Автореферат и диссертация по медицине (14.00.14) на тему:Обоснование и принципы коррекции сексуальных нарушений у онкологических больных
- Ученая степень
- ВАК РФ
- 14.00.14
Оглавление диссертации Ганеев, Рамиль Флюрович :: 2005 :: Москва
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Клиническая характеристика больных
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСТИКА СЕКСОЛОГИЧЕСКОГО
ОБСЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 4 ИНДШИДУАЛЬШ-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
ГЛАВА 5 ОЦЕНКА УРОВНЯ ТРЕВОГИ И ДЕПРЕССИИ
У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ
5.1. Результаты исследования тревоги по шкале HADS
5.2. Результаты исследования депрессии по шкале HADS 74 ЗАКЛЮЧЕНИЕ 79 ВЫВОДЫ 93 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 94 СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Введение диссертации по теме "Онкология", Ганеев, Рамиль Флюрович, автореферат
В настоящее время отмечается значительный рост числа больных злокачественными новообразованиями, находящихся в возрасте зрелой сексуальной активности. Поскольку ни одна из половых функций не является витальной, онкологическое заболевание так или иначе, приводит к немедленной дезактуализации сексуальных интересов, оттесняет сексуально-эротическую мотивацию поведения на задний план. Однако в стадии реконвалесценции, даже если человек утратил зрение или слух, но сохранил жизнь, после периода адаптации к новым условиям у больных сексуальные интересы и потребности восстанавливаются, но у большинства из них могут появиться затруднения в удовлетворении этих потребностей (Васильченко Г.С., 1990).
На всех этапах жизненного цикла сексуальная активность тесно связана со всей остальной жизнедеятельностью. Нервно-психические изменения и возникшее в результате болезни чувство неполноценности, ущербности, ущемленности могут способствовать формированию сексуальных расстройств.
Тяжесть сексуальных нарушений у онкологических больных может быть связана с социально-конституциональными факторами (возраст, пол, уровень образования, социальный и семейный статус), с длительностью нахождения в онкологической клинике, кратностью госпитализации и другими факторами, изучение которых, позволит определить наиболее значимые из них в развитии сексуальных расстройств. Выявление у больных злокачественными новообразованиями сексуальных расстройств и изучение их структуры являются необходимым фундаментом для разработки научно обоснованных рекомендаций по восстановлению брачно-семейных отношений, для успешной психологической реабилитации больных и организации им сексологической помощи.
Несмотря на многочисленные работы, посвященные нервно-психическим нарушениям (Галиуллина С.Д., 2000; Рахматуллин А.Г., 2001;
Данилова Н.А., 2002) у онкологических больных, малоизученными остаются вопросы сексуальных расстройств. Практически нет работ, посвященных комплексной терапии сексуальных нарушений, не решены вопросы диагностики сексуальных расстройств и профилактики сексуальных нарушений у онкологических больных. Остаются неизученными структура сексуальных расстройств, их зависимость от соматического и нервно-психического состояния онкологических больных.
Таким образом, актуальной задачей, требующей пристального внимания врачей онкологов, психиатров, сексопатологов и реабилитологов является изучение частоты особенностей сексуальных нарушений у онкологических больных с различной локализацией опухолевого процесса, что позволит определить основные факторы прогноза в возникновении сексуальных расстройств и оптимальные схемы их коррекции позволяющих существенно улучшить качество жизни данной группы пациентов.
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ
Цель исследования - изучение частоты сексуальных нарушений у онкологических больных, исследование индивидуально-психологических особенностей у больных с наличием онкологического заболевания и сексуальных расстройств и обоснование принципов их коррекции.
ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ
1. Установить частоту сексуальных расстройств у больных злокачественными новообразованиями.
2. Оценить уровень тревоги и депрессии у онкологических больных с сексуальными нарушениями.
3.Провести анализ типовых профилей СФМ (сексуальная формула мужская) и СФЖ (сексуальная формула женская) и определить индивидуально-психологические особенности у онкологических больных.
4. Обосновать основные принципы коррекции сексуальных нарушений у онкологических больных.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА
Впервые на основании изучения большого клинического материала получены данные о частоте сексуальных нарушений у онкологических больных.
Выявлены закономерности в формировании тревожно-депрессивных расстройств у онкологических больных с сексуальными нарушениями.
Установлена связь сексуальных расстройств с основным заболеванием, социально-конституциональными факторами (уровень образования, характер труда, семейный и социальный статус, пол, возраст) и личностными особенностями онкологических больных.
Установлено, что ведущим психогенным фактором, предшествовавшим половому расстройству, была психотравмирующая ситуация связанная с онкологическим заболеванием.
На основании результатов исследования сформулированы общие принципы коррекции сексуальных расстройств у онкологических больных, среди которых выделены последовательность, комплексность, дифференцированность, патогенетический подход, учет вида противоопухолевого лечения, личностных особенностей, тесное сотрудничество врачей-онкологов, психиатров и психотерапевтов с целью улучшения качества жизни пациентов.
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ
Данные проведенного исследования обосновывают необходимость в проведение лечебных и реабилитационных мероприятий онкологическим больным с сексуальными нарушениями, с привлечением к данной работе психотерапевта, психиатра, сексопатолога и реабилитолога.
Основные положения диссертационной работы входят в учебную программу студентов Башкирского государственного медицинского университета и курсантов Института последипломного образования. Полученные данные могут стать научно-методической базой, для исследования сексуальных нарушений у больных с различными соматическими расстройствами.
На основании результатов исследования определены общие принципы коррекции сексуальных нарушений у онкологических больных. Результаты исследования внедрены в практику отделений Башкирского республиканского онкологического диспансера.
РАЗРАБОТКА И РЕАЛИЗАЦИЯ ТЕМЫ ДИССЕРТАЦИИ
Работа выполнена на кафедре онкологии с курсом Института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета и Башкирского республиканского онкологического диспансера.
АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ
Результаты диссертационного исследования доложены на заседании ученого совета Башкирского государственного медицинского университета (2003), проблемной комиссии «Онкология» (Уфа, 2002), VI и VII сессиях ассоциации онкологов РБ (2002, 2003), в завершенном виде диссертация прошла апробацию на совместном заседании кафедр онкологии с курсом Института последипломного образования и психиатрии и наркологии с курсом Института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета (2003).
ПУБЛИКАЦИИ
По теме диссертации опубликовано в печати 3 научные статьи.
ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ
Диссертация изложена на 117 стр. принтированного текста (Times New Roman), иллюстрированного 21 рисунками и 17 таблицами, содержит 5 глав, заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы, который включает 103 отечественных и 121 иностранных источников.
Автор выражает благодарность своим учителям: научным руководителям - Ш.Х. Ганцеву и B.JI. Юлдашеву, главному врачу Республиканского онкологического диспансера - В.Н. Ручкину, сотрудникам кафедры онкологии с курсом Института последипломного образования Башкирского государственного медицинского университета, и другим, с участием которых состоялось настоящее исследование.
Заключение диссертационного исследования на тему "Обоснование и принципы коррекции сексуальных нарушений у онкологических больных"
Результаты исследования могут стать методической основой составления лечебно-реабилитационных программ для онкологических клиник.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Для прогнозирования, выявления и последующей коррекции сексуальных нарушений у онкологических больных необходимо учитывать зависимость сексуальных расстройств от основного заболевания, вида лечения, психопатологических расстройств, индивидуально-психологических и социально-конституциональных факторов.
Использование специальных опросников, оценивающих личностные особенности (СМОЛ), состояние сексуальной функции в каждой ее фазе (СФМ и СФЖ), уровень тревоги и депрессии (HADS), дает возможность детально описывать сексуальные нарушения и индивидуализировать тактику лечения.
Список использованной литературы по медицине, диссертация 2005 года, Ганеев, Рамиль Флюрович
1. Абабков В.А. Клинические основы психотерапии неврозов и другихпограничных нервно-психических расстройств (в свете их1. •патоморфоза). В кн.: Психотерапия: от теории к практике. - СПб, 1995. - С. 63-67.
2. Агарков С.Т. Клиника невротических расстройств у мужчин при истинной и мнимой сексуальной несостоятельности: Автореферат, дис. канд. мед. наук.-Харьков, 1984.
3. Агарков С.Т., Агаркова Т.Е. Сексопатология в терапевтической практике // Общемедицинские проблемы терапевтической практики. -Таллин, 1983. С. 84-103.
4. Агаркова Т.Е. Клиника невротических расстройств у женщин при сексуальной дезадаптации супружеской пары: Автореферат, дис. канд. мед. наук.-Харьков, 1985.
5. Агишева Н.К. Психологические и социально-психологические факторы в развитие и психологической коррекции сексуальной дисгармонии супружеской пары: Автореферат, дис. канд. мед. наук. Харьков, 1990.
6. Акопян Н.Г. Сексуальная дисгармония супружеской пары при психопатии эпилептоидного типа у мужа: дис. канд. мед. наук. -Ереван, 1989.
7. Алексейчик А.Е. Психотерапевтическая система устранения страха неудачи в сексуальных неврозах // Вопросы клиники и психотерапии алкоголизма и неврозов: Труды ЦОЛИУВ. М., 1974. - Т. 182. - С. 5052.
8. Асеев А.В., Васютков В.Я., Мурашова З.М. Психологические изменения у женщин, больных раком молочной железы // Маммология. 1994. - №3. - С.14-16.
9. Бажин Е.Ф., Гнездилов А.В. О психогенных реакциях у онкологических больных //Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. -1980. Т.80, №8. - С. 1198-1204.
10. Бажин Е.Ф., Гнездилов А.В. Психогенные реакции у онкологических больных // Методические рекомендации. JL, 1983. - 32 с.
11. Бараш Я.И. Рабочая классификация половых нарушений у женщин // Материалы научно-практической конференции: Труды Моск. Научно-исследовательского института психиатрии МЗ РСФСР. М., 1969. - Т. 58. - С. 111-112.
12. Белела Р.В., Горпинченко И.И. Соматическое обследование мужчин с сексуальными расстройствами: Методические рекомендации. М., 1991.-С. 174.
13. Большаков JI.H., Смирнов Н.В. Таблицы математической статистики. -М.: Наука, 1983.- 416 с.
14. Боровенская Л.Д. Состояние высшей нервной деятельности и сексуальной функции при воспалительных заболеваниях гениталий //Проблемы сексопатологии и бесплодия. Киев, 1973. - С. 156.
15. Буртянский Д. Л., Кришталь В.В. Сексуальная дисгармония супружеской пары и ее коррекция: Учебное пособие. Харьков, 1982. С. 16-24.
16. Буртянский Д. Л., Кришталь В.В., Смирнов Г.В. Медицинская сексопатология. Саратов, Изд-во Сарат. Ун-та, 1990.
17. Варшаловская Е.Б. Клиническая и психологическая характеристика больных неврастений с истерическим неврозом (мужчин) в связи с задачами оценки их сексуальной сферы: Автореф. Дис. канд.мед.наук. -Л., 1985.
18. Васильченко Г.С. Общая сексопатология: Руководство для врачей. -М.: Медицина, 1977. С.21-34.
19. Васильченко Г.С. Сексопатология: Справочник. М.: Медицина, 1990. - С.11-562.
20. Васильченко Г.С. Частная сексопатология. М.: Медицина, 1983 С. 174.
21. Васильченко Г.С., Ботнева И.Л., Нохуров А. Первичное обследование женщин, страдающих сексологическими расстройствами: Методические рекомендации. М., 1975а. - С. 18-23.
22. Васильченко Г.С., Нохуров А., Ботнева И.Л. Первичное обследование мужчин, страдающих половыми расстройствами: Методические рекомендации. М., 19756.
23. Васильченко Г.С., Решетняк Ю.А. Опыт исследования межличностных отношений у сексологических больных// Проблемы современной сексопатологии: Труды Моск. Научно-исследовательского ин-та психиатрии МЗ РСФСР.-М., 1972.-Т.65. С. 161-174.
24. Великолуг А.Н., Золотков А.Г., Журавлева Н.Е. Психосоциальная реабилитация онкологических больных при органосохраняющем лечении //Актуальные вопросы медицинской радиологии: Материалы межрегиональной конференции. Челябинск, 1997. - С.22-23.
25. Великолуг А.Н., Овчарова Р.В., Дрегало А.А., Золотков А.Г. Макарова Н.А. Психологические особенности личности больных созлокачественными опухолями различной локализации //Паллиативная медицина и реабилитация. 1997. - №2. - С.39-40.
26. Виагра для возможности коррекции эректильной дисфункции у больных раком предстательной железы на фоне полной андрогенной блокады.
27. Винокуров Б.Л. О современной систематике сексуальных расстройств// Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В.М.Бехтерева, -1991.-№4. С. 14-25.
28. Винокуров Б. Л., Эскузян Ф.Ф. Медицинская и социальная реабилитация сексуальной дисгармонии и расстройств мужской потенции при неврозах. Сочи: Сочинский муниципальный институт здоровья семьи, 1993.
29. Воловик В.М., Вид В.Д. Психофармакология и психотерапия. ~ В кн.: Фармакологические основы реабилитации психически больных. М., 1989. - С.98-117.
30. Вольпер М.И., Либих С.С. Опыт социологического исследования семейных отношений у больных с сексуальными нарушениями// Проблемы современной сексопатологии: Труды Моск. начно-исследовательского ин-та психиатрии МЗ РСФСР. М., 1972. - Т. 65. -С.175-179.
31. Галиуллина С.Д. Нервно-психические нарушения у больных раком молочной железы: Дис. канд. мед. наук. Уфа, 2000. - 120 с.
32. Герасименко В.Н., Тхостов А.Ш. Реабилитация онкологических больных. М., 1988. - С.33-46.
33. Гнездилов А.В. К вопросу о психосоматической зависимости онкологических больных //Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1996. - №2. - С. 123.
34. Гнездилов А.В. Психоэмоциональные нарушения при распространенном опухолевом процессе и методы их коррекции //Материалы научной конференции "Симптоматическое лечение при злокачественных новообразованиях". М., 1986. - С.37-67.
35. Гнездилов А.В. Путь на Голгофу: очерки работы психотерапевта в онкологической клинике и хосписе. СПб., 1995. - 136 с.
36. Голобурда А.В. Нарушение потенции у мужчин при истерическом неврозе и психопатии истероидного круга // Журнал невропатологии и психиатрии. 1990.- Вып.5. - С. 107-112.
37. Голобурда А.В. Структурный анализ нарушений потенции у мужчин при неврозах: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Харьков, 1984.
38. Губачев Ю.М., Иовлев Б.В., Карвасарский Б.Д. Эмоциональный стресс в условиях нормы и патологии человека. Л., 1976. - С.22-23.
39. Гудкович Л.Н., Нестерова Д.И. Особенности психотерапии сексуальных нарушений при неврозах у мужчин // Вопросы организационный и клинической психиатрии. Воронеж: Изд-во Воронеж. Ун-та, 1977. - С. - 137-139.
40. Дворкин Э.М. К вопросу о лечении затяжных форм импотенции // Проблемы современной сексопатологии: Труды Моск. научно-исследовательского ин-та психиатрии МЗ РСФСР. М., 1972. -Т.65. -С.487-493.
41. Екимов М.В. Анэякуляторные нарушения (клиника и лечение). Автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб., 1992.
42. Екимов М.В. Диагностические этапы обследования сексологического пациента.- СПб: МАЛО, 1998.
43. Екимов М.В. Психотерапия оргазмической дисфункции: Учебное пособие. СПб: МАЛО, 1999.
44. Завизион В.Ф. Психологическое состояние и качество жизни онкологических больных // Int. J. Immunorehabil. 1996. - №2. - С.137.
45. Загородный П.И. Физиология и патология половой функции. Л.: Медицина, 1975.
46. Здравомыслов В.В., Анисимова З.Е., Либих С.С. Функциональная женская сексопатология. Алма-Ата, 1985.
47. Зинькевич В.К., Боянжу В.А. Особенности организации медико-психологической помощи в Мурманском областном онкологическом центре //Актуальные вопросы онкологии: Материалы Международного симпозиума. СПб., 1996. - с. 23-24.
48. Иванов Н.В. Вопросы психотерапии функциональных сексуальных расстройств. -М.: Медицина, 1996.
49. Иовлев Б.В. Неврозы и проблема психологических механизмов эмоционального стресса. В кн.: Актуальные вопросы медицинской психологии. - Л., 1974. - С.41-53.
50. Исурина Г. Л. Личностно-ориентированная (реконструктивная) психотерапия и основные тенденции ее развития. В кн.: Психотерапия: от теории к практике. - Спб., 1995. - С.81-87.
51. Кан Д.В., Пронин В.И. Урологические осложнения при лечении онкологических заболеваний органов таза. М. Медицина. 1988. С. 254; Половые расстройства после операций на прямой кишке. С 216.
52. Канделаки А.Т. Клинические особенности невротических и неврозоподобных состояний с первичными и вторичными нарушениями сексуальной сферы у мужчин: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Тбилиси, 1985.
53. Кассинов Г. Рационально-эмоционально-поведенческая психотерапия как метод лечения эмоциональных расстройств. В кн.: Психотерапия: от теории к практике. - СПб, 1995. - С.88-98.
54. Киселев В.А., Зубарев Ю.Г. О фригидности женщин, больных неврозами// Проблемы современной сексопатологии: Труды Моск. научно-исследовательского ин-та психиатрии МЗ РСФСР. М., 1972. -Т.65.-С. 426-433.
55. Козловская Л.И. Гештальттерапия в сексологии // Современные направления психотерапии и их клиническое применение. М.: Материалы Первой Всероссийской учебно-практич. конференции, 19966.-С. 41-42.
56. Кочарян А.С., Кочарян Г.С., Киричук А.В. и др. Психопрофилактика семейных конфликтов: Методическое пособие. Анапа, 1986.
57. Кочарян Г.С. Синдром ожидания неудачи и нарушения поведения // половое воспитание, сексуальное здоровье и гармония брачно-семейных отношений: Тезисы республиканской научной конференции -Киев, 1990.-С. 89-91.
58. Кочарян Г.С., Кочарян А.С. Психотерапия сексуальных расстройств и супружеских конфликтов. М., Медицина, 1994.
59. Кощуг Н.Г. Влияние личностных особенностей и социального окружения на реабилитацию онкологических больных: Дисс. канд. психол. наук. -М., 1990. 161 с.
60. Кратохвил С. Психотерапия сексуальных расстройств: Пер. с чешек. -М.: Медицина, 1987.
61. Кузнецов Ю.А. Влияние семейных отношений на формирование невротческих реакций // Условия формирования и пути предупреждения неврозов и аномалий личности: Труды Ин-та гигиены детей и подростков. М., 1972.- С. 116-118.
62. Кулаков В. И., Серов В. Н., Терешин А. Т. Сексопатологические аспекты миомы матки / Кулаков В. И., Серов В. Н.,
63. Лезненко В.Н. Клиника, дифференциальный диагноз и психотерапия психогенной импотенции: Автореф. дисс. канд. мед. наук.- М., 1969.
64. Либих С.С. Сексуальная гармония. Таллин, 1990.
65. Менделевич В.Д. Антиципационный тренинг в психологической реабилитации онкогинекологических больных //Неврологический вестник. 1994. - Т.26. - №1-2. - С.41-44.
66. Менделевич В.Д. Гинекологическая психиатрия. Казань, 1996. - 337 с.
67. Менделевич В.Д. Пограничные психические расстройства после радикальных онкологических операций: Дисс. д-ра мед. наук. М.,1994.-350 с.
68. Менделенко И.И. Применение методики интервьюирования супругов в диагностике излечения импотенции // Проблемы современной сексопатологии: Труды Моск. научно-исследовательского ин-та психиатрии МЗ РСФСР> М., 1972. - Т.65. - С. 180-186.
69. Мильман Л.Я. Импотенция (этиопатогенез, профилактика, клиника, лечение половых расстройств мужчин и женщин). Л.: Медицина, 1972.
70. Михайличенко В.В., Фесенко В.Н., Кореньков Д.Г. и др. Диагностика соматогенных сексуальных дисфункций: Учебное пособие. СПб.,1995.
71. Овсянников С. А. Психический статус и его особенности у сексологических больных: Методические рекомендации к первичномуобследованию сексологических больных. М.: Гл. упр. НИИ и координации научных исследований,!.976.
72. Панков Д.В. Рациональная и разъяснительная психотерапия. В кн.: Руководство по психотерапии. - Ташкент, 1985. - С. 188-212.
73. Паукер, В.А. Здоровье женщины после тотальной и субтотальной гистерэктомии, произведенной по поводу миомы матки. Канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.01., М. 1997. С. 132.
74. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. М., 1996. -С. 464
75. Петров В. П., Сузуруков А. Д. Геронтосексологические проблемы у мужчин с аденомой предстательной железы // Психотерапия и сексология: СПб.: Изд-во Студенческое объединение «Яблочко», 1997. С. 75-75.
76. Порудоминский И. М. Половые расстройства у мужчин (этиология, клиника излечение). 3-е изд. - М.: Медицина, 1968.
77. Ромасенко В.А., Скворцов К.А. Нервно-психические нарушения при раке. М., 1961.-388 с.
78. Руководство по психиатрии / Под ред. А.С.Тиганова. Т. 1-2. - М.: Медицина, 1999
79. Свядощ А. М. Женская сексопатология: 6-е изд. СПб.; Питер, 1998.
80. Свядощ А. М. Психотерапия. СПб.: Питер, 2000.
81. Селиванов С. П., Хурсевич Н. А., Усынин Е. А., Чэнь И. М, Тузиков С. А., Исаева С. Н. Справочник по сексологии, сексопатологии и андрологии. Киев: Здоровья, 1994.
82. Терешин А.Т. Значение функционального состояния щитовидной железы в патогенезе сексуальных расстройств при генитальном эндометриозе; Пятигор. фармац. ин-т. Пятигорск. 1993. С. 11.
83. Терешин А.Т. Клинико-краниографические исследования у больных сексуальными расстройствами при краурозе и лейкоплакии вульвы; Пятигор. фармац. ин-т. Пятигорск. 1993. С. 21
84. Терешин А.Т. Комплексное лечение больных сексуальными расстройствами при миоме матки; Пятигор. фармац. ин-т, Пятигорск. 1994. С. 15
85. Терешин А.Т. Рефлексотерапия в комплексном лечении сексуальных расстройств у больных миомой матки; Пятигор. фармац. ин-т. Пятигорск. 1993. С. 35
86. Терешин А.Т. Состояние основных звеньев свертывающей системы крови у больных миомой матки с сексологическими нарушениями; Пятигор. фармац. ин-т. дата депон-ния 12,09.93. Пятигорск. 1993. С. 7.
87. Терешин А.Т. Физиотерапия в комплексных реабилитационных факторах сексуальных расстройств у больных генитальным эндометриозом; Пятигор. фармац. ин-т. Пятигорск. 1993. С. 13.
88. Терешина Л. А., Терешин А. Т. Гормональные взаимоотношения у больных с сексуальными расстройствами при генитальном эндометриозе; Пятигор. гос. фармац. акад. Пятигорск. 1994. С. 19.
89. Терешкина, Е.И. Психоэмоциональный и сексуальный статус больных миомой матки после гистерэктомии / Рос. гос. мед. ун-т. Канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.01М. 1999. С. 23.
90. Терешкина, Е.И. Психоэмоциональный и сексуальный статус больных миомой матки после гистерэктомии. Канд. мед. наук, шифр спец-сти 14.00.01., М. 1999. С. 218.
91. Тиктинский О. Л., Калинина С. Н. Перспективы лечения копулятивных расстройств у мужчин, оперированных по поводу рака мочевого пузыря: Пленум Всероссийского общества урологов: Тез. докл., Кемерово, 14-16 июня 1995; Кемерово. 1995. С. 287-288.
92. Трегубов И. Б. Семейная психотерапия сексуальной дисгармонии у больных неврозами: Автореф. дис. канд. мед. наук. Л., 1987.
93. Тхостов А.Ш. Психологический анализ личности при некоторых онкологических заболеваниях: Автореф. дисс. канд. психол. Наук. М., 1980.-21 с.
94. Ainslie S. Sexuality and the cancer sufferer. Nursing mirror Nurs Mirror. 1984 Sep 19; 159 (10), pp. 38-40.
95. Alexander F. Psychosomatic medicine: its principles and applications. -New York, 1950.
96. Ananth H; Jones L; King M; Tookman A The impact of cancer on sexual function: a controlled study. Royal Free and University College Medical
97. School, London, UK. Palliative medicine Palliat Med. 2003 Mar; 17 (2), pp. 202-5.
98. Andersen BL Surviving cancer: the importance of sexual self-concept. USA. Medical and pediatric oncology Med Pediatr Oncol. 1999 Jul; 33 (1), pp. 15-23.
99. Andersen BL. How cancer affects sexual functioning. Department of Psychology, Ohio State University, Columbus. Oncology (Huntingt) Oncology (Huntingt). 1990 Jun; 4 (6), pp. 81-8; discussion 92-4.
100. Andersen BL. Sexual functioning morbidity among cancer survivors. Current status and future research directions. Cancer Cancer. 1985 Apr 15; 55 (8), pp. 1835-42.
101. Andersen BL. Sexual functioning morbidity among cancer survivors. Current status and future research directions. Cancer Cancer. 1985 Apr 15; 55 (11), pp. 46.
102. Ashton A. K., Hamer R., Rosen R. Serotonin reuptake inhibitor-induced sexual dysfunction and its treatment: JI large-scale retrospec-tive study of 596 psychiatric outpatients //J. Sex and Marital Therapy. 1997. - Vol. 23, № 3. - P. 165-175.
103. Auchincloss S. S. After treatment: Psychosocial issues in gynecologic cancer survivorship: Pap. Amer. Cancer Soc. Nat. Conf. Gynecol. Cancers, Washington, D.C., Apr. 6-8, 1995 //Cancer. 1995. - Vol.76, №10, Suppl. -P. 2117-2124.
104. Auchincloss S. S. Psychosocial issues in gynecologic cancer: Issues of the longer term survivor: Abstr. Amer. Cancer Soc. Nat. Conf. Gynecol. Cancers, Washington, D.C., Apr. 6-8, 1995 //Cancer. 1995. - Vol.75, №10, Suppl.-P. 2624.
105. Bahnson C.B. Families as producers of and sufferers from malignant disease: Therapeutic goals //New Trends Exp. And Clin. Psychiat. 1996. -Vol. 12, №2. - P. 119-122.
106. Baider L., Sison A., Holland G., Uziely В., DeNour A.K. The role of psychological variables in a group of melanoma patients: An israeli sample //Psychosomatics. 1997. - Vol. 38, №1. -P.45-53.
107. Balducci L; Phillips DM; Gearhart JG; Little DD; Bowie C; McGehee RP. Sexual complications of cancer treatment. University of Mississippi School of Medicine, Jackson. American family physician AmFam Physician. 1988 Mar; 37 (3), pp. 159-72.
108. Baldwin R.S., Jolley D.J. Prognosis of depression in old age //Br. J. Psychiatry. 1986. - №7. -P.574-583.
109. Balon R., Yeragani V. K., Pohl R. etal. Sexual dysfunction during antidepressant treatment // Clinical Psychiatry. — 1993. ~ Vol. 54. P. 2.09212.
110. Barksdale J.D. Gardner S.F. The impact of first-line antihyper-censive drugs on erectile dysfunction // Pharmacotherapy. — 1999. Vol. 5. - P. 573-58.
111. Barksdale J.D. Gardner S.F. The impact of first-line antihyper-censive drugs on erectile dysfunction 2000. Vol. 4. - P. 511-44.
112. Beitman B.D. Pharmacotherapy as an intervention during the stages of psychotherapy //Am. J. Of Psychotherapy. -1981. Vol. 35, №2. - P.206-214.
113. Beitman B.D., Goldfried M.R., Norcross J.C. The movement towards integratingthe psychotherapies: an overview //Am. J. Psychiatry. 1989. -Vol. 146, №2. -P.138-147.
114. Bernal M.P. Version Castellana de la Escala de Hamilton para la Depression en Sesenta pacientes oncologicos // Bol. Acad. Nac. Med. Buenos Aires. -1995. Vol. 73, №1. -P.129-136.
115. Beutler L.E., Karacan I., Anck A. M. et al. MMPI and MIT discrimination ofbiogonic and psychogcnir impotence // Consulting and Clinical Psychology. 1975. - Vol. 43, № 6. - \ P.899-903.
116. Blanchard C.G., Albrecht T.L., Ruckodeschel C., Grant C.H., Hemmick R.M. The role of social support in adaptation to cancer and to survival //J.Psychosoc. Oncol. 1995. - Vol. 13, №1-2. -P.75-95.
117. Bloch S., Kissane D.W. Psychosocial care and breast cancer // Lancet. -1995. -№8983.-P.l 114-1115.
118. Brock G.B., Lue T.F. Drug-induced male sexual dysfunction- An update // Drug Saf. 1993. - Vol. 8, № 6. - P. 414-426.
119. Buddeberg C. Sexual problems of cancer patients. Transliterated. Sexueile Probleme von Krebspatienten. MMW. Munchener medizinische Wochenschrift [MMW Munch Med Wochenschr] 1984 Mar 2; 126 (9), pp. 225-6.
120. Burish T.G., Redd W.H. Symptom control in psychosocial oncology: Rap. Amer. Cancer Soc. Conf. Behav. And Psyshosoc. Res., San Diego, Calif., July 30-31, 1993 //Cancer. 1994. - Vol.74, №4, Suppl. - P. 1438-1444.
121. Burton M.V., Parker R.W. Satisfaction of breast cancer patients with their medical and psychological care //J. Psychosoc. Oncol. 1994. - Vol.12, №1-2. -P.41-63.
122. Carvalho T.F., Sougey E.B. Depressao em pacientes com cancer. Epidemiologia, diagnostico e tratamento // J. bras. Psiquiat. 1995. -Vol.44, №9.-P.457-462.
123. Cautela J., Benett A. Covert conditioning /Ed. By R.Corsini: Handbook of innovative psychotherapies. New York, 1981. - Ch. 14. - P. 189-204.
124. Cholst S. Cancer and stress //Med. Hypotheses. 1996. - Vol.46, №2. -P.101-106.
125. Christ G.H., Lane J.M., Marcove R. Psychosocial adaptation of long-term survivors of bone sarcoma //J. Psychosoc. Oncol. 1995. - Vol.13, №4. -P. 1-22.
126. Clark M., Grier P.E. Using the Multiphasic sex inventory with child molesters//Psychological Reports. — 1995 VoL 77. — P. 623-625.
127. Cohen J; Cordoba C. Psychologic, social and economic aspects of cancer. Surgery annual Surg Annu. 1983; 15, pp. 99-112.
128. Cotay C.C., Stern J.D. Assesment of psychological functioning in cancer patients // J. Psychosoc. Oncol. 1995. - Vol.13, №1-2. -P.123-161.
129. Craig R.G., Cannon В., Olson R.E. Psychological screening of impotence with FinneysMMPI-derived impotence scale// Psychological Reports. -1995.-Vol. 77.-P. 1019-1026.
130. Cullivan R,Crown J., Walsh N. The use of psychotropic medication in patient referred to psycho-oncology service // Psycho-oncology. 1998. -Vol.7, №4. - P.301-306.
131. DeFlorio M.L., Massic M.J. Review of depression in cancer: Gender differences //Depression. 1995. - Vol.3, №1-2. -P.66-80.
132. Derogatis L.R., Meyer J.K., Kourlesjs S. Psychiatric diagnosis and psychological symptoms in impotence// Hillside J. of Psychiatry. 1985, Fall/Winter. - № 7 (2). - P. 120-133.
133. Derogatis LR; Kourlesis SM. An approach to evaluation of sexual problems in the cancer patient. CA: a cancer journal for clinicians CA Cancer J Clin. 1981 Jan-Feb; 31 (1), pp. 46-50.
134. Derogatis LR; MacDonald RN Title:Workshop report. Psychopharmacologic applications to cancer. Source:Cancer Cancer. 1982 Nov 1; 50 (9 Suppl), pp. 1968-73.
135. Eysenck HJ. Psychosocial factors in the propagation of cancer //Dtsch. Z. Onkol. 1995. -Bd.27,H.l. - S. 13-24.
136. Eysenck H.J. Sex and Personality. — London: Open Books, 1976.
137. Eysenck H.J., Wilson G. D. The psychology of sex. — London: J. M. Dent & Sons Ltd., 1979.
138. Fass R., Fullerton S., Naliboff B. et al. Sexual dysfunction in patient with irritable bowel syndrome and non-ulcer dyspepsia// Digestion. 1988. - Vol. 59, № l.-P. 79-85.
139. Finger W. W., Lund M., Stegle M. A. Medications that may contributeto sexual disorders. Aguide to assessment and treatment in family practice //J. Family Practice. — 1997. — Vol. 44, № 1. — P. 33-43.
140. Fisher S.G. The psychosexual effects of cancer and cancer treatment. Source:Oncology nursing forum Oncol Nurs Forum. 1983 Spring; 10 (2), pp. 63-8.
141. Fitch M.I., Osoba D., Issoe N., Szalai J.P. Predicting psychological distress in patients with cancer: Conceptual basis and relibility evaluation of a self-report questionnaire //Anticancer Res. 1995. - Vol.15, №4. -P.1533-1542.
142. Fossey M. D., Hamner M. B. Clonazepam-related sexual dysfunction in male veterans with PTSD//Anxiety— 1994. — VoL 1, № 5. - P. 233-236.
143. Genius M.L. The use of hypnosis in helping cancer patients control anxiety, pain, and emesis: A review of recent empirical studies //Amer. J. Clin. Hyn. 1995. - Vol. 37, №4. -P.316-322.
144. Gitlin M.J. Pyychotropic medications and their effects on sexual function: diagnosis, biology and treatment approaches //J. Clinical Psychiatry. -1994.-Vol. 55.-P. 406-413.
145. Glick A. McCarron T.J., Althof S. E. et al. Construction of scales for the center for marital and sexual health (CMASH) functioning guestionnaire // J. of Sex and Marital Therapy. — 1997, Summer. Vol. 23, №2.-P. 103117.
146. Golden JS. Sex and cancer. Danish medical bulletin Dan Med Bull. 1983 Dec; 30 Suppl 2, pp. 4-6.
147. Golden JS; Golden M. Cancer and sex. Frontiers of radiation therapy and oncology Front Radiat Ther Oncol. 1979; 14, pp. 59-65.
148. Greenberg D.B. Title:The measurement of sexual dysfunction in cancer patients. Cancer Cancer. 1984 May 15; 53 (10 Suppl), pp. 2281-6.
149. Greene PE; Fergusson JH. Nursing care in childhood cancer: late effects of therapy. American journal of nursing Am J Nurs. 1982 Mar; 82 (3), pp. 443-6.
150. Greydanus DE; Demarest DS; Sears JM. Sexual dysfunction in adolescents. Raymond Blank Memorial Hospital for Children, Iowa Methodist Medical Center, Des Moines 50308. Seminars in adolescent medicine Semin Adolesc Med. 1985 Sep; 1 (3), pp. 177-87.
151. Hausmaninger H., Moser K., Stix E., Ebenberger E., Meineritsch B. Krebs als Mythos: Das Psychooncologische Betreuungsmodelle Salzburg //Allgemeinarzt. 1994. - Bd. 16, H.8. - S.636.
152. Heine H. Psychooncologie IIZ. Onkol. 1996. - Bd. 28, H.l. - S. 10-13.
153. Hinton J. The cancer ward. Advances in psychosomatic medicine Adv PsychosomMed. 1980; 10, pp. 78-98.
154. Holland J.C., Romano S.J., Heilligenstein J.H., Tepner R.G., Wilson M.G. A controlled trial of fluoxetine and desipramint in depressed women with adwanced cancer //Psycho-Oncol. 1998. - Vol. 7, №4. - P.291-300.
155. Hugh AE. Counselling by radiologists. Clinical radiology Clin Radiol. 1990 Apr; 41 (4), pp. 279-80.
156. Hyodo I., Jinno K, Tanimizu M., Okada M., Doi Т., Hosokawa Y., Nishikawa Y. Analysis of anxiety in cancer patients: The effects of telling the truth //Int. J. Clin. Oncol. 1996. - Vol. 1, №2. - P.l 13-117.
157. Invermizzi G. Cancer and psychological reactions //New Trends Exp. and Clin. Psychiat. 1995. - Vol. 11, №2-3. - P.53-54.
158. Jasmin C. Stress et cancer du sein // Gyn. Obs. 1996. - №351. - P. 22-23.
159. Kaiser FE. Sexual function and the older cancer patient. Department of Internal Medicine, St. Louis University School of Medicine. Source-.Oncology (Huntingt) Oncology (Huntingt). 1992 Feb; 6 (2 Suppl), pp. 112-8.
160. Karasu T.B. General principles of psychotherapy. In: Specialised techniques in individual psychotherapy. New Yor, 1980. - P.33-44.
161. Karasu T.B. Psychotherapies: An Overview // Am. J. Psychiatry. 1977. -Vol. 134, №8. - P.851-863.
162. Karasu T.B. The ethic of psychotherapy //Am. J. Psychiatry. 1980. - №12. -P.1502-1512.
163. Karpman B. Objective psychotherapy //Clin. Psychol. 1949. - №5. -P. 189-342.
164. Kellokumpu-Lehtinen P; Hautanmki K. Cancer and sexuality Transliterated Title:8уцрд ja seksuaalisuus.Duodecim; laaketieteellinen aikakauskirja Duodecim. 2003; 119 (3), pp. 237-46.
165. Kiesler D.J. An interpersonal communication analysis of relationship in psychotherapy //Psychiatry. 1979. - №42. - P.299-311.
166. Klopovich PM; Clancy В J. Title: Sexuality and the adolescent with cancer. Seminars in oncology nursing Semin Oncol Nurs. 1985 Feb; 1 (1), pp. 42-8.
167. Konitzer M. Psychotherapeutische Onkologie Kritisce Retrospektive und Ausblick// Z. Onkol. - 1997. - Bd. 29, H.4. - S.l 18-121.
168. Kukull W.A., Koepsell T.D., Inni T.S., Borson S., Okimoto J., Raskind M.A., Gale J.L. Depression and physial illness among elderly general medical clinic patients //J. Affect. Dis. 1986. - №10. -P.153-162.
169. Maguire P. The psychological impact of cancer. British journal of hospital medicine Br J Hosp Med. 1985 Aug; 34 (2), pp. 100-3.
170. McKee AL Jr; Schover LR. Sexuality rehabilitation. Cancer Cancer. 2001 Aug 15; 92 (4 Suppl), pp. 1008-12. Canning DA Gonadal and sexual function in men treated for childhood cancer. Journal of urology [J Urol] 2001 Jul; 166 (1), pp. 377-8.
171. Mosconi P. Psychosocial impact of neoplasic disease: An epidemiologic perspective //New Trends Exp. and Clin. Psychiat. 1997. - Vol. 13, №1. -P.55-58.
172. Mullen P.M., Smith R.M., Hill E.W. Sense of coherence as a mediator of stress for cancer patients and spouses //J. Psychosoc. Oncol. 1993. - Vol. 11, №3. -P.23-46.
173. Nezu C.M., Nezu A.M., Friedman S.H., Houts P.S., DellCarpini L.A., Bidner C., Faddis S. Cancer and psychological distress:Two investigations regarding the role of social problem-solving //J. Psychosoc. Oncol. 1999. -Vol. 16, №3-4. -P.27-40.
174. Ollonen P., Eskelinen M., Lethonen J. Psychosocial risk factors in breast cancer: Abstr. 6th Int. Conf. Anticancer Res., Kallihhea, Oct. 21-25, 1998 //Anticancer Res. 1998. - Vol. 18, №6c. - P.4924.
175. Payne D., Thedoulau M., Darby A., DeAngelis C., Massie M.J. Sreening for anziety and depression in breast cancer patient: Abstr. Annu. Meet. Assos. Med. And Psychiat., 1996 //Psychosomatics. 1997. - Vol.38, №2. -P.213-214.
176. Penson RT; Gallagher J; Gioiella ME; Wallace M; Borden K; Sexuality and cancer: conversation comfort zone. Oncologist Oncologist. 2000; 5 (4), pp. 336-44.
177. Risberg Т., Sorbye S.W., Norum J., Wist E.A. Diagnostic delay causes more psychological distress in female than in male cancer patient //Anticancer Res. 1996. - Vol. 16, №2. - P.995-999.
178. Roberts F.D., Newcomb P.A., Trentham-Dietz A., Storer B.E. Self-reported stress and risk of breast cancer //Cancer. 1996. - Vol. 77, №6. - P. 10891093.
179. Rodi B. Musik Therapy in psychoonkology: Abstr. 4th Int. Congr. Psycho-Oncol. "Integr. Cone. Treat. And Res.", Hamburg, Sept. 3rd-6th, 1998 // Psycho-Oncol. 1998. - Vol. 7, №4, Suppl. - P.97.
180. Rodi В. Musik Therapy in psychoonkology: Abstr. 4th Int. Congr. Psycho-Oncol. "Integr. Cone. Treat. And Res.", Hamburg, Sept. 3rd-6th, 1998 // Psycho-Oncol. 1998. - Vol. 7, №5, Suppl.-P.97.
181. Ropponen P; Siimes MA; Rautonen J; Aalberg V. Psychosexual problems in male childhood malignancy survivors. Children's Hospital, University of Helsinki, Finland. Acta psychiatrica Scandinavica Acta Psychiatr Scand. 1992 Feb; 85 (2), pp. 143-6.
182. Schain WS. Role of the sex therapist in the care of the cancer patient. Frontiers of radiation therapy and oncology Front Radiat Ther Oncol. 1980; 15, pp. 168-83.
183. Schain WS. Sexual functioning, self-esteem and cancer care. Frontiers of radiation therapy and oncology Front Radiat Ther Oncol. 1979; 14, pp. 12-9.
184. Schover LR Counseling cancer patients about changes in sexual function.
185. Schulz R., Willamson G.M., Knapp J.E., Bookwala J., Lave J., Fello M. The psychologica, social, and economic impact of illness among patients with reccurent cancer //J. Psychosoc. Oncol. 1995. - Vol.13, №3. -P.21-25.
186. Scraub S., Arveux P., Mercier M. Aspects Psychosociologiques du depistage //Energ. sante /Serv. etud. med. 1996. -T.7, №1. -P.159-160.
187. Sexuality after cancer. Precautions, possibilities. Source: Mayo Clinic health letter Mayo Clin Health Lett. 2002 Dec; 20 (12), pp. 6.
188. Shell JA Do you like the things that life is showing you? The sensitive self-image of the person with cancer. Butterworth Hospital, Grand Rapids, MI, USA Oncology nursing forum Oncol Nurs Forum. 1995 Jul; 22 (6), pp. 907-11.
189. Shell JA. Evidence-based practice for symptom management in adults with cancer: sexual dysfunction. Oncology nursing forum Oncol Nurs Forum. 2002 Jan-Feb; 29 (1), pp. 53-66; quiz 67-9.
190. Slavson S.R. Die Arten der Gruppenpsychotherapie und die ihre klinische Anwendung. In: Psychoanalytische Therapie in Gruppen Stuttgart, 1971. -S. 75.
191. Smith D.B; Babaian R.J. The effects of treatment for cancer on male fertility and sexuality. University of Texas M.D. Anderson Cancer Center, Houston 77030. Cancer nursing Cancer Nurs. 1992 Aug; 15 (4), pp. 271-5.
192. Thorne F.C. Principles of directive counseling and psychotherapy //Am. Psychol. 1948. - №3. -P.160-165.
193. Twillman R.K., Manetto С. Concurrent psychotherapy and pharmacotherapy in the treatment of depression and anxiety in cancer patients //Psycho-Oncol.- 1998. Vol. 7, №4. - P.285-290
194. Twillman R.K., Manetto C. Concurrent psychotherapy and pharmacotherapy in the treatment of depression and anxiety in cancer patients //Psycho-Oncol.- 1998.-Vol. 7, №6.
195. Walbroehl GS. Sexuality in cancer patients. American family physician Am Fam Physician. 1985 Jan; 31 (1), pp. 153-8.
196. Waxier-Morrison N., Doll R., Hislop T.G. The use of qualitative methods to strengthen psychosocial research on cancer //J. Psychososoc. Oncol. 1995. -Vol. 13, №1-2. -P.177-191.
197. Weiner M.F. Self-exposure by the therapiest as therapeutic technique //Amer. J. Of Psychotherapy. 1972. - Vol. 26, №1. -P.42-51.
198. Wise TN. Sexual dysfunction in the medically ill. Psychosomatics Psychosomatics. 1983 Sep; 24 (9), pp. 787-801, 805.
199. Wise TN. Sexual problems in cancer patients and their management. Georgetown University Medical Center, Washington, District of Columbia. Psychiatric medicine Psychiatr Med. 1987; 5 (4), pp. 329-42.
200. Wiedeking C., Ziegler M. J., Lake C.R. Plasma noradrenaline and dopamine-beta-hydroxilaze during sexual actiwiti // J. Psichiatr. Res. 1979. ol. 15, N2. P. 139-145.
201. Wolpe J. Behavior therapy for psychosomatics disorders // Psychosomatics.- 1980. Vol. 21, №5. -P.379-385.
202. Yarbro CH. The effect of cancer therapy on gonadal function; Perry MC Seminars in oncology nursing Semin Oncol Nurs. 1985 Feb; 1 (1), pp. 3-8.
203. Yasko JM; Greene P. Coping with problems related to cancer and cancer treatment. CA: a cancer journal for clinicians CA Cancer J Clin. 1987 Mar-Apr; 37 (2), pp. 106-25.