Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Оперативное лечение посттравматических гнойных поражений голеностопного сустава (экспериментально-клиническое исследование)
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.22
Оглавление диссертации Селянина, Юлия Владимировна :: 2006 :: Москва
Введение.
Глава № I Проблема лечения гнойных посттравматических поражений голеностопных суставов (обзор литературы).
1.1 Актуальность и причины развития посттравматических гнойных поражений голеностопного сустава.
1.2 Современное состояние вопроса лечения гнойных поражений голеностопных суставов.
1.2.1 Общие вопросы
1.2.2 Консервативные методы лечения.
1.2.3 Оперативные методы лечения
1.3. Применение протеолитических ферментов в лечении неспецифической хирургической инфекции и их влияние на процессы костной регенерации.
Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Селянина, Юлия Владимировна, автореферат
Актуальность проблемы.
Одной из наиболее актуальных проблем современной травматологии и ортопедии является лечение посттравматических гнойных поражений голеностопных суставов. По данным отечественной и зарубежной литературы гнойно-септические заболевания до настоящего времени занимают значительное место в общей структуре заболеваемости человека (Зубарев П.Н. с соавт., 1992; Гостищев В.К., 1996; Разоренов B.JÏ. с соавт., 2000; Рисов Г.Б., 2000; Липатов К.В. с соавт., 2003; Сергеев C.B. с соавт., 2003; Загородний Н.В. с соавт., 2005; Склянчук Е.Д. с соавт., 2005). В то же время на долю гнойных поражений голеностопных суставов приходится около 38,5 % от всех гнойно-воспалительных поражений крупных суставов (Рак A.B. с соавт., 1996). Сложность строения голеностопного сустава способствует развитию и тяжелому течению гнойного процесса (Каплан A.B. с соавт., 1985; Ахвердян A.M., 1996), который сопровождается длительными сроками госпитализации, временной нетрудоспособностью пациента, а нередко приводит к его инвалидизации. Вместе с тем, из общего числа данной категории больных лица самого трудоспособного возраста (от 21 до 50 лет) составляют 50-80%. По обобщенным данным, процент инвалидизации при повреждениях голеностопного сустава составляет 4,7% (Емельянов В.Г. с соавт., 2004).
Консервативные методы лечения, включающие в себя активное дренирование, пункции суставов с использованием антибактериальных средств, эффективны только в случаях отсутствия узурации хрящевой и вовлечения в гнойный процесс костной тканей (Уразгильдиев З.И., 1990; Агаджанян В.В. с соавт., 1996; Юсупов Ю.Н. с соавт., 2000). Поэтому основным методом лечения гнойного поражения голеностопного сустава и составляющих его костей является оперативный, при этом выполняется артротомия с радикальной некрэктомией или секвестрнекрэктомией.
Как правило, после такого рода оперативных вмешательств у больных отмечается укорочение конечности на 2-5 см, которое компенсируется за счет перекоса таза, искривления позвоночника, нарушения баланса надплечий, что ведет к нарушению функций органов дыхания, пищеварения.
Чтобы избежать укорочения конечности, врачи прибегают к использованию аппаратов внешней фиксации или к разного рода костной пластике образовавшихся дефектов, что вынуждает производить дополнительные оперативные вмешательства и удлинять сроки лечения (Ахвердян A.M., 1996; Никитин Г.Д. с соавт., 2002). Применение аппаратов внешней фиксации имеет свои отрицательные стороны, основным из которых является проведение спиц через скомпрометированные воспалением ткани, что в дальнейшем может привести к рецидиву и распространению гнойного процесса (Леонова С.Н. с соавт., 2004).
Существующие способы артродезирования голеностопного сустава с использованием костных трансплантатов и разного рода композиционных материалов часто ведут к неудаче из-за проблем нарушения костной регенерации в условиях гнойного воспаления и иммунного характера (Леонова С.Н. с соавт., 2004).
Учитывая большое теоретическое и практическое значение обсуждаемой проблемы, возникает необходимость разработки новых способов лечения артритов голеностопного сустава, позволяющих больному вернуться к нормальному образу жизни.
Цель исследования является совершенствование системы лечения больных с гнойными посттравматическими поражениями голеностопного сустава путем использования кристаллического химотрипсина.
Задачи исследования.
1) Изучить в эксперименте на животных действие кристаллического химотрипсина на восстановление структуры кости при моделировании ее дефектов в условиях гнойной инфекции.
2) Научно обосновать и разработать комплекс лечебно-профилактических мероприятий для больных с развившимся гнойным посттравматическим поражением голеностопных суставов.
3) Разработать оригинальную реконструктивно-восстановительную операцию с целью устранения укорочения конечности после резекции голеностопного сустава с применением протеаз.
4) Обосновать возможность раннего восстановительного лечения больных с гнойным поражением голеностопного сустава в послеоперационном периоде.
5) Провести сравнительную оценку исходов лечения больных с гнойными поражениями голеностопных суставов при использовании разработанных нами методов с общепринятыми в травматологии и ортопедии.
Объект и объем исследования.
Объектами экспериментальных исследований были кролики весом 2,5 кг, породы «шиншилла» (40 животных). Исследование проведено в отделении морфологии Научно-исследовательского и учебно-методического центра биомедицинских технологий ВИЛАР (директор, академик РАМН, профессор Быков В.А.) и на базе Центральной научно-исследовательской лаборатории и кафедры гистологии и эмбриологии (заведующая кафедрой, член-корр. РАЕН, доктор медицинских наук, профессор Дубовая Т.К.) ГОУ
ВПО «Российский государственный медицинский университет» Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (ректор, академик РАМН, профессор Ярыгин В.Н.).
Проведено клиническое исследование 145 больных с гнойными поражениями голеностопного сустава и его образующих костей, находившихся на лечении в отделении гнойной патологии кости ГКБ №59 (главный врач Мякушева Т.М.) и в травматологическом отделении ГКБ №33 имени профессора А.А.Остроумова (главный врач, профессор Колобов C.B.), которые являются клиническими базами кафедр травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии и медицины катастроф ГОУ ВПО «МГМСУ» Росздрава (ректор, академик РАМН, профессор Ющук Н.Д.) в период с 1990 по 2006 год. В исследовании, нами использовались как собственные, так и архивные данные.
Методы исследования.
Применялись: клинический (анамнестический), лучевые (обзорная рентгенография, фистулография, компьютерная томография, магнитнорезонанстная томография, дистанционная инфракрасная компьютерная термография, сцинтиграфия), электрофизиологические (ЭКГ), лабораторные (общий анализ крови и мочи, биохимический мониторинг крови, исследование на наличие НВС и HBS, ВИЧ, определение группы крови и резуса фактор и др.) и патоморфологические методы исследования (световая и сканирующая микроскопия).
Научная новизна работы.
Новизна настоящего исследования состоит в том, что доказано, что однократное введение кристаллического химотрипсина в инфицированную костную рану во время операции значительно ускоряет процесс восстановления кости. Также разработана система лечебнопрофилактических мероприятий ведения больных с гнойными посттравматическими поражениями голеностопных суставов, включающая новую методику аутопластики местными тканями дефекта, образовавшегося после резекции голеностопного сустава с использованием кристаллического химотрипсина, позволяющая избежать послеоперационного укорочения конечности и сократить сроки лечения больного.
Практическая значимость.
Исследование заключается в разработке эффективной системы комплексного лечения посттравматических гнойных поражений голеностопных суставов, применение которой позволило, за счет разработки нового способа артродезирования голеностопного сустава с аутопластикой в условиях местного применения кристаллического химотрипсина, улучшить результаты лечения данной категории больных.
Реализация результатов исследования.
Разработанные новые подходы к лечению больных с посттравматическими гнойными поражениями голеностопных суставов просты, доступны для реализации в сфере практического здравоохранения и используются в отделении гнойной патологии кости Городской клинической больницы №59 и травматологическом отделении Городской клинической больницы №33 имени профессора А.А.Остроумова.
Материалы диссертации используются в учебном процессе для студентов дневного и вечернего отделений лечебного факультета и курсантов факультета постдипломного образования на кафедрах травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, медицины катастроф, госпитальной хирургии Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Московский государственный медикостоматологический университет» Федерального агентства по медицине и социальному развитию.
