Автореферат и диссертация по медицине (14.00.37) на тему:Оптимизация анестезиологического обеспечения в амбулаторной хирургии
- Ученая степень
- доктора медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.37
Оглавление диссертации Алексеев, Валерий Николаевич :: 2006 :: Санкт-Петербург
стр.
Список принятых сокращений.
Введение.
Глава 1. Амбулаторная анестезиология. История, проблемы перспективы (обзор литературы)
1.1. История вопроса анестезиологического обеспечения в амбулаторной практике.
1.2. Предоперационная оценка состояния больного.
1.3. Премедикация.
1.4. Анестезиологическое обеспечение в амбулаторных условиях и его действие на показатели гемодинамики.
1.4.1. Краткая характеристика лекарственных препаратов для общей внутривенной анестезии и их действие на показатели гемодинамики.
1.4.1.1. Опиоиды.
1.4.1.2. Пропофол.
1.4.1.3. Кетамин.
1.4.1.4. Тиопентал - натрия.
1.4.2. Ингаляционная анестезия.
1.4.2.1. Закись азота.
1.4.2.2. Фторотан.
1.4.3. Регионарная анестезия.
1.4.4. Выбор метода анестезии.
1.5. Критерии выписки больных.
Глава 2. Материал и методы исследования
2.1. Характеристика больных.
2.2. Методы обследования больных.
Глава 3. Собственные данные
3.1. Краткая клинико — лабораторная характеристика больных.
3.2. Предоперационная подготовка и оценка состояния больных
3.3. Оценка ударного объёма сердца при разных методах его определения.
3.4. Оценка микроциркуляции с помощью лазерной доплеровской флоуметрии.
3.5. Премедикация.
3.6. Анестезия.
3.7. Посленаркозная реадаптация у взрослых больных.
3.8. Побочные реакции.
3.9. Оценка уровня стресса у врачей анестезиологов
- реаниматологов амбулаторной службы.
Введение диссертации по теме "Анестезиология и реаниматология", Алексеев, Валерий Николаевич, автореферат
Актуальность проблемы: В последнее десятилетие увеличился интерес к амбулаторной анестезиологии. Появилась тенденция переноса плановых хирургических вмешательств в амбулаторные условия. По данным Morgan и соавт. (2002), в США 60 - 70% хирургических процедур осуществляется ам-булаторно, с каждым годом в амбулаторных условиях оперируют всё больше пациентов старческого возраста и детей. P. Gibbons (1986) считает, что амбу-латорно может быть выполнено до 75% хирургических манипуляций у детей.
Анестезиологическое обеспечение в амбулаторной практике - это специфическое направление в медицине, позволяющее расширить оказание лечебной помощи и проведение диагностических манипуляций в амбулаторных условиях, и это способствует снижению отрицательного влияния «госпитализации» на психоэмоциональное состояние больного и экономических затрат. В настоящее время анестезиологическое обеспечение всё шире используется в общехирургической, урологической, гинекологической, педиатрической, стоматологической и др. амбулаторной практике. Открытие клиник амбулаторной хирургии и стационаров одного дня, выездной анестезиологической бригады обусловливает необходимость развития амбулаторной анестезиологии как науки. Основными требованиями, предъявляемыми к амбулаторной анестезиологии, являются: наличие высококвалифицированного медицинского персонала, наркозно - дыхательной аппаратуры, медикаментов для экстренной помощи, а также для премедикации и общей анестезии, (Горбаченко А.В. и соавт., 1998; Срыбник А.Д. и соавт., 1998.; Дубикайтис А.Ю. и соавт., 1999.; Coranza R. et al., 2000; Djani G. et al.,1999; Macmillan C. al., 2000; Simpson R. et al., 1999 и др.).
Анестезиологическое обеспечение в амбулаторной практике применяется давно. Основная проблема заключается в том, что оно должно соответствовать требованиям амбулаторной анестезиологии, должны быть разработаны безопасные и эффективные методики общей анестезии, позволяющие выполнить хирургические или терапевтические вмешательства различной длительности и сложности, и в то же время быстрой постнаркозной реадаптации больных. Сложность применения общей анестезии в амбулаторных условиях заключается в том, что ни один из широко распространённых ингаляционных и внутривенных анестетиков не отвечает в полной мере требованиям, предъявляемым к анестезии для поликлинической работы и при наличии индивидуальных особенностей больных. Кроме того, при общей анестезии в амбулаторных условиях не всегда в полном объёме проводится обследование пациентов в предоперационном периоде и интраоперационно, т.к. часто отсутствует необходимая аппаратура. Анестезия, хирургические вмешательства, диагностические или лечебные мероприятия проводятся у многих больных в период максимального психоэмоционального напряжения, обусловливая снижение порогов восприятия раздражений с повышением до патологического уровня стресс - реакции на воздействие внешних факторов. Кроме того, продолжительное пробуждение с сохранением синдрома дезориентации и ограниченный период пребывания больного под наблюдением врача в после-наркозном периоде создают дополнительные трудности проведения анестезии, повышают опасность осложнений анестезиологического пособия в амбулаторных условиях. Поскольку эти вопросы недостаточно освещены в доступной нам литературе, одной из наших задач являлась стандартизация режимов и методов анестезии в амбулаторной хирургической практике.
К общей анестезии предъявляются следующие требования: быстрая спокойная индукция, гладкое течение, быстрое пробуждение, отсутствие осложнений, что позволяет сократить время пребывания больного в стационаре.
Актуальность разработки дифференцированных методик премедикации и общей анестезии амбулаторным больным обусловлена и тем, что анестезиологическое пособие нередко оказывается пациентам с различными видами сопутствующих заболеваний и состояний. При разработке данных методик большое значение имеет место проведения анестезии: в центре амбулаторной хирургии, в стационаре одного дня, в амбулаторном отделении стационара, выездной анестезиологической бригадой.
В литературе мало внимания уделено схемам обследования, оценки состояния больных, предоперационной подготовки, премедикации и анестезии в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и отягощающих факторов, места проведения общей анестезии. Поэтому одна из наших задач состояла в восполнении этого пробела, разработке классификации степеней операционного риска, адаптированной к амбулаторным больным.
Недостаточно освещен вопрос о видах анестезии и комбинациях внутривенных анестетиков при различных хирургических вмешательствах у амбулаторных больных. Не разработана тактика распределения больных по 4 направлениям амбулаторной анестезиологии в зависимости от их возраста, наличия сопутствующих заболеваний и объёма хирургического вмешательства. Мало внимания уделено вопросу амбулаторной анестезиологии в детской практике. Большое значение имеет подбор кадров для работы в амбулаторной анестезиологии. В литературе нет данных об уровне стресса врачей анестезиологов - реаниматологов, работающих в стационарах и ЦАХ. Учитывая вышесказанное, одной из задач наших исследований являлось обоснование комбинаций внутривенных анестетиков и их доз в зависимости от требований, предъявляемых к амбулаторной анестезиологии у взрослых и детей.
Цель исследования: выработать и обосновать наиболее эффективные и безопасные методики анестезиологического обеспечения больных при хирургических вмешательствах в амбулаторных условиях (ЦАХ, стационар, стационар одного дня, выездная анестезиологическая бригада).
Задачи исследования:
1. Оптимизировать режимы предоперационного обследования и оценки состояния больных в амбулаторной практике.
2. Провести сравнительную оценку у больных показателей ударного объёма, рассчитанного по формуле J. Starr, с аналогичными показателями, полученными по методу Зандера, при интегральной реографии и коронаровентрикулографии с целью оценки кровообращения простым и доступным методом в амбулаторных условиях.
3. С помощью лазерной доплеровской флоуметрии оценить у больных влияние различных видов анестезии на капиллярный кровоток, с целью проведения ранней диагностики нарушения кровообращения.
4. Провести сравнительную оценку показателей гемодинамики у взрослых и детей при различных видах премедикации и анестезии.
5. Оптимизировать режимы премедикации у больных в зависимости от их состояния, наличия сопутствующей патологии и объёма хирургического вмешательства.
6. Разработать дифференцированный подход к выбору анестезиологического обеспечения у взрослых и детей в зависимости от их состояния, сопутствующей патологии, объёма хирургического вмешательства в различных учреждениях амбулаторной хирургии.
7. Дать рекомендации по лечению осложнений и побочных эффектов при анестезиологическом обеспечении в амбулаторной хирургии.
8. Произвести сравнительную оценку уровня стресса у врачей анестезиологов - реаниматологов, работающих в стационаре и в амбулаторных условиях.
Научная новизна Обоснована возможность применения различных методик анестезиологического пособия в условиях центров амбулаторной хирургии, стационаров одного дня и поликлиник, проведения общей анестезии больным врачами выездной анестезиологической бригады. Разработана классификация степеней анестезиологического риска для амбулаторных больных. Обоснован дифференцированный подход к обследованию, предоперационной подготовке и анестезии больных в амбулаторных условиях в зависимости от возраста пациентов, наличия или отсутствия у них сопутствующих заболеваний, показателя вегетативного индекса Кердо (ВИК), объёма хирургического вмешательства. Проведена сравнительная оценка показателей ВИК у больных, прооперированных в различных учреждениях амбулаторной хирургии. Доказано, что наличие у больных сопутствующих заболеваний без признаков декомпенсации не является противопоказанием к проведению анестезии в амбулаторных условиях. Обоснована возможность использования различных комбинаций препаратов для внутривенной анестезии в амбулаторных условиях у взрослых и детей с учётом наличия или отсутствия у них сопутствующих заболеваний, характера хирургического вмешательства, степени анестезиологического риска. Разработаны этапы посленаркозной реадаптации у взрослых амбулаторных больных. Даны рекомендации о возможности использования формулы J. Starr для определения ударного объёма и других показателей гемодинамики - ударного индекса, минутного объёма кровообращения, общего периферического сопротивления. Доказано, что с помощью метода лазерной доплеровской флоуметрии и показателя среднего капиллярного давления при различных видах анестезии у больных могут быть установлены ранние признаки нарушения кровообращения. Доказано, что правильная организация анестезиологического обеспечения в амбулаторных условиях существенно снижает риск возникновения побочных явлений и осложнений у больных. Дана оценка уровня стресса у врачей анестезиологов — реаниматологов, работающих в амбулаторных условиях и в стационаре.
