Автореферат и диссертация по медицине (14.00.21) на тему:Определение нуждаемости и организация пародонтологической помощи населению в условиях межрегиональной миграции (на примере коренного населения и мигрантов Хабаровского края)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.21
Оглавление диссертации Троценко, Константин Геннадьевич :: 2006 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЗНАЧИМОСТЬ ПАТОЛОГИИ ОКОЛОЗУБНЫХ ТКАНЕЙ В КЛИНИКЕ СТОМАТОЛОГИИ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ.
РЕЗУЛЬТА ТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ СРЕДОВЫХ И СОЦИАЛЬНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ РЕГИОНА И ИХ ВЛИЯНИЕ НА СОСТОЯНИЕ ОКОЛОЗУБНЫХ ТКАНЕЙ.
3.1. Характеристика социально-гигиенических и средовых факторов изучаемого региона.
3.2. Анализ общесоматической заболеваемости респондентов.
3.3. Оценка пищевого статуса и характеристика фактического питания респондентов.
ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СОСТОЯНИЯ ТКАНЕЙ ПАРОДОНТА И ОРГАНИЗАЦИЯ ПАРОДОНТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ КОРЕННОМУ НАСЕЛЕНИЮ И МИГРАНТАМ РЕГИОНА.
4.1. Клиническое исследование состояния околозубных тканей у коренного и пришлого населения изучаемого региона.
4.2. Организация пародонтологической помощи.
Введение диссертации по теме "Стоматология", Троценко, Константин Геннадьевич, автореферат
Актуальность. Болезни пародонта до сих пор остаются распространённой патологией человека, в том числе в разных регионах нашей страны. По данным авторов [104], у населения Хабаровского края распространённость её достигает 100%. Однако, реального изучения роли факторов, обусловивших такую высокую заболеваемость, проведено не было [93].
Развитие научно-технического прогресса, интенсификация производства и уровня жизни, разработка коммуникационных и информационных технологий способствуют повышению интенсивности миграционных процессов среди населения. По данным ежегодной официальной статистики по здравоохранению и организации медицинской помощи населению РФ, уровень миграции населения в разные регионы страны (в зависимости от климатических, географических условий, возможности трудоустройства, факторов оплаты и т.д.) постоянно нарастает. Так, в 2003-2004 годах в той или иной форме мигрировало от 5 до 10% населения, достигая в отдельных местах 12% от численности жителей региона. При этом достаточно быстрая смена географического региона проживания способствует развитию процессов дезадаптации организма, неизбежно проявляющихся в срыве нормальных физиологических функций и жизнедеятельности организма в целом. Это связано с тем, что уровень здоровья человека, как известно, находится в тесной зависимости от климато-географических, социальных, средовых факторов региона, характера питания и водопотребления, наличия экологических и профессиональных вредностей и т.д. [83, 89].
Этиопатогенез заболеваний пародонта многогранен. И если роль местных факторов давно известна и не подлежит сомнению, то влияние системных, средовых причин иногда не учитывается в полной мере [70, 106, 130, 145]. Между тем, разработка комплекса профилактических мероприятий не может проводиться без учёта объективных характеристик среды обитания, оказывающей существенное влияние на формирование здоровья, поскольку последнее есть результат взаимодействия организма с окружающей средой [139].
Большой научно-практический интерес представляет данная проблема в отношении болезней пародонта, поскольку роль разных социально-гигиенических и средовых влияний признаётся многими учёными весьма важной и определяющей в функционировании организма, в поддержании оптимальной работоспособности, в адаптации к воздействию неблагоприятных факторов и нормализации обменных процессов [82, 120, 147, 149].
Требуют своего уточнения показатели нуждаемости и обращаемости населения за пародонтологической помощью в разных регионах России, углублённое изучение влияния на них ряда средовых факторов, особенности мотиваций разных групп населения к обращению за пародонтологической помощью [97]. Целесообразно дать научное обоснование потребности в диспансеризации отдельных групп населения, разработать варианты организационных мероприятий по обеспечению эффективной пародонтологической помощи для коренного и пришлого населения (мигрантов) региона [160].
Всё вышеизложенное отражает актуальность данной научно-практической задачи, требует решения или уточнения многих неясных вопросов этой сложной медицинской проблемы и определяет необходимость данного исследования.
Цель исследования - повышение эффективности оказания пародонтологической помощи населению в условиях межрегиональной миграции.
Задачи исследования: 1. изучить частоту и структуру пародонтологической заболеваемости у коренного и пришлого населения (мигрантов) региона (на примере Хабаровского края)
2. дать характеристику основных социально-гигиенических и средовых факторов изучаемого региона, особенности общесоматической заболеваемости пародонтологических больных;
3. определить различия в пищевом рационе, характер и особенности питания коренного и пришлого населения и их возможную роль в развитии патологии пародонта;
4. выявить особенности организации пародонтологической помощи изучаемым группам населения, уровень мотивации и анализ объёмов оказанной помощи.
