Автореферат и диссертация по медицине (14.00.22) на тему:Чрескостный остеосинтез около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава устройством динамической компрессии
- Ученая степень
- кандидата медицинских наук
- ВАК РФ
- 14.00.22
Оглавление диссертации Лыжина, Елена Леонидовна :: 2005 :: Москва
Введение.
Глава 1. Около- и внутрисуставные переломы и переломовывихи голеностопного сустава и их лечение (обзор литературы).
1.1. Актуальность проблемы.
1.2. Диагностика около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава.
1.3. Основные принципы лечения около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава.
Глава 2. Материал и методы исследования.
2.1. Характеристика клинического материала.
2.2. Методы исследования при около- и внутрисуставных переломах и переломовывихах голеностопного сустава.
2.3. Анатомо-хирургическое обоснование компрессионного остеосинтеза около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава.
2.4. Биомеханическое обоснование компрессионного остеосинтеза около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава.
Глава 3. Компрессионный остеосинтез около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава.
3.1. Модели аппарата и способы их применения при около- и внутрисуставных переломах и переломовывихах голеностопного сустава.
3.2. Послеоперационное ведение больных.
Глава 4. Исходы лечения около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава.:.
4.1 Оценка результатов лечения больных с около- и внутрисуставными переломами и переломовывихами голеностопного сустава.
4.2 Ошибки и осложнения компрессионного остеосинтеза около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава.
Введение диссертации по теме "Травматология и ортопедия", Лыжина, Елена Леонидовна, автореферат
Повреждения голеностопного сустава занимают второе место после переломов лучевой кости в типичном месте среди всех переломов скелета и являются наиболее частым видом повреждений нижних конечностей [57, 82, 87, 135, 203].
Актуальность темы определяется высокой частотой травм и сложностью лечения, многообразием видов повреждений голеностопного сустава. По данным различных авторов [73, 74, 85, 165, 201], такие повреждения составляют от 6 до 34% всех переломов скелета [17, 39, 43, 52, 88] и от 28 до 65% среди переломов голени [10, 28, 47, 149,156], причем 40% приходится на травмы лодыжки [33]. Переломы лодыжек и задней области дистального метаэпифиза большеберцовой кости с подвывихом или вывихом стопы кзади составляет 36,2%, переломы лодыжек и переднего края дистального метаэпифиза большеберцовой кости с подвывихом или вывихом стопы кпереди - 9,4%. Открытые переломы в области голеностопного сустава составляют от 5,8 до 29% среди открытых переломов нижних конечностей [33, 81]. Разрывы связок встречаются у 42% больных с повреждениями голеностопного сустава [22, 86].
Подавляющее большинство сложных травм голеностопного сустава приходится на лица трудоспособного возраста [23, 27, 29, 73, 107].
Сложность лечения повреждений объясняется высокой реактивностью тканей, особенностями анатомического строения голеностопного сустава, состоящего из двух функционально важных костей голени и прочного сочленения между ними, а также высокими функциональными требованиями, предъявляемыми к нижним конечностям в целом, и голеностопному суставу в частности [56].
Осложнения в виде контрактур, параартикулярных оссификатов, деформирующего артроза отмечаются в пределах 35-75% [49, 76, 90]. Неудовлетворительные исходы как консервативного, так и оперативного методов лечения в 3,2-38,7% случаев завершаются стойкой утратой трудоспособности [31, 56, 84, 98, 147], что является причиной выхода на инвалидность у 7-17,8% пострадавших [33, 63, 151, 212].
Консервативные методы лечения не всегда могут обеспечить устранение смещения мелких по величине костных фрагментов и сохранить ранние движения в голеностопном суставе. Нередки вторичные смещения, велик рецидив подвывихов стопы, что удлиняет сроки реабилитации сустава. Не всегда удается устранить избыточный межберцовый диастаз [125].
Оперативные методы фиксации отломков в непосредственной близости к суставу связаны с дополнительной травматизацией параартикулярных тканей, существует опасность развития инфекции [125].
Неблагоприятные исходы оперативного лечения , изучаемых повреждений объясняются особенностями как анатомического строения голеностопного сустава, нарушением регионарного кровотока и многообразием повреждений тканей сустава, сложностью удержания небольших по размеру отломков в правильном положении, так и изменениями в параартикулярных тканях, хряще, синовиальной среде и реакцией элементов сустава на механическое раздражение со стороны металлических имплантатов [91].
В последние десятилетия, при лечении переломов и переломов ывихов области голеностопного сустава, получил широкое применение компрессионно-дистракционный остеосинтез аппаратами Илизарова, Волкова-Оганесяна, Пичхадзе и др. [52, 59,113]. Метод обеспечивает точную репозицию с устранением всех видов смещения, стабильную фиксацию элементов сустава на весь период срастания [115]. Дальнейшее развитие хирургии повреждений суставов в целом и голеностопного сустава в частности,"связанос^ совершенствовадием с^ёстаующйх и внедрением новых малотравматичных и функциональных методов лечения, которые позволили бы восстановить конгруэнтность суставных поверхностей без выключения функции голеностопного сустава [32, 204].
Поэтому в настоящее время особое внимание уделено возможностям чрескостного остеосинтеза, в основе которых лежит принцип единства устойчивости фиксированных костных фрагментов и сохранения движений в суставе [117].
Таким образом, проблема лечения и реабилитации около- и внутрисуставных повреждений голеностопного сустава, является не только медицинской, но и социальной.
Целью настоящей работы является оптимизация методов лечения больных с около- и внутрисуставными повреждениями голеностопного сустава при использовании аппарата внешней фиксации с устройством односторонней динамической компрессии в условиях сохранения функции сустава.
Для достижения поставленной цели были определены следующие задачи:
1. Усовершенствовать методику остеосинтеза около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава с восстановлением анатомической формы и функции с помощью аппарата внешней фиксации и устройства односторонней динамической компрессии при минимальной операционной травме и стабильной фиксации отломков с сохранением функции голеностопного сустава.
2. Изучить прочностные характеристики комплекса «конечность -внешний фиксатор» и возможные причины неустойчивости конструкции при остеосинтезе. Разработать оптимальные уровни и направления введения спице-стержневых имплантатов на дистальном сегменте голени с проведением эксперимента на биоманекенах.
3. Установить показания и противопоказания к применению компрессионного остеосинтеза с устройством динамической компрессии около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов "голеностопного сустава.