Апробация работы.
Основные положения и результаты исследования представлены в докладах и сообщениях на 8 Российском национальном конгрессе с международным участием «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2003); 6 Всероссийской конференции с международным участием «Раны и раневая инфекция. Новые технологии в диагностике и лечении хирургической инфекции на основе доказательной медицины» (Москва, 2003); 11 Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2004); на 9 Российском национальном конгрессе с международным участием «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2004), 27 Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ (Москва, 2005), научной конференции «Актуальные вопросы клинической медицины» (Москва, 2005), на 10 Российском национальном конгрессе с международным участием «Человек и его здоровье» (Санкт-Петербург, 2005), на второй научно-практической конференции травматологов и ортопедов федерального медико-биологического агенства «Лечение больных с повреждениями и заболеваниями конечностей» (Москва, 2005), а также на совместном заседании кафедр медицины катастроф, травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, патологической анатомии, анестезиологии и реаниматологии, оперативной хирургии и топографической анатомии, госпитальной хирургии лечебного факультета, НИМСИ ГОУ ВПО «МГМСУ» Росздрава, кафедры хирургических болезней Государственной классической академии им. Маймонида, научной лаборатории оперативной хирургии и клинической лимфологии Российской медицинской академии постдипломного образования (РМАПО).
Публикация результатов исследования.
По материалам диссертации опубликовано - 9 научных работ. Получен приоритет на патент на изобретение артродеза голеностопного сустава от 16 марта 2004 года по заявке №2004107537.
Заключение диссертационного исследования на тему "Оперативное лечение посттравматических гнойных поражений голеностопного сустава (экспериментально-клиническое исследование)"
1. Результаты работы рекомендуется использовать в практическом здравоохранении с целью повышения эффективности лечения больных с посттравматическими гнойными поражениями голеностопных суставов.
2. Материалы работы могут быть использованы в лекциях и практических занятиях постдипломного образования для врачей хирургов и травматологов-ортопедов.
3. При произведении частичной резекции пораженных гнойно-некротическим процессом костей, образующих голеностопный сустав, обязательным является замещение образовавшегося дефекта местной аутокостью, полученной из дистальной части малоберцовой кости.
4. Хирургическое вмешательство в условиях гнойной инфекции на голеностопном суставе должно заканчиваться введением в рану кристаллического химотрипсина 0,4 мг на 1 см3 сухого вещества в его максимальной дозе 15 мг.
5. Противопоказаниями к применению протеолитических ферментов при гнойных поражения костей является кровотечение, индивидуальная не переносимость, кровохарканье, злокачественные опухоли, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, эмфизема легких и дыхательная недостаточность, декомпенсированная форма туберкулеза, дистрофия, цирроз печени, инфекционный гепатит и другие поражения печени, панкреатит и геморрагический диатез.
Практические рекомендации
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2006 года, Селянина, Юлия Владимировна
1. Отечественная литература
2. Патент А 61 В 17/56 118647 SU. МПК. Способ артродеза голеностопного сустава. Абрамов Ю.Г., Куделькин Е.А./ Горьковский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии. Бюл.» Изобретения, полезные модели», 1985, №36.
3. Агаджанян В.В. Комплексное лечение больных с гнойно-воспалительными процессами крупных суставов нижних конечностей: Диссертация на соискание ученой степени д.м.н./ Пермский государственный медицинский институт 1989.-394 с.
4. Агаджанян В.В., Кожевников B.C. // Иммунология и хирургия в лечении гнойных артритов/ 1996 — с. 333.
5. Акжгитов Г.Н., Юдин Я.Б. // Гематогенный остеомиелит/ М., Медицина, 1988, С.288.
6. Айвазян A.B. Ошибки и осложнения при реконструкции костных дефектов// Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения профилактика и лечение/международный конгресс, Москва, 5-7 октября 2004. - С.4.
7. Алексеенко М.Э. с соавт.// Низкочастотная импульсная магнитотерапия в комплексном лечении острых гнойных заболеваний мягких тканей. В тр. Международной конференции «Раны и раневаяинфекция» М., 1993. С.48-50.
8. Али-Заде Г.А., Мустафаев A.M. // Влияние аутотрансфузии УФ-облученной крови на состояние микроциркуляции у детей с острым гематогенным остеомиелитом / Азерб. Мед. журн./ 1990 №9 -С. 44-48.
9. Аманов В.Р. // Хирургическое лечение хронического посттравматического остеомиелита костей голеностопного сустава/ автореф. к.м.н. / МЗ Респ. Узбекистан. НИИ травматологии и ортопедии/ Ташкент -1995 С. 16.
10. Ю.Амирасланов Ю.А., Митиш В.А., Светухин A.M. // Хирургическое лечение остеомиелита длинных трубчатых костей/ Первый Белорусский международный конгресс хирургов: (сборник)/ Витебск -1996- С. 5-7.
11. ЬАмирасланов Ю.А., Светухин A.M., Митиш В.А., Борисов И.В. //Лечение обширного посттравматического остеомиелита длинных костей/ Хирургия/ 1993 №4 - С. 53-57.
12. Ангельский A.A. Применение реконструктивно-пластических операций при лечении остеомиелита голени// Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения профилактика и лечение/международный конг ресс, Москва, 5-7 октября 2004. — С.6.
13. Ангельский A.A. Применение артроскопической техники в лечении гнойных артритов коленного сустава посттравматической и гематогенной этиологии// 6 Конгресс Российского артроскопического общества Санкт-Петербург, 15-16 сентября 2005.- С.20.
14. Антипенко B.C. Восстановительные операции при травмах конечностей.-М., 1975-С.123.
15. Аранович A.M. // Лечение больных с неправильно сросшимися переломами костей голени, осложненными хроническим остеомиелитом / дис. д.м.н./ Курган 1998 - С.286.
16. Ахвердян A.M. Диагностика и хирургическое лечение гнойных артритов голеностопного сустава: Диссертация на соискание ученой степени к.м.н./ Институт хирургии им. А.В.Вишневского РАМН.-1996.-146с.
17. Аюпов Р.Х. // Лечение остеомиелита у детей/ Казан. Мед. журн./1994 -№2-С. 118-122.
18. Байрамов Нуру Юсиф оглы// Приенение комбинированного лазерного облучения в комплексном лечении хронического остеомиелита/ автореф. К.м.н./ Моск. Мед.акад. им. И.М. Сеченова/М.- 1991- С.25.
19. Бацак А.И.// К механизму лечебного действия трипсина/ Здравоохранение, Кишенев. 1981, №6, с.29-32.
20. Бегимбетов X. // Комплексное лечение хронического остеомиелита с использованием постоянного электрического тока/ Дис. к.м.н./ Харьков 1988-С. 200.
21. Беляева А.Л., Махсон U.E., Савадян Э.Ш. Лечение хронического посттравматического остеомиелита длинных трубчатых костей// Хирургия,-1987.-№ 10.-С.70-74.
22. Бенсман В.М. Облегченные способы статистического анализа в клинической медицине. Из-во КГМА, Краснодар, 2002, 32с.
23. Бисмильдип Х.Б. //Эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексном хирургическом лечении остеомиелита/ дис. к.м.н./Караганда 1989-С. 191.
24. Бисмильдин Х.Б. //Эндолимфатическая антибиотикотерапия в комплексном хирургическом лечении остеомиелита/ автореф. к.м.н./ Каз. НИИ клинич. и эксперим. хирургии им. А.Н. Сызганова/ Алма-Ата.
25. Болтрукевич С.И., Калугин A.B. //Деминерализованный костный матрикс в лечении дефектов длинных трубчатых костей/ В кн. :V Всероссийский съезд травматологов-ортопедов (Ленинград -2-4 октября 1990) Тез.докладов, 1990-4.2-с. 162-163.
26. Быков В.М., Фуст В.И. Осложнения длительной катетеризации магистральных артерий и брюшной аорты у больных с облитерирующем тромбангиитом // Вестник хирургии. -1994. -№5-6.-С.95-100.
27. Васильев А.Е., Давыдов А.Б. Макромолекулярные терапевтические системы: проблемы и перспективы. //Журнал Всесоюзного химического общества им. Д.и. Менделеева. 1985,-т.ХХХ. -С.395-402.