Научная новизна: изучены уровень и структура пародонтологической заболеваемости у коренного и' пришлого населения региона (на примере Хабаровского края); определено влияние ряда средовых и социально-гигиенических факторов на развитие патологии пародонта в процессе адаптации организма к новым условиям среды проживания. Определены различия в пищевом рационе, в характере и особенностях питания коренного и пришлого населения, их роль в развитии патологии пародонта, выявлены особенности организации пародонтологической помощи изучаемым группам населения. Определён уровень мотивации изучаемых контингентов населения к получению пародонтологической помощи.
Практическая значимость: на основании проведённых исследований разработаны рекомендации по совершенствованию организации пародонтологической помощи населению. Проведённые исследования позволили определить эффективность организационной модели оказания пародонтологической помощи населению. Основные положения, выносимые на защиту:
1. уровень и структура пародонтологической заболеваемости
2. влияние средовых и социально-гигиенических факторов в развитии патологии пародонта
3. влияние нарушений пищевого рациона в развитии патологии пародонта.
Апробация работы. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях молодых учёных МГМСУ (2005), научной конференции Стоматологической ассоциации Москвы и Департамента здравоохранения Москвы «Актуальные проблемы стоматологии» (2005), 3 Всероссийском стом.форуме по тематике «Пародонтология» (февраль 2006 г), совместном межкафедральном совещании кафедр пародонтологии и гериатрической стоматологии, факультетской терапевтической стоматологии, пропедевтики стомат.заболеваний, общественного здоровья и здравоохранения МГМСУ (март 2006 года).
Внедрение результатов исследования. Результаты работы внедрены в учебный процесс и используются в преподавании студентам, ординаторам и аспирантам кафедры пародонтологии и гериатрической стоматологии, факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ, в клиническую практику КДЦ МГМСУ, ряда городских стоматологических поликлиник и негосударственных клиник. Исследование выполнялось по проблеме 30.01 «Эпидемиология стоматологических заболеваний и вопросы организации стоматологической помощи») и входит в план НИР МГМСУ (№ государственной регистрации 01200411442).
Публикации. По материалам диссертации опубликовано 4 научные работы.
1. Троценко К.Г., Садовский В.В., Гринин В.М. Состояние околозубных тканей и организация пародонтологической помощи у населения Хабаровского края //Маэстро стоматологии, 2005, №2,- с.73-76
2. Троценко К.Г., Садовский В.В., Гринин В.М. Роль социально-гигиенических и средовых факторов в развитии патологии пародонта у населения Хабаровского края //Экономика и менеджмент в стоматологии, 2005, №2,- с.47-50
3. Троценко К.Г., Гринин В.М., Садовский В.В. Влияние факторов питания в характеристике состояния околозубных тканей населения в условиях региональной миграции //Сб.научн.трудов «Здоровье, безопасность и здравоохранение», М., Изд.МГМСУ, 2005,- с.38-40
4. Троценко К.Г., Гринин В.М., Садовский В.В. Нуждаемость в пародонтологической помощи коренного населения и мигрантов Хабаровского края //Сб.научн.трудов, М., Изд.МГМСУ, 2006,- с. 14-16
Объём и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов и практических рекомендаций, списка литературы и изложена на 154 страницах. Диссертация содержит 33 таблицы и 21 рисунок. Список литературы состоит из 162 источников, в том числе 108 - отечественных и 54 - зарубежных авторов.
Заключение диссертационного исследования на тему "Определение нуждаемости и организация пародонтологической помощи населению в условиях межрегиональной миграции (на примере коренного населения и мигрантов Хабаровского края)"
ВЫВОДЫ:
1. Структура патологии пародоита у коренного населения и мигрантов Хабаровского края зависит в первую очередь от возраста больных и срока проживания в регионе и составила: коренное население (гингивиты 22,4%, пародонтиты 76,0%, пародонтоз 1,6%), мигранты (гингивиты 31,3%, пародонтиты 63,3%, пародонтоз 5,4%). Нуждаемость в лечении болезней пародонта составила 95,0 и 97,5% соответственно.
2. Переезд в другой регион представлен изменением внешних условий среды обитания, сопутствующих адаптации (режим и характер питания, водопотребления, стрессовый фон, образ жизни и трудоустройства, снижение гигиенических требований и т.д.). Наиболее сильно ухудшались уровень гигиены и клиническое состояние тканей пародонта у мигрантов в течение первых 1-3 лет после переезда в регион. В эти же сроки отмечены самая высокая частота вредных привычек и общесоматической заболеваемости (органов дыхания, пищеварения, инфекционные болезни), р<0,05.
3. У мигрантов имеют место недостаточность пищевого рациона (70,1%) и нерегулярность приёма пищи (65,8%). У обоих контингентов отмечен дефицит потребления молочных продуктов (до 60% от нормы), фруктов и овощей (до 65%) при повышенном потреблении рафинированной пищи, что сказывается на снижении процессов самоочищения полости рта.