4. Изучить состояние комплекса кожа-подкожно-жировая клетчатка, параартикулярных тканей, полости сустава и регионарного кровотока с помощью ультразвукового метода исследования в динамике лечения повреждений голеностопного сустава у больных, оперированных с помощью аппарата внешней фиксации при использовании устройства односторонней динамической компрессии с помощью традиционных фиксаторов.
5. Изучить физико-химические показатели синовиальной среды (вязкость, содержание гиалуроновой кислоты, активность гиалуронидазы, сиаловые кислоты) и сыворотки крови (серомукоид) в динамике лечения, их значение в процессе восстановления формы и функции сустава.
6. Изучить ошибки диагностики, лечения и осложнения у пациентов с около- и внутрисуставными повреждениями голеностопного сустава и разработать комплексную терапию в послеоперационном периоде и методику последующей реабилитации больных.
Научная новизна работы. На основе статистического анализа клинико-экспериментального материала разработаны принципы биомеханической устойчивости комплекса «голеностопный сустав - аппарат внешней фиксации с устройством односторонней динамической компрессии» (далее именуется условно «конечность - внешний фиксатор»). Устойчивость комплекса определяется разработанными нами оптимальными направлениями и величинами силы сдавлен ия при различных по характеру переломах и переломовывихах, повреждениях связочного аппарата, разрывах межберцового синдесмоза, в зависимости от площади костной раны, величины отломка, направления линии перелома, степени разрушения тканей и веса пациента.
Проведено анатомо-хирургическое и биомеханическое обоснование динамического компрессионного остеосинтеза около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава с использованием минимального количества имплантатов с сохранением функциональных возможностей сустава.
Изучены ультразвуковые диагностические возможности повреждений области голеностопного сустава и подтверждено, что неинвазивное ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние мягких тканей и регионарного кровотока.
Впервые исследована реакция синовиальной среды (вязкость, содержание гиалуроновой кислоты, сиаловых кислот и серомукоида) в динамике лечения у больных с внутрисуставными повреждениям и голеностопного сустава в условиях динамического компрессионного остеосинтеза и отмечено ее прогностическое значение.
Разработаны схемы лечения переломов и переломовывихов голеностопного сустава и меры профилактики вторичных осложнений.
Практическая ценность работы заключается в оптимизации клинико-рентгенологических и специальных методов исследования (рентгенологический, ультразвуковой, биохимическое исследование синовиальной среды) для диагностики около- и внутрисуставных повреждений голеностопного сустава и система лечения, обоснованная на анатомо-хирургическом и биомеханическом обосновании остеосинтеза.
На основании значительного клинического материала доказана целесообразность и практическая возможность использования метода динамического компрессионного остеосинтеза, разработанного в клинике при лечении больных с около- и внутрисуставными переломами и переломовывихами голеностопного сустава.
Установлены показания, техника выполнения и последующее лечение пациентов с помощью аппарата внешней фиксации с устройством динамической компрессии. Установлено, что предложенный метод является малоинвазивным и функциональным (не препятствует движениям сустава), а также снижает риск развития имплантационных осложнений.
Определена зависимость устойчивости остеосинтеза от величины костных фрагментов, площади костной раны, степени повреждения связок и межберцового синдесмоза и направления компрессирующей силы.
Установлены оптимальные величины силы компрессии, положительно влияющие на процессы регенерации.
На официальную защиту выносятся следующие основные положения диссертации:
1. Динамический компрессионный остеосинтез - метод выбора при переломах и переломовывихах голеностопного сустава. Закрытый динамический компрессионный остеосинтез показан при неэффективности одномоментной ручной репозиции переломов и переломовывихов голеностопного сустава, при множественных, сочетанных и осложненных повреждениях и переломах со смещением костного фрагмента в полость сустава.
2. Динамический компрессионный остеосинтез обеспечивает жесткую фиксацию небольших по величине дистальных около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава при минимуме имплантируемых в ткани конструкций, создает оптимальные условия для восстановления формы и функции поврежденного сустава и сохранение кровоснабжения костных фрагментов и окружающих тканей.
Заключение диссертационного исследования на тему "Чрескостный остеосинтез около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава устройством динамической компрессии"
ВЫВОДЫ
1. Чрескостный остеосинтез около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава методом односторонней динамической компрессии является малотравматичным и функциональным.
2. Эффективность одностороннего динамического остеосинтеза определяется механической устойчивостью системы «конечность - внешний фиксатор», величиной силы компрессии, площадью костной раны, степенью прочности костной массы и пространственным соотношением отдельных деталей и узлов аппарата внешней фиксации по отношению к мягким тканям и костной ране.
3. Чрескостный остеосинтез наиболее эффективен при открытых и закрытых около- и внутрисуставных переломах и переломовывихах голеностопного сустава, при осложненных переломах, при отсутствии эффекта от закрытой ручной репозиции, при множественных и сочетанных повреждениях.
4. Ультразвуковое обследование голеностопного сустава в режиме реального времени дает возможность контроля за развитием репаративных процессов в параартикулярных тканях и реваскуляризации с целью индивидуальной коррекции лечения.
5. Повышение вязкости синовиальной среды до 8,12±0,2 т| и концентрации гиалуроновой кислоты до 3,1+0,01 г/л к началу постиммобилизационного периода является прогностическим признаком благоприятного исхода восстановления функции голеностопного сустава.
6. Динамический компрессионный остеосинтез по предлагаемой методике позволил минимизировать осложнения и у 95,5% больных получить положительные анатомические и функциональные результаты.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
1. Для своевременной диагностики возможных рецидивов смещения переломов и переломовывихов голеностопного сустава необходимо строго соблюдать сроки рентгенологического обследования (во время операции, в динамике функционального лечения, перед прекращением фиксации и после снятия аппарата внешней фиксации). Рентгенологическое обследование необходимо осуществлять в двух стандартных проекциях. При затрудненной диагностике следует прибегать к переднезадней проекции с внутренней ротацией голени на 15-30 градусов и сравнительным рентгенограммам.
2. Ультразвуковое исследование больным с повреждениями голеностопного сустава должно проводиться при первичном обследовании и в динамике лечения для оценки состояния параартикулярных тканей и кровотока в зоне повреждения.
3. Репозицию около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава следует производить под проводниковой или перидуральной анестезией. При возможной аллергии к анестетикам и в случаях множественной и сочетанной травмы следует использовать общее обезболивание.
