическим изображениям.- М., 2001.-С.48-50.
63. Щеголев А.И., Тинькова И.О., Мишнев О.Д. Классификация и морфологическая характеристика опухолей печени: доброкачественные эпителиальные опухоли// Медицинская визуализация,- 2005.-№1.-С. 13-19.
64. Энсор Т., Виттлер С. Покупка медицинских услуг // Введение в экономику здравоохранения стран Восточной Европы и бывшего СССР.-1999.-Ч.З.-Гл.З.
65. Список работ, опубликованных на иностранных языках.
66. Abrahamsson P.A. Imaging of genitourinary cancer //Geriatric Radiology. Programme and Abstracts. The 2 nd NICER Horizon. -Oslo.-1998.-P.27-33.
67. Alimadi Т., Itai Y., Takahashi M., Onaya H. et al. Angiomyolipoma of the liver: significance of CT and MR dynamic study //Abdom Imaging.-1998.-Vol. 23.- P.520-526.
68. Aibe H., Honda H., Kuroiwa Т., Yoshimitsu K. et al. Sclerosed hemangioma of the liver// Abdom Imaging.-2001.-Vol. 26.-P.496-499.
69. Alegre Vivas S., Jorquera-Plaza E, Munoz-Nunez F. et al. Multiple hepatic focal nodular hyperplasia: its pre- sentation in childhood and atypical evolution // Gastroenterol. Hepatol - 2000,- Vol.23, N 1.- P.9-11.
70. Arbab A.S., Ichikawa Т., Araki Т., Toyama K. et al. Detection of hepatocellular carcinoma and its metastases with various pulse sequences using superparamagnetic iron oxide (SHU-555-A) //Abdom Imaging.-2000.-Vol. 25.-P.151-158 .
71. Arrive L., Flejou J.E., Vilgrain V. et al. Hepatic adenoma: MR-fmdings in 51 pathologically prooved lesions //Radiology.- 1994.-Vol.193.-P. 507-512.
72. Baron R.L., Oliver J.H. П1, Dodd G.D. Ill et al. Hepatocellular carcinoma: evaluation with biphasical, contrast enhanced helical CT// Radiology.-1996.-Vol.199.- P.505-511.
73. Baron R.L. Understanding and optimising the use of contrast material for CT of the liver// AJR.-1994.-Vol.l63.-P.323-331.
74. Bartolozzi C., Donati F., Cioni D., Crocetti L. et al. MnDPDP-enhanced MRI vs dual-phase spiral CT in the detection of hepatocellular carcinoma in cirrhosis // Eur Radiol.-2000.- Vol. 10,N 11- P. 1697-1702.
75. Bartolozzi C., Lencioni R., Donati F., Cioni D. Abdominal MR: liver and pancreas//Eur Radiol.-1999.-Vol.- 9,N 8.-P. 1496-1512.
76. Bartolozzi Carlo, Cioni Dania, Donati Francescamaria, Lencioni Riccardo. Focal liver lesions: MR imaging-pathologic correlation //Eur Radiol.-2001.-Vol.ll.-P. 1374-1388.
77. Becker C.D., Grossholz M., Mentha G., de Peyer R. et al. MR cholangiopancreatography: technique, potential indications, and diagnostic features of benign, postoperative, and malignant conditions// Eur Radiol.-1997 Vol. 7, N 6.-P. 865-874.
78. Beissert M., KennW. , Schultz G., Keberle M. et al. Hepatic angiomyoma: CT and MRI findings// Abdom Imagmg.-2000.-Vol. 27.-P.40-42.
79. Blackmore C.C. Methodological quality of radiology economic analyses//Eur Radiol. 2000.-Vol.10, № 16,- P.349-353.
80. Cahill M.E., Parmentier J.M., Van Ruyssevelt C., Pauls C.H. et al. Pancreatic cystosis in cystic fibrosis // Abdom Imaging.-1997.-Vol. 22.-P.313-314.
81. Casillas C., Marti-Bonmati L., Galant J. Pseudotumoral presentation of nodular regenerative hyperplasia of the liver: imaging in five patients including MR imaging // Eur Radiol.-1997.-Vol. 7,N 5.- P. 654-658.
82. Catalano C., Pavone P., Laghi A., Panebianco V. et al. Pancreatic adenocarcinoma: combination of MR imaging, MR angiography and MR cholangiopancreatography for the diagnosis and assessment of respectability //EurRadiol .-1998.- Vol.8 ,N3.-P. 428-434.
83. Catalano Carlo, Laghi Andrea, Fraioli Francesco, Pediconi Federica et al. Pancreatic carcinoma: the role of high-resolution multislice spiral CT in the diagnosis and assessment of respectability // Eur Radiol.-2003.-Vol.13.-P. 149156.
84. Choi В. I. , Cho J. M. , Han J. K. , Choi D. S. et al. Spiral CT for the detection of hepatocellular carcinomas relative value of arterial- and late-phase scanning // Abdom Imaging.-1996.- Vol. 21.-P.440-444.
85. Choi I., Chung M. J., Han J. K., Han M. C. et al. Detection of pancreatic adenocarcinoma: relative value of arterial and late phases of spiral CT // Abdom Imaging .-1997.-Vol.22.-P. 199-203 .
86. Chung K. Y, Mayo-Smith W. W, Saini S. et al. Hepatocellular adenoma: MRI features with pathologic correlation // AJR.- 1995.-Vol.165.-P. 303-308.
87. Clouet M., Boulay I., Boudiaf M., Soyer P. et al. Imaging features of nodular regenerative hyperplasia of the liver mimicking hepatic metastases // Abdom Imaging.-1999.-Vol. 24.-P.258-261.
88. Colagrande S., Politi L.S., Messerini L., M. Mascalchi Solitary necrotic nodule of the liver: imaging and correlation with pathologic features // Abdom Imaging.-2003.-Vol. 28. P.41-44.
89. Deckers F., Corthouts В., Nackaerts Y., Ozsarlak O. et al. The influence of MR field strength on the detection of focal liver lesions with superparamagnetic iron oxide // Eur Radiol 1997. -Vol.7, N 6.-P. 887-892.