4. При анализе состава пищевого рациона населения Хабаровского края отмечена его крайне низкая витаминизированность (% =5,72, р<0,01); коренные жители нередко испытывают недостаток в углеводах при сохранном потреблении белков, а мигранты, наоборот, - белков (41,3%) при углеводном типе наполняемости рациона (в 1,2-1,4 раза выше нормы). Адаптация мигрантов к местным условиям приводит к нарушениям сбалансированности рациона (в течение первых 1-3 лет проживания), а затем л в недостаточном потреблении белков (% =22,69, р<0,001). Наибольший дефицит установлен у лиц, только что приехавших в регион (срок проживания до 1 года): белков - у 47,4% лиц, жиров - 31,6%, углеводов -44,7%, витаминов - 60,5%.
5. Более трети респондентов обеих групп (41,3 и 34,2%) оценили качество пародонтологической помощи на «отлично», 34,7 и 49,4% - на «хорошо», 20,7 и 13,6% - на «удовлетворительно», 3,3 и 2,7% - как неудовлетворительное.
6. Анализ объёмов пародонтологической помощи показал почти равную нуждаемость в хирургическом и ортопедическом лечении, гигиенических мероприятиях для коренного населения и мигрантов; консервативное лечение проводилось последним в 2 раза чаще (81,5 и 49,6%), %2=77,56, р<0,001.
7. На выбор ЛПУ для оказания пародонтологической помощи в обеих группах определяющее значение имеют высокий уровень оказания помощи (включая квалификацию персонала) и хорошее оборудование ЛПУ, а для мигрантов — ещё полифункциональность ЛПУ (13,0%) и внимательное отношение персонала (7,1%). Мигранты в сравнении с коренным населением более внимательны в выборе клиник, обращая внимание в первую очередь на материально-технические составляющие лечебного процесса, обеспечивающие высокий уровень оказания помощи (% =44,35, р<0,001).
8. Показатели планового учёта, диспансеризации и обращаемости за пародонтологической помощью у коренного населения были выше по сравнению с мигрантами. Последние чаще обращались по срочной необходимости, редко - в плановом порядке (р<0,05). Для обоих контингентов справедлива тенденция увеличения числа случаев диспансеризации и плановых обращений с увеличением возраста респондентов (г=0,966, р<0,05).
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ:
1. При организации пародонтологической помощи населению и примерном планировании объёма помощи необходимо ориентироваться в структуре обращений на наиболее частую обращаемость лиц зрелого трудоспособного населения в возрасте 40-55 лет.
2. Для снижения степени пародонтологической заболеваемости необходима коррекция пищевого рациона и преодоление дефицита в первую очередь молочных продуктов как основных источников кальция в организме.
3. Ведущим критерием обращаемости населения за пародонтологической помощью является качество получаемых услуг.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Троценко, Константин Геннадьевич
1. Аболмасов H.H. Поддерживающая и реабилитационная ортопедическая терапия при заболеваниях пародонта у пациентов в разные периоды онтогенез //РСЖ, 2004, №5,- с.20-24
2. Абросимова Ю.К., Ушаков В.А., Булгакова Т.И. Подходы к оценке здоровья населения в связи с состоянием окружающей среды и к созданию программ оздоровления городов //Здравоохранение РФ, 1994, №5,- с.19-20
3. Адкина Г.В., Жорова Г.Н. Заболевания пародонта среди населения Омской области, нуждаемость в профилактике и лечении по данным пародонтального индекса ВОЗ IIS Всер.съезд стоматологов, М., 1988,- с.7-8
4. Алимский A.B. Изучение показателей стоматологической заболевеамости среди взрослого коренного населения //Матер. 3 съезда стоматологов Казахстана, Алма-Ата, 1985,- с.3-6
5. Алимский A.B. Опыт организации комплексного лечения, больных пародонтозом в условиях районной поликлиники //Экспериментальная и клиническая медицина, 1982, т.22, №2,- с. 166-168
6. Алимский A.B. Особенности распространения заболеваний пародонта среди лиц пожилого и преклонного возраста //Стоматология для всех, 2000, №2,- с.46-49
7. Андриевский Б.П. Системное исследование роли эндо- и экзогенных факторов в формировании здоровых детей в онтогенезе //Социально-гигиенические и экономические аспекты охраны окружающей среды, Уфа, 1982,- с.63-64
8. Анненков П.Р. Гигиеническая оценка среды обитания и здоровье населения крупного промышленного округа мегаполиса, Дисс. .к.м.н., М., 1998,- 155 с.
9. Базиян Г.В. Исследование распространённости стоматологических заболеваний у населения СССР, прогнозирование и планирование развития стоматологической помощи, Автореф.дисс. .д.м.н., М., 1971,- 35 с.
10. Ю.Баранникова И.А., Почивалин В.П. Использование индексов для оценки эффективности диспансеризации больных с заболеваниями пародонта //В кн.: Диагностика и лечение болезней зубов и челюстей, Тарту, 1983,- с. 161-163
11. Барер Г.М., Кочержинский В.В., Халитова Э.С. Десневая жидкость: состав и свойства (обзор) //Стоматология, 1986, т.65, №4,- с.86-90
12. Барер Г.М., Немецкая Т.И. Болезни пародонта. Клиника, диагностика и лечение, М., ВУНМЦ, 1996,- 84 с.
13. Батурин А.К. Разработка системы оценки и характеристика структуры питания и пищевого статуса населения России, Автореф.дисс. .д.м.н., М., 1998,- 24 с.