Практическая значимость:
1. Даны рекомендации по предоперационному обследованию и оценке состояния амбулаторных больных.
2. Даны рекомендации по использованию формулы J. Starr для определения ударного объёма у больных.
3. Даны рекомендации по использованию у больных показателя среднего капиллярного давления и лазерной доплеровской флуометрии для оценки микроциркуляции.
4. Предложены оптимальные сочетания различных препаратов для пре-медикации и анестезии в зависимости от наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний у амбулаторных больных.
5. Предложены виды премедикации и общей анестезии в амбулаторной практике у детей.
6. Даны рекомендации по профилактике побочных явлений и осложнений и их лечению при оказании анестезиологического пособия больным в амбулаторных условиях.
7. Дана сравнительная оценка уровня стресса у врачей анестезиологов -реаниматологов, работающих в амбулаторных условиях и в стационаре.
Внедрение в практику
Предложенный комплекс методов обследования амбулаторных больных, видов премедикации и анестезии при различных хирургических вмешательствах у взрослых и детей внедрён в практику медицинских учреждений г. С -Петербурга: в учебный и лечебный процесс кафедры анестезиологии реаниматологии и неотложной педиатрии СПбГПМА, в Гор. больнице № 9, центрах амбулаторной хирургии, ООО "Дункан", в ООО "ЦИМ - ИнАлМед" (выездная анестезиологическая бригада), в 1 военно - морском клиническом госпитале.
Апробация работы и публикации
Материалы диссертации докладывались на 7 Всероссийском съезде анестезиологов и реаниматологов (2000г.), 1 Всероссийском съезде амбулаторных хирургов (2004г.), заседании научного общества анестезиологов и реаниматологов С-Петербурга.; по основным вопросам диссертации опубликовано 13 научных работ.
Основные положения, выносимые на защиту
1. Предложена классификация для оценки степени анестезиологического риска у амбулаторных больных при различных хирургических вмешательствах.
2. При выборе премедикации и анестезии для проведения операций в амбулаторных условиях (помимо данных анамнеза, степени риска анестезии), важное значение имеет изучение параметров системного кровообращения и вегетативного статуса на основе определения ЧСС, АДс, АДд, АДп, СДД, СрАД, УО, МОК, ОПСС, СКД, ЭКГ, вик.
3. Для определения УО и других параметров гемодинамики (УИ, МОК, ОПСС ) у больных в амбулаторных условиях можно использовать формулу, предложенную J. Starr.
4. Метод лазерной доплеровской флоуметрии прост и доступен для оценки капиллярного кровотока у больных в амбулаторных условиях, что позволяет проводить раннюю диагностику нарушения кровообращения.
5. При отсутствии у больных IV степени анестезиологического риска, признаков органной декомпенсации ни одно из сопутствующих заболеваний не является противопоказанием для проведения анестезиологического пособия при хирургических вмешательствах в амбулаторных условиях.
6. Вне зависимости от места оказания хирургического вмешательства (ЦАХ, стационар, стационар одного дня, ВАБ) возможно применять различные методики анестезии - эндотрахеальную, масочную, назофарингеальную, в/в, соче-танную, регионарную (эпидуральную) при наличии в указанных учреждениях соответствующего оснащения.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оптимизация анестезиологического обеспечения в амбулаторной хирургии"
ВЫВОДЫ
1. Предложенная классификация оценки анестезиологического риска определяет возможность выполнения хирургических манипуляций под анестезией больным в амбулаторных условиях.
2. Сопутствующие заболевания без признаков декомпенсации не являются противопоказанием для проведения анестезии больным в амбулаторных условиях. При III степени анестезиологического риска анестезиологическое обеспечение пациентам следует проводить только в амбулаторном отделении стационара или стационаре одного дня. Противопоказаниями к анестезии в амбулаторных условиях является IV степень анестезиологического риска. Риск анестезии в амбулаторных условиях у больных повышается с увеличением их возраста, при наличии у них сопутствующей патологии.
3. При планировании анестезиологического обеспечения больным в амбулаторных условиях важное значение имеет оценка у них состояния сердечно-сосудистой системы — частоты сердечных сокращений, систолического и диастолического АД, пульсового АД, среднединамического АД, ударного объёма, минутного объёма кровообращения, общего периферического сопротивления.
4. На основе сравнительного изучения показателей кровообращения у больных с помощью методов реографии, коронаровентрикулографии, расчётов этих параметров по формуле J. Starr показана возможность использования последней методики для его динамического контроля.
5. Лазерная доплеровская флоуметрия и показатель среднего капиллярного давления могут быть использованы для оценки капиллярного кровообращения у больных, и в сочетании с определением общих показателей гемодинамики позволяют диагностировать ранние признаки нарушений кровотока.
6. При кратковременных хирургических вмешательствах (до 30 мин) больным для премедикации следует назначать атропин с димедролом или с си-базоном, а при оперативных вмешательствах более 30 мин — атропин с промедолом и димедролом или сибазоном; при наличии у пациентов сопутствующей патологии со стороны сердечно — сосудистой системы к последним добавлять дроперидол.
7. Оптимальными видами премедикации при хирургических операциях у детей в амбулаторных условиях являются внутривенное введение метацина или атропина в сочетании с димедролом после засыпания ребёнка на фоне закиси азота и кислорода, или внутримышечное введение метацина (атропина), фенозепама и кетамина с последующим внутривенным введением пропофола.
8. В амбулаторном отделении стационара и стационаре одного дня больным можно использовать любую методику анестезии (эндотрахеальную, масочную, назофарингеальную, внутривенную, сочетанную, регионарную), а в центрах амбулаторной хирургии или врачами выездной анестезиологической бригады целесообразно применять внутривенную или регионарную (эпидуральную) анестезию.
9. При длительных хирургических вмешательствах у детей методом выбора является масочная или назофарингеальная методики общей анестезии, а при кратковременных манипуляциях целесообразно использовать сочетание кетамина и пропофола.
10. На основе изучения гемодинамических показателей и вегетативного индекса Кердо у врачей анестезиологов, работающих в амбулаторных условиях и в стационаре, установлено, что уровень стресса значительно выше у первых.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для оценки возможности оказания больному анестезиологического пособия в амбулаторных условиях необходимо использовать классификацию анестезиологического риска, в которой учтены возраст пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, тип используемой анестезии и объём хирургического вмешательства.
2. Для оценки состояния сердечно — сосудистой системы у больных без сопутствующих заболеваний необходимо учитывать частоту сердечных сокращений, систолическое и диастолическое АД, пульсовое АД, среднеди-намическое АД, а при наличии патологии со стороны сердечно — сосудистой системы дополнительно определять ударный объём (по формуле J. Starr), общее периферическое сопротивление, минутный объём кровообращения.
3. Оценку капиллярного кровотока следует определять больным с помощью показателя среднего капиллярного давления или лазерной доплеровской флоуметрии.
4. Больным старше 40 лет и пациентам, у которых есть жалобы со стороны сердечно - сосудистой системы, в предоперационном периоде показано электрокардиографическое исследование, а пациентам с патологией эндокринной системы и с воспалительными заболеваниями — содержания сахара в сыворотке крови.
5. При наличии у больных отрицательного значения вегетативного индекса Кердо, отсутствии патологии со стороны сердечно - сосудистой системы, при анестезиии длительностью не более 30 мин пропофолом или тиопен-талом Na в сочетании с фентанилом для премедикации рекомендуется использовать внутривенно 0,1% раствор атропина 0,5-0,7 мл в сочетании с 0,5% раствором реланиума 2,0 мл (или с 1% раствором димедрола 1,0 мл, или с 5 мг дормикума); при анестезии более 30 мин и больным, у которых выраженный страх перед предстоящей манипуляцией, к последним необходимо добавлять 2% раствор промедола 1,0; при положительном вегетативном индексе Кердо, наличии патологии со стороны сердечно — сосудистой системы и при проведении анестезии кетамином необходимо назначать в премедикацию атропин, 0,25% раствор дроперидола 2,0 и (или промедол, или реланиум).
6. С целью уменьшения частоты изменений со стороны гемодинамики, укорочения периода постнаркозной реадаптации больным вне зависимости от наличия или отсутствия у них патологии со стороны сердечно — сосудистой системы для внутривенной анестезии следует использовать пропофол в сочетании с наркотическими анальгетиками или сочетать последние с кетамином и тиопенталом Na.
7. Регионарную анестезию целесообразно использовать при операциях кесарево сечение, флебэктомии, геморроидэктомии.