4. Консервативное лечение показано при переломах лодыжек без смещения, при переломах и переломовывихах голеностопного сустава в случаях, когда смещение может быть устранено путем закрытой репозиции с обязательным рентгенологическим контролем непосредственно после вправления и через 5-8 дней после спадения отека. При рецидиве смещения и при переломах типа А1, А2, АЗ, В1, В2, ВЗ, С1, СЗ, при околосуставных переломах типа А1, А2, неполных внутрисуставных - В1, В2, полных внутрисуставных переломах типа С1 показан остеосинтез аппаратом внешней фиксации.
5. Открытая репозиция и остеосинтез костных фрагментов следует осуществлять при поступлении пациента в стационар в случаях неэффективности одномоментной ручной репозиции, при открытых повреждениях, при наличии ротационного смещения, при смещении костного фрагмента в полость сустава, интерпозиции и при повреждении или угрозе повреждения сосудисто-нервных образований, при несвежих переломах.
6. С целью повышения устойчивости остеосинтеза в условиях раннего сохранения функции голеностопного сустава рекомендуется проводить компрессирующие спицы перпендикулярно плоскости излома, противоупорные фиксаторы с упором на кортикальную пластинку - с зоны, противоположной стороне повреждения. Это предотвращает смещение внешней опоры по отношению к голени.
7. При переломах заднего края или переднего края дистального эпифиза болыпеберцовой кости следует учитывать топографические особенности сосудисто-нервных образований.
8. При вправлении переломовывихов голеностопного сустава необходимо соблюдать последовательность репозиции и фиксации отломков: вправление вывиха и его временная стабилизация трансартикулярным введением спицы, остеосинтез лодыжки, переднего или заднего краев болыпеберцовой кости, восстановление связок, стабилизация межберцового синдесмоза, межфрагментарная компрессия репонированных отломков аппаратом внешней фиксации, рентгенконтроль на операционном столе.
9. Со второго дня после операции рекомендуются активные и пассивные движения в поврежденном и смежном суставах.
10. Одним из основных принципов лечения около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава следует считать: раннее восстановление функции сустава и поздняя физическая нагрузка.
11. Программа реабилитации состоит из ряда последовательных периодов: 1. Иммобилизационный; 2. Постиммобилизационный;
3. Восстановительный.
Для каждого этапа должна быть поставлена цель, определены задачи и выбраны соответствующие средства их реализации с учетом анатомо-функциональных особенностей сегмента конечности и биомеханических особенностей остеосинтеза.
146
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Лыжина, Елена Леонидовна
1. Абдрахманов А.Ж., Баймагамбетов Ш.А. Остеосинтез спицами и проволокой при лечении переломов голени с подвывихом стопы // Материалы VI съезда травматологов-ортопедов СНГ.- Ярославль, 1993.- С. 37.
2. Абдуев Б.Д., Абдуев В.Б. Некоторые осложнения компрессионно-дистракционного остеосинтеза и пути их предупреждения // Ортопедия, травматология, протезирование. 1987. - №9. - С. 18-21.
3. Абельцев Н. П. Закрытые переломы лодыжек с подвывихом стопы. Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Москва., 1972. — 19 с.
4. Айвазян В.П., Туманян Г.А., Сохакян А.Р., Геворкян А.Д. Оперативное лечение повреждений в голеностопном суставе // Вестник хирургии Армении. 2001. - №3. - С. 88-92.
5. Аль-боу О.М., Хорошков С.Н., Зоря В.И. Артродез голеностопного сустава при застарелых пронационных и супинационных подвывихах таранной кости // «Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей». Тезисы докладов,- Москва.- 2003.- С. 12-13.
6. Аль-Боу О.М. Причины развития деформирующего артроза // Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения профилактика, лечение. Международный конгресс. Сборник тезисов. - Москва, 2004. - С. 4-5.
7. Анисимов И.Н. Клинические и биомеханические аспекты функционально-стабильного чрескостного остеосинтеза сложных повреждений голеностопного сустава // Дисс. . канд. мед. наук. -Ставрополь, 1994. 183 с.
8. Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практика остеосинтеза и эндопротезирования. -Киев, 1994. 304 с.
9. Артрография голеностопного сустава: Метод, рекомендации / МЗ Латв. ССР, Упр. лечеб-профилакт. помощью. Сост.: Ю.А. Вейсман и др. Рига, 1979.-17 с.
10. Архипов C.B., Лычагин A.B. Современные аспекты лечения посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 2000. - №4. - С. 64-67.
11. Багиров А.Б. Лечение больных с около- и внутрисуставными переломами длинных трубчатых костей нижних конечностей. Профилактика деформирующего артроза. Автореф. Дисс. . доктора мед. наук. -М., 1993.
12. Базарный В.В. Синовиальная жидкость (клинико-диагностическое значение лабораторного анализа). Екатеринбург: УГМА, 1999. - 62 с.
13. Баймагамбетов Ш.А., Балгазаров С.С., Жунусов Е., Ботаев P.C., Моренко И.Г. Лечение открытых переломов голеностопного сустава // «Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей». Тезисы докладов.- Москва, 2003,-С. 34
14. Барабаш А.П., Соломин Л.Н. К проблемам биомеханического обеспечения качества лечения при чрескожном остеосинтезе. // Ортопедия и травматология России.— 1995. —№4. — С. 52-56.
15. Беспалова Ю.Г. Ошибки при оперативном лечении переломов лодыжек //
16. Сборник научных трудов Ленинградского ИУВ.-Л., 1974.-Вып 127.-С. 84-85.
17. Битхем У. П., Паллей Г.Ф., Слакамб Ч.Х., Уивер У.Ф. Клиническое исследование суставов // Перевод с английского. Москва, 1979. - 188 с.
18. Бондаренко В.П. Исходы лечения и состояния трудоспособности больных с переломо-вывихами голеностопного сустава. Автореф. дис. . канд. мед. наук,- М., 1978.
19. Бялик И.Ф., Клюквин И.Ю., Гурвич Н.Л., Звездена Н.В. Лечение открытых переломов лодыжек // Современные технологии в травматологии и ортопедии: сборник научных трудов, посвященный 80-летию член-корр. РАМН, проф. Г.С. Юмашева,- Москва, 1999,- С. 175-176.
20. Вадаккадат Манодж Куриакос Оперативное лечение переломов лодыжек. Дисс. . канд. мед. наук.-Иваново, 2000.-158 с.
21. Витько Н. К., Багиров А. Б., Буковская Ю. В., Зинин С. В. Компьютерная томография в диагностике повреждений стопы и голеностопного сустава // Лечащий врач. — 2000. — № 2. — С. 61-64.