28. Васина Т.А., Герцен A.B., Белопольский A.A.// Лазероантибиоикотерапия в комплексном лечении остеомиелита/ Первый Белорусский международный конгресс хирургов (сборник)/ Витебск-1996-С.14-15.
29. Витославская Е.Б. Сравнительная оценка комбинированного (в комплексе с лазерным воздействием) и изолированного применения КВЧ-терапии при лечении больных с заболеваниями сутавов //Миллиметровые волны в биологии и медицине.-1999.-№1(13)-С.42-43.
30. Власов Б.Я. // Биоэнергетический аспект регуляции репаративного остеогенеза / Теоретические вопросы травматологии и ортопедии: (Сб.ст.)/ ЦНИИ травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова под ред. A.M. Герасимова/ М. 1990 - С. 33-39.
31. Воронин В.А., Конеев A.M., Княгинин Б.Ф. // Наш опыт комплексного лечения остеомиелита длинных трубчатых и плоских костей\ Сборник научно-практичсеких работ к 100-летию мед. службы погранич. войск/ М.- 1996-Т. 1 С. 46-49.
32. Выренков Ю.В., Карандин В.И. / Лимфосорбция и ультрафильтрация лимфы с помощью отечественного аппарата АЛУС-02 «новатор». В кн.: Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины. М., 2004, С. 267.
33. Гаврилова Е.Ю. // Клинические признаки иммунопатологии у больных хроническим остеомиелитом длинных трубчатых костей/ В кн.: VII съезд травматологов-ортопедов России Тезисы докладов. Новосибирск, 2002, Том.1, С.315.
34. Галактионов В.Г. // Иммунология/ Учебник , М., НИва России, 2000.488 С.
35. Ганковская Л.В.// Иммуноцитокины: регуляция функция макрофагов, локальная иммунокоррекция/ дис. д.м.н./ М.- 1993 С. 268.
36. Гарипов P.M., Эмак Р.У., Тимербулатов В.М., Агмазов Р.К. Профилактика инфекционных осложнений прр аутодермопластике. -Кожная пластика в гнойной хирургии. — М., 1990.- с.21.
37. Гольдман Б.Л. Лечение диафизарных переломов предплечья и их последствий.автореф. д.м.н.-М.-1981.-22с.
38. Гостищев В.К. // Энзимотерапия неспецифической хирургической инфекции (Экспериментально-клиническое исследование)/ Автореф. д.м.н., М., 1972, с.34.
39. Гостищев В.К., Толстых П.И., Ханин А.Г., Росликов Н.П., Соборов А.П. // Ферменты и ингибиторы протеолиза и состояние регенерации костной раны / Экспериментальная хирургия и анестезиология-1976-№3- с.48-51.
40. Гостищев В.К., Василькова З.Ф., Вавилова Г.С., Качахидзе М.Г., Романченко И.М., Ханин А.Г. // Особенности диагностики и хирургического лечения остеомиелита стопы./ Хирургия/ 1994 №2 — С. 41-44.
41. Гостищев В.К., Пауков B.C., Шкроб Л.О., Гермакова Н.Г., Шалчкова Л.П. // Состояние факторов имунной защиты и их коррекции у больных хроническими воспалительными заболеваниями нижних конечностей/ Хирургия/1996 №5- С. 43-47.
42. Гостищев В.К.// Оперативная гнойная хирургия/ Руководство для врачей, М., Медицина, 1996,416с.
43. Горячев А.Н. Хирургическая татика при тяжелых открытых повреждениях нижних конечностей и их инфекционных осложнениях.-г.Прокопьевск.-1973.-дис. д.м.н.-563с.
44. Грабовой А.Ф., Татаров В.Г. Костная аутопластика спонгиозой в открытой ране с ипользованием лазерных лучей при лечении хронического остеомиелита голени.// Ортопед.травматол. -1985.- №9.-С.53.
45. Григорян A.B., Толстых П.И., Гостищев В.К.// Протеолитическая активность крови и тканей и заживление ран/ Вестник хирургии 1978-№1-с.9-12.
46. Гринев М.В. Остеомиелит Ленинград, Медицина, 1977.152с.
47. Гринев М.В., Шапот Ю.Б., Цибин Ю.Н. и др.Опыт клинического применения тиенама влечении тяжелых и угрожающих жизни гнойно-септических осложнений.// Вестник хирургии. 1996-№4. - с.54-56.
48. Грицай Н.П // Посттравматический остеомиелит длинных трубчатых костей: принципы комплексного лечения больных/ Первый Белорусский международный конгресс хирургов: (сборник)/ Витебск -1996- С. 24-26.
49. Грицай Н.П.// О результатах лечения больных посттравматическим остеомиелитом/ Ортопедия, травматология и протезирование/ 1991 №9 -С. 15-19.
50. Гунько Ю.Г. // Условия возникновения и динамика посттравматического остеомиелита: (эксперим. — морфол. Исслед)/ автореф. к. м. н./ Киев. НИИ ортопедии/ Киев 1989 - С. 22.
51. Гуща А.Л., Котельников C.B. // Методы улучшения регионарного кровообращения в комплексе лечения гнойных заболеваний конечности./ Клиническая хирургия / 1992 №7 - С. 22-24.
52. Даценко Б.М. с соавт. // Теория и практика местного лечения гнойных ран. Киев «Здоровье» 1995.
53. Дерижанов С.М. // Современные хирургические операции/ Руководство для врачей, М, 1940, С.251.
54. Дмитриев А.Е., Выренков Ю.Е., Жорохович О.Л., Вторенко В.И., Полинов A.B., Шишло В.К.// Прямая управляемая эндолимфатическая антибиотикотерапия в травматологии и ортопедии/Хирургия, 1991-№1-С. 109-112.
55. Добрица В.П., Ботерашвили Н.М., Добрица Е.В. // Современные иммуномодуляторы для клинического применения/ Руководство для врачей, СПб, 2001, С.251.
56. Дубицкий А.Е. и др. Эндолимфатическая антибиотикотерапия при пересадке кожных лоскутов у больных с хронической гнойной инфекцией. Кожная пластика в гнойной хирургии. М.- 1990.-С.28-29.
57. Российский научно-исследовательский институт травматологии иортопедии. Бюл. «Изобретения, полезные модели», 2000, №25.
58. Имамалиев A.C., Зоря В.И., Ярыгин Н.В., Цвиренко J1.K. / Новые способы оперативного лечения первичных доброкачественных опухолей костей кисти и стопы./ В журн: "Анналы травматологии и ортопедии, 1995, №4, стр. 49 -54.
59. Казарезов М.В., Королева A.M., Головнев В.А., Акрамов Э.Х., Габитов В.Х. Восстановительная хирургия повреждений опорно-двигательного аппарата Новосибирск, ГУП РПО СО РАСХН, 2004 -С. 154.
60. Камерин В.К., Пожарищенский К.Э. // Лечение обширного дефекта болынеберцовой кости методом реконструктивной тибиализации малоберцовой/ Гений ортопедии/ 1998 №1 - С. 54-55.
61. Каплан A.B., Махсон Н.Е., Мельникова В.М. Гнойная травматология костей и суставов. М., Медицина, 1985, 384с.
62. Каплунов O.A. // Чрескостный остеосинтез по Илизарову в травматологии и ортопедии/ М., Изд.,»ГЕОТАР-МЕД», 2002. С.304.
63. Караев Ч.Н., Руиндеж Р.Т. // Исследования периферического кровотока у больных хроническим остеомиелитом при помощи термографиии. /Азерб. мед. журн./ 1990 №6 - С. 23-25.
64. Карамышев В.Д., Семенов С.А., Вязовиченко Ю.Е. Влияние информационной терапии на цитокиновый профиль больных с иммунодефицитными состояниями В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, с. 184.
65. Качахидзе М.Г., Суховеров A.C. // Основные методы комплексного хирургического лечения посттравматического остеомиелита стопы / Проблемы неотложной хирургии: (сб. науч. работ к 90-летию со дня рождения акад. В.И. Стручкова)/ М.- 1998 т. 6 -С. 98.