8. При кратковременных и малотравматичных операциях, наличии у ребенка хронического воспалительного процесса в носоглотке целесообразнее всего использовать пропофол, а при более длительных операциях и отсутствии воспаления в носоглотке методом выбора является масочная или на-зофарингеальная методики анестезии с использованием закиси азота в сочетании с фторотаном.
9. При возникновении гипотонии на фоне регионарной анестезии необходимо увеличить объём инфузионной терапии и при малой её эффективности показано применение симпатомиметиков. В случае возникновения аллергических реакций показано введение гормонов и антигистаминных препаратов. Для купирования возбуждения целесообразно применять тиопентал — натрия.
10. При планировании анестезии, для обеспечения её безопасности в амбулаторных условиях необходимо наличие соответствующего оборудования (кислородной подводки, аппарата ИВЛ, кардиомонитора, пульсоксиметра, дефибриллятора, электроотсоса, набора для интубации трахеи), что позволит проведение любых методик анестезии в любом из направлений амбулаторной анестезиологии.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Алексеев, Валерий Николаевич
1. Алексеев В.Н. Оптимизация анестезиологического обеспечения в амбулаторной стоматологической практике / В.Н.Алексеев // С-Пб., Дисс. канд.-2002.
2. Аминова Г.Г. Морфологические основы регуляции кровотока в микро-циркуляторном русле / Г.Г.Аминова // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2003.-№ 3.-С.80.
3. Андреев А.А. Особенности анестезиологического обеспечения лапара-скопических оперативных вмешательств в условиях стационара одного дня / А.А.Андреев // Амбул. хирургия. Стационарзамещающие технологии.- 2005.-№ 1.-С. 46.
4. Афонин Д.В. Первый опыт применения изофлюрана при малых оперативных вмешательствах у детей / Афонин Д.В., Бабаев Б.Д., Сваринская Г.Б., Шишков М.В. // Анест. и реаниматол.- 2001.-№ 1.-С. 63-64.
5. Бабаев Б.Д. Оптимизация индукции в наркоз при экстренных хирургических вмешательствах у детей / Б.Д.Бабаев // Тез. докл. 7 Всерос. съезда анестез. и реаниматол., СПб.- 2000.- С. 14.
6. Буравцев В.А. Реадаптация после тотальной внутривенной анестезии в хирургии одного дня / В.А. Буравцев, И.Д.Медвинский // Анестезиол. и реаниматол.- 1997.-№. 1.-С. 67.
7. Вабишевич А.В. Опыт клинического использования внутреннего гипно-тика пофол (пропофол) при анестезиях различной продолжительности / А.В. Вабишевич, А.В. Мещеряков, З.В. Кочнева // Анест. и реаниматол.-2001.-3, С. 13.
8. Васильев А.В. Фторотан, энфлюран и закись азота: влияние на метаболизм миокарда у больных ИБС / А.В. Васильев, Ш. Сивусангкар, А.А. Марголина // Анестезиол. и реаниматол.- 1997.- № 6.- С. 15.
9. Вербук A.M. Некоторые возможности фармакологической коррекции психоповреждающего действия общей анестезии кетамином у детей /
10. A.М.Вербук, И.О.Елькин, В.М.Егоров // Тез. докл. 7 Всерос. съезда ане-стезиол. и реаниматол.- Спб.- 2000.- С. 43.
11. Виноградов B.JI. Имеет ли кетамин будущее в анестезиологии /
12. B.Л.Виноградов, В.В.Лихванцев, А.А.Алексеев // Тез. докл. 7 Всерос. съезда анестезиол. и реаниматол.- СПб.- 2000. С.44.
13. Володин И.А. Наропин при эпидуральной анестезии в условиях центра амбулаторной хирургии / И.А.Володин, В.В.Хрячков, И.М.Бондаренко // Амбулаторная хирургия. Стационарзамещающие технологии.- 2005.- № 1.- С. 52.
14. Гадалов В.П. Общая анестезия кетамином и иммунитет / В.П.Гадалов, В.С.Заугольников, Е.Г.Хмелевский // Анест. и реаниматол.- 1985.- № 5.-С. 20-24.
15. Гельфанд Б.А. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты в абдоминальной хирургии / Б.А.Гельфанд, А.Н.Мартынов, В.А.Гурьянов // Concilium medicum, приложение "Хирургия".- 2001.- № 2.- С. 11.
16. Геодакян О.С. Анализ осложнений и побочных эффектов каудальной эпидуральной анестезии у детей / О.С.Геодакян, Л.Е.Цыпин, Э.Г.Анавелян // Вестн. интенсивной терапию-, 2004.- №1.- С. 65.
17. Гологорский В.А. Насосная и сократительная функция сердца при брюшно — полостных операциях в условиях комбинированной анестезии на основе капельной инфузии кетамина / В.А.Гологорский, Т.Ф.Гриненко, Н.М.Аскеров //Анест. реаниматол.- 1985.- №3.- С. 3.
18. Горбаченко А.В. Внутривенная анестезия при хирургических вмешательствах в амбулаторной практике / А.В.Горбаченко, А.И.Левшанков // Анест. и реаниматол.- 1998.- № 2.- С. 60.
19. Гордеев В.И. Избранные лекции по педиатрической анестезиологии-реаниматологии / В.И.Гордеев, Ю.С.Александрович // СПб.- 2004.- С. 408.
20. Гордеев В.И. Амбулаторная анестезия в педиатрии / В.И.Гордеев, Ю.С.Александрович // Амбулаторная хирургия. Стационарзамещающие технологии.- 2005.- № 1.- С. 40.
21. Грицук С.Ф. Клиническая анестезиология и неотложная терапия / С.Ф.Грицук // SG-ART.- М.- 2004.- С. 368.
22. Гурьянов В.А. Клофелин как компонент общей анестезии у больных пожилого и старческого возраста с артериальной гипертензией / В.А.Гурьянов // Автореф. дисс. канд.- М.- 1991.
23. Демидов В. Стандартные правила и рекомендации по безопасности анестезиологической практики в медицинских учреждениях Словацкой республики / В. Демидов // Анестезиол. и реаниматол.- 1997.- № 6.- С. 70.
24. Долина О.А. Выбор компонентов общей анестезии у больных с сопутствующей мерцательной аритмией при операциях на органах брюшной полости / О.А. Долина, И.Е.Гридчик, С.А.Павленко // Там же.- 1999.- № 6.- С. 61.
25. Долина О.А. Анестезия и интенсивная терапия у больных с сопутствующей артериальной гипертензией / О. А. Долина, В.А.Гурьянов, Е.Г.Джордж // Там же.- 1993.- № 5.- С. 32.
26. Дубикайтис А.Ю. Ингаляционный наркоз севофлюраном при непродолжительных хирургических вмешательствах / А.Ю.Дубикайтис, А. Аль-Каттан, С.Г.Конюхова // Анестезиол. и реаниматол.- 1999.- № 6.- С. 47.
27. Ершов А.В. Опыт проведения анестезии в условиях стационара краткосрочного пребывания / А.В.Ершов, В.И.Севрюков, В.Н.Зимин // Амбулаторная хирургия. Стационарзамещающие технологии.- 2005.- № 1.- С. 36.
28. Женило В.М. Метод оценки адек ватности общей анестезии у детей / В.М.Женило, В.В.Васильев, В.Л.Павленко // Тез. докл. 7 Всерос. съезда анестезиол. и реаниматол.- СПб.- 2000.- С.92.
29. Касьянов А.А. Гемодинамические эффекты диазепама и состояние вегетативной нервной системы / А.А.Касьянов, Ю.В.Мишунин, Н.А.Назаров // Тез. докл. 7 Веер, съезда анестез. и реаним.- СПб.- 2000,- С. 115.
30. Козлов В.И. Механизм модуляции тканевого кровотока и его изменение при гипертонической болезни / В.И.Козлов, Г.А.Азизов // Регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2003.- № 8.- С. 53.
31. Кондратьев А.Н. Проблема обезболивания в амбулаторных условиях /
32. A.Н.Кондратьев, А.С.Пушкарев, Л.Л.Парфенов // Там же.- С. 122.
33. Корячкин В.А. Спинномозговая и эпидуральная анестезия /
34. B.А.Корячкин, В.И.Страшнов // СПб.- 2000,- С. 240.
35. Кортилла К. Освежающий курс лекций: пер. с англ. / К.Кортилла // Архангельск.- Тром.- 1995.- С. 173.
36. Корячкин В.А. Регионарные методы анестезии в амбулаторной хирургии / В.А.Корячкин, В.И.Страшнов // Амбул. хирургия. Стационарзамещающие технологии.- 2005.- № 1.- С. 25.
37. Корячкин В.А. Клинические, функциональные и лабораторные тесты в анестезиологии и интенсивной терапии / В.А.Корячкин, В.И.Страшнов,
38. B.Н.Чуфаров // СПб.- Медицинское издательство.- 2004.- С. 304.
39. Костюченко А.Л. Внутривенный наркоз и антинаркотики / А.Л.Костюченко, П.К.Дьяченко // СПб.- «Деан».- 1998.- С. 240.
40. Куличкин Ю.В., Анестезиологические и психологические стандарты общей анестезии в амбулаторной гинекологии / Ю.В.Куличкин,
41. C.И.Знаменская, О.П.Коммунарова // Амбул. хирургия. Стационарзамещающие технологии.- 2005.- № 1.- С. 45.
42. Кушаковский Н.С. Гипертоническая болезнь и вторичная артериальная гипертензия / Н.С.Кушаковский // М.- Медицина.- 1983.