22. Волков М.В., Оганесян О.В. Восстановление формы и функции суставов и костей (аппаратами авторов). М.: Медицина, 1986. -256 с.
23. Волков М.В., Сомайлович Э.Ф. Внутрисуставные переломы у детей (опыт системного подхода) // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова,— 1994,— № 3.— С. 3-8.
24. Волчкевич П.Л. Лечение открытых переломо-вывихов голеностопного сустава // Материалы третьего съезда травматологов-ортопедов и первого съезда судебных медиков Белоруссии.-Минск, 1978.-С.41-43.
25. Вырва O.E. Стабильно-функциональный остеосинтез аппаратами внешней фиксации при гнойных осложнениях переломов голеностопного сустава //
26. Современные технологии в травматологии и ортопедии.- Москва, 1999.- С 157-158.
27. Герасимов О.Н. Остеосинтез устройствами с термомеханической памятью при повреждении голеностопного сустава. Дисс. . канд. мед. наук.-Новокузнецк, 1998. 113 с.
28. Глебов Ю.И. Сравнительная оценка консервативного и оперативного лечения закрытых пронационных переломов костей голени. Автореф. дисс. Л., 1964.- 22с.
29. Голубев В.Г., Кораблева H.H., Ондар B.C. Диагностика и лечение повреждений голеностопного сустава, осложненных посттравматическим флеботромбозом // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. -2002.-№3.-С. 79-82.
30. Голяховский В.Ю., Френкель В.Н. Руководство по чрезкостному остеосинтезу методом Илизарова // Пер. с англ. — Москва: Издательство «БИНОМ», 1999. 272с.
31. Гончаренко В.В., Солод Н.В. Предупреждение послеоперационных артрогенных контрактур // Изд-во Воронежского гос. университета.-Воронеж, 1990.-168 с.
32. Громак Г.Б., Косачева В.К. Профилактика дегенеративно-дистрофических изменений в голеностопном суставе при лечении лодыжек // Материалы 8-го съезда травматологов-ортопедов УССР.-Киев, 1980,- С. 131-134.
33. Громак Г.Б. Внешняя фиксация в комплексном лечении посттравматического деформирующего артроза голеностопного сустава // Аппараты и методы внешней фиксации в травматологии и ортопедии.- Рига, 1989.- С. 75-76.
34. Гурьев В.Н. Оперативное лечение неправильно сросшихся переломов лодыжек // Хирургия.-1965.-№2.-С. 52-59.
35. Гурьев В.Н. Консервативное и оперативное лечение повреждений голеностопного сустава. -М., 1971,- 162 с.
36. Двойнин J1.A. Переломы лодыжек: лечение, результаты. // VII съезд травматологов-ортопедов России. Тезисы докладов,- Новосибирск, 2002. Т. 2. - С. 45-46.
37. Девятов А. А. Чрескостный остеосинтез. Кишинев, 1990. — 316 с.
38. Демьянов В.М. Показания к методам и способам лечения переломов на современном этапе // Вестник хирургии им. И.И.Грекова.-1984.-№10-С. 138141.
39. Доценко П.В., Стаценко O.A., Волна A.A., Калашников В.В. Оперативное лечение переломов лодыжек // VII съезд травматологов-ортопедов России. Тезисы докладов,- Новосибирск, 2002.- Т. 2. С. 48-49.
40. Дубров Я.Г. Амбулаторная травматология. М., 1986. - 288 с.
41. Евсеев В.И. Биомеханическое обоснование функционального лечения некоторых внутрисуставных переломов // Вопросы биомеханики в травматологии и ортопедии. Ленинград, 1978.- С. 100-113.
42. Единак А.Н. О функциональном лечении эпиметафизарных переломов трубчатых костей // Ортопедия, травматология. 1981. - № 7,- С. 52-54.
43. Ивашкин А.Н., Максименко В.Н. Метод Илизарова в системе оказания помощи пострадавшим с переломами дистального отдела голени // «Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей». Тезисы докладов. Москва, 2003.- С. 140-142.
44. Илизаров Г. А., Катаев И. А. Остеосинтез аппаратом Илизарова при сложных переломах голеностопного сустава // Труды Казанского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии. Т. 18. — 1975. — С. 65-70.
45. Илизаров Г.А., Швед С.И., Мигарев В.М. Чрескостный остеосинтез при внутрисуставных переломах нижних конечностей. Тезисы докладов Всесоюзного симпозиума. — Курган, 1983. С. 96-98.
46. Исмайлов Г.Р. Новые технологии лечения больных с патологией костейстопы и голеностопного сустава методом чрескостного остеосинтеза // VII съезд травматологов-ортопедов России. Тезисы докладов.- Новосибирск, 2002.- Т. 1. С. 425-426.
47. Каллаев Н.О. Компрессионный остеосинтез около- и внутрисуставных переломов. Ульяновск, 1999. - 184 с.
48. Каллаев Н.О., Лыжина Е.Л., Каллаев Т.Н. Сравнительный анализ оперативных методов лечения около- и внутрисуставных переломов и переломовывихов голеностопного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. 2004. - №1. - С. 32-35.
49. Калуцков В.В., Росланова Э.П., Вылегжанина И.А. Сравнительный анализметодов лечения переломов лодыжек // Реабилитация больных с травмами и заболеваниями опорно-двигательной системы. Сборник научных трудов. -Иваново, 1996. Кн. 3. - С.100-104.
50. Каплан A.B., Лирцман В.М., Пожариский В.Ф. Актуальные вопросы современного лечения внутрисуставных переломов // Материалы II съезда травматологов и ортопедов Белоруссии. Минск, 1972. - С. 5761.
51. Каплан А. В. Повреждения костей и суставов. Изд. 3-е. перераб. и доп. — М.: Медицина, 1979. — 524 с.
52. Карданов A.A. Лечение метаэпифизарных переломов костей коленного и голеностопного суставов аппаратом Фурдюка. Дисс. . канд. мед. Наук.-Москва, 2000. С. 153.
53. Касавина B.C., Торбенко В.П. Жизнь костной ткани. М.: Наука, 1979. — 176 с.
54. Катаев И. А., Знаменский Г. Б. Применение аппарата Илизарова при лечении внутрисуставных переломов // Лечение переломов и их последствий методом чрескостного остеосинтеза. Материалы Всерос. науч.-практ. конф.
55. Курган, 1979, —С. 179-183.
56. Кедрова А.Н. Вторичное смещение при консервативном лечении переломов лодыжек // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1977.1. — С. 30—33.