14. Безрукова И.В. Быстропрогрессирующий пародонтит. Этиология, клиника, лечение, Дисс. .д.м.н., М., 2001,- 180 с.
15. Безрукова И.В. Концепция поддерживающей терапии при комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта с агрессивным характером течения //Уральский стоматологический журнал, 2003, №2,- с.16-20
16. Безрукова И.В. Новые методы лечения воспалительных заболеваний пародонта //Новое в стоматологии, 2001, №4,- с.55-57
17. Белик С.Ю., Бобров В.В., Радько С.А. Демографические, показатели состояния здоровья взрослого населения //В кн.: Эпид.аспекты патологии, Матер.конф., Ставрополь, 1995,- с.68-70
18. Беляев E.H. Здоровье населения и окружающая среда //ФЦ ГСЭН РФ, 2001,-с.12
19. Беляев E.H., Халитов Р.И. Экологическая, санитарно-гигиеническая обстановка и здоровье населения РФ //Матер. 7 Всер.съезда гигиенистов и санврачей, М., 1991,- с.25
20. Беляев E.H., Шестопалов Н.В. Санитарно-эпидемиологическая обстановка в Российской Федерации: состояние и перспективы //Гигиена и санитария, 1996, №3,- с.3-6
21. Битона Г.Х., Бенгоа Д.М. Питание в профилактической медицине, Изд.ВОЗ, Женева, 1998
22. Болыпаков A.M., Дмитриев А.Д. Вклад факторов окружающей среды в особенности онтогенетических процессов //Гигиена и санитария, 1993, №6,-с.4-6
23. Бондарев Г.И., Виссарионова В.Я. Методические подходы к изучению фактического питания населения и состояния его здоровья в связи с характером питания //Вопросы питания, 1983, №4,- с.9-15
24. Бондаренко А.И.' Методологические аспекты планирования диспансеризации больных пародонтозом //4 Всер.съезд стоматологов, М., 1982,- с.35-38
25. Бондаренко А.И., Камалова Н.Р. Методологические аспекты отбора больных пародонтозом для диспансерного наблюдения //Тез.докл. 6 краевой конф.стом., М., 1978,- с.85-86
26. Борисенко Л.Г. Эффективность некоторых клинических индексов в определении состояния пародонта //Стоматология, 1992, №1,- с.20-22
27. Борисова E.H. Индивидуальные факторы, способствующие развитию заболеваний пародонта у лиц пожилого и преклонного возраста //Стоматология для всех, 1999, №4,- с.36-37
28. Борисова E.H. Социальные и клинические аспекты заболеваний пародонта у людей пожилого возраста //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья, 2001, №2,- с.31-36
29. Боровский Е.В., Барер Г.М., Фетисова С.Г. Анализ работы пародонтологических кабинетов стоматологических поликлиник Москвы и рекомендации по её совершенствованию //Стоматология, 1987, №2,- с.74-76
30. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта, М., Медицина, 1991,304 с.
31. Боровский Е.В., Леус П. А., Леонтьев В.К. Эпидемиологическое обследование состояния полости рта населения, Метод.реком., М., 1985,- 24 с.
32. Бостанджян Т.М., Любимов В.В. Иммунокорригирующая терапия при воспалительных заболеваниях пародонта //РСЖ, 2004, №1,- с.37-39
33. Ботушанов П. Пародонтология, Изд.Автоспектр, Пловдив, 2000,- 333 с.
34. Бруй Б.П. Медико-демографические характеристики населения России //Проблемы социальной гигиены и истории медицины, 1994, №1,- с.27-32
35. Бутюгин И.А. Состояние капилляров десны у лиц пожилого возраста с заболеваниями пародонта //В сб.: Новые технологии профилактики, диагностики и лечения в клинике внутренних болезней, Матер, обл.научно-практ.конф., вып.7, Челябинск, 2002,- с. 122-123
36. Буштуева К.А., Случанко И.С. Методы и критерии оценки состояния здоровья населения в связи с загрязнением окружающей среды, М., Медицина, 1980,- с.160
37. Влияние окружающей среды на здоровье человека, Изд.ВОЗ, Женева, 1974,-с.25-40
38. Волгарев М.Н., Тутельян В.А., Батурин А.К. Питание и здоровье населения России //Вопросы питания, 1995, №3,- с.12-14
39. Воробьёв A.B., Коровкин В.И., Падалкин В.П, Общие подходы к определению экологической опасности антропогенных факторов окружающей среды //Гигиена и санитария, 1991, №9,- с.9-13
40. Воспаление. Руководство для врачей, под ред.В .В.Серова, В.С.Наухова, М., Медицина, 1995,- 640 с.
41. Герасимович JI.M. Профилактика и лечение гингивита у подростков, Метод.реком., Екатеринбург, Изд.УГМА, 2003,- 13 с.
42. Головня И.А. Научное обоснование системы специализированной медицинской помощи больным пародонтозом в городских лечебно-профилактических учреждениях, Дисс. .к.м.н., Киев, 1984,- 214 с.