43. Куштан Ю.И. Регионарная анестезия в амбулаторной травматологии и ортопедии / Ю.И.Куштан // Амбулаторная хирургия. Стационарзамещаю-щие технологии.- 2005.- № 1.- С. 33.
44. Лебединский К.М. Анестезия и системная гемодинамика / К.М.Лебединский // СПб.- 2000,- С. 200.
45. Левшанков А.И. Основные принципы анестезиологического обеспечения операций в амбулаторной хирургии / А.И.Левшанков // Амбул. хирур. Стационарзамещающие технологии.- 2005,- № 1.- С. 6.
46. Лекманов А. У. Профилактика послеоперационной тошноты и рвоты в детской хирургии с помощью ондансетрона / А.У .Лекманов, В.А.Михельсон, С.Г.Суворов // Вестн. интенсив. Терапии.- 2004.- № 1.- С. 55.
47. Лепилин М.Г. Влияние вводного тиопенталового и фентанил — седук-сенового наркоза на функцию левого желудочка и метаболизм миокарда у больных ишемической болезнью сердца / М.Г.Лепилин, А.В.Васильев,
48. B.Д.Лисицин // Анестез. и реаним.- 1987.- № 5.- С. 17.
49. Малышев В.Д. Проводящая система сердца в условиях общей анестезии. Итоги 15 летнего исследования / В.Д.Малышев, И.В.Веденина,
50. C.В.Свиридов // Анестезиол. реаниматол.- 1999.- № 6.- С. 8.
51. Матинян Н.В., Салтанов А.И., Буйденок Ю.В. и др. Профилактика и лечение послеоперационной тошноты и рвоты / Н.В.Матинян, А.И.Салтанов, Ю.В.Буйденок // Concilium medicum, приложение "Хирургия".- 2002.-№2.- С. 3.
52. Морган Дж. Эдвард. Клиническая анестезиология: кн. 1-я. перевод с англ. / Дж. Эдвард Морган, М.С.Михаш // М.- СПб.: БИНОМ Невский диалект.- 1998.-С. 431.
53. Меньших М.С. Выбор препаратов для общей анестезии у больных с нарушениями ритма сердца / М.С.Меныиих // Анестезиол. реаниматол.-1999.- №3. с. 18.
54. Мушкин В.В.Субдиссоциативные дозы кетамина при анестезии тио-пенталом / В .В.Мушкин, В.В .Берлинский // Тезисы докл. 7 Всерос. съезда анест. и реаниматол.- СПб.- 2000.- С. 190.
55. Мышков Г.А. Система анестезиологического обеспечения при тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава / Г.А.Мышков // Дисс. докт.- Иркутск.- 2004.- С. 159.
56. Назаров В.Ф. Амбулаторная анестезиология в стоматологии / В.Ф.Назаров, В.Ю.Преображенский // Тез. докл. 7 Всерос. съезда анестезиол. и реаниматол.- СПб.- 2000.- С. 191.
57. Назина П.В. Возможности применения диуманкала при обезболивании кетамином / П.В. Назина, В.Н. Макатун, Г.И. Дьячук // Тез. докл. 7 Всерос. съезда анестезиол. и реаниматол.- СПб.- 2000.- С. 193.
58. Оболенский С.В. Анестезиологические проблемы амбулаторной хирургии / С.В.Оболенский, Е.И.Солонович // Амбул. хирургия. Стационар-замещающие технологии.- 2005.- № 1.- С. 3.
59. Осипова Н.А. Оценка эффекта наркотических, аналитических и психотропных средств в клинической анестезиологии / Н.А.Осипова // JL-Медгиз.- 1988.
60. Осипова Н.А. Психотропные и гипнотические средства в анестезиологии: эволюция, свойства, выбор / Н.А.Осипова // Тез. док. 7 Всерос. сеъзда анестезиол. и реаниматол.- СПб.- 2000.- С. 65.
61. Острейков И.Ф. Общее обезболивание при малых оперативных вмешательствах у детей / И.Ф.Острейков, Н.А.Акопян, Б.Д.Бабаев // Анестезиол. реаниматол.- 1996.- № 6.- С. 45.
62. Острейков И.Ф. Общее обезболивание с использованием дипривана у больных с поражением опорно двигательного аппарата в стационаре одного дня / И.Ф.Острейков, В.А.Селин, В.Л.Ершов // Анестезиол. реаниматол.- 1998.-№1.- С. 12.
63. Петрова М.М. Тотальная внутривенная анестезия с кетамином у хирургических больных с сопутствующими нарушениями ритма сердца / М.М.Петрова, В.А.Обухов, Т.В.Обухова // Тез. докл. 7 Веер, съезда анестезиол. и реаниматол.- СПб.- 2000.- С. 214.
64. Половинкин П.В. Анестезиологическая практика в Шотландии / П.В. Половинкин // Анестезиол и реаниматол.- 1997.- № 2.- С. 68.
65. Полушин Ю.С. Проблемы амбулаторной анестезиологии / Ю.С. По-лушин, А.И.Левшанков, И.В.Горбаченко // Вест. хир. им. И.И.Грекова,.-1998.-№5,- С. 125.
66. Прокопьев Г.Г. Влияние мидазолама на перфузию и кислородный статус головного мозга у детей при анестезии кетамином / Г.Г.Прокопьев, В.В.Лазарев, Л.Е.Ципин // Тез. докл. 7 Всерос. съезда анестезиол. и реаниматол.- СПб.- 2000.- С. 226.
67. Рабинович С.А., Лукьянов М.В., Заводиленко Л.А., и др. Современное комбинированное обезболивание в амбулаторной анестезиологии. Тез. докл. 7 Веер, съезд анестезиол. реаниматол., СПб. 2000.- С. 228.
68. Рассветаев И.Л. Обезболивание в амбулаторной хирургической практике / И.Л.Рассветаев, Ю.С.Савельев, С.Ю.Савельев // Амбулаторная хирургия. Стационарзамещающие технологии.- 2005.- № 1,- С. 67.
69. Ростомашвили Е.Т. Использование каудальной анестезии в практике амбулаторной хирургии / Е.Т.Ростомашвили // Амбулаторная хирургия. Стационарзамещающие технологии.- 2005.- № 1.- С. 60.
70. Руководство по анестезиологии (под ред. А.А.Бунятяна 2 - изд., стереотипное). - М.: Медицина.- 1997.- С. 656.
71. Сабиров Д.М. Анестезия при оперативных вмешательствах у больных гипертонической болезнью, нефрогенной и эндокринной гипертензией/ Д.М.Сабиров //Автореф. дисс. докт.- М.- 1989.
72. Салтанов А.И. Ранняя постнаркозная адаптация: обзор проблемы / А.И.Салтанов, Э.Г.Кадырова, Ж.Б.Бошкаев // Анестезиол. и реаниматол.-1999.-№6.-С. 23.
73. Сергиенко Н.И. Влияние психической адаптации на вегетативное, гормональное и сенсорное реагирование в предоперационном периоде / Н.И.Сергиенко, Т.Н.Кичигина, В.Б.Некрасов // Анестезиол. реаниматол.-1997.-№2.- С.37.
74. Сорокин В.М. Возможности диприван — фентаниловой анестезии в ам-булаторно — стоматологической практике / В.М.Сорокин, Н.В.Сорокина // Тез. докл. 7 Всерос. съезда анестезиол. и реаниматол.- СПб.- 2000.- С. 255.
75. Срыбник А.Д. Анестезиологическое обеспечение в амбулаторной стоматологической практике / А.Д.Срыбник, А.И.Евтюхин, В.И.Азаров // Анестезиол. и реаниматол.-1998,- № 2.- С. 63.
76. Стош В.И. Потребность в обезболивании в детской амбулаторной анестезиологии / В.И.Стош, С.А.Рабинович, О.П.Белая // Тез. докл. 7 Всерос. съезда анестезиол. реаниматол.- СПб.- 2000.- С. 258.
77. Тараканов А.В. Механизмы действия кетамина / А.В.Тараканов, Д.П.Хлопонин, Ю.С.Макляков // Экспер. и клин, фармак.- 1996.- № 6.- С. 56-61
78. Фадеев Б.М. Анестезия барбитуратами в стоматологической практике / Б.М.Фадеев, И.Г.Левин, В.В.Сесин // Тез. докл. 7 Всерос. съезда анестезиол. и реаниматол.- СПб.- 2000.- С. 27.
79. Хохлов С.В. Опыт проведения анестезиологических пособий при амбулаторной одномоментной санации ротовой полости в условиях стоматологической поликлиники / С.В.Хохлов, А.Л.Петриченко // Там же.- С. 288.
80. Шведов Е.П. Мониторинг безопасности. 5 летний опыт применения в отделении анестезиологии и реанимации / Е.П.Шведов // Анестез. и реаниматол.- 1997.- № 2.- С. 65.
81. Шитиков И.И. Практические шаги в решении проблемы безопасности больного во время анестезиологического пособия / И.И.Шитиков // Анестез. и реаниматол.- 1995.- № 2.- С. 70.
82. Ackerman S. Outpatient anesthesia. В кн. G. Morgan et al. "Clinical anesthesiology".- 2002.- P. 882.
83. Aeschbacher B. Midazolam premedication improves tolerance of transesophageal echocardiography / B. Aeschbacher, M. Portner, M. Fluri // Am. J. Cardiol.- 1998,-vol. 81.-P. 1022.