57. Ключевский В.В. О постоянном вытяжении при лечении переломов. // Ортопедия, травматология. — 1977. — № 5. — С. 83-90.
58. Ключевский В.В. Скелетное вытяжение. Л.: Медицина, 1991. - 160 с.
59. Ключевский В. В. Хирургия повреждений. ДИА-пресс. — Ярославль,1999. 644 с.
60. Ключевский C.B., Красиков В.Ю., Ганиляк В.В., Филиппов Ю.К. Лечение повреждений голеностопного сустава отсроченной функциональной гипсовой повязкой // Ортопедия, травматология.- 1991.-№8.-С.39-41.
61. Книшевицкий В.М., Гаврилов И.И. Сравнительная оценка различных методов лечения застарелых переломо-вывихов голеностопного сустава с повреждением межберцового синдесмоза // Вестник хирургии им. Грекова. -1984.-№9.-С. 93-96.
62. Ковтун А.Н. Оперативное лечение сложных повреждений голеностопного сустава способом чрезочаговой, стабильной, компенсаторной фиксации аппаратом «бабочка»: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1987.-22 с.
63. Корж A.A., Бондаренко Н.С. Эпифизиолизы и остеоэпифизеолизы. -Ортопедия, травматология. — 1991. — № 10. — С. 66-72.
64. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., Осташко В.И., Редько К.Г. Травматология: Краткое руководство для практических врачей.- Спб.: Гиппократ, 1999,- 240 с.
65. Королюк И.П. Рентгенологический атлас скелета (норма, варианты, ошибки, интерпретации). Москва, 1996. - 192 с.
66. Корышков H.A., Рассамахин C.B., Игнашов П.А. Некоторые результаты лечения открытых повреждений стопы и голеностопного сустава // «Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей». Тезисы докладов,- Москва,- 2003,-С. 181-183. "
67. Коцкевич И.М., Коцкевич И.И., Фирман В.П., Федоркевич Е.И. Лечение больных с повреждениями голеностопного сустава. Ортопедия, травматология и протезирование.-Киев, 1989,-Вып. 19.- С 75-77
68. Кравцов Г.В. Лечение закрытых переломо-вывихов в области голеностопного сустава // Метод, рекомендации. Донецк, 1976,- 25 с.
69. Краснобай В.В. Медицинская реабилитация больных с тяжелыми последствиями травм и некоторых заболеваний голени и стопы // Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-Харьков, 1977.-19 с.
70. Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. Травматология. -1995.- 455с.
71. Крупко И.Л., Глебов Ю.И. Переломы области голеностопного сустава и их лечение. Л., 1972,- 160 с.
72. Кувин М.С., Зырянова Т.Д. Остеосинтез биополимерами переломов голеностопного сустава // Человек и его здоровье. Материалы VI национального конгресса с международным участием. - Санкт-Петербург, 27-30 ноября 2001 г. - С 17.
73. Кузнецов Б.В. Инструмент для остеосинтеза внутренней лодыжки // Ортопедия, травматология и протезирование.-1988.-№9.-С.69.
74. Кузьменко В.В., Соловьев А.Н., Бондаренко В.Н. Исходы лечения и состояние трудоспособности больных с переломовывихами голеностопного сустава // Ортопедия, травматология.-1978.-№7.-С.7-10.
75. Кузьменко В.В., Волощенко К.А. Прочность соединения фрагментов при различных оперативных способах лечения некоторых внутрисуставных переломов // Ортопедия, травматология и протезирование. 1983. - №6. - С. 50-52. - ~
76. Кузьмин И.И., Лузянин В.Б. Опыт остеосинтеза аппаратом Гоффмана в травматологии и ортопедии // Материалы VI съезда травматологов и ортопедов России,- Ниж. Новгород, 1997,- С. 416.
77. Лаврищева Г.И., Дубров Э.Я. О значении компрессии и диастаза между отломками при сращении костей первичным натяжением. // Ортопедия, травматология. — 1968.— № 8.— С. 9-13.
78. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. Москва: Медицина, 1996.- С. 149-153.
79. Левенец В.Н., Серебряков Б.Л. Принципы восстановительного лечения больных с повреждениями крупных суставов // Материалы УШ съезда травматол., ортопед. Украины. — Киев: «Здоровья», 1980. — С. 263-267.
80. Лососков И.И. Врачебно-трудовая экспертиза и трудоустройство при последствиях переломов лодыжек // Автореф. дис. . канд.мед. наук. М., 1979.-23 с.
81. Лядова М.В., Шагинян Г.Г., Бачурский В.Л. Лечение внутрисуставных и околосуставных переломов длинных костей у больных с сочетаннойчерепно-мозговой травмой // Вестник РГМУ. М.: РГМУ, 2003. - № 5 (31). -С. 10-14.
82. Малова М.Н. Клинико-функциональные методы исследования в травматологии и ортопедии. Москва: «Медицина», 1985. — 176 с.
83. Маркс В.О. Ортопедическая диагностика. Минск: «Наука и техника», 1978.— 512 с.
84. Мартынюк Л.Я. Лечение внутрисуставных переломов голеностопного сустава// Автореф. дис. . канд. мед. наук.- Уфа, 1974.
85. Маттис Э.Р., Нечушкин А.И. Методологические аспекты оценки исходов переломов // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1984— №5, —С. 39-43.
86. Маттис Э. Р., Система оценки исходов переломов костей опорно-двигательного аппарата и их последствий. Автореферат дисс. . доктора мед. наук. — Москва, 1985. — 29 с.
87. Юб.Минеев К.П. Анатомо-хирургическое обоснование чрезкостного компрессионного остеосинтеза переломов костей конечностей. Саранск, 1992. — 148 с.
88. Миронов С. П., Черкес-Заде Д. Д. Новое в лечении застарелых повреждений голеностопного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. H. Н. Приорова. — 1999. — N 3. — С. 21-26.
89. Митинская И.Н. Современные методы диагностики в травматологии и ортопедии // Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения профилактика, лечение. Международный конгресс. Сборник тезисов. - Москва, 2004. - С. 103-104.
90. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: (Руководство для врачей). 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1994. - 448 с.
91. Никитин B.B., Сабиров P.M., Еникеев Р.И., Бурганов H.H. Лечение повреждений дельтовидной связки голеностопного сустава // Материалы Конгресса травматологов-ортопедов России с международным участием.-1999.-С.293-294
92. Нуйамяэ П. К. Сравнительная оценка методов лечения сложных повреждений в области голеностопного сустава: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Тарту, 1968. — 32 с.