66. Кирдей A.B., Барабаш А.П., Дмитриева JI.A., Белохвостикова Т.С., Чеглякова В.В.// Сравнительная оценка эффективности иммунокоррекции у больных с различными формами остеомиелитов/Сиб. мед. журн./1997-№3-С. 14-16.
67. Клепус Ю.Н. и др.Эндолимфатическая терапия в комплексе мер подготовки ран и профилактике осложнений костных пластик // кожная пластика в гнойной хирургии. М. -1990-108с.
68. Ковальчук Jl.В., Ганковская Л.В. //Природная композиция цитокинов (суперлимф) в топической иммунокоррекции./ Аллергия, астма и клиническая иммунология, М., 2000, №7, С.25.
69. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Рубакова Э.И. // Система цитокинов/ Метод. Рекоменд., М., 2000, С.64.
70. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Хорева М.В., Соколова Е.В.// Система цитокинов, комплемента и современные методы иммунного анализа/ Учебно методическое пособие, М., 2001, с. 158.
71. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Юдин С.М., Долгина E.H.// Суперлимф в комплексном лечении заболеваний урогенитального тракта/ Методические рекомендации, М., 2003, С.44.
72. Ковальчук Л.В., Ганковская Л.В., Левченко В.А.// Иммунокоррекция цитокинами/ Вестник РГМУ, 2002, №3(24)-С.6.
73. Колобов C.B.// Местная иммунотерапия в хирургической клинике/ Автореф д.м.н., М., 2001, С. 38.
74. Конович Е.А., Белинский В.А., Чиркин В.В., Олейников П.Н., Иммунологический статус больных неспецифическим язвеннымколитом и болезнью Крона при хирургическом лечении // В сб. »
75. Проблемы проктологии", 1987, вып.8, с.138-142.
76. Корзун O.A. Ошибки и осложнения в хирургии повреждений лодыжек// Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения — профилактика и лечение/международный конгресс, Москва, 5-7 октября 2004. С.64.
77. Коструб A.A. Профилактика и лечение посттравматических гнойных поражений крупных суставов нижних конечностей: Автореферат диссертации на соискание ученой степени д.м.н./ Украинский НИИ травматологии и ортопедии. 1992.- 36с.
78. Косяков А.Н. // Гемосорбация в комплексном лечении больных посттравматическим остеомиелитом конечностей/ дис. к.м.н./ Киев-1989-С. 153.
79. Косяков А.Н. // Гемосорбация в комплексном лечении посттравматического остеомиелита конечностей/ автореф. к.м.н./ Киев. НИИ ортопедии/Киев- 1988 С. 15.
80. Краснов А.Ф., Литвинов С.Д., Цейтлин М.Д., Капишников A.B. Применение материала «ЛитАр» для замещения дефектов костей пальцев кисти и предплечья// Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова-2004.- №2- С.54-58.
81. Кузин М.И., Костюченко Б.М. // Раны и раневая инфекция/ 2-е издание, М. Медицина, 1982, С.-592.
82. Кузьминых А.П., Штанаков O.II. // О законе заживления перелома/ Ортопедия, травматология и протезирование / 1992-№ 3-е. 48-51.
83. Курипный H.A. // Хирургическое лечение травматических дефектов болынеберцовой кости в условиях хронического воспаления ирубцово-трофических изменений тканей / дис. к.м.н. / Краснодар — 1991 -С. 225.
84. Куслик М.И. // Хирургическое лечение травматических дефектов большеберцовой кости в условиях хронического воспаления и рубцово-трофических изменений тканей / дис. К.м.н. / Краснодар 1945 — С. 225.
85. Лезвинский Я.С. Профилактика и раннее лечение травматического остеомиелита.-автореф. Дис. Д.м.н.-Киев -1989 34с.
86. Лекишвили М.В., Балберкин A.B., Васильев М.Г., Колодаев А.Ф., Баранецкий А.Л., Буклемишев Ю.В. Первый опят применения в клинике костной патологии материала «Остеоматрикс»//Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова-2002- №4- С.80-84.
87. Линник С.А., Рухман М.Л., Фахрутдинов Р.З., Плавлов O.A. // Коррекция гомеостаза у больных хроническим остеомиелитом дляпрофилактики осложнений/ Окружающая среда и здоровье человека: (сб. науч. трудов)/ СПб- 1993 С. 102-105.
88. Лиознер Л.Д.// Новое в учении о регенерации/ М., 1977,С.359.
89. Литвинов Г.А. // Ослабленное геомагнитное поле как лечебный фактор в комплексном лечении хронического посттравматического остеомиелита конечностей/ Ортопедия, травматология и протезирования 1992 -№3 - С. 35-37.
90. Ломницкий И.Я., Ли Л.Н., Зубук Б.М., Федин И.М. // Остеогенная активность состава на основе измельченной деминерализированной кости человека / Вестн. стоматологии / 1995 № 3-е. 169-17.
91. Мазуров В.И., Лила A.M., Алешина Ю.Н., Стерина Ю.И., Прасова М.С., Куранова Д.И. //Системна энзимология. Современные подходы и перспективы/ Спб., 1999, с.224.
92. Макаров A.A., Сускова B.C. Активная цитокинотерагшя спленопидом гнойно-септических и воспалительных заболеваний. В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, с. 243-244.
93. Мамонтов В.Д., Кулик В.И., Афиногенов Г.Е. // Гнойные осложнения в ортопедо-травматологической клинике/ деп. рукопись/ Л. 1992-С. 17.
94. Маркова О.Н. //Хирургическая инфекция как иммунологическая проблема//31 Всесоюзный съезд хирургов, Ташкент, 1986, с. 187-188.
95. Маслова Н.Ф., Любецкая Ж.А.// противовоспалительные свойства асперазы нового ферментного вещества протеолитического действия / Фармакология и токсикология /1987 -т.50-№3-с.100-102.
96. Матузов. С.А.//Лечение хронического травматического остеомиелита с применением антиоксидантов: (Эксперим.-клинич.исслед.) автореф. к. м. н. /Рос. АМН Сиб. отд-ние. Ин-т травматологии и ортопедии Вост.-Сиб. науч. центра. /Иркутск-1997- С. 27.
97. Маянский А.Н., Маянский Д.Н. Очерк о нейтрофиле и макрофаге//Новосибирск, Наука, 1983.
98. Миронов Г.М., Немытин Ю.В., Коновалов В.А., Смирнов Е.Г. // Специализированное лечение раненых с осложнениями и неблагоприятными последствиями огнестрельных ранений конечностей. / Воен.-мед. журнал/ 1991 №7 - С. 17-18.
99. Миронов С.П., Орлецкий А.К., Васильев Д.О. Артроскопическая санация при послеоперационных гонитах//6 Конгресс Российского артроскопического общества Санкт-Петербург, 15-16 сентября 2005.-С.89.
100. Мищенко Т.В., Лазарев А.И. Использование иммунотропных препаратов в комплексной терапии хронических пародонтитов. В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, с. 246.
101. Морозов В.Г., Терещенко В.Ю., Габасов Р.Н. //Иммунологические сдвиги у больных хроническим остеомиелитом/Казан. Мед. журн./ 1990 -№6- С. 428-429.
102. Мурзенок П.П., Житкевич Г.И. и др. Некоторые показатели клеточного иммунитета при состояниях, характеризующихся изменением температуры тела.// Сб. Первого Всероссийского иммунологического съезда, Сочи, 1989, М., с.245.
103. Надазимов Н.М., Темиров П.Ч., Файзиев И.Р. // Комбинированный метод лечения послеожоговых хронических остеомиелитов. / Лимфология/ 1995 №1- С. 61-62.
104. Насонов В.А. с соавт. //Системная энзимотерапия/ Практич. Руководство для врачей, Изд.2, допол, Спб., 1997, С.32.
105. Никитин Г.Д., Рак A.B., Линник С.А., Салдун Г.П., Кравцов А.Г., Агафонов H.A., Фахрутдинов Р.З., Хаймин В.В.// Хирургическое лечение остеомиелита/ Спб., 2000, с. 288.
106. Никитин Г.Д., Карташев И.П., Рак A.B., Линник С.А., Аверюшкин A.B., Кравцов Д.В., Делиев Б.И. Пластическая хирургия хронических и нейротрофических язв -Санкт-Петербург, «Русская графика»,2001,-191с.