90. Diagnostic imaging. An algorithmic approach. Ed. R. L. Eisenberg. J. B. Lippincott // Company, Philadelphia.- 1988.- P.181-199.
91. Diaz-Ruiz M.J., Falco J., Martin J., Bella R. M. et al. Hepatocellular carcinoma presenting as portal thrombosis with intrabiliary growth: US and MR findings // Abdom Imaging.-2000.-Vol. 25.-P.263-265.
92. Dinkel H.P., Fieger M., Kniipffer J., Moll R.et al. Optimizing liver contrast in helical liver CT: value of a real-time bolus-triggering technique // Eur Radiol .-1998.- Vol. 8 , N 9,- P. 1608-1612.
93. Doyle F. H., Pennock J. M, Banks L. M. et al. NMRI of the liver: initial experience//AJR. 1982.-Vol.l38.-P.193-200.
94. Duvoux C. Epidemiology and diagnosis of Hepatocellular carcinomas in cirrhosis // Ann.Chir. 1998.-Vol.52.-P.511-517.
95. Elisondo G., Weissleder R., Stark D. D. et al. Amebic liver abscesses: diagnosis and treatment evaluation with MRI // Radiology/- 1987,- Vol. 165,-P.795-800.
96. Elisondo G., Weissleder R., Stark D. D. et al. Hepatic cirrhosis and hepatitis: MRI enhanced with SIO//Radiology.-I990.-Vol.l74.-P.797-801.
97. Elmas N., Oran I., Oyar O., Ozer H. A new criterion in differentiation of pancreatitis and pancreatic carcinoma: artery-to-vein ratio using the superior mesenteric vessels // Abdom Imaging.-1996.-Vol. 21.-P.331-333.
98. Evens R.G. Introduction to reimbursement issues: the importance of economics to the practice of radiology // Eur Radiol.- 2000.- Vol.10, N 16,-P.413-414.
99. Feig SA . Mammographic screening of women aged 40-49 years. Benefit, risk, and cost considerations // Cancer.- 1995.- Vol. 76 ,N 10 -P. 2097-2106.
100. Fernandezcrur L., Margarona E.,Liovera J. et al. Pancreatic ascites // Hepatogastroenterol.-1993.-Vol.40.N 2.-P.150-154.
101. Ferrozzi F., Bova D., Campodonico F., De Chiara F. et al. Pancreatic metastases: CT assessment//Eur Radiol.-1997.-Vol. 7, N 2.-P. 241-245.
102. Ferrucci J. MRI of the liver// AJR. 1985,- Vol. 147.-P.1103-1116.
103. Ferrucci J.T. Liver Tumor Imaging: Current Concepts // AJR.-1990.-Vol.155.-P.89.
104. Fischer U., Vosshenrich R., Horstmann O., Becker H. et al. Preoperative local MRI-staging of patients with a suspected pancreatic mass // Eur Radiol. -2002.- Vol. 12.-P. 296-303.
105. Fisher M. M., Wall S. D., Hricak H. Hepatic vascular anatomy on MRI // AJR.- 1985,- Vol.l44.-P.739-746.
106. Fryback DG, Thornbury JR. The efficacy of diagnostic imaging// Med Decision Making. 1991. - Vol.ll.-P 88-94.
107. Fujita Т., Ito K, Honjo K. et al. Hepatic parenchymal enhancement in the cirrhotic liver: evaluation by triple-phase dynamic MRI// Abdom Imaging. -2002.-Vol. 27- P.29-33.
108. Furucawa T.,Tsukamoto Y., Naitch Y. et al. Differential diagnosis between beningn and malignant localized stenosis of the main pancreatic duct by intraductal ultrasound of the pancreas //Am.J.Gastroenterol.-1994.-Vol.89,Nll.-P. 2038-2041.
109. Gabata Т., Matsui O., Kadoya M., Yoshikawa J., Ueda K. et al. Delayed MR imaging of the liver: correlation of delayed enhancement of hepatic tumors and pathologic appearance // Abdom Imaging.-1998.- Vol. 23.-P.309-313.
110. Gibo M., Murata S., Kuroki S. Pericaval fat collection mimicking an intracaval lesion on CT in patients with chronic liver disease //Abdom Imaging. -2001.-Vol. 26.-P.492-495.
111. Gimondo P. Mirk P., Messina G. et al. Abdominal lymphadenopathy in benign diseases: Sonographic detection and clinical significance // J. Ultrasound Med.-1996.-Vol. 15, N 5,- P.353-359.
112. Glaser G. M., Aisen A.M., Francis I.R. et al. Hepatic cavernous hemangioma: MRI//Radiology.- 1985.-Vol.l55.-P.417-426.
113. Global Text Book of radiology. 2-d vol. The Nicer centennial Book, Merit Communications. 1995,-P. 1034-1041.
114. Gonzalez-Anon M., Cervera-Deval J., Garcia-Vila J. H., Bordon-Ferre F. et al. Characterization of solid liver lesions with color and pulsed Doppler imaging// Abdom Imaging ,-1999.-Vol.24.-P.137-143 .
115. Gouhiri M., Soyer P., Barbagelatta M., Rymer R. et al. Macrocystic serous cystadenoma of the pancreas: CT and endosonographic features // Abdom Imaging.-1999.-Vol. 24.-P.72-74.
116. Gray G., Fried K., Iraci J. Cystic lymphangioma of the pancreas: CT and pathologic findings // Abdom Imaging.-1998.-Vol. 23.-P.78-80.
117. Gress F., Ikenberry S., Sherman S. et al. Endoscopic ultrasound directed pancreatography // Gastrointest.Endosc. -1996.-Vol.44, N 6.-P.736-739.
118. Hahn P. F, Stark D. D., Saini S. et al. The differential diagnosis of ringed hepatic lesions in MRI // AJR. -1990.- Vol.154.-P.287-290.
119. Hamm В., Thoeni R.F., Could R.G. et al. Focal liver lesions: characterization with nonenhanced and dynamic contrast material-enhanced MR imaging //Radiology.- 1994.- Vol.l90.-P.417-423.