84. Aguiller I. Vaughan R. Calcium and the anaesthetist / I. Aguiller, R. Vaughan // Anaesthesia.- 2000.- vol. 55.- P. 779.
85. Aldrete J. The post-anesthesia recovery score revised / J. Aldrete // J. Clin. Anesth.- 1995.- vol. 7.-P. 89.
86. Alderson P. Oral premedication for paediatric ambulatory anaesthesia: a comparison of midazolam and ketamine / P. Alderson, G. Lerman// Can. J. An-aesth.- 1994.- vol. 41.- P. 221.
87. Apfel C. Volatile anaesthetics may be the main cause but not delayed postoperative nausea and vomiting: a randomized controlled trial of factorial design / C.Apfel, P. Kranke, M. Katz // Br. J. Anaesth.- 2002.- vol. 88.- P. 659.
88. Apfel C. A simplified risk score for predicting postoperative nausea and vomiting/ C. Apfel, E. Laara, M. Koivuranta // Anesthesiology.- 1999.- vol. 91.-P. 693.
89. Anders N. Does self administered premedication improve patient acceptability of day - case surgery? / N. Anders, S. Clarke, A. Laurence // Brit. J.Anaesth.- 2000.- vol. 84.- P. 270.
90. Baumeister A. Evidence for a'supraspinal mechanism in the'opioid-mediated antinociceptive of ketamine / A. Baumeister, C. Advocat // Brain. Res.- 1991.-vol. 566.-P. 351.
91. Bagshaw O. A comparison of the nasal mask and the nasopharyngeal airway in paediatric chair dental anaesthesia / O. Bagshaw, R. Southee, K. Ruiz // Anaesthesia.- 1997.- vol. 52.- P. 786.
92. Ben-David B.Minidose bupivacaine-fentanyl spinal anesthesia for surgical repair of hip fracture in the aged / B. Ben-David, R.Frankel, T. Arzumonov // Anesthesiology.- 2000.- vol. 92.- P. 6.
93. Berg Johnsen G. Action mechanisms of intravenous anesthetics / G. Berg Johnsen // Tidsskr. Nor. Laegeforn.- 1993.- vol. 113.- P. 565.
94. Bergman S. Ketamine: review of its pharmacology and its use in pediatric anesthesia. / S. Bergman // Anesth. Prog.- 1999.- vol. 46.- P. 10.
95. Berry F. Postanesthesia care / F. Berry // В кн. G. Morgan et al. " Clinical anesthesiology".- 2002.- P. 936.
96. Blin B. Sevoflurane but not propofol preserves myocardial function during minimally invasive direct coronaiy arteiy bypass surgeiy / B. Blin, J. Renner, D. Caliebe // Anesth. Analg.- 2005.- vol. 100.- P. 610.
97. Bricker S. The anaesthesia science / S. Bricker // Greenwich Medical Media.- 2004.
98. Brown D. Spinal, epidural and caudal anesthesia / D. Brown, D. Wedel // В кн. R. Miller "Anesthesia".- N-Y.- 2000.- P. 1492.
99. Bryson G. Patient selection in ambulatory anesthesia an evidence — based review: Part II / G. Bryson, F. Chung, R. Cox // Can. J. Anesth.- 2004,- vol. 51.-P. 782.
100. Bullok N. Dental care of patients whith substance abuse / N. Bullok // Dent. Clin. N. Am.- 1999.- vol. 43.- P. 513.
101. Burkle С. Morbidity and mortality of deep sedation in outpatient bone marrow biopsy / C. Burkle, B. Harrison, L. Koening // Am. J. Hematol.- 2004.- vol. 77.- P. 250.
102. Bryson G. Patient selection in ambulatory anesthesia an evidence - based review: Part I / G. Bryson, F.Chung, B. Finegan // Can. J. Anesth.- 2004.- vol. 51.- P. 768.
103. Burns S. Prevention and management of hypotension during spinal anaesthesia for elective caesarean section: a servey of practice. / S. Burns, C. Cowan, R. Wilkes // Anaesthesia.- 2001.- vol. 56.- P. 777.
104. Butterworth G. Calcium inhibits the cardiac stimulating properties of dobu-tamine but not amrinone / G. Butterworth, G. Zaloga, R. Prielipp // Chest.-1992.-vol. 101.- P. 174.
105. Caranza R. Upper airway reflex sesnsitivity following general anaesthesia for a day-case surgery / R. Caranza, N. Nandwani, G. Tring // Anaesthesia.-2000,- vol. 55.- P. 367.
106. Carceles M. Effects of diazepam on ischaemia induced arrythmias and on ventricular cyclic nucleotide content / M. Carceles, M. Verdu, G. Lopez-Vidal // Brit. J. Anaesthaesia.- 2000.- vol. 84.- P. 36.
107. Carpenter R. Incidence and risk factors side effects of spinal anesthesia / R. Carpenter, R. Caplan, D. Brown // Anesthesiology/- 1992.- vol. 76.- P. 906.
108. Cartwright D. Reply /D. Cartwright //Anaesthesia.- 1999.- vol. 54.- P. 706.
109. Casati A. Bupivacaine, levobupivacaine and ropivacaine: are they clinically different? / A. Casati, M. Putzu //Best. Pract. Res. Clin. Anaesth.- 2005.-vol. 19.- P. 268.
110. Chia Y.-Y. Adding ketamine in multimodal patient-controlled epidural regimen reduces postoperative pain and analgesic comsuption / Y.-Y. Chia, K. Lin, Y.-C. Lin // Anesth. Analg.- 1998/- vol. 86.- P. 1245.
111. Choe H. Epidural morphine plus ketamine for upper abdominal surgery: improved analgesia from preincisional versus postincisional administration / H. Choe, Y. Choe, Y. Kim // Anaesth. Analg.- 1997.- vol. 84.- P. 560.
112. Chung F. Adverse outcomes in ambulatory anesthesia / F. Chung, G. Mezei // Can. J. Anaesth.- 1999.- vol. 46.- R. 18.
113. Clarke S. Can self-administred premedication reduce preoperative anxiety in day-case patients / S.Clarke, N. Anders, A. Laurence // Br. J. Anaesth.-2000.- vol. 84.- P. 270.
114. Collins L. Tracheal intubation of outpatient with and without muscle relaxants / L. Collins, J. Prentice, H. Vaghadia // Can. J. Anaesth.- 2000.- vol. 47.- P. 427.
115. Cohen M. Nursing work load associated with adverse events in the postanesthesia care unit / M. Cohen, L. O'Brian-Pallas, C. Copplestone // Anesthesiology.-1999.- vol. 91.-P. 1882.
116. Cotter J. Increased body mass index and ASA physical status IV are risk factors for block failure in ambulatory surgery — an analysis of 9342 blocks / J. Cotter, K. Nielsen, U. Guller // Can. J. Anesth.- 2004.- vol. 51.- P. 810.
117. Coyle T. Office based ambulatory anesthesia: factors that influence satisfaction or dissatisfaction with deep sedation / general anesthesia / T. Coyle, J. Helfrick, M. Gonzalez // J. ORAL Maxillofac. Surg.- 2005.- vol. 63.- P. 163.
118. Crews J. New develepement in epidural anesthesia and analgesia. Anesth. Clin. N. Am., 2000, 18,251.
119. Crozier T. Anaesthesia for minimal invasive surgery / T. Crozier // Cambridge University Press.- 2004.
120. Dahl V. Spinal, epidural or propofol anaesthesia for out-patient arthroscopy / V. Dahl, C. Gierloff, E. Omland // Acta Anaesth. Scand.- 1997.- vol. 41.- P. 1341.
121. Davidson J. Effective concentration 50 for propofol with and without 67% nitrous oxide / J. Davidson, A. Macleod, J. Howie // Acta Anaesth. Scand.-1993.-vol.-37.-P. 458.
122. D'Eramo E. Mortality and morbidity with outpatient anesthesia: the Massachusetts experience / E. D'Eramo // J. Oral Maxillofac. Surg.- 1999.- vol. 57.-P. 531.
123. Deshpande S. Unanticipated admission following day surgery / S. Deshpande, G. Watts //Anaesth.- 1998.- vol. 53.- P. 1033.
124. Dionne R. Evaluation of the efficacy and safety of IV premedication for dental out patients / R. Dionne, G. Yagiela, P. More // Anesth. analg.- 1992.-vol. 74.- 2S.- P. 68.
125. Djaini G. Propofol auto-co-induction as an alternative to midasolam co-induction for ambulatory surgery / G. Djaini, M. Ribes-Pastor // Anaesthesia.-1999.- vol. 54.- P. 63.
126. Djordjevic В., Stojiljkovic D. et al. Cardiovascular effects of induction doses of the intravenous anesthetics, propofol, etamidate and thopentone. Vjjnosanit Pregl., 1999. 56, 1, 15.
127. Djordjevic B. Adverse effects reported after inductive doses of the intravenous anesthetics, thiopentone, etamidate and propofol / B. Djordjevic, M. Stojiljkovic, D. Loncar-Stojilikovic // Vojnosanit Pregl.- 1999.- vol. 56.- P. 143.
128. Doenicke A. Ketamine racemate or S- (+) ketamine and midasolam: the effect on vigilms efficacy and subjective findings / A. Doenicke, G. Kugler, M. Mayer // Anaesthesist.- 1992.- vol. 41.- P. 610.
129. Durieux M. Inhibition by ketamine of muscarine acetylcholine receptor function / M. Durieux // Anesth. Analg.- 1995.- vol. 81.- P. 57.