43. Горбунков В.Я. Сравнительная характеристика формирования спроса населения на медицинскую помощь/ЯТроблемы соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2003, №5,- с.35-37
44. Городенко A.B. Динамика развития заболеваемости населения пародонтозом //Терапевтическая стоматология, Киев, 1981, вып. 16,- с.47-49
45. Грудянов А.И. Методы профилактики заболеваний пародонта и их обоснование //Стоматология, 1995, №3,- с.21-24
46. Грудянов А.И. Обследование лиц с заболеваниями пародонта //Пародонтология, 1998, №3,- с.8-13
47. Грудянов А.И. Пародонтология (избранные лекции). М., Изд.ОАО «Стоматология», 1997,- 32 с.
48. Грудянов А.И. Принципы организации и оказание лечебной помощи лицам с воспалительными заболеваниями пародонта, Дисс. .д.м.н., М., 1993,- 300 с.
49. Грудянов А.И., Кирюхина C.JL, Масленникова Г.В. Обоснование принципа организации приёма больных с заболеваниями пародонта по материалам хронометража //Груды ЦНИИС, М., 1986, т. 17,- с.30-34
50. Грудянов А.И., Стариков H.A. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях пародонта //Пародонтология, 1998, №2,- с.6-17
51. Грудянов А.И., Фролова O.A. Заболевания пародонта и меры их профилактики //Лечащий врач, 2001, №4,- с.56-60
52. Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин H.A., Миликевич В.Ю. Заболевания пародонта (атлас), М., Медицина, 1993,- 320 с.
53. Данилевский Н.Ф., Политун A.M. Головня И.А. Диспансеризация больных пародонтозом, Метод.реком., Киев, 1984,- 14 с.
54. Даутов Ф.Ф. Изучение зависимости здоровья населения от загрязнения атмосферного воздуха //Казанский мед.журнал, 1989, №4,- с.244-245
55. Даутов Ф.Ф. Изучение здоровья населения в связи с факторами среды, Казань, 1990,- 115 с.
56. Дедеян В.Р. Лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием биополимерных лекарственных форм пролонгированного действия, Дисс. .к.м.н., М., 1997,- 156 с.
57. Денисова Е.Л. Гигиеническая оценка питания, среды обитания и здоровья детского и взрослого населения (на примере города Орехово-Зуево), Дисс. .к.м.н., М., 2004,- 194 с.
58. ДжемилеваТ. Заболевания пародонта, София, 1999,- 370 с.
59. Дмитриева Л.А. Современные аспекты клинической пародонтологии, М., 2001,- 125 с.
60. Дмитриева Л.А., Романов А.Е., Царёв В.Н., Ушаков Р.В., Карнаухов А.Т., Белых О.Н. Сравнительная характеристика антибактериальной активности новых антисептиков и перспективы их применения в стоматологической практике //Стоматология, 1997, №2,- с.26-27
61. Еганян P.A., Калинина A.M., Измайлова О.В. Структура питания населения одного из районов Москвы и её связь с факторами риска хронических неинфекционных заболеваний в аспекте развития медицинской профилактики //Вопросы питания, 1997, №3,- с.3-7
62. Еганян P.A., Калинина A.M., Измайлова О.В., Шатерникова И.Н. Динамика характера питания населения одного из районов Москвы за 10-летний период //Вопросы питания, 2000, №4,- с.7-11
63. Есаян З.В. Факторы неспецифической и специфической защиты в патогенезе ранних форм поражений пародонта //Стоматология, 2005, №1,- с.45-48
64. Журавлёв а П.П. Клинико-рентгенологические и лабораторные данные при различных состояниях пародонта у людей молодого возраста, Автореф.дисс. .к.м.н., Л., 1988
65. Жяконис Й.М. Иммунологические аспекты гингивита и пародонтита, Дисс. .д.м.н., Каунас, 1986,- 408 с.
66. Иванов B.C. Заболевания пародонта, М., Медицина, 2001,- 300 с.
67. Иванов B.C., Баранникова И.А., Балашов А.Н. Диагностика состояния пародонта с использованием стандартных показателей (индексов), М., 1982
68. Иванов B.C., Лемецкая Т.И., Грудянов А.И. Заболевания пародонта. Основные дифференциально-диагностические признаки, Методические рекомендации, М., 1984
69. Иванюшко Т.П. Оценка количественных и функциональных сдвигов у больныхпародонтитом, Дисс. .к.м.н., М., 1985,- 133 с.
70. Канканян А.П., Леонтьев В.К. Болезни пародонта, Ереван, 1998,- 358 с.
71. Киченко С.М., Сухова Т.В., Сухов В.Д., Сергеева Г.С., Шулак A.A. Новые критерии в ранней диагностике пародонтита у людей //РСЖ, 2004, №5,- с.31-34
72. Кулаженко Т.В. Оценка эффективности профилактики и лечения заболеваний пародонта у подростков с использованием индекса CPITN //Стоматология, 1986, №5,- с. 13-18
73. Куликова Н.Г. Качество жизни населения в старших возрастных группах //Проблемы соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2005, №1,-с.12-15
74. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. Заболевания пародонта, М., Мед.книга, 2000,162 с.