120. Hannesson P. H., Stridbeck H., Lundstedt C., Dawiskiba S. Intravascular ultrasound for evaluation of portal venous involvement in pancreatic cancer //EurRadiol.-1997.-Vol. 7, N l.-P. 50-61.
121. Harvey Christopher J., Albrecht Thomas. Ultrasound of focal liver lesions //Eur Radiol. -2001.-Vol.1 l.-P. 1578-1593.
122. Heindryckx E., Van Steenbergen W., Van Hoe L., Vanbeckevoort D. et al. Solitary true cyst of the pancreas // Eur Radiol.-1998.-Vol. 8,N 9.-P. 1627-1629.
123. Heller D. Adapting cost-effectiveness analysis to radiology: from the boardroom to the bedside // Eur Radiol. 2000. Vol. 10, N 16.-P.344-346.
124. Heller DN. Time preference in medical decision making // Thesis, Stanford University. 1992.
125. Heller D., Peterfy C., Genant HK. Conceptual frame-work for cost-effectiveness of imaging tests // Acad Radiol.- 1998,- Vol. 5.-P.340-343.
126. Herzberg C., Maas R., Bucheler E. Liver tumors in children: spiral CT findings and differential diagnostic classification // Aktuelle Radiol.- 1998.- Vol. 8,N 3.-P. 109-113.
127. Higgins С.В., Hricak H., Helms C. Magnetic Resonance of the Body. New York: Raven Press, 1992.
128. Hiller N., Berlowitz D., Fisher D., Blinder G. et al. Primary carcinoid tumor of the pancreas //Abdom Imaging. -1998.-Vol. 23.-P.188-190.
129. Hirata M., Ishida H., Konno K., Naganuma H. et al. Primary carcinoid tumor of the liver: report of two cases with an emphasis on US findings// Abdom Imaging. -2002. -Vol. 27.-P.325-328.
130. Hirooka Y., Goto H., Ito A. et al. Contrast- enhanced endoscopic ultrasonography in pancreatic diseases: A preliminary study // Am. J. Gastroenterol. -1998.-Vol.93, N 4 .-P.632-635.
131. Hogemann Dagmar, Flemming Peer, Kreipe Hans, Galanski Michael. Correlation of MRI and CT findings with histopathology in hepatic angiomyolipoma // Eur Radiol.- 2001.-Vol.11.-P. 1389-1395.
132. Honda H., Kaneko K., Kanazawa Y., Hayashi T. et al. 139. MR imaging of hepatocellular carcinomas: effect of Cu and Fe contents on signal intensity //Abdom Imaging. -1997. -Vol. 22. P.60-66.
133. Hoshiba K., Demachi H., Miyata S., Matsui O. et al. Fatty infiltration of the liver distal to a metastatic liver tumor //Abdom Imaging.-l997.-Vol.22.-P.496-498.
134. Hosten N., Puis R., Bechstein W. O., Felix R. Focal liver lesions: Doppler ultrasound // Eur Radiol.-1999.-Vol 9, N 3,- P. 428-435.
135. Hung C.H., Changchien C.S., Lu S.N., Eng H.L. et al. Sonographic features of hepatic adenomas with pathologic correlation //Abdom Imaging.-2001.-Vol. 26.-P.500-506.
136. Ichikawa Т., Federle M.P., Ohba S., Ohtomo K. et al. Atypical exocrine and endocrine pancreatic tumors (anaplastic, small cell, and giant cell types): CT and pathologic features in 14 patients // Abdom Imaging. -2000. -Vol. 25.-P.409-419.
137. Iglesias Alfonso, Arias Mercedes, Casal Moises, Paramo Concepcion et al. Unusual presentation of a pancreatic insulinoma in helical CT and dynamic contrast-enhanced MR imaging: case report // Eur Radiol.-2001.-Vol. 11,N 6,-P. 926-930.
138. Irie H., Honda H., Kaneko K., Kuroiwa T. et al. Comparison of helical CT and MR imaging in detecting and staging small pancreatic adenocarcinoma // Abdom Imaging.-1997.-Vol. 22.-P.429-433 .
139. Ishida H., Konno K., Hamashima Y., Naganuma H. et al. Assessment of resectability of pancreatic carcinoma by color Doppler sonography // Abdom Imaging.-1999.-Vol. 24.-P.295-298.
140. Ishida H., Konno K., Ishida J., Naganuma H. et al. Abdominal lymphoma: differentiation from pancreatic carcinoma with Doppler US // Abdom Imaging. -2002.-Vol. 27.-P.461-464.
141. Ishida H., Konno K., Hamashima Y., Naganuma H. et al. Sonographic and color Doppler findings of rupture of liver tumors //Abdom Imaging. -1998. -Vol. 23.-P.587-591.
142. Itai Y., Olmishi S., Ohtomo K. et al. Regenerating nodules in liver cirrhosis //Radiology. 1987. - Vol.l65.-P.419-423.
143. Itoh Shigeki, Ikeda Mitsuru, Achiwa Masataka, Ota Toyohiro et al. Multiphase contrast-enhanced CT of the liver with a multislice CT scanner // Eur Radiol.-2003,- Vol.13.-P. 1085-1094.
144. Iwasaki Yoshie , Tani Ichiro , NakajimaYasuo, Ishikawa Tohru et al. Lesser sac hematoma as a sign of rupture of hepatocellular carcinoma in the caudate lobe //Eur Radiol ,-2001.Vol.ll,N 3.-P. 422-426.
145. Johnson P.Т., Heath D.G., KuszykB.S. et al. CT angiography with volume rendering: Advantages and applications in splanchnic vascular imaging // Radiology.-1996.-Vol.2000, N 2.-P.564-568.
146. Johnston R.J., Stamm E.R., Lewin J.M., Hendrick R.E. et al. Diagnosis of fatty infiltration of the liver on contrast enhanced CT: limitations of liver-minus-spleen attenuation difference measurements// Abdom Imaging.-1998.-Vol. 23.-P.409-415.
147. Kamura Т., Kimura M., Sakai K., Ichida T. et al. Small hypervascular hepatocellular carcinoma versus hypervascular pseudolesions: differential diagnosis on MM // Abdom Imaging.-2002.-Vol. 27.-P.315-324.