93. Оганесян О.В., Поваров Л.А. Шарнирно-дистракционный аппарат для восстановления функции голеностопного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование.-1984.-№1. С.54-57.
94. Оганесян О.В., Коршунов A.B., Применение модифицированнного шарнирно-дистракционного аппарата при застарелых повреждениях голеностопного сустава и стопы // Вестник травматологии и ортопедии им. H. Н. Приорова. — 2002. — № 3. — С. 83-87.
95. Оганесян О.В., Иванников C.B., Коршунов A.B. Восстановление формы и функции голеностопного сустава шарнирно-дистракционными аппаратами. М.: БИНОМ. Лаборатория знаний: Медицина, 2003. - 120 с.
96. Огурцов Д.А. Метод выбора при сложных переломо-вывихах стопы // «Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей». Тезисы докладов.
97. Москва, 2003.- С. 234-236.
98. Оноприенко Г.А Васкуляризация костей при переломах и дефектах. -Москва: Медицина, 1993. 224 с.120.0рнштейн Э., Войня А. Семиотика и диагностика в травматологии и ортопедии. Кишинев: «Штиница», 1992. —452 с.
99. Охотский В.Г., Титов С.В. Функциональный метод лечения переломов лодыжек // Ортопедия, травматология,- 1987.- №5.-С.29-32.
100. ПавловаВ.Н. Синовиальная среда суставов. Москва, 1980.- 293 с.
101. Панков И.О., Нигматуллин К.К., Лечение сложных переломо-вывихов в области голеностопного сустава с применением аппарата Илизарова // Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. Сборник научных трудов,- Санкт-Петербург, 1991,- С.148-152.
102. Панков И.О. Лечение тяжелых переломо-вывихов области голеностопного сустава//Дисс. . канд. мед. наук. Казань, 1994. - 162 с.
103. Пичхадзе И.М. Некоторые теоретические основы остеосинтеза и их практическая реализация с использованием ЭВМ // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н Приорова. — 1994. — № 3. — С. 9-13.
104. Пичхадзе И.М. Лечение внутри- и околосуставных монофокальных и полифокальных переломов длинных костей с применением аппарата И.М. Пичхадзе. // Методические рекомендации. Москва. - 1998. - 20 с.
105. Пичхадзе И.М. Биомеханическая концепция фиксации отломков //13 научно-практическая конференция SICOT Тезисы докладов. Санкт-Петербург, Россия.- 2002. С. 112.
106. Плоткин Г.Л., Сабаев С.С., Морозов Г.В., Домашенко A.A. Оперативная фиксация при повреждениях голеностопного сустава // 13 научно-практическая конференция SICOT Тезисы докладов. Санкт-Петербург, Россия.-2002. С. 116-117.
107. Политравма / В.В.Агаджанян, А.А.Пронских, И.М.Устьянцева и др. -Новосибирск: Наука, 2003. 492 с
108. Поляков В.Н. Избранные лекции по травматологии. М.: Медицина. - 1980. - 242 с.
109. Ребров C.B., Рушак А.Д., Лечение сложных внутрисуставных переломов области голеностопного сустава // Медицинский журнал Узбекистана,- 1990.-№3.- С.45-47
110. Ревелл П.А. Патология кости. ПерГс англ. — М. — Медицина. — 1993.—368 с.
111. Ревенко Т.А., Гаврилов И.И., Кравцова Г.В. Застарелые переломо-подвывихи в голеностопном суставе и их лечение // Ортопедия,травматология и протезирование 1985. - №4. -М.: Медицина. - С. 65-70.
112. Редин В.А., Абдрахманов АЖ. Унифицированный погружной компрессионный экстра-интрамедуллярный остеосинтез при переломах в области голеностопного сустава // Накостный и внутрикостный компрессионный остеосинтез. М., 1977,- С.24-27
113. Руцкий В.В. Адгезивный ультразвуковой остеосинтез при переломах лодыжек // Клиника и лечение переломов голеностопного сустава.- Том ХУЛ! Казань.- 1975,- С. 71-77
114. Семенистый А.Ю., Загородний Н.В., Митбрейт И.М. Оценка результатов лечения переломов лодыжек по данным подометрии // «Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей». Тезисы докладов.- Москва.-2003,- С. 278-279
115. Семенистый А.Ю., Цыпин И.С., Загородний Н.В., Митбрейт И.М. Ранняя функциональная нагрузка после остеосинтеза лодыжек // Травматология и ортопедия: современность и будущее / Материалы Международного конгресса,- М.: Издательство РУДН, 2003,- С.284-285
116. Сидоренков O.K., Лусь Э.А., Медведев Г.М., Лебединцев Е.А. Компрессионно-дистракционный остеосинтез в лечении внутрисуставных переломов верхних и нижних конечностей. Курган. — 1979. — С. 5456.
117. Симон P.P., Кенигснехт С.Дж. Неотложная ортопедия. Конечности. Пер. с англ. М.: Медицина,-1998. - 624 с.
118. Степаненко Э.Л. Переломы лодыжек. Голеностопный сустав (скакательный сустав) // Сб. науч. тр.: К 25-летию Омской специализир. травматолого-ортопед. больницы (1974-1999). Омск. 1999. С. 360-367.
119. Тинчурина С.Г., Хамитов Р.К. Временная нетрудоспособность при переломах области голеностопного сустава // Ортопедия, травматология и протезирование-1972 .-№9 .-С. 51 -52
120. Ткаченко С.С., Аверников В А. Хирургическая тактика лечения тяжелых открытых травм суставов // Тезисы докладов X съезда травматологов-ортопедов Украины. — Одесса, 1987. — С. 56-57.
121. Травматология и ортопедия / Руководство для врачей в 3 томах. Т. 2 / Под ред. Ю.Г.Шапошникова.- М.: Медицина, 1997.- 592 с.
122. Травматология и ортопедия: Учебник для студентов медицинских вузов / Под ред. Н.В.Корнилова. СПб.: Гиппократ, 2001. - 488 с.
123. Фаддеев Д.И. Оперативное лечение внутрисуставных множественных и сочетанных переломов длинных трубчатых костей // Диагностика и лечение повреждений крупных суставов. — Спб. — 1991. — С. 13-19.
124. Филимендиков Ю.А. Лечение переломовывихов голеностопного сустава // Автореф. дис. . канд.мед. наук. Ярославль, 2002.- 34 с.