107. Никитин Г.Д., Рак A.B., Линник С.А., Николаев В.Ф., Никитин Д.Г. Костная и мышечная пластика при лечении хронического остеомиелита и гнойных ложных суставов —Санкт-Петербург, «Лиг», 2002,- 186с.
108. Никулин В.В. Эндолимфатическое лечение гематогенного остеомиелита тиепамом\\ Автореф. к.м.н. \ Москва, 2001.
109. Овденко А.Г., Голубева A.B. // Провоспалительные цитокины (местные и общие показатели) в диагностике гнойных осложнений у раненых в конечности/ В кн.: VII съезд травматологов-ортопедов России Тезисы докладов. Новосибирск, 2002, Том.1, С.345.
110. Овчинников В. А., Базаев А.Б., Петров C.B. // Принципы комплексного лечения посттравматического остеомиелита/ Первый Белорусский международный конгресс хирургов: (сборник)/ Витебск — 1996-С. 79-80.
111. Оганесян О.В., Коршунов A.B. Применения модифицированного шарнирно-дистракционного аппарата при застарелых повреждениях голеностопного сустава и стопы// Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова -2002,- №3-С.83-87.
112. Оганесян О.В. Модифицированный аппарат для репозиции и фиксации костных отломков// Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова -2001,- №2-С.36-39.
113. Оноприенко Г.А. // Клинические аспекты микроциркуляции и регенерации костной ткани / Актуальные проблемы мед. / Моск.обл.н.-и клин.ин-т (MOI1ИКИ ) / М. 1993 - с.41 -44.
114. Оноприенко Г.А. // Особенности микроциркуляции и регенерации костной ткани в различных условиях остеосинтеза и посттравматических состояниях конечностей ( Эксп.-клинич. исслед.) / дис. Д.м.н. / М., 1981.
115. Осепян H.A., Айвазян В.П. // Влияние протеолитических ферментов напослеоперационный отеккисти/ Ортопедия, травматология и протезирование/ 1981 -№8-с.28-30.
116. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Сильмапович H.H./ Лимфостимуляция . М.: Медицина. 1986. С. 242.
117. Папчепков Р.Т., Ярема И.В., Якубов Э.А., Еремеев В.А., Уртаев Б.М., Сильманович H.H., Михайлов H.H., Лумер М.Г., Евдокимов В.В. / Переливание центральной лимфы. Материалы 11-го всес. Съезда гематологов и трапсфузиологов. М., 1985. С. 377-378.
118. Панченков Р.Т., Ярема И.В., Уртаев Б.М., Либерман М.В., Аниськина Т.П. / Способ лечения сепсиса. А. с. № 1043853, 1982.
119. Пауков B.C., Гостищев В.К., Ермакова Н.Г., Шкроб Л.О., Шалчкова Л.П.// Иммунопатология и морфология хронического воспаления/Арх. Патологии/ 1996 -№1 — С. 28-33.
120. Печенюк В.И. // Диагностика и комплексное лечение хронического травматического остеомиелита пяточной кости / дис. к.м.н./Иркутск 1990-С. 193.
121. Пинегин Б.В. Эффективность полиоксидония (таблетки) в лечении заболеваний иммунной системы. В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, с. 251252.
122. Пичхадзе И.М. Атлас переломов костей конечностей: Биомеханическая классификация. — Батлер энд Таннер, Великобритания, Лондон Москва, 2002 - 176 с.
123. Полешук И.С.// Опыт применения КВЧ-терапии в комплексном лечении больных с хроническим остеомиелитом / Миллиметровые волны в биологии и медицине / 1987 №4 - С. 46-48.
124. Поляк Е.В., Шитиков В.А., Лялин Л.Л. // Опыт применения КВЧ-терапии в комплексном лечении больных с хроническим остеомиелитом / Миллиметровые волны в биологии и медицине / 1994 №4 - С. 46-48.
125. Праздников Э.Н., Калинин М.Р., Филатов В.Н., Рисов Г.Б.// Биологически активные раневые покрытия в комплексном лечении осложненных форм хронического остеомиелита/ 6 Международный конгресс "Раны, ожоги, повязки" Тел-Авив, 2000, с. 78.
126. Пранцкявичус C.B., Коримский K.P. // Комплексное лечение больных с несросшимися переломами, распространенными остеомиелитами костей голени. / автореф. к.м.н. / Новосиб. НИИ травматологии и ортопедии / Новосибирск 1992 - С. 18.
127. Пронских A.A. // Комплексное лечение больных с несросшимися переломами, распространенными остеомиелитами костей голени / дис. к.м.н./Прокопьевск 1991 - с. 180.
128. Пронских A.A. // Комплексное лечение больных с несросшимися переломами, распространенными остеомиелитами костей голени. / автореф. к.м.н. / Новосиб. НИИ травматологии и ортопедии / Новосибирск 1992 - С. 18.
129. Разоренов B.JI., Соколов Г.Ф., Мирошник O.A. Концепция иммунопатогенеза травматической болезни// Сб. Первого Всесоюзного иммунологического съезда, Сочи, 2000, с. 246.
130. Рак A.B., Хаймин В.В., Линник С.А., Фахрутдинов Р.З., Аверюшкин A.B.// Пластические операции при хроническом остеомиелите и риск возникновения осложнений / Окружающая среда и здоровье человека: (Сб. науч. тр.) /СПб. 1993 - С. 101-102.
131. Рансбергер К., Ной С.// Энзимы -ключ к здоровью и долголетию/ Спб., 1999, С. 192.
132. Редькин А.П. Фагоцитарные реакции в иммунном статусе при гнойных инфекциях//Кан.дисс. М., 1989, с.24.
133. Редькин Ю.В., Соколов Г.Ф., Мирошник O.A. Концепция иммунопатогенеза травматической болезни// Сб. Первого Всесоюзного иммунологического съезда, Сочи, 1989, с. 246.
134. Ремпель Г.Д. // Применение дозатора лекарственных веществ НДЛ-3 для региональной антибактериальной терапии в комплексном лечении гнойно-воспалительных заболеваний кости и мягких тканей конечностей / дис. к.м.н./М.- 1991 С. 159.
135. Рисов Г.Б. // Восстановительное хирургическое лечение при осложненных формах хронического остеомиелита/ Авт. Реф. К.м.н., М., 2000, С.24.
136. Руденко Т.Г и др. Имплантируемая лекарственная фрмагентамицина с длительным антибактериальным эффектом по месту введения. М.-1985.- С.76-79.
137. Русаков В.А. // Репаративная регенерация костной ткани : Актовая речь ; Российский НИИ травматологии и ортопедии им P.P. Вредена / СПб. 1996 - с. 19.
138. Рычагов Г.П., Зайцев М.Ф., Русаков В.А., Рощин C.B., Зеленко A.B. // Проблема современного лечения остеомиелита и некоторые пути ее решения /Первый Белорусский международный конгресс хирургов: (сборник)/Витебск-1996- С. 102-104.
139. Рябцев В.Г., Белокриницкий Д.В., Смирнов Н.Г. Прогнозирование и профилактика гнойно-хирургических осложнений// Совм. Мед, 1985, №3,с.21-25.
140. Савицкая К.И, Воробьева A.A. и др. Иммуномикробиологическая характеристика посттравматических остеомиелитов// Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии, 1988, №1,с. 19-28.
141. Седлецкий Ю.И. Внутрикостное введение антибиотков в комплексном лечении остеомиелита конечностей, -автореф.дисс.к.м.н. — Ленинград.-1970,-17с.
142. Солончук Ю.Р., Камзалакова Н.И., Платонова Н.В. Зависимость продукции цитокинов от активности внутриклеточных ферментов лимфоцитов. В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, с. 230.
143. Сорокин С.А., Алехова Т.М., Владимирова Л.Г., Мельцова Г.М., Ганиев И.А., Федосенко Т.Д., Хоровский O.E. // . Изучение в эксперименте и клинике композиции гидроксилапатита с коллагеном " Оссокола " / Стоматология / 1998 - № 2 - с.48-53.