130. Fijalkowska R. Effects of thiopental and propofol on heart rate variability during fentanyl-based induction of general anesthesia / R. Fijalkowska, K. Przesmycki // Pharmacol. Rep.- 2005.- vol. 57.- P. 128.
131. Filipovic M. Effects of halothane, sevoflurane, and propofol on left ventricular diastolic function in humans during spontaneous and mechanical ventilation / M. Filipovic, J. Wang, L. Michaux // Brit. J. Anaesth.- 2005.- vol. 94.-P. 186.
132. Fisher M. Anaphylaxis during anesthesia current aspects of diagnosis and prevention / M. Fisher, B. Baldo // Eur. J. Anaesthesiol.- 1994.- vol. 11.- P. 263.
133. Flick W. Who should determine the medical necessity of dental sedation and general anesthesia. A clinical commentary supported by Illinois patient and practitioner surveys / W. Flick, S. Clyhold // Anesth. Prog.- 1998.- vol. 45.- P. 57.
134. Fu E. Preemptive ketamine decreases postoperative undergoing abdominal " surgery / E. Fu, R. Miguel, G. Scharf // Anesth. Analg.- 1997.- vol. 84.- P.1086.
135. Funk W. Oral preanaesthetic medication for children: double blind zan-domized study of a combination of midazdam and ketamine us midasolam or ketamine alone / W. Funk, W. Jacob, T. Riedl // Br. J. Anaesth.- 2000.- vol. 84.-P. 335
136. Gan T. Women emerge from general anesthesia with propofol/ alfentanil/ nitrous oxide faster than men /Т. Gan, P. Glass, J. Sigl // Anesthesiology.-1999.-vol. 90.-P. 1283. ■
137. Gautier P. Intrathecal ropivacaine for ambulatory surgery / P. Gautier, M. De Rock, A. van Streenberge // Anesthesiology.- 1999.- vol. 91.- P. 1239.
138. Ghoneim M. Awareness during anesthesia / M. Ghoneim // Idem.- 2000.-vol. 92.- P. 597.
139. Girdler N. A prospective randomized controlled study of patient-controlled prorofol sedation in phobic dental patients / N. Girdler, D. Rynn, G. Lyne // Anaesthesia.- 2000,- vol. 55.- P. 327.
140. Glaisyer H. Recovery after anesthesia for short pediatric oncology procedures: propofol and remifentanil compared with propofol, nitrous oxide, and sevoflurane / H. Glaisyer, M.,Sury // Anesth. Analg.- 2005.- vol. 100.- P. 959.
141. Gramatica J. Laparoscopic cholecystectomy performed under regional anesthesia in patients with chronic obstructive pulmonary disease / J. Gramatica, O. Brasesco, A. Mercado Luna // Surg. Endosc.- 2002.- vol. 16.- P. 472.
142. Grass J. The role of epidural anesthesia in postoperative outcome / J. Grass // Anesth. Clin. N. Am.- 2000.- vol. 18.- P. 407.
143. Grundmann U. Recovery profile and side effects of remifentanil-based anaesthesia with desflurane or propofol for laparoscopic cholecestectomy / U. Grundmann, M. Silomon, F. Bach // Acta Anaesthesiol. Scand.- 2001.- vol.45.- P. 320.
144. Gottrup H. Peripheral lidocaine but not ketamine inhibits capsaicin — induced hyperalgesia in humans / H. Gottrub, F. Bach, L. Arendt-Nielsen // Brit. J. Anaesthesia.- 2000.- vol. 85.- P. 520.
145. Grover M. Discharge after ambulatory surgery / M. Grover, M. Haire // Curr. Anaesth. Crit. Care.- 2004.- vol. 15.- P. 331.
146. Haas D. Ketamine: a review of its pharmacologic properties and ust in ambulatory anesthesia / D. Haas, D. Harper // Anesth. Prog.- 1992.- vol. 39.- P. 61.
147. Habib A. Evidence-based management of post-operative nausea and vomiting: a review / A. Habib, T. Gan // Canad. J. Anaesth.- 2004.- vol. 51.- P. 326.
148. Hargreaves G. Benzodiazepine premedication in minor day case surgery: comparison of oral midasolam and temasepam with placebo / G. Hargreaves // Br. J. Anaesth.- 1988.- vol. 61.- P. 611.
149. Harrison M. Repeat general anaesthesic for paediatric dentistry / M. Harrison, L. Nutting // Br. Dent. J.- 2000.- vol. 189.- P. 37.
150. Heath P. Which intravenous induction agent for day surgery? A comparison of propofol, thiopentone, methohexitone and etomidate / P. Heath, D. Kennedy, T. Ogg // Anaesthesia.- 1988.- vol. 45.- P. 365.
151. Hedenstierna G. Gas exchange during anaesthesia / G. Hedenstierna // Br. J. Anaesth.- 1990.- vol. 64.- P. 507.
152. Hill G. Ketamine inhibits the proinflammatory cytokine induced reduction of cardiac intracellular с ATP accumulation / G. Hill, G. Anderson, E. Lyden // Anesth. Analg.- 1998.- vol. 87.- P. 1015.
153. Hirota K. Changes in epidural pressure during total intravenous anesthesia with propofol, fentanyl and ketamine / K. Hirota, E. Hashiba, A. Suzuci // Ma-sui.- 1997.-vol. 46.-P. 1186.
154. Horlocker T. Complications of spinal and epidural anesthesia / T. Hor-locker // Anaesth. Clin. N. Amer.- 2000.- vol. 18.- P. 461.
155. Hughes M. Context-sensitive half-time in multicompartment pharmacokinetic models for intravenous anesthetic drugs / M. Hughes, P. Glass, J. Jacobs // Anesthesiology.- 1992.- vol. 76.- P. 334.
156. Kallio H. Spinal hyperbaric ropivacaine fentanyl for day - surgery / H. Kallio, E. Snail, S. Suvanto // Reg. Anesth. Pain Med.- 2005.- vol. 30.- P. 48.
157. Kallio H. Comparison of hyperbaric and plain ropivacaine 15mg in spinal anaesthesia for lower limb surgery / H. Kallio, E. Snail, C. Tuomas // Br. J. Anaesth.- 2004.- vol. 93.- P. 664.
158. Kanaya N. Propofol and ketamine only inhibit intracellular Ca transient and concentration in rat ventricular myocytes and supraclinical concentrations / N. Kanaya, P. Murray, D. Damron // Anesthesiology.- 1998.- vol. 88.- P. 781.
159. Kathirvel S. Effects of intrathecal ketamine added to bipivacaine for spinal anaesthesia / S. Kathirvel, S. Sadhasivan, A. Saxena // Anaesthesia.- 2000.- vol. 55.- P. 899.
160. Katz R. Hemodynamic stability and patient satisfactory after anesthetic induction with thiopenthal sodium, ketamine, thiopenthal fentanyl, and ketamine - fentanyl / R. Katz, R. Lagasse, A. Levy // J. Clin. Anesth.- 1993.- vol. 5.-P. 134.
161. Kaye A. Pulmonary vasodilation by ketamine is mediated in part by L -type calcium channels / A. Kaye, R. Banister, M. Anvar // Anesth. Analg.-1998.-vol. 87.- P. 956.
162. Kern C. Patient evaluation and comparison of the recovery profile between propofol and thiopentone as induction agents in day surgery / C. Kern, A. Weber, C. Aurilio // Anaesth. Intensive Care.- 1998.- vol. 26.- P. 156.
163. Kern S. A response surface analysis of propofol-remifentanil pharmacodynamic interaction in volunteers / S. Kern, G. Xie, J/ White // Anesthesiology.-2004.- vol. 100.- P. 1373.
164. Kimura T. Anesthetic dosage of ketamine improves the control of neuropathic pain in humans / T. Kimura, M. Komatsu, K. Nishiwaki // Anesth. An-alg.- 1998.-vol. 86.- P. 279.
165. Kitamura R. Thiobarbiturates suppress depolarization-induced contraction of vascular smooth muscle without suppression of calcium influx / R. Kitamura, M. Kakuyma, K. Nakamura // Br. J. Anaesth.- 1996.- vol. 77.- P. 503.
166. Kiyssin I. Midasolam potentiates thiopental sodium anaesthetic induction in patients /1. Kiyssin, H. Vinic, E. Bradley // J. Clin. Anesth.- 1991.- vol. 3.- P. 367.
167. Kleinman W. Regional anesthesia and pain management. Spinal, epidural, and caudal blocks / W.Kleinman // В кн. G. Morgan et al." Clinical anesthesiology".- 2002.- P. 253.
168. Klockgether-Radke A. Mechanisms involved in the relaxing effect of midazolam on coronary arteries / A. Klockgether-Radke, A. Pawlowski, P. Neumann // Eur. J. Anaesth.- 2005.- vol. 22.- P. 135.
169. Kochs E. Analgesic effacacy of low dose ketamine somatosensory -evoked responses in relation to subjective pain raitings / E. Kochs, E. Scharein, O. Mollenberg // Anesthesiology.- 1996.- vol. 85.- P. 304.
170. Kohrs R. Ketamine: teaching and old new tricks / R. Kohrs, M. Durieux // Anesth. Analgesia.- 1998.- vol. 87.- P. 1186.
171. Komai H. Negative inotropic effect of ketamine in rabbit papillary muscle / H. Komai, G. Amuzu, H. Bosscher // Anesthesiology.- 1989.- vol. 71.- P. 506.