125. Филиппов В.В., Кузнецова Н.Л. Анализ характера осложнений при закрытой травме голеностопного сустава // Травматология и ортопедия: современность и будущее / Материалы Международного конгресса,- М.: Издательство РУДН, 2003,- С.307-308
126. Фишкин В.И., Львов С.Е., Удальцов В.Е. Регионарная гемодинамика при переломах костей. Москва. — «Медицина». - 1983 . — 184 с.
127. Хорошков С.Н. Функциональный консервативный метод лечения переломов лодыжек // Травматология и ортопедия: современность и будущее / Материалы Международного конгресса.- М.: Издательство РУДН, 2003.- С. 313-314.
128. Хорошков С.Н. Функциональный оперативный метод лечения переломов лодыжек // Травматология и ортопедия: современность и будущее / Материалы Международного конгресса.- М.: Издательство РУДН, 2003,- С.- 314-315.
129. Хромов A.A., Неверов В.А., Сотникова Е.А., Емельянов В.Г., Стоянов A.B., Денисов А.Г. Ультрасонографическое исследование больных с повреждениями связок голеностопного сустава // Человек и его здоровье.
130. Материалы VI национального конгресса с международным участием. -Санкт-Петербург, 27-30 ноября 2001 г. С 44.
131. Шабанов А.Н., Каем И.Ю., Сартан В.А. Атлас переломов лодыжек и их лечения.-М.: Медицина, 1972.-73 с.
132. Шадыев Б.У. Стабильно-функциональный остеосинтез в лечении сложных повреждений дистального конца костей голени. Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1989.-25 с.
133. Шаиров Э.И., Утегенов Б.А. Об исходах лечения больных с переломами в области голеностопного сустава // Повреждения суставов. Алма-Ата, 1982.- С. 101-103
134. Шевырев К.В., Оноприенко Г.А., Волошин В.П., Зубиков В., Михайлов И.Г., Причины развития неблагоприятных последствийпереломовывихов голеностопного сустава // «Лечение сочетанных травм и заболеваний конечностей». Москва, 2003,- С. 362-363 .
135. Adams J.C. Outline of Fractures Seventh ed. Edit. c. Livingstone.-Edinburg1. N.Y., 1978-P. 258-272.
136. Ahl T., Dalen N., Selvik 'G. Ankle fractures. Clinical and roentgenografic stereophotogrammetric Study//Clin. Orthop.-1989.-Aug. (245).-P. 246-255.
137. Beumer A., Swierstra B. A., Mulder P. J. H. Clinical diagnosis of sindesmotic ankle instability. Evaluation of stress tests behind the curtains // The B^SICOT Trainess' Meeting Abstracts, St.-Petersburg.- 2002. C. 191.
138. Beumer A., van Hemert W., Niesing R., Entius C., Ginat A., Mulder P., Swierstra B. Evaluation of the integrity of the distal tibiofibular syndesmosis.jL
139. Ankle radiography is of very limited use // The 13U1 SICOT Trainess' Meeting Abstracts, St.-Petersburg.- 2002. C. 191-192.
140. Boardman D. L., Liu S. H. Contribution of anterolateral joint capsulle mechanical stability of the ankle // Clin. Orthop. — 1997. — № 341. — P. 224231.
141. Bostman O., Hirvensalo E., Vainionpaa S., Vintonen K et all. Degradable polyglycolide rods for tlie internal fixation of dicplased bimalleolar fractures // Int. Orthop.-1990.-Vol. 14, №1.-P. 1-8.
142. Bostman O., Partio E., Hirvensalo E., Rokkanen P. Forein body reactions to polyglycolide screws. Observations in 24/216 malleolar fracture cases // Acta. Ortop. Scand.-1992.- Vol. 63, №2.- P. 173-176.
143. Bureau N.J.; Cardinal E.; Hobden R.; Aubin B. Posterior ankle impingement syndrome: MR imaging findings in seven patients // Radiology 2000 May; 215(2): p. 497-503.
144. Burwell H. N., Chamley A. D. The Treatment of displaced fractures of the ankle by rigid internal fixation and early joint movement // J. Bone Joint. Surg. -1965. V.47 - B, № 4. - P. 664-670.
145. Caterini R., Farsetti P., Ippolito E. Long-term follow up of physeal injuri to the ankle // Foot Ankle.-1991.-Vol 11, №6.-P.372-373.
146. Cinimo W., Ichtertz D., Slabaugh P. Early mobilization of ankle fractures open reduction and internal fixation // Clin. Ortliop.-1991.-Jun. (267).- P. 152-156
147. Dias L. C., Foerster T.P. Traumatic lesions of the ankle joint. Clin. Orthop.100:219,1974.
148. Dougados M. Synovial fluid cell analysis. //Baillieres Clin. Rheumatol. -1996.-V. 10.-P.-519-534.
149. Ebraheim N. A., Mekhail A. O., Hainan S. P. External rotation lateral flhe ankle for undiagnosed posterior malleolar fractures // J. Foot Ankle. — 1999.: 0(6).-P. 379-383.
150. Faure C., Merloz Ph. Zugonge fur die Fixateur — externe. Osteosynthese Atlas anatomicher. Querschnitte. Berlin. Springer Verlag., 1987, S. 464.
151. Ferrara M.A., Marcelis S. Ultrasound of the elbow. J Beige Radiol 80: 122123,1997.
152. Griend V., Michelson J. D., Bone L. B. Fracture of the ankle and distal part of tibia // J. Bone Joint Surg. — 1996. — V. 78 A. P. 1772-1783.
153. Haag W. Long-term study of ankle post-traumatic arthrosis of the ankle joint //Akt. Traumatol.- 1989.-Vol. 19, N4.-P. 152-155.
154. Haraguchi N., Kato F., Hayashi H. New radiographic projections for ulsion fractures of the lateral malleolus // J. Bone Joint Surg. — 1998. — V. 80 В - P. 5688.
155. Harper M. C., Hardin G. Posterior malleolar fractures of the ankle associated with external rotation-abduction injuries // J. Bone Joint Surg. — 1988.-V. 70 A. -P. 1348-1356.
156. James B. Steihl, M.D., Richard R. Needleman, M.D., David A. Skrade, M.S. Влияние синдесмозного шурупа на биомеханику движений голеностопного сустава // Вестник №1/96. С. 1-3.
157. Jordan LK; Helms СА; Cooperman АЕ; Speer КР Magnetic resonance imaging findings in anterolateral impingement of the ankle // Skeletal Radiol 2000 Jan;29(l): p. 34-39.
158. Kashuk K.B.; Harmelin E.; Holcombe R.; Goggin J. Arthroscopy of the ankle and subtalar joint // Clin. Podiatr. Med. Surg. 2000 Jan;17(l): p55-79.
159. Kellner G., Klein G. Richtlinien zur sinovialzytologie, Z. Reumat.,1. Bd. s. 141, 1976.
160. Kim S.H.; Ha K.I. Arthroscopic treatment for impingement of the anterolateral soft tissues of the ankle // J Bone Joint Surg Br 2000 Sep;82(7): p. 1019-1021.
161. Lecestre P., Ramadier J.O. Les fractures bimalleolares et leurs equivalents // Rev. Chir. Orthop.- 1976.- Vol. 62, №1 P. 71-89.
162. Lechevallier J.M., Biga N. Le fixateur externe tibiocalcanien dans le traitment des fractures du pilon tibial. Rev. Chir. Orthop. Repar. Appar. Moteur, 1988, 74, №1, 52-69.
163. Ledaye J., Lokietek W., Gecloedt Ph., Delefortrie G., De Nayer P., Rombouts J.J., Vinsent A. Quatre annees d'application de la technique d'llizarov. Acta ortopaed, belg., 1988, 54, № 3, 335-347.
164. Mak K.N., Chan K.M., Leung P.C. Ankle Fracture Treated with the AO principle an experience with 116 cases // Injury. - 1985. - V. 16. - №4. - P. 265272.
165. Miller S.D. Controversies in ankle fracture treatment. Indications for fixation of stable Weber type B fractures and indications for syndesmosis stabilization // Foot Ankle Clin. 2000 Dec.;5(4): p. 841-851.
166. Mtiller M.E. Allgower M. Schneider R. Willenegger H. Manual of Internal Fixation Techniques Recommended by the AO-ASIF Group. Abridged AO-Manual, Limited, 3rt Edition, 1991.
167. Muschter K., Gotz K. Ergebnisse konservativbehandelter sprunggelenk straumen mit Beteilung der Syndesmose//Zbl. Chir 1974.-Bd. 99. №6.-S. 267274.
168. Pagani A., Ronco G., Giorio T. Indicazionie validita del chiodino di smillie nel trattamento delle fratture del malledo tibiale "Minerva ortop.", 1983, №34, 72, 51-56.
169. Phillips W.A., Schwartz H.S., Keller C.S. // Ibid.-1985.-Vol. 67A, №1 -p.67-67.
170. Popovic Z., Popovic D. Maleolerni prelomi. Incidencya, klacifikacija, diagnostika I lecenje // Vojnoranit. Preg/.- 1988,- v. 45- № 4.- S. 288-297.
171. Ramsey P.L., Hamilton W. Changes in tibiotalar area of contact caused by lateral talar tilt // J. Bone Joint Surg. 1976. - V. 58 A. - №3. - P. 356-357.
172. Rawool N.M.; Nazarian L.N. Ultrasound of the ankle and foot // Semin Ultrasound CT MR 2000 Jun;21(3): p. 275-284.
173. Recht M.P.; Donley B.G. Magnetic resonance imaging of the foot and ankle // J Am Acad Orthop Surg 2001 May-Jun;9(3): P. 187-99.
174. Richter J., Wagemann I., Martens H. Schaden nach Konservativer Behandlung von Fracturen des oberen Springelenks // Beitr. Orthop. Traum. -1975. -Bd. 22, №2.- S. 73-77.
175. Rockwood С. A., Green D. P. Fractures of the ankle. Fractures in adults. 4th ed. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1996. - P. 2202-2266.
176. Rosenberg Z.S.; Beitran J.; Bencardino J.T. MR imaging of the ankle and foot. //Radiographics 2000 Oct; 20 SpecNo:S153-179.
177. Santos G.N., Darder Garcia L., Maruenda Paulino J. I. Fracturas de la messeta tibial / Rev. esp. Cir. Osteoartic., 1987,22, №130, 225-238.
178. Sarmiento A., Latta L.L. Nichtoperative funktionelle Frakturembehandlung // Springer Verlag, Berlin, Heidelberg, New York, Tokyo, 1984.
179. Schatzker J., Tile M. // Переломы в пределах голеностопного сустава. The Rational of Operative Fracture Care, Springer-Verlag, 1987. - Margo anterior. -№2-3.-1999.-C. 8-15.
180. Serguin F., Texhammar R. Das AO-instrumentarium.- Berlin, 1980,- S. 108109.
181. Shelbournc K., Fisher D., Rettig A., Mc. Carrol J. Stress fractures of the medial malleolus //Am. J. Sports. Med.-1988.-Vol. 16, №1.-P. 60-63.
182. Simpson L.A., Richards R.R. Internal fixation of a capitellar fracture using
183. Herbert screws. Clin Orthopaed., 1986, 209, №(Augiist), 166-168.
184. Tonino A.J., Davidson C.L., Klopper P.J., Linclau LA. Protection from stress in bone and it's effects. Experiments with stoinless steel and plastic plates in dogs. J Bone Joint Surg., 1976 Br., 58, 107-113.
185. Tonnesen N., Pedersen A. Ankle fractures and Alcoholum // J. Bone Jt. Surg.- 1991 V. 73-B - № 3,- P. 511-514.
186. Toth A.P.; Easley M.E. Ankle chondral injuries and repair // Foot Ankle Clin 2000 Dec;5(4): p799-840.
187. Trnka H.J.; Ivanic G.; Trattnig S. Arthrography of the foot and ankle. Ankle and subtalar joint // Foot Ankle Clin 2000 Mar;5(l): p.49-62.
188. Wallis M. G. Are three views necessary to examine acute ankle injuries. J. Clin. Radiol. 1989. - V. 40, №. 4. - P. 424-425.
189. Weber W. Prattenspanner fur chirurgishe Kompressionplatten. Schweiz. Bull. AO, 1970, 25.
190. Weil L.S. Minimal invasive surgery of the foot and ankle // J Foot Ankle Surg 2001 Mar-Apr;40(2): p. 61.
191. Young M.J., Barrack R.L. Complications of internal fixation of tibial plateau fractures // Orthop. Rev.- 1994.- №23.- P. 149-154.
192. Yuan-Zhand M., Zhen Chunbo, Qu Ke-Fu, Yen-Ching Traitement des fractures du plateau tibial par manoeuvres exfixation par ombrochage percutanees. "Acta Ortop. Belg.", 1983, 49, №5. 553-563.