144. Сорокин С.А., Рязанов Н.В., Топильский В.А., Костюшев С.М.// Плазменные потоки в комплексном лечении огнестрельных переломов костей конечностей/ В кн.: VII съезд травматологов-ортопедов России Тезисы докладов. Новосибирск, 1988, Том.1, С.287.
145. Степаненко Р.Н., Рязанов Н.К., Молдокулов O.A., Власенко Р.Я. Миелопид: иммунокорригирующая активность при переломах лицевыхкостей и травматическом остеомиелите// Иммунология, 1991, №1, с.44-47.
146. Стецула В.И., Гунько Ю.Г. // Циркуляторная концепция патогенеза посттравматического осте.миелита/ Ортопедия, травматология и протезирования, 1990 №1 - С. 3-6.
147. Стихина Т.М., Санникова Н.Е. Особенности местного иммунитета у детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта. В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, с. 145.
148. Столяров Е.А., Рогачев В.Н., Батаков Е.А. // Комплексное лечение хронического остеомиелита/ Самарскому государственному медицинскому институту — университету — 75: (Сб. тез. к науч.- практ. конф)/ Самара 1994-С. 166-167.
149. Столяров И. Д.// Иммунодиагностика и иммунокоррекция в клинической практике/ СПб, Изд. "СОТИС", 1999, с. 176.
150. Стрелков Н.С., Шараев П.Н, Вольхина И.В. // Об обмене сиалосодержащих соединений при развитии хронического остеомиелита/ Бюл. эксперим. биологии и медицины/ 1997 №6 - С. 701-702.
151. Стрелков Н.С., Шараев П.Н., Наумова Н.Г. // О состоянии коллагена пораженной кости при экспериментальном остеомиелите/Рос. Морфол. Ведомости / 1996 №2 - С. 123-125.
152. Струков А.И., Серов В.В. // патологическая анатомия/ Учебник, М, Медицина, 1983, 656.
153. Стручков В.И., Гостищев В.К., Стручков Ю.В. Руководство по гнойной хирургии. // М., -1991, 657с.
154. Суворова К.Н., Сысоева Т.А. Иммунитет при тяжелых формах акне В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, с. 145.
155. Судаков К.В.// Функциональные системы организма/ Руководство для врачей, М., "Медицина", 1987, 432с.
156. Сытин Л.В. Длительные внутривенные инфузии антибиотиков в комплексном лечении гнойных осложнений травм нижних конечностей. Дис.к.м.н. Прокопьевск-1976.
157. Тимошенко О.П., Рынденко В.Г., Горидова Л.Д. и др.// Изменения в системе протеолиза при тяжелых т открытых травмах/ В журн.Ортопедия, травматология и протезирование /1983-С.36-41.
158. Тихонеко М.М. Внутрикостное введение морфоциклина при лечении остеомиелита.// ТР.Уральск.Конф. Хир.-Пермь, 1971, -с.43-46.
159. Ткаченко С.С. Военная травматология и ортопедия .- Л.-1985-113с.
160. Тофан И.В. // Лечение посттравматического остеомиелита большеберцовой кости, осложненного дефектом кожи/ автореф. к.м.н./• Ленингр. НИИ травматологии и ортопедии им. P.P. Вредина/ Л. — 1990 — С. 16.
161. Уарылгашов Ж.М., Сиджанов Ж.М. // Эффективность применения электростимуляции в условиях ЦБР. / Здравоохранение Казахстана/ 1992-№3-С. 54-56.
162. Умбаров Э.Э. // Локальная гипотермия и электростимуляция в комплексном лечении посттравматического остеомиелита костей глени/ автореф. к.м.н./ МЗ УзССР НИИ онкологии и радиологии/Ташкент-1990-С. 25.
163. Уразгильдиев З.И. Гнойные процессы костей и суставов таза и нижних конечностей (клиника, диагностика, лечение): Автореферат диссертации на соискание ученой степени д.м.н./ ЦНИИ травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. -1990. 41с.
164. Фаизов Т.Т. // Состояние неспецифической реактивности организма больных острым одонтогенным остеомиелитом, осложненным флегмонами, и их лечение/ автореф. к.м.н./ Перм. Гос. Мед. ин-т/ Пермь 1998 - С. 16.
165. Федоров М.М. //Серотерапия в лечении гнойной хирургической инфекции/ дис. к. м. н./ М. 1986- С. 231.
166. Фомичева Е.Е., Пиванович И.Ю., Рыбакина Е.Г. Интерлейкин -1 в реализации иммупомодулирующего и кортикотропного действия пролактина. В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, с. 230-231.
167. Хаитов P.M. // Физиология иммунной системы/ М., ВИНИТИ РАН, 2001, С.224.
168. Хаитов P.M., Игнатьева Г.А., СидоровичИ.Г., Иммунология. М., Медицина, 2000, 432с.
169. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Бутаков A.A. и др. иммунотерапия инфекционных осложнений с помощью нового иммуномодулятора гликопина.// Иммунология, 1994,№2, с. 47-50.
170. Хайдаров М.А., Хушваков Х.Х., Фархади В.Р. // Лечение посттравматического остиемиелита, осложненного дефектом мягких тканей./ Мед. журн. Узбекстана / 1990 № 12 - С. 3-4.
171. Хасман Э.Л., Андреев С.Д., Зайцева Л.Г., Даурова Т.Г. Роль ферментов лизосом в патогенезе спаечной болезни. Арх. Патологии, 1982, т.44, №10,с.93-98.
172. Чаклин В.Д. //Основы оперативной ортопедии и травматологии/ М., Медицина, 1955, 360с.
173. Чаплинский Р.П. // Экстракорпоральное подключение ксеноселезенки и введение селезеночных факторов в комплексном лечении остеомиелита/ дис. к.м.н./ М. 1991- С. 131.
174. Черешнев В.А., Тузанкина И.А., Власова Е.В. Оценка состояния тимуса в диагностике иммунопатологических состояний у детей раннего возраста. В кн.: Международный конгресс иммунитет и болезни: от теории к практике., Россия, М., 2005, с. 187-188.
175. Черкес-Заде Д.Д. Артроскопическая диагностика и лечение застарелых повреждений голеностопного сустава: Автореферат диссертации на соискание ученой степени к.м.н. /ЦНИИ травматологии и ортопедии им. I I.H. Приорова МЗ РФ. 1999. - 41 с.
176. Чернавский В.А. // Особенности репаративного остеогенеза при замещении постостеомиелитических дефектов костей аргентированным измельченным костным матриксом/ автореф. к.м.н./ Латв. Мед. акад./ Рига- 1973 -С.31.
177. Шаповал А.И.// Эндолимфатическое введение антибиотиков в комплексном лечении больных остеомиелитом длинных трубчатых костей нижних конечностей (Клинико-экспериментальное исследование)/Автореф. к.м.н., М., 1983, с. 18.
178. Юсупов Ю.Н., Епифанов М.В. Программированное орошение и дренирование в лечении больных с гнойными артритами и интрамедуллярными флегмонами // Вестник хирургии 2000 -№2.-С.57-59.
179. Яковлев В.П., Блатун JI.A., Терехова Р.П., Изотова Г.Н., Елагина JI.B., Кулешов С.Е., Светухин A.M.// Изучение эффективности и переносимости цефметазола у больных раневой инфекцией/ Клиническая фармакология и терапия/1994-№2- С. 28-30.
180. Яковлев C.B., Яковлев В.П. // Краткий справочник по антимикробной химиотерапии./Изд. 2-е, М., 2002, с. 127.
181. Ярема И.В. Эндолимфатическое введение антибиотиков как новый метод глубокой антисептики/ В кн.: Асептика и антисептика. М., 1979, С.62-63.
182. Ярема И.В., Алиев М.М./ Посттромбофлебетический синдром. Методическое пособие., М., МГМСУ, 2000, - 24с.
183. Ярема И.В., Ткачев В.К., Еськов А.П., Уртаев Б.М., Остаев В.Г. / Новый биологический метод определения токсичности жидких сред организма. Прогр. и аннотация докладов г. Москвы и Московской обл., М.: 1992.
184. Ярема И.В., Остаев В.Г., Уртаев Б.М., Ткачев В.К., Михайлов И.И., Куприянов А.Н., Оченащенко В.И./ Использование нового метода оценки токсемии у больных перитонитом. В кн.: Актуальные вопросы клинической хирургии. М., 1993. С. 50-51.