75. Левицкий А.П., Мизина И.К. Зубной налёт, Киев, 1987,- 90 с.
76. Леонова Л.Е. Особенности патогенеза и лечения хронического генерализованного пародонтита у больных гипертонической болезнью, Дисс. .д.м.н., Пермь, 1997,- 337 с.
77. Лепилин A.B., Осадчук М.А., Булкина Н.В. Некоторые механизмы, возникновения и прогрессирования воспалительных заболеваний пародонта на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни //РСЖ, 2004, №5, с.34-37
78. Логинова Н.К., Воложин А.И. Патофизиология пародонта, М., 1998,- 108 с.
79. Максимова Т.М., Белов В.Б., Роговина А.Г. Некоторые особенности образа жизни в группах лиц с различными ценностными ориентациями //Проблемы соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2004, №3,- с.8-11
80. Максимова Т.М., Белов В.Б., Роговина А.Г. Особенности гигиенического поведения практически здорового населения //Проблемы соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2005, №1,- с.9-12
81. Медик В.А., Осипов A.M. Анализ медико-социальной ситуации в регионе (по материалам социологического исследования) //Проблемы соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2004, №4,- с. 14-18
82. Мишутина О.Л., Молоканов Н.Я., Доросевич А.Е. Состояние тканей пародонта у детей с синдромом дисплазии соединительной ткани сердца //РСЖ, 2004, №5,- с.37-39
83. Никитина Т.В., Грудянов А.И., Алимский A.B. Затраты времени врача на пародонтологическом приёме //Стоматология, 1980, №4,- с.65-67
84. Орехова Л.Ю. Иммунологические механизмы в патогенезе воспалительных заболеваний пародонта, Автореф.дисс. .д.м.н., СПб, 1997,- 34 с.
85. Пожарицкая М.М., Руднева Е.В., Попкова H.A., Васильев A.B., Терских В.В. Хирургическое лечение хронического генерализованного пародонтита с применением клеточных технологий и тканевой инженерии //РСЖ, 2004, №4,-с.16-19
86. Пожарицкая М.М., Симакова Т.Г., Старосельцева J1.K., Кириенко В.В. Воспалительные заболевания пародонта у больных с метаболическим синдромом //Стоматология, 2004, №6,- с.45-48
87. Помойницкий В.Г. Клинические и организационные основы лечебно-профилактической помощи больным с патологией пародонта в районе интенсивного промышленного освоения, Автореф.дисс. .д.м.н., Днепропетровск, 1990,- 38 с.
88. Пузин М.Н., Кипарисова Е.С., Боднева C.J1. Комплексная оценка неспецифических факторов риска при генерализованном пародонтите //РСЖ, 2003, №3 с.29-33
89. Пузин М.Н., Кипарисова Е.С., Котова М.А., Алаева Т.Л., Боднева С.Л. Ключевые позиции концепции пародонтита //РСЖ, 2005, №5, с.22-28
90. Романенко Т.Ф., Артеменко A.A. Организация диспансерного обслуживания больных с заболеванием пародонта //Матер. 4 Всер.съезда стоматологов, М., 1982,- с.27-28
91. Ронь Г.И., Еловикова Т.М. Заболевания пародонта современника: концепция, проблемы и перспективы //Медицина, техника и стоматология, 2001, №5,- с.20-22
92. Рыбаков А.И., Банченко Г.В. Проявление в полости рта системныхзаболеваний, М., Медицина, 1980,- 253 с.
93. Свирин В.В. Методы обследования больных в клинике пародонтологии, М., 1988
94. Сивовол С.И. Клинические аспекты пародонтологии, М., Триада-Х, 2001,-с.21-25
95. Современные аспекты клинической пародонтологии, под ред.проф.Л.А.Дмитриевой, М., Медпресс, 2001,- 128 с.
96. Соллогуб Э.Ш., Ковалёва Е.А. Опыт организации пародонтологической службы в стоматологической поликлинике //Стоматология, 1980, №3,- с.74-75
97. Староверова JI.B. Диспансеризация больных пародонтозом //Экспериментальная и клиническая стоматология, 1971, т.2,- с.7-9
98. Улитовский С.Б. Гигиена полости рта как метод профилактики заболеваний пародонта //Новое в стоматологии, 2000, №4,- с.60-64
99. Утянская Е.В., Ларионов С.Н., Горбатова Л.Н. Влияние местных факторов на развитие воспалительных заболеваний тканей пародонта //РСЖ, 2004, №6,- с.42-45
100. Фёдоров Ю.А. Повышение эффективности диспансерного наблюдения пародонтологических больных, Методические рекомендации, Л., 1983
101. Фёдоров Ю.А., Пигаревский В.Е., Блохин В.П. Диагностика заболеваний пародонта и прогнозирование результатов лечения, Методические рекомендации, Л., 1985
102. Фетисова С.Г. Организация пародонтологической помощи взрослому населению в условиях крупного города, Дисс. .к.м.н., М., 1993,- 133 с.