148. Kaneko K., Honda H., Hayashi Т., Fukuya T. et al. Helical CT evaluation of arterial invasion in pancreatic tumors: comparison with angiography // Abdom Imaging. -1997. Vol. 22.-P.204-207.
149. Kanematsu M., Hoshi H., Yamada Т., Murakami T. et al. Small hepatic nodules in cirrhosis: ultrasonographic, CT, and MR imaging findings // Abdom Imaging.-1999.-Vol. 24.-P.47-55.
150. Kawakatsu M., Vilgrain V., Erlinger S., Nahum H. Disappearance of liver cell adenoma: CT and MR imaging // Abdom Imaging. -1997.-Vol. 22.-P.274-276.
151. Kebapci M., Kaya Т., Asian О., Bor O. et al. Hepatic adenomatosis: gadolinium-enhanced dynamic MR findings // Abdom Imaging . -2001 .■-Vol.26.-P.264-268.
152. Keeler E, Cretin S. Discounting of life-saving and other I non-monetary effects // Management Sci. -1983.- Vol.9.- P. 300-306.
153. Kehagias D., Moulopoulos L., Antoniou A., Hatziioannou A. et al. Focal nodular hyperplasia: imaging findings // Eur Radiol.-2001.-Vol. 11,N 2.- 202212.
154. Kelekis N.L., Semelka R.C. MRI of pancreatic tumors // Eur Radiol. -1997.-Vol. 7, N 6.-P. 875-886.
155. Kemper J., Jung G., Poll L.W., Jonkmanns C. et al. CT and MRI findings of multifocal hepatic steatosis mimicking malignancy // Abdom Imaging.-2002.-Vol. 27.-P.708-710.
156. Kenn W., Klein I., Gassel H.J., Gattenloehner S. et al. Primary glomangioma of the liver: imaging findings // Abdom Imaging.-2002.-Vol. 27.-P.716-719.
157. Kerlin P., Davis G. L, McGill D. B. et al. Hepatic adenoma and focal nodular hyperplasia: clinical, pathologic and radiologic features // Gastroenerology. -1983,- Vol.84. -P.994-1002.
158. Kim K.A., Lim H.K., Kim S.H., Lee W. J. et al. Necrotic granuloma of the liver by human fascioliasis: imaging findings // Abdom Imaging.-l 999.-Vol.24.-P.462-464.
159. Kim Т., Murakami Т., Takahashi S., Tsuda K. et al. Optimal phases of dynamic CT for detecting hepatocellular carcinoma: evaluation of unenhanced and triple-phase images // Abdom Imaging.-l999.-Vol. 24.-P.473-480.
160. Kim Y.H., Auh Y.H., Kim K.W., Lee M. G. et al. Lymphoepithelial cysts of the pancreas: CT and sonographic findings // Abdom Imaging.-1998.-Vol.23.-P.185-187.
161. Kobayashi Т., Kawabe A., Uenoyama S., Kazui T. et al. Macrocystic serous cystadenoma of the pancreas: case report // Abdom Imaging .-2001.-Vol.26.-P.69-71.
162. Komatsuda Т., Ishida H., Konno K., Sato M. et al. Adenosquamous carcinoma of the pancreas: report of two cases // Abdom Imaging.-2000.-Vol. 25.-P.420-423.
163. Krinsky G. A., Lee V. S., Theise N. D. Focal lesions in the cirrhotic liver: high resolution ex vivo MRI with pathologic correlation// J. Comput. Assist. Tomogr. 2000. -Vol.24, N2.-P.189-196.
164. Kroncke T.J., Taupitz M., Kivelitz D., Scheer I. et al. Multifocal nodular fatty infiltration of the liver mimicking metastatic disease on CT: imaging findings and diagnosis using MR imaging //Eur Radiol.-2000.-Vol. 10, N 7,- P 1095-1100. '
165. Kumar P., Mukhopadnyay S., Sandru M. et al. Ultrasonography, computed tomography and percutaneous intervention in acute pancreatitis: A serial study // Austral.Radiology.-1995.-Vol.39, N 2.-P.145-152.
166. Laurent F., Drouillard J., Barat J.L. et al. Gadolinium-DOTA in hepatic tumors: assessment dynamic MRI at 0.5 T.// Diag. Intervent Radiology.-1989.-Vol.L-P.53.
167. Lee M.L., Saini S., Hamm B. et al. FNH of the liver: MR findings in 35 prooved cases // AJR. 1991,- Vol. 156.P. 317-320.
168. Lee M.G., Jeong Y.K., Kim J.C., Kang E. M. et al. Fast T2-weighted liver MR imaging: comparison among breath-hold turbo-spin-echo, HASTE, and inversion recovery (IR) HASTE sequences // Abdom Imaging.-2000.-Vol. 25,-P.93-99.
169. Lencioni R., Mascalchi M., Caramella D., Bartolozzi C. et al. Small hepatocellular carcinoma: differentiation from adenomatous hyperplasia withcolor Doppler US and dynamic Gd-DTPA-enhanced MR imaging // Abdom Imaging.-1996.-Vol. 21.- P.41-48.
170. Li K.C., Glaser G.M., Quint L.E. et al. Distinction of hepatic cavernous hemangioma from hepatic metastases with MRI // Radiology. 1988.-Vol.169,-P.409-415.
171. Lindfors KK, Rosenquist CJ. The cost-effectiveness of mammographic screening strategies// J Am Med Assoc. 1995. - Vol. 274. -P.881-884.
172. Lipton M.J., Metz C.E. Cost-effectiveness in radiology// Eur Radiol. -2000. -Vol. 10, N 16.- P.390-392.
173. Liu D.M., Jeffrey Jr.R.B., Mindelzun R.E. et al. Malignant fibrous histiocytoma presenting as cystic pancreatic mass //Abdom Imaging.-1999.-Vol. 24.-P.299-300.
174. Loyer E.M., David C.L., Dubrow R.A., Evans D.B. et al. Vascular involvement in pancreatic adenocarcinoma: reassessment by thin-section CT// Abdom Imaging.-1996.-Vol. 21.-P.202-206.
175. Lunderquist A., Peterson H. Gastrointestinal and urogenital radiology. Nicer series on diagnostic imaging // Merit Communications.- 1991.- P. 196-222.
176. Lundstedt C., Dawiskiba S. Serous and mucinous cystadenoma /cystadenocarcinoma of the pancreas // Abdom Imaging.-2000.-Vol. 25.-P.201-206.
177. Maher M. M., Dervan P., Keogh В., Murray J. G. Bile duct hamartomas (Von Meyenburg complexes): value of MR imaging in diagnosis // Abdom Imaging.-1999.-Vol. 24.-P.171-173.
178. Mahfouz A.E., Hamm В., Taupitz M. et al. Hypervascular liver lesions: differentiation of FNH from malignant tumors with dynamic Gadolinium enhanced MRI // Radiology.- 1993.-Vol.l86.-P.133-138.
179. Man R.A., Lameris J.S., Ijsermans J.N. Focal nodular hyperplasia of the liver: assessment of diagnosis and treatment in 31 patients in 15 yeas// Ned-Tijdschr-Geneeskd.-1996.- V.140,N1.-P.207-212.
180. Marchi J., Schwartz J.H., Zaren H.A. et al. Technique of laparoscopic ultrasound examination of the liver and pancreas // Surg.Endosc.-1996. -Vol.10, N6.- P.684-689.
181. Marchi J., Sigel B. Operative ultrasound in general surgery // Am.J.Surg.-1996,- Vol. 172, N1. P.15-20.
182. Marti-Bonmati L., Casillas C., Graells M., Masia L. Atypical hepatic hemangiomas with intense arterial enhancement and early fading // Abdom. Imaging. 1999,-Vol. 24, N 2.-P. 147-52.
183. Marti-Bonmati L., Casillas C., Graells M., Masia L. et al. Atypical hepatic hemangiomas with intense arterial enhancement and early fading // Abdom Imaging.-1999.-Vol. 24.-P.147-152 .
184. Marti-Bonmati L.MR imaging characteristics of hepatic tumors // Eur Radiol.-1997.-Vol.7, N 2.-P. 249-258.
185. Martinez-Noguera A., Montserrat E., Torrubia S., Monill J. M. and al.Ultrasound of the pancreas: update and controversies // Eur Radiol.-2001.-Vol.ll .-P. 1594-1606.
186. Maruyama H., Matsutani S., Sato G., Nakano Y. et al. Enhanced color flow images in small hepatocellular carcinoma // Abdom Imaging.-2000.-Vol. 25.-P.164-171.
187. Mathieu D., Paret M., Mahfouz A.E., Caseiro-Alves F.et al. Hyperintense benign liver lesions on spin-echo T1-weighted MR images: pathologic correlations // Abdom Imaging.-1997.-Vol. 22.-P.410- 417.
188. Matsui O., Kadoya M., Kameyama T. et al. Adenomatous hyperplastic nodules in the cirrhotic liver: differentiation from hepatocellular carcinoma with MRI // Radiology.- 1989.- Vol.173.-P.123-126.
189. Matsuo K., Sugawara Y., Yamamoto J., Yamasaki S. Resection of liver granulomas under a diagnosis of metastases from breast cancer // Abdom Imaging. -2000. -Vol. 25.-P.259- 262.
190. Mattison G.R., Glaser G.M., Quint L.E. et al. MRI of hepatic nodular hyperplasia: characterization and distinction from primary malignant hepatic tumors // AJR.-1987.- vol.l48.-P.711-715.
191. McNeil B.J. Changing roles of decision analysis and cost-effectiveness analyses in medicine and radiology//Eur Radiol.-2000.-Vol.10,N16.-P.340-343.
192. Megibow A.J., Lombardo F.P., Guarise A., Carbognin G. et al. Cystic pancreatic masses: cross sectional imaging observations and serial follow -up // Abdom Imaging.-2001.-Vol. 26,- P.640-647.
193. Mehnert F., Pereira P.L., Triibenbach J., Kopp A. F. et al. Biphasic spiral CT of the liver: automatic bolus tracking or time delay? // Eur Radiol.-2001.-Vol. 11,N 3.-P. 427-431.
194. Mendez R.G., Shiebler M.L., Cutwater E.K. et al. Hepatic abscesses: MR imaging findings // Radiology.-1994.- Vol.l90.-P.431-436.
195. Menzel J., Foerster E.C., Domschke W. Adenoma of the papilla of Vater: A possible role for intraductal iltrasound ( 1DUS) // Z. Gastroenterol.-1995.-Vol.33, N 9.- P.539-542.
196. Mergo P.L., Helmberger Т., Nicolas T. Ring enhancement in ultrasmall liver lesions by super iron oxide // AJR.- 1996.-Vol.166.-P. 379-384.
197. Miller W., Baron R.L., Dodd III G. D. et al. Malignancies in patients with cirrhosis//Radiology.- 1994.- Vol. 193.-P.645-650.
198. Mirowitz S. A., Lee J. R. Т., Heiken J. P. Cavernous hemangiomas of the liver: assesment of MR tissue specificity with a simplified T2 index // J. Comput. Assist. Tomography.- 1990,- Vol.14.-P. 223-228.
199. Miyata Т., Tomiyama Т., Tano S. et al. Differential diagnosis of pancreatic tumor by contrast enhanced color Doppler ultrasonography // Nippon Rinsho.-1998.-V.56, N 4.-P.1024-1029.
200. Monti L., Salerno Т., Lucidi V., Fariello G. et al. Pancreatic cystosis in cystic fibrosis: case report// Abdom Imaging.-2001.-Vol. 26.-P.648-650.
201. Monzawa S., Omata K., Shimazu N., Yagawa A. et al. Well-differentiated hepatocellular carcinoma: findings of US, CT, and MR imaging // Abdom Imaging.-1999.-Vol. 24.-P.392-397.
202. Moon S.G., Han J.K., Kim Т.К., Kim A.Y. et al. Biliary obstruction in metastatic disease: thin-section helical CT findings // Abdom Imaging.-2003.-Vol. 28.-P.45-52.
203. Moorthy T.R., Nalini N., Nerendranathan M. Ultrasound imaging in tropical pancreatitis // J.Clin.Ultrasound.-1992. -Vol.20, N 6.- P.389-393.
204. Morrison WB, Schweitzer ME, Wapner KL, Hecht PJ, Gannon FH, Behm WR Osteomyelitis in feet of diabetics: clini-cal accuracy, surgical utility, and cost-effectiveness of MR im-aging // Radiology. 1995,- Vol. 196.-P. 557-564.
205. Mortele K. J., Oei A., Bauters W., Timmermans F. et al. Dynamic gadolinium-enhanced MR imaging of pancreatic VIPoma in a patient with Verner-Morrison syndrome // Eur Radiol.-2001.- Vol.11.-P. 1952-1955.
206. Mortele K.J., Stubbe J., Praet M., Van Langenhove P. et al. Intratumoral steatosis in focal nodular hyperplasia coinciding with diffuse hepatic steatosis: CT and MRI findings with histologic correlation // Abdom Imaging.-2000.-Vol. 25.-P.179-181.
207. Mortele K.J., Praet M., Van Vlierberghe H., de Hemptinne B. et al. Focal nodular hyperplasia of the liver: detection and characterization with plain and dynamic-enhanced MRI // Abdom Imaging.-2002.-Vol. 21 P.700-707.
208. Murakami Т., Mitani Т., Nakamura H. et al. Differentiation between hepatoma and hemangioma with inversion recovery snapshot FLASH-MRI and Gd-DTPA // J. Comput. Assist. Tomography. 1992.-Vol. 16.-P. 198-205.
209. Murakami Т., Kuroda Ch., Marukawa T. et al. Regenerating nodules in liver cirrhosis//AJR.- 1990,-Vol. 155.-P. 1227-1231.
210. Nakachi A., Shiraishi M., Shimoji H. et al. Multicystic cavernous hemangioma of the liver: report of a case including diagnostic imaging and pathologic correlation //Radiat. Med. 1998. -Vol. 16, N 3.-P. 209-212.
211. Nascimento А. В., Mitchell D. G., Rubin R., Weaver E. Sinusoidal spread of liver metastases from renal cell carcinoma: simulation of diffuse liver disease on MR imaging // Abdom Imaging.-2002.-Vol 27.-P.196-198.
212. Nicaise N., Pellet O., Metens Т., Deviere J. et al. Magnetic resonance cholangiopancreatography: interest of IV secretin administration in the evaluation of pancreatic ducts //Eur Radiol.-1998.-Vol. 8, N l.-P. 16-22.
213. Obata S., Matsunaga N., Hayashi K., Ohtsubo M. et al. Fluid-fluid levels in giant cavernous hemangioma of the liver: CT and MRI demonstration // Abdom Imaging.-1998.-Vol. 23.-P.600-602.
214. Obuz Funda, Bora Seymen. Malignant islet cell tumor of the pancreas associated with portal venous thrombus // Eur Radiol.- 2001.-Vol.1 l.-P. 16421644.
215. Office of Technology Assessment USC .The implications I of cost effectiveness analysis of medical technology. Back-ground paper 1: methodologic issues and literature review //1 U.S. Government Printing Office, Washington D.C. 1980.
216. Ohtomo K., Itai Y, Yoshikawa K. et al. Hepatocellular carcinoma and cavernous hemangioma: differentiation with MRI// Radiology.- 1988,-Vol. 168.-P. 621-623.
217. Ohtomo K., Matsuoka Y., Abe O., Okada M. et al. High-resolution MR imaging evaluation of hepatocellular carcinoma // Abdom Imaging.- 1997 .-Vol. 22.-P.182-186.
218. Olsson S. The case of diagnostic imaging in European Union during the 1990s // Eur Radiol. -2000. Vol. 10, N 16. - P. 393-394.
219. Opacic M., Rustemovic N., Pulanic R. et al. Percutaneus pancreatography under ultrasonographic guidance //Acta Radiol.-1996.-Vol.37,N. 1.-P.75-78.
220. Ozgen A., Akata D., Akhan O., Tez M. et al. Giant benign cystic peritoneal mesothelioma: US, CT, and MRI findings // Abdom Imaging.-1998.-Vol.23.-P.502-504.
221. Pamos S., Lujan M., Garcia V. et al. Focal nodular liver hyperplasia of atypical presentation// Gastroenterol. Hepatol.- 1998.- Vol.21,N 9.-P. 439-41.
222. Pavone P., Laghi A., Catalano C. , Panebianco V. et al .MRI of the biliary and pancreatic ducts // Eur Radiol.-1999.Vol. 9,N 8.-P. 1513-1522.
223. Pavone P., Laghi A., Panebianco V., Catalano C. et al. MR cholangiography: techniques and clinical applications // Eur Radiol.-1998.-Vol.8,N 6.-P. 901-910.
224. Pilar del F.M., Redvanly R.D. Primary malignant hepatic neoplasms // Radiol. Clin.North.Am.-1998.-Vol.36.-P.357-375.
225. Procacci Carlo, Carbognin Giovanni, Accordini Simone, Biasiutti Carlo et al. CT features of malignant mucinous cystic tumors of the pancreas // Eur Radiol.-2001.-Vol. ll.-P. 1626-1630.
226. Procacci Carlo, Carbognin Giovanni, Biasiutti Carlo, Guarise Alessandro et al. Intraductal papillary mucinous tumors of the pancreas: spectrum of CT and MR findings with pathologic correlation //Eur Radiol.-2001.- Vol.1 l.-P. 19391951.
227. Procacci Carlo, Carbognin Giovanni, Accordini Simone, Biasiutti Carlo et al. Nonfunctioning endocrine tumors of the pancreas: possibilities of spiral CT characterization//EurRadiol.-2001.-Vol. ll.-P. 1175-1183.
228. Raptopoulos Vassilios, Blake Simon P., Weisinger Karen, Atkins Michael B. et al. Multiphase contrast-enhanced helical CT of liver metastases from renal cell carcinoma // Eur Radiol.-2001.-Vol. 11 .-P. 2504-2509.
229. Reimer P., Tombach B. Hepatic MRI with SPIO: detection and characterization of focal liver lesions // Eur Radiol.-1998.-Vol. 8, N 7.-P. 11981204.
230. Reinhold C., Bret P.M. Current status of MR cholangiopancreatography // AM. J. Roentgenol.-1996.-Vol.l, N 6.-P. 1285-1295.
231. Robertson G.S., Jagger C., Johnson P.R. et al. Selection criteria for preoperative endoscopic retrograde cholangiopancreatography in the laparoscopic era// Arch.Surg.-1996.-Vol. 131.-№ l.P.89-94.
232. Robinson P.J., Sheridan M.B. Pancreatitis: computed tomography and magnetic resonance imaging //Eur Radiol.-2000.- Vol. 10, 3.- P. 401-408.
233. Rogers J. V., Mack L.A., Freeny P.C. et al. Hepatic focal nodular hyperplasia: angiography CT, sonography and scintigraphy // AJR.-1981.-Vol. 137.-P. 983990.
234. Rosenquist CJ, Lindfors KK. Screening mammography in women aged 4049 years: analysis of cost-effectiveness // Radiology.-1994.- Vol.191.-P. 647650.
235. Rummeny E., Weisleder R., Sironi S. et al. Central scars in primary liver tumors: MRI-features, specifity and pathologic correlation // Radiology. 1989,-Vol. 171.-P. 323-326.
236. Rummeny E., Weisleder R., Stark D. et al. Primary liver tumors: diagnosis by MRI//AJR. 1989.- Vol.152.-P. 63-72.
237. Ruwe PA, Wright J, Randall RL, Lynch JK, Jokl P, McCarthy S.Can MR imaging effectively replace diagnostic arthroscopy?// Radiology.-1992.- Vol. 183.- P.335-339.
238. Sainti. S., Levine L.A., Bramson R.T., Jordan RE, Thrall J.H.Cost of hospital-based radiological examination: an update // Eur Radiol.- 2000. Vol. 10, N16,- P. 368-369.
239. Sakamoto Y., Inoue K., Ohtomo K., Mori M. et al. Magnetic resonance imaging of an angiomyolipoma of the liver // Abdom Imaging.-1998.-Vol. 23.-P.158-160.
240. Salzmaim P, Kerlikowske K, Phillips K. Cost-effective-ness of extending screening mammography guidelines to in-clude women 40 to 49 years of age //AnnInternMed.1997.- Vol.127.-P. 955-965.
241. Sans N., Fajadet P., Galy-Fourcade D., Trocart J. et al. Is capsular retraction a specific CT sign of malignant liver tumor? // Eur Radiol.-1999.-Vol. 9, N 8.-P. 1543-1545.
242. Sato M., Ishida H., Konno K., Hamashima Y. et al. Pancreatic uncinate carcinoma: sonographic findings// Abdom Imaging.-2001. Vol. 26,-P.64-68.
243. Savides T.J. Endoscopic ultrasound: Improving G1 Diagnosis // Hosp.Pract. (Off .Ed.).-1996.-Vol.31, N 6.-P.107-108.
244. Sayer P., Levesque M., Elias D., et al. Detection of liver metastases from colorectal cancer: comparision of intraoperative US and CT durial arterial portography//Radiology.- 1992.-Vol.183,- P.541.
245. Schima Wolfgang, Fugger Reinhold .Evaluation of focal pancreatic masses: comparison of mangafodipir-enhanced MR imaging and contrast-enhanced helical CT // Eur Radiol.- 2002.-Vol.12.-P. 2998-3008.
246. Schultz J.F., Bell J.D., Goldstein R.M. et al. Hepatictumor imaging using iron oxide MRI: comparison withcomputed tomography clinical impact and cost analysis //Ann. Surg. Oncol.- 1999.- V. 6, N 7.-P. 691-698.
247. Scribano E., Loria G., Ascenti G., Vallone A. et al. Spontaneous hemoperitoneum from a giant multicystic hemangioma of the liver: a case report// Abdom Imaging.-1996.-Vol. 21.-P.418-419.
248. Spencer J.A., Ward J., Guthrie J.A., Guillou P.J, et al. Assessment of resectability of pancreatic cancer with dynamic contrast-enhanced MR imaging: technique, surgical correlation and patient outcome // Eur Radiol.-1998. Vol. 8,N l.-P. 23-29.
249. Stark D.D., Felder R.C., Wittenberg L. MRI of cavernous hemangioma of the liver: tissue specific characterization // AJR.- 1985.- Vol.145.-P. 213-222.
250. Stark D.D., Weissleder R., Elizondo G. et al. Superamagnetik iron oxide: clinical application as contrest agent for MR imaging of the liver // Radiology.-1988.-Vol.168.-P.297.
251. Strobel D., Krodel U., Martus P. et al. Clinical evaluation of contrast-enhanced color Doppler sonography in the differential diagnosis of liver tumors // Ultrasound.-2000.- Vol. 28,N1 .-P. 1-13.
252. Strobel D., Krodel U., Martus P. et al. Clinical evaluation of contrast-enhanced color Doppler sonography in the differential diagnosis of liver tumors // Ultrasound.-2000.- Vol. 28, Nl.-P. 1-13.
253. Sullivan D.C. NTH and cost-effectiveness studies for imaging // Eur Radiol.-2000. Vol. 10, N 16.- P. 408-410.
254. Suqiyama M., Wada N., Atomi Y. et al. Diagnosis of acute pancreatitis: Value of endogcopic sonography // Am. J. Roentgenol.-1995.-Vol.165, N 4.-P.867-872.
255. Takahash M., Baba Y., Korogi Y. Cost-effectiveness of screening unruptured cerebral aneurysms in Japan// Eur Radiol. -2000. Vol. 10, N 16. - P. 362-365.
256. Takayama Y., Moriura S., Nagata J., Hirano A. et al. Hepatic angiomyolipoma: radiologic and histopathologic correlation // Abdom Imaging.-2002,-Vol. 27.-P.180-183.
257. Taki Т., Goto H., Naitoh Y. et al. Diagnosis of mucin producing tumor of the pancreas with an intraductal ultrasonographic sestem // J. Ultrasound Med.-1997.- Vol.16,Nl.-P.l-6.
258. Tenner S.N., Banks P.A., Wiersema M.J. et al. Evaluation of pancreatic disease by endoscopic ultrasonography // Am. J.Gastroenterol.-1997.-Vol.92, N1 .-P. 18-26.
259. Thurnher Majda M., Schima Wolfgang, Turetschek K., Thurnher S. A. et al. Peripancreatic fat necrosis mimicking pancreatic cancer // Eur Radiol.-2001.-Vol.ll, N 6 .-P. 922-925.
260. Torrance GW. Measurement of health state utilities for I economic appraisal // J. Health Econ .-1986.- Vol. 5.-P.1-30.
261. Torrance GW. Societal preference for health states: an I empiric evaluation of three measurement techniques // Socio-econ Plan Sci.- 1976.- Vol. 10.-P.129-135.
262. Tsuda Т., Mochizuki Т., Kikuchi К., Tanaka H. et al. Late-phase enhancement of the upstream portion of pancreatic adenocarcinoma on dual-phase helical CT //Abdom Imaging .-2001.- Vol. 26.-P.635-639.
263. Uggowitzer M., Kugler C., Machan L., Groll R. et al. Power Doppler imaging and evaluation of the resistive index in focal nodular hyperplasia of the liver // Abdom Imaging.-1997,- Vol. 22.-P.268-273.
264. Vails C., Guma A., Puig I., Sanchez A. et al. Intrahepatic peripheral cholangiocarcinoma: CT evaluation. // Abdom Imaging.-2000.-Vol. 25.-P.490-496.
265. Van Delden O.M., Smits N.J., Bemeiman W.A. et al. Comparision of laparascopic and transabdominal ultrasonography in staging of cancer of the pancreatic head region // J.Ultrasound Med.-1996.-V.15,N 3.-P.207-212.
266. Van-Beers В. E., Materne R., Lacrosse M. et al. MR imaging of hypervascular liver tumors: timing optimization during the arterial phase // J. Magn. Reson. Imaging.- 1999,- Vol. 9, N 4 .-P. 562-567.
267. Wang C.K., Kuo Y.T., Yeung K.W. Wu C.J., Liu G.C. CT appearance of ectopic pancreas: a case report//Abdom Imaging.- 1998,- Vol. 23.-P.332-333.
268. Wang L.Y., Wang J.H., Lin Z.Y., Yu M.L. et al. Hepatic focal nodular hyperplasia: findings on color Doppler ultrasound // Abdom Imaging.-1997. -Vol. 22.-P.178-181.
269. Ward Janice, Robinson Philip J. How to detect hepatocellular carcinoma in cirrhosis // Eur Radiol. 2002,- Vol. 12.-P. 2258-2272.
270. Waslen Т., Wallace K., Burbridge В., Kwauk S. Pseudoaneurysm secondary to pancreatitis presenting as GI bleeding//Abdom Imaging.-1998.-Vol.23,-P.318-321.
271. Webster's New Collegiate Dictionary Merriam, Spring-field, Mass. 1975.-P.362.
272. Wiersema M.J., Sandusky D., Carr R. et al. Endosonography guided cholangiopancreatography//Gastrointest.Endosc.-1996.-Vol.43,N2,Pt.l.-P.102-106.
273. Wilbur A. C., Gyi B. Hepatocellular carcinoma. MR appearance mimicring focal nodular hyperplasia // AJR. 1987.- Vol. 149.-P.721-722.
274. Wittenberg J., Stark D. D., Forman В. H. et al. Differentiation of hepatic metastases from hepatic hemangiomas and cysts by using MRI // AJR. 1988.-Vol. 151.-P. 79-84.
275. Won J.H., Kim M.-J., Kim B.M., Ji H. Focal eosinophilic infiltration of the liver: a mimick of hepatic metastasis // Abdom Imaging.-1999.-Vol. 24.-P.369-372.
276. Wren S.M., Ralls P.W., Stain S.C. et al. Assessment of respectability or pancreatic head and perampullary tumors by color flow Doppler sonography//Arch.Surg.-1996.-Vol .131,N 8.-P.812-817.
277. Wu С. M., Fishman E. K., HrubanR. K., Schlott W. D. et al. Serous cystic neoplasm involving the pancreas and liver: an unusual clinical entity// Abdom Imaging.-1999.-Vol. 24.-P. 75-77.
278. Yamamoto Т., Hayakawa K., Kawakami S., Nishimura K. et al. Rupture of a pancreatic pseudocyst into the portal venous system // Abdom Imaging.-1999.-Vol.24.-P.494-496.
279. Yang D.M., Yoon M.H., Kim H.S., Kim H.S. et al. Capsular retraction in hepatic giant hemangioma: CT and MR features // Abdom Imaging.-2001. Vol. 26.-P. 36-38.
280. Yasuda S., Makuuchi Y., Sadahiro S. et al. Colorectal cancer recurrence in the liver: detection by PET. Tokai // J. Exp. Clin. Med.-1998.-Vol.23, N 4.-P. 167-171.
281. Yu J.-S., Kim K. W., Kim C. S., Yoon K. et al. Primary malignant fibrous histiocytoma of the liver: imaging features of five surgically confirmed cases // Abdom Imaging.-1999. Vol.24.-P.386-391.
282. Yun E.J., Choi B.I., Han J.K., Jang H.-J. et al. Hepatic Hemangioma: Contrast-Enhancement Pattern during the Arterial and Portal Venous Phases of Spiral CT //Abdom Imaging.- 1999.- Vol. 24.-P.262-266.
283. Zerbey A.L. Lee M.J., Bruqqe W.R. et al. Endoscopic sonography of upper gastrointestinal tract and pancreas // Am. J. Roentgenol.-1996.- Vol.166, N 1.-P.45-50.
284. Zhow Z.C., Mat C.R., Lu X.H. Evaluation of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in diagnosis of chronic pancreatitis // Chin.J.Int.Med.-1993.-Vol.32, N 7.-P.458-460.
285. Zuiani C., Vasciaveo A., Del-Frate C., Bazzocchi M. Contrast media in liver sonography: correlation with enhanced dynamic magnetic resonance imaging//Eur. J.Radiol.- 1998,- Vol. 2.-P. 224-228.