185. Ярыгин Н.В. / Восстановление структуры кости при помощи протеолитических ферментов/ Морфология, 1998, №3, с. 138.
186. Ярыгин Н.В. / Новые возможности применения протеолитических ферментов в травматологии и ортопедии/. В кн: " Тезисы докладов V Российского национального конгресса " Человек и лекарство". Москва, 1998, стр.: 538.
187. Ярыгин H.B. / Энзимо- и иммунотерапия в комплексном лечении больных с посттравматическим остеомиелитом (Экспериментально-клиническое исследование)/ Дисс. д.м.н. Московский Государственный Медико-стоматологический университет- 2003- С.258.
188. Ярыгин Н.В., Зоря В.И., Докторов A.A. / Влияние протеолитических ферментов на заживление дефекта кости в эксперименте/ III конгресс международной ассоциации морфологов/ Морфология, 1996. № 2, с. 109.
189. Ярыгин Н.В., Зоря В.И. / Оперативное лечение доброкачественных опухолей костей кисти и стопы с применением протеолитических ферментов. / В кн: "Современные аспекты травматологии и ортопедии", Казань, 1994, стр: 80-81.
190. Яцкевич Я.Е.//Антибактериальные химические и физические средства в комплексной профилактике и лечении осложнений раневой инфекции опорно-двигательного аппарата/ дис. д.м.н./Львов-1989- С. 412.1. Зарубежная литература
191. Allgower M. Funktionalle Anpassung des knochens auf physiologisches und unphysiologisches Beanspruchurg // Langenbeck's Arch. Chir. 1967. - Bd. 319 ( Kongressbericht). - p. 383 - 390.
192. Alexander I.W., Good R.A.// Fundamentals of Clinical Immunology/ Philadelphia, 1977, p. 165-168.
193. Ambrosino D.M., Umetsu D.T., Siber G.R. et al. Selective defect in the antibody response to Haemophilus influenze type В in children with reccurent infection and normalserum IgG subclass leels.// J/Allergy, Clin. Immunol., 1988,V.81, p. 1175-1179.
194. Axhauzen W. The osteogen phases of regeneration of Bone./ J. Bone Joint Surg., 1956, 38-A, p. 593-600.
195. Cefotaxime-recent clinical investigation^/ Ed. By A, Davies, D.C.E Speller/London 1990-83p.
196. Aro Hannu Т., Aho Allan J. Clinical use of bone allografts //Ann. Med. 1993 -№ 4 - c. 403 -412.
197. Armstrong D. Et al. Infectious diseases. Vol. 1-2, 1999.
198. Aspenberg P., Thorngren К G. Effects of growth hormone administration on bone growth in the normal rat. //"Acta endocrinol.", 1983, Suppl. № 256, p. 88.
199. Aspenberg P. et al.// The role of tumor necrosis factor receptors in cell signaling and the significance of soluble from levels in the serum. -Jpn. J. Surg. 1987,-197-202.
200. Baltadjiev G. Experimental attempts to Stimulate Bone growth // J. Bone Jt. Surg.- 1995 V. 52 A. - № 5 .- p. 1033 - 1040.
201. Baltadjiev G. Morphological aspects of periostal osteogenesis // Folia med. (Belg.) 1995 - c. 20.
202. Barnes D. // Close encounters with osteoclast. Science-1987-V. 236 №4804 p. 915-916.
203. Basset C. Electromechanical Factors Regulating Bone Archithecture // Third European Simposium on Calcified Tissues Berlin etc. Springer, 1966,-p. 78-89.
204. Bauwald G. et al. Knochentumoren chirurgische Aspekte // Helv. chir/ Acta/ 1987-V. 40.-p. 41 -52.
205. Begley C.T. A comparison of the biocompatibility of bone graft substitutes for human osteoblasts // J. Anat. 1993 p. 183.
206. Bentzen K, Petersen J. Roll of monocytes / macrophages and interleukin in antigen-induced human limphokine production// Cell. Immunol, 1984, V.83, №1, p.101-106.
207. Bicher M.D, Horkins J.S. Antibiotic laden cement in the treatment of bone and soft tissue infection// Surgery.-1985.-vol. 15, №9-p.607-609.
208. Bohn F. Oelenberg W. // Die bedeutung von Durchblutungsstörungen fur den verlauf der chronischen posttraumatscher osteomyelitis // Unfallheilkunge, 1983, 86, №11, p.482-488.
209. Bullough W.S. Humoral control of growth and differentiation// Ed.J. Lo Bno, A.S.Gordon.-N.Y.- 1975.- Vol.1.- p.3 21.
210. Chen Z, Zeng B. replantion of the lower extremity// Clin.Plast, surg.-1983.vol.10- p.103-113.
211. Czitrom J, Nade S. Osteogenesis after bone and bone-marrow transplantation // Acta Orthope. 1985V. 48.-№ 1.- p. 15 - 25.
212. Christiano R.A, Bos K.E. Management of chronic osteomyelitis of the lower extremity// NLD -Neth. J.Surg.-1982.-vol.40, №2, p.376-388.
213. Cjhen B.J.Assigning values to intermediant health states for cost-utility analysis: theory and practice// Med. Dicis. Making. 1996., Vol. 16., №4, P.376-385.
214. Demiray H. Electromechanical Remodelling of Bones // Int. J. Engineering Sciences. 1983.- V.21. - № 9.-p. 1117 - 1126.
215. Depenbusch F., Thmopson R.E., Hart G.B. Use of heperberic oxygen in the treatment of re fracture osteomyelitis S. Trauma, 1972, Vol.12, №9, p.807-812.
216. Dutler J. E. Enzyme Linked Immunosorbent Assay. Jornal of Immunoassay, 2000,21-23,165-209.
217. Engler W.d., Hardin C.a. Replantation on of extremities// Surg. Jynec.Obstet.-1971 -vol.28.-№ 1 -p.21 -27.
218. Ernest Aegerter M.D., John A. Kirkpatrick, Jr., M.D. // Orthopedic diseases/ Philadelphia, London, Toronto, 1968, p. 906.
219. Farley I.R., Baylink D.I. // Biochemistry 1982 - Vol. 21. - p. 35023507.
220. Faist E., Mewes A., Strasser F. Et al. Mecanism of immunosupresion on septic petient// Arch. Surg., 1988, V. 123, №3, p.287-292.
221. Friedrich B., Romen W. Diomechanische stabilitat und posttraumatische osteomyelitis. Helv. Chir. Acta, 1975, Bd.3, №42, p.31-33.
222. Geha R.S., Rosen F.C. Immunoregulatory T-cell defects// Immunol. Today, 1983, V.4, №8, p.233-239.
223. Green S.A.: Complications of External Skeletal Fixation. Springfield, III, Charles C Thomas, 1981.
224. Green S.A. (editor): Basic Ilizarov techniques. Tech Orthop 5:4, 1990.
225. Gupta R/C. Treatment of chronic osteomyelitisby radical excision of bone and secondery skin grafting. - S. Bone J/T/ Surg., 1973, Vol.55, №2, p.371-374.
226. Hinsenkamp M., Burny F. Electromagnetic stimulation of bone growth and repair // An interdisciplinary study Copenhagen : Munksgard 1982 91p, ill - (Acta orthopaedica Scand.); Suppl. № 196. Vol. 53.
227. Hird H. Mucociliary clearense system of Lung. Lnd.J. Chest, 1988, 2,111-119.
228. Hughes W.T., Armstrong D., Bodey G.P.// Guidelines for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with unexplained fever / J. Infect. Dis. 1990, Vol.161., №2., p. 381-396.
229. Ilson R. A briefintroduction of sepsis: its importance and some historical observations, with special reference to factors influencing prognosis// Rev.Infect. Dis. 1983. - Vol.5.- p. 54.
230. Janeway Ch. A, Nravers P. Immunobiology.-L, 1994.
231. Jeffries R, Kumaratne D.S, Selective Ig G-subclass deficiency Quantification and clinical revalence// Clin. Exp. Immunol, 1990, V.81, p.357-367.
232. Jngram Ch/ Eron L.J.et all. Antibiotic therapy of osteomielitis in outpatients // Med. Clin. Amer.-1988.-vol.72, №3, p.723-738.