103. Франковская С.И. Значение стоматоскопического метода исследования в оценке состояния пародонта //Стоматология, 1968, №1,- с.4-7
104. Цепов Л.М., Николаев А.И. Диагностика и лечение заболеваний пародонта, М., Медпресс-информ, 2002,- 192 с.
105. Цепов Л.М., Николаев А.И. К пересмотру вопросов патогенеза и принципов лечения хронического генерализованного пародонтита //РСЖ, 2001, №3,- с.43-45
106. Шаповалова М.А. Жизненный потенциал населения в период формирования рыночных отношений //Проблемы соц.гигиены, здравоохранения и истории медицины, 2004, №3,- с. 11-13
107. Acikgoz G, Acikgoz A, Keskiner I, Turk T, Otan F. Aggressive periodontitis with supernumerary teeth: a retrospective study. //J Periodontol. 2004 Nov;75(ll):1458-60
108. Beirne P, Forgie A, Worthington HV, Clarkson JE Routine scale and polish for periodontal health in adults. //Cochrane Database Syst Rev. 2005 Jan 25;(1)
109. D'Aiuto F, Nibali L, Parkar M, Suvan J, Tonetti MS. Short-term effects of intensive periodontal therapy on serum inflammatory markers and cholesterol. //J Dent Res. 2005 Mar;84(3):269-73
110. Douglass GL. Periodontics—tissue engineering and the future.//J Calif Dent Assoc. 2005 Mar;33(3):203-4.
111. Ehmke B, Moter A, Beikler T, Milian E, Flemmig TF. Adjunctive antimicrobial therapy of periodontitis: long-term effects on disease progression and oral colonization.//.! Periodontol. 2005 May;76(5):749-59
112. Garcia-Garcia A, Somoza-Martin M. Bone distraction versus dynamic guided bone regeneration. ////J Oral Maxillofac Surg. 2005 May;63(5):724
113. Goldman H., Cohen W. Periodontal Therapy, Sixth Ed., 1980, Mosby,- 1217 p.
114. Green J.C., Vermillion J.R. The oral hygiene index: a method for classifying oral hygiene status //J. Amer. Dent. Ass.— 1960.— Vol.61.—P. 192
115. Gutierrez J. of al. Phagocytosis and adhesiveness of peripheral blood pol-morphonuclear leucocytes in patients with rapidly progressive periodontitis //J. Oral Pathol. Med. —1991.—Vol. 20, N 10.—P. 493—495
116. Haffajee A.D., Socransky S. S. Microbiological etiological agents of destructive periodontal diseases // Periodontology 2000. 1994. - Vol. 5, N 1.- P. 78-111
117. Hamada S., Holt S.C., McGhee J.R. Periodontal disease, 1998 — Tokyo: Quintessence Publishing Co., 1991.—450 p.
118. Hatakeyama Y, Uzel MI, Santana RB, Ruben MP. Relationship between position of probe tip and periodontal tissues after periodontal surgery in dogs.//int J Periodontics Restorative Dent. 2005 Jun;25(3):247-55
119. Jenkins WM, Brocklebank LM , Winning SM, Wylupek M, Donaldson A, Strang RM. A comparison of two radiographic assessment protocols for patients with periodontal disease.//Br Dent J. 2005 May 14; 198(9):565-9
120. Johannsen A, Asberg M, Soder PO, Soder B. Anxiety, gingival inflammation and periodontal disease in non-smokers and smokers an epidemiological study. //J Clin Periodontal. 2005 May;32(5):488-91.
121. Johnson T.C., Reinhardt B.A. Experimental gingivitis in periodontal — susceptible subjects // J. Clin. Periodontol. — 1997. — Vol. 24. P 618—625
122. Kamma J.J. et al. Microbiota of rapidly progressive periodontal lesions in association with clinical parameters //J. Periodontol. 1994. - Vol.6 N.l- P1073-1078
123. Kamma J.J. et al. Predominant microflora of severe, moderate and minim periodontal lesions in young adults with rapidly progressive periodontitis // J. Periodontol Res. — 1995. — Vol. 30, N 1.— P. 66—72
124. Kao RT, Conte G, Nishimine D, Dault S. Tissue engineering for periodontal regeneration.//J Calif Dent Assoc. 2005 Mar;33(3):205-15
125. Kinane D.F. Periodontal disease in children and adolescents: introduction and classification // Periodontology 2000. — 2001. — Vol. 26. —P 7—15
126. Klages U, Weber AG, Wehrbein H. Approximal plaque and gingival sulcus bleeding in routine dental care patients: relations to life stress, somatization and depression.//J Clin Periodontol. 2005 Jun;32(6):575-82
127. Kornman K.S., Loe H. The role of local factors in the etiology of periodontal diseases // Periodontology 2000.— 1993.—Vol. 2. N 1.—P 83—97
128. Kornman K.S., Newman M.G. Clinical and microbiological patterns oh patients with adult and refractory periodontitis //J. Periodontol.-1991.- Vol. 62, N 5.—P.634—642
129. Kornman K.S., Robertson P.B. Clinical and microbiological evaluation of therapy for juvenile periodontitis //J. Periodontol. 1985. - Vol. 56.— P 443—446
130. Lindhe J., Svanberg G. Influence of trauma from occlusion on the progression of experimental periodontitis in the beagle dog // J. Clin. Periodontol. —1974. —Vol. 1—P3—14
131. Marton K, Hermann P, Danko K, Fejerdy P, Madlena M, Nagy G. Evaluation of oral manifestations and masticatory force in patients with polymyositis and dermatomyositis. //J Oral Pathol Med. 2005 Mar;34(3): 164-9
132. Mercanoglu F, Oflaz H, Oz O, Gokbuget AY, Genchellac H, Sezer M, Nisanci Y, Umman S. Endothelial dysfunction in patients with chronic periodontitis and its improvement after initial periodontal therapy. //J Periodontol. 2004 Dec;75(12):1694-700
133. Moss KL, Beck JD, Offenbacher S. Clinical risk factors associated with incidence and progression of periodontal conditions in pregnant women. //J Clin Periodontol. 2005 May;32 (5):492-8.