172. Kongsayreepong S. Effects of ketamine on the intracellular Ca+2 transient in mammalian ventricular myocardium / S. Kongsayreepong, D. Cook, P. Housmans //Anesth. Analg., 1992.- vol. 74.- S. 169.
173. Korhonen A. M. A comparison of selective spinal anesthesia with hyperbaric bupivacaine and general anesthesia with desflurane for outpatient knee arthroscopy / A.-M. Korhonen, J. Valanenne, R. Jokela // Anest. Analg.- 2004.-vol. 99.-P. 1668.
174. Kovac A. Prevention and treatment of postoperative nausea and vomiting / A. Kovac // Drugs.- 2000.- vol. 59.- P. 213.
175. Kreuer S. Impact of patient age on propofol consumption during propofol-remifentanil anaesthesia / S. Kreuer, J. Schreiber, J. Bruhn // Eur. J. Anaesth.-2005.-vol. 22.-P. 123.
176. Kucuk N. Preoperative epidural ketamine does not have a postoperative opioid sparing effect / N. Kucuk, M. Kizilkaya, M. Tokdemir // Anesth. Analg.-1998.-vol. 87.-P. 103.
177. Lang E. Reduction of isoflurane minimal alveolar concentration by re-mifentanil / E. Lang, A. Kapila, D. Shlungman // Anesthesiology.- 1996.- vol. 85.-P. 721.
178. Lebowitz P. Comparative cardiovascular effects of midazolam and thiopental in healthy patients / P. Lebowitz, M. Cote, A. Daniels // Anesth. Analg.-1982.- vol. 61.-P. 771.
179. Lee H., Caudal ropivacaine and ketamine for posoperative analgesia in children / H. Lee, M. Sanders // Anaesthesia.- 2000.- vol. 55.- P. 806.
180. Lejars G. Histoire de la chirurgie / G. Lejars.- Paris.- 1966.
181. Lim T. Midazolam premedication and thiopenthal induction of anaesthesia / T. Lim, K. Inbasegaran // Brit. J. Anaesth.- 2000.- vol. 85.- P. 175.
182. Liu K. The effect of dexamethasone for antiemesis after major gynecological surgery / K. Liu, C. Hsu, Y. Chia // Anesth. Analg.- 1999.- vol. 89.- P. 131.
183. Safety, efficacy, and acceptance of intramuscular sedation: assessment of 900 dental cases // Compendium.- 1994.- vol. 15.- P. 1348.
184. Lyons B. Premedication for ambulatory surgery in preschool children: a comparison of oral midazolam and rectal thiopentone / B. Lyons, N. Cregg, F. Conway // Can. J. Anaesth.- 1995.- vol. 42.- P. 473.
185. Macario A. Which clinical outcomes are important to, avoid. The perspective of patients / A. Macario, M. Weinger, S. Carney // Anesth. Analg.- 1999.-vol. 89.- P. 652.
186. Macmillan C. A survey of paediatric dental anaesthesia in Scotland / C. Macmillan, G. Wildsmith//Anaesthesia.- 2000.- vol. 55,- P. 581.
187. Manani G. Interaction between thiopentone and subhypnotic doses of ketamine / G. Manani, S. Valenti, E. Vincenti // Eur. J. Anaesthesiol.- 1992.-vol. 9.- P. 43.
188. Marcus R. Comparison of ketamine and morphine for analgesia after tonsillectomy in children / R. Marcus, B. Victoria, S. Rushman // Br. J. Anaesth.-2000.- vol. 84.- P. 739.
189. Marshall S. Discharge criteria and complications after ambulatory surgery / S. Marshall, F. Chung // Anaesth. Analg.- 1999.- vol. 88.- P. 508.
190. Marty J. Effects of diasepam and midasolam on baroreflex control of heart rate and on sympathetic activity in humans / J. Marty, R. Ganzit, P. Lefevre // Anaesth. Analg.- 1986.- vol. 65.- P. 113.
191. McGrath B. Thirty percent of patients have moderate to severe pain 24hrs after ambulatory surgery: a survey of 5703 patients / B. McGrath, H. Elgendy, F. Chung // Can. J. Anesth.- 2004.- vol. 51.- P. 886.
192. McLeskey C. Awareness during anesthesia / McLeskey // Can. J. Anaesth.- 1999.- vol. 46.- R. 80.
193. Mertens M. Propofol reduces perioperative remifentanil requirements in a synergistic manner: response surface modeling of perioperative remifentanil-propofol interactions / M. Mertens, E. Olofsen, F. Engbers // Anesthesiology.-2003.- vol. 99.- P. 347.
194. Mildh L. The effect of low dose ketamine on fentanyl — induced respiratory depression / L. Mildh, M. Taettonen, K. Leino // Anaesthesia.- 1998.- vol. 53.- P. 965.
195. Mi W.-D. Performance of bispectral index and auditary evoked potential monitors loss of consciousness during anaesthetic induction with propofol with and without fentanyl / W.-D. Mi, T. Sakai, T. Kudo // Eur.J.Anaesth.-2005.-vol. 22.- P. 4.
196. Milne S. Propofol sparing effect of remifentanil using closed-loop anesthesia / S. Milne, G. Kenny, S. Schraag // Br. J. Anaesth.- 2003.- vol. 90.- P. 623.
197. Morales R. Ketamine / R. Morales, G. Mirando // Rev. Esp. Anestesiol. Reanim.- 1999.- vol. 46.- P. 111.
198. Morgan G. Clinical anesthesiology. Third Ed. / G. Morgan, M. Mikhail, M. Murray // Lange Medical books/ McGraw-Hill.- 2002.
199. Moscicki R. Anaphylaxis during induction of general anesthesia: subsequent evaluation and management / R. Moscicki, S. Sockin, B. Corsello // J. Allergy Clin. Immunol.- 1990.- vol. 86.- Part 1.- P. 325.
200. Mustola S. Requirements of propofol at different end-points without adjuvant and during two different steady infusions of remifentanil / S. Mustola, G. Baer, P. Neuvonen // Acta Anaesth. Scand.- 2005.- vol. 49.- P. 215.
201. Nagato A. Propofol inhibits ketamine induced с - fos expression in the rat posterior cingulate cortex / A. Nagato, S.-I. Nakao, E. Miyamoto // Anesth. Analg.- 1998.-vol. 87.-P. 1416.
202. Nielsen K. Influence of obesity on surgical regional anesthesia in the ambulatory setting: an analysis of 9038 blocks / R. Nielsen, U. Guller, S. Steels // Anesthesiology .-2005,-vol. 102.-P. 181.
203. Nimmo W. Pharmacokinetics of ketamine / W. Nimmo // Brith. J. Anaesth.- 1998.- vol. 53.- P. 186.
204. Nitti J. Anesthetic complications / J. Nitti, G. Nitti // В кн. G. Morgan et al. "Clinical anesthesiology".- 2002.- P. 889.
205. Nishiyama T. The effects of age and gendre on the optimal premidication dose of intramuscular midazolam / T. Nishiyama, T. Matsukawa, K. Nanaoka // Anesth. Analg.- 1998.- vol. 86.- P. 1103.
206. Njoku D. Biotransformation of halothane, enflurane, and desflurane to trifluoroacetylated liver proteins: association between protein acylation and hepatic injury / D. Njoku, M. Laster, D. Gong // Anesth. Analg.- 1997,- vol. 84.-P. 173.
207. Nkansah P. Mortality incidence in outpatient anesthesia for dentistry in Ontario / P. Nkansah, D. Haas, M. Saso // Oral. Surg. Oral Med. Oral Pathol. Oral Radiol.- 1997,- vol. 83.- P. 646.
208. Pagel P. Ketamine but not propofol impairs left ventricular diastolic function in chronically instrumented dogs / P. Pagel, W. Schmeling, G. Kampine // Anesth. Analg.- 1992.- vol. 74.- P. 230.
209. Pagel P. Ketamine depresses myocardial contractility as evaluated by preload recruitable stroke work in chronically instrumented dogs / P. Pagel, W. Schmeling, G. Kampine // Anesth. Analg.- 1992.- vol. 74,- P. 231.
210. Parker R. Efficacy and safety of intravenous midasolam and ketamine as sedation for therapeutic and diagnostic procedures in children / R. Parker, R. Mahan, D. Gingliano // Pediatrics/- 1997.- vol. 99.- P. 427.
211. Parnis S. Oral midazolam is an effective premidication for children having day stay anaesthesia / S. Parnis, G. Foate, Van der Walt // Anaesth. Intens. Care.- 1992.-vol 20.-P. 9.
212. Pierre S. Apfel's sinmplified score may favourably predict the risk of postoperative nausea and vomiting / S. Pierre, H. Benais, J. Pouymayou // Can. J. Anaesth.- 2002.- vol. 49.- P. 237.
213. Pollard J. Cardiac arrest during spinal anesthesia: common mechanisms and strategies for prevention / J. Pollard // Anesth. Analg.- 2001.- vol. 92.- P. 252.
214. Preckel B. Haemodynamic changes during halothane, sevoflurane and des-flurane anaesthesia in dogs before and after the induction of severe heart failure / B. Preckel, J. Mullenheim, J. Hoff// Eur. J. Anaesth.- 2005.- vol. 21.- P. 797.