233. Jupin C, Parant M, Chedid I. Effect of muramil peptides and tumor necrosis factor on oxdative responses of human blood phagocites//Immunol. Letters, 1989,V22, №3,p. 187-192.
234. Kirschke H. The strome and the control of cell growth// J. Pathol.-1986.- Vol. 149.-p. 23-24.
235. Lanyon L.E. Functional Strain in Bone Tissue // J. Biomechanics. -1987 V. 20 - № 11 - 12. - p. 1083 - 1093.
236. Lin S, Piatt J. Immunologic barriers to xenotransplantation // J. Heart and Lung Transplant. 1996 - № 6 - c. 547 - 555.
237. Lindholm T.C., Lindholm T.S. New bone and connective tissue ingrowth in a hydroxyapatite block repairing a rabbit skull defect // Ann. chir. et gynaecol. 1993 - p. 82.
238. Marks S.C., Popoff S.N. The use allografts to reconstruction material in orthopaedic surgeiy // Acta chirurg. sxand.- 1986.-Vol.197.- July/August.-p.58 75.
239. Mader J.t. et all Bacterial osteomyelities. Adiunktive hyoerbaric oxygen therapy.// Orthop. Rev. -1989, vol 18.-№5, p.581-585.
240. Maderazo E.G., Woronick C.L., Hickingbothan N. Additional evidence of autoxidation as a possible mechanism of neutrophil locomotory dysfunction in diunt trauma.// Crit. Care Med., 1990, 18, p. 141-147.
241. Медушевски А., Врубель M. Септические осложнения после реконструкции передней крестообразной связки // 6 Конгресс Российского артроскопического общества Санкт-Петербург, 15-16 сентября 2005.- С.85.
242. G.A. Nimon, P.J. Dobson, K.R. Angel, P.L. Lewis, T.M. Stevenson A long-term review of a modified Evans procedures// J. Bone Joint Surgery /Вг/ -2001.- №83- С. 14-18.
243. Okada Y., Suka Т., Sim F. H., et al. Comparison of replacement prostheses for segmental defects of bone. Different porous coatings for extracortical fixation// J. Bone Jt. Surg.- 1988.- Vol. 70 A.-№ 2 .-p. 160-172.
244. Paley D. Current techniques of limb lengthening. J. Pediatr Orthop. 8:73-92; 1988.
245. Pauwels F. Biomechanics of the Locomotor Apparatus Berlin etc.: Springer, 1980-p. 587.
246. Playfair J.H.L. // Immunology at a Glance/ M., 2000, p. 96.
247. F. Priolo. Bone and joint imaging in rheumatic and orthopedic diseases- Milan, Italy : GPAnet S.r.l. Via Agudio,2 - 20154, 2002.-378c.
248. Quinlan William R., Hall Brad В., Fitzgerald Robert H. Jr. "J. Lab and Clin. Med." , 1983, 102, №1 , 78-87.
249. Ransberger K., Noi S. Ensyme and Ensyme-Therapie //Medical Ensyme Research Inc., München-1994.
250. Raisz L. G., Kream B.E. Homogeneus Bone Transplants in Humans// Tissues.- 1983.- V.l.- p. 203 216.
251. Reiser H.G. Rolttig L.C. Curtis G. M. Arch.Lurg., 1951, V.63, p. 568.
252. Reiser H.G. Rolttig L.C. Curtis G. M. Amer. J.Surg., 1953, V. 85, p.376.
253. Robinson M.R., Rigby C.C., Pugh R.C., Dumonde D.C.// Nat Cancer Inst. Monogr., 1978,#49,P.351-353.
254. Schlossberg D.// Current Therapy of Infectious disease. Mosby - Year Book Inc., St. Louis, USA, 1996, 681p.
255. Schweiberer L., Stutzle H. Termal effects of polymerization of methyl-methacrylate on small tubular bones// Int. Orthopaed.-1987.- Vol.11.- №3.- p. 227 282.
256. Seifert A. Uber die Behandlung eitriger Prozesse des Mediastinums, Archklin, Chir., 1925, 138, 193.
257. Silvers A. (In) equaliti, (ab) normality, and Americans With DisabilitiesAct. J. Med. S. Philos. 1996, Vol.21,#2, P.209-224.
258. Silwa D. Инфекция хирургических ран и их профилактика.// Хирургия 1994.- с. 10-13.
259. Simon R.R., et all., Emergency Orthopedics: the extremities., Norwalk., Connecticut/ Los Altos, California: Appleton and Lange, 1994, Vol.3, №l,p.7-10.
260. SiskT.P. External fixation // elin Orthop. 1983. - № 170.- p. 15 - 22.
261. Sporn M.B., Roberts A.B., Wakefield L.M., de Crombrugghe B. : Some recent advances in the cheistry of transforming growth factor beta J. Cell. Biol. 105: 1039- 1987.
262. Steffen C., Menzel E.J. // Enzymabbau von Immunokomplexen/ Ztschr. Rheumatoid., 1983, Bd 42, p. 249-255.
263. Strachan David B.// Topical therapy of wounds/Austral. Vet. Pract./ 1996-JVM-C.34-41.
264. Taylor A.W., Liew F.Y. // Eur.J.Immunol.-l994,-Vol.24,#4,P.980-984.
265. Takami H., Doi T., Takahaski S. reconstruction of a Large Tibial Defects with a Free Vascularized Fibular Graff // Arch.Orthop. Fraum. Surg.-1984.- Bd. 102.- h 3.- s. 203 205.
266. Tan K.K., Moss A.L.II., Brown E.M. Endotoksemia in sutrgical patient with septic complication// Lancaet., 1988, №8612, p.693.
267. Tobias J., Chambers T.J. Glucocorticoids impair bone resorptive activity and viability of osteoclasts disaggregated from neonatal rat long bones // Endocrinology.-1989 № 3 - p. 1290 - 1295.
268. J.L.Tol, C.P.P.M.Verheyen, C.N. van Dijk Arthroscopic Treatment of anterior impingement in the ankle// J. Bone Joint Surgery /Br/. 2001. -№83.- C.9-13.
269. H.-J. Trnka, M.E./ Easley, P.W.C.Lam,C.D. Andersen, L.C. Schon, M.S. Myerson Subtalar distraction bone block arthrodesis// J. Bone Joint Surgery /Br/. 2001,- №83- C.849-854.
270. Trotting S., Ungerslock K., Ceeh Th. Et al. //Magnetresonanztomographie beim failed back surgery Syndrome: Vergleich zur Computertomographie / Ro Fo. 1990. - Vol. 30. №4, P. 369-373.
271. Ungar G. Is there a chemical memory trace? Isr. J. Chem., 1975, Vol. 14, p. 169-176.
272. Urist M. R. et all 1977.- tricalcium phosphate delivery system for bone morphogenetic protein // Clin. Orthop. Relat. Res.- 1977.- № 184,- p. 277 -280.
273. Winter L., Papp S. Die osteomyelitis und iher Behandlung, New-York, 1964.
274. White S.H., Kenwright J. The Timing of Distraction of an Osteotomy// J. Bone Jt Surg., 1990., Vol. 72, №3, P. 356-361.
275. Wang B., Amerio P., Sauder D.N. Role of cytokines inepidermalLangerhans cell migrations// J. Leukoc. Biol.-1999. Vol.66. P. 33-39.
276. Waken P., Burns R.P., Ramires F., Zlotnick D., Ferbel B., Haidaris C.G., Gaspari A.A. Allergens and irritants transcriptionally upregulate CD80 gene expression in human keratinocytes.// J. Invest. Dermatol. 2000,Vol. 114, p. 1085-1092.
277. Watkins J., Salo M., Trauma stress and immuniti in anacthsia and surgery//London, 1982.
278. Welson C.L. Prevention of sepsis.// Clin. Orthopaid -1987,-vol.222, №9, p.428-435.
279. Wielenstry R. Osteomyelitis. New York, 1934.
280. Wong G.J. Gabbel D/W.//Natur.-1986.-Vol.323.-P.819.
281. Xiao B. G., Link H. Immune regulation within the central nervous system.//J. Neurol. Sei. 1998, Vol.157, P.l-12.