134. Muhlemann H.R., Son S. Gingival bleeding — a leading symptom in initial gingivitis//Helv. Odont. Acta. —1971. —Vol. 15, N 1. —P 107—113
135. Mullaly B.H., Dace B., Shelburne C.E. Prevalence of periodontal pathogenes in localized and generalized forms of early-onset periodontitis //J. Periodontol Res.2000. —Vol. 35 — P 232—241
136. Murray J.J. The Prevention of Dental Disease, 1983, Oxford Univ.Press,- 361 P
137. Newman M. Genetic, environmental, and behavioral influences on periodontal infection. Special Issue Compedium. Periodontal aspects of system health. —2000.— Vol. 13. —P 25—31
138. Novak M.C., Novak K.F. Early-onset periodontitis // Curr. Opin. Periodontol.1996. — Vol. 3, N 1.—P. 45—58
139. Nunn M.E., Harrel S.K. The effect of occlusal discrepancies on periodontitis. I. Relationship of initial occlusal discrepancies to initial clinical parameters// J. Periodontol. — 2001 — Vol. 72.— P. 485—494
140. Pappalardo S, Baglio OA, Grassi RF, Grivetto F, Mortellaro C. Mandibular bone deficit with a histologic study in man. //J Craniofac Surg. 2005 Jan; 16(1): 17480
141. Ranney P. Immunological mechanisms of pathogenesis in periodontal c ease: an assessment // J. Periodontol. Res. — 1991. — Vol. 26. P 243—254
142. Rateischak E.M., Wolf H.F., Hassel T.M. Periodontology — 1989. P 36—37
143. Ribeiro J, Leao A, Novaes AB Periodontal infection as a possible severity factor for rheumatoid arthritis. //J Clin Periodontol. 2005 Apr;32(4):412-6
144. Scannapieco FA. Periodontology: present status and future concepts .//Dent Clin North Am. 2005 Jul;49(3):
145. Senna A, Campus G, Gagliani M, Strohmenger L. Socio-economic influence on caries experience and CPITN values among a group of Italian call-up soldiers and cadets.//Oral Health Prev Dent. 2005;3(l):39-46
146. Simond J. Practical periodontics. — HOLS, 1994. —280 p
147. Slots J., Rams T. Microbiology of periodontal disease. Contemporary oral microbiology and immunology. — St. Louis: Mosby, 1992. —P. 425—445
148. Slots J., Rams T. New views on periodontal microbiota in special patient categories // J. Clin. Periodontol. — 1991. — Vol. 18, N 4.— P.411—420
149. Slots J., Rams T.E. Microbiology of periodontal disease, St.Louis, C.V.Mosby,1992
150. Slots J., Van Winkeihoff A.I. Antimicrobial therapy in periodontics // J. Calif. Dent Ass.—1993.—Vol. 21.— P51—56
151. Socransky S.S. Effect of therapy on periodontal infections // J. Periodontol. —1993 .—Vol. 64.— P. 754—759
152. Socransky S.S., Haffajee A.B. The bacterial etiology of destructive periodontal diseases: current concept //J Periodontol. —1992. —Vol. 63, N 3.— P322—331
153. Socransky S.S., Haffajee A.B., Cugini M.A., Smith C. Microbial complexes in subgingival plaque // J. Clin. Periodontol. — 1998. — Vol. 25. —P 134—144
154. Suzuki J.B. Diagnosis and classification of periodontal diseases // Dent. Clin. North Amer. — 1988.—Vol. 3.—P 195—216
155. Tanner AC, Kent R Jr, Van Dyke T, Sonis ST, Murray LA Clinical and other risk indicators for early periodontitis in adults. //J Periodontol. 2005;76(4):573-81
156. Tucker R Manual of clinical periodontics: a reference manual for diagnosis & treatment. //Oral Dis. 2005 May; 11(3): 193
157. Vauthier T. Planning of periodontal therapy and quality control in periodontal management //Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2005; 115(5):479-82
158. Watts TL, Ide M. Periodontology in the UK.//Br Dent J. 2005 Jun 25;198(12):756
159. Workshop in clinical periodontics: Report of Section on Periodontal Diagnosis and Diagnostic Aids. — Princeton, NJ, 1989