215. Rabben T. Prolonged analgesic effect of ketamine, an N methyl - D -aspartate receptor inhibitor, in patients with chronic pain / T. Rabben, P. Skjel-bred, I. Oye // J. Pharmacol. Exp. Ther.- 1999.- vol. 289.- P. 1060.
216. Rampe D. Benzodiazepine interaction at neuronal and smooth muscle Ca2 channels / D. Rampe, D. Triggle // Eur. J. Pharmacol.- 1987.- vol. 134.- P. 189.
217. Reboso Morales J. Ketamine / J. Reboso Morales, F. Gonzalez- Miranda // Rev. Esp. Anaesthesiol. Reanim.-1999.- vol.- 46.- P. 111.
218. Reder J. Recovery characteristics of sevoflurane or propofol-based anesthesia for day-care surgery / J. Reder, S. Gupta, F. Pederson // Acta Anaesth. Scand.- 1997.- vol. 41.- P. 988.
219. Reves J. Nonvolatile anesthetic agents / J. Reves // В кн. G. Morgan "Clinical anesthesiology".-2002.-P. 151.
220. Riavis M. Sedation with intravenous benzodiazepine and ketamine for renal biopsies / M. Riavis, R. Laux-End, M. Carvajal-Busslinger // Pediatr. Nephrol.- 1998.- vol. 12.- P. 147.
221. Rodrigo M. Use of inhalational and intravenous sedation in dentistry / M. Rodrigo // Int. Dent. J.- 1997.- vol. 47/- P. 32.
222. Roelofse G. Double blind randomized comparison of oral trimeprazine -methadone and ketamine midazolam for sedation of pediatric dental patients for oral surgical procedures / G. Roelofso, L. Louw, P. Roelofso // Anesth. Prog.- 1998.- vol. 45.- P. 3.
223. Roelofse G. A double-blind randomized comparison of midazolam alone and midasolam combined with ketamine for sedation of pediatric dental patients / G. Roelofse, G. Goubert, P. Roelofse // J. Oral Maxillofac. Surg.- 1996.- vol. 54.-P. 838.
224. Roelofse G. Comparison of rectal midazolam and diazepam for premidica-tion in pediatric dental patients / G. Roelofse, P. Vander Bijil // J. Oral Maxillofac. Surg.- 1993.- vol. 51.- P. 525.
225. Rognas L., Anaesthesia in day case laparoscopic female sterilization: a comparison of two anaesthetic methods / L. Rognas, P. Elkajaer // Anaesth. Scand.- 2004.- vol. 48.- P. 899.
226. Sakai T. Pharmacokinetics of propofol and ketamine during and after total anesthesia with propofol, fentanyl and ketamine for pediatrics patients / T. Sakai, W. Mi, T. Ebina // Masui.- 1998.- vol. 47.- P. 277.
227. Salihoglu Z. Minimally invasive preperitoneal inguinal hernia repair with epidural anaesthesia / Z. Salihoglu, S. Demiroluk, N. Yavus // Anaesth. Intesive care.- 2002.- vol. 30.- P. 813.
228. Sato Т. The role of the N methyl - d - aspartic acid receptor in the relaxant effect of ketamine on tracheal smooth muscle // T. Sato, K. Hirota, A. Ma-tsuki // Anesth. Analg.- 1998.- vol. 87.- P. 1383.
229. Short T. Hypnotic and anaesthetic interactions between midazolam, propo-fol and alfentanil / T. Short, J. Plummer, P. Chui // Br. J. Anaesth.- 1992.- vol. 69.-P. 162.
230. Simpson R. Anaesthesia for day case gynaecological laparoscopy: a survey of clinical practice in the United Kingdom / R. Simpson, D. Russel // Anaesthesia.- 1999.- vol. 54.- P. 72.
231. Spens H. Ventilatory effects of eltanolone during induction of anaesthesia: comparison with propofol and thiopenton / H. Spens, G. Drummon // Brit. J. Anaesthesia.- 1996.- vol. 77.- P. 194.
232. Stewart A. Small-dose selective spinal anaesthesia for short-duration gy4naecological laparoscopy: recovery characteristics compared with propofol anaesthesia / A. Stewart, H. Vaghadia, L. Collins // Br. J. Anaesth.- 2001.- vol. 86.- P. 570.
233. Sun X. The "second gas effect" is not a valid concept / X. Sun, F. Su, Y. Shi // Anesth. Analg.- 1999.- vol. 88.- P. 188.
234. Suto Y. Preoperative ketamine augments postoperative pain relief by epidural morphine in patients undergoing gynecological surgeries / Y. Suto, H. Yamaguchi, S. Sato //Anesth. Analg.- 1998.- 86.- P. 319.
235. Swinhoe C. Assessment of model predicted infusion of ketamine used with propofol for total i.v. anaesthesia / C. Swinhoe, C. Gray, D. Mason // Br. J. An-aesth.- 1996.- vol. 77.- P. 286.
236. Tablov V. Ketamine at dow doses + etomidate or diazepam a compora-tive clinical study of anesthesia in urology / V. Tablov, S. Stratev, M. Ducanov // Khirurgiia (Sofiia).- 1995.- vol. 48.- P. 36.
237. Tagliente T. Thiopental inhibits receptor mediated oxide production in NG-108-15 cells / T. Tagliente // Anesth. Analg.- 1998.- vol. 86.- P. 512.
238. Taha S. Propofol is superior to thiopental for intubation without muscle relaxants / S. Taha, S. Siddik-Sayyid, M. Alameddine // Can. J. Anesth.- 2005.-vol. 52.- P. 249.
239. Taittonen M. The effects of clonidine or midasolam premedication or perioperative responses during ketamine anesthesia / M. Taittonen, O. Kirvela, R. Aantaa // Anesth. Analg.- 1998.-vol. 87.-P. 161.
240. Tighe K. The effect of co-induction with midazolam upon recovery from propofol infusion anaesthesia / K. Tighe, J. Warner // Anaesthesia.- 1997.- vol. 52.- P. 1000.
241. Vallejo M., Romeo R., Davis D. et al. Propofol-ketamine versus propofol-fentanyl for outpatient laparoscopy: comparison of postoperative nausea, eme-sis, analgesia, and recovery. J. Clin. Anesth., 2002, 14, 426.
242. Vuyk J. Pharmacodynamic interaction between propofol and alfentanil when given for induction of anesthesia / J. Vuyk, F. Enbergs, A. Burn // Anesthesiology.- 1996.- vol. 84.- P. 288.
243. Waxier B. Intrathecal lidocaine and sufentanil shorten post operative recovery after outpatient rectal surgery / B. Waxier, S. Mondragon, S. Patel // Can. J. Anesth.- 2004.- vol. 51.- P. 680.
244. Wendling W. Comparative effects of thiopental, propofol, and midazolam on porcine gastroepiploic artery in vitro / W. Wendling, D. Chen, W. Siriver // Anesth. Analg.- 1998.- vol 86.- P. 525.
245. Werner C. Ketamine racemate and S — (+) — ketamine: cerebrovascular effects and neuroprotection following focal ischemia / C. Werner, W. Reecer, K. Engelhard // Anaesthesist.- 1997/- vol. 46.- P. 55.
246. Westmoreland C. Fentanyl or alfentanyl decreases the minimum alveolar anesthetic concentration of isoflurane in surgical patients / C. Westmoreland, P. Sebel, A. Gropper // Anesth. Analg.- 1994.- vol. 78.- P. 23.
247. White P. Comparative evoluation of intravenous agents for rapid sequence induction thiopental, ketamine, and midasolam / P. White // Anesthesiology/-1982.- vol. 57.- P. 279.
248. White P. Pharmacology of ketamine isomers in surgical patients / P. White, G. Ham, W. Way//Anesthesiology/- 1980.- vol. 52.- P. 231.
249. White P. Comparative pharmacology of the ketamine isomers studies in volumteers / P. White, G. Schutter, A. Shafer // Br. J. Anaesth.- 1985.- vol. 57.-P. 197.
250. Whittle G. Trends in the provision of primary care dental general anaesthesia in the north of England, 1991/92 1994/95 / G. Whittle, C. Gones, C. Hannon // Brit. Dental J.- 1998.- vol. 184.-P. 230.
251. Wilder Smith O. Midazolam premedication and thiopental induction of anaesthesia; interactions at multiple end - points / O. Wilder-Smith, P. Ravus-sin, L. Decostered // Br. J. Anaesth.- 1999.- vol. 83.- P. 590.
252. Wong C. Ketamine potentiates analgesic effect of morphine in postoperative epidural pain control / C. Wong, C. Lu, C. Cherng // Reg. Anesth.- 1996.-vol.21.-P. 534.
253. Yanase H. A study of the sedative effect of home administered oral diazepam for the dental treatment of children / H. Yanase, R. Braham, O. Fukuta // Int. J. Paediatr. Dent.- 1996.- vol. 6.- P. 13.
254. Yang H. Induction with sevoflurane — remifentanil is comparable to propofol — fentanyl — rocuronium in PONV after laparoscopic surgery / H.Yang, P. Choi, J. McChesney // Can. J. Anesth.- 2004.- vol. 51.- P. 660.
255. Yoshimura Н. Effects of midazolam on intracellular Ca2 and tension in airway smooth muscles / H. Yoshimura, T. Kai, G. Nishimura // Anesthesiology.- 1995.-vol. 83.-P. 1009.
256. Zielman S. S (+) - ketamine and circulation / S. Zielman, S. Kazmaier, S. Schnull // Anaesthesist.- 1997.- vol. 46.- P